Akciğer hastalığı sarkoidoz belirtileri. Pulmoner sarkoidoz - dereceler, semptomlar ve tedavi, ilaçlar

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Sarkoidoz (Besnier-Böck-Schaumann hastalığı)- Birçok organ ve sistemin (özellikle akciğerlerin) etkilenebildiği, inflamatuar hücrelerin (granülomlar) patolojik birikimlerinin oluşmasıyla karakterize edilen, multisistemik, kronik bir hastalık.

Granülomlar genellikle lenf düğümlerinde, akciğerlerde, karaciğerde, gözlerde, deride ve daha az sıklıkla dalakta, kemiklerde, eklemlerde, iskelet kaslarında, kalpte, görmede ve sinir sisteminde görülür.

"Kronik hastalık" terimi, hastalığın uzun süre devam edebileceği anlamına gelir ancak bu, hastanın sürekli hasta olduğu anlamına gelmez.

Hastalığın nedeni bilinmiyor ancak kalıtsal faktörler rol oynayabilir. Sarkoidoz bulaşıcı bir hastalık değildir ve başkalarına bulaşmaz. Hastalık genç ve orta yaşlarda, kadınlarda ise biraz daha sık görülür. Sarkoidoz uzun süre asemptomatik olabilir ve tesadüfen tespit edilebilir (örneğin, rutin muayene sırasında göğsün röntgeni veya florografisi sırasında).

Hastalığın bazen kendi kendine düzelebileceğini göz önünde bulundurarak, bazı durumlarda tedavi önermeden kendinizi gözlemle sınırlandırabilirsiniz. Sarkoidozun en ciddi komplikasyonu ölüme yol açabilecek solunum yetmezliğinin gelişmesidir.

Sarkoidoz belirtileri ve seyri

Hastalık uzun süre semptomsuz kalabilir. Bazen hafif göğüs ağrısı, kuru öksürük, artan nefes darlığı, düşük dereceli ateş, kilo kaybı ve eklem ağrıları da gözlenir. En sık etkilenen eklemler el ve ayak eklemleridir. Kemiklerde kistler oluşursa yakındaki eklemler şişer ve ağrır. Şiddetli semptomlar nadirdir. Sarkoidoz belirtileri lezyonun konumuna ve yaygınlığına bağlı olarak çok çeşitlidir.

Büyümüş iç lenf düğümleri yalnızca röntgen muayenesi ile tespit edilebilir; bu yaygın bir semptomdur, ancak kişi bunu fark etmeyebilir.

Hastalığın seyri sırasında vücut ısısı tekrar tekrar yükselebilir.

Pulmoner sarkoidoz sırasında aktif bir aşama (veya alevlenme aşaması), bir stabilizasyon aşaması ve bir ters gelişim aşaması (gerileme, sürecin zayıflaması) vardır. Ters gelişme, akciğer dokusunda ve lenf düğümlerinde sarkoid granülomların emilmesi, kalınlaşması ve daha az yaygın olarak kalsifikasyonu ile karakterize edilebilir.

Aşama I'in röntgen muayenesi intratorasik lenf düğümlerinde bir artış olduğunu ortaya koyuyor; Evre II'de, esas olarak orta ve alt bölümlerde çeşitli boyutlarda odaklar ve pulmoner düzende bir artış gözlenir; evre III'te belirgin pulmoner fibrozis belirlenir. Evre III sarkoidozun seyri, kardiyopulmoner yetmezlik, pnömoskleroz ve amfizemin klinik belirtileriyle ağırlaşır.

Sarkoidozun lokalizasyonu

• Sarkoidoz akciğerlerde iltihaplanmaya neden olur, bu da bazı durumlarda fibrozise ve kist oluşumuna yol açarak öksürüğe ve nefes darlığına neden olur. Ciddi akciğer hasarı kalbi zayıflatabilir.
• Çoğu zaman bu hastalık cildi de etkiler. Ateş ve eklem ağrısının eşlik ettiği, genellikle bacaklarda (eritema nodozum) kabarık, ağrılı kırmızı nodüllerin ortaya çıkmasıyla başlar. Uzun süreli sarkoidoz, deri altında düz lekelerin (plakların), kabarık plakların veya nodüllerin oluşmasına yol açar.
• Hastaların yaklaşık %70'inde karaciğerde granülomlar oluşur. Çoğunlukla hiçbir semptom görülmez ve karaciğer fonksiyonları normaldir. Hastaların %10'undan azında karaciğer büyümüştür. Karaciğer fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan sarılık nadirdir.
• Sarkoidoz vakalarının %15'inde gözler etkilenir. Üveit (gözün iç yapılarının iltihabı) gözlerde kızarıklık ve ağrıya neden olur ve görmeyi bozar. Uzun süre devam eden iltihaplanma, gözden sıvı akışını engelleyerek glokoma ve daha fazla körlüğe neden olabilir. Granülomlar konjonktivada (göz küresi ve göz kapaklarının mukozası) oluşur. Bunlara semptomlar eşlik eder, ancak konjonktiva erişilebilir bir alandır ve doktor, inceleme için granülomun bulunduğu konjonktivadan bir parça alabilir. Bazı hastalar kuru, iltihaplı ve kırmızı gözlerden şikayetçidir. Bu muhtemelen hastalıktan etkilenen ve gözleri nemli tutmaya yetecek kadar gözyaşı sıvısı üretmeyen lakrimal bezlerin arızalanmasından kaynaklanmaktadır. Geç teşhis edilirse sarkoid göz hastalığı tam körlüğe yol açabilir.
• Kranial sinirler (kafa sinirleri) etkilenirse çift görme ve yüz asimetrisi ortaya çıkar. Hipofiz bezi veya onu çevreleyen kemikler etkilenirse, diyabet insipidus (hipofiz bezinin arka lobundan salgılanan bir hormon olan vazopressin gövdesindeki eksiklik nedeniyle) gelişebilir. Hipofiz bezi, böbreklerin idrarı konsantre etmek için ihtiyaç duyduğu antidiüretik hormon (ADH) olan vazopressin üretimini durdurur. Sonuç olarak aşırı miktarda idrar üretilir ve idrara çıkma sıklaşır.
• Sarkoidozda kanda ve idrarda yüksek konsantrasyonlarda kalsiyum bulunur. Bunun nedeni granülomların, kalsiyumun bağırsaklardan emilimini artıran aktif D vitamini üretmesidir. Kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri iştah kaybına, mide bulantısına, kusmaya, susuzluğa ve aşırı idrar üretimine neden olur. Kalsiyum düzeyleri uzun süre yüksek kalırsa, böbrek taşları oluşabilir veya böbreklerde kalsiyum birikebilir ve sonuçta böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.

Sarkoidoz tanısı

Bir hastadan alınan bir doku parçasının mikroskobik incelemesinde granülomlar ortaya çıkar. Ya tamamen yok olabilirler ya da yara dokusuna dönüşebilirler. Bu dokulardan birinden alınan numunenin incelenmesi vakaların %87'sinde doğru tanının konulmasını sağlar. Bazen akciğer, karaciğer veya kas dokusu örneğine ihtiyaç duyulur.

Sarkoidozdaki değişiklikler tüberküloza neden olabilir, bu nedenle doktorunuz bu hastalığı dışlamak için tüberkülin cilt testi yapacaktır. Lenf düğümlerini incelerken, tüberkülozun özelliği olan kazeöz nekroz içermeyen dev hücrelerin akciğer granülomları görülür.

Kandaki anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE, kan basıncını ve su-elektrolit dengesini düzenlemede rol oynayan bir madde) düzeyinin belirlenmesi sarkoidozun teşhisine veya ciddiyetinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

Pulmoner fibrozda akciğer fonksiyon testleri akciğerlerin tutabileceği hava hacminin normalden az olduğunu gösterir. Kan testleri düşük beyaz kan hücresi sayısını ortaya koyuyor. İmmünoglobulin seviyeleri sıklıkla yükselir. Karaciğer etkilenirse, karaciğer enzimlerinin, özellikle alkalin fosfatazın seviyeleri artar.

Tedavi ve prognoz

Sarkoidozlu çoğu insanın tedaviye ihtiyacı yoktur.

Nefes darlığı, eklem ağrısı ve yüksek ateş gibi ciddi semptomları bastırmak için kortikosteroidler reçete edilir. Bu ilaçlar ayrıca aşağıdaki durumlarda da kullanılır: Testler kanda yüksek düzeyde kalsiyum bulunduğunu gösterir; kalp, karaciğer veya sinir sistemi etkilenir; sarkoidoz, kortikosteroid göz damlalarının faydası olmaksızın, şekli bozan cilt lezyonlarına veya göz hasarına neden olur; Akciğer hastalığı ilerlemeye devam ediyor.

Bazı laboratuvar testlerinde anormallikler ortaya çıksa bile asemptomatik sarkoidozlu kişiler kortikosteroid almamalıdır. Kortikosteroidler semptomların tedavisinde etkili olmasına rağmen pulmoner fibrozisi önlemezler. Tedaviye ihtiyaç duyan hastaların yaklaşık %10'u kortikosteroidlere yanıt vermez.

Tedavinin etkinliği göğüs röntgeni, solunum fonksiyon testleri ve kandaki kalsiyum veya anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) düzeyleri kullanılarak değerlendirilebilir. Tedavi durdurulduktan sonra nüksleri kaçırmamak için düzenli olarak tekrarlanırlar.

Sarkoidozu göğüs dışına yayılmayan hastaların prognozu diğer organları da etkilenen hastalara göre daha iyidir.

Akciğer hastalığının diğer belirtilerinin yokluğunda göğüste genişlemiş lenf düğümleri olan hastalar iyi bir prognoza sahiptir. Hastalık eritema nodozumun ortaya çıkmasıyla başladıysa prognoz en iyisidir. Hastaların yaklaşık %50'sinde nüksler görülür.

Sarkoidoz hastalarının neredeyse %10'unda gözlerde, solunum sisteminde veya diğer organlarda hasar gibi ciddi sonuçlar ortaya çıkar. Pulmoner fibroz, en yaygın ölüm nedeni olan solunum yetmezliğine yol açar; ikinci en sık ölüm nedeni mantarın neden olduğu zatürreye bağlı kanamadır Aspergillus.

Pulmoner sarkoidozunuz varsa sigara içmemelisiniz çünkü bu, nefes almada zorluklara ve hastalığın komplikasyonlarına yol açabilir. Artırırken kalsiyum kanda kalsiyum açısından zengin besinlerden kaçınılmalıdır. Aynı sebepten dolayı güneşlenmemelisiniz.

Sarkoidozun önlenmesi

Hastalığın belirsiz nedenleri nedeniyle sarkoidozu önlemeye yönelik özel önlemler geliştirilmemiştir. Spesifik olmayan önleme, risk altındaki kişilerin vücudunun mesleki tehlikelere maruz kalmasını azaltmak ve vücudun bağışıklık tepkisini arttırmaktan oluşur.

ÖNEMLİ!
Sarkoidozun asemptomatik seyri göz önüne alındığında, fitiyatristler ve göğüs hastalıkları uzmanları 14 yaşından itibaren yıllık florografi veya direkt akciğer grafisi çekilmesini önermektedir.

Tıbbi geçmişinden

İlk sarkoidoz vakası 1877'de Londra'da dermatolojik cerrah Jonathan Hutchinson tarafından tanımlandı. Bu, kol ve bacak derisinde büyük, ağrısız, mor diskler bulunan 53 yaşında bir hastaydı. Ayrıca gut hastasıydı ve böbrek yetmezliğinden öldü. Hutchinson'un ayrıca 64 yaşında bir kadın (Bayan Mortimer) adlı başka bir hastası daha vardı ve bu hastanın tıbbi geçmişinden deri tutulumu olan klasik kronik sarkoidozu tanımladı: "Çoklu maküller, gruplar halinde oluşurlar, iki taraflı simetriye sahiptirler, ülsere veya ülserasyona eğilimi yoktur veya kabuk, bu belirtiler bu hastalığı diğerlerinden ayırır. lupus vulgaris(Lupus, cilt hastalığı). ...tanıtım olması açısından ona hastalardan birinin adıyla hitap etmeyi tercih ediyorum: Mortimer hastalığı."

1889'da Ernest Besnier (Fransa), burun mukozasında erozyon ve kulaklarda ve parmaklarda grimsi mavi şişliklerin eşlik ettiği, burnunda morumsu-mor şişlik olan bir hastayı tanımladı. Terimi önerdi lupus pernio. Yine 1889'da Norveçli dermatolog Caesar Boeck, cilt değişiklikleriyle ilgili histolojik çalışmalara dayanarak hastalığı "cildin multipl iyi huylu sarkoidozu" olarak adlandırdı. Böck ayrıca deri, mukoza ve akciğer gibi organların çoklu tutulumuna da dikkat çekti. 1909'da Schumacher ve 1910'da Behring kutanöz sarkoidozda ortaya çıkan iritisin farkına varırken, Danimarkalı bir oftalmolog olan Heerfordt, VII kranial sinir felci ile birlikte veya olmaksızın üveit, ateş, büyümüş parotis bezlerinin klasik kombinasyonunu tanımladı.

Sendromun bir enfeksiyonu (kabakulak) yansıttığına ve yalnızca 25 yıl sonra sarkoidozla ilişkili uveoparotid ateşinin ortaya çıktığına inanıyordu. Eritema nodozum ve iki taraflı hiler lenfadenopati kombinasyonunun sarkoidozun erken akut formu olduğunu tespit eden İsveçli göğüs doktoru Sven Löfgren'di. Ayrıca bu hastalardaki histolojik özelliğin kazeifiye olmayan granülom olduğunu da belirtti. 1944 yılında Reisner sarkoidozlu hastaların %60'ında tüberkülin reaksiyonunun negatif olduğunu gösterdi. Norveçli dermatolog Morten Kveim, ısıyla öldürülmüş sarkoid lenf düğümleri süspansiyonunun intradermal enjeksiyonunun küçük nodüllerin oluşumuna neden olduğunu keşfetti. Test daha sonra Amerikalı Louis Silzbach tarafından güncellendi ve popüler hale getirildi. Test Kveim-Silzbach testi olarak bilinmeye başlandı. Şu anda kullanımda değil.

Önemli! Tedavi sadece doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez!

Sarkoidoz (Besnier-Boke-Schaumann hastalığı) granülomların oluştuğu granülomatöz bir hastalıktır - doku ve organlarda ölmeyen küçük papüller. Bu hemen hemen her organı etkileyebilen sistemik bir hastalıktır. Sarkoidoz genellikle birden fazla organı etkiler; en sık akciğerler ve lenf düğümleri etkilenir.

Sarkoidoz genellikle yirmi ila kırk yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir. Çoğu durumda sarkoidozun prognozu iyidir. Vakaların %85'inde hastalık iki yıl içinde kendiliğinden düzelir. Ancak sarkoidoz da ilerleyebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Sarkoidoz akciğerleri etkilediğinde solunum yetmezliği gelişebilir, kalp tutulumu bu organa zarar verebilir ve ağır vakalarda sinir sistemi tutulumu da görülebilir.

Hastalığın etiyolojisi bilinmemektedir; bu nedenle, kural olarak değişikliklerin tersine dönmesine yol açan, ancak zayıflamış bağışıklık şeklinde önemli yan etkiler taşıyan immünsüpresif ilaçlarla semptomatik tedavi kullanılır.

Sarkoidoz nedenleri

Hastalığın gelişiminde genetik faktörlerin önemli bir rol oynaması muhtemeldir; dış faktörlere maruz kalan tüm bireylerde hastalık gelişmez. Şu anda, hastalığın gelişme eğiliminden sorumlu olan genlerin araştırılmasına yönelik yoğun çalışmalar devam etmektedir. Genetik faktörün küçük bir rol oynadığı ve hastalığa aile yatkınlığının benzer çevresel koşullarla ilişkili olduğu yönünde görüşler ortaya çıkmaktadır.

11 Eylül 2001'deki terör saldırısı sonucunda Dünya Ticaret Merkezi kulelerinin yıkılmasının ardından toz solumasına maruz kalan kişilerde ciddi pulmoner sarkoidoz vakalarının yüksek bir yüzdesi gözlemlenmiştir. Bu durum mikroorganizmalar dışındaki çevresel faktörlerin, özellikle de toksik bileşikler içeren tozların hastalığın gelişimini tetikleyebileceğini göstermektedir.

Zararlı maddeler her zaman hastalığın gelişimine katkıda bulunmaz. İlginç bir şekilde, akciğer sarkoidozu sigara içmeyenlerde tütün içenlere göre daha yaygındır.

Sarkoidoz - sistemik semptomlar

Semptomlar, hastalığın gelişimi, komplikasyonları ve prognozu, her şeyden önce iltihaplanma geçiren organlara ve ilerleyici fibrozis sürecine bağlıdır.

Hafif formlarda hastalık herhangi bir belirti vermeyebilir. Vakaların ⅓'ünde sistemik semptomlar gözlenebilir: yorgunluk, halsizlik, iştah kaybı, kilo kaybı, vücut ısısında artış (genellikle hafif bir artış, ancak 40°C'ye kadar şiddetli ateş olasılığı vardır).

Sarkoidozun sistemik semptomları aynı zamanda hormonal değişiklikleri de içerir. Bazı hastalarda süt salgılanmasına ve kadınlarda cinsel döngünün bozulmasına veya yokluğuna neden olan hiperprolaktinemi gelişir.

Erkeklerde libido azalması, iktidarsızlık, kısırlık ve jinekomastiye (meme büyümesi) neden olabilir. Süreç hipofiz bezini etkiliyorsa, fonksiyon bozukluğuyla ilişkili bozukluklar gelişebilir (aşağıdaki nörosarkoidoz bölümüne bakın).

Sarkoidoz geliştikçe D vitamini salgısı artar ve D vitamini hipervitaminozunun belirtileri arasında yorgunluk, enerji eksikliği, sinirlilik, sinirlilik, ağızda metalik tat, algı ve hafıza bozuklukları yer alır.

Sarkoidoz - organlar üzerindeki etkiler

Sarkoidozdan hangi organın etkilendiğine bağlı olarak, o organın hastalıklarıyla karıştırılabilecek bir dizi spesifik olmayan semptom ortaya çıkacaktır.

Sarkoidoz en sık akciğerleri etkiler; hastaların %90'ına kadarında röntgende akciğerlerde değişiklikler görülür. Bazı hastalarda nefes darlığı, öksürük ve göğüs ağrısı görülür. Ancak vakaların yarısında rahatsız edici semptomlar görülmez.

Hastaların %60'ını etkileyen ikinci en sık hasar gören organ ise karaciğerdir. Aynı zamanda yenilgisi ciddi sağlık sonuçlarına veya bariz dış semptomlara neden olmaz. Bilirubin seviyeleri nadiren önemli ölçüde yükselir, bu nedenle izole vakalarda sarılık meydana gelir. Bazı hastalarda karaciğerde belirgin bir büyüme görülür ve bu, kendi açısından tek semptom olabilir.

Hastaların %20-25'inde sarkoidoz atakları dış dokular ve cilt. Eritema nodozum adı verilen durum sıklıkla ciltte görülür - sarkoidozdaki en karakteristik cilt değişikliği, genellikle alt bacağın ön tarafında, dizlerin altında büyük ve ağrılı, kızarık oluşumlardır. Diğer bir yaygın sarkoidoz değişikliği lupus pernio'dur (lat. lupus pernio) - bu, başta burun, dudaklar, yanaklar ve kulaklar olmak üzere yüzde meydana gelen sert şişliktir.

Hastaların %20-30'unda sarkoidoz kalbi etkiler. Kural olarak belirgin semptomlara neden olmaz ancak bazı hastalarda kalpte ritim ve ileti bozuklukları ve kalp yetmezliği belirtileri görülebilir. Hastada çarpıntı, nefes darlığı, egzersize tahammülsüzlük, göğüs ağrısı ve diğer kalp semptomları görülür. Sarkoidoz ani kalp ölümüne bile yol açabilir.

Sarkoidoz ne zaman ortaya çıkar? Lenf düğümleri Lenfadenopati gözlenir - yani lenf düğümlerinin genişlemesi. Hastaların büyük çoğunluğunda, %90'a kadar, göğüs içindeki lenf düğümlerinde genişleme görülür. Omurga düğümlerinin, kasık ve koltuk altı düğümlerinin genişlemesi de yaygındır ve ağrılı hale gelmez ve hareketli kalırlar.

Oküler sarkoidoz bazen ortaya çıkar. Böyle bir durumda koroid iltihabı, bağ dokusu iltihabı veya gözyaşı bezlerinde iltihaplanma gelişebilir. Antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen her türlü göz iltihabına dikkat edilmelidir. Bu, retinanın iltihaplanmasına, görme keskinliği kaybına ve hatta körlüğe yol açabilir.

Sarkoidoz saldırabilir sinir sisteminin elemanları. Değişiklikler merkezi sinir sistemini etkiliyorsa nörosarkoidozdan söz edilir. Nörosarkoidoz Kronik sarkoidoz hastası kişilerin %5-10'unda gelişir. Nörosarkoidozla ilişkili en yaygın nörolojik bozukluklar arasında yüz ve el kaslarının gevşekliği ve görme bozuklukları yer alır. Bazen çift görme, baş dönmesi, yüzdeki hassasiyetin azalması, işitme kaybı, yutkunma sorunları, dilin zayıflaması da söz konusu olabilir.

Nadir durumlarda, hipofiz bezi etkilenir, o zaman nörolojik semptomlar gözlemlenmeyebilir, ancak hipotiroidizm, diyabet insipidus, adrenal korteksin hipofonksiyonu ve hipofiz bezinin işleyişiyle ilişkili diğer problemler gibi hormonal bozuklukların belirtileri ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda bu temelde psikozlar ve depresyon başta olmak üzere zihinsel hastalıklar gelişir.

Sarkoidozun diğer belirtileri

Sarkoidoz sıklıkla eklemlere ve kaslara saldırır. Ağrı eklemlerde, çoğunlukla uzuvların eklemlerinde ve özellikle diz eklemi ve dirseklerde meydana gelir. Kas ağrısı ortaya çıkar. Bu semptomlar hastaların %40'ında görülür.

Sarkoidoz saç derisine saldırarak doğal olmayan şekillerde saç dökülmesine neden olabilir. saç dökülmesinin genellikle en son meydana geldiği yerlerde.

Bazı hastalarda ağrıyla birlikte tükürük bezlerinde genişleme görülür. Parotis bezinin şişmesine sıklıkla yüz sinirinin felci, göz küresinin koroidinin iltihabı ve ateş eşlik eder - bu semptomların ortak görünümüne denir Heerfordt sendromu.

Sarkoidoz gelişimi ve tedavisi

Sarkoidoz, ani başlayan semptomlarla akut veya yıllar içinde meydana gelen değişikliklerle kronik olabilir.

Durumda prognoz sarkoidozun tespiti ve doğrulanması hastalığın semptomlarının başlangıcının doğasına bağlıdır. Hastalık cilt değişiklikleriyle birlikte akut bir biçimde başlarsa, genellikle bir süre sonra kendiliğinden kaybolur. Kronik bir form alırsa prognoz daha kötüdür, hastalık kontrol ve tedavi gerektirir.

Hastalık, beyaz ırka mensup kişilerde diğerlerine göre daha hafif seyrediyor. Japonya'da kalp hasarı çok yaygındır ve siyahlarda sıklıkla kronik ve ilerleyici hale gelir.

Sarkoidoz, ilgili organa bağlı olarak bir dizi başka komplikasyona yol açabilir. Göz küresinin koroidinin kronik iltihabı sıklıkla iris ile lens arasında yapışıklıkların oluşmasına yol açar ve bu da glokom, katarakt ve körlüğe yol açabilir.

Hastaların yaklaşık %10'unda kronik hiperkalsemi (kandaki kalsiyum konsantrasyonunun artmasıyla birlikte) gelişir ve %20-30'unda hiperkalsiüri (idrarda aşırı kalsiyum atılımı) gelişir. Bu böbrek kireçlenmesine, böbrek taşlarına ve bunun sonucunda böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Çoğu durumda, birçok iç organda hasar olmadığında, değişikliklerin başlangıcından itibaren iki yıl içinde kendiliğinden iyileşme gözlenir. Gözlem, periyodik göğüs röntgeni ve spirometriden (her 3-6 ayda bir) oluşan en az iki yıl sürmelidir. Hasar tespit edilirse veya endişe verici semptomlar ortaya çıkarsa diğer organların muayeneleri de yapılır.

Bazı hastalarda sarkoidoz kronikleşir ve ilerleyici hale gelir ve tedavi gerektirir. Sarkoidoz tedavisi– Hastalığın etiyolojisi bilinmediğinden nedensel değil semptomatiktir. Kortikosteroidler çoğunlukla orta dozlarda kullanılır. Organlarda değişiklik varsa özellikle nörosarkoidoz veya kalp hasarında sitostatik ilaçlar eklenir.

Kortikosteroid tedavisine başlandıktan sonra remisyon aşamasına yani hastalığın ortadan kalkmasına ulaşmışsa, hasta bu hastalıktan etkilenen organların durumunu izlemek için 2-3 ayda bir muayeneye tabi tutulmalıdır.

Akciğerlerde veya kalpte ciddi hasar meydana gelen vakalarda, hayati tehlike oluşturan solunum yetmezliği veya kalp yetmezliği söz konusu olduğunda, hasta için tek umut hastalıklı organın nakli olabilir.

Tüm dünyada yaygın olan ve hem yetişkinleri hem de çocukları kolayca etkileyen bir hastalık olan akciğer sarkoidozu, semptomları ve tedavisi oldukça karmaşıktır ve çoğu zaman birçok zorluğa neden olur. Tıbbi istatistikler, çoğu zaman kadın cinsiyetinin hastalıktan muzdarip olduğunu ve bunun genç yaşta meydana geldiğini, yaşlı kadınlarda ise oldukça nadir olduğunu söylüyor. Hastalıkla zamanında mücadeleye başlamak için hastalığın ne olduğunu, doktorların hangi ilaçları önerdiğini ve sorundan etkili bir şekilde kurtulmak için bitkisel formülasyonların kullanılıp kullanılamayacağını bilmeniz gerekir.

Akciğerlerin ve intratorasik lenf düğümlerinin sarkoidozu - nedir bu?

Akciğerlerin ve intratorasik lenf düğümlerinin sarkoidozu nedir ve öncelikle hangi organlar etkilenir? Bu hastalık oldukça tehlikelidir ve tedavi edilmezse kişide ciddi komplikasyonlara neden olabilir. İlk aşamalarda, etkilenen organlarda, hemen karşı önlem alınmazsa her gün büyüyen küçük bir granülom belirir. Bu nodül doğası gereği inflamatuardır; sıklıkla tüberkülozla karıştırılır ve yanlış tedavi uygulanır, bu da durumu ağırlaştırır.

Çoğu zaman, derhal tedavi edilmesi gereken pulmoner sarkoidoz akciğer dokusunda gelişir, ancak hasarın diğer önemli organlara yayılması ve bu da alevlenmeye yol açması da olur. Göğüs, dalak ve hatta karaciğerin içindeki lenf düğümleri etkilenebilir. Enflamatuar süreç cilde, kemik dokusuna ve hatta görme organlarına yayılır.

Akciğer sarkoidozu kendini nasıl duyurur, belirtileri

Pulmoner sarkoidozu bağımsız olarak belirlemek mümkün müdür ve doktor yardımı olmadan hastalıkla nasıl başa çıkabilirsiniz? Doktorlar, dikkatli olunması halinde lezyonun tanınabileceği gerçeğine rağmen, doktor tarafından doğru teşhis konmadan herhangi bir bileşiği kullanmaya başlamamanın daha iyi olduğu konusunda uyarıyorlar.

Pulmoner sarkoidoz, semptomlar:

1. ateşli durum;
2. ani kilo kaybı;
3. tam iştahsızlık;
4. nedensiz yorgunluk, uyuşukluk;
5. göğüste ağrı;
6. uyku bozuklukları;
7. uzun süreli kuru öksürük;
8. nefes almada zorluk.

Hastalık her zaman herhangi bir belirtiyle kendini göstermez - genellikle onu sadece rutin muayene sırasında yapılan florografi veya radyografi ile tanımak mümkündür.

Akciğerlerin sarkoidozu, yaşam prognozu

Akciğer sarkoidozu bir kişi için ne kadar tehlikeli olabilir, yaşam prognozu, ilaçların yanlış veya zamansız kullanılması durumunda ne gibi sonuçlar beklenebilir? Modern tıp, hastalıkla kolayca başa çıkabilen birçok ilaç sunmaktadır, ancak bunların yalnızca lezyonun ilk aşamalarında gecikmeden alınması gerekmektedir. Elbette ileri formlarda bile hastalıkla baş etmek mümkün ancak burada güçlü ilaçların yardımına ihtiyacınız olacak.

Tıp tek bir olguyu açıklayamaz - ilaçlar veya bitkisel bileşimler olmasa bile hastalık kendi kendine kaybolur. Bu genellikle vücut direnci artmış kişilerde olur, aksi takdirde birçok sorun gelişebilir, bunlardan biri nefes almada zorluk, sürekli nefes darlığıdır. Öksürük atakları da sonuçsuz kalmayacak ve kronik bir forma dönüşecektir.

Pulmoner sarkidoz gelişirse hangi ilaçlar reçete edilir, tedavi

Bir doktor akciğer sarkidozu tanısı koyarsa, tedavi hemen başlamaz; genellikle birkaç ay geçer ve bu süre boyunca uzman hastalığın gelişimini izler. Bir durumda derhal terapötik müdahale yapılır - eğer lezyon hızla yayılırsa ve hastanın sağlığını tehdit ediyorsa.

Doktor agresif önlemlerin gerekli olmadığından emin olduktan sonra basit formülasyonların kullanılmasını önerebilir. En sık kullanılan ilaçlar steroidler ve antiinflamatuar ilaçlardır. Ek olarak, bir uzman antidepresanlar veya antioksidanlar reçete edebilir. Hastanın kayıt altına alınması gerekir ve hastalığın tedavisi bir doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleşir. Ancak tamamen iyileştikten sonra (bu birkaç yıl sonra gerçekleşebilir) doktor hastayı kayıttan çıkarmaya karar verebilir.

Akciğer sarkoidozu, evre 2 – hastanın karşılaşabileceği durumlar

Evre 2 pulmoner sarkoidoz sağlık açısından ne kadar tehlikelidir ve tedaviyi geciktirmemek ne kadar önemlidir? Doktorlar, akciğer dokusundaki hasarın hızla gelişmesi tehlikeli sürprizlere yol açabileceğinden doktor ziyaretinizi geciktirmemeniz gerektiği konusunda uyarıyor. Onlarla baş etmek mümkün ama oldukça zordur çünkü hastalığın seyri sırasında ortaya çıkabilecek hemen hemen tüm belirtilere göre hareket etmeniz gerekecektir.

Hastalığın 2. evresini gösteren belirtiler:

1. ateş;
2. aşırı terleme;
3. nefes darlığı;
4. yorgunluk ve fiziksel aktivitenin yokluğunda bile kendini gösterebilir;
5. yoğun öksürük;
6. balgam çıkarma, balgamda kanlı lekeler görülür;
7. Özel aletler olmadan göğüste hırıltı ve ıslık sesi duyabilirsiniz.

Genellikle hastalığın bu derecesi, uygun tedavi uygulandığında tüberkülozla karıştırılır. Farmasötik ilaçların veya ev yapımı bileşiklerin yanlış kullanımı, daha az tehlikeli olmayan ek belirtilerin eşlik ettiği hastalığın 3. aşamasının gelişmesine yol açabilir.

Akciğer sarkoidozu başkaları için ne kadar tehlikelidir, bulaşıcı mıdır, değil midir?

Bu hastalıkla ilk kez karşılaşan ve gelişiminin nedenlerini bilmeyen kişiler arasında sıklıkla ortaya çıkan soru, akciğer sarkoidozunun etrafındakileri nasıl etkileyebileceği, bu hastalığın bulaşıcı olup olmadığıdır. Uzun yıllardır çok sayıda çalışma yapılmasına rağmen doktorlar, insanlarda bu hastalığa en sık hangi nedenlerin neden olduğunu kesin olarak belirleyemiyor. Tespit edilen tek şey, hastalığın doğası gereği bulaşıcı olmadığı, dolayısıyla kişiden kişiye bulaşmadığıdır.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde akciğer dokusundaki lezyonların meydana geldiği genel olarak kabul edilmektedir. Enfeksiyonlar, agresif tıbbi bileşiklerin uzun süreli kullanımı, alerjenlere maruz kalma - bunların hepsi vücudun hastalığa karşı direnci üzerinde iz bırakabilir. Sonuçları tahmin etmek zor değil - biri akciğer dokusuna zarar veren ciddi hastalıkların gelişimi meydana gelir.

Çoğu zaman hastalığın genetik olarak bulaştığı görülür. Ailede hastalık geçiren biri varsa, bu hastalığın kalıtsal olarak geçme olasılığı kat kat artar. Bu nedenle risk altındaki kişilerin röntgen de dahil olmak üzere düzenli koruyucu muayenelerden geçmeleri önerilir.

Akciğer sarkoidozu, alevlenmesi üzerinde herhangi bir etki olmadığında ne olur?

Akciğer sarkoidozu ilerlerse ne olabilir? Hastalığın alevlenmesi ne kadar tehlikelidir? Tıbbi istatistiklerin gösterdiği gibi çoğu hastada hastalık herhangi bir komplikasyon olmadan iyileşir; tedavinin olmaması bile lezyonun kendiliğinden kaybolmasına neden olabilir. Bu kadar olumlu prognozlara rağmen, özellikle insan vücudunun uğradığı zayıflatıcı hastalık nedeniyle zayıflamış olması ve tamamen iyileşmek için zamanı olmaması durumunda, hastalığın ciddi patolojilere neden olması mümkündür.

Bir hastada, her biri kendi açısından tehlikeli olan ve ciddi sonuçlara neden olabilecek çeşitli patolojiler gelişebilir. Ölüm vakaları nadirdir, ancak hala mevcutturlar, bu nedenle akciğer dokusuna verilen hasarı gözetimsiz bırakmamak ve en etkili tıbbi veya halk formülasyonlarını önerecek doktorlardan yardım istemek daha iyidir.

Alevlenmeler sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar arasında böbrek, kalp ve solunum yetmezliği sayılabilir. Solunum sisteminden kanama ve iç organlarda ciddi hasar meydana gelebilir.

Pulmoner sarkoidozda sakatlık sık görülür mü?

Pulmoner sarkoidozun sakatlığa neden olup olmadığı da bu hastalıktan muzdarip kişilerde ortaya çıkabilecek başka bir sorundur. Bu hastalığın nadir olduğunu, insanların nadiren bundan muzdarip olduğunu ve ilaç veya halk ilaçları kullanılmadan bile iyileşmenin gerçekleşebileceğini bilmelisiniz. Sağlık ve hatta yaşam için tehlikeli olan komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar ve çoğunlukla kalp, solunum organları ve böbrekler etkilenir. Engelliliğe neden olabilecek şey, bu önemli insan organlarının patolojileridir.

Sakatlık elde etmek için, sadece tedavi hakkında bilgi vermek değil, aynı zamanda önemli organların patolojisine neden olanın akciğer dokusundaki hasar olduğunu doğrulayan tüm röntgenleri de sağlamak gerekir. Yalnızca ciddi komplikasyonlar durumunda sakatlık mümkündür, ancak genellikle solunum yollarının hasar görmesi sonucu ortaya çıkan başka bir hastalığa atfedilir.

Pulmoner sarkoidoz için beslenme - menüye neler dahil edilmeli ve hangi yiyecekler kesinlikle tavsiye edilmez

Akciğer sarkoidozunda beslenmenin çok önemli bir rol oynamadığını ve ek bir önlem olarak yalnızca tedavinin etkinliğini artırmak için diyet değişikliğinin yapılabileceğini hemen unutmamalısınız. Uygulama, dengeli beslenmeyle sağlığın önemli ölçüde iyileştiğini ve bazı durumlarda iyileşmenin çok daha erken gerçekleştiğini kanıtlamıştır. Bu nedenle, hangi gıdaların diyetinize dahil edilmesinin en iyi olduğunu ve nelerin menüden tamamen çıkarılacağını anlamanıza yardımcı olacak bir beslenme uzmanının yardımını reddetmemek daha iyidir.

Aşağıdaki yiyecek veya yemeklerin tüketiminden kaçınmalı veya kısmen azaltmalısınız:

1. pişirme;
2. un;
3. tatlılar;
4. Süt Ürünleri;
5. turşu;
6. füme etler;
7. köpüklü tatlı su.

Sebze, meyve, balık ve et ürünlerini aktif olarak tükettiğinizden emin olun. Yemek pişirirken çift kazan veya fırın kullanmayı deneyin. Kızarmış yiyecekler kabul edilmez.

Pulmoner sarkoidoz için E Vitamini - almak gerekli mi?

Pulmoner sarkoidoz için E vitamini almak gerekli midir ve hastalığın gelişiminde nasıl bir rol oynayabilir? Doktorlar ilacı tek bir amaç için almayı öneriyor - bağışıklığı arttırmak ve vücudun direncini güçlendirmek. Vitamin hastalıkla baş edemeyecek, ancak ürünün düzenli kullanımı hastanın savunmasını harekete geçirmeye yardımcı olacak ve bu da iyileşmeyi ve refahı kesinlikle etkileyecektir. Unutulmaması gereken en önemli nokta, asla doktorunuzun izni olmadan vitamin kompleksi almaya başlamamanız gerektiğidir. Vücuttaki besin maddelerinin fazlalığı olumsuz bir rol oynayabilir. Bu nedenle öncelikle tedaviyi bir vitamin preparatıyla hızlandırmaya karar verecek bir doktora danışmak daha iyidir.

İlacın saf haliyle alınması gerekli değildir - doktorlar, E vitamini açısından zengin gıdaların yoğun olarak tüketilmesini önermektedir. Çoğu zaman bu amaçla her türlü fındık, tohum ve bitkisel yağ tüketilmektedir. Diyetinize turunçgilleri (bu çok faydalı madde açısından zengin olan meyve sularını almanız önerilir), domatesleri ve bitkileri dahil edebilirsiniz.

Pulmoner sarkoidoz için nefes egzersizleri

İyileşmeyi hızlandırabilecek tekniklerden biri de akciğer sarkoidozunda nefes egzersizleridir. Bir dizi basit egzersiz, ilk seanslardan sonra genel sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirecektir. Önemli olan uzmanların tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak ve jimnastiği kötüye kullanmamaktır.

Diğer rahatsızlıklar için önerilen egzersizleri denemeye ve kullanmaya çalışmamalısınız - yalnızca bir doktor hangi hareketleri tercih edeceğini bireysel olarak tavsiye edebilir. Kesinlikle birkaç dakikalık kısa seanslarla başlamanız gerektiğini unutmamalısınız. İşlem boyunca hastanın sağlığını ve refahını izlemek zorunludur. Kötüleşme belirtileri görülürse, kursa devam etmeyi derhal bırakın ve dersleri öneren doktora danışın. Doktor daha basit hareketler önermeli veya egzersizleri tamamen yasaklamalıdır.

Pulmoner sarkoidozun halk ilaçları ile tedavisi

Pulmoner sarkoidozu halk ilaçlarıyla tedavi etmek mümkün mü ve eczanedeki tıbbi bileşiklerin kullanımını tamamen bırakmak mümkün mü? Doktorlara göre, bitkisel kaynatmaların kullanımı özel bir rol oynamıyor ve hastalığın ana belirtilerinin yoğunluğunu yalnızca kısmen azaltabilir.

Hastalığa karşı kullanılabilecek ilaçlardan biri de bitkisel kaynatmadır. Ürünün ana bileşeni kedi pençesi otudur. Eczaneden satın alabilirsiniz. Kaynatmayı hazırlamak için yaklaşık 30 grama ihtiyacınız olacak. bitkisel hammaddeler ve 300 ml su. Bitkiden gelen lapanın üzerine kaynar su dökün, kabı ateşe koyun ve kaynamasına asla izin vermeden yaklaşık çeyrek saat kadar pişirin. Kapağı sıkıca kapatıp bir havluya sararak oturmasına izin verdiğinizden emin olun. Bileşimi ancak tamamen soğuduktan sonra filtreleyin. Gün boyunca en az beş kez alın. Bir doz için dozaj – 30-40 ml. İlacı buzdolabında saklayın.

Zerdeçal esas alınarak başka bir ilaç hazırlanır. Ürünün hazırlanması herhangi bir özel zorluğa neden olmayacaktır - sadece bir tutam tozu kaynamış suya (100 mi) koyun ve bileşimi iyice karıştırın. Tek seferde iç. Zerdeçal bazlı ilacı günde yalnızca bir kez içebilirsiniz - bu, genel durumunuzu iyileştirmek için oldukça yeterlidir.

Gün boyunca yaban mersini, üvez meyveleri ve kuş üzümü bazlı bir kaynatma alabilirsiniz. Bu içecek sadece solunum organları üzerindeki faydalı etkileri nedeniyle değil aynı zamanda insan bağışıklığı üzerindeki faydalı etkisi nedeniyle de faydalıdır. Kaynatmayı normal bir komposto gibi hazırlayabilirsiniz - az miktarda meyvenin üzerine kaynar su dökün ve kısık ateşte birkaç dakika pişirin. Alım konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur - bütün gün içebilirsiniz. Tadı iyileştirmek için az miktarda bal eklenmesi önerilir, ancak yalnızca arı ürünlerine olumsuz bir reaksiyon yoksa.

Pulmoner sarkoidoz hasta için ne gibi tehlike oluşturabilir, semptomlar ve tedavi, hastalığın seyrinin özellikleri, ilaçlar ve halk formülasyonları - hastalığın kurbanında birikebilecek pek çok soru vardır. Basit ilaçlar veya hafif bitkisel kaynatma kullanılsa bile, kendi kendine ilaç tedavisinin asla kimseye fayda sağlamadığı unutulmamalıdır. Hastalığı teşhis edecek ve tedavisi için en etkili formülasyonları önerecek bir doktordan derhal yardım istemek önemlidir.

Bilgileri kaydedin.

• sabah (hasta henüz yataktan kalkmadı, ancak kendini zaten yorgun hissediyor);
• gündüz (işten dinlenmeye sık sık ara vermeniz gerekir);
• akşam (günün 2. yarısında yoğunlaşır);
• kronik yorgunluk sendromu.

Yorgunluğa ek olarak hastalarda iştah azalması, uyuşukluk ve ilgisizlik görülebilir.

Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler not edilir:

Bazen (örneğin, intratorasik lenf düğümlerinin sarkoidozu ile) hastalığın dış belirtileri pratikte yoktur. X-ışını değişiklikleri tespit edildiğinde teşhis tesadüfen konur.

Sarkoidozun lokalizasyonu

Akciğerler ve VGLU

Ekstratorasik lenf düğümleri

Karaciğer ve dalak

Gözler

Teşhis

• Kan Kimyası.
• Göğüs röntgeni.
• Mantoux testi (tüberkülozu dışlamak için).
• Spirometri, özel bir cihaz kullanılarak akciğer fonksiyonunun incelenmesidir.
• Bronşlara yerleştirilen bir tüp olan bronkoskop kullanılarak alınan bronşlardan alınan sıvının analizi.
• Gerekirse, akciğer biyopsisi yapılır - mikroskop altında incelemek için az miktarda akciğer dokusu alınır. Analiz için gerekli olan doku parçası özel (delici) bir iğne veya bronkoskop kullanılarak çıkarılır.

Sarkoidoz nerede tedavi edilir?

• Moskova Phthisiopulmonology Araştırma Enstitüsü.
• Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Tüberküloz Merkezi Araştırma Enstitüsü.
• Petersburg Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü adını almıştır. Akademisyen Pavlov.
• St.Petersburg Yoğun Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi, 2 No'lu Şehir Hastanesinde bulunmaktadır.
• Kazan Devlet Tıp Üniversitesi Phthisiopulmonology Anabilim Dalı. (Tataristan'ın baş göğüs hastalıkları uzmanı A. Wiesel, orada sarkoidoz sorunuyla ilgileniyor).
• Tomsk Bölgesel Klinik Teşhis Kliniği.

Tedavi

Hastalığın spesifik nedeni belirlenemediği için onu etkileyebilecek bir ilaç bulmak da mümkün değildir.

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Aspirin, İndometasin, Diklofenak, Ketoprofen, vb.);
• bağışıklık baskılayıcılar (vücudun bağışıklık reaksiyonlarını baskılayan ilaçlar - Rezokhin, Delagil, Azatioprin, vb.);
• vitaminler (A, E).

Tüm bu ilaçlar oldukça uzun kurslarda (birkaç ay) kullanılır.

Gözlerde veya ciltte sarkoidoz için Yerel hormonal ilaçlar (göz damlaları, merhemler, kremler) reçete edilir.

Sarkoidoz tedavisi - video

Halk ilaçları

Bitkisel infüzyonlar

Bu koleksiyon aşağıdaki bitkileri içerir: ısırgan otu ve St. John's wort (her biri 9 parça), nane, nergis, papatya, kırlangıçotu, sicim, öksürük otu, beşparmakotu, muz, kuş knotweed (her biri 1 parça). Koleksiyonun bir çorba kaşığı 0,5 litre kaynar suya dökülerek 1 saat bekletilir.

Ortaya çıkan infüzyon günde üç kez 1/3 bardak alınır.

Aşağıdaki bitkileri eşit parçalar halinde karıştırın: kekik, knotweed, adaçayı, calendula çiçekleri, hatmi kökü, muz. Karışımın bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suya dökülerek bir termos içinde 0,5 saat bekletilir.

Önceki tarifte olduğu gibi aynısını alın.

Şevçenko karışımı

Kunduz bezi tentürü

Bu ilacı yemeklerden önce 20 damla olmak üzere günde üç kez alın. Tentürle birlikte ayı veya porsuk yağının alınması tavsiye edilir.

Propolis tentürü

Sarkoidoz için diyet

1. Şeker, un ve bu ürünleri içeren tüm yemekler.

2. Peynir, süt, süt ürünleri.

3. Sofra tuzu.

Tahmin etmek

Önleme

• yeterli uyku;
• iyi beslenme;
• temiz havada fiziksel aktivite.

Devamını oku:

Yorumlar

lütfen bana nasıl tedavi edeceğimi söyleyin, yoksa doktorlar nasıl tedavi edeceğini bilmiyor.

Geri bildirim bırakın

Tartışma Kurallarına uygun olarak bu yazıya yorum ve geri bildirimlerinizi ekleyebilirsiniz.

Pulmoner sarkoidozun 1. ve 2. evreleri, nasıl tanımlanır ve ne yapılır?

Sarkoidoz, inflamatuar hücrelerin konsantrasyonunun bulunduğu inflamatuar bir hastalıktır. Bu tür birikimlere granülom adı verilir.

İstatistiklere göre bu hastalık çoğunlukla kırk yaşın altındaki kişilerde görülür. Ayrıca akciğer sarkoidozu, karaciğer sarkoidozu ve lenf düğümlerinin sarkoidozu da baskın olarak görülür. 1948 yılına kadar bu soyadlı doktorların patolojiyi incelemesi nedeniyle "Besnier-Beck-Schaumann hastalığı" olarak adlandırıldı.

Tıp eğitimi olmayan kişiler sıklıkla akciğer sarkoidozunu tüberkülozla karıştırırlar. Ayrıca bu hastalığın nedenlerinin bugüne kadar aydınlatılmamış olması dikkat çekicidir.

Nedenler

Pulmoner sarkoidozun ana nedenleri belirlenmemiş olsa da, bu patolojinin ırksal ve mesleki yatkınlığa sahip olduğu defalarca belirtilmiştir. Bu nedenle, Afrikalı Amerikalılar, Almanlar, İrlandalılar, İskandinavyalılar, Asyalılar ile tıpta, tarım işlerinde ve sağlığa zararlı endüstrilerde çalışan kişilerin hastalanma olasılığı daha yüksektir; yangın söndürenler (itfaiyeciler) ve denizde uzun süre kalanlar (denizciler).

• bağışıklık sisteminin işleyişindeki bozulmalar;
• çeşitli enfeksiyonlar;
• bir hastalığı miras alma olasılığı.

Açıkçası, sigara içen ve belirli maddelere alerjisi olan kişilerin de hastalığa yakalanma "şansı" daha yüksektir.

sınıflandırma

Sarkoidozun ilk aşamasında alveol dokuları etkilenir, bu da alveolit ​​ve zatürreye neden olabilir. İkinci aşama - aynı granülomların oluşumu bronşların ve plevranın epitelinde meydana gelir. Daha sonra granülomların emilmesi veya yara izi gözlenir ve bu da onların camsı bir maddeye dönüşmesine neden olur. Ortaya çıkan metamorfozlar, solunum organlarının serbest havalandırmasını bozar.

1. 1. Aşama. İlk formda, her iki tarafta ve asimetrik olarak meydana gelen intratorasik lenf düğümlerinde (HTLU) bir genişleme gözlemlenebilir.
2. Sarkoidoz evre 2. Akciğer dokusu biyolojik kökenli transuda, hücresel elementler ve kimyasal maddeler tarafından doyurulur/sızar.
3. Sahne 3. Bu aşamada bağ dokusu yoğunlaşır ve yara izleri oluşur. Ancak VGLU'da bir artış yok.

Belirtiler

• İlk aşamada spesifik olmayan semptomlar kendini gösterir. Hasta halsizlik hisseder, sebepsiz yere endişelenir, çabuk yorulur, kendini halsiz hisseder, yemek yemek istemez, aniden ve çok kilo verir, geceleri çok terler, normal uyuyamaz; sıcaklıkta olası artış.
• İkinci aşamaya girerken, hastalık genellikle belirsiz bir şekilde kendini gösterir: bazı hastalarda herhangi bir semptom görülmezken, bazılarında zayıflık hissi gelişir, göğüste ve eklemlerde ağrı oluşur, sıcaklık çok daha yüksek olur, hasta öksürmeye başlar, cilde aşırı kan akışı mümkündür, bu nedenle ikincisi kırmızıya döner.
• İkinci aşama, öksürük eşliğinde nefes darlığı, göğüste şiddetli ağrı gibi semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Doktor dinlerken kuru/nemli ralleri ve krepitusları kaydeder. Ekstrapulmoner nitelikteki belirtiler de mümkündür: gözlerde, ciltte, kemiklerde, kulakların yanında bulunan bezlerde, çevrede bulunan düğümlerde hasar.
• Üçüncü aşamada nefes darlığı belirginleşir, göğüs ağrısı belirginleşir, öksürürken balgam salınır ve eklemler ağrımaya başlar.

Teşhis

Akciğer sarkoidozunun diğer akciğer hastalıklarıyla (tüberküloz, kanser vb.) benzer semptomları olduğundan,

• Genel kan analizi.
• Mantoux testi. Negatif bir sonuç tüberküloz varlığını dışlayacaktır.
• Radyografi. Akciğerlerin ve intratorasik lenf düğümlerinin sarkoidozu, radyografilerde granülom odakları, solunum organlarının dokularının sirozu, genişlemiş lenf düğümleri veya amfizem olarak görülecektir.
• Manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi. Bu prosedürler beyinde ve iç organlarda bulunan lenfatik, pulmoner, granülomların tespit edilmesine yardımcı olacaktır.
• Deri altına sarkoid bir antijen enjekte edilir ve bu, yaklaşık yüzde ellinin pozitif bir Kveim reaksiyonu geliştirmesine olanak tanır (sonuç, koyu kırmızı bir nodüldür).
• Bronkoskopi. Biyopsi ile birleştirildiğinde bronşların en tabanında bulunan genişlemiş damarlar tespit edilebilir; lenf düğümlerinin boyutu arttı; atrofik bronşit; tüberküloz, plak ve siğil tipi büyümelerin varlığı ile sarkoidal yapıdaki solunum organlarının mukoza zarlarında hasar.
• Biyopsi örneğinin histolojisi (bronkoskopi, biyopsi, delme kullanılarak mediastinal olarak alınır). Dışarıdan etkilenemeyen en geçerli tanı yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Hastada sarkoidoz varsa, muayene granülomların nekrotik belirtileri olmayan kısımlarını, lezyonun iltihaplı çevresini gösterecektir.

Video

Video - pulmoner sarkoidoz tedavisi (28:55 dakikada başlar)

Tedavi

Çoğu hasta, sekiz ay boyunca hastanın durumunun ilgili hekim tarafından sürekli izlenmesini gerektiren beklenmedik bir remisyon yaşar. Bu ölçüm, pulmoner sarkoidozun nasıl tedavi edileceğine ve bu tip pulmoner sarkoidoz için ne kadar tedaviye ihtiyaç duyulduğuna dair bir tahmin yapılmasına yardımcı olacaktır.

Tipik olarak hastalığın hafif formları sorunsuz bir şekilde geçer, herhangi bir bozulma olmaz ve tedavinin kendisi gerekli değildir. Solunum organının epitelinde bazı önemsiz dönüşümler meydana gelse bile, hastanın durumu tatmin edici olarak adlandırılabilir, doktor yalnızca hastanın refahını ve klinik tablosunu izler. Bunun temel nedeni ise solunum organlarında oluşan granülomların genellikle çözülmesi ve hastanın tamamen bağımsız olarak iyileşmesidir.

Hastalığın şiddetli evrelerinde, hastanın ölümüyle sonuçlanabilecek çeşitli komplikasyon olasılığının yüksek olması nedeniyle tedavinin yapılması zorunludur. Bir komplikasyon, yalnızca akciğerleri değil aynı zamanda diğer organları ve ayrıca ilkinden daha az şiddetli olmayan diğer hastalıkları da etkileyebilen tüberküloz olabilir.

İlaç tedavisi

Bir hastaya pulmoner sarkoidoz tanısı konduğunda doktor, antioksidanlar (Retinol, Asetat, Tokoferol vb.), İmmünosupresanlar (Delagil, Azatioprin, Rezoquin), antiinflamatuar ilaçlar (İndometasin), steroidler ( Prednizolon). Hasta Prednizolonu tolere edemiyorsa Diklofenak, Nimesulid gibi antiinflamatuar etkisi olan steroidal olmayan ilaçlar alır. Ortalama verilere göre kursun süresi yaklaşık sekiz aydır, ancak hastalığın ciddi vakalarında daha uzun olabilir. Tüberküloz ilaçları bazen reçete edilir.

Tedavinin yönü her zaman hastalığın ne kadar aktif, ilerleyici ve şiddetli olduğuna göre belirlenir. Hastaya, Prednizolon ve Deksametazon'un steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla (Voltaren, Indometasin) değiştiği bir ilaç kombinasyonu reçete edilir.

Bazen, hasta yalnızca şiddetli bir öksürükten muzdaripse (endobronşiyal hasar varsa), öksürüğün yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olan inhale glukokortikoidler reçete edilir. Daha az sıklıkla cilt ve göz hasarı meydana gelir; bu gibi durumlarda lokal glukokortikoidler kullanılır.

Dispanserde hastalar verem doktoru tarafından izlenmektedir.

• Aktif hastalığı olan hastalar.

1. oraya ilk kez gelenler;
2. hastalarda alevlenmeler/nüksetmeler yaşandı.

• Aktif olmayan formu olan hastalar.

Diyet

Sarkoidoz tanısı alan hastaların aldıkları sofra tuzu miktarını minimuma indirmeleri gerekmektedir. Aynı zamanda yüksek oranda protein içeren gıdaların da sayısının arttırılması gerekmektedir.

Bağışıklık sistemini eski haline getirmek için, gıdaların tıbbi etkisi olan, yenilebilir ve biyolojik olarak aktif maddeleri (örneğin silika, manganez, çinko ve diğer mineral maddeler) konsantre eden bitkilerle çeşitlendirilmesi gerekir.

Aronia, çiğ ayçiçeği çekirdeği, deniz topalak, ceviz, defne yaprağı, fasulye, nar, fesleğen, siyah kuş üzümü gibi gıdaya uygun ve bağışıklık sisteminin durumunu düzeltme özelliğine sahip bitkilerin tüketilmesi faydalı olacaktır.

Aynı zamanda süt ürünleri, peynir, şeker ve un ile unlu mamuller, soda, sıcak ve baharatlı yiyeceklerin günlük tüketimini durdurmak gerekir (ancak soğan ve sarımsak çok faydalı olduğu düşünüldüğü için bırakılabilir). İnsan sağlığı için).

Yemek yerken porsiyon küçük olmalıdır, bu da günde alınan porsiyon sayısıyla telafi edilir.

Bir çocukta sarkoidoz tespit edildiğinde durumu dikkate alınarak bireysel bir ilaç tedavisi seçilir. Önleyici amaçlı olarak çocuğa sertleştirme işlemlerinin yapılması, fiziksel egzersizin günlük aktivite haline getirilmesi, günlük sebze ve meyve yemesinde fayda vardır. Tüm bu önlemler hastalık riskini en aza indirecek veya hastalık durumunda çok daha hızlı iyileşmeyi mümkün kılacaktır.

Halk ilaçları

Geleneksel tedavi yöntemleri sıklıkla halk unsurlarıyla birleştirilir.

Örneğin şifalı otlar olan kekik, nergis ve adaçayıdan evde kendiniz bir kaynatma hazırlayabilirsiniz. Bir buçuk ay boyunca günde üç kez yemeklerden önce elli mililitre alınır. Aynı derecede popüler bir çare, bitkisel yağla karıştırılmış votkadır. Porsiyon büyüklüğü elli mililitredir ve bir yıl boyunca günde üç kez içilir. Üçüncü tentür türü, yüzde yirmi propolis tentürünün (bir bardak su başına on ila on beş gram) ılık suyla seyreltilmesidir. Bu tentürü on beş gün boyunca yemeklerden kırk dakika önce içmek gelenekseldir.

Sarkoidoz gelişiminin erken evresinde hastaların çoğunlukla geleneksel olmayan yöntemlerle tedaviyi tercih ettiği belirtilmektedir. Ancak şunu belirtmekte fayda var ki hastalık ilerlemeye başlar başlamaz bu tür geleneksel tedavi yöntemleri artık işe yaramayacaktır. Diğer şeylerin yanı sıra, tüm ilaçların yan etkileri olduğunu hatırlamak önemlidir, bu nedenle halk ilaçlarıyla tedavi edilmeye karar vererek durumu yalnızca daha da kötüleştirebilirsiniz.

Pulmoner sarkoidoz nadir görülen bir hastalık olduğundan doktorlar ve beslenme uzmanları henüz spesifik bir diyet geliştirmemiştir. Ancak bu, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme ihtiyacını ortadan kaldırmaz. Kişinin yeterli beslenmesi ve uyuması, temiz havada yeterince vakit geçirmesi, çeşitli fiziksel egzersizler yapması önemlidir. Ancak açık güneş ışığından kaçınmanın en iyisi olacağını unutmamalısınız (güneşlenmek genellikle kontrendikedir). Ve tabii ki kimyasal sıvılardan, tozdan ve gazlardan kaynaklanan buharlardan da kaçınmalısınız.

Tahmin etmek

Genellikle hastalığın belirtileri herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kaybolur. Dokuz yıl sonra tekrar muayene edildiğinde akciğer sarkoidozunun izine rastlanmıyor. Birkaç ay sonra yaygın akciğer iltihabı ve genişlemiş lenf düğümleri kaybolabilir. Yalnızca intratorasik lenf düğümleri büyümüş ve solunum organları hafif etkilenmiş hastaların yaklaşık yüzde yetmiş beşi beş yıl içinde iyileşmektedir.

En olumlu prognoz, nodüler amfizemden başlayarak hastalığı göğüsle sınırlı olan hastalar için olacaktır. Her ne kadar vakaların yüzde ellisinin nüks ettiğini belirtmekte fayda var.

Hastaların beklenmedik iyileşmeler yaşaması alışılmadık bir durum olmasa da, hastalığın nasıl ortaya çıktığı ve ne kadar şiddetli ilerlediği biraz değişkendir. Çoğu zaman, ikincil bir glukokortikoid kürü gereklidir. Bu nedenle, yaklaşan nüksetme belirtilerinin zamanında tespit edilebilmesi için düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmesi zorunludur.

İstatistiklere göre, beklenmedik bir tedaviyle vakaların yüzde doksanında, pulmoner sarkoidoz tanısı konulduktan sonraki ilk birkaç yıl içinde nüksler meydana geliyor. Ve yalnızca on vakada hastalık iki yıl sonra tekrar ortaya çıkıyor.

İyileşmeden birkaç yıl sonra hastalığın tekrarlaması durumunda hastalığın kronikleştiğini belirtmekte fayda var.

Tipik olarak hastaların yüzde otuzunda kronik form gelişir, yüzde on ila yirmisinde hastalık sürekli olarak ortaya çıkar ve hastaların yüzde beşinde kaçınılmaz trajik son gelir. En yaygın ölüm nedeni, aspergilloma nedeniyle solunum organlarında kanamaya neden olan DN'li (solunum yetmezliği) pulmoner fibrozdur.

Akciğer dışı sarkoidoz formunun varlığında, hastalar için sonuçlar daha olumsuz olacaktır; Afrikalı-Amerikalı olmaları durumunda da aynı şey söylenebilir. Avrupa ülkelerinde yüzde seksen dokuzluk bir iyileşme oranı görüldü.

Hastada akut artrit veya nodüler amfizem varsa sonuç olumlu kabul edilir. Olumsuz - solunum organlarında büyük hasar, miyokard hastalığı, nefrokalsinoz, kronik hiperkalsemi, nörosarkoidoz, üveit. Ve tüm vakaların yalnızca yüzde onunda gözlerde ve akciğerlerde hasar meydana geliyor.

Beck'in sarkoidozu

Beck Sarkoidozu Nedir?

Sarkoidozun ikinci bir adı vardır - Besnier-Beck-Schaumann hastalığı ve sık görülen cilt lezyonları olan genel sistemik bir hastalıktır. Sarkoidoz, retiküloz grubuna, yani retiküloendotelyal sistem hastalıklarına aittir ve bağımsız bir hastalıktır. Çoğunlukla yaşlı kadınlar en sık etkilenir.

Beck Sarkoidozunu Ne Tetikler / Nedenleri

Muhtemelen sarkoidoz bulaşıcı bir yapıya sahiptir, ancak etken maddeyi doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmamıştır. Hastalığın diğer provokatörleri de keşfedildi; örneğin kimyasallarla (zirkonyum ve berilyum) çalışmak, mantarlara, çam polenine, atipik mikrobakterilere vb. maruz kalmak.

Beck Sarkoidozunun Belirtileri

Sarkoidozun semptomları geniş kapsamlıdır ve birçok insan organını etkiler.

Hastalık iç organlarda hasara yol açar. Akciğerler, kemikler, eklemler, görme organları, endokrin bezleri, lenf düğümleri ve sinir sistemi etkilenir. Sarkoidozda en sık görülen belirtiler media stenit ve miliyer akciğer lezyonlarıdır (hastaların %95'ine kadar).

Röntgen, genişlemiş ve sıkıştırılmış intratorasik lenf düğümlerinin yanı sıra artmış pulmoner paterni ve çoklu fokal opasiteleri ortaya çıkarır. Kemik lezyonları çok spesifiktir ve multipl psödokistik osteit şeklinde kendini gösterir. Kemik hasarı radyolojik olarak kemik dokusunun yuvarlak nadir odakları ile belirlenir ve klinik olarak falanksların iğ şeklinde kalınlaşması ve spontan kırıklar (kırıklar) ile kendini gösterir.

Göze verilen hasar, yapısal zarlarının (iris, retina, öğrenci) - prydosiklit, korioretinit, iritis iltihabı şeklinde gelişir. İridosiklit kabakulak, dakriyosistit (tükürük ve gözyaşı bezlerinin iltihabı) ile birleştirilebilir. Bu kombinasyona Heerfordt sendromu denir. Hastalarda karaciğer, dalak, parotis, submandibular ve periferik lenf düğümleri büyümüştür. Bazen iyi huylu lenfogranülomatoz görülür. Böbrekler, kadınlarda epididim ve erkeklerde testisler etkilenebilir.

Kanda hiperproteinemi (artmış kan proteini), hiperglobulinemi (artmış kan globulinleri), hiperkalsemi (artmış kan kalsiyumu), alkalin fosfat seviyesi artar ve yaygın sarkoidozda ESR hızlanır. Genellikle vücut ısısında bir artış olmaz.

Beck Sarkoidozunun Tanısı

Sarkoidoz tanısı kolay olmadığından sarkoidoz tanısı röntgen ve laboratuvar verilerine dayanmalıdır. Sarkoid dokusundan hazırlanan bir antijenle Kvei-ma reaksiyonu şeklinde ek bir teşhis testi de kullanılır. Mantoux tipi bir reaksiyon intradermal olarak gerçekleştirilir. Sarkoidoz hastalarının %75'inde sonuçlar olumludur.

Beck Sarkoidoz Tedavisi

Çoğu hastada sarkoidoz tedavi olmaksızın ortadan kalkar. Bununla birlikte, sarkoidoz tedavisi bir doktorun sürekli gözetimi altında yapılmalıdır, çünkü yalnızca bir doktor iç organlardaki hasarın ciddiyetini değerlendirebilir ve doğru, eksiksiz ve zamanında tedaviyi önerebilir.

Sarkoidozun en ciddi komplikasyonları, gözlerde iltihaplanmaya yol açabilen solunum yetmezliği ve körlüğün gelişmesidir. Bu komplikasyonlar kortikosteroid hormonlarının uygulanmasıyla önlenebilir.

Tedavi sırasında düzenli olarak göğüs röntgeni çekilecektir.

Göz, kalp, beyin ve ciddi cilt belirtileri vakalarında kortikosteroid kullanımı genellikle kaçınılmazdır.

Sarkoidoz aktif değilse yılda bir kez doktorunuzu ziyaret etmeli ve hastalığın ilerleyişini takip etmek için akciğer filmi çektirmelisiniz.

Pulmoner sarkoidoz - nedir bu? Hastalığın belirtileri ve tedavisi

Dünya Sağlık Örgütü'nün verdiği bilgiye göre akciğer sarkoidozu insan sağlığına en tehlikeli solunum yolu hastalıkları listesinde yer alıyor. Bunun ne olduğu sadece hastaları ilgilendirmiyor.

Gelişimin erken aşamalarında hastalığın asemptomatik doğası göz önüne alındığında, ortaya çıkma mekanizmasının anlaşılması, yaklaşmakta olan bir tehdidin zamanında tespit edilmesini ve onu ortadan kaldırmak için önlemler alınmasını mümkün kılar.

Pulmoner sarkoidoz - nedir bu?

Pulmoner sarkoidoz, solunum sisteminin sistemik bir patolojisidir; gelişimine, yoğun nodüller şeklinde küçük, sınırlı boyutlu inflamatuar alanlar olan granülom oluşumu ile akciğer dokusunda hasar eşlik eder. Hastalık iyi huylu granülomatoz olarak sınıflandırılır.

Sarkoidoz geliştikçe intratorasik, trakeobronşiyal ve bronkopulmoner lenf düğümleri etkilenir ve granülom sayısı kat kat artar. Yavaş yavaş granülomlar birleşerek geniş hasar alanları oluşturur ve organların doğal işlevselliği imkansız hale gelir.

Granülomların emilmesi ve fibröz değişikliklerin ortaya çıkması sarkoid nodül gelişiminin tipik bir sonucudur.

Patoloji doğası gereği bulaşıcı değildir ve hastanın etrafındaki insanlar için tehlikeli değildir. Çoğu zaman genç ve orta yaştaki kadınlarda görülür.

Sarkoidozun kökenine ilişkin çok sayıda versiyona rağmen, etiyolojik teorilerin hiçbiri gerçeklere dayalı bir onay alamamıştır. Üstelik sigara içmeyen hastaların neden sarkoidoza daha duyarlı olduğu bilim adamları için hala bir sır olarak kalıyor.

Hastalığın nedenleri

Bilim, akciğerlerde ve intratorasik lenf düğümlerinde sarkoidoz gelişiminin nedenleri hakkında henüz kesin verilere sahip olmadığından, doktorlar, hastalığın ortaya çıkmasının patojenik çevresel faktörlere ve genetik yatkınlığa maruz kalmanın bir sonucu olduğuna inanma eğilimindedir.

Varsayımsal olarak sarkoidozun en olası nedenleri şunlardır:

• bulaşıcı lezyon - herpetik grubun virüsleri, mantarlar, bakteriler ve diğer patojenik mikroorganizma türleri;
• kimyasal ve biyolojik tahriş edici maddelere karşı bir tür alerjik reaksiyon;
• Vücudun patojenik ajanlara karşı yeterli immünolojik tepkisinin olmaması.

Dünya bilim topluluğu tarafından değerlendirilen versiyonlardan birine göre sarkoid granülom, patojenik ajanların bağışıklık sistemi zayıflamış bir organizma üzerindeki etkisinin arka planında gelişen klinik ve morfolojik bir olgudur. Bu durumda, etkileyen faktörler hem eksojen (dış) hem de endojen (iç) nitelikte olabilir.

Bu nedenle, düşük düzeyde hücresel bağışıklık, sarkoidozun ortaya çıkmasının karakteristik ön koşullarından biridir.

Pulmoner sarkoidoz belirtileri

Sarkoidoz gelişiminin ilk belirtileri sıklıkla dikkat edilmeden kalır. Halsizlik, iştahsızlık, yorgunluk ve hafif öksürük görünümü hafif bir soğuk algınlığı olarak kabul edilebilir.

Ve sadece hastalık gelişimin akut evresine girdiğinde, sarkoidozun diğer semptomları ortaya çıkar:

• 40C°'ye kadar sıcaklıkta keskin bir artış;
• genişlemiş intratorasik lenf düğümleri;
• eritema nodozum şeklinde deri damarlarının iltihabı;
• akciğer köklerinde iki taraflı artış;
• eklemlerde şişlik ve ağrı;
• diz ve ayak bileği eklemlerinin artritik lezyonları;
• nefes darlığı;
• göz bölgesindeki inflamatuar süreçler;
• vücudun çeşitli yerlerinde kırmızı-kahverengi granülomlar ve papüller, ortadan kaybolmasından sonra yara izleri kalır;
• parmak falankslarının kalınlaşması;
• kalp ve sinir sistemi fonksiyon bozukluklarının gelişimi.

Sarkoidoz geliştikçe ana semptomlara akciğerlerdeki patolojik değişikliklerle ilişkili daha ciddi klinik bulgular da eklenir.

Bazı durumlarda sarkoidozun semptomatik belirtileri, hastalığın akut formu için tipik olan birkaç ay içinde kendiliğinden durur. Hastalık ilerlerse, bu, patolojinin en tehlikeli - kronik formunun gelişimini gösterir.

Ksenia Borodina'nın 12 kg KİLO KAYBInın gerçek hikayesi

HIZLI 10 kg nasıl kaybedilir?

Pigment lekeleri artık sizi rahatsız etmeyecek

Gelişme aşamaları

Sarkoidoz gelişim derecesi radyografi ile elde edilen verilere göre belirlenir.

Etkilenen organizmadaki patolojik değişiklikler, hastalığın gelişim biçimine karşılık gelir:

• hastalığın ilk aşaması, çoğu intratorasik lenf nodu tipinde bir artış ile karakterize edilir;
• ikinci aşama mediastinal-pulmonerdir. Enflamatuar odakların iki taraflı yayılması (yayılması), akciğerlerde biyolojik sıvı birikmesi (sızıntı), intratorasik lenf düğümlerinin yapısındaki hasar ve değişiklikler varlığında teşhis edilir;
• üçüncü aşama pulmonerdir. Akciğer dokusunun belirgin fibrozisinin yanı sıra granülomatöz odakların dev çok çekirdekli hücrelere füzyonu, organ yapılarının bağ dokusu ile değiştirilmesi eşlik eder.

Etkilenen bölgelerin konumuna bağlı olarak pulmoner sarkoidoz sadece intratorasik lenf düğümlerini değil aynı zamanda solunum sisteminin diğer organlarını da etkileyebilir. Ayrıca akciğerler de dahil olmak üzere vücut sistemlerinin çoğunu etkileyen genelleştirilmiş bir sarkoidoz türü vardır.

Hastalık üç aşama ile karakterize edilir - alevlenme, stabilizasyon ve ters gelişme. Ters gelişim sırasında granülomlar genellikle çözülür. Ancak bazı durumlarda kalsifikasyonları mümkündür.

Sarkoidoz gelişiminin doğası, patolojik değişikliklerin artış hızına bağlı olarak farklılık gösterebilir.

Hastalığın teşhisi

Sadece hastadan ve muayene sırasında elde edilen bilgilerle sarkoidoz tanısının doğru konulması mümkün değildir.

Tüberküloz ve sarkoidozun birincil belirtileri büyük ölçüde örtüştüğünden, akciğer dokusundaki granülomların görüntüleme çalışmaları sırasında veya tüberkülozla mücadele kurumlarında muayene sırasında radyografide tesadüfen keşfedilmesi alışılmadık bir durum değildir.

Hastalığın dolaylı belirtileri bronkoskopi ile belirlenebilir ve teşhis bilgilerinin doğrudan doğrulanmasını sağlamak için doktorlar, etkilenen dokuların biyopsisi veya plöroskopisi ile elde edilen biyopsi örneklerinin histolojik ve sitolojik çalışmalarının sonuçlarını kullanır.

Eşit derecede önemli bir teşhis önlemi, ESR'deki artışı ve lökosit sayısındaki artışı belirlemenin yanı sıra eozonofili, lenfositoz ve monositozun varlığını, sarkoidozun kan bileşimindeki karakteristik değişiklikleri belirlemeye olanak tanıyan bir kan testidir.

Ayrıca en bilgilendirici tanı teknikleri arasında MR ve akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi bulunmaktadır.

Sarkoidoz için ICD-10 kodu

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onuncu Revizyonunun sağladığı standartlara göre sarkoidoz, bağışıklık mekanizmasını bozan bir hastalık olarak sınıflandırılmaktadır. Pulmoner sarkoidoza ICD-10 kodu - D86 atandı.

Ayrıca akciğer sarkoidozu ile lenf düğümlerinin sarkoidozunun ayrı bir hastalık türü olduğu tespit edilmiştir. Bu patolojiye D86.2 kodu atanmıştır.

Hastalık sınıflandırma materyallerinin kullanımı tıp uzmanlarının teşhisini kolaylaştırır. Ancak tanı doğrulandıktan sonra bile tedavi süreci çok zaman alır ve üç yıldan fazla sürebilir.

Hastalığın tedavisi

Sarkoidozun spontan remisyona eğilimi vardır. Bu nedenle göğüs hastalıkları uzmanları tedavi yöntemlerini seçerken her zaman bu olasılığı göz önünde bulundururlar. Çoğu durumda, hastanın durumunun izlendiği altı ay sonra pulmoner sarkoidoz için spesifik tedavi reçete edilir.

Hastalık şiddetli ilerleyici bir seyir ile aktif bir kronik form alırsa, hastane tedavisi kullanılır - semptomları hafifletmeyi ve nüksetmeyi önlemeyi amaçlayan tedavi.

Geleneksel tedavi

Patolojik süreçleri stabilize etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• kortikosteroidler - Prednizolon;
• antiinflamatuar ilaçlar - İndometasin, Aspirin;
• bağışıklık bastırıcılar - Klorokin;
• antioksidanlar - Retinol, Tokoferol Asetat.

İlacın etkinliğini arttırmak için karmaşık donanım tedavisi kullanılır - EHF'ye maruz kalma, kürek kemikleri bölgesinde hidrokortizon kullanan ultrason, fonoforez ve elektroforez.

Özellikle zor vakalarda hastanın durumunu iyileştirmenin tek yolu, etkilenen organın nakli, yani akciğer naklidir.

Çocuk bekleyen kadınlarda hastalığın tanısı, sarkoidozun fetüsün gelişimini etkilememesi nedeniyle hamileliğin sonlandırılması için bir neden olarak görülmemektedir.

Hastalık için halk ilaçları

İlaç tedavisi sırasında ek bir terapötik önlem olarak halk ilaçlarının kullanılması uygundur.

Pulmoner sarkoidozda beslenmenin özellikleri

Düzgün organize edilmiş beslenme, ilaç tedavisinin etkinliğini arttırmanın temelidir. Özellikle steroid ilaçları alırken.

Tedavi edici diyetin temeli karbonhidrat ve kalsiyum içermeyen besinlerdir çünkü bu maddeler hastalığın seyrini zorlaştırır.

Optimum diyetin temeli bitki kökenli ürünler olmalıdır - tahıllar, sebzeler, yağsız et, meyveler ve meyveler.

Olası komplikasyonlar

Komplikasyonların gelişme olasılığı, yalnızca hastanın sağlık durumu stabilleştikten sonra değil, tamamen iyileştikten sonra bile doktorlar tarafından dışlanmamaktadır.

Solunum sistemindeki hasar aşağıdakilere dönüşebilir:

• pnömoskleroz;
• yapışkan plörezi;
• büllöz veya yaygın tipte amfizem;
• hiler fibrozis.

Pulmoner sarkoidozun en ciddi sonuçlarından biri solunum yetmezliğinin gelişmesidir. Bu komplikasyon, kanın gaz bileşiminde anormal bir değişiklik ve vücudun genel fonksiyonel potansiyelinde bir azalma ile karakterize edilir.

Dış solunumun işlevi kanın oksijenle doldurulmasından sorumlu olduğundan, bu işlev bozulduğunda kan dolaşımındaki oksijen seviyesi azalır. Hemoglobin konsantrasyonu artar, eritrositoz gelişir, kalpteki yük artar ve bunun sonucunda hipoksi oluşur.

Böyle bir durumda en olası prognoz kor pulmonale ve ölümün gelişmesidir.

Hastanın yaşamı için prognoz

Hastalığın genel seyri iyi huylu olarak kabul edilir. Kendiliğinden iyileşme olasılığı %70'tir. Ancak komplikasyon varlığında ölüm olasılığı %5'e kadar çıkmaktadır.

Ölümün ana nedenleri kalp ve sinir sistemlerindeki hasarın yanı sıra dekompanse solunum yetmezliğinin gelişmesidir.

Yapay havalandırma ile solunum yetmezliğinin şartlı olarak olumlu bir sonucu mümkündür.

Önleyici eylemler

Sarkoidoz gelişiminin kesin etiyolojik yollarının bilinmemesi nedeniyle resmi önleyici tedbirler sağlanmamaktadır. Göğüs hastalıkları uzmanlarına göre patolojiden kaçınmanın en iyi yolu vücudun bağışıklık tepkisini geliştiren önlemler ve solunum sistemi organlarını güçlendiren egzersizlerdir.

Sarkoidozun etiyolojisi ve tedavisi ile ilgili çok sayıda soru hala cevapsız kalmasına rağmen, dünya çapındaki doktorlar iyimser. Hastalığın morfolojisini, patogenezini ve klinik belirtilerini anlamadaki başarıların genel önemini abartmak zordur; bu, doğru cevapların yakınlarda bir yerde olduğu anlamına gelir.

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Sarkoidoz nedir?

Bu hastalık çoğunlukla genç ve yetişkin (40 yaş altı) insanları etkiler. Yaşlılarda ve çocuklarda sarkoidoz pratikte oluşmaz. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar. Hastalık sigara içmeyenleri sigara içenlerden daha sık etkiler.

Çoğu bilim insanı sarkoidozun immünolojik, çevresel ve genetik faktörleri içerebilen karmaşık nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanmaktadır. Bu görüş, bu hastalığın ailesel vakalarının varlığıyla desteklenmektedir.

Sarkoidozun ICD'ye göre sınıflandırılması

Hastalığın aşamaları

• Aşama 0 – göğüs röntgeninde hiçbir değişiklik görülmez.
• Aşama I – intratorasik lenf düğümlerinin genişlemesi. Akciğer dokusu değişmedi.
• Aşama II – akciğerlerin köklerindeki ve mediastendeki lenf düğümleri genişlemiştir. Akciğer dokusunda değişiklikler (granülomlar) görülür.
• Aşama III – Lenf düğümlerinde genişleme olmadan akciğer dokusunda değişiklikler.
• Aşama IV - pulmoner fibroz (akciğer dokusunun yerini yoğun bağ dokusu alır, solunum fonksiyonu geri dönülemez şekilde bozulur).

Belirtiler

• sabah (hasta henüz yataktan kalkmadı, ancak kendini zaten yorgun hissediyor);
• gündüz (işten dinlenmeye sık sık ara vermeniz gerekir);
• akşam (günün 2. yarısında yoğunlaşır);

Yorgunluğa ek olarak hastalarda iştah azalması, uyuşukluk ve ilgisizlik görülebilir.
Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler not edilir:

• sıcaklıkta hafif bir artış;
• Kuru öksürük;
• kas ve eklem ağrısı;
• göğüs ağrısı;
• nefes darlığı.

Hastalık kendiliğinden iyileşmez ancak ilerlerse, solunum fonksiyonunun bozulmasıyla birlikte pulmoner fibroz gelişir.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında gözler, eklemler, deri, kalp, karaciğer, böbrekler ve beyin etkilenebilir.

Sarkoidozun lokalizasyonu

Akciğerler ve VGLU

Tedavi edilmezse sarkoidoz hastasının gözü kör olabilir.

Teşhis

• Kan Kimyası .
• Göğüs röntgeni.
• Mantoux testi (tüberkülozu dışlamak için).
• Spirometri, özel bir cihaz kullanılarak akciğer fonksiyonunun incelenmesidir.
• Bronşlara yerleştirilen bir tüp olan bronkoskop kullanılarak alınan bronşlardan alınan sıvının analizi.
• Gerekirse, akciğer biyopsisi yapılır - mikroskop altında incelemek için az miktarda akciğer dokusu alınır. Analiz için gerekli olan doku parçası özel (delici) bir iğne veya bronkoskop kullanılarak çıkarılır.

Sarkoidoz nerede tedavi edilir?

Şu anda sarkoidozlu hastalar aşağıdaki tıbbi kurumlarda nitelikli bakım alabilirler:

• Moskova Phthisiopulmonology Araştırma Enstitüsü.
• Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Tüberküloz Merkezi Araştırma Enstitüsü.
• Petersburg Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü adını almıştır. Akademisyen Pavlov.
• St.Petersburg Yoğun Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi, 2 No'lu Şehir Hastanesinde bulunmaktadır.
• Kazan Devlet Tıp Üniversitesi Phthisiopulmonology Anabilim Dalı. (Tataristan'ın baş göğüs hastalıkları uzmanı A. Wiesel, orada sarkoidoz sorunuyla ilgileniyor).
• Tomsk Bölgesel Klinik Teşhis Kliniği.

Tedavi

Sarkoidozun ölümcül sonucu son derece nadirdir (tedavinin tamamen yok olduğu genelleştirilmiş bir form durumunda).

Önleme