Üst dudağın frenulumunun plastik cerrahisi: performans ve endikasyonlar. Bir çocukta dilin veya üst dudağın kısa frenulumu ile ne yapılmalı, kesilmesi gerekli midir ve hangi yaşta

Gülümseyen bir kişi güven uyandırır ve iletişimi teşvik eder. Bir gülümsemenin sadece varlığı değil, güzelliği de önemlidir. Görünüm birçok faktör tarafından belirlenir. Bu sadece dişlerin varlığı ve estetik çekiciliği değil, aynı zamanda dudakların konumu, çevredeki alanın açığa çıkma genişliğidir. Gülüşün uyumunu bozan bazı sorunları ortadan kaldırmak için üst dudak frenuloplastisi yapılır. Anomalilerin varlığına müdahale diş, ortodonti ve konuşma terapisi sorunlarının çözülmesine yardımcı olur. Operasyonun büyüleyici bir gülümsemenin oluşmasında olumlu etkisi vardır.

Ne olduğunu

Üst dudağın hareketli yumuşak dokularını ve maksiller kemiği birbirine bağlayan elastik bağlantıya frenulum adı verilir. Eğitim ağza hareketlilik sağlar. Dudak yapışmasının kalitesi konuşma fonksiyonlarını etkiler, ısırmanın oluşumunu, diş sağlığını etkiler ve gülümsemenin estetiğini etkiler.

Frenulumun normal konumu ön kesici dişlerin boyunlarından 5-8 mm'dir. Daha düşük bir konum, frenulumun kısalması ile ilgili bir sorunun varlığını gösterir. Formasyonun genişliğinde kusurlar olabilir.

Frenulumun konumunu normalleştirmek, üst dudağın elastik sabitleme formatından kaynaklanan zorlukları önlemek, en aza indirmek veya ortadan kaldırmak için bir düzeltme gerçekleştirilir. Cerrah, özel teknolojiler kullanarak kordonun dekortikasyonunu kullanarak anormallikleri ortadan kaldırır.

Kullanım endikasyonları ve etkinliği

Üst dudağın frenulumunun plastik ameliyatı aşağıdakileri gerektiren komplikasyonları düzeltmek için yapılır:

1. Bebeklerde emme disfonksiyonu. Bebek memeyi yanlış kavrayabilir, beslenme sırasında aşırı zorlanabilir ve doğal beslenmeyi reddedebilir.
2. Konuşma sorunları. Kısa frenulum “o” ve “u” sesli harflerinin telaffuzunu zorlaştırır. Bu, konuşmayı çirkinleştirir ve anlaşılmasını zorlaştırır.
3. Malokluzyonların oluşumu. Değişiklikler çeşitlidir ve sindirim, dişler ve estetik ile ilgili zorluklara katkıda bulunur.
4. Diş problemleri: periodontitis, tartar birikmesi, yiyecek artıklarının birikmesi, bu da çürümenin artmasına, iltihaplanma süreçlerine, enfeksiyonlara yol açar. Diş protezleri daha karmaşık hale geliyor.
5. Interinsizal boşluğun gerilmesi. Sesin telaffuzu değişir, diş aşınması hızlanır ve estetik bozulur.
6. Sakızlı bir gülümsemenin oluşumu. Yumuşak dokunun derin açığa çıkması gülüş estetiğini bozar.

Operasyon doğumdan itibaren çocuklar için endikedir. Zor durumlarda üst, alt dudak ve dilin yapışıklığının düzeltilmesi yaşamın ilk günlerinde yapılır. Bu, bebeklerin doğal olarak anne sütü almasını sağlar.

Önemli nokta! Doktorlar, gelecekte sorunların gelişmesini önlemek için planlı düzeltmenin, çocuk 5 yaşına gelmeden önce yapılmaması gerektiğinden eminler. En uygun yaş, yalnızca süt dişlerinin yerini azı dişlerinin aldığı 7-8 yaştır.

Manipülasyon aynı zamanda yetişkinler için de gerçekleştirilmekte ve bu da mevcut kusurların olumsuz etkilerini en aza indirmeye yardımcı olmaktadır. Üst dudak frenulumunun plastik cerrahisinin de dahil olduğu entegre bir yaklaşım sayesinde yetişkinlikteki sorunları tamamen ortadan kaldırmak mümkündür.

Ameliyat türleri

Müdahale yöntemi doktor tarafından bireysel olarak seçilir. Düzeltme tipinin belirlenmesi üst dudağın anatomik özelliklerine göre yapılır. Kordon farklı şiddette olabilir ve dokulara farklı şekillerde bağlanabilir. Parametrelere bağlı olarak aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• frenotomi (dar bir kordon için diseksiyon);
• frenektomi (fazla dokunun eksizyonu);
• frenuloplasti (sabitleme noktasının hareket ettirilmesi).

Operasyon klasik cerrahi kesi kullanılarak ya da lazer kullanılarak gerçekleştirilebilir.İkinci seçeneğin daha modern, daha az travmatik olduğu düşünülüyor. Lazerle düzeltme sonrasında herhangi bir rehabilitasyon süresi yoktur, müdahale hastalar tarafından daha kolay tolere edilir.

Hazırlık

Operasyonun ön koşulu bir doktorla ön görüşmedir. Cerrah sorunun özünü öğrenecek, anamnez toplayacak ve gerekirse sizi diğer uzmanlara yönlendirecektir: ortodontist, diş hekimi. Nadir durumlarda (kontrendikasyonlardan şüpheleniliyorsa) çeşitli araştırmalar gerekli olacaktır.

Hazırlık olarak hastanın ağız boşluğunu sanitasyonu gerekir. Kan sulandırıcı ilaçların ve alkol içeren maddelerin kullanımının bırakılması tavsiye edilir. Operasyona sağlıklı bir şekilde gelmeniz gerekmektedir. Müdahalenin aç karnına yapılması tavsiye edilmez.

Operasyonun ilerlemesi

Frenuloplasti basit, düşük travmatik bir müdahale olarak kabul edilir. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Diş tedavisinde olduğu gibi enjeksiyon yapılır. Ağız boşluğu bir antiseptik ile tedavi edilir.

Klasik bir cerrahi operasyon 15-20 dakika sürer, bazen yarım saate kadar da sürebilir. Cerrah frenulumu keser. Endikasyonlara göre öngörülen müdahale türüne göre doktor fazlalığı kesip çıkarır, bağlantı noktasını kaydırır ve dokuyu diker. Dikiş için emilebilir malzemeler kullanılır.

Lazer ameliyatı yapılırken herhangi bir kesi yapılmaz. Ağrıyı gidermek için anestezik bir jel kullanılır. Doktor, frenulumu "yakan" bir lazer ışınını yönlendirir. Cerrahi ışık huzmesi aynı anda yaranın kenarlarını tedavi eder. Ek dezenfeksiyon ve doku dikişi gerekli değildir. Manipülasyon 10-15 dakika sürer.

Doktor başarıları değerlendirir, son antiseptik tedaviyi gerçekleştirir ve bakım önerilerinde bulunur. Manipülasyonun görünürdeki basitliğine rağmen, frenuloplastiyi yalnızca bir cerrah gerçekleştirebilir. Doktor seçerken uzmanlaşmaya dikkat edilmesi tavsiye edilir.

Öncesi ve sonrası fotoğraflar

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyat sonrasında hastanın görünümünde herhangi bir değişiklik olmaz. Müdahale doğası gereği önleyici veya tedavi edicidir. Operasyon sonrasında diksiyon ve gülümsemede düzelme hemen fark edilir. Manipülasyonun diğer faydaları fark edilmeyecektir. Çocuklarda zamanla olumsuz değişiklikler gelişmeyecektir. Yetişkinler için tedavi önlemleri nadiren frenuloplasti ile sınırlıdır.

İyileşme de dahil olmak üzere ameliyat sonrası dönem kolaydır. Tam bir rehabilitasyon için genellikle 5 gün yeterlidir. Komplikasyonları önlemek için doktorunuz şunları önerecektir:

• ağız hijyenini dikkatlice izleyin (düzenli antiseptik durulama gereklidir);
• katı yiyecekleri hariç tutun, yiyecek ve içeceklerin sıcaklık rejimini gözlemleyin (sıcak veya soğuk değil);
• ameliyat edilen bölgeyi yaralanmalardan koruyun (dişlerinizi dikkatlice fırçalayın, yemek yerken eşyaları kullanın);
• Yaraları potansiyel olarak tehlikeli nesnelerle (yemek takımları, kirli eller) temastan koruyun.

Doktor ameliyattan 2-5 gün sonra bir kontrol muayenesi önerir. Hastadan miyojimnastik yapmaya başlaması istenir. Özel egzersizler kas sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.

Lazer müdahalesi sonrası rehabilitasyon fark edilmeden ilerler. Ayrıca 1-2 gün içinde kaybolan hafif ağrı ve hafif şişlikler de olabilir. Hastanın üst dudağın serbest hareketini hissetmesi sıklıkla alışılmadık bir durumdur.

Not! Operasyonun sonucu kalıcıdır. Sorun yaşam boyunca tekrar ortaya çıkmaz. Müdahale yara izi bırakmaz. Dudakların görünümü değişmez.

Fiyat

Frenumplasti basit bir manipülasyon olarak kabul edilir. İşlemi gerçekleştirecek uzman bulmak zor olmayacaktır. Müdahale genellikle diş kliniklerindeki cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Lazer cerrahisini gerçekleştirecek uzmanı seçmek daha zordur. Her kliniğin pahalı bir kurulumu yoktur. Her türlü plastik cerrahi için manipülasyonun maliyeti 2 ila 10 bin ruble arasında değişmektedir. Fiyat, düzeltmenin karmaşıklığına ve kullanılan anesteziye bağlıdır.

Yan etkiler

Kısıtlamaların uygulanmasını dikkatlice izlerseniz, yan etkilerin gelişimi gözlenmez. Ameliyat sonrası hafif ağrı ve hafif şişlik oluşabilir. Belirtiler 1-2 gün içinde kaybolur. Çocuklar rahatsızlıktan şikayet edebilir ve geçici olarak daha karamsar hale gelebilir.

Uygun olmayan ağız bakımı durumunda, yara oluşumunun kalitesini etkileyen iltihaplanma meydana gelebilir: tekrarlanan manipülasyon gerekebilir.

Süt dişleri olan ve çenesi şekillenmemiş hastalarda komplikasyonlar daha sık görülür. Ameliyat sonrası dişler kalıcı dişlerle değiştirildiğinde eğrilebilir ve çene az gelişmişlik belirtileri gösterebilir. Maloklüzyona sahip hastalar müdahaleyi gerçekleştirirken telaffuz konusunda zorluk yaşayabilirler.

Kontrendikasyonlar

Doktor kontrendikasyonları tespit ederse manipülasyon yapılmaz:

• sonucun kalitesini etkileyen oral mukozadaki kusurlar;
• kan hastalıkları;
• somatik bozukluklar;
• herhangi bir hastalığın akut seyri;
• osteomiyelit;
• onkoloji;
• çürük boşlukları açın;
• keloid yara izi eğilimi.

Doktor, hastanın sağlığını, mevcut durumunu ve yaşına hazır olup olmadığını değerlendirmek için bireysel bir yaklaşım benimser. Sorunun karmaşık tedavisine ihtiyaç duyulursa, cerrah müdahale anını diğer uzmanlarla koordine eder.

Avantajlar ve dezavantajlar

Manipülasyonun açık bir avantajı, çocukluk çağında müdahaleler yapılırken çeşitli kusurlu durumların önlenmesi olasılığıdır. Manipülasyon basittir, çoğu durumda komplikasyona neden olmaz ve hastalar tarafından kolayca tolere edilir.

Operasyonun dezavantajı ise müdahalenin zamanlamasına dikkat edilmesinin gerekli olmasıdır. Yetişkinlikte, dudağın yapışma yerindeki bir kusur nedeniyle oluşan tüm sorunları manipülasyon nadiren çözebilir.

Kozmetologların görüşleri

Doktorlar üst dudak frenulumunun plastik cerrahisine olumlu bakıyor ancak bu konuda aşırı umutlar vermiyorlar. Yetişkin hastalar için prosedür semptomların hafifletilmesine yardımcı olur, ancak nadiren sorunu tamamen çözer. Kozmetologlar cerrahi tekniklerle birlikte Botoks kullanımını önermektedir. Estetiği geliştirmek için doktorlar dolgu maddeleri ile çeşitli dudak düzeltme yöntemleri kullanırlar.

Güzellik uzmanı, sakızlı gülümseme problemini çözmek için frenuloplastiyi bir seçenek olarak düşünmeyi öneriyor.

Doktorlar, halihazırda doğum hastanesinde bulunan yeni doğmuş bir bebeğin dudaklarından veya dilinden birinde kısa bir frenulum tespit edebilir. Bu patoloji başarıyla düzeltilebilir ve bebeğinizde varsa üzülmemelisiniz. Kısa frenulum doğumdan sonra ortadan kaldırılabilir çünkü böyle bir anomali nedeniyle bebek memeyi doğru şekilde kavrayamayacaktır. Bazen operasyon, patolojinin doğasına göre belirlenen daha sonraki bir yaşa ertelenir. Öyle ya da böyle kısa frenulumun düzeltilmesi gerekir, aksi takdirde bebeğin gelişiminde sorunlar yaşanabilir.

Ağız boşluğunda ne tür frenulumlar vardır?

Ağızdaki frenulum ince bir mukoza zarıdır. Hareketli dudak veya dili dil altı boşluğu ve diş etleri ile birleştirir. Patolojisi kalıtımdan kaynaklanabilir, anormal hamilelik veya gebe kaldıktan sonra kadın vücudundaki toksik maddelere maruz kalma sonucu olabilir.

Bir çocuğun ağzında üç frenulum vardır:

• dil – dilin altında bulunur;
• alt dudak - iç yüzeyini alt alveoler sürecin ortasındaki diş eti ile birleştirir;
• üst dudak – merkezi kesici dişler bölgesinde diş eti ile üst dudak arasında yer alır.

Çocuklarda frenulumun boyutları küçüktür, ancak anatomisi bebek, çocuk, ergen ve yetişkinin yaşamında önemli bir rol oynar. Bebeklerde emmeden sorumludurlar. Daha büyük çocuklar için - konuşma gelişimi ve ısırma için. Birçok konuşma terapisi sorunu ancak frenulumun düzeltilmesinden sonra çözülebilir.

Bir çocukta dil veya dudaktaki kısa frenulumun belirtileri ve türleri

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Çocukta dilin kısa frenulumu, yenidoğanların% 30'unda tespit edilen en sık görülen patolojidir. Normalde bir bebekte uzunluğu 8 mm'dir, 1,5 yaşında 16 mm'ye, 5 yaşında ise 17 mm'ye ulaşır. Kusur aşağıdaki işaretlerle teşhis edilebilir:

• bebeklerde: emerken memeyi ısırma, zayıflık, yeme isteksizliği (kaprisler, başı geriye atmak), uzun aralıklı beslenme, yemek yerken tıklama;
• daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde: sık periodontitis, anormal ısırık, geveleyerek konuşma (bir kişi çapaklanır, peltektir), diş yapılarının kurulumunda zorluklar.

Bir çocuğun dilinin kısa frenulumunda üç tip anomali vardır (resimde):

Dudaklardan birinin frenulumunun kısalması bebeğin beslenmesinde rahatsızlık yaratmaz ancak diş sorunlarına neden olur. Bunlardan en yaygın olanı diastemadır. Çoğu okul öncesi çocuğun üst ön kesici dişleri arasında boşluk vardır. Süt ünitelerini kalıcı olanlarla değiştirdikten sonra kaybolur. Azı dişlerinde diş arası boşluğun varlığı, dudak frenulumunun uzunluğunu kontrol etmek için bir nedendir. Aşağıdaki anormallik türleri mümkündür:

• İnterdental papilladan 4 mm veya daha yakın bir mesafede bulunur. Membran ince ve elastiktir ve hareket kabiliyeti sınırlı değildir.
• Normal yerleşimli, ince ve kısaltılmış. Dudak hareketini sınırlar.
• Dudak hareketini önleyen geniş, kalın bir frenulum. Aynı zamanda ön dişlerin arasında düzgün boşluklar ortaya çıkar.

Sorunu ameliyatsız çözmek mümkün mü?

Patoloji nasıl tedavi edilir? Doktorlar müdahalenin son çare olarak yapılması gerektiği görüşünde. Çocuğun acı çekmeyeceği ve estetik kusurların olmadığı bir görsel değişiklik olduğunda cerrahi olarak hiçbir şeyin düzeltilmesine gerek yoktur. Ortodontik, periodontal, konuşma terapisi veya gastroenterolojik endikasyonlar varsa düzeltmeden kaçınılamaz.

Dr. Komarovsky'ye göre kısa bir frenulum, biberon veya meme emmeyle ilgili sorunlara ve konuşma bozukluğuna yol açıyor. Evgeniy Olegovich, çocuk 9 aylıksa (emme aşaması geçmişse), ancak 3 yaşına ulaşmamışsa (konuşma kusurları ortaya çıkmamışsa) ameliyata acele edilmemesini tavsiye ediyor. Bu dönemde çocuğun gelişimini gözlemleyebilir ve 3 yaşına yaklaştıkça müdahaleye ilişkin nihai kararı verebilirsiniz.

Ameliyat olmadan sadece hyoid frenulumun gerilmesi mümkündür. Yumuşak dokuları germek için masaj yapılır. Çocuğun dili ucundan öne doğru çekilmeli ve yavaşça yukarı çekilmelidir. Daha sonra dilinizi bir tarafa veya diğer tarafa hareket ettirip ileri doğru çekmeniz gerekir. Başparmağınız veya işaret parmağınızla frenulumu aşağıdan yukarıya doğru okşamak etkilidir.

Membranı germeye yönelik egzersizler (miyojimnastik) bir konuşma terapisti tarafından önerilecektir. Küçük yaşlardan itibaren yapılmaları gerekir. Örneğin çocuğunuza şunları sunabilirsiniz:

• dili dışarı çekin ve onunla yavaşça dudakları daire içine alın;
• dilini at gibi şaklat;
• Ağzınız açıkken dilinizin ucunu yavaşça üst damağınızda gezdirin;
• Dilinizi gevşetin, üst dudağınıza yerleştirin ve zihinsel olarak 10'a kadar sayın.

Çocuğun dizginleri nasıl kesilir?

Çocuğun frenulum ameliyatına ihtiyacı olduğuna hangi doktor karar verir? Bir diş cerrahına sevk bir çocuk doktoru, emzirme danışmanı, ortodontist veya konuşma terapisti tarafından yapılabilir.

Uzmanlar sorunun doğasını değerlendirir ve anormal ısırıkları, konuşma kusurlarını ve dentofasiyal aparatın yanlış oluşumunu düzeltmek için en iyi çözümü ararlar. Ameliyat en iyi seçenek ise, pediatrik diş cerrahisine yönlendirme sağlanır.

Optimum yaş

Membranın endikasyonlara göre kesilmesine her yaşta izin verilir. En uygun dönem yaşamın ilk aylarıdır. Operasyon doğum hastanesinde yapılabilir. Ağrısız ve kansız olacaktır, çünkü çocuğun yaşamının 9 ayına kadar zarda sinirler ve kan damarları bulunmaz. Bu durumda 6 yaşında okula gitmeden önce tekrarlanan düzeltmeler gerekli olabilir.

9 aydan büyükler için ameliyat anestezi ve dikiş gerektirecektir. Daha önce herhangi bir müdahale yapılmamışsa, üst dudağın frenulumunun düzeltilmesi 6-8 yaşlarında, alt dudağın ise 7-9 yaşlarında düzeltilmesi reçete edilir. Şu anda birincil diş ünitelerinde bir değişiklik var ve ısırmanın doğru şekilde oluşturulması önemlidir.

Ameliyat endikasyonları

Kısa hyoid frenulum için cerrahi müdahale endikasyonları şunlardır:

Bazen bir çocuk, kısaltılmış bant nedeniyle zor olan diş tellerinin takılmasını gerektirir. Bu durumda üst dudağın kısa frenulumunun plastik cerrahisi sıklıkla gereklidir.

Prosedürün minimum kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda iptal edilir veya ertelenir:

• osteomiyelit;
• pulpitis;
• çürük lezyonlar;
• kan pıhtılaşma patolojileri;
• enfeksiyonlar;
• ağız mukozasının patolojileri.

Operasyon türleri

Membran lazer cihazları kullanılarak cerrahi olarak genişletilir. Doğru dikişin yapılabilmesi için kesi kısmen yapılır veya kordon tamamen diseke edilir. Çocuk düştüğünde veya çiğnediğinde kısa frenulumun spontan yırtılmasını önlemek için cerrahi olarak eksizyon yapılmalıdır. Yardım taktikleri patolojinin özelliklerine bağlı olarak seçilir. Hazırlık aşamasında kan, analiz için idrar ve koagülogram bağışlamak gerekir. 15 yaş üstü hastalar florografiye yönlendirilir.

İnce frenulumun frenulotomisi

Cerrahın frenulumda bir kesi yaptığı en basit ameliyat türü. Kesi mesafesi diş dişine yakın olan köprünün uzunluğunun 1/3'ü kadardır. Mukoza zarı disseke edilir, zarın kenarları yavaş yavaş birbirine yaklaştırılır ve üzerlerine 3 mm'lik dikişler atıldıktan sonra.

Limberg yöntemini kullanarak frenuloplasti

Limberg'e göre frenuloplasti frenulumun ortasından kesilmesiyle gerçekleştirilir. Karşıt taraflarında 60-80 derecelik açıyla (fotoğraftaki gibi) eğik 2 kesim yapılır. Merkezi kesiğin yatay olacağı beklentisiyle üçgen şeklindeki doku dikilir. Bu tip plastik cerrahiye Z şeklinde denir.

Dieffenbach yöntemini kullanarak frenuloplasti

Dieffenbach yöntemi (Y şeklinde frenuloplasti) kullanılarak yapılan operasyon, ön lokal anestezi sonrasında cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Katlamada “Y” harfi şeklinde bir kesim yapılır. Mukozanın kenarları dikkatlice kesilir, periosteum boyunca hareket ettirilir ve sabitlenir. Daha sonra yara dikilir.

Ameliyat sonrası iyileşme

Yenidoğan ve bebeklerde ameliyat sonrası rehabilitasyon birkaç saat sürer. Bundan sonra bebek hemen memeye yerleştirilebilir. Daha büyük çocuklarda işlem klinikte lokal anestezi altında 15 dakika süreyle gerçekleştirilir. Elektrokoagülatör veya özel makas kullanılması kan kaybını önlemeye yardımcı olabilir.

İyileşme süresi birkaç gün sürer. İlk gün, antiseptik ile dikkatlice tedavi edilmesi gereken yara iyileşir. Manipülasyondan sonraki bir hafta boyunca çocuğun yalnızca yumuşak, ılık yiyecekler yemesi ve ağız hijyenini sağlaması gerekir. Ameliyat edilen bölgeye deniz topalak yağı veya Solcoseryl uygulanmalıdır. Çocuğu konuşmalarla aşırı yüklememek ve ona dinlenme sağlamak önemlidir. Acı verici hisler ortaya çıkarsa şurup halinde Nurofen, Panadol verebilirsiniz.

Frenulumun kısa olması nedeniyle iyi yemek yiyemeyen çocukların iştahları kısa sürede düzelir. Bebeklik döneminde müdahale, konuşma sorunlarının yaşanmamasını sağlar. Daha büyük çocuklarda, konuşma terapisti eşliğinde yapılan dersler, oluşan kusurların düzeltilmesine yardımcı olacaktır. Köprünün tekrar aşırı büyümesini önlemek için düzenli olarak germe egzersizleri yapmalısınız. Örneğin, kapalı dudaklarla gülümseyin, dudaklarınızı tüp haline getirin, kaşık yalamayı taklit edin.

Uygun postoperatif bakım ile ilgili komplikasyonlar hariç tutulmuştur. Ağrı sendromu nadiren görülür. Daha sonra tekrarlanan diseksiyon gerektiren yara izleri oluşabilir.

Her şeyi olduğu gibi bırakırsan ne olur?

Dilin ve dudakların kısa bir frenulumu, çocuk için aşağıdaki hoş olmayan sağlık sorunlarına yol açar:

• ağızdan nefes almaya geçiş, sonucu – KBB organlarının patolojileri;
• çok sayıda sesi telaffuz etmede zorluk, geveleyerek konuşma;
• bol miktarda salya akması;
• alt çenenin gecikmiş büyümesi;
• subgingival taşların oluşumu;
• kesintiye uğramış uyku, horlama;
• çiğneme sorunları ve sindirim sisteminin bozulması;
• anormal bir ısırık sonucu kesici dişlerin estetik olmayan görünümü;
• dilin ucunun çatallanması.

Bazı durumlarda olumsuz sonuçlar konservatif tedaviyle düzeltilir. Bir konuşma terapisti, kalıcı bir olumlu etki sağlayan zarı germek için egzersizler önerebilir. Yanlış kapanış diş telleri ve diğer diş aletleriyle düzeltilebilir.

Jumper'ı kesmeye değip değmeyeceği sorusu ayrı ayrı kararlaştırılır. Doktor sorunun başka çözüm yollarını göremezse cerrahi müdahale yapılır. Patolojinin komplikasyonlarını önlemeye ve konuşma kusurları ve görünümle ilgili kompleksler olmadan bir çocuk yetiştirmeye yardımcı olur.

En küçük anatomik oluşumlar bile konuşmanın gelişimini ve hatta ısırmayı önemli ölçüde etkileyebilir. Frenüller mukoza zarındaki küçük kordonlardır. Ağız boşluğunda üç frenulum vardır: dilin altında, üst ve alt dudağın altında. Üst dudağın frenulumu, ön kesici dişlerin biraz üzerinde bulunan diş etlerinin dudağına ve mukoza zarına dokunur. Benzer şekilde alt frenulum da alt çenedeki mukozaya dokunur.

Üst dudak frenulumu.

Çok erken yaşlardan itibaren frenulum bebeğin emzirmesini etkiler. Bu nedenle kusurlar tespit edildiğinde ciddi sonuçlardan kaçınmak için sorunun zamanında teşhis edilmesi ve çözülmesi gerekir. Doğum hastanesinde hem üst hem de alt kısa frenulum tespit edilebilir, ancak bazen kusurlar çok daha sonra ortaya çıkar. Budamak neden ve ne zaman daha iyidir?

Üst dizgin

Çocukta üst dudak frenulumunun doğru takılıp takılmadığını kontrol etmek için üst dudağın geriye çekilmesi ve mukoza kordonunun hangi seviyede takıldığının belirlenmesi yeterlidir. Normalde kesici dişlerin boynundan beş ila sekiz milimetre uzakta bulunur. Bağlanma yeri görünmüyorsa kısa frenulum tanısı konur. Neden kesildiğini anlamak için, böyle bir sorunla ortaya çıkabilecek sorunların listesine kendinizi alıştırmaya değer:

• emzirme sırasında rahatsızlık;
• maloklüzyon oluşumu;
• ön dişler arasında boşlukların oluşması;
• diş etlerinin iltihabı;
• sakız ceplerinin oluşumu;
• diş hassasiyeti;
• Konuşma kusurları.

Üst dudağın frenulumunun düşük tutunması bebeğin memeye tutunmasını etkilediği için bebeklik döneminde kesilebilir. Daha büyük yaşlarda, frenulum ön dişler arasında üç - bir boşluğa yol açabilir. Bu sorun gülüşünüzün estetiğini etkileyebilir. Trema ortodontik tedavi ile düzeltilebilir.

Estetik bir problemin yanı sıra üst dudağın frenulumunun kısa olması da ısırma oluşumunu etkileyebilir. Üst dudağı alveoler çıkıntıya bağladığı için yemek yerken ve konuşurken ön kesici dişler sürekli olarak arkaya çekilir. Sonuçta bu baskı nedeniyle ileri doğru itiliyorlar. Birincil ısırık yaşla birlikte normalleşebileceğinden, bu sorun ancak kalıcı dişlerin olması durumunda ortaya çıkabilir.

Frenulum normlara uymuyorsa, hoş olmayan sonuçlarla doludur.

Üst frenulumun aşırı gerginliği nedeniyle, periodontitis ve diş eti iltihabına yol açan inflamatuar süreçler başlayabilir. Dişlerin boyunlarını kapatabilirler, bu da servikal çürüklerin gelişmesine neden olabilir, çünkü frenulum aşağıya takıldığında plak yanlarında birikir. Diş etinde birikmesi nedeniyle diş etinin dişten ayrılmasına, gevşemesine ve çevredeki yumuşak dokuların iltihaplanmasına yol açan bir “cep” oluşabilir.

Üst frenulumun dar olması nedeniyle çocuk, sıcak yemek yerken acı verecek şekilde dişlerde artan hassasiyet yaşayabilir. Aynı zamanda frenulumun çok geniş olması yiyecek artıklarının birikmesine ve plak oluşumuna da yol açar. Üst dudağın kısa frenulumu, dudakları ilgilendiren sesleri telaffuz ederken sorun yaratır.

Alt frenulumun yeri ve kusurları

Alt dudağın frenulumu, alt merkezi dişlerin diş eti papillaları seviyesinde diş eti ile dudak arasındaki oyukta bulunur. Aynı zamanda papillaya da yapıştırılmamalıdır. Neden doğum hastanesinde kesiliyor? Çok kısa ise bebek alt dudağını çekerek memeye takıldığında vakum bozulacağından emme fonksiyonu da bozulur.

Kısa bir frenulum aynı zamanda maloklüzyona, alt kesici dişlerin çürük hastalıklarına ve diş eti dokusunun iltihaplanmasına da yol açabilir. Alt frenulumun kusurları arasında şunlar olabilir:

• çatallanma;
• kısa iplik;
• dizgin yokluğu;
• yanlış yer.

Yanlış yerleştirme maloklüzyona ve diş köklerinin açığa çıkmasına neden olabilir. Alt dudağın frenulumu çok kalınsa ve ön kesici dişler arasında yer alıyorsa bu durum dişlerin birbirinden ayrılarak öne doğru çıkmasına neden olur. Bazen yemek yemeyi hiç engellemeyebilir ve diksiyonu etkilemeyebilir ancak protez sırasında kırpmak gerekebilir.

Operasyonun yürütülmesi

Üst dudağın frenulumunun düzeltilmesi cerrahi olarak yapılır. Ancak budama ancak çocuğun daimi kesici dişleri çıktıktan sonra (7-8 yaşlarında) yapılabilir. Bunun tek istisnası frenulumun emzirme sırasında rahatsızlığa neden olmasıdır. Çene büyümesi sırasında kendi kendine düzelebilir.

Düzeltme için ideal zaman, dişlerin aktif olarak çıktığı zamandır, çünkü bu zamanda en hareketlidirler ve büyümenin bir sonucu olarak dişler arasındaki boşluğu kapatacaktır. Yetişkinlerde ortodontik tedavi için veya periodontal hastalık tehdidi varsa bu tür bir ameliyat gerekli olabilir.

Frenulumun uzunluğunu değiştirmek için ameliyat gerekli değildir.

Cerrahi tedavi üç tipte olabilir:

• diseksiyon;
• eksizyon;
• frenulumun bağlanma alanını hareket ettirmek.

Tıbbi müdahale olmadan diseksiyon mümkündür. Frenulum, çocuk sadece oyuncaklarla oynarken veya yaralanma sonucu bile kırılabilir. Üst dudağın altındaki frenulum aniden yırtılırsa enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek için ağzınızı dezenfektanla çalkalamanız ve doktora başvurmanız gerekir.

Yırtık kendiliğinden iyileştiğinde frenulumun kenarları hatalı, asimetrik olarak veya üst dudağın hareket kabiliyetini sınırlayacak kaba bir yara izi oluşmasıyla iyileşebilir. Bir çürük nedeniyle frenulum yırtılırsa ve çocuğun çenesi ağrıyorsa, dişlerin esaslarının yaralanmadığından emin olmak için röntgen çekilir.

Operasyon lokal anestezi altında yapılır ve yarım saat kadar sürer. Doktor frenulumu düzelttikten sonra, zamanla eriyen biyomateryalden yapılmış dikişler yerleştirilir. Bu işlem birkaç gün sürdükten sonra yalnızca birkaç saat acı verebilir; Frenulumun kesilmesi işlemi neşter veya makas kullanılarak veya lazer kullanılarak gerçekleştirilebilir.

İkinci durumda ışın, yırtığın kenarlarını eriterek yarayı sterilize eder, böylece iyileşmesi daha hızlı gerçekleşir. Alt dudak ameliyatı sonrası iyileşme süresinin üst dudağa göre daha uzun olduğunu belirtmekte fayda var. Bunun nedeni aşağıda daha fazla tükürük ve yiyecek artıklarının birikmesidir. Bu nedenle hijyenin dikkatlice izlenmesi ve durulama yapılması tavsiye edilir.

Daha büyük çocuklardan farklı olarak bebeklerden frenulumu çıkarırken, operasyondan sonraki ön koşul derhal emzirmedir.

Dar frenulum alveolar sürecin kenarına tutturulmamışsa, enine diseksiyon yapılır, ardından uzunlamasına yönde dikişler uygulanır. Genişse, sırt boyunca gergin bir şekilde kesi yapılır. Bu durumda santral kesici dişlerin kökleri arasındaki kemik boşluğunda yer alan interdental papilla ve dokular eksize edilir.

Bir bebeğin doğumunda, frenulumun nasıl konumlandırıldığını ve memeye normal şekilde bağlanıp bağlanmadığını göze çarpmadan ama dikkatlice izlemek gerekir. Aksi takdirde çocuk yorulacağından ve tam olarak beslenmeden emzirmeyi reddedeceğinden yetersiz beslenme mümkündür. Yetişkinlikte seslerin yanlış telaffuz edilmesi mümkündür. Bu durumda yine frenulumun sebep olup olmadığına dikkat etmek gerekir.

Diş hekimine düzenli önleyici ziyaretler, kusurların zamanında tespit edilmesine ve gerekirse düzeltilmesine yardımcı olacaktır.

Üst dudak frenuloplastisi, insan ağız boşluğundaki anatomik bir anormalliği düzeltmek için yapılan bir prosedürdür. Operasyon, konuşma aparatının ve çiğneme yeteneğinin tam olarak çalışmasını sağlamak için gerekli bir önlemdir.

Üst dudağın frenulumu, üst dudağın çeneye tutturulması sayesinde kordon adı verilen özel bir kıvrımdır. Ağız boşluğunun iç kısmında üst merkezi kesici dişlerin üzerinde bulunur. Alt dudağın tabanında ve dilin tabanında bulunurlar.

Gelişimsel patolojinin yokluğunda ağız boşluğunda frenulum hissedilmez. Anormal fizyoloji vakalarında mukoza kıvrımı normal boyuttan daha kısa olabilir. Bu durumda taban diş etinin ortasında veya ön kesici dişlerin arasında yerleşerek boşluk (diastema) oluşturur. Frenulumun ikinci kenarı dudağın ortasıyla iç içe geçmiştir.

Bir dizi olumsuz sonucu önlemek için düzeltme ameliyatı gereklidir:

1. Yenidoğanlarda sınırlı emme fonksiyonu. Bebeklerde üst dudak ve dil emme sürecinde aktif rol alır. Fizyolojik sınırlamalar anne memesini yanlış kavramaya ve emzirme sürecine yol açar.
2. Konuşma fonksiyonu sorunları. Kısaltılmış olanı, konuşmayı etkileyen “o, u” seslerinin telaffuzunu etkiler.
3. Maloklüzyon oluşumu. Sonuç diş hastalıkları, ağız boşluğu ve sindirim sorunlarıdır.
4. Interinsizal boşluğun oluşumu. Kozmetik bir kusur olarak kabul edilir, sesin telaffuzunu etkiler ve ön dişlerin aşınma sürecini hızlandırır.
5. Diş eti cebinin geri çekilmesi, diş etlerinde tartar birikmesine ve iltihaplanma süreçlerine yol açar.
6. Diş etlerinin ve diş köklerinin açığa çıkması. Çoğu zaman benzer problemi olan kişiler gülümsediğinde diş eti bölgesinin tamamı açığa çıkar ve bu da oldukça estetik olmayan bir görünüm oluşturur.
7. Anormal derecede geniş olan, yiyecek artıklarını biriktirir ve bu da çürümeye ve bakteriyel enfeksiyonlara yol açar.

Anomali, görsel muayene sırasında bir bebekte veya yetişkinde tespit edilebilir. Düzeltici cerrahi, gelecekte fizyolojik ve sosyal sorunlardan kaçınmanızı sağlar.

Dizgin kaç yaşında kesilir?

Frenulumun boyutunu ve yerini düzeltmeye yönelik ameliyatın göreceli basitliğine rağmen, erken yaşta yapılması doğru değildir. Kesinlikle gerekliyse, ağız boşluğunun bariz patolojisi ve fonksiyon bozukluğu ile bebeklere plastik cerrahi yapılır.

Böyle bir olay için en uygun yaş, tıkanmanın aktif değişim dönemidir. Bu dönemde süt dişlerinin yerini kalıcı dişler alır. Bu 5-7 yaş aralığıdır. Merkezi kesici dişler patladığında ve yan kesici dişler olgunlaşma aşamasındayken düzeltme işlemine başlamanız gerekir. Büyüyen yan kesici dişler ortadakilere baskı uygulayarak diastemayı kapatacaktır. Bazen bir ortodontistin yardımına ve özel diş tellerinin takılmasına ihtiyaç duyabilirsiniz.

Bazı çocuk doktorları, yeni doğmuş bir çocuğun ebeveynlerine mümkün olduğunca erken plastik cerrahi geçirmelerini tavsiye ediyor. Konuşma aparatının ve ısırmanın uygunsuz gelişimi olasılığı ile ilişkilidir. Diğerleri, bu tür bir manipülasyon sırasında oluşabilecek zararın, faydalardan çok daha ağır bastığını savunuyor.

Frenoplasti nasıl olur?

Frenoplasti (veya frenuloplasti) plastik bir düzeltme işlemidir. İşlem sırasında çeşitli teknikler kullanılır: frenulumun kesilmesi, frenulumun tamamen eksizyonu veya mukoza katının tabanının yer değiştirmesi.

Hazırlık

Üst dudak frenulumunun frenuloplastisi hastadan özel hazırlık gerektirmez. Gerekli olan tek önlem, bulaşıcı patojenlerin yara yüzeyine girmesini önlemek için ağız boşluğunun antiseptik tedavisidir. Genellikle manipülasyon, hastanın doktora gittiği gün gerçekleştirilir. Doktorlara göre zorunlu önlem, ameliyat olan kişinin tok olmasıdır. Bu özellikle bir çocuk için geçerlidir. Açlık vücut için ek bir stres görevi görür; işlem daha acı verici olarak algılanır. Açlık hissi kanın pıhtılaşmasını bozar ve bu da operasyonun gidişatını olumsuz etkiler. Bazen bir kişiye teşhis - testler ve florografi reçete edilir.

Prosedür

Hasta doktor koltuğuna oturtulur. Lokal anestezi uygulanır. Anestezi etkisini gösterdiğinde doktor işleme başlar. Kesiler neşter veya lazer cihazı kullanılarak yapılır. Mevcut soruna göre operasyonun taktikleri seçilir (kısaltma, taşıma veya kaldırma). Ciddi patolojilerde, başka seçeneğin bulunmadığı durumlarda frenulumun tamamen çıkarılması gerekir. İşlemin tamamlanmasının ardından yaranın üzerine kendiliğinden emilen iplikler kullanılarak dikişler atılır.

İyileşme ve bakım

Özel bakım gerektiren işlem sonrası rehabilitasyon süresi yaklaşık 7 gün sürer. İlk 2 gün yara iyileşmeye başlayana kadar sıcak veya soğuk yemek yenmez. Doktorun önerdiği ürün ve ilaçlar kullanılarak ağız hijyeni zorunludur. Kişi bir miktar rahatsızlık ve ağrı hissedebilir. Bu, uyum sürecinin normal seyrini ifade ediyor.

2 gün sonra yara iyileşmesi başlar. Hastanın muayene için bir doktora gitmesi önerilir.

Lazer ve neşter düzeltmenin avantajları ve dezavantajları

Modern kliniklerde hastaya, lazer kesme cihazı veya geleneksel cerrahi kullanılarak operasyon yöntemi seçeneği sunulur.

Bir kişi, yaklaşan operasyon için teknik seçimine bağımsız olarak karar verebilir. Bazı durumlarda cerrahi neşter kullanarak plastik cerrahi gerçekleştirmeye yönelik yaygın fakat biraz modası geçmiş bir teknik mümkün olan tek tekniktir.

Üst dudağın frenulumunun kesilmesi veya lazerle çıkarılması, sorunu çözmenin daha az invaziv bir yoludur. Lazerle düzeltme sırasında sağlıklı doku etkilenmez ve iyileşme süreci hızlanır.

Kontrendikasyonlar ve olası komplikasyonlar

Üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi için bazı kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar vardır. Bunlar şunları içerir:

• çocuğun yaşı 5 yıldan azdır;
• kadının hamileliği;
• ameliyat sonrası dönemler;
• akut bulaşıcı hastalıklar;
• alevlenme sırasında cilt hastalıkları;
• onkoloji;
• kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar.

Kısıtlamaların varlığı operasyonun yeniden planlanmasının bir göstergesidir.

Ağız cerrahisi yapılmazsa kişi bir takım olumsuz sonuçlarla ve komplikasyonlarla karşı karşıya kalabilir. Frenulumun gelişimindeki anomali, bulaşıcı periodontal hastalıklara, maloklüzyon oluşumuna, sindirim sorunlarına ve konuşma yeteneklerine neden olur. Gelecekte fizyolojik sorunlardan kaçınmak için tedavinin uygun zamanda yapılması önerilir.

Frenumplasti, hastaya ciddi zarar veremeyecek ancak yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilecek basit, minimal invazif bir işlemdir.

Çocuğum 8 yaşına geldiğinde bir sonraki muayenede yerel pediatrik diş hekiminden frenulumun kesilmesi bilimsel olarak adlandırıldığı için frenotomi yapılması gerektiğini ilk kez duydum. Bundan önce ne diş hekimi, ne konuşma terapisti ne de diğer uzmanlar çocuğun üst frenulumunun çok kısa olduğundan bahsetmemişti. Bu benim için tam bir sürprizdi çünkü çocuk tüm sesleri mükemmel bir şekilde telaffuz ediyordu. Bununla birlikte, ortaya çıktığı gibi, çocuklarda üst dudağın frenulumunun kesilmesinin endikasyonu, üst merkezi dişler arasında geniş bir boşluk olabilir. Fotoğrafta estetik ameliyattan önce üst dudağın kısa frenulumu böyle görünüyor.

Burada çocuğun üst orta kesici dişlerinin çıkmaya başladığını, üst yan kesici dişlerinin henüz çıkmadığını, dişler arasındaki aralığın geniş olduğunu ve üst dudağın kısa frenulumunun göründüğünü görüyorsunuz. Çocuk ortodonti uzmanına danışmak için diş hekiminden tavsiye aldıktan sonra çocuğum ve ben bölgesel danışma merkezine gittik. Bölge pediatrik ortodontistiyle yapılan randevuda “üst dudağın kısa frenulumu” tanısı doğrulandı ve frenotomi için çocuk diş hekimi-cerrahına yönlendirildik.

Üst dudağın frenulumunun plastik cerrahisi isteğe bağlıdır. Ancak üst dudağın frenulumu kesilmezse dişler arasında boşluk kalacak ve periodontal hastalığın erken gelişimi başlayacaktır. Korkunç bir şey, buna ihtiyacımız yok, ameliyat olsak daha iyi olur. Ayrıca pediatrik ortodonti uzmanına göre üst frenulumun plastik cerrahisi, komşu üst kesici dişler sürmeye başlamadan önce yapılmalıdır, o zaman üst frenulum, komşu üst kesici dişlerin baskısı altında merkezi üst dişlerin kapanmasına engel olmayacaktır. Frenuloplastiden sonra üst yan kesici dişlerin ortaya çıkmasını beklemeniz ve ardından plak gerekip gerekmediğine veya üst orta kesici dişler arasındaki boşluğun kendiliğinden kapanıp kapanmayacağına karar vermek için bir pediatrik ortodonti uzmanıyla randevu almanız gerekir.

Not etmek önemlidir frenulumun kesilmesinin yalnızca bir diş cerrahı tarafından gerçekleştirilmesi (sadece bir diş hekimi veya sadece bir cerrah değil).

Bir diş cerrahına danışmak için geldiğimde, çocuklarda üst dudağın frenulumunun plastik cerrahisinin, Moskova bölgesinde zorunlu sağlık sigortası kapsamında ücretsiz olarak verilen hizmetler listesine dahil olmadığı söylendi. , bir çocuğun frenulumu tıbbi politika kapsamında ücretsiz olarak kesilmeyecektir. Çocuğun poliçesinin olduğu Max-M sigorta şirketini aradım, onlar da bu bilgiyi bana doğruladılar. Çocuğumun üst dudak frenulumunu düzeltmek için uzman diş hekimi arayışım burada başladı. Moskova bölgesindeki özel diş kliniklerinde çocuk diş hekimleri her yerde bulunmuyor ve bulundukları yerde de her doktor çocuklarda frenulum kesimi yapmıyor. Üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi için fiyat aralığı 1.500 ruble ile 4.500 ruble arasındaydı. Bazı yerlerde frenulum neşterle, bazılarında ise lazerle kesilir. Bu ameliyatı özel bir klinikte yapmaktan korktum, güven yoktu. Sonuç olarak çocuğun frenulumunun estetik ameliyatı için kliniğimize geldik, neyse ki çocuk diş hekimi-cerrahı tatilden yeni dönmüştü ve 3.000 ruble ödemişti. Doktor bizi herhangi bir kan tahlili için göndermedi, sadece tarih belirleyip ameliyata nasıl hazırlanacağımızı anlattı.

Çocuklarda üst dudak frenulumunun plastik cerrahisine hazırlık: Üst dudak frenulumunun plastik cerrahi operasyonu hafta başında yapılır (hafta sonları ve tatil günlerinde değil), doktorun operasyondan 1 gün ve 3 gün sonra çeşitli muayeneler yapması gerektiğinden, çocuğun iyi beslenmiş. Bu önemliÇünkü açlık kanın pıhtılaşmasını azaltır.

Üst dudağın frenulumunun neşterle kesilmesi operasyonu nasıldır?: önce çocuk ağzını çalkalar, sonra anestezik jel uygulanır (tatlı bir tadı vardır), doktor birkaç dakika bekler, ardından anesteziyi diş etlerine enjekte eder (çocuğun artık ağrısı yoktur, jel işe yaramıştır) , ardından birkaç dakika daha bekler. Çocuğun dili uyuştuğunda doktor plastik cerrahiye başlar. Frenulumun diseksiyonu (frenuloplasti) ve frenulumun eksizyonu (frenektomi) olduğu ortaya çıktı - bunlar frenulumu kesmek için farklı tekniklerdir (frenuloplasti): boyunca veya çapraz olarak kesmek. Ameliyat sırasında hangi tekniğin kullanılacağını doktor seçti ve sonunda yaklaşık 10 dakika boyunca neşteri ustalıkla ağzıma götürdü. Çocuk ağlamadı, acı verici değildi ama korkutucuydu. Çocuğun herhangi bir dikişi yoktu. Doktor neşterle küçük kesiler yapılırsa dikişe gerek kalmayacağını açıkladı. Ameliyattan sonra çocuğun ağzını pamuklu çubuklarla kapattık ve (ne olur ne olmaz) klinikte yarım saat daha geçirdik. Donma (ağrıyı hafifletme) geçmeye başladığında (ameliyattan yaklaşık 40 dakika sonra), çocuk diş etlerindeki ağrıdan şikayet etti, Nurofen verdim, çabuk işe yaradı, ağrı geçti, çocuk uykuya daldı. Kanlı pamuklu çubukları çıkardıktan sonra kesilmiş frenulum buna benzer görünüyordu.

Çocuklarda üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi sonrası ağız bakımı: 2 saat boyunca yemeyin, içmeyin, Miramistin'i günde 3 kez püskürtün, Solcoseryl merhemi de günde 3 kez uygulayın. Ve böylece bütün hafta. Operasyondan 1 gün ve 3 gün sonra doktora başvurmanız gerekmektedir.

Ameliyat günü akşamı çocuk zaten isteyerek yemek yiyordu, mutlu bir şekilde oynuyordu, dudağı ağrıyordu ama fena değil, artık ağrı kesici vermedim, geceleri Solcoseryl sürdüm. Sabah frenulumun kesilmesinden sonraki yara şöyle görünüyordu. Çocuk kendini çok iyi hissetti ama dişlerini fırçalamaktan korkuyordu.

Ertesi gün (ameliyattan sonraki 3. gün) dişlerimi fırçalamak ve katı yiyecekler yemek artık sorun yaratmadı. Yara buna benziyordu.

Doktorun tavsiyesi üzerine bütün hafta boyunca çocuğa yaranın üzerine Miramistin sıktım ve üzerine Solcoselil sürdüm. Fotoğraf, merhemin nasıl dağıtılması gerektiğini göstermektedir: interdental papilladan üst frenulumun tüm disseke yüzeyi boyunca.

Sonuç olarak şunu söyleyebilirim ki frenulumun neşterle plastisi (kesilmesi) hiç de fena bir ameliyat değil, hızlı geçiyor, yaklaşık 10 dakika gibi bir sürede, rehabilitasyon süresi sadece birkaç gün. Üst dudağın frenulumunun plastik cerrahisi çocuk için herhangi bir stres oluşturmaz.