Çocuklarda kasık fıtığı nasıl kaldırılır? Çocuklarda kasık fıtığı

Kasık fıtığı (fıtık inguinalis), karın organlarının kasık kanalından karın dokusuna çıkmasıdır. Erkek çocuklarda bu oluşum skrotuma inerse buna inguinoskrotal denir.

Çocuklarda kasık fıtığı tüm fıtıklar arasında %5 oranında görülür, erkek çocuklarda kızlara göre 10 kat daha sık, prematüre bebeklerde zamanında doğan bebeklere göre 5 kat daha sık görülür.

Çoklu genetik patolojilerin (örneğin Morphan sendromu) arka planına karşı çeşitli bağ dokusu anormallikleri olan çocuklar kasık fıtığı görünümüne daha yatkındır.

Çoğu zaman diğer karın duvarı fıtıkları ile birleşirler. Çoğu zaman kasık bölgesindeki fıtıklara kalça displazisi, doğuştan kalça çıkığı, omurga defektleri (yarıklar, fıtıklar) ve sinir sistemindeki malformasyonlar gibi çeşitli doğuştan ortopedik patolojiler eşlik eder.

Çocukta sağ kasık fıtığı, erkek çocuklarda tüm fıtıkların yarısından fazlasını oluşturur, vakaların% 10'unda fıtıklar her iki tarafta da görülür. Bilateral konjenital fıtıklar kızlarda daha sık görülür.

Yenidoğanlarda (bebeklerde) kasık fıtığı nedenleri

Yaklaşık %15-20 oranında kasık fıtığının ortaya çıkması kalıtsal bir yatkınlık ile ilişkilidir; ebeveynleri veya akrabaları da bir zamanlar bu nedenle ameliyat edilmişlerdir. Çocuklarda bulaşan kasık fıtığının kendisine yatkınlık olmadığı, ancak ortaya çıkmasının nedenlerinin bağ dokusunun konjenital bir kusuru olduğu varsayımı vardır.

Çocuğun kasıklarında fıtık oluşmasındaki ana rol, fetüsün karın boşluğunda 10-12 haftadan itibaren gelişimine başlayan özel bir oluşum olan “vajinal sürece” aittir. Ana görevi, çocuğun cinsel organlarını yerine indirmek, esas olarak hamileliğin 8. ayının sonunda karın boşluğunun derinliklerine yerleştirilen ve skrotuma indirilen testislerin indirilmesi işlemidir.

Testislerin inmesinden sonra oldukça karmaşık bir süreç meydana gelir ve bu, vajinal sürecin boşluğunun yok olmasına (füzyonuna) yol açar. Bu süreç bozulursa erkek çocuklarda kasık bölgesinde pek çok problemin önkoşulları ortaya çıkar.

Fıtığa ek olarak testis zarlarında damlama, skrotum ve spermatik kord kisti de görülebilir. Kızlarda büyük omentumun bir kısmı, yumurtalık veya onun bağları ya da bağırsak halkası vajinal çıkıntıya sokulduğunda bu sürecin kapanmaması ve fıtık oluşumu meydana gelir.

Tüm fıtıklarda olduğu gibi, kasık fıtıklarında da kasık kanalının dış halkası tarafından oluşturulan bir fıtık deliği vardır, fıtık kesesi, arka duvarı boyunca elemanları ile spermatik bir kordonun bulunduğu vajinal süreçtir ( erkek çocuklarda), omentum, bağırsak halkası, yuvarlak rahim bağı ve ona eşlik eden unsurlar (kızlarda).

Çocuklarda, bebeklerde ve yenidoğanlarda kasık fıtığı belirtileri (belirtileri)

Çocuklarda kasık fıtığının ortaya çıkma nedenleri ne olursa olsun, semptomları (belirtileri) tipik olacaktır: kasık bölgesinde şişkinlik, fiziksel stresle artan, ağlama, çığlık atma, ıkınma, yani. karın içi basıncın artmasına neden olan tüm durumlar için.

Fıtık elastik, yumuşak bir kıvama sahiptir, basıldıktan sonra kolayca karın boşluğuna geri itilirken, parmakların altında, özellikle fıtık kesesi boşluğunda bağırsak halkaları olduğunda yüksek sesli bir gürleme sesi hissedilir. Komplike olmayan bir fıtığın redüksiyonu çocukta ağrıya veya rahatsızlığa neden olmaz.

Bazen bebek yanma hissinden, kasık bölgesinde hafif ağrıdan, şişkinlikten ve kabızlıktan şikayet edebilir.

Teşhis

Bebeğin veya ebeveynlerinin şikayetlerinin yanı sıra çocuklarda kasık fıtığı tespit edilen semptomlara dayanarak teşhis zor değildir. Daha sıklıkla bebekte doğumdan hemen sonra fıtık bulunur, ancak ilk kez 5-6 yaşlarında ve hatta 7-8 yaşlarında tespit edilmesi mümkündür. Muayene, palpasyon ve oskültasyondan sonra cerrah çocukta bir veya iki taraflı kasık fıtığı tespit eder.

Genel kan ve idrar testleri yapılır; Fıtık kesesinin içeriğini belirlemek için karın boşluğunun ve çıkıntının ultrasonu gerçekleştirilir.

Erkek çocuklarda ayırıcı tanı testis zarlarının hidroseli ile gerçekleştirilir. Skrotum bölgesinde tümör görünümünde olup ağlama ve çığlık atmayla artar. Dropsy hem bir aylık bir çocukta hem de 2-4 aylıkken tespit edilir, genellikle çocuk bir yaşına geldiğinde kendiliğinden kaybolur.

İleri yaşta patolojinin devam etmesi durumunda 2 yaşında planlı bir kanal kapatma operasyonu gerçekleştirilir.

Çocuklarda, yenidoğanlarda ve bebeklerde kasık fıtığı komplikasyonları (sonuçları)

Kasık fıtığının en ciddi komplikasyonu, içeriğinin (omentum, bağırsak ansı, fallop tüpü, yumurtalık) fıtık deliğinde boğulmasıdır. Bir organ sıkıştırıldığında kan akışı ve beslenmesi bozulur, bu da doku nekrozuna yol açabilir. Genellikle ebeveynler, ihlal semptomlarının başlama zamanını doğru bir şekilde belirtir: çocuk endişelenir, yüksek sesle ağlar ve kusma meydana gelebilir.

Fıtık çıkıntısı karın boşluğuna küçülmeyi bırakır, sertleşir, palpasyonda keskin bir şekilde ağrılı hale gelir ve lokal sıcaklık yükselir. Bir süre sonra ağrı azalır, bebek uyuşuklaşır ve dışkıda tutukluk görülür.

Çocuklarda kasık fıtığı boğulmasının ilk belirtileri ortaya çıktığında, sonuçlar (komplikasyonlar) geri döndürülemez olabilir, bu nedenle ambulans çağırmanız veya hemen bir doktordan ilk yardım almanız gerekir!

Cerrahın muayenesi sonucunda kasık fıtığı azalmamışsa, boğulmuş organın ölümü meydana gelmeden çocuğun derhal ameliyatı gerçekleştirilir.

Bağırsak döngüsü 3-4 saat sonra ölür ve kızın boğulmuş yumurtalığı 2-3 saat sonra ölür. Çocuk ameliyatsız tedavi edilebilir: antispazmodiklerin ve sakinleştiricilerin ön uygulamasından sonra, önce fıtığı azaltmaya çalışırlar ki bu genellikle mümkündür. Bu durumda şu soruyu çözmek gerekiyor: Şu anda ameliyat gerekli mi? Çocuğu rahatsız ediyor mu?

Çoğu zaman operasyon planlandığı gibi gerçekleştirilir, ancak uzun süre gecikmez. Tekrarlayan boğulma tekrarları ile spermatik kord ile fıtık kesesi arasında yoğun yapışkan yapışıklıklar oluşur ve bu da pediatrik fıtık ameliyatını zorlaştırır.

Çocuklarda, yenidoğanlarda (bebeklerde) kasık fıtığı tedavisi

Komplike olmayan bir çocukluk çağı kasık fıtığı, en etkili olanı bandaj takmak olan konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Sürekli giyiyorlar, sadece geceleri çıkarıyorlar. Çocuk uyku sırasında hapşırmaktan veya öksürmekten rahatsız oluyorsa, gece boyunca bırakın. Alttaki cildin tedavi edilmesi için günde bir kez bandajın çıkarılması gerekir.

Bandajın uzun süre takılması karın kaslarının atrofisine neden olur, bu da fıtık çıkıntısının boyutunun artmasına neden olur, bu nedenle cerrahi tedavi hala tercih edilir.

Günümüzde göbek fıtığından farklı olarak çocuklarda kasık fıtığı tespit edildiğinde tanı konulduktan hemen sonra ameliyat (çıkarma) yapılmaktadır. 5-6 aydan küçük bir çocuğun ciddi eşlik eden patolojileri, alerjileri veya sinir sistemi hastalıkları varsa operasyon 7-8 aya kadar ertelenir. Bu durumda çocuk sürekli olarak bir cerrahın gözetimi altındadır.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır ancak 9 yaş üstü çocuklarda lokal anestezi de mümkündür.

Fıtık giderme açık ve kapalı yollarla mümkündür. Açık ameliyatlarda (tekniğe bağlı olarak) 1,5 ila 12 cm'lik cilt kesisi yapılır, daha sonra fıtık kesesinin sarkmasını önlemek için ya polipropilen mesh uygulanarak ya da kişinin kendi dokusuyla otoplasti yapılarak doku güçlendirilir.

Kapalı ameliyatta, laparoskopide, karın duvarındaki üç küçük delikten fıtık çıkarılır. Bu, doku travmasını azaltır, ameliyat sonrası dönemde ağrıyı azaltır ve çocuk normal hayata çok daha erken döner.. Laparoskopi sadece genel anestezi altında yapılır.

Ebeveynlerin doktorla birlikte nasıl tedavi edileceğine, fıtığın nerede ameliyat edileceğine, cerrahi müdahale yöntemine, takılacak mesh implantın tipine karar vermesi ve tedavinin fiyatını belirlemesi gerekir.

Çocuklarda kasık fıtığı için halk ilaçları ile tedavi sadece etkisiz ve yararsız değil, aynı zamanda tehlikelidir!

Ameliyatın sürekli ertelenmesi ve ihlal dönemlerinde zamanında doktora başvurulmaması durumunda kısırlık ve çocuğun hayati tehlikesi gelişebilir.

Önleme

Çocuklarda kasık fıtığı oluşumunu önlemek için bebeğin dengeli beslenmesini, bağırsak fonksiyonunun uygunluğunu izlemek, kabızlıktan ve ağır egzersizden kaçınmak gerekir. Karın duvarı kaslarını güçlendirmek için fiziksel egzersiz gereklidir. Sıkışmanın önlenmesi bandaj takılarak yapılabilir.

Kasıkta yerleşen fıtık, kas ya da bağ dokusunun oluşumundaki bir bozukluk sonucu ortaya çıkar. Ergenlerde ve yetişkinlerde edinilebilir, ancak on yaşın altındaki çocuklarda sadece doğuştan olabilir. Bu nedenle semptomlar erken ortaya çıkar ve hem genital organların daha da gelişmesini hem de bağırsak sağlığını tehdit edebilir.

Erkek çocuklarda kasık fıtığı kızlara göre daha sık görülür. Doğumdan kısa bir süre önce testisler pelvik bölgeye doğru uzun ve karmaşık bir yolculuk yapar. Bu süre zarfında hareketlerinde küçük sapmalar meydana gelebilir ve bunlar daha sonra ciddi fonksiyonel kusurlara dönüşebilir. Kızların cinsel organları da konumlarını değiştirir; ancak o kadar da radikal bir şekilde değil. Bu nedenle fıtık onlarda da görülür, ancak daha az sıklıkla.

Erkekler için nedenler

Konsepsiyondan hemen sonra erkek çocuklarda testisler skrotumda değil, karın boşluğunun alt kısmında bulunur. Ve daha sonra hamileliğin üçüncü trimesterinde skrotuma inerler. Oraya, testislerin etrafına yapışan ve kabuklarını oluşturan peritonun bir bölümü ile birlikte aşağı inerler. Testisler ve testisler bu peritoneal keseye gömülü olduğundan buna peritonun prosesus vajinalisi adı verilir. Daha sonra skrotum ile karın boşluğu arasındaki bu geçiş kanalı kapatılarak birbirlerinden izole edilir.

Tam füzyon gerçekleşmediğinde, çocukta testislerde bir veya iki taraflı hidrosel veya skrotal fıtık gelişir. “Deliğin” boyutuna ve konumuna bağlıdır. Küçükse, karın boşluğundan gelen berrak sıvı (damlalık) skrotumda birikmeye başlar. Büyükse bağırsak ansları içine düşer (fıtık).

Kızlar için nedenler

Kızlarda kasık fıtığının kökeni biraz farklıdır. Rahimleri de başlangıçta diğer karın organlarına göre yetişkinlikte olacağından biraz daha yüksekte bulunur ve bu nedenle vücut geliştikçe pelvise doğru alçalır. Ancak bu yer değiştirme o kadar önemli değildir ve gelecekteki yaşam boyunca onu tutacak, vajinaya düşmesini önleyecek uterusun çeşitli bağlarının - kas ve bağ dokusu "süspansiyonlarının" oluşmasıyla sağlanır.

Birkaç rahim bağı vardır ve pelvik organların sarkması ayrıca pelvik kaslar tarafından önlenir. Buna rağmen, bunlardan en az birinin yetersizliği (çoğunlukla uterusun yuvarlak bağından bahsediyoruz) bir kızın fıtık kesesine sarkmasına neden olabilir:

• bağırsak döngüleri;
• yumurtalık.

Ve hamilelik, eğer böyle bir kusur yetişkinlikte de devam ederse, büyük olasılıkla tüm rahmin sarkmasıyla sonuçlanacaktır.

Risk faktörleri

Bir çocukta kasık fıtığı gelişiminin en yaygın nedeni, özellikle bir aydan fazla ise prematüritedir. Ancak aşağıdaki seçenekler de mümkündür:

• kalıtsal yatkınlık- ebeveynlerin genlerinin bileşimi, birçok anatomik özelliğin ve pelvisin yapısının çocuğa aktarılmasını içerir;
• karın yaralanmaları- Delici yaralar, başka nedenlerle yapılan müdahaleler ve çoğu zaman kas veya bağ yırtıklarına yol açan aşırı ağırlık kaldırmak dahil;
• Malign ve benign süreçler- bağların kendisinde veya tuttukları organlarda;
• diğer nedenlerden dolayı az gelişmişlik- bunların arasında kronik açlık veya yetersiz beslenme, hormonal dengesizlikler (örneğin adrenal bezlerin veya tiroid bezinin patolojisinden kaynaklanan) olabilir.

Erkeklerdeki kasık fıtığından farklı olarak kızlarda böyle bir kusurun birkaç ay veya yıl sonra kendi kendine iyileşme şansı yoktur. En azından kalıcı olarak ayarlanamaz. Bu nedenle, erkek çocuklarda çocuk doktorları sıklıkla ebeveynlere çocuğun bir buçuk yaşına gelene kadar beklemelerini tavsiye ediyorsa (bu yaşta kusur kendi kendine iyileşebilir), o zaman kızlarda kasık fıtığı acil tedavi gerektirir.

İşaretler

Sarkma olduğunda fıtık, pubisin üzerinde sağda veya solda bir çıkıntı şeklinde açıkça görülür. Özellikle anlarda:

• histerik, uzun süreli ağlama, öksürme, çığlık atma;
• bağırsak hareketleri sırasında zorlanma;
• ayakta durmak ve yürümek (eğer çocuk bunu nasıl yapacağını zaten biliyorsa).

Ayrıca, eğer bir çocuğun bağırsak ansının sarkması varsa, bu dönemde aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• gazlar;
• midede guruldama;
• yenen yemeğin geğirmesi.

Kızlarda yumurtalıklardan birinin kaybı hiçbir şekilde subjektif olarak kendini göstermez. Maksimum - alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı.

Bir tümörden farklılıklar

Skrotuma (erkeklerde) veya labia majora bölgesine (kızlarda) daha yakın sarkan fıtıklarda durum daha karmaşıktır. Ebeveynler genellikle bunları bir tümörle karıştırır, çünkü böyle bir fıtık testislerden birini veya iç dudakları görsel olarak daha kalın hale getirir. Ancak bu durumda bile farklılıklar var:

• fıtık periyodik olarak kendini azaltır -özellikle ilk başta, zamanla bu yeteneğini kaybettiği için;
• bir tümör statik bir neoplazmdır - görünüp kaybolamaz.

Kasık fıtığı şüphesi karın boşluğu ve pelvisin ultrasonu ile doğrulanır.

Komplikasyonlar

Fıtık kesesi içine doğru uzanan bağırsak veya yumurtalık anslarının sıkışması durumunda nekroz meydana gelebilir. Herhangi bir organın akut boğulması, acil cerrahi müdahale gerektiren fıtığın komplikasyonlarının en ciddisidir.

Çocuklarda kendini gösterir:

• kramplı karın ağrısı- onlar yüzünden çocuk huzursuz, ağlıyor ve çığlık atıyor;
• sıcaklık artışı- özellikle yaralanan bölgedeki dokularda şişlik ve nekrotik süreçler arttıkça;
• mide bulantısı ve tekrarlanan kusma- yalnızca bağırsaklar boğulmuşsa.

Ameliyat

Tedavi, fıtık kesesinin çıkarılması ve kenarlarının cerrahi olarak dikilmesinden ibarettir. Ameliyat çocuk bir buçuk yaşına gelene kadar ertelenebilir ancak:

• sadece erkek çocuklarda (dokuların kendi kendine kaynaşması mümkündür);
• akut yaralanmalara yatkın değilse;
• karın duvarındaki diğer kusurlar eşlik etmiyorsa (kasık fıtığına sıklıkla göbek fıtığı eşlik eder).

Laparoskopik cerrahi

İki yaşın altındaki çocuklarda kasık fıtığının alınması her zaman büyük bir risktir, özellikle de karın boşluğunun rutin olarak açılması karın kaslarına zarar verir. Bu nedenle modern cerrahi giderek laparoskopiyi (laparoskopik herniyoplasti) tercih etmektedir.

Bununla birlikte cerrah, karın ön yüzeyinde büyük kesiler yapmadan karın duvarı defektinin kenarlarını "içeriden" keser ve diker. Cerrahi bölgeye erişim birkaç küçük (yaklaşık bir santimetre uzunluğunda) kesi yoluyla gerçekleştirilir. İçlerine uygun çapta bir dizi tüp yerleştirilir ve onların yardımıyla müdahale alanına getirilir:

• aydınlatma armatürü;
• geniş görüşlü, yüksek çözünürlüklü video kamera;
• fıtık onarımı için aletler;
• havalandırma kanalı

Hava kanalı yoluyla karın boşluğuna özel bir gaz karışımı verilir (karın boşluğunu düzeltmek ve cerraha bir görüş ve manipülasyon alanı sağlamak için).

Bu müdahale yöntemi, operasyondan sonra estetik açıdan şüpheli görünen bir dikiş uygulamamanızı sağlar. Sadece cilde değil karın kaslarına da gelebilecek travma düzeyini en aza indirmesi de önemlidir. Bu birkaç açıdan önemlidir.

• Rehabilitasyonu hızlandırmak için. Cerrahın neden olduğu doğrudan ve dolaylı yaralanmaların ölçeği ne kadar küçük olursa, vücudun iyileşmesi o kadar hızlı gerçekleşir.
• Relapsları önlemek için. Eğer çocukta bir, hatta birden fazla fıtık varsa, çevredeki kaslara yapılan geniş ve derin kesiler nedeniyle yeni bir fıtık oluşma riski son derece yüksektir.
• Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için. Müdahalenin kısırlığına rağmen hiçbir durumda tamamlanamamaktadır. Ve büyük bir yara, enfeksiyon için birkaç küçük kesiğe göre daha geniş bir açıklık sağlar.

Laparoskopi klasik fıtık onarım yöntemlerine tercih edilir. Bu durumda, fıtığın çıkarılmasına yönelik teknik standarttır ve yenilik unsuru yalnızca ona erişim yönteminde yatmaktadır.

Alternatif tıp yöntemleri

Kasık fıtığı durumunda, olmaması gereken bir deliğin varlığından bahsettiğimizi anlamalısınız - doğası gereği katı olması gereken dokularda bir "yırtlak". Bu tür kusurlar şifalı bitkilerin, telkinlerin veya büyülerin etkisine tabi değildir.

Ayrıca zamanla fıtık deliği olarak da adlandırılan fıtık açıklığının kenarları sert kıkırdak dokuyla birlikte büyür. Bu onların sarkan organlardan kaynaklanan sürekli yaralanmalara karşı doğal tepkisidir. Bu nedenle, cerrah önce kenarları "canlı" dokuya göre kırpmak ve ancak daha sonra bunları birlikte dikmek zorunda kalır.

Bu nedenle, bir çocukta fıtığı tedavi etmeye yönelik tüm girişimler, kısmen etkili olanlar da dahil olmak üzere (örneğin, bir sonraki sarkma veya boğulma için masaj) halk ilaçları ile önceden başarısızlığa mahkumdur. Yalnızca kökeniyle aynı fiziksel olan eliminasyonla tedavi edilebilir. Yani, tamamen maddi iplikler, bir neşter ve bazen ağ implantları (vücut dokularıyla iyi uyumlu olan, hücrelerinin bağ veya kas dokusu ile aşırı büyümesini sağlayan ve kapanmasını sağlayan malzemeden yapılmış bir ağ) yardımıyla hatta büyük bir fıtık bile).

Alternatif yöntemlerin kullanılması çocuğu yalnızca akut zararla tehdit eder. Bu fenomen öngörülemez ve yalnızca iki olası sonucu vardır: organın boğulmuş bölgesinin nekrozu nedeniyle önümüzdeki birkaç gün içinde acil ameliyat veya ölüm. Kız çocuğunun yumurtalıkları sıkışırsa şiddetli karın içi kanama nedeniyle ölüm daha erken gerçekleşebilir.

Önleme

Fetal gelişim sırasında kasık fıtıklarının önlenmesi karmaşık bir konudur. Hem annenin hem de bebeğinin hayatını ve sağlığını daha fazla riske atmadan hamilelik sırasındaki pek çok durumdan kaçınılamaz (örneğin erken doğum durdurulamaz). Ancak doğum sonrasında risk faktörlerinin önlenmesi yüksek başarı şansı ile mümkündür. Vücudun kas-bağ korsesinin sağlığının anahtarı:

• uygun şekilde organize edilmiş fiziksel gelişim;
• Yaralanmayı önlemek.

Bir çocukta kasık fıtığını önlemek için onu aşırı ağırlık kaldırmaktan korumak gerekir. Bu hata ebeveynler arasında sanıldığından daha yaygındır çünkü bebeklerini evdeki yardımcılarına dönüştürmek için kendilerinin ve çocuklarının kaslarının gelişimindeki farkı unutabilirler. Çocuklarda fiziksel aktivite dönemleri de uygun dinlenme ile değiştirilmelidir, çünkü ailenin genç neslinin yüksek tempoya ne kadar kolay dayanabildiği sıklıkla görülür.

Yazdır

Birçok genç ebeveyn, çocuklarda kasık fıtığı sorunuyla karşı karşıyadır. Bu teşhisin çok yaygın olmasına rağmen çoğu insan bu hastalığın özünü anlamıyor.

Nedenleri, sonuçları ve ameliyat ihtiyacı hakkında bilgi arayışı genellikle sorun kendini hissettirmeye başladığında başlar. En tehlikeli şey ebeveynlerin bu hastalığın teşhis ve tedavisindeki gecikmesidir, çünkü kasık fıtığının komplikasyonları bebeğin sağlığını ciddi şekilde etkileyebilir.

Kasık fıtığı nedir

Kasık fıtığı, karın organlarının bir kısmının (omentum, bağırsaklar ve kızlarda cinsel organlar) kasık bölgesine sarkması sonucu ortaya çıkar.

Formasyonun kendisi üç bölümden oluşur: fıtık kesesi (çıkıntı kabuğu), fıtığın iç içeriği ve içinden organların çıktığı fıtık deliği.

Fıtığın boyutu değişebilir ve iç organların karın boşluğunun dışına ne kadar çıktığına bağlıdır. Bazı çocuklarda bu kasık bölgesinde küçük bir şişliktir, bazılarında ise çok büyük, hacimli bir çıkıntıdır ve buna dikkat etmemek imkansızdır.

Eforun artmasıyla birlikte çocuk öksürdüğünde, hapşırdığında, ağladığında veya ağır nesneleri kaldırdığında fıtık daha belirgin ve şişkin hale gelir. İstirahat halinde kendiliğinden veya manuel redüksiyonla (redüksiyonlu fıtık) bile yerine gelebilir.

Daha ileri vakalarda fıtık kesesinin içeriği yerine dönmez (redükte edilemeyen fıtık). En tehlikeli durum fıtığın boğulması durumunda ortaya çıkar.

Bu durumda organın sıkışan bölgesindeki kan dolaşımı tamamen durana kadar ciddi şekilde bozulur ve zamanında tıbbi yardım sağlanmazsa bu dokular tamamen ölür. Bir kızın yumurtalığı veya fallop tüpü boğulursa, cinsel fonksiyon ciddi şekilde bozulur ve bu da aşağıdaki durumlara yol açabilir:

Kasık fıtığı tek taraflı olabileceği gibi iki taraflı da olabilir.

Çocuklarda kasık fıtığı nedenleri

Çoğunlukla çocuklarda kasık fıtığı doğuştandır ve erkek çocuklar bu hastalığa daha duyarlıdır. Bunun nedeni bazı bebeklerde rahim içi gelişim sırasında normalde testislerin inmesi gereken karın boşluğu ile kasık bölgesi arasındaki kanalın kapanmamasıdır.

Kızlarda ise durum farklıdır. İçlerinde kasık fıtığının nedeni, cinsel organları tutan bağların anormalliğidir. Ancak bu bozukluk daha nadir olduğundan kızlarda daha az görülür.

Çocuğun doğumunda kasık fıtığının olmaması, bebeğin gelecekte böyle bir sorunla karşılaşmayacağını garanti etmez. Bu bozukluk edinilebilir. nedenleri şunlar olabilir:

İlginç! Çocuklarda ve yetişkinlerde atopik dermatit

1 Bebeğin şiddetli öksürüğü, hapşırması, kusması, kabızlığı veya sık sık ağlaması var ve bu da karın basıncını artırıyor. Karın duvarı yeterince sağlam değilse fıtık deliği açılabilir.

2 Organların normal pozisyonunun ihlali, kasık bölgesinde ön karın duvarının bütünlüğünü ve tonunu etkileyen çeşitli yaralanmalardan kaynaklanabilir.

3 Bazı ameliyatlar sırasında kasık bölgesinde kasık fıtığı oluşmasına neden olabilecek kesiler yapılır. Bu komplikasyonun nedeni cerrahın düşük profesyonelliği olabilir.

4 Karın boşluğu ile kasık bölgesi arasındaki kanal zamanla iyileşmezse ancak kasık fıtığı çocuğun doğumundan önce ortaya çıkmamışsa (konjenital fıtık), doğumdan sonra da ortaya çıkabilir (edinilmiş fıtık).

Kasık fıtıkları prematüre bebeklerde ve aşırı kilolu bebeklerde çok daha sık görülür.

Çocukta kasık fıtığı: belirtiler

Çocuklarda kasık fıtığının varlığını belirlemek, özellikle açıkça görülebilen bir çıkıntı yoksa veya çocuk kendisini rahatsız eden yeri gösteremeyecek kadar küçükse oldukça zor olabilir. Fıtığın ana belirtileri şunlardır:

1 Kasık bölgesinde, çocuk gerildiğinde artan şişlik varlığı. Küçülmeye çalışıldığında fıtık küçültülebiliyorsa kaybolur.

2 Kaygı, küçük bir çocuğun ağlaması. Yiyeceklerin reddedilmesi veya sindirim bozuklukları, kusma. Bebek uyuşuk hale gelir ve genel halsizlik belirtileri ortaya çıkar.

3 Kasık fıtığı boğulduğunda çocuğun sağlığı keskin bir şekilde kötüleşir, ağrı ve kaygı yoğunlaşır. Manuel redüksiyon sırasında fıtık kesesinin içeriği yerine geri dönemez.

Çocukta kasık fıtığından şüpheleniyorsanız doktora başvurmalısınız.

Fıtık boğulursa, bebek derhal fıtığı çıkarmak için acil bir ameliyatın yapılacağı hastaneye gönderilmelidir.

Çocukta kasık fıtığı: ameliyatsız tedavi

Çocuklarında kasık fıtığı sorunuyla karşı karşıya kalan ebeveynlerin çoğu, bu sorunu ameliyatsız çözmeye çalışmaktadır. Ancak bu tedavi seçeneği yalnızca dört yaşına kadar olan küçük çocuklarda ve yalnızca ihlal olmadığında mümkündür.

Kasık fıtığını tedavi ederken karın duvarını güçlendirmek için çeşitli yöntemler kullanılır. Bu amaçla fiziksel egzersizler, açık hava oyunları ve terapötik masaj teknikleri geliştirilmektedir. Geleneksel tıp yöntemlerine güvenmemelisiniz. Diğer ilaçlar gibi bunların da yan etkileri vardır. Tıp eğitimi olmayan bir kişi, şu veya bu halk ilacını kullanmanın sonuçlarını tahmin edemez.

Ebeveynler bu tür kendi kendine ilaç tedavisine başvurarak yalnızca etkili yardım sağlanmasını geciktirmekle kalmaz, aynı zamanda çocuklarına zarar verme riskini de taşırlar.

Çocuklarda kasık fıtığı çıkarılması

Kasık fıtığının cerrahi olarak çıkarılması, sorunun en yaygın ve etkili çözümü olmaya devam etmektedir. Operasyonun özü organları karın boşluğuna indirgemek ve fıtık deliğini sıkılaştırmaktır.

İlginç! Çocuklarda kabızlık - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Operasyonun karmaşıklığı ve süresi, ebeveynlerin zamanında yardım isteyip istememesine bağlıdır. Fıtık henüz boğulmamışsa doktor çocuğu muayene eder, gerekli tüm tetkikleri yapar ve planlı bir ameliyat gerçekleştirir.

Fıtık boğulduğunda ve her dakika önemli olduğunda acil ameliyat gerekir.

Aksi halde sıkışan dokularda geri dönüşü olmayan nekrotik değişiklikler başlar ve karın boşluğunda peritonit gelişir. Doku (örneğin boğulmuş bağırsak duvarı) zaten ölüyse bu alan çıkarılır ve organın canlı kısımları birbirine dikilir.

Anestezinin çocuğun vücudundaki olumsuz etkisini azaltmak için genellikle genel anestezi ile birlikte lokal anestezi kullanılır. Bunun için ameliyat bölgesine ağrı kesici enjekte edilir.

Erkek çocuklara ameliyat yaparken doktorların üreme sistemine, özellikle de vas deferens'e zarar vermemeye özel dikkat göstermeleri gerekir. Doğumsal kasık fıtığının çıkarılmasının bebeğin yaşamının 6. ve 12. ayları arasında yapılması önerilir. Bu dönem böyle bir müdahale için en uygun dönemdir ve çocuğun bunu tolere etmesi daha kolaydır.

Kasık fıtığının cerrahi olarak çıkarılması, kalp ve böbrekler gibi hayati organların ciddi patolojileri olan çocuklarda kontrendikedir. Çocuğun vücudunda ilerleyici bir bulaşıcı hastalık varsa operasyon da tehlikelidir.

Çocuklarda kasık fıtığı laparoskopisi

Son zamanlarda kasık fıtığının çıkarılması için geleneksel ameliyata bir alternatif ortaya çıktı.

Laparoskopi yöntemi, neredeyse hiç gözle görülür yara izi bırakmaması, doku hasarının minimum düzeyde olması ve ameliyat sonrası iyileşmenin çok daha kolay ve hızlı olması nedeniyle geleneksel cerrahi müdahaleden farklıdır.

Ebeveynlerin bir çocukta kasık fıtığını gidermek için bu yöntemi seçme şansı varsa, o zaman tercih edilmelidir.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Operasyon kalifiye uzmanlar tarafından ve kaliteli ekipman kullanılarak yapılırsa komplikasyon olasılığı minimumdur. Ancak ameliyat sonrası dönemde çocuğun cerrahi bölgede hematom geliştirdiği durumlar da vardır.

Tüm iLive içeriği, mümkün olduğunca doğru ve gerçek olduğundan emin olmak için tıbbi uzmanlar tarafından incelenir.

Kaynak bulma konusunda katı kurallarımız var ve yalnızca saygın sitelere, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğu yerde kanıtlanmış tıbbi araştırmalara bağlantı veriyoruz. Parantez (vb.) içindeki sayıların bu tür çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu lütfen unutmayın.

İçeriğimizden herhangi birinin yanlış, güncelliğini kaybetmiş veya herhangi bir şekilde şüpheli olduğunu düşünüyorsanız lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bu patoloji, kural olarak vakaların% 2'sinde çok sık görülmez. Kasık fıtığı, karın boşluğunun içeriğinin kasık kanalından çıkmasından başka bir şey değildir, çocuklarda bu süreç kendi kendine kaybolabilir. Bir tarafta veya her iki tarafta aynı anda fıtık ortaya çıkacaktır. Genellikle bir yaşın altındaki erkek çocuklarda teşhis edilir.

ICD-10 kodu

Hastalıkların uluslararası sınıflandırması, fıtık dahil sindirim sistemi hastalıklarını içerir. ICD 10 kodu - K00-K93 Sindirim sistemi hastalıkları ile işaretlenmiştir. Burada doğrudan fıtıklara ayrı bir niş verilmiştir - K40-K46. Hem tek taraflı hem de iki taraflı olmak üzere farklı olabilirler. Gelişimlerinin nedenleri de farklılık göstermektedir.

K40 Kasık fıtığı. Buna karın fıtığı da dahildir. K40.0 Kangrensiz obstrüksiyonlu iki taraflı kasık fıtığı. Bağırsak tıkanıklığı dahil. K40.1 Kangrenli iki taraflı kasık fıtığı. K40.2 Tıkanıklık veya kangren olmaksızın iki taraflı kasık fıtığı. K40.3 Kangren olmaksızın tıkanma ile birlikte tek taraflı veya tanımlanmamış kasık fıtığı. Bağırsak tıkanıklığı dahil. K40.4 Kangrenli tek taraflı veya tanımlanmamış kasık fıtığı.

K40.9 Tıkanıklık veya kangren olmaksızın tek taraflı veya tanımlanmamış kasık fıtığı. Kasık fıtığı dahil.

ICD-10 kodu

K40 Kasık fıtığı

Çocuklarda kasık fıtığı nedenleri

Patolojinin gelişmesine neden olabilecek bilinen birkaç ana faktör vardır. Bebeğin fazla kilosu, kalıtsal olabilen karın duvarının az gelişmişliği ve karın duvarına travma özel bir rol oynar. Çocuklarda kasık fıtığı gelişmesine neden olabilecek başlıca nedenler bunlardır. Bu liste aynı zamanda fiziksel stresi de içerir.

Çoğu zaman erkeklerde kızlara göre patolojik değişiklikler görülür. Koşulların bu tesadüfü, anne rahminde meydana gelen bazı gelişimsel özelliklerle ilişkilidir. Gelişim aşamasında embriyonun testisleri böbreklere yakın konumdadır. Skrotuma indiklerinde peritonun bir kısmını da yanlarında taşırlar. Bu işlem, skrotumda bağ dokusuna dayalı bir cep oluşturur. Bebek doğduğunda cep aşırı büyümeye başlar ve kordon haline gelir. Bazen bu olmaz, bu nedenle karın organları buna düşer.

Kız çocuklarında özel yapıları gereği böyle bir süreç yaşanmaz. Bu nedenle çok sık fıtık gelişmezler. Doğumda ortaya çıkabilir veya zamanla kendini gösterebilir. Gelişimine katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır. Bu peritonun zayıf bağ dokusudur ve genellikle doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Şiddetli fiziksel stres patolojiye yol açabilir. Ağırlık kaldırmak gerekli değildir; öksürmek ve hatta kusmak bile süreci tetikleyebilir. Tıpkı edinilmiş bir patoloji gibi doğuştan bir patolojiyi de ortadan kaldırmak zor değildir. Yüksek kalitede tedavi uygulamak veya cerrahi olarak çıkarmak yeterlidir.

, , , ,

Patogenez

Doğumdan önce erkek çocuğun testisleri böbreklere yakın bir yerde bulunur. Zamanla her zamanki yerlerine yani skrotuma inmeye başlarlar. Karından iç kasık halkası yoluyla çıkarlar. Bu işlem periton boşluğunun arkasında meydana gelir. Testisler kasık kanalından geçmeye başlar. Böylece yavaş yavaş kalıcı yerlerine yani skrotuma inerler. Bu süreç patogenezdir ancak bazen bozulabilir. Yani eğer süreç ters giderse testisler periton cebini de yanlarında götürüp öne doğru inerler.

Testislerin inişi gerçekleştikten sonra cep kaybolmaya başlar. Bu olmazsa cep denilen kısım açık kalabilir. Böylece özel bir fıtık kesesi oluşumuna katılır. Çoğu durumda açık bir cep görülür. Çoğu zaman prematüre bebeklerde görülür. Kese kapanmasının çoğu iki yaşına kadar gerçekleşir. Bu süreç, bağırsağın içine nüfuz etmesinden kaynaklanır ve bu da kasık halkasının gerilmesine yol açar. Cep halkanın yanından kapalı, dışarıdan açıksa içi sıvıyla dolu bir boşluk oluşabilir. Bu nedenle dolaylı kasık fıtıkları doğum kusurları olarak sınıflandırılır. Bunun nedeni atrofi bozukluğudur.

Çıkıntı doğuştan olabileceği gibi bir süre sonra da gelişebilir. Çok daha sonra ortaya çıkan fıtık, bağırsağa veya keseye nüfuz eden bir ilmeğin sonucudur. Üstelik fıtık cebinin kendisi doğumdan önce bile gelişebilir. Direkt kasık fıtıkları kasık kanalının alt kısmında yer alan kasların zayıf olması nedeniyle oluşur.

Çocuklarda kasık fıtığı belirtileri

Dışarıdan, bu patolojik süreç üçgen şeklinde küçük bir çıkıntı ile temsil edilir. Pubisin üstünde veya dışında bulunur. Bu durumda direkt fıtık tanısı konulur. Skrotumun üzerinde yer alıyorsa eğik demektir. Bir çocuk ağladığında veya çığlık attığında çıkıntı belirginleşir ve çok daha büyük hale gelebilir. Fıtığı elinizle bastırarak kendiniz onarabilirsiniz. Ancak bu ancak azaltılabilir olması durumunda yapılabilir. Çoğu zaman, çocuklarda kasık fıtığının belirtileri arasında skrotumun görsel olarak genişlemesi yer alır.

Patolojik süreç kasık bölgesinde lokalize şiddetli ağrı ile karakterizedir. Çoğu zaman bulantı ve kusma da eşlik eder. Bu durumda karın ön kasları ciddi gerginlik altında olabilir. Çoğu zaman, son semptom fıtığın çıkıntısının yakınında görülür. Eğer patolojik süreç redüksiyonla ortadan kaldırılabilirse, o zaman işlem bir anda ağrılı hale gelebilir. Ağrı birkaç saat sonra azalır. Aynı zamanda bebek solgun, durumu kötüleşiyor, genel halsizlik ve halsizlik var.

Herhangi bir şüphe varsa bebek derhal bir çocuk cerrahına gönderilmelidir. Sorunu teşhis etmek ve düzeltmeye başlamak gerekir.

İlk işaretler

En temel semptom oval şekilli bir çıkıntının varlığıdır. Bebek ağlamaya veya çığlık atmaya başlarsa, bu bir sorunun ilk işaretidir. Sakin bir durumda veya uyku sırasında çıkıntıyı görmek neredeyse imkansızdır. Erkek çocuklarda patolojik süreç sadece kasık bölgesine yayılamaz, aynı zamanda skrotuma da sorunsuz bir şekilde ilerleyebilir. Genellikle fıtık onarılabilir; bu basit bir şekilde yapılır. Düzgün çalışırken hafif bir gürleme sesi duyulur.

Fıtığın boğulduğu durumlar vardır. Genellikle böyle bir komplikasyonun ortadan kaldırılması herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bu patoloji, doğası gereği akut olan şiddetli ağrının varlığı ile karakterize edilir. Redüksiyonla giderilemeyecek şişlikler olabilir. Bu süreç derhal ortadan kaldırılmasını gerektirir. İhlal çoğunlukla bir komplikasyondur ve herhangi bir sebep olmadan gelişebilir. Bebeğin durumunu hafifletmek için zamanında tedaviye başlamak gerekir.

, , ,

Çocuklarda konjenital kasık fıtığı

Bu durum karın duvarı veya diyaframın tam gelişmemesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Doğumsal kasık fıtığı genel olarak anatomik bir kavramdır; hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. Karın boşluğu içindeki basınçta önemli bir artış, gelişmesine neden olabilir. Buna karşılık, şiddetli fiziksel stres nedeniyle ortaya çıkar. Çocuklarda bu süreç tamamen eğiktir. İç organlar kasık kanalına girer ve içinden eğik olarak geçer. Bu durum tüm vakaların %3'ü için tipiktir. Genellikle patolojik süreç 6 aylıktan önce ortaya çıkar. Fıtığın sağ tarafta lokalizasyonu solda çok daha yaygındır - sadece% 30.

Erkekler sıklıkla fıtıktan muzdariptir. Prematüre bebekler de bu hastalığa karşı hassastır. Bu süreç iç organların lümenden çıkışını içerir. Sırasıyla periton sürecinde oluşur. Zamanla kapanması lazım. Bu işlem gerçekleşmezse karın organları ortaya çıkan cebe düşmeye başlar. Benzer bir durum kızlarda da görülmektedir. Normalde yumurtalığın pelviste kalması gerekir. Kasık kanalı yuvarlak uterin ligamanı içerir. Çıkıntılı süreç zamanla kapanır. Bu olmazsa fıtık oluşur.

Patolojik bir sürecin varlığını fark etmek kolaydır. Kasık, skrotum veya labiada lokalize olabilen bir oluşum veya şişliğin varlığı ile karakterizedir. Güçlü karın basıncı ile çıkıntı meydana gelir. Bebeğin sadece ağlaması veya çığlık atması yeterlidir.

, , , ,

Çocuklarda inguinoskrotal fıtık

Bu durum karın organlarının sınırlarının dışına çıkmasıyla karakterizedir. Bunun nedeni karın cebinin varlığıdır. Zamanında kapanmazsa olumsuz sonuçlar hemen kendini göstermeye başlar. Çoğu durumda inguinoskrotal fıtık çocuklarda konjenital bir patolojidir.

Çoğu zaman bir tarafta gelişir, lokalizasyonu sağdaki bölgededir. Süreç esas olarak erkek çocuklarda görülür. Bunun nedeni testis iniş sürecinin ihlalidir. Edinilmiş patoloji, özellikle 10 yaşın üzerindeki erkek çocuklarda çok yaygın değildir. Aşırı fiziksel aktivite gelişmesine neden olabilir. Karın boşluğunun ön duvarı zayıfsa bu özellikle tehlikelidir.

Temel olarak iki tür patolojiyi sınıflandırır: kasık ve kasık-skrotal. İkinci tip iki alt tipe ayrılır: kuantum ve testis fıtığı. Karın kesesinin içeriği ince bağırsağın halkalarıdır. Daha büyük çocuklarda orada sıradan bir omentum vardır. Kızlarda fıtık kesesinde yumurtalık bulunur.

Çocukta sol kasık fıtığı

Kural olarak direkt ve eğik fıtıklar meydana gelir. Her şey kasık kanalına inişin nasıl gerçekleştiğine bağlıdır. Bu kasık halkasından veya karın duvarındaki bir kusurun varlığından kaynaklanabilir. Bir çocukta kasık fıtığı, konumuna bağlı olarak solda veya sağda olabilir. İki taraflı oluşum vakaları vardır. Çoğu zaman patoloji solda meydana gelir. Erkekler çoğunlukla kasık çıkıntısından muzdariptir; kasık-skrotal fenomen de yaygındır.

Patolojik bir sürecin varlığını fark etmek kolaydır. Çocuk ağladığında veya aşırı hareket ettiğinde fıtık dışarı çıkar ve çok net bir şekilde görülür. Şişlik herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve ağrısızdır. Bu durum, alt karın bölgesinde kendini gösteren dırdırcı bir ağrı ile karakterizedir. Çoğunlukla kalçaya yayılır.

Şişlik giderilmezse komplikasyonlara yol açabilir. Bunlardan en tehlikelisi ihlaldir. Çocuk akut, dayanılmaz bir acı çekiyor ve dolaşım bozukluğu var. Kabızlık sıklıkla ortaya çıkar, karın içi basınç artar ve şişkinlik hastayı rahatsız eder. İhlal her yaşta üreme sisteminde sorunlara neden olabilir.

Çocukta sağda kasık fıtığı

Patolojik süreç sıradan şişlik şeklinde kendini gösterir. Konumu kasık bölgesidir. Böylece sağda öne çıkan bir çocukta hareket ve huzursuzlukla kasık fıtığı artabilir. Doğru şekilde düzeltildiğinde kaybolur.

Eğer şişlik skrotumun yarısına kadar uzanıyorsa bu kasık fıtığıdır. Bazen ikinci adını da duyabilirsiniz – hidrosel. Ebeveynler bebeği muayene ederken bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenebilirler. Şişlik tespit edilirse daha ileri tedavi için bir doktora danışmalısınız. Vakaların %60'ında sol taraflı fıtık görülür.

Komplikasyonlar ortaya çıkana kadar çocuğu hiçbir şekilde rahatsız etmez. Üstelik özel bir tedaviye gerek kalmadan azaltılabilir. Ancak ihlal meydana gelirse durum kötüleşir. Çocuğun akut semptomları var, bu durumda yüksek kaliteli tedaviye başlamak gerekiyor. Bu, gelecekte üreme sistemiyle ilgili sorunları önleyecektir.

Çocuklarda iki taraflı kasık fıtığı

Bu durum her iki tarafta da fıtığın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Çoğu zaman kasık bölgesinde belirgin bir çıkıntı görülür. Çok daha az sıklıkla konum değişir. Çocuklarda iki taraflı kasık fıtığı ameliyatla giderilebilir. Herniyoplasti tercih edilir.

Bu patoloji sağ ve soldaki kasık kanallarını etkiler. Peritoneal organların ve bunların parçalarının prolapsusu ile karakterizedir. Erkeklerde kasık kanalının anatomik yapısının bir özelliği görülür. Gerçek şu ki, kadınlarınkinden çok daha uzun ve daha incedir. Bu nedenle, patoloji çoğunlukla daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde görülür.

İkili oluşum çok yaygın değildir. Bebeğin intrauterin büyümesi döneminde oluşur. Yetişkinlikte gelişimi aşırı stresle tetiklenir. Her şey kendisini dış işaretler şeklinde gösterir. Kural olarak bunlar kasıkta sol ve sağda bulunan tümör benzeri oluşumlardır. Hiçbir şekilde kendilerini göstermezler ve çocuğa rahatsızlık vermezler.

Bir yaşın altındaki çocuklarda kasık fıtığı

Bu, doku ve organların karın boşluğu dışına çıkmasıyla temsil edilen tümör benzeri bir oluşumdur. Bu durumda, bebeğin karın boşluğundan kasık kanalından çıkan bir bağırsak halkasını veya omentum telini kastediyoruz. Çoğu zaman kasık fıtığı bir yaşın altındaki çocuklarda görülür. Kasık bölgesinde yer alan şişlik şeklinde kendini gösterir. Artan aktivite ile en belirgindir.

Böyle bir sürecin ana tehlikesi, boğulmuş bir fıtığın olası gelişimi ile ilişkilidir. Bu durumda çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleşir. Sıradan bir şişlik azaltılabiliyorsa cerrahi müdahaleye gerek kalmaz. Nitekim gelecekte bu, üreme sistemiyle ilgili ciddi sorunların gelişmesine yol açabilir.

Şişlik varlığının ana belirtisi, vücut yatay konumdayken çıkıntının azalması veya tamamen kaybolmasıdır. En çok kaygı sırasında, gülme ve ağlama sırasında kendini gösterir. Dokunduğunuzda çıkıntı elastik bir şekle sahiptir. Ayarlanması çok kolaydır ve herhangi bir acı yaşanmaz. Karakteri vurgulamak için genellikle oval veya yuvarlak bir şekil kullanılır.

Prematüre bebekte kasık fıtığı

Prematürite de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden dolayı patolojik bir süreç ortaya çıkabilir. Bebeğin vücudunun henüz çevreye uyum sağlayacak zamanı olmadı. Üstelik henüz düzgün bir şekilde oluşmadığından patolojik süreçlerin gelişme riski yüksek düzeydedir. Erken doğum aynı zamanda birçok patolojinin yayılması açısından da risk oluşturmaktadır. Bunlardan biri, prematüre bir bebekte sıklıkla teşhis edilen kasık fıtığıdır.

Bu süreç doğuştandır. Sıklıkla erkek çocuklarda görülür. Bu patoloji en sık yenidoğanlarda görülür, ancak daha sıklıkla prematüre bebeklerde görülür. Kasık bölgesinde açıkça görülebilen bir çıkıntının varlığı ile karakterizedir. Aşırı yükler altında artma özelliğine sahiptir. Fıtığın kendisi fıtık deliği, kese ve içeriğinden oluşur. İçerikler karın organlarıyla ilgilidir.

Böyle bir sürecin gelişmesindeki ana risk faktörleri erkek cinsiyeti, genetik patoloji, prematürite ve fetüsün konjenital malformasyonlarıdır. Her durumda, sorun hızlı bir şekilde çözülür, ancak yalnızca ihlal olmadığında.

Sonuçlar

En tehlikeli komplikasyon fıtığın ve içeriğinin boğulması olabilir. Bu süreç, tezahürünün ciddiyeti ile karakterizedir. Çocuk şiddetli ağrı, şişkinlik ve sindirim sistemi bozukluklarından muzdariptir. Çoğu zaman sonuçları ağırlaştırıcı olabilir. Kan akışındaki bir bozukluk doku nekrozuna yol açabilir. Bir problemin varlığının zamanında fark edilmesi önemlidir. Bunu ebeveynler kendileri yapabilir, çünkü bebek endişelenir, sürekli ağlar ve kusmaktan rahatsız olur.

Başka bir durum mümkündür. Böylece fıtığı onarmak imkansızdır, bu süreç ağrısı, artan sıcaklığı ve oluşumun sertliği ile karakterizedir. Zamanla ağrı azalabilir ancak çocuk hala uyuşuk kalır. Dışkı tutması var. Bu tür belirtiler tespit edilirse derhal hastaneye gitmelisiniz. Sonuçta komplikasyonlar daha ciddi olabilir. Üstelik yetişkinlikte de kendilerini kanıtlayabiliyorlar. Fıtığın tamir edilememesi halinde derhal ameliyata geçilir. Bu boğulmuş organın ölümünü önleyecektir.

, , , ,

Komplikasyonlar

Fıtığı zamanında ortadan kaldırmaya başlamazsanız ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir. Çoğu durumda boğulma gelişebilir. Küçük bir hasta için bu en korkunç komplikasyondur. Patolojiyi ortadan kaldırmaya başlamazsanız, bu, sıkışmış organın ölümüne yol açabilir. Bu durumun nedeni karın içi basıncın artması olabilir. Çoğu zaman, güçlü çığlık, gerginlik, şişkinlik ve bağırsakların işlevsizliğinin arka planında ortaya çıkar.

Komplikasyonun belirlenmesi oldukça basittir. Bebeğin fıtığı açıkça görülebildiği gibi aynı zamanda acı vericidir. Şişlik sertleşir ve azaltılamaz. Bu durumda çocuk kusmaktan rahatsız olur, aşırı heyecanlanır, sürekli ağlar ve kaprislidir. Zamanla ağrı sendromu ortadan kaybolabilir, ancak vücudun uyuşukluğu ve genel halsizliği devam eder.

Patolojik bir sürecin ilk belirtileri ortaya çıktığında bebek doktora götürülmelidir. Sonuçta tedaviye başlanmazsa durum daha da kötüleşebilir. Bu durumda üreme sistemi ile ilgili sorunlar gelişebilir. Ayrıca çocuğun hayati tehlikesi devam ediyor.

, , , ,

Çocuklarda boğulmuş kasık fıtığı

Bir bağırsak halkası fıtık kesesine pekala girebilir. Patolojinin zamanında fark edilmemesi durumunda doğrudan kasık kanalına sıkışması mümkündür. Bunun sonucunda venöz çıkış bozulur ve ödem ortaya çıkar. Bu, arteriyel dolaşımda zorluğa yol açar. Sonuçta boğulmuş kasık fıtığı ölebilir, dolayısıyla çocukların hayatı için yüksek risk oluşturabilir. Peritonit gelişimi göz ardı edilemez.

Kızlarda fıtık cebinde yumurtalık bulunur. Boğulma meydana gelirse, yumurtalığın bir kısmında nekroz veya fallop tüpünün nekrozu olabilir. Sonuç olarak, üreme fonksiyonunu etkileyecek şekilde çıkarılmaları gerekecektir. Azaltma burada yardımcı olmaz, işlem acil durum modunda gerçekleştirilir. Her yaştaki çocuklarda fıtık tanısı konulabilir. Patolojik süreç kas spazmı sonucu ortaya çıkar. Serbest bırakılan iç organların geri dönüşünü engelleyen odur.

Bu durum akut semptomların ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Bu genellikle zamanla azalabilecek şiddetli bir ağrı sendromudur. Bebek aşırı derecede endişeli ve kaprisli hale gelir. Şişliği palpe ederken rahatsızlık meydana gelir. Bu durumda sorunun derhal düzeltilmesi gerekir.

Çocuklarda kasık fıtığının tekrarlaması

Fıtığın yeniden ortaya çıkması ameliyat sonrası en korkunç komplikasyondur. Kanama ve süpürasyon mümkündür. Tekrarlayan kasık fıtığı ilk bakışta basit gibi görünse de özellikle çocuklarda karmaşık bir sorundur. Bu nedenle, birkaç on yıl önce şişliği cerrahi olarak gidermenin başka yolları aranmaya başlandı.

Fıtıkların çıkarılması hastane cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Tekrarlayan “büyümenin” gelişmesi sorunu uzman merkezler tarafından ele alınmaktadır. Sonuçta bu gerçekten ciddi bir sorun. Şişliğin yeniden gelişmesini önlemek için, fıtığı mesh implantı kullanmadan çıkarmaya çalışırlar. Standart yaklaşımla operasyon karmaşık ve travmatiktir. Çıkarılması teknik olarak zor olduğundan yalnızca uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Nüksün gelişimini tahmin etmek imkansızdır, sadece çıkarıldıktan sonra hastanın durumunu izlemeniz gerekir.

Çocuklarda kasık fıtığı tanısı

Ebeveynler şişliği tespit edebilir. Çocuğu muayene eden çocuk cerrahı veya çocuk doktoru da bir çıkıntının varlığını görebilir. Bu nedenle kasık fıtığı tanısı çocuklarda anamnez verilerinin toplanması, muayene ve palpasyona dayanmaktadır. Ultrason ek bir araştırma önlemi olarak kullanılır.

Şişmeyi tespit etmek için çocuğun yalnızca gerilmesi, eğilmesi, yürümesi veya öksürmesi gerekir. Palpasyonla yuvarlak şekilli elastik ve yumuşak doku hissedilir. Yatay pozisyonda fıtık neredeyse hissedilmez ancak azaltılabilir. Bu işlemi bir uzmana yaptırmanız tavsiye edilir. Fıtık kesesinin içeriği bağırsak ise, redüksiyon sırasında karakteristik bir gürleme sesi duyabilirsiniz. İşlem tamamlandıktan sonra genişlemiş kasık halkası palpe edilir.

Analizi açıklığa kavuşturmak için karın organlarının ultrasonu yaygın olarak kullanılmaktadır. Kızlar için pelvik ultrason yapılması tavsiye edilir. Gerekirse irrigografinin yardımına başvurun.

, , , ,

Analizler

Ameliyattan önce vücudun tam bir muayenesi gereklidir. Çoğu durumda operasyonun acil olması gerekmesine rağmen test yapılmadan yapılması yasaktır. Patolojik bir süreç olması durumunda genel klinik muayenelere başvurulmalıdır. Bunlar genel bir kan testini içerir. Kandaki lökosit sayısını görmenize ve buna dayanarak patolojik süreci teşhis etmenize olanak sağlar. Ayrıca eritrosit sedimantasyon hızı, daha doğrusu bu sürecin süresi de takip edilir.

Kan testinin yanı sıra genel bir idrar testi de yapılır. Gerekirse kan pıhtılaşma testi yapılır. Bu, operasyon sırasında mücbir sebep durumlarından kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.

Ek testler yapılmasına gerek yoktur. Bunlara ek olarak enstrümantal çalışmalar da önerilebilir. Bu, tanıyı doğrulayacak ve derhal tedaviye başlayacaktır. Hiçbir durumda özel veriler olmadan ameliyat yapılmamalıdır.

, , , , , , , ,

Enstrümantal teşhis

Fıtık onarıldıktan sonra genişlemiş kasık halkasının palpe edilmesi oldukça mümkündür. Her türlü mücbir sebebi dışlamak için ek araçsal teşhislere başvurmalısınız. Ana çalışması karın organlarının ultrasonudur. Bu muayene erkekler için yapılır ve kızların pelvik organların ultrasonuna tabi tutulması gerekir. Acil ihtiyaç durumunda irrigografiye başvurunuz.

İrrigografi kolonun röntgen muayenesi yöntemidir. Ancak bundan önce radyoopak bir madde ile doldurulması gerekmektedir. Baryum süspansiyonu olarak kullanılır. Bu tekniği kullanarak kolonun gelişimsel anomalilerinin yanı sıra kolit ve bağırsak tıkanıklığını da teşhis etmek mümkündür. İşlem bağırsakların temizlenmesinden hemen sonra gerçekleştirilir. Bir çocukta çalışma, bağırsak anormalliklerini, boyutunu, işlevselliğini ve diğer özelliklerini teşhis etmenize olanak sağlayacaktır.

Bir çocukta kasık fıtığının ultrasonu

Kasık fıtığı için ultrason kullanılır. Ultrason muayenesi fıtık kesesinin içeriğini ortaya çıkarır. Bu bir bağırsak döngüsü veya sıvı olabilir. Bu sayede patolojik süreci testisteki damla oluşumundan ayırmak mümkündür. Böylece kasık fıtığının ultrasonu, bir çocukta şişliğin yerini ve özelliklerini belirlememizi sağlar.

Erkekler karın organlarının ultrasonuna tabi tutulur. Yansıyan ultrasonik dalgaları ekrana kaydederek organlardaki patolojik süreçleri görmenizi sağlar. Bu tür araştırmalar oldukça sık kullanılmaktadır. Doğru tanı koymaya yardımcı olur.

Kızlar pelvik organların ultrasonuna tabi tutulur. Pediatrik jinekolojide erken patolojik süreçleri teşhis etmek için kullanılır. Çalışma transabdominal bir şekilde gerçekleştirilir. Tarama işlemi sırasında iç organların durumu değerlendirilir. Üstelik fıtığın yerini ve cebinin içeriğini görmek mümkün hale geliyor.

Ayırıcı tanı

Cerrahi müdahaleye başvurmadan önce bir takım genel klinik çalışmalar yapılmalıdır. Bu nedenle ayırıcı tanı, patolojik süreci ortadan kaldırmadan önce önemli bir adımdır. Genel bir kan testi yapmak ve lökosit düzeyinin yanı sıra ESR'yi izlemek önemlidir. Ek bir önlem olarak genel bir idrar testi yapılır. Gerekirse pıhtılaşabilirliğin belirlenmesi için kan bağışı yapılır. Bu, operasyon sırasında olası kanamayı önleyecektir.

Bir çocukta patolojik süreci hidrosel, kist ve kriptorşidizmden ayırmaya değer. İkinci fenomen erkekler arasında yaygındır. Fıtık ile uterusun yuvarlak bağının kisti, femoral fıtık ve kasık lenfadeniti arasında ince bir çizgi çizilir. Ayırıcı tanıda önemli bir rol skrotumun diafanoskopisi ve skrotumun ultrasonu ile oynanır. Tanı ve ileri tedavi, ayırıcı ve enstrümantal çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak yapılır.

Çocuklarda kasık fıtığı tedavisi

Konjenital bir patolojik süreci ortadan kaldırmanın tek yolu cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Operasyon planlandığı gibi gerçekleştirilir, kasık fıtığının konservatif tedavisi kalıcı bir etki sağlayamaz, bu nedenle çocuklar boğulma riskiyle karşı karşıya kalır. Komplikasyonları beklemek aptallıktır, sorunu ortadan kaldırmak gerekir.

Ameliyat 6 aylıktan itibaren yapılabilir. İşlemin süresi 15 dakikayı geçmez. Kasık halkası tam olarak oluşmadığından, cerrahlar fıtık cebini basitçe keserler. Konservatif tedaviye gelince, bandaj kullanımını içerir. Yatar pozisyonda takıyorlar, ilk başta rahatsızlık veriyor, sonra bağımlılık yapıyor.

Prematüre ve zayıflamış bebeklerde fıtık basitçe onarılır. Bunu yapmak için Atropin, Pantopon ve Promedol solüsyonları uygulanır. Ana öneri ılık banyo yapmaktır. Olumlu dinamikler gözlenmezse acil ameliyata başvurulması tavsiye edilir.

Ameliyatsız tedavi

Konservatif tedavi ancak erken başlanırsa etkili olabilir. Önemli olan patolojik süreci zamanında tanımlamaktır. Bu durumda fıtığı ameliyatsız tedavi etmek mümkündür. Şişliğin ortadan kaldırılmasına ne kadar erken başlanırsa, olumlu sonuç alma olasılığı o kadar yüksek olur.

Herhangi bir nedenle olumlu dinamikler elde edilemezse acil operasyon gerçekleştirilir. Çoğu zaman şişliğin basit bir şekilde azaltılmasıyla idare ederler. Bu deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Fıtık kesesi içinde bağırsak varsa redüksiyon sırasında karakteristik bir gürleme sesi duyulacaktır. Şişlik sertleşmiş ve ağrılı hale gelmişse artık azaltmak mümkün değildir, cerrahi müdahaleye başvurulmalıdır.

Bir bandaj kullanarak fıtığı ortadan kaldırmayı deneyebilirsiniz. Yatar pozisyonda giyilir ve yalnızca uyanıkken giyilir. Olumlu dinamiklerin olmaması durumunda cerrahi müdahaleye de başvuruyorlar.

Çocuklarda kasık fıtığı için masaj

Hafif şişliklerin kendiliğinden kaybolduğunu belirtmekte fayda var. Bu ancak doğumdan hemen sonra gelişmeye başlaması durumunda mümkündür. Bu durumda rahatlamamalısınız çünkü 4 yıl içinde nüksetme meydana gelebilir. Kasık fıtığı yaşamın ilk yıllarında endişe yaratmıyor ve çocuğu herhangi bir şekilde rahatsız etmiyorsa burada cerrahi müdahale yapılmaz. Kasık fıtığı için masajı deneyebilirsiniz, çocuklarda bu süreç olumlu dinamiklerle karakterizedir.

Tedavi masaj ve özel fiziksel egzersizler yoluyla gerçekleşebilir. Ana yük karın ön duvarını güçlendirmelidir. Masaj sırtüstü pozisyonda yapılmalıdır. Çocuğun karnına saat yönünde masaj yapılır. Bu durumda karın kaslarını hafifçe sıkmak gerekir. Daha sonra çocuk yüzüstü döndürülür ve sırtına masaj yapılır. Fıtık kayboluncaya kadar her gün 7 dakika boyunca masaj yapılmalıdır. Eğer 5 yaşına gelindiğinde şişlik geçmemişse bebeği bir cerraha göstermeniz gerekir.

Çocuklarda kasık fıtığı için bandaj

Bandaj kullanımının ana endikasyonu kasık fıtığı varlığıdır. Bu patolojik süreç günümüzde oldukça yaygındır. Genetik yatkınlığın arka planında ortaya çıkar ve şiddetli fiziksel efor nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu tür şişlik erkekler için tipiktir. Bandaj problemin üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır, kasık fıtığı olan çocuklarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak yalnızca patolojik süreç rahatsızlığa neden olmazsa ve acı verici değilse.

Bandaj uyanıkken takılmalıdır. Eğer hasta öksürmekten ve hapşırmaktan rahatsız oluyorsa gece takılmasında fayda var. Günde en az bir kez kaldırılır. Bandaj ilk başta rahatsızlık verecektir ancak daha sonra alışacaksınız. Böyle bir korse takıldığında karın kaslarında zayıflama gözlenir. Tembelleşiyor gibi görünüyorlar. Bu nedenle bandajın cerrahi müdahaleye alternatif olduğu düşünülmemektedir.

, , ,

İlaç tedavisi

Patolojik süreci ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi yapılmaz. Etkili değildir ve genel olarak ilaçlar olumlu dinamikler sağlayamaz. Ancak küçültme veya ameliyatla ortadan kaldırılabilir.

Eğer sürekli ağrı gözleniyorsa bebeğe ağrı kesici verilebilir. Ancak bu sorun bireysel olarak doktorla çözülür. Parasetamol, Panadol ve İbuprofen uygundur. Bunları günde 2-3 kez, bir tablet olarak alabilirsiniz. Dozaj çocuğun durumuna bağlıdır. Ağrılı bir fıtık acilen cerrahi müdahale gerektirdiğinden ağrı kesicilere başvurmamalısınız. Durumun kendi kendine düzelmesini beklemek aptallıktır.

Bazen bir bandaj kullanılır, ancak yalnızca komplikasyon tehlikesi yoksa. Fıtıklı bir bebeğin yakından takip edilmesi gerekir. Bu ihlali önleyecektir. Genel olarak şişliğin planlandığı gibi cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Geleneksel tedavi

Boğulmuş bir fıtığı ortadan kaldırmak için hiçbir durumda geleneksel ilaca başvurmamalısınız. Bu patolojik süreç çocuk için özel bir tehlike oluşturur, hayatını riske atmaya değmez. Fıtık sıradansa ve planlı onarımı bekliyorsa, bekleme süresi içinde alternatif tedaviyi deneyebilirsiniz. Her şey dikkatli yapılmalıdır çünkü çocuğun durumunun kötüleşme riski vardır.

Pelin otu infüzyonuna dayalı bir kompres kullanarak şişliği gidermeyi deneyebilirsiniz. Lahana ve lahana turşusu salamura olumlu bir etki vaat ediyor. Bu malzemeleri günlük olarak şişliğe uygulayın.

Etkilenen bölge zayıf bir asetik asit çözeltisiyle yıkanmalıdır. Bu teknik aynı zamanda olumlu bir etki de vaat ediyor. Meşe kabuğu, yaprakları ve meşe palamudu bazlı bir kaynatma maddesinden kompres yapabilirsiniz. Bunu yapmak için malzemeleri öğütmeniz ve üzerine kırmızı şarap dökmeniz gerekir. Ürünü 21 gün bekletmeniz gerekiyor, bu tam hazırlık için yeterli olacaktır. Alternatif kompresler olumlu bir etki vaat ediyor.]

Bir çocukta kasık fıtığı komplosu

Eskiden birçok hastalık büyü kullanılarak ortadan kaldırılırdı. Geçtiğimiz yüzyılda insanlar düşüncenin gücüne inanıyorlardı. Bir şeyi güçlü bir şekilde arzularsanız ve isterseniz o şeyin kesinlikle gerçekleşeceğine inanıyorlardı. Buna dayanarak çocuklarda kasık fıtıkları büyü kullanılarak ortadan kaldırıldı. Etki gerçekten olumluydu. Ne yazık ki mucizevi şifa hikayelerini öğrenmenin bir yolu yok ama komplo kurmaya çalışmak oldukça mümkün.

Çocuklarının iyi olmasını dileyen genç anneler, ona mümkün olan her şekilde yardım etmeye çalışır. Bu nedenle sadece geleneksel tıbbın değil, diğer yöntemlerin de yardımına başvuruyorlar. Yani bebeğin durumunu hafifletmeye yardımcı olan bazı komplolar var. Hiçbir zararı yoktur, her anne etkisini deneyebilir.

En basit komplo. Çocuğun fıtığını ısırmak ve aynı zamanda belli bir metni tekrarlamaya başlamak gerekir. Fıtığı denizlere, okyanuslara ve geniş alanlara gönderebilirsiniz. Önemli olan metni telaffuz ederken duayı okumaktır. Öncelikle sol omzunuzun üzerinden üç kez tükürmeniz, ardından duayı okuyup eylemi tekrarlamanız gerekir.

Oldukça fazla komplo metni var. Ancak standart tedavi rejimleri varsa bunu yapmaya değer mi? Bebeğinizin sağlığını riske atmaya gerek yok. Alanında profesyonellere emanet etmek gerekir.

Bitkisel tedavi

Herkes geleneksel yöntemlerle tedaviyi deneyebilir. Ancak böyle bir risk her zaman haklı değildir. Elbette bitkisel tedavi vücuda ciddi zararlar veremez. Ancak her şeyi bu şekilde ortadan kaldırma arzusu bebeğin durumunun kötüleşmesine ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Ameliyatı beklerken bitkisel tedaviyi deneyebilirsiniz.

• 1 numaralı tarif. Kuru yonca otunun üzerine iki bardak kaynar su dökün. Bu durumda ana malzemeden bir çorba kaşığı almanız gerekir. Bundan sonra her şey bir peçeteyle kapatılır ve bir saat yalnız bırakılır. Belirli bir süre sonra ürün süzülerek yemeklerden önce bardağın üçte biri oranında tüketilir.
• 2 numaralı tarif. 3 çay kaşığı ezilmiş peygamber çiçeği çiçeği alıp üzerine 500 ml kaynar su dökmeniz gerekiyor. Ürün gün boyu termosta saklanmalıdır. Daha sonra soğutulur, süzülür ve günde 5 defaya kadar bir bardağın üçte biri kadar alınır.
• 3 numaralı tarif. Çayır tatlısı otu bir bardak kaynar suya dökülür. Ana malzemeden bir çay kaşığı almak yeterlidir. Bundan sonra her şey bir kapakla kapatılır ve sarılır. Tamamen infüze edilene kadar ürünü birkaç saat bırakmanız gerekir. Daha sonra süzün ve gün boyunca küçük porsiyonlarda tüketin.

Homeopati

Homeopatik ilaçlar eski çağlardan beri kendilerini kanıtlamışlardır. Etkinliği şifalı bitkilere ve doğal içeriklere dayanan özel bir bileşimde yatmaktadır. Doğru, böyle bir tedavi her kişiye uygun olmayabilir. Boğulmuş bir fıtık çocuğun hayatı için risk taşır, dolayısıyla homeopati bu sorunla baş edemeyebilir. Burada sadece cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Bazı doktorlar fıtığın küçültülmesine başvuruyor ancak bu her zaman mümkün ve etkili olmuyor. Her durumda, bu sürecin kaliteli tedaviyle desteklenmesi gerekir. Ancak boğulmuş bir fıtığa basmanın her zaman olumlu bir sonuca yol açmadığını anlamalısınız. Son olarak ameliyat da olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Olası komplikasyonları ortadan kaldırmak için homeopatiye başvuruyorum. Patolojik sürecin tedavisinde Belladonna ve Nux vomica gibi ilaçlar kendilerini kanıtlamıştır. Üçüncü ve 6. seyreltmede. Ancak bu tür bir tedavi aynı zamanda özel riskler de taşır. Bu nedenle kanıtlanmış yöntemleri tercih etmelisiniz.

Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı

Cerrahi olası olumsuz sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır. Etkilenen çocuklarda tanı konulduktan sonra kasık fıtığı çıkarma ameliyatı yapılır. Çoğu zaman ameliyat 6-12 aylıkken yapılır. Yeni doğan bebeklerde cerrahi tedavi teknik olarak zor değildir. Ve bu yaşta anestezinin tolere edilmesi çok daha kolaydır ve hiçbir tehlike taşımaz. Operasyonu ertelemenin bir anlamı yok, boğulma gelişebilir. Ameliyatın ne zaman yapılacağına doktor karar verir. Operasyon planlanmıştır ve acil olarak çıkarılmasını gerektirmez. Ancak uzun bir gecikme istenmeyen bir durumdur.

Cerrahi olarak çıkarmanın prensibi karın boşluğunu ve fıtık kesesini ayırmaktır. Ayrıca iç organların içine girmesini önlemek de gereklidir. Operasyon hassastır ve özel teknik beceri gerektirir. Spermatik kordun tüm anatomik yapılarının korunması önemlidir. Çocuklarda cerrahi müdahalede mesh implantlar kullanılmaz. Operasyon her zaman genel anestezi altında yapılır. Fıtığın çıkarılması süresi 30 dakikayı geçmez.

Çocuklarda kasık fıtığı laparoskopisi

Fıtıktan kurtulmanın en yaygın yolu plastik cerrahidir. Bu işleme laparoskopi denir. Tek taraflı fıtık hastalarında karşı tarafı incelemek için kullanılır. Karşı tarafta da varsa estetik ameliyat açık olarak gerçekleştirilir. Çocuklarda iki taraflı kasık fıtığı çok sık görülmemekle birlikte laparoskopi ile de ortadan kaldırılabilmektedir.

Böyle bir müdahale sonrasında fıtığın gözden kaçırılma riski veya komplikasyon riski vardır. Spermatik kordun yapılarına zarar vermek mümkündür. Fıtık kesesinden fıtık çıkarırken işlemin güvenliği kanıtlanmıştır. Bu durumda olumlu sonuç gözlenir.

Doktor olası ölüm oranlarına, durumun karmaşıklığına ve rutin muayene sırasındaki gözlemlere göre hangi yöntemin kullanılacağına karar verir. Laparoskopinin birçok faydası görülmüştür. Her ne kadar patolojik bir süreç yaşanma ihtimali yüksek olsa da.

Ameliyat sonrası dönem

Hemşirelik bakımı pansumanın değiştirilmesini ve ortaya çıkan yaranın tedavi edilmesini içerir. Ameliyattan sonraki ilk gün bandaj sıklıkla ıslanır. Bu süreç fizyolojiktir ve herhangi bir ek işleme önlemi gerektirmez. Ameliyat sonrası dönemde bebeğe iyi bakım sağlanması gerekir.

Eğer ipek dikiş malzemesi kullanılmışsa dikişler operasyondan sonraki 7. günde alınabilir. Günümüzde kendiliğinden emilebilen katgüt iplikleri büyük bir popülerlik kazanmaya başlıyor. Bunları kullanırken yara izi neredeyse görünmez.

Ameliyat sonrası tedavi ağrı kesici almakla sınırlıdır. Bu Parasetamol, Panadol ve Ibuprofen olabilir. Dozaj, ağrı sendromunun ciddiyetine bağlı olarak reçete edilir. İyileşme döneminde doğru yemelisiniz. Bebeğinize lif açısından zengin yiyecekler vermeniz önerilir. Artan gaz oluşumuna yol açabilecek ürünler hariç tutulmalıdır.

Genellikle bandaj takılması tavsiye edilir; bu, karın içi basıncın eşit dağılımını sağlayacaktır. Ayrıca yara izinin üzerindeki baskıyı azaltarak yaranın yenilenmesini destekler. Giyme süresi doktor tarafından belirlenir ve operasyonun karmaşıklığına bağlıdır.

Özellikle ameliyat sonrası dönemde provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir. Bunlar egzersiz, öksürük, kabızlık ve aşırı kiloyu içerir. Bebek yakından izlenmelidir. Tekrarlama olasılığı ilk 3 yıl boyunca devam eder.

Önleme

En iyi önleyici tedbir sabah egzersizleri yapmaktır. Bu zaten yürüyebilen çocuklar için gerçekçidir. Yeni doğanlar için orta düzeyde aktivite yeterlidir. Bebek emeklemeli, oynamalı ama hareketsiz durmamalıdır. Kollarınızda taşımaya ve mümkün olan her şekilde eğlendirmeye değer. Akşam yürüyüşleri faydalı olacaktır - bu, herhangi bir önlemenin temelidir.

Çocuğun uyku programını normalleştirmesi ve aşırı yemekten kaçınması gerekir. Aşırı kilo, patolojik sürecin gelişmesine katkıda bulunur. Karın içi basıncın artmasına izin vermeyin. Büyümesi kabızlık, şiddetli öksürük ve aşırı egzersiz ile tetiklenir. Kabızlık gelişme olasılığını ortadan kaldırmak için bebeğin lif açısından zengin besinlerle beslenmesi gerekir. Eşlik eden tüm hastalıkların da ortadan kaldırılması gerekir. Soğuk algınlığı ve grip dahil.

Garip belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Bu olası ciddi sonuçlardan kaçınacaktır. Önleyici tedbirler patolojik sürecin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

Operasyon sonrası sonuçlar çoğunlukla olumludur. Günümüzde operasyon, fıtık alındıktan sonra bebeğin bir süre kaldığı hastane ortamında gerçekleştirilmektedir. Burada çocuğun durumunun daha da kötüleşmesine izin vermeyecek deneyimli uzmanlar tarafından takip ediliyor. Çoğu durumda prognoz olumludur. Ancak sadece fıtık zamanında onarılırsa.

Komplikasyon riski hala devam etmektedir. Bu, testisteki lenfostaz, yüksek testis fiksasyonu veya gelecekte kısırlık olabilir. Tedaviyi ihmal etmezseniz ve patolojik sürecin ortadan kaldırılması sürecini geciktirmezseniz prognoz her zaman olumlu olacaktır. Pozitifliği ebeveynlerin tepki hızına ve operasyonun kendisine bağlıdır.

Patolojik sürecin gelişmesinin önlenmesi, dengeli beslenme, güçlü fiziksel aktivitenin dışlanması ve kabızlığın tedavisi yoluyla gerçekleşir.

Bilmek önemlidir!

Kuzey Amerika Omurga Derneği, Amerika Omurga Radyolojisi Derneği ve Amerikan Nöroradyoloji Derneği'nin ortak çalışma gruplarından öneriler.

Bir çocukta kasık fıtığının ortaya çıkması, bebeğin yaşamının ilk aylarında hastalığın ana nedeni olan konjenital bozukluklar ve edinilmiş faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ebeveynler genellikle fıtığın ileri evrede olduğu ve acil ameliyat gerektirdiği durumlarda çocuk cerrahına başvururlar. Doğuştan hastalıklara karşı bu tutum norm değildir ve ilk patoloji belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra bir uzmana başvurmak gerekir.

Çocuklarda kasık fıtığının tedavisi cerrahi olarak yapılır, çünkü her an fıtık kesesinde doku ihlali meydana gelebilir, bu da organların ölümü ve işleyişinin durması ile sonuçlanır.

Cerrahi olmayan tedavinin çeşitli yöntemleri yalnızca cerrahiye kontrendikasyonlar olduğunda ve kusur küçük olduğunda yardımcı olarak kabul edilir. Nadir durumlarda, çocuğun fıtığı kendiliğinden kaybolur, ancak herhangi bir zamanda tekrarlama meydana gelebilir ve daha sonra bir cerrahın yardımına da ihtiyaç duyulacaktır.

Kız ve erkek çocuklarda kasık fıtığının belirtileri biraz farklıdır ve değişen derecelerde tehlike içeren komplikasyonlara neden olabilir. Eğer çocuğa zamanında yardım alınmazsa bu durum ileride kısırlığa ve sık fıtık oluşumuna neden olabilir.

Çocukta fıtık nedenleri

Bir çocukta kasık fıtığının ortaya çıkmasındaki ana faktör, testislerin ve uterusun karın boşluğundan kasıklara indiği dönemde oluşan vajinal süreçtir. Bu süreç daha sonra organların kasık kanalına çıktığı alan haline gelecektir. Kızlarda intrauterin oluşum döneminde rahim sarkarak peritonu da kendisiyle birlikte çekerek bir kat oluşturur. Kasık kanalı yönünde şişebilir ve böylece fıtık kesesi oluşur.

Çocuklarda edinilmiş fıtık biraz farklı bir gelişim mekanizmasına sahiptir. Karın boşluğundaki basıncın artması nedeniyle patolojik çıkıntı meydana gelir ve buna kas zayıflığı da eşlik ederse organların kasık kanalına geçmesini sağlayan bir delik oluşur.

Kasık fıtığı nasıl belirlenir

Aşağıdaki belirtiler kasık fıtığına işaret eder:

• kasık bölgesinde şişlik - formasyon çocuk için ağrısızdır, yuvarlak şekli organların skrotuma eksik inişini gösterir; erkeklerde testis de büyümüş olabilir, bu da zaten kasık-skrotal fıtığı gösterir;
• kızlarda dudak büyümesi - bu dolaylı fıtık ile gözlenen dışsal bir tezahürdür;
• sırtüstü pozisyonda formasyonun azaltılması - Çocuk ağlamadan veya aktif hareket etmeden sessizce sırt üstü yattığında şişlik kaybolur, ancak tekrar geri döner ve ayakta dururken açıkça görülebilir;
• fıtığı azaltırken gürleyen - çıkıntıya hafif bir basınç uygulandığında, teşhis işareti olan karakteristik bir ses duyulur;
• öksürük şoku belirtisi - karın boşluğu içindeki basınçta keskin bir artış sırasında fıtık şişer.

Çocuğun kasık, kordon ve inguinoskrotal fıtığı vardır; tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Kusurun eğik şekli yalnızca erkek çocuklarda görülür ve organların spermatik kordun yanından geçişi ile karakterize edilir. Çıkıntının kasık kanalını atlayarak peritonun zayıflamış duvarından geçmesiyle herkese direkt fıtık tanısı konur. Hastalığın kombine formu, birbirinden bağımsız olarak ortaya çıkan eğik ve direkt fıtık tipini birleştirir.

Ameliyatsız tedavi seçenekleri

En uygun tedavi rejimini seçmek için çocuğa karın boşluğu ve pelvisin ultrasonu reçete edilir. Durum yaşamı tehdit etmiyorsa ve organ fonksiyonu bozulmamışsa, planlı bir operasyon reçete edilir ve hazırlık sırasında çeşitli yöntemleri birleştiren konservatif tedavi uygulanır.

Komplike olmayan kasık fıtığı ve çocuklarda ameliyatsız tedavisi ebeveynlerin ve ilgili doktorun dikkatini gerektirir. Bir uzman tarafından düzenli muayene zorunlu olacaktır, çünkü tehlikeli semptomların tümü dışarıdan görülmez, ancak bunlar tedavi taktiklerini değiştirmek için bir neden olacaktır.

Çocukta fıtığı tedavi etmenin konservatif yöntemleri:

• karın kaslarını güçlendirmek - özel egzersizler yapmak, yüzmek;
• bandaj giymek;
• rahatlatıcı karın masajı;
• kabızlık ve solunum yolu hastalıklarının önlenmesi.

Masaj

Beslenmeden önce bebeğin karın masajı yapılır. Fıtık durumunda, oluşumu etkilemeden cildi hafifçe okşamak ve sıkıştırmak yeterli olacaktır. Masaj sırasında çocuk rahat olmalı, hiçbir durumda ağlamamalı ve rahatsızlık hissetmemelidir. İşlemden önce ılık bir bebek bezi veya ısıtma yastığı uygulanarak karnın biraz ısıtılması önerilir. Masaj yaklaşık 5-7 dakika sürer ve karın bölgesini okşayarak sona erer.

Çocuğa zarar vermeyecek şekilde teknik doktora danışılarak seçilmelidir. Fıtık için güvenli hareketler “su değirmeni”, U şeklinde ve ters vuruştur.

Masaj sırasında ellerinizi özel yağla yağlamanıza gerek yoktur, kuru tutmak ve güçlü sürtünme yaratmamak daha iyidir. Peristaltizmi normalleştirmeye ve gazları serbest bırakmaya yardımcı olacak hareketlerin saat yönünde yapılması tavsiye edilir.

Bandaj

Fıtıklı çocuklarda kasık bandajı komplikasyonları önlemek için önemli bir önlemdir. Özel bir kemer, oluşumun kendi kendine kaybolabileceği 5 yaşın altındaki çocukların tedavisinde özellikle etkilidir.

Çocukta fıtık için kasık bandajının amaçları:

• organ çıkıntısının önlenmesi;
• boğulma riski olmadan fıtığın sabitlenmesi;
• rahatsızlığın azaltılması;
• ıkınma ve ağlama sırasındaki basınç dağılımı.

Çocuk sırtüstü sessizce yattığında bandaj takılır. Özel kesici ucun doğrudan oluşum alanına yerleştirilmesi ve biraz bastırılması ancak sıkılmaması için sabitlenmesi gerekir.

Bandaj fıtığı tedavi edemez ve sık kullanımı yalnızca zarar verir, dolayısıyla komplikasyon riski olduğunda geçici bir önlem olacaktır.

Jimnastik

Bir yaşın altındaki çocuklarda kasların güçlendirilmesi ve fıtığın azaltılması üzerinde olumlu etkisi olacak doğru fiziksel aktivite modunu ayarlamak kolay değildir ancak bazı teknikler yine de bu konuda yardımcı olacaktır. Çocuğun daha az yatması ve daha fazla emeklemesi için ebeveynlerin aktif hareket koşulları yaratması önemlidir. Çocukların daha sık kucaklanıp, karından yana ve arkaya doğru hareket ettirilmesi gerekir.

Daha büyük çocuklar kasık bandajını taktıktan sonra günlük egzersiz yapmalıdır. Kasık fıtığı olan bir çocuk için hangi hareketlerin istenmediğini size söyleyecek bir doktora danışmanız da önemlidir.

Fiziksel aktivite, haplardan ve bandajdan farklı olarak semptomları hafifletmez, ancak karın duvarı kaslarının güçlendirilmesine yardımcı olur, yani fıtık gelişimi faktörüyle savaşır.

Bebeklerde doktorun izniyle günlük ısınma yapılmasında fayda vardır. Bunu yapmak için çocuğun sert bir yüzeye sırt üstü yatırılması ve dizlerinin bükülmesi, yan dönmesi, bacaklarının döndürülmesi gibi bir dizi egzersiz yapması gerekir. Çocuklu dersler için en iyi seçenek, bir eğitmen gözetiminde özel jimnastik olacaktır.

Bir çocukta kasık fıtığı çıkarıldıktan sonra jimnastik daha az önemli değildir. Birkaç ay sonra bir uzmanla birlikte hastalığın nüksetmesini önlemeye yardımcı olacak ve bebeğin normal fiziksel gelişimine katkıda bulunacak bir dizi egzersiz seçilir.

Ameliyat için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Fıtığı ameliyatsız tedavi etmek mümkün ancak her an sağlığınıza, hatta hayatınıza mal olacak bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Konservatif yöntemler, cerrahi tedavinin geçici olarak imkansız olduğu kasık bölgesindeki fıtığın komplikasyonsuz seyrini uzatabilir.

Aşağıdaki koşullar cerrahiye kontrendikasyon olacaktır:

• kardiyovasküler sistemin konjenital malformasyonları;
• boy ve kilo tutarsızlığı;
• Akut dönemde bulaşıcı hastalıklar.

Komplikasyonlar olduğunda operasyon acilen reçete edilir. Mutlak endikasyon boğulmuş bir fıtık olacaktır. Bu durum fıtık kesesindeki organların ölümünü tehdit eder, erkeklerde spermatik kord hasar görür, kızlarda fallop tüpleri, rahim ve yumurtalıklar, kısırlığa ve genitoüriner sistemin kronik patolojilerine neden olur.

Komplikasyonlar

Ameliyattan sonra aşağıdaki komplikasyonlar tehlikeli olacaktır:

• kanama ve geniş hematom oluşumu;
• lenfosel - testislerde lenf sıvısının birikmesi;
• ameliyat sonrası yaranın takviyesi;
• şiddetli ağrı sendromu;
• kızlarda rahim, yumurtalıklar, fallop tüplerinin nekrozu;
• fonksiyon bozukluğu ile testis atrofisi.

Komplikasyonların önlenmesi

Çocukların ameliyattan sonra iyileşmesi genellikle hızlı bir şekilde gerçekleşir ve öngörülen tüm önleyici tedbirlere uyulduğu takdirde rehabilitasyon her türlü komplikasyonu ortadan kaldırır.

Önemli bir önlem diyet olacaktır; aşağıdaki besinler diyetten çıkarılır:

• gazlı içecekler ve ev yapımı süt;
• yağlı et ve balık;
• lahana, domates, turp, üzüm;
• maya, elma ile pişmiş ürünler.

Bir çocukta kasık fıtığının ameliyatsız tedavisi sırasında, durumdaki en ufak değişikliklere dikkat etmek önemlidir, çünkü bunlar komplikasyonların eklendiğini gösterebilir.

Alarm sinyalleri çocuğun mantıksız ağlaması, kusması, karın gerginliği, oluşum bölgesinde şişlik ve kızarıklık, cildin mavimsi olması olacaktır. Bu koşullar boğulmayı, bağırsak tıkanıklığını veya peritoniti gösterebilir.

Kızlarda fıtık kesesi içinde uterusun sıkışması, fıtığın özellikle tehlikeli bir sonucudur ve organın birkaç saat içinde ölümüne yol açar. Yüksek risk nedeniyle çocuğun planlı bir operasyon ihtiyacı göz ardı edilmeden sadece cerrah gözetiminde tedavi edilmesi gerekir.