Çevrimiçi istişareler. Tetanoz: kuluçka süresi, belirtileri, tedavisi, sonuçları ve önlenmesi Bir çocuk sıyrıklardan tetanoz kapabilir mi?

İçerik

Tetanoz, Clostridium tetani bakterisinin neden olduğu bulaşıcı bir patolojidir. Hastalık, iskelet kaslarının çoklu spazmları, asfiksi (boğulma), opisthotonus (sırttaki karakteristik kemer) ile karakterize edilen merkezi sinir sistemine (CNS) ciddi hasar ile karakterize edilir. Hastalık sıklıkla şiddetlidir ve birçok komplikasyonu tehdit eder; ölüm oranı %25'tir.

Tetanoza nasıl yakalanırsınız?

Patoloji zooantroponotik bir hastalıktır, yani. Sadece insanlar için değil hayvanlar için de tehlike oluşturuyor. Enfeksiyon, patojenik bakterilerin etkilenen bölgeye girmesiyle vücutta açık bir yara oluştuğunda meydana gelir. Clostridium tetani, spor oluşturan çubuk şeklindeki bakterilerin biyolojik serisine aittir. Basilin kendisi bir tehlike oluşturmaz; tehdit, insan vücudunun oldukça duyarlı olduğu, salgıladığı tetanoz toksinlerinden kaynaklanmaktadır.

Yaraların, yanıkların ve donmaların tedavisi sırasında antiseptik önlemlere uyulmaması durumunda enfeksiyon mümkündür. Çocuklar, yüksek düzeyde travma nedeniyle hastalığa karşı hassastır, göbek kordonunun kesilmesi sırasında asepsi kurallarına uymayan yenidoğanlar, yüz, uzuv vb. ciddi yaralanmalardan sonra yetişkinler. Hasta bir kişiden enfeksiyonun doğrudan bulaşması sağlıklı bir insan için imkansızdır.

İletim yolları

Patolojiye neden olan bakteriler insanların, otoburların, kemirgenlerin, kuşların bağırsaklarında yaşar ve spor şeklinde dışkılarla çevreye salınır. Hastalığın bulaşma yöntemi temastır. Patojenik bakteri sporları toprakta ve su kütlelerinde uzun süre kalabilir, her türlü yüzeyi kaplayabilir, tozlu odalara nüfuz edebilir. Daha sonra uygun koşullar oluştuğunda spor aktif hale gelir ve bu haliyle çok küçük dozlarda bile vücut için tehlikeli olan toksik maddeler salgılar.

Tetanozun etken maddesi

Tetanoz basilinin birkaç düzine kamçısı vardır ve tenis raketi şeklindedir. Bu, sporları ısıya, donmaya ve kaynamaya karşı oldukça dirençli olan (iki saat sonra ölürler) gram pozitif, anaerobik bir bakteridir. Clostridia, stafilokok florasının varlığında uygun anaerobik koşulların başlamasıyla vejetatif bir forma dönüşür. Clostridium tetani derin yaralarda oksijensiz koşullar yaratma yeteneğinden dolayı üremeyi “seviyor”. Spesifik tetanoz toksinin iki bileşeni vardır:

  • Ekzotoksin (tetanospazmin), sinir hücrelerinin işleyişinde bozulmalara neden olan ve kas motor aktivitesinin inhibisyon mekanizmasının inhibisyonuna yol açan güçlü bir zehirdir. Tetanospazmin, kan dolaşımı ve sinir süreçleri sayesinde merkezi sinir sistemine nüfuz ederek yüz, uzuv, kalp ve diğer organ kaslarının refleks kontrolsüz kasılmalarına neden olur. Tetanoz toksinine maruz kalmanın ilk aşamasında, ağırlıklı olarak periferik sinapslar etkilenir ve bu da tetanik konvülsiyonların ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca beyin sapının retiküler oluşumlarındaki nöronların bloke edilmesi sıcaklığın artmasına ve dehidrasyona yol açar.

    • Bir sitotoksin (tetanolisin veya tetanohemolizin) tetanoz gelişiminde küçük bir rol oynar. Bu madde kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesini teşvik eder ve kalp kası dokusuna zarar vererek lokal nekroza yol açabilir.

Hastalığın formlarının sınıflandırılması

Enfeksiyonun yeri ve koşullarına, hastalığın gelişimi sırasında ortaya çıkan klinik tabloya ve ilişkili nedenlere bağlı olarak çeşitli patoloji sınıflandırmaları vardır. Önemli bir faktör, vücutta enfeksiyonun yaygınlığı, bir veya daha fazla vücut sisteminin patolojik sürece dahil olmasıdır.

Enfeksiyon yoluna bağlı olarak

Clostridia sağlam deriye nüfuz edemez, bu nedenle enfeksiyonun ana faktörü çeşitli türlerde travmadır. Uzmanlar, enfeksiyon yöntemine göre çeşitli tetanoz türlerini ayırt eder:

  • Travma sonrası (yara, ameliyat sonrası, yanık, doğum sonrası, kürtaj sonrası, yenidoğan tetanozu).
  • Vücuttaki inflamatuar süreçler (tümörler, ülserler vb.) nedeniyle gelişen tetanoz.
  • Hastanın tıbbi geçmişinde herhangi bir hasara ilişkin hiçbir bilgi bulunmayan, doğası gereği kriptojeniktir. Bu genellikle enfeksiyonun bir mikrotravmanın (örneğin evsel veya endüstriyel) bir sonucu olarak meydana geldiği anlamına gelir.

Yerelleştirmeye göre

Çoğu zaman hastalık, yaralanma bölgesinde kas seğirmesi ile başlar, ardından nöbetlerin genelleşmesi meydana gelir. Vücuttaki enfeksiyonun yaygınlığına bağlı olarak:

    Başlangıçta enfeksiyon bölgesinde krampların ve dırdırcı ağrıların görüldüğü lokal tetanoz (Rose'un paralitik tetanozu).

    Merkezi sinir sisteminin etkilendiği genelleştirilmiş bir form (Brunner ensefalitik ampuler tetanoz).

    Şiddetine göre

    Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak dört ilerleme şekli vardır. Özellikleri:

    Şiddet

    Kuluçka süresi, gün

    Semptomlarda artış, günler

    Vücut sıcaklığı, ºС

    Karakteristik işaretler

    Düşük dereceli veya yok

    Orta derecede hipertonisite, nadir veya hiç nöbet yok

    Ilıman

    Tipik semptomlar saatte 1-2 kez taşikardi, kısa süreli kasılmalar görülür, komplikasyon gelişmez

    Tipik semptom kompleksi: krampların sıklığı ve süresi artar, karın duvarı ve uzuv kaslarında gerginlik, şiddetli terleme

    Çok ağır

    Şiddetli semptomların yanı sıra zatürre ve basınç dalgalanmaları da meydana gelir. Ciddi durum birkaç hafta devam ediyor. Olası komplikasyonlar: kalp felci, asfiksi, siyanoz

    Kendini nasıl gösterir?

    Vücuttaki mikroorganizmaların ve toksinin sayısına bağlı olarak enfeksiyon latent olarak veya çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Patolojinin gelişimi birkaç karakteristik aşamayı içerir:

  1. Tetanozun kuluçka süresi 1-20 gün sürer (birkaç ay sürebilir). Bazı durumlarda bu aşama asemptomatiktir, bazılarında ise hasta yara bölgesinde hafif kas gerginliği ve titreme hisseder.
  2. İlk dönem 2 güne kadar sürer ve enfeksiyon bölgesinde dırdırcı ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir (bu zamana kadar yara tamamen iyileşmiş olabilir). Daha sonra trismus ortaya çıkar (çiğneme kaslarının sarsıcı sıkışması), bunun sonucunda hasta pratik olarak ağzını açamaz.
  3. Zirve dönemi yaklaşık 8-12 gün sürer, bazen 2-3 haftaya kadar uzayabilir. Aşamanın süresi aşılama geçmişine ve tedavinin başlama zamanlamasına bağlıdır. Patolojinin gelişiminin yüksekliği, tetanozun standart belirtileri ile karakterize edilir: trismus, "alaycı gülümseme", opisthotonus. Tetanik konvülsiyonlar değişen sıklıkta ve sürede ortaya çıkar ve vücuda yayılır, vücut ısısı 40-42 ºС'ye yükselir. Ataklar arasında bile sürekli kas gerginliği nedeniyle hastanın bağımsız idrara çıkma, dışkılama, nefes alma ve yutma sorunları vardır. Bu nedenle bronşit, zatürre, akciğer ödemi, miyokard enfarktüsü, sepsis gibi hastalıkların gelişmesi mümkündür.
  4. İyileşme aşaması 2 aya kadar sürebilir. Bu dönemde nöbetlerin sayısı ve şiddeti giderek azalır. Komplikasyonların ortaya çıkması ve gelişmesi nedeniyle dönem tehlikelidir.

Tetanozun ilk belirtileri

Hastalığın kuluçka süresi, vücuttaki enfeksiyonun yaygınlığına, yaralanmanın konumuna, patojenik bakteri sporlarının aktivite derecesine, lokal bağışıklığa ve bir bütün olarak vücudun direncine bağlıdır. Evre asemptomatik olabilir veya prodromal belirtilerin varlığında olabilir. Hastalığın şiddeti, ilişkili komplikasyonlar ve prognoz kuluçka süresine bağlıdır - tetanozun ne kadar hızlı geliştiğine, hastanın patolojiye dayanmasının o kadar zor olduğuna inanılmaktadır.

Prodromal enfeksiyon belirtileri

Tetanoz enfeksiyonunun başlıca semptomları arasında genel halsizlik, baş ağrısı, artan sinirlilik, titreme, terleme, boğaz ağrısı ve bel ağrısı yer alır. Hastada düşük dereceli ateş, uyku bozuklukları, esneme ve iştah kaybı görülebilir. Ayrıca enfeksiyondan şüphelenilen bölgede donuk, rahatsız edici ağrı ve kas gerginliği oluşabilir.

Spesifik semptomlar

Kombinasyonu yalnızca bu patolojinin karakteristik özelliği olan bir tetanoz semptomları üçlüsü vardır. Tipik belirtiler:

  • Trismus, hastanın çenesini açamadığı çiğneme kaslarının sarsıcı bir kasılmasıdır; semptom fasiyal sinirin tahrişi nedeniyle ortaya çıkar.
  • Disfaji, yutma refleksinde zorluk, faringeal kasların zayıf tonu nedeniyle ağrılı duyulardır.
  • “Sardonik gülümseme”, hastanın yüz ifadesinin kahkaha ve dehşetin bir kombinasyonu gibi göründüğü yüz kaslarının spesifik bir spazmıdır (dudaklar bir gülümsemeyle gerilir, ağzın köşeleri alçaltılır, alın gergin, gözler daralmıştır).

Listelenen belirtilere boyun kaslarının sertliği (gerginliği), (diğer meningeal semptomlar olmadan), opisthotonus eşlik eder. Ataklar arasında kas gevşemesi gerçekleşmez, bu da hastalığın gidişatını hasta için yorucu hale getirir. Herhangi bir dış uyarıya (ışık, ses) yanıt olarak değişen süre ve sıklıkta kasılmalar meydana geldiğinden, hastalar tedavi süresince ses geçirmez, steril bir kutuya yerleştirilir. Patoloji ilerledikçe spazmların gücü artar, diyaframı ve interkostal kasları kaplayarak nefes almayı zorlaştırır.

Kasların opistotonusu

Şiddetli patoloji vakalarında, konvülsiyonlar vücuda aşağı doğru yayılır, opisthotonus gelişir - hastanın kemerli bir pozisyonda büküldüğü, başın arkasına yaslandığı sırt ve uzuv kaslarında spesifik bir güçlü gerginlik ve topuklar. Kasılmalar zamanla şiddetlenir ancak hasta bilincini kaybetmez, şiddetli ağrı ve korku yaşar, aşırı terleme ve salya akması olur, bunun sonucunda hasta dehidrasyondan muzdarip olur.

Tetanoz komplikasyonları ve prognoz

Hastalığın seyri genellikle çok şiddetlidir ve buna komplikasyonların gelişimi de eşlik eder. Hastalık sırasında ve iyileşme sonrasında hasta aşağıdaki patolojileri geliştirebilir:

  • omurga ve kemiklerin kırıkları;
  • bağ ve tendon kopmaları, çıkıkları;
  • kasların kemiklerden ayrılması;
  • omurganın kompresyon deformiteleri;
  • bronşit, zatürre, akciğer ödemi, pulmoner emboli;
  • miyokard enfarktüsü, koroner spazm;
  • kranial sinirlerin paralitik lezyonları;
  • dolaşım bozuklukları;
  • sepsis.

Hastanın hayatta kalması

Tetanozlu hastalar için prognoz hayal kırıklığı yaratıyor - çeşitli kaynaklara göre ölüm oranı% 25 ila 70 arasında değişiyor (bu rakamın önemli bir kısmı gezegenin aşılanmamış nüfusunun temsilcilerinden oluşuyor). Özellikle bebekler arasında hastalığa karşı dirençlerinin zayıf olması nedeniyle ölüm oranı yüksektir. Bu gösterge, zamanında tanıya ve uygun tedaviye, eşlik eden hastalıkların varlığına ve aşılama geçmişine bağlıdır.

Teşhis

Fizik muayene, hastalığı hızlı bir şekilde teşhis etmenizi sağlar. Gerekirse, doktor hastayı yara bölgesinden kazıma yapması, tetanoz toksini izole etmek için vajina, farenks veya burun mukozasından smear alması ve fareler üzerinde biyolojik bir test yapması için yönlendirir. Hastalığın erken evrelerinde tetanoz, diş eti iltihabından, retrofaringeal apselerden, alt çene eklemlerinin iltihabından ve periostitten ayırt edilmelidir. Çocuklarda tetanoz enfeksiyonu olması durumunda doğum yaralanmaları, menenjit, epilepsi ve kuduz olasılığı dışlanmalıdır.

Tetanoz tedavisi

Tetanoz tanısı alan bir hastanın derhal yoğun bakım ünitesine yatırılması gerekmektedir. Bu patoloji bir anestezi uzmanı-resüsitatör tarafından tedavi edilir. Besleme genellikle bir mide tüpü kullanılarak yapılır (gastrointestinal sistemin parezi için - parenteral olarak). Zatürre ve yatak yaralarının gelişmesini önlemek için hasta sıklıkla ters çevrilir. Tetanoz enfeksiyonunun tedavisi aşağıdaki adımları içerir:

  • toksinin nötralizasyonu (özel bir serum kullanılarak);
  • yaranın bulaşıcı ajanlardan temizlenmesi (açma ve dezenfeksiyon);
  • krampları ortadan kaldırmak, sıcaklığı düşürmek, organ ve sistemlerin işleyişini sürdürmek, dehidrasyonla mücadele etmek.

Toksinin nötralizasyonu

Toksini nötralize etmek için, aşağıdaki dozlarda kas içi antitetanoz serumu enjeksiyonu kullanılır (genellikle antitetanoz immünoglobulin enjeksiyonuyla birlikte):

    yeni doğmuş çocuk – 20.000–40.000 IU;

    daha büyük çocuklar – 80.000–100.000 IU;

    yetişkinler – 100.000–150.000 IU.

Yaranın açılması ve tedavi edilmesi

Tetanoz basilini ortadan kaldırmak için, enfeksiyon kaynağını ölü dokudan temizlemek amacıyla etkilenen bölgede anestezi altında büyük kesiler yapılır. Yaraya sürekli oksijen sağlamak için dikiş atılmaz (havalandırma); birkaç saatte bir değiştirilen özel bir pansuman uygulanır. Daha fazla yara iyileşmesi için proteolitik enzimler (tripsin, kimotripsin) kullanılır.

Semptomatik tedavi

Tetanik gerilimi ortadan kaldırmak için antikonvülsanlar, kas gevşeticiler, nöroplejikler, narkotikler, sakinleştiriciler ve antipsikotikler (örneğin diazepam) kullanılır. Klorpromazin, difenhidramin, trimeperidin ve skopolamin hidrobromid karışımının etkili bir ilaç olduğu düşünülmektedir. Şiddetli tetanozun tedavisinde yaygın olarak kullanılanlar arasında fentanil, droperidol, sodyum hidroksibutirat, barbitüratlar ve kürar benzeri etkiye sahip periferik kas gevşeticiler de bulunur. Kararsız bir sinir sistemi için α- ve ß-blokerler kullanılır.

Hasta nefes almakta zorluk çekiyorsa entübe edilir ve ardından solunum cihazına bağlanır. Gerekirse hastaya gaz çıkış tüpü verilerek mesanenin kateterizasyonu gerçekleştirilir. Şiddetli asidoz ve dehidrasyon durumunda, sodyum bikarbonat, plazma, albümin, sodyum bikarbonat, reopoliglusin çözeltilerinin infüzyonu kullanılır. İkincil enfeksiyonlardan kaçınmak için antibiyotik tedavisi yapılır. Hiperbarik oksijenasyonun etkinliği hakkında bir görüş var.

Önleyici eylemler

Tetanoz enfeksiyonu toplumun farklı kesimleri için ciddi bir tehdit oluşturduğundan, görülme sıklığının artmasını önlemek için önlem almak büyük önem taşıyor. Çocuklarda ve yetişkinlerde tetanoz enfeksiyonunu önlemek için çeşitli önlemler vardır. Tetanozun acil olarak önlenmesi, aşağıdaki durumlarda AS toksoidinin (vücudun kendi bağışıklığını oluşturmak için) ve antitetanoz serumu veya immünoglobulinin (pasif immünizasyon) uygulanmasını içerir:

  • uzuvlarda, gastrointestinal sistemde ve diğer organlarda yaralar, yaralanmalar;
  • yanıklar, donma;
  • ülserler, kangren vb.

Rutin aşılama

En etkili önleme yöntemi, plana göre yapılan tetanoz aşılarıdır: Çocuklar için 7 kez (3 aydan 18 yaşına kadar), yetişkinler için - her 5-10 yılda bir. Rutin aşılama, DTP aşısının bir parçası olan tetanoz toksoidi (boğmaca, difteri ve tetanoza karşı), ADS-M (tetanoz + difteri) ve AS toksoidi ile gerçekleştirilir.

Spesifik olmayan önleme

Bu, cilt lezyonları için uygun hijyeni, yaraların zamanında ve yetkin tedavisini içerir. Yaraları tedavi ederken dezenfeksiyon aşağıdaki kuralları içerir:

  1. Etkilenen bölgeyi kontaminasyondan temizlemek, yarayı furasilin çözeltisi, hidrojen peroksit veya başka yollarla yıkamak.
  2. Bir bezle nemi gidermek.

Tüm okuyucularıma selamlar! Tetanoz anaerobik bir yara enfeksiyonudur. Özellikle yaz aylarında yaralanmalara ve en önemlisi de cilt hasarlarına maruz kalıyoruz. Ve yara yüzeyi sayesinde bu kadar korkunç bir hastalığa kolayca yakalanabiliyoruz. Bu hastalık, bulaşıcı hastalıklar arasında botulizmden sonra ölüm oranlarında ikinci sırada yer alıyor.

Rusya'da halkın tetanoza karşı rutin olarak aşılanması sonucunda bu enfeksiyonun görülme sıklığı önemli ölçüde azaldı. Ancak bu, tetanoz vakalarının kaydedilmediği anlamına gelmez. Rusya Federasyonu'nda her yıl 30-35 vaka aralığında vaka kaydedilmektedir. Böylece 2010 yılında 100 bin nüfus başına görülme oranı 13,0; 2011'de - 8.0. 2012 yılı için henüz hiçbir kaynakta Rusya Federasyonu'na ilişkin hastalık istatistiklerini bulamadım.

Ölüm sayısı aşılama öncesine göre önemli ölçüde azaldı ve yılda 600 vakadan 12-14 vakaya düştü. Ortalama olarak toplam vaka sayısının ölüm oranı %40'tır. Daha önce kayıt altına alınan ve evde doğumlar sonucunda ölüm oranı yüzde 100 olan neonatal tetanoz tamamen ortadan kaldırıldı.

Ancak kaydedilen hastalık sayısı gerçek tabloyu yansıtmıyor. Bu nedenle bu hastalığın ne olduğunu ve onunla nasıl başa çıkılacağını bilmek önemlidir.

Tetanoz epidemiyolojisi

Hastalığın etken maddesi fırsatçı mikrofloraya aittir. Bu, belirli koşullar altında patojenik hale geldiği ve klinik bir tablo geliştirebildiği anlamına gelir.

Oksijen varlığında ve sıcaklığın -4 °C'ye düşmesiyle patojenler spor formuna dönüşür ve dış ortamda daha stabil hale gelir. Böylece sporlar 90°C'ye kadar ısınmaya 2 saate kadar dayanabilir; kaynatıldığında 3 saat sonra ölürler. Kurutulduğunda 150°C sıcaklıkta bile canlılığını sürdürebilir. Gübrede 10 yıla kadar yaşayabilirler! Antiseptikler ve dezenfektanlar tetanoz basilini 3 ila 6 saat içinde öldürür.

Tetanoz basili insan ve hayvanların bağırsaklarında kalıcı olarak yaşar. Buradan dış ortama yani toprağa girer. Bu nedenle en yüksek toprak kirliliği nem oranının yüksek olduğu tarım alanlarında görülmektedir. Ayrıca yazlık evlerde, sebze bahçelerinde ve meralarda, yani toprağın hayvan dışkısıyla kirlenmesinin mümkün olduğu toprakta uygun araştırmalarla tespit edilebilir. En yaygın gübrenin hayvan gübresi olduğunu unutmayın.

Patojen, oksijenden yoksun, hasar görmüş dokularla temas ettiğinde patojenik özelliklerini ve hastalık geliştirme yeteneğini sergiliyor. Oksijen yokluğunda, normal insan veya hayvan vücut sıcaklığında ve nemli ortamda, çubuk spor formundan bitkisel forma geçer ve bu da hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Ve bu tam olarak yara yüzeyindeki en uygun ortamdır.

Tetanoza nasıl yakalanırsınız?

Tetanoz, hem insanların hem de hayvanların karakteristik özelliği olan akut zooantroponotik bulaşıcı bir hastalıktır. Bu hastalık bulaşıcı değildir, yani kişiden başka bir kişiye bulaşmaz. Bu hastalığa ancak tetanoz basilinin topraktan yara yüzeyine nüfuz etmesi yoluyla enfekte olurlar. Tetanoz basili, ancak yanık yüzeyleri yoluyla hasarlı cilde, özellikle de ezilmiş dokuya, derin kesik ve delici yaralara bulaştığında patojenik hale gelebilir ve hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Risk faktörleri ayrıca herhangi bir mukoza zarının hasar görmesini de içerir:

  • yatak yaralarının varlığı;
  • yanıklar ve donma;
  • evde doğum sırasında yeni doğmuş bir bebeğin göbek kordonunun kesilmesi;
  • hastane dışı kürtajlar sırasında.

Ayrıca iltihaplı lezyonun çevre ile temasının eşlik ettiği bazı hastalıklar için. Örümceklerle enfeksiyon vakaları açıklanmıştır.

Çoğu zaman, alt ekstremitelerde küçük yaralanmalarla - bahçe veya inşaat ekipmanından kaynaklanan yaralanmalar, hatta kıymık yoluyla - enfekte olabilir. Son derece nadir olmakla birlikte, steril olmayan aletlerle yapılan cerrahi operasyonlarda enfeksiyon meydana gelir.

Rus şair Vladimir Mayakovski'nin babasına sıradan bir iğneyle yapılan çizik nedeniyle tetanoz hastalığına yakalandığı bilinen bir gerçek.

Tetanoz nasıl ortaya çıkıyor?

Hastalık çok şiddetlidir ve sinir dokusunun hasar görmesi ve ardından iskelet kaslarının tonik ve klonik spazmları ile karakterize edilir, bu da daha sonra yutma güçlüğüne ve asfiksiye yol açar.

Patojenin vücuda girmesinden hastalığın ilk belirtilerine kadar geçen süre (kuluçka dönemi) 8 günden birkaç aya kadar sürer. Her şey yaranın merkezi sinir sisteminden ne kadar uzakta olduğuna, yaranın doğasına ve boyutuna bağlıdır. Yara merkezi sinir sisteminden ne kadar uzaktaysa kuluçka süresi de o kadar uzun olur. Ve tam tersi. Ve ne kadar kısa olursa, hastalık o kadar şiddetli olur ve komplikasyon ve ölüm olasılığı da o kadar artar.

Hastalıktan önce yara bölgesinde donuk, rahatsız edici bir ağrı ortaya çıkar. Böyle bir ağrı ortaya çıktığında yara tamamen iyileşmiş olabilir. Ve bu işaretle eş zamanlı olarak veya biraz sonra, trismus adı verilen çiğneme kaslarının gerginliği ve konvülsif kasılması ortaya çıkar. Bu belirtiler 1 ila 2 gün sürebilir.

Hastalığın klinik tablosunu tam olarak açıklamayacağım. Sadece daha sonra çiğneme kaslarının tonik spazmlarının geliştiğini ve sözde "alaycı gülümsemenin" ortaya çıktığını söyleyeceğim. Daha sonra bile, yavaş yavaş tüm kas gruplarını etkileyen, birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren ağrılı kramplar gelişir. Zamanla süreleri artar ve opisthotonus durumu ortaya çıkar. Bu, kasılmaların o kadar şiddetli olduğu zamandır ki yatakta yatan hasta vücudunu büker ve başının arkasına ve topuklarına yaslanır.

Ölüm, solunum kaslarının ve kalp kaslarının spazmı ve felci nedeniyle meydana gelir.

Tetanozun önlenmesi

Önleyici aşılar

e daha sonra koruyucu aşılar. Difteri-boğmaca-tetanoz aşısı (DTP aşısı) ile tetanoza karşı aşılar, 3 aylıktan itibaren çocuklara aşılanmaya başlanır. Aşılama 45 gün arayla üç kez yapılır. 3. aşılamadan bir yıl sonra, 18. ayda, 6-7 yaşında ve 14 yaşında tek tekrar aşılama yapılır. Daha sonra yetişkinlere her 10 yılda bir tek takviye aşıları yapılır.

Aşılamaya kontrendikasyonlar şunlar olabilir:

  • akut bulaşıcı ve somatik hastalıklar (iyileşmeden bir ay sonra yapılabilir),
  • alerjik ve onkolojik hastalıklar,
  • bireysel hoşgörüsüzlük.

Her durumda, aşılamadan önce bir doktorun muayene edilmesi gerekir ve o, aşı ihtiyacını belirleyecektir. Aşı kanununa göre herkesin aşıyı reddetme hakkı vardır. Daha sonra hastalık gelişirse tüm sorumluluğu üstlenirsiniz.

Aşılamalardan sonra antitoksik antikorlar üretilir. Tetanoz toksini enfekte olduğunda antikorlara bağlanır ve insan vücudu üzerinde hiçbir etkisi olmaz. Bir hastalıktan sonra antitoksik bağışıklık gelişir.

Güvenlik düzenlemelerine uygunluk

Bu, inşaat işleri yaparken, arazide çalışırken vb. güvenlik düzenlemelerine uygunluktur. Bahçede veya kulübede çalışırken ayağınıza kalın tabanlı ayakkabılar, ellerinize eldiven giyin.

Yaralanırsanız ne yapmalısınız?

Ayrı olarak, cilt ihlali nedeniyle meydana gelen bir yaralanma durumunda önleyici tedbirleri de not etmek isterim. Böyle bir durumda elbette en yakın tıbbi yardım istasyonuna gitmeniz gerekir. Ne olursa olsun bir yara, II-III-IV yanıkları, donma, hayvan ısırıkları, hastane dışı doğumlar veya kürtajlar, enfekte yatak yaraları tetanozun aktif-pasif profilaksisi için bir göstergedir.

Tetanozun aktif-pasif önlenmesi, yabancı cismin yaradan çıkarılması ve nekrotik dokunun eksizyonu ile birincil cerrahi tedavide ifade edilir.

Daha sonra aşı sorunu çözüldü. Son tetanoz aşısının üzerinden 5 yıl geçmemişse aşı yapılmaz, 5-10 yıl geçmişse 0,5 ml tetanoz toksoidi yapılır. 10 yıl ve daha fazla süre geçmişse 0,5 ml dozunda tetanoz toksoidi ile aşılama yapılır. Bir ay sonra aynı dozajda toksoid ile tekrar aşılama yapmak ve bir yıl sonra tekrar aşılama yapmak gerekir.

Tetanoz toksoidine karşı bağışıklık 4. günde zaten gelişmiştir. Bu nedenle, eğer yukarıdaki yaralanmalara maruz kalırsanız, tetanozdan korunma önlemlerini mümkün olduğu kadar erken almanız gerekir. Bu çok önemli!

Sevgili okuyucularım! Blogumu ziyaret etmenize çok sevindim, hepinize teşekkür ederim! Bu makale sizin için ilginç ve yararlı mıydı? Lütfen görüşlerinizi yorumlara yazınız. Bu bilgiyi sosyal medyadaki arkadaşlarınızla da paylaşmanızı çok isterim. ağlar.

Umarım sizinle uzun süre iletişim kuracağız, blogda daha birçok ilginç makale olacak. Bunları kaçırmamak için blog haberlerine abone olun.

Sağlıklı olmak! Taisiya Filippova seninleydi.

Tetanoz tehlikeli, ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Yaraya giren bakterilerin salgıladığı ekzotoksinlerden kaynaklanır. Hastanın sinir sistemini etkileyerek tonik konvülsiyonlara neden olurlar. Tetanoz basili ile enfekte olan hastaların %30 ila %50'si ölür.

Tetanoz hastalığı nasıl bulaşır?

Hastalığın etken maddesi, hayvanların ve insanların bağırsaklarında ve toprağın üst katmanlarında yaşar. Bazen tetanoz basili oda tozunda ve hatta giysilerin kıvrımlarında bile bulunur. Buradan kaynağına bakılmaksızın yaraya kolayca girer: bıçaklanma, kesilme veya aşınma. Suppasyon, doku nekrozu veya yabancı cisimlerin varlığı sırasında ortaya çıkan oksijen eksikliği ile asa bir toksin üretmeye başlar. Sinir lifleri boyunca iletilir ve sinir sisteminin işleyişini bozar.

Tetanoz: kuluçka dönemi

Tetanozun kuluçka süresi üç günden iki haftaya kadar sürebildiği gibi bazı durumlarda elli güne kadar da çıkabilmektedir. Bu, yaranın merkezi sinir sisteminden ne kadar uzakta olduğuna bağlıdır. Enfeksiyon kaynağı ne kadar uzakta olursa kuluçka süresi o kadar uzun olur ve hastalık daha kolay olur. Çoğu zaman bu dönemde hasta periyodik baş ağrıları ve yaralanma bölgesinde seğirme hisseder. Hastalığın ilerlemesine doğru boğaz ağrısı, uykusuzluk, üşüme ve iştah kaybı ortaya çıkabilir. Ancak kuluçka döneminin semptomsuz bir seyrinin de olduğunu dikkate almak gerekir.

Tetanoz: hastalığın ilk döneminin belirtileri ve belirtileri

Hastalığın ilk döneminin başlangıcı, tamamen iyileşmiş bir yara bölgesinde bile ağrı ile gösterilir. Karın ve sırt kaslarını çalıştırırken sertlik ve ağrı ortaya çıkar. Çiğneme ve yutma güçlüğü. Hastanın ağzını açması zordur (trismus), spazmlar yüz kaslarını sıkıştırarak yüze acı ya da gülümseme ifadesi verir (alaycı gülümseme). En belirgin semptom opistotonustur. Hastanın sadece başının arkası ve topuklarıyla yatağa yaslanması, kamburlaşmasından oluşur.

Tetanoz: Hastalığın en yüksek olduğu dönemdeki belirtiler

Başlangıç ​​dönemi yaklaşık iki gün sürer. Daha sonra yukarıdaki belirtilerin üçünün de açıkça ortaya çıktığı hastalığın yüksekliği gelir. Hastanın kas sertliği öyle bir kuvvete ulaşır ki kişi sadece ellerini ve ayaklarını hareket ettirebilir. Zaten gergin olan kaslar daha da gergin hale geldiğinde periyodik ağrılı kramplar görülür. Bu durumda hastada artan terleme, taşikardi ve sıcaklıkta artış görülür. Yüz şişer ve maviye döner. Ataklar arasında kas gevşemesi yoktur. Hasta yutkunur ve dışkılamada zorluk çeker.

Tetanoz: iyileşme belirtileri

İyileşme süresi yaklaşık iki ay sürer. Krampların sayısı ve kas gerginliğinin gücü yavaş yavaş azalır. Ve dördüncü haftanın başında tamamen dururlar. Normal kalp aktivitesi ancak üçüncü ayın sonunda geri yüklenir. Bazen komplikasyonlar şu anda ortaya çıkmaya başlayabilir. Ve eğer orada değilse hasta tamamen iyileşir. Ancak vücudun tetanoz basiline karşı bağışıklık geliştirmediğini unutmamalıyız, bu nedenle yukarıda açıklanan semptomları olan tetanoz bir kişiye birden fazla kez çarpabilir.

Modern insanın korktuğu ciddi hastalıklar arasında tetanoz da yer alıyor. Bu sadece akut değil, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara da neden olan korkunç bir hastalıktır. Hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu makaleyi okuyun. İçinde size tetanoz gibi bir hastalık hakkında her şeyi anlatacağız. Kuluçka süresi, semptomlar, tedavi, korunma vb. materyali okuduktan sonra tarafınızca bilinecektir.

Tetanoz nedir?

Bu akuttur. Patojenleri toprakta yaşayan bakterilerdir (sapron). Hastalığın bulaşma mekanizması temastır. Basitçe söylemek gerekirse, bakteri deri yoluyla insan vücuduna girer ve hastalığa neden olur. Tetanoz enfeksiyonunu gösteren ilk belirtiler ilk gün, hatta bir ay sonra ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Yukarıda belirtildiği gibi bakteri insan vücuduna nüfuz eder. Bu durum ciltte yara, kesik, sıyrık yani bütünlüğün bozulduğu yerlerde olur.

Taşıyıcılar sıçanlar, fareler, kuşlar ve bizzat insanlar olabilir. Bakteri çok dayanıklıdır. Yüksek sıcaklıklarda bile çalışabilir. Yani 90 derecede tetanoza neden olan çubuk 2-3 saat canlı kalıyor. Toprakta, olumsuz dış koşullara rağmen çok uzun bir süre patojenik kalır. Çubuk rahat hissedebilir ve herhangi bir nesne üzerinde birkaç yıla kadar insan hayatı için tehdit oluşturabilir. Dezenfektanların da buna hiçbir etkisi yoktur.

Çoğu zaman insanlar ilkbahar ve yaz aylarında tetanoz hastalığına yakalanırlar. Bakterinin kurbanını tam olarak nerede beklediği belirlenemiyor. Çubuk vücuda girdikten sonra vücutta çok aktif bir şekilde hareket etmeye başlar ve giderek daha fazla alanı enfekte eder. Tetanozun gelişmesi için minimum dozda toksin gereklidir.

Hastalık ne zaman ortaya çıktı?

Bu hastalık yeni değil. İnsanların tetanoz hastalığına ne zaman yakalanmaya başladığını tam olarak söylemek mümkün değil. Hastalık yüzlerce yıldır var. Bunu ilk olarak Hipokrat'ın kayıtlarından öğrendiler. İncelemesinde oğlunun öldüğü hastalığı anlattı. Tetanoz araştırması ancak 19. yüzyılda başladı. Araştırmalar, bu hastalıktan özellikle çok sayıda ölümün askeri operasyonlar sırasında meydana geldiğini göstermiştir. Daha sonra önleyici tedbir olarak bir aşı geliştirildi ve uygulandı. Çok sayıda ölümden kurtuluş olarak hizmet eden oydu.

Tetanoz en sık nerede görülür?

Hastalığa neden olan bakteri nemli ortamı sever. Hastalık Afrika'da, Asya'da ve hatta Amerika'da çok yaygındır. Ancak son yıllarda Avrupa'da tetanoz enfeksiyonu vakaları gözlemlendi. Üstelik hatırı sayılır bir sayıları da var.

Tetanoz tedavi edilebilir, ancak hastalıkla mücadele için zamanında alınan önlemlere rağmen ölüm oranı yüksektir ve ölüm sayısı yaklaşık %80'dir. Asa, sıcak mevsimde, özellikle kırsal alanlarda en aktif şekilde hareket etmeye başlar.

Tetanoz: kuluçka dönemi. Belirtiler Aşamalar

Hastalığın kuluçka süresi farklılık gösterebilmektedir. 1-2 günden bir aya kadar. Tipik olarak kuluçka süresi iki haftadır. Bu süre zarfında kişi kendini kötü hissedebilir. Yaralandığı ve muhtemelen tetanoza yakalandığı yerde kaslarda gerginlik ve seğirmeler var. Kişi ayrıca huzursuzlaşır ve terleme artar.

Toplamda hastalığın dört aşaması vardır:

1. Kuluçka dönemi. Şu anda belirtiler açıkça ortaya çıkmıyor. Hastalığı tanımak mümkün olmadığından tehlikelidir. Tabii kişi önceden endişelenmeye başlayıp test yaptırmaya karar vermedikçe.

2. Başlangıç ​​aşaması. Bu dönemde kişi ağrıyan ağrılar yaşamaya başlar. Çoğunlukla iyileşmeye başlamış gibi görünen yaranın olduğu yerde. Bu süre yaklaşık iki gün olabilir. Aynı zamanda kas spazmı da başlar.

3. Yüksek aşama. Bu süre kaç gün sürüyor? Genellikle bu yaklaşık iki haftadır. Belirtiler çok net bir şekilde ortaya çıkıyor. Sürekli kramplar ve halsizliklerin eşlik ettiği bir kişi için en zor dönem.

4. İyileşme aşaması. Şu anda kişi kendini daha iyi hissediyor. Krampların giderek daha az ortaya çıkmasından vücudun iyileşmekte olduğunu anlayabilirsiniz.

Önemli nokta! İyileşme döneminde her ne kadar kişi için kolaylaşsa da bu süre onun için oldukça tehlikelidir. İyileşme aşamasında komplikasyonlar başlayabilir.

Hastalığın belirtilerinden bahsetmeden önce kuluçka süresi ne kadar kısa olursa hastalığın o kadar şiddetli olacağını belirtmekte fayda var. Yetişkinlerde ve çocuklarda tetanoz belirtileri şu şekildedir:

İlk aşamada tetanoz oldukça akut bir şekilde kendini gösterir. Enfekte olduğunda ilk meydana gelen şey, spazmların bir sonucu olarak çenenin kasılmasıdır.

Bir sonraki aşama yüz kaslarının spazmından kaynaklanan aşamadır.

Hastalık zirveye ulaştığında tüm vücutta kas spazmları başlar. Sadece ayakları ve avuç içlerini etkilemez.

Kramplar kaslara ulaştığında nefes almak zorlaşır. Nefesi hızlanır ve sığlaşır.

Hastalığın ilerleyen aşamalarında kişinin sırtı kemerlenir. Bu, yatakta yatışından fark ediliyor. Onunla arkası arasında elinizi sokabileceğiniz mesafeyi açıkça görebilirsiniz.

Bir insandaki aşırı durumlardan biri, krampların vücudun büyük bir kısmını kısıtladığı ve dayanılmaz bir acıya neden olduğu andır.

Hastalığın geliştiği sürenin neredeyse tamamı boyunca hasta şiddetli tahriş yaşar, uyku sorunları yaşamaya başlar, ateşi yükselir ve bol miktarda ter akar.

Yetişkinlerdeki tetanoz belirtileri çocuklarda ve hamile kadınlarda görülenlerle aynıdır.

Tüm bu semptomların mevcut olması durumunda ölüm olasılığı yüksektir. Ancak tedavi olumlu dinamikler gösterse bile iyileşme süreci birkaç ay sürecektir. Komplikasyon potansiyeli yüksektir.

Komplikasyonlar

Tetanozun hastalık sonrası ortaya çıkan komplikasyonları hastanın durumuyla doğrudan ilişkilidir. Basitçe söylemek gerekirse, nefes almadaki zorluklar akciğerlerde sorunlara yol açar, içeriğin durgunluğu meydana gelir ve bu da zatürreye yol açar.

Tüm kasları zorlayan kramplar onların yırtılmasına neden olur; hastalarda kemik, eklem, omur kırılmaları ve bağ kopmaları görülebilir. Omurga eğriliği oluşabilir. Tetanozun bir başka komplikasyonu da kalp krizidir.

Sepsis, apse, piyelonefrit ve ikincil kökenli diğer enfeksiyonlar gelişmeye başlayabilir.

Çocuklar için tetanoz çoğu durumda ölümcül bir hastalıktır. Bir yetişkin daha sık iyileşir, ancak bunların hepsi hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Analiz

Tetanoz testi venöz kan esas alınarak yapılır. Aşılamaya başlamadan önce spesifik bağışıklık durumunu incelemek için gereklidir. Aşılama sonrasında antikor düzeyinin de belirlenmesi gerekmektedir.

Herhangi bir doktor tetanoz için bir test önerebilir: bir cerrah, terapist, jinekolog, bulaşıcı hastalıklar uzmanı vb. Tıbbi kurumlarda yapılabileceği gibi immünolojik laboratuvarlarda ve teşhis merkezlerinde de yapılabilir.

Teste hazırlanıyor

Teste girmeden önce sabahları hiçbir şey yememeniz dışında herhangi bir önlem almanıza gerek yoktur. Ayrıca önceki akşam duygusal stresten ve çeşitli fiziksel aktivitelerden kaçınmalısınız.

Kandaki antikorların koruyucu düzeyini ortaya çıkarması gereken sonuçların analiz ve değerlendirilmesinden sonra aşı takvimine göre aşılar yapılır. Bir süre sonra yeniden aşılama reçete edilir.

Aşılamanın etkisi

Tetanoz aşısının etkisi diğer aşılarınkiyle aynıdır. Patojenin az miktarda nötrleştirilmiş toksini insan vücuduna verilir. İnsan bağışıklık sistemi mikrobu tanımlamalı ve onunla savaşmaya başlamalıdır. Bunu yapmak için koruyucu antikorlar üretir.

Tetanoz aşısının enfeksiyon riski nedeniyle çok tehlikeli olduğuna dair bir görüş var. Ancak bu görüş yanlıştır. Çünkü tüm aşılar laboratuvar koşullarında güvenlik standartlarına uygun olarak araştırılıp üretilmektedir.

Tetanoz aşısı kaç yaşında yapılır?

Aşılamalara üç aylıktan itibaren başlanmalıdır. Bir sonraki aşı 4,5 ayda yapılır. Sonra - bir buçuk yılda ve sonra 6-7 yılda.

Çocuklukta tam bir aşılama süreci tamamlanmışsa, yetişkinlikte aşılama yalnızca 10 yılda bir yapılmalıdır. İlk yeniden aşılama 18 yaşında başlar.

Çocuklukta tam kurs tamamlanmadıysa, aşı yetişkinlikte ilk kez iki kez yapılır. Yeniden aşılamanın kaç gün sonra gerçekleşeceği sorusuyla ilgileniyorsanız, o zaman kurallara göre - bir aydan az olmamak üzere.

Tetanoz aşısının yan etkileri ve kontrendikasyonları

Aşı kas içinden verilir. Omuzda, kürek kemiğinde veya uylukta yapılabilir. Daha sonra herhangi bir ateş düşürücü ilaçla düşürülebilecek sıcaklık artışı gibi yan etkiler görülebilir, aşı yerindeki cilt şişer ve hafif ağrı da mümkündür. Bu yan etkiler normaldir ve 2-3 gün içinde geçecektir, daha fazla değil.

Kontrendikasyonlar:

Hamilelik, acil durumlarda kadına immünoglobulinler uygulanmalıdır;

Aşı bileşenlerine karşı alerji;

Zayıflamış bağışıklık;

Aşılama sırasında soğuk algınlığı ve bir aydan kısa bir süre önce acı çekti;

Kronik hastalıklar.

Tetanoz tedavisi

Hastalar yoğun bakım ünitesinde enfeksiyon hastalıkları uzmanları ve canlandırma görevlileri tarafından tedavi ediliyor. Hasta kişilerin tam dinlenmesi sağlanır, ışıklar kısılır ve sessizlik sağlanır.

Toksinleri nötralize etmek için vücuda spesifik immünoglobulinlerin yanı sıra hastalığa karşı serum da verilir. Tedaviye hemen başlamak için tetanozun nasıl ortaya çıktığını bilmek çok önemlidir. Kuluçka süresi ve belirtileri sağlıklarını takip eden herkes tarafından bilinmelidir.

Bir kişinin nöbet geçirmesi durumunda, antikonvülsan sakinleştiriciler reçete edilir. Ağrıyı gidermek için, nöbetlere karşı en sık "Sibazon" ve "Sudksin" kullanılır. Kullanılan ilaçlar morfin ve Tramadol'dur. Ayrıca kas gevşeticilerle tedavi yapılır.

Eğer kişi nefes almakta zorlanıyorsa suni solunum cihazına bağlanıyor. Müshiller de reçete edilir ve mesaneye bir kateter yerleştirilir. Canlılık cihazlarla sağlanır.

Tedavi ayrıca tetrasiklin kategorisine ait antibiyotiklerle yapılmakta ve plazma, hemodez ve albümin damlalıkları verilmektedir. Tüm hastalara dikkatli ve özenli bakım sağlanır.

Tetanozun önlenmesi

Ciddi sonuçlardan ve ölümden kaçınmaya yardımcı olan en etkili önlem aşılamadır. Yukarıda nasıl kurulduğunu tartıştık. Aşı onlarca yıldır kullanılıyor ve insanların bu korkunç hastalıkla başa çıkmasına yardımcı oluyor.

Bahçede çalışırken de önlem almalısınız. Ellerde veya ayaklarda yara veya sıyrıklar varsa, tüm işlemler yalnızca eldiven ve yoğun ve kalın tabanlı ayakkabılarla yapılmalıdır. Kemirgenlerin bulunabileceği yerlerde son derece dikkatli olmalısınız.

Enfeksiyon meydana gelmişse, ilk belirtilerde derhal hastaneye gitmelisiniz. Enfeksiyon bölgesi eksize edilir. Aşı beş yıldan daha uzun bir süre önce yapılmamışsa serum kullanılmaz.

Yani burada tetanoz gibi korkunç bir hastalıktan bahsediyoruz. Bu korkunç hastalığın kuluçka dönemi, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi artık sizin için bir sır değil. Dikkatli olun ve bu hastalığa yakalanma riskiniz asla olmayacak. Tanıdığınız biri tetanoza yakalanırsa beklemenize gerek yok. Acilen hastaneye gitmeniz gerekiyor!

Bulaşıcı hastalıklar hızla tüm vücudu etkileyebilir ve özellikle sinir sistemi için tehlikelidir. Ölüme yol açabilecek son derece ciddi bir hastalık olan tetanozu bu patoloji grubundan ayırt edebiliriz. Bu hastalık eski çağlardan beri bilinmektedir, ancak tedavisi çok uzun zaman önce icat edilmemiştir.

Savaş sırasında yetişkinlerde ve çocuklarda tetanozun ortaya çıkması nadir değildi. Erkekler hastalığa savaşta aldıkları bir yaradan yakalanırken, kadınlara ise örneğin kirli bir nesnenin kesilmesi sonucu bu hastalık bulaşıyor. Bu patolojik süreç genellikle bir çocukta, özellikle de ayakkabısız koşan bir çocukta, ayağını delebileceği için başladı. Böyle bir durumda enfeksiyon bacaktaki bir yara yoluyla vücuda girer ve o andan itibaren tetanozun kuluçka dönemi başlar ve ardından hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar.

Günümüzde tetanoz enfeksiyonu da eskisi gibi ortaya çıkıyor ancak bu hastalığa karşı etkili tedavi yöntemleri icat edilmiş ve aşılama yapılıyor. Bu tür önlemlere rağmen hastalanma ihtimali hala mevcut. Bu hastalığın insanlarda korku yaratmasının nedeni budur ancak doktorlar korkmayı bırakmanızı tavsiye ediyor. Sonuçta tetanozun ne olduğunu ve ortaya çıkmasının nedenlerini ortaya çıkmasını önlemek için öğrenmelisiniz.

Tetanoz, öncelikle sinir sistemini etkileyen akut bulaşıcı bir süreçtir. Enfekte bir kişide patolojik süreç, kuluçka döneminden sonra tüm kaslarda gerginlik ve şiddetli kramplar şeklinde kendini gösterir. Genellikle tetanozdan ölüme neden olurlar.

Bilim adamları tetanozun etken maddesini tanımlamayı başardılar ve bu Clostridium tetani basili veya tetanoz basili. Yaşam alanı havasız alan olan anaerobik bir bakteridir. Hava onu yok edebilir ancak ürettiği sporlar nedeniyle tetanos basili çevresel etkilerden korunur. Soğuğa, sıcağa ve hatta kaynamaya dayanıklıdır ve yarada Clostridium tetani aktive olur ve çoğalmaya başlar.

Tetanoz sporları her yerde bulunur; örneğin hayvan dışkısında, toprakta ve hatta sıradan ev tozunda ve temiz doğal su kütlelerinde. Böyle bir durumda tetanoz patojenini her yerden yakalayabilirsiniz ancak enfeksiyon oluşmaz. Gerçek şu ki, prevalansına rağmen bir hastalığa yakalanmak o kadar kolay değil çünkü enfeksiyon vücuda gastrointestinal sistemin mukoza zarından girmiyor.

Çocuklarda ve yetişkinlerde tetanoza yakalanma yolları aynıdır; yani yara, yanık ve donma. Özellikle hasar derinse çünkü bu durumda enfeksiyon kendisi için en iyi ortama (havasız) girecektir.

Patolojinin yayılma yerleri

Hastalığın belirli bir lokalizasyonu olmadığı için insanlar dünyanın her yerinde tetanozun belirtilerinden muzdariptir. Çoğu zaman enfeksiyon vakaları, ağırlıklı olarak nemli bir iklime sahip sıcak ülkelerde meydana gelir. İstatistiklere göre, her yıl yaklaşık 1 milyon kişi bu patolojiye yakalanıyor ve tetanozun ilk belirtileri çocuklarda veya yetişkinlerde ortaya çıkarsa, onu tedavi etmek artık kolay değil. Bu hastalıktan ölüm oranı aslında kuduza eşdeğerdir ve %50-70, yani yılda yaklaşık 50-70 bin kişidir. Bu nedenle tetanozun kuluçka dönemi bitmeden aşının zamanında yapılması önemlidir.

Nüfusun bu enfeksiyona karşı zorunlu aşılanmasını uygulamaya koyan oldukça gelişmiş ülkelerde, tetanoz basilinden ölüm oranı 200 bin kişide 1, daha az gelişmiş ülkelerde ise 100 binde 50-60 civarındadır.

Çocuklarda tetanozdan ölüm vakaların %70-85'inde doğumdan hemen sonra meydana gelir. Bu istatistikler Asya, Afrika ve Güney Amerika gibi dünyanın yoksul bölgelerinde yaygındır.

Dünyanın bu tür bölgelerinde tıp o kadar gelişmemiştir ve hijyenle ilgili sorunlar vardır, bu nedenle yerel sakinler için tetanoz belirtileri alışılmadık bir durum değildir.

Yetişkin nüfustaki hastalık istatistiklerine bakarsanız çoğu durumda yaşlı insanların hastalandığını görürsünüz. Aynı verilere göre, şehir dışında, örneğin köylerde ve mezralarda yaşayan insanlar, bu yerlerde yaralanmaların daha sık meydana gelmesi nedeniyle en sık hastalanıyorlar.

Enfeksiyon yöntemleri

Hastalığın ne olduğunu anlayarak nasıl enfekte olabileceğinizi anlayabilirsiniz. Tetanoz hem hayvanlarda hem de insanlarda görülür, ancak buna rağmen enfeksiyon bir ısırıktan sonra bulaşmaz. Hava yoluyla yayılmaz ve hastalık böcekler tarafından yayılmaz. Bu verilere dayanarak, hastalık yalnızca tetanoz basilinin yaraya nüfuz etmesi yoluyla bulaştığı için enfekte olanlardan korkmaya gerek yoktur.

Uzmanlar mevsimsel enfeksiyon salgınlarına dikkat çekiyor. Çoğunlukla sıcak mevsimlerde, yani nisan ortasından kasım ayına kadar görülürler. Bu süre çiftçiler tarafından tarlada çalışmak için kullanıldığı için genellikle çalışırken ayaklarında oluşan derin bir yara nedeniyle enfeksiyon kapıyorlar. Bu nedenle enfeksiyona yalınayak hastalığı denir, çünkü çoğunlukla tetanoz için vücuda açılan kapı haline gelirler.

İnsan vücudunda hastalığın gelişimi

Hastalık hem çocukta hem de yetişkinde ortaya çıkabilir ve bunların hepsi alınan yaralanmaların ciddiyetine ve aşının varlığına bağlıdır. Bakteri yutulduktan sonra bir kuluçka döneminden geçiyor ve ardından insanlar için ölümcül olan özel bir toksin üretmeye başlıyor. Hastanın sinir sistemi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, vücutta şiddetli kramplara neden olur ve ayrıca kırmızı kan hücrelerini öldürür.

Toksin hemen etki etmez, ancak zamanla sinir lifleri boyunca yavaş yavaş omuriliğe ve beyne yayıldığı için etki eder. İçlerinde madde, kas kasılmalarını durduran sinyalleri bloke eder, bunun sonucunda beyinden gelen uyarılar sürekli olarak kaslara ulaşarak kramplara neden olur. Sadece üst ve alt ekstremiteleri değil aynı zamanda gövdeyi, yüzü, gırtlağı ve hatta kalbi de ilgilendirirler. Zamanla solunum ve kalp-damar sistemlerinin fonksiyonları bozulur ve bu tür arızalar çoğu zaman hastanın ölümüne yol açar.

Tetanoz belirtileri

Bir kişide tetanozun ilk belirtilerinin ortaya çıkmasının ne kadar sürdüğünü anlamak genellikle oldukça zordur. Sonuçta hastalık her durumda farklı şekilde gelişir ve kuluçka süresi 1-3 ila 20-30 gün arasında değişebilir. Patolojinin gelişme hızı esas olarak hasarın derinliğine ve yaraya giren tetanoz basillerinin sayısına bağlıdır. Önemli bir faktör yaranın lokalizasyonudur.

İnsanlarda tetanoz belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar ve başlangıçta aşağıdaki gibi olacaktır:

  • Yaralanma yerinde ağrı;
  • Aşırı sinirlilik;
  • Güçlü Baş ağrısı.

Tetanoz geliştikçe belirtiler şiddetlenir ve kişi sürekli nöbetler geçirir. Işık, gürültü ve ses gibi herhangi bir uyarana yanıt olarak ortaya çıkarlar. Yüz kasları güçlü bir spazm nedeniyle tamamen kısıtlanır ve bu da alt çenenin hareket etmesini imkansız hale getirir. Konvülsif bir atak sırasında tetanoz hastalarının, bir yay şeklinde eğildikleri ve başlarını topuklarına kadar uzattıkları kendi özel duruşları vardır. Bu tür nöbetler 5-10 saniyeden 10-15 dakikaya kadar sürer ve bu süre zarfında kişi çok fazla enerji harcar, dolayısıyla çok bitkin düşer. Hastalık ilerledikçe nöbetler daha sık görülür ve süreleri uzar. İleri aşamalarda ataklar arasında neredeyse hiç ara yoktur. Hasta bilincini kaybetmez ve korkunç bir acı hisseder. Saldırı sırasında kişi dişlerini gıcırdatmaya başlar, korku hisseder ve çığlık atar. Kramplar durduğunda hasta, bitkin olmasına rağmen ilaçsız uyuyamaz.

Hastalığın ana semptomların yanı sıra ikincil belirtileri de vardır, örneğin çeneyi açmadaki problemler nedeniyle hasta sürekli susuzluk ve açlıktan dolayı eziyet çeker. Nöbet atakları da iz bırakır, çünkü anüs ve sfinkter dahil tüm kaslar kasılır ve kişi tuvalete gidemez. Bu arka plana karşı sıcaklıkta 39-40°'ye bir artış gözleniyor.

Bazen hafif bir patoloji şekli ortaya çıkar. Yalnızca belirli kas gruplarının, örneğin yüz spazmlarıyla karakterizedir, bu nedenle bu tür tetanoz o kadar tehlikeli değildir, ancak son derece nadirdir.

Enfeksiyonun klinik belirtileri yaklaşık bir ay sürer ve ilk semptomların ortaya çıktığı andan itibaren ancak 50-60 gün sonra hastalıktan tamamen kurtulmak mümkündür. Kişi ancak bir iyileşme döneminden sonra çalışabilecektir çünkü hareket sertliği, eklemlerde sıkışma (kontraktür) ve omurlarda sıkışma (sıkışma) yaşanır.

Vakaların yaklaşık yarısında iyileşme meydana gelir, çünkü hasta sıklıkla hastalığın ölüme yol açabilecek belirtilerini yaşar, örneğin:

  • Solunum kasları ve gırtlak spazmları;
  • Hızlı nabız;
  • Yavaş nefes alma;
  • Vücut ısısı 40-42°'nin üzerinde.

Çocuklarda tetanoz yetişkinlerde olduğu gibi kendini gösterir, ancak hastalığın yalnızca yaygın biçimlerinden muzdariptirler, yani vücutta kramplardan muzdariptirler. Çocuklarda ölümcül vakalar daha sık görülüyor çünkü kırılgan vücut günde 30'dan fazla saldırıyla baş edemiyor.

Olası komplikasyonlar

Herhangi bir ciddi hastalık iz bırakır ve tetanoz da bir istisna değildir. Bu nedenle aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:

  • Sepsis;
  • Kas dokusu ve bağların yırtılması;
  • Kırıklar;
  • Akciğer ve bronşların iltihabı.

Ölüm de hastalığın bir sonucudur ve aşağıdaki durumlardan dolayı meydana gelir:

  • Ağrının neden olduğu şok;
  • Omurga kırığı;
  • Boğulma;
  • Kalp durması.

Çocuklarda hastalığa sıklıkla zatürre eşlik eder ve buna yavaş yavaş anemi ve gastrointestinal sistemin işleyişindeki bozulmalar da eklenir.

Hastalığın teşhisi

Hastayla görüşerek ve gözle görülür semptomlarla vücutta bir hastalık olup olmadığını tespit ederler. Enfeksiyonu tanımlamaya yönelik testler oldukça nadir olarak yapılır ve bunun yerine kas dokusundaki toksinin konsantrasyonunu belirler.

Erken bir aşamada tetanozun, örneğin diş eti iltihabı ve mandibular eklem iltihabı gibi birçok hastalığa benzer semptomları vardır. Nitekim tetanoz basilinin vücutta gelişimi sırasında çiğneme kasları sürekli gerginlik halindedir ve bazen de seğirir. Yavaş yavaş enfeksiyon epilepsiye ve şiddetli bir histerik atağa benzemeye başlar. Yeni doğan bebeklerde patoloji, doğum sırasında meydana gelen yaralanmalardan ve menenjitten neredeyse hiç farklı değildir. Daha büyük çocuklarda hastalık histeri ve kuduz virüsüne benzer.

Enfeksiyonun diğer patolojilerle benzerliğinden dolayı, tedaviye başlamadan önce onu ayırt etmek gerekir. Bu amaçla tetanoz tanısı lomber ponksiyon, MR ve çeşitli testler gibi çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

Terapi kursu

Tetanoz tedavisine yönelik tüm prosedürler hastane ortamında gerçekleştirilir. Ana görevleri tetanoz basilinin ürettiği toksinleri vücuttan uzaklaştırmaktır.

Tedavi süreci aşağıdaki adımları içerir:

  • Yara tedavisi;
  • Konvülsif atakların ortadan kaldırılması;
  • Vücut sıcaklığının, kan pH'ının izlenmesi ve hastanın susuz kalmamasını sağlamak;
  • Enfeksiyon yerindeki enfeksiyonu ortadan kaldırın;
  • Toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması;
  • İç organların yanı sıra beyin ve omuriliği de destekler.

Enfekte kişiler en ufak tahriş edici maddelerden kaçınmak için karanlık ve sessiz bir odada tutulur. Küçük bir ameliyatla enfeksiyonu yaradan çıkarın. Özellikle yara derinse, tetanoz basilini yaralanma bölgesinden niteliksel ve tamamen çıkarmak için cerrahi müdahale gereklidir.

Toksini nötralize etmek için doktorlar at serumu (antitetanus) adı verilen bir ürün kullanıyorlar. Enjekte edilen ilacın dozu hastanın yaşına ve durumuna bağlıdır. Bu ilaca ek olarak, enfekte kişilere eksik antikorları yenilemek için insan immünoglobulini enjekte edilir.

Semptomlar ve tedavi birbiriyle ilişkilidir ve genellikle antikonvülsan ilaçlar ve antipsikotiklerin yardımıyla hastanın durumunu hafifletir. Durum oldukça ilerlemişse, yalnızca kas gevşeticiler yardımcı olur.

Önleme

Şu anda önleyici tedbirler arasında çocuklarda tetanoza karşı zorunlu aşılama ve isteğe bağlı olarak yetişkinlerde her 5-10 yılda bir aşı yer almaktadır. Çocuklar 3 aydan 17 yaşına kadar kesinlikle plana göre aşılanır. Yetişkinler için rutin bir aşı mevcut değil ancak kazıcı ve inşaatçı gibi çalışan mesleklerde bu tür bir prosedürün zorunlu olduğu belirtiliyor.

Bir yetişkin daha önce tetanoza karşı aşılanmamışsa, ilk aşı iki kez, daha sonra ise her 5-10 yılda bir defadan fazla yapılmayacaktır. Bu patolojiyi atlatan kişiler için hiçbir istisna yoktur çünkü tetanozdan sonra uzun süreli bir koruma yoktur ve zamanla hastalığa tekrar yakalanabilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda enfeksiyona karşı acil aşılama gerekebilir:

  • Örneğin ülser, kangren vb. nedeniyle uzuvlarda ciddi hasar olması durumunda;
  • Ciddi bir yanık veya donma yaşadıysanız;
  • Doğum veya kürtaj sırasında komplikasyon olması durumunda;
  • Kirlenmiş bir alanda yaralanma durumunda;
  • Gastrointestinal sistemdeki ameliyatlardan ve yaralardan sonra.

Acil aşılama tetanoz toksoidi gerektirecektir. Birincil aşılamanın olmadığı durumlarda, ek at serumu ve insan immünoglobulin enjeksiyonları yapılmalıdır. Hamile bir kadınla ilgiliyse, işlemin doğumdan sonra yapılması tavsiye edilir.

Tetanoz, özellikle ayaktaki bir yarayla vücuda girebilen son derece ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Herkes hastalığın belirtilerinden kurtulamaz, bu nedenle hastalığın ilk belirtilerini beklemeden aşı yaptırmalısınız.



İlgili yayınlar