İç frontal hiperostoz. Hiperostoz - nedir ve nasıl tedavi edilir? Hangi doktor hiperostozu tedavi eder?

Sorularınızın yanıtlarının toplanması

Hiperostoz, değişmemiş kemik dokusunda kemik maddesi içeriğinde patolojik bir artışın olduğu bir hastalıktır. Bu süreç kemik dokusunun aşırı yüke verdiği bir tepkidir veya kronik bulaşıcı bir hastalığın, osteomiyelitin, bazı zehirlenmelerin ve intoksikasyonların, bazı tümörlerin, radyasyon hasarının, hipervitaminoz D ve A'nın, Paget hastalığının, endokrinopatinin (paratiroid osteodistrofisi) bir belirtisi olabilir. nörofibromatoz ve diğer hastalıklar. Periosteumda osteoid doku tabakası şeklinde inflamatuar olmayan bir değişiklik olan tübüler kemiklerin diyafiz bölgesinde değişmemiş kemik dokusunun patolojik büyümesinin varlığında periostozdan bahsedebiliriz.

Böyle bir durumun çarpıcı bir örneği Marie-Bamberg sendromudur (diğer adıyla Marie-Bamberg periostozisi). Bu tip hiperostoz, kronik pnömoni, akciğer tümörlerinin yanı sıra pnömokonyoz, tüberküloz ve bir dizi başka faktörün bir sonucu olarak gelişme eğilimindedir.

Hiperostozun sınıflandırılması

Bu patolojik sürecin çok geniş bir sınıflandırması vardır. Şu anda, her biri semptomatik veya bağımsız bir hastalık olabilen çeşitli hiperostoz türleri ayırt edilebilir.

Yaygınlıklarına bağlı olarak, bu hastalığın aşağıdaki türleri ayırt edilebilir:

• lokal hiperostoz;
• genelleştirilmiş hiperostoz.

Birinci kategorinin ayırt edici özellikleri, üzerinde sürekli artan yük olması durumunda kemiklerden birinin hasar görmesini içerir. Bu hiperostoz grubu onkolojik patolojilerde, çeşitli kronik hastalıklarda da mevcut olabilir ve ayrıca Morgagni-Stuart-Morel sendromunun belirtilerinden biri olabilir. Bu hastalık kadın hastalarda genellikle menopozal veya postmenopozal yaşta gelişir. Ayırt edici özellikleri arasında ön kemiğin sıkışması, erkeklerin karakteristiği olan ikincil cinsel özelliklerin ortaya çıkışı ve obezitenin varlığı yer alır.

İkinci hiperostoz grubu şunları içerir:

• Caffey-Silverman sendromu (aksi takdirde kortikal çocukluk çağı hiperostozu olarak da bilinir) - patoloji çocuklarda erken yaşta gelişebilir (genellikle bebekleri etkiler). Görünüm yolu kalıtsal olabilir veya viral bir hastalığın sonucu olabilir. Tıp, hormonal dengesizlik nedeniyle ortaya çıkan bu sendromun vakalarını biliyor;
• kortikal genelleştirilmiş hiperostoz - otozomal resesif tip yoluyla yalnızca kalıtsal olarak bulaşabilir, hastalık yalnızca ergenlik döneminde kendini göstermeye başlar;
• Kamurati-Engelmann hastalığı - bu tip hiperostoz aynı zamanda genetik bir patolojidir, ancak bu durumda bulaşma otozomal dominant bir şekilde gerçekleşir.

Tübüler kemiklerde kemik maddesinin çoğalmasının gözlenmesi durumuna periostoz denir. Yazının başında da belirttiğimiz gibi bu anomalinin en çarpıcı örneği Marie-Bamberg sendromudur. Bu bozuklukta hastalık bacak ve önkol bölgesinde kendini gösterir; bu durum parmakların deformasyonu ile karakterizedir.

Patolojik resim

Çoğu durumda, hiperostoz boru şeklindeki kemik türlerini etkileme eğilimindedir. Kemik dokusunun sıkışması ve çoğalması endosteal ve periosteal yönlerde meydana gelir. Bu durumda altta yatan patolojinin doğasına bağlı olarak iki senaryo gözlemlenebilir:

• ilk durumda, kesinlikle tüm kemik elemanları etkilenir, yani: periosteum, kortikal ve süngerimsi liflerin sıkışması ve kalınlaşması meydana gelir, olgunlaşmamış hücresel elemanların sayısı önemli ölçüde artar, kemik arkitoniklerinin ihlali, kemik iliği atrofisi de meydana gelir. bağ dokusu veya kemik büyümeleri ile değiştirilmesi karakteristik olduğundan;
• ikinci varyantta ise sadece süngerimsi maddede sınırlı hasar gözlenir ve skleroz odakları oluşur.

Marie-Bamberger sendromu

Marie-Bamberg sendromu (ya da başka bir deyişle bu hastalığa hipertrofik osteoartropati, ossifiye periostoz da denir), ilk kez Fransız nörolog Marie ve Avusturyalı doktor Bamberg tarafından tanımlanan kemik dokusunun aşırı çoğalmasıdır.

Hastalık, bacaklarda, önkollarda, metakarplarda ve metatarslarda meydana gelen çoklu, çoğunlukla simetrik hiperostozlar şeklinde kendini gösterir. Bu patolojinin tipik özelliği parmakların deformasyonudur: falanks "button" görünümü altında kalınlaşır, tırnaklar "saat gözlüğü" gibi olur. Bu hiperostoz formundan muzdarip insanlar eklemlerde ve kemiklerde ağrılı hislerden şikayetçidir. Ek olarak, otonomik bozukluklar da gözlemlenebilir (örneğin artan terleme, etkilenen bölgedeki cilt ya çok kızarır ya da tersine atipik olarak soluklaşır) ve dirsek, metakarpofalangeal, el bileği, ayak bileğinde tekrarlayan artrit varlığı ve diz eklemleri de karakteristiktir, klinik tablo aynı zamanda çok yıpranmıştır. Bazı durumlarda alın ve burun derisinin genişlemesi mümkündür.

Mevcut Marie-Bamberg sendromunda hiperostoz ikincil olarak ortaya çıkar ve kemik dokusunun kronik oksijen eksikliğine ve asit-baz dengesindeki dengesizliğe verdiği reaksiyondur. Bu sendrom, plevra ve akciğerlerin malign tümörleri, akciğerlerdeki kronik inflamatuar süreçler (tüberküloz, zatürre, kronik zatürre, kronik obstrüktif bronşit ve diğer hastalıklar gibi), böbrek ve bağırsak hastalıklarının yanı sıra doğuştan kalp nedeniyle ortaya çıkabilir. kusurlar. Daha nadir durumlarda, ekinokokkoz, karaciğer sirozu veya lenfogranüloz nedeniyle Marie-Bamberg sendromu gelişir. Bazı hastalarda hiperostoz aniden ortaya çıkar ve başka herhangi bir patolojiyle ilişkili değildir.

Önkolların, bacakların ve vücudun diğer tüm etkilenen kısımlarının röntgen muayenesi yapılırken, oluşan eşit, pürüzsüz periosteal katmanların bir sonucu olarak gelişen diyafizin simetrik bir kalınlaşması belirlenir. Daha sonra bu katmanlar daha da yoğunlaşarak kortikal katmanla birleşmeye başlar. Altta yatan patoloji başarılı bir şekilde tedavi edilirse Marie-Bemberg sendromunun belirtileri giderek azalır ve hatta tamamen ortadan kaybolabilir. Hastalığın akut döneminde şiddetli ağrıyı ortadan kaldırmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.

Frontal hiperostoz

Frontal hiperostoz (veya başka bir şekilde Morgagni-Stewart-Morel sendromu), menopozal ve menopoz sonrası yaştaki kadın hastaları etkiler. Hastalık, ön kemiğin iç plakasının kalınlaşması, obezite ve erkek sekonder cinsel özelliklerinin gelişmesi şeklinde kendini gösterir. Bu hiperostoz formunun ortaya çıkmasının nedeni henüz belirlenmemiştir; doktorlar Morgagni-Stuart-Morel sendromunun menopozda doğal olan hormonal değişiklikleri tetikleyebileceğini öne sürmektedir. Hastalık aşamalar halinde gelişir. İlk başta hastalar şiddetli, kısıtlayıcı baş ağrıları yaşarlar. Ağrılı duyular ön ve oksipital bölgelerde belirlenir ve baş pozisyonundaki değişikliklere bağlı değildir. Kalıcı ağrı nedeniyle, hiperostozdan muzdarip kadınlar sıklıkla çok sinirli olurlar ve uykusuzluk yaşarlar.

Zamanın geçmesi ve patolojinin gelişmesiyle birlikte vücut ağırlığında bir artış meydana gelir; hastalarda obezite gelişir ve bu genellikle vücutta ve yüzdeki artan kıl büyümesine eşlik eder. Frontal hiperotrozun diğer klinik belirtileri arasında tip 2 diyabet, kan basıncındaki değişiklikler (genellikle yüksek kan basıncı), çarpıntı, nefes darlığı ve adet düzensizlikleri yer alır. İkincisi, menopoz sendromundan farklı olarak sıcak basması eşlik etmez. Ayrıca hastalarda sıklıkla sinir bozuklukları gelişir ve depresif bozukluklar da sıklıkla görülür.

Frontal hiperostozun doğru tanısı, bu hastalığın tipik klinik semptomlarının yanı sıra kafatasının röntgen muayenesine dayanarak da konulabilir. Bir röntgen, sella turcica ve frontal kemik bölgesindeki kemik büyümelerini ortaya çıkarabilir. Ön kemiğin iç plakasında kalınlaşma vardır. Omurganın röntgeni çekildiğinde sıklıkla bu bölgedeki kemik büyümeleri de tespit edilir. Hiperostozlu kişilerin kanındaki hormon düzeyini inceleyerek, adrenal korteksin hormonları olan somatostatin ve adrenokortikotropin miktarının arttığı teşhis edilir.

Frontal hiperostozun tedavi süreci öncelikle düşük kalorili bir diyetin uygulanmasından oluşur; hastalara yeterli düzeyde fiziksel aktivite sürdürmeleri önerilir. Kan basıncında kalıcı bir artış olması durumunda antihipertansif ilaçların reçetesi belirtilir; diyabet varlığında kan şekerini düzelten ilaçlar kullanılır.

İnfantil kortikal hiperostoz

Bu patolojinin bir diğer adı da Caffey-Silverman sendromudur. Bu tip hiperostoz ilk olarak 1930'da doktor Roske tarafından tanımlandı, ancak hastalığın daha ayrıntılı bir açıklaması 1945'te uzmanlar Caffey ve Silverman tarafından yapıldı. Hastalığın ortaya çıkma nedenleri bugüne kadar kesin olarak belirlenmemiştir; genetik ve viral köken türlerinin yanı sıra hiperostozun hormonal dengesizliklerle bağlantısından bahseden çeşitli teoriler vardır.

Caffey-Silverman sendromu yalnızca bebeklerde gelişir. Patolojinin başlangıcı, akut bulaşıcı bir hastalığa çok benzer: vücut ısısı yükselir, çocuk normal iştahını kaybeder ve genel bir kan testi, lökositozu ve eritrosit sedimantasyon hızının hızlanmasını belirler. Bu hiperostoz formuna sahip hastaların üst ve alt ekstremitelerinin yanı sıra yüzünde, iltihaplanma süreci belirtileri olmayan ve nadir durumlarda palpe edildiğinde ağrıya neden olabilen yoğun şişlikler görülür. İnfantil hiperostozun ana tipik belirtilerinden biri, alt çene bölgesindeki şişliğin neden olduğu tuhaf "ay şeklindeki" yüz şeklidir.

Klavikulaların, uzun ve kısa tübüler kemiklerin ve alt çenenin röntgen teşhis verilerine göre lamel periosteal katmanlar tespit edilebilir. Süngerimsi madde kompakt, kalınlaşmış ve sklerotiktir. Alt bacağın röntgeni tibianın kavisli bir eğriliğini gösterir. Bu tip hiperostozu tedavi etmek için onarıcı ilaçlar reçete edilir. İnfantil kortikal hiperostozun prognozu oldukça olumludur; birkaç aylık tedavi sonrasında tüm semptomlar kendiliğinden kaybolur.

Kortikal genelleştirilmiş hiperostoz

Bu hiperostoz doğası gereği kalıtsaldır; kalıtım otozomal resesif bir şekilde gerçekleşir. Hastalığın ana klinik belirtileri arasında fasiyal sinir lezyonları, ekzoftalmomalar, işitme ve görmede gözle görülür bozulma, genişlemiş çene ve klavikulaların kalınlaşması yer alır. Genelleştirilmiş hiperostoz ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar. Bu durumda, bir röntgen muayenesi osteofitlerin ve kortikal hiperostozların varlığını belirler.

Sistemik diyafiz konjenital hiperostoz

Aksi takdirde Camurati-Engelmann hastalığı denir. Bu tür hastalık 20. yüzyılın başında İtalyan doktor Camurati ve Avusturyalı cerrah Egelmann tarafından tanımlandı. Diyafiz hiperostozu, otozomal dominant bir şekilde kalıtsal olan genetik bir patolojidir. Hastalık femur, humeri ve tibianın diyafiz bölgelerinde gelişir. Daha nadir durumlarda insan vücudunun diğer kemikleri de etkilenebilir. Ayrıca eklemlerin sertliğini de not edebilirsiniz, hastanın kaslarının hacmi azalır. Ayrıca tuhaf bir "ördek" yürüyüşü gelişir. Patoloji çocuklukta kendini göstermeye başlar. Sistemik hiperostoz tedavisi hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlar, genel güçlendirme tedavisi yapılır ve şiddetli ağrı varlığında glukokortikoid preparatları kullanılır. Hastanın yaşamı için prognoz oldukça olumludur.

Hangi doktor hiperostozu tedavi eder?

Bu nedenle size bunlardan birini anlatacağız - ön kemiğin hiperostozu. Ne olduğunu çoğunlukla yalnızca sorunla daha önce karşılaşmış olanlar biliyor.

Bu arada, hiç kimse bağışık olmadığından ve herkes etkilenebileceğinden, bilgi herkes için yararlı olabilir.

Yapı ve anatomi

Ön kemik, kafatasının ve dört bölümden oluşan tabanının bir parçasıdır:

1. İki yörünge.
2. Kemerli burun.
3. Ön teraziler. Kemik lobülleri dikey olarak yerleştirilmiştir. İlgilendiğimiz onlar.

Ön ölçekler aşağıdakilerden oluşur:

• Alt kısımda bir çıkıntı bulunan dış pürüzsüz yüzey, ön sütür kalıntılarıdır. Çocukken kemiği ikiye böldü.
• İki geçici olan.
• İç yüzey, üst kısmın orta çizgisi boyunca içbükey bir şekle sahiptir.

Aşağıda tartışılacak olan meninkslerin falsiform sürecinin eklendiği bu iç kısımdır. Ancak önce genel olarak hiperostozun ne olduğunu ve ön kemiğin iç yüzeyinde nasıl ortaya çıktığını anlamak önemlidir.

Genel bilgi

Hiperostoz, kemik dokusunun anormal bir büyümesidir ve aşağıdakilere bir yanıt olabilir:

• Kronik enfeksiyonlar.
• Daha fazla yük.
• Zehirlenme.
• Bazı tümör türleri.
• Paget hastalığı.
• Endokrin bozuklukları.
• Radyasyon hasarı.
• Osteomiyelit.

Kalıtsal yatkınlığı olanlar da risk altındadır. Hiperostoz aynı anda bir veya daha fazla kemikte oluşabilir. Bu durumda hasar gören kemikte kalınlaşmanın görüldüğü bölgede patolojik kırık oluşma riski vardır.

Lokal hiperostoz, kafatasının iyi huylu bir oluşumunu ifade eder ve bu, genellikle yüz kemiği olmak üzere bazı kemiklerinin boyutunda bir değişiklik ile kendini gösterir. Bu ön kemiğin hiperostozudur.

Frontal kemiğin iç plakasının hiperostozu

Frontal hiperostoz, ön bölgelerde, kafatasının ön kemiğinin pulları içinde, çapı 1 santimetreye kadar süngerimsi yuvarlak büyümelerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Genellikle her iki yarıya da eşit olarak oluşturulurlar. Çoğu zaman hastalık, Morgagni sendromu öyküsü olan yaşlı kadınları etkiler - tüm vakaların% 70'i.

Klinik tablo şöyle görünür:

1. Hormonal dengesizlik, erkeksi özelliklerin ortaya çıkmasına neden olur: saç, üst ve alt dudağın üzerinde, çene üzerinde büyümeye başlar.
2. Hızlı bir şekilde aşırı kilo alırsınız.
3. Oluşumlar ön bölgede ve yanlarda görülür.
4. Kişi uyumasını engelleyen dayanılmaz baş ağrıları çeker.

Ön ölçeklerin iç yüzeyinin hiperostozunun ortaya çıkmasının nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Morgagni sendromuna ek olarak provoke edici faktörlerin şunlar olabileceği varsayılmaktadır:

1. Endokrin bozuklukları.
2. Anormal derecede hızlı iskelet büyümesi.
3. Metabolik bozukluklar veya metabolik bozukluklar.

Çoğu zaman, hastalık diğer çalışmalar sırasında tesadüfen teşhis edilir. Genellikle bir kişi aşırı çalışmaya benzer semptomlarla başvurduğunda. Bu nedenle, bunu yalnızca klinik belirtilerle belirlemek mümkün olmayacaktır; kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir:

• Kafatasının röntgeni,
• Genel kan testi ve şeker testi,
• İskeletin kraniyogramlarına genel bakış,

Frontal kemiğin hiperostozu nasıl tedavi edilir?

Etkisiz olduğu kanıtlandığı için büyümelerin ilaç tedavisi sağlanmamaktadır. Kemik dokusunda ciddi lezyonlar olması durumunda soruna cerrahi çözüm önerilmektedir.

Doktorlar, kafatasını delmek için kullanılan tıbbi bir alet olan kraniyotomla büyümeleri kesip böldüler. Daha sonra flap yerine yerleştirilir. Böyle bir ihtiyaç yoksa: tümör küçüktür, baş ağrıları kişiyi rahatsız etmez, o zaman doktorlar genellikle hiperostozun ve semptomlarının temel nedeni olan hastalıkların tedavisini reçete eder:

• Normal kiloyu azaltmak ve korumak için yaşam boyu sıkı bir diyet.
• Hipertansiyon mevcutsa, kan basıncını normalleştirmek için ilaçlar alınır.
• Hastanın çok fazla hareket etmesi gerekiyor. Bu kas tonusunu korumak için önemlidir. Sonuçta hastalık diğer kemiklere de yayılabilir. Bu amaçla tam bir fizik tedavi kompleksi geliştirilmiştir.
• Bazı durumlarda, oluşumun boyutunu azaltabilen radyasyon tedavisi endikedir.

Normal sağlıklı bir yaşam tarzı ve beslenme, hastalığın durdurulmasına ve dolu bir yaşam sürmeye devam edilmesine yardımcı olacaktır.

sınıflandırma

Kemik dokusunun patolojik çoğalmasının sınıflandırılmasına yönelik çeşitli yaklaşımlar vardır. Sürecin kapsamına bağlı olarak hiperostoz şunlar olabilir:

1. Yerel.
2. Genelleştirilmiş.

İlk kategori, sürekli strese maruz kalan bir kemikte kalınlaşmanın meydana geldiği durumları içerir. Bu patoloji çoğunlukla kanser ve kronik hastalıkların arka planında gelişir. Lokal varyant Morgagni-Stuart-Morel sendromunun bir belirtisi olabilir. Çoğu zaman, menopoz sırasında kadınlarda kemik hacminde böyle bir lokal artışın gelişimi gözlenir. Uzun kemiklerde kemik maddesinin yerel çoğalmasının çarpıcı bir örneği Marie-Bamberger hastalığıdır.

İkinci kategori, tüm iskelet elemanlarının eşit veya eşit olmayan kalınlaşmasının meydana geldiği rahatsızlık vakalarını içerir. Caffey-Silverman sendromu bu seyirle ayırt edilir. Bu hastalık erken çocukluk döneminde kendini gösterir.

Kortikal hiperostoz aynı zamanda genelleştirilmiş bir patoloji şeklidir. Bu hastalık genetik olarak belirlenmiş ancak ergenlik döneminde şiddetli belirtilerle kendini göstermeye başlıyor. Ayrıca Camurati-Engelmann hastalığı genelleştirilmiş bir formdur.

Patolojinin sınıflandırılmasında bir diğer önemli parametre kemik dokusunun büyüme yöntemidir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere hastalığın oluşumu için 2 seçenek vardır:

• periosteal;
• endosteal.

İlk durumda, patolojik değişiklikler yalnızca süngerimsi kemik tabakasının yapısında meydana gelir. Bu, mevcut lümenlerin daralmasına ve dolaşımın zayıflamasına yol açar. Bu seçenekle alt bacağın kemiklerinde, üst ekstremite parmaklarında, önkolda vb. Hasar gözlenir.

Hastalığın endosteal varyantı ile periosteumun yapısında, kortikal ve süngerimsi dokuda değişiklikler artar. Bu nedenle kemikler neredeyse eşit bir şekilde sıkıştırılır ve bu da uzuvların kemikleri de dahil olmak üzere iskelet yapısının tüm elemanlarında belirgin deformasyonun ortaya çıkmasına neden olur. Patolojinin bu çeşidi ile muayene, büyük miktarda olgunlaşmamış kemik maddesini ve beyindeki kompresyon hasarını ortaya çıkarır.

Hastalığın gelişim nedenleri

Çoğu durumda hiperostoz kalıtsaldır. Aynı ailenin birkaç neslinde, değişen derecelerde, genetik olarak belirlenmiş çeşitli sendromlar gözlemlenebilir. Kromozom setinde kemik dokusunun patolojik kalınlaşmasına neden olabilecek bazı kusurlar tespit edilmiştir. Bu hastalığa genetik yatkınlığı olmayan kişilerde hiperostoz gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:

• diğerinin yokluğunda bir uzuvda artan yük;
• bazı toksik maddelerle akut zehirlenme;
• belirgin bir bulaşıcı ve inflamatuar sürecin eşlik ettiği yaralanmalar;
• osteomiyelit;
• radyasyonun vücut üzerindeki etkisi;
• şiddetli sifiliz;
• ekinokokkoz;
• onkolojik hastalıklar;
• nörofibromatoz;
• karaciğer sirozu;
• böbrek fonksiyon bozukluğu;
• otoimmün hastalıklar;
• lenfogranülomatoz;
• lösemi;
• tiroid bezi ve hipofiz bezi bozuklukları;
• vitamin eksiklikleri;
• şiddetli kırıklar;
• Paget hastalığı;
• romatizma.

Patolojinin gelişiminin idiyopatik bir çeşidi de yaygındır. Bu durumda kemik dokusu hacmindeki artışın belirgin bir nedeni yoktur.

Belirtiler

Klinik belirtiler büyük ölçüde seyrin biçimine ve hastalığın başlangıcına neden olan nedenlere bağlıdır. Hafif vakalarda, hiperostoz dış faktörlerin olumsuz etkisinin bir sonucu olduğunda ve bir veya daha fazla kemiğin kalınlaşması meydana geldiğinde, hastalığın belirgin semptomları olmayabilir. Bu durumda patoloji rutin muayene sırasında tesadüfen tespit edilir.

Hastalık doğası gereği genetik ise, karakteristik semptomatik belirtilerde bir artış eşlik eder. Marie-Bamberger sendromunda kemik elemanları, bacaklar, ön kollar ve metatars elemanlarında iki taraflı hasar meydana gelir. Bu hastalık, aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:

• parmakların baget gibi büyütülmesi;
• kafatasının ön kısmının büyümesi;
• tırnak plakalarının genişlemesi;
• kemik ve eklem ağrısı;
• aşırı terleme;
• cilt renginde değişiklik;
• parmakların artriti.

Morgagni-Stuart-Morel sendromu

Morgagni-Stewart-Morel sendromunda mevcut semptomların önemli farklılıkları vardır. Bu durumda hasta aşağıdaki patoloji belirtilerini gösterir:

• baş ağrısı;
• kadınlarda vücutta ve yüzde bol miktarda saç büyümesi;
• Menstrüel düzensizlikler;
• vücut ağırlığında hızlı artış;
• uyku bozuklukları;
• artan kan basıncı;
• nefes darlığı;
• ön kemiğin kalınlaşması ve kafatası kemiklerinin çoğalması;
• tip 2 diyabet gelişimi.

Lokal kortikal hiperostoz

Genetik anormalliklerin neden olduğu lokal kortikal hiperostoz ile aşağıdaki semptomatik belirtiler ortaya çıkar:

• şişkin gözler;
• çene büyütme;
• görme ve işitme keskinliğinde azalma;
• osteofitlerin oluşumu;
• klaviküler kemiklerin sıkışması.

Doğuştan Camurati-Engelmann hastalığında kalça ve omuz eklemlerinde sertlikler ortaya çıkar. Bu eklemlerde ve tibiada şiddetli ağrı hissedilir. Kaslar az gelişmiş bir durumda kalır. Nadir durumlarda, bir çocukta oksipital kısımda hasar ve kranyal kasanın oluşumunun bozulması meydana gelebilir. Parietal plakalar daha hızlı kaynaşır. Genellikle "ördek" yürüyüşünün görünümü görülür.

Forestier hiperostozu

Forestier hiperostozu ile omurgadaki kemiklerin sıkışması gözlenir. İskeletin diğer elemanları patolojik değişikliklere uğramaz. Ağrılı duyular, fiziksel aktivite sırasında ve uzun süreli dinlenme dönemlerinde yoğunlaşabilir. Ön boyuna bağın hasar görmesi nedeniyle hasta eğilememe şikayetinde bulunabilir.

Forestier hiperostozu çoğunlukla 50 yaş üstü erkeklerde teşhis edilir, ancak çocuklarda da tespit edilebilir. Bir çocukta bu patolojik durumun gelişimine aşağıdaki semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

• artan vücut ısısı;
• kas dokusu atrofisi
• cilt altında yoğun şişlik;
• sinir tikleri;
• huzursuz davranış.

Caffey-Silverman sendromunda klinik belirtiler yalnızca bebeklerde görülür. Hastalığın bu formuyla çocuğun üst ve alt çenesinde karakteristik bir şişlik görülür. Enflamatuar sürecin belirtileri olmayabilir. Hastalar karakteristik ay şeklinde bir yüz geliştirirler. Bu etki, kafatasının yüz kısmındaki kemikler büyüdüğünde ortaya çıkar.

Bu değişiklikler çocukta ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Uzun kemiklerde, köprücük kemiklerinde sıkışma ve tibianın eğilmesi olabilir.

Bu tür hastalığın seyrinin ana özelliği, birkaç ay içinde tüm semptomların kendiliğinden kaybolma olasılığıdır.

Teşhis önlemleri

Hiperostozu ve ortaya çıkma nedenlerini belirlemek için hastanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda uzman uzmana danışması gerekir:

• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• phthisiatrician;
• onkolog;
• çocuk doktoru;
• romatolog vb.

Teşhisi netleştirmek için doktorlar öncelikle tıbbi geçmişi ve aile geçmişini inceler. Ayrıca hasta muayene edilir. Bundan sonra genel bir kan testi reçete edilir. Hastalığı belirlemek için aşağıdaki çalışmalar sıklıkla kullanılır:

• radyografi;
• ensefalografi;
• radyonüklit araştırması.

Kemik dokusunun kalınlaşmasının tüberküloz, osteopati ve konjenital sifiliz gibi hastalıklardan ayrılması gerekir.

Tedavi yöntemleri

Bu durumun tedavisi büyük ölçüde ortaya çıkış nedenine bağlıdır. Hiperostoz başka bir hastalığın karmaşık seyrinin sonucuysa, tedavi iskelet elemanlarının kalınlaşmasına neden olan birincil patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bu durumda ilaçlar hasta için ayrı ayrı seçilir. Kemik dokusunun çoğalması genetik anormalliklerden kaynaklanıyorsa tedavi rejimi şunları içerir:

• kortikosteroid hormonları;
• genel durumu iyileştirmek için ilaçlar;
• özel diyet;
• masoterapi;
• fizyoterapötik prosedürler.

Terapi süresi büyük ölçüde hastalığın seyrinin özelliklerine ve hastalığın klinik belirtilerinin ciddiyetine bağlıdır. Hastalar sıklıkla ömür boyu bakım tedavisine ihtiyaç duyarlar.

Komplikasyonlar

Olumsuz agresif bir seyirle hiperostoz, hastanın yaşam kalitesi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu patolojik durum aşağıdakilere neden olabilir:

• eklem immobilizasyonu;
• kemik iliği disfonksiyonu;
• Kıkırdak yapıların beslenme bozuklukları.

Ek olarak, bu hastalığın arka planında sıklıkla iskelet elemanlarının deformasyonu ve artan kırılganlığı gözlenir.

Hiperostoz - ana semptomlar:

• Baş ağrısı
• Cilt kızarıklığı
• Eklem ağrısı
• Kardiyopalmus
• Nefes darlığı
• Terlemek
• Uykusuzluk hastalığı
• Menstrüel düzensizlikler
• Yüksek tansiyon
• Soluk cilt
• Kemik ağrısı
• Kilo almak
• Erkek tipi saç uzaması
• Gözlerin dışarı çıkması
• Çene deformitesi
• Kafatasının ön kemiklerinin aşırı büyümesi
• Parmakların deformasyonu
• Uzuvlarda şişlik
• Ön bölgede fazla cilt

Hiperostoz, değişmemiş kemik dokusunda yüksek konsantrasyonda kemik maddesinin eşlik ettiği ve patolojik büyümesine yol açan kemiklerin patolojik bir durumudur. Hastalığın gelişmesinin ana nedeni, bir veya daha fazla kemik üzerinde artan yük olmasıdır.

• Etiyoloji
• sınıflandırma
• Belirtiler
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme ve prognoz

Hastalığın belirtileri patolojik sürecin türüne bağlı olarak farklılık gösterecektir. Bebeklerde en şiddetlidir. Ana klinik belirti, kemiğin şişmesi veya deformasyonunun yanı sıra sertliğidir.

Çoğu zaman, hiperostoz klinik olarak kendini göstermez, bu nedenle araçsal teşhis tedbirlerinin bir sonucu olarak elde edilen verilere dayanarak doğru bir teşhis konulabilir.

Tedavi taktikleri doğrudan bu tür kemik patolojisine neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır.

Etiyoloji

Vakaların büyük çoğunluğunda, kemik hiperostozu kalıtsal bir bozukluk gibi davranır; kemik dokusunun çoğalması aynı anda birkaç kemikte meydana gelir. Üstelik bu arka plana karşı, diğer iç organlarda ve diğer konjenital patolojilerde hasar belirtileri ortaya çıkıyor.

Ancak aşağıdaki kaynaklar bu hastalığa neden olabilir:

• diğerinin yokluğunda bir uzuvdaki yükte muazzam bir artış;
• inflamatuar veya bulaşıcı bir süreçle desteklenen ciddi yaralanmalar;
• toksik maddelerle akut zehirlenme - buna kurşun, arsenik ve bizmut dahildir;
• radyasyonun vücut üzerindeki uzun vadeli etkileri;
• osteomiyelit veya osteomalazi oluşumu;
• onkolojik tümörlerin oluşumu;
• önceden teşhis edilmiş nörofibromatoz;
• ekinokokkoz;
• karaciğerin sifiliz veya sirozunun varlığı;
• lösemi ve lenfogranülomatozis dahil sistemik kan hastalıkları;
• çok çeşitli böbrek patolojileri;
• otoimmün nitelikteki patolojik durumlar;
• endokrin sistemin fonksiyon bozukluğu, yani hipofiz bezi ve tiroid bezi;
• A ve D vitaminlerinin eksikliği;
• Sklerozun son evresinde ortaya çıkması koşuluyla Paget hastalığı;
• patolojik kırıklar;
• romatizmal rahatsızlıklar.

Bazı durumlarda, patolojinin gelişiminin nedenini belirlemek mümkün değildir - bu gibi durumlarda idiyopatik hiperostozdan söz edilir.

sınıflandırma

Birincil ve ikincil formlara ek olarak, bu hastalık ayrıca aşağıdakilere de ayrılır:

• lokal veya lokal hiperostoz - patolojiye yalnızca bir kemiğin dahil olmasıyla karakterize edilir. Örneğin menopoz dönemindeki kadınlarda veya obezitesi olan erkeklerde sıklıkla ön kemiğin hiperostozu teşhis edilir;
• genel veya yaygın hiperostoz - bebeklik çağındaki çocuklarda, genetik mutasyonlardan dolayı ortaya çıkan seks hormonları dengesizliğinin arka planına karşı teşhis edilir.

Kemik dokusunun patolojik proliferasyonu çeşitli şekillerde gelişebilir:

• periosteal - bu durumda, lümenin daralması ve kan akışının bozulmasıyla dolu olan süngerimsi kemik tabakasında bir değişiklik meydana gelir. Hastalık bacakları, önkolları ve üst ekstremite parmaklarını etkileyebilir;
• endosteal - kemiğin tüm katmanları değiştirilebilir, yani periosteum, süngerimsi ve kortikal. Bu, görsel olarak belirgin bir deformasyona yol açan daha yoğun ve kalın hale gelmelerine yol açar. Teşhis konulduğunda, büyük miktarda olgunlaşmamış kemik maddesinin birikmesi ve kemik iliğinin bağ dokusu lifleriyle değiştirilmesi not edilir.

Belirtiler

Böyle bir hastalığın klinik belirtileri çok sayıda doktor tarafından tanımlandı, bu yüzden bunlar sendromlar halinde birleştirildi ve isimleri verildi. Bu nedenle modern klinisyenler hiperostoz semptomlarını çeşitli sendromlar perspektifinden değerlendirmektedir.

Ön kollar, bacaklar, metakarpallar ve metatarslardaki iki taraflı hasara periostosis ossificans veya Marie-Bamberger sendromu adı verilir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

Morgagni-Stewart-Morel sendromunda semptomlar aşağıdaki gibi olacaktır:

• şiddetli baş ağrısı;
• vücut ağırlığında artış;
• kadınlarda yüz ve vücutta bol miktarda erkek tipi kıllanma;
• uyku eksikliği;
• adet dönemlerinin tamamen oluşmamasına kadar adet döngüsünün bozulması;
• artan kan basıncı seviyeleri;
• artan kalp atış hızı;
• nefes darlığı;
• ön kemiğin iç plakasının kalınlaşması - enstrümantal teşhis sırasında tespit edildi;
• ikincil diyabetin gelişimi;
• kafatasının ön kemiklerinin büyümesi.

Caffey-Silverman sendromu olarak da adlandırılan infaltal hiperostoz belirtileri:

• üst ve alt ekstremitelerde veya yüzde nadiren ağrının eşlik ettiği şişlik. Enflamatuar sürecin tamamen hiçbir belirtisinin bulunmadığını belirtmekte fayda var;
• alt çenenin deformasyonu ile gözlenen yüzün “ay şeklinde” bir şekil alması;
• köprücük kemikleri ve diğer tübüler kemikler bölgesinde kemik dokusunun sıkışmasının yanı sıra tibianın eğriliği.

Ayırt edici bir özellik, bu tip hiperostozun yukarıdaki semptomlarının hepsinin birkaç ay içinde kendiliğinden kaybolabilmesidir.

Kortikal olarak da adlandırılan lokal kalıtsal hiperostoz, aşağıdaki semptomlarla temsil edilir:

• ekzoftalmi, yani gözlerin şişkinliği;
• işitme ve görme keskinliğinde azalma;
• çene büyütme;
• köprücük kemiklerinin sıkıştırılması;
• osteofitlerin oluşumu.

Konjenital Camurati-Engelman hastalığı veya sistemik diyafiz hiperostozu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• humerus, femur ve tibia eklemlerinde sertlik ve ağrı;
• kasların az gelişmişliği;
• oksipital kemikte hasar - çok nadir görülür;
• “ördek” yürüyüşünün oluşumu.

Forestier hiperostozu, eklemlerin bağ aparatının eşzamanlı başarısızlığının ve hareketsizliğin gelişmesinin gözlenmesiyle ayırt edilir. Çoğu zaman torasik ve lomber omurgada lokalizedir. Çoğunlukla erkeklerde olmak üzere elli yaş üstü kişilerde teşhis edilir. Bu durumda belirtiler şöyle olacaktır:

• uykudan, fiziksel aktiviteden ve uzun süreli hareketsizlikten sonra yoğunlaşan omurgada ağrı;
• ön uzunlamasına bağın hasar görmesi;
• vücudu bükememek veya döndürememek.

Çocuklarda bu tür patolojinin şu şekilde ifade edildiğini belirtmekte fayda var:

• artan vücut ısısı;
• kaygı ve sinirlilik;
• dokunuşa yoğun olan şişliklerin oluşumu;
• sinir tikleri;
• kas dokusunun azaltılması.

Teşhis

İç frontal dokunun hiperostozunun veya başka herhangi bir lokalizasyonun çok çeşitli etiyolojik faktörlerin arka planında oluştuğu ve ayrıca kursun birçok çeşidine sahip olduğu göz önüne alındığında, aşağıdaki uzmanlardan biri tedaviyi teşhis edebilir ve reçete edebilir:

• gastroenterolog veya endokrinolog;
• phthisiatrician ve göğüs hastalıkları uzmanı;
• onkolog ve çocuk doktoru;
• ortopedist ve zührevi doktor;
• romatolog ve terapist.

Her şeyden önce doktor şunları yapmalıdır:

• hastalığın gelişiminin nedenini belirlemek, yalnızca hastanın değil aynı zamanda yakın akrabalarının tıbbi geçmişini ve yaşam öyküsünü öğrenmek;
• Hastalığın türünü belirlemek için kapsamlı bir fizik muayene yapın;
• Tam bir semptomatik tablo oluşturmak için, hastanın çocuk olması durumunda hastayla veya ebeveynleriyle ayrıntılı olarak görüşün.

Laboratuvar tanısı genel bir klinik kan testiyle sınırlıdır.

Teşhis önlemlerinin temeli, aşağıdakileri içeren araçsal prosedürlerdir:

• kranyal kasanın kemiklerinin ve tüm vücudun radyografisi - patolojinin kaynağını belirlemek için;
• CT ve MRI - yardımcı teknikler olarak hareket eder;
• ensefalografi;
• Radyonüklid testi şu anda oldukça nadir kullanılmaktadır.

Bazı durumlarda, benzer semptomları olan patolojilerle ayırıcı tanıyı kullanarak doğru tanı koymak mümkündür:

• osteopatiler;
• tüberküloz;
• konjenital sifiliz.

Tedavi

Birincil ve ikincil hiperostoz için tedavi taktikleri farklı olacaktır.

Böyle bir kemik dokusu patolojisine başka bir hastalık neden olmuşsa, her şeyden önce altta yatan hastalığın tedavisine değer. Bu gibi durumlarda tedavi tamamen bireysel olacaktır.

Hastalığın birincil formunu ortadan kaldırmak için şunları kullanın:

• kortikosteroid hormonları;
• onarıcı ilaçlar;
• diyeti daha fazla protein ve vitaminle zenginleştirmeyi amaçlayan diyet terapisi;
• parietal, oksipital, frontal ve diğer problemli bölgelerin terapötik masajı;
• fizyoterapötik prosedürler - eklemlerin geliştirilmesi.

Ameliyat yapılması konusuna her hastayla ayrı ayrı karar verilir.

Nedenler

Daha sıklıkla, kemik hiperostozu kalıtsal bir patoloji olarak kendini gösterir ve akut osteomiyelit veya radyasyon hasarının gelişimine bir yanıttır. Hastalığın gelişmesinin diğer nedenleri şunlardır:

• Enflamatuar süreçlerin eklenmesiyle birlikte yaralanmalar;
• Kurşun, arsenik veya bizmut zehirlenmesi;
• Onkoloji;
• Ekinokokkoz;
• Frengi;
• Lösemi;
• Paget hastalığı (osteosklerotasyon aşaması);
• Böbreklerin ve karaciğerin kronik patolojileri;
• A ve D vitamini eksikliği.

Hiperostozun yaygın bir nedeni, bir uzuvda sürekli aşırı stres varken diğer bacak sıklıkla dinlenir.

sınıflandırma

Kemik hiperostozu bağımsız bir patoloji veya diğer hastalıkların gelişimindeki semptomlardan biri olarak kabul edilir. ICD kodu M85'tir (diğer kemik yoğunluğu ve yapısı bozuklukları).

Kemik dokusunun büyüme yöntemine göre iki tip ayırt edilir:

• Periosteal - süngerimsi tabaka değişir, bu nedenle tübüler kemiğin lümeni daralır, patoloji odağındaki kan dolaşımı bozulur;
• Endosteal - patolojik bir süreç tüm kemik katmanlarını etkiler, bu da periost, kortikal ve süngerimsi katmanların kalınlaşmasına yol açar.

Hastalığı teşhis ederken, hiperostozun iki yayılma şekli ayırt edilir:

• Lokal (lokal) - patoloji yalnızca bir kemiği etkiler, çoğunlukla yaşa bağlı değişiklikler, tümörler nedeniyle gelişir;
• Genelleştirilmiş (yaygın) - kemik dokusu birkaç kemikte büyür, gelişimin etiyolojisi kalıtımdır veya bilinmeyen bir hiperostoz nedenidir.

İlginç!

Uzun kemiklerde kemik maddesinin çoğalmasına periostozis adı verilir. Patoloji önkol ve bacaklarda hasar ile karakterizedir.

Hiperostoz türleri

Belirtiler

Erken bir aşamada, hastalığın hiçbir belirtisi yoktur; periosteumun bağ dokusu stromasındaki kemiklerde iltihaplanma odakları gelişir.

Hastalığın yaşına, cinsiyetine ve bölgesine bağlı olarak kemik hiperostozu aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Marie-Bamberg sendromu tibia, önkol ve metatarsların çoklu simetrik hiperostozu ile karakterizedir. Falanjlar kalınlaşır ve deforme olur, tırnak plağı daha dışbükey hale gelir. Hastalar etkilenen uzuvlarda ve eklemlerde ağrı hissederler. Muayenede artan terleme, patolojik odağın hiperemisi veya cildin solgunluğu not edilir. Sendromun gelişmesinden önce kemik dokusundaki asit-baz dengesinin ve oksijen eksikliğinin ihlali;
• Caffey-Silverman sendromu - bebeklerde gelişir, klinik tablo akut bulaşıcı bir hastalık gibi gelişir - hipertermi, anksiyete ve iştah kaybı. Yüzde, kollarda ve bacaklarda yoğun şişlikler görsel olarak teşhis edilir ve palpasyonda ağrısızdır. Muayene sırasında yüzün "ay şeklinde" bir şekli fark edilir: sendromun tipik bir belirtisi olan alt çene bölgesinde bir şişlik oluşur;
• Kortikal kemik hiperostozu, fasiyal sinirin hasar görmesi, görme ve işitmenin bozulması, anahtarın kalınlaşması ve çenede şişlik oluşması ile kendini gösteren kalıtsal bir hastalıktır. Patoloji ergenlik döneminde ortaya çıkar;
• Kamurati-Engelmann hastalığı, etkilenen eklemin sertliği, etkilenen taraftaki kas atrofisi ile karakterize edilen femurun hiperostozudur, bu nedenle hastanın yürüyüşü değişir ve hareket ederken ağrı olur. Daha sıklıkla patoloji çocuklukta kendini gösterir.

İlginç!

Menopoz sırasında kadınlarda, ön kemiğin kalınlaşması, obezite ve ikincil cinsel özelliklerin (erkek) gelişimi ile karakterize edilen ön kemik hiperostozu gelişebilir.

Teşhis

Randevu sırasında doktor hastanın geçmişini ve şikayetlerini toplar, dış muayene ve palpasyon yapar, hiperostozun nedenini belirler.

Hastalığı teşhis etmek için araçsal yöntemler:

• Röntgen – resimler simetrik periosteal katmanları göstermektedir, kemiklerin epifiz kısımları etkilenmemiştir, tibia kavislidir;
• Biyokimyasal kan testi - endokrin bozuklukların, inflamatuar süreçlerin tespiti;
• Radyonüklid araştırması.

MR ve BT yardımcı teşhis yöntemleri olarak kullanılır; gerekirse iç organların patolojisini tanımlamak için ultrason reçete edilir.

Hastalığı tüberküloz, konjenital sifiliz, toksik osteopati veya osteomiyelitten ayırmak gerekir.

Hiperostoz için tanı yöntemleri

Tedavi

Başka bir hastalığın arka planında hiperostoz geliştiğinde, başlangıçta altta yatan hastalığın semptomatik tedavisi gerçekleştirilir.

Primer hiperostozun tedavisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:

• Kortikosteroid hormonları (Hidrokortizon, Lorinden) antiinflamatuar, immün düzenleyici ve antialerjik etkiye sahiptir;
• Genel onarıcılar (aralia tentürü, İmmünal) vücudun canlılığını artırır, iştahı artırır, vücudun yenilenme hızını artırır;
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Voltaren, Nurofen), ağrı ve doku şişmesi için merhem şeklinde reçete edilir.

Eşlik eden hastalıkların (obezite, hipertansiyon) tedavisi zorunludur. Kronik hastalıkların (romatoid artrit, artroz) alevlenmelerinin önlenmesi gerçekleştirilir. Uygun tedavi rejimi bir endokrinolog, romatolog veya ortopedi cerrahı tarafından seçilir.

Protein ve vitamin bakımından zengin yiyecekler (sebzeler, meyveler, sığır eti ve tavuk, süzme peynir) yiyerek bir diyet takip etmek önemlidir. Alkol, fast food, yağlı yiyecekler ve konserve yiyecekleri hariç tuttuğunuzdan emin olun.

Eklemlerin motor fonksiyonunu eski haline getirmek için fizyoterapi yapılır: ozokerit uygulamaları, elektroforez ve çamur tedavisi.

Doku trofizmini ve eklem gelişimini normalleştirmek için etkilenen uzuv masajı yapılır (10-12 prosedür). İşlem sırasında patolojinin kaynağında yoğun yoğurma önlenir; ağrı ortaya çıkarsa masaj durur.

Hiperostozun cerrahi tedavisi, cerrahın endikasyonlarına göre kemik dokusu alanlarını çıkarmak ve kusurları metil metakrilat ile değiştirmek için gerçekleştirilir. Cerrahi ancak konservatif tedaviden sonra mümkündür.

Kaynaklar

• https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-giperostoz.html
• https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/giperostoz.html
• http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2520-giperostoz-simptomy
• https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/giperostoz.html

Kemik dokusunun aşırı büyümesi - hiperostoz. Hastalık ciddi. olarak devam edebilir bağımsız, Böylece diğer hastalıkların belirtileri. Gelişimde özel bir rol verilmiştir. Kemik üzerinde artan fiziksel stres, radyasyon hasarı Ve sarhoşluk. Sıklıkla hemen tespit edilmedi, özel çalışmalar sonrasında belirlemek mümkündür.

Kemik dokusunda artış Muhtemelen vücudun herhangi bir yerinde. En sık bölgede teşhis edilir alın. Normalde kafatası plakasında düz net konturlara sahip yüzey. Patoloji tespit edilirse hastaya teşhis konur - frontal hiperostoz.

Çoğu zaman hastalara teşhis konulur. Morgagni-Stuart-Morel sendromu. Plaka değişikliklerinin karakteristik belirtileriyle birlikte klinik ve radyolojik hastalık alın kemiği ve ayrıca kemikler yan kısım kafatasları

Not! Sendrom en çok sıklıkla karşılaşılır, dikkatli olunması gerekir muayeneler ve randevular Uygun tedavi. Erken teşhis edilirse tedavi edilebilir cerrahi müdahale edilir ve daha sonraki aşamalarda gerçekleştirilir. semptomatik tedavi.

Hastalık zamanla gelişir birkaç yıl boyunca inert dokunun büyümesini gösterir. her şey kafatası özel bir tehdit oluşturuyor menopoz bir kadının hayatında. Ama aslında, şu anda hiperostoz en yüksek noktasına ulaşıyor en yüksek aşamalar.

Hastalık için tipiktir 70 yaş üstü kadınlar. İzole vakalarda ortaya çıkabilir 40'tan sonra.

sınıflandırma

Bu bağımsız patoloji, gelişmekte diğer hastalıkların arka planına karşı veya genel olarak ilgili vücudun zayıflığı. Hastalık kodu - M85. Sınıflandırma bağlı olarak gerçekleştirilir. çoğalma kemik dokusu:

• endişeyi değiştirir derin katman, ihlal edildi dolaşım lezyon bölgesinde ve aynı zamanda görünür Boşluk boru şeklindeki kemikte. Bu döneme atıfta bulunulur periosteal;
• hastalığın belirtileri etkiliyor tüm kemik katmanları, periosteum kalınlaşır süngerimsi tabaka etkilenir. Bu aşama denir endosteal;
• yerel- bir kemiğe bağlı hasar yaş vücut değişiklikleri;
• yaygın- kemik dokusu büyür birçok kemikler. Sebebi kalıtım.

Not! Böyle bir durumda boru şeklindeki kemikte büyüme hastalığa denir periostoz.

Patolojinin nedenleri

Görünümün ana nedeni kalıtım veya vücudun akut bir duruma tepkisi osteomiyelit ve bölgede yenilgi radyasyon. Ek olarak sebeplerşunlardır:

• yaralanmalar inflamatuar süreçlerin gelişmesinin bir sonucu olarak;
• kalkış arsenik, kurşun;
• onkoloji;
• frengi;
• ekinokokkoz;
• lösemi;
• organizma aşamaya ulaştığında gelişebilir diğer osklerotasyon;
• böbrek ve karaciğer hastalıkları, kronikleşiyor. Ayrıca yokluk gerekli miktarda A, D vitamini.

Hastalık sıklıkla teşhis edilir sporcular veya sahip olan insanlar sabit yük iskeletin kemiklerinden birinde. Örneğin, eğer bir bacak içerideyse sürekli hareket, ve ikinci dinlenmede, daha sonra geliştirme garantili. Bu nedenle yük olmalıdır tekdüze ve eşit bir bütün olarak vücut için.

Klinik tablo

Erken aşama karakterize edilir işaret eksikliği, kemiğin içinde gelişir iltihap. Hastanın yaşına, cinsiyetine ve lezyona bağlı olarak ayrılırlar. aşağıdaki türler:

1. Dış görünüş çoklu simetri alt bacakta, omuzda veya metatarsal kemiklerde. Başlıyorlar deforme etmek falanjlar, tırnak daha dışbükey hale gelir. Bu Marie-Bamberg sendromu. Hastalar var Sürekli ağrı ekstremite bölgesinde ve ayrıca artmış terlemek. Kemik dokusu açlıktan ölmeye başlar. O kayıp oksijen.
2. Gelişim bebekler. Başlangıçta şu şekilde gelişir: bulaşıcı hastalık kendini belli ediyor iştah kaybı, endişe. Uzuvlarda küçük olanlar olabilir şişme. Yüzün şekli olur ay şeklinde. Tipik işaret - alt çenede şişlik.
3. Kalıtım- hayrete düştü Yüz siniri, kötüleşiyor görme ve işitme. Çenede belirir şişme. Çoğu zaman duyarlı ergenlik çağındaki çocuklar.
4. Femur etkilenir eklem yavaş hareket eder, yürüyüş değişir. acı çekmek Küçük çocuklar.

Not! Hastalık sıklıkla teşhis edilir menopoz kadınlar arasında. Ön kemik kalınlaşır, obezite gelişir ve ikincil cinsel özellikler ortaya çıkar.

Teşhis

Teşhis yapılırken doktor şunları toplar: anamnez, gelişimin nedenini bulur, hastanın dış muayenesini yapar. Hasta muayene edildikten sonra muayene edilmesi tavsiye edilir. aşağıdaki muayeneler:

Önemli! Zorunlu tüberküloz, sifiliz, osteomiyelit ile farklılaşma.

Tedavi

Geliştirme sırasında başka bir hastalığın arka planına karşı, tedavi reçete edilir semptomatik. Birincil formda aşağıdaki araçlar kullanılır:

• « Laurenden“—antiinflamatuar etkiye sahiptir, alerjilerin gelişmesini önler ve bağışıklığı onarır;
• « Bağışıklık“—vücudun canlılığı yeniden sağlanır, iştah artar, yenilenme artar;
• « Voltaren»—ağrı için reçete ve gerekirse ağrıyı azaltmak için. Şişlik ile baş etmeye yardımcı olur.

Not! Hiperostoz tedavisi ve iyileşme gerçekleştirilir karmaşık. Arka planına karşı tavsiye edilir fazla kiloları ortadan kaldırın, atanırlar ilaçlar Artroz ve romatoid artrit gelişiminin azaltılmasına izin verir.

Tedavi rejimi geliştiriliyor endokrinolog, romatolog.

Bu tür hastalar için yasaklı açısından zengin yiyecekler yiyin protein, vitaminler. Tamamen elendi alkol ve fast food. Motor fonksiyonunun geri kazanılması için, fizyoterapi. Tutulmuş uzuv masajı Etkilenen bölgede etkili yoğurma yasaktır. Olası görünüm ağrı masaj prosedürleri sırasında. Bu durumda hariç tutulur.

Not! Belirtilen tedavi yardımcı olmazsa gerçekleştirilir. operasyon, içinde gerçekleştiği hasarlı dokunun değiştirilmesi metil metakrilat. Ayrıca ameliyat ancak mümkün olabilir sonrasında tüm muhafazakar yöntemlerin nasıl denendiğini.

Önleme

Hastalığın gelişimini durdurabilecek önleyici tedbirler, HAYIR. Uyulması tavsiye edilir tüzük:

• kullanılabilirlik yasağı Kötü alışkanlıklar;
• havuzda egzersiz, fitness: aktif bir yaşam tarzı sürdürmek için gerekli;
• kronik enfeksiyonlar Tedaviyi zamanında al, birlikte yaralanmalar kas-iskelet sistemi;
• düzenli Tıbbi muayenenin bir parçası olarak muayene.

Dikkat! Bir hastalığı önlemek, hayatınızın geri kalanı boyunca onunla savaşmaktan daha iyidir.

Gelecek için tahmin

Tahmin yalnızca şunlara bağlıdır: Ne zaman hastalık teşhis edildi. Erken bir aşamada her şey sona erebilir uygun. Ancak hastalık ilerlerse ve hasta bunu bilmiyorsa, bu durum sakatlık ve eklemin hareketi sınırlı hale gelecektir.

Videoyu izleyin - ön kemik ameliyatı:

Bazı hastalıklarda veya yaralanma sonrası komplikasyon olarak kemik dokusunda patolojik büyüme gelişebilir. Bu hastalığa hiperostoz denir. Kalıtsal patolojiler, genetik anormallikler, hormonal dengesizlikler veya artan fiziksel aktivite nedeniyle kemik kütlesinde bir artış bağımsız olarak meydana gelebilir. Ancak bazen böyle bir patoloji çeşitli hastalıkların bir belirtisidir. Çoğu zaman, kemik hiperostozu herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve yalnızca hastanın rutin muayeneleri sırasında tespit edilir. Kemik dokusunun çoğalması genellikle tehlikeli değildir, ancak bu duruma yol açan patolojinin tedavi edilmesi gerekir.

Şimdiye kadar doktorların hiperostozun ne olduğu konusunda ortak bir görüşü yok. Çoğu araştırmacı bu durumun sağlıklı kemik dokusunun anormal aşırı büyümesi olduğunu düşünüyor. Ancak bunu tümör süreçlerine veya periost iltihabının sonuçlarına bağlayanlar da var. Çoğunlukla büyüme kemiğin tüm katmanlarını etkiler. Bu, kemik iliği kanalının daralması nedeniyle kemik iliği atrofisine, dolaşımın zayıflamasına ve kemik deformasyonuna yol açar. Ancak bazen hiperostoz, yalnızca süngerimsi tabakayı ayrı skleroz odakları şeklinde etkileyebilir.

Bir tür patoloji, tübüler kemiklerin periostu üzerindeki katmanlar halinde osteoid dokunun büyüme sürecidir. Periostoz denir. Bu patolojiye genellikle iltihaplanma ve ciddi komplikasyonlar eşlik etmez.

sınıflandırma

Genellikle iki grup hiperostoz vardır: yerel ve genelleştirilmiş. İlk durumda kemik dokusunun büyümesi tek bir yerde meydana gelir. Genellikle fiziksel aktivitenin arttığı yerlerde. Ek olarak, lokal hiperostoz bir tümör veya ciddi sistemik hastalıklardan kaynaklanabilir. Bu grup aynı zamanda Morgagni-Morel-Steward sendromundaki genetik kusurlardan kaynaklanan aşırı kemik büyümesini de içerir.

Genelleştirilmiş hiperostoz, genellikle genetik patolojilerin neden olduğu daha ciddi bir patolojidir. Bu tür kemik hasarı kortikal jeneralize hiperostoz, Caffey-Silverman sendromu, Camurati-Engelmann hastalığı ve diğer hastalıklarda gözlenir. Bu durumda sadece uzuvlar değil aynı zamanda omurga, köprücük kemikleri ve kafatası kubbesinin kemikleri de etkilenir.

Ayrıca kemik dokusunun nasıl büyüdüğüne bağlı olarak patoloji türleri de ayırt edilebilir. Bu özelliğe dayanarak, kemiğin yalnızca süngerimsi kısmının etkilendiği periosteal hiperostozlar ayırt edilir. Röntgende koyulaşma olarak görülebilen lokal skleroz odaklarının oluşması ve kemiğin kan dolaşımı ve beslenmesinin bozulması ile karakterize edilirler. Endosteal hiperostoz ile kemik dokusunun tüm katmanları etkilenir. Daha yoğun ve kalın hale gelirler. Kemik içindeki lümenin daralması nedeniyle kemik iliği etkilenir. Bütün bunlar, özellikle süreç uzuvları etkiliyorsa ciddi deformasyona yol açar.

Diğer organlara verilen hasarın eşlik ettiği genelleştirilmiş hiperostoz, ek semptomların varlığı ile ayırt edilir. Farklı doktorlar tarafından incelendi ve tanımlandılar, bu nedenle hastalıkları soyadlarına göre tanımlamak yaygındır.

Marie-Bamberger sendromunda parmaklarda kalınlaşma ve tırnakların şeklinde değişiklikler görülür.

Marie-Bamberger sendromu

Bu patolojiye sistemik ossifiye periostoz denir. Hastalık, ön kollarda, alt bacaklarda, ayaklarda ve ellerde ekstremitelerin çoklu simetrik lezyonları ile karakterizedir. Bu sürece parmaklarda ciddi deformasyonlar da eşlik eder. Bazen burun kemiği etkilenebilir. Patoloji ile eklem ağrısı, hiperhidroz, ciltte kızarıklık veya solgunluk görülür. Bu hastalığa genellikle ciddi bulaşıcı veya sistemik hastalıklar, tümörler ve asit-baz dengesizliği neden olur. Bu nedenle tedavi sadece semptomları hafifletmek değil, aynı zamanda nedeninden kurtulmaktan da ibarettir.

Morgagni-Stuart-Morel sendromu

Hastalık esas olarak menopoz sırasındaki kadınları etkiler ve hormonal seviyelerdeki değişikliklerden kaynaklanır. Kemik dokusunun kalınlaşması esas olarak ön kemikte meydana gelir, bazen oksipital ve paryetal kemiklerde değişiklikler görülür. Bu sürece şiddetli baş ağrıları, sinirlilik, uyku bozuklukları ve hafıza bozuklukları eşlik eder. Hasta aynı zamanda depresyona da girebilir.

Ayrıca bu patolojiyle birlikte obezite gelişir ve esas olarak çene, göğüs ve karın bölgesinde yağ birikmesi meydana gelir. Ayrıca yüzde ve vücutta kıllanma, adet düzensizlikleri, nefes darlığı, taşikardi, kan basıncında artış ve şeker hastalığı gelişebilir.

Morgagni-Stewart-Morel sendromunda frontal kemikte kalınlaşma gelişir.

Caffey-Silverman sendromu

Bu infantil kortikal hiperostoz bebekleri etkiler. Bunun nedeni kalıtım veya viral enfeksiyonlar olabilir. İltihap belirtileri, iştah kaybı ve davranış değişikliklerinin yanı sıra hastaların uzuvlarında ve yüzlerinde genellikle ağrılı olmayan şişkin alanlar da oluşur. Özellikle alt çene kemikleri etkilenerek yüzün şeklinin değişmesine, köprücük kemiklerinin kalınlaşmasına ve kaval kemiğinin bükülmesine neden olur. Radyografi süngerimsi maddenin sıkıştığı alanları gösterir. Zamanında tedavi ile patoloji iz bırakmadan kaybolur.

Kortikal genelleştirilmiş hiperostoz

Patoloji kalıtsal bir hastalıktır. Belirtileri genellikle yalnızca ergenlik döneminde ortaya çıkar. Hastalar çenede kalınlaşma yaşar, buna fasiyal sinir hasarı da eşlik eder, görme ve işitme bozulur. Dışarıdan çenede bir artış fark edilir, yüz ay şeklini alır. Ayrıca köprücük kemiği bölgesinde ve çok daha az sıklıkla ekstremitelerde kemik dokusu büyümesi meydana gelebilir.

Camurati-Engelmann hastalığı

Bu hastalığa “sistemik diafiz hiperostozu” veya “miyopatili kalıtsal osteoskleroz” da denir. Bu aynı zamanda doğuştan bir patolojidir ve zaten çocuklukta kendini gösterir. İlerleyici diyafiz displazisi, yani uzuvların uzaması ile karakterizedir. Çoğu zaman alt bacak, uyluk ve omuz kemikleri simetrik olarak etkilenir. Hastalığa kas güçsüzlüğü ve hareket kısıtlılığı eşlik eder. Çocuk ördek yürüyüşü geliştirir ve eklemlerde ağrı hisseder.

En ciddi hiperostoz türlerinden biri omurgayı etkileyen Forestier hastalığıdır.

Forestier hastalığı

Hastalığa “yaygın idiyopatik iskelet hiperostozu” da denir. Lomber veya torasik omurgayı, nadiren de servikal omurgayı etkiler. Kemik dokusunun patolojik çoğalması nedeniyle hastada tam hareketsizlik, bağların ossifikasyonu ve eklemlerde ankiloz gelişir. Bu nedenle Forestier hastalığı “sabitleyici veya ankilozan hiperostoz” olarak da bilinir. Hastalıktan en çok etkilenenler, 50 yaşından sonra aşırı kilo almaya başlayan, atletik yapıya sahip, büyük kemikli erkeklerdir. Bağ dokusunda yaşa bağlı değişikliklerden veya vücuttaki enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlerden kaynaklanabilir.

Forestier hastalığında, özellikle fiziksel aktivite veya uzun süreli dinlenme sonrasında hafif sırt ağrısı, omurganın sınırlı hareketliliği ve performansın azalması gözlenir. Kemik büyümeleri sinir köklerini etkiliyorsa nörolojik semptomlar gelişebilir. Nadir durumlarda hastalık popliteal veya iliak ligamanı etkiler ve uzuvların büyük eklemlerinde ağrı oluşabilir.

Kalıtsal patolojilere ek olarak, hiperostoz artan fiziksel aktivite, kas-iskelet sistemi yaralanmaları ve hastalıklarından da kaynaklanabilir.

Nedenler

Çoğu zaman, hiperostoz kalıtsal patolojilerden kaynaklanır. Tipik olarak, bu durumda, birkaç kemikte büyüme gözlenir, ayrıca diğer organlarda hasar belirtileri ve gelişimsel anormallikler gelişir. Ancak hiperostoz başka nedenlerden de kaynaklanabilir:

• bir uzuvdaki kemik dokusunun lokal çoğalması, örneğin diğer uzuvun yokluğunda, üzerinde güçlü bir yük olduğunda meydana gelir;
• iltihaplanma veya enfeksiyonun eşlik ettiği ciddi yaralanmalar;
• vücudun akut zehirlenmesine yol açan kurşun, bizmut, arsenik gibi kimyasalların yanı sıra radyasyonla zehirlenme;
• osteomiyelit, osteomalazi;
• nörofibromatoz;
• kanserli tümörler;
• frengi, ekinokokkoz, karaciğer sirozu;
• lösemi veya lenfogranülomatoz gibi kan hastalıkları;
• kanda fosfat birikmesine yol açan patolojik böbrek hasarı;
• otoimmün hastalıklar;
• akromegali - hipofiz bezinin bir hastalığı;
• endokrin sistemin bozulması.

Kafatasının kemiklerinin hiperostozu ile sıklıkla baş ağrıları gelişir ve sinirlilik ortaya çıkar.

Belirtiler

Hiperostoz özellikle bebeklerde zordur. İlk başta semptomları viral bir enfeksiyona benzer: sıcaklık yükselir, iştah azalır, sinirlilik ve kaygı oluşur. Daha sonra yüz ve uzuvlar şişer ve üzerlerinde sert, ağrılı şişlikler belirir. Bu durumda herhangi bir iltihap belirtisi olmayabilir.

Ergenlerde ve yetişkinlerde patoloji, iltihaplanma sürecinin semptomlarına ek olarak görme, işitme organlarında hasar, sinir tikleri ve kasılmalarla da karakterize edilir. Kas tonusunun azalması, uzuvlarda ağrı ve eklemlerin sertliği nedeniyle hareket kısıtlılığı gelişir.

Teşhis

Bu tür şikayetlerle hasta öncelikle çocuk doktoruna ya da terapiste başvuruyor. Muayene için bir ortopedist veya romatologa yönlendirilir. Çoğu zaman bir göğüs hastalıkları uzmanına, endokrinologa ve diğer doktorlara danışmak gerekir. Genellikle tanı yalnızca dış belirtilere dayanarak yapılmaz. Uzuvların, omurganın veya başın röntgeni de gereklidir. Bazen MRI veya ensefalografi de reçete edilir. Sonuçta, hiperostozu benzer semptomları olan hastalıklardan ayırmak gerekir: osteomiyelit, osteopati, kemik tüberkülozu, konjenital sifiliz. Ek olarak, artan ESR'yi, artan miktarda somatstatin ve adrenokortikotropini ortaya çıkaran kan testleri yapılır.

Doğru tanı koymak için tam bir muayeneden geçmek gerekir.

Tedavi

Lokal edinilmiş hiperostoz ile öncelikle kemik dokusu oluşumundaki bozukluğun nedenini ortadan kaldırmak önemlidir. Yalnızca altta yatan hastalığı tedavi ederek patolojik büyümesinden kurtulabilirsiniz. Hastalık erken teşhis edilirse sağlık açısından herhangi bir sonuç doğurmadan tedavi edilebilir. Ancak bazen cerrahi müdahale gerektiren ciddi iskelet deformiteleri olabilir.

Tipik olarak hiperostoz tedavisi özel ilaç tedavisi, fizik tedavi ve fizyoterapötik prosedürlerden oluşur. Terapi süresi birkaç aydan altı aya kadar sürebilir. Ancak bundan sonra yılda 1-2 kez doktora muayene olmanız ve koruyucu amaçlı röntgen çektirmeniz gerekmektedir.

İlaç tedavisi

Kemik dokusu patolojileri için somatropinin etkisini bloke eden ilaçlar endikedir. Çoğu zaman bunlar kortikosteroid hormonlarıdır. Ayrıca ağrıyı hafifletmek için diklofenak, indometasin, voltaren gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Enflamatuar bir sürecin varlığında bazen antibiyotik gerekebilir.

Ayrıca yüksek dozda vitaminlerle onarıcı tedavi çok önemlidir. Diğer ilaçların reçetesi eşlik eden semptomlara bağlıdır: diyabet ve hipertansiyonun yeterli tedavisi zorunludur. Trisiklik antidepresanlar ve kas gevşeticiler de sıklıkla hastanın rahatlamasına yardımcı olmak için kullanılır.

Tedavi yöntemleri hastanın durumunun ciddiyetine göre ayrı ayrı seçilir

Ek tedaviler

Hiperostozda yüksek dozda protein ve vitamin içeren belirli bir diyet önemlidir, ancak hastanın kilo almaması için kalorisi düşük olmalıdır. Ayrıca yeterli düzeyde fiziksel aktivite gereklidir. Bu kas tonusunu arttırmak ve bağları güçlendirmek için gereklidir. Fizyoterapötik prosedürler ağrının azaltılmasına, hareketliliğin ve kan dolaşımının yeniden sağlanmasına yardımcı olacaktır. Bunlar radon veya hidrojen sülfit tedavi banyoları, akupunktur, masaj, lazer tedavisi, ultrafonoforez olabilir.

Konservatif tedavinin etkisi yoksa, ayrıca kemik dokusunda şiddetli hasar ve şiddetli hareket kısıtlılığı ve ağrının eşlik ettiği durumlarda cerrahi tedavi kullanılır. Çoğu zaman bu, kemik kalınlaşması olan alanların çıkarılmasını ve daha fazla kemik grefti yapılmasını içerir.

Spinal hiperostoz tedavisi

Forestier hastalığı tedaviye özel bir yaklaşım gerektirir. Omurganın hasar görmesi ciddi hareket kabiliyeti kısıtlamasına neden olduğundan, tedavinin amacı omurlar arası diskleri ve bağları güçlendirmek ve ağrıyı hafifletmek olmalıdır. Hormonal ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların yanı sıra omurga blokajları da kullanılmaktadır. Kıkırdak dokusunu eski haline getirmek için kondroprotektörlere ve kan dolaşımını iyileştiren ajanlara, örneğin Pentoksifilin'e de ihtiyaç vardır.

Fizik tedavinin yanı sıra omurga hareketliliğini artırmak için özel ortopedik korselerin giyilmesi önerilir. Bu, kifozun veya sinir köklerinin sıkışmasının önlenmesine yardımcı olacaktır.

Çeşitli hiperostoz türleri kas-iskelet sisteminin oldukça nadir görülen bir patolojisidir. Zamanında tanı ve yeterli tedavi ile hastanın prognozu olumludur, çünkü tüm anomaliler genellikle birkaç ay içinde ortadan kaldırılır.