Kemik metastazı neden tehlikelidir? Kemiklerdeki metastazlar: prognoz ve fotoğraflar

06.04.2017

Kemik dokusunda ikincil bir malign tümör oluşumunun arka planında ortaya çıkarlar.

Tümör hücreleri diğer organlardaki birincil tümör bölgelerinden yayılır.

Hastalık ağrıyla kendini gösterir, kan plazmasındaki kalsiyum seviyesi artar ve kemikler kırılgan hale gelir. Çoğu durumda, hastalığı teşhis ederken doktorlar yoğun bir neoplazm keşfederler.

Tümör, birbirine çok yakın olan büyük damarlara baskı yapar ve bunun sonucunda kan dolaşımı bozulur. Tümör sinir gövdelerine baskı yaparsa nörolojik semptomlar görülür. Tanı tıbbi öykü, dış muayene, laboratuvar ve enstrümantal araştırmalara dayanarak konur.

Kanser hücrelerinin dolaşım sistemi ve lenf düğümleri boyunca hızla yayılması nedeniyle ilk olarak kemik dokusu etkilenir. Kural olarak, metastazların varlığı, malign bir neoplazmın gelişimindeki son aşamadır. Metastazların %85'i 4. evre meme tümörleri ve prostat kanserinin belirtisidir.

Tiroid bezinde, böbreklerde, sarkomda, lenfogranülomatozda malign neoplazmalar sonucu ortaya çıkar. Oldukça nadiren yumurtalık, rahim ağzı, yumuşak doku ve gastrointestinal sistem tümörlerinde kemik metastazları teşhis edilir.

Kemik metastazı tanısı alan hastalar onkolog ve ortopedi travmatologu tarafından tedavi edilir.

Kemik dokusundaki metastazlar ve çeşitleri

Malign bir neoplazm iki şekilde metastaz yapar ve onlara göre uygun tedavinin belirlenmesi gerekir.

1. Osteolitik form. Tümör hücreleri kemiğe ve dokularına zarar verir ve zamanla tamamen yok olur. Kemik yapısını tamamen yok eden osteoklastlar uyarılır.
2. Osteoplastik form. Tümör hücreleri osteoblastları uyarır. Hızlı kemik büyümesine yol açarlar. Bu nedenle doku tahrip olur ve kemiğin kendisi yana doğru hareket etmeye (çıkıntı yapmaya) başlar.

Etiyoloji

Kemik dokusunda metastaz, akciğer, böbrek, meme, prostat kanserinin yanı sıra yumurtalık, gastrointestinal sistem, lenf düğümleri ve sarkomdaki malign neoplazmların bir sonucu olarak başlar.

Diğer kanserler dördüncü aşamada metastaz yapar, ancak bu daha az yaygındır.

Kişi tamamen sağlıklı olduğunda ve vücutta herhangi bir anormallik tespit edilmediğinde kemik dokusu periyodik olarak yenilenir.

Kemik dokusunun kendine has özellikleri ve süreçleri vardır:

• osteoklastların etkisinin bir sonucu olarak emilir;
• Kemik dokusunun tahrip edilmesinden sonra iskeleti dengede tutacak kemik oluşur;
• kemik oluşumu.

Bu işlemler osteoblastların ve osteoklastların katıldığı hücresel aktivite ile gerçekleştirilir. Kemik dokusunun nasıl oluştuğundan, emildiğinden ve yok edildiğinden sorumludurlar.

Yanlış hücrelerin yapısına nüfuz etmesi ve sağlıklı hücrelerin yerini alması durumunda kemik, hatalı çalışmaya başlar. Bu nedenle osteoblastlar ve osteoklastlar birbirleriyle etkileşimi durdurur.

Belirtiler

Tüm kanserler gibi kemik dokusundaki metastazların da kendine has belirtileri vardır:

• Kemikler acıyor. Bu en yaygın ve tehlikeli semptomlardan biridir. En akut ağrı, kemik dokusunun hasar görmesi süreci başladığında başlar, bazen dayanılmaz derecede acı verici hale gelir. Ağrı kesiciler bazen işe yaramıyor. Ağrı sendromu artıyor. geceleri ve egzersiz sonrasında güçlenir. Hastanın acıyla baş edemediği ve intihar ettiği durumlar da vardı.
• Sıkıştırma. Yeni kemik oluşumu yoğun bir yapıya sahiptir ve boyutu artmaya başladığında kan damarları ve sinir gövdelerinde sıkışma meydana gelir. Omurilik köklerinin veya omuriliğin sıkışması durumu daha da kötüleştirir. Daha sonra hasta sinir sisteminde fonksiyon bozukluğu yaşar, bazen enine felç meydana gelir.
• Yerel değişiklikler. Etkilenen bölgelerde yoğun lezyonlar ortaya çıkar.
• Patolojik kırık. Kemiğe biraz yüklenme olursa çökmeye başlar. Hapşırmak kaburga kemiğini kırabilir. Bu tür kırıkların belirtisi, üst katmanların% 60'ının korozyonuna bağlı olarak ortaya çıkar. Omurga sıklıkla etkilenir, daha az sıklıkla femur etkilenir. Omurganın bazı bölümlerinin bütünlüğü bozulduğunda omurga kırığı meydana gelir. Sternum ve alt sırt bölgeleri esas olarak etkilenir. Sinir kökü ve omuriliğin sıkışması da fark edildi. Bu tür kırıkların sonucu en küçük yaralanmalar (darbe veya keskin dönüş) olabilir.
• Kandaki kalsiyum seviyelerinde artış. Hiperkalsemi kemik dokusunun tahrip olması nedeniyle oluşur. Bu komplikasyon en tehlikeli olarak kabul edilir ve bazı durumlarda ölüme yol açar. Yüksek kalsiyum seviyeleri anormal kalp ritimlerine, dehidrasyona ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.
• Zehirlenme. İştah azalır, halsizlik, mide bulantısı ortaya çıkar, hasta kilo verir ve bu da daha sonra anoreksiye yol açar.

Bu fenomenler nedeniyle metastazı olan hastalarda organ ve sistem fonksiyon bozuklukları fark edilir:

• Sinir sistemi - hasta engellenir, psiko-duygusal durum bozulur, bilinç bozulur;
• Kardiyovasküler sistem - düşük tansiyon, kalp atış hızı yavaşlar, bu da tam kalp durmasına yol açabilir;
• Böbrekler - böbrek dokularında tuz ve kalsiyum birikir, idrar hacmi artar;
• Gastrointestinal sistem - düzenli kabızlık, bulantı, öğürme reflekslerinin eşlik ettiği, düzenli kabızlık, iştah kaybı, bağırsak tıkanıklığı, pankreas iltihabı.

Kemik metastazlarını teşhis etme yöntemleri

• Kemik dokusundaki metastazları teşhis etmek için uzmanlar şunları gerçekleştirir:
• Röntgen. Bu basit bir teşhis türüdür. X ışınlarını kullanarak, onkolojik gelişimin yalnızca üçüncü ve dördüncü aşamalarında tanıyı doğru bir şekilde belirlemek mümkündür, çünkü ilk aşamalarda kanser metastaz yapmaz.
• Bilgisayarlı tomografi. Elde edilen röntgen sonuçları dijital cihazlar kullanılarak işlenir. Tedaviden sonra doktor doku tahribatının derecesini ve korozyonunun sınırlarını görecektir.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Bu yöntem ışınlama yoluyla gerçekleştirilir. Işınlama için radyolojik dalga kullanılır. Tomografi kemik dokusunda etkilenen alanların hacmini belirler.
• Sintigrafi. Tümör hücreleriyle ne kadar radyoaktif izotopun doldurulduğunu belirlerler. Sintigrafi, metastazların yerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
• Biyopsi. Bu araştırma tekniği, kemik dokusunun belirli türlere aitliğini belirlediği için tanıyı en doğru şekilde yapar. Biyopsi için materyal almak üzere hastaya lokal anestezi yapılır. Materyal, hücrelerin ve doku yapısının işlevselliğini incelemek için gönderilir.
• Biyokimya için kan testi. Analiz dolaşım sistemindeki fazla kalsiyumu belirleyecektir.

Kemik metastazı nasıl tedavi edilir?

Kemik metastazlarının tanısı konulduktan sonra tedaviye hemen başlanır. Bu tanı ile hasta 4 ila 10 ay içerisinde ölür.

Ancak bu, hastalığın tedavi edilmesine gerek olmadığı anlamına gelmez.

1. Ameliyatla tedavi. Bu terapi türü hastanın biraz daha normal bir yaşam sürmesine yardımcı olmak için kullanılır. Patolojik kırıklar tedavi edilir, ince kemikler onarılır ve daha fazlası.
2. Radyasyonla tedavi. Kötü huylu bir tümörün odağı ışınlanırsa hasta daha uzun yaşayabilecektir. Bu tedavi yöntemi etkilidir çünkü tümör hücresi radyasyona kemik dokusundan daha duyarlıdır.
3. Kemoterapi. Antitümör ilaçları intravenöz olarak uygulanır ve tümör hücrelerini yok eder. Sitostatiklerin yüksek toksisitesi vardır ve bu da birçok yan etkiye neden olur.

Tüm bu tedavi yöntemleri bir arada kullanılmaktadır.

Eşzamanlı tedavi

• Kemik metastazlarından kaynaklanan ağrıyı ortadan kaldırın. Terapinin en önemli amacı budur. Doktorlar Açık Bunlar ağrıyı hafifleten, ateşi ve iltihabı hafifleten ilaçları içerir ve ayrıca morfin de reçete edilir.Bazı ülkeler kanser gelişiminin son aşamasında esrar kullanımına izin vermektedir. Hastayı rahatlattığı ve ağrılarını dindirdiği bilinmektedir.

• patolojik kırık riskini azaltan ve kemiklerin tamamen aşınmasını önleyen ilaçlar.Hastalar şu soruyu soruyor: “Kemik metastazları geleneksel yöntemlerle nasıl tedavi edilebilir?” Bunun cevabı kategoriktir -Halk ilaçları ile tedavi kesinlikle yasaktır. Halk ilaçlarının hiçbiri kötü huylu bir tümörden kurtulmanıza yardımcı olmayacak, ancak durumu daha da kötüleştirecektir. Tedavi yalnızca bir onkolog tarafından gerçekleştirilir.

Tedavinin amacı

Karmaşık tedavinin dört ana hedefi vardır:

1. Ağrı sendromunu azaltın.
2. tümör hücrelerini yok edin ve çoğalmasını önleyin.
3. Toksik maddelerin vücudundan kurtulun.
4. Eşlik eden hastalıkları tedavi edin.

Metastazların tedavisi mutlaka kötü huylu bir tümörün birincil odaklarını ortadan kaldırmak için bir dizi önlem içerir.

Kemik metastazı için prognoz

Prognoz doğrudan malign tümörün birincil odağının bulunduğu yere bağlıdır.

1. Kemik metastazları bir akciğer tümörünün sonucuysa, hastaya altı aydan fazla yaşamaması için bir prognoz verilir.
2. Prostat kanseri sonucu hasta üç yıla kadar yaşayabilecektir.
3. Kemik dokusundaki metastazlar meme kanseri sonucu oluştuğunda prognoz 2 yıldır.
4. Renal tümör metastazı olan bir hasta bir yıl yaşayacaktır.
5. Kemik dokusuna metastaz yapan melanom hastaya altı ay yaşam süresi verir.
6. Kemik dokusuna metastaz yapan tiroid kanseri en iyi huylu olanıdır. Hastalar dört yıl yaşıyor.

Kemik metastazlarının tedavisi ve önlenmesi zor ve uzun bir süreçtir. Zamanında teşhis konulduğu takdirde hastaya yaşama şansı vermek mümkündür.

Kemik metastazları, miyelom, meme kanseri, prostat, akciğer, böbrek, tiroid bezi, Hodgkin olmayan lenfoma gibi kötü huylu tümörlere ikincil olan oluşumlardır.

Onkolog uzmanları, çoğu zaman kemik iskeletinde metastaz oluşumunun, gastrointestinal sistem, yumurtalıklar, serviks, yumuşak dokularda kötü huylu tümörlerin gelişmesiyle birlikte gözlendiğini söylüyor.

Metastaz süreci, kötü huylu tümör hücrelerinin nüfuz etmesi ve kan ve lenfatik damarlardaki dolaşımları nedeniyle herhangi bir organ ve dokuya ve ayrıca kemik dokusuna ulaşmalarıdır.

Hasta sağlıklı olduğunda vücudunda kemik dokusu yenilenir. Döngüsel rezorpsiyon ve kemik oluşumu ile karakterizedir. Bu sürece iki tür hücre neden olur: kemik dokusunu yok etme veya emme işlevini yerine getiren osteoklastlar ve oluşumundan sorumlu olan osteoblastlar.

Kemiklerin ve kemik dokusunun insan vücudundaki önemini ve rolünü kanıtlamak için kimsenin uzun zaman harcaması pek mümkün değildir, ancak bunların ana amaçlarından birkaçını özetleyebiliriz:

• çerçevenin insan vücudundaki işlevi;
• vücut için gerekli mineralleri depolama işlevi - kalsiyum, magnezyum, sodyum, fosfor;
• Kemik iliği kan hücrelerinin çoğunu (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, trombositler) üretir ve saklar.

Kanser hücreleri kemik dokusuna nüfuz ettiğinde kemiklerin işleyişi etkilenir, sağlıklı hücreler yer değiştirir, osteoklastlar ve osteoblastlar gibi bileşenler arasındaki etkileşim bozulur, dolayısıyla çalışmaları bozulur. Patogenezine bağlı olarak kemik metastazları osteolitik (osteoklastlar aktive edilir, osteoblastlara hiçbir şey olmaz, bu da patolojik kemik erimesine neden olur) ve osteoblastik (osteoblastlar aktive olur ve patolojik kemik oluşumu meydana gelir) olarak ikiye ayrılır. Karışık metastazlarda hem osteoklastlar hem de osteoblastlar aynı anda aktive olur.

Kanserin kemiklere metastazı belirtileri

Kanserin kemiklere metastazının başlıca belirtileri şunlardır:

• kemik ağrısının varlığı;
• metastazlardan etkilenen bölgede sınırlı hareketlilik.

Ek olarak, sıklıkla omuriliğin sıkışması meydana gelir, bu da uzuvların ve karın bölgesinin uyuşmasına neden olur, hastalar sıklıkla idrar fonksiyonuyla ilgili sorunlardan şikayet ederler, hiperkalsemi belirtileri artar, hastada bulantı, susuzluk, iştah azalması ve mide bulantısı atakları görülmesine neden olur. artan yorgunluk. Kemik metastazlarının patogenezi tamamen farklı olabilir, bu nedenle bazı durumlarda klinik bulgular bile olmayabilir.

Böbrek kanserinde kemik metastazları

Bir hastaya böbrek kanseri teşhisi konduğunda, kemik metastazları, etkilenen kemiğin yansıtıldığı yerde ağrı olarak kendini gösterir. Bütün bunlara ek olarak patolojik kemik kırıklarının görünümü de vardır, omurilik sıkışır ve palpasyonla oluşumlar ortaya çıkar.

Akciğer kanserinde kemik metastazı

Prostat kanseri ve kemik metastazı

Kemiklerde metastaz oluşması sonucu kanserin en sık görüldüğü yerlerden biri prostat bezidir. Ancak prostat kanserinin primer kemik metastazları son derece nadirdir. Prostat kanserine bağlı metastaz, tümör hastalığı zaten geç bir aşamada olduğunda ortaya çıkar.

Prostat kanserine bağlı metastazlar genellikle femur, lomber omurga, torasik omurga, pelvik kemikler vb.'yi etkiler.

Omurganın kemiklerine metastazlar

Omurganın kemiklerinde metastaz meydana gelmişse, herhangi bir fiziksel aktivite kontrendikedir, ağır nesnelerin kaldırılması kesinlikle yasaktır ve günde birkaç kez dinlenmeye ihtiyaç vardır.

Femur ve pelvis kemiklerinde metastazlar

Femur veya pelvik kemikte metastazlar oluştuğunda, etkilenen bacakta stres oluşmasını önlemek gerekir. Bu dönemde baston veya koltuk değneği kullanmak iyidir.

Çoğu durumda metastazlar pelvis ve kalça eklemlerinin kemiklerinde lokalizedir. Bu bölge kemik metastazlarının oluştuğu omurgadan sonra ikinci sırada yer alır. Bir hastaya prostat kanseri tanısı konduğunda, bazen omurga hasar görmeden önce ilk yapılan şey, metastazlardan etkilenen leğen kemiği kemikleridir. Meme kanseri, tiroid ve paratiroid bezlerinin kötü huylu tümörleri, prostat, akciğer, karaciğer, lenf düğümleri, böbrek, rahim ve idrar sistemi kanseri gibi kanser türlerinin metastazı bu bölgede meydana gelir.

Ekstremite kemiklerine metastazlar

Ekstremiteler, çeşitli kanser türlerinin metastaz yaptığı sıralamada üçüncü bölgedir. Omuz bölgeleri en sık tiroid kanseri ve meme kanseri, akciğer kanseri, kolon ve rektum kanseri, karaciğer ve safra yolu kanserlerinden etkilenir. Omuz bölgesinde patolojik bir kırık meydana gelirse bu, yukarıdaki rahatsızlıkların ilk "zil"i olabilir. Ayrıca hastada melanom, üriner sistem kanseri, malign kemodektom (paraganglioma) veya lenfogranülomatozis varsa humerus metastaz yapabilir.

Radius ve ulna esas olarak meme, akciğer veya böbreklerde kanserli bir tümör teşhis edildiğinde etkilenir. Tiroid ve meme bezleri, kolon, böbrek, karaciğer, prostat bezi ve mesane kanserli bir tümörden etkilendiğinde el metastaz yapabilir. Ayrıca bu tür metastazın nedeni melanom, lenfogranülomatoz, malign keodektom, primer periost sarkomu (çenelerden veya daha doğrusu alt kısımdan gelir), yumuşak dokularda liposarkom olabilir.

Tibia en çok akciğer kanserinden etkilenir, fibula ise kolon ve prostat bezini etkiler. Meme kanseri ayak kemiklerine metastaz yapabilir.

Kafatası kemiğindeki metastazlar

Kafatasında metastaz meydana geldiğinde, çoğunlukla yüz kemiklerinde hasar olması durumunda, kubbesi ve tabanı esas olarak etkilenir. Çoğu zaman, metastazların saptanması, birincil kötü huylu tümör keşfedilmeden önce bile gerçekleşir. Çoğu durumda bu, daha sonra böbrek kanseri teşhisi konulduğunda meydana gelir.

Hematojen yolu kullanan kemer ve taban kemiklerindeki metastazlar genellikle meme bezlerinin malign tümörlerine, tiroid ve paratiroid bezlerinin kanserine, kolon, prostat, akciğerlerin yanı sıra hastada sempatoblastoma, retinoblastoma varlığına neden olur. .

Kafatası kemiklerinde tek bir metastaz teşhis edildiğinde, uzmanlar diğer organların da etkilenme olasılığını derhal ortadan kaldırmak için diğer organların da incelenmesini şiddetle tavsiye eder. Eğer o zamana kadar birincil kötü huylu tümörün hangi lokasyonu etkilediği hala bilinmiyorsa, ilk önce böbrek, meme, tiroid bezleri veya karaciğerin kanserden etkilendiğinden şüphelenirler. Bir çocuğun başına benzer bir durum gelirse, o zaman retinoblastoma ve medulloblastoma olduğundan şüphelenilir.

Yüz kısmının kemik kısımlarında metastaz oluştuğunda paranazal sinüsler, üst ve alt çene ve yörüngeler etkilenir. Paranazal sinüslerin metastazı çoğunlukla böbrek kanseri nedeniyle ortaya çıkar.

Kranial bölgenin metastazları üst çenede de görülebilir; çoğu zaman iki çene aynı anda etkilenmez.

Yörünge meme, böbrek, tiroid, adrenal ve melanom kanserine bağlı metastazlardan etkilenebilir. Röntgen çekildiğinde, bu tür metastazların görünümü genellikle retrobulber tümöre benzer.

Kemiklerdeki kanser metastazlarının tanısı

Kanserin kemiklerdeki metastazlarını, yaygınlığını ve vakanın ihmal düzeyini teşhis etmek amacıyla iskelet sintigrafisi yapılır. Bu sayede insan iskeletinin herhangi bir köşesinde kemik metastazı tespit edilebilir. Ayrıca böyle bir çalışma, kemiklerde çok fazla metabolik bozukluğun olmadığı bir dönemde, çok kısa sürede etkili olur. Bu nedenle bifosfonatlar zamanında, hatta önceden reçete edilebilir ve bu nedenle sintigrafi son derece önemli bir rol oynar.

Röntgen muayenesine gelince, metastazların ortaya çıkışının ilk aşamaları yeterli bilgi sağlamayacaktır. Lezyonun boyutunu ve kemiklerdeki kesin yerini ancak metastatik oluşum olgunlaştığında belirlemek mümkün olur ve bu, kemik kütlesi zaten yarı yarıya yok olduğunda gerçekleşir.

Kemik metastazlarının röntgen muayenesi, tanı sırasında metastaz türlerini ayırt etmeyi mümkün kılar. Gri-beyaz kemik dokusunda koyu lekelerin (gevşek bölgeler) varlığı litik metastazların varlığına işaret eder. Görüntülerde kemik dokusundan biraz daha açık tonda (yoğun veya sklerotik bir bölgede) beyaz noktalar varsa, blastik metastazlarla karşı karşıya olduğumuz sonucuna varabiliriz.

İskelet kemikleri üzerinde radyoizotop çalışması (osteosintigrafi) yapılırken, tüm vücudun yüzeyini incelemek için bir gama kamera kullanılır. Bundan iki saat önce spesifik bir osteotrop radyofarmasötik olan Rezoscan 99m Tc uygulanır. Bu teşhis teknolojisi kullanılarak, bu ilacın kemiklerde hiperfiksasyonunun patolojik odakları belirlenir. Metastatik sürecin ne kadar yaygın veya izole olduğunu görselleştirmek ve biyofosfonatlar kullanılarak tedavinin kapsamı üzerinde dinamik kontrol sağlamak da mümkündür.

Ayrıca kemiklerdeki kanser metastazlarının teşhisinde bilgisayarlı tomografiden yararlanılır. BT biyopsisi bilgisayarlı tomografi kullanılarak yapılır, ancak onun yardımıyla yalnızca ostelitik lezyonlar bulunabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme aynı zamanda kemiklerdeki kanser metastazlarını tespit etmek için de kullanılır.

Laboratuvar testlerinin yardımıyla, idrardaki kemik erimesi belirteçlerini (idrar N-terminal telopeptidi ve kreatinin arasındaki ilişki), kan serumunun hangi miktarlarda kalsiyum ve alkalin fotofostaz içerdiğini belirlemek mümkündür.

Kemiklere kanser metastazlarının tedavisi

Kemik metastazları zamanında tedavi edilirse, yeni kemik metastazı odakları daha az sıklıkla ortaya çıkar ve hastanın hayatta kalma oranı artar. İskelet komplikasyonları (ağrı, patolojik kırıklar, omurilik basısı, hiperkalsemi) daha az meydana geldiğinden hayatları çok daha kolaylaşır ve bu da önemli bir başarıdır.

Sistemik ilaç tedavisi, antitümör tedavisini (sitostatik kullanımı, hormon tedavisi, immünoterapi) ve bakım tedavisini - biyofosfonatlar ve analjeziklerle tedaviyi içerir. Kemik metastazları lokal olarak radyasyon tedavisi, cerrahi, radyofrekans ablasyonu ve sementoplasti ile tedavi edilir.

Kemik metastazları olan hastalar tamamen farklı yöntemlerle tedavi edilir; evrensel bir yöntem yoktur. Her hastaya, hastalığın nasıl ilerlediğine ve metastazların tam olarak nerede bulunduğuna dikkat edilerek kendi tedavisi reçete edilir.

Fizyoterapik prosedürlerin kullanımı uygulanmamaktadır. Münhasıran doktorun uygun gördüğü durumlarda fiziki egzersizlerin yapılması caizdir.

Kemiklere kanser metastazı için ağrı kesici

Bir veya iki bölgenin kemik dokusunda kemik metastazları olduğunda en etkili ve analjezik etkisi de olan tedavi yöntemi radyasyon tedavisidir. Radyasyon tedavisinin kullanıldığı vakaların yüzde seksen beşi, oldukça uzun süren bir analjezik etki ile karakterizedir. Ayrıca kemiğe metastaz bulunduğunda antiinflamatuar ve opioid ilaçlar oldukça etkilidir.

Kemik metastazı için kemoterapi

Kemik metastazı için kemoterapi, hormonal tedavi, hedefe yönelik tedavi - tüm bu yöntemler aynı zamanda olumlu bir etki ile de karakterize edilir. Uzmanlar ayrıca, genellikle en büyük ağrıya neden olan bir veya daha fazla kemik metastazını etkileyen radyasyona maruz kalmanın yanı sıra bu yöntemlerin birleştirilmesini de önermektedir. Radyasyon tedavisi ayrıca radyoaktif stronsiyum-89'un intravenöz olarak enjekte edildiği bir biçimde de gerçekleştirilebilir, bu durumda kemik metastazları onu emmeye başlar. Zometa ve Aredia gibi ilaçların kullanımı da kemik yapısını iyileştirerek kanser metastazından kemiğe gelen ağrının hafifletilmesine iyi gelir. Kullanılan bir yöntem, etkilenen uzuvun hareketsiz hale getirilmesidir (hareketsiz hale getirilmesi).

Kemik metastazlarının biyofosfonatlarla tedavisi

Kemik metastazlarının tedavisinde biyofosfonatların kullanımı intravenöz ve oral olarak kullanılmaktadır. İntravenöz olarak uygulanan ilaçlar arasında Zometa (zoledronik asit) ve Bondronat (ibandronat asit) gibi ilaçlar bulunur. Bonefos (klodronik asit) ve Bondronat tabletleri ağızdan alınır.

Kemik metastazlarının Zometa ile tedavisi

Biyofosfonat grubunun en etkili ilacı olan Zometa, üçüncü nesil intravenöz nitrojen içeren biyofosfonattır. Bilinen metastaz türlerinden herhangi birinin varlığında aktiftir: litik, blastik, karışık kemik metastazı varlığında. Zometa ayrıca osteoporozun yanı sıra tümör gelişimine bağlı hiperkalsemisi olan hastalarda da etkilidir.

Zometa, kemik metastazları tarafından "hissedilen" seçici etkisi ile ayırt edilir. Zometa, kemik dokusuna nüfuz etme, osteoklastların yakınındaki konsantrasyon, apoptozlara neden olma ve lizozomal enzimler nedeniyle ortaya çıkan sekresyonda azalma ile karakterize edilir. İlacın etkisine bağlı olarak tümör hücrelerinin kemik dokusuna yapışması bozulur ve kemikteki tümör emilimi bozulur. Diğer biyofosfonat ilaçlardan önemli bir fark, Zometa'nın tümör hücrelerinde kan damarlarının oluşumunu inhibe etmesi (antiageojenik etkinin varlığı) ve ayrıca apoptozlarına neden olmasıdır.

Zometa genellikle bir infüzyon konsantresi olarak sunulur. Bir şişe genellikle dört miligram aktif madde (zoledronik asit) içerir. Bu tam olarak bir seferde uygulanan dozdur. Bir hastaya uygulamadan önce, konsantreyi yüz mililitre salin solüsyonunda seyreltme alıştırması yapıyorlar. İntravenöz infüzyon on beş dakikadan fazla sürer. Çözelti önceden hazırlanmış ancak kullanılmamışsa +4 – +8°C sıcaklıkta yirmi dört saat saklanabilir. Zometa'nın yan etkilerinin sıklığı ve şiddeti diğer intravenöz biyofosfonatlara benzer, yani tüm ilaç grubu benzer yan etkilerle karakterize edilir. Zometa kullanırken nadir durumlarda ateş yükselebilir, kaslar ve sırt ağrıyabilir. Zometa infüzyonunun gerçekleştirilmesinden sonraki ilk iki gün içinde influenza benzeri sendromun varlığı not edilir. Ancak spesifik olmayan antiinflamatuar ilaçlar alırsanız kolayca durdurulabilir. Gastrointestinal sistem Zometa'ya tepki göstererek bulantı ve kusmaya neden olabilir. Çok nadir durumlarda Zometa'nın intravenöz olarak uygulandığı yerde kızarıklık ve şişlik gözlenmiş, semptomlar bir ila iki gün içinde kaybolmuştur.

Kemik metastazları, Zometa gibi bir ilacın en yaygın kullanılanlardan biri olduğu bir tanıdır. Sadece litik ve mikst metastazlar gözlendiğinde değil, aynı zamanda blastik odaklarla uğraştığımızda da iyi sonuçlar verir.

Zometa, kemik metastazı tespit edildikten hemen sonra reçete edilir. Bu ilaç uzun süre kullanılır, genellikle kemik metastazlarını tedavi etmek için diğer yöntemlerle (kemoterapi, hormon tedavisi, radyasyon tedavisi) birlikte kullanılır.

• kemik lokalizasyonlu prostat kanserinin görüldüğü iki yıl;
• Kemik metastazlı meme kanseri ve multipl miyelom görülmesi durumunda bir yıl;
• Kemik metastazlarına çeşitli diğer önemli tümörler neden oluyorsa dokuz ay.

Zometa'nın 4 mg miktarındaki intravenöz infüzyonları her üç ila dört haftada bir gerçekleştirilir.

Zometa kullanımına bağlı olarak gözlenen etkiler:

• anestezi;
• ilk kemik komplikasyonunun ortaya çıkmasından önce geçen sürenin artması;
• kemik dokusundaki komplikasyon görülme sıklığının ve bunların ortaya çıkma olasılığının azaltılması;
• birinciden sonra ortaya çıkan ikinci komplikasyon arasındaki sürenin uzatılması;
• Zometa'nın antirezorptif özellikleri ve antitümör ilaçların etkilerini artırma yeteneği, kemik metastazı sorunuyla karşı karşıya kalan hastaların yaşam süresinin uzatılmasına ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur.

Kemik metastazlarının Bondronat ile tedavisi

Bondronat (ibandronat), kötü huylu tümörlerin gelişmesi nedeniyle kemik dokusunda lokalizasyon sorunu olan hastaların tedavisinde kullanılan biyofosfonatlar kategorisine ait bir ilaçtır. Zometa ve Bonefos ile birlikte bu tanıda en çok kullanılan ilaçlardan biridir. Bondronatın diğer biyofosfonatlara göre önemli bir avantajı hem intravenöz hem de oral yolla kullanılabilmesidir.

Hastada metastatik kemik hastalığı olduğunda hiperkalsemi ve patolojik kırık riskini azaltmak için Bondronat reçete edilir; ayrıca ağrıyı azaltmak için, ağrı ve kırık tehlikesi varsa radyasyon tedavisine olan ihtiyacı azaltın; malign tümörlerde hiperkalseminin varlığı.

Bondronat iki şekilde bulunur; intravenöz olarak uygulanır ve ağızdan alınır. İntravenöz uygulama için damlama infüzyonları hastane ortamında uygulanır. Bondronat özel bir çözelti elde etmek için seyreltilir. Hazırlamak için Bondronat konsantresinin seyreltildiği 500 ml% 0,9 sodyum klorür çözeltisine veya% 5 dekstroz çözeltisine ihtiyacınız vardır. İnfüzyon, çözeltinin hazırlanmasından bir veya iki saat sonra gerçekleştirilir.

Bondronat tabletleriyle ilgileniyorsanız, diğer ilaçların yanı sıra yemeklerden veya içeceklerden yarım saat önce alınırlar. Tabletler bütün olarak yutulmalı, bir bardak su ile yıkanmalı ve hastanın “oturma” veya “ayakta” ​​pozisyonda kalması ve sonrasında bir saat boyunca yatay pozisyon almaması gerekir. Orofaringeal ülserasyonlar oluşabileceğinden tabletlerin çiğnenmesi ve emilmesi kontrendikedir. Ayrıca bu tabletleri bol miktarda kalsiyum içeren maden suyuyla birlikte almamalısınız.

Bondronat meme kanseri sırasındaki metastatik kemik lezyonları için kullanılıyorsa, bu ilaç çoğunlukla infüzyon şeklinde kullanılır ve her üç ila dört haftada bir on beş dakika boyunca intravenöz olarak 6 mg uygulanır. İnfüzyon için bir çözelti hazırlamak için konsantre, 100 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya% 5 dekstroz çözeltisi içinde seyreltilir.

Kanserde hiperkalsemiyi tedavi etmek için intravenöz infüzyonlar bir ila iki saat içinde uygulanır. Bondronat tedavisi %0,9 sodyum klorür solüsyonu ile yeterli hidrasyonun ardından başlar. Hiperkalseminin ciddiyeti dozu belirler: Şiddetli formda 4 mg Bondronat uygulanır, orta derecede hiperkalsemi 2 mg gerektirir. Hastaya tek seferde en fazla 6 mg ilaç verilebilir ancak dozun arttırılması etkiyi arttırmaz.

Zometa'dan temel farkı ve bu ilaca göre önemli bir avantajı, Bondronat'ın böbrekler üzerinde olumsuz bir etkisinin olmamasıdır.

Kemik metastazlarının Bonefos ile tedavisi

Bonefos kemik erimesinin bir inhibitörüdür. Tümör süreci ve kemik metastazı sırasında kemik emiliminin engellenmesini mümkün kılar. Osteoklast aktivitesinin baskılanmasına ve kan serumundaki kalsiyum seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur. Kemik metastazı sorunu olan hastalarda ağrı sendromunun şiddeti azalır, metastaz sürecinin ilerlemesi gecikir ve yeni kemik metastazları gelişmez. Bonefos kullanımının nedeni, malign neoplazmların neden olduğu osteoliz olabilir: miyelom (multipl miyelom varlığı), kemiklerdeki kanser metastazları (meme kanseri, prostat kanseri, tiroid kanseri), kanserde hiperkalsemi.

Bonefos, meme kanseri tümörlerinde metastaz tedavisi için güçlü bir ilaçtır. Bonefos kemik ağrısını azaltmaya yardımcı olur; Şiddetli hiperkalseminin gelişme olasılığını azaltır. Bonefos, iyi gastrointestinal tolere edilebilirliği ve nefrotoksisitesinin olmaması ile karakterize edilir.

Tümör süreçlerinin neden olduğu hiperkalsemi için Bonefos, gün boyunca 300 mg miktarında infüzyon yoluyla intravenöz olarak uygulanır. Bunu yapmak için, ampulün içeriğinden ve 500 ml% 0,9'luk sodyum klorür çözeltisinden veya% 5'lik glikoz çözeltisinden özel bir çözelti hazırlayın. İnfüzyon beş gün boyunca iki saat boyunca günlük olarak gerçekleştirilir, ancak bir haftadan fazla yapılmaz.

Kan serumundaki kalsiyum düzeyi normale döndükten sonra Bonefos günde 1600 mg dozunda ağızdan alınmaya başlanır.

Hiperkalsemi Bonefos tabletleri veya kapsülleri ile tedavi edildiğinde, tedavi genellikle günde 2400-3200 mg'lık büyük dozlarla başlar ve doktor yavaş yavaş günlük dozu 1600 mg'a düşürür.

Hiperkalsemi olmadan kötü huylu tümörlerin ortaya çıkması nedeniyle kemiklerde meydana gelen osteolitik değişiklikler için uzman, Bonefos dozajını bireysel olarak seçer. Genellikle ağızdan 1600 mg ile başlarlar, bazen doz yavaş yavaş artırılır ancak günde 3600 mg’ı geçmeyecek şekilde hesaplanır.

Bonefos 400 mg kapsül ve tabletler çiğnenmeden yutulur. 800 mg tabletler yutulmasını kolaylaştırmak için iki parçaya bölünebilir ancak ezilip çözülmesi önerilmez. Sabahları aç karnına 1600 mg Bonefos alınır, tabletler bir bardak su ile yıkanmalıdır. İlacı aldığınız andan itibaren iki saat boyunca yeme, içme ve diğer ilaçları kullanmaktan kaçınmalısınız. Dozun 1600 mg'ı aşması durumunda iki doza bölünür. İkinci doz, yemekten iki saat sonra veya yemekten önce bir saat kalacak şekilde öğünler arasında alınmalıdır. İlacın ana maddesi olan klodronik asidin emilimini engelleyen kalsiyum veya diğer iki değerlikli katyonları içeren yiyeceklerin yanı sıra süt de kesinlikle yasaktır. Hastada böbrek yetmezliği varsa Bonefos'un günlük oral dozu 1600 mg'ı geçmemelidir.

• böbrek kanseri sonucu tespit edilen kemik metastazları, hastanın yaklaşık bir yıl yaşamasına neden olur; bu kanser türünde metastaz görülme sıklığı yüzde yirmi ila yirmi beştir;
• Tiroid kanserinde kemik metastazları vakaların yüzde altmışında görülür; bu durumda hastanın ortalama hayatta kalma süresi kırk sekiz aydır;
• Melanomda kandaki metastaz görülme sıklığı yüzde on dört ila kırk beş arasında değişmektedir, kemik metastazı varlığının tespit edildiği andan itibaren ortalama hayatta kalma süresi altı aydır.

Kanserin kemiğe metastazı hoş olmayan ve yaşamı tehdit eden bir durumdur ancak nihai bir ölüm cezası değildir. Kemik metastazlarında asıl önemli olan bunun son olmadığının anlaşılmasıdır. Zamanında tespit edilirse kanser hastasının yaşamının, tam işlev görme, çalışma vb. yeteneklerinin korunması mümkündür. Eğer doktorunuza tamamen güveniyorsanız ve onun önerdiği her şeye uyuyorsanız. Reçeteli ilaçları zamanında kullanmak, uyku düzenine uymak ve doğru beslenmek.

Malign tümörlerin metastazları herhangi bir organda ortaya çıkabilir. Kan dolaşımıyla taşınan kanser hücrelerinden kaynaklanırlar. Kemiğe kanser metastazı, çeşitli organların 4. evre kanserinde oldukça yaygın bir durumdur. Bununla birlikte, onkolojinin gelişiminin şu anki aşamasında, uzmanlar artık çaresizce omuz silkmiyorlar, çünkü cephaneliklerinde kemik metastazlarını tedavi etmek için oldukça etkili yöntemler ortaya çıktı.

Yurtdışında kemik metastazlarının tanısı ve tedavisi nasıl yapılıyor?

Kemik metastazı için tedavi seçimi, prostat kanseri, meme kanseri veya karaciğer kanseri olabilen birincil bölgenin konumuna bağlıdır. Kanserden hangi kemiklerin etkilendiğini ve kemiklerde ne gibi yapısal değişikliklerin meydana geldiğini öğrenmek çok önemlidir. Yöntem seçimi hastanın genel durumunun yanı sıra daha önce aldığı tedaviden de etkilenir.

Onkolojide genellikle iskelet sintigrafisi veya radyonüklid kemik görüntüleme yöntemi kullanılır. Bunu yapmak için, hastanın vücuduna, sağlıklı dokular ve kötü huylu tümör hücreleri tarafından değişen derecelerde biriken bir radyoizotop (radyobelirteç) içeren özel bir radyofarmasötik verilir. Buna göre tümör odağından gelen radyasyon da daha yoğun olacaktır. Ekranda kemik metastazlarının net bir resmini sağlayan modern 3 boyutlu tarayıcılar tarafından kaydedilir.

Kemik metastazlarını teşhis etmek için aşağıdakiler de kullanılır:

• modern tomografi yöntemleri - CTG, MRI, PET;
• biyopsi ve histolojik tanımlama ile teşhis delikleri;
• kalsiyum, alkalin fosfataz seviyesini belirlemek için kan testi ve idrar testi.

Primer tümör bölgesini belirlemek için tüm iç organlar da incelenir.

Bu tür yöntemler, gelişmiş ülkelerdeki kliniklerin onkoloji merkezlerinde aşağıdakilerin yapıldığı yaygın ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır:

• metastatik düğümün kendisinin çıkarılması;
• kanser hücrelerinin daha fazla yayılmasının engellenmesi;
• metastaz veya protez nedeniyle tahrip edilen kemiğin restorasyonu;
• fonksiyonun restorasyonu, ağrının giderilmesi.

Bu tedavi primer kanserin tedavisine paralel olarak yürütülmekte olup aynı zamanda yurtdışındaki kanser tedavisi gibi kombine ve yenilikçidir. Bu nedenle kemik metastazları hasta için ölüm cezası değildir; İsrail, Almanya ve diğer Avrupa ülkelerinde bu tür tedavilerin mevcut olduğu yerlerde tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir.

İsrail'de kemik metastazlarının tedavisinin özellikleri

Tipik olarak, kemik metastazlarını tedavi etmek için çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılır; bunlar şunlar olabilir:

• kemoterapi;
• immünoterapi;
• hormon tedavisi;
• radyoaktif ilaçların uygulanması;
• radyofrekans amputasyonu;
• radyasyon tedavisi;
• ameliyat;
• tıbbi tedavi.

Kemik metastazlarının radyocerrahi ile çıkarılması

Kemik metastazları nerede ve nasıl oluşur?

Kanser dokusu 4. aşama oldukça gevşek bir yapıya sahiptir. Hücreleri yıkanmış doku sıvısına, oradan da lenf ve kana karışarak vücutta dolaşarak çeşitli organ ve kemiklere yerleşir.

Kemiklerin damar sisteminin dallanması ve kemik dokusunun yapısının özelliği, kanser hücrelerinin içine yerleşmesine ve ikincil tümör düğümlerinin gelişmesine katkıda bulunur. Bu süreç yavaş yavaş gerçekleşir ve hızı, kanserin malignite derecesine bağlıdır.

En yaygın metastaz nesneleri şunlardır:

• omurga ve tübüler kemikler;
• pelvik kemikler, kaburgalar, göğüs kemiği;
• kafatası kemikleri.

Kanser hemen hemen her organdan omurgaya metastaz yapar:

• servikal bölgeye – tiroid kanseri ve meme kanseri,
• göğüs bölgesine – akciğer kanseri, meme kanseri, yemek borusu kanseri,
• bel bölgesinde – prostat kanseri, rahim kanseri, mesane kanseri, böbrek kanseri;
• uzun tübüler kemiklere - prostat kanseri, rahim ağzı kanseri, böbrek kanseri metastazları;
• pelvik kemiklerde - Prostat kanseri, mesane kanseri, testis kanseri ve rahim kanserinin metastazları daha yaygındır;
• göğüs kemiğine ve kaburgalara - akciğer kanserine, meme kanserine metastaz verir;
• kafatası kemiklerinde - Ağız boşluğu kanseri, tiroid kanseri ve gırtlak kanseri daha sık metastaz yapar.

Prensip olarak kemik metastazının yeri tamamen beklenmedik olabilir ve kanserden etkilenen organdan uzak olabilir.

Kemik metastazından şüphelenmek için hangi belirtiler kullanılabilir?

Yalnızca klinik semptomlara güvenemezsiniz, çünkü metastaz gelişiminin başlangıcında bunlar pratik olarak osteokondroz ve poliartrit semptomlarından farklı olmayacaktır. Bu tür belirtiler toplumda, özellikle yaşlılıkta oldukça sık görülür ve ne yazık ki bunlara gereken özen gösterilmemektedir.

Metastatik bir düğümden ciddi kemik tahribatı meydana geldiğinde, kemik metastazlarına özgü geç belirtiler ortaya çıkar:

Kemik hasarı ne kadar şiddetli olursa metastazların tedavisi de o kadar zor ve uzun olur. Bu nedenle onkolojide herhangi bir malign tümör açısından iskelet sisteminin zorunlu muayenesi kuralı vardır. Öte yandan omurgada, eklemlerde ya da iskeletin herhangi bir yerinde ağrı oluşması tomografi muayenesinin göstergesidir.

Hastalar kemik metastazlarında ağrı hisseder mi?

Kemik metastazı varlığında en sık görülen komplikasyon ağrıdır. Genellikle ağrı arttığında hastaya narkotik analjezikler de dahil olmak üzere ilaç tedavisi verilir.

Ağrı her zaman çok yorucu olduğundan ve vücudun hastalıkla savaşmasını engellediğinden bu ilaçları yazmaktan korkmanıza gerek yoktur. Ağrı orta derecede olsa bile tolere edilemez!

Kemik metastazları: yaşam beklentisi

Kemiklerdeki metastatik süreç kanserin dördüncü aşamasını gösterir. Olumlu bir prognozdan bahsetmek oldukça zordur. Tedavinin tamamı hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için semptomatik ağrıyı hafifletmeyi amaçlamaktadır. Herhangi bir evre IV kanserin yaşam beklentisi bir yılı geçmez.

Kemik metastazlarını yurt dışında tedavi etmenin maliyeti nedir?

Yurtdışındaki kemik metastazlarının tedavisinde lezyonların yeri, büyüklüğü ve yerleşimi, sayısı ve kemik tahribatının derecesine göre her hasta için ayrı ayrı tedavi yöntemleri seçilmektedir.

Bir hasta için düğümün çıkarılması yeterli olurken, bir başkası için ayrıca rekonstrüktif cerrahi veya protez yapılması gerekir. Benzer tedavi yöntemleri ülkeye ve tıbbi hizmetlerin fiyatlandırma politikasına bağlı olarak farklılık gösterecektir. İsrail'de tedavi fiyatlarının Batı ülkelerine göre önemli ölçüde düşük olduğu iyi bilinmektedir, bu nedenle İsrail'de kemik metastazlarının tedavisi en uygun fiyatlıdır.

Yurtdışında kemik metastazlarının tedavisinin yaklaşık maliyeti:

Sizin durumunuzda kemik metastazı tedavisinin maliyetinin ne olacağını web sitemizden öğrenebilirsiniz. Bunu yapmak için doldurun İletişim Formu , ve doktor koordinatörü mutlaka sizinle iletişime geçerek gerekli bilgileri verecektir.

Başlangıç ​​​​olarak, tüm kemiklerin metastazlara duyarlı olmadığı unutulmamalıdır. Daha büyük olanlar diğerlerinden daha sık acı çekerler - daha büyük kan damarlarına sahiptirler. Ne tür kemikler var?

Kanser hücreleri olgunlaşmaya zaman kalmadan hızla bölünür ve aralarındaki bağlantı zayıftır. Ana tümörden ayrılarak hücreler arası sıvıya, oradan lenfatik ve damar kılcal damarlarına, genel kan dolaşımına girerler, vücutta göç ederler ve en uygun koşullara "yerleşirler".

Ayrılan hücrelerin tümü metastaz oluşturma yeteneğine sahip değildir; çoğu, antikorların, lökositlerin ve tedavi yöntemlerinin etkisi altında ölür. Metastaz için uygun koşullar şunlardır:

• yeterli tedavi eksikliği;
• vücudun koruyucu özelliklerinin zayıflaması;
• iyi kan dolaşımı;
• yüksek derecede malignite;
• dış etki (termal, mekanik).

Nedenleri ve türleri

Malign bir neoplazm iki şekilde metastaz yapar ve onlara göre uygun tedavinin belirlenmesi gerekir.

1. Osteolitik form. Tümör hücreleri kemiğe ve dokularına zarar verir ve zamanla tamamen yok olur. Kemik yapısını tamamen yok eden osteoklastlar uyarılır.
2. Osteoplastik form. Tümör hücreleri osteoblastları uyarır. Hızlı kemik büyümesine yol açarlar. Bu nedenle doku tahrip olur ve kemiğin kendisi yana doğru hareket etmeye (çıkıntı yapmaya) başlar.

Doktorlar kemiklerdeki kanser sürecini kemikler üzerindeki etkisinin derecesine göre şu şekilde ayırır:

1. Tümör ilerlemesi ve ardından kemik bölünmesi. Bu, osteolitik delik adı verilen bir kusur yaratır. Kemiklerin gücünü kaybetmesine, zayıflamasına ve ağrılı hale gelmesine neden olur. Sonuç düzenli çatlaklar ve kırıklar olacaktır.
2. Kemiğin uygunsuz şekilde oluşmasını teşvik etmek. Bu nedenle kumaşlar tam tersine çok yoğun hale geliyor.

Onkologlar, hücre aktivasyonunun türüne bağlı olarak çeşitli kemik metastazı türlerini ayırt eder:

1. Osteoplastik – kemiklerde sıkışma oluşumu ile birlikte;
2. Osteolitik – kemik yapılarında baskın bir tahribat olduğunda.

Saf türleri tıbbi uygulamada nispeten nadirdir; karışık biçimleri ise çok daha yaygındır.

Tümör derecesi

G sembolü dereceyi (Latince gradus'tan) belirtir ve hücrelerin farklılaşmasını yansıtır. Büyüdükleri organın hücrelerinden ne kadar farklı olursa, o kadar az farklılaşırlar ve o kadar kötü huylu olurlar. Böyle bir tümörün bir örneği melanomdur ve cilt kanseri bazal hücreli karsinom pratikte metastaz yapmaz.

Dış etkiler

Kanserin yayılması çeşitli termal prosedürlerle kolaylaştırılır - kompresler, ısıtma yastıkları, güneşe maruz kalma, sauna, buhar odası, masaj, yaralanma. Bu faktörler tümöre kan akışına, büyümesine ve yayılmasına katkıda bulunur.

Semptomlar ve belirtiler

Kemik metastazlarının oluşum süreci farklı semptomlara sahiptir; bazı durumlarda klinik tablo, tümörün tam olarak nerede lokalize olduğuna ve büyüdüğüne bağlıdır. Mesele şu ki, bazı durumlarda, genel semptomlarda, iskeletin belirli bölgelerinde kanserin ortaya çıkışının karakteristik özelliği olan atipik klinik bulgular ortaya çıkmaktadır.

Ancak bu özelliklere ve özel durumlara geçmeden önce metastazlı hastaların genel klinik tablosunu düşünmekte fayda var. Başlangıç ​​​​olarak, kemiklerdeki metastaz gelişiminin ilk aşamalarının tamamen asemptomatik olduğunu söylemeye değer.

Herkeste görülmeyen tek belirti artan yorgunluk ve genel halsizliktir. Patoloji geliştikçe ve tümör büyüdükçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Kemik metastazlarıyla birlikte ağrı, vakaların %98'inde görülen ana ve en çarpıcı semptomdur. Ağrı sendromu esas olarak malign neoplazmın lokalize olduğu yerde lokalizedir. Ağrının doğası ve özgüllüğü sabittir ve fiziksel aktivite, hareket ve ayrıca gece uykusu sırasında kas gevşemesi ile yoğunlaşma eğilimindedir.
• Tümör sürecinin gelişmesiyle birlikte şişlik ortaya çıkar. Şişliğin ayrıca tümörü çevrelediği net bir lokalizasyonu vardır; Bu da kalça ekleminde bir kalça tümöründen bahsediyorsak bu bölgenin çevresinde şişlik olacağı anlamına gelir. Bunun istisnası derin kemik yapılarının lezyonlarıdır, bu durumda şişlik gizlenebilir.
• Etkilenen alanın bozulması veya deformasyonu. Bu durumda tümör büyür ve çıkıntı yaparak bir tür yumru veya yumru oluşturur. Deforme olmuş alanın boyutu, neoplazmın kendisinin boyutuna bağlıdır.

Hastada en endişe verici ve sık görülen semptom kemik ağrısıdır. Kemiklerin sıkışması aynı zamanda hastalığın belirtisidir; felce yol açacak kadar şiddetli olabilirler. Tanı koyarken şişlik, sıkışma ve kemik dokusuna zarar veren diğer yerel değişikliklere dikkat etmelisiniz.

Ek belirtilerden biri sık görülen kemik kırıklarını içerir.

Hiperkalsemi, metastazların en tehlikeli semptomlarından biridir çünkü vücuttaki kalsiyum seviyelerindeki artış dehidrasyona, düzensiz kalp atışına ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Kanser sırasında zehirlenme mide bulantısına, kilo ve iştah kaybına neden olur, ilgisizliğe ve halsizliğe neden olur. Metastazlarla zehirlenme sendromu yoğunlaşır.

Kemiklerdeki metastatik tümörler, kemik sarkomlarından çok daha sık tespit edilir.

Belirtiler

Hiperkalsemi

Hiperkalsemi, kemik metastazı olan hastaların %40'ında görülen tehlikeli bir komplikasyondur. Patolojinin gelişmesinin nedeni osteoklastların artan aktivitesidir. Bu bakımdan, tahrip edilen kemiklerden kana çok fazla kalsiyum girer ve bu da böbreklerin boşaltım fonksiyonunu olumsuz yönde etkiler.

Doğal olarak, erken teşhisle tedavi şansının kat kat arttığı göz önüne alındığında, birçok kişi vücudundaki metastazları nasıl tanıyacağıyla ilgileniyor. Uzmanlar, belirtilerin kötü huylu hücrelerin nereden geldiğine bağlı olarak değişebileceğini söylüyor.

Kemiklerdeki metastazların ana belirtileri şunlardır:

• Kemik ağrısı (oldukça yoğun olabilirler);
• Etkilenen bölgenin hareketliliğinin kısıtlanması.

Ayrıca omuriliğin bir tümör tarafından sıkıştırılması nedeniyle uzuvlarda ve karın bölgesinde uyuşma ve idrara çıkma sorunları gibi hisler ortaya çıkmaya başlar. Ayrıca aşağıdaki gibi belirtiler de olabilir:

1. Mide bulantısı;
2. Susuzluk;
3. İştah azalması;
4. Sürekli kötüleşen yorgunluk.

Metastazlar böbrek kanserinden kemiğe girdiğinde, kemik lezyonu bölgesinde ağrı ve artan kırılganlık ve kırılganlık gibi bir semptom ortaya çıkar.

Akciğer kanserinde kemik metastazı belirtileri

Uzmanlar, akciğer kanserinin sıklıkla kemiklere metastaz şeklinde komplikasyonlara neden olduğunu söylüyor. Bu durumda, kötü huylu hücreler kan dolaşımına oldukça aktif bir şekilde yayılır. Ve onlar için besin ortamı görevi gören iyi bir kan kaynağının olduğu yerleri severler.

Bu, bu durumda kaburgaların, omuzların, kafatasının, pelvisin ve omurların kemiklerinde bulundukları anlamına gelir. Kemik dokusuna nüfuz etmelerinin erken bir aşamasında nadiren belirgin semptomlar verirler. Daha sonra kişi hiperkalsemi yaşayabilir. Bu durumda şunları hissetmeye başlayacaktır:

• Kuru ağız;
• Bulantı ve hatta kusma;
• Aşırı idrar üretimi;
• Bazı durumlarda bilinç kaybı.

Meme kanserinde kemik metastazı belirtileri

Metastazlar da aynı şekilde kan yoluyla hareket eder ve çoğuna benzer semptomlar verir; bunların başlıcaları ağrı ve kemik kırılganlığıdır.

Prostat kanserinde kemik metastazı belirtileri

Prostat kanserinde metastazların kemiklere hareketi en yaygın olanıdır. Ancak aynı zamanda hastalığın son aşamasında olan birincil tümörden kemiklere de giriyorlar. Genellikle kalça, bel, göğüs kemiği ve pelvise yerleşirler.

Zamanla metastazlar burada bulunan organların işleyişinde bozulmaya neden olur, ağrıya neden olur ve sık görülen kırıklar ve kemik dokusunda çatlakların gelişmesiyle karakterize edilir.

Kemiklerdeki metastazların büyümesi ilerledikçe (nerede bulunursa bulunsun) doku şişmesi ortaya çıkmaya başlayacaktır.

Dahası, esas olarak lezyon bölgesinde lokalize olacaklardır. Örneğin, eğer metastazlar alt sırtta bir tümör oluşturmuşsa, burada şişlik gelişecektir. Ancak kötü huylu hücrelerin kemiğin derin yapılarını etkilemesi durumunda şişliğin de gizlenebileceğini anlamak önemlidir.

Ayrıca etkilenen bölgede deformasyon gözlemlenebilir. Tümör aktif olarak büyümeye başlar, çıkıntı yapar ve çıplak gözle fark edilir hale gelir.

1. Sebepsiz yere keskin kilo kaybı - diyet yok, beslenme değişmedi;
2. Düşük dereceli vücut ısısının sürekli varlığı (yani 37 derece dahilinde);
3. Uyuşukluk;
4. Secde;
5. Artan terleme.

Eğer bu tür belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız.

İlk başta ikincil kemik tümörleri asemptomatik olarak gelişir, ancak tümör sürecinin gelişmesiyle birlikte belirli bir klinik tablo oluşur:

• Hiperkalsemi varlığı;
• Patolojik kırıklara eğilim;
• Omurga sıkışmasının varlığı.

Hiperkalsemi, kemik metastazı olan kanser hastalarının yaklaşık %30-40'ında görülen yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur.

Kemik metastazları bir süre semptomsuz kalabilir. Ancak ilerledikçe, tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilirler: ağrı, zor iyileşen kemik kırıkları, en ciddisi hiperkalsemi olan metabolik bozukluklar.

Hiperkalsemi susama, ağız kuruluğu, poliüri (artan idrar üretimi), bulantı, kusma, uyuşukluk ve son olarak bilinç bozukluğu ile kendini gösterir.

Kanserin kemiklere metastazının başlıca belirtileri şunlardır:

• kemik ağrısının varlığı;
• metastazlardan etkilenen bölgede sınırlı hareketlilik.

Ek olarak, sıklıkla omuriliğin sıkışması meydana gelir, bu da uzuvların ve karın bölgesinin uyuşmasına neden olur, hastalar sıklıkla idrar fonksiyonuyla ilgili sorunlardan şikayet ederler, hiperkalsemi belirtileri artar, hastada bulantı, susuzluk, iştah azalması ve mide bulantısı atakları görülmesine neden olur. artan yorgunluk.

Kemik metastazlarının patogenezi tamamen farklı olabilir, bu nedenle bazı durumlarda klinik bulgular bile olmayabilir.

Böbrek kanserinde kemik metastazları

Bir hastaya böbrek kanseri teşhisi konduğunda. Kemik metastazları, etkilenen kemiğin yansıtıldığı yerde ağrı olarak kendini gösterir. Bütün bunlara ek olarak patolojik kemik kırıklarının görünümü de vardır, omurilik sıkışır ve palpasyonla oluşumlar ortaya çıkar.

Akciğer kanserinde kemik metastazı

Teşhis

Kemik gücünün %70'inden fazlası mineral yoğunluğu (BMD) tarafından sağlanır, geri kalan %30'u mineralizasyon, metabolizma, makro ve mikro yapı ve mikro hasar arasında yeniden dağıtılır. Hastalığın erken evrelerinde tüm kusurları tespit etmek önemlidir. Bu amaçla osteoporozun teşhisine yönelik bir takım yöntemler geliştirilmiştir.

Kemiklerdeki metastazların tanısı, eşlik eden onkoloji, klinik tablo ve çalışmanın sonuçları ile ilgili veriler incelendikten sonra yapılır. Cümlenin ne olacağı doğrudan hastalığın türüne ve derecesine bağlıdır.

Muayenenin ilk aşamasında hastaya sintigrafi yapılır, ardından radyografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Hiperkalsemiyi tespit etmek için kan biyokimyası yapılır.

• İskelet sintigrafisi insan vücudunun herhangi bir yerindeki metastazların bulunmasına yardımcı olur. Bu muayene, kemik yapısında belirgin bir anormallik olmadığında, kanserli tümörlerin yayılımını erken bir aşamada gösterebilir.
• X-ışını muayenesi, ikincil oluşumun zaten olgunlaştığı ve kemik yapısının çoğunun tahrip olduğu aşamada kemik metastazını ortaya çıkarır. Böyle bir çalışma, tekrarlayan kanserin spesifik tipinin belirlenmesine yardımcı olur. Görüntüdeki blastik metastazlar açık beyaz bir görünüme sahiptir, litik metastazlar gri-beyaz lekeler şeklinde görünür.

Muayeneden sonra doktor, primer tümörün tipini ve yerini, diğer organ ve dokularda hasarın varlığını, hastanın yaşını ve genel durumunu dikkate alarak metastaz tedavisi hakkında fikir verir ve reçete eder. Olumlu bir prognoz, hastalığın zamanında tespit edilmesine ve doğru tedavi rejimine bağlıdır.

• Kemik dokusundaki metastazları teşhis etmek için uzmanlar şunları gerçekleştirir:
• Röntgen. Bu basit bir teşhis türüdür. X ışınlarını kullanarak, onkolojik gelişimin yalnızca üçüncü ve dördüncü aşamalarında tanıyı doğru bir şekilde belirlemek mümkündür, çünkü ilk aşamalarda kanser metastaz yapmaz.
• Bilgisayarlı tomografi. Elde edilen röntgen sonuçları dijital cihazlar kullanılarak işlenir. Tedaviden sonra doktor doku tahribatının derecesini ve korozyonunun sınırlarını görecektir.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Bu yöntem ışınlama yoluyla gerçekleştirilir. Işınlama için radyolojik dalga kullanılır. Tomografi kemik dokusunda etkilenen alanların hacmini belirler.
• Sintigrafi. Tümör hücreleriyle ne kadar radyoaktif izotopun doldurulduğunu belirlerler. Sintigrafi, metastazların yerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
• Biyopsi. Bu araştırma tekniği, kemik dokusunun belirli türlere aitliğini belirlediği için tanıyı en doğru şekilde yapar. Biyopsi için materyal almak üzere hastaya lokal anestezi yapılır. Materyal, hücrelerin ve doku yapısının işlevselliğini incelemek için gönderilir.
• Biyokimya için kan testi. Analiz dolaşım sistemindeki fazla kalsiyumu belirleyecektir.

Tüm bu çalışmaları birlikte yapmak daha iyidir - o zaman durumun en eksiksiz ve net resmini elde etmek mümkün olacaktır. Elde edilen verilere göre doktorlar öngörülerde bulunacak ve tedavi taktiklerini belirleyecek.

Uygun semptomlar ortaya çıkarsa ve kemiklerde metastaz oluşumu şüphesi varsa, bir onkoloğa başvurmak gerekir. Teşhisi doğrulamak için uzmanın hastaya bir dizi teşhis önlemi yazması gerekir.

Vücuttaki hastalıklı bölgelere çekilen az miktarda radyoaktif madde kullanılarak yapılan kemik taramasıdır. Görüntüdeki etkilenen alanlar karanlıktır. Ancak bu tür durumlar artrit, enfeksiyon veya daha önce geçirilmiş kırıklar gibi başka hastalıklara da eşlik edebilir.

Birçok fotoğrafın tek bir resimde birleştirilmesiyle kanserin ilerlemesinin bir yönünü görselleştirir.

Kemik metastazlarını tanımlamanın en bilgilendirici tanı yöntemi, metastazın kapsamını ve kapsamını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan iskelet sintigrafisidir.

Benzer bir prosedürle insan iskeletinin herhangi bir yerinde metastaz bulunabilir. Üstelik tümör hücrelerinin yayılmasının tespiti, kemik yapılarındaki bariz bozuklukların henüz yeni başladığı ilk aşamalarda mümkündür.

X-ışını muayenesi kullanılarak, kemik metastazı ancak ikincil oluşumun yeterli olgunluk aşamasında, kemik kütlesinin yaklaşık yarısı zaten tahrip olduğunda tespit edilebilir.

Röntgende kalça kemiklerindeki metastazların fotoğrafı

Ancak bu tür teşhisler, spesifik metastaz tipini ayırt etmeyi mümkün kılar. Açık beyaz lekeler blastik metastazları gösterirken, gri-beyaz lekeler litik tipte metastazları gösterir.

Radyoizotop teşhisi veya osteosintigrafi, kanser hastasına taramadan yaklaşık birkaç saat önce uygulanan radyofarmasötik Rezoscan kullanılarak gerçekleştirilir.

Teşhis ayrıca bilgisayarlı tomografi veya MRI, idrarda rezorpsiyon belirteçlerinin tespiti, kan testleri vb. içerebilir. Kranial kemiklerde metastaz tespit edilirse, onkologlar, onlara zarar verme olasılığını dışlamak için tüm organların dikkatlice incelenmesini önerir.

Kemik dokusunda metastazların ortaya çıkmasının ilk aşaması hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bu nedenle erken tanı hasta için çok önemlidir ve yeterli tedavinin zamanında başlatılmasını sağlar.

Önce sintigrafi kullanılır, daha sonra gerekiyorsa kan tahlili yapılır, radyografi ve manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

İskelet, kemiklerin zengin vaskülarizasyonundan dolayı hematojen metastazların büyümesi için uygun bir alandır. Vertebral venöz pleksuslarda kapakların bulunmaması, intraabdominal ve intratorasik basıncın artmasıyla birlikte metastatik trombüslerin retrograd yayılmasına da katkıda bulunur.

Bu, vücudun kemiklerinde metastazların sıklıkla tespit edilmesini açıklar. Bilinen bir primer tümör için radyodiagnozun görevleri, prognozu değerlendirmek ve seçmek için kemikteki metastazları araştırmak ve sürecin kapsamını, doğasını ve komplikasyonlarını (patolojik kırıklar, anatomik yapıların sıkışması vb.) belirlemektir. bir tedavi yöntemi.

Muayene doğru yapılırsa bu görevlerin yerine getirilmesi zorluk yaratmaz. Metastatik kemik lezyonlarının primer tümörden daha erken ortaya çıktığı durumlarda radyodiagnostik uzmana daha zor bir görev düşer.

Bu vakalarda, yalnızca birincil odağı belirlenmemiş metastazları teşhis etmek değil, aynı zamanda birincil tümörün lokalizasyonu ve doğası hakkında da bir varsayımda bulunmak gerekir. Diğerlerinden daha sık olarak hastalık, aşağıdaki konumlardaki kanserlerde kemik hasarının klinik belirtileriyle başlar: böbrek, akciğer, meme, tiroid ve prostat bezleri.

Böbrek ve tiroid kanserinin metastazları genellikle soliterdir ve bazen hücresel-trabeküler yeniden yapılanma, kortikal tabakanın "şişmesi" ve nadiren oluşumu ile tahribatı ile sklerotik konturlarla kemiğin litik tahribatına neden olan büyük, genişleyen büyüyen düğümler görünümüne sahiptir. homojen bir ekstraosseöz bileşen.

Akciğer kanseri metastazları tek veya çoklu olabilir. Böbrek ve tiroid kanserinin tek metastazlarından farklı olarak, akciğer kanserinin metastazları, bulanık konturlar ve kortikal tabakanın "şişkinliğinin" olmaması ile karakterize edilen, sızıntılı büyümeye sahiptir.

Prostat kanserinin genellikle multipl, osteoplastik metastazları iskeletin hemen hemen tüm kısımlarında tespit edilir. Çoğu zaman birden fazla karışık tipte olan meme kanseri metastazlarının en çeşitli tablosu, osteoplastik veya litik bileşenin baskın olduğu küçük odaklı yıkım şeklinde ortaya çıkar.

Primer tümörün çıkarılmasından sonra vakaların% 3'ünde uzun bir süre (25 yıla kadar) ortaya çıkan "geç" metastazlar meme, tiroid ve böbrek kanserinin karakteristiğidir.

Ayırıcı tanı

Radyolojik teşhis aşamasında, böbrek, tiroid ve meme bezlerinin geniş bir büyüme paternine sahip soliter osteolitik metastazları GCT, plazmasitoma, enkondrom ve kondrosarkomdan ayırt edilmelidir.

Metastazlardan farklı olarak, GCT çoğunlukla uzun tübüler kemiklerin epimetafizlerinde, enkondromlarda - metastazların çok nadiren geliştiği ayak ve el kemiklerinde lokalize olur. Kıkırdaklı doğadaki tümörler, kıkırdak matrisinin mineralizasyon alanlarını içerir.

Meme ve prostat kanserinde nadiren saptanan soliter osteoplastik metastazların, Paget hastalığının lokal formu olan enostozdan ve çok daha az sıklıkla kemik sarkomlarından ayrılması gerekir.

Osteoplastik metastazların radyofarmasötiklerin çoklu, fokal hiperfiksasyonu ile karakterize olduğu bu durumda RID yardımcı olabilir. Bu bölümlerin daha spesifik yöntemler (BT ve MRI) kullanılarak incelenmesi, lezyonun doğasının açıklığa kavuşturulmasına yardımcı olur.

Kemik sarkomları, nadiren metastazlarla tespit edilen, periosteal “vizörler”, “spiküller”, soğanlı periostoz şeklinde çeşitli periost reaksiyonu ile karakterize edilir.

Radyasyon teşhis yöntemleriyle birlikte, çeşitli tümörlerin belirteçlerini incelemek gerekir; bu, seviyesindeki artış, birincil tümörün tanımlanmasına yardımcı olur. Zor durumlarda, yalnızca histolojik inceleme kemik lezyonlarının metastatik doğasını açıklığa kavuşturmamızı sağlar.

Kemik metastazlarının varlığı bir izotop çalışması (sintigrafi) kullanılarak belirlenebilir.

Hastaya lezyonda biriken, zararsız, kısa ömürlü bir izotop enjekte edilir. Özel ekipman, bunu bir sintigramda (organlardaki izotop dağılımının grafik görüntüsü) görmenizi sağlar.

Daha sıklıkla, bu çalışma önce reçete edilir ve daha sonra açıklayıcı yöntemler kullanılır - radyografi, bilgisayarlı eksenel tomografi ve gerekirse manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu yöntemler, optimal tedaviyi seçmek için önemli olan kemik değişikliklerinin doğasını açıklığa kavuşturmayı mümkün kılar. Kan serumunun biyokimyasal incelemesi, metabolik bozuklukların doğasını yargılamamızı sağlar.

Kanserin kemiklerdeki metastazlarını, yaygınlığını ve vakanın ihmal düzeyini teşhis etmek amacıyla iskelet sintigrafisi yapılır. Bu sayede insan iskeletinin herhangi bir köşesinde kemik metastazı tespit edilebilir.

Ayrıca böyle bir çalışma, kemiklerde çok fazla metabolik bozukluğun olmadığı bir dönemde, çok kısa sürede etkili olur. Bu nedenle bifosfonatlar zamanında, hatta önceden reçete edilebilir ve bu nedenle sintigrafi son derece önemli bir rol oynar.

Röntgen muayenesine gelince, metastazların ortaya çıkışının ilk aşamaları yeterli bilgi sağlamayacaktır. Lezyonun boyutunu ve kemiklerdeki kesin yerini ancak metastatik oluşum olgunlaştığında belirlemek mümkün olur ve bu, kemik kütlesi zaten yarı yarıya yok olduğunda gerçekleşir.

Kemik metastazlarının röntgen muayenesi, tanı sırasında metastaz türlerini ayırt etmeyi mümkün kılar. Gri-beyaz kemik dokusunda koyu lekelerin (gevşek bölgeler) varlığı litik metastazların varlığına işaret eder.

Görüntülerde kemik dokusundan biraz daha açık tonda (yoğun veya sklerotik bir bölgede) beyaz noktalar varsa, blastik metastazlarla karşı karşıya olduğumuz sonucuna varabiliriz.

İskelet kemikleri üzerinde radyoizotop çalışması (osteosintigrafi) yapılırken, tüm vücudun yüzeyini incelemek için bir gama kamera kullanılır. Bundan iki saat önce spesifik bir osteotrop radyofarmasötik olan Rezoscan 99m Tc uygulanır.

Bu teşhis teknolojisi kullanılarak, bu ilacın kemiklerde hiperfiksasyonunun patolojik odakları belirlenir. Metastatik sürecin ne kadar yaygın veya izole olduğunu görselleştirmek ve biyofosfonatlar kullanılarak tedavinin kapsamı üzerinde dinamik kontrol sağlamak da mümkündür.

Ayrıca kemiklerdeki kanser metastazlarının teşhisinde bilgisayarlı tomografiden yararlanılır. BT biyopsisi bilgisayarlı tomografi kullanılarak yapılır, ancak onun yardımıyla yalnızca ostelitik lezyonlar bulunabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme aynı zamanda kemiklerdeki kanser metastazlarını tespit etmek için de kullanılır.

Laboratuvar testlerinin yardımıyla, idrardaki kemik erimesi belirteçlerini (idrar N-terminal telopeptidi ve kreatinin arasındaki ilişki), kan serumunun hangi miktarlarda kalsiyum ve alkalin fotofostaz içerdiğini belirlemek mümkündür.

Nasıl tedavi edilir

Kemik metastazları farklı yöntemlerle tedavi edilebilir, bunlardan birçoğu vardır, işte bunlardan bazıları:

• Kemiklerdeki anormal değişiklik sürecini yavaşlatabilen bifosfonatların kullanımı. Bu ilaçlar hastalığın semptomlarını tedavi eder; ağrıyı azaltır, kırık riskini azaltır ve kandaki kalsiyum seviyesini düzenler.
• Atipik hücreleri yok etmek için radyasyon tedavisi kullanılır.
• Kemoterapi ve hormon tedavisi kanser hücrelerini yok ederek ileride büyümelerini engeller. Bu tedavi kırıkların azaltılması ve ağrının hafifletilmesi için gereklidir.
• İmmünoterapide özel vitaminler ve proteinler kullanılır. Kanserin yayılmasını azaltırlar.
• Radyofarmasötik radyasyon, kanser hücrelerini öldüren özel bir ilacın damar içine enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir. Tedavi stronsiyum 89 ve samaryum 153 ile gerçekleştirilir.
• Cerrahi müdahale, olumsuz sonuçlara yol açan aşırı büyümüş onkolojik oluşumların giderilmesine yardımcı olur. Cerrahi öncelikle palyatif niteliktedir.

Ameliyat yapmaya karar verirken prognoz dikkate alınır. Olumlu faktörler, primer tümörün yavaş büyümesi, uzun süre nüks gözlenmemesi, küçük tek metastazlar, kemik sklerozu belirtileri ve hastanın tatmin edici durumudur.

Tümörün agresif büyümesi, hastalığın sık tekrarlaması, masif metastaz, kemik sklerozunun olmaması veya hastanın durumunun ciddi olması durumunda cerrahi müdahaleye izin verilmez.

Bu patolojinin acil bakımı, vasküler ilaçların, sinir dokusunun metabolizmasını iyileştirebilen ilaçların ve yüksek dozda deksametazon kullanımını içerir.

Pelvik kemiklere metastaz olması durumunda femur boynunu ve diğer kemikleri sabitlemek için plakalara ve çivilere ihtiyaç duyulabilir.

Önemli! Kemik metastazlarını tedavi etmek için listelenen yöntemlere ek olarak başka yöntemler de vardır, ancak bunlar daha az etkili ve güvenlidir.

Kemik metastazlarının tanısı konulduktan sonra tedaviye hemen başlanır. Bu tanı ile hasta 4 ila 10 ay içerisinde ölür.

Ancak bu, hastalığın tedavi edilmesine gerek olmadığı anlamına gelmez.

1. Ameliyatla tedavi. Bu terapi türü hastanın biraz daha normal bir yaşam sürmesine yardımcı olmak için kullanılır. Patolojik kırıklar tedavi edilir, ince kemikler onarılır ve daha fazlası.
2. Radyasyonla tedavi. Kötü huylu bir tümörün odağı ışınlanırsa hasta daha uzun yaşayabilecektir. Bu tedavi yöntemi etkilidir çünkü tümör hücresi radyasyona kemik dokusundan daha duyarlıdır.
3. Kemoterapi. Antitümör ilaçları intravenöz olarak uygulanır ve tümör hücrelerini yok eder. Sitostatiklerin yüksek toksisitesi vardır ve bu da birçok yan etkiye neden olur.

Tüm bu tedavi yöntemleri bir arada kullanılmaktadır.

Eşzamanlı tedavi

• Kemik metastazlarından kaynaklanan ağrıyı ortadan kaldırın. Terapinin en önemli amacı budur. Doktorlar Açık Bunlar ağrıyı hafifleten, ateşi ve iltihabı hafifleten ilaçları içerir ve ayrıca morfin de reçete edilir.Bazı ülkeler kanser gelişiminin son aşamasında esrar kullanımına izin vermektedir. Hastayı rahatlattığı ve ağrılarını dindirdiği bilinmektedir.

• patolojik kırık riskini azaltan ve kemiklerin tamamen aşınmasını önleyen ilaçlar.Hastalar şu soruyu soruyor: “Kemik metastazları geleneksel yöntemlerle nasıl tedavi edilebilir?” Bunun cevabı kategoriktir -Halk ilaçları ile tedavi kesinlikle yasaktır. Halk ilaçlarının hiçbiri kötü huylu bir tümörden kurtulmanıza yardımcı olmayacak, ancak durumu daha da kötüleştirecektir. Tedavi yalnızca bir onkolog tarafından gerçekleştirilir.

Tedavinin amacı

Karmaşık tedavinin dört ana hedefi vardır:

1. Ağrı sendromunu azaltın.
2. tümör hücrelerini yok edin ve çoğalmasını önleyin.
3. Toksik maddelerin vücudundan kurtulun.
4. Eşlik eden hastalıkları tedavi edin.

Metastazların tedavisi mutlaka kötü huylu bir tümörün birincil odaklarını ortadan kaldırmak için bir dizi önlem içerir.

Çoğu kişi için “kemik metastazı” tanısı ölüm cezası gibi geliyor. Ancak hemen pes etmemelisiniz. Tedavi seçenekleri var ve eğer onkolog bunları mantıklı buluyorsa, o zaman bir şans var demektir. Durumun artık düzeltilememesi durumunda, yetkin bir şekilde seçilen tedavinin hastanın ömrünü uzatacağını ve ağrı gibi tüm olumsuz belirtileri azaltacağını da anlamakta fayda var.

Kemik metastazlarının tedavisi diğer durumlarda olduğu gibi kapsamlı olmalıdır. Kural olarak hastaya aşağıdaki rejimler sunulur:

1. İlaç tedavisi: Bu durumda dokulardaki restorasyon süreçlerini uyaran özel ilaçlar reçete edilir. Onların yardımıyla kötü huylu hücrelerin aktivitesini bastırabilir ve kemik kaybını azaltabilirsiniz.
2. Kemoterapi: Bazı durumlarda, belirli birincil kanser türleri için bu tek seçenek olacaktır. Tedavi için patolojik sürecin ilerlemesini durdurabilecek ağır ilaçlar kullanılır. Genellikle bir tedavi sürecinden sonra tümör büyümesinde bir azalma olur.
3. Radyasyon tedavisi: Bu tedavi taktiğiyle hasta, tümörün yok edilmesine neden olan aktif X-ışını ışınlamasına tabi tutulur ve sıklıkla bir remisyon durumu not edilir.

Kemik metastazları hayal kırıklığı yaratan bir tanıdır ancak tedaviyi reddetmek için bir neden değildir. Terapi iyileşmeyi garanti etmese bile, kemik metastazlarının yeterli tedavisi semptomları önemli ölçüde hafifletir, hastanın yaşam kalitesini artırır ve ayrıca yaşam beklentisini artırır.

Tedavi bir onkoloğun zorunlu katılımını gerektirir. Kanserle mücadele için halk ilaçlarına başvurmak kesinlikle önerilmez, çünkü bu tür bir maruz kalma yalnızca hastanın durumunu kötüleştirebilir ve hastalığın ilerlemesini tetikleyebilir.

Tedavi özellikle kemik metastazlarını ve prognozu etkiler. Öncelikli odak noktası hastanın yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Kranial kemiklere metastaz esas olarak böbrek veya tiroid kanserinde görülür ve bunların tedavisi çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• Cerrahi müdahaleler palyatif tedavi amacıyla yapılır ve çeşitli komplikasyonlar (kompresyon, kırık vb.) için gereklidir. Ameliyattan sonra ağrı giderilir, kemik iliği veya uzuv fonksiyonları normale döner vb.
• Kemik metastazı için radyasyon ve kemoterapi, karmaşık konservatif tedavide ve ayrıca ameliyat öncesi veya ameliyat sonrası dönemde kullanılır. Bu teknikler kanser hücrelerini yok etmenize ve çoğalmalarını önlemenize olanak tanır.
• Bifosfonatlarla tedavi. Bu ilaçlar kemik yapılarındaki bozuklukların sürecini yavaşlatır.
• Radyofarmasötikler uygulandığında aktif kanser hücrelerinin yok olmasına yol açar.
• İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin tümörlerin vücutta yayılmasına direnmesini sağlamak için vücudun direncini artırmak için özel ajanların kullanılmasını içerir.

Bifosfonat ilaçlarla tedavi

Bifosfonatlar kemik kaybını önleyen ilaçlardır. Osteoklastik aktiviteyi engellemek ve kemik tahribatını önlemek için tasarlanmıştır.

İkincil tümör büyümesi bölgesinde bifosfonatlar osteoklast hücreleri tarafından emilir ve bunun sonucunda aktiviteleri yavaşlar veya durur. Ayrıca bifosfonatların kullanımı, erken ölen veya kendi kendini yok eden osteoklastların sentezini engeller.

Bifosfonatlar 2 gruba ayrılır. Bir grup ilaç azotlu bileşikler içerir ve metastatik tümörlere karşı daha etkilidir. Bunlar arasında Ibandronat, Alendronat, Pamidronat vb. ilaçlar bulunur. Diğer grup ise Clodronate, Tidronate vb. gibi nitrojen içermez. Bu ilaçların tedavi edici etkisi daha azdır.

Kemik metastazlarının çeşitli tedavi alanları vardır.

İlaç tedavisi aşağıdaki yöntemlerin kullanılmasını içerir:

• antitümör tedavisi (sitostatik, hormon tedavisi, immünoterapi);
• bifosfonatların ve analjeziklerin etkisine dayanan bakım tedavisi.

• radyasyon tedavisi;
• cerrahi müdahale;
• Radyofrekans ablasyonu;
• sementoplasti.

Kemoterapi, metastazlara her zaman uygulanamayan tümörün büyümesini yalnızca bazı durumlarda durdurmak için tasarlanmıştır. Kemik dokusu radyasyona kanser hücrelerine göre daha az duyarlıdır, bu nedenle radyasyon tedavisinin kullanımı haklıdır ve hastanın daha uzun yaşamasını sağlar.

Tüm tedavi türleri çoğunlukla kombinasyon halinde kullanılır; her durumda en yüksek kalitede sonuç için, uzman doktor hasta için kendi karmaşık tedavi yöntemini geliştirir. İlgili tedavi yöntemleri arasında ağrının giderilmesi ve kemik dokusu tahribatının önlenmesi yer alır.

Ağrıyı gidermek için ilaçlar ve steroid olmayan ilaçlar kullanılır.

Bifosfonatlar kemik tahribatını önlemeye, kırık olasılığını azaltmaya ve hiperkalsemi riskini azaltmaya yardımcı olur. Bunlar osteoklastik kemik erimesi, demineralizasyon ve osteoporozla mücadele edebilen ilaçlardır. Bütün bunlar, hastayı destekleyecek olan osteoklastların apoptozunu teşvik edebilir.

Karaciğer metastazlarının tedavisi ile ilgili her şey burada yazılmıştır.

Kemik metastazlarının tedavisinde geleneksel yöntemler

Tıp geleneksel tedavi yöntemlerine şüpheyle yaklaşır, ancak bazen çaresiz insanlara yardım ederler. Şifacılar, bitkileri ve ilaçları vücudu güçlendirebilecek ve destekleyebilecek ilaç olarak kullanırlar.

Tedavi kemik metastazlarını ve prognozu etkiler. özellikle. Öncelikli odak noktası hastanın yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Kas-iskelet sistemi sarkomlarının ana tedavi yöntemi, radikal tümörün çıkarılmasıdır. Düşük dereceli tümörlerde tek başına cerrahi tedavi uygundur.

Yüksek dereceli tümörler için kombine veya entegre bir tedavi yaklaşımı gereklidir. Kemoterapi (transarteriyel veya sistemik), antikanser ilaçlara duyarlı yüksek dereceli tümörler için kullanılır.

Radyasyon tedavisi, iyonlaştırıcı radyasyona duyarlı, lokal olarak yıkıcı ve yüksek derecede kötü huylu tümörlerin tedavisinde bir tedavi yöntemi olarak kullanılır.

Cerrahi müdahalenin kapsamı tümörün evresine bağlıdır; ablastik kurallara uygun olarak yapılmalı ve tümörün radikal bir şekilde çıkarılmasını içermelidir. Düşük dereceli tümörler için lezyonun hacmine bağlı olarak geniş rezeksiyon veya amputasyon kullanılır; burada tümör ve çevresindeki etkilenmemiş dokunun bir kısmı, tümör kenarından 5-6 cm uzakta çıkarılır.

Yüksek dereceli tümörler için, ilgili alanların ve anatomik yapıların blok halinde tamamen çıkarılmasını içeren radikal rezeksiyon veya amputasyon endikedir.

Kas-iskelet sistemi sarkomlarının tedavisindeki mevcut başarılar, başarılı kemoterapi protokollerinin geliştirilmesi, onkolojik ortopedinin hızlı gelişimi ve tümör sürecinin evrelenmesine, tedavinin değerlendirilmesine ve hastalığın nüksetmelerinin belirlenmesine olanak tanıyan radyasyon tedavisi cihazlarının modernizasyonu ile belirlenmektedir. erken aşamalarda hastalık.

Metastatik kemik lezyonlarının tedavisi primer tümör bölgesinin histogenezine bağlıdır ve ayrıca üç yöntemi içerir: kemoterapi, radyasyon tedavisi ve cerrahi. Çoğu durumda prognoz olumsuzdur.

Sistemik hastalıkların tedavisi (çeşitli tipte lenfomalar ve miyelom) esas olarak kemoterapidir, bazen yüksek dozda kürler kullanılır ve endike ise radyasyon tedavisi uygulanır. Lokal lezyonların prognozu nispeten olumludur.

Son zamanlarda kemik metastazlarını tedavi etme yöntemleri önemli ölçüde gelişti. Her hasta için en uygun tekniğin seçimi her zaman bireyseldir ve hastalığın doğasına ve kemik metastazlarının konumuna bağlıdır. Çoğu zaman, mevcut tüm yöntemler aynı anda veya sırayla kullanıldığında karmaşık tedavi reçete edilir.

Genellikle olası kırık açısından en tehlikeli lezyonların veya en ağrılı lezyonların bulunduğu bölge bulunur. Bazı durumlarda kardiyak nükleotid tedavisi (stronsiyum klorür 89 gibi izotopların kullanımı) kullanılır. Radyasyonun etkisinin hemen ortaya çıkmadığı ve bazen ortaya çıkmasının birkaç hafta sürdüğü akılda tutulmalıdır.

Kanser alındıktan sonra bile hücreleri dokularda kalabilir ve zamanla metastaz oluşturabilir. Gelişmelerini önlemek için tedavi sitotoksik ilaçları ve radyasyon tedavisini içerir.

Koruyucu özelliklerin zayıflaması

Vücutta her gün kötü huylu büyümeye neden olabilecek 8-10 tür kanser hücresinin oluştuğu tespit edilmiştir. Antikorların ve lenfositlerin etkisi altında ölürler ve koruma zayıflarsa kansere yakalanma olasılığı yüksektir. Bağışıklığı azalmış risk grubu arasında diyabet, obezite, anemi, sık görülen viral hastalıklar, HIV ile enfekte kişiler ve yaşlılar yer alıyor.

Kan dolaşımının rolü

Ne yazık ki metastazlar çocukluk ve genç yaşlarda daha hızlı gelişmektedir. İyi esneklik ve damar geçirgenliği, daha fazla hareketlilik, yoğun kan dolaşımını sağlar ve metastaz için koşullar yaratır.

Günümüzde metastaz kavramı bir ölüm cezası değildir, çünkü tıpta yeni ve etkili uzaklaştırma yöntemleri, kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi bulunmaktadır. Pes etmemeli, her fırsatı değerlendirmeliyiz.

Hastada osteoblastik hasar varsa bifosfonat veya denosumab ilaçlarının kullanılmasının etkisi son derece küçük olacaktır. Hasar karışıksa, etki tam olarak yüzde cinsinden osteoklastik nitelikte oldukları kadar olacaktır. Bu tür hasarlar radyasyon tedavisi ve radyofarmasötiklerle tedavi edilir.

Bu ilaçlara çok para harcayan bazı hastaların hayal kırıklığına uğramasının nedeni tam da budur. Bu nedenle forumlarda bifosfonatlar ve denosumab bazlı ilaçlar hakkında olumsuz yorumlar bulabilirsiniz.

Bu, onkolojide kendi kendine ilaç tedavisine gerek olmamasının bir başka nedenidir. Para harcanacak ama sonuç olmayacak.

Radyasyon tedavisi

Daha iyi bir etki elde etmek için genellikle diyetinizi değiştirmeniz önerilir. Bu konuyu mutlaka doktorunuzla görüşmelisiniz.

Onkolojide diyetin iyileşme başarısının %10-15'ini oluşturduğuna inanılmaktadır. Sonuçta beslenme, bağışıklık sisteminin korunmasının yanı sıra vücuttaki mikro elementlerin ve vitaminlerin dengesini de etkiler. Tümörler ve metastazlar vücuda büyük miktarda toksin salar, ancak beslenme bunu etkisiz hale getirmelidir.

Kemik metastazları nasıl ortadan kaldırılır? Metastatik kanser için tedavi hedefleri şunları içerir:

• birincil odağın ortadan kaldırılması;
• metastazların ortadan kaldırılması;
• nüksetmenin önlenmesi;
• bağışıklığın arttırılması;
• kemik bütünlüğünün restorasyonu.

Karsinom ve metastazlarını etkileme yöntemleri, büyüklüğüne, konumuna, yaşına ve hastanın sağlık durumuna bağlı olarak farklılık gösterir. Onkolojide tedavi programı kişiye özel hazırlanırken kişiselleştirme prensibi uygulanır.

Kemik metastazı için ikinci prensip, çeşitli tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonunun kullanıldığı kombine tedavidir: cerrahi, radyasyon, kemoterapi ve immünolojik.

Kemik metastazı için kemoterapi, hormonal tedavi, hedefe yönelik tedavi - tüm bu yöntemler aynı zamanda olumlu bir etki ile de karakterize edilir. Uzmanlar ayrıca, genellikle en büyük ağrıya neden olan bir veya daha fazla kemik metastazını etkileyen radyasyona maruz kalmanın yanı sıra bu yöntemlerin birleştirilmesini de önermektedir.

Radyasyon tedavisi ayrıca radyoaktif stronsiyum-89'un intravenöz olarak enjekte edildiği bir biçimde de gerçekleştirilebilir, bu durumda kemik metastazları onu emmeye başlar. Zometa ve Aredia gibi ilaçların kullanımı da kemik yapısını iyileştirerek kanser metastazından kemiğe gelen ağrının hafifletilmesine iyi gelir.

Kullanılan bir yöntem, etkilenen uzuvun hareketsiz hale getirilmesidir (hareketsiz hale getirilmesi).

Kemik metastazlarının biyofosfonatlarla tedavisi

Kemik metastazlarının tedavisinde biyofosfonatların kullanımı intravenöz ve oral olarak kullanılmaktadır. İntravenöz olarak uygulanan ilaçlar arasında Zometa (zoledronik asit) ve Bondronat (ibandronat asit) gibi ilaçlar bulunur. Bonefos (klodronik asit) ve Bondronat tabletleri ağızdan alınır.

Kemik metastazlarının Zometa ile tedavisi

Biyofosfonat grubunun en etkili ilacı olan Zometa, üçüncü nesil intravenöz nitrojen içeren biyofosfonattır. Bilinen metastaz türlerinden herhangi birinin varlığında aktiftir: litik, blastik, karışık kemik metastazı varlığında. Zometa ayrıca osteoporozun yanı sıra tümör gelişimine bağlı hiperkalsemisi olan hastalarda da etkilidir.

Tahminler

Kemik yapısında metastaz tanısı alan hastalar ne kadar yaşayacaklarını merak ediyor.

Nihai prognoz birincil kanserin konumuna bağlıdır.

• Akciğer kanseri nedeniyle oluşan kemik metastazları - ölüm altı ay içinde gerçekleşir.
• Prostat kanseri olan bir hasta bir ila üç yıl yaşayabilir.
• Kemik metastazının nedeni meme kanseri ise hasta yaklaşık 1,5 – 2 yıl kadar yaşar.
• Kemik metastazı olan böbrek kanseri, kanser hastasına bir yıl ömür bırakır.
• Melanom ve kemik metastazlarının varlığı ile hasta altı aydan fazla yaşamaz.

Sadece iskelet sistemine metastazı olan tiroid kanseri olan bir kişi diğer tüm hastalık türlerinden daha uzun yaşayabilir - dört yıl.

Önemli! Kemik metastazları son derece tehlikeli patolojilerdir. Ancak zamanında tespiti bir kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Prognoz doğrudan malign tümörün birincil odağının bulunduğu yere bağlıdır.

1. Kemik metastazları bir akciğer tümörünün sonucuysa, hastaya altı aydan fazla yaşamaması için bir prognoz verilir.
2. Prostat kanseri sonucu hasta üç yıla kadar yaşayabilecektir.
3. Kemik dokusundaki metastazlar meme kanseri sonucu oluştuğunda prognoz 2 yıldır.
4. Renal tümör metastazı olan bir hasta bir yıl yaşayacaktır.
5. Kemik dokusuna metastaz yapan melanom hastaya altı ay yaşam süresi verir.
6. Kemik dokusuna metastaz yapan tiroid kanseri en iyi huylu olanıdır. Hastalar dört yıl yaşıyor.

Kemik metastazlarının tedavisi ve önlenmesi zor ve uzun bir süreçtir. Zamanında teşhis konulduğu takdirde hastaya yaşama şansı vermek mümkündür.

Pek çok insan doğal olarak kemik metastazı ile ne kadar süre yaşayabileceğiyle ilgilenmektedir. Doktorlar burada tahminde bulunmanın oldukça sorunlu olduğunu söylüyor çünkü... metastaz süreci genellikle daha sonraki aşamalarda başlar. Ayrıca bu durumda neoplazmın başka bir odağı daha var. Yaklaşık hayatta kalma süresi şu aralıkta belirtilmiştir: 3 ay - bir buçuk yıl.

Ayrıca doktorlar sıklıkla bu metastazların hangi tümörden geldiğine göre hesaplamalar yaparlar. Yani şu ortaya çıkıyor:

• Akciğer kanseri için hayatta kalma süresi yaklaşık altı aydır;
• Meme kanserinde hayatta kalma oranı 2 yıla kadardır;
• Prostat kanserinde hayatta kalma süresi yaklaşık 3 yıldır;
• Böbrek kanserinin hayatta kalma oranı yaklaşık bir yıldır;
• Tiroid kanserinde hayatta kalma oranı 4 yıldır;
• Melanom için hayatta kalma oranı altı aydan fazla değildir.

İskelet metastazı için prognostik sonuçlar cesaret verici değildir. En kötü tablo, yaşam beklentisi verilerinin yalnızca birkaç ayı gösterdiği akciğer kanserinde görülüyor.

Farklı birincil kanser türleri için ortalama hayatta kalma oranı şöyledir:

• meme tümörü - 1,6 ila 2,2 yıl arası;
• karaciğer kanseri - 6 aydan bir yıla kadar;
• Prostat kanseri: Androjene bağımlı lezyonlar için prognoz daha iyidir ve 8 ila 18 ay arası sağkalımı gösterir. Diğer türlerde hastalar yaklaşık bir yıl yaşar;
• en multipil myeloma veriler nispeten daha yüksektir - 2 ila 3 yıl arası.

Kemik metastazları/prognozu yakından ilişkilidir ve doğrudan malign sürecin yayıldığı organa bağlıdır.

Nihai prognoz birincil kanserin konumuna bağlıdır.

Kemik metastazı olan hastaların yaşam beklentisi ve hayatta kalma oranı, zamanında tanıya ve doğru tedavi yöntemlerinin seçimine doğrudan bağlıdır. Yüksek kaliteli bir terapi kompleksi, hastanın 5 yıl veya daha fazla yaşamasına izin verebilir.

Ancak çoğu zaman geç tanı veya yetersiz tedavi nedeniyle yaşam süresi 1-2 yılı geçmemektedir. Bir tedavi sürecinden sonra olumlu bir etki ortaya çıktığında hayatta kalma artar.

Polikemoterapi çoğu durumda daha fazla hastanın daha uzun yaşamasına ve hayatta kalmasına yardımcı olan bir tedavi yöntemidir. Hastanın ailesinin ve arkadaşlarının desteği ve tehlikeli bir hastalığı yenme konusundaki kararlılığı da büyük önem taşıyor.

Bifosfonatlar kullanılarak, metastazlı kişilerin hayatta kalma oranı, tümör uyluk kemiğine girse veya kafatası kemiklerinin metastazı olsa bile önemli ölçüde artırılabilir.

Zamanındalık ve yüksek kalitede tıbbi bakım, hastanın yaşam beklentisini önemli ölçüde artırır.

Tüm hakları saklıdır 2017. Sitedeki bilgiler yalnızca popüler bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır, referans veya tıbbi doğruluk iddiasında değildir ve bir eylem kılavuzu değildir. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Doktorunuza danışın. Rak.hvatit-bolet.ru yönetimi sitede yayınlanan bilgilerin kullanımından sorumlu değildir.

Onkoloji, kanser tedavisi © 2017 · Giriş · Tüm hakları saklıdır Yukarı

İskelet metastazı için prognostik sonuçlar cesaret verici değildir. En kötü tabloyu akciğer kanseri gösteriyor. yaşam beklentisi verilerinin yalnızca birkaç ayı gösterdiği.

Prognoz, primer tümörün boyutuna ve biyolojik aktivitesine (farklılaşma ve malignite derecesi) bağlıdır ve bu, aşamalara göre sınıflandırılmalarına da yansır.

Belirlenmiş bir primer bölge olmayan kemik metastazları nadiren tespit edilir ve hastalığın prognozunu keskin bir şekilde kötüleştirir. Bu koşullar nedeniyle, hastanın ilk tedavisi aşamasında radyasyon teşhisine yönelik yüksek talepler bulunmaktadır.

Tümör sürecinin tespit edildiği aşama, birincil tanının zamanındalığına ve kalitesine bağlıdır. Gecikmiş muayene, yanlış tanı ve haksız tedavi, hastalığın ilerlemesine ve prognozunun kötüleşmesine neden olur.

Kemik metastazı için yaşam beklentisi, birincil kanser bölgesinin konumuna ve malignite derecesine bağlıdır. İstatistiklere göre ortalama olarak tiroid kanseri 4 yıl, prostat kanseri 3 yıl, meme kanseri 2 yıl, böbrek kanseri 1 yıl, akciğer kanseri 6-8 ay, melanom ise 6 ayı geçmemektedir.

Bu rakamlara odaklanmamalısınız çünkü bunlar tedavi edilmeyen ve daha önce ölen hastalar, düzenli tedavi gören ve yeterince uzun yaşayan hastalar dikkate alındığında ortalamalardır. Sağlık ve yaşamın prognozu aynı zamanda yaşam tarzına, beslenmeye, eşlik eden hastalıkların varlığına ve kötü alışkanlıklara da bağlıdır.

megan92 2 hafta önce

Söylesene, eklem ağrılarıyla nasıl baş edilir? Dizlerim çok ağrıyor ((ağrı kesici alıyorum ama sebeple değil, sonuçla mücadele ettiğimi anlıyorum... Hiç yardımcı olmuyorlar!

Derya 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl boyunca ağrılı eklemlerimle mücadele ettim. Ve "tedavi edilemez" eklemleri uzun zaman önce unuttum. işler böyle

megan92 13 gün önce

Daria 12 gün önce

megan92, ilk yorumumda bunu yazdım) Peki, kopyalayacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Bu bir aldatmaca değil mi? Neden internette satış yapıyorlar?

Yulek26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun?.. İnternette satıyorlar çünkü mağazalar ve eczaneler acımasız bir fiyat artışı talep ediyor. Ayrıca ödeme ancak makbuzdan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak daha sonra ödeme yaptılar. Ve artık kıyafetlerden televizyonlara, mobilyalara ve arabalara kadar her şey internette satılıyor

Editörün yanıtı 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisine yönelik bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için aslında eczane zincirinde satılmamaktadır. Şu anda yalnızca şu adresten sipariş verebilirsiniz: Resmi internet sitesi. Sağlıklı olmak!

Sonya 10 gün önce

Özür dilerim, kapıda ödeme ile ilgili bilgiyi ilk başta fark etmedim. O halde tamam! Her şey yolunda - elbette, ödeme makbuz üzerine yapılırsa. Çok teşekkürler!!))

Margo 8 gün önce

Eklem tedavisinde geleneksel yöntemleri deneyen var mı? Büyükanne haplara güvenmiyor, zavallı şey yıllardır acı çekiyor...

Andrey Bir hafta önce

Hangi halk ilaçlarını denediğim önemli değil, hiçbir şey işe yaramadı, sadece daha da kötüleşti...