Timus hipoplazisi (DiGeorge sendromu). Timik aplazi Timusun konjenital az gelişmişliği

Çocuklarda timus bezi göğsün ortasında yer alan merkezi organdır.
Çocuğun bağışıklık sisteminin düzgün oluşumunda ve sonraki işleyişinde büyük önem taşıyan şey budur ve işleyişindeki herhangi bir bozukluk, çeşitli komplikasyonlara ve patolojilerin gelişmesine yol açabilir.
Timus nedir?
Timus bezi veya diğer adıyla timus, özel T hücrelerini ürettiği, geliştirdiği ve eğittiği için bağışıklık sisteminin ana organıdır.
Adını iki dişli çatala benzeyen şekli nedeniyle almıştır.
İlginç!
Timus bezi sağlıklı bir insanda çatal gibi görünür ancak bu bölgedeki patolojilerde bez kelebeğe benzeyerek tiroid bezinin şeklini alır. İkincisine yakın konumu nedeniyle daha önce timus bezi olarak da adlandırılıyordu.
Yenidoğanlarda timus bezi 12 gr ağırlığındadır ve 10 yaşına kadar büyür. 18 yaşına geldikten sonra azalmaya başlar.
Timus, sternumun üst kısmında, klavikula fossanın biraz altında iki parmakla basıldığında kolaylıkla hissedilebilir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde timus bezi aynı konuma sahiptir ancak yaşa bağlı olarak aşağıdaki özelliklere sahiptir:
1. Doğumdan ergenliğe kadar geçen süre boyunca timus yaklaşık 3 kat artar: yenidoğanlarda yaklaşık 12 gr ağırlığındaysa ergenlerde 40 gr'a kadar bir boyuta ulaşır.
2. 16 yaşına gelindiğinde bez körelmeye başlar.
3. 24-25 yaş civarında boyutu 25 gr civarındadır.
4. 60 yaşındaki insanlarda timüs ağırlığı 15 gramdan azdır.
5. 80 yıl sonra ağırlığı 6 gramı geçmez.
Yaşlılıkta timüs bezinin alt ve yan kısımlarında atrofi görülür ve bunların yerinde yağ dokusu oluşur ve bezin kendisi uzar. Bu tür değişiklikler şu anda bilim tarafından açıklanamaz.
Pek çok uzman bu gizemi çözmenin yaşlanma sürecini yönetmeye yardımcı olabileceğine inanıyor.
Timusun fonksiyonları
Çocuklarda timus bezi vücuttaki tüm sistemleri oluşturur. Başlıca işlevleri şunlardır:
endokrin;
lenfopoietik;
bağışıklığın düzenlenmesi.
Bez, bağışıklık sisteminin ana düzenleyicileri olan T hücrelerinin üretimini sağladığı için agresif hücreleri yok eder.
Ayrıca timus kanın çıkışını kontrol eder ve filtreler.
Çocukta bezin oluşumu hamileliğin 6. haftasında başlar.
Bir yaşına kadar bu organ kemik iliği yoluyla T lenfositlerin sentezini etkiler. Bebeğin vücudunu aşağıdaki etkilerden korurlar:
enfeksiyonlar;
bakteriler;
virüsler.
Timus bezi tarafından üretilen hormonlar, aşağıdaki önemli işlevleri yerine getirerek vücuttaki hemen hemen tüm süreçlerin düzenlenmesinde rol alır:
kalp atış hızında azalma;
artan protein sentezi;
artan hücresel büyüme ve iskelet;
merkezi sinir sisteminin yavaşlaması;
tiroid bezinin ve hipofiz bezinin işleyişinin iyileştirilmesi;
şeker parçalanmasının hızlanması;
enerji rezervlerinin yenilenmesi.
Timus hormonları aşağıdaki maddelerin metabolizmasını gerçekleştirir:
karbonhidratlar;
vitaminler;
mineraller;
yağlar;
proteinler.
Timus bezinin küçültülmesi veya büyütülmesi bu süreçlerin bozulmasına yol açar ve çeşitli patolojileri tetikler.
Önemli!
Çoğu durumda, timusun arızaları tümör süreçlerine ve otoimmün hastalıklara yol açar. Zamanında teşhis ve tedavi komplikasyonları önleyebilir.
Timus bezinin hiperfonksiyonu
Bu durum timus bezinin hiperfonksiyonunun eşlik ettiği genişlemesini gösterir. Kural olarak patoloji genetik olarak bulaşır.
Yenidoğanlarda aşağıdaki faktörlerden birinden kaynaklanabilir:
hamile kadının yaşı;
çocuk doğurma sırasındaki rahatsızlıklar;
hamile bir kadında bulaşıcı nitelikteki hastalıklar.
Daha büyük çocuklarda timus bezinin hiperfonksiyonu gözlenirse, bunun nedeni diyette protein eksikliği olabilir, çünkü uzun süreli eksiklikle organın işlevleri bağışıklık sisteminin baskılanması ve azalma şeklinde bozulur. lökositlerin içeriği.
Ek olarak, bir çocukta timik hiperplazi, sözde lenfatik diyatezden kaynaklanabilir.
Bu durumda lenf dokusunun patolojik büyümeye eğilimi timus dahil iç organları etkiler.
Yenidoğanlarda belirtiler
Bebeklerde timusun yaygın genişlemesine aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
1. Doğum ağırlığı ortalamanın oldukça üzerindedir.
2. Çocuk hızla kilo alıp verir.
3. Cilt soluktur ve mukoza zarları mavimsi bir renk tonuna sahiptir.
4. Göğüste bir damar ağı açıkça görülmektedir.
5. Beslendikten sonra sık sık kusma olur.
6. Kalp ritmi bozuklukları var.
7. Enflamasyon belirtileri olmamasına rağmen düşük dereceli ateş devam ediyor.
Çoğu zaman, bebeklerde timik hiperplaziye ek soğuk algınlığı semptomları ve artan terleme olmaksızın öksürük eşlik eder.
Daha büyük çocuklarda belirtiler
Bu durumda timik hiperfonksiyonu olan yenidoğanlarda semptomlara aşağıdaki belirtiler eklenir:
şişmiş lenf düğümleri;
kan basıncında azalma;
sağlıklı beslenme ile obezite;
soğuk ekstremiteler;
arka faringeal bölgenin dokularının hipertrofisi.
Aynı zamanda kalp ritmi bozuklukları ve artan terleme daha belirgin hale gelir.
Bağışıklıktaki azalma bebeğin gelişimindeki diğer patolojileri tetikler.
Referans için!
Kız çocuklarda, bazı durumlarda timusun kalıcı genişlemesi üreme sistemi organlarının hipoplazisine ve erkek çocuklarda fimozise yol açar.
Timus bezinin hipofonksiyonu
Timusun hipofonksiyonu genellikle organın elemanlarının doğuştan veya birincil azgelişmişliğidir. Bu durum aşağıdaki faktörlerin arka planında gelişebilir:
viral hastalıklar;
şeker hastalığı;
hamilelik sırasında alkollü içeceklerin kullanımı.
Çocuklukta bu patoloji aşağıdaki koşulları tetikler:
gonadların hızlandırılmış gelişimi;
lenfoid organların azaltılması;
lenfopeni;
kilo kaybı;
yetersiz beslenme;
kemik büyüme bozuklukları;
Çocuklarda timus bezinin hipofonksiyonu immünolojik reaktivitede bozulmalara neden olur.
Teşhis
Çocuklarda timus hastalıkları ve patolojileri, artan çözünürlükte röntgen veya ultrason kullanılarak tespit edilir.
Çocuğun aşağıdaki özelliklere sahip olması durumunda teşhis ihtiyacı ortaya çıkabilir:
1. Sık sık ciddi patolojilere dönüşen soğuk algınlığından muzdariptir.
2. Lenf düğümlerinde artış var.
3. Alerjiye yatkınlık yüksektir.
Bir organın genişlemesi/küçülmesinden şüphelenildiğinde, uzman endokrin muayenesi ve CT taraması önerebilir. İkinci yöntem aşağıdaki timus hastalıklarını tanımlamamızı sağlar:
DiGeorge sendromu;
timoma;
miyastenia gravis;
T hücreli lenfoma.
Bu bölgedeki tümörleri teşhis ederken genellikle ameliyat gerekir.
Önemli!
Ultrason, bilgi içeriği açısından röntgene göre daha düşük olmadığından, birçok uzman çocukları tekrar radyasyona maruz bırakmamayı ve bir ultrason tanı yöntemi seçmeyi önermektedir.
Tedavi
Timus bezinin patolojileri genellikle altı yaşından önce ortaya çıkar ve daha sonra özel bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer.
Bu durumda bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik araçlar kullanılır ve özel bir günlük ve beslenme rejimi uygulanır.
Ancak bazı durumlarda daha ileri komplikasyonları önlemek için önlem ve tedavi gerekebilir.
Aşağıdaki belirtiler mevcutsa, çocukta timus bezinin hastalıkları için acil tıbbi bakım gereklidir:
vücudun zayıflığı;
bradikardi;
ilgisizlik.
Çocuklarda timus patolojilerinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:
fizyoterapötik prosedürler;
biyostimülan tedavisi;
immünomodülatörlerin kullanımı;
C vitamini açısından zengin beslenme;
solunum merkezini uyarmak için ilaç kullanımı;
solunum yolu hastalıklarının önlenmesi.
Timik hiperplazi için bazı durumlarda reçete edilir ameliyat, bundan önce kan basıncını kontrol etmek gerekir. Operasyonun lokal anestezi altında yapılması tavsiye edilir.
Müdahale öncesi ön hazırlık yapılmazsa çocukta adrenal yetmezlik olasılığı artar.
Timus bezinin fonksiyon bozukluğu tanısı alan çocukların ebeveynleri, aspirinin onlar için kontrendike olduğunu hatırlamalıdır.

İçerik

İnsanlar vücutları hakkında her şeyi bilmiyorlar. Birçok kişi kalbin, midenin, beynin ve karaciğerin nerede olduğunu biliyor ancak çok az kişi hipofiz bezinin, hipotalamusun veya timusun yerini biliyor. Ancak timus veya timus bezi merkezi organdır ve göğüs kemiğinin tam merkezinde bulunur.

Timus bezi - nedir bu?

Demir, iki uçlu çatala benzeyen şekli nedeniyle adını almıştır. Ancak sağlıklı bir timus bu şekilde görünürken, hasta bir timus yelken veya kelebek görünümüne bürünür. Tiroid bezine yakınlığı nedeniyle doktorlar buna timus bezi adını vermişlerdi. Timus nedir? Bu, bağışıklık sisteminin T hücrelerinin üretimi, gelişimi ve eğitiminin meydana geldiği omurgalı bağışıklığının ana organıdır. Yeni doğmuş bir bebekte 10 yaşından önce büyümeye başlayan bez, 18. yaş gününden sonra giderek azalır. Timus, bağışıklık sisteminin oluşumu ve faaliyeti için ana organlardan biridir.

Timus bezi nerede bulunur?

Timus bezini, iki katlı parmağınızı sternumun üst kısmına, klaviküler çentiğin altına yerleştirerek tespit edebilirsiniz. Timusun yeri çocuklarda ve yetişkinlerde aynıdır ancak organın anatomisi yaşa bağlı özellikler taşır. Doğumda bağışıklık sisteminin timus organının ağırlığı 12 gram olup ergenlik döneminde 35-40 grama ulaşır. Yaklaşık 15-16 yaşlarında atrofi başlar. Timusun ağırlığı 25 yaşına gelindiğinde yaklaşık 25 gram, 60 yaşında ise 15 gramdan azdır.

80 yaşına gelindiğinde timus bezinin ağırlığı sadece 6 gramdır. Bu zamana kadar timus uzar, organın alt ve yan kısımları atrofiye uğrar ve bunların yerini yağ dokusu alır. Resmi bilim bu olguyu açıklamıyor. Bu, günümüz biyolojisindeki en büyük gizemdir. Bu perdenin kaldırılmasının insanların yaşlanma sürecine meydan okumasını sağlayacağına inanılıyor.

Timusun yapısı

Timusun nerede olduğunu zaten öğrendik. Timus bezinin yapısını ayrı ayrı ele alacağız. Bu küçük boyutlu organ pembemsi gri renkli, yumuşak kıvamlı ve lobüler bir yapıya sahiptir. Timusun iki lobu tamamen kaynaşmış veya birbirine sıkı bir şekilde bitişiktir. Organın üst kısmı geniş, alt kısmı daha dardır. Timus bezinin tamamı, altında bölünen T-lenfoblastların bulunduğu bir bağ dokusu kapsülüyle kaplıdır. Buradan uzanan köprüler timus'u lobüllere ayırır.

Bezin lobüler yüzeyinin kanlanması iç meme arterinden, aortun timik dallarından, tiroid arterlerinin dallarından ve brakiyosefalik gövdeden gelir. Venöz kan çıkışı, iç meme arterleri ve brakiyosefalik damarların dalları yoluyla meydana gelir. Timus dokularında çeşitli kan hücrelerinin büyümesi meydana gelir. Organın loblu yapısı korteks ve medullayı içerir. Birincisi koyu renkli bir madde olarak görünür ve çevrede bulunur. Ayrıca timus bezinin korteksi şunları içerir:

• T-lenfositlerin olgunlaştığı lenfoid serisinin hematopoietik hücreleri;
• dendritik hücreler, birbirine geçen hücreler, tipik makrofajlar içeren hematopoietik makrofajlar;
• epitel hücreleri;
• doku çerçevesini oluşturan kan-timus bariyerini oluşturan destekleyici hücreler;
• yıldız hücreleri – T hücrelerinin gelişimini düzenleyen hormonları salgılar;
• Lenfositlerin geliştiği “dadı” hücreleri.

Ayrıca timus kan dolaşımına aşağıdaki maddeleri de salgılar:

• timik humoral faktör;
• insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1);
• timopoietin;
• timosin;
• Timalin.

O neyden sorumludur?

Timus, bir çocukta tüm vücut sistemlerini oluşturur ve bir yetişkinde iyi bir bağışıklığı korur. İnsan vücudunda timüs neyden sorumludur? Timus bezi üç önemli işlevi yerine getirir: lenfopoietik, endokrin ve immün düzenleyici. Bağışıklık sisteminin ana düzenleyicileri olan T-lenfositleri üretir, yani timus agresif hücreleri öldürür. Bu işlevine ek olarak kanı filtreler ve lenf çıkışını izler. Organın işleyişinde herhangi bir arıza meydana gelirse bu, onkolojik ve otoimmün patolojilerin oluşmasına yol açar.

Çocuklarda

Çocukta timusun oluşumu hamileliğin altıncı haftasında başlar. Bir yaşın altındaki çocuklarda timus bezi, kemik iliği tarafından çocuğun vücudunu bakterilerden, enfeksiyonlardan ve virüslerden koruyan T-lenfositlerin üretilmesinden sorumludur. Bir çocukta genişlemiş timus bezi (hiperfonksiyon), bağışıklığın azalmasına yol açtığı için sağlık üzerinde en iyi etkiye sahip değildir. Bu tanısı alan çocuklar çeşitli alerjik belirtilere, viral ve bulaşıcı hastalıklara karşı hassastır.

Yetişkinlerde

Timüs bezi kişi yaşlandıkça kıvrılmaya başlar, bu nedenle işlevlerini zamanında sürdürmek önemlidir. Timusun gençleşmesi düşük kalorili bir diyetle, Ghrelin ilacının alınmasıyla ve diğer yöntemlerin kullanılmasıyla mümkündür. Yetişkinlerde timus bezi iki tür bağışıklığın modellenmesinde rol alır: hücresel tipte yanıt ve humoral yanıt. Birincisi yabancı elementlerin reddini oluşturur, ikincisi ise antikor üretiminde kendini gösterir.

Hormonlar ve fonksiyonlar

Timus bezi tarafından üretilen ana polipeptitler timalin, timopoietin ve timosindir. Doğası gereği proteinlerdir. Lenfoid doku geliştiğinde lenfositler immünolojik süreçlerde yer alabilir. Timus hormonları ve fonksiyonları insan vücudunda meydana gelen tüm fizyolojik süreçler üzerinde düzenleyici etkiye sahiptir:

• kalp debisini ve kalp atış hızını azaltmak;
• merkezi sinir sisteminin işleyişini yavaşlatmak;
• enerji rezervlerini yenilemek;
• glikozun parçalanmasını hızlandırmak;
• artan protein sentezi nedeniyle hücrelerin ve iskelet dokusunun büyümesini arttırmak;
• hipofiz bezinin ve tiroid bezinin işleyişini iyileştirmek;
• Vitaminleri, yağları, karbonhidratları, proteinleri ve mineralleri değiştirin.

Hormonlar

Timozinin etkisi altında timusta lenfositler oluşur, daha sonra timopoietin yardımıyla kan hücreleri vücut için maksimum koruma sağlamak için yapılarını kısmen değiştirir. Timulin, T yardımcı ve T öldürücü hücreleri aktive eder, fagositozun yoğunluğunu arttırır ve rejenerasyon süreçlerini hızlandırır. Timus hormonları adrenal bezlerin ve genital organların işleyişinde rol oynar. Östrojenler polipeptitlerin üretimini aktive ederken, progesteron ve androjenler süreci engeller. Adrenal korteks tarafından üretilen bir glukokortikoid de benzer bir etkiye sahiptir.

Fonksiyonlar

Timus bezinin dokularında kan hücreleri çoğalır ve bu da vücudun bağışıklık tepkisini artırır. Ortaya çıkan T lenfositleri lenfe girer, ardından dalak ve lenf düğümlerinde kolonize olur. Stres etkenleri altında (hipotermi, açlık, ağır yaralanma vb.), T lenfositlerin kitlesel ölümü nedeniyle timus bezinin işlevleri zayıflar. Bundan sonra, önce pozitif seçilime, ardından negatif lenfosit seçimine tabi tutulurlar ve sonra yenilenirler. Timusun işlevleri 18 yaşında azalmaya başlar, 30 yaşında ise neredeyse tamamen kaybolur.

Timus bezi hastalıkları

Uygulamada görüldüğü gibi, timus bezinin hastalıkları nadirdir, ancak her zaman karakteristik semptomlara eşlik eder. Ana belirtiler arasında şiddetli zayıflık, genişlemiş lenf düğümleri ve vücudun koruyucu fonksiyonlarında azalma yer alır. Gelişen timus hastalıklarının etkisi altında, lenfoid doku büyür, ekstremitelerin şişmesine, trakeanın, sınırda sempatik gövdenin veya vagus sinirinin sıkışmasına neden olan tümörler oluşur. Organdaki arızalar, fonksiyon azaldığında (hipofonksiyon) veya timus fonksiyonları arttığında (hiperfonksiyon) ortaya çıkar.

Büyütme

Ultrason fotoğrafı lenfopoezin merkezi organının genişlediğini gösteriyorsa, hastanın timik hiperfonksiyonu vardır. Patoloji otoimmün hastalıkların (lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma, miyastenia gravis) oluşumuna yol açar. Bebeklerde timus hiperplazisi aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• kas tonusunun azalması;
• sık kusma;
• kilo problemleri;
• kalp ritmi bozuklukları;
• soluk cilt;
• bol terleme;
• genişlemiş adenoidler, lenf düğümleri, bademcikler.

Hipoplazi

İnsan lenfopoezisinin merkezi organı, timik parankimin yokluğu veya zayıf gelişimi ile karakterize edilen konjenital veya primer aplaziye (hipofonksiyon) sahip olabilir. Kombine immünolojik eksiklik, çocukların kalp kusurları, nöbetler ve yüz iskeletinde anormallikler yaşadığı konjenital DiGeorge hastalığı olarak teşhis edilir. Timus bezinin hipofonksiyonu veya hipoplazisi, bir kadının hamilelik sırasında diyabet, viral hastalıklar veya alkol tüketiminin arka planında gelişebilir.

Tümör

Timomalar (timus tümörleri) her yaşta ortaya çıkar, ancak çoğu zaman bu tür patolojiler 40 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler. Hastalığın nedeni belirlenmemiştir, ancak timus bezinin malign tümörünün epitel hücrelerinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Bu fenomenin, bir kişinin kronik iltihaplanma veya viral enfeksiyonlardan muzdarip olması veya iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalması durumunda ortaya çıktığı fark edildi. Patolojik sürece hangi hücrelerin dahil olduğuna bağlı olarak, aşağıdaki timus bezi tümör tipleri ayırt edilir:

• iğ hücresi;
• granülomatöz;
• epidermoid;
• lenfoepitelyal.

Timus hastalığının belirtileri

Timüsün işleyişi değiştiğinde yetişkin nefes alma sorunları, göz kapaklarında ağırlık ve kas yorgunluğu hisseder. Timus hastalığının ilk belirtileri, en basit bulaşıcı hastalıkların uzun süreli iyileşmesidir. Hücresel bağışıklık bozulduğunda, gelişen bir hastalığın belirtileri ortaya çıkmaya başlar, örneğin multipl skleroz, Graves hastalığı. Bağışıklıkta herhangi bir azalma ve buna bağlı semptomlar varsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Timus bezi - nasıl kontrol edilir

Bir çocuğun ciddi patolojilere dönüşen sık sık soğuk algınlığı varsa, alerjik süreçlere yüksek yatkınlık varsa veya lenf düğümleri genişlemişse, o zaman timus bezinin teşhisine ihtiyaç vardır. Timus akciğer gövdesi ve atriyumun yakınında yer aldığından ve sternum tarafından kaplandığından, bu amaçla yüksek çözünürlüklü, hassas bir ultrason makinesine ihtiyaç vardır.

Histolojik inceleme sonrasında hiperplazi veya aplaziden şüpheleniliyorsa, doktor sizi bilgisayarlı tomografi taramasına ve bir endokrinolog tarafından muayeneye sevk edebilir. Bir tomografi, timus bezinin aşağıdaki patolojilerini tanımlamaya yardımcı olacaktır:

• MEDAC sendromu;
• DiGeorge sendromu;
• miyastenia gravis;
• timoma;
• T hücreli lenfoma;
• T-lenfoblastik tümör öncesi;
• nöroendokrin tümör.

Normlar

Yeni doğmuş bir bebekte timus bezinin büyüklüğü ortalama 3 cm genişliğinde, 4 cm uzunluğunda ve 2 cm kalınlığındadır. Timusun normal ortalama boyutu tabloda gösterilmektedir:

Timus patolojisi

İmmünojenez bozulduğunda, displazi, aplazi, kazara evrim, atrofi, lenfoid foliküllerle hiperplazi, timomegali gibi hastalıklarla temsil edilen bezde değişiklikler gözlenir. Çoğunlukla timus patolojisi ya bir endokrin bozuklukla ya da bir otoimmün veya onkolojik hastalığın varlığıyla ilişkilidir. Hücresel bağışıklıktaki azalmanın en yaygın nedeni, epifiz bezinde melatonin eksikliğinin olduğu yaşa bağlı evrimdir.

Timus bezi nasıl tedavi edilir

Kural olarak timus patolojileri 6 yaşına kadar görülür. Daha sonra ortadan kaybolurlar veya daha ciddi hastalıklara dönüşürler. Bir çocuğun genişlemiş timus bezi varsa, o zaman bir phthisiatrician, immünolog, çocuk doktoru, endokrinolog ve kulak burun boğaz uzmanı tarafından gözlemlenmelidir. Ebeveynler solunum yolu hastalıklarının önlenmesini izlemelidir. Bradikardi, halsizlik ve/veya apati gibi semptomlar mevcutsa acil tıbbi müdahale gereklidir. Çocuklarda ve yetişkinlerde timus bezinin tedavisi ilaçla veya ameliyatla gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi

Bağışıklık sistemi zayıfladığında vücudun korunması için biyolojik olarak aktif maddelerin verilmesi gerekir. Bunlar timus tedavisinin sunduğu sözde immünomodülatörlerdir. Çoğu durumda timus bezinin tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve gluteal kas içine uygulanan 15-20 enjeksiyondan oluşur. Timus patolojilerinin tedavi rejimi klinik tabloya göre değişiklik gösterebilir. Kronik hastalıkların varlığında haftada 2 enjeksiyon olmak üzere 2-3 ay süreyle terapi yapılabilir.

Hayvan timus bezi peptidlerinden izole edilen 5 ml timus ekstraktı kas içine veya deri altına enjekte edilir. Bu, koruyucu veya katkı maddesi içermeyen doğal bir biyolojik hammaddedir. Tedavi sürecinde koruyucu kan hücreleri aktive edildiğinden sadece 2 hafta sonra hastanın genel durumundaki iyileşmeler fark edilir. Timus tedavisinin tedaviden sonra vücut üzerinde uzun vadeli bir etkisi vardır. 4-6 ay sonra tekrar kursu yapılabilir.

Operasyon

Bezde bir tümör (timoma) varsa timektomi veya timusun çıkarılması reçete edilir. Operasyon, hastanın operasyon boyunca uykuda kalmasını sağlayan genel anestezi altında gerçekleştirilir. Timektominin üç yöntemi vardır:

1. Transsternal. Deride bir kesi yapılır ve ardından göğüs kemiği kemiği ayrılır. Timus dokulardan ayrılarak çıkarılır. Kesi zımba veya dikişlerle kapatılır.
2. Transservikal. Boynun alt kısmında bir kesi yapılır ve ardından bez çıkarılır.
3. Video yardımlı cerrahi. Superior mediastende birkaç küçük kesi yapılır. Bunlardan birine bir kamera yerleştiriliyor ve ameliyathanedeki bir monitörde görüntü gösteriliyor. Operasyon sırasında kesilerin içerisine yerleştirilen robotik manipülatörler kullanılır.

Diyet terapisi

Timus patolojilerinin tedavisinde diyet tedavisi önemli bir rol oynamaktadır. Diyetinize D vitamini açısından zengin besinleri dahil etmeniz gerekir: yumurta sarısı, bira mayası, süt ürünleri, balık yağı. Ceviz, dana eti ve karaciğer tüketilmesi tavsiye edilir. Bir diyet geliştirirken doktorlar diyete dahil edilmesini tavsiye ediyor:

• maydanoz;
• brokoli, karnabahar;
• portakallar, limonlar;
• deniz topalak;
• kuşburnu şurubu veya kaynatma.

Geleneksel tedavi

Bağışıklığı geliştirmek için çocuk doktoru Komarovsky, timus bezinin özel bir masaj yardımıyla ısıtılmasını tavsiye ediyor. Bir yetişkinin küçültülmemiş bir bezi varsa, o zaman kuşburnu, siyah kuş üzümü, ahududu ve yaban mersini gibi bitkisel infüzyonlar alarak önleme amacıyla bağışıklık sistemini desteklemelidir. Patoloji sıkı tıbbi gözetim gerektirdiğinden timusun halk ilaçlarıyla tedavisi önerilmez.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Timus aplazisi(hipoplazi) (Di George sendromu), timus bezinin normal embriyogenezinin ihlali sonucu timus bezinin konjenital azgelişmişliğidir ve buna komşu organların (paratiroid bezleri, paratiroid bezleri) oluşumunun ihlali de eşlik eder. klinik olarak primer immün yetmezlik ve hipoparatiroidizm ile kendini gösteren aort ve diğer gelişimsel anomaliler.

Epidemiyoloji: Çocuklarda sıklık belirlenmemiştir, ancak T hücresi immünitesindeki tüm kusurların sıklığı, primer immün yetmezliklerin yapısında% 5-10'dur ve primer immün yetmezlik formlarının toplam sıklığı 2:1000'dir.

Etiyoloji ve patogenez. Hastalık, yaklaşık 8 haftalık bir süre boyunca fetüsün intrauterin gelişiminin bozulmasıyla ilişkilidir; teratojenik bir faktörün etkisi altında, bu dönemde 3-4. faringeal yarıklardan gelişen organların oluşumu bozulur: timus bezi, paratiroid bezleri, aortun yanı sıra yüz kafatası, merkezi sinir sistemi. Bu sendromu olan çocukların% 80-90'ında, bir semptom kompleksi ile birlikte 22. kromozomun silinmesi (22. kromozomda kısmi monozomi - genetik materyal eksikliği) tespit edilir: konjenital kalp defektleri, "yarık damak" ve diğer kusurlar yüz iskeletinin hipoplazisi, timus hipoplazisi ve paratiroid bezlerinin hipolalazisine bağlı hipokalsemi.

Klinik tablo.
Doğumdan itibaren çocuğa hipokalsemi sendromu (tipik hipokalsemik konvülsiyonlar), cilt ve mukoza zarının kronik kandidiyazına dönüşen tekrarlayan oral kandidiyazis, aort anomalisi (arkası sağa dönük) ve sepsis tanısı konur. Yüz kafatasının bir anomalisi olan karşılık gelen bir klinik tabloyla birlikte konjenital bir kalp defekti olabilir; gelecekte - zihinsel yeteneklerin azalması, cinsel gelişimin gecikmesi.

Komplikasyonlar: kalp yetmezliği, değişen şiddette zihinsel gelişim bozukluğu, Candida mantarlarının iç organlarına zarar vermesi (kandidal bronşit, özofajit ve ardından özofagus darlığının gelişmesi).

Tanıyı doğrulayan laboratuvar ve enstrümantal yöntemler:
1) kandaki paratiroid hormonu seviyelerinin incelenmesi;
2) biyokimyasal kan testi (kandaki kalsiyum düzeyinde azalma);
3) EKG, EchoCG;
4) bir psikolog, nörolog, psikiyatriste danışma;
5) mikolojik inceleme;
6) immünogram (T-lenfositlerin sayısında ve fonksiyonunda azalma).

Tedavi: Latiroid bezi eksikliğinin D vitamini preparatları ile telafisi, fetal timus nakli, timik hormonların replasman amacıyla kullanılması, kemik iliği nakli, konjenital kalp hastalığının düzeltilmesi, kandidiyaz tedavisi için antimikotik ilaçların kullanılması.

Prognoz nispeten olumludur - çocuklar yaşayabilir, viral ve bakteriyel enfeksiyonlardan muzdarip değildir, ancak iç organlara zarar veren cilt ve mukoza zarında kronik kandidiyazis vardır ve antifungal ilaçlarla sürekli tedavi gerektirir; hipoparatiroidizm ayrıca D vitamini preparatlarıyla sürekli replasman tedavisi gerektirir; Ayrıca çocuklar zihinsel gelişimde de geri kalıyorlar.

Engellilik kriterleri:Çocuğun 1-2. sınıftan itibaren NK yardımcı bir okulda eğitim görmesini gerektiren zihinsel gerilik. ve konjenital kalp hastalığında daha yüksek, bronşların, yemek borusunun ve diğer iç organların fonksiyonlarının bozulmasıyla tekrarlayan kandidiyazis.

Rehabilitasyon: alevlenme dönemlerinde tıbbi rehabilitasyon; Hastalığın remisyon döneminde sosyal, psikolojik, pedagojik ve mesleki habilitasyon.

Tanım:

Timik aplazi, bağışıklık sistemindeki genetik kusurların neden olduğu bir grup hastalıktır.

Belirtiler:

1. DiGeorge sendromu. Bezin aplazisi ile birlikte paratiroid bezlerinin aplazisi de belirtilerle mümkündür. Patogenezde, dolaşımdaki T-lenfositlerin eksikliği, hücresel bağışıklık tepkisinin keskin bir inhibisyonu, B-lenfosit sayısında göreceli bir artış ve humoral bağışıklık tepkisinin korunması (kandaki normal immünoglobulin seviyeleri) vardır.
Hastalığın karakteristik belirtileri yenidoğan döneminden itibaren solunum ve sindirim sistemlerinde tekrarlayan enfeksiyonlardır. Genellikle aort kemerinin, alt çenenin, kulak memelerinin gelişimsel anomalileri, lenf düğümlerinin hipoplazisi ve timusa bağımlı alanların az gelişmişliği ile birleştirilir.

2. Nezelof sendromu - paratiroid bezlerinin aplazisi olmadan, ancak lenf düğümleri ve dalakta timusa bağımlı bölgelerin az gelişmişliği ile lenfopeni ile timusun otozomal resesif aplazisi.
T-lenfositlerin reaktivitesinde (hücresel bağışıklık sisteminin eksikliği) keskin bir azalma da tespit edilir.
Yenidoğan döneminden itibaren tekrarlayan bronşit, viral veya fungal etiyolojinin enterokoliti, herpetik döküntüler vb. T-lenfosit eksikliği ve hücresel bağışıklık tepkisinin baskılanması DiGeorge sendromuna göre daha belirgindir. Hastalar erken yaşta ölüyor.

3. Louis-Bar sendromu, lenf düğümleri ve dalaktaki timusa bağımlı bölgelerdeki lenfositlerde azalma, beyincikte demiyelinizasyon ile ortaya çıkan, glandüler aplazinin otozomal resesif kalıtımı ile karakterize telanjiektazide immünolojik bir eksikliktir.
Çoklu sistem kompleks bozuklukları:
1) nörolojik (ataksi, koordinasyon kaybı, vb.);
2) vasküler (deri ve konjonktivanın telaniektazisi);
3) zihinsel (zeka geriliği);
4) endokrin (adrenal bezlerin, gonadların fonksiyon bozukluğu). Tekrarlayan sinopulmoner enfeksiyonlar erken çocukluktan itibaren ortaya çıkar.
Hücresel bağışıklığın ihlaline T ve B-bağışıklık sistemlerinde hasar eşlik eder, kan serumunda IgA eksikliği tespit edilir. Bu tür hastalarda daha sıklıkla malign neoplazmlar (genellikle lenfogranülomatoz) gelişir.

4. “İsviçre sendromu” - otozomal resesif şiddetli kombine immünolojik eksiklik. Timusun lenfopenik agammaglobulinemi, aplazisi veya hipoplazisi, tüm lenfoid dokuların hipoplazisi ile birleştirilir. Timus bezinin şiddetli hipoplazisi, lenf düğümlerinin hipoplazisi ve dalak ve bağırsakların lenfoid oluşumları.
Yenidoğan döneminden itibaren, nazofarenks, solunum yolu ve bağırsakların deri ve mukoza zarlarında tekrarlayan mantar, viral ve bakteriyel lezyonlar. Bu tür çocuklarda timus bezini tespit etmek zordur.
Hücresel bağışıklık reaksiyonlarının keskin bir şekilde engellenmesiyle birlikte, humoral bağışıklık eksikliği (T ve B lenfositlerinin eksikliği) ortaya çıkar. Çocuklar genellikle yaşamın ilk altı ayında ölürler.

Nedenleri:

Bu grup hastalıklara bağışıklık sistemindeki genetik kusurlar neden olur.
Timus bezinin konjenital veya primer aplazisi (veya hipoplazisi), timik parankimin tamamen yokluğu veya aşırı zayıf gelişimi ile karakterize edilir; bu, T içeriğindeki keskin bir azalmaya bağlı olarak ciddi kombine immünolojik eksikliğin varlığını belirler. B lenfositleri ve timik cisimlerin yokluğu.
Tüm bu hastalıklara, çoğu zaman hastaların doğrudan ölüm nedeni olan, çoğunlukla pulmoner veya bağırsak lokalizasyonunda olan tekrarlayan inflamatuar hastalıklar eşlik eder. Bu nedenle tekrarlayan iltihabi hastalıklardan muzdarip çocukların, özellikle de küçük çocukların, timusun fonksiyonel durumu açısından dikkatle incelenmesi gerekir.
Benzer değişiklikler, bağışıklık yetersizliği hastalıkları grubunda gruplandırılan bir dizi hastalığı olan çocuklarda da bulunur. Timus bezinin gelişimindeki en belirgin kusurlar aşağıdaki sendromlarda bulunmuştur.

Tedavi:

Restoratif ve replasman immünoterapisi. Bu amaçla timus bezi veya kemik iliği nakli, immünoglobulinlerin ve timus hormonlarının uygulanması gerçekleştirilir. İmmünsüpresif etkisi olan kortikosteroidlerin kullanımı kontrendikedir.

Çocuğun karakteristik semptomları (öksürük, burun akıntısı, titreme, boğaz ağrısı) olan sürekli soğuk algınlığı var ve doktorlar aynı tanıyı koyuyor - ARVI?

Özünde her şey doğrudur, ancak soruna daha derinlemesine bakalım. Soğuk algınlığı sıklıkla vücudun depresif bağışıklık sisteminin arka planında ortaya çıkar.

Çocukluk çağındaki timus, bağışıklığın zayıflamasının ana nedenlerinden biridir. Durumun daha da kötüleşmesini önlemek için bunun zamanında ele alınması gerekiyor.

Bu yazımızda timus bezinin ne olduğundan, nelerden sorumlu olduğundan, timusla ilgili sorunların ilk belirtileri ortaya çıktığında ebeveynlerin nasıl tepki vermesi gerektiğinden ve bu hastalığın durdurulup durdurulamayacağından bahsedeceğiz.

Küçük bir teori

Doktorlara göre timus bezi vücuttaki en önemli organlardan biridir. İnsanları birçok hastalıktan korur ve yabancı mikroorganizmalarla savaşır.

Ancak timusun etki mekanizmasına daha yakından bakalım ve çocuğun vücudundaki yapısının prensibini ele alalım.

Bu nedir ve neden sorumludur?

Timus (timus bezi, timus bezi) insan göğüs boşluğunda bulunan, otoimmün hastalıkların önlenmesinden sorumlu V şeklinde bir organdır.

"Timus" kelimesi Yunancadan "yaşam gücü" olarak çevrilmiştir. Çoğu zaman timus beziyle ilgili sorunlar çocukluk çağında görülür.

Bunun pek çok nedeni var ve doktorlar hala şu sorunun kesin cevabını bilmiyor: Bir çocuğun neden timus bezi büyümüştür?

Bazı bilgiler, timus bezinin işlev bozukluğunun nedenlerinin şunlar olduğunu öne sürmektedir: dışarıdan olumsuz etki (radyasyon geçmişi, kötü çevre vb.), genetik yatkınlıklar, hamilelik sırasında annenin vücudunda çeşitli bozukluklar, nefropati, annenin akut bulaşıcı hastalıkları hamilelik sırasında çocuk.

Biliyor musun? Amerikalı bilim adamları AIDS'in üstesinden gelinebileceği sonucuna vardılar. Bunu yapmak için timus bezinde T-heleller üretimini nasıl teşvik edeceğinizi öğrenmeniz gerekir.

Timus aktif büyümesine doğumun ilk gününden itibaren başlar. Şu anda ağırlığı sadece 15 gramdır. Büyüme tam ergenliğe kadar devam eder ve 15-16 yaşlarında bu organ 30-40 gr ağırlığa ulaşır.

Bu noktadan sonra büyüme tersine dönmeye başlar ve timus bezi giderek küçülür. 70 yaşına gelindiğinde ağırlığı 7 gramdan fazla değildir.

Timus bezi lobüler bir yapıya sahiptir. İçinde vücudu yabancı hücrelerden korumaktan sorumlu olan B-lenfositleri ve T-lenfositleri depolanır.

Timus vücudun bağışıklık sisteminin merkezi ve en önemli organıdır. Baskılanmış aktivitesi kansere yakalanma riskinin artmasına neden olur.

Bazen timusun yanlış etki mekanizması, T lenfositlerinin kendi vücudundaki normal hücrelerle savaşmaya başlamasına neden olur.

Her durumda timus, herhangi bir çocuğun vücudunun önemli bir bileşenidir ve herhangi bir patolojik bozukluk durumunda derhal tedavi edilmelidir.

Timus bezinin insan vücudundaki rolü oldukça yakın zamanda, yani 1961'de Avustralya'da keşfedildi. Daha sonra D. Miller adında bir bilim adamı yeni doğmuş fareler üzerinde testler yaptı.

Testler sırasında timus bezlerini çıkardı ve hayvanların vücutlarının tepkisini (özellikle organ nakline verilen tepkiyi) gözlemledi.

Sonuç: antikorların (T-lenfositler) üretimi baskılandı ve nakledilen organların vücut tarafından tamamen reddedilmesi.

Buradan çıkan sonuç şudur: Timus, koruyucu lenfositlerin üretimini ve ileri eğitimini destekler. Ayrıca lenfositlerin kendi vücutlarına saldırmasına da izin vermez (tabii ki bu vücutta bir tümör gelişmediği sürece).

nerede

Çoğu zaman timüs bezinin nerede bulunduğuna ilişkin sorular yetişkinleri bile şaşırtmaktadır. Timus göğüs boşluğunda bulunur.
Bu organ normal hızda gelişiyorsa ve gelişimi sırasında bebeğin vücudunda herhangi bir patolojik değişiklik görülmüyorsa göğüs kemiğinin manubriumunun 10-15 mm yukarısına yansıtılır.

Alt uç 3 veya 4 kaburgaya ulaşabilir. Çocuğun timüs bezinin büyümüş olduğu durumlarda alt ucu 5. kaburgaya kadar ulaşabilir.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Günümüzde timus tanısının en popüler ve doğru yöntemi röntgen muayenesidir. Yalnızca ultrasonun timus bezinin durumu hakkında yeterince net bir anlayış sağlamadığı durumlarda gerçekleştirilir.

Bağışıklık sisteminin ana organı büyüdüğünde, resimlerde karakteristik üçgen veya oval şerit benzeri bir gölge belirir. Doktorlar, J. Gewolb yöntemini kullanarak timusun genişleme derecesini belirleyebilirler (toplamda 3 adet vardır).

Önemli! Timüs bezini uyarmak için düzenli olarak termal prosedürlerin (hamamları, saunaları vb. ziyaret etmek) yapılması gerekir.

Yani araştırmacı timus bezinin büyüklüğünün göğsün toplam hacmine oranını hesaplar. Daha karmaşık durumlarda darbeli veya çok eksenli radyografi, tomografi veya pnömomediastinografi kullanılması tavsiye edilir.

Bu kadar geniş bir yelpazedeki modern teşhis yeteneklerine rağmen, radyografik yöntemler her zaman etkili değildir, çünkü çıktı çoğu zaman yeterince doğru sonuçlar vermez.

Rusya, Ukrayna, Belarus ve Moldova'daki çoğu tıbbi kurumda timüs muayenesinin ana tanı yöntemi ultrasondur.

Çocuğunuzu yerel bir kliniğe getirirseniz, öncelikle (belki palpasyondan sonra) doktorlar onu ultrason muayenesi için gönderecektir.
Farklı yaş kategorilerindeki çocuklarda ultrason kullanılarak timus bezinin teşhisi aşağıdaki gibidir:

• Yeni doğanlar ve 9 aydan küçük çocuklar genellikle başları geriye eğilerek kanepeye yatırılır. Daha sonra bir ultrason işlemi gerçekleştirilir;
• 9 ila 18-20 aylık çocuklar “oturma” pozisyonunda muayene edilir;
• İki yaşından itibaren ultrason işlemi ayakta yapılabilir.

Pek çok ebeveyn, çocuklarda timus ultrasonunun ne olduğunu, işlemin nasıl yapıldığını ve hatta neden gerekli olduğunu bilmiyor.

Aslında, bu özel durumda, bir ultrason muayenesi (ABD), çocuğun timus bezinin durumunun belirlenmesine yardımcı olacaktır (daha fazla tedaviye gerek olup olmadığı veya değişikliğin küçük olup olmadığı ve terapötik müdahale gerektirmediği).

Biliyor musun? Bilim adamları yarattı« gençlik enjeksiyonu» Yetişkin vücudunun yeni ve güçlü bir güç dalgası hissetmesini sağlayacak. Bu prosedür kök hücrelerin timus bezine yerleştirilmesini içerir. Uzmanların söylediği gibi, böyle bir enjeksiyon timus bezini ve buna bağlı olarak yaşlanan vücudu gençleştirecektir.

Sensör göğüs kemiğine ve manubriuma paralel olarak monte edilir. İlk önce göğüs kemiğine özel jel benzeri bir kıvam uygulanır.

Ultrason işleminden sonra doktorlar, elde edilen verilere (uzunluk, genişlik ve yükseklik) göre timusun hacmini belirler, daha sonra organın kütlesi, önceden hesaplanan hacim ve tıp literatüründe standartlaştırılmış özel katsayılara göre hesaplanır. .

Timus bezinin kütlesi bilindikten sonra doktorlar çocuk için uygun tanıyı koyabilirler.

Normlar ve sapmalar

Timus bezi üzerinde çalışmalar yaptıktan sonra doktorlar elde edilen verilere dayanarak teşhis koyarlar.

Çoğu zaman bu küçük organda ciddi bir bozukluk gözlenmez ve timüs bezinin en sık görülen büyümesi (timomegali) bile tehlikeli bir hastalık değildir. Neyse ki özellikle akut vakalar (hiperplazi veya hipoplazi) son derece nadir görülür.

Normal göstergeler

Timusu incelemek için hangi teşhis yönteminin kullanıldığı önemli değil (ultrason, radyografi vb.), her şey bu organın toplam hacminin ve ağırlığının hesaplanmasına bağlıdır.

Bu verilere dayanarak spesifik bir teşhis yapılır. Yeni doğmuş bir bebek için timus bezinin büyüklüğünün normal göstergeleri şunlardır: uzunluk - 41 mm, genişlik - 33 mm, kalınlık - 21 mm, toplam hacim - 13900 mm³.

Verilen verilerin referans veriler olduğu ve şu veya bu yönde küçük sapmalara izin verildiği açıklığa kavuşturulmalıdır. Deneyimli uzmanlara göre normal durumda timüs ağırlığının çocuğun toplam vücut ağırlığının %0,3'ü kadar olması gerekir.

Timus bezinin ağırlığının ergenler için 15 ila 45 g arasında olmasına izin verilir - diğer durumlarda doktorlar tanı koyar: timomegali.

Genişleme (timomegali)

Timomegali çoğu durumda kalıtsal bir hastalıktır ve 6 yaşın altındaki çocuklarda görülür. 3 yaşın altındaki çocuklarda timomegali görülme sıklığı %13-34, 3-6 yaş arası çocuklarda ise %3-12'dir.
6 yıldan sonra bu hastalık nadirdir. Ancak aksi takdirde bu tür çocuklar otoimmün hastalıklar ve kanser gelişimi açısından risk altına girerler.

Önemli!Timusun büyümesi ancak 12 yaşına geldikten sonra yavaşlar.

Biyoloji ve tıp alanındaki araştırmacılar, timomegali'nin iki biçimini birbirinden ayırıyor: edinilmiş ve doğuştan.

Bunlardan ilki, dış etkilerin veya geçmiş patolojik değişikliklerin ve hastalıkların (Addison hastalığı, adrenal onkoloji, zatürre, ARVI, vaskülit) arka planında gelişebilir.

Konjenital timomegali, kabul edilebilirden daha büyük, uygun şekilde oluşturulmuş bir timus bezini ifade eder. Hemen hemen her durumda, böyle bir kusur çocuğun yaşamı ve sağlığı için bir tehdit oluşturmaz.

Timomegali üç şiddet düzeyinde olabilir. CTTI (kardiyomotorasik indeks) göstergelerine göre farklılık gösterirler.

0,33'e kadar bir CTTI göstergesi bebeğin tamamen sağlıklı olduğunu, 0,33 ile 0,37 arasındaki bir gösterge ise çocuğun birinci derece timomegali geliştirdiğini gösterir.
İkinci derece timomegali tanısı koymak için göstergeler 0,37 - 0,42 arasında, üçüncü derece - 0,42'nin üzerinde olmalıdır.

Timusun hiperplazisi ve hipoplazisi

Hiperplazi timus bezinin akut bir hastalığıdır. Bu arka plana karşı, timusta yeni oluşumların eş zamanlı oluşmasıyla birlikte beyindeki ve korteksteki hücreler aktif olarak büyümeye başlar.

Bu hastalıkta timomegaliden farklı olarak timusun boyutu normal kalabilir ancak yapısal ve fonksiyonel bileşenleri bozulur.

Kesin tanı için ultrason muayenesi uygun değildir. Bu durumda, timus bezinin gölgesinin doğasının daha sonra belirlenmesiyle bir röntgen muayenesi yapılır.

Hiperplazinin ana nedenleri olarak kabul edilir:

• onkoloji;
• anemi ve kardiyovasküler hastalıklar;
• otoimmün ve endokrin hastalıkları.

Timik hipoplazi veya DiGeorge sendromu çoğu durumda fetüsün intrauterin enfeksiyonu durumunda ortaya çıkar. Sonuç olarak yeni doğmuş bir çocukta timus bezi az gelişmiştir veya tamamen yoktur.
Hipoplazi ile çocuk yüz dokusunda hasar ve yüz organlarının yapısında genel rahatsızlıklar yaşar.

Ayrıca çocuğun kalp ve böbrek yapısında da rahatsızlıklar vardır. Bazı bilim adamları ayrıca DiGeorge sendromuna genetik yatkınlık olduğunu varsayma eğilimindedir.

Biliyor musun?Çocuk beş yaşını doldurduktan sonra timus bezinin tamamen alınması onun yaşam kalitesini hiçbir şekilde etkilemez. Gerçek şu ki, ilk beş yılda timus, insan vücudunu yaşlılığa kadar koruyacak kadar çok sayıda T-lenfosit üretmeyi başarıyor.

Her durumda, az gelişmiş bir timus ile hipoplazi semptomları altı yaşından sonra kendiliğinden kaybolabilir.

Ancak tüm bu süre boyunca çocuk bulaşıcı hastalıklara karşı duyarlı olabilir ve kan naklini ve organ naklini tolere edemeyebilir.

Endişelenmeye değer mi

Timusu tedavi etmeye değer mi sorusuna kesin bir cevap ancak bu küçük organın tam teşhisi sonrasında deneyimli bir uzman tarafından verilebilir.

Ek yardım gerektirmeyen belirtiler

Herhangi bir semptom için tavsiye için bir doktora başvurmanın daha iyi olacağı unutulmamalıdır. Çocuğunuzun sağlıklı olduğunu söylesin ve bunun sizin içiniz rahat olması için yeterli olacağını kabul edin.

İmmünoloji alanındaki dünya uzmanları, yenidoğanlarda hafif genişlemiş timus bezinin norm olduğunu söylüyor. Artış yaşla birlikte normale döner ve tüm belirtiler kaybolur.

Ancak bebeklik döneminde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir ve ciddi sonuçlara yol açmaz:

• hafifçe büyümüş lenf düğümleri;
• bademciklerin hafif genişlemesi ve;
• Bebeğin ağırlığı biraz artar.

Ne zaman doktora görünmeli

Timus bezinin boyutunda bozulma veya işlevsellikte değişiklik olduğuna dair bir dizi semptom vardır.
Bu gibi durumlarda mümkün olan en kısa sürede bir çocuk doktorunu ve ardından bir immünologu ziyaret etmek gerekir:

• bebeğin vücut ağırlığında ani değişiklikler;
• göğüste venöz bir ağ oluşur (mermer desen);
• beslendikten sonra sık sık kusma;
• yatay pozisyonda öksürüğün ortaya çıkması;
• lenf düğümleri ve bademciklerin boyutunda güçlü bir artış;
• akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının görülme sıklığı birkaç kat artar;
• bir bebek ağladığında cildi morarır;
• depresif kas tonusu;
• kalp ritmi bozukluğu;
• hiperhidroz;
• Çocuğun kolları ve bacakları sürekli donuyor;
• eklem gelişimindeki anormallikler;
• hipotansiyon;
• kriptorşidizm, fimosis, hipoplazi;
• solgunluk (vücuttaki demir makro elementlerinin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan anemi nedeniyle);
• terleme ve uzun süreli düşük dereceli ateş.

Daha akut vakalarda, timusun şiddetli genişlemesi (CTTI değerleri 0,42'nin üzerinde) ile çocukta boyun damarlarında şişme, nefes darlığı ve siyanoz görülebilir. Bu, hayati organların timus bezi tarafından sıkıştırılması nedeniyle oluşur.

Tedavi nasıl yapılıyor?

1. ve 2. derece timomegali ile doktorlar aşılara izin verir, ancak yalnızca sıkı denetim altında. Ayrıca minik hastanın sağlık durumu da periyodik olarak değerlendiriliyor.

Evre 3 timomegali için aşı yapılması yasaktır,Çünkü bebeğin bağışıklık sistemi düzgün çalışmaz ve normalde küçük miktarlardaki yabancı organizmaları bile reddedemez.

Bazı spesifik durumlarda, çocuk doktoru bir endokrinolog ve immünologa danışır ve ardından aşılamaya izin verir (örneğin çocuk felci aşısı).

Önemli!Sağlıklı uyku ve uzun süre temiz havaya maruz kalma, timomegalinin hızla iyileşmesine katkıda bulunur.

Çocuğun tedavisi yalnızca timus bezindeki sorunların vücudun diğer organlarını ve sistemlerini etkileyebildiği akut vakalarda gerçekleştirilir.

Tedavi çeşitli şekillerde gelir ve yalnızca uygun teşhis konulduktan sonra tıbbi kurumlardaki uzmanlar tarafından reçete edilir.
Timus bezi ile ilgili sorunların tedavisindeki ana noktalar aşağıdadır.

Biliyor musun?Parmak uçlarınızla timusun bulunduğu yere hafifçe vurmak size tüm gün boyunca enerji artışı sağlayacaktır.

Kural olarak timus beziyle ilgili sorunların belirtileri çocuk 3-6 yaşına geldiğinde ortadan kalkar.

Bazen timomegali başka hastalıklara da dönüşebilir ve bunu önlemek için hastalığın ilk belirtilerinde derhal doktora başvurmalısınız.

Önleme

Bugüne kadar bu sendromun gelişim mekanizmaları bilinmemektedir, bu nedenle önleyici tedbirler iyi bir sonuç veremez.

Çocuklarda timomegali'nin hamile annenin sağlıksız yaşam tarzının arka planında gelişebileceği bilinmektedir. Bu nedenle kadının sağlıklı yaşam tarzı önleyici tedbirler olarak değerlendirilebilir.
Bebeklerde ve daha büyük çocuklarda timus bezinin genişlemesine yönelik önleyici tedbirler, stresli durumlardan ve düzenli egzersizden (daha büyük çocuklar için) kaçınmayı amaçlamaktadır.

Son olarak ebeveynlerin 3 yaş altı çocuklarda timomegali hastalığından korkmaması gerektiğini belirtmek isterim. Daha önce bazı istatistiksel verilerden bahsetmiştik ve onlara göre ülkemizde yaklaşık her dört çocuktan biri timus beziyle ilgili sorun yaşıyor.

Bu konudaki en önemli şey: bir doktora zamanında danışmak ve hedefe yönelik tedavi (eğer böyle bir ihtiyaç varsa).