Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa - açıklama, bulaşma yolları

22.11.2010, 17:13

1 yaş 1 aylık bebeğimin boğaz yaymasında Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus var ve şimdi büyük bir büyüme var, kan ideal, idrar da, tek belirti gevşek pembe bir boğaz ve üzerinde bir kaplamadır, belirtiler ancak biz hastalandığımızda ortaya çıkar hasta - boğaz uzun süre geçmiyor ve kalıcı bir burun akıntısı var,( LARENGOTONSİLİT BELİRTİLERİ) Anne sütünü analiz için gönderdim; stafilum, altın, 1 ml'de 250 cfu'dan fazla ve Pseudomonas aeruginosa 60 cfu içeriyordu 1 ml'de cerahatli mastit yoktu, doğumdan beri memeyi almadığım ve sağılmış sütle beslediğim için meme ucunda derin çatlaklar vardı, Pseudomonas aeruginosa tsifran bakteriyofajı, duyarlılığı ve klorofilil ile tedavi edildim, doktorlarımız bu mikrofloradan bu tür bebekleri hiç tanımlamadım, süt vermemelerini söylediler - vermiyorum, çocuk ağlıyor ve soruyor, tedavi ettim, bakteriyofaj verdim, klorofil, yağ, Viferon-1 fitilleri ile tedavi ettim, edas-150 damla, Linex, kuvars, ama smeardaki gibiydi - bundan sonra ne yapmalıyız?

23.11.2010, 10:26

çocuk ARVI'ye yatkın, haziran ayından beri her ay 2-3 hafta aralarla hastayız ve her şey daireler halinde, kan ve idrar normal - uçuş sırasında bile boğaz her zaman gevşek kırmızımsı-pembe ve beyazımsı bir akıntıyla kaplama, doğumdan itibaren lenf düğümleri genişler, göğüs kemiği aşağı doğru genişleyerek düzensiz bir şekle sahiptir - raşitizm değil, böyle bir göğüs baba tarafından büyükbabada, babada, erkek kardeşte, çocuk 1 yıl 1 aylık, 3850 doğumlu g 51 cm - 39. haftada sezaryen ile, Haziran ayına kadar hasta değillerdi - Mayıs ayında DPT yaptılar ve zayıflamış bağışıklık ile başladı, kalıcı burun akıntısı, Enfeksiyon genellikle ağabey tarafından getirilir (lenfatik, astımlı, alerjik) ve hemen yakalıyoruz, KBB doktoru boğaz çubuğu reçete etti, az miktarda stafil, altın ve Pseudomonas aeruginosa içeriyor, anne sütü bağışladık - staf, altın, 1 ml'de 250'den fazla ve Pseudomonas aeruginosa 1 başına 60 cfu ml, emzirmeyi yasakladılar, gentomisin ve siprofloksasin tedavisi gördüm - bunlara duyarlıyım, klorofilil alkol ve bütirik, Linex bakteriyofaj, henüz süt vermiyorum, bakteriyofaj, klorofililpt, Linex, kuvars çocuğa, aldılar tekrar test yaptım Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus kitlesel büyüme gösterdi, süt vermiyorum, şimdi bebeğim ve ağabeyimde yine ARVI var, siprofloksasin, gentomisin, amikasine duyarlılık, doktorumuz bu enfeksiyona sahip böyle bebeklere rastlamadı, yapmıyor ne yapacağımı bilmiyorum, bebek ağlıyor anne sütü istiyor, aşıları kalkamıyoruz, günde 1-3 kez dışkısı normal, kakası oluşmuş, her şey sindirilmiş, geri kalan tetkikler normal. uçuş, ne yapmalıyım?

23.11.2010, 11:01

ne yapalım?
Rusça'yı iyi anlıyor musun? Anlamsız testler yapmayın ve neyi, neden tedavi ettiğini anlamayan, okuma yazma bilmeyen bir doktoru daha yetkin bir doktorla değiştirmeyin. Yaşlı bir kişinin anaokulundan virüs getirip küçüğüne bulaştırması durumu o kadar sıradan ki bunu tartışmak bile istemiyorum. Bir yaşından büyük çocuk için emzirmeye gerek olmasa da emzirebilirsiniz.

24.11.2010, 09:23

çocuk 1 yıl 1 ay emzirmeyle 3850 51 cm doğdu, Haziran ayında kalıcı bir burun akıntısı ile ARVI'ye yakalandı ve bundan sonra her ay akut solunum yolu enfeksiyonları ve ARVI almaya başladılar, boğaz bazen bir kaplama ile gevşek pembemsi, kan bağışladı - kırmızı kan hücreleri 3,94 ila 10 ila 12 derece, hemoglobin 119, lökositler 6,3 ila 10 ila 9 derece, özinofiller 1, çubuk nötrofilleri 2, segmentler 34, lenfositler 59, monositler 4, ESR 5, idrar ve her şey normal, KBB reçete etti boğazda stafil altın lekesi. ve Pseudomonas aeruginosa az da olsa anne sütü bağışladık - Staf.gold. 1 ml'de 250 cfu ve Pseudomonas aeruginosa 1 ml'de 60 cfu, tedavi için anne sütü vermemi söylediler, siprofloksasin, bakteriyofaj, klorofilil ile tedavi oldum. , linexom, child-quartz, linex, chlorophillipt yağı, bakteriyofaj, edas 150 damla, tedaviden sonra boğazda Pseudomonas aeruginosa ve altını test ettiler. stafil. çocuğun farenksinde büyük bir büyüme var, sütte çok az tek bir büyüme var, süt vermemelerini söylüyorlar, çocuğa amikasin ve gentomisin içmesi, bakteriyofaj, lineks, kuvars reçetesi verildi, çocuk süt istiyor ve ağlıyor, dışkı normalde sindirilir ve günde 1-2 kez normal renk ve kıvamdadır. Gevşek pembe bir boğaz ve koklayan bir burun dışında hiçbir şey beni rahatsız etmiyor, KBB geniz eti olmadığını ve bunun bir alerji olmadığını söylüyor. bu kadar güçlü antibiyotiklere ihtiyacımız var mı - özellikle gentamisin, işitmeyi etkilediği için anne sütü vermek mümkün mü? Ateş yok, evet Aşı yaptırmalı mıyım? Çocuk doğuştan lenfatiktir - baba ve ağabey de.

24.11.2010, 09:26

Doktoru değiştir. En hafif tabirle sizinki hayal ürünü.
Aşı olabilirsiniz.

24.11.2010, 09:29

yani dikkat etmemek ve ona eziyet etmemek, yoksa zaten bize Immunal, Elcar vb. reçete ediliyor ve en önemlisi anne sütü verebilir miyiz, veremez miyiz?

24.11.2010, 09:40

çok teşekkürler

24.11.2010, 16:23

çocuk doğduğundan beri memeyi almamış, çok fazla süt var, göğüsler çok büyük ve sadece büyük meme uçları, şimdi 1 yaş 1 aylıkız, özellikle stafilokok bulunursa sağılmış sütle beslenmeye devam etmeye değer mi? sütün içinde ve zaten tedavi edilmiş,

24.11.2010, 16:40

Bebek bir yaşında ve bir aylık mı? Neden sağılmış süte ihtiyacı var? “Yetişkinlere uygun” yiyecekler yemesine izin verin. Sütteki stafilokok sütü reddetmek için bir neden değildir.

24.11.2010, 18:48

ve süt isterse, süt verirken hastalanmıyordu ve doktor stafilokok içeren hiçbir şey vermeyin dedi ve biz de hemen ağabeyimden soğuk algınlığına yakalanmaya başladık, belki de anlamıyorum, ama tüm antikorlarım sütte korunuyor ve bebeğin bağışıklığını artırdığını söylüyorlar ve tüm yiyecekleri yiyor ama soruyor, ağlıyor, göğüs pompası taşıyor, göğsüne giriyor

24.11.2010, 19:13

Eğer sorarsa elbette yapabilir.

25.11.2010, 10:02

1 yıl 1 aylık bir çocuk her ay haziran ayından bu yana sık sık hastalanıyor, şimdi tekrar hastalanıyor, 12 yaşındaki ağabeyi enfeksiyon kapmış, temas göz ardı edilemez, kan ve tüm testler normal, karaciğeri hafif genişlemiş - biyokimya için kan bağışlayacağız, şimdi kırmızı boğaz ve burun akıntısı var, doktor Elcor , Immunal ve Ribomunil'i reçete etti, tüm bunları bebeğe vermeye değer mi ve vücudun direncini nasıl artırabilirsiniz?

25.11.2010, 10:10

Eklemeyi unuttum ağabeyim sürekli hasta, alerjik, orta derecede astım seritide, lenfatik, sürekli soğuk algınlığı, ellerinden geleni yaptılar, tüm testleri yaptılar, pediatri enstitüsüne gittiler ama hepsi işe yaramadı, immünoglobulinler normal, sadece alerjiden sorumlu immünoglobulin 10 kat arttı, onkolojiden değil lenf düğümünden delik açtık, kan normal, sadece özinofiller her zaman atlıyor,

26.11.2010, 18:54

Aptalca soru için özür dilerim, bebeğim 1 yaş 1 aylık, çoğunlukla günde 3-4 kez, bazen 2 kez yürüyoruz, 3850 doğdu 51 cm şu anda ağırlığı 11 kg 120 gr, 79 cm, çocuk doktorumuz bunun böyle olduğunu söylüyor kötü, disbiyoz vb. için bir program almamız gerekiyor ama çocuk neşeli, aktif, kendini normal hissediyor, cildi normal, zayıflık veya alerji yok, dışkı oluşuyor, sindiriliyor veya kaka yapıyor veya kalın, kalın yulaf lapası, mukus yok, kan ve diğer kalıntılar yok, çocuk doktoru karaciğerimizin boyutunun 0,4 mm arttığını söyledi ve hepsi bu yüzden Elkar, Enterosgel, Galstena, Immunal, Viferon 1'i reçete etti. bu ilaçlar kesinlikle, ben de eczacıyım ve anlamını anlamıyorum. Ayrıca bize "Biz zayıfız, değil mi?" Lütfen açıklayın - özellikle de bildiğim kadarıyla Elkar bir aptal. plasebo ve Viferon o kadar da sıcak değil.

26.11.2010, 19:17

Tüm konuların aynı çocukla ilgili olması nedeniyle birleştirilmiştir.

26.11.2010, 20:50

İnsan gibi yazın: Büyük harflerle ve virgülden sonra boşluk bırakarak. Okunamıyor.

27.11.2010, 09:47

Çocuk 1 yıl 1 aylık, 3850 gr 51 cm, ağırlığı 11 kg 120 gr. Doktor, yaşımıza göre az kilolu olduğumuzu ve günde çoğunlukla 3-4 kez tuvalete gittiğimizi söylüyor. Kaka veya kalın yulaf ezmesi Dışkıların tamamı sindirilir, kan veya mukus yoktur, cilt normaldir, alerji yoktur, herkesi yaşına ve anne sütüne göre besliyoruz. yaşına göre normal değil - disbakteriyoz, solucanlar, bakteriler vb. için bir kapprogram alması gerekiyor. Karaciğer biraz büyümüş, 0,4 mm. Artık ARVI'mız var ve iyileştiğimizde kan bağışında bulunacağız. biyokimya. Bize Elkar, Hilak Forte, Galstena, Viferon 1 fitiller, Enterosgel ve Immunal reçete edildi. Ben de eczacıyım ve bu ilaçların çoğunun işe yaramadığını biliyorum. Bu ilaçlar bizim yaşımızda büyüyebilir mi? (annem çocukken hepatit A hastasıydı ve bebekte uzun süredir yenidoğan sarılığı vardı), değilse hangi testleri yaptırmalıyız? Yaşımız normal mi yoksa bizi gastroenteroloji için hastaneye yatırmak istiyorlar. Çocuk aktif, neşeli, cildi temiz, kuru değil. Artık kırmızı, gevşek bir boğaz ve burun akıntısı nedeniyle ya Staphylococcus aureus'u ya da Pseudomonas aeruginosa'yı ya da anne sütünü suçluyorlar. “Siz anneler her şeyi yiyorsunuz, hepiniz hastasınız, 38 yaşında doğum yapıyorsunuz, kim olduğunuz ve çocuklarınızın hepsi çürümüş belli değil ve siz hala bizden bir şeyler istiyorsunuz, detaylı bir immünogram da çekmeniz gerektiğini söylüyorlar.” . Bütün bunlar gerekli mi? Peki neden yerel doktorlar çoğu zaman çocukları doğumdan itibaren ilaçlarla beslemeye çalışıyor?

Hiç kimse bir çocuğu emzirmenin öneminden şüphe duymuyor. Anne sütü sadece çocuğun gelişimi için gerekli olan protein, yağ, karbonhidrat ve vitaminleri içeren bir gıda ürünü değil, aynı zamanda bağışıklık, normal metabolizma ve sindirim fonksiyonlarının oluşmasına katkıda bulunan biyolojik olarak aktif maddelerin en önemli ve yeri doldurulamaz kaynağıdır. bebeğin.

Anne ve bebek sağlıklı olduğunda ve bebek anne sütünü sorunsuz bir şekilde emdiğinde doğal beslenmenin avantajı ortadadır. Ancak doktorlar çoğu zaman emzirmenin sürdürülmesi veya iptal edilmesi sorununun ortaya çıktığı durumlarla uğraşmak zorunda kalırlar. Bu durumlardan biri de anne sütünde herhangi bir mikroorganizmanın bulunmasıdır. Bu bağlamda şu sorular ortaya çıkıyor: Enfekte olmuş süt, çocukta bağırsak disbiyozunun veya başka sorunların gelişmesine neden olabilir mi, güvenli beslenme mümkün mü?

Bakteriler anne sütüne çeşitli yollarla girerler, ancak görünüşe göre ana yol deriden nüfuz etmektir. Cilt çoğu mikroplara karşı geçirimsizdir, ancak emzirme sırasında meme ucu ve areolanın çok hassas cildinde kaçınılmaz olarak mikrotravma meydana gelir. Kural olarak çıplak gözle görülmeyen ve emziren bir kadında ağrıya neden olmayan mikro çatlaklar oluşur. Bakteriler bu çatlaklardan meme bezine girebilir. Annenin vücudunun genel durumu (yaş, hamilelik, kronik hastalıkların varlığı, zayıf bağışıklık, yorgunluk, sütün durgunluğu vb.) önemlidir.

Ne zaman ve kimin kontrol edilmesi gerekiyor?

Anne sütü toplam beslenmenin en az 1/3'ünü oluşturuyorsa, ilk altı aydaki herhangi bir annenin sütünün kısırlığını kontrol etmesi önerilir. Ancak bu tür araştırmalar özellikle aşağıdakiler için önemlidir:

· zayıflamış çocuklar (prematüre veya intrauterin enfeksiyonla doğmuş veya bulaşıcı hastalıkları olan ve antibiyotik almış olanlar);

· bağırsak disbiyozu olan çocuklar;

· ciltte püstüler döküntüleri olan çocuklar;

· bağışıklık sistemi zayıflamış, kronik hastalıkları olan, çocuğun doğumundan sonra antibiyotik alan anneler;

· bağırsak disbiyozu olan anneler;

· göğüslerinde tıkanıklık (laktostaz) veya mastit olan anneler.

Anne sütünün kısırlığı nasıl test edilir?

Anne sütünün bakteriyolojik kültürü (kısırlık testi), mikrobiyoloji laboratuvarları tarafından, örneğin Moskova Mikrobiyoloji ve Mikrobiyoloji Araştırma Enstitüsü'ndeki danışma ve teşhis merkezinde gerçekleştirilir. G.N. Gabrichevsky. Süt, steril kaplarda (özel plastik veya cam kaplarda veya kapağı kapalı olarak 20 dakika kaynatılması gereken temiz küçük bir cam kavanozda) toplanmalıdır. Süt sağmadan önce kadın ellerini ve göğüslerini sabunla iyice yıkamalı, ardından ellerine ve meme uçlarına alkol (votka) sürülmeli ve steril bir bezle kurutulmalıdır. Sütün ilk porsiyonunun (yaklaşık 5 ml) hazırlanmış bir kaba boşaltılmasına gerek yoktur, ancak geçmişte sağılması gerekir. Çalışma için her meme için ayrı ayrı yaklaşık 5 - 10 ml anne sütü alınır, kavanozların "sol meme", "sağ meme" olarak etiketlenmesi gerekir. Test edilecek sütün alındığı andan itibaren en geç 3 saat içinde laboratuvara teslim edilmesi gerekmektedir. Bakterilerin özel besiyerlerinde çoğalması zaman aldığından analiz yaklaşık bir hafta kadar yapılır, aksi takdirde teşhiste hata yapılabilir.

Anne sütü çeşitli mikroplar içerebilir: tamamen zararsızdan patojenik olana kadar (örneğin, Staphylococcus aureus, hemolize edici Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). Bebeği ve anneyi çevreleyen ortamda çeşitli mikroplar bulunur, ciltte yoğun bir şekilde kolonize olur ve meme uçları ve areola derisindeki mikro çatlaklar yoluyla anne sütüne nüfuz edebilir.

Sütün aşılanması sırasında mikrofloranın büyümesi yoksa, süt steril kabul edilir - bu ideal bir sonuçtur. Anne sütünde az miktarda patojen olmayan kok (epidermal stafilokok, saprofitik stafilokok, enterokok) varlığı kabul edilebilir ve normal kabul edilir (ve tedavi gerektirmez). Bu durum "hafif büyüme" veya "orta derecede büyüme" girdisiyle gösterilir veya sayılarla ifade edilir: 250 - 300 CFU/ml'ye kadar (CFU - koloni oluşturan birimler - bakterilerin "kontaminasyonunun" derecesini ölçmek için geleneksel bir birim ). Sütte normal değerleri aşan miktarda mikrop bulunması ve patojen mikropların varlığı en azından bir uzmana başvurulmasını gerektirir.

Süt enfekte olursa ne yapmalı?

Her şeyden önce endişelenmeyin! Ve hiçbir durumda emzirmeyi bırakmayın! Birincisi, anne sütündeki mikropların varlığı, disbiyozun gelişmesinin veya çocukta ve annenin kendisinde başka herhangi bir sorunun ana nedeni değildir. İkincisi, annenin tedavisi emzirmenin kaldırılmasını içermez; antibiyotikler son derece nadiren gösterilir, ancak bitkisel antiseptikler (klorofillipt, rotokan), bakteriyofajlar ve bağışıklığı artıran ilaçlar kullanılır. Tedavi bir doktor (genellikle bebeğin disbiyozunu tedavi eden bir pediatrik gastroenterolog) tarafından reçete edilir. Tedavi sürecinde anne emzirmeye devam eder, böylece anne sütünün bebeğe olan tüm faydaları korunmuş olur.

Çocuk Doktoru Yuri Kopanev

Daha önce anne sütünün tamamen steril olduğuna inanılıyordu, ancak çok sayıda çalışma bunun tamamen doğru olmadığını kanıtladı. Sütte hala çeşitli mikroorganizmalar mevcut olabilir. Bunlar esas olarak ciltte, mukozalarda ve bağırsaklarda sessizce bulunan ve herhangi bir zarara neden olmayan fırsatçı mikrofloranın temsilcileridir. Ancak belirli koşullar altında (bağışıklığın azalması, kronik hastalıklar, bulaşıcı bir hastalık sonrası vücudun genel zayıflaması, bağırsak disbiyozu) hızla çoğalmaya başlayarak çeşitli hastalıklara neden olurlar.
Anne sütünde yaşayabilen başlıca bakteriler şunlardır: stafilokoklar (epidermal ve aureus), enterobakteriler, Klebsiella ve Candida mantarları.
Bu şirketin en tehlikelisi Staphylococcus aureus'tur. Meme bezine nüfuz eden, emziren bir annede cerahatli mastite neden olabilen kişidir. Stafilokok anne sütüyle birlikte bebeğin vücuduna girdiğinde aşağıdaki gibi hastalıklara neden olabilir:

• enterokolit (sık, gevşek, sulu dışkı, karın ağrısı, ateş, sık kusma, kusma);
• ciltte cerahatli iltihaplanma;
• bağırsak disbiyozu fenomeni (sık dışkı, aşırı gaz oluşumu, şişkinlik ve bağırsak hareketleri sırasında büyük miktarda gaz salınımı, sık yetersizlik, dışkıda sindirilmemiş topakların ortaya çıkması, dışkı renginde değişiklik - sarı- yeşil, bataklık çamurunun rengi). Staphylococcus aureus, organlara ve dokulara zarar vermeden nüfuz etmesine yardımcı olan bir kapsül tarafından dışarıdan korunur. İstiladan sonra hücrelerin yapısı üzerinde yıkıcı etkiye sahip toksik maddeler salmaya başlar. Bu tür stafilokoklar çeşitli dış etkenlere karşı çok dirençlidir ve onu vücuttan "kovmak" çok zor olabilir. Anne sütüne yerleşen diğer mikroorganizmalar da pek çok soruna neden olabilir.
• Anne sütü yoluyla bebeğe nüfuz eden Escherichia coli ve Klebsiella'yı hemolize eden Candida cinsinin mantarları, glikoz, sakaroz ve laktozu fermente ederek büyük miktarda gaz oluşturabilir. Bu da çocukta ağrıya, şişkinliğe ve ishale neden olur.

Mikroplar sütün içine nasıl giriyor?

Mikroorganizmalar anne sütüne esas olarak deri yoluyla girer. Bu, bebeğin memeye yanlış uygulanması, memenin ağzından yanlış çıkarılması veya meme bezlerinin bakımında hatalar yapılması durumunda meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda enfeksiyonun meme bezlerine ve dolayısıyla anne sütüne giriş kapısı olan meme uçlarında mikrotravmalar ve çatlaklar ortaya çıkabilir.
Kim sütte “yaşar”?
Anne sütünde hangi mikropların ne miktarda yaşadığını özel bir çalışma yaparak öğrenebilirsiniz. süt ekimi.

İçindeki çeşitli patojenik mikroorganizmaları tespit etmenize, miktarlarını belirlemenize ve gerekirse antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirlemenize olanak tanır.
Emziren tüm kadınların, bebek için tehlikeli olup olmadığını anlamak için sütlerinin mutlaka test edilmesi gerekmez. Böyle bir çalışma sadece bebekte bulaşıcı hastalık şüphesi veya annede meme bezinin iltihabi hastalıkları şüphesi olan durumlarda yapılmalıdır.
Süt hangi durumlarda test edilmelidir? Göstergeler aşağıdaki gibi olacaktır.
Çocuğun yönünden:

• tekrarlayan pürülan inflamatuar cilt hastalıkları;
• disbakteriyoz;
• yeşillik ve mukus ile uzun süreli ishal (sık sık gevşek dışkı).

Anne tarafından:

• mastitis belirtileri (meme bezinin iltihabı) - göğüs ağrısı, vücut ısısında artış, meme bezinin cildinde kızarıklık, pürülan akıntı.

Analiz için süt nasıl toplanır?

Analiz için anne sütü toplarken, bakterilerin deriden süte geçme olasılığını ortadan kaldırmaya çalışmanız gerektiğini anlamak önemlidir. Aksi takdirde araştırma sonucu güvenilmez olabilir. Kültür için anne sütü toplamanın belirli kuralları vardır.

1. Öncelikle sağılmış süt için bir kap hazırlamanız gerekir. Bunlar steril tek kullanımlık plastik kaplar (eczaneden satın alabilirsiniz) veya önce kapakla 15-20 dakika kaynatılması gereken temiz cam kavanozlar olabilir.
2. Her meme bezinden analiz için süt ayrı ayrı toplandığı için sağılmış süt için iki kap bulunmalıdır. Kapların sütün hangi göğüsten alındığı işaretlenmelidir.
3. Pompalamadan önce ellerinizi ve göğüslerinizi ılık su ve sabunla yıkayın.
4. Sağılan sütün ilk 5-10 ml'si test için uygun değildir ve atılmalıdır. Bundan sonra gerekli miktarda anne sütü (analiz için her meme bezinden 5-10 ml gerekecektir) hazırlanmış steril kaplara sağılmalı ve kapakları sıkıca kapatılmalıdır.

Laboratuvarda süt özel bir besin ortamına ekilir. Yaklaşık 5-7 gün sonra üzerinde çeşitli mikroplardan oluşan koloniler gelişir. Daha sonra bu mikroorganizmaların hangi patojen grubuna ait olduğunu belirler ve sayılarını sayarlar.

Mastitiniz varsa emzirmeli misiniz?

Anne sütünde mikrop bulunması durumunda emziren annenin doktora başvurması gerekmektedir. Tedavinin yapılıp yapılmayacağına yalnızca kendisi karar verebilir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), anne sütünde bakteri tespit edilmesinin emzirmeyi bırakma nedeni olmadığına inanmaktadır. Gerçek şu ki, emziren bir annenin vücuduna nüfuz eden tüm patojenik mikroorganizmalar, beslenme sırasında bebeğe ulaşan ve onu koruyan özel koruyucu proteinlerin - antikorların üretimini teşvik eder. Yani sütte bazı mikroorganizmalar tespit edilirse ancak herhangi bir hastalık belirtisi yoksa (pürülan mastit) emzirme güvenli olacaktır çünkü sütle birlikte çocuk enfeksiyonlardan da korunur.

Anne sütünde stafilokok tespit edilirse, antibakteriyel ilaçlarla tedavi, yalnızca annede enfeksiyon belirtileri olduğunda pürülan mastit durumunda reçete edilir. Aynı zamanda doktorlar geçici olarak (annenin antibiyotik tedavisi sırasında) bebeği ağrılı memeye koymamalarını, düzenli olarak süt sağmalarını ve onu sağlıklı meme bezinden beslemeye devam etmelerini önermektedir.

Hem annede hem de çocukta stafilokok enfeksiyonu semptomlarının tespit edildiği durumlarda anne ve bebeğe eş zamanlı tedavi yapılır. Ancak bir çocukta bu hastalık farklı şekillerde kendini gösterebilir:

• göz mukozasının iltihabı (göz kapakları şişer ve gözler iltihaplanır);
• göbek etrafındaki alanın iltihabı (bu bölgedeki cilt şişer, kırmızıya döner ve göbek yarasından irin salınır);
• cerahatli iltihaplı cilt lezyonları (bebeğin cildinde cerahatli içeriklerle dolu çeşitli boyutlarda veziküller belirir ve etraflarındaki cilt kırmızıya döner);
• ince ve kalın bağırsakların iltihaplanması (bu durumda günde 8-10 defaya kadar bol sulu dışkılar ortaya çıkar, belki mukus ve kanla karışabilir, kusma, karın ağrısı).

Teşhisi doğrulamak ve etken maddeyi belirlemek için doktor, iltihap kaynağından (gözler, göbek yarası, ciltteki kabarcıkların içeriği) bakteriyel akıntı kültürü önerebilir. Bebeğin bağırsakları bozulursa dışkı mikroflorası testi reçete edilir.

Süt nasıl “saf” tutulur?

Sütün "saf" kalması ve emzirmeyi kesmeye gerek kalmaması, bebeği kendisi için en iyi besinden mahrum bırakmamak için emziren bir anneye tatlı, un ve tereyağlı yiyecekleri sınırlayan bir diyet uygulaması önerilebilir; çünkü bunların bolluğu mikropların çoğalması ve büyümesi için uygun bir ortam yaratır.
Meme ucu çatlaklarının gelişmesini önlemek de önemlidir. Ve bunu yapmak için, bebeği memeye doğru şekilde tutturmanız gerekir (bu durumda bebek sadece meme ucunu değil areolanın çoğunu tutar, alt dudağı dışa doğru döner ve burnu memeye dokunur) ve onu takip etmeniz gerekir. Meme bezlerinin bakımıyla ilgili birkaç kural (göğüslerinizi günde en fazla 1-2 kez yıkayın; beslendikten sonra ve aralarında meme uçları için hava banyoları düzenleyin; beslendikten sonra meme uçlarını sonunda salınan “son süt” damlalarıyla yağlayın. koruyucu ve iyileştirici özelliklere sahip olduğu ve meme ucunu kuruluktan ve areolalardan koruduğu için beslenme; çeşitli dezenfektanlar - parlak yeşil, alkol vb., çünkü bu, meme ucu ve areolanın cildinin kurumasına ve ardından çatlakların ortaya çıkmasına yardımcı olur) .
Çatlaklar ortaya çıkarsa, enfeksiyonu ve mastit gelişimini önlemek için bunları zamanında tedavi etmek zorunludur.

Hiçbir şey acımıyorsa tedaviye ihtiyacım var mı?

Anne sütünde stafilokok mevcut olduğunda, ancak emziren kadında enfeksiyon belirtisi yoksa, emzirme durdurulmaz, ancak kural olarak anneye antiseptik grubundan ilaçlarla tedavi (oral ve lokal) reçete edilir. Emzirme sırasında kontrendikedir ve çocuğa doktor verilirse disbiyozu önlemek için probiyotikler (bifidobakteriler ve laktobasiller) reçete edilir.

Birçok kadın, hastalığın belirtileri yoksa tedaviye gerek olmadığını düşünüyor. Ancak bu görüşün doğru olduğu söylenemez. Sorun şu ki, böyle bir durumda annenin durumu kötüleşmez ancak bebeğe zarar verilebilir. Bir çocuğun uzun süre enfeksiyonlu sütle beslenmesi halinde bağırsaklarındaki bakteri bileşimi bozulabilir ve vücudun savunması çökebilir. Bu nedenle annenin emzirmeye ara verilmeden tedavi edilmesi gerekmektedir.

Anne sütü analizi sonucunun değerlendirilmesi

Laboratuvardan gelen analiz formunda neler görüyorsunuz?

• seçenek 1. Sütün aşılanması sırasında mikrofloranın büyümesi gözlenmez; süt sterildir. Böyle bir analiz sonucunun çok nadir olduğunu belirtmekte fayda var.
• seçenek 2. Sütün aşılanması sırasında patojen olmayan mikroorganizmaların (staphylococcus epidermidis, enterococci) sayısı biraz arttı. Bu bakteriler mukoza ve cildin normal mikroflorasının temsilcileridir ve tehlike oluşturmazlar.
• Seçenek 3. Sütün aşılanması sırasında patojenik mikroorganizmalar bulundu (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolize edici Escherichia coli, Candida mantarları, Pseudomonas aeruginosa). Anne sütünde izin verilen seviyeleri, 1 ml süt (CFU/ml) başına 250 bakteri kolonisinden fazla değildir.

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun nedeni

Bu, insanlar için şartlı olarak patojenik bir mikroorganizmadır, yani. vücutta yaşayan ve belirli koşullar altında bulaşıcı bir hastalığa neden olabilen. Pseudomonas aeruginosa, cildin bazı bölgelerinin (kasık ve koltuk altı bölgesi, parotis bölgesi vb.) normal mikroflorasında bulunabilir. Bakteri, vücudun büyük ölçüde kirlenmesi ve bağışıklığın bozulmasıyla zayıflamış insanlarda hastalığa neden olur.

Pseudomonas aeruginosa, ekzotoksinleri (mikropun yaşamı boyunca salınır) ve endotoksinleri (bakteri öldüğünde oluşur) salgılar. Ayrıca Pseudomonas aeruginosa bir takım enzimler de üretir. Toksinler ve enzimler, bulaşıcı bir sürecin gelişimi sırasında insan vücudunda patolojik değişikliklere neden olur: eritrositlerin ve lökositlerin yok edilmesi, karaciğer hücrelerinin nekrozu, damar hasarı ve diğerleri.

Pseudomonas aeruginosa'nın nedenleri Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu çeşitli organ ve sistemlere zarar veren. Lezyonun lokalizasyonu her şeyden önce mikropun insan vücuduna girme yoluna bağlıdır. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun etken maddesi açık su kütlelerinde (kanalizasyonla kirlenmiş), toprakta ve hayvanların, kuşların ve insanların gastrointestinal kanalında bulunabilir.

Pseudomonas aeruginosa'nın bulaşma yolları

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu ev içi temas, gıda ve hava yoluyla bulaşabilir.

Öncelik evdeki enfeksiyon yolu. Bu durumda ev eşyaları enfeksiyonun bulaşmasında etken olabilir. Başlıcaları şunlardır: havlular, kapı kolları, lavabo ve musluklar, tuvaletler, tıraş fırçaları. Nadiren karşılaşılan faktörler: aletler, ekipmanlar, sağlık personelinin elleri, yeterince dezenfekte edilmemiş veya Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkisiz olduğu ortaya çıkan dezenfektan solüsyonlarıyla tedavi edilmiş.

Şu tarihte: yemek yolu Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu, mikrobu içeren gıda ürünlerinin (et, süt) veya suyun tüketimiyle ilişkilidir.

Şu tarihte: havadaki damlacık enfeksiyon, patojen içeren hava solunduğunda meydana gelir (sıhhi ve hijyenik standartlara uyulmaması veya bakterilerin dezenfektan solüsyonlarına karşı duyarsız olması durumunda).

Giriş kapısı Pseudomonas aeruginosa için deri, gastrointestinal sistem, göbek yarası, idrar sistemi, solunum organları ve gözlerin konjonktivası olabilir.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun mevsimselliği yoktur. En büyük duyarlılık, bağışıklık bozukluğu olan kişilerde, yaşlılarda ve çocuklarda görülür.

Pseudomonas aeruginosa ve hastane enfeksiyonu

Hastane enfeksiyonlarının ortaya çıkışı, yalnızca hastanedeki sıhhi ve salgın önleyici rejimin zayıf organizasyonuyla değil, aynı zamanda patojenlerin antibiyotiklere ve dezenfektanlara karşı direncinin sürekli artmasıyla da ilişkilidir. Nozokomiyal enfeksiyonlar izole vakalar veya salgınlar halinde ortaya çıkabilir.

Hastane kaynaklı enfeksiyonların %50'ye kadarı Pseudomonas aeruginosa'dan kaynaklanmaktadır. Bu mikroorganizma genellikle kapı kollarından, el fırçalarından, su musluklarından, sabundan, bebek tartısından, alt değiştirme masalarından, anestezi makinelerinden ve sağlık personelinin elinden izole edilmektedir. Ancak vücudun direnci azaldığında ve bağışıklık bozuklukları ortaya çıktığında hastanın kendi iç odaklarından gelen bakteriler de aktif hale gelebilir.

Var olmak risk faktörleri nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun gelişimi. Bunlar şunları içerir:

• uzun süre hastanede kalış;
• delici tedavi ve gözlem yöntemlerinin uzun süreli kullanımı (yapay havalandırma, damarların kateterizasyonu, mesanenin kateterizasyonu, mideye bir sondanın yerleştirilmesi);
• geniş spektrumlu antibiyotiklerle uzun süreli tedavi;
• hormonların uzun süreli kullanımı - glukokortikosteroidler;
• solunum patolojisi (pnömoni, kronik bronşit, bronşektazi);
• bağışıklık bozukluklarından dolayı nötrofil lökosit sayısında azalma;
• beyin cerrahisi operasyonları;
• HIV enfeksiyonu;
• genitoüriner organların malformasyonları;
• 60 yaş üstü ve çocukluk.

Çeşitli organların Pseudomonas enfeksiyonunun belirtileri

Sinir sisteminin Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu

Sinir sistemine verilen hasarın klinik formları menenjit(beyin zarlarının iltihabı - beyin veya omurilik) ve meningoensefalit (beynin hem zarlarına hem de maddesine zarar). Pürülan psödomonas menenjit veya meningoensefalitin klinik semptomları, başka bir patojenin neden olduğu pürülan menenjitten farklı değildir. Ancak hastalık çok şiddetlidir ve çoğu vaka ölümle sonuçlanır.

Kulaklarda Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa boğazda

Burunda Pseudomonas aeruginosa

Gastrointestinal sistemde Pseudomonas enfeksiyonu

Enflamatuar değişiklikler, hafif akıntılı inflamasyondan, bağırsak duvarının delinmesiyle ülseratif nekrotik inflamasyona ve ardından kanama veya peritonit oluşumuna kadar değişen derecelerde ifade edilebilir. Gizli dönem (enfeksiyondan hastalığın tezahürüne kadar) birkaç saat veya 2-5 gündür.

Çocuklarda erken yaşta ince ve kalın bağırsaklarda hasar gelişir. Bazen mide de sürece dahil olur - gastroenterokolit oluşur. Başlangıç ​​akuttur, genel durum kötüleşir, sıcaklık 38-39 o C'ye yükselir. Kusma ve gevşek, yeşillik ve mukuslu kötü kokulu dışkılar ortaya çıkar (günde 5-6 ruble, daha az sıklıkla günde 20 rubleye kadar) . Dışkıda çizgiler veya hatta bağırsak kanaması (ağır vakalarda) şeklinde bir kan karışımı görünebilir. Vücudun dehidrasyonu giderek artar. Alevlenmelerin olduğu yavaş bir seyir de mümkündür. Aynı zamanda çocukta düşük ateş, şişkinlik, guruldama ve kilo kaybı kalır. Hastalık 2 ila 4 hafta sürer.

Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda hastalık, gıda kaynaklı bir hastalık (gıda zehirlenmesi) şeklinde gelişir. Akut olarak yiyecek kusması ve karın bölgesinde (göbek deliğinde veya epigastrik bölgede) ağrı ile başlar. Sıcaklık normal kalabilir veya hafifçe yükselebilir. Zayıflık ve iştahın azalmasından endişeleniyorum. Dışkı 4-8 r'ye kadar arttırılır. günde, yeşillik ve mukus ile sıvı veya duygusal kıvamda. Hastalık 2-4 gün sürer. Hastalığın komplikasyonları kolesistit ve apandisit, disbakteriyoz ve Pseudomonas aeruginosa'nın taşınması şeklinde olabilir.

Kemoterapi sonrası kanser hastaları da dahil olmak üzere bağışıklık bozuklukları durumunda, Pseudomonas aeruginosa bağırsaklardan kan dolaşımına nüfuz edebilir ve kanla birlikte diğer organlara yayılabilir. Lösemili hastalarda Pseudomonas aeruginosa, bağırsağın delinmesi, peritonit gelişimi ve hastanın ölümüne yol açan tiflite (çekumda hasar) neden olabilir.

Deri ve yumuşak dokuların Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu jakuzide, küvette veya yüzme havuzunda meydana gelebilir. Bu tür bir enfeksiyonun sonucu olarak folikülit (saç folikülünün iltihabı) gelişebilir. Provoke edici faktörler hipotermi, kronik hastalıklar (diyabet, anemi) ve yetersiz beslenme olabilir.

Yüzeysel folikülit ile ortasında saç bulunan püstüler döküntüler meydana gelir. Döküntüye şiddetli kaşıntı eşlik eder. Apsenin çevresinde pembe-kırmızı bir çerçeve bulunur. Acı yok. 2-3 gün sonra, reddedildikten sonra pigmentasyonun kalabileceği kahverengi bir kabuk oluşur.

Derin folikülit ile ciltte çapı 1 cm'ye kadar ağrılı kırmızı nodüller belirir, üst kısmında apse bulunur ve kıllarla doludur. Birkaç gün sonra apse açılır ve sarı bir kabuk oluşur. Birkaç folikülit aynı anda veya ardışık olarak gelişebilir. Daha sıklıkla erkeklerde çoklu folikülit gelişir. Her biri 4 ila 7 gün sürer.

Üriner organlarda Pseudomonas aeruginosa

Çoğu zaman enfeksiyon, patojenin kana girebileceği ve diğer organlara yayılabileceği idrar yoluna yükselir. Ancak çubuğun başka organlardan gelen kanla birlikte idrar yoluna taşınması da mümkündür. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu, idrar kanalı (üretrit), mesane (sistit) ve böbreklerde (piyelonefrit) iltihaplanmanın gelişmesiyle kendini gösterir.

Bu organlardaki psödomonas iltihabının klinik belirtileri diğer mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanmadan ayırt edilemez. Ancak bazen sadece Pseudomonas aeruginosa'ya özgü ülserler mesanenin, üreterin veya renal pelvisin mukozasında görülür. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu, alevlenmeler ve antibakteriyel ilaçlara direnç ile uzun süreli ve kronik bir seyir ile karakterizedir. Kural olarak, Pseudomonas aeruginosa idrar yolu enfeksiyonu aylarca, hatta yıllarca sürer.

Pseudomonas aeruginosa akciğerlerde

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu sırasında akciğer iltihabı her yaştaki hastada gelişebilir, ancak yaşamın ilk iki yılındaki çocuklar çoğunlukla buna duyarlıdır. Pnömoninin klinik belirtileri diğer patojenlerin neden olduğu akciğer enfeksiyonlarına benzer. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunda pnömoninin uzun süreli bir seyri vardır, akciğerlerde tahribata (nekroz ve akciğer dokusunun çökmesi) neden olma eğilimi vardır ve antibakteriyel tedavinin etkisinin olmaması ile karakterize edilir.

Gözlerde Pseudomonas aeruginosa

En ufak bir travmatik yaralanmada bakteri korneaya nüfuz ederek iltihaplanmalara neden olabilir. Keratit ayrıca optik lenslerin veya lens tedavi solüsyonunun kirlenmesi nedeniyle de gelişebilir. Keratit genellikle yanıklardan veya radyasyona maruz kalmadan kaynaklanır. İlk önce korneanın merkezinde küçük bir ülser belirir, daha sonra hızla genişler ve hastalıktan sonraki 2 gün içinde sadece korneayı değil sklerayı da kapsayabilir. Hastanın genel durumu kural olarak rahatsız edilmez.

Penetran göz yaralanmalarında veya ameliyatlardan sonra pürülan endoftalmi (gözlerin iç zarlarında hasar) gelişebilir. Bu süreç keratit (perforasyon) komplikasyonu olarak veya çubuğun kan yoluyla yayılması sonucu ortaya çıkabilir. Gözlerde kızarıklık, göz kapaklarında şişlik, gözde ağrı, iris önünde irin birikmesi, görme keskinliğinde bozulma şeklinde kendini gösterir. Süreç çok hızlı ilerliyor. Yalnızca acil tedavi vizyonu kurtarma şansı verebilir.

Tırnaklarda Pseudomonas aeruginosa

Modelleme ve tırnak uzatma için kullanılan her türlü yapay malzeme Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonuna karşı koruma sağlayamaz. Kuaför ve güzellik salonlarındaki yüksek nem, bu tesislerin Pseudomonas aeruginosa ile yoğun şekilde kirlenmesi için koşullar yaratır.

Birçok hasta tırnak değişikliklerini mantar enfeksiyonu olarak görür ve kendi kendine ilaç tedavisine başlar. Bu taktik sürecin ilerlemesine yol açar ve bir bütün olarak vücut için tehlike oluşturabilir. Tırnaklardaki psödomonas lezyonlarının ayırt edici bir özelliği pigmente bağlı mavi-yeşil renklenmeleridir. piyosiyanin Pseudomonas aeruginosa tarafından üretilmektedir.

Ortamın asitliğine bağlı olarak pigmentin rengi sadece mavi-yeşil değil, kahverengimsi-kahverengi, kirli sarı, turuncu ve hatta parlak kırmızı da olabilir. Son zamanlarda siyah pigment üretebilen yeni bakteri türleri tespit edilmiştir.

Enfeksiyondan 2-5 gün sonra tırnak plağında alışılmadık renkte bu lekeler belirir ve 1-2 hafta içinde boyutları artar. Bu dönemde başka enfeksiyon belirtisi görülmez. Bu aşamada tedavi iyi bir etki verir. Tedavi yapılmazsa, etkilenen bölgede ağrı ve yanmanın ortaya çıkmasıyla kanıtlandığı gibi hastalık ilerler (ve bazen süpürasyon gelişir).

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa enfeksiyonun parmaklarınızın yumuşak dokusuna yayılmasını önlemek için derhal tıbbi yardım almalısınız. Etkilenen tırnak, artan psödomonas enfeksiyonunun kaynağı olabilir.

Çocuklarda Pseudomonas enfeksiyonu

Çocuklar uzun süre bakteri taşıyıcısı olarak kalabilir ve okul öncesi kurumlarda bağırsak enfeksiyonu salgınlarına kaynak teşkil edebilir.

Daha büyük çocuklar Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonuna nadiren yakalanırlar. Onlar için predispozan faktörler yanıklar, kronik cerahatli enfeksiyonlar, bağışıklığı azaltan ilaçlarla tedavidir. Enfeksiyon gelişimi vücudun genel direnci azaldığında ortaya çıkar.

Çocuklarda Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu sindirim sistemi, solunum organları, merkezi sinir sistemi, idrar yolları, gözler, cilt ve diğer organlarda hasar ile ortaya çıkar. Enfeksiyonun mevsimselliği yoktur. Enfeksiyonun lokalizasyonu patojenin giriş kapısına bağlıdır. Çocuklarda giriş kapıları göbek yarası ve derisi, göz konjonktivası, idrar ve solunum yolları olabilir. Çocuklarda en sık etkilenen bölgeler göbek kordonu, deri ve gastrointestinal sistemdir.

Sindirim sistemindeki hasar genellikle şiddetlidir. Ciddiyet, tedavisi zor olan toksik belirtilere ve hızla II-III. dereceye kadar artan dehidrasyona bağlıdır. Bağırsak parezi dinamik tıkanmaya yol açar. Bağırsakta, bağırsak duvarının kanaması ve delinmesi ile komplike olan ülseratif-nekrotik değişiklikler meydana gelebilir. Sindirim sistemindeki hasarın klinik belirtileri için Gastrointestinal sistemde Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu bölümüne bakın.

Sindirim organlarının Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu birincil veya ikincil olarak ortaya çıkabilir (bakteri başka bir kaynaktan bulaşır: akciğerlerden veya sepsis sırasında kan yoluyla). Birincil hasarla sindirim sisteminden gelen bir enfeksiyon kana girebilir ve sepsis gelişmesine neden olabilir. Bu durum özellikle çok erken doğan ve 2-3 derece yetersiz beslenmeye sahip bebekler için tehlike oluşturuyor.

Pseudomonas sepsisinin klinik belirtileri, başka bir patojenin neden olduğu sepsis semptomlarından ayırt edici özelliklere sahip değildir. Bakteri kan yoluyla yayılır ve kalpte, akciğerlerde, meninkslerde ve böbreklerde çok sayıda ikincil lezyon ortaya çıkar. Hastalığın son derece şiddetli bir seyri vardır ve kural olarak olumsuz bir sonucu vardır.

Solunum yollarında Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu her yaştaki çocuklarda gelişebilir, ancak çocuklarda yaşamın ilk iki yılında daha sık görülür. Pnömoninin seyri, akciğer dokusunun tahribatının gelişmesi (apse oluşumu, akciğerlerde apse) ve hastalığın uzun süreli seyri ile karakterize edilir.

Omfalit(göbek çevresi bölgesinin derisinde ve deri altı dokusunda inflamatuar bir süreç) Pseudomonas aeruginosa'dan da kaynaklanabilir. Enfeksiyon ilk tuvalet sırasında ya da daha sonra göbek kordonu kalıntısı ve göbek yarası yoluyla meydana gelebilir.

Omfalit, çocuğun hayatının 2-3 haftasında ortaya çıkar. Göbek etrafındaki deride kızarıklık, şişlik ve kalınlaşma görülür. Bebek kaygı gösteriyor ve bacaklarını karnına bastırıyor. Sıcaklık yükselir, çocuk yetersiz beslenir ve kilo almaz. Göbek ülseri ortaya çıkabilir, iyileşme gecikir. Ağır vakalarda süreç yayılabilir ve flegmonun (ülser) ortaya çıkması veya sepsisin gelişmesiyle karmaşık hale gelebilir.

Çocuklarda beyin zarlarının ve maddesinin (menenjit ve meningoensefalit) Pseudomonas enfeksiyonunun klinik özellikleri yoktur. Bakterilerin kan yoluyla bulaşmasına ikincil olarak daha sık görülür. Nadir durumlarda (kafa travması, omurga delinmesi ile) birincil hasar mümkündür. Çoğu durumda çok zor ve ölümcüldür.

Pseudomonas aeruginosa çocuklarda sıklıkla idrar yolu enfeksiyonlarının etken maddesidir. Bakteri idrar yoluna ya çıkan yoldan ya da diğer bölgelerden gelen kan yoluyla nüfuz edebilir. Pseudomonas enfeksiyonu idrarda yeşil rengin görülmesiyle anlaşılır. Uzun bir kursla karakterize edilir.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun tanısı

Teşhis, patojeni ve onun antibiyotiklere ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek için bakteriyolojik bir inceleme (kültür) kullanılarak doğrulanabilir. Antibiyotik tedavisine başlamadan önce bakteri kültürünün yapılması tavsiye edilir. Pseudomonas aeruginosa analizi için materyal (bakteriyolojik inceleme) hastalığın tezahür şekline bağlıdır: yaradan akıntı, nazofarinksten mukus, idrar, dışkı, beyin omurilik sıvısı, kusmuk, balgam, vajina ve rahim ağzından smear, kan .

Teşhis için serolojik bir yöntem de kullanılır - kandaki Pseudomonas aeruginosa'ya karşı antijenlerin ve antikorların tespiti. Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu tanısının geriye dönük olarak doğrulanması, tekrarlanan kan testi sırasında antikor titresinde bir artış olacaktır.

Pseudomonas Enfeksiyonunun Tedavisi

Antibiyotik tedavisi

Tercih edilen ilaçlar üreidopenisilinler ve karboksipenisilinler (Pirasilin, Tikarsilin, Mezlosilin, Karbenisilin) ​​ve sefalosporinler (Ceftazidine, Cefapirazone, Ceftizoxime, Sefepime) ve aminoglikozidlerdir (Amikacin, Tobramycin, Netilmicin).

Rezerv ilaçlar arasında monobaktamlar (Aztreonam), karbapenemler (Meropenem, Tienam), florokinolonlar (Rufloksasin, Domefloksasin, Siprofloksasin) bulunur. Antibiyotik seçimi, dozu ve tedavi süresi, hastalığın şekli, şiddeti ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.

Çeşitli gruplardan antibiyotiklerin aşamalı kullanımı tercih edilir. Tedavi, antibakteriyel ilaçların intravenöz uygulanmasıyla başlar, daha sonra intramüsküler uygulamaya geçer. Buna paralel olarak patojenin duyarlılığına uygun olarak losyon ve merhem pansuman şeklinde lokal antibiyotik kullanabilirsiniz.

Tedavi sürecinde, patojenin antibiyotiklere duyarlılığının tekrar tekrar belirlenmesiyle tekrarlanan bakteriyolojik inceleme yapılır. Tedavi etkili ise, kursun bitiminden 10 gün sonra bir takip muayenesi yapılır. Antibiyotik tedavisi 3-5 gün içerisinde etki göstermezse ilaç değiştirilir.

Bakteriyofaj

Tıbbi amaçlar için bir bakteriyofaj (pyobacteriophage, pyocionus, intestibacteriophage) kullanıldığında, öncelikle hastadan izole edilen basillerin bakteriyofajlara duyarlılığının belirlenmesi gerekir. İlacın kontrendikasyonları veya yan etkileri yoktur.

Bakteriyofaj, Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun klinik formuna bağlı olarak ağızdan uygulanabileceği gibi, lavman olarak da uygulanabilir, çeşitli boşluklara (vajina, rahim, sinüsler, mesane, plevra boşluğu ve böbrek pelvisi) enjekte edilebilir ve ayrıca şu şekilde de kullanılabilir: uygulamalar, durulamalar, durulamalar, tamponlar.

İlacın dozu ve uygulama sıklığı doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Tedavi süresi 5-15 gün sürer. Gerekirse tedavi süreci tekrarlanır.

Aşılama (otovasin)

Bağışıklık sistemini uyarmak için tedavi amacıyla bir otovasin de kullanılabilir. Her hasta için ayrı ayrı, bu hastadan izole edilen Pseudomonas aeruginosa suşu kullanılarak hazırlanır.

Hiperimmün antipseudomonas donör plazması ve intravenöz immünoglobulin uygulaması da Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun ciddi formlarının tedavisinde etkilidir.

Homeopatik ilaçlar

Probiyotikler ve prebiyotikler

Ancak şiddetli disbiyoz durumunda, yiyecek tek başına bağırsaklarda gerekli miktarda faydalı bakteriyi yenileyemez. Bu durumlarda probiyotik ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçların 4 nesli vardır:

• İlaçlar 1. nesil yalnızca 1 tür bakteri içerir (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
• 2. nesil– spor basilleri ve maya benzeri sarımsaklı kartopu suyu içerir. Esansiyel yağ harici kullanım için de kullanılabilir: 100 ml ayçiçeği veya zeytinyağına 10 damla çay ağacı yağı ekleyin. Etkilenen bölgelere pamuklu çubuk kullanarak uygulayın.
• Losyonlar ve durulamalar şeklinde, calendula infüzyonu, alkol veya Chlorophyllipt yağ çözeltisini kullanabilirsiniz.
• Propolis tonik ve immünomodülatör bir ajandır. Ayrıca antiviral ve antiinflamatuar özelliklere de sahiptir. Geleneksel tıp, merhem, yağ ve sulu çözeltiler şeklinde kullanılmasını önerir.

Bir yağ çözeltisi hazırlamak için 100 gr Vazelin veya tereyağı alıp 10 ml kaynamış veya damıtılmış su ve 10 gr propolis eklemeniz gerekir. Karışımı bir su banyosunda 15 dakika ısıtın, ardından süzün, buzdolabında kapaklı koyu renkli bir cam kavanozda saklayın. Merhemi harici olarak kullanın.

Çocuklarda psödomonas enfeksiyonunun tedavisi

Antibiyotik seçimi, dozajı ve tedavi süresi, patojeni izole ettikten, türünü ve bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirledikten sonra doktor tarafından yapılır. Antibakteriyel ilaçlarla minimum tedavi süresi en az 10 gün sürer. Antibiyotiğin kullanımından sonraki 5 gün içinde herhangi bir iyileşme olmazsa, ilacın başka bir ilaçla değiştirilmesi gerekir.

Çocukların tedavisinde bakteriyofaj yaşa uygun dozajda kullanılır. Regürjitasyon ve kusmanın olmadığı durumlarda sepsis ve bağırsak enfeksiyonunda anne sütüne karıştırılarak ağızdan verilir. Prematüre bebeklerin tedavisinde de kullanılır. Bakteriyofajı 5-10 ml 2-3 r lavman şeklinde de kullanabilirsiniz. günlük. Bakteriyofajlı yüksek terapötik lavmanlar, ilacın oral uygulamasıyla birleştirilebilir. Deri lezyonları ve omfalitlerde etkilenen bölgeye 2 kez bakteriyofaj uygulaması yapılır. günlük. Tedavi süresi 5-15 gündür. Gerektiğinde tekrarlanan dersler kabul edilebilir.

Omfaliti tedavi etmek için yaranın furatsilin (% 0,02'lik çözelti) ve hidrojen peroksit (% 3'lük çözelti) ile günlük olarak durulanması da kullanılır. Yıkandıktan sonra yara% 70 alkol veya% 5 potasyum permanganat çözeltisi ile yağlanır.

Ağır vakalarda immünoglobulin uygulaması ve vitamin tedavisi kullanılır. Küçük bir çocuğun vücudunun direncini arttırmak için emzirme büyük önem taşımaktadır.

Dr. Komarovsky, çocuklarda bağışıklık sistemini uyarmaya yönelik ilaçları kullanırken dikkatli olmamız gerektiğini, zira bu ilaçların etkisinin henüz yeterince araştırılmadığını hatırlatıyor. Herhangi bir enfeksiyonla (Pseudomonas aeruginosa dahil) enfeksiyon için özellikle tehlikeli bir dönem, vücudu zayıflatan bir hastalığın ardındandır. Üstelik tedavi için antibiyotik kullanılmışsa, bu da çocuğun bağışıklığını önemli ölçüde azaltır.

Bu nedenle enfeksiyonu önlemek için çocuğun çok sayıda insanla temasından kaçınmalı (mağazada veya sirk gösterisinde vb.), çocuğa dengeli beslenme sağlamalı, temiz havada yürüyüş yapmalı, yeterli uyku vermelisiniz. ve hijyen standartlarına ve kurallarına uygunluk.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun sonuçları

Akut ciddi menenjit, bağırsak enfeksiyonu, zatürre ve sepsis vakalarında, olumsuz (ölümcül) sonuçların görülme sıklığı, tam tedavi uygulansa bile yaklaşık %75'tir.

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun kronik yavaş formları, kistik fibrozlu hastalarda akciğer enfeksiyonu dışında tedavi edilebilir. Bu durumlarda hastanın hayatı her zaman tehdit altında değildir ancak tedavisi zordur.

Soğuk suda Pseudomonas aeruginosa: enfeksiyonun belirtileri ve sonuçları - video

Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonunun önlenmesi

Bakteriler %0,5'lik kloramin çözeltisine, %2'lik karbolik asit çözeltisine ve %3'lük hidrojen peroksit çözeltisine karşı bir miktar duyarlıdır; kaynatılarak ve otoklavlanarak öldürülür. Pseudomonas aeruginosa taşıyıcılarının belirlenmesi amacıyla hastane personeli ve tesisleri sürekli olarak izlenmektedir.

Bu önleme yöntemleri hastane ortamlarında enfeksiyonu önlemek için kullanılır. Bu konuda önemli bir nokta, hastaların aşırı kalabalıklaşmasını önlemek amacıyla hastanelere yalnızca endikasyon halinde yatırılmasıdır.

Bakterilerin göbek yarasına girmesini önlemek için, onu işlerken asepsi kurallarına uymak gerekir. Göbek kordonu kalıntısının hızla düşmesi, zımbalarla bağlanması yöntemiyle kolaylaştırılır ve göbek kordonu kalıntısının Gramicidin'in alkol çözeltisiyle işlenmesi enfeksiyonu önler.

Toplumsal ortamlarda Pseudomonas aeruginosa'ya yakalanma riski düşüktür. Bazı durumlarda enfeksiyonun kaynağını belirlemek için aile üyeleri muayene edilir ve ardından tedavi edilir (eğer taşıyıcı tespit edilirse).

Temel önleyici tedbirler, kronik hastalıkların zamanında tedavisi, bağışıklığın yeterince yüksek seviyede tutulması, dengeli beslenmenin sağlanması ve genel güçlendirme önlemleridir.

Spesifik önleyici tedbirler arasında bakteriyofaj kullanımı (enfeksiyon tehdidi durumunda ağızdan uygulama ve geniş enfekte ve postoperatif yaraların tedavisi), ilgili Pseudovac aşısı ile aşılama yer alır. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalara hastaneye yatmadan önce ve tüm hastalara elektif cerrahi öncesinde aşılama endikedir.

Emziren bir annede enfeksiyon geliştiğinde kadın, bakterilerin anne sütüne geçip geçmeyeceğinden endişelenir. Süt kısırlık testi bu durumda yardımcı olabilir mi ve nasıl yapılır?

Bu nedir?

Anne sütü, içindeki bakteri miktarını belirlemek için laboratuvarda test edilebilir. Ayrıca böyle bir analizle sütten izole edilen patolojik mikroorganizmaların hangi antimikrobiyal ajanlara ve bakteriyofajlara duyarlı olduğunun belirlenmesi amaçlanmaktadır.

Nedenler

Emziren bir annenin göğüslerine özellikle dikkat etmesi gerekir, çünkü çoğu zaman mastitis doğumdan sonra oluşur.

Analiz neden yapılıyor?

Çalışma, mastit gibi doğum sonrası bir komplikasyon geliştiren kadınlar için çok önemlidir. İnfiltratif ve seröz formlar olarak adlandırılan bu hastalığın ilk aşamaları, hızla cerahatli bir forma dönüşebilir ve bu da hem emziren anne hem de bebek için tehlike oluşturur.

Bu komplikasyonun ana etken maddeleri stafilokoklar, enterobakteriler, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa ve diğerleridir. Çoğu zaman bir dizi antibakteriyel ajana karşı dirençlidirler, bu nedenle mastite neden olan bakterileri tanımlarken mikroorganizmaların terapötik ajanlara duyarlılığını bulmak önemlidir.

Sterilite için süt kültürü

Bu analiz kullanılarak anne sütündeki mikroorganizmalar ve mantarlar tespit edilerek miktarları belirlenir. Antibakteriyel tedaviyi reçete etmeden önce süt analizi yapılması önemlidir ve tedavi tamamlandıktan sonra da tekrarlanması önerilir.

Sütün sterilite için kültürü, bileşimindeki tehlikeli mikroorganizmaları tanımlamak için gereklidir.

Hazırlık

Farklı meme bezlerinden alınan süt ayrı ayrı analiz edilir. Sütü kısırlık açısından test eden laboratuvar tarafından sağlanan steril kaplarda toplamak en iyisidir.

Süt örneğini sağmadan önce göğüsler ve eller sabunla yıkanmalı, ardından meme başı çevresindeki bölgedeki meme bezleri pamuklu çubuk ve alkol (her memeye ayrı bir çubuk) ile silinmelidir. Memeden elde edilen sütün ilk 5-10 ml'si analize alınmaz, bu nedenle ayrı olarak sağılıp atılması gerekir.

Daha sonra her memeden 5-10 ml süt iki steril kapta toplanır, kapakları sıkıca kapatılır ve sadece kadının soyadı ve doğum tarihi değil, aynı zamanda analizin hangi memeden alındığı da belirtilerek etiketlenir.

Süt laboratuvara gönderilmeden önce evde buzdolabında 24 saate kadar saklanabilir. Ancak süt numunesi kaplarını sağdıktan sonraki iki saat içinde laboratuvara getirmek en iyisidir.

Analiz nasıl yapılıyor?

Anne sütünün sterilitesini belirlemek için verilen numuneler özel bir besin ortamına yerleştirilir. İnoküle edilen besiyeri inkübatöre konulur ve mikroorganizma kolonilerinin ortaya çıkması beklenir. Bu koloniler sayılır ve anne sütündeki bakteri sayısı belirlenir.

Koloniler yalnızca Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ve diğer patolojik flora temsilcileri için sayılır. Süt kontaminasyonu masif olmayabilir ve masif büyüme ile birlikte olabilir (250 CFU/ml'den fazla). Sonuçların yorumlanması klinik veriler dikkate alınarak doktor tarafından yapılır.

Sağılan süt, patolojik mikroorganizmaların varlığı açısından analiz edilir.

Kısırlık doğru bir şekilde belirleniyor mu?

Bu analiz çok popüler olmasına rağmen kanıta dayalı tıp ilkeleri, klinik tablo dikkate alınmadan sonuçlarının pek bir değer taşımadığını göstermektedir. Ayrıca bir kadına ve çocuğa antibiyotik reçete edilmesinin çoğu zaman önlenebilecek bir neden olması da kötüdür. Normalde anne sütü steril değildir, çünkü sağlıklı kadınlarda bile farklı mikrop türlerinin yaşadığı derinin yüzeyine atılır. Ve anne sütüne geçmeleri hiç de şaşırtıcı değil. Dolayısıyla böyle bir kısırlık testinin deşifre edilmesine dayanarak emziren bir anneye antibiyotik reçete etmek imkansızdır.

Analiz sonuçları, emziren annede başka enfeksiyon semptomları varsa - göğüslerde kızarıklık, meme bezinde yoğun ağrı, vücut ısısının artması - hastalığın varlığını doğrulayabilir. Diğer durumlarda anne sütünde bakteri tespiti önemli bir kriter değildir ve yapılmamalıdır.

Stafilokok veya diğer mikroplar bulunursa ne yapmalı?

Anne sütünde bulunan mikroorganizmaların bebekte disbiyoza neden olacağından endişe etmenize gerek yok. Bebeğin bağırsaklarındaki bakteri oranındaki değişimin, mikropların yiyeceklerle alınmasıyla hiçbir ilgisi yoktur, çünkü mikroplar midede hidroklorik asidin etkisi altında yok edilir. Araştırmalar, insan sütündeki mikroorganizmaların bebeğin dışkısına geçmediğini doğruladı. Ayrıca anne sütünde bulunan tüm bakteriler, bebeğin etrafındaki diğer nesnelerde de büyük miktarlarda bulunur. Bebeği korumak için sütteki bakterileri yok etmeye çalışmak da anlamsızdır.

Sütte bakteri tespiti nedeniyle emzirmeye ara verilmesine gerek yoktur. Sütün yanı sıra bebeğe bu bakterilere (antikorlar dahil) karşı özel faktörler de verilir. Ayrıca insan sütünün içindeki mikropların yok edilmesi için kaynatılması da önerilmez çünkü kadın göğsünden gelen süt, kaynatıldıktan sonra faydalı özelliklerinin önemli bir kısmını kaybeder.

Dolayısıyla annede mastitis belirtileri yoksa sütteki mikropların tespiti tedavi reçetesinin nedeni olmamalıdır. Çocuklar da tedavi edilmemelidir.