İç dikişler ne kadar sürede erir ve doğumdan sonra nasıl iyileşir? Doğumdan sonra iç dikişler ayrılabilir mi?

Rahim ağzındaki dikişler Doğumdan hemen sonra yapılan doğum kanalı muayenesi sırasında rahim ağzı yırtıkları için uygulanır. Yırtılmalar çoğunlukla tipik yerlerde meydana gelir: saat 3 ve 9'da (eğer doğum uzmanları ve jinekologlar arasında geleneksel olduğu gibi rahim ağzı saat kadranı şeklinde temsil ediliyorsa). Bu tür yırtılmaların dikilmesi ağrının giderilmesini gerektirmez - doğumdan sonra rahim ağzı ağrıya karşı duyarsızdır. En sık kullanılan emilebilir sütür materyali biyolojik materyaldir. katgüt (sığır veya koyunun ince bağırsağından yapılır) veya yarı sentetik iplikler: Vicryl, PHA, Caproag. Dikişler ayrı olabilir (her biri bir düğümle sabitlenmiş bir dizi kısa iplik) veya düğümün yalnızca doğrusal bir kopmanın başlangıcında ve sonunda bağlandığı sürekli olabilir. Bu dikişler ameliyat sonrası dönemde özel bir bakım gerektirmez ve endişe yaratmaz.

Vajinadaki dikişler Vajina duvarında yırtık olduğunda uygulanır. Emilebilir malzemeler ayrıca bireysel dikişlerin veya sürekli dikişlerin yerleştirilmesi için de kullanılır. Bu lokal anestezi gerektiren daha ağrılı bir operasyondur. (NOVOKAİN, LİDOKAİN) veya genel (kısa süreli intravenöz anestezi). Dikişler özel bakım gerektirmez. Dikişli vajinal yırtıklar tamir edildikten sonra birkaç gün hafif ağrılı olabilir.

Kasıktaki dikişler Doğum sırasında perine yırtılması veya yapay diseksiyonu durumunda uygulanır.

Üç derecelik perine yırtılması vardır (Şekil 1): I - sadece vajinanın arka komissürünün derisinin yırtılması; II - pelvik taban derisinin ve kaslarının yırtılması ve III - rektumun derisinin, kaslarının ve duvarının yırtılması.

Perineotomi (Şekil 2a), perinenin orta hat boyunca vajinanın arka komissüründen anüse doğru diseksiyonudur. Epizyotomi (Şekil 2b), arka komissürden başlayan aynı diseksiyondur, ancak sağa veya sola (genellikle sağa) yaklaşık 45 °C'lik bir açıyla yapılır.

Lokal anestezi altında perine kesisi yapılabilir NOVOKAİN veya LİDOKAİN, ya da belki ağrı kesici olmadan, perineyi doğum sırasında ağrıdan koruyan çok sayıda fizyolojik mekanizma olduğu göz önüne alındığında. Cerrahi anlamda kesiğin perine yırtılmasına göre çok sayıda avantajı vardır: kesiğin kenarları düzgündür (ve sonuç olarak yara izi daha estetik hale gelir), kesi istenen derinliğe kadar yapılır ve nispeten nadiren kendiliğinden yakındaki organlara uzanır.

Perine yırtıkları katmanlar halinde dikilir: önce rektumun duvarı özel bir dizi dikişle dikilir (tabii ki gerekliyse). Daha sonra emilebilir dikiş materyali kullanılarak (katgüt, vikril, PHA) Perine kasları bağlanır ve ancak o zaman cilt. Deri genellikle emilmeyen malzeme ile dikilir. ipek, naylon veya Nikanta (antibiyotik emdirilmiş naylon ANTİBİYOTİK veya tetrasiklin). Perineotomi veya epizyotomi sonrası perine bütünlüğünün yeniden sağlanmasında da aynı prensip gözlenir.

Dikiş teknikleri. Kesi kenarları yeterince düzgünse kozmetik intradermal dikiş uygulanması mümkündür. Bu dikiş kozmetolojiden ameliyata geldi. Uygulama tekniğinin özü, ipliğin derinin kalınlığından zikzak bir şekilde geçmesi ve sadece kesiğin başlangıcında ve sonunda çıkmasıdır. Sonuç olarak, yara izi daha incedir ve her iki tarafta "normal" bir dikişe eşlik eden enjeksiyon izleri ve iğne delikleri gibi cerrahi dikişin bu tür spesifik özelliklerinden yoksundur.

Ayrıca bir ipliğin hem kasları hem de cildi aynı anda diktiği bir teknik kullanıyorlar. Bu teknik dokuların iyi bir şekilde karşılaştırılmasına olanak tanır ve iyileşme süreci daha az ağrılıdır. Bu dikiş emilebilir malzemeden yapılmıştır.

İyileşme dönemi. Perine üzerindeki dikişin iyileşmesi serviks ve vajinadaki dikişlerden biraz daha problemlidir. Herhangi bir yaranın iyi bir şekilde iyileşmesi için, aralarında dinlenme ve asepsi (yani patojenlere karşı maksimum koruma) bulunan önemli bazı koşullar gereklidir. Birkaç on yıl önce, perine yırtılması veya kesisinden sonra hastalar birkaç gün yatakta tutuldu ve bu, yaranın iyi iyileşmesine büyük ölçüde katkıda bulundu. Günümüzde doğum sonrası serviste anne ve bebeğin bir arada bulunmasının yaygın olması nedeniyle perinenin tam dinlenmesinin sağlanması sorunludur.

İyileşme için gerekli aseptik koşulları sağlamak da zor olabilir. Doğum sonrası akıntı (loşi) ile sürekli temas halinde olunması ve yaraya steril bandaj yapıştırılamaması perine yaralarının tedavisinde bazı zorluklar yaratan faktörlerdir.

Vücudunuzun bu zorlukları aşmasına yardımcı olmak için öncelikle ilgili bölgenin temizliğini sıkı bir şekilde takip etmelisiniz. Hijyenik pedler 2 saatte bir değiştirilmelidir. Hastane ortamında dikişlerin antiseptik solüsyonlarla tedavisi genellikle personel tarafından günde bir kez jinekolojik sandalyede veya yatakta gerçekleştirilir. Her idrara çıkma ve dışkılamadan sonra ılık su veya zayıf bir manganez çözeltisi ile yıkamak ve ardından kurutma hareketlerini kullanarak dikiş alanını temiz bir havluyla kurutmak gerekir. Doğumdan sonra 1,5-2 ay boyunca bunun hem doğum hastanesinde hem de evde yapılması tavsiye edilir.

Perine üzerinde dikişler varsa, ilgili bölgedeki kasların ve cildin mekanik olarak korunması (dinlenmesi) gereklidir. Doğum sonrası bir kadının tamamen hareketsiz hale getirilmesi kural olarak imkansız olmasına rağmen hareketler minimum düzeyde ve dikkatli olmalıdır. Doğum sonrası dikiş atılan bir kadının doğumdan sonra 10 gün boyunca oturmaması gerekir; Bu öneriye uyulmaması dikişlerin ayrılmasına neden olabilir. Genç annelerin rahatlığı için doğum sonrası departmanlar ayakta yemek yiyebileceğiniz “büfe” masalarıyla donatılmıştır; yatakta yatarken de özel bir komodin üzerinde yemek yiyebilirsiniz. Doğumdan sonraki 2-3 gün boyunca, dışkı başlangıcını mümkün olduğu kadar geciktirmek için un ve tahıllardan yapılan ekmek ve diğer ürünlerin tüketilmesi tavsiye edilmez (ancak doğumhanede lavmandan sonra dışkı olmayacaktır). 2 veya 3 gün).

Emilmeyen malzemeden yapılan dikişler genellikle uygulandıktan 6-7 gün sonra alınır. Doğum sonrası kadın zaten doğum hastanesinden taburcu edilmişse doğum öncesi kliniğinde dikişler alınır. Bu basit ve ağrısız bir işlemdir. Ancak bundan sonra bile hijyen kurallarına titizlikle uymaya devam etmek gerekiyor. Doğum yapan bir kadın, ancak doğumdan sonraki 10 günden daha erken olmamak üzere, önce sert bir sandalyeye, sonra da yumuşak kanepelere ve koltuklara oturabilir.

Doğum hastanesinden eve dönüş yolculuğu bazı zorluklarla ilişkilendirilecektir. Sorun yaşamamak için arabanın arka koltuğunda uzanma pozisyonu almalısınız. Akrabalarınızı, genç ebeveynler ve bebeğe ek olarak arabaya yalnızca bir kişinin binebileceği konusunda uyarın, çünkü yalnızca ön koltuk boş olacaktır.

Sezaryen sonrası dikişler

Sezaryen, birçok farklı yumuşak dokunun kesildiği ve bunların sırayla dikişlerle bağlandığı kapsamlı bir karın ameliyatıdır.

Rahim üzerine dikiş atılır. Rahmin dikilmesi sezaryende önemli bir adımdır. Günümüzde rahmin alt segmentinde en sık yapılan sezaryen enine kesi ile yapılmaktadır. Kesi uzunluğu 11 -12 cm'dir. Bu kesi, rahimdeki yaranın iyileşmesi için en uygun koşulları yaratır ve cerrahi kan kaybını en aza indirir ancak herhangi bir nedenle kesiğin bu özel yönü zorsa, “klasik” veya “ "Onbaşı" sezaryen, rahim gövdesinin aynı uzunlukta olduğu uzunlamasına bir kesi ile gerçekleştirilir.

Doğum biliminin gelişmesiyle geçen yıllar boyunca, sonraki gebeliklerin taşınması için en uygun koşulları yaratmak amacıyla uterusun ne ve nasıl dikilmesi gerektiği konusunda pek çok görüş dile getirildi. Artık rahim çoğunlukla uzun bir tam emilim (yani gerçek emilim) süresine sahip emilebilir malzemeler kullanılarak tek sıralı veya çift sıralı sürekli dikişle dikilir - 70-120 gün (Vicryl, Monocryl, Dexon, Caproag). Bazen özel bireysel dikişler kullanılır. Bununla birlikte, bu yöntemlerden herhangi biri dikkatli bir şekilde uygulandığında mükemmel sonuçlar verir ve pratikte tercih, kural olarak, belirli bir doğum kurumunda en kanıtlanmış yönteme verilir.

Son yıllarda, yerli klinikler, şirketten bir Amerikan cihazı kullanarak uterus diseksiyonunu giderek daha fazla kullanıyor "Otomatik Süit" (“Otomatik Dikiş”). Bu cihaz kullanılarak, emilebilir malzemeden yapılmış zımbaların yaranın kenarlarına eşzamanlı uygulanmasıyla rahimde bir kesi yapılır ve bu, kan kaybı miktarını önemli ölçüde azaltabilir.

Rahimdeki yaranın dikilmesinden ve karın organlarının revizyonundan sonra, periton kapağı, karın ön duvarı kasları, tendonlar ve deri altı yağları sırayla dikilir. Bu amaçla emilebilir yarı sentetik iplikler veya sıradan katgüt kullanılır.

Derideki dikişler. Sezaryen sonrası cilt yarasının dikilmesine yönelik yöntemin seçimi cilt kesisinin yönüne bağlıdır. Sezaryen için pek çok cerrahi yaklaşım vardır, ancak modern doğum biliminde en yaygın üç cilt kesisi türü şunlardır:

• İnferomediyan laparotomi (karın ön duvarının diseksiyonu). Kesi dikey olarak pubis ile göbek arasındaki orta hat boyunca 12-15 cm uzunluğunda yapılır (Şekil 3a). Başlıca avantajı hız ve kolaylıktır, bu nedenle bu tür cilt kesileri neredeyse her zaman acil durumlarda, birkaç dakikanın belirleyici olabileceği durumlarda (örneğin, büyük kanama durumunda) kullanılır.
• Joel-Cohen'e göre laparotomi. Pubis ile göbek arasındaki mesafenin ortasının 2-3 cm altından enine bir kesi yapılır. Bu, sezaryen için uygun ve oldukça hızlı bir cerrahi erişimdir.
• Pfannenstiel'e göre laparotomi. Suprapubik deri kıvrımı boyunca kavisli bir enine kesi yapılır (Şekil 3b). Bu tür müdahalelerin yaygın kullanımını belirleyen de bu durumdur - en iyi kozmetik etki -. Deri kıvrımında ince bir deri yara izi onunla birleşir ve bazen ayırt edilmesi tamamen zorlaşır. Ayrıca her iki enine kesi de yukarıda bahsettiğimiz gibi intradermal sütür uygulanması için uygun koşullar yaratır. Uzunlamasına kesi her zaman ayrı ipek (veya diğer emilmeyen malzeme) dikişlerle dikilir, çünkü bu durumda dikişler daha büyük mekanik stres koşulları altındadır; Buna göre cilt sütürünün mekanik dayanıklılığına yönelik daha yüksek talepler vardır.

İyileşme dönemi. Ameliyattan sonraki ilk bir veya iki gün dikiş bölgesi oldukça ağrılıdır ve medikal anestezi gerektirir. Ağrının kaynağı elbette sadece cilt yarası değildir; ağrı, ameliyat sırasında kesişen tüm yumuşak dokulardan kaynaklanır. Buna rağmen erken kalkmak (ameliyattan bir gün sonra) oldukça faydalıdır. Bazen, özellikle karın bölgesinin gelişmiş deri altı dokusuyla, karın yumuşak dokularının hareketliliğini sınırlayan ve böylece cilt yarasının daha iyi dinlenmesini sağlayan doğum sonrası bandajın takılmasıyla rahatlama sağlanır.

Ciltteki dikişler, günaşırı veya her gün, kapalı steril bir bandaj uygulanarak antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Eczanelerde satılan kendinden yapışkanlı bandajlar oldukça kullanışlıdır. Dikişler ipek ise 7. gün taburculuktan önce alınır.

Taburcu olduktan sonra genellikle cilt dikişlerinin bağımsız olarak bakımına gerek yoktur - genel hijyen önlemleri yeterlidir. Dikiş yeri sabun ve su ile ancak kuvvetli baskı uygulamaktan kaçınılarak ve sert sünger ve bez kullanılarak yıkanabilir.

Emilebilir malzemeler farklı emilim mekanizmalarına sahiptir, farklı şekillerde güçlerini kaybederler ve farklı süreler sonunda çözülürler. Bu doğum sonrası dönemin özelliklerini belirleyebilir.

Böylece, karaciğerde üretilen enzimlerin etkisi altında doğal kökenli iplikler çözülür ve buna çevredeki dokuların belirgin bir reaksiyonu eşlik eder - kızarıklık meydana gelebilir ve enjeksiyon bölgelerinden akıntı sızıntıları temizlenebilir. Katgüt doğal bir biyolojik materyal olduğundan alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu durum iyileşmeyi zorlaştırır ve dikişler ayrılabilir.

Sentetik iplikler (vicryl, PDS) hidroliz sonucu çözülür, yani. su ipliğin liflerine nüfuz ettiğinde vücut sıvılarının etkisi altında çözülür. Doğal ipliklerin emilim mekanizmasıyla karşılaştırıldığında hidroliz, vücudun daha az belirgin bir reaksiyonuna neden olur. Dikiş malzemesinin emilmesi için ortalama süre:

• Katgüt 30 gün içinde tamamen iyileşir, ancak 7 gün sonra gücünü kaybeder, yani perinede katgüt dikişleri varsa 7. günde “iplikler” ayrılır.
• Vicryl 60-90 gün içinde tamamen emilir. Bu malzeme sezaryen sırasında yaygın olarak kullanılmaktadır.
• PDS (makson) 210. güne kadar tamamen düzelir. PDS, sezaryen sonrası tendonları bağlamak için kullanılır.

Sonuç olarak doğum travması ve sezaryenin psikolojik sonuçlarına dair birkaç söz söylemeden geçemeyeceğiz. Vücudundaki yara izlerinin görünümüne tamamen kayıtsız kalan genç bir kadın bulmak zor görünüyor. Ancak doğum sonrası kadınların psikolojik sorunlarıyla ilgilenen ciddi araştırmacıların hiçbiri, doğum sonrası dönemdeki olumsuz duyguların önemli nedenleri arasında cilt izinin varlığını saymamaktadır. Örneğin, sezaryen sonrası genç anneler, bir tür cilt yarasının varlığından ziyade, kocalarının çocuğu kendisinden önce görmüş olmasından çok daha fazla endişe duymaktadırlar. Dikişlerin ve yara izlerinin doğum tarihinizde önemsiz bir bölüm olarak kalmasına izin verin. Ve doktorlar ve modern tıp teknolojileri size bu konuda yardımcı olacaktır.

Bazı durumlarda, örneğin ameliyat sırasında veya doğumdan sonra emilebilir dikişler gerekir. Bunun için özel malzeme kullanılır. Emilebilir dikişlerin birçok türü vardır. Bu tür yaraların iyileşme süresi birçok faktöre bağlıdır. Peki kendiliğinden eriyen dikişlerin erimesi ne kadar sürer?

Ana dikiş türleri

Bu soruyu cevaplamak için hangi ana dikiş türlerinin mevcut olduğunu açıklığa kavuşturmalısınız. Tipik olarak bu:

1. Dahili. Bu tür dikişler mekanik darbeden kaynaklanan yaralanmalara uygulanır. Yırtık bölgesindeki dokuyu bağlamak için belirli doku türleri kullanılır. Bu tür kendiliğinden emilen dikişler oldukça çabuk iyileşir. Genellikle doğumdan sonra kadınların rahim ağzına yerleştirilirler. Bu durumda üreme organının bu kısmı hassasiyetten yoksun olduğundan anestezi gerekli değildir.
2. Harici. Emilebilir malzeme kullanılarak da uygulanabilirler. Doğumdan sonra, bu tür dikişler perine yırtılması veya diseksiyonu olduğunda ve operasyonlardan sonra yapılır. Normal malzeme kullanılıyorsa ameliyattan 5-7 gün sonra çıkarılması gerekir.

Kendiliğinden emilen dikişlerin birkaç hafta sonra iyileşebileceğini düşünmeye değer. Her şey malzemenin türüne ve bileşimine bağlıdır.

Emilebilir dikişler nelerdir

Kendiliğinden emilen dikişler neredeyse her zaman uygulanır. Yara iyileşmesinde hidrolize dayanıklı cerrahi malzemenin kullanılması son derece nadirdir. Emilebilir dikişler, 60 gün sonra gücünü kaybeden dikişler olarak kabul edilir. İplikler aşağıdakilere maruz kalmanın bir sonucu olarak çözülür:

1. İnsan vücudunun dokularında bulunan enzimler. Yani kimyasal reaksiyonların oluşumunu kontrol eden ve hızlandıran proteinlerdir.
2. Su. Bu kimyasal reaksiyona hidroliz denir. Bu durumda insan vücudunda bulunan suyun etkisiyle iplikler tahrip olur.

Sentetik örgülü poliglikolit iplik "MedPGA"

Bu tür cerrahi malzemenin analogları "Safil", "Polysorb", "Vicryl"dir.

Ameliyat sonrası veya doğum sonrası kendiliğinden emilen dikişler MedPGA ipi kullanılarak uygulanabilir. Bu cerrahi malzeme polihidroksiasetilik asit bazında yapılır. Bu iplikler emilebilir bir polimerle kaplanmıştır. Bu, fitillenmeyi ve kılcallığı azaltmak ve ayrıca malzeme dokudan geçerken oluşan kesme etkisini azaltmak için gereklidir.

MedPGA iş parçacığının çözülmesi ne kadar sürer?

MedPGA ipliği kullanılarak uygulanan kendiliğinden emilen dikişler, sıkı bir şekilde kontrol edilen hidrolitik parçalanmaya maruz kalır. Bu malzemenin oldukça dayanıklı olduğunu belirtmekte fayda var. 18 gün sonra iplikler mukavemet özelliklerinin %50'sine kadar korunur.

Cerrahi materyalin tamamen emilmesi ancak 60-90 gün sonra gerçekleşir. Aynı zamanda vücut dokularının MedPGA ipliklerine reaksiyonu önemsizdir.

Bu tür cerrahi malzemenin, gergin olan ve uzun süre iyileşmeyen dokular hariç, tüm dokuların dikilmesinde yaygın olarak kullanıldığını belirtmekte fayda var. MedPGA iplikleri çoğunlukla göğüs ve karın cerrahisi, jinekoloji, üroloji, plastik cerrahi ve ortopedide kullanılır. Ancak sinir ve kalp-damar dokularında kullanılmaz.

Sentetik örgülü poliglikolit iplik "MedPGA-R"

Bu tür cerrahi malzemenin analogları Safil Quick ve Vicryl Rapid'dir.

"MedPGA-R" poligliglaktin-910 bazında yapılmış sentetik bir ipliktir. Bu cerrahi malzeme özel emilebilir bir polimer ile kaplanmıştır. Bu, iplik vücut dokusundan geçerken sürtünmeyi azaltır ve aynı zamanda fitillenmeyi ve kılcallığı da azaltır. Bu cerrahi malzeme sayesinde kendiliğinden emilen dikişler uygulanabilmektedir.

MedPGA-R ipliklerinin çözülmesi ne kadar sürer?

"MedPGA-R" hidrolitik ayrışmaya duyarlı bir malzemedir. Bu tür iplikler oldukça güçlüdür. Beş gün sonra mukavemet özelliklerinin %50'si korunur. Tam emilim yalnızca 40-50. günde gerçekleşir. MedPGA-R cerrahi malzemesine karşı oluşan doku reaksiyonunun önemsiz olduğunu belirtmekte fayda var. Ayrıca iplikler alerjiye neden olmaz.

Bu malzeme mukoza, cilt, yumuşak dokuların dikilmesinde ve ayrıca kısa süreli yara desteğinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Ancak istisnalar da var. Bu tür iplikler sinir ve kalp-damar dokularında kullanılmaz.

Sentetik örgülü poliglikolit iplik “MedPGA-910”

Bu tür cerrahi malzemenin analogları "Safil", "Polysorb", "Vicryl"dir.

"MedPGA-910", poligliglaktin-910 temelinde yapılan emilebilir bir ipliktir. Cerrahi malzeme ayrıca, malzeme dokudan geçerken "kesme" etkisini azaltan, ayrıca kılcallığı ve esnekliği azaltan özel bir kaplama ile işlenir.

"MedPGA-910"un emilim süresi

Peki “MedPGA-910” cerrahi materyali kullanılarak uygulanan kendiliğinden emilen dikişler ne zaman erir? Bu tür iplikler yüksek bir mukavemet indeksine sahiptir. Ancak hidrolitik bozunmaya da uğrarlar. Cerrahi malzeme 18 gün sonra mukavemet özelliklerini %75'e kadar, 21 gün sonra %50'ye, 30 gün sonra %25'e kadar koruyabilir ve 70 gün sonra ipliklerin tamamen emilmesi gerçekleşir.

Bu ürün plastik, göğüs ve karın cerrahisi, jinekoloji, üroloji ve ortopedide gerilim altında olmayan ve çabuk iyileşen yumuşak dokuların dikilmesinde kullanılır. Sinir ve kardiyovasküler dokuların dikilmesi sırasında MedPGA-910 kullanılmamalıdır.

Monofilament "PDO"

Bu tür cerrahi malzemenin çok fazla analogu yoktur. Bu Biosin ve PDS II'dir. Bu tür iplikler, yüksek düzeyde biyolojik eylemsizlik ile karakterize edilir, fitillenmez ve kılcal değildir, hidrofobiktir, içlerinden geçerken dokuya zarar vermez, elastiktir, oldukça güçlüdür, iyi örülür ve bir düğüm tutar.

Monofilamentlerin çözünmesi ne kadar sürer?

PDO monofilamentleri hidrolize edilebilir. Bu işlem sonucunda vücuttan tamamen atılan dihidroksietoksiasetik asit oluşur. Dikiş atıldıktan 2 hafta sonra cerrahi malzeme %75'e kadar gücünü korur. İpliklerin tamamen çözünmesi 180-210 gün içerisinde gerçekleşir.

Uygulama kapsamına gelince, “PDO” cerrahi malzemesi, çocuğun vücudunun daha fazla büyümeye maruz kalan kardiyovasküler dokularının dikilmesi de dahil olmak üzere her türlü yumuşak dokuyu dikmek ve bağlamak için kullanılır. Ancak istisnalar da var. Monofilamentler, 6 haftaya kadar yara desteği gerektiren dokuların yanı sıra ağır yüklere maruz kalan dokuların dikilmesi için uygun değildir. İmplantlar, yapay kalp kapakçıkları veya sentetik damar protezleri takılırken dikiş malzemesi kullanılmamalıdır.

Peki dikişlerin erimesi ne kadar sürer?

Daha sonra, doğumdan sonra kendiliğinden emilen dikişlerin ne olduğuna dair her şeyi ele alacağız: Çözüldüklerinde bakıma ihtiyaç duyuyorlar mı? Yara iyileşmesinin zamanlamasının ve ipliklerin tamamen kaybolmasının birçok faktörden etkilendiğini unutmayın. Öncelikle cerrahi malzemenin hangi hammaddelerden yapıldığını bilmeniz gerekir. Çoğu durumda dikiş atıldıktan 7-14 gün sonra iplikler erimeye başlar. Süreci hızlandırmak için bir sağlık uzmanı, yara iyileştikten sonra nodülleri çıkarabilir. İplik erimesinin zamanlamasını belirlemek için doktorunuza danışmalısınız:

1. Hangi dikişler atıldı?
2. İplikler hangi malzemeden yapılmıştır?
3. Dikiş materyalinin çözünmesi için yaklaşık zaman çerçevesi.

Sonuç olarak

Kendiliğinden emilen iplikler genellikle derin doku katmanlarında ve cilt yüzeyinde bulunan cerrahi yaraların dikilmesinde kullanılır. Örneğin organ nakli sırasında.

Doğum sırasında oluşan yara ve yırtıkların dikilmesinde de aynı cerrahi malzeme kullanılıyor. Aynı zamanda pek çok araştırma da yapıldı. Sonuçlar, poliglikolik asitten yapılan sütür materyalinin sadece dört ay sonra tamamen kaybolduğunu, poliglaktin bazlı materyalin ise üç ay sonra tamamen kaybolduğunu gösterdi. Bu durumda kendiliğinden emilen dikişler yaranın kenarlarını tamamen iyileşene kadar tutacak ve daha sonra yavaş yavaş çökmeye başlayacaktır. İplikler uzun süre devam ederse ve rahatsızlığa neden oluyorsa, bir cerrahtan veya ilgili hekimden yardım almalısınız.

Hangi malzemeden yapıldıklarına bağlıdır. Emilebilir dikişlerin çoğu 1-2 hafta içinde erimeye başlayacaktır. Ancak tamamen emilmesi birkaç ayı bulabilir. Ameliyat yarası iyileştikten sonra hemşire, süreci hızlandırmak için kalan dikiş uçlarını çıkarabilir.

Cerrahınıza veya sağlık uzmanınıza sorun:

• hangi dikişleri aldın;
• Çözünmeleri ne kadar zaman alacak?

Emilebilir dikişler nelerdir?

Dikişler 60 gün içerisinde mukavemetlerinin neredeyse tamamını kaybederlerse emilebilir kabul edilir. Dikiş iplikleri aşağıdaki faktörlerin etkisi altında çözülür:

• vücut dokusunda bulunan enzimler (enzimler vücudun kimyasal reaksiyonlarını hızlandıran ve kontrol eden proteinlerdir);
• hidroliz (vücutta bulunan suyla kimyasal reaksiyon).

Emilebilir dikişler hangi malzemeden yapılır?

Emilebilir dikişler çoğunlukla aşağıdaki malzemelerden yapılır:

• poliglaktin: iki hafta sonra gücünün yaklaşık %25'ini, üç hafta sonra %50'sini kaybeder, 3 ay içinde tamamen düzelir;
• poliglikolik asit: Bir hafta sonra mukavemetinin yaklaşık %40'ını, dört sonra %95'ini kaybeder, 3-4 ay içinde tamamen çözünür.

Birkaç başka dikiş ipliği türü daha vardır. Ortalama olarak emilebilir dikişler dört hafta içinde parçalanmaya başlamalıdır. Bazı materyaller altı ay sonra tamamen çözünür.

Emilebilir dikişler ne zaman kullanılır?

Emilebilir dikişler, cilt yüzeyinde ve daha derin doku katmanlarında bulunan cerrahi yaraların dikilmesinde kullanılır. Genellikle cilt yüzeyinin derinlerinde bulunan cerrahi yaraları kapatmak için kullanılırlar. Örneğin kalp ameliyatı veya organ nakli sırasında kullanılabilirler.

Emilebilir dikişler aynı zamanda cilt yüzeyindeki yaraların kapatılmasında da kullanılır. Örneğin, doğumdan sonra perinedeki (vajina ile anüs arasındaki deri bölgesi) bir yırtığın dikilmesi için kullanılabilirler.

Bir çalışmanın sonuçlarına göre, perine yırtılması için kullanılan poliglaktin dikişler üç ay sonra, poliglikolik asit dikişler ise dört ay sonra çözüldü.

Emilebilir dikişler, tamamen iyileşene kadar yaranın kenarlarını birleştirecek ve daha sonra yavaş yavaş çözülecektir.

Yara iyileştikten sonra rahatsızlık vermeye devam ederlerse cerrahınızla randevu alın. Kalan dikiş uçlarını dikkatlice çıkaracaktır.

Yaraları dikerken başka ne kullanılır?

Yaraların dikilmesinde kullanılan diğer yöntemler:

• emilmeyen dikişler;
• kelepçeler;
• Zımba teli.

Yara iyileşmeye başladıktan sonra sağlık uzmanınız tarafından çıkarılmalıdırlar.

• Ev
• Doğumdan sonra iyileşme
• Kendiliğinden emilen dikişler

Kendiliğinden emilen iplikler genellikle doğum sonrası da dahil olmak üzere cerrahi müdahaleler sırasında kullanılır. Bu tür dikişlerin uygulanması için belirli bir süre içinde kendi kendine eriyen çeşitli malzemeler (katgüt, lavsan, vikril) kullanılır.

Kendiliğinden emilebilen sütürler ne zaman uygulanmalı?

bilgi Doğumdan sonra kendiliğinden emilen dikişler çoğu durumda iç genital organların (vajina, serviks) rüptürlerinde kullanılır, çünkü bu organlara erişim zordur ve daha sonra oradaki dikişlerin alınmasına gerek kalmazsa daha kolay olacaktır.

Perine bölgesindeki yırtılmalar ve kesikler için çeşitli dikişler uygulanabilir: hem kendiliğinden emilenler hem de ipliklerin çıkarılmasını gerektirenler.

Sütür çözünme süresi

Dikişlerin emilme süresi, yapıldığı ipliklere bağlıdır:

1. Katgüt. Emilim süresi ipliğin çapına ve uygulandığı yere bağlı olarak 30 ila 120 gün arasında değişir;
2. Lavsan. Farklı emilim dönemlerine (10-12 günden 40-50 güne kadar) sahip iplikler vardır;
3. Vicryl(60-90 gün).

Doğum sonrası yaraların komplikasyonları

Doğum sonrası dönemde dikişlerin ana komplikasyonları dikişlerin başarısızlığı (ayrılması) ve bunların süpürasyonudur (enfeksiyon).

Dikiş farklılığı

İç dikişlerin başarısızlığı (rahim ağzında ve vajinada) son derece nadirdir. Temel olarak perineye uygulanan dış sütürlerin farklılaşması meydana gelir.

Perine üzerindeki yaranın farklılaşmasının ana nedenleri:

• Erken oturma;
• Ani hareketler;
• Seks hayatı;
• Dikiş enfeksiyonu.

Dikiş ayrılma belirtileri:

• Yara bölgesinde ağrı;
• Yara kanamasının görünümü;
• Ağrılı şişlik;
• Sıcaklık artışı(eğer enfekte olmuşsa);
• Ameliyat sonrası yara bölgesinde ağırlık ve dolgunluk hissi(kan birikimini gösterir - hematom).

Yara enfeksiyonu

Çoğu durumda yara enfeksiyonu, kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı ve dikişlere gereken özen gösterilmediği zaman ortaya çıkar.

Perinedeki sütürlerin cerahatli inflamatuar komplikasyonlarının ana belirtileri şunlardır:

1. Sıcaklık;
2. Hiperemi yara bölgesinin (kızarıklığı)
3. Ağrı;
4. Dikişlerden cerahatli akıntının ortaya çıkması.

İlk komplikasyon belirtisinde yardım için derhal kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza başvurmalısınız. Doktor gerekli prosedürleri uygulayacak ve tedaviyi reçete edecektir.

Doğum sonrası dikişlerin bakımı

Unutma Vajina ve rahim ağzına yerleştirilen dikişler ek tedavi gerektirmez: Kadının cerahatli iltihaplı komplikasyonların gelişmesini önlemek için kişisel hijyen kurallarına uyması yeterlidir. Aksine, perine bölgesindeki dikişler, annenin tüm önerilere daha fazla dikkat etmesini ve dikkatli bir şekilde uymasını gerektirir.

İhtiyati önlemler:

• Doğumdan sonra bir hafta oturmamalısınız(daha uzun bir süre sınırı mümkündür). Bir kadının yalnızca uzanmasına ve ayakta durmasına izin verilir. Daha sonra yavaş yavaş yumuşak bir yüzeye (yastık) bir kalçayla ve ardından tamamıyla oturabilirsiniz. 3 hafta boyunca sert yüzeylerde oturmaktan kaçının;
• Shapewear kullanmak kesinlikle yasaktır perine üzerine basmak;
• Doğumdan sonraki ilk gün dışkılama eylemini geciktirmeye çalışmalısınız.: Bir kadın çok yememeli; güçlendirici etkisi olan ürünlerden kaçındığınızdan emin olun;
• Cinsel aktiviteye erken başlamayı reddetmek. Doğumdan en geç 2 ay sonra seks yapmaya başlamalısınız.

Dikiş işleme tekniği:

1. Antiseptik solüsyonla tedavi(çoğu durumda parlak yeşil). Doğum hastanesinde dikişler ebe tarafından günde 1-2 kez jinekolojik sandalyede işlenir. Evde bir kadın, yara bölgesiyle bağımsız olarak akrabalarının yardımıyla ilgilenmeli veya bir hafta boyunca her gün doğum öncesi kliniğinde bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa gitmeli;
2. Fizyoterapi(yaraya ultraviyole ışınlama). Özel lambaların yardımıyla işlemlerin evde devam etmesi mümkündür.

Kişisel hijyenin sağlanması:

• Hijyenik pedleri en az 2 saatte bir değiştirin;
• Yalnızca doğal kumaşlardan veya özel tek kullanımlık külotlardan yapılmış bol iç çamaşırları giyin;
• Günde 2 kez bebek sabunu ile genital hijyen yapın, ardından perineyi temiz bir havluyla iyice silin ve antiseptik bir solüsyonla tedavi edin;
• 2 saatte bir ılık suyla yıkayın(şifalı otlar kullanmak mümkündür - papatya, nergis);
• Her tuvalet ziyaretinden sonra cinsel organlarınızı yıkayın.

Her anne adayı sıklıkla şunu düşünür: Doğumdan sonra dikişlerin erimesi ne kadar sürer? ve bu süreci hızlandırmak için neler yapabileceğini. Sonuçta doğum sonrası dikişlerin iyileşmesi haftalar, hatta aylar sürebilir. Erkeklerin savaşmak zorunda oldukları ve kadınların doğurmak zorunda oldukları için gurur duyduklarına inanılıyor. Bazen doğum hastanesinden sonraki yara izleri askeri operasyonlardan daha az ciddi değildir. Bunun nedeni, doğum yapan tüm annelerin doğumdan sonra dikişlere nasıl uygun şekilde bakım yapılacağını bilmemesidir.

Doğum sonrası dikişler oldukça yaygındır. Çoğu zaman bu, ilk kez anne olan kadınların başına gelir. Doğum sonrası dikişler 4 durumda uygulanır:

1. Doğal doğum sırasında rahim dokusunun yırtılması durumunda. Bu, kasılmalar sırasında uterusun yeterince açılmaması ve fetüsün erken atılması durumunda meydana gelir;
2. Sezaryen sonrası. Bu tür dikişler zorunludur;
3. Vajina duvarlarının yırtılması sırasında rahim ağzının yırtılmasıyla aynı nedenlerden dolayı hasar görmüş olanlar;
4. Perine yırtılmaları için. Perine hasarı en sık meydana gelir. Bu nahoş olay farklı koşullar altında ortaya çıkar.

1. Hasarlı arka perineal eklem;
2. Pelvik tabanın yırtılmış kasları ve derisi;
3. Rektal duvarlar, kaslar ve cilt.

Farklı dikiş türlerinin iyileşmesi ne kadar sürer?

Duruma göre bazen farklı bir dikiş yöntemi kullanılır.. Emilebilir malzeme kullanılarak hem kaslar hem de cilt tek bir iplikle birlikte dikilir. Bu yöntem sayesinde iyileşme süreci diğer dikiş türlerine göre en acısız olanıdır. Bu, uyumlu kumaşlar sayesinde olur.

İpliklerin yapıldığı malzeme doğrudan dikişin emilme zamanına bağlıdır:

1. Katgüt ipliklerden yapılmış dikişler 30 ila 120 gün arasında çözülecektir. Bu durumda her şey ipliğin kalınlığına ve konumuna bağlıdır.
2. Mylar iplikleri farklı emilim dönemlerine göre dağıtılır. Temel olarak 10 ila 50 gün arasındadır.
3. Vicryl iplikler 60 ila 90 gün içinde çözülecektir.

Doğum yapan bir kadının komplikasyonları önlemek için hangi nüansları gözlemlemesi gerekir?

1. Erken ani hareketler;
2. Erken oturma;
3. Yara enfeksiyonu;
4. Erken, aktif cinsel yaşam.

1. Öncelikle dar iç çamaşırlarından vazgeçin ve yalnızca bol, tercihen pamuklu olanları giyin;
2. Hijyenik pedleri 2 saatte bir değiştirdiğinizden emin olun;
3. Her sabah ve akşam, bayanlar tuvaletine her gidişinizde dikişleri sabunla iyice yıkayın ve temiz, ılık suyla yıkayın;
4. Her yıkamadan sonra perineyi bir havluyla kurulayın;
5. Yarayı her gün antiseptiklerle temizlediğinizden emin olun;
6. Ayrıca perine üzerine gereksiz baskı yapmamak için mümkünse kabızlıktan kaçının.

Bir dikiş, iki dikiş, çok eğlenceli olacak! - doğum uzmanı, doğum yapan mutlu kadının ayaklarının dibinde bir iğneyle dedi. Bazıları için bu kara mizah komik olmayan bir gerçekliğe dönüşür ve pek çok belaya ve belaya neden olur. Kadın doğum uzmanlarını iğneyi almaya teşvik eden durumlardan, ağrıyı hızla iyileştirmenin ve hafifletmenin yollarından bahsedeceğiz.

Dikiş ne zaman uygulanmalı ve yırtılma nedenleri

Doğum her zaman sorunsuz gitmez ve bazen doğum yaralanmaları olan çocuk sahibi olmanın mutluluğunu ödemek zorunda kalırsınız - doğumdan sonra dış ve iç dikişlerle kaplanan genital bölgede yırtıklar ve kesikler. Yaralanmalar iç olabilir - rahim ağzı ve vajinada yırtılmalar ve dış - perine bölgesinde yırtılmalar ve kesikler.

Doğal doğumdan sonra kadın doğum uzmanı yırtık olup olmadığını kontrol etmeli ve tespit edilirse dikiş atılmalıdır. Aksi takdirde dikiş yapılmazsa, yaralanan dokularda kanama ve bunlara enfeksiyon eklenmesi nedeniyle doğum sonrası dönem hastane yatağında bitme tehlikesiyle karşı karşıya kalır ve hatta gelecekte iç organların sarkmasına, idrar ve dışkı kaçırmaya neden olur.

Dış ve iç dikiş atma işlemi uzun zaman alır ve doktorun yüksek niteliklerini gerektirir, rahim ağzında vajina ve rahime kadar uzanan yırtıklar ve erişilemezlik ve zarar verme tehlikesi nedeniyle bir miktar ustalık olması durumunda. yakındaki mesane ve üreterler.

Doğumdan sonra rahim ağzı, vajina ve rahim üzerine iç dikişler biyolojik veya yarı sentetik malzemeden yapılmış emilebilir iplikler kullanılarak uygulanır. Sadece rahim ağzı etkilenirse, genellikle anestezi gerekli değildir - doğumdan sonra duyarsızdır. Diğer tüm durumlarda lokal veya genel anestezi kullanılır - anestezi veya epidural anestezi.

Perine yırtılması ve kesilmesi durumunda kas katmanları da emilebilir ipliklerle dikilir ve cilt genellikle doğum hastanesinde veya doğum öncesi kliniğinde çıkarılan emilmeyen ipek, naylon ve diğer malzemelerden yapılır. Doğumdan 3-7 gün sonra dikiş izi kaldığında. İşlem oldukça ağrılıdır ve bu nedenle anestezi gereklidir.

Kırılma nedenleri farklı olabilir. Bu, ıkınma döneminde kadın doğum uzmanının tavsiyesine uyulmaması, daha önceki doğumlarda (yara izi elastik olmayan bağ dokusundan oluşur), hızlı, uzun süreli, prematüre ve aletli doğumlarda (forseps uygulanması), anatomik olarak atılan dikişlerden kaynaklanan izlerin varlığını içerir. pelvik yapının özellikleri, çocukta büyük bir kafa, makat gelişi, doğum sırasında düşük cilt elastikiyeti.

Sezaryen sonrası yara izinin iyileşmesi ne kadar sürer?

Kadın doğum uzmanlarının epizyotomiye (perinenin diseksiyonu) karşı farklı tutumları vardır. Bazıları için bu, perine yırtılması riskini önlemek için toplu olarak yapılan rutin bir işlemdir. Diğer doktorlar ise doğum sürecinin en doğal seyrini takip etmeye çalışarak, yırtılmanın önlenemeyeceği zaten oldukça açık olduğunda müdahale ederler. Enstrümantal doğum forseps veya vakum ekstraktör ile yapılıyorsa, perinenin ön diseksiyonu önerilir.

Epizyotomi, anal sfinkter perineal bütünlüğün ihlaline karıştığında üçüncü derece yırtıkların önlenmesine yardımcı olmaz ve hatta bu tür bir yaralanmaya katkıda bulunabilir. Yine de cerrahi diseksiyonun yırtılmaya göre birçok avantajı vardır. Parçalanmış dokuların onarılması teknik olarak yırtılmış olanlara göre daha kolaydır. Oluşan yaranın kenarları düzgün olur, iyileşme daha hızlı gerçekleşir ve daha estetik bir yara izi oluşur.

Dikişlerin iyileşmesi ve tedavisi

Ne kadar talihsiz olursa olsun, olan oldu ve sonuç olarak doğum yaptıktan sonra dikiş atılması gerekti. İç dikişlerde dikiş işlemi doğru ve dikkatli yapıldığı takdirde ağrı yaklaşık 2 gün sürer. Emilebilir iplikten yapıldıkları için özel bakım gerektirmezler ve çıkarılmalarına gerek yoktur.

Doğumdan sonra doğal malzemeden - katgütten - yapılan kendiliğinden emilen dikişler yaklaşık bir ay içinde ve sentetik olanlardan - 2-3 ay sonra tamamen çözülür. İçsel olanlar daha hızlı iyileşir ve son derece nadir ve istisnai durumlarda farklılık gösterebilir.

Dış kasık dikişleri tamamen farklı bir konudur. Böyle bir doğum sonrası ödülle hareket etmek acı vericidir, tuvalete gitmek zordur ve dikişler ayrılabileceği için hiç oturamazsınız.

Oturma yasağı iki hafta süreyle geçerli olacak, sonrasında yavaş yavaş sert zeminlere oturmayı deneyebilirsiniz.

Perine üzerine katgüt dikişler yerleştirildiyse, bir hafta sonra düşmüş iplik parçaları ortaya çıkarsa paniğe kapılmayın - bu süre zarfında malzeme gücünü kaybeder ve kırılır. Elbette dans etmeye başlamadığınız sürece dikişler artık ayrılmayacak. Malzemenin çözünmesinin ne kadar süreceği vücuttaki metabolik süreçlerin hızına bağlıdır. Bazen dikiş atıldıktan altı ay sonra bile katgütün çözülmediği durumlar vardır.

Doğum sonrası uykusuzluğun nedenleri ve bununla nasıl başa çıkılacağı

Perinedeki emilmeyen iplik dikişleri doğumdan 3-7 gün sonra alınır. Bu doğum hastanesinde yapılmadıysa dikişler doğum öncesi kliniğinde bir jinekolog tarafından alınır. Çıkarma prosedürünün kendisi biraz rahatsız edicidir, ancak çoğu durumda incinmez veya ağrı oldukça tolere edilebilir.

Dikişlerin doğumdan sonra iyileşmesinin ne kadar süreceği, hem küçük çiziklerden hem de daha ciddi yaralanmalardan vücudun aldığı hasarın bireysel iyileşme oranından etkilenir.

Genellikle bu süreç bir aydan fazla sürmez ancak ortalama 2 haftadır.

Dikişlerin alınmasından önce ve sonra düzenli olarak tedavi edilmesi gerekir. Bu özellikle önemlidir, çünkü doğum sonrası akıntı ve perinenin sürekli nemli ortamı, yara yüzeyinde çeşitli mikroorganizmaların çoğalmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak dikişler iltihaplanabilir ve iyileşme süresiz olarak gecikebilir.

Evde doğum sonrası dikişler nasıl ve neyle tedavi edilir? Tıpkı doğum hastanesinde olduğu gibi, iltihaplanmaya neden olan basillerin kontrolsüz büyümesini baskılayan antiseptik solüsyonlar ve/veya antibakteriyel merhemlerle günde iki ila üç kez tedavi etmeniz gerekir. En erişilebilir araçlar, iyi bilinen parlak yeşil, hidrojen peroksit, potasyum permanganat, klorheksidin vb.'dir. Merhemler arasında levomekol ve diğerleri bulunur. Tedavi oturma pozisyonundan kaçınılarak yapılmalıdır.

Perineye hava girişi sağlarsanız iyileşme çok daha hızlı ilerleyecektir. Bunu yapmak için doğal malzemelerden yapılmış “nefes alabilen” pedler kullanmanız ve dar iç çamaşırı giymekten kaçınmanız gerekir. İdeal seçenek, iç çamaşırını tamamen bırakıp özel bir emici bebek bezi veya normal bir kumaş bebek bezi ile bir muşamba üzerinde uyuyabileceğiniz uyku sırasında "havalandırma" sağlamaktır.

Yenilenmeyi hızlandırmak için, yaralanma bölgesine inşaat malzemesi sağlayan yeterli beslenme de gereklidir. Halk ilaçları arasında çay ağacı yağı ve deniz topalak yağı iyileşmeyi hızlandırır. Ve elbette hızlı iyileşmeye giden yolda hijyen kuralları ve temizliğin sağlanması memnuniyetle karşılanır.

Hamilelik sırasında baş dönmesi - ne kadar tehlikeli?

Ağrı nasıl hafifletilir

Dikişlerin iyileşme sürecinde doku kasılması meydana gelir - yara yüzeyleri büzülür ve yara bir iz ile kapatılır. Bu nedenle doğumdan sonra kas ve epitel dokusunun bütünlüğünü bozan diğer yaralanmalar gibi dikişlerin de ağrıması oldukça normaldir. Rahatsızlık – perine bölgesinde ağrı ve kaşıntı doğumdan sonraki 6 haftaya kadar yaşanabilir.

Ağrı farklı bir nitelikteyse ve dikişler iltihaplanmaya başladığında daha da fazla ise, bir doktora başvurmanız gerekir.

Ağrı doğumdan sonraki ilk günlerde meydana gelen şiddetli ise, perine bölgesine soğuk uygulamak ve ağrı kesiciler bununla başa çıkmaya yardımcı olabilir. Doğum hastanesinde enjeksiyon yapıyorlar, evde emzirme sırasında kontrendike olmayan ve antiinflamatuar etkiye sahip ibuprofen (Nurofen) alabilirsiniz. İdrar yaparken daha az ağrı hissetmek için banyoda bacaklarınız açık halde ayakta idrar yapmayı deneyebilirsiniz.

Dikişler ayrılırsa ne yapmalı

Nadirdir, ancak dikişlerin kısmen veya tamamen ayrılması da mümkündür. Bu, ağır kaldırma, doğumdan sonra cinsel ilişkilerin erken başlaması, ani oturma ve diğer garip ani hareketler, kabızlık nedeniyle cinsel organlarda artan baskı nedeniyle gerçekleşebilir.

Doğum her zaman kusursuz geçmez, eğer yırtılmalar da eşlik ediyorsa dikiş atılması gerekir. Bu aynı zamanda sezaryen için de geçerlidir, ancak çok fazla endişelenmemelisiniz - dikişlerin varlığı yaşam kalitesi üzerinde belirli bir etkiye sahip olsa da vücut zamanla iyileşir. Bu durumda dikişlerin doğumdan sonra ne kadar sürede eriyeceği dikişlerin bulunduğu yer ile doğrudan ilişkilidir.

Dikişlerin yeri

Vajinaya, perineye veya rahim ağzına yerleştirilebilirler.

Bunun için emilebilir malzemeler kullanılır; operasyonun kendisi intravenöz anestezi altında veya Novocaine veya Lidocaine tedavisinden sonra gerçekleştirilir. Ağrı kesicinin seçimi gözyaşı sayısına ve büyüklüğüne bağlıdır. Perine veya vajina dikişi olmasına bakılmaksızın dikiş yapılan bölgede bir miktar ağrı mevcuttur. Bu bakımdan rahim ağzındaki dikişler en az rahatsızlığa neden olur. İçeride oldukları için her harekette hissedilen dış dikişler kadar acı verici değildirler.

Perinedeki dikişler hem yırtılmaların hem de yapay diseksiyonun bir sonucu olabilir. İkincisi daha kolay iyileşir. Ayrıca ciddiyet bakımından da farklılık gösterirler:

• Posterior komissürdeki deri yırtıkları en hafifi olarak kabul edilir;
• vajinal cilt ve kasların orta derecede yırtılması;
• en şiddetli olanı rektum duvarlarında yaralanmanın eşlik ettiği yırtılmalardır. Bu durumda doğumdan sonra dikişlerin iyileşmesinin ne kadar süreceğini doktorunuza sormanız en doğrusudur.

Dikişler nasıl dikilir?

Öncelikle anestezi konusuna karar veriliyor, dolayısıyla bunun “canlı” yapılacağından korkmamalısınız. Her ne kadar çoğu zaman doğumdan sonra adrenalinin kana salınması o kadar büyük olsa da, anestezi olmadan dikiş atmak bile doğumun kendisi kadar acı verici gelmiyor. Perine bölgesine kat kat dikiş atılır, önce iç yaralanmalar, sonra kaslar ve son olarak da cilt dikilir. Bunun için emilmeyen malzemeler kullanılabilir. Daha fazla güvenlik için, bu tür iplikler, iltihaplanma sürecine neden olmayacak şekilde antibiyotiklerle emprenye edilir. Yüzeysel dikişlerin alınması genellikle doğumhaneden taburcu edilmeden önce yapılır. İç dikişler kendiliğinden erir.

Sezaryen sonrası dikiş

Özel olarak anılmayı gerektirir. Ne tür bir kesi yapıldığına bağlı olarak (uzunlamasına veya enine), dikiş intradermal kozmetik veya nodal olabilir. İkincisi, daha dayanıklı olduğu için enine diseksiyon sırasında uygulanır. Bu durumda doğumdan sonra dikişlerin iyileşmesi daha uzun sürer. Her iki dikiş türü de oldukça acı vericidir ancak iç cilt altı dikiş daha estetik bir görünüme sahiptir. Hangi sütür uygulanırsa uygulansın antibiyotik tedavisi zorunludur. Operasyondan yaklaşık 7 gün sonra ciltte iz oluşur, aynı zamanda ipek dış dikişler de alınır. İçtekiler doğumdan 2-3 ay sonra doğum yapan anneye rahatsızlık vermeden kendiliğinden çözülür. Sezaryen sonrası dikişlerle ilgili temel sorun, yapışıklık oluşma olasılığıdır. Bunları bir garantiyle önlemek imkansızdır, ancak doğal olarak makul sınırlar dahilinde aktif bir yaşam tarzının kan dolaşımını normalleştirmeye ve vücudun normal restorasyonuna yardımcı olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle dikiş bölgesindeki ağrı ve kuvvetinden kaynaklanan korkulara bakılmaksızın, doktorun izin verdiği anda mümkün olduğu kadar erken yataktan kalkmanız önerilir.

Sütür çözünme süresi

Dikişlerin doğumdan sonra iyileşmesinin ne kadar süreceğini belirleyen ana gösterge, dikişlerin yapıldığı iplik türüdür. Onlar için temel malzeme katgüt ise, emilim süresinin süresi bir aydan dört aya kadar değişebilir. Uygulamanın yeri ve ipliğin çapı da bunda önemli bir etkiye sahiptir. Dacron iplikleri bir buçuk haftadan iki aya kadar çok daha hızlı çözülür. Vicryl iplikli dikişler 2-3 ayda kaybolur. Dikiş emiliminin zamanlamasını yara iyileşmesinin zamanlaması ile karıştırmayın. İkincisi için bir buçuk ila iki hafta yeterlidir, dikişler ise çok daha sonra çözülür. İpliklerden değil, metal braketler şeklinde yapılmışlarsa, çıkarılması zorunludur. Diş telleri genellikle doğumdan 5-7 gün sonra çıkarılır. Bu sürecin acısı konusunda endişelenmemelisiniz; çoğu zaman rahatsızlıktan başka bir şeye neden olmaz. Dikişlerin atıldığı yer, doğumdan sonra dikişlerin alınmasından çok daha uzun süre acı verebilir.

Doğum sonrası yaraların komplikasyonları

Ne yazık ki, bunlar da ortaya çıkıyor ve dikişin boyutu burada en önemli gösterge değil. En sık görülen komplikasyon dikiş açılmasıdır. Çoğu zaman bu, dış dikişlerde meydana gelir ve bunun nedenleri şunlar olabilir:

• ani hareketler;
• ağız kavgası ve erken inişler;
• inflamatuar süreçler;
• seks hayatı.

Dikişler perine üzerine atılmışsa ilk günlerde tam oturamazsınız. En iyi durumda, doğrudan dikiş yerindeki yükü ortadan kaldırmak için uyluğun yan yüzeyine oturabilirsiniz. İdeal olarak ayakta durmak veya uzanmak en iyisidir.

Doğumdan sonra dikişlerin alınmasına gerek olmayacağını anlamak zor değil çünkü dikişler parçalanmış durumda. Bu olgunun ilk belirtisi iltihaplanma, kanama veya ciddi rahatsızlık hissidir. Dikişlerin "patlaması" kesinlikle gerekli değildir; yaşanan yük nedeniyle hafifçe birbirlerinden uzaklaştıkları, bu alanın enfeksiyon için bir geçit haline geldiği ve olayların normalden daha fazla geliştiği durumlar çok daha yaygındır. İlk önce dikişin uygulandığı bölgede bir gerginlik hissi olur, daha sonra palpasyonda bile iltihaplanma hissedilir, çoğu zaman ağrılıdır; bu sürece sıcaklık artışı da eşlik edebilir. Özellikle ağırlaştırılmış vakalarda cerahatli akıntı mevcut olabilir, ancak bunların ortaya çıkması için sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirmeniz gerekir. Bu nedenle dikişin kalitesinden şüphe duyuyorsanız veya bölgesinde hoş olmayan hisler varsa taburcu olmayı beklememelisiniz. Bir jinekoloğa zamanında ziyaret, gelecekte birçok sorunun önlenmesine yardımcı olacak, tedaviyi basitleştirecek ve doğumdan sonra dikişlerin erimesinin ne kadar süreceği sorusunu yanıtlamaya mümkün olduğunca yaklaşacaktır.

Dikişlerin bakımı

Doğum hastanesinde iş tamamen sağlık çalışanlarının elindedir. Klasik şema günlük muayene, antibakteriyel ilaçlarla durulama ve yara iyileştirici ilaçlarla tedavidir. Bunlardan en karakteristik ve en sık kullanılanı ise yaygın olarak kullanılan parlak yeşildir. Rahim veya vajina içindeki dikişler özel bir bakım gerektirmez, ancak doğumdan sonra geçerli olan basit kurallara uymak memnuniyetle karşılanır. Bu nedenle enfeksiyon kapmamak için akıntı bitene ve dikişler tekrar emilene kadar cinsel aktiviteden uzak durulmalı, aşırı ısıya maruz bırakılmamalı ve ıslatılmamalıdır. Bu nedenle önümüzdeki birkaç hafta boyunca banyo yapmayı unutabilirsiniz, sadece duş alabilirsiniz. Dışkıda sorun olması durumunda hasarlı bölgeye aşırı etki açık olduğundan beslenmeye özellikle dikkat edilmelidir. Olası kabızlığı önlemek için menüyü fazla unlu ürün içermeyecek şekilde planlamanız gerekir. Ancak sebzelere karşı da daha dikkatli olmalısınız: Bu durumda mide rahatsızlığı kesinlikle gereksizdir.

Dikişlerin doğumdan sonra ne kadar sürede eridiğine bakılmaksızın, yüksek kaliteli özel hijyen zorunludur. Tuvalete her ziyaretten sonra cinsel organlarınızı yıkamanız tavsiye edilir. Sezaryen sonrası dikişlerin tedavisi için özel bir gereklilik yoktur, çünkü doktorların bir kadını doğum hastanesinden ancak dikişin tutarlılığı ve hastanın normal iyileşmesini karakterize eden diğer göstergeler konusunda nihayet ikna olduktan sonra taburcu ettiği varsayılmaktadır.

Acı çekmeyi ne zaman bırakır?

Sezaryen sonrası iz, dikiş atıldıktan neredeyse altı ay sonra zar zor farkedilir hale gelir. Bundan önce bu bölgede ağırlık, spazm ve "sızlanma" hissi oldukça mümkündür. Perine bölgesindeki dikişler bu kadar uzun bir iyileşme süresi gerektirmez, ancak burada da çoğu şey kadının kendisine ve doktor tavsiyelerine ne kadar sıkı uyduğuna bağlıdır. Dikişler emildikten sonra bile vajinada belli bir kuruluk ve gerginlik hissedilen durumlar sıklıkla vardır ve bu, en çok sevişme sırasında belirgindir. Acı korkusu önemli bir engel olabilir, ancak dikiş atıldıktan iki ay sonra sadece mümkün değil, denemek de gereklidir. Ve doğumdan sonra dikişlerin ne kadar sürede eridiği o kadar önemli değil, ilgilenen hekimin tavsiyeleri ve özgüven çok daha önemli. Annenin vücudunun önemli değişikliklere uğramasına rağmen, bu, yakın ilişkileri inkar etmek için bir neden değildir. Kayganlaştırıcı kullanımı ve kadına karşı daha dikkatli davranmak, ilk günlerde durumun düzelmesine yardımcı olacaktır.