Spesifik olmayan reaktif hepatit nedenleri. Spesifik olmayan reaktif hepatit (K75.2)

Reaktif hepatit, sıklıkla mevcut gastroenterolojik patolojilerin, karaciğer fibrozunun ve bu alandaki diğer patolojilerin arka planında gelişen ikincil bir organın yaygın bir lezyonudur. Reaktif hepatitin yaş ve cinsiyet sınırlaması yoktur, bu nedenle hem çocuklarda hem de yetişkinlerde teşhis edilebilir. Tedavi öncelikle altta yatan patolojiye yöneliktir. Hastalığın bu formuyla patolojik sürecin tersine çevrilebildiği, komplikasyonların da önlenebileceği belirtilmelidir.

Etiyoloji

Spesifik olmayan reaktif hepatit gelişiminin yaygın nedenleri arasında aşağıdakiler yer alır:

• endokrin sistemin patolojileri;
• nörolojik bozukluklar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• gastroenterolojik patolojiler;
• vücutta otoimmün süreçler;
• mide rezeksiyonu.

Reaktif hepatitin gelişmesine en sık neden olan patolojik süreçler şunları içerir:

• ülseratif spesifik ve spesifik olmayan kolit;
• pankreas hastalıkları;
• Crohn hastalığı;
• ülser;
• boşaltma sendromu;
• safra kesesi patolojisi;
• tirotoksikoz;
• karaciğer fibrozu;
• poliartrit nodoza;
• sistemik lupus eritematoz;
• duodenumun patolojisi;
• diyabet;
• toksokariazis.

Başka bir deyişle reaktif spesifik olmayan hepatit, karaciğerin gastrointestinal sistem ve diğer vücut sistemleri hastalıklarına, toksik zehirlenmeye veya helmint hasarına verdiği reaksiyondur.

Belirtiler

Hastalığın bu formunun semptomları, diğer hepatit türlerinin genel klinik tablosundan özellikle farklı değildir. Kronik reaktif hepatitin uzun süre asemptomatik olabileceği, geç tanının ve buna bağlı komplikasyonların gelişmesinin nedeni olduğu unutulmamalıdır.

Aşağıdaki reaktif hepatit belirtileri ayırt edilir:

• sağ hipokondriyumda ağırlık ve rahatsızlık hissi;
• genellikle kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı. Altta yatan nedene bağlı olarak kusmuk kan veya safra içerebilir;
• kararsız dışkı - ishal atakları, sık kabızlık;
• halsizlik, artan yorgunluk;
• bu arka plana karşı iştahın bozulması ve vücut ağırlığının kaybı;
• ani ruh hali değişimleri, ilgisizlik;
• uyku bozukluğu;
• ağızda acılık;
• cildin sarılığı ve görünür mukoza zarları.

Böyle bir klinik tablonun varlığının her zaman bu özel hepatit formunu göstermediği de akılda tutulmalıdır, bu nedenle kendi kendine ilaç vermemek için bir doktora danışmanız gerekir.

Teşhis

Öncelikle şikayetlerin toplanması, tıbbi geçmişinin ve yaşam öyküsünün netleştirilmesiyle hastanın kapsamlı bir fizik muayenesi yapılır. Standart teşhis programı aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal yöntemleri içerebilir:

• kan ve idrarın genel klinik analizi;
• ortak program;
• ayrıntılı biyokimyasal kan testi;
• koagülogram;
• Karın organlarının ultrasonu;
• karaciğer biyopsisinin mikroskopisi (karaciğer fibrozisini veya nekrozunu belirlemek için);
• fibroelastografi;
• endoskopi.

Muayene sonuçlarına göre hastalığın tanısı, etiyolojisi ve hastalığın gelişim evresi belirlenir. Ancak bundan sonra doktor etkili tedaviyi önerebilir.

Tedavi

Spesifik olmayan reaktif hepatit tedavisi karmaşıktır; ilaç almaktan ve sıkı bir diyet uygulamaktan oluşur. Hastalığın gelişim evresine ve altta yatan hastalığa bağlı olarak cerrahi müdahale gerekebilir.

İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçları almayı içerebilir:

• sindirim sisteminin işleyişini normalleştiren enzimler;
• hepatoprotektörler;
• enterosorbentler;
• probiyotikler;
• B, C, E vitaminleri;
• interferon ve ribavirin.

İlaçların tam listesi, kullanım süreleri, rejimi ve dozajı yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Bir diyet uyguladığınızdan emin olun. Çoğu durumda Pevzner'e göre 5 numaralı diyet tablosu reçete edilir. Bu diyette aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• remisyon sırasında bile alkolün tamamen dışlanması;
• kızarmış yiyeceklerin hariç tutulması;
• önerilen az yağlı balık ve et çeşitleri, olgun meyveler, ısıl işlemden sonra sebzeler, tahıllar, makarna, tavuk yumurtası akı, bal, reçel;
• Yağlı balık ve kümes hayvanı eti, konserve yiyecekler, salamura yemekler, tütsülenmiş etler, acı soslar ve taze unlu mamuller kesinlikle yasaktır;
• hasta sık sık yemek yemelidir – günde 5-6 defa, fakat küçük porsiyonlarda;
• yemekler sıvı olmalı, püre haline getirilmeli ve sadece sıcak tüketilmelidir;
• öğünler arasındaki aralık en az 2,5-3 saat olmalıdır.

Bol miktarda sıvı içtiğinizden emin olun - günde en az 2 litre (çorbalar hariç).

Tedavinin zamanında başlatılması ve doktorun tüm talimatlarına uyulması, patolojinin tamamen ortadan kaldırılmasını ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeyi mümkün kılar.

Önleme

Bu durumda viral hepatite ilişkin genel önleyici tavsiyelere uymak, doğru beslenmek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve yukarıdaki belirtiler mevcutsa derhal tıbbi yardım istemek mantıklı olacaktır.

Benzer malzemeler

Alkolik hepatit, alkol kötüye kullanımı nedeniyle ortaya çıkan bir karaciğer patolojisidir. Bu karaciğer hastalığı oldukça yavaş gelişir ve uzun süre kendini göstermeyebilir. Hepatit oluşumunun son aşamalarında vücutta karaciğer yetmezliği ve siroz gelişir.

İkincil spesifik olmayan hepatit

Sürüm: MedElement Hastalık Dizini

Spesifik olmayan reaktif hepatit (K75.2)

Gastroenteroloji

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Spesifik olmayan reaktif hepatit(NRG), sindirim organlarının ciddi hastalıklarında, sistemik bağ dokusu hastalıklarında ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma durumunda ortaya çıkan yaygın inflamatuar-distrofik karaciğer lezyonudur.
NRG, birincil viral, alkolik ve ilaca bağlı hepatitin aksine ikincil bir hepatittir.

"Spesifik olmayan reaktif hepatit" terimi, 50'li yıllarda gastrointestinal sistem hastalıklarında karaciğerde meydana gelen inflamatuar değişiklikleri tanımlamak için önerildi. Belirtilen etiyolojinin viral ve diğer hepatitlerinin teşhisi için modern yöntemlerin bulunmasından önce terimin türetildiği ve yaygın olarak kullanıldığı belirtilmelidir. Terim patologların günlük çalışmaları için yararlı olmasına rağmen, tanısal bir terim olarak değil tanımlayıcı bir terim olarak idareli kullanılmalıdır.

Not. Bu alt kategorinin dışında tutulanlar:
- " " - K72.0

- "Viral hepatit" (B15-B19)

sınıflandırma

BEN. Temel olarak, reaktif hepatitin iki histolojik çeşidi vardır: karaciğer yapılarındaki iltihaplanma odaklarının konumuna bağlı olan portal ve lobüler.

II. Klinik açıdan bakıldığında, kısmen genel olarak kabul edilen hepatit sınıflandırması, spesifik olmayan reaktif hepatite de uygulanabilir.

Biyokimyasal kan testleri dikkate alınarak hepatit aktivitesi:
- minimum: 3 norma kadar ALT;
- hafif: 5 norma kadar ALT;
- orta derecede ifade edilmiş: ALT 5-10 normlara kadar;
- telaffuz edildi: 10 normun üstünde.

Karaciğerdeki sürecin aktivitesi dikkate alındığında ortaya çıkar histolojik aktivite indeksi(IGA), kronik hepatitteki morfolojik değişiklikleri noktalarda dikkate alır:
- hepatositlerin periportal nekrozu (köprü benzeri dahil) - 0 ila 10 puan;
- intralobüler fokal nekroz (karaciğer hücresi dejenerasyonu ile) - 0-4 puan;
- karaciğerin portal yollarında inflamatuar sızıntı - 0-4 puan;
- karaciğer fibrozu - 0-4 puan.

IGA'ya (veya "Knodell endeksine") göre, hepatit aktivitesi:
- kronik hepatitin minimum aktivitesi - 1-3 puan;
- düşük aktivite - 4-8 puan;
- orta düzeyde aktivite - 9-13 puan;
- yüksek aktivite - 13-18 puan.

Kronik hepatitin aşamaları(METAVIR ölçeği):
- 0 - fibrozis yok;
- 1 - hafif periportal fibrozis;
- 2 - porto-portal septalı orta derecede fibroz;
- 3 - porto-merkezi septa ile belirgin fibroz.

Not. Spesifik olmayan reaktif hepatit vakalarında, kural olarak semptomlar minimaldir veya hafiftir, fibroz yoktur.

Etiyoloji ve patogenez

Etiyoloji
Spesifik olmayan reaktif hepatit (NRH), bir dizi endojen ve eksojen faktörden kaynaklanır ve en sık görülen karaciğer yaralanmalarından biridir.
Reaktif hepatitin nedenleri şunlar olabilir:
- Gastrointestinal sistem hastalıkları (mide ve duodenumun peptik ülseri, dumping sendromu ve diğer rezeksiyon sonrası sendromlar; mide kanseri; safra kesesi hastalıkları; spesifik olmayan ülseratif kolit; pankreatit);
- sistemik lupus eritematoz;
- romatizma;
- romatizmal eklem iltihabı;
- periarteritis nodosa;
- Sjögren sendromu Sjögren sendromu, patolojik süreçte ekzokrin bezlerin, özellikle tükürük ve lakrimal bezlerin tutulumu ve kronik ilerleyici bir seyir ile ortaya çıkan, bağ dokusunun otoimmün sistemik bir lezyonudur.
;
- skleroderma;
- dermatomiyozit;
- hemolitik anemi;
- endokrin bezlerinin hastalıkları (tirotoksikoz, diyabet).

Karaciğerde reaktif değişiklikler mümkündür:
- bakteri, virüs, riketsiya, leptospira, helmintlerin neden olduğu akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar için;

Toksik hasar için;
- yanıklar için;
- granülomatoz için;
- ameliyatlardan ve karaciğer biyopsisinden sonra ("cerrahi hepatit" olarak adlandırılır).

NRG, karaciğere metastaz yapmadan önce çeşitli lokalizasyonlardaki malign tümörleri olan hastalarda tanımlanır.

Patogenez NRG, portal ven veya hepatik arter yoluyla kan dolaşımına giren çeşitli toksinlerin ve antijenlerin karaciğerdeki nötralizasyonunun ihlali ile ilişkilidir.

Patolojik anatomi
Hepatositlerin orta derecede polimorfizmi, bunların fokal proteini (hidropik, balon) ve yağlı dejenerasyon, asinusun üçüncü bölgesindeki hepatositlerin benekli (daha az sıklıkla birleşen) nekrozu, az sayıda nötrofil ile fokal lenfohistiyositik infiltrasyon görülebilir.
Kupffer hücrelerinde artış ve hiperplazi var.
Portal yollar ödemlidir, lenfositler, histiositler, nötrofiller, orta derecede sklerotik ile zayıf veya orta derecede infiltre edilmiştir; Sınırda hepatit (kademeli nekroz) belirtisi yoktur.

Not.
Toksik (ilaç dahil) ve alkolik karaciğer hasarı, uygun alt başlıklar altında sınıflandırılmıştır (" " - K70.1 ve "Toksik karaciğer hasarı" - K71.-).
Hepatit olduğu doğrulanmayan bazı bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklardaki karaciğer değişiklikleri de şu şekilde kodlanabilir:

- “Diğer başlıklarda sınıflandırılan diğer hastalıklarda karaciğer hasarı” - K77.8*;

Epidemiyoloji

Yaygınlık belirtisi: Yaygın

Cinsiyete ve yaşa göre farklılıklar tanımlanmamıştır.
Görülme oranının yüksek olduğu belirtiliyor.

Risk faktörleri ve grupları

Spesifik olmayan reaktif hepatit için risk faktörleri ve risk grupları güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Çoğu zaman, bir risk faktörünün bir dizi yerleşik organın hastalığı olduğu kabul edilir, yani:
- ülser;
- diyabet;
- pankreatit Pankreatit - pankreas iltihabı
;
- kolesistit Kolesistit - safra kesesi iltihabı
.

Klinik tablo

Klinik tanı kriterleri

Zayıflık; iştah kaybı; mide bulantısı; sağ hipokondriyumda ağırlık veya ağrı; sarılık; hepatomegali

Belirtiler, kurs

Spesifik olmayan reaktif hepatitin (NRH) klinik tablosu, kural olarak, altta yatan hastalığın belirtileriyle belirgin değildir, geçici değildir ve/veya maskelenmemektedir. Bazı hastalar asemptomatik olabilir.

NRG en sık aşağıdaki hastalarda tespit edilir:
- kolelitiazis - kolelitiazis ve kolesistitli hastaların %87'sine kadar NRG'ye sahiptir;
- pankreatit - pankreatitli hastaların %25-40'ında NRG belirtileri vardır;
- mide ve duodenumun peptik ülseri (prevalans verileri önemli ölçüde farklılık gösterir).

Şikayetler(sindirim organındaki ciddi hastalığın veya iyonlaştırıcı radyasyonun veya sistemik bağ dokusu hastalığının neden olduğu mevcut bir hastalıkla ilişkili):
- tükenmişlik;
- zayıflık;
- sinirlilik;
- iştah kaybı;
- mide bulantısı;
- sağ hipokondriyumda ağırlık veya ağrı.

Nesnel araştırma verileri:
- cildin sarılığı (her zaman değil);
- sarılık Icterus, aksi halde icterus olarak da bilinir
sklera (her zaman değil);
- karaciğerin alt kenarının genişlemesi (sıklıkla);
- dalağın alt kutbunun genişlemesi (nadir).

Teşhis

Spesifik olmayan reaktif hepatitin tanısı klinik ve morfolojik verilere dayanmaktadır. Sadece sendromu NRG olan altta yatan hastalığın tanısı değil, aynı zamanda primer hepatit belirteçlerinin dışlanması da büyük önem taşımaktadır.

Görüntüleme yöntemleri spesifik değildir ve yalnızca herhangi bir hepatite özgü değişiklikleri (yaygın veya noktalı nekroz belirtileri) ortaya çıkarır. Ancak olası tüm görüntüleme yöntemlerinin kullanılması çoğu zaman altta yatan hastalığın tanısının konulmasını mümkün kılar.
Fibroscan oldukça spesifik olarak fibroz belirtilerini tanımlar Fibroz, örneğin iltihaplanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan fibröz bağ dokusunun çoğalmasıdır.
.

Bu nedenle, NPC tanısı büyük ölçüde bir dışlama tanısıdır.

Laboratuvar teşhisi

Spesifik olmayan reaktif hepatitin şiddeti (laboratuar ve histolojik olarak belirlenmiş), altta yatan hastalığın süresi ve ciddiyeti ile ilişkilidir.

Ana değişiklikler:
- transaminazlarda orta derecede, tutarsız artış;
- Alkalen fosfataz düzeylerinde artış nadiren gözlenir ALP - alkalin fosfataz
altta yatan hastalıkla ilişkili olan (örneğin kolelitiazis) GSD - safra taşı hastalığı
).

Ayırıcı tanı

Olguların büyük çoğunluğunda spesifik olmayan reaktif hepatit, kronik kalıcı hepatitin histolojik tablosuna sahiptir, bu nedenle viral, alkolik, ilaç ve otoimmün etiyolojinin hepatitinden ayırt edilmelidir.
Viral ve alkolik karaciğer hasarı belirteçlerini dışlamak gerekir.
İlaç etiyolojisinin kronik hepatitinde, hepatositlerin yağlı dejenerasyonu ve lobülün periportal kısımlarında kolestaz tespit edilir.

Komplikasyonlar

Hastalığın iyi huylu bir seyri vardır ve kural olarak parankimde önemli değişikliklere yol açmaz. Parankim, bağ dokusu stroması ve kapsülü ile sınırlı olan bir iç organın ana işleyen elemanlarının bir kümesidir.
karaciğer. Minör fibrozis oluşumu son derece nadirdir.

Sürüm: MedElement Hastalık Dizini

Tıp bölümleri: Gastroenteroloji

Genel bilgiler Kısa açıklama

Spesifik olmayan reaktif hepatit(NIH), sindirim organlarının ciddi hastalıklarında, sistemik bağ dokusu hastalıklarında ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma durumunda ortaya çıkan yaygın inflamatuar-distrofik karaciğer lezyonudur.

NRG, birincil viral, alkolik ve ilaca bağlı hepatitin aksine ikincil bir hepatittir.

"Spesifik olmayan reaktif hepatit" terimi 50'li yıllarda gastrointestinal sistem hastalıklarında karaciğerde meydana gelen inflamatuar değişiklikleri tanımlamak için önerildi. Belirtilen etiyolojinin viral ve diğer hepatitlerinin teşhisi için modern yöntemlerin bulunmasından önce terimin türetildiği ve yaygın olarak kullanıldığı belirtilmelidir. Terim patologların günlük çalışmaları için yararlı olmasına rağmen, tanısal bir terim olarak değil tanımlayıcı bir terim olarak idareli kullanılmalıdır.

Not. Bu alt kategorinin dışında tutulanlar:

Akut ve subakut karaciğer yetmezliği

— “Viral hepatit” (B15-B19)

sınıflandırma

BEN. Temel olarak, reaktif hepatitin iki histolojik çeşidi vardır: karaciğer yapılarındaki iltihaplanma odaklarının konumuna bağlı olan portal ve lobüler.

II. Klinik açıdan bakıldığında, kısmen genel olarak kabul edilen hepatit sınıflandırması, spesifik olmayan reaktif hepatite de uygulanabilir.

Biyokimyasal kan testleri dikkate alınarak hepatit aktivitesi:— minimum: 3 norma kadar ALT;

— hafif: 5 norma kadar ALT;

— orta derecede ifade edilmiş: ALT 5-10 normlara kadar;

— telaffuz edilir: 10 normun üstünde.

Karaciğerdeki sürecin aktivitesi dikkate alındığında ortaya çıkar histolojik aktivite indeksi(IGA), kronik hepatitteki morfolojik değişiklikleri noktalarda dikkate alır:

- hepatositlerin periportal nekrozu (köprü benzeri olanlar dahil) - 0 ila 10 puan;

- intralobüler fokal nekroz (karaciğer hücresi dejenerasyonu ile) - 0-4 puan;

- karaciğerin portal yollarında inflamatuar sızıntı - 0-4 puan;

- karaciğer fibrozu - 0-4 puan.

IGA'ya (veya "Knodell endeksine") göre, hepatit aktivitesi:

- kronik hepatitin minimum aktivitesi - 1-3 puan;

— düşük aktivite — 4-8 puan;

— orta düzeyde aktivite — 9-13 puan;

— yüksek aktivite — 13-18 puan.

Kronik hepatitin aşamaları(METAVIR ölçeği):

— 0 — fibrozis yok;

— 1 — hafif periportal fibrozis;

— 2 — porto-portal septalı orta derecede fibroz;

- 3 - porto-merkezi septa ile belirgin fibroz.

Not. Spesifik olmayan reaktif hepatit vakalarında, kural olarak semptomlar minimaldir veya hafiftir, fibroz yoktur.

Etiyoloji ve patogenez

Etiyoloji Spesifik olmayan reaktif hepatit (NRH), bir dizi endojen ve eksojen faktörden kaynaklanır ve en sık görülen karaciğer yaralanmalarından biridir.

Reaktif hepatitin nedenleri şunlar olabilir:

- Gastrointestinal sistem hastalıkları (mide ve duodenumun peptik ülseri, dumping sendromu ve diğer rezeksiyon sonrası sendromlar; mide kanseri; safra kesesi hastalıkları; spesifik olmayan ülseratif kolit; pankreatit);

- sistemik lupus eritematoz;

- romatizma;

- romatizmal eklem iltihabı;

- periarteritis nodoza;

Sjögren sendromu Sjögren sendromu, esas olarak tükürük ve lakrimal olmak üzere ekzokrin bezlerinin patolojik sürece dahil edilmesi ve kronik ilerleyici bir seyir ile ortaya çıkan, bağ dokusunun otoimmün sistemik bir lezyonudur.

- skleroderma;

- dermatomiyozit;

- hemolitik anemi;

- endokrin bezlerinin hastalıkları (tirotoksikoz, diyabet).

Karaciğerde reaktif değişiklikler mümkündür:

- bakteri, virüs, riketsiya, leptospira, helmintlerin neden olduğu akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar için;

- toksik hasar durumunda;

- yanıklar için;

- granülomatoz için;

- ameliyatlardan ve karaciğer biyopsisinden sonra ("cerrahi hepatit" olarak adlandırılır).

NRG, karaciğere metastaz yapmadan önce çeşitli lokalizasyonlardaki malign tümörleri olan hastalarda tanımlanır.

Patogenez NRG, portal ven veya hepatik arter yoluyla kan dolaşımına giren çeşitli toksinlerin ve antijenlerin karaciğerdeki nötralizasyonunun ihlali ile ilişkilidir.

Patolojik anatomi Hepatositlerin orta derecede polimorfizmi, bunların fokal proteini (hidropik, balon) ve yağlı dejenerasyon, asinusun üçüncü bölgesindeki hepatositlerin benekli (daha az sıklıkla birleşen) nekrozu, az sayıda nötrofil ile fokal lenfohistiyositik infiltrasyon görülebilir.

Kupffer hücrelerinde artış ve hiperplazi var.

Portal yollar ödemlidir, lenfositler, histiositler, nötrofiller, orta derecede sklerotik ile zayıf veya orta derecede infiltre edilmiştir; Sınırda hepatit (kademeli nekroz) belirtisi yoktur.

Not. Toksik (ilaç dahil) ve alkolik karaciğer hasarı, uygun alt başlıklar altında sınıflandırılır (“Alkolik hepatit” - K70.1 ve “Toksik karaciğer hasarı” - K71.-).

Hepatit olduğu doğrulanmayan bazı bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklardaki karaciğer değişiklikleri de şu şekilde kodlanabilir:

— “Diğer pozisyonlarda sınıflandırılan diğer hastalıklarda karaciğer hasarı” — K77.8*;

Epidemiyoloji

Yaygınlık belirtisi: Yaygın

Cinsiyete ve yaşa göre farklılıklar tanımlanmamıştır.
Görülme oranının yüksek olduğu belirtiliyor.

Risk faktörleri ve grupları

Spesifik olmayan reaktif hepatit için risk faktörleri ve risk grupları güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir. Çoğu zaman, bir risk faktörünün bir dizi yerleşik organın hastalığı olduğu kabul edilir, yani:
- ülser;
- diyabet;
- pankreatitPankreatit - pankreas iltihabı
;
- kolesistitKolesistit - safra kesesi iltihabı
.

Klinik tablo Klinik tanı kriterleri

zayıflık; iştah kaybı; mide bulantısı; sağ hipokondriyumda ağırlık veya ağrı; sarılık; hepatomegali

Belirtiler, kurs

Spesifik olmayan reaktif hepatitin (NRH) klinik tablosu, kural olarak belirgin değildir, geçici değildir ve/veya altta yatan hastalığın belirtileriyle maskelenmez. Bazı hastalar asemptomatik olabilir.

NRG en sık aşağıdaki hastalarda tespit edilir:

- kolelitiazis - kolelitiazis ve kolesistitli hastaların %87'sine kadar NRG'ye sahiptir;

- pankreatit - pankreatitli hastaların %25-40'ında NRG belirtileri vardır;

- mide ve duodenumun peptik ülseri (prevalans verileri önemli ölçüde farklılık gösterir).

Şikayetler(sindirim organındaki ciddi hastalığın veya iyonlaştırıcı radyasyonun veya sistemik bağ dokusu hastalığının neden olduğu mevcut bir hastalıkla ilişkili):
- tükenmişlik;
- zayıflık;
- sinirlilik;
- iştah kaybı;
- mide bulantısı;
- sağ hipokondriyumda ağırlık veya ağrı.

Nesnel araştırma verileri:- cildin sarılığı (her zaman değil);

- ısırganlık, başka bir deyişle - sarılık
sklera (her zaman değil);
- karaciğerin alt kenarının genişlemesi (sıklıkla);
- dalağın alt kutbunun genişlemesi (nadir). Teşhis

Spesifik olmayan reaktif hepatitin tanısı klinik ve morfolojik verilere dayanmaktadır. Sadece sendromu NRG olan altta yatan hastalığın tanısı değil, aynı zamanda primer hepatit belirteçlerinin dışlanması da büyük önem taşımaktadır.

Görüntüleme yöntemleri spesifik değildir ve yalnızca herhangi bir hepatite özgü değişiklikleri (yaygın veya noktalı nekroz belirtileri) ortaya çıkarır. Ancak olası tüm görüntüleme yöntemlerinin kullanılması çoğu zaman altta yatan hastalığın tanısının konulmasını mümkün kılar.

Fibroscan işaretleri oldukça spesifik bir şekilde ortaya koyuyor

fibroz Fibroz, örneğin iltihaplanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan fibröz bağ dokusunun çoğalmasıdır.

Bu nedenle, NPC tanısı büyük ölçüde bir dışlama tanısıdır.

Laboratuvar teşhisi

Spesifik olmayan reaktif hepatitin şiddeti (laboratuar ve histolojik olarak belirlenmiş), altta yatan hastalığın süresi ve ciddiyeti ile ilişkilidir.

Ana değişiklikler:- transaminazlarda orta derecede, tutarsız artış;

- nadiren seviyede bir artış olur

ALP - alkalin fosfataz

Altta yatan hastalıkla ilişkili olanlar (örneğin,

Kolelitiazis - kolelitiazis

Ayırıcı tanı

Spesifik olmayan reaktif hepatit, vakaların büyük çoğunluğunda kronik kalıcı hepatitin histolojik tablosuna sahiptir, bu nedenle viral, alkolik, ilaç ve otoimmün etiyolojinin hepatitinden ayırt edilmelidir.
Viral ve alkolik karaciğer hasarı belirteçlerini dışlamak gerekir.
İlaç etiyolojisinin kronik hepatitinde, hepatositlerin yağlı dejenerasyonu ve lobülün periportal kısımlarında kolestaz tespit edilir.

Komplikasyonlar

Hastalık iyi huylu bir seyir gösterir ve kural olarak parankimde önemli değişikliklere yol açmaz. Parankim, bağ dokusu stroması ve kapsülü ile sınırlı olan bir iç organın ana işleyen elemanlarının bir kümesidir.
karaciğer. Minör fibrozis oluşumu son derece nadirdir.

Tedavinin ana yönü altta yatan hastalığın tedavisidir. Spesifik olmayan reaktif hepatitin spesifik bir tedavisi yoktur. Hepatoprotektörlerin, vitaminlerin, probiyotiklerin ve prebiyotiklerin yanı sıra diğer ilaçların hastalığın tedavisindeki rolü tartışmalıdır.

Seyir iyi huyludur; bunlara neden olan altta yatan hastalık ortadan kaldırıldığında karaciğer değişikliklerinin tamamen tersine çevrilmesi mümkündür. Bununla birlikte, spesifik olmayan reaktif hepatit, bulaşıcı ve diğer hepatitlerin ortaya çıkması ve ciddi seyri için koşullar yaratır.

Hastaneye yatış

Genellikle gerekli değildir. Bunun istisnası karaciğer biyopsisi yapılmasıdır.

Önleme Bilgi Kaynakları ve literatür

1. Karaciğerin Biyopsi Yorumu (Biyopsi Yorumlama Serisi) İkinci Baskı / Stephen A. Geller, Lydia M. Petrovic, Lippincott Williams & Wilkins, 2009
2. Karaciğer patolojisi: atlas ve kısa bir kılavuz / Arief A. Suriawinata, Swan N. Thung, Demos Medical Publishing, 2011
3. MacSween'in Karaciğer Patolojisi / Alastair D. Burt, Bernard C. Portmann, Linda D. Ferrell, (c) Elsevier Limited, 2011
4. “Spesifik olmayan reaktif hepatit” Vasilyev V.A.
   1. http://gastrohelp.od.ua

Dikkat! Tıp uzmanı değilseniz:

• Kendi kendine ilaç vererek sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilirsiniz.
• MedElement web sitesinde yayınlanan bilgiler, bir doktorla yüz yüze görüşmenin yerini alamaz ve almamalıdır. Sizi ilgilendiren herhangi bir hastalık veya semptomunuz varsa mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurun.
• İlaç seçimi ve dozajı bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastanın vücudunun hastalığını ve durumunu dikkate alarak yalnızca doktor doğru ilacı ve dozajını reçete edebilir.
• MedElement web sitesi yalnızca bir bilgi ve referans kaynağıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler izinsiz olarak doktorun talimatlarını değiştirmek için kullanılmamalıdır.
• MedElement editörleri bu sitenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir kişisel yaralanma veya maddi zarardan sorumlu değildir.

Spesifik olmayan hepatit ayrıca tıbbi uygulamada ikincil reaktif form olarak da adlandırılır. Bu, içinde dejenere edici ve inflamatuar odakların varlığından kaynaklanan hematopoietik organın bir hastalığıdır.

Hastalığın gelişimindeki eğilimler, karaciğer dokularındaki morfolojik tipte açıkça ortaya çıkan değişikliklerle karakterize edilir. Kökeni, karaciğerin koruyucu fonksiyonlarında, kan dolaşımı yoluyla organa giren toksinlerin veya antijenlerin etkisine karşı bir azalma ile ilişkilidir. Hastalığın seyri iyi huylu bir yönde ilerlemektedir, laboratuvar parametrelerinde hafif sapmalar bulunmaktadır. Reaktif hepatitin nedenleri ortadan kaldırıldığında karaciğer patolojilerinin tersine çevrilebilirlik sürecinin başladığını belirtmekte fayda var.

Tedavinin yokluğunda, patogenezde bir takım anormalliklerin eşlik ettiği karaciğer distrofisi gözlenir:

• hücre nekrobiyozu;
• immünolojik bozuklukların gelişimi;
• mezenşimin çoğalması.

Reaktif hepatitin çeşitleri

İsrailli uzmanlar, inflamatuar süreçlerin lokalizasyonuna dayanarak, iki spesifik olmayan hepatit biçimini ayırt ediyor:

• lobüler;
• portal

Hepatitin lobüler tipi, karaciğerin merkezi damarının yakınında inflamatuar odakların oluşması, lenfositlerin birikmesi, yaygın veya fokal skleroz gelişimi, şişme ve filtrasyon derecesinin ihmal edilebilir seviyelere indirilmesi ile karakterize edilir. Hepatitin portal formu, hücre nekrozu, şişme ve hepatositlerde yağ veya protein dejenerasyonunun gelişimi ile karakterize edilir. Hastalığın iki formunda inflamatuar süreçlerin gelişiminde aktivite gözlenir. Bu nedenle doktorlar sıklıkla reaktif hepatiti kalıcı, kronik bir form olarak sınıflandırır.

Spesifik olmayan reaktif hepatit, sindirim organlarının, bağ dokularının önceki hastalıklarının arka planında veya insan vücudu iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldığında ortaya çıkar. Aslında bu hastalık, karaciğerin, karaciğer dışı dokulardaki patolojik süreçlerin gelişimine verdiği tepkinin bir yansımasıdır.

Klinik kursu

Reaktif hepatitten muzdarip birçok hasta, hastalığın asemptomatik olmayan bir seyrini gösterir. Açık belirtiler şunları içerir:

• zayıflığın gelişimi;
• sağ hipokondriyumda ağrının ortaya çıkışı;
• karaciğerin palpasyonunda hafif ağrı;
• orta sınırlar içinde organ genişlemesi;
• Fonksiyonel testler sırasında küçük değişikliklerin tespiti.

Pek çok semptom, reaktif hepatitin varlığıyla değil, sindirim organları veya bağ dokularının hastalıklarının ciddiyeti ile ilişkilidir. Bunlar sinirlilik, yorgunluk, iştah azalması ve mide bulantısını içerir.

Reaktif hepatit gelişimine neden olan faktörler

Spesifik olmayan hepatit gelişiminin etiyolojisi iki tip faktördür:

• ekzojen;
• endojen.

Bu tip hepatitin gelişmesinin nedeni, gastrointestinal sistemin bir takım hastalıkları olabilir:

• mide kanseri;
• ülseratif kolit;
• boşaltma sendromu;
• pankreatit.

Ayrıca romatizma, diyabet, skleroderma, anemi, periarterit ve dermatomiyozitin arka planında spesifik olmayan hepatit gelişir. Virüs veya bakterilerin neden olduğu akut bulaşıcı hastalıklar nedeniyle karaciğer dokusunda değişiklikler meydana gelebilir. Ayrıca, toksik yanıklardan sonra postoperatif dönemde hastalarda bu hepatit formunun gelişimi gözlendi. Spesifik olmayan hepatite leptospira ve helmintler neden olabilir.

Reaktif hepatit hastalığının teşhisi

Bu hastalığın tanısı, İsrail kliniklerinin uzmanlarının klinik tablo ve morfolojik verilerden alınmasına dayanmaktadır. Doktorlar için sadece reaktif hepatiti teşhis etmek değil, aynı zamanda gelişmesine neden olan altta yatan hastalığın doğasını da belirlemek önemlidir. Spesifik olmayan hepatit ikincil bir hastalık olduğundan, birincil formun belirteçleri hariç tutulmuştur.

Histolojik tablonun birçok karaciğer hastalığına benzemesi nedeniyle İsrail klinikleri reaktif hepatiti hastalığın ilaç, alkol veya viral formlarından ayırmaktadır. Alkol bozukluğu belirteçleri hariçtir. Objektif, enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarından elde edilen veriler dikkate alınır. Objektif bir inceleme sıklıkla karaciğerin ve alt kenarının büyüdüğünü ortaya çıkarır. Nadiren dalak büyümesi ve ciltte sarılık görülür.

Araçsal araştırma olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• endoskopi (mukoza zarının ülseratif patolojilerini dışlamayı amaçlayan);
• biyopsi;
• fibroelastografi (karaciğerdeki fibrotik değişikliklerin derecesini belirlemeyi veya sirozun ilk aşamasını belirlemeyi amaçlamaktadır).

Laboratuvar araştırması sırasında histolojik çalışmalar ve kan testleri yapılır. Bütün bunlar viral hepatitin veya hemokromatoz gibi kalıtsal hastalıkların varlığını dışlamamızı sağlar. Teşhis önlemleri zorluklarla karakterize edilir, çünkü uzmanların görevi reaktif hariç çeşitli formlardaki hepatitleri dışlamaktır. Tanıda bireysel yaklaşım önemlidir.

Spesifik olmayan hepatit formlarının tedavisi

Reaktif hepatitin tedavisi, hastalığın kendisini tedavi etmekten çok, hepatotoksik etkiye sahip faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur. İlaç tedavisinin kullanımından önce diyet ve fiziksel aktivite kısıtlamaları gelir. İyonlaştırıcı radyasyon hariçtir.

Tedavi vitamin tedavisini, hepatoprotektörleri, reaktif hepatit tedavisi için detoksifiye edici ilaçları ve entorosorbentleri içerir. Hepatotoksik ilaçların kullanımı tamamen hariç tutulmuştur. Reaktif hepatitin ortaya çıkmasına neden olan altta yatan hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak ilaç tedavisi diğer tedavi türleriyle birleştirilir. Her durumda İsrailli uzmanlar hastanın durumuna, hastalığın klinik tablosuna ve tanısal test verilerine göre bir tedavi planı seçiyor.

Reaktif hepatit - ana semptomlar:

• Ruh hali
• Zayıflık
• Uyku bozukluğu
• Mide bulantısı
• İştah kaybı
• sinirlilik
• Ağızdaki acılık
• Sağ hipokondriyumda ağrı
• Sağ hipokondriyumda ağırlık
• İlgisizlik
• Renksiz dışkı
• İdrarın koyulaşması
• Kilo kaybı
• Rahatlama olmadan kusma
• Mukoza zarının sarılığı
• Cildin sararması
• Göz kabuğunun sararması
• Gündüz uykusuzluk

Reaktif hepatit, karaciğerde distrofik-inflamatuar süreçlere yol açan patolojik bir süreçtir. Çoğu zaman, bu hastalık kronik nitelikteki gastroenterolojik rahatsızlıkların, sistemik ve diğer hastalıkların arka planında gelişir. Bu hastalığın viral, toksik ve diğer formlarından farklı olarak spesifik olmayan reaktif hepatitin oldukça tedavi edilebilir olduğu unutulmamalıdır.

Klinik tablonun oldukça spesifik olmaması ve hastalığın çoğunlukla ikincil olması nedeniyle, hastalığa her zaman zamanında teşhis konulamaz ve doğru tedavi reçete edilir. Bu nedenle, klinik tablonun ilk belirtilerinde bir doktora danışmanız ve tedaviyi kendi takdirinize göre yapmamanız gerekir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde reaktif hepatitin tedavisi, çoğunlukla konservatif yöntemlerle sınırlı olan, altta yatan patolojik sürecin ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Gerekirse hastanın hastaneye yatırılması gerçekleştirilir.

Onuncu revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına göre, bu hastalık “Sindirim organlarının hastalıkları” kategorisine girmektedir ve kendi ayrı bir anlamı vardır. Dolayısıyla ICD 10 kodu K75.2'dir.

Etiyoloji

Spesifik olmayan reaktif hepatite çoğunlukla gastroenterolojik hastalıklar neden olur. Ek olarak, ikincil nitelikteki bu patolojik sürecin gelişimi için aşağıdaki etiyolojik faktörler vurgulanmalıdır:

• diyabet;
• helmintik istilalar;
• skleroderma;
• viral ve bulaşıcı nitelikteki hastalıklar;
• midenin ülseratif lezyonları;
• hemolitik anemi;
• safra kesesi patolojisi;
• kapsamlı iç yanıklar;
• mide ameliyatı;
• granülomatoz.

Reaktif hepatitin bulaşma yolları

Daha nadir durumlarda, bu hastalık belirsiz bir etiyolojiye sahiptir ve bu da doğru tanı ve tedaviyi önemli ölçüde zorlaştırır.

Belirtiler

Reaktif hepatitte klinik tablonun uzun süre asemptomatik olduğu ve bu durumun tanının gecikmesine yol açtığı unutulmamalıdır. Bazı durumlarda semptomlar silinir ve bu da zamanında doğru bir teşhis yapılmasını mümkün kılmaz.

Genel olarak reaktif hepatitin belirtileri şu şekilde karakterize edilir:

• sağ hipokondriyumda ağırlık hissi;
• sağ hipokondriyumda donuk ağrı;
• ağızda acılık;
• genellikle rahatlama sağlamayan kusma nöbetleriyle birlikte bulantı;
• iştah kaybı;
• iştahsızlık nedeniyle kilo kaybı;
• cildin sarılığı, sklera, mukoza zarları;
• uyku döngüsü bozukluğu - hasta geceleri uykuya dalamıyor ve gün içinde artan uykululuk yaşıyor;
• sinirlilik, ani ruh hali değişimleri, ilgisiz durum;
• idrar rengi koyulaşır;
• rengi bozulmuş dışkı, dışkı sıklığında ve kıvamında bozulma;
• Uzun ve uygun dinlenmeyle bile artan zayıflık.

Hastalığın bu tür belirtilerinin hemen hemen her tür hepatit için karakteristik olduğu, dolayısıyla hastalığı kendiniz belirleyemeyeceğiniz unutulmamalıdır - bu tür eylemler ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Tedavi sadece doktor tarafından reçete edilebilir.

Teşhis

Bu hastalığın gelişiminin ilk belirtilerinde hasta bir gastroenterologdan tavsiye almalıdır. Ayrıca bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve hepatolog ile konsültasyon gerekli olabilir.

Genel olarak teşhis programı aşağıdaki araştırma yöntemlerinin kullanılmasını içerir:

• genel analiz için kan örneklemesi;
• detaylı biyokimyasal analiz için kan numunesi alınması;
• genel idrar analizi;
• gizli kan için dışkı analizi;
• fibroelastografi;
• fibrotest;
• histolojik analiz;
• perkütan karaciğer biyopsisi;
• Karın boşluğunun BT veya MRI'sı;
• özofagogastroduodenoskopi;
• Karın organlarının ultrasonu.

Bazı durumlarda aşağıdaki hastalıklar için ayırıcı tanı gerekli olabilir:

• spesifik olmayan ülseratif kolit;
• mide veya duodenumun ülseratif lezyonları;
• Crohn hastalığı;
• başka bir formdaki hepatit.

Tamamlanan teşhis prosedürlerine dayanarak, doktor bu patolojik sürecin gelişiminin nedenini belirleyebilir ve doğru tedaviyi önerebilir.

Tedavi

Akut reaktif hepatitin tedavisi kronik formundan çok daha etkilidir. Hamilelik sırasında ilaç alımı en aza indirilir. Ayrıca, hastalığın bu formunun, diğer hepatit türlerinde olduğu gibi, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması için bir gösterge olmadığını da belirtmek gerekir.

İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçları almayı içerebilir:

• hepatoprotektörler;
• enterosorbentler;
• B, C, E vitaminleri;
• Ribavirin ve İnterferon alfa kombinasyonu.

İlaç alma rejimi ve dozajı ayrı ayrı reçete edilir; genel bir tedavi rejimi yoktur.

İlaç tedavisine ek olarak tüm hastalara özel bir diyet reçete edilir. Bu durumda, Pevzner'e göre bu çoğunlukla 5 numaralı diyet tablosudur. Bir hastaya hastalığın kronik bir formu teşhisi konulursa, o zaman bu beslenme prensibine sürekli bağlı kalması gerekecektir.

Genel olarak tedaviye zamanında başlanırsa, hastalığın nüksetmesinin yanı sıra komplikasyonlar da tamamen dışlanır. Aksi takdirde, gastrointestinal sistem ve karaciğer fonksiyonundan kaynaklanan komplikasyon gelişme riski yüksektir.

Önleme

Bu ikincil etiyolojinin bir hastalığı olduğundan, ana önlemler etiyolojik listede yer alan hastalıkların önlenmesini ve ortadan kaldırılmasını amaçlamalıdır. Ayrıca şunu da unutmamalıyız ki, kendinizi iyi hissetmiyorsanız uzman bir doktora başvurmanız ve kendi kendinize ilaç almamanız gerekir.

Reaktif hepatit veya spesifik olmayan hepatit. Reaktif hepatit, karaciğere, gastrointestinal sisteme, bağırsaklara, ilaç ve toksik etkilere, bulaşıcı virüslere, alkolün organlara etkilerine ve vücuttaki diğer olası patolojilere zarar veren inflamatuar hastalıkların ikincil bir aşamasıdır.

Reaktif hepatitin gelişimi spesifik olmayan bir patogenez gelişiminden oluşur. Etiyolojik faktörlere (hepotoksik ajanlar) maruz kalma meydana gelir. Hepatoksik ajanlar doğrudan karaciğer dokusunu (parankimi) etkiler, karaciğer distrofisine neden olur, karaciğer hücreleri nekrozdan (hücre ölümü) etkilenir, mezenkimal proliferasyonun reaktif süreçlerine immünolojik bozukluklar eşlik eder.

Reaktif hepatitin nedenlerinin listesi

Reaktif, spesifik olmayan hepatit, somatik bir hastalık olarak sınıflandırılır. Bazı olumsuz faktörlerin etkisi, başlangıcı tetikler ve vücuttaki patolojik süreçleri tetikler.

Reaktif hepatit gelişiminin en yaygın nedenleri (nedensel ajanlar):

Kronik, viral, bulaşıcı hastalıklar, bakteriler, helmintler ve leptospira ile ilişkili karaciğerde meydana gelen değişiklikler, karaciğerde reaktif değişikliklere neden olur. Reaktif hepatit gelişimi sırasındaki vakaların daha büyük bir yüzdesi, geniş cilt yanıkları da dahil olmak üzere vücut üzerindeki toksik etkilerden kaynaklanabilir. Cerrahi müdahaleler, granülomatöz durumlar sıklıkla psikosomatik durumu destekleyen reaktif hepatitin gelişmesine neden olur.
İnsanlık Hali.

Reaktif hepatit belirtileri

Reaktif hepatitin semptomları, tüm hepatitlerin doğasında bulunan semptomlara benzer; olası bir hastalığı teşhis etmek için bir tıbbi kurumdan tavsiye almanız konusunda sizi uyarabilecek yaygın semptomlardır.

Reaktif hepatit durumunda, karaciğer büyümesi belirtilerinden (donuk ağrı, ağırlık, sağ hipokondriyumda rahatsızlık) daha az sıklıkta ikterik bir durum gözlenir. Tüm semptomların etiyolojisi diğer hepatit türlerine ve olası eşlik eden hastalıklara benzer olduğundan, ancak tüm testler ve çalışmalar yapıldıktan sonra doktor doğru tanıyı koyabilir ve reaktif hepatit için pozitif sonucu doğrulayabilir.

Reaktif hepatit teşhisi için yöntemler

Kan testi göstergeleri:

Biyokimyasal kan testi, normdan sapmanın 10 normun üzerinde olması durumunda hepatitin varlığını gösterir. ALT'nin (alate transmenaz) minimum sapması 3 norma kadardır; ALT'nin ortalama sapması 5'e kadar normaldir; ALT'nin 5'ten 10'a orta derecede sapması normaldir.

Karaciğer süreçlerinin histolojik çalışmaları, öncelikle bunlar histolojik aktivitenin (IHA) göstergeleridir. Göstergeler hepatit hastalığının evresindeki morfolojik sapmaları dikkate alır.

Karaciğer fibrozisini teşhis ederken – 0'dan 4'e kadar; Karaciğerin fokal intralobüler nekrozunu teşhis ederken - 0'dan 4'e kadar; Köprü benzeri nekroz da dahil olmak üzere periportal karaciğer nekrozunun teşhisinde skor 0 ila 10 puan arasındadır.

Histolojik analizlerden ve Knodell indeksinden elde edilen veriler, kronik hepatit aktivitesinin derecesini vurgulamaktadır:

Yüksek hepatit aktivitesi – 13 ila 18 puan; Orta derecede hepatit aktivitesi – 9 ila 13 puan; Düşük hepatit aktivitesi – 4 ila 8 puan; Minimum aktivite göstergeleri 1 ila 3 puan arasındadır.

METAVIR ölçeği kronik hepatit formlarını ayırt eder:

Gösterge 3 – portocentral septa ile belirgin fibrozis; Gösterge 2 – portoportal septalı orta derecede fibroz; Gösterge 1 – hafif periportal fibrozis; Gösterge 0 – hepatit tespit edilmedi, fibrozis yok.

ALT ve AST için kan testi, göstergelerin artmasıyla birlikte, tıbbi transkript tablosundaki ilgili göstergelere göre çeşitli hastalıklar teşhis edilir. Kronik hepatit, A, B, C grubu akut viral hepatit, toksik, alkolik, ilaca bağlı karaciğer hasarı, Wilson hastalığı, hemokromatoz, siroz ve karaciğer yetmezliği tanısı konulabilir.

Fibrotest, karaciğer fibrozunun olası derecesini, fibroz nedeniyle karaciğer hasarı sürecinin hangi aşamada olduğunu ortaya çıkarır.

Histolojik inceleme, karaciğer biyopatilerini, olası bir hastalığın varlığını, yokluğunu ve aktivasyon aşamasını, karaciğer dokularının ve hücrelerinin aktif hasar ve tahribat süreçlerinin ne ölçüde devam ettiğini ortaya çıkarır.

Karaciğer biyopsisi

Karaciğer biyopsisi, karaciğer parankiminin, yani sağ hipokondriyumun derisinin yüzeyinden delinerek alınan küçük bir parçasının spesifik olarak incelenmesi için bir yöntemdir. Özel bir iğne kullanılarak bir delik açılır ve önce delinecek yer uyuşturulur. İğne içeriye sokulur, iğnenin üzerindeki özel bir uç biyolojik ve histolojik inceleme için karaciğer dokusundan küçük bir parça alır.

Yöntem modern tıpta oldukça yeni olup sadece karaciğer organına uygulanmaktadır. Karaciğer biyopsisi, doğru tanı için materyali incelemenin etkili bir yöntemidir. Son derece gelişmiş tıbbi ekipman, etkilenen organda meydana gelen süreçlerin gelişiminin ve aktivitesinin tüm aşamalarını izlemenizi sağlar. Siroz, fibroz, karaciğer yetmezliği, malign neoplazmlar, hemokromatoz, latent hepatit B, steatoz, bu hastalıkların tümü karaciğer biyopsisi ile güvenilir bir şekilde ortaya çıkar. Karmaşık hastalıkların mümkün olduğu kadar erken tanınması ve tedavi edilmesi gerekir; bu noktada doktorlar, belirli bir hastalığı deneysel olarak birkaç gün içinde doğru bir şekilde tanıyabilecekleri bu yöntemin yardımına gelirler.

Biyopsi sonrasında hastaya 24 saat yatak istirahati verilir ve sonrasında normal yaşantısına dönebilir.

Biyopsi işlemine başlamadan önce, biyopsi sırasında doku delinmesi sırasında iç kanamayı önlemek için kan pıhtılaşma testi reçete edilir. Önkoşul (doktor tarafından aksi belirtilmedikçe), işlemin başlamasından 7-10 gün önce ilaçları, özellikle antiviral ilaçları almayı bırakmaktır. Biyopsiden önce duygusal arka planı mümkün olduğunca azaltmak gerekir, hastanın durumu çok sakin olmalıdır. Biyopsi işleminden önce en fazla 2-4 gün kadar fiziksel aktivite azaltılmalıdır.

Biyopsi işlemi sonrasında olası komplikasyonlar ve yan etkiler oldukça nadirdir. Doku örneklemesi işleminin yapıldığı anda sağ hipokondriyum bölgesinde birkaç saat sonra hafif bir ağrı olabilir.

MR incelemesi

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanan doktorlar, belirli bir hastalığı ve çeşitli patolojileri teşhis etmek için fiziksel nükleer manyetik rezonans fenomenini kullanarak iç organları ve dokuları incelemek için tomografik bir yöntem kullanır.

MRI yöntemi, üç ila beş görüntüleme düzleminde vücudun çeşitli bölümlerinin net görüntülerini, yani görüntülerini üretir. Bu son teknoloji sayesinde doktorlar, muayene sırasında ilgilendikleri organın klinik tablosu hakkında en doğru bilgiyi elde edebiliyorlar. Hastalığın gelişiminin en başında, kuluçka döneminin başlangıcına kadar doğru bir şekilde tespit edilmesi ancak MR yardımıyla mümkündür. MR, mide-bağırsak sistemi organları, eklemler, kas-iskelet sistemi, omurilik ve beyin, karaciğer, karın boşluğu ve pelvik hastalıkların incelenmesinde altın standarttır.

MRI şunları gösterir:

Beyindeki yapısal değişiklikler; Omurga hastalıkları; Çeşitli tümörlerin tanısı Hipofiz bezi hastalıkları; Eklem hastalıkları; Kemik aparatının hastalıkları; Karın boşluğu ve pelvis hastalıkları; Karaciğer, dalak, pankreas hastalıkları; Akciğer hastalıkları; Vasküler sistem hastalıkları.

MRI kontrendikasyonları – vücutta metal bulunması (şarapnel yaraları, demir içeren yaralanmalar), yapay kalp ritmi cihazı, implante edilmiş işitme cihazları, yapay göz merceği, pimler (metal).

Hamileliğin ilk üç ayında, hamileliğin son üç ayında, acil ihtiyaç durumunda bazen bir MRI muayenesi reçete edilir; bu dönem MRI için en zararsız olarak kabul edilir.

Kapalı alan korkusu (klostrofobi) ve şiddetli obezite de MR için bir istisnadır. Ağır obezite nedeniyle kişi tomografi kapsülüne yerleştirilemez.

Çalışmanın maliyeti çalışmanın kapsamına ve MR'da kontrast madde kullanımına bağlıdır. MRI pahalı bir çalışmadır, ancak zor durumlarda iç organları etkileyen ve yok eden bir veya daha fazla gizli hastalığı teşhis etmek, her şeyin işleyişini istikrarsızlaştırır Vücut, mümkün olan en kısa sürede doğru tanı koymada en etkili olanıdır.

Reaktif hepatit tedavisi

Reaktif hepatit tedavisi, ALT, AST, bilirubin aktivitesinin analizinin göstergelerini dikkate alarak, hedefe yönelik ilaçlarla ilaç tedavisini ve hastalığın karmaşık ve ciddi formları durumunda tedavi boyunca diyet beslenmesine bağlı kalmayı içerir; tedaviden sonra yaşam boyu takip edilir.

Rejimi takip edin, fiziksel aktiviteyi, toksik, alkolik patojenlerden kaynaklanan tüm olası yaralanma yollarını hariç tutun. Reaktif hepatitin ilaç tedavisi.

Riboverin ve Enterferon alfa, kombinasyon rejimine göre birlikte reçete edilir. Bireysel olarak bu ilaçlar düşük tedavi başarı oranlarıyla çalışır. Hasta kişinin tanısına bağlı olarak bir kombinasyon şeması ve belirli bir dozaj ile bu kombinasyon, hepatit tedavisinde ve başarılı iyileşmede çok iyi sonuçlar verir.

Reaktif hepatit ve diğer hepatit türleri için diyet

Pevzner'e göre 5 numaralı diyet, reaktif hepatit, kronik hepatit B, C, gastrointestinal sistemin çeşitli bozuklukları, karaciğer sirozu, pankreatit, kolestaz ve bu organlarla ilişkili diğer hastalıkların teşhisi için ana diyettir.

Diyetin prensibi, hafif bir diyete dayalı bir diyet yöntemini amaçlamaktadır. Gün boyu dengeli sebze, meyve, et, balık tüketimi. Günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemek yiyin. Su – günde 2-2,5 litre. Her türlü alkolden kaçının!

7 günlük diyet menüsü:

Yetkili ürünler: