Femoston sonrası göğüsler ne zaman büyümeye başlayacak? Meme bezlerinin durumu ve hormon replasman tedavisi

Günümüzde sadece yaşam beklentisinin arttırılması konusu değil, aynı zamanda menopoz öncesi, peri- ve postmenopozal dönemlerde yaşam kalitesinin iyileştirilmesi sorunu da ayrı bir önem taşımaktadır. Yaşamın bu dönemlerinde yaşa bağlı bir dizi patolojik durum ortaya çıkar: nörovejetatif, ürogenital, kardiyovasküler sistem hastalıkları, osteoporoz. Bu bozuklukların patogenezinde, hormon replasman tedavisinin (HRT) reçete edildiği eksikliği telafi etmek için seks steroidlerinin eksikliği önemli bir rol oynar.

HRT için kullanılan ilaçların çoğu östrojenlere ek olarak progestinler de içerir. Bu, östrojenlerin meme bezleri de dahil olmak üzere hormona bağımlı organlar üzerindeki proliferatif etkilerini önlemek için yapılır. Menopoz öncesi ve menopoz sonrası dönemde yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun hemen durmadığı, değiştiği bilinmektedir.

Yumurtalıklar, ekstragonadal östrojenlerin öncüleri olan ve anabolik etkiye sahip olan testosteron ve androstenedionu sentezler;
östrojende geçici bir artışa neden olabilir. Literatürde, özellikle saf östrojen kullanıldığında HRT sırasında meme kanseri riskinin artma olasılığı sürekli olarak tartışılmaktadır. Şu anda Avrupa ülkelerinde, östrojene bağımlı kanser vakalarının artacağına dair asılsız korku, HRT'nin reddedilmesinin ana nedenidir (%70).

HRT ile östrojene bağımlı meme kanseri gelişimi arasındaki bağlantıya ilişkin endişeler, menopoz sonrası kadınlarda bu tür tedavinin kullanımına yönelik olumsuz tutumlara yol açmaktadır. Ne yazık ki Rusya'da bu olumsuzluk öncelikle doktorlardan geliyor.

Meme kanseri düşüncesi, HRT alan veya tedaviye başlayıp başlamama kararı veren birçok kadını endişelendirmektedir. Bu bakımdan yıllık mamografi önerilmelidir. 1. ve 2. derece yakınlarında meme kanseri olan kadınların yanı sıra meme nodülü veya fibrokistik mastopatisi olan hastaların özellikle dikkatli olması gerekir.
Kadınlar, uzun süreli HRT'nin (bazı ürogenital hastalıklar, osteoporoz ve Alzheimer hastalığına ilişkin) meme kanseri riskini kesinlikle aşan olumlu yönleri konusunda bilgilendirilmelidir.

Eksojen progestojenlerin meme bezi üzerindeki etkisi konusu şu anda tartışılmaktadır. Bunun nedeni, deneysel çalışmaların ve bazı klinik gözlemlerin, HRT olarak kombinasyon ilaçları (progestojenler dahil) kullanıldığında, monoöstrojenlere kıyasla meme kanserine yakalanma riskinin biraz daha yüksek olduğunu ortaya çıkarmasıdır.

19-nortestosterondan türetilen gestagenlerin östrojenik etkilerinden dolayı meme bezi hücrelerinin çoğalmasını tam olarak uyardığını vurgulamak önemlidir. Bununla birlikte, eksojen progesteronun, seçici sentetik progestojenler gibi, endometriyum üzerindeki etkiye benzer şekilde meme epitelinin proliferasyonunu etkileyebileceğine, yani estradiol dönüştürücü enzimler üzerindeki etkisinden dolayı anti-östrojenik etkiye sahip olduğuna dair kanıtlar vardır.
Diğer yazarlar, kombinasyon ilaçları kullanıldığında meme kanserine yakalanma riskinde azalmaya işaret ediyor.

Menopoz sonrası HRT ile meme kanseri riski arasındaki bağlantı sorunu, son 30 yılda birkaç düzine epidemiyolojik çalışmanın konusu olmuştur. Meme kanserinin çok faktörlü doğası ve HRT'de yıllar içinde önerilen çok sayıda modifikasyon (ilaçların kendisi, dozları, rejimleri, tedavi süresi) göz önüne alındığında bu durum şaşırtıcı değildir. Yayınlanmış bir dizi çalışmanın özetlenmiş verilerine göre, progestojen eklenmeden kısa süreli veya uzun süreli östrojen replasman tedavisi, meme kanseri riskini önemli ölçüde (%30 oranında) artırır. Ancak progestojen eklenmesiyle bu durum görülmez. Başka bir gerçek: Meme kanserinde mortalite HRT ile artmamaktadır; bu durum ya erken teşhisle ya da daha az malign, tedavi edilebilir, lokalize tümörlerin baskınlığıyla ya da her iki faktörün birleşimiyle açıklanabilir.

1997 yılında, 51. epidemiyolojik çalışmanın ve 161.116 kadına ilişkin verilerin toplu bir revizyonu yayınlandı.
Temel sonuç: Uzun süreli HRT ile meme kanseri tespit etme riski artar; tedavinin kesilmesiyle risk orijinal düzeyine döner. HRT ile ilişkili mutlak risk artışı nispeten küçüktür. HRT almayan kadınlarda 50-70 yaş arası meme kanserinin toplam insidansı 1000'de 45, 5 yıl tedavi görenlerde - 47:1 000, 10 yıl - 51:1000, 20 yıl - 57: 1000. Yine de bu veriler belirsizdir. Analizin, kadınların çoğunluğunun östrojen monoterapisi (progestojen olmadan) aldığı, yalnızca %12'sinin modern kombine rejimlerle (östrojen + progestojen) tedavi edildiği önceki yıllardaki çalışmaları içerdiği dikkate alınmalıdır. Bu verileri modern HRT'ye tahmin etmek tamamen meşru değildir.

2000 yılında, Schainer ve arkadaşlarının üç yeni çalışmasından elde edilen veriler yayınlandı; bu veriler, yakın zamanda HRT'ye başlamış olanlarda ve kısa süre tedavi görenlerde tümör süreçleri riskinde hafif bir artış olduğunu saptadı, ancak hesaplanan göreceli risk göstergeleri küçük (1,0'a yakın). Speroft'a (2000) göre bu veriler tartışmalıdır ve metodolojik yaklaşımların kullanımının etkisi göz ardı edilemez. Ross ve ark. siklik progestin HRT ile riskin sürekli rejime göre biraz daha yüksek olduğunu buldu ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Magnusson ve arkadaşlarına göre, HRT'de progestin olarak testosteron türevleri kullanılıyorsa risk, progesteron türevlerinin kullanılmasına göre daha yüksektir. Yeni HRT seçeneklerinin (özellikle 17β-östradiole dayalı) meme kanseri riski üzerindeki etkisine ilişkin epidemiyolojik çalışmalar halen yürütülmektedir. Şimdilik, hem bilimsel hem de etik açıdan, HRT'nin Olumlu ve Olumsuz Etkilerini Araştırma Vakfı'nın çalışma grubunun formüle ettiği hükümlere bağlı kalınması gerektiği açıktır. Bu yaklaşım 1999 yılında HRT konsensüs konferansında doğrulandı.

Kısa süreli (5 yıla kadar) HRT - östrojen monoterapisi veya. Östrojenin androjenik olmayan bir progestojenle kombinasyon halinde kullanıldığı kombinasyon tedavisi, sağlıklı kadınlarda meme kanseri riskini artırmaz. Uzun süreli HRT (10-15 yıldan fazla) risk artışıyla ilişkili olabilir, ancak epidemiyolojik yöntemler bu ilişkinin rastgele mi yoksa rastgele mi olmadığına karar vermek için yeterince kesin değildir.

M.S. Gabunia tarafından yapılan araştırma, çoğu hastada HRT'nin sağlam meme bezlerinin durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmadığını ve doğal menopozlu kadınlarda yaygın fibrokistik hastalık formlarında olumsuz dinamiklere neden olmadığını göstermiştir.

HRT tedavisine başlayan bazı hastaların meme bezlerinde ağrı şikayeti olduğu ve bu durumun kadınları bazen hormonal tedaviye devam etmeyi reddetmeye zorladığı unutulmamalıdır. Bu durumu aşmak için ilginç bir yaklaşım, başlangıç döneminde bitkisel ilaç Mastodinon'un hormonal ajanlarına paralel olarak HRT uygulanmasıyla bulunmuştur.

Meme bezinde cerrahi menopoz ve hiperplastik süreçler durumlarında daha dikkatli olmalısınız. Bu tür kadınlarda HRT için hormonal ilaçların seçimi, tedaviden beklenen faydalar ve meme bezlerinden beklenen komplikasyon riskinin derecesi dikkatli bir şekilde karşılaştırılarak yapılmalıdır. Bu gibi durumlarda Femoston 2/10, 1/10, 1/5 tercih edilmelidir.

Bu ilaçlar, androjenik, östrojenik veya kortikoid aktiviteye sahip olmayan bir gestajen bileşeni - retroprogesteron olarak didrogesteron (Duphaston) içerir. Femoston ilacının üç formu, menopoz evresine bağlı olarak HRT rejimini ayrı ayrı seçmenize izin verir. Bu nedenle perimenopozda HRT'ye düşük dozda siklik bir ilaç olan Femoston 1/10 ile başlanması önerilir, eğer östrojen dozunun arttırılması gerekiyorsa (şiddetli menopoz), 3 ay sonra ilaca geçilmesi mümkündür. standart bir östrojen bileşeni dozu ile - Femoston 2/10. Menopoz sonrası dönemde düşük dozlu monofazik bir rejim kullanılır - Femoston 1/5.

Femoston ilacının düşük doz rejimleri ayrıca jinekolojik hastalıkları (uterus fibroidleri, endometrial hiperplazi, endometriozis vb.) olan hastalar için de tercih edilir. HRT'ye girmeden önce ve takipten önce kadınlar için X-ışını mamografisi ile zorunlu kapsamlı muayenenin vurgulanması gerekir. zamanla meme bezlerinin durumu. HRT'nin arka planına karşı, FCD'nin nodüler formlarına eğilim varsa, meme uçlarından akıntı görünümü varsa, zorunlu olarak durdurulması ile derinlemesine bir inceleme (sitolojik tarama, histolojik biyopsi incelemesi vb.) gerekir. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği konusuna karar verilene kadar ilaçların alınması.

Karaciğer hastalıklarında östrojenin hepatobilier sistemden geçişi istenmediğinde transdermal yama veya jellerin kullanılması tavsiye edilir.

HRT kullanımının kontrendikasyonlar nedeniyle sınırlı olduğu klinik bir durumda, bitki materyallerinden elde edilen ve östrojen benzeri aktiviteye sahip bitkisel ilaçların kullanımı umut verici görünmektedir. Örneğin, Klimadinona Karayılan otunun kökünden izole edilen fitoöstrojenleri içerir. Günümüzde bu tür çok sayıda bileşikten üç ana grup izole edilmiş ve incelenmiştir: lignanlar, izoflavonoidler ve difenolik fitoöstrojenler.

Bu bileşiklerin bir özelliği, hipotalamik-hipofiz kompleksi üzerinde oldukça belirgin bir östrojen benzeri etki ve periferik hedef dokular üzerinde zayıf bir etkidir. Ayrıca, belirli koşullar altında fitoöstrojenlerin anti-östrojenik etkisi ortaya çıkabilir ve bu da hormona bağımlı tümör öyküsü olan hastalarda kullanımları için güvenli koşullar yaratır. Kli-madinon, 3 ay boyunca günde 2-3 kez 30 damla veya 1 tablet (karayılan otu rizomunun 20 mg kuru ekstresi) günde 2-3 kez reçete edilir.

Klimadinon'un maksimum terapötik etkisi tedavinin 4. haftasında gelişir ve ilacın etkinliği postmenopozal hastalarda premenopozal hastalara göre biraz daha yüksektir. Menopoz öncesi hastalarda, Klimadinon ile üç aylık tedavi, vakaların% 63'ünde adet döngüsünün doğru ritminin restorasyonuna yol açar.

Böylece meme bezlerinin başlangıç durumu dikkate alınarak doğru ilaç seçimi olası komplikasyonların önlenmesini ve morbiditenin azaltılmasını mümkün kılar.

Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Femoston. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - incelemeleri ve uzman doktorların Femoston'un uygulamalarında kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında Femoston analogları. Hamilelik ve emzirme dönemi de dahil olmak üzere kadınlarda menopoz tedavisi ve menopoz sonrası osteoporozun önlenmesi için kullanın. İlacın alınmasının yan etkileri (kanama, akıntı).

Femoston- östrojenik bir bileşen olarak mikronize 17beta-estradiol ve gestajenik bir bileşen olarak didrogesteron içeren, hormon replasman tedavisine yönelik kombine iki fazlı bir ilaç. Her iki bileşen de kadın cinsiyet hormonlarının (östradiol ve progesteron) analoglarıdır.

Estradiol, menopozdan sonra kadın vücudundaki östrojen eksikliğini giderir ve sıcak basması, artan terleme, uyku bozuklukları, artan sinirsel uyarılma, baş dönmesi, baş ağrısı, cilt ve mukozanın kıvrılması gibi psiko-duygusal ve bitkisel menopoz semptomlarının etkili bir şekilde giderilmesini sağlar. membranlar, özellikle genitoüriner sistem (kuruluk) ve vajinal mukozanın tahrişi, cinsel ilişki sırasında ağrı).

Femoston ile hormon replasman tedavisi (HRT), menopoz sonrası dönemde östrojen eksikliğinin neden olduğu kemik kaybını önler.

Femoston'un alınması, lipit profilinde toplam kolesterol ve LDL düzeyinde bir azalmaya ve HDL'de bir artışa doğru bir değişikliğe yol açar.

Didrogesteron, ağızdan alındığında etkili olan, endometriyumda sekresyon fazının başlamasını tamamen sağlayan, böylece endometriyal hiperplazi ve/veya karsinogenez (östrojen kullanımıyla artar) gelişme riskini azaltan bir gestajendir. Didrogesteronun östrojenik, androjenik, anabolik veya glukokortikoid aktivitesi yoktur.

Birleştirmek

Estradiol + Didrogesteron + yardımcı maddeler.

Estradiol hemihidrat + Didrogesteron + yardımcı maddeler (Femoston Conti).

Farmakokinetik

Estradiol

İlacın ağızdan alınmasından sonra mikronize estradiol kolayca emilir. Estradiol karaciğerde metabolize edilerek estron ve estron sülfat oluşturulur. Estron sülfat intrahepatik metabolizmaya uğrar. Östron ve östradiolün glukuronidleri esas olarak idrarla atılır.

Didrogesteron

İnsan vücudunda didrogesteron gastrointestinal sistemden hızla emilir. Tamamen metabolize edilir. Didrogesteronun ana metaboliti, idrarda esas olarak glukuronik asit konjugatı olarak bulunan 20-dihidrodidrogesterondur. Didrogesteronun tamamen ortadan kaldırılması 72 saat sonra gerçekleşir.

Belirteçler

doğal menopozun veya cerrahi müdahaleden kaynaklanan menopozun neden olduğu bozukluklar için hormon replasman tedavisi;
menopoz sonrası osteoporozun önlenmesi.

Formları yayınlayın

Film kaplı tabletler 1/5 mg (Conti), 1/10 mg, 2/10 mg.

Kullanım ve dozaj rejimi için talimatlar

Femoston 1/5 Conti

İlaç, öğünlerden bağımsız olarak, günde 1 tablet (tercihen günün aynı saatinde) sürekli olarak günlük olarak ağızdan alınır.

İlacın başka bir sürekli ardışık veya siklik rejiminden geçiş yapan hastalar mevcut siklusu tamamlamalı ve ardından Femoston conti'ye geçmelidir. Sürekli kombinasyon tedavisi rejiminden geçiş yapan hastalar herhangi bir gün Femoston conti almaya başlayabilirler.

Hasta bir hapı kaçırırsa, normal dozlama saatinden sonraki 12 saat içinde alınmalıdır; Aksi halde unutulan tablet alınmamalı, ertesi gün tablet her zamanki saatinde alınmalıdır. Bir dozun atlanması, ara uterin kanama olasılığını artırabilir.

Femoston1/10

28 günlük döngünün ilk 14 gününde, günde 1 mg estradiol içeren 1 beyaz tablet ("1" işaretli paketin yarısından) ve geri kalan 14 günde - günde 1 gri tablet ("1" işaretli paketin yarısından itibaren) alın. 1 mg estradiol ve 10 mg didrogesteron içeren, üzerinde "2" işaretli ok bulunan paket.

Femoston2/10

Günde 1 tableti (tercihen günün aynı saatinde), öğünlerden bağımsız olarak, kesintisiz olarak alınız.

28 günlük döngünün ilk 14 gününde, 2 mg estradiol içeren günde 1 pembe tablet ("1" işaretli paketin yarısından) ve geri kalan 14 günde - günde 1 açık sarı tablet ("1" işaretli paketin yarısından itibaren) alın. 2 mg estradiol ve 10 mg didrogesteron içeren, üzerinde "2" işaretli ok bulunan bir paket.

Adetleri durmayan hastaların tedaviye adet döngüsünün ilk gününde başlanması önerilir. Adet döngüsü düzensiz olan hastalarda tedaviye 10-14 gün progestojen monoterapisinden (“kimyasal kürtaj”) sonra başlanması tavsiye edilir.

Son adet tarihi 1 yıldan daha uzun bir süre önce görülen hastalar tedaviye istedikleri zaman başlayabilirler.

Yan etki

meme bezlerinin ağrıları;
ani kanama;
pelvik bölgede ağrı;
servikal erozyondaki değişiklikler;
salgıdaki değişiklik;
dismenore;
meme bezlerinin genişlemesi;
adet öncesi benzeri sendrom;
libidoda değişiklik;
bulantı kusma;
şişkinlik;
karın ağrısı;
sırt ağrısı (belin alt kısmı);
baş ağrısı;
migren;
baş dönmesi;
sinirlilik;
depresyon;
kore;
venöz tromboembolizm;
miyokardiyal enfarktüs;
hemolitik anemi;
döküntü;
kloazma;
melazma;
eritema multiforme;
eritema nodozum;
hemorajik purpura;
kurdeşen;
anjiyoödem;
vücut ağırlığında değişiklik;
vajinal kandidiyaz;
meme karsinomu;
leiomyom boyutunda artış;
periferik ödem;
kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük;
Porfirinin alevlenmesi.

Kontrendikasyonlar

yerleşik veya şüphelenilen hamilelik;
emzirme dönemi (emzirme);
teşhis edilmiş veya şüphelenilen meme kanseri, meme kanseri öyküsü;
teşhis edilmiş veya şüphelenilen östrojene bağımlı maligniteler;
tedavi edilmemiş endometrial hiperplazi;
bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;
önceki idiyopatik veya doğrulanmış venöz tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli);
aktif veya yakın zamanda geçirilmiş arteriyel tromboembolizm;
akut karaciğer hastalıklarının yanı sıra karaciğer hastalıkları öyküsü (karaciğer fonksiyonunun laboratuvar parametrelerinin normalleşmesine kadar);
porfiri;
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Femoston'un hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.

Özel Talimatlar

Hormon replasman tedavisini reçete etmeden veya yeniden başlatmadan önce, tam bir tıbbi ve aile öyküsü almak ve olası kontrendikasyonları ve önlem gerektiren koşulları belirlemek için genel ve jinekolojik bir muayene yapmak gerekir. Femoston tedavisi sırasında periyodik muayenelerin yapılması tavsiye edilir (muayenelerin sıklığı ve niteliği ayrı ayrı belirlenir). Ayrıca meme muayenesinin (mamografi dahil) klinik endikasyonlar dikkate alınarak kabul edilen standartlara uygun olarak yapılması tavsiye edilir.

HRT alırken tromboz ve tromboembolizm için risk faktörleri, tromboembolik komplikasyon öyküsü, ciddi obezite formları (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla) ve sistemik lupus eritematozus'tur. Varisli damarların tromboembolizmin gelişimindeki rolüne ilişkin genel kabul görmüş bir görüş yoktur.

Alt ekstremitelerde derin ven trombozu gelişme riski, uzun süreli hareketsizlik, büyük travma veya ameliyat nedeniyle geçici olarak artabilir. Ameliyat sonrası uzun süreli immobilizasyonun gerekli olduğu durumlarda, ameliyattan 4-6 hafta önce HRT'nin geçici olarak kesilmesi düşünülmelidir.

Tekrarlayan derin ven trombozu veya tromboemboli nedeniyle antikoagülan tedavi alan hastalarda HRT kararı verilirken HRT'nin yararları ve riskleri dikkatle değerlendirilmelidir.

HRT'ye başladıktan sonra tromboz gelişirse Femoston kesilmelidir.

Hasta, aşağıdaki semptomların ortaya çıkması durumunda doktora başvurması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir: alt ekstremitelerde ağrılı şişlik, ani bilinç kaybı, nefes darlığı, bulanık görme.

Doktorla görüştükten sonra, sarılık ortaya çıkarsa veya karaciğer fonksiyonunda bozulma, kan basıncında belirgin bir artış, yeni teşhis edilen migren benzeri atak, hamilelik veya herhangi bir kontrendikasyonun ortaya çıkması durumunda hasta ilacı almayı bırakmalıdır.

Uzun süre (10 yıldan fazla) HRT alan kadınlarda meme kanseri tespit oranında hafif bir artış olduğunu gösteren araştırma verileri mevcuttur. Meme kanseri tanısı alma olasılığı tedavi süresi arttıkça artmakta ve HRT'nin kesilmesinden 5 yıl sonra normale dönmektedir.

Daha önce sadece östrojen ilaçları kullanarak HRT almış olan hastalar, Femoston tedavisine başlamadan önce olası endometrial hiperstimülasyonun belirlenmesi için özellikle dikkatli bir şekilde incelenmelidir.

İlaçla tedavinin ilk aylarında ani rahim kanaması ve hafif adet benzeri kanama meydana gelebilir. Doz ayarlamasına rağmen kanama durmuyorsa kanamanın nedeni belirleninceye kadar ilaç kesilmelidir. Bir süre amenoreden sonra kanama tekrarlıyorsa veya tedavi kesildikten sonra da devam ediyorsa etiyolojisi araştırılmalıdır. Bu endometriyal biyopsi gerektirebilir.

Femoston bir doğum kontrol yöntemi değildir. Perimenopozal hastalara hormonal olmayan kontraseptif kullanmaları önerilir.

Hasta, Femoston'u reçete etmeden önce halihazırda almakta olduğu veya almakta olduğu ilaçlar hakkında doktora bilgi vermelidir.

Östrojen kullanımı aşağıdaki laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir: glukoz toleransının belirlenmesi, tiroid ve karaciğer fonksiyonlarının incelenmesi.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Femoston, araç veya makine kullanma yeteneğini etkilemez.

İlaç etkileşimleri

Mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçların (barbitüratlar, fenitoin, rifampisin, rifabutin, karbamazepin dahil) eşzamanlı kullanımı Femoston'un östrojenik etkisini zayıflatabilir.

Ritonavir ve nelfinavir, mikrozomal metabolizmanın inhibitörleri olarak bilinmesine rağmen, steroid hormonlarla birlikte alındıklarında indükleyici olarak görev yapabilirler.

St. John's wort içeren bitkisel preparatlar östrojen ve progestojen değişimini uyarabilir.

Femoston ilacının bir parçası olan didrogesteronun diğer ilaçlarla etkileşimi bilinmemektedir.

İlacın Femoston analogları

Femoston ilacının aktif madde için yapısal analogları yoktur.

Terapötik etki açısından analoglar (kadınlarda menopoz ve menopoz):

Angelique;
Artemis;
Gynodian Deposu;
Hormoplex;
Dermestril;
Divitren;
Dufaston;
Dişil (Demeter);
Sarı Kantaron;
Bireysel;
İnoklim;
Klimadinon;
Klimadinon Uno;
Climaxan homeopatik;
Klimakt-Hel;
Klimaktoplan;
Klimara;
Klymen;
İklimlendirme;
Cliogest;
Mikrofollin;
Yumurtalık;
Ovestin;
Pauzogest;
Premarin;
Proginova;
Remens;
Sinestrol;
Triaklim;
Üç sıra;
Cyclo-Proginova;
Estrimaks;
Estrovel;
estrojel;
Estrofem.

Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.

Femoston kadınlara yönelik bir ilaçtır. Talimatlarını diğer birçok ortak sitede okuyabilirsiniz. Ve size Femoston hakkında incelemeler sunacağız.

Femoston değerlendirmeleri

Ama Femoston bana uymadı, menopoz sonrası durumumu iyileştirmeye karar verdim ama 1 ay Femoston 1.5 içtikten sonra bacaklarımın şiştiğini, başımın çok ağrıdığını ve meme bezlerimin ağrıdığını fark ettim ve bir gün başım o kadar ağrıyordu ki bana patlayacakmış gibi geldi, depresyon geçmedi, bu ilacın ne işe yaradığını anlamıyorum, içmeyi bıraktım ve kolaylaştı.

48 yaşındayım. Femoston'u 2 yıldır kullanıyorum. "Yumurtalıklar kaynaklarını tükettiği için" reçete ettiler! Her şey yolunda: Kilo verdim, ateş basması yok, depresyon yok, baş ağrısı yok. Ve bunun CVD ve osteoporozun önlenmesi olduğunu unutmayın.

Tünaydın. 20 yaşındayım. Benim için her şey çok daha kafa karıştırıcı. Eylül - Ekim aylarında doktor düşük dozda doğum kontrolü olan Diane-35'i reçete etti, 2 ay kullandım ve 15 kilo aldım, ardından adetlerim kayboldu. Doktor beni LH, FSH, PROLAKTİN hormonları için ve ardından progesteron için kan bağışı yapmaya gönderdi, ikincisinin çok düşük olduğu ortaya çıktı ve 7 gün boyunca progesteron enjekte etmemi söyledi. Regl dönemim geldi ama sadece bir gün için ve çok fazla değil. 4 ay adetimin gelmesini bekledim ama olmadı. Başka bir uzmana gitmeye karar verdim, endometriyumumu kontrol ettirdim, Eylül'de 0,4'tü ve Mayıs'ta kaldı, adetimin başlaması için 1 cm kalınlığında olması gerekirken, bütün hormonları ölçtüm, hepsi de normal değildi. Sonuç olarak bana Siofor-500 ile Femoston 2/10, vitaminler ve Veroshpiron reçete edildi. Kilo arttı ve ne inip ne de çıkıyor, doktor da bana yürüyüşle yüklenmemi söyledi, ben de öyle yapıyorum. Son 4 tabletin ilk paketinden sonra adet görmeye başladım, uzun süre kullanmam gerekiyor. Daha da fazla kilo alacağımdan korkuyorum ve genel olarak bu hormonları aldıktan sonra çok sinirlendim ve sakin olamadım

4 yıl önce ekleri korunarak histerektomi (rahmin alınması) geçirdim. Geçen yıl hala foliküller vardı, menopoz belirtisi yoktu. Bu yıl ultrasonda foliküllerin artık orada olmadığı görüldü. Ve yaklaşık bir yıldır ateş basması, terleme, kötü uyku (geceleri uyanıyorum, uyumuyorum ya da sanki yeterince uyumuşum gibi saat 4-5'te uyanıyorum...) konusunda endişeleniyorum. Sanatoryumda uyku bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan bir somnologla randevum vardı. Benim yaşımda uyku şikayetlerini normal buldu ama bana 1/5 oranında içmemi tavsiye etti. Kelimenin tam anlamıyla ilk haftada yukarıdaki semptomların tümü ortadan kalktı: gelgit yok, terlemiyorum, sabaha kadar uyanmadan uyuyorum, ruh halim çok neşeli, hatta performansım yüksek, hüznüm yok. İkinci ay akşamları bir tablet alıyorum. Doğru, Femoston'u jinekologun önerdiği şekilde almadığım için, ilacın daha fazla kullanımı hakkında tavsiye almak, testler yapmak ve vücudun bazı göstergelerini kontrol etmek için ondan bir randevu aldım.
Ancak FEMOSTON yaşam kalitemi önemli ölçüde artırdı!

Femostol alıyorum ve sigara içiyorum (inanılmaz derecede faydalı inceleme - yöneticiden.)

Kızlar Yarina'yı üç yıl boyunca kullandım ve adetimi kestikten sonra hiç adet olmadım. Doktora gittim, ultrasona dayanarak Femoston'u 3 kür reçete ettiler. Aldığımda adetim saat gibi geçti. Daha sonra atandılar. Ama adetim gelmedi((((Bu çocuk sahibi olamayacağım anlamına mı geliyor? Ağlıyorum ve histerik oluyorum(((

"Yorumlar!"

Yeterlik	Yan etkiler	Alması kolay	Fiyat

Genel memnuniyet

Estrovel. Aktif bileşenlere dayalı bir ilaç: karayılan otu özü, soya fasulyesi özü, yabani patates özü, ısırgan otu yaprağı özü, E vitamini, folik asit, L-fenilalanin. Bu bileşim sayesinde ilaç, kadın vücudundaki hormon dengesizliğini hafifletmeye, baş ağrılarını, kas dokusundaki gerginliği azaltmaya, kemik dokusundaki metabolizmayı iyileştirmeye ve osteoporoz gelişme riskini azaltmaya yardımcı olur.
Menopozun önlenmesi ve tedavisi için günde 1-2 defa 1 tablet alınması tavsiye edilir. Yiyeceklerle birlikte tüketin. Etkili bir sonuç almak için en az iki ay boyunca kullanmaya devam edin.

Klimadinon. Aktif bileşenlere dayalı bir ilaç: sıvı kohosh özü ve nane yağı. Östrojen benzeri özelliklere sahiptir. Kadın vücudu üzerinde sakinleştirici bir etkisi vardır.
Günde 2 defa 1 tablet (veya ilacın başka bir formunu kullanıyorsanız günde 2 defa 30 damla) alınması tavsiye edilir. Kursun süresi sadece ilgili hekim tarafından belirlenebilir, ancak olumlu bir sonuç için ilacın en az 2 hafta kullanılması gerekir.

Kadınsı. Aktif bileşenlere dayalı besin takviyesi: kırmızı yonca özü, magnezyum stearat ve silikon dioksit. İlaç, menopoz sırasında kadın vücudundaki östrojen eksikliğini telafi etmeye yardımcı olur ve bu da menopoz semptomlarını önemli ölçüde azaltır.
Günde 1 defa 1 tabletin bol sıvı ile alınması tavsiye edilir. En az 1 ay boyunca diyet takviyeleri kullanmanız gerekir, ancak gerekirse ilgili doktor tedavi süresini artırabilir veya başka bir kurs önerebilir.
Hastaya kırmızı yonca ekstraktına alerji teşhisi konmuşsa Feminal alınması kontrendikedir.

Femiwell. Aktif bileşenlere dayalı bir ilaç: soya proteinleri, soya özü, kırmızı yonca özü ve E vitamini. Bu bileşim sayesinde ilaç, menopoz sırasında kadının genel durumunu iyileştirir, sinirlilik, yüksek tansiyon, terleme ve şişliği giderir.
İlacın günde bir kez 1 tablet alınması tavsiye edilir. Terapi süresi en az 1 aydır. Gerekirse, ilgilenen doktor dozajı veya tedavi süresini artırabilir.

Qi-Clim. Kurutulmuş kohosh ekstraktının aktif bileşenine dayanan bir ilaç. Östrojen benzeri özelliklere sahiptir, menopozun ana semptomlarıyla baş etmeye yardımcı olur. Sakinleştirici etkisi vardır.
Qi-Klim ilacının günde 2 kez 1 tablet alınması tavsiye edilir. Çiğnemeyin, yeterli miktarda sıvı alın. Her gün aynı saatte tüketmek en doğrusu. Tedavi süresi ilgili hekim tarafından belirlenir.
Hastaya epilepsi, anormal karaciğer fonksiyonu, yaralanma veya beyin hastalığı tanısı konmuşsa Qi-Klim dikkatli kullanılmalıdır. Nadir durumlarda tabletler alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Remens. Aktif bileşenlere dayalı bir ilaç: karayılan otu özü, pilokarpus, Kanada sanguinaria özü, surukuku yılan zehiri, mürekkep balığı bezi salgısı. Menopoz semptomlarını hafifletmeye, sinirlilik, menopozun bitkisel belirtilerini ve depresyonu hafifletmeye yardımcı olan homeopatik bir ilaç.
İlacın günde 3 defa 1 tablet (10 damla) alınması tavsiye edilir. Olumlu sonuç alabilmek için Remens ilacını 6 aya kadar kullanmak gerekir. Tedaviyi tekrarlamanız gerekiyorsa, bu ancak bir ay aradan sonra yapılabilir.
Çok nadir durumlarda Remens tükürük salgısında artışa neden olabilir. Başka yan etkilerle karşılaşırsanız derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Lefem. Soya izoflavonlarının aktif bileşenine dayanan bir ilaç. Bu maddeler, menopoz sırasında miktarı önemli ölçüde azalan kadınlık hormonu östrojenin doğal analoglarıdır. Bu ilaç sayesinde sinirlilik azalır, sıcak basması azalır ve uyku düzelir.
İlacın günde 2 defa 1-2 tablet alınması tavsiye edilir. Lefem ilacını her gün aynı saatte almak en iyisidir. Yiyecek ve bol miktarda sıvı ile birlikte alın. Tedavi süresi 6-12 aydır.
Soyaya, soya fasulyesi yağına veya yer fıstığına karşı intoleransınız varsa bu ilacı almamalısınız. Bazı durumlarda ürünün kullanılması alerjiye ve vajinal akıntıya (hatta kanlı bile olabilir) neden olabilir.

Femoston 2/10: kullanım ve inceleme talimatları

Latin isim: Femoston2/10

ATX kodu: G03FB08

Aktif madde: estradiol (östradiolum), didrogesteron (didrogesteronum)

Üretici: Solvay Pharmaceuticals (Hollanda), Abbott Laboratories S.A. (AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ)

Açıklama ve fotoğraf güncelleniyor: 26.10.2018

Femoston 2/10, antimenopozal kombine östrojen-gestagen ilacıdır.

Yayın formu ve kompozisyon

Femoston 2/10, iki tip film kaplı tablet formunda mevcuttur - pembe ve açık sarı: yuvarlak, bikonveks, bir tarafında "379" kazınmış, kırıldığında - pürüzlü yapıya sahip beyaz bir tablet çekirdeği (28 adet) . bir kabarcıklı kutuda - 14 pembe tablet ve 14 açık sarı tablet; bir karton pakette 1, 3 veya 10 kabarcık).

pembe tablet: estradiol hemihidrat – 2,06 mg, bu 2 mg estradiol içeriğine eşdeğerdir;
açık sarı tablet: estradiol hemihidrat – 2,06 mg, bu 2 mg estradiol içeriğine eşdeğerdir; didrogesteron – 10 mg.

Yardımcı bileşenler: laktoz monohidrat, koloidal silikon dioksit, hipromelloz, magnezyum stearat, mısır nişastası.

Kabuk bileşimi:

pembe tablet: opadry OY-6957 pembe – makrogol 400, hipromelloz, titanyum dioksit (E171), kırmızı demir oksit, sarı demir oksit, siyah demir oksit, talk;
açık sarı tablet: opadry OY-02B22764 sarı – makrogol 400, hipromelloz, sarı demir oksit, titanyum dioksit (E 171), talk.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Femoston 2/10, terapötik etkisi iki hormonun kombinasyonu ile sağlanan antimenopozal bir ilaçtır. Postmenopozal dönemde ve ooferektomi sonrasında kemik kaybını önlemek amacıyla hormon replasman tedavisi (HRT) olarak kullanılır.

Estradiol, ana ve en aktif kadın seks hormonu olan endojen estradiole özdeş bir östrojendir. Östradiol almak, kadınlarda menopoz başlangıcında östrojen eksikliğini telafi etmeyi ve tedavinin başlangıcında menopoz semptomlarını azaltmayı mümkün kılar.

Didrogesteron bir progestojendir, ağızdan alındığında farmakolojik etkinliği progesteronun aktivitesine benzer. Tabletteki didrogesteronun varlığı, HRT sırasında östrojenin etkisiyle artan endometriyal hiperplazi gelişme riskini azaltarak endometriyumun tam sekretuar dönüşümünün sağlanmasına yardımcı olur.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra Femoston 2/10'un emilimi, mikronize estradiol ve didrogesteronun kolayca ve hızlı bir şekilde emildiği gastrointestinal sistemde meydana gelir. Didrogesteronun biyoyararlanımı %28'dir.

Östrojen bağlı ve serbest halde bulunur. Plazma proteinlerine bağlanma: estradiol - dozun% 99'una kadar, albüminle -% 30 ila 52 arasında, seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) ile -% 46 ila 69 arasında; didrogesteron ve metaboliti – %90'dan fazla.

Karaciğerde estradiol, estron ve estron sülfata metabolize edilir. Her iki metabolit de östrojenik aktiviteye sahiptir; estron sülfat, enterohepatik resirkülasyon ile karakterize edilir.

Didrogesteronun ana metaboliti 20alfa-dihidrodidrogesterondur (DHD), tableti aldıktan sonra kan plazmasındaki maksimum konsantrasyonu yaklaşık 1,5 saat sonra ortaya çıkar. DHD'nin plazma konsantrasyonu, didrogesteronun başlangıç konsantrasyonunu önemli ölçüde aşmaktadır. Östrojenik ve androjenik etkilerin yokluğu, tüm didrogesteron metabolitlerinin karakteristik özelliğinden kaynaklanmaktadır - orijinal maddenin 4,6-dien-3-on konfigürasyonunun korunması ve 17alfa-hidroksilasyonun bulunmaması.

Estradiol anne sütüne geçer.

Estradiol ve metabolitlerinin eliminasyonu ağırlıklı olarak glukuronik asit ile konjuge halde böbrekler tarafından gerçekleştirilir.

Uygulanan didrogesteron dozunun yaklaşık %63'ü böbrekler tarafından atılır. Toplam plazma klerensi 6,4 l/dakikadır. İdrarda DHD büyük ölçüde glukuronik asit konjugatı formunda belirlenir.

Yarı ömür: estradiol - 10-16 saat, didrogesteron - 5-7 saat, DGD - 14-17 saat.

Didrogesteron 72 saat sonra tamamen elimine edilir.

Günlük Femoston 2/10 alımıyla, estradiolün kan plazmasındaki denge konsantrasyonu yaklaşık 5 gün sonra, didrogesteron - 3 gün sonra ortaya çıkar.

Çoklu dozların alınması, didrogesteronun ve ana metabolitinin farmakokinetik özelliklerini etkilemez.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre Femoston 2/10, perimenopozal kadınlarda (son adet kanamasından en geç altı ay sonra) ve menopoz sonrası kadınlarda östrojen eksikliğinin neden olduğu durumlar için HRT olarak endikedir.

Ek olarak, ilaç, diğer ilaçların kullanımının kontrendike olduğu veya intoleransı olan, kemik kırılması riski yüksek olan kadınlarda menopoz sonrası osteoporozun önlenmesi için reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

tedavi edilmemiş endometrial hiperplazi;
bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;
şüphelenilenler de dahil olmak üzere meme kanseri;
menenjiyom ve şüpheli olanlar dahil diğer progestojene bağımlı tümörler;
şüpheli olanlar dahil endometrial kanser ve östrojene bağımlı diğer malign tümörler;
Derin ven trombozu dahil (tıbbi öykü dahil) tromboz (venöz ve arteriyel);
tromboembolizm, miyokard enfarktüsü, pulmoner emboli, hemorajik ve iskemik kökenli serebrovasküler bozukluklar (tıbbi öykü dahil);
antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, lupus antikoagülanının veya kardiyolipine karşı antikorların varlığı, uzun süreli hareketsizlik, şiddetli obezite (vücut ağırlık indeksi yukarıda 30 kg/m2), koroner arter veya serebral damar hastalıkları, anjina pektoris, geçici iskemik ataklar, atriyal fibrilasyon, kalp kapakçık aparatının komplike lezyonları;
karaciğerin malign neoplazmaları;
porfiri;
karaciğer testlerinin fonksiyonel parametreleri normale dönene kadar (tıbbi öykü dahil) akut veya kronik karaciğer hastalığı formu;
laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorbsiyon sendromu, galaktoz intoleransı;
hamilelik dönemi;
Emzirme;
ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

HRT sırasında karaciğer fonksiyon bozukluğu, sarılık, kontrolsüz arteriyel hipertansiyon veya yeni migren benzeri baş ağrıları ortaya çıkarsa Femoston 2/10'un sürekli kullanımı kontrendikedir.

Aşağıdaki hastalık ve durumların varlığı veya geçmişi olan kadınlara Femoston 2/10'un dikkatli bir şekilde reçete edilmesi önerilir: arteriyel hipertansiyon, endometriozis, uterus leiomyomu, östrojene bağımlı neoplazmların ortaya çıkması için risk faktörleri (meme kanseri olan yakın akrabalar dahil) ), iyi huylu etiyolojiye sahip karaciğer tümörleri, epilepsi, vasküler komplikasyonlu veya komplikasyonsuz diyabet, sistemik lupus eritematozus, kolelitiazis, bronşiyal astım, şiddetli baş ağrısı, migren, otoskleroz, endometriyal hiperplazi.

Femoston 2/10 kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Femoston 2/10 tablet, yemeklerden bağımsız olarak, tercihen her zaman günün aynı saatinde, kadın için uygun olan saatte ağızdan alınır.

İlacı pembe tabletlerle (1 rakamıyla işaretlenmiş) kabarcıktan almaya başlamak gerekir. Sadece estradiol (2 mg) içeren tabletlerin 14 gün alınmasının ardından, estradiol (2 mg) ve didrogesteron (10 mg) içeren açık sarı tabletlerin (2 rakamıyla işaretlenmiş) kullanılması takip eder. 28 gün sonra mevcut kabarcıktaki tüm tabletlerin alınması bittikten sonra, yeni kabarcıktan pembe tabletler alınarak tedaviye devam edilir. HRT ilacın sürekli kullanımını içerir.

Bir sonraki Femoston 2/10 dozunu reçete edilen zamanda almayı kaçırırsanız, gecikme 12 saati geçmiyorsa veya önceki tabletin alınmasından bu yana geçen süre 36 saatten fazla değilse, unutulan tableti hatırladığınız anda alabilirsiniz. saat. Aksi takdirde ertesi gün her zamanki saatte alınması gerekmektedir. İlacın bir sonraki dozunu atlamak ani rahim kanaması riskini artırır.

Genellikle HRT, Femoston 1/10 reçetesiyle başlar; östrojen eksikliğine bağlı terapötik etki yetersizse, Femoston 2/10 kullanılarak estradiol dozu artırılır. Bu durumda, yani sürekli kombinasyon terapisi rejiminden geçiş yaparken, istediğiniz gün yeni bir ilaç almaya başlayabilirsiniz.

Sürekli sıralı veya döngüsel tedavi rejimi ile başka bir ilaçtan geçiş yaparken, önce mevcut döngüyü tamamlamalı ve ancak o zaman Femoston 2/10 almaya başlamalısınız.

Yan etkiler

genel bozukluklar: sık sık - yorgunluk, halsizlik, halsizlik, periferik ödem;
sinir sisteminden: çok sık – baş ağrısı; sık sık – baş dönmesi, migren;
üreme sistemi ve meme bezlerinden: çok sık - meme bezlerinde gerginlik veya ağrı; sık sık - metroraji, bozulmuş vajinal sekresyon, menopoz sonrası kanlı (lekelenme) akıntı, alt karın bölgesinde ağrı, vajinal kandidiyaz, adet benzeri ağır kanama, asiklik kanama, adet benzeri kanamanın az veya olmaması, adet benzeri ağrılı kanama; yaygın olmayan – adet öncesi benzeri sendrom, genişlemiş meme bezleri, artan leiomyom boyutu;
kardiyovasküler sistemden: seyrek olarak - artan kan basıncı, venöz tromboembolizm; nadiren - miyokard enfarktüsü;
hepatobiliyer sistemden: nadiren - safra kesesi patolojileri, halsizlik, karın ağrısı, asteni, sarılık ile birlikte dahil olmak üzere karaciğer fonksiyon bozukluğu;
Gastrointestinal sistemden: çok sık – karın ağrısı; sık sık – şişkinlik, mide bulantısı, kusma;
bağışıklık sisteminden: seyrek olarak - estradiol ve/veya didrogesterona karşı aşırı duyarlılık;
iskelet kaslarından ve bağ dokusundan: çok sık – bel bölgesinde ağrı;
dermatolojik reaksiyonlar: sıklıkla - deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker şeklinde alerjik reaksiyonlar; nadiren – anjiyoödem, vasküler purpura;
zihinsel bozukluklar: sıklıkla – sinirlilik, depresyon; nadiren – libido bozukluğu;
bulaşıcı hastalıklar: seyrek olarak – sistit;
diğer: sık sık – vücut ağırlığında artış; nadiren – vücut ağırlığında azalma.

Ek olarak, Femoston 2/10 kullanımıyla kombine östrojen-gestagen tedavisinin arka planına karşı aşağıdaki olumsuz olaylar gelişebilir:

bir bütün olarak vücuttan: yumurtalık kanseri, endometriyal kanser, menenjiyom ve kötü huylu, iyi huylu veya belirlenmemiş etiyolojinin diğer neoplazmaları;
üreme sistemi ve meme bezlerinden: servikal erozyon, fibrokistik mastopati;
kardiyovasküler sistemden: arteriyel tromboembolizm;
gastrointestinal sistemden: hipertrigliseridemi ile - pankreatit;
sinir sisteminden: kore, epilepsi ataklarını tetikleyen, 65 yaş üzerinde hormon replasman tedavisine başlayan kadınlarda demans gelişme riski;
hematopoietik sistemden: hemolitik anemi;
bağışıklık sisteminden: sistemik lupus eritematozus;
görme organlarından: korneanın eğriliğinin artması, kontakt lenslere aşırı duyarlılık;
bağ dokusu ve iskelet kaslarından: alt ekstremite kaslarında kramplar;
genitoüriner sistemden: idrar kaçırma;
laboratuvar göstergeleri: artan tiroid hormon seviyeleri;
dermatolojik reaksiyonlar: eritema nodozum, eritema multiforme, kloazma ve/veya melazma;
metabolizma açısından: hipertrigliseridemi;
diğerleri: porfiri hastalarında – hastalığın kötüleşmesi.

Doz aşımı

Semptomlar: karın ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, halsizlik, uyuşukluk, çekilme kanaması, göğüslerde hassasiyet.

Tedavi: semptomatik tedavi.

Özel Talimatlar

Femoston 2/10 yalnızca yaşam kalitesinde önemli bir bozulmaya neden olan semptomları olan kadınlara reçete edilmeli ve HRT'ye, yan etki riski tedavinin yararlarından daha ağır basıncaya kadar devam edilmelidir. 65 yaş üstü hastalarda bu yaşta ilaçla ilgili deneyim sınırlı olduğundan özellikle dikkatli olunmalıdır.

Estradiol ve didrogesteron kombinasyonuyla ortaya çıkan en yaygın yan etkiler arasında meme bezlerinde gerginlik ve hassasiyet, karın ağrısı, baş ağrısı ve sırt ağrısı yer alır.

Tedaviye başlamadan veya tedaviye devam etmeden önce kadının genel ve jinekolojik muayeneden ve mamografiden geçmesi gerekir. Olası kontrendikasyonları ve koşulları hesaba katmak için Femoston 2/10 reçetesi hastanın tam tıbbi ve aile geçmişine ilişkin verilere dayanmalıdır. Klinik tabloya dayanarak doktor, kadını hormonal tedaviyle ilişkili tüm riskler ve meme bezlerinde doktora danışmayı gerektiren değişiklikler hakkında bilgilendirmelidir.

HRT uzun süreli bir uygulama olduğundan tedavi sırasında muayene yapılması önerilir. Doktor her hasta için sıklığını ve niteliğini ayrı ayrı belirler ancak muayene sıklığı altı ayda birden az olmamalıdır.

Östrojenlerin glikoz toleransını belirlemek için yapılan laboratuvar testlerinin sonuçları üzerindeki etkisi, karaciğer ve tiroid fonksiyonunun incelenmesi dikkate alınmalıdır.

Östrojen monoterapisi almayan kadınlarla karşılaştırıldığında hastalarda kullanımı, ilacın süresine ve dozuna bağlı olarak endometriyal hiperplazi veya kanser gelişme riskini 2 ila 12 kat artırır. Üstelik östrojenin kesilmesinden sonra 10 yıl daha yüksek kalır. Progestojenin siklik kullanımı, endometrial hiperplazi ve östrojenin arttırdığı kanser riskini azaltır. Bu hastalıkların zamanında teşhisi için ultrason taraması ve histolojik inceleme kullanılması tavsiye edilir. Tedavinin başlangıcında vajinadan ani veya lekelenme şeklinde kanamalar meydana gelebilir. Böyle bir kanama birkaç aylık tedaviden sonra veya Femoston 2/10'un kesilmesinden sonra meydana gelirse, kötü huylu bir neoplazmı dışlamak için, endometrial biyopsi yapılması da dahil olmak üzere nedenlerini teşhis etmek gerekir.

HRT, özellikle hormon kullanımının ilk yılında derin ven trombozu ve pulmoner emboli gelişme riskini neredeyse 3 kat artırmaktadır. Yakın akrabalarında (anne, baba) genç yaşta tromboembolik komplikasyon yaşayan veya tekrarlayan düşük öyküsü olan kadınların hemostaz çalışması yaptırması gerekir. Antikoagülan tedavi sırasında Femoston 2/10 reçetesi ancak HRT'nin yararlarının potansiyel tromboembolizm riskinden daha ağır basması durumunda mümkündür.

Planlanan ameliyattan 1-1,5 ay önce HRT kullanımı kesilmeli ve ardından uzun süreli immobilizasyon yapılmalıdır. Hormonal tedaviye ancak kadının hareketliliği tamamen düzeldikten sonra devam edilebilir.

Venöz tromboembolizmin semptomları arasında alt ekstremitelerin şişmesi, ağrı, nefes darlığı ve ani göğüs ağrısı yer alır. Femoston 2/10 kullanırken gelişirse derhal doktora başvurmalı ve ilacı bırakmalısınız.

Östrojen monoterapisi veya östrojen ve progestojen kombinasyonunun kullanılmasıyla artan meme kanseri tanısı insidansı, tedavinin kesilmesinden sonraki 5 yıl içinde orijinal düzeyine döner. Meme kanserine yakalanma riski tedavinin süresine bağlıdır ve 5 yıllık kombine östrojen-progestojen HRT kullanımından sonra iki katına çıkabilir. Meme kanserinin zamanında teşhisi, HRT sırasında meme büyümesini zorlaştırabilir.

Yumurtalık kanserine yakalanma riski vardır ancak meme kanseri riskinden önemli ölçüde düşüktür.

Femoston 2/10 kullanımı iskemik felç riskini 1,5 kat artırır; tedavi hemorajik felç oluşumunu etkilemez.

Östrojenler vücutta sıvı tutabildiğinden, böbrek ve kalp fonksiyon bozukluğu olan hastalarda bu durum durumu kötüleştirebilir.

Femoston 2/10 alırken ortaya çıkan hipertrigliseridemi ile pankreatit gelişme riski artar.

HRT bilişsel işlevi iyileştirmez. İlacı 65 yaş üstü kadınlara reçete ederken demans gelişme riskinin arttığı dikkate alınmalıdır.

Femoston 2/10'un kontraseptif özelliği yoktur.

Araç ve karmaşık mekanizmaları kullanma becerisine etkisi

İlaç baş dönmesine, uyuşukluğa ve psikomotor reaksiyonların hızını etkileyen diğer yan etkilere neden olabileceğinden, karmaşık mekanizmalarla çalışırken ve araç sürerken dikkatli olunması önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Femoston 2/10 kullanımı hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Hormonal ilaç kullanırken hamile kalırsanız tedavi derhal kesilmelidir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Östrojenler vücutta sıvı tutabildiğinden, hastanın böbrek fonksiyonu bozulduğunda bu durum durumu daha da kötüleştirebilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Femoston 2/10'un kullanımı, kötü huylu karaciğer tümörleri, kronik veya akut karaciğer fonksiyon bozukluğu formları (tıbbi geçmişi dahil) ve porfirisi olan hastalarda kontrendikedir.

Yaşlılıkta kullanın

Femoston 2/10'un 65 yaş üstü kadınlarda kullanımına ilişkin deneyim sınırlıdır.

İlaç etkileşimleri

Femoston 2/10'un diğer tıbbi maddeler/preparatlarla eş zamanlı kullanımı:

antikonvülsanlar (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin), antimikrobiyal ajanlar (nevirapin, rifabutin, rifampisin, efavirenz), ritonavir, nelfinavir, Hypericum perforatum (St. John's wort) preparatları: östrojen ve gestajen metabolizmasının artmasına yardımcı olur; bunların klinik belirtileri vajinadan kanamanın yoğunluğu artabilir;
fentanil, takrolimus, teofilin, siklosporin: plazma konsantrasyon seviyelerini önemli ölçüde artırabilir.

Analoglar

Femoston 2/10'un analogları şunlardır: Femoston 1/5 Conti, Femoston 1/10, Femoston Mini, Klimonorm, Trisequence, Divina, Kliogest.

Depolama şartları ve koşulları

30 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü – 3 yıl.