Diş yaralanmalarına ne sebep olur: sınıflandırma, belirtiler, tedavi. Akut diş travması sınıflandırma terminolojisi teşhis Diş çürüğü belirtileri

“Diş travması” (veya mekanik diş travması) tanısı, kalıtsal ve edinilmiş hastalıklarla ilgili olmayan nedenlerden dolayı diş dokularının şeklinin, yapısının ve işlevselliğinin ihlal edildiğini ima eder. Basitçe söylemek gerekirse, akut ve kronik diş yaralanmalarına ayrılan çeşitli tiplerdeki mekanik hasarlardan bahsediyoruz. Birinci tip, düşme, kaza, darbe vb. sonucu dişlerde meydana gelen hasarları içerir. Kronik yaralanmalar, kötü alışkanlıklarla (örneğin, sert nesneleri kemirme alışkanlığı) veya çeneler kapandığında diş dokularının yavaş yavaş yaralanmasına neden olan diş patolojileriyle ilişkilidir. Ayrıca başarısız diş tedavisi nedeniyle dişler zarar görebilir: Kural olarak bu, doktor hatalarından veya düşük kaliteli ekipman ve aletlerin kullanılmasından kaynaklanır. Diş çekimi sonrası travma ve benzeri komplikasyonlar en sık görülen durumdur.

 Erkeklerin dişlerine zarar verme olasılığı 1,5 kat daha fazladır.
 Kalıcı dişlerdeki yaralanmaların en yoğun olduğu dönem ilkokul çağında (8-10 yaş) ortaya çıkar.
 Profesyonel sporcularda daimi dişlerin yaralanması en sık görülen hasar türlerinden biridir.
 Ön dişlerin yaralanması en sık rastlanan durumdur. En sık yaralanan dişler üst ön kesici dişlerdir.
 Maloklüzyonu olan kişilerde (özellikle distal ve açık olanlar) diş hasarı riski yüksektir.

Diş yaralanmalarının sınıflandırılması

ICD-10'a (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) göre diş yaralanmalarının sınıflandırılması, ondan fazla diş yaralanması türünü içermektedir. Özetlemek gerekirse tüm mekanik hasarlar; morluklar, kırıklar ve çıkıklar olarak ikiye ayrılır. Bu tür yaralanmaların her birinin daha ayrıntılı olarak tartışılması gerekir.

Yaralanma

Diş çürükleri ICD-10'a göre birinci sınıf yaralanmalara aittir. Bu, dokuların yapısının biraz hasar gördüğü ancak bütünlüğünün korunduğu anlamına gelir. Bu yaralanma kapalı tipte olmasına rağmen nörovasküler demet yırtıldığında kan, pulpa odasına girerek kan akışını bozar. Bir yaralanmadan sonra diş sıklıkla mavimsi bir renk alır ve gerekli tedavinin yokluğunda iltihaba neden olabilir. Çürük olduğunda, kişi genellikle sürekli ağrıyan bir diş ağrısı yaşar ve bu, basıldığında akut ağrıya dönüşebilir.

Diş çürüğünün tedavisi

1. Hasarlı dişin iki haftadan bir aya kadar herhangi bir stresten izole edilmesi.
2. Antiinflamatuar ilaçların alınmasının yanı sıra periodontal dokuların iltihaplanmasını önlemek için jeller ve merhemler kullanılması.
3. Özellikle dişin yaralanmadan sonra kararması durumunda, pulpanın durumunu değerlendirmek için radyografi ve elektroodontik teşhislerin yapılması.
4. Geniş iç hasar ve görsel kusurlar durumunda dişin kök kanalının tedavisi ve kaplama veya kaplamanın yerleştirilmesi.
5. Fizyoterapi.

Dislokasyon

Dişin kısmen yuvadan düştüğü, hareketli hale geldiği ve diğer dişlere göre konumunu değiştirdiği daha karmaşık bir yaralanma olarak kabul edilir. Uzmanlar üç tür çıkığı ayırt ediyor: kısmi, tam ve etkilenmiş.

Kısmi çıkık

Periodontal liflerde yırtılma vardır. Alveol duvarı hasar görmüştür. Bir yaralanmadan sonra diş gevşer ve taç ve kök kısımları sıklıkla zıt yönlere doğru kayar. Derin periodontal cepler oluşur ve kanayabilir. Bastırırken ve çiğnerken şiddetli ağrı.

Çıkıklar sırasında anatomik yapı bozulmaz, bu nedenle asıl görev dişin iyileşene kadar yuvada doğru pozisyonda sabitlenmesidir. Kısmi çıkık durumunda bu, splintlemenin yanı sıra özel ağız koruyucuları yardımıyla da sağlanır. Antibakteriyel ve antiinflamatuar tedavi de gerekli olabilir.

Tam çıkık

Bağ dokularının tamamen yırtılması sonucu dişin yuvasından düşmesi. Ağır kanama, şiddetli ağrı. Bazı durumlarda yumuşak doku ve kan damarlarında hastaneye kaldırılmayı gerektirebilecek ciddi hasarlar meydana gelir.

Derhal diş hekiminize başvurursanız (yaralanmadan en geç bir saat sonra), diş ekimi mümkündür. Mağdurun kendisinin veya mağdurun ebeveynlerinin dişi mümkün olan en kısa sürede yuvasına döndürmesi en uygunudur. Bu da başarısız olursa, kırılan diş bir şişe sütün içerisine konularak en kısa sürede diş hekimine başvurulabilir. Eğer kırılmış bir diş kaybedilmişse, kaybedilen dişin yerine bir protez (klasik veya implant) konulur.

Etkilenmiş çıkık

Bu yaralanmanın özü isminden kolaylıkla anlaşılabilmektedir. Mekanik etki sonucunda diş deliğin derinliklerine girer. Görsel olarak kısalır, şişlik ve kanama görülür.

Çözüm dişin yeniden konumlandırılmasıdır. Bazı durumlarda ortodontik tedavi önerilmektedir. Olgunlaşmamış (genç) dişler kendiliğinden yeniden çıkabilir, ancak bu tür bekletme tedavisi yalnızca doktor gözetiminde gerçekleştirilmelidir.

Kırık şeklinde diş yaralanmaları

Bu tür yaralanmaların da çeşitli çeşitleri vardır. Emaye talaşları, koronal kısımda pulpa veya dentine zarar veren kırıklar, kök kırıkları - tüm bu yaralanmalar "diş kırığı" kategorisine girer. Tabii ki, hasarın derecesi ve tedavi yöntemi özel duruma bağlıdır. Komplike diş kırıklarında görsel muayene doğru teşhis için tek başına yeterli değildir. Pulpa hasarı şüphesi varsa elektroodontodiyagnoz gereklidir ve diş kökünün durumunu değerlendirmek için röntgen çekilmesi gerekir.

Diş travmasının tedavisi

• Küçük talaşlar ve emaye hasarları için diş cilalanır veya anatomik şekli eski haline getirmek için dolgu yapılır.
• Dişin kuron kısmında ciddi hasar olması durumunda, çekirdek dolgu, kaplama veya kaplamanın yerleştirilmesiyle endodontik veya ortopedik tedavi gerekebilir.
• Diş kökü yaralanması tanısı konulduğunda tedavi türü yaralanmanın karmaşıklığına bağlıdır. Hafif vakalarda sorun pin ve dolgu ile çözülebilir ancak daha ciddi vakalarda diş çıkarılıp yerine implant yerleştirilir.

Diş hekimliği uygulamalarında her türlü ağız yaralanmasına sahip hastalar oldukça yaygın bir durumdur. Bunlardan en yaygın olanı ise çoğunlukla evdeki kişilerin ihmalleri sonucu oluşan diş çürükleridir. Bunun nedeni, mobilyaların yerini değiştirirken darbe alması veya yemek sırasında mutfak eşyalarının (bardak, kaşık vb.) hasar görmesi olabilir.

Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar, aktif oyunların bir sonucu olarak çocukların yanı sıra ekstrem sporlar sırasında aktif bir yaşam tarzı sürdüren yetişkinler tarafından da meydana gelir.

Kemik dokusunun korunduğu kapalı çene yaralanmaları sonucunda çatlaklar, kron veya diş tomurcuklarında kırıklar ve diğer küçük ve büyük yaralanmalar oluşabilmektedir.

Uluslararası hastalık sınıflandırması ICD 10'da, diş yaralanmaları Bölüm 29'da bulunur ve anatomik yapının bütünlüğünün ihlal edilmesine ve dişlerin bir bozukluğuna neden olan kalıcı nitelikteki zarar verici etkilerin tek veya birden fazla vakasının sonucu olarak tanımlanır. Kemik dokusunun fonksiyonları.

Diş aparatındaki morluklar, kırıklar ve diğer mekanik hasarlar S02.5'ten S03.2'ye kadar olan bölümlerde yer almaktadır.

Nedenler

Diş yaralanmasının nedenleri aşağıdaki semptomlarla karakterize edilebilir:

• küt bir nesne veya el ile güçlü mekanik darbenin neden olduğu. Çoğu zaman, bu tür diş yaralanmaları, bir antrenman veya gösteri dövüşü sırasında dövüş maçlarına katılan kişilerde meydana gelir;
• kronik travma sonucu ön dişlerde hasar. Kural olarak, bu tür yaralanmalar, kişinin sürekli olarak ağzında bir şey tutma ve ısırma (kalem, tohum, tırnak) alışkanlığı nedeniyle istemsiz olarak meydana gelir;
• diş hekiminin mesleki hatası sonucu üst veya alt dişlerin morarması (tedavi tekniğinin ihlali, zamansız çıkarma);
• bir çocukta süt dişlerinin morlukları;
• Bir kişinin düşmesi veya trafik kazası sonucu çeneye alınan kuvvetli darbe.

Diş minesi, diş çürümesi gibi çeşitli ağız hastalıkları gibi başka nedenlerden dolayı da çatlayabilir.

Belirtiler

Diş çürüğü yaşayan bir kişide belirtiler kolaylıkla ayırt edilebilir. En karakteristik semptom, yaralanma bölgesinde zamanla azalmayan, aksine yoğunlaşan ağrıdır. Bu özellikle yanağa bastırıldığında veya bir şeyi ısırmak için üst ve alt çeneyi sıkarken fark edilir hale gelir.

Listelenen semptomlara ek olarak, yaralanmayı karakterize eden başka belirtiler de vardır:

• diş etinde bulunan nörovasküler demetlerin yırtılması nedeniyle, diş etine kan salınır, bu nedenle diş pembemsi bir renk alır;
• bir darbe sonucu taç tahrip olursa, gözle görülür şekilde koyulaşır;
• Hasarlı bölgedeki diş etlerinin yüzeyi hematomlarla ve şişliklerle dolar ve ayrıca deforme olabilir;
• çürük bir kesici diş hafifçe sallanabilir;
• kurbanın yuvasından bir dişin düştüğü hissi var;

Yukarıdaki semptomlara bağ ve eklemlerdeki hasarın yanı sıra çatlaklar ve kırıklar da eşlik edebilir. Bu nedenle çenenin kapanmadan hafif hareket etmesiyle bile ağrı oluşabilmektedir.

İlk yardım

Yaralanmanın boyutunu kendiniz belirlemek imkansızdır. Teşhis etmek için bir röntgen çekmek gerekir ve yalnızca deneyimli bir diş hekimi profesyonel bir görsel muayene yapabilir ve daha sonra hasarın derinliğini belirleyecektir.

Tüm teşhis ve tedavi işlemlerinin diş kliniğinde yapılması gerektiğinden, diş çürüğünde ilk yardım yalnızca etkilenen bölgeye soğuk uygulamak, hasarlı çeneyi (varsa) sıkı bir bandajla sabitlemek ve mağduru diş hekimine kadar eşlik etmek olabilir. .

Teşhis ve tedavi

Ağız boşluğunun kemik dokusunda herhangi bir yerde yaralanma meydana gelebilir. Hasarın derecesi özel tıbbi prosedürler kullanılarak belirlenir. Bu nedenle tanı koymak için bir tıp kliniğinde bazı muayenelerden geçmek gerekir.

Başlangıçta diş kliniğindeki diş hekimi hastanın görsel muayenesini yapar ve anamnezini alır. Daha sonra bir röntgen muayenesi prosedürü gerçekleştirilir. Bu prosedürü kullanarak, yaralanmanın ciddiyetini - yaralanma bölgesindeki periodontal bölgede kırık, çatlak veya hasar olup olmadığını veya kök sisteminde deformasyon veya eğrilik olup olmadığını - ayırt etmek mümkündür. Ancak bu prosedürleri tamamladıktan sonra diş çürüklerinin tedavisi önerilebilir.

Ciddi bir yaralanma tespit edilirse, pulpa bölgesindeki durumu ve değişiklikleri izlemek için elektrodiagnostikler yapılır. Bu yöntemle doku nekrozu başlangıç ​​aşamasında belirlenebilir ve hasarlı alanlar ortadan kaldırılabilir.

Çürük tek köklü geçici dişi tedavi ederken odometri reçete edilir. Bu, yaralanma anında pulpada olası kanamaların belirlenmesi için gerekli bir durumdur.

Morarma hafifse, diş hekimi aşağıdakileri içeren önleyici tedbirler önerecektir:

• ağzın tıbbi preparatlarla durulanması;
• antiinflamatuar ilaçlar almak.

Bu sırada hastaya sıcak yiyecek ve içeceklerin yanı sıra katı yiyecekleri içermeyen özel bir diyet uygulanır.

Karmaşık travmanın temel tedavisi aşağıdakileri içerir:

• Tedavi işlemlerinden önce hasarlı bölgenin anestezisi yapılır;
• pulpa kesesi hasar görmüşse doktor diş minesini açar ve siniri çıkarır;
• Diş boşluğu tedavi edilir ve kanallar doldurulur.

Gerekli tedavi önlemlerini tamamladıktan sonra hasta evde tedavinin etkisini pekiştirir. Antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Morluk giderilinceye kadar yapılması gereken fizyoterapi prosedürleri de reçete edilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Diş yaralanmasının sonuçları hakkında tahminde bulunmak aceleci bir karardır. Bu nedenle, komplikasyonları önlemek için, ağız boşluğunun hasarlı kemik ve yumuşak dokularının restorasyon dinamiklerini izlemek için diş hekimine sık sık ziyaret etmek gerekir.

Diş çürüğü aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:

• emaye doğal rengini değiştirebilir veya matlaşabilir. Değişiklik hem yaralanmadan hemen sonra (dişin kök boşluğuna kan girmesi nedeniyle) hem de tedaviden sonra (doku hasarı nedeniyle mikro besin eksikliği nedeniyle) meydana gelebilir;
• tam kırıklar ve ciddi hasar nedeniyle pulpa bölgesindeki hücrelerin ölümü;
• çocuklarda süt dişlerinin köklerinin fonksiyon bozukluğu;
• ciddi hastalıkların ortaya çıkışı (tümörler, periodontit).

Diş yaralanmalarının belirtileri gizlenebileceğinden ve yaralanma sonrasında mağdur belirgin bir ağrı yaşamayabilir. Morarma durumunda olumsuz sonuçları önlemek için diş hekimine ziyareti ertelemeyin.

1MedHelp web sitesinin sevgili okuyucuları, bu konuyla ilgili hala sorularınız varsa, bunları yanıtlamaktan memnuniyet duyarız. İncelemelerinizi, yorumlarınızı bırakın, benzer bir travmayı nasıl deneyimlediğinize ve sonuçlarıyla başarılı bir şekilde başa çıktığınıza dair hikayelerinizi paylaşın! Yaşam deneyiminiz diğer okuyucular için yararlı olabilir.

Dişiniz yontulmuş, çatlamış, kırılmış veya yerinden çıkmış mı? Ne yapalım?

İlk önce hasarın ciddiyetini değerlendirin

Yüz travması, diş minesinin (dişin dış tabakası) küçük bir kırılmasına veya dişin diş etinden düşmesine ve/veya çene kemiğinin kırılmasına neden olabilir.

Yüzünüzde veya kafanızda meydana gelen bir yaralanma sonucu burnunuzdan veya kulaklarınızdan kanama, hafıza veya bilinç kaybı, baş dönmesi, bilinç bulanıklığı, ağırlık veya kulak ağrısına neden olan kırık, yontulmuş veya çatlak bir dişiniz varsa veya dişleriniz çalışmıyorsa Düzgün kapanıyorsa, muayene için doğrudan acil servise gidin. Beyne zarar verebilir, temporomandibular ekleme zarar verebilir, kafa içi kanamaya neden olabilir veya çeneyi veya yüzdeki diğer kemikleri kırabilirsiniz. Bu durumda acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız vardır. Çoğu hastanede yaralanmalarınızı teşhis etmek ve tedavi etmek için her zaman uygun cerrahlar bulunacaktır.

Diş Hasarı Türleri

Neyse ki çoğu diş yaralanması ciddi yaralanma olarak değerlendirilmemektedir. Kırık (çatlak, çatlak) ve kayıp dişler aşağıdaki türlere göre sınıflandırılır (küçük yaralanmalardan ağır yaralanmalara kadar sıralanmıştır):

1. Tacın hasar görmesi(dişin diş eti çizgisinin üzerindeki kısmı).

a) Çatlak – diş yapısını bozmadan minenin tahrip edilmesi.

b) Diş kırılması - diş yapısının üst tabakasının kaybıyla birlikte minenin kırılması veya tahribatı.

1.2 Emaye ve dentin - dişin dış ve orta katmanlarının çatlaması ve açığa çıkması.

1.3 Emaye, dentin ve pulpa - dişin dış, orta ve iç katmanlarının çatlaması ve açığa çıkması.

2. Kök hasarı(dişin diş eti çizgisinin altındaki kısmı).

2.1 Yatay - dişin kökünde yatay bir çatlak.

2.2 Dikey - dişin kökünde dikey bir çatlak.

3. Alveolde diş yer değiştirmesi(ağızda dişin bulunduğu yer).

3.1 Çürük - diş, darbenin kuvvetini emer.

3.2 Yer değiştirme - diş alveollere göre yer değiştirir.

3.3 Kayıp - diş alveolden düşer.

Hasar, bundan ne beklenmeli ve ne yapılmalı?

Yaralanmayı sınıflandırmak, semptomları belirlemek, acil diş muayenesi ihtiyacını belirlemek, ağrının nasıl giderileceğini ve ne zaman ve kimden tedavi alınacağını öğrenmek için aşağıdaki tabloyu kullanın.

Bir dişi kurtarmak mümkün mü?

Dişteki travma ciddiyse, cerrahi olarak çıkarmayı düşünmeden önce diş hekiminize bu konuyu sormak isteyebilirsiniz. Doktor size dişin düzeltilip düzeltilemeyeceğini veya restore edilip edilemeyeceğini söylemelidir. Ayrıca size bir dişin veya dişlerin restorasyonunun yaklaşık maliyetini ve tüm prosedürlerin ne kadar süreceğini de söyleyecektir. Bu, karar vermenize yardımcı olacaktır.

Dişi kurtarmaya değer mi?

Cevap her zaman olumlu olmayacaktır. Kırık veya yontulmuş bir dişin onarılması çok pahalı olabilir. Ne yazık ki, diş restorasyonunun başarısızlığı daha da maliyetli olabilir. Dişi kurtarsanız bile bunu yapmaya değip değmeyeceğini kesin olarak söyleyemezsiniz. Bu soruyu cevaplamak için yaralanmanın prognozunu veya beklenen sonuçlarını bilmeniz gerekir. Doktorunuz durumunuzu değerlendirdikten sonra bilinçli bir karar verebilmeniz için seçeneklerinizi sizinle tartışmalıdır.

Prognozu iyi olan bir dişi kurtarmanın nedenleri

Fiziksel olarak dişlerimiz yakındaki dişler tarafından yerinde tutulur. Bir diş çekildiğinde yakındaki dişler boş bir konuma taşınır. Bu değişim, yiyecekleri çiğnerken ısırmayı ve kuvvet dengesini değiştirir. Ve artık daha fazla stres altında olacakları için daha fazla dişinizi kırabilir, kırabilir veya zarar verebilirsiniz. Dişler serbest bölgeye doğru fazla hareket ettiğinde aralarında yiyeceklerin sıkışacağı bir boşluk oluşur. Sonuç olarak periodontal hastalık gelişebilir. Bunu kemik kütlesi ve diş kaybı takip edecektir. Birden fazla dişin kaybedilmesi, yiyecekleri düzgün bir şekilde çiğneme yeteneğinizi büyük ölçüde etkileyebilir, bu da besin emiliminin zayıf olmasına ve sindirim sorunlarına yol açabilir.

Sosyal ve fizyolojik olarak dişlerin, özellikle de birden fazla dişin kaybedilmesi, insanların daha yaşlı görünmesine ve hissetmesine neden olabilir. Ön dişler eksik olduğunda kişi daha az gülümser ve eksikliklerini gizler. Ağız kapalıyken bile yüz çökmüş görünebilir. Arka dişler eksik olduğunda yüzün alt üçte birlik kısmı kısalır ve bu görünüşte oldukça belirgindir. Aynı zamanda özgüven de zarar görüyor. Başkalarını profesyonel veya kişisel olarak etkilemek sizin için önemliyse, kaybedilen dişleri onarın ve estetik diş tedavisini düşünün.

Bir dişi kurtaramazsanız ve çıkarılması gerekiyorsa ne yapmalısınız?

İmplantlar ve köprüler kullanılarak bir diş restore edilebilir. Birden fazla diş varsa bölümlü protez bir seçenek olabilir. Bazı durumlarda başka yollar da vardır. Doktorunuz sizi muayene ettikten sonra tüm seçeneklerinizi açıklamalıdır.

Dişlerin kırılması, çatlaması ve kırılmasına ne sebep olur?

Diş hasarı çoğunlukla şunlardan kaynaklanır:

1. İleri diş çürüğü;
2. Daha sonra bir taç takılmadan dişin pulpasyonu;
3. Uzun süredir (genellikle bir aydan fazla) geçici dolgunun yerinde kaldığı dişler;
4. Kazalar;
5. morluklar;
6. Çok sert yiyecekleri ısırmak veya çiğnemek;
7. Dişlerin uygunsuz amaçlarla kullanılması;
8. Güçlü diş sıkma;
9. Çarpık dişler.

Diş hasarını ve yaralanmayı nasıl önleyebilirsiniz?

• Her altı ayda bir diş hekiminizi ziyaret edin dolgu veya diş yapısı bozulmaya başlamadan sorunları erken tespit edip tedavi almaktır. Bu, dişi zayıflatır ve hasara yol açar.
• Dişin üzerine taç yerleştirin doktor tavsiyesi üzerine depulpasyondan sonra. Pulpasyon sırasında diş kan akışını kaybeder, bu da onu kırılgan ve hasara yatkın hale getirir.
• Geçici dolguları değiştirin Bir doktorun tavsiyesi üzerine kalıcı olarak. Geçici dolgular aşınarak dişi korumasız bırakarak hasara neden olur.
• Uygun koruyucu ekipman kullanın. Arabalarda emniyet kemerlerini unutmayın; bisiklet sürerken koruyucu kalkanlar ve ağız koruyucu takın.
• Kaçınmak vurulabileceğiniz tehlikeli durumlar.
• Kötü alışkanlıklara son verin Kemikleri ve diğer sert yiyecekleri çiğnemek gibi.
• Dişlerinizi kullanmayınşişeleri açmak veya bir şeyleri kırmak için.
• Eğer dişlerini sıkarsan geceleri diş hekiminizden sizin için bir gece bekçisi ayarlamasını isteyin. Normal çiğneme ısırma kuvveti 175 psi'dir. Uyku sırasında, ağızda basıncın bir kısmını absorbe edecek yiyecek olmadığından basınç 300 psi veya daha fazlasına ulaşabilir. Ve savunma refleksleriniz burada çalışmıyor.
• Hizalanmış dişlerÇiğneme sırasında hasara neden olma veya aşırı baskı uygulama olasılığı çok daha azdır. Önde yer alan dişler nesnelerle ilk temas eden dişler olduğundan en fazla risk altındadır. Geleneksel diş telleri veya görünmez Invisalign ile kapanışınızı düzeltebilecek bir ortodontist bulun.

Muhtemelen okulda biyoloji okurken kemirgenlerin dişlerinin yaşamları boyunca büyüdüğünü ve sürekli ahşabı gıcırdattığını okumuşsunuzdur. Bir yetişkin için ne kadar istese de diş kaybı büyük bir sorundur ve çene-yüz aparatının tamamının değişmesini de beraberinde getirir. Bir çocuk için bile, ebeveynin sürekli "yeni bir tane yetiştirmesine" rağmen süt dişinin kaybı, kalıcı dişin tohumunun zarar görmesine ve bunun sonucunda ortaya çıkan diğer sonuçlara yol açabilir. Burada şunu unutmamak gerekir ki ne günde iki kez dişlerinizi fırçalayın, ne de en az altı ayda bir diş hekimine gidin, sizi olası diş yaralanmalarından korumayacaktır (bu yüzden dikkatli ve dikkatli olun! C :)). Bu yazımda sizlere sürekli dişlerde meydana gelen yaralanmalardan bahsetmek istiyorum; diş çürükleri (ön diş çürükleri); diş taç çatlağı; pulpaya zarar vermeden diş kronunun kırılması (diş minesinin kırılması, diş dentininin kırılması).

Diş travmasının nedenlerine, diş travmasının sınıflandırılmasına, diş travmasının belirtilerine, diş travmasının röntgende görünmesine ve kalıcı dişlere gelen travmanın tedavisine bakalım.

Diş travmasının sınıflandırılması

Diş travmasının çeşitli sınıflandırmalarına bakalım.

ICD-10'a (WHO, Cenevre, 1997) dayalı Uluslararası Diş Hastalıkları Sınıflandırmasına göre, aşağıdaki diş yaralanmaları ayırt edilir:

• S02.5 Diş kırığı.
• S02.50 Sadece diş minesinin kırılması;
• S02.51 Pulpaya zarar vermeden kuron kırığı;
• S02.52 Pulpa hasarı ile birlikte diş kronunun kırığı;
• S02.53 Diş kökü kırığı;
• S02.54 Dişin kron ve kök kırığı;
• S02.57 Çoklu diş kırıkları;
• S02.59 Diş kırığı, tanımlanmamış;
• S02.2 Diş çıkığı;
• S02.20 Diş lüksasyonu;
• S02.21 Diş girişi veya diş ekstrüzyonu;
• S02.22 Diş çıkığı (dezartikülasyon).

Diş travmasının olası nedenleri hakkında konuşursak, aşağıdaki diş travması nedenleri ayırt edilir - diş travmasının etiyolojik sınıflandırması:

• Ev içi veya ev içi diş travması;
• Yolda veya otomobilde diş travması;
• Spor diş yaralanması.

Diş travmasından şikayetçi olan hastaların %60'ında aile içi travma meydana gelmektedir. Ve bu %60'ın yarısından fazlası üst çenenin orta kesici dişlerindeki travmadan kaynaklanmaktadır. Ayrıca erkekler diş bitkilerini kadınlara göre daha sık kullanıyor.

Diş travmasının meydana gelme zamanına göre sınıflandırılması şu şekilde olabilir:

• Akut diş travması
• Kronik diş yaralanması

Akut diş travması

Akut diş travması çoğunlukla güçlü, eş zamanlı bir darbenin sonucu olarak ortaya çıkar. Akut diş travmasının nedeni şunlar olabilir:

• vurmak,
• yüz üstü düşmek
• sırtüstü düşmek
• çene vuruşu ve çok daha fazlası;

Kronik diş yaralanması

Kronik diş travması sürekli mekanik darbeden kaynaklanır. Yani diş minesinde sürekli bir incelme vardır. Kronik diş travmasının en yaygın nedenleri şunlardır:

• İp ısırma, tırnak yeme, tohum ve yemiş kemirme gibi kötü alışkanlıklar.
• Kanal içi pinin yanlış takılması,
• Ortodonti tedavisi,
• Oklüzal travma,
• Çenedeki florozis, emaye hipoplazisi, kistler ve tümörlerin bir komplikasyonu olarak.

Diş taç çatlağı

Bir arama motoruna “Travma nedir” diye girdiğinizde her site “hasar, bir dişin bütünlüğünün bozulması, dişin bütünlüğünün bozulması, fonksiyonlarının bozulması” kavramlarını verir. Çatlak diş tacı gibi bir yaralanma ile bu ifade tamamen uygun değildir. Şimdi size nedenini açıklamaya çalışacağım. Birincisi, diş tacı çatladığında dişin bütünlüğü (tamlığı) ihlal edilmez: sadece diş minesinin yapısının (yapısının) ihlali söz konusudur.

Diş kaplamasında çatlak tanısı alan hastaların ortaya çıkardığı başlıca belirtiler şunlardır: Yetersiz estetik, dişlerin ekşiye/tatlıya, soğuğa/sıcağa tepkisi.

Çatlak diş taç kliniği

Çatlak diş kaplamasının kliniği aşağıdaki gibidir: dışarıdan hem doktor hem de hasta diş yüzeyine paralel uzanan görünür çizgiler görüyor - dişin tepesindeki çatlaklar; ikincisi eğer dişte çatlak varsa işlevini yerine getirebilir. Elbette %100 olacağı bir gerçek değil.

Dişin taç kısmındaki çatlak tek, çift, çoklu veya birleşik olabilir.

Dişin taç kısmındaki çatlak dikey veya eğimli olabilir. Çoğu zaman, diş kronundaki bir çatlak, emaye-dentin birleşim bölgesinde sona erer. Ancak önemli bir kuvvetle diş çatlağı sadece krona değil aynı zamanda dişin köküne de yayılabilir.

Klinik ayrıca komşularında daha şiddetli diş travması olan dişlerde dişin taç kısmındaki çatlağın bulunduğu vakaları da açıkladı.

Çatlak diş tacının teşhisi

Taç çatlağı olan hastalar gerekli olmadığından röntgene gönderilmez. Ancak diş taç çatlaklarının yüksek kalitede teşhisi için şu anda transillüminasyon (transillüminasyon) kullanılmaktadır.

Çatlak diş kaplamasının tedavisi

Dişin taç kısmındaki çatlaklar tedavi gerektirmez. Ancak bu gibi durumlarda doktorun pulpanın canlılığından (canlılığından) emin olması gerekir. 6 ay içerisinde kontrol için tekrarlanan tetkikler yapabilirsiniz.

Çürük diş

Diş çürüğü, hastaların hayatında oldukça yaygın bir diş yaralanmasıdır. Dişte hasar, sabitlemenin bozulması (destek tutucu aparat), ancak en önemlisi - dişin yer değiştirmesi olmadan (yani diş alveoldeydi ve kalır) - tüm bunlar bir diş çürüğünün resmini tanımlar.

Diş çürüğünün belirtileri

Dişinde çürük olan bir hasta şu şikayetlerde bulunabilir:

• Sürekli, ağrıyan ağrılar için,
• dişe dokunduğunuzda ağrı için,
• yiyecekleri çiğnerken oluşan ağrılar için,
• dil diş yüzeyine dokunduğunda.

Ayrıca bir diş çürük olduğunda hareketliliği not edilir. Çünkü dişin periodonsiyumu en çok acı çeker.

Diş Çürük Kliniği

Diş çürüğü kliniği. Bir diş çürük olduğunda, diş hekimi ağrılı perküsyon ve hareketliliği belirler.

Diş çürüğünün teşhisi

Diş çürüğünün teşhisi: Röntgende herhangi bir değişiklik yoktur. Ancak diş özü birkaç hafta boyunca sıcaklık ve elektrik testlerine yanıt vermeyebilir, ancak zamanla hassasiyeti eski haline dönebilir, bu nedenle diş çürüğünün yüksek kalitede teşhisi için tekrarlanan testlerin yapılması gerekir.

Diş çürüklerinin tedavisi

Diş çürüklerinin tedavisinde asıl amaç dişin bir ay süreyle dinlenmesini sağlamaktır. Elbette öncelikle hastaya fındık yemenin ya da elma kemirmenin işe yaramayacağını açıklamanız gerekiyor. Bir dişte çürük varsa, neden olan dişin antagonistle temasının kesilmesi önerilir. Bu taşlama ile yapılabilir veya özel ortodontik hizalayıcılar kullanabilirsiniz. Ağrı azaldığında pulpanın canlılığını yeniden test etmeniz gerekir. Nekroz durumunda endodontik tedavi yapılması, hastaya beyazlatma veya ortopedik tedavi yapılması gerekir.

Pulpaya zarar vermeden diş kronunun kırılması

Diş taç kırığı belirtileri (diş minesi kırığı, diş dentin kırığı).

Pulpaya zarar vermeden diş taç kırığı (diş minesi kırığı, diş dentin kırığı) teşhisi konulan hastalar aşağıdakilerden şikayetçidir:

• Herhangi bir tahriş edici maddeden kaynaklanan kısa süreli ağrı için. Ancak kırık dişin pulpasına ne kadar yakınsa, diş kronunun kırılması sırasında ağrı o kadar yoğun olacaktır;
• dişe herhangi bir dokunuşla ağrı;

Pulpaya zarar vermeden dişin tepesinin kırıldığı bir klinikte doktor (diş minesinin kırılması, diş dentininin kırılması) şunları not eder:

• ağrılı perküsyon;
• sondalama sırasında ağrı.

Çoğu zaman, diş minesinin kırılması veya diş dentininin kırılması gibi diş travmalarına aşınmalar, dudaklarda ve yanaklarda hematomlar eşlik eder.

Pulpaya zarar vermeden diş taç kırığının teşhisi (diş minesi kırığı, diş dentin kırığı).

Diş kökünde kırık olmadığından emin olmak ve kırık hattının nerede olduğunu anlamak için hasta röntgene gönderilir. Pulpa canlılık testleri yapılmalıdır.

Diş kronu kırığının tedavisi

Kırık diş kronunun tedavisi, yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmelidir. Çünkü açığa çıkan dentin pulpa hasarı için bir tehdittir. Tedavi sadece dentinin dış ortamdan korunmasını değil aynı zamanda yedek (onarıcı) dentinin oluşturulmasını da içerecektir. Bu nedenle öncelikle boşluğun tabanına kalsiyum içeren bir ped yerleştirip geçici bir dolgu yerleştirmek en iyisidir. Böylece doktor olası komplikasyonlara karşı kendini uyarmış olur ve belirtiler giderildikten ve uygun bir röntgen görüntüsü alındıktan sonra kalıcı dolgu yapılabilir.

Bir sonraki yazımda dişin tam/eksik çıkığı, dişin kronunun pulpanın açığa çıkmasıyla kırılması, diş kökünün kırılması gibi konulardan detaylı olarak bahsetmeye çalışacağım ve bazı özelliklerine değineceğim. çocukluk çağında diş travması.

Makale N. Shidlovskaya tarafından yazılmıştır. Lütfen materyali kopyalarken mevcut sayfaya bir bağlantı vermeyi unutmayın.

Diş Yaralanmaları - Diş Çürükleri, Taç Çatlağı, Diş Taç Kırığı güncellenme tarihi: 10 Nisan 2018: Valeria Zelinskaya

Diş travması, bütünlüğünün ve bitişik dokuların hasar görmesi olarak anlaşılmakta olup, bu da fonksiyonel yeteneğin bozulmasına veya kaybına yol açabilmektedir. Her yaştan insanda çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilirler.

Faktörler çoğunlukla spor, kavga, düşme, kaza, kötü alışkanlıklar, başarısız diş tedavisi vb.'yi içerir.

Hasarın niteliği ve türleri

Yıkımın niteliğine göre yaralanmalar, geri döndürülebilir ve geri döndürülemez akut veya kronik formlara ayrılır.

İmha türüne göre:

• Dislokasyonlar;
• morluklar;
• Kırıklar.

Ağır yaralanmalarda çeşitli tahribat türlerinin bir kombinasyonu mümkündür. Tedavi, dişin bütünlüğündeki tahribatın türüne ve şiddetine göre seçilir.

Her türlü yaralanmanın tedavisi teşhisle başlar. Doktor yaralanmanın koşullarını belirler, yaralanmanın bariz semptomlarını inceler ve gerekirse gizli hasarı tespit etmek için röntgen çeker.

Yaralanmanın türü ve ciddiyeti belirlendikten sonra bir tedavi planı geliştirilir. Kusuru düzeltme yöntemleri her özel durumda ayrı ayrı seçilir.

Teşhis ve tedavi

Çürükler

Bir çürük, şeklinin ve yapısının bozulmasına yol açmayan mekanik bir darbeden kaynaklanan hasar olarak anlaşılmaktadır.

Böyle bir yaralanma ile periodontal doku sıklıkla tahrip olur. Sinir ve damar demetinin yırtılması muhtemeldir, bu da pulpa odasında kanamaya ve bunun daha da atrofisine neden olur.

Bir çürük belirtileri şunlardır:

• Ağır bir sancı basınçla ağırlaştırılmış, kalıcı olarak çürük bir diş bölgesinde;
• hasarlı dokuların şişmesi gevşemeye neden olabilecek;
• pulpaya kan girmesi nedeniyle tepenin kırmızımsı bir renk alması.

Teşhis

Yaralanmanın teşhisi, yaralanmanın nedeni ve semptomları hakkında bilgi toplamak, görsel muayene ve ek muayenelerden oluşur.

X ışınları kırıkların ve periodontal fissürün genişlemesinin dışlanmasına izin verir. Elektroodontodiyagnoz pulpanın durumunun incelenmesine ve hassasiyet derecesinin belirlenmesine yardımcı olur.

İnsanlar morluklar nedeniyle nadiren doktora giderler çünkü... acı hissi bir süre sonra azalır. Bu tür yaralanmalar genellikle daha sonra diğer patolojilerle tespit edilir.

Uzun bir seyir kronikleşir ve periodontal inflamasyon şeklinde komplikasyonları tehdit eder.

Terapi

Morluğun tedavisi pulpanın hasar görmesine bağlı olarak değişir.

Hamurun bütünlüğü korunursa, aşağıdakiler reçete edilir:

• nazik diyet sert, çok sıcak veya soğuk yiyeceklerin hariç tutulması ve doğranmış yemeklerin ağırlıklı olmasından oluşan;
• hasarlı bir dişi dinlendirmek diğer tarafta yiyecekleri çiğneyerek;
• ağız çalkalamaşifalı otların kaynatılması;
• ağız koruyucu kullanımı hasarlı dişi koruyan ve yükü tüm sıra boyunca yeniden dağıtan;
• antiinflamatuar ve ağrı kesici reçetesi(Nurofen, Nimesulide, Ketanov);
• gerekirse taşlama yapılır karşıt dişler.

Hasarlı dişin stresten yeterli şekilde korunması sağlanarak ağrı hızla geçer ve fonksiyonları eski haline döner.

Pulpa hasarı durumunda tedavi aşağıdaki plana göre gerçekleştirilir:

• kök kanalı açılır ve ölü dokulardan arındırılır;
• kalıcı dolgu ile kapatılmıştır;
• taç kararırsa ağartılır (daha sıklıkla bu durumda kanal içi ağartma yapılır);
• diş etlerini iyileştirmek için özel yerel merhemler veya jeller (Kamisad, Dentonol) kullanılır;
• şişliği gidermek için soğuk kompresler kullanılır;
• Doku yenilenmesini hızlandırmak için fizyoterapi reçete edilir - manyetik, lazer veya UHF.

Doktor pulpanın bütünlüğünü yeniden sağlamayı başarırsa, doku iyileşmesini izlemek için hastanın bir süre gözlemlenmesi gerekir.

Dislokasyonlar

Çıkık, dişin yuvayla bağlantısını tamamen veya kısmen kaybetmesi sonucu oluşan mekanik bir yaralanma olarak anlaşılmaktadır.

Klinik tablo ve belirtiler

Üç tür çıkık vardır:

• Eksik tip çıkıklara ekstrüzyon denir. Periodontal liflerin veya alveol duvarlarının yırtılmasının bir sonucudur.

  Belirtiler arasında şiddetli ağrı, dişin yer değiştirmesi, gevşeklik ve fonksiyonel yeteneğin azalması yer alır. Diş her yöne hareket edebilir. Yakındaki dokuların yırtılması nedeniyle cepler ve kanayan diş etleri ortaya çıkar;

• Tam çıkık, bağın tamamının yırtılması ile karakterize edilir. Belirtiler arasında diş kaybı, şiddetli kanama ve şiddetli ağrı yer alır. Çoğu zaman üst çenenin merkezi kesici dişleri bu tür travmaya maruz kalır;
• Etkilenmiş çıkığa intruzyon denir. Bu durumda kök alveolar sürece girer ve tacı deliğe gömülür. Semptomlar ayrıca şiddetli ağrı ve kanamayı da içerir.

Teşhis ve tedavi

Çıkıkların teşhisi görsel muayeneden ve gerekirse röntgen muayenesinden oluşur. Terapi, yaralanmanın niteliğine göre reçete edilir.

Eksik çıkık durumunda:

• asıl amaç dişi korumaktır;
• istenilen konuma hareket ettirilmesi ve sabitlenmesi;
• yumuşak gıdalara dayalı diyet;
• barışın sağlanması;
• hasarlı ünitenin parlatılması;
• antiinflamatuar ilaçlar;
• pulpanın ölmesi durumunda çıkarılıp doldurulur.

Yerinden edilmeden önce hastaya anestezi verilir. Bundan sonra doktor, dişi sıradaki doğru pozisyonuna yerleştirmek için forseps veya cımbız kullanır.

Sabitleme atel veya ağız koruyucu kullanılarak gerçekleştirilir. Kişiye özel ölçülerde yapılır. Splintler kompozit malzeme kullanılarak sabitlenir ve daha güvenilir bir sabitleme yöntemidir.

Hasar görmüş bir dişin dinlenmesini sağlamak için bazen törpülenir. Bu sayede çiğneme sırasında karşıt dişlerle temas etmeyecek ve daha az baskıya maruz kalacaktır.

Tam çıkık durumunda:

• protez kullanılacak– köprü protezleri, kelebek, naylon protezler vb. Hangi protezlerin yapıldığına ve daha sonra takıldığına göre ölçüler alınır;
• Diş implantasyonu kullanmak mümkündür. Yapay bir kök yerleştirilir ve aşılandıktan sonra bir implant yerleştirilir;
• yeniden ekim yapılıyor kayıp diş

İlgili bir çıkıkla:

• tamamen kaldırılması mümkün hasarlı eleman ve bireysel boyutlara göre protez montajı;
• sorunlu ünitenin daha fazla yeniden ekimi ile çıkarılması kullanılır;
• dişi doğru pozisyonuna getirin forseps kullanarak ve doku iyileşene kadar hareketsiz kalmasını sağlayın. Sabitleme için splint veya ağız koruyucuları kullanılır;
• kendi başına doğru konuma gelmesini bekliyoruz(bu sadece küçük çıkıklar için kullanılır);
• ortodontik çekiş kullanarak yerine dönme.

Replantasyon, kaybedilen dişin yuvasına geri getirilmesini ve komşu dişlerle splintlenerek sabitlenmesini içerir. Pratikte bu tedavi yöntemi oldukça nadir kullanılmaktadır.

Birkaç koşulun karşılanması durumunda prosedür başarıyla gerçekleştirilecektir:

• kaybedilen dişin sağlıklı olması ve bütünlüğünü koruması gerekir;
• deliğin minimum düzeyde hasara sahip olması gerekir;
• Yaralanma anından doktora görünmesine kadar kısa bir süre geçti.

Sorunlu ünitenin fonksiyonlarının tam anlamıyla eski haline dönebilmesi için, derhal salin solüsyonuna konulması ve derhal diş hekimine başvurulması tavsiye edilir. Replantasyona kontrendikasyonlar şunlardır:

• çürük nedeniyle ciddi tahribat;
• emayedeki çatlaklar;
• ağız mukozasının iltihabı;
• kökün ciddi eğriliği.

Replantasyon, kendi kayıp dişinizin hızlı ve güvenli bir şekilde onarılmasına yardımcı olur. Ancak gerçekleştirildiğinde reddedilme riski yüksektir Ayrıca sıkı bir diyet uygulamanız ve ilaç almanız gerekir.

Kırıklar

Kırık, dişin bütünlüğünü bozan bir yaralanma türüdür. Kırık taçta veya kökte meydana gelebilir.

Bu tür yaralanmalardan en çok merkezi kesici dişler etkilenir.

Klinik tablo ve belirtiler

Kırık belirtileri hasarın niteliğine göre bölünebilir:

• emaye içinde kırılma açıkça fark edilir ve gülüşün estetik görünümünü bozar. Keskin kenarların oluşmasıyla birlikte fizyolojik form bozulur ve ağız mukozasında hasara yol açar. Kırığa sıcaklık uyarımı sırasında ağrı da eşlik eder;
• dentin bölgesinde taç kırığı boşluğun bütünlüğüne zarar vermeden, mekanik ve termal etkilerden dolayı ağrılı hisler, olası kırmızımsı renklenme eşlik eder;
• boşluğun bütünlüğüne zarar veren bir taç kırığı durumunda Akut pulpitis ve şiddetli ağrı meydana gelir.

Kök kırıldığında dişin hareketliliği hissedilir ve işlevselliği bozulur. Kök enine veya boyuna yönde tahrip edilebilir ve buna parçaların oluşumu da eşlik edebilir.

Tanı ve tedavi yöntemleri

Diş hekimi randevusunda görsel muayene ile koronal kırık tanısı konur.

Kök kırığını tespit etmek için röntgen gereklidir. Pulpa sağlığı kullanılarak değerlendirilir elektroodontometri.

Kırık bir dişin tedavisi, hasarın niteliğine bağlı olarak seçilir.

Koronal kısmın kırılması durumunda:

• tacın bir kısmının küçük bir kırılması durumunda, kompozit malzemeler veya dolgular (kaplamalar, armatürler vb.) ile hasarın restorasyonu kullanılır;
• Pulpitis geliştiğinde öncelikle tedavi edilir ve daha sonra taç onarılır.

Kök kırığı durumunda:

• Boyuna, çapraz veya ufalanmış tipte kırılma için kök destek görevi göremez ve kaldırılması gerekir. Bundan sonra protez takmak mümkündür;
• Üst kısımda enine kırık ile kök, diş restorasyonu için yapay bir taç takmak için kullanılır;
• Orta kısımda kırık var Kök boşluğunun açılması, pulpanın temizlenmesi ve doldurulması gerekir. Bundan sonra parçaları pimler ve kompozit malzemeler kullanarak birleştirmek mümkündür;
• Pulpanın açığa çıktığı bir kırık durumunda temizlenmesi ve kök kanallarına dolgu yapılması gerekir. Daha sonra kanal içi pinler kullanılır ve kompozit malzemeler kullanılarak kron restore edilir.

Hasar görmüş bir dişin bütünlüğünü koruma yeteneği çeşitli faktörlere bağlıdır:

• yaralanmanın türü ve ciddiyeti;
• hastanın yaşı ve sağlık durumu hakkında;
• doktora gitme hızı hakkında.

Diş hekimliğinin modern gelişme düzeyi, en ciddi hasarın bile onarılmasını mümkün kılar. Dişin bütünlüğünü ve işlevselliğini koruma şansı yoksa her zaman protez veya implant ile değiştirilebilir.

Video, makalenin konusu hakkında ek bilgi sağlar.

Fiyat

Yaralanmaların tedavisinin maliyeti, yaralanmanın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Hasar ne kadar şiddetli olursa, tedavisi ve restorasyonu da o kadar pahalı olur.

Ayrıca hizmet fiyatları ikamet edilen bölgeye ve diş kliniğinin türüne göre değişmektedir.

Tabloda bazı hizmetlerin ortalama maliyeti gösterilmektedir.