Hepatit pozitif ya da negatiftir. Hepatit C için yanlış pozitif test: nedenleri

Hepatit C için yanlış pozitif testlerin olduğu ve bu tür sonuçların genellikle iki kez kontrol edilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Sonuçta bu hastalık en ağır şeklidir ve pozitif testler ölüm cezası olarak algılanmaktadır. Bir takım nedenler hatalı patoloji testlerine neden olabilir. Hepatit C için yanlış pozitif testler oldukça nadirdir ancak tanının bir parçası olarak dikkate alınmalıdır. Bu konudaki tıbbi bir hata, kişide ciddi manevi yaralanmalara neden olabilir.

Teşhis yöntemleri

Yalnızca uzman doktorlar bu hastalığı tanımlayabilir ve tedaviyi reçete edebilir: akut hepatit aşamasında bulaşıcı bir hastalık uzmanı ve kronik form durumunda bir hepatolog veya gastroenterolog. Hepatitin birincil tanısının bir parçası olarak, bir enzim immünoassay tekniği (yani ELISA) kullanılır. Bu şekilde, insan kanında HCV virüsünün varlığına ilişkin belirteçler, antikorlarının konsantrasyon derecesinin tanımlanması ve belirlenmesi yoluyla oluşturulur.

Bazı zorluklar

Bu yöntemi kullanarak tanı koymanın bazı zorlukları vardır. Antikorların varlığı, vücutta belirli bir anda patojenik virüslerin varlığını açıkça gösteremez. Virüs yok edilebilir veya başka bir enfeksiyona karşı bağışıklık reaksiyonlarının bir sonucu olarak antikorlar ortaya çıkabilir. Negatif bir sonuç elde edilmişse bu, vücudun hiçbir zaman hepatitle uğraşmak zorunda kalmadığını gösterir. Başka bir şey, yanlış bir şekilde bir hastalığı gösterebilecek pozitif bir sonucun varlığıdır.

Hamilelik sırasında hepatit için yanlış testler nadir değildir.

Diğer araştırma yöntemleri

Teşhisi netleştirmek için başka araştırma yöntemleri de vardır. En basit test, biyokimyasal bir çalışma, polimeraz zincir reaksiyonunun belirlenmesi vb. ile birlikte genel bir kan testidir. Karaciğer, dalak ve benzerlerinin ultrason muayenesinin yapılması da çok önemlidir. Birincil çalışmanın olumlu sonuçları, rekombinant immünoblotlama şeklinde ek bir testle doğrulanır.

ELISA sonucunun analizi

ELISA yöntemi, söz konusu hepatit türüne karşı antikorların toplam içeriğini belirlemek için kullanılır. Antikorlar, patolojinin akut formunda üretilen IgM tipine ayrılır. Ve ayrıca kronik süreçlerin özelliği olan IgG tipi için. organizmanın bulaşmasından on dört gün sonra tespit edilebilmektedir ve beş ay boyunca yaşamaktadırlar. IgG antikorları daha sonra oluşur, ancak virüsü yendikten sonra bile on yıl boyunca vücutta kalmaya devam eder.

Negatif ELISA testi sonuçları, her iki antikor türünün aynı anda bulunmadığını gösterir. Antikorların gelişmek için zamanı olmadığından, çalışmadan önceki son iki hafta içinde virüsün bir kişiye girme olasılığını hesaba katmadığı unutulmamalıdır.

Pozitif sonuçlar her iki antikor tipinin de varlığını gösterir. Çoğu zaman bu, viral formun akut fazının başlangıcını veya hastalığın kronik bir formunun varlığını gösterir. Doğru, böyle bir gösterge, halihazırda tedavi edilmiş bir hastalığın sonucu olabilir veya hastanın yalnızca onun taşıyıcısı olduğunu gösterebilir. Bazen test hepatit C için yanlış pozitif sonuç verir.

Hataların nedenleri aşağıda tartışılacaktır.

Yanlış sonuç elde etmenin nedenleri

ELISA yöntemini kullanma pratiğinde, hepatit C için yanlış pozitif testler %15'e kadar çıkmaktadır. Bu arada hamile kadınlar için bu oran çok daha yüksek. Aşağıdaki nedenler böyle bir göstergeye yol açabilir:

Hastalığın otoimmün formlarının varlığı.
İyi huylu veya kötü huylu oluşumların ortaya çıkışı.
Diğer karmaşık patojenlerle enfekte olmak.

Hamilelik sırasında hepatit C için yanlış pozitif test

Çoğu zaman bu tanı hamile kadınlarda yanlış konur. Bunun nedeni, hamilelik sırasında belirli bir proteinin oluşumunun, hormonal seviyelerdeki değişikliklerin ve kan mikro elementlerinin bileşiminin eşlik ettiği gebelik süreçlerinin meydana gelmesidir. Bu nedenle, hamile bir kadının kan plazmasının bir örneğinin kesin bir analiz elde edilmesi zorlaşır; bu, yanlışlıkla hepatit C de dahil olmak üzere çeşitli bulaşıcı virüslere karşı antikorların varlığını gösterebilir.

Diğer enfeksiyonlarla enfeksiyon

Başka enfeksiyonlarla enfekte olan kişilerde hepatit C için yanlış pozitif test tespit edilebilir. Bu, patojenik virüslerin nüfuzuna belirsiz bir şekilde tepki veren bağışıklık sisteminin bireysel özellikleriyle doğrudan ilgilidir. İmmünosupresanların alınmasıyla durum daha da kötüleşir. İnsan faktörleri ayrıca hepatit C için yanlış pozitif testin ortaya çıkmasını da etkileyebilir.

Sebepler en sıradan olanlardır:

Analizi yapan doktorun niteliklerinin yetersiz olması.
Laboratuvar teknisyenlerinin yaygın bir hatası.
Rastgele örnek ikameleri.
Biyomateryal numunelerinin hazırlanmasında ihlal.
Yüksek sıcaklık numuneleri üzerindeki etkisi.

Hepatit testi yaparken yanlış sonuçlar elde etmenin genel olarak kabul edilen nedenleri

Şu anda, hepatit C için yanlış pozitif teste neden olan aşağıdaki nedenler genel olarak kabul edilmektedir:

Çok az çalışılmış çapraz reaksiyon.
Vücutta ribonükleoproteinlerin varlığı.
Üst solunum yollarının akut enfeksiyonları.
Çeşitli retrovirüslerle birlikte karmaşık bir grip şekli.
Grip, tetanoz veya hepatite karşı yeni aşılar.
Yakın zamanda interferon tedavisi uygulanması.
Kandaki bilirubin seviyesinde bireysel bir artışın varlığı.
Antikorların doğal üretiminde ve bağışıklık kompleksinin aktivitesinde ifade edilen, bağışıklık sisteminin bireysel özellikleriyle birlikte lipemik serumun görünümü.

Hastalığın özellikleri

Hepatit C, karaciğer enfeksiyonunun akut bir şeklidir. Birçok farklı çeşidin yanı sıra birçok genotipi olan özel bir virüs olan HCV'den kaynaklanır. Bu virüsün mutasyona uğrama yetenekleri, teşhis ve tedavide zorluklara neden olabilmekte, bu da maalesef bu hastalığa karşı bir aşının henüz geliştirilememesine yol açmaktadır.

Hastalığın ilk aşaması oldukça yavaş ilerler ve kural olarak gözle görülür semptomlar göstermez. Bu hepatitin kuluçka süresi beş aya ulaşır. Yavaşlama aşaması yalnızca hafif genel halsizlik ve uykusuzlukla kendini gösterir. Antikorların birikmesi, aminotransferazların aktivasyonuyla birlikte idrarın koyulaşmasına ve ayrıca vücutta sarılığa yol açar. Patolojinin daha sonraki ilerlemesi, kaşıntı ve karaciğerde gözle görülür bir genişleme ile birlikte beyaz dışkıya neden olabilir. Kandaki bilirubin seviyesi de keskin bir şekilde artabilir.

Hepatit C ne yazık ki tedavisi zor bir hastalıktır ve insanların yalnızca %20'si tamamen iyileşebilmektedir. Akut hastalık geçiren hemen hemen aynı sayıda hasta bu virüsün taşıyıcısı olabilir. Genellikle hastalanmazlar, ancak hepatit açısından test edilirse hepatit tanısı konulabilir veya daha kötüsü başkaları için enfeksiyon kaynağı olabilir.

Tipik olarak, bu hastalığa yakalanan hastaların üçte ikisinde kronikleşir, bu ciddi komplikasyonlar olmadan çok uzun süre devam edebilir, ancak periyodik mide bulantısı, karın ağrısı, sıkıcı eklem ağrısı ve sık sık şeklinde karakteristik semptomlara sahiptir. ishal.

Forumlarda hepatit C için yanlış pozitif test sıklıkla tartışılmaktadır. Ancak orada hastalık hakkında spesifik bilgi bulmak son derece nadirdir. Ancak insanlar hikayelerini paylaştıkça kullanıcılar kendilerini rahatlatabiliyor ya da başkalarının hatalarını dikkate alarak zamanında doktora başvurabiliyor.

Ek laboratuvar ve tıbbi testler

Hastanın ELISA yöntemiyle pozitif sonuç alması durumunda alternatif yöntemler kullanılarak test yapılması gerekir. Öncelikle PCR çalışması yapılıyor.

Bu teknik kullanılır:

ELISA çalışmasının sonuçlarını netleştirmek amacıyla.
Hepatit C'yi bu hastalığın diğer çeşitlerinden ayırmanın bir parçası olarak.
Patolojinin gelişim aşamasını belirlemek için.
Tıbbi prosedürlerin uygulanması üzerindeki kontrolün bir parçası olarak.

Bu yöntem, hastalığın daha doğru bir şekilde teşhis edilmesini sağlayan hepatit C virüsünün içeriğinin yanı sıra konsantrasyonu ve aktivitesinin belirlenmesini mümkün kılar. Aynı zamanda PCR tekniği, çapraz reaksiyon nedeniyle yanlış pozitif sonuçlar veren hepatit için yanlış testlere de yol açabilir. Testler sonucunda ek bir serolojik belirtecin bulunmaması tanıdaki hataları tamamen ortadan kaldıramaz.

Sağlık kuruluşu üç aşamalı bir doğrulayıcı çalışma yapılmasını öneriyor. Mevcut tüm yöntemler, HCV virüsünün konsantrasyonu, genotipi, kandaki viremi miktarı ve karaciğerdeki histolojik süreçlerle birlikte transaminaz düzeyini belirlemelidir.

Teşhis kompleksinin tamamı belirli çalışmaları içermelidir. IL-28 analizi virüsün genotipini belirler. Kırmızı kan hücreleri, hematokrit, lökositler, trombositler, monositler, ESR ve diğer bileşenler gibi göstergelerin içeriğini kontrol etmek için doğrudan genel bir kan testi yapılır. Biyokimyasal bir çalışma, bilirubin, serum demiri ve diğer bileşiklerin miktarını belirlemeyi amaçlamaktadır. Karaciğer fonksiyonları protein fraksiyonu, albümin ve ek olarak koagülogram ile değerlendirilir.

Diğer hepatit testleri

Diğer viral hepatitler için testlerin yapılması gereklidir. Hastalığın evreleri, elastometrik yöntemler ve fibrotestler kullanılarak karaciğer biyopsisi yapılarak değerlendirilir. Ultrason muayenesinin yetenekleri de kullanılır. Kantitatif tanı, tiroid peroksidaz ve tiroglobuline karşı antikorları tespit etmek için PCR ile gerçekleştirilir. PCR'ye ek olarak tiroid bezinin ultrason muayenesi de kullanılır.

Hastalığı önlemek için temel önlemler

Hijyen standartlarına uygunluk.
Karışıklıktan kaçınma.
Korumalı cinsel ilişki.
Uyuşturucu kullanımını bırakmak.
Hepatit A ve B'ye karşı zamanında aşı.
Tıbbi kurumları ziyaret ederken dikkatli olun - tüm aletler tek kullanımlık ve steril olmalıdır.
Güzellik salonlarını ve dövme tesislerini ziyaret ederken de aynı önlem alınmalıdır.

Hepatit C için yanlış pozitif testin ana nedenleri bunlardı.

Bazen insanlar test sonuçlarını aldıklarında sonuçlarının yanlış pozitif olduğunu görürler. Elbette bunu hemen bilmek mümkün değil; daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. Çoğu zaman bu hata, ölüme yol açan en ciddi hastalıklardan biri olan hepatit C için test yapılırken ortaya çıkar.

Test sonucunun neden yanlış pozitif olabileceği konusuna geçmeden önce hastalığın kendisine biraz dikkat etmek gerekiyor.

Bu, insan karaciğerini etkileyen çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Ve bildiğiniz gibi karaciğerde sorunlar başlarsa, o zaman tüm vücut yavaş yavaş arızalanır. Enfeksiyon anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre bir buçuk ila beş ay kadar sürebilir. Her şey kişinin bağışıklık sistemine ve mevcut diğer kronik hastalıklara bağlı olacaktır.

Virüs aktif hale geldikten sonra iki gelişim aşaması ayırt edilir. İlki (aynı zamanda halsiz olarak da adlandırılır), durumun hafif bir bozulmasıyla karakterize edilir. Böylece halsizlik ve bazen uykusuzluk ortaya çıkar. Virüsün daha aktif hareket etmeye başladığı anda kişinin sağlık durumu kötüleşir, idrar koyulaşır ve cilt sarımsı bir renk alır. Bazı durumlarda ise gözlerin beyaz kısımları sararmaya başlar.

Hastalığı daha da tehlikeli hale getiren özelliklerinden biri de semptomsuz seyretmesidir.

Çoğu durumda hepatit C, karaciğer sirozu başlayana kadar asemptomatiktir. Ve bundan önce, yorgunluk ve idrar renginde değişiklik gibi sağlık durumunda hafif bir bozulma, birçok kişi tarafından strese, kronik yorgunluğa ve yetersiz beslenmeye bağlanıyor. Çünkü vakaların çoğunda enfeksiyon kapmak çok kolaydır. Kişinin hastalığından haberi bile olmayabilir ve özellikle cinsel ilişki sırasında hastalığı bir başkasına bulaştırabilir.

Hepatit C hastası kişilerin yüzde 80'inden fazlası, hastalığı tesadüfen öğrendiklerini, bir noktada muayene olmaları gerektiğini ve noktalardan birinin de kan ve hepatit testleri yaptırmak olduğunu söylüyor. Hastaların yaklaşık yüzde 20-30'u iyileşiyor ancak karaciğer hasarı nedeniyle yaşam kaliteleri önemli ölçüde bozuluyor.

Ayrıca, yaklaşık olarak aynı sayıda insan hastalığın akut bir formuna maruz kalmıştır ve virüsün basit taşıyıcıları olarak kabul edilebilir. Ancak en büyük tehlike, hastalığın kronikleşmesi ve tedavi edilmesine rağmen taşıyıcı olmalarıdır.

Bu kişilerde aşağıdaki belirtiler vardır:

Sık bulantı.
Karın bölgesinde periyodik veya sabit olabilen ağrılı hisler.
Birçok hastanın zayıflatıcı dediği eklem ağrısı.
Sık sık ve aniden ortaya çıkan ishal.
Cildin hafif sararması.

Hepatit C'yi kendi başınıza tanımanın neredeyse imkansız olduğuna inanılıyor, çünkü deneyimli doktorlar bile yalnızca elde edilen test sonuçlarına dayanarak teşhis koyabiliyor.

Hastalığın teşhisi için yöntemler

Günümüzde hepatit C'yi teşhis etmek için çeşitli yöntemler vardır ve bunların en önemlisi ELISA testidir.

Başlangıçta, bir kişinin hepatit C hastası olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor, sonuçları tam anlamıyla bir gün içinde hazır olan, enzime bağlı bir immünosorbent tahlili reçete eder. Bu analiz, bir kişinin kanında antikorların varlığını ortaya çıkarır.

Hepatit C için yanlış pozitif test oldukça nadirdir ve istatistiklere göre yapılan tüm çalışmaların% 10-15'inde görülmektedir. Bu fenomen, farklı nitelikteki bir takım nedenlerden kaynaklanabilir.

Hepatitin birincil tanısında çoğu durumda enzime bağlı bir immünosorbent tahlili kullanılır. Bu teknik, uzmanın hastanın venöz kanında hepatit C virüsüne karşı antikorların varlığını veya yokluğunu belirlemesine yardımcı olur.

Üstelik sonucun negatif çıkması vücudun virüsle temas etmediğini gösteriyor. Kanda antikor tespit edilmesi her zaman bir hastalığın varlığına işaret etmez. Antijenler, bağışıklık sisteminin bulaşıcı nitelikteki başka bir patojene reaksiyonunun bir sonucu olarak veya çalışma sırasında zaten bastırılmış bir virüse karşı başarılı bir mücadelenin bir sonucu olarak oluşabilir.

Bu nedenle, olumlu bir analizin kesin olduğu düşünülemez. Sonuçta, IgG antikorları adı verilen hepatit virüsüne karşı antikorlar, virüsün yok edilmesinden sonra 8-10 yıla kadar insan kanında kalır. Ayrıca bu virüsün taşıyıcısı olan hastalarda da pozitif gösterge gözleniyor.

Yanlış pozitif sonuç nedir?

Test sonuçları pozitifse, hepatite karşı spesifik antikorların varlığına ilişkin yanlış pozitif bir test kaydedilir, ancak vücutta viral patojen yoktur. Bu, dış veya iç faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Hepatit virüsünün tespit edilmediği PCR - teşhis kullanılarak yapılan ek araştırmalar sırasında yanlış bir analiz tespit edilir. Bu nedenle hepatit için yapılan kan testinin sonucu %100 güvenilir kabul edilemez. Bu nedenle doğru tanı koymak ve tıbbi hataları önlemek için hastaya çeşitli çalışmalarla kapsamlı bir muayene yapılması önerilir.

Yanlış reaksiyonların ana nedenleri

Uzmanlar aşağıdaki nedenleri tespit ediyor:

Gebelik.
Otoimmün hastalıklar.
Vücutta onkolojik süreçlerin varlığı.
Şiddetli formda bulaşıcı hastalıklar.
Bağışıklık sisteminin işleyişindeki düzensizlikler.
Etkisi bağışıklık sistemini aktive etmeyi ve uyarmayı amaçlayan ilaçların kullanımı.
İyi huylu tümörlerin varlığı.
Bazı ilaçların kullanımına bağlı olarak kandaki heparin seviyeleri.
Kanda yüksek konsantrasyonda kriyoglobulin.
Paraproteinemi.
Otoimmün hepatit.
Üst solunum yollarının akut bulaşıcı lezyonları.
İnfluenza veya tetanoza karşı yeni aşı.
Çalışmadan kısa bir süre önce uygulanan bir alfa-interferon tedavisi kürü.

Yanlış pozitif test, fizyolojik faktörlere ek olarak bir dizi dış nedenden dolayı da tetiklenebilir. Bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

yetersiz niteliksel araştırma;
analiz sırasında sağlık personeli tarafından yapılan hatalar;
yanlış hazırlanmış kan örnekleri;
yanlışlıkla değiştirilmiş örnekler;
hastalık gelişiminin ilk aşaması;
biyomateryalin taşınması ve depolanması süreçleriyle ilgili ihlaller;
laboratuvar teknisyenlerinin düşük nitelik düzeyi;
kan numunelerinin yüksek sıcaklıklara maruz bırakılması;
biyomateryalin kirlenmesi;
çapraz reaksiyon;
Spesifik olmayan reaksiyon.

Farklı üreticilerin teşhis kitleri kullanıldığında hepatit C'ye karşı antikorların belirlenmesinde çelişkili göstergeler ortaya çıkabilir.

Aynı kan serumu çeşitli teşhis testleriyle incelendiğinde zıt sonuçların elde edildiği vakalar kaydedilmiştir. Gerçek şu ki, tanı kitleri belirli antijenlerin biyomateryaldeki antikorlarla etkileşime girmesine dayanıyor ve bu da yanlış pozitif test sonucuna neden oluyor.

Hamilelik sırasında araştırmanın özellikleri

Anne adaylarına hamilelik sırasında en az 3 kez hepatit testi yapılmalıdır. Aynı zamanda, hamile bir kadının vücudundaki bazı değişikliklerle ilişkili olan sözde yanlış pozitif analiz vakaları da sıklıkla kaydedilmektedir.

Aşağıdaki nedenler buna katkıda bulunur:

Hormonal dengede değişiklikler.
Metabolik süreçlerin ihlali.
Nezle.
Solunum yolu enfeksiyonları.
Gebelik süreci.

Bu, hamile bir kadının bağışıklık sistemi tarafından üretilen benzer proteinlerin, patojenik nitelikteki yabancı ajanlar vücuda girdiğinde verdiği reaksiyonla açıklanmaktadır.

Ayrıca hamile annelerden alınan kan plazma örneklerinin karmaşık olduğu düşünülmekte ve bu da hamile kadınlarda test sonuçlarının güvenilmez olma olasılığını artırmaktadır. Ayrıca bu süre zarfında hepatit B için yanlış pozitif bir test kaydedilebilir. Bu nedenle hastanın kanında hepatit C veya B virüslerine karşı antikorlar tespit edilirse ek testler reçete edilir.

Ek teşhis

Hepatitin ek tanısı olarak hastaya aşağıdaki araştırma prosedürleri türleri reçete edilir:

Rekombinant immünoblotlama testi.
Polimeraz zincir reaksiyonuyla analiz.
Bilirubin testi.
Karaciğerdeki yapısal değişiklikleri belirlemek için karın boşluğunun ultrason muayenesi.

Hepatite karşı antikorların tespiti için yanlış pozitif bir test oldukça nadirdir, ancak hasta için gerçek bir psiko-duygusal şok haline gelebilir ve çok fazla rahatsızlığa neden olabilir. Uzmanlar, test sonucunun pozitif olması durumunda umutsuzluğa kapılmamayı, hepatit hastalığı için ek test türlerinden geçmeyi öneriyor.

Hepatit C'yi teşhis etmek için spesifik laboratuvar yöntemleri kullanılır. Bunlar arasında RNA virüsünün (HCV) tanınmasına yönelik immünokimyasal, moleküler biyolojik testler bulunur.

Elde edilen verilerin yorumlanması şunlara bağlıdır:

Kullanılan yöntemin duyarlılığı. Bu, seyreltme değerindeki minimum bileşeni (antikorlar, antijenler, nükleik asitler) belirlemenin bir yoludur. Kantitatif birimlerle - titrelerle ifade edilir.
HCV'yi ve ona karşı antikorları tespit edebilen spesifik bir yöntemin özgüllüğü

Laboratuvar çalışanının amacı, hepatit C için yanlış pozitif testler ile virüs ve ona karşı antikorların tespiti arasında ayrım yapmaktır.

HCV enfeksiyonunun tanısı virolojik (PCR) ve serolojik testler (ELISA) kullanılarak yapılır. Hastalığın akut fazının neredeyse hiçbir belirtisi yoktur, ancak enfeksiyondan sonraki ilk 7-14 günde hepatit C'nin bu dönemi mümkündür. PCR ile RNA tespit edilerek teşhis konulabilir.

Antikorlar birkaç hafta sonra üretildiğinden bu aşamada ELISA'nın kullanılması etkili değildir. 3. nesil test sistemlerinin icadı, IgM'nin erken tespitine katkı sağlıyor. Yöntem laboratuvarlarda kullanılmaktadır ancak tam teşhis ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi hedeflerini karşılamamaktadır.

ELISA

Enzim immünoanaliz yöntemi üç versiyonda geliştirilmiştir: enzim immünoanaliz, radyoimmünoanaliz ve floroimmünoanaliz. Katı fazlı ELISA talep görmektedir. Reaksiyonun kurulması basit, oldukça hassas ve nispeten ucuzdur.

Belirlenen ajana (antijen veya antikor) bağlı olarak ELISA'nın tanıda farklı değeri vardır. Viral antijenlerin tanımlanmasıyla doğru sonuçlar elde edilir. Bazı antijenler yalnızca karaciğer dokusunda bulunduğu ve kanda tespit edilemediği için bu da tanı için bir kriter değildir. Bu nedenle iki tip viral antijeni aynı anda belirlemek için ELISA kullanmak gerekir.

HCV'ye karşı antikorlar tespit edilirse virüsün varlığından söz edilemez. Konuda ELISA testinin yanlış pozitif olduğu ortaya çıkan vakalar tespit edilmiştir. Bu, vücutta önceden mevcut olan bir virüsün immünolojik hafızasını gösterir.

ELISA pozitifliği olan 957 numune üzerinde yapılan çalışmalarda başka tahkim yöntemleri gerekliydi - PCR. Sonuç olarak %36,6'da RNA tespit edilemedi, bu da yanlış pozitif yanıta işaret ediyor.

Son on yılda geliştirilen yeni test sistemleri, hepatit C virüsüne karşı antikorları ve antijenleri aynı anda tespit etme kapasitesine sahiptir.

PCR

Bu tespit yöntemi, polimeraz zincir reaksiyonu, bir kan serumu örneğindeki viral RNA'yı tespit etmek için tasarlanmıştır. Araştırma birbirini takip eden aşamalardan oluşan çok döngülü bir süreçten oluşmaktadır.

Ters transkriptaz (enzim) kullanılarak hepatit C virüsünün DNA molekülleri oluşturulur. Nihai sonuç, viral ribonükleik asidin izolasyonudur. RNA konsantrasyonunu belirlemek için PCR'nin kantitatif bir versiyonu kullanılır. 1 ml'deki kopya sayısı incelenir. Logaritmik terimlerle ifade edilir (log10).

Tedavinin etkinliğini tahmin etmek için hepatit C'nin genotipini belirlemek önemlidir. Genotiplemeyi gerçekleştirmek için PCR tekniğini temel alan yöntemlerde tipe özgü primerler kullanılır.

Gerçek zamanlı PCR, nükleik asitlerin belirlenmesinde hassas bir yöntem olarak kabul edilir. Bu yöntemi kullanarak az miktarda nükleik asitle bile reaksiyon sırasında sonuç elde edilir. Elde edilen göstergeler viral yük seviyesini doğru bir şekilde belirler.

Hepatit C testi yanlış olabilir mi?

Bugün hala anti-HCV varlığına ilişkin yanlış pozitif sonuç alma şansı bulunmaktadır. Belirli koşullar altında ELISA ve PCR sırasında bozuk veriler elde edilir.

Dikkat! Hatalı yanlış pozitif sonuçların oranı %10-20'dir.

İncelenen kişinin kanındaki virüsün varlığını açıklığa kavuşturmak için RNA tespit yöntemi diğer hassas yöntemlerle birlikte kullanılır. Ancak olumsuz yanıt alınması yanlış pozitif yanıt anlamına gelmez. Hastaların tamamen iyileşmesi durumunda (%10-15) kanda anti-HCV bulunabilir.

Yanlış pozitif sonuç elde edilmesi doğal nedenlere bağlıdır:

mutant suşların ortaya çıkışı;
Patojen antikorların ve antijenlerin çoğaltılması.

Yanlış pozitif testin nedenleri

Hatalı bir analiz, yanlış negatif ve yanlış pozitif sonuçlar olarak kaydedilir.

Aşağıdaki durumlarda yanlış pozitif yanıt oluşur:

test numunesinin bir öncekiyle laboratuvar ekipmanı veya aerosoller aracılığıyla karıştırılması;
Reaksiyon karışımıyla çalışırken numuneler arasındaki bağlantı.

Yanlış negatif RNA tespit cevapları şu durumlarda elde edilir:

klinik numunelerin taşınmasına ilişkin kuralların ihlalleri;
kan örneklerinin termal rejimine uyulmaması;
Numune hazırlama sırasında RNA bozulması;
PCR'nin kademeli geçişi heparin ve yüksek seviyelerde kriyoglobulinler tarafından bozulur;
serumda protein ve kimyasal maddelerin varlığı.

Analiz hatalarının yaygın nedenleri şunlarla ilgilidir:

immün yetmezlik durumları;
onkoloji;
otoimmün hastalıklar (Raynaud sendromu, polinöropati, periarteritis nodosa ve diğerleri);
kan sistemi lezyonları (trombositopeni, hemolitik anemi);
helmintik istilalar;
frengi.

İnsan faktörü

Tedavi odasından klinik laboratuvara kadar sürece dahil olan çalışanların eylemleri dikkate alındığında analizde hata yapılması mümkündür.

İnsan faktörü şu durumlarda mümkündür:

kan örneklemesi sırasında tüp numaralandırmasının ihlali;
hatalı bir cevabın belirtilmesi;
numune hazırlama sırasında laboratuvar asistanının yanlış eylemleri;
testin yükseltilmiş oda sıcaklığında gerçekleştirilmesi;
genç bir uzmanın deneyimsizliği;
düşük kaliteli teşhis ilaçlarının üretimi.

Araştırma verilerini bozabilecek bir faktör de alkoldür. Bu, hepatit C teşhisini etkileyen bir tür antidepresandır. Kronik formu olan içicilerde, antikor yokluğunda HCV RNA tespit edilir ve bunun tersi de geçerlidir.

Hamile kadınlarda yanlış pozitif sonuç

Hamile bir kadında yerleşik yanlış pozitif hepatit C, gebelik sırasında vücutta meydana gelen fizyolojik değişikliklerle ilişkili olabilir:

gebelik dönemine özgü proteinlerin üretimi;
hormonal sistemin tamamen yeniden yapılandırılması;
anti-inflamatuar sitokinin konsantrasyonunun artması;
biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikler;
bakteriyel ve viral kökenli enfeksiyonların eklenmesi.

Bulaşıcı hastalıklar

Bulaşıcı hastalıklar, antijenlere (patojenlere) yanıt olarak antikorların (koruyucu kan faktörleri) salınması ile ortaya çıkar. İnsan bağışıklığının görevi, yabancı ajanların nüfuzuna yanıt olarak immünoglobulinler üretmektir.

Hepatit C ile kombinasyon halinde bulaşıcı bir süreç sırasında immünoglobulinlerin eşzamanlı salınımı, ELISA testlerinin sonuçlarını bozar, bu da yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçların sayısında artışa yol açar.

Hataya yol açan enfeksiyonlar:

toksoplazmoz;
sitomegalovirüs;
cinsel yolla bulaşan hastalıklar (ureaplasma, mikoplazma, trichomoniasis).

HIV ile birlikte enfeksiyon sırasında hepatit C'nin laboratuvar tanısı zordur. Anti-HCV'yi saptamak için yanlış negatif ELISA, insanlarda immün yetmezlik gelişimi ile ilişkilidir. Bu nedenle RNA araştırmaları her zaman PCR yöntemi kullanılarak yapılır.

Yanlış pozitif sonuçlardan nasıl kaçınılır?

Aşağıdakiler sayesinde hepatitin yanlış tanısı en aza indirilir:

laboratuvar çalışanları için kaliteli eğitim ve ileri eğitim kursları;
izole alanlarda PCR aşamalarının gerçekleştirilmesi;
her reaksiyon adımı için otomatik pipetlerin kullanılması;
açıklığa kavuşturmak için ek analizler yapmak.

Ek testler yaparak yanlış pozitif sonucu dışlamak mümkündür. Bunlar, viral RNA'nın farklı bölgeleri tarafından kodlanan spesifik proteinlere karşı antikorları tespit etmek için özel olarak oluşturulmuş ilaçlardır.

Viral hepatit C'nin laboratuvar testlerine yönelik yeni yöntemlerin uygulamaya konması, hastalığın erken teşhisini sağlar ve yanlış sonuçların ortaya çıkmasını en aza indirir. Bu önlem, iyileşmeyle sonuçlanan zamanında tedaviyi kolaylaştırır.

Site, tüm uzmanlık alanlarındaki pediatrik ve yetişkin doktorların çevrimiçi danışmalarına yönelik tıbbi bir portaldır. Konuyla ilgili soru sorabilirsiniz "Hepatit C için yanlış test" ve ücretsiz çevrimiçi doktor konsültasyonu alın.

Sorunuzu sorun

Sorular ve cevaplar: Hepatit C için yanlış test

2011-05-06 23:29:07

Irina soruyor:

Merhaba! Lütfen hepatit C testlerini anlamama yardım edin: bu sonuçlar hepatitin derecesini belirlemek için kullanılabilir mi? ve eğer 36 haftalık hamileysem ve safra fazlalığından dolayı hamilelik kaşıntısı yaşıyorsam bu sonuç yanlış olabilir mi? Ve teşhisim bebeği doğum sırasında veya şimdi ve emzirme sırasında nasıl etkileyebilir? Şimdiden çok teşekkür ederim!
Anti-HCV IgG kor -15,7
Anti-HCV IgG NS3 -14,63
Anti-HCV IgG NS4 - 15.04
Anti-HCV IgG NS5- 13.64
PCR tespit edildi

Cevaplar Bondar Alexander Evgenievich:

Merhaba. Daha fazla inceleme için bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurun - hastalığın aktivite derecesini ve evresini bulmanız gerekir. Çocuğun enfekte olma olasılığı çok düşüktür.

2011-04-19 15:18:27

Anna soruyor:

Lütfen analizleri genişletin:
HbsAg PCR Hepatit B virüsüne karşı toplam antikorlar kantitatif olarak 750 kopya/ml'den az (250 IU/ml'den az)

Hepatit B var mı, hangi biçimde? Erken çocukluktan itibaren kronik piyelonefrit, gastrodenit ve pankreatit varsa yanlış test verebilir mi? Karaciğer normalde doludur.
Şimdiden teşekkürler.

Cevaplar:

İyi günler Anna! Sunduğunuz test sonuçlarına göre hepatit B hastasısınız. Çünkü bu virüsün DNA'sı sizin kanınızda tespit edildi. İyi haber şu ki viral yük yüksek değil, yani virüsün aktivitesi belirgin değil. Bulaşıcı sürecin aşamasını belirlemek için ayrıca HBsAg için ELISA, HBeAg'ye karşı antikorlar ve HBeAg'nin kendisi, HBcAg'ye karşı antikorlar kullanarak bir kan testi yapmanız gerekir. Test sonuçlarınızla ilgili ikinci bir görüşme için lütfen bizimle iletişime geçin. Ve her biri için araştırmayı yapan laboratuvarın referans (normatif) değerlerini belirtmeyi unutmayın. Ve evet listelediğiniz hastalıklar PCR sonucunu etkileyemez. Sağlıklı ol!

2011-03-11 13:06:35

Svetlana soruyor:

Merhaba. Sözleşmeli askerlik için sertifikalar topladım, hepatit testleri yaptırdım ve tamamen tesadüfen hepatit B olduğumu öğrendim, hiçbir semptomum yok ve hiç semptomum da yoktu; 12 yıl önce safra kesemi aldırdım. Test yanlış olabilir mi? Testi tekrarlamak için başka bir yere gitmeye değer mi?

Cevaplar:

Merhaba Svetlana! Testi yeniden yaptırmanıza gerek yok; hepatit B'yi dışlamak için bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya hepatolog tarafından muayene edilmeniz ve hastalığın doğrulanması durumunda şeklinin ve tedavi ihtiyacının belirlenmesi için muayene olmanız gerekir. Sağlığınıza dikkat edin!

2008-04-27 11:04:47

Mia soruyor:

Meslek seçimi sürecinde eşime hepatit testi yapıldı ve hepatit C tanısı konuldu. Laboratuvar asistanının anlattığına göre kendisi kronik aşamadaydı. Bana HCV'ye karşı antikorların pozitif olduğunu belirten bir kağıt verdiler. Üç ay önce belirteçler için kan bağışında bulundum - negatif. Kocamın bunun mümkün olup olmadığı sorusuna çünkü... Eşimin testi negatif çıktı, laboratuvar asistanı bağışıklığımın daha güçlü olabileceğini söyledi. Soru: - Eşimin hasta olması (5 yıllık evli ve dış ilişkisi olmaması) bana bulaşmaz mı? - Önceki gün alkol almak hepatit için yanlış test sonucu verebilir mi? AST hariç tüm karaciğer testi parametreleri normaldir. AST - 50 (kesme - 48) Gerisi, üst ve alt eşik değerleri arasındaki ortayı aşmaz. Cevabınız için çok minnettar olacağız.

Cevaplar "Sinevo Ukrayna" tıbbi laboratuvarında danışman:

Merhaba Mia! Hepatit C virüsü (HCV), cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır, ancak cinsel temas yoluyla bulaşma nadirdir. Hepatit C enfeksiyonunun ana yolu enfekte kanla temastır. Virüs, tükürük, idrar, seminal ve asit sıvısı gibi diğer insan biyolojik sıvıları yoluyla da bulaşabilir, ancak bu çok daha az sıklıkta gerçekleşir. Hepatit C virüsü dış ortamda kararsızdır ve enfekte olabilmesi için oldukça büyük bir bulaşıcı doz gerektirir. Kronik hepatit C, virüsün sürekli çoğalması (çoğalması) ile karakterize edilir. Kocanızdan size enfeksiyon bulaşma riski hakkındaki soruyu yanıtlamak için aşağıdaki hepatit testlerini yapmalısınız (kocanız için): HCV - Ig M ve Ig G'ye (cor, NS3, NS4, NS5) karşı antikorları belirleyin. , HCV'ye karşı toplam antikorlar, kan testi HCV PCR yöntemi (genotipleme ile nitel analiz ve Gerçek zamanlı yöntem kullanılarak niceliksel analiz). AST dışında hangi karaciğer testleri hakkında yazıyorsunuz? - “AST hariç tüm karaciğer testi parametreleri normal.” AST=50 artış olarak değerlendirilmemelidir. Alkol – hastalıklı bir karaciğer için ???????! Sadece transaminazlar artmayacak, aynı zamanda daha ciddi değişiklikler de meydana gelebilir. Sağlıklı ol!

2015-02-14 12:48:08

Marianna soruyor:

İyi günler, lütfen karar vermeme yardım edin. 38 yaşındayım. Hamilelik 13,5 hafta. Virüs C ve Hepatit B Virüsü (HBV), HBcorAg toplam antikor testleri yapıldı. Analiz C yanlış çıktı ve tekrar almamı istediler. Ancak virüse yönelik yapılan testlerin yanıtı şöyle: index 0,004 (Index >1,0 - negatif sonuç, index)

Cevaplar Zaitsev İgor Anatolyeviç:

Sevgili Marianna. Hepatit ve hamilelik ciddi şeylerdir. Bu nedenle her durumda teşhis koyacak, kayıt yapacak ve gerekirse çocuğun enfeksiyon kapmasını nasıl önleyeceğinizi anlatacak bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmanız gerekir. Kadın doğum uzmanı, değişim kartına giriş yapılmadan hiçbir şey yapmayacaktır. Öyleyse devam edin - bir danışma için. I.A.

2014-04-19 12:46:14

Raymbek soruyor:

Merhaba. Hepatit C taşıyıcısı. 10 Ağustos 2013'te kandaki virüs miktarı açısından test edildi ve sonuçlar 1.300.000 IU/ml çıktı. 3 ay boyunca “MUTLULUK” ilacı “Cordyceps”i kullandım. Testi yaptım ve sonuç 7.700.000 IU/ml çıktı.
1) Kanda 7.700.000 IU/ml olduğuna dair analiz yanlış olabilir mi?
2) İlacı almaya devam etmeli miyim yoksa etmemeli miyim?
3) Böyle bir yükle ne gibi endişeler olabilir?
3) ne yapmalı?

Cevaplar Web sitesi portalının tıbbi danışmanı:

İyi günler Raymbek
Analizin yanlış olup olamayacağına gelince, öyle düşünmüyorum. Cordyceps ilacı viral hepatit C için önerilen bir tedavi değildir ve daha ileri götürülmesini tavsiye etmem.
Ne yapalım?
Hepatit C'yi, viral hepatit C - interferon + ribavirin tedavisinde tüm dünyada ve Ukrayna'da kullanılan ilaçlarla tedavi edin.
Mali durumunuza bağlı olarak bunlar basit interferonlar (Laferon, Laferobion) ve pegile (daha etkili) - Pegasys, Peg-Intron ve ribavirin kombinasyonu olabilir.
Tedavi süresi virüsün genotipine bağlıdır. Genotip 1 - 48 hafta, 2, 3 - 24 hafta.

2013-10-02 13:58:11

Anastasya soruyor:

Merhaba! 15 haftalık hamileyim, tüm hamile kadınlar gibi doğum öncesi kliniğinde testler yaptım. Her şey yolunda görünüyordu ama sonra bana hepatitten şüphelendiğimi söylediler. anti HCV IgM, anti HCV IgG tespit edildi. Bu ne anlama geliyor ve sonuç yanlış olabilir mi? Şimdiden teşekkürler.

Cevaplar Kulyas Svetlana Nikolaevna:

Merhaba Anastasia!
Sizin durumunuzda sonuç yanlış pozitif olabilir. Bu nedenle, hepatit C virüsü RNA'sına sahip olup olmadığınızı belirlemek için PCR için kan bağışında bulunun ve hepatit C virüsünün yapısal olmayan proteinlerine (NS3, NS4, NS5) karşı antikorlar için kan bağışlayın. Ancak bu sonuçları aldıktan sonra tanıyı belirlemek mümkün olacaktır.

2013-01-30 12:06:17

Alexey soruyor:

İyi günler. Lütfen öneride bulunun. Sol omzumun akroklaviküler ekleminde yırtık var ve ameliyat için hastaneye yatmam gerekiyor. Kan testleri yaptırdım. Testler HIV, sifiliz, HBsAg, Anti HIV 1/2 IgG negatif çıktı. Ancak Anti-HCV (IgG+M) pozitif çıktı. Hepatitin yanlış belirtisini nasıl ve ne etkileyebilir? ? Kan almadan önce florografi çektim, akşam içtim ve yemek yedim, şimdi tekrar teste 3 gün kala bekliyorum, sebze ve meyveleri, yağlı yiyecekleri diyetimden çıkardım.
peki ameliyatla ilgili başka ne almalıyım ve ne yapmalıyım? Karaciğeri iyileştirinceye kadar ameliyat etmeyecekler mi? 2 haftadır bu sıkıntı devam ediyor! Şimdiden teşekkür ederim!
Saygılarımla Alexey.

2012-11-30 10:15:32

İskender soruyor:

Bana hepatit C teşhisi konuldu, üç farklı klinikte antikorlar için kan bağışladım, nasıl enfeksiyon kaptığımı anlayamıyorum, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürüyorum, test yanlış olabilir mi?

Cevaplar Agababov Ernest Danielovich:

Pek çok şey olabilir ama bunun yanlış bir pozitif olduğunu düşünmek için hiçbir neden görmedim. Enfeksiyon kapmak için pek çok fırsat var, hepatit uzun yıllar boyunca kendini göstermeyebilir, dolayısıyla çok çok uzun zaman önce enfeksiyon kapmış olabilirsiniz ve bu olayı hatırlamayabilirsiniz bile.