Kalp durması durumunda resüsitasyon - bilmeniz ve yapabilmeniz gerekenler. Kalp durması için resüsitasyon önlemleri Ani kalp durması için ilk yardım

Kardiyak ve solunum aktivitesinin durması klinik ölüm durumuna yol açar. Yaşamla ölüm arasında kısa ve geri döndürülebilir bir dönemi tanımlar. Yedi dakika içinde kalp durması durumunda sağlanan ilk yardım, kişiyi normal varoluşuna döndürmenize olanak tanır.

Bu mümkündür çünkü hipoksi nedeniyle beyin hücrelerinde geri dönüşü olmayan olaylar henüz meydana gelmemiştir. Kaybedilen işlevler, kalan hasar görmemiş nöronlar tarafından devralınır.

Klinik deneyim, klinik ölüm süresinin bireysel olduğunu ve iki ila 15 dakika kadar sürebileceğini göstermektedir. Ve eğer hipotermi kullanılırsa (8-10 dereceye kadar yapay soğutma) bu süre iki saate kadar uzar.

Bir hastanede kalp krizi kaydedilirse, doktorların hastayı kurtarmak için hemen harekete geçebilecek yeterli beceriye ve canlandırma ekipmanına sahip oldukları kesindir. Bunun için özel bal var. yoğun bakım ve resüsitasyon personeli.

Ancak ani ölüm durumunda yardımın yapılacağı yer işyeri, apartman dairesi, sokak ya da kalabalık olmayan herhangi bir oda olabilir. Burada insanın hayatı yoldan geçenlerin ve görgü tanıklarının gerçekleştirdiği olaylara bağlıdır.

İlk yardım nasıl yapılır

Her yetişkin acil ilk yardım sağlayabilmelidir. Tüm eylemler için sadece 7 dakikanız olduğunu unutmamalısınız. Bu, serebral dolaşımın yeniden sağlanması için kritik bir dönemdir. Eğer mağdur daha sonra kurtarılabilirse tam bir sakatlıkla karşı karşıya kalır.

Çevremizdekiler zor bir görevle karşı karşıyadır:

Dolaylı kalp masajı kullanarak, kan akış sistemini geçici olarak desteklemek için kasılmaların taklidini sağlamak;
spontan solunumu yeniden sağlayın.

Eylemlerin sırası, yardım sağlamaya katılan kişi sayısına bağlıdır. İki tanesi bunu daha hızlı yapacak. Ayrıca birisinin ambulans çağırıp saati not etmesi gerekir.

Öncelikle ağzınızdaki hiçbir şeyin nefes almayı engellemediğinden emin olmanız, ağız boşluğunu parmağınızla temizlemeniz, dilinizi düzeltmeniz gerekir;
kurbanı sert bir yüzeye (zemin, zemin) koyun, başını geriye doğru eğin;
göğüs kemiğine yumrukla vurun (prekordiyal bir darbe kalbi anında “başlatabilir”);
Kalp masajı, kollarınızı düz tutarak ve hastanın göğsüne yaslayarak göğüs kemiğine ani bir baskı uygulayarak yapılır;
Aynı zamanda suni solunum klasik şekilde "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" yapılır; ağza nefes alırken burnunuzu parmaklarınızla sıkıştırmanız gerekir; elinizle çenenizi hafifçe öne doğru iterek (dilin geri çekilmesini önlemek için).

Masaj, kalp aktivitesi yeniden sağlanana ve yüz derisinin rengi normale dönene kadar devam eder.

Göğüs kendiliğinden yükselmeye başlarsa, bu kendi nefesinizin ortaya çıktığı anlamına gelir. Ancak nabız hissedilmeye başlarsa ve solunum hareketleri yoksa sadece suni teneffüse devam edilmelidir.

Resüsitasyon için kritik süre 20 dakika olarak kabul edilir. Bundan sonra ölümün biyolojik aşaması belirtilir.

Gelen ambulans ekibi, canlandırma çalışmalarına devam edecek.

Acil doktorları ne yapabilir?

Ambulans aşamasında kalp durması durumunda ilk yardım yapılır.

Akciğerlerin havalandırılması Ambu torbası kullanılarak maske aracılığıyla gerçekleştirilir. Trakea ile tam temas sağlamak ve dile basmak için entübasyon yapılır veya torbaya bağlanan özel bir tüp yerleştirilir. Sıkıştırma, akciğer dokusuna hava kütlesi sağlanmasını sağlar.

Özel ekipman mevcutsa, kalp elektrik akımıyla defibrile edilir.

Akıntının etkisi Adrenalin ve Atropin uygulanmasıyla artırılabilir. Bunlar miyokardiyal uyarılabilirliği keskin bir şekilde artıran ilaçlardır. İntrakardiyal olarak uygulandıktan sonra ikinci bir defibrilasyon denemesi yapılır.

Defibrilatörün yokluğunda dolaylı masaj devam eder.

EKG cihazı bulunan bir araçta en az tek bir elektrokardiyogram çekilmesi mümkündür. Asistol veya fibrilasyonun varlığını yargılamak için kullanılabilir.

Hastayı hastaneye götürdükten sonra

Kalp ritmi başarılı bir şekilde yeniden sağlanırsa, kasılmaları stabilize etmek ve klinik ölümün metabolik sonuçlarını ortadan kaldırmak için acil önlemler alınır.

Hasta yoğun bakım ünitesine yerleştirilir.

Bir kalp atış hızı monitörüne bağlanır. Bu önemlidir, çünkü eski haline dönen kalp kasılmaları ritim değişikliklerine ve çeşitli rahatsızlıklara eğilimlidir. Antiaritmik ilaçlar bunları telafi etmeye yardımcı olur.

Asidozu ortadan kaldırmak için alkali bir çözeltinin damlama yoluyla enjekte edilmesi gerekir.

Hastanede muayene yapmak ve kalp durmasının nedenini belirlemek mümkündür.

Sıvı basısı ve kalp tamponadı durumunda, eksüdanın dışarı pompalanmasıyla hemen perikardiyosentez yapılır. Pnömotoraks tespit edilirse akciğeri genişletmek için bir drenaj takılması yardımcı olur.

Spontan solunum sığ ise ve akciğerlerin alt kısımlarında konjestif hırıltı duyulursa hasta entübe edilir ve oksijen desteği artırılarak yapay mekanik ventilasyona aktarılır.

Teşhis ve eylem için spesifik durum ve algoritma örnekleri

Sağlık çalışanlarının ve tıptan uzak kişilerin uğraşmak zorunda kaldığı vakaları analiz etmek için canlandırmadaki rolünüz hakkında düşünmenize olanak tanıyan durum örneklerine bakalım.

Birinci durum

Genç adam, evrak çantasını bırakmaya bile fırsat bulamadan çalışanların önüne düştü. Etrafına çok sayıda insan toplandı ve ambulans çağırdılar. Doktorları beklerken herkes inliyor ve deneyimlerinden çeşitli hastalık vakalarını hatırlıyor. Sonuç olarak hasta öldü ve ambulans doktoru yalnızca biyolojik ölüm belirtilerini fark edebildi.

Ne yazık ki benzer bir durum sıklıkla her yerde ortaya çıkıyor. İnsanlar tıbbi öncesi aktif eylemlerde bulunmak yerine paniğe kapılır, kaybolur ve canlandırma için zamanı kaçırırlar.

Hatta bazıları “polis gelene kadar cesede yaklaşma yasağı”ndan bahsetmeye başlıyor. Kurbanın zaten bir ceset olduğunu kim söyledi? Nabzınızı ve gözbebeklerinizi kontrol etmeye cesaret eden oldu mu? Böyle bir ölüm kalabalığın vicdanında kaldı.

Kendinizin veya sevdiklerinizin benzer bir durumda olabileceğini hayal edin

İkinci durum

Bir kadının nadir nefes alma hareketleri ile bilinçsiz bir şekilde sokakta yattığı görüldü ve nabzı belirlenemedi. Yoldan geçenler ambulans çağırdı. Göğüs kompresyonları yapmaya ve nefes almaya başladılar.

Sonuç olarak, ekip gelmeden önce kan dolaşımını "manuel olarak" sürdürmek mümkün oldu; bu da geri dönüşü olmayan değişiklikleri yavaşlattı ve hipoksiyi azalttı.

Çoğu zaman insanlar bayılma veya felçle ilgili varsayımlar nedeniyle göğüs kompresyonlarının gerekliliğinden şüphe etmeye başlarlar. Şüpheye düşmek için çok az zaman kaldı. Bayılma sırasında nabız korunur, öğrenciler ışığa tepki verir. Bir vuruşla yüz asimetrisi, bir taraftaki uzuvların tonunda değişiklikler ve farklı genişlikteki öğrenciler mümkündür. Nabız da korunur.

Üçüncü durum

Ambulans doktorları, arayan kişinin kurbanın semptomlarını doğru bir şekilde tarif etmesi nedeniyle kardiyoloji ekibini aradı.

Hasta sedyeye yüklendikten sonra araca bindirildi; yoğun bakım aracında her türlü aktiviteye uygun teknik donanım bulunuyor.

Eylem algoritması pratikte geliştirildi:

dil, özel kavisli bir hava kanalı tüpü ile alt çeneye tutturulur, buna manuel suni solunum için bir Ambu çantası takılır;
Adrenalin solüsyonu uzun bir iğneyle intrakardiyal olarak enjekte edildi;
karotis ve femoral arterlerde nabız yokluğunda, kalp sesleri duyulamıyorsa defibrilasyon endikedir;
dolaylı masaj ve suni teneffüs 20 dakika sürer.

Bu süre zarfında araba hastaneye ulaşır ve canlandırma önlemlerine devam edilmesinin tavsiye edilip edilmeyeceği sorusuna karar verilir.

Dördüncü durum

Bağırsak ameliyatı sırasında kalp krizi meydana geldi. Anestezi uzmanı, anestezi altındaki bir hastanın kan basıncında ani bir düşüş olduğunu ve monitörde kalp aktivitesinin durduğunu fark etti. Cerrahlar iç organların ve mezenterin beyazladığını belirtiyor.

Eylem algoritması:

cerrahi müdahale sonlandırılır;
Adrenalin solüsyonu subklavyen vene enjekte edilir;
defibrilasyon gerçekleştirilir;
kalp kasılmalarının düzelmemesi durumunda akıntı tekrarlanır;
şoklar arasında asidozu önlemek için bir akıntıya bir soda çözeltisi enjekte edilir;
Cerrah diyaframı açar, elini göğüs boşluğuna sokar ve kalbe manuel olarak masaj yapar, onu sıkar ve açar.

Tekniğe doğrudan kalp masajı denir, göğüs açıkken veya karın boşluğundan mümkündür.

Tedbirlerin başarısı, monitördeki ritmin yeniden başlaması ve basınçtaki artışla değerlendirilir.

Cerrahlar yarada kanamanın başladığını fark eder. Verilen aradan sonra operasyon minimum mekanik hasarla sona erer. Diyafram dikilir.

Alternatif resüsitasyon

Kardiyak arest sırasında resüsitasyon önlemleri konusunda farklı ülkelerde biriken deneyim, en etkili yöntemleri seçmemize olanak sağlar. Son yıllarda yapılan araştırmalar, sağlam bir solunum sisteminin arka planına karşı klinik ölümün kardiyak mekanizmalarının (vakaların% 90'ı) önceliğini ortaya koymuştur. Bu nedenle, nefes almayı yeniden sağlamak için acil durum önlemlerinin gerekliliği konusunda şüpheler ortaya çıktı.

Arizona eyaleti MICR tekniğini kullanıyor. Ağızdan ağıza nefes almadan birkaç kez daha yoğun göğüs kompresyonları yapmayı öneriyor.

Kurallar şunları sağlar:

resüsitasyonun ilk 2 dakikasında dakikada 100 göğüs kompresyonunun zorunlu olması (toplamda 200);
daha sonra nabız kontrolü, Adrenalin verilmesi ve defibrilasyon;
bu şekilde 2 kez daha tekrarlayın;
ancak bundan sonra trakeal entübasyon ve suni solunum yapılır.

Bu teknik sağlık görevlileri ve itfaiyeciler tarafından kullanılır. Hastanın hayatta kalması açısından etkililiğin karşılaştırılması yalnızca hastane dışı klinik ölüm vakalarında gerçekleşti. Sonuç olarak, hayata döndürülenlerin yüzdesi 1,8'den (klasik masaj ve suni teneffüs yöntemleri kullanılarak) 5,4'e yükseldi.

UNIVERSAL algoritması (adını aşamaların ilk harflerinden almıştır) Rusya'da yayınlanmıştır ve birçok kişi tarafından kullanılmaktadır. İçinde, prekordiyal felç ve göğüs kompresyonlarının başlamasından sonraki adım adım eylemlerde yapay havalandırma üçüncü sıraya yerleştirilmiştir. Yatan hasta koşullarında, subklavyen kateter aracılığıyla kalp boşluğuna bir elektrot yerleştirilerek kardiyak pacing yapılması önerilir.

Klinik ölümün sonuçları nasıl düzeltilir?

Yardım geç kalırsa vücut fonksiyonlarının tam olarak eski haline getirilmesi mümkün olmaz. En çok acı çeken beyin. Kişi zekasını ve hafızasını kaybeder. Böbreklerin ve karaciğerin zorla hipoksisinden sonra başarısızlık mümkündür. Hiçbir şeyi düzeltmek mümkün değil.

Zeka karşılığında yaşam gerekli midir? Henüz sorunun çözümü yok

Erken iyileşme sırasında hasta, antiaritmik ilaçlar ve beyin hücreleri için nootropik ilaçlarla uzun süreli bakım tedavisi alır. Periyodik olarak doktorlar (kardiyolog ve nörolog) tarafından muayene edilir ve takip muayenesi yapılır. Komplikasyonların yokluğunda hasta kısıtlamalara tabi olarak işine dönebilir (fiziksel aktivite, gece vardiyası, stresli durumlar, hipotermi kontrendikedir).

İç organların, özellikle de beyin ve kalbin hasarlı fonksiyonlarını geri kazanma konusundaki sınırlı yeteneğini her zaman hatırlamalısınız. Doğa insana bunları bir kez kullanma fırsatını verdi. Herkesin ikinci şansı olmaz.

En önemli şey akciğerlere ve beyne kan akışını olabildiğince çabuk sağlamaktır. Özellikle doktor olmadığınız için teşhis koyacak vaktiniz yok. Kişi bilinçsizse, şah damarındaki nabzını hissedemiyorsanız ve size nefes almıyormuş gibi geliyorsa kalp masajına başlayın. Görünüşe göre bu kadarı yeterli.

2. Davi

Kurbanı düz, sert bir yüzeye yatırın. Göğsünü kıyafetlerden kurtarın. Sağına ya da soluna diz çökün. Sağ elinizin ayasını göğüs kemiğinizin alt üçte birlik kısmına yerleştirin (göğüs kemiği köprücük kemiklerinizin birleştiği yerden başlayan ve solar pleksusunuzda biten kemiktir). Avucunuzun solar pleksustan 2-3 cm yukarıda olduğundan emin olun. Sağ elinizin başparmağı, sağdaysanız kurbanın çenesine, soldaysanız karnına bakmalıdır. Sol elinizi sağ elinizin üstüne koyun ve tüm vücudunuzun ağırlığını kullanarak ve dirseklerinizi bükmeden kurbanın göğsüne keskin bir baskı uygulayın. Yumruğunuzla kalbinize vurmak (bunu filmlerde gördünüz) anlamsızdır - bu çaba yeterli olmayacaktır.

3. Ritim, genlik

Saniyede bir kez göğsünüze basın. Bu durumda göğüs kemiğinin 4-6 cm kadar bükülmesi gerekir. Bastırarak göğüs kemiğinin normal pozisyonuna dönmesini sağlayın, aksi takdirde kalbin düzgün şekilde kanla dolmasına izin vermezsiniz. Göğsünüzde bir şey çatırdıyorsa masajı durdurmayın. Hasta daha da kötüleşmeyecektir ve kırık bir kaburga, kurtuluş için ödenecek çok yüksek bir bedel değildir. İlk 12 şoktan sonra kurbanın ağzından veya burnundan iki güçlü nefes verin. Masajı bu ritimde yapmaya devam edeceksiniz - 2 nefes verme için 12 itme.

4. Durmayın

Kalp çalışmaya başlayana veya doktorlar gelene kadar kalp masajı yapın. Duramazsınız - kurbanın kanını manuel olarak pompalayarak kalbini ve beynini oksijen açlığından (ve hızlı geri dönüşü olmayan başarısızlıktan) korursunuz.

Uzman: Andrey Kostritsa, travmatolog-ortopedi uzmanı, tıp bilimleri adayı, yedek tıbbi hizmetin yarbayı

Akut solunum ve dolaşım bozuklukları kazalarda, kalp krizlerinde veya ağır travmalarda önde gelen ölüm nedenidir.

Solunum durması için ilk yardım

Antik Yunan'ın büyük hekimi Hipokrat, havayı yaşamın merası olarak adlandırmıştır. Hava olmadan kişi birkaç dakika içinde ölür; yalnızca bazıları nefesini 6 dakikaya kadar tutabilir. Daha uzun oksijen açlığı hızla ölüme yol açar.

Solunum durmasının yaygın nedenleri şunlardır:

Herhangi bir hastalık (inme, bronşiyal astım, akciğer ödeminin eşlik ettiği zatürre) veya yaralanma nedeniyle solunum sürecinin bozulması
Bilinç kaybı sırasında hava yollarının batık dil ile tıkanması, gırtlak spazmları, gırtlak şişmesi, soluk borusuna su veya yabancı cisim girmesi
solunan havanın bileşiminde bir değişiklik, örneğin havanın zehirli dumanlar içermesi veya hava basıncında ani bir değişiklik
Beynin solunum merkezinin aktivitesinin baskılanması (inme, kafa travması, elektrik çarpması, narkotikler dahil bazı maddelerin aşırı dozda alınması durumunda)

Kalp atmayı bıraktığında beyin ve diğer organlar kan akışından mahrum kalır ve işlevleri durur. Bu durumda beynin solunum merkezi, solunum sistemine onu nefes almayı sürdürmeye zorlayacak sinyaller göndermez. Kalp durduktan yaklaşık bir dakika sonra nefes alma da durur.

Kişi bilincini kaybederse nefes alıp almadığını kontrol edin. Mağdurun nefes alması durduysa, kişinin hayatını kurtarmak için akciğerlere mümkün olan en kısa sürede yapay havalandırmaya başlamak gerekir. Yapay akciğer ventilasyonunun özü, nefes almayı ve nefes vermeyi simüle etmektir, yani havanın hastanın akciğerlerine ritmik olarak verilmesi ve kendiliğinden çıkarılmasıdır. Bir kişinin soluduğu hava, yaklaşık% 17-18 oksijen içerdiğinden ve kişi nefes alırken solunan oksijenin yalnızca% 5'ini kullandığından canlanma için oldukça uygundur. Özel cihazlar gerektirmeyen bilinen tüm suni solunum yöntemleri arasında, yardım sağlayan kişinin mağdurun ağzına, yani doğrudan içine hava üflediği "ağızdan ağza" yöntemi şu anda en etkili ve erişilebilir yöntem olarak kabul edilmektedir. solunum yolu.

Suni teneffüse başlamadan önce, mağdurun yakasını açması, kemerini, kısıtlayıcı giysilerini çıkarması ve sırt üstü sert bir yüzeye yerleştirmesi, göğsün kaldırılması ve başının atılması için kürek kemiklerinin altına bir yastık veya katlanmış giysi yerleştirmesi gerekir. geri.

Suni solunum yapmak için, bir mendile sarılmış parmağınızı kullanarak ağız boşluğunu çıkarılabilir protezlerden, mukustan, tükürükten ve yabancı yabancı maddelerden arındırmanız gerekir. Gerekirse, kurbanın çeneleri mevcut araçlarla (bir kaşık, bir çubuk, bir eşarpla sarılmış bir bıçak sapı) birbirinden ayrılabilir. Çoğu zaman, bağımsız nefes almayı yeniden sağlamak için hazırlık eylemleri yeterlidir.

Hijyeni sağlamak için mağdurun ağzı gazlı bez veya ince bir mendille kapatılmalıdır. Daha sonra mağdurun yanında durun, derin bir nefes alın ve burnunu sıkıştırarak hastanın ağzına nefes verin. Hava enjeksiyonunun ritmi dakikada 15-20 defadır.
Hastanın çenesi hasar görmüşse veya kuvvetli bir şekilde sıkıştırılmışsa, mağdurun burnuna bir mendil aracılığıyla burnunu dudaklarınızla sıkıca kapatarak hava üflemelisiniz. Akciğerlere hava üflemenin yeterli etkililiğinin bir işareti, mağdurun göğsünün genişlemesidir. Kurban göğsün esnekliği nedeniyle pasif olarak nefes verir. Bu tür nefes alma döngüleri, mağdurun kendi nefes alması normale dönene kadar sürdürülmelidir.

Kalp durması için ilk yardım

Kardiyak arest, etkili kalp aktivitesinin aniden ve tamamen durmasıdır. Kalp durduğunda damarlardaki kan akışı da durur. Bu durum hastaya acil yardım gerektirir.

Kan dolaşımının durması çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelebilir:

kalp hastalığı
büyük kan kaybı
Bir kaza sırasında elektriksel travmaya bağlı kalp fonksiyon bozukluğu
kalp pilinin fonksiyon bozukluğu
Solunum merkezinin felç olduğu zehirlenmeler
Yetersiz nefes alma veya nefes almanın durması nedeniyle oksijen eksikliği
Yüzme gibi bir kaza sonucu akciğerlere su kaçması

Kalp durmasının ana belirtileri

bilinç kaybı
nabız yok
nefes almanın durması
cildin ani solgunluğu
nöbetlerin ortaya çıkışı
genişlemiş gözbebekleri

Bir kişi bilincini kaybetmişse yapmanız gereken ilk şey nabzını ve nefes alıp vermediğini kontrol etmektir. Nabız veya solunum yoksa yardım çağırmalı ve canlandırma önlemlerine başlamalısınız. İlk yardım tedbirlerinin başladığı zamana dikkat etmeli ve hatırlamalısınız. Yapay ventilasyonla eş zamanlı olarak kapalı kalp masajı yapılmalıdır. Bunu yapmak için mağdurun sırtı sert bir yüzeye yerleştirilmelidir. Kurbanın başını geriye eğerek hava yolu yeniden sağlanabilir.

İstatistiklere göre kurbanların yaklaşık %95'i ambulans gelmeden önce kalp krizi nedeniyle ölüyor. Bunun nedeni çoğu durumda insanların kalbi aniden duran bir kişiye nasıl yardım edeceklerini bilmemeleridir. Resüsitasyon önlemlerinin doğru ve zamanında uygulanmasıyla bir kişinin hayatı kurtarılabilir.

Bir mendile sarılı parmağınızı kullanarak ağız boşluğunu yabancı cisimlerden temizleyin. Mağdurun dili sıkışmışsa düzeltilmelidir, aksi takdirde suni teneffüs sırasında akciğerlere hava girmez. Yardım sağlayan kişi mağdurun yanında durur, çapraz avuç içlerini göğsün alt kısmının ortasına yerleştirir ve ellerinin tabanıyla dakikada yaklaşık 50 kez enerjik itmelerle göğsüne baskı yapar. Eller karnın üzerine değil göğsün alt üçte birlik kısmına açıkça yerleştirilmelidir. Ellerinizi karnınızın üzerine koymak istenilen etkiyi vermeyecek ve diyaframın yırtılmasına yol açabilecektir. Bir yetişkinde kalp masajı sırasında göğüs salınımlarının genliği yaklaşık 3-4 santimetre ve obez kişilerde - 5-6 santimetre olmalıdır. Bu etkiyle kalp, göğüs kemiği ile omurga arasında sıkışır ve kan kalpten dışarı atılır. Duraklama sırasında göğüs genişler ve kalp tekrar kanla dolar.

Ağızdan ağza yöntemi ve göğüs kompresyonları kullanılarak yapay ventilasyon sırasında hastanın ve ilk yardım sağlayıcılarının pozisyonu

Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre dünya çapında her hafta yaklaşık 200.000 kişi kalp krizinden ölüyor.

Doğru uygulandığında kalp masajı sadece ellerin gücünü değil aynı zamanda vücudun ağırlığını da kullanarak mağdurun yaşamı için daha uzun ve etkili bir destek sağlar. Çoğu zaman, kalp masajı sırasında kurbanın göğüs kemiği hasar görür veya kaburgaları kırılır, ancak bu tür yaralanmalar, kurtarılan insan hayatıyla karşılaştırıldığında önemsiz sayılabilir.

Çocuklarda kalp masajı son derece dikkatli bir şekilde, tek elle, bebeklerde ise dakikada 100-120 kompresyon frekansında parmak uçlarıyla yapılmalıdır.

Bir kişi canlanıyorsa, göğüs kemiğine 1 saniye arayla yapılan her 15 kompresyondan sonra, masajı duraklatmalı ve "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" yöntemini kullanarak 2 güçlü yapay nefes yapmalıdır. İki kişinin katılımıyla her 5 basıştan sonra nefes almak gerekir. Masaj ve akciğer ventilasyonu başladıktan 1 saat sonra kalp aktivitesi devam etmezse ve gözbebekleri geniş kalırsa canlanma durdurulabilir. Biyolojik ölümün açık belirtileri ortaya çıkarsa canlanma daha erken durdurulabilir.

Şah damarı, femoral veya brakiyal arterlerde bir nabız tespit edilirse, cildin rengi mavimsiden normale dönerse, önceden genişlemiş gözbebekleri daralırsa ve spontan solunum ortaya çıkarsa alınan önlemlerin etkili olduğu kabul edilir. Mağdurun nabzı ve nefes alması durumunda, resüsitasyon önlemleri hemen durdurulmamalıdır. Bu ancak nabzınızın eşit ve istikrarlı olması ve yeterince sık nefes almanız durumunda yapılabilir. Bilinç genellikle daha sonra geri yüklenir. Solunum ve kalp aktivitesi yeniden sağlandıktan sonra mağdura sabit bir yan pozisyon verilmesi gerekir.

İlk yardım, mağdurun sağlığını iyileştirmeyi veya korumayı amaçlayan bir dizi önlemdir. Mağdurun hayatı, ilk yardımın ne kadar ustaca ve hızlı bir şekilde sağlandığına bağlıdır. Eylem sırası:

Tehlikeli ve zararlı faktörlerin mağdurun vücudu üzerindeki etkisinin ortadan kaldırılması (elektrik akımından arındırılması, tehlike bölgesinden uzaklaştırılması, yanan giysilerin söndürülmesi).

Mağdurun durumunun değerlendirilmesi

Yaralanmanın niteliğinin belirlenmesi

Mağdurun kurtarılması için gerekli önlemlerin alınması (yapay solunum, dış kalp masajı, kanamanın durdurulması)

Mağdur çok nadiren ve spazmodik nefes alıyorsa (sanki hıçkırık gibi), ancak nabzı hissediliyorsa, derhal suni teneffüs yapılmalıdır. Mağdurun bilinci kapalıysa, nefes alıyorsa, nabız varsa, cilt mavimsiyse ve gözbebekleri genişlemişse suni teneffüs ve harici kalp masajı yapılarak derhal resüsitasyona başlanmalıdır.

Kalp yetmezliği

Kardiyak aktivite durduğunda veya çok keskin bir şekilde zayıfladığında damarlardaki kan akışı durur. Kalp durmasının ana belirtileri:

Bilinç kaybı

Nabız yok, göz bebekleri genişlemiş

Nefes almayı durdurma, kasılmalar

Deri ve mukoza zarlarında soluk veya mavimsi renk değişikliği

Akciğerlerin havalandırılmasıyla eş zamanlı olarak kalp masajı yapılmalıdır. Kalbe bastığınızda, kan sıkılır ve sol ventrikülden aortaya ve daha sonra şah damarlarından beyne ve sağ ventrikülden akciğerlere akar, burada vücudu canlandırmak için önemli bir mekanizma meydana gelir - kanın oksijen doygunluğu. Göğüs üzerindeki baskı durduktan sonra kalp boşlukları tekrar kanla dolar.

Kişi sağlam bir zemin üzerine sırt üstü yatırılır. Yardım sağlayan kişi mağdurun yanında durur ve avuçlarının birbiriyle örtüşen yüzeylerini kullanarak göğsün alt üçte birlik kısmına baskı yapar. Kalp masajı, elin tüm vücutla dakikada 50 defaya kadar bastırılmasıyla gerizekalı olarak gerçekleştirilir. Bir yetişkinde salınımların genliği yaklaşık 4-5 cm olmalıdır, göğüs kemiğine 1 saniye arayla her 15 basışta, masajı duraklatın, "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" kullanarak 2 güçlü yapay nefes uygulayın. 2 canlandırıcının katılımıyla her beş basıştan sonra nefes almak gerekir. Kompresyon yapan kurtarıcı yüksek sesle “1,2,3,4,5” diye saymalı, ventilasyon yapan kurtarıcı ise tamamlanan döngü sayısını saymalıdır. Birinci basamak bakımın erken başlatılması, özellikle ileri düzey bakımın geciktirilmesi durumunda sonuçları iyileştirir.

Yapay solunum

"ağızdan ağza"- kurtarıcı mağdurun burnunu sıkıştırır, derin bir nefes alır, mağdurun ağzına sıkıca bastırır ve kuvvetli bir şekilde nefes verir. Kurbanın yükselmesi gereken göğsünü izler. Sonra başını kaldırır ve pasif nefes vermeyi izler. Mağdurun nabzı iyi belirlenmişse, nefesler arasındaki aralık 5 saniye olmalıdır, yani. Dakikada 12 kez. Solunan havanın mideye değil akciğerlere girmesine dikkat edilmelidir. Mideye hava girerse, kurban yan çevrilmeli ve göğüs kemiği ile göbek deliği arasındaki mideye hafifçe bastırılmalıdır.

"ağızdan buruna" - Kurtarıcı bir eliyle kurbanın kafasını sabitler, diğer eliyle çenesini tutar, alt çeneyi biraz öne doğru iter ve üst çeneyle sıkıca kapatır. Başparmağıyla dudaklarını sıkıştırıyor. Daha sonra havayı içine çeker ve burun açıklıklarını sıkıştırmamak ve kuvvetli bir şekilde hava üflememek için dudaklarını burun tabanının etrafına sıkıca sarar. Burnunuzu serbest bıraktıktan sonra pasif ekshalasyonu takip edin.

Masaj ve ventilasyon başladıktan bir saat sonra kalp aktivitesi devam etmezse ve gözbebekleri geniş kalırsa canlandırma durdurulabilir.