Romatoid artrit hastanede nasıl tedavi edilir? Allahım artritin doğal tedavisi

Bağışıklık sistemindeki hasarlar öz düzenleme ve doğru beslenme ile ortadan kaldırılabilir.

Bu bölümdeki doğal ilaçlar tedavinin yerini almaz; onu geliştirir.

Eklemleriniz neden ağrıyor ve hangi koşullar altında ağrılar duracak?

Öncelikle romatoid artritle mücadelenin belli bir cesaret gerektirdiğini söylemeliyim. Her zaman korkacaksın. Çünkü gelecekteki yaşamınızı belirleyen çok önemli kararlar vermeniz gerekiyor: hormon ve sitostatik alıp almama, sağlıkta genel bir iyileşmenin faydasına inanıp inanmama. Bazı romatologların tanıtmaya çalıştığı romatoid artrit tedavisindeki yeni modern yöntemler bile düşmanlıkla karşılanıyor. Beslenme uzmanlarının bize hastalıkların birdenbire ortaya çıkmadığını hatırlatmaya yönelik mütevazı girişimleri hakkında ne söyleyebiliriz? Ancak yalnızca korkunun üstesinden gelerek hayatınıza ayık bir şekilde bakabilirsiniz. Bunu başarabilenler her zaman kazananın defnesini alırlar.

Elbette herhangi bir hastalık, ağrıyan baş değil vücudun diğer kısımları olsa bile hastanın kendisi için baş ağrısıdır. Ancak romatoid artrit farklı bir hikaye. Otoimmün hastalıkların gerçek nedenlerini arama ihtiyacının romatologlar tarafından mutlak olarak reddedilmesi, hastalığın tedavi edilemez olarak görülmesine yol açmaktadır. Ancak tıpkı yıllar önce olduğu gibi.

Geçtiğimiz yıl en ünlü pediatrik romatologlardan bazılarıyla konuştum. Her biri antibiyotik, hormon, sitostatik reçete yazma konusunda heyecan doluydu ama hiçbiri asıl soruyu cevaplayamadı: "Bu kişinin bağışıklık sistemi neden bu kadar korkutucu ve mantıksız davranarak kendi hücrelerini yok etmeye başladı?"

Daha kesin olmak gerekirse, virüslerin veya bakterilerin neden olduğu provokasyona karşı patolojik bağışıklık tepkisinin mekanizması oldukça iyi incelenmiştir. Ama bu görünüş. Biraz daha ayrıntılı olarak sorduğumuzda: Bu kişinin tam olarak neden bir sorunu vardı, çünkü gezegendeki milyarlarca insanın vücudunda streptokoklardan Epstein-Barr virüsüne ve uçuklara kadar milyonlarca mikroorganizma var. Ve otoimmün hastalıklardan muzdarip değiller. Otoimmün tiroidit, romatoid artritin kan akrabasıdır. Neden ortaya çıkıyor? Sistemik lupus eritematozus ve sedef hastalığına ne dersiniz? Bağışıklık sistemi nasıl sakinleştirilir ve normal hayata nasıl dönülür? Cevap sessizlik, karanlık ve tam bir umutsuzluktur. Romatoid artritin olası nedenlerini tartışmaya çalıştığım doktorlar çok deneyimliydi ama yine de. Romatoid artritli düşünen herhangi bir hasta, bir süreliğine tedaviye doğru hareket ettiği yanılsaması içinde kendisini destekleyen çok sayıda muayeneden geçtikten sonra, er ya da geç doktorunun mantıksal sorulara yanıt olarak ne yazık ki sessiz kaldığı ana gelir.

Bütün cevapları bilmiyorum, o da bilmiyor. Ama emin olduğum şey şu: Düşünce şekli, beslenme, boşaltım organlarının kalitesi ve doku enzimleri ile romatoid artrit arasındaki ilişkinin inkar edilmesi, klasik romatolojiyi bozar ve hastaları deneylere iter. Eklemleriniz hasta olan vücudun bir parçasıdır. Ne haberi! Ancak durum şu şekilde ortaya çıkıyor... Eğer işe yaramazsa steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - işe yaramazsa metotreksat - hormonlar ve son çare olarak hücre tedavisi. İşte bozuk bir mekanizmayı düzeltmeye çalışmanın mümkün olmadığı bir büyü.

Kimin söylediğini bildiğiniz gibi, diğer tarafa gideceğiz. Ama sadece devrimler olmadan.

Doğal ilaçlar kullanarak romatoid artritten kurtulmak ne kadar mümkün?

Diyet diyabetin tedavisine yardımcı olur mu ve koşu yaparak yaşlanmayı sonsuza kadar durdurmak mümkün müdür? Ya da belki birisi asla soğuk algınlığına yakalanmamanın %100 etkili bir yolunu biliyordur... Öyle görünüyor ki, daha basit ne olabilir?

Kendime romatoid artrit teşhisini ortadan kaldırma görevini koymuyorum. Bu teşhisi alan bir kişinin henüz bir seçeneği yoktur: hastalanmak ya da olmamak. Ancak temel bir seçim var. Neyi seçmelisiniz - yavaş yavaş sağlığınızın yok oluşunu izleyin, antiinflamatuar ilaçlar almanıza rağmen acıya katlanın ve eklem ağrısının olmaması adına karaciğerinizi feda edin, metotreksat alın veya normal bağışıklık ve metabolizma umuduna veda edin , prednizolon alıyor.

Veya sağlığa karşı tutumunuzu değiştirerek, doğal preparatların yardımıyla kimyasal maddelerden uzak durmayı deneyin.

Ondan ayrılmanın kademeli olmasına izin verin. Kuyu. Birçoğumuz çalışmadan para kazanmanın yolunu bilmiyoruz ve bazen emeklerimizin sonucunu hemen göremediğimiz karanlık dönemlerden geçiyoruz. Ama yine de kalkıp tekrar işe gidiyoruz. Tedavi edilemez ve ölümcül olduğu düşünülen bir hastalık varken neden her şey yürüyen merdiven kadar öngörülebilir olsun ki?

Yüzlerce insan doğal ilaçlar sayesinde sabahları parmaklarını büküyor, uzanmak yerine yürüyor ve ilaçlarının çoğunu bir kenara bırakıyor. İnişler ve çıkışlar var. Yani romatoid artriti tedavi edemezsiniz, iyileştirebilirsiniz. Genel sonucun değerlendirilmesi gerekir. Sihirli bir hap bilmiyorum ama romatoid artrit için temizlik ve beslenme desteği sağlarsanız sonuçların çok daha stabil olacağını biliyorum. Sonuç, diğer şeylerin yanı sıra size bağlıdır, çünkü apandisit gibi endişelerinizi doktora kaydırıp sonra anesteziden uyanıp mutlu bir şekilde iyileşemezsiniz. Romatoid artrit kendinizi düşünmenizi sağlar.

Bağışıklık sistemi şu anda tam olarak ne yapıyor?

Çok ilkel bir şekilde açıklamak gerekirse, sağlıklı hücreler hasta olanlardan, enfekte olan mikropsuz hücrelerden, kanser hücreleri normal olanlardan, protein yapısına ilişkin özel belirteçlerin varlığında farklılık gösterir. Birbirine tamamen benzeyen iki tişörtün üzerindeki logoya göre farklı firmaların ürünlerini nasıl ayırt edebileceğimizi söyleyelim. Bazı bağışıklık hücreleri bu tür özel proteinleri tanımakla görevliyken, bazıları da "yanlış" olarak değerlendirilen hücreleri öldürür. Diğerleri - makrofajlar - savaş alanını ölü mikroplardan ve kendi savaşçılarından temizler. Bağışıklık savunma sistemindeki diğer tüm maddeler bu üç grubun birbirleriyle etkileşime girmesine yardımcı olur; bağışıklık sisteminin farklı kısımlarını etkinleştirir, bastırır ve yönlendirirler.

Doku bağışıklığı daha eskidir ve bize Pithecanthropus'tan gelmiştir. Düşmanları tanıma ve yok etme istikrarı açısından daha güvenilirdir ancak onları çok kabaca gruplara ayırır. Sanki tanıdıklarımızı sınıflandırırken yalnızca cinsiyet, boy ve ten rengine göre yönlendiriliyorduk.

İltifat reaksiyonuna dayanan humoral bağışıklık - yani her antijenin (tahriş edici) kendi antikorunu ürettiği edinilmiş bağışıklık. Herhangi bir otoimmün süreçte dengesiz hale gelen bu mekanizmadır. T lenfositleri eklemlerin sinovyumundaki proteinlere karşı aşırı derecede aktive olur.

Ve sonra bir gün, soğuk kışın yanı sıra ilkbahar veya sonbaharda, bir virüs veya bakteri (hangisi olduğu önemli değil, ancak grip virüsü, Epstein-Barr virüsü, herpes, mutasyona uğramış olabilir) E. coli veya streptococcus) bağışıklık sistemini harekete geçirir. Ve sonra çok üzgün bir kadın gibi etrafındaki herkese ilk numarayı vermeye başlar. Ancak, aksine, artık sakinleşmiyor, çünkü vücut tarafından bir antijen olarak algılanan protein yapıları ve eklemdeki iltihabı uyaran sitokinler sinovyal membrandan salınmaya devam ediyor.

Bağışıklık kendi kendini düzenleyen bir sistem midir? Bu soruya “hayır” yanıtı vermek zor. Sonuçta, her gün, çoğu insan için her dakika, tamamen otomatik bir modda işini yapıyor. Aksi takdirde mamutlar gibi uzun zaman önce neslimiz tükenirdi.

• Romatoid artrit için Sokolinsky Sistemi nedir?

Genellikle bu kitapta önerdiğim tek şey temizlik veya beslenmedir. Romatoid artrit için beslenme desteğine ilişkin hikaye de bir istisna olmayacaktır.

Hemen rezervasyon yaptırayım ki, eklemlerin duvara tırmanmayı gerektirecek kadar ağrılı olduğu durumları dikkate almıyoruz. Bu genellikle ilaç almanın temelidir. Ama biraz zamanınız varsa, o zaman savaşmaya değer.

İlk ay. Nedenlerini anlamak ve arınmak

Vücudun ömrünü zorlaştıran maddelerden mümkün olan maksimum temizliği ile başlıyoruz. Bağırsakları temizlemek için Nutriclinz'i, karaciğeri temizlemek için Layver 48 veya Ziflan'ı (ihracat) ve Zosterin ultra %30'u ve ardından kanı temizlemek için Zosterin ultra %60'ı kullanırken, aynı anda mikro elementler için saç testi yapmalısınız. Temizlik hakkında “Temizliğin temel süreci” bölümünde, analiz hakkında “Kronik zehirlenme” ve “Artroz” bölümlerinde ayrıntılı olarak yazılmıştır.

Sonuç, örneğin alüminyum, lityum, arsenik, cıva gibi toksik eser elementler ise inanılmaz derecede şanslısınız. Bu, romatoid artritinizin ana nedeninin bulunduğu anlamına gelir. Kemik dokusunun yapısını desteklemek için kalsiyum, magnezyum ve fosforun atılım düzeyini anlamak da çok önemlidir.

Osteoporoz eklemlerdeki ağrıyı kat kat artırabilir ve uzun süreli iltihaplanmanın sürekli bir eşlikçisidir.

Ayrıca ilk ayda ya boswellik asit kaynağı, doğal bir anti-inflamatuar ajan olan ve steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlara olası bir alternatif olan Boswellin (Vitalain) ya da aynı özelliklere sahip bir kolajen hidrolizatı olan Geladrink Fast'i öneriyorum. boswellia.

İlk ayın olmazsa olmaz doğal ürünlerinden biri de Megapolien. Bunlar, romatoid artritte anti-inflamatuar etkisi üzerinde iyi çalışılmış olan efsanevi omega-3 asitleridir. Kendimi tekrarlamayacağım. Megapolien olmadan neden yapamayacağınız konusunda birçok detay “Artroz” bölümünde yazılmıştır.

İkinci ay. Sonuçların izlenmesi ve bağışıklığın desteklenmesi

Daha sonra mikro elementlerin analizinin sonuçlarını alıyoruz ve bunlara bağlı olarak farklı taktikler olacak. Ya toksik maddeler bulunursa temizliğe devam ederiz ya da farklı seviyelerdeki immünolojik reaksiyonları düzeltmeye ve hayati mineralleri yenilemeye geçeriz.

İyi işaretler - dışkı normalse, ESR azaldı, eklemlerin ağrısı ve sertliği yalnızca temizliğin arka planında iyileşti.

Dışkı sorunsuz hale gelmezse, bu, sindirimi normalleştirmek için ek konsültasyonun temelidir. Normal sindirim olmadan sonuçlara ulaşamayız.

Bağışıklık sistemini romatoid artrit için doğal ilaçlarla düzeltmek, çok incelikli ve dikkatli bir operasyona dönüşüyor. Ona histerik bir eş gibi davranıyoruz. Allah sizden bir şey istemenizi, yemin etmenizi, ayıplamanızı esirgesin. Sadece üzülün ve rahatlatın. Bırakın psikologlar beni zayıflığa düşkün olduğum için suçlasınlar ama bağışıklık sistemi sadece güvence istiyor. Kendi kendini düzenleyebiliyor! İnanç olmadan denemenin bir anlamı yok. Eklemlerin sinoviyal zarındaki hücrelere patolojik bir bağışıklık tepkisi oluştuğundan ve bağışıklık kompleksleri kanda dolaştığından kanı temizlemeye devam ediyoruz. Bunun için altı ay boyunca her ayın başında 10 gün boyunca %60 Zosterin Ultra içeceğiz.

İnce bağırsak seviyesinde, lenfoid aparatı propiyonik asit bakterileri ve lakto ve bifidobakteriler - Santa Rus kompleksi ile etkiliyoruz. Sabır ve biraz çaba. En az 3 ay üst üste kurs. Bu, bağırsak düzeyinde bağışıklık sistemini tahriş eden maksimum sayıda diğer antijenin devre dışı bırakılmasına yardımcı olacaktır.

Romatoid artritte tahrip olan kıkırdak hücrelerinin restorasyonunun düzenlenmesinde bakır ve amino asitler büyük rol oynar. Bunları vücuda girmek için Spirulina Sochi Copper ve Spirulina Sochi NTsVK kullanıyoruz. Mikroalg Spirulina'nın da belirgin bir düzenleyici etkisi vardır. Bu evrensel bir vitaminler, mikro elementler, amino asitler kümesidir.

Hücrelerimize verilen bağışıklık tepkisinin doğrudan düzenleyicileri Meishi ve Klorofil mantarlarının polisakkaritleridir, bunları ikinci veya üçüncü ayda bağlarız.

Şu anda hala bir ağrı sendromu varsa, iltihap sınırlayıcılar olmadan yapamayız ve Megapolien ve Bosvelin kalır.

Yazarken, bölümün sonunda bunu birleşik bir şemaya getirmenin benim için ne kadar zor olacağını anlıyorum. Bu nedenle mümkünse yine de danışmanlık hizmetinden yararlanacağınız konusunda hemfikiriz. Her kişi için şemayı büyük ölçüde ayarlıyorum.

Önemli olan neyi başarmaya çalıştığımızı anlamanızdır.

Aksi takdirde kişi, bağışıklığı temizleme ve düzeltme aşamasını atlayarak kondroprotektörleri kendi başına almaya başlar. Sonuç teorik olarak bile var olamaz. Burada bir aşamayı atlayamazsınız. Ağrı çok şiddetliyse, ilaç kullanmanız ve aynı zamanda her şeyi doğru yapmanız gerekir. Bağışıklık sistemini sakinleştirmenin ve kıkırdak hücrelerini yok etmesini engellemenin tek yolu budur.

Üçüncü ay. Sonuçların konsolidasyonu

Her şey büyük ölçüde elde edilen sonuçlara bağlı olacaktır. Büyük olasılıkla ikinci ayın seyri devam edecek, ancak ağrı ve sertlik şiddeti açısından her şey çok daha iyi hale geldiyse o zaman Megapolien ve Boswellin yerine mineral metabolizmasını desteklemek için Mercan Madeni'ni tanıtıyoruz.

Rahatsızlık derecesi açısından etki yetersizse, Megapolien ve Boswellin - Geladrink Fast yerine.

Gerçekten umuyorum ve dua ediyorum ki, ilk aydan sonra önemli ölçüde daha az eklem ağrısı hissedeceksiniz. Ancak romatoid artrit şaka değil. Bu savaşta metre metre topraklarımızı geri alıyoruz. Ağrıyı prednizolon kadar çabuk dindiren doğal bir ilaç yoktur. Hormonların ve sitostatiklerin olmadığı bir hayata rağmen bozulmanın olmaması bir gelişmedir.

Acil durumlarda, hasarın temeli bir veya iki eklem olduğunda, insanlara internette Fotoditazin ile fotodinamik tedavi hakkında okumalarını tavsiye ederim. İşlemden sonra eklemdeki iltihaplanma sürecinin nasıl önemli ölçüde azaldığını, sıcaklığının düştüğünü ve şişliğin azaldığını kendi gözlerimle gördüm. Bu, Photoditazin'in pahalı olması ve işlemin iki saat kadar sürmesi nedeniyle güvenli, ağrısız ancak ucuz olmayan bir çözümdür. Jelin uygulanmasını, beklenmesini ve ardından lazerin cilt yoluyla ışınlanmasını gerektirir. Son çare olarak bunun nerede yapılabileceğini sorun.

Üçüncü ayın ötesinde geleceğe bakmak neredeyse imkansızdır. Her şey yeme tarzınıza, ruh halinize, başlangıçtaki sağlık düzeyinize (başladığınız yere) bağlıdır. İdeal olarak, alevlenmelerin yokluğunu ve normal ESR seviyelerini, dolaşımdaki bağışıklık komplekslerini, immünoglobulinleri, aneminin ve diğer kan bozukluklarının olmadığını görüyoruz. Eğer öyleyse, o zaman eklemler minimum düzeyde endişe yaratmalıdır.

Daha sonra Artros veya Geladrink Geladrink Arthrodiet ile eklemlerin beslenmesini ve ayrıca Coral Mine yardımıyla mineral bileşimini destekliyoruz.

Her ayın başında 10 gün boyunca Zosterin ultra %60 ve tüm ay boyunca Santa Rus', Spirulina Sochi, Chlorophyll kalır.

Son on yılda romatolojik patolojilerin prevalansı giderek artmaktadır. Resmi istatistiklere göre kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalıklarından biri romatoid artrittir. Dünya çapında bu hastalığa sahip 20 milyondan fazla insan var. Rusya Federasyonu'na gelince, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'na göre 2010 yılı sonunda 277 binden fazla hasta insan vardı. Ancak bu rakamlar romatoid artritin yaygınlığına ilişkin gerçek tabloyu yansıtmamaktadır. Bu, tüm hastaların yalnızca %1'idir.

Her yıl artritli hasta sayısı %3-4 oranında artmaktadır. Hasta sayısı doktorlar tarafından düzeltilemezse, ileri vaka sayısı ve komplikasyon sayısı önemli ölçüde azaltılabilir. Belirli bir hasta için doğru tedavi rejimini oluşturmanız yeterlidir.

Hastalığın özü

Romatoid artrit bağ, kemik ve kıkırdak dokusunu etkileyen sistemik bir hastalıktır. Bu hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Bilim adamları, hastalarda özel bir genin varlığına dair kanıtlar bulunduğundan, bazı hastaların romatizmal patolojiye genetik yatkınlığı sorusunu gündeme getirdiler.

Vakaların büyük çoğunluğunda artrit 45 yaşından sonra kadınları etkiler. Erkeklerde ve kadınlarda görülme oranı yaklaşık 1'e 10'dur. Bu hastalık, el ve ayaklardaki küçük eklemlerin hasar görmesi ile karakterizedir. Dizler, kalçalar, dirsekler ve çok nadiren etkilenir. Ayrıca kaza, omurga, mandibular ve atlanto-oksipital eklemlerin eklemlerindeki romatizmal süreçtir.

Uzun bir romatoid artrit seyri kaçınılmaz olarak eklemin kıkırdak ve kemik bileşenlerinin tahribatına ve tahribatına yol açar, bu da çalışma yeteneğinin kaybına ve hatta kaybına yol açar.

Tedavi Hedefleri

Romatoid artrit için terapötik önlemlerin birkaç amacı vardır. Birincisi eklem şişmesi ve hastalığın diğer mevcut semptomlarıdır. İkincisi, kıkırdak ve kemik dokusunun tahribatının ve parçalanmasının önlenmesi, eklem fonksiyonunun korunması ve romatizmal hastalıklara yönelik sakatlık oranlarının azaltılması, ayrıca romatoid patolojisi olan hastaların yaşam süresinin ve kalitesinin arttırılmasıdır.

Ciddi bir hastalık her zaman ciddi bir yaklaşım gerektirir. Romatoid artrit uzun süredir uluslararası kongrelerde ve romatologların toplantılarında tartışılmaktadır. Sağlık çalışanlarının uzun çalışmaları sayesinde romatoid artritin tanı ve tedavisine yönelik birleşik bir uluslararası standart ve protokol onaylandı.

Teşhis

Romatoid artrit gibi bir tanı koymak için hem klinik belirtileri hem de göstergeleri ve enstrümantal çalışmaları (aşağıda konuşacağız) dikkate almak önemlidir.

Klinik semptomları hesaba katmak için Amerikan Romatoloji Koleji 1987'de bu hastalığa özgü kriterleri yayınladı:

1. Sabahları en az bir saat boyunca eklemlerde sertlik hissi.


2. En az üç eklemde inflamatuar değişiklikler (şişme, ağrı, kızarıklık, lokal ısı artışı).
3. Ellerin eklemlerinde hasar (sözde romatizmal elin oluşumu).
4. Küçük eklemlerin yenilgisinde simetri.
5. Periartiküler bölgelerde veya uzuvların ekstansör yüzeylerinde deri altı, yoğun oluşumların (romatoid nodüller) varlığı.
6. Kan serumunda romatoid faktörün tespiti.
7. Romatoid artritin karakteristik bir X-ışını resminin varlığı: erozyonların varlığı, osteoporoz, eklem boşluğunun daralması ve son aşamada ankiloz.

Tanı, protokole göre sunulan 7 üzerinden en az 4 puanın varlığına dayanarak konur. Bu ölçeği kullanarak romatoid artritin tipini belirleyebilirsiniz: seronegatif veya seropozitif. Bu, kan serumunda RF ve/veya ACCP'nin varlığı veya yokluğu ile belirlenir.

Kliniği kaydetmenin yanı sıra tanı protokolünde yer alan aşağıdaki laboratuvar testlerinin de yapılması önemlidir:

1. Romatoid artritte aşağıdakilerle karakterize edilen genel bir kan testi: normo veya hipokromik anemi, nötropeni, yüksek miktarda ESR ve C-reaktif protein (varlığı vücutta belirgin bir inflamatuar süreci gösteren akut faz göstergeleri).
2. Genel idrar analizi. Artrit ile göstergeler normal sınırlar içinde olabilir.
3. Biyokimyasal kan testi, yani ALT, AST, CRP, üre, kreatinin. Bu göstergeler, romatizmal patolojiden de etkilenebilecek karaciğer ve böbreklerin durumunun bir resmini verecektir.


4. antisitrülinlenmiş antikorlar. Romatoid artrite özgü göstergeler. Ancak bunların yokluğu bu tanıyı dışlamaz.
5. Ayırıcı tanı ve ilaç tedavisine kontrendikasyonların belirlenmesi amacıyla antinükleer antikorlar, anti-HCV, HBsAg, HIV antikorları.
6. Doğrudan projeksiyonda el ve ayakların röntgeni.
7. Akciğerlerin florografisi (standartlara göre).

Ek olarak, Avrupa Romatizmal Hastalıklara Karşı Ligi (EULAR), romatologların modern uygulamalarında aktif olarak kullanılan romatoid artrit için 2010 klinik göstergelerini sunmaktadır:

Bu sisteme göre anket ve puanlama uzman kişi tarafından yapılmaktadır. 6 veya daha fazla puan olması durumunda doktorun standarda göre romatoid artrit tanısı koyma hakkı vardır.

RA tedavisine hem ilaçlı hem de ilaçsız tedavi yöntemleri kullanılarak kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Eklem tahribatını önlemek ve önlemek için tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Bu tür hastaların izlenmesi yalnızca bir romatolog tarafından yapılmalıdır.

Bu hastalığa sahip hastaların sigara ve alkol tüketimini bırakması gerekmektedir. Güçlü stres faktörlerinden, enfeksiyonlardan ve hipotermiden kaçınmaya çalışın.

Haftada en az 3 kez fizik tedavi gereklidir. Egzersiz seti ayrı ayrı seçilir.

Standart terapi

Klinisyenlerin pratiğinde her hastalık için belirli tedavi standartları aktif olarak kullanılmakta olup, ancak hastanın kontrendikasyonları varsa bu standartlardan sapmak mümkündür.

Romatoid artrit bir istisna değildir. Romatoid artritin standart tedavisi aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).
• Temel anti-inflamatuar ilaçlar (DMARD'ler).
• Glukokortikosteroidler (GCS).

Bu ilaçlar sadece ağrıyı ortadan kaldırmak ve iltihap belirtilerini hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda kıkırdak ve kemiklerin tahrip olma sürecini de önler. Şimdi her ilaç grubunu ayrı ayrı ele alacağız.

NSAID'ler

Bu ilaç grubu ağrıyı azaltmayı veya tamamen ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Hemen hemen tüm ilaçlar doktor reçetesi olmadan temin edilebilir. Ancak süreç ağır ve ilerlemiş olduğunda bu ilaçlar etkisiz kalır.

Ana gastrointestinal sistemden olan kontrendikasyonları vardır. Ülser, gastrit, duodenit varlığında kullanılması önerilmez.

Sindirim sisteminin mukoza zarları üzerindeki etkisinin varlığı nedeniyle, seçici NSAID'lerin kullanılması tercih edilir: Meloksikam, Selekoksib,.

Selekoksib veya reçete yazarken, alerji geçmişini açıklığa kavuşturmak gerekir, çünkü sülfonamidlere ve ko-trimaksazol alerjisi olan hastalarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Diklofenak kullanırken ALT ve AST seviyenizi her 8 haftada bir düzenli olarak kontrol etmelisiniz.

DMARD'lar

DMARD'lar romatoid artrit tedavisinde kullanılan ana ilaç grubudur. Kendilerine kontrendikasyonu olmayan her hastaya tanı konulduktan hemen sonra reçete edilirler.

DMARD'ların temel özellikleri:

• Hastalığın gelişim mekanizmasını doğrudan etkilerler.
• İlaç kesildiğinde bile devam eden stabil ve uzun süreli remisyon elde edebiliyorlar.
• Eklemdeki kıkırdak ve kemiklerin tahribatının gelişimini durdurur.
• DMARD kullanmanın klinik etkisi, kullanımın başlangıcından itibaren 1 aydan daha erken bir sürede elde edilemez.

DMARD'ların çeşitli sınıflandırmaları vardır. Kökenlerine göre sentetik (hedefe yönelik ve geleneksel) ve biyolojik ilaçlara ayrılırlar. Klinik kullanıma göre ilaçlar birinci basamak ve ikinci basamak ilaçlara ayrılır.

Birinci basamak ilaçlar, romatoid artritli tüm hastalara kontrendikasyon olmadığında reçete edilir, çünkü bunlar en etkili ilaçlardır ve kullanımları hastalar tarafından daha iyi tolere edilir. Bunlar şunları içerir: Metotreksat, Leflunomid (en iyi Arava olarak bilinir) ve Sülfasalazin. Her ilaç hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım.

Metotreksat

Bu ilaç romatoid artrit için altın standart tedavi olarak adlandırılmaktadır. Antitümör, immünsüpresif ve sitostatik farmakolojik etkileri vardır.

İlacın bileşenlerine alerji, anemi, trombosit ve lökosit sayısında azalma, karaciğer ve böbrek yetmezliği, hamilelik, şiddetli hemorajik sendromlu lösemi (dış ve iç kanama, kan pıhtılaşması patolojisi) varlığında kontrendikedir. ).

Başlangıç ​​dozu ayrı ayrı seçilir (günde 7,5 ila 25 mg arası) ve daha sonra olumlu bir etki elde edilene veya intolerans belirtileri ortaya çıkana kadar kademeli olarak artırılır.

İlacın tablet ve enjeksiyon formları bulunmaktadır. Sindirim sistemi patolojileri olan hastalara enjeksiyonlar reçete edilir.

Metotreksat alımına en az 5 mg'lık bir dozda folik asit alınması eşlik etmelidir.

Leflunomid

Ticari adı: Arava. Bu ilaçla standart tedavi rejimi: ilk 3 gün, günde 100 mg, daha sonra sürekli olarak günde 20 mg.

Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık ve hamilelik.

Çok sayıda klinik çalışma, stabil ve uzun vadeli remisyona ulaşarak olumlu bir gidişat olduğunu kanıtladı.

Sülfasalazin

Patolojik sürecin düşük veya orta derecede aktivitesi ile romatoid artritin ilk aşamalarında özellikle etkilidir. Bu koşullar altında etkinlik açısından diğer DMARD'lardan daha aşağı değildir.

Anemi, ciddi karaciğer ve böbrek hastalıkları, hamilelik, emzirme, bireysel ilaç intoleransı durumunda kontrendikedir.

İkinci basamak DMARD'lar altın enjeksiyonlarını içerir. Birinci basamak DMARD'lara karşı toleranssızlık durumunda aşırı durumlarda kullanılırlar.

Temel tedavinin yan etkileri şunlardır:

• Gastrointestinal sistem hasarı: bulantı, kusma, mide ekşimesi, epigastrik ağrı, kilo kaybı, hazımsızlık.
• Kaşıntı ile birlikte deri döküntüsü.
• Vücudun enfeksiyonlara karşı direncini azaltmak.
• Artan kan basıncı.
• Proteinüri, ödem.

Standart temel tedavi etkisizse, tümör nekroz faktörü inhibitörlerinin kullanımına başvurulur: Adalimumab, Infliximab, Golimumab, vb. Diğer bir seçenek, birkaç temel ilacın kombinasyonudur.

Artritin DMARD'larla tedavi edilmesinin de olumsuz yanları vardır. Bunlar, vücudun bağışıklık güçlerinde bir azalma (ve dolayısıyla enfeksiyonlara duyarlılıkta bir artış), ilk alerjik reaksiyonun ortaya çıkma olasılığının yüksek olması ve daha da önemlisi, ilaçların her birinin yüksek maliyetinden oluşur.

GKS

Glukokortikosteroidler vücudumuzda adrenal korteks tarafından üretilen hormonlardır. Kısa sürede belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler. Eklemdeki ağrıyı ve şişliği hızla giderin.

Çok sayıda istenmeyen yan reaksiyonları vardır (sistemik kullanımın bir sonucu olarak). Romatologlar sıklıkla advers reaksiyonları önlemek için eklem içi kortikosteroidler kullanırlar. Bu tür kullanım yalnızca hastalığın akut aşamasında kullanılır.

Hastalığın mekanizmasını etkilemedikleri, sadece semptomları ortadan kaldırdıkları için romatoid artrit için bağımsız tedavi olarak kullanılmazlar. Sonuç olarak, yalnızca DMARD'larla kombinasyon halinde kullanılabilirler.

Çoğunlukla temel yüksek doz tedaviye dirençli artrit varlığında kortikosteroidler kullanılır.

Unutulmamalıdır ki romatoid artritin erken tanısı ve zamanında tedavisi (en iyi seçenek hastalığın başlangıcından itibaren ilk 3-6 ay içindedir), sürecin daha da ilerlemesini ve eklem tahribatını önleyecektir.

2) zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında tedavinin ve devlet garantilerinin bölgesel programının reçete edildiğini hatırlatarak başhekimle iletişime geçin”, romatoid artriti, ayakta tedavi tedavisinin mevcut zorunlu sağlık sigortası poliçesinin ilaçlarını ve ürünlerini içerdiği bir hastalık kategorisi olarak sınıflandırır. İlk kez romatoid artritin erken teşhisine yönelik benzersiz bir teknoloji tanıtıldı. Enstitü, hastalarımızı tedavi ederken bağ dokusu hastalıklarının tedavisine yönelik benzersiz gelişmeler ve yöntemlerden yararlanıyor ve ayrıca: akupunktur “Zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz” kitapçığını buradan (pdf dosyası) görüntüleyebilirsiniz. Psoriatik artrit. Sistemik vaskülit. Dermatomiyozit (polimiyozit). 25 No'lu Hastanede kendi geçiminizi sağlayarak romatolojik tedavi alabilirsiniz. Nasıl tedavi edilir? Poliartriti tedavi etmek için modern tıp temel tedaviyi kullanır (Aktivitenin azaltıldığı tedavi İlgili mesajlar: Romatoid artrit tedavisinde deneyim. Artrit nasıl tedavi edilir? Eklem hastalıkları. Nedenleri. Tedavi. Romatoid artritin tedavisine ilişkin kararlar ortaklaşa alınmalıdır. hasta ve romatolog tarafından. Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamındaki bir hastanede tedavi, ilaç sağlanması da dahil olmak üzere hasta için ücretsizdir. Ve bu hastalık, tedaviye sistematik bir yaklaşım gerektirir. sistematik yaklaşım ancak iyi eğitimli bir romatolog tarafından sağlanabilir. Artritin çeşitli nedenleri vardır: yaralanmalar, otoimmün hastalıklar, vücudun metabolik süreçlerindeki bozukluklar. Endokrinopatik artrite daha yakından bakış: semptomlar, tedavi Bu tip artrit, yağ metabolizması bozulmuş ve vücutta endokrin bozuklukların bulunduğu hastalarda ortaya çıkar. VHI politikaları kapsamında tedavi. Şehir dışından gelen hastalar için. Romatoid artrit tedavi edilmezse kişiyi hızla sakat bırakır ve yaşam beklentisinin beş ila on yıl kadar kısalmasına neden olabilir. Ve tabii ki artritin, fiziksel aktivite miktarı konusunda da önerilerde bulunacak bir romatolog tarafından tedavi edilmesi gerekiyor. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar romatoid artritin semptomatik tedavisinin önemli bir parçasıdır. - Romatoid artritin tedavisi karmaşık bir süreçtir. İngilizce terimi başka kelimelerle ifade edersek, bu sürece “tedavide ekip yaklaşımı” adını veriyoruz. Zorunlu sağlık sigortası poliçesine dair her şey. Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında bir hastanede tedavi, ilaç temini de dahil olmak üzere hasta için tamamen ücretsizdir. Glukokortikoid ilaçlar sıklıkla romatoid artrit tedavisinde kullanılır. Artrit nasıl tedavi edilir? Hangi klasik ve geleneksel terapi yöntemleri etkilidir? Artritle mücadelede çoğu zaman hastalığın nedenini ortadan kaldırmak ağrıdan kurtulmaktan daha önemlidir. Juvenil romatoid artritli (JRA) çocukların tedavisine ara verilmesi ciddi sonuçlara yol açabilir. İlaçlar çocuk 6 yaşına gelmeden reçete edilir. "Kişi ikamet ettiği yerdeki kliniği değiştirebilir, sigorta poliçesini değiştirebilir ancak SNILS numarası kalır. Tedavi şu şekilde başlamalıdır: 1. ESR'yi azaltın (eğer yüksekse) 2. Parazitleri tedavi edin (eklemlerde olabileceği için) 3. Osteokondroz tedavisi (tuz birikintilerinden kaynaklanan ağrıyı kesmek için) 4. Poliartrit ve artritin tedavisi Romatoid artrit tedavisinin dört görevi Romatoid artritin tedavisi uzun yıllar sürebilir. romatoloji: başkalarının tedavi etmediğini tedavi ediyoruz Ayak - yaşamın matrisi Ellerin, parmakların, eklemlerin, romatoid artritin tedavisi - Süre: 49.148 görüntüleme. Parmak kireçlenmesinin tedavisi Videonun sonunda mucize tarifi!!! Bu yönteme akupunktur da denir. Hastalığın bu tedavisinin etkisini karakterize eden üç faktör vardır: sinirlilik noktası; tahrişin yoğunluğu, miktarı Tedavi edilmiş romatoid artrit. Hastalık azaldı. Tedavi deneyimi. Kısa bir prednizolon kürü ve ardından baldıran tentürüyle tedavi. 2. 2007 No. 6, 28. Şifacı E.M.Rodimin. Romatoid artrit tedavisi. Bazen sadece ağrı kaybolmaz, hatta düzelir. Artrit tedavisinin seyri yaklaşık 5 gün sürer. Daha iyi bir etki için tedavi sırasında 1/4 çay kaşığı karahindiba kökü tozunu suyla alın. Tedavi süresi (gün): 25. ICD kodları: M05 Seropozitif romatoid artrit M06 Diğer romatoid artrit M08 Jüvenil artrit. Romatoid artrit tedavisi. Romatoid artrit, kişinin tanı anından itibaren hayatının geri kalanı boyunca mücadele etmek zorunda olduğu ciddi bir hastalıktır. Tedavi karmaşıktır ve artrit tedavisi bir dizi ilaç ve tekniği içerir. Akut dönemde dinlenme endikedir, yatak istirahati ve iyi beslenme faydalıdır. Romatoid artrit için tercih edilen ilaçlar salisilatlardır. analjezik ve antiinflamatuar etkileri vardır. Artrit'e karşı yeşil çay. ROMATOİD ARTRİT: Anlaşıldığı üzere bu içecek, romatoid artriti önlemek ve tedavi etmek için kullanılabilecek maddeler içeriyor. Merhaba, bu yazıda romatoid artritin ve genel olarak tüm eklem sorunlarının tedavi edildiği sanatoryumların büyüyen bir listesini topluyorum. Liste, tatilcilerin ve tedavi kurslarına katılanların yorumlarını inceledikten sonra şahsen benim tarafımdan derlenmiştir. Romatoid artrit: tedavi edin veya iyileştirin. (“Sağlığı geliştirmenin anlaşılır yöntemleri: meşgul ve akıllılar için” kitabından bölüm). Bireysel romatologların aşmaya çalıştığı romatoid artrit tedavisindeki yeni modern yöntemler bile, bir doktor romatoid artrit tanısı koyduğunda, tedavi kapsamlı olmalıdır - ilaçlar, kompresler, merhemler, terapötik egzersizler, fizyoterapi ve diğer tedavi yöntemleri reçete edilir. . Kullanılan ilaç türleri. Romatoid artritin ilaç tedavisi çeşitli ilaç gruplarını içerir. Hastalığın temel ve yardımcı tedavisini oluştururlar. Hastalık en sık 35-40 yaş üstü kişilerde gelişir. Romatoid artrit ilaçla nasıl ve ne ile tedavi edilir? Tedavi, bu hastalığın kesin nedenlerinin belirlenmemiş olması nedeniyle karmaşıktır.

Artrit, eklemlerin inflamatuar bir hastalığıdır. İstatistiklere göre ülkemizde her yüz kişiden biri artrit hastasıdır.

Etiyoloji

Böylesine ciddi bir patolojik sürecin komplikasyonlarıyla birlikte gelişmesinin nedenleri, bilim adamlarının genetik yatkınlığı ana katalizör olarak gördüğü çeşitli faktörler olabilir (bu öncelikle kadınlar için geçerlidir).

İkinci faktör ise eklemlerdeki aşırı strese bağlı yaralanmalardır. Üçüncü sırada hipotermi var. Ayrıca artrit, boğaz ağrısı veya viral enfeksiyondan sonra bir komplikasyon olarak gelişebilir. Bu fenomen özellikle çocukluk çağında yaygındır.

Artrit tüm eklemleri etkiler, ancak en savunmasız olanlar kalçalar ve dizler, ellerin küçük eklemleri ve daha az sıklıkla dirsekler ve ayak bilekleridir. Tedavi edilmezse eklemlerde deformasyon ve hareketsizlik kaçınılmaz olarak gelişir.

Hastalık yaşla sınırlı değildir, ancak orta yaşlı kadınlara bu tanı daha güçlü yarının temsilcilerinden biraz daha sık teşhis edilir. Bunun istisnası, esas olarak 20-40 yaş arası erkeklerde teşhis edilen bulaşıcı reaktif artrittir (reaktif artritli hastaların% 85'inden fazlası HLA-B27 antijeninin taşıyıcılarıdır).

Etiyolojisi bilinmeyen otoimmün bir hastalık olan romatoid artrite (RA) daha yakından bakmaya değer. Hastalık yaygın bir patolojidir - nüfusun yaklaşık% 1'i acı çekmektedir. Kendi kendine iyileşme vakaları çok nadirdir; hastaların %75'i stabil iyileşme yaşar; Hastaların %2'sinde hastalık sakatlığa yol açmaktadır.

Bu hastalıkta eklemlerin iç yüzeyi (kıkırdak, bağlar, kemikler) tahrip olur ve yerini skar dokusu alır. Romatoid artritin gelişme hızı birkaç aydan birkaç yıla kadar değişir. Bir veya başka tür eklem iltihabının klinik tablosunun özellikleri, hastalıktan şüphelenmeyi ve tanıyı doğrulamak için gerekli muayeneleri reçete etmeyi mümkün kılar. ICD-10'a göre RA, seropozitif (kod M05), seronegatif (kod M06), juvenil (kod MO8) olarak sınıflandırılır.

Bazı artrit türleri yalnızca çocukları ve gençleri etkiler, bu nedenle ayrı olarak sınıflandırılmaları gerekir.

Jüvenil romatoid artrit (ICD-10 kodu M08), bakteriyel ve viral enfeksiyonlardan sonra çocukları etkiler. Kural olarak, bir diz veya başka bir büyük eklem iltihaplanır. Çocuk eklem bölgesinde herhangi bir hareket ve şişlikle ağrı hisseder. Çocuklar sabahları topallar ve kalkmakta zorluk çekerler. Tedavi olmadan eklem deformasyonu yavaş yavaş gelişir ve artık düzeltilemez.

Reaktif çocukluk çağı artriti (ICD-10 kodu MO2), bağırsak enfeksiyonundan iki hafta sonra ortaya çıkar. Süreç diz ekleminde gelişirse, dış belirtiler açıkça görülebilir: cilt kırmızıya döner, diz kapağının altında net sınırlar olmadan şişlik görülür. Çocuğun sıklıkla ateş düşürücü ilaçlarla düşen ateşi vardır, ancak diz bölgesindeki ağrı devam eder.

Enfeksiyöz, reaktif, romatoid artritin yanı sıra çocuklara sıklıkla alerjik nitelikte hastalıklar teşhisi konur. Hastalık çocukta aniden başlar - alerjenler kana girdikten hemen sonra. Eklemler hızla şişer, nefes darlığı ve ürtiker ortaya çıkar. Anjiyoödem ve bronş spazmı gelişebilir. Alerjik reaksiyon ortadan kaldırıldığında artrit belirtileri de ortadan kalkar.

Hastalığın belirtileri

Diz ekleminin artriti bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir veya yaralanma ve hastalık sonrası bir komplikasyon olabilir.

Artritten etkilenen diz eklemi şişer ve hareket ettiğinde ağrı oluşur. Eklem bölgesindeki cilt renk değiştirir (kırmızıya döner veya "parşömen" haline gelir), ancak bu, bir iltihaplanma sürecinin güvenilir bir işareti değildir.

Diz kapağının şişmesi ve gözle görülür şekilde genişlemesinin ana nedeni eklem içinde sıvı birikmesidir. Eklem dokusunun duvarlarına aşırı baskı yapılması şiddetli ağrıya neden olur. Sıvının hacmi zamanla istikrarlı bir şekilde artar, böylece ağrı daha da yoğunlaşır.

Ayrıca eklem içine ince iğne şeklindeki sivri uçlara benzeyen ürik asit kristalleri yerleşir. İlgili enfeksiyonların gelişmesinin temeli olan küçük damarlara zarar verirler.

Diz artriti sadece yoğun ağrı nedeniyle değil aynı zamanda fonksiyonel sistemlerin işleyişinin bozulması nedeniyle de şiddetlidir. Özellikle kardiyovasküler ve endokrin sistemler etkilenir. Nefes darlığı, taşikardi, düşük dereceli ateş, terleme, ekstremitelerde dolaşım bozukluğu, uykusuzluk ve diğer spesifik olmayan semptomlar gözlenir.

İşlev bozukluğu dereceleri

Semptomlar, hastalığın işlev bozukluğunun derecesine, evresine ve etiyolojisine bağlı olarak değişir:

Birinci derece orta derecede ağrı ile karakterizedir, dizi döndürürken, kaldırırken veya çömelirken hafif bir hareket kısıtlaması vardır.

İkinci derece – ağrı yoğunlaşır, motor aktivitenin kısıtlanması, çalışma kapasitesinin azalmasına ve kişisel bakımın kısıtlanmasına yol açacak şekildedir.

Üçüncü derecede - öz bakım yetersizliği, eklemlerde (eklemlerde) önemli hareketlilik kaybı.

Tıpta ortaya çıkmanın doğasına göre, çeşitli artrit türleri ayırt edilir:

• reaktif – tedavi edilmeyen (yetersiz tedavi edilen) enfeksiyonlarda ortaya çıkan bir komplikasyon;
• romatoid – romatizmal hastalıkların bir sonucudur;
• akut - morluklar, kırıklar, şiddetli fiziksel efordan sonra gelişir;
• bulaşıcı - ekleme kan dolaşımı yoluyla veya steril olmayan bir cerrahi alet yoluyla giren virüslerin veya mantar enfeksiyonlarının neden olduğu, genellikle diz ekleminde pürülan iltihaplanmanın gelişmesine yol açan;
• Reiter sendromu bir tür reaktif artrittir;
• ankilozan spondilite bağlı artrit, gut (yaygın olmayan);
• psoriatik artrit (sedef hastalığı olan hastaların %10-40'ında görülür)

Reiter sendromu (ICD-10 kod 02.3'e göre) iki biçimde gelişebilir - sporadik (nedensel ajan - C. Trachomatis) ve salgın (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Klinik tablo diğer artrit türlerinden farklıdır, çünkü hastalığın eşlik eden belirtileri ağız boşluğunun mukoza zarının lezyonları, prostatit (erkeklerde), vajinit ve servisittir (kadınlarda). Yaygın bir semptom, skleranın kızarıklığı, cerahatli akıntının ortaya çıkması ve göz kapaklarının şişmesi ile kendini gösteren göz iltihabıdır (konjonktivit, iridosiklit).

Ayırıcı tanı

Diz ekleminin artriti, en sık görülenleri artroz ve bursit olan diğer patolojik süreçlerden ayrılmalıdır. Deneyimli bir uzman, sinoviyal bursada oluşan bir iltihap olan bursiti, artritten ilk randevuda rahatlıkla ayırt edebilir.

Birincisi, bursit ile dizin hareketliliği biraz sınırlıdır ve ikincisi, eklem iltihabı alanının net hatları vardır. Palpasyonla doktor, inflamatuar odağın sınırlarını hızlı bir şekilde belirler. Artrozda ise etiyolojileri tamamen farklı olan bu hastalıkların pek çok benzer belirtileri olduğundan ayırımı daha zordur.

Artroz, kıkırdak ve kemik dokusunda metabolik bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkan ve inflamatuar bir bileşenle ilişkili olmayan dejeneratif bir süreçtir. Ana hasta grubu yaşlı insanlardır (60 yaşına gelindiğinde çoğu kişiye eklemlerde distrofik değişiklikler teşhisi konulur).

Artrit her zaman iltihaptır ve zamanla hastalık ilerledikçe (otoimmün bir doğayla) tüm vücuda yayılır. Bu nedenle otoimmün artrite eşlik eden birçok belirti vardır: ateş, düşük dereceli ateş, baş ağrısı ve genel halsizlik. Romatoid artrit kardiyovasküler sistemi ciddi şekilde etkiler.

“Diz eklemi artriti” (gonartrit) tanısı koymak için çok yönlü tanı çalışmalarının yapılması gerekir. Bazı durumlarda doktorlar, genellikle patolojilerin ilk aşamalarında artroz ve artrit arasında ayırıcı tanı yaptıklarında "diz ekleminin artrozu-artriti" teşhisini koyarlar.

Diz artritinde ayırıcı tanı tablosu

Diz artriti, hastalığın semptomlarını dikkatlice inceleyerek evde teşhis edilebilir. Etiyolojiden bağımsız olarak eklem bölgesinde şişlik, kızarıklık, genel halsizlik, eklem dokusunun dış deformasyon belirtileri gibi belirtiler ortaya çıkar.

Bununla birlikte, özellikle şüpheli geleneksel şifa tarifleri kullanarak diz ekleminin artritini kendi başınıza nasıl tedavi edeceğinizi merak etmemelisiniz. Bu geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Diz artritinin nasıl tedavi edileceğine dair karar ancak kapsamlı bir incelemeden sonra verilir.

Doktorların yeterli tedaviyi reçete edebilmesi için hastalığın doğasını belirlemesi gerekir. Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara yönelik yönlendirmeler ortopedik travmatologlar, cerrahlar ve romatologlar tarafından verilmektedir. Tedavi rejimi uzman bir uzman tarafından geliştirilmiştir (bu bir phthisiatrician, dermatolog-venereolog, kardiyolog ve diğer doktorlar olabilir).

Hastalığı belirlemenin ilk aşaması (ICD 10'a göre) görsel muayene ve tıbbi öyküdür.

İkinci aşama laboratuvar kan testleridir (iltihaplanma ile ESR'de bir artış, lökositoz, inflamatuar belirteç CRP ve diğer spesifik reaksiyonlar gözlenir).

Üçüncü aşama radyografidir. Artrit varlığında eklem yüzeyinde eğrilik ve kemik ankilozu tespit edilir.

Dördüncü aşama MRI, ultrasondur (artriti artroz, ankilozan spondilit ve bursitten ayırmak için reçete edilir). Yavaş bir kronik süreç sırasında ortaya çıkan silinmiş işaretler durumunda, eklemin ek donanım muayeneleri önerilebilir - eklem dokusunun tomografisi, BT, pnömoartrografi.

Aynı aşamada, laboratuvar testleri için eklem delinmesi ve sinovyal sıvının toplanması endikedir (eğer endike ise biyopsi).

Reaktif artritin tipini ve derecesini (ICD-10 kodu) belirlerken, biyolojik materyal incelenir (genel kan ve idrar testleri), ürogenital ve oftalmolojik muayene yapılır, HLA-B27, EKG varlığı için bir test reçete edilir, timol testi, sialik test, ALT, AST tayini, biyolojik sıvıların aşılanması.

ICD-10'a göre reaktif artritin tedavisi iki yönde gerçekleştirilir - antibakteriyel ajanlar kullanılarak tedavi ve eklem sendromunun ortadan kaldırılması (ağrı, sertlik).

Artrit tanısında radyografinin öncü rolü olmamasına rağmen, hastalığın erken evrelerinde patolojik değişikliklerin görüntülerde her zaman görünmediğini unutmamalıyız. Artrografi, büyük eklemleri incelerken doktorlar için bilgilendirici değere sahiptir, ancak poliartrit için bu tanı yöntemi etkili değildir. Enfeksiyöz nitelikteki artritin etken maddesini belirlemek için serolojik testler kullanılır.

Tedavi

Artrit tedavisi uzun bir süreçtir ve sadece doktorun ilaç tedavisine ilişkin tavsiyelerine uymayı değil, aynı zamanda rehabilitasyon kurslarından geçmeyi de gerektirir.

Diz ekleminin artriti için diyete kesinlikle uyulmalıdır. Karbonhidrat bakımından zengin yiyeceklerden, füme etlerden, yağlı etlerden ve baklagillerden kaçının. Diyet beslenmesine geçildiğinde ve bireysel terapi kullanıldığında olumlu bir etki gözlenir. Genel olarak diz artritinin tedavisi aşağıdaki alanları içerir:

• ilaçlar (tabletler, enjeksiyonlar, merhemler, jeller);
• fizyoterapötik prosedürler;
• masaj;
• operatif cerrahi yöntemleri (eklem boşluğuna enjeksiyonlar).

Reçete edilen ilaçlar arasında NSAID'ler, sitostatikler, hormonal ajanlar, antibiyotikler vb. İlaçların aralığı doğrudan artritin türüne ve etiyolojisine bağlıdır. Tablo 2 romatoid artrite yönelik tedavi rejimlerini göstermektedir.

Tabloda belirtilen RA tedavi rejimlerinin her zaman etkili olmaması nedeniyle, pratikte temel ajanların çeşitli kombinasyonları kullanılmaktadır; bunların arasında en yaygın olanı metotreksatın sülfasalazin, metotreksat ve delagil ile kombinasyonlarıdır. Şu anda en umut verici tedavi rejimi metotreksatın antisitokinlerle kombine edildiği rejimdir.

Tıbbi uygulamada, hastalar hastalık aktivitesine devam ettiğinde ve eklem deformitelerinin hızlı ilerlemesine devam ettiğinde, tedavinin etkisiz olduğu vakalar sıklıkla gözlenir (örneğin, reaktif artritte, NSAID'lerle kombinasyon halinde antibiyotik alırken bile iltihaplanma kaybolmaz). .

Doktorlar, hastanın altı ay boyunca en az üç temel ilaçla tedavi edilmesi durumunda terapi programının değiştirilmesi gerektiği sonucuna varıyor.

Tedavinin etkisizliğinin kanıtı, laboratuvar testlerinin olumsuz dinamikleri ve inflamasyon odağının kalıcılığıdır. Bu durumda diz artritini nasıl tedavi edeceğiniz konusunda alternatif bir çözüme ihtiyacınız var. Tıbbi istatistikler, hormonal ilaçlar (intravenöz olarak metilprednizolon, üç gün boyunca izotonik çözelti - bir ay sonra üç kür tekrarlanır) kullanılarak nabız tedavisi kullanıldığında pozitif dinamikleri doğrulamaktadır. Metilprednizolon, ilaçların yüksek toksisitesi nedeniyle siklofosfamid ile kombinasyon halinde dikkatle reçete edilir.

Yeni teknikler

Romatoid artrit tedavisinde yeni bir yön, sözde biyolojik ajanların kullanımını içeren terapidir. İlaçların etkisi sitokinlerin (TNF-a ve IL-1β) sentezinin inhibisyonuna dayanır.

Aktif romatoid eklem sendromlu hastaların %60'ında, hastalığın üçüncü derecesinde bile, Remicade ile idame tedavisi sırasında eklem değişikliklerinin ilerlemesinde bir azalma (veya yokluk) olduğu güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir. Bununla birlikte, temel tedavinin beklenen etkiyi yaratmaması durumunda bu tedavi şeklinin kullanılması haklı çıkar.

Daha önce diz artritinin tedavisinde aktif olarak kullanılan bazı NSAID ilaçlarının önemi, daha etkili olan diğer tedavi programlarının ortaya çıkmasıyla bir miktar azalmıştır.

Artrit tanısı için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Movalis, Diklofenak - tabletlerde ve enjeksiyonlarda) reçete edilmeye devam edilmektedir, çünkü bu ilaçlar belirgin bir antiinflamatuar etkiye sahiptir ve hastanın durumunda genel bir iyileşmeye katkıda bulunur.

Bununla birlikte, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların, otoimmün nitelikteki hastalığın seyri üzerinde önemli bir etkiye sahip olmadığı güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir - bu, hem X-ışını verileri hem de laboratuvar çalışmaları ile kanıtlanmaktadır. Bununla birlikte, spesifik olmayan süreç, NSAID ilaçlarıyla tedaviye iyi yanıt verir.

Rehabilitasyon programları

Masaj, egzersiz terapisi, çamur terapisi - tüm bu yöntemler yalnızca romatolog, iltihaplanma sürecinin ilaç tedavisi ile lokalize olduğunu ve remisyon aşamasının başladığını tespit ederse uygulanabilir. Özel egzersizler ve terapötik masaj, diz ekleminin hareketliliğini yeniden sağlamayı amaçlamaktadır.

Dönme hareketleri yapılırken ağrı oluşabilir ancak hastalık ilerledikçe doku elastikiyetini kaybettiği için bu oldukça normaldir. Tüm eğitim ve masaj seansları bir doktor gözetiminde yapılmalıdır - bu, fiziksel efor veya stres aşıldığında meydana gelen kazara yaralanmaların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Balneolojik terapi, diz artritinin kapsamlı bir tedavi programında çok etkili bir prosedürdür. Bununla birlikte, bu rehabilitasyon yönü, kardiyovasküler sistemde ciddi hastalıkları olmayan, malign neoplazmları olmayan ve daha önce kalp krizi veya felç geçirmemiş hastalar için endikedir. Tıbbi biyolojik bileşenlerin kullanıldığı tüm prosedürler büyük bir dikkatle reçete edilir.

Artritin ve eklem patolojilerinin pek çok türü olduğundan hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında doktora başvurmak gerekir. Enflamatuar sürecin nedenleri ne kadar erken belirlenirse, hastalığın tamamen iyileşme şansı o kadar artar.

Hiçbir durumda kendiniz bir tedavi rejimi oluşturmaya çalışmamalısınız, hatta ilaç almayı da bırakın. Bu sadece etkisiz değil aynı zamanda tehlikelidir. Çeşitli etiyolojilere sahip artritlerin tedavisinde son yıllarda kullanılan tıbbi tekniklerin oldukça etkili olması, resmi tıbbın sunduğu tedavi yöntemlerinin kullanılması konusunda zorlayıcı bir argümandır.

Kaynaklar:

1. Romatoloji: ulusal rehber Ed. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova.
2. Romatoid artrit E. N. Dormidontov, N. I. Korshunov, B. N. Friesen.
3. Artrit ve fiziksel aktivite. Gordon N.F.

Romatoid artrit için Metotreksat ve diğer temel ilaçların kullanımı

Yılların ağırlığı altında kamburlaşmış yaşlı bir kadına dönüşmemek ve vücudunuzdaki hafifliği mümkün olduğu kadar uzun süre korumak için, SOS sinyalini almadan önce eklemlerinize dikkat edin.

Bildiğiniz gibi iskelet vücut yapısının temelidir ve eklemler kemiklerin bir araya gelerek esnek olmasını sağlayan alanlardır. Yaşlandıkça yavaş yavaş kemikler kalsiyum ve diğer mineralleri kaybeder.

Bunlarla birlikte kemik yoğunluğu ve kütlesi de kaybolur. Aynı durum omurga için de geçerlidir; zamanla bükülür ve büzülür.

Bu değişiklikler sırasında eklemler sertleşir. İçlerindeki sıvı azalabilir ve birbirine sürtündüğünde kıkırdak tahrip olur.

Eklemlerde tuz birikmesine bağlı kireçlenme de aynı etkiye sahiptir. 40 yaş üstü kişilerin yatkın olduğu bir takım kemik ve eklem hastalıkları vardır ve bunlar arasında kadınların sayısı erkeklerden 5 kat fazladır.

Romatoid artrit tehlikeli bir hastalıktır ancak tedavi edilebilir

Bu nahoş hastalıklardan biri de romatoid artrittir. Eklemler şişer, ağrır ve sıcaklıkta artış olur. Özellikle sabahları eklem hareketliliği azalır.

Artritin ciddi şiddeti veya akut formuna genel halsizlik, lökositoz ve ateş eşlik edebilir.

Romatoid artrit iç organları etkileyebilir. Eklemlerde şişme sırasında kızarıklık ve ağrıdan rahatsız oluyorsanız bir ortopedi ve romatologa başvurmalısınız.

Hastalığı doğru şekilde tedavi edin

İlk belirti, uykuyu ve yürümeyi engelleyen eklem ağrısıdır ve bundan kurtulmak için insanlar her türlü mucize ilacı denemeye hazırdır.

Ancak yaygın olarak kullanılan ilaçların çoğu romatoid artritten kurtulmaz, yalnızca karmaşık tedaviye yardımcı olur.

Şunun veya bu ilacın ne için kullanıldığını anlamaya çalışalım.

İlaç tedavisinin temeli

Romatoid artritle mücadeleye yönelik modern tıbbi yöntemler birkaç gruba ayrılır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Geleneksel olarak eklem iltihabını ortadan kaldırmak ve ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. Bu ilaçlarla ağrıyı giderdikten sonra fizyoterapötik işlemlere geçebilirsiniz. NSAID'ler hızlı etki gösterir ve çoğu zaman bu tedavinin etkinliği nedeniyle hastalar onları bir dahaki sefere tekrar kullanır.

Bu ilaçların iyileşmeyi hızlandırdığı yönünde yanıltıcı bir izlenim yaratılıyor, ancak NSAID'ler yalnızca hastalığın semptomlarını hafifletirken, artrit ilerlemeye devam ediyor.

Glukokortikoid ilaçlar

Onların yardımıyla çoğu durumda hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir. Hastalıklı ekleme kortikosteroid hormonları enjekte edilir. İyidirler çünkü eklemin şişmesi ve şişmesi sırasında iltihaplanmayı ve ağrıyı hızla bastırmaya yardımcı olurlar. Ancak NSAID'ler gibi karmaşık tedavide kullanılmaları gerekir.

Verilen ilacın hemen etkisi olmaz, 10-12 gün sonra doktor işlemin sonucunu kaydedebilir.

Temel ilaçlar

Hastalığın temelinde - hedeflenen bir etkiye sahiptirler. Bu ilaçlar hastalığın gelişimini engelleyebilir. Ancak NSAID'ler ve hormonlardan farklı olarak temel ilaçlar, kullanıldıkları ilk gün ve haftalarda hastalığın semptomlarını hafifletmez.

Dezavantajları ise etkinin yaklaşık bir ay sonra ortaya çıkmasıdır.

Temel ilaçlar romatoid artrit gelişimini durdurur ve belli bir süre içerisinde iyileşme sağlar.

Ancak deneyimli bir uzman bile sonucu tahmin edemez ve sonuç hem doktorun deneyimine hem de sezgisine bağlıdır.

Temel terapi beş grubun ilaçlarını kullanır:

Alerjik döküntüler, küçük idrara çıkma sorunları, dışkı bozuklukları - bunların hepsi sitostatiklerin kesilmesinden sonra ortadan kalkar. Hastanın durumunu takip etmek için ilaç alırken idrar, parmaktaki kan ve damarın incelenmesi gerekir.

Hasta sitotoksik tedaviyi iyi tolere ederse 2-4 hafta içinde iyileşme ortaya çıkar.

Şu anda romatologlar romatoid artriti tedavi etmek için en sık 3 sitostatik ilaç kullanıyor:

• Lleflunomide veya Arava;
• Infliximab veya Remicade;
• Metotreksat.

Metotreksat nasıl kullanılır: kullanım talimatları

Metotreksat, romatoid artritin tedavisi için haklı olarak en iyi temel ilaç olarak kabul edilir - dahili, deri altı veya intravenöz uygulama biçimlerine sahiptir.

Hastanın gastrointestinal sistemle ilgili sorunları varsa, ilaç enjeksiyonla reçete edilir.

Romatoid artrit tedavisi için ilaç haftada sadece 1 kez (7,5 mg), yaşlılıkta veya böbrek hastalığında - 5 mg alınır.

Tedavi kursu sırasında ilaç, temel tedavinin başlangıcı olan haftanın belirli bir gününde alınır. Tedavinin etkisi genellikle tedavinin başlangıcından itibaren 30-40 gün sonra tespit edilir ve 6-12 ay sonra zirveye ulaşır.

Vücudun toleransını belirledikten sonra doktor, bir ay sonra dozu haftada 2,5-5,0 mg artırarak haftada maksimum 25 mg'a kadar artırabilir. Sonucu elde ettikten sonra doz, terapötik açıdan etkili olana düşürülmeye başlar.

Terapötik kursun süresi, tedavi sonuçlarına göre doktor tarafından belirlenir.

İlacın alındığı gün hiçbir durumda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanmamalısınız. Haftanın geri kalan günlerinde NSAID'lerin kullanımı yasak değildir.

Romatoid artrit çok karmaşık bir hastalıktır, ancak Metotreksat kullanımı hastalığın kontrol altında tutulmasına ve bazen birkaç yıl boyunca stabil remisyon sağlanmasına yardımcı olur.

Folik asit ile kombinasyon hastalığa çifte darbedir

Folik asit, romatoid artritin Metotreksat ile tedavisi sırasında kullanılır ve tedavi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bu kombinasyonun tedavi sonucu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Folik asit Metotreksat ile birlikte reçete edilir ve alımı vücudu tedavi sırasında yan etkilerden korur.

İstenmeyen etkilerden kaçınmak için folik asitin ayrı kullanımından kaçınılmalıdır.

Bu tedaviyi kullanmayı ne zaman bırakmalısınız?

Herhangi bir ilaç iki ucu keskin bir kılıçtır. Bu nedenle kullanımı her türlü komplikasyona ve olumsuz reaksiyonlara yol açabilir.

Hasta ilaca karşı aşağıdaki reaksiyonu yaşarsa tedavi durdurulmalıdır:

• şiddetli karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği;
• ilaç intoleransı;
• gebelik;
• emzirme;
• kemik iliği hematopoezinin inhibisyonu;
• bağışıklık yetersizliği.

Veya aşağıdaki gibi yan etkiler ortaya çıktı:

• bozulmuş böbrek fonksiyonu veya sistit belirtileri;
• diş ağrısı, mide bulantısı veya kusma, baş dönmesi;
• iştah azalması;
• uyuşukluk, baş ağrısı;
• kaşıntı, döküntü, ateş;
• ciddi görme bozukluğu;
• karaciğer sirozu.

Bu kronik inflamatuar bir hastalıktır.

• romatoid artrit nedeniyle öncelikle eklemlere verilen hasar; sürece bir veya daha fazla eklem dahil olabilir. Eklem iltihabı. Herhangi bir eklem iltihaplanabilir: çoğunlukla el ve ayakların küçük eklemleri, aynı zamanda dizler, dirsekler, kalçalar, temporomandibular eklemler, servikal omurganın intervertebral eklemleri ve diğerleri.

süreç, eklemlerde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesiyle ilerler, yani büyük olasılıkla bu hastalık ömür boyu kalacak ve eklemlerin durumu giderek kötüleşecektir. Eklem yıkımının hızı hastadan hastaya değişir.

• Romatoid artrit hastalığı, iklim koşulları, hipotermi, travma, psiko-duygusal stres, fiziksel aktivite, enfeksiyonlar ve eşlik eden hastalıkların etkisi altında periyodik olarak kötüleşir.
• Hastalığın seyri sırasında sıklıkla iç organlarda hasar meydana gelir - kan damarları, sinir sistemi, böbrekler, kalp, akciğerler. Daha sonra tanı “sistemik bulgularla seyreden romatoid artrit” olarak karşımıza çıkıyor. Diğer organ tutulumları da herkeste farklı şekilde ve hastalığın başlangıcından itibaren farklı zamanlarda ortaya çıkar. Hastalığın herhangi bir aşamasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve bunların çoğu zamanında ve yeterli tedavi ile geri döndürülebilir.

Romatoid artritin nedenleri. Bu hastalığın gelişmesindeki itici güç, aşağıdaki faktörlerden biri veya bunların bir kombinasyonu olabilir:

• genetik yatkınlık – romatoid artritli hastaların kan akrabalarında romatoid artrit gelişme riski yaklaşık 4 kat artar. Kalıtsal olan hastalığın kendisi değil, bağışıklık sisteminin bulaşıcı ve diğer ajanların etkisine verdiği rahatsız edici reaksiyondur ve bu sırada artrit gelişir.
• bulaşıcı ajanlar – romatoid artritin (kızamıkçık, herpes, Epstein-Barr virüsleri, retrovirüsler, sitomegalovirüs, mikoplazma vb.) gelişimini tetikleyebilecek çeşitli bulaşıcı ajanlar tanımlanmıştır. Ancak hiçbiri romatoid artrit gelişiminin tek nedeni olamaz. Bunlar sadece patolojik süreç için tetikleyicidir.
• psiko-duygusal stres ve aşırı fiziksel aktivite - doğum veya kürtaj, aile veya sosyal alandaki sorunlar, kimyasal, radyasyon, toksik faktörlerin vücut üzerindeki etkisi - aynı zamanda romatoid artrit gelişimini de tetikler.

Romatoid artrit nasıl ortaya çıkar? Romatoid artrit nasıl tanınır? Romatoid artritin belirtileri nelerdir?

Romatoid artritin ana klinik belirtileri şunlardır:

• sabah tutukluğu, etkilenen eklemlerde, özellikle sabahları "çalışılmasını" gerektiren bir sertlik hissidir. Çoklu eklem hasarında bu, alevlenme sırasında hastanın tamamen hareketsiz kalmasına yol açabilir; genellikle gece yarısından itibaren artar ve hasta sabah uyandığında zirveye ulaşır. Genellikle sabah sertliğinin şiddeti, inflamatuar sürecin aktivite düzeyine karşılık gelir. Ancak az sayıda hastada semptomlar önemsiz olabilir.
• Eklemlerdeki ağrı ve deformasyon, etkilenen eklemlerdeki şişlik ve hareket açıklığının kısıtlanması dengesiz bir yapıya sahiptir ve inflamasyonun ciddiyetine bağlıdır ve özellikle egzersiz sırasında rahatsız edicidir. Bununla birlikte, eklemlerde belirgin tahribatların gelişmesi ve kontraktürlerin oluşmasıyla birlikte hareket kısıtlamaları zaten kalıcıdır. Romatoid artritin bir özelliği eklemlerdeki simetrik hasardır (örneğin her iki elin küçük eklemleri).
• sıcaklık, kilo kaybı, genel halsizlik - eklemlerde tipik değişikliklerin gelişmesinden önce bile hastalığın başlangıcında ortaya çıkabilir ve hastalığın alevlenmesiyle artabilir.

ROMATOİD ARTRİT GELİŞİMİNİN TEMELİNDE otoimmün iltihaplanma yatıyor, bunun sonucunda bağışıklık sistemi, işlevlerinin ihlali nedeniyle vücudun düşmanlarına (mikroplar, virüsler, tümör hücreleri) "saldırmak" yerine kendi hücrelerine "saldırmaya" başlıyor. Kişinin kendi dokularına veya organlarına zarar vermesine yol açan bir bağışıklık reaksiyonu oluşur. Bağışıklık sisteminin hücreleri, insan vücudunun kendi hücrelerine (otoantikorlara) karşı spesifik proteinler (çeşitli antikorlar) üretir. Bunlardan bazıları romatoid faktör (RF) olarak adlandırılır ve yalnızca tanıyı netleştirmek için değil, aynı zamanda tedavi sırasında da testler yapılırken kanınızda düzenli olarak değerlendirilir. Romatoid faktör düzeyi hastalığın aktivitesini karakterize eder ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesine yardımcı olur. Romatoid artritte öncelikle eklem dokuları etkilenir. Birçok insan için artritin başlangıç ​​semptomları çok belirsizdir ve halsizlik, kas ağrısı ve düşük dereceli ateşi içerir.

EKLEMLERDEKİ DEĞİŞİKLİKLER romatoid artritte birkaç sürecin sonucudur:

1. Kronik inflamatuar süreç, kıkırdak ve kemiklerin giderek artan tahribatına yol açar. Romatoid artritte eklem yapılarının esas tahribatına, eklem boşluğunda bağışıklık sistemi tarafından üretilen faktörlerin etkisi altında büyümeye başlayan agresif bir doku olan pannus neden olur. Yıkım mekanizması, hem büyüyen pannusun mekanik basıncıyla hem de eklem dokusunu "paslandıran" çok sayıda çeşitli agresif enzimin oluşumuyla ilişkilidir. Ve komşu kemik dokusunda da aynı süreçler seyrekleşmeye, yani "periartiküler osteoporoza" neden olur.

2. Bağışıklık sistemi hücreleri tarafından üretilen ve eklem dokusunun tahrip edilmesi sonucu oluşan çok sayıda farklı maddenin etkisiyle yakındaki yumuşak dokular değişmeye başlar. Kademeli kas atrofisi meydana gelir ve kontraktürler oluşur.

Bütün bunlar romatoid artritin karakteristik bir özelliği olan dış eklem deformasyonlarına yol açar. Başka hiçbir hastalık eklemlerde bu tür değişikliklere neden olmaz. Bu özellikle ellerin ve ayakların küçük eklemlerinde önemli ölçüde meydana gelir.