Hastanın fizyolojik işlevlere olan ihtiyacı. Her ihtiyacın ayrıntılı özellikleri I

İhtiyaç, kişinin sağlığı ve refahı için gerekli olan şeylerin psikolojik ve fizyolojik eksikliğidir.

İhtiyaçların çeşitli sınıflandırmaları vardır. Amerikalı psikolog A. Maslow'un sınıflandırmasına göre her insanın 14 hayati ihtiyacı vardır:

· VURGULAMAK

· TAŞINMAK

· SAĞLIKLI OLUN (DURUMUNUZU KORUYUN)

· VÜCUT SICAKLIĞINI KORUYUN

· UYKU VE DİNLENME

· ELBİSE VE SOYUN

· TEMİZ OL

· TEHLİKEDEN KAÇININ

· İLETİŞİM

· YAŞAM DEĞERLERİ VAR

· ÇALIŞIN, OYNAYIN VE ÖĞRENİN

Herhangi bir hastalık yani bedendeki varlığı patolojik süreç, çeşitli organ ve sistemlerin işlev bozukluğu eşlik eder. Hemşire bilgi ve becerisi sayesinde hastalığın kendisini değil dış belirtilerini belirleyebilir. İşlev bozukluğu dışarıdan belirli ihtiyaçların karşılanmasının ihlali olarak kendini gösterir. Örneğin zatürre, solunum sisteminin fonksiyon bozukluğuna ve NEFES alma ihtiyacının karşılanmasının bozulmasına yol açar. Hasta, tıbbi yardım istemek için bir neden olarak hizmet eden rahatsızlık olarak ihtiyaçların karşılanmasının ihlal edildiğini hissediyor.

Çünkü Hemşirenin işinin nihai amacı hastasının rahatlığıdır, bu nedenle ortaya çıkan rahatsızlığı ortadan kaldırmak için, hastalığın hemşirelik geçmişine yansıyan nedenlerini, sorunları karşılamanın etkinliğini bulmak zorundadır. ihtiyaçlar.

Hemşirelik muayenesi bağımsızdır, özeldir ve tıbbi muayenenin yerini alamaz.

Kullanım 14 ardışık adım Maslow'un hiyerarşisi Sistematik bir hemşirelik muayenesi gerçekleştirmenize olanak tanır, kapsamlı ve eksiksiz hale getirir, hemşirelik muayenesi için organizasyonel bir çerçeve oluşturur.

NEFES ALMAK GEREKİYOR:

İhtiyaç kavramı:

İhtiyaç NEFES ALMAK vücut ile çevre arasında sürekli gaz alışverişini sağlar.

Hemşire, hastanın objektif ve subjektif muayenesini yaparak ihtiyacın ihlal edildiğini öğrenir.

1. Öznel inceleme: hastayla görüşme sürecinde şikayetlerini tespit ederek gerçekleştirilir.

Bir ihtiyaç ihlal edildiğinde NEFES ALMAK hasta sahip olabilir ŞİKAYETLERüzerinde:

· nefes darlığı,

· öksürük,

· göğüs ağrısı.

Hemşire hastayla yaptığı görüşmede şunları da belirler: RİSK FAKTÖRLERİ ihtiyacı etkileyen NEFES ALMAK:

· sigara içmek;

· kirli veya tozlu bir ortamda çalışmak, yaşamak.

2. Objektif inceleme:Hemşire hastanın genel muayenesini yapar.


Objektif bir inceleme şunları ortaya çıkarabilir:

· ten renginde değişiklik - siyanoz(siyanoz);

Burundan nefes almada zorluk;

· nefes almanın sıklığında, ritminde veya derinliğinde değişiklik;

· ateş.

:

1) nefes darlığı;

2) öksürük;

3) nefes almayla ilişkili göğüs ağrısı;

4) boğulma;

5) sigara içmeye bağlı solunum problemleri riski;

6) yüksek boğulma riski.

:

1) hemşire hastanın bulunduğu odaya temiz hava akışı sağlayacaktır;

2) hemşire hastaya, hastanın nefes almasını kolaylaştıracak zorunlu bir pozisyon verecektir (gerekirse drenaj);

3) hemşire hastaya hizmet verecektir oksijen terapisi ;

4) hemşire solunum yolunu temizlemek için önlemler alacaktır;

5) Hemşire kontrendikasyon olmadığında basit fiziksel prosedürleri uygulayacaktır.

İHTİYAÇ ŞUDUR:

İhtiyaç kavramı:

Bir ihtiyacın karşılanması YEMEK YEMEK, kişi vücuda yiyecek verir - normal yaşam için gerekli olan ana enerji ve besin kaynağı. Gıda sağlığın temel kaynaklarından biridir.

Hemşirelik muayenesi sırasında bazı karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

ŞİKAYETLER:

· iştah kaybı;

· geğirme;

· mide bulantısı;

· karın ağrısı.

RİSK FAKTÖRLERİ ihtiyacı etkileyen YEMEK YEMEK:

· diyette hata;

· diyetin ihlali;

· çok fazla yemek;

alkol kötüye kullanımı;

· Eksik dişler, çürük dişler.

2. Objektif inceleme:

· ağızdan koku gelmesi;

çürük dişlerin varlığı;

Muayene sırasında kusma.

:

1) karın ağrısı;

2) mide bulantısı;

4) iştah kaybı;

5) vücudun ihtiyaçlarını aşan aşırı beslenme;

6) obezite.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) hemşire reçete edilen diyete uyumu sağlayacaktır;

2) hemşire hasta için zorunlu bir pozisyon yaratacaktır;

3) hemşire hastaya kusma konusunda yardımcı olacaktır;

4) hemşire hastaya bulantı ve geğirmeyle mücadele tekniklerini öğretecektir;

5) Hemşire hasta ve yakınlarıyla kendisine verilen diyetin niteliği ve buna uymanın gerekliliği hakkında konuşacaktır.

İÇMELİYİZ:

İhtiyaç kavramı:

İhtiyacı kullanmak İÇMEK, kişi vücuda su verir. Hücrelerdeki tüm hayati kimyasal reaksiyonlar yalnızca sulu çözeltilerde meydana geldiğinden, su olmadan hayat imkansızdır.

:

1. Öznel inceleme:

ŞİKAYETLER:

· kuru ağız.

RİSK FAKTÖRLERİ, ihtiyacı etkileyen İÇMEK:

· kalitesiz su tüketimi;

Yetersiz veya fazla su tüketimi.

2. Objektif inceleme:

· kuru cilt ve mukozalar.

Olası hemşirelik tanılarına bazı örnekler:

2) ağız kuruluğu;

3) dehidrasyon.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) hemşire hastaya rasyonel bir içme rejimi sağlayacaktır;

2) Hemşire hastayla kaliteli su içmenin gerekliliği hakkında konuşacaktır.

Vurgulamak gerekiyor:

İhtiyaç kavramı:

Bir ihtiyacın karşılanması VURGULAMAK, kişi yaşam sürecinde oluşan zararlı maddeleri, atık yiyecek kalıntılarını vücuttan uzaklaştırır.

Bu ihtiyaç idrar ve sindirim sistemleri, cilt ve solunum organlarının çalışmasıyla sağlanır.

1. Öznel inceleme:

ŞİKAYETLER:

· şişkinlik;

· idrara çıkma ve idrar oluşumunda bozukluk;

· idrar eksikliği;

· az miktarda idrar;

artan idrar miktarı;

Sık ağrılı idrara çıkma;

RİSK FAKTÖRLERİ ihtiyacı etkileyen VURGULAMAK:

· diyetin ihlali;

· sedanter yaşam tarzı;

· hipotermi.

2. Objektif inceleme:

· belirgin şişlik;

· gizli ödem;

· dışkı karakterinde değişiklik;

· ciltte kuruluk, cildin sıkılığında ve elastikiyetinde azalma, ciltte renklenme;

· idrar miktarında değişiklik;

idrarda görsel değişiklik.

Olası hemşirelik tanılarına bazı örnekler:

4) akut idrar retansiyonu;

5) kasık kıvrımları bölgesinde bebek bezi döküntüsü riski.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) hemşire hastaya reçete edilen diyet ve içme rejimini sağlayacaktır;

2) hemşire hastaya kişisel lazımlık ve pisuar torbası sağlayacaktır;

3) hemşire hastayı eğitecek ve gerekirse fizyolojik işlevlerden sonra hijyenik önlemleri kendisi alacaktır;

4) hemşire hastaya öğretecektir fizik tedavi becerileri ve karın bölgesinin kendi kendine masajı;

5) Hemşire hasta ve yakınlarıyla reçete edilen diyetin niteliği ve buna uymanın gerekliliği hakkında konuşacaktır.

UYMAK Gerekir:

İhtiyaç kavramı:

Gündelik endişelerin ve olayların yükü kişiyi ağırlaştırır, gün boyu endişeye, endişeye ve strese neden olur. Bu, sinir sisteminin tükenmesine ve dolayısıyla çeşitli organların fonksiyonlarının bozulmasına yol açar.

Bir ihtiyacın karşılanması UYUMAK kişi bu zararlı etkilerin üstesinden gelir ve vücudun gücünü geri kazanır.

Hemşirelik muayenesi sırasındaki en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

ŞİKAYETLER:

· uykusuzluk hastalığı;

· uyku bozukluğu;

Aralıklı uyku

· uyuşukluk;

· sabah uykuya dalmak.

RİSK FAKTÖRLERİ ihtiyacı etkileyen UYUMAK Ve DİNLENMEK:

· dinlenme eksikliği;

· aşırı iş yükü;

· tatil veya izin günü yok.

2. Objektif inceleme:

· yüz ifadesi (yorgunluk, bitkinlik, donuk görünüm, zayıf yüz ifadeleri);

· esnemek.

Olası tanılara bazı örnekler:

1) uyku eksikliği;

2) uyku bozukluğu.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) hemşire hastaya reçete edilen rejimi sağlayacaktır;

2) hemşire hastaya uykuyu düzenlemeye yardımcı olacak becerileri öğretecektir;

Örneğin: Geceleri bir bardak ılık süt ve bir kaşık bal, yatmadan önce temiz havada yürüyüş, beceriler otomatik eğitim .

3) hemşire hastayla günlük dinlenme ihtiyacı hakkında konuşacaktır;

4) hemşire hastaya günlük rutinin nasıl oluşturulacağını öğretecektir: sık sık aktivite değişikliği ve dinlenme.

SABİT VÜCUT SICAKLIĞINI KORUMA ihtiyacı:

İhtiyaç kavramı:

İnsan iç ortamının sıcaklık sabitliği olmadan organların ve dokuların normal işleyişi mümkün değildir. Bu sağlanır:

1) ısı üretiminin ve vücuttan ısı transferinin karmaşık düzenlenmesi yoluyla;

2) sezonluk kıyafetler;

3) bir kişinin bulunduğu tesisin mikro ikliminin korunması.

Hemşirelik muayenesi sırasındaki en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

ŞİKAYETLER:

· terlemek;

· ısı hissi;

· baş ağrısı;

· vücutta ağrılar, eklemler;

· kuru ağız.

2. Objektif inceleme:

· "tüylerim diken diken" görünümü;

· dokunulamayacak kadar sıcak olan cilt;

· kuru cilt ve mukozalar;

· dudaklarda çatlaklar;

· vücut ısısında değişiklik

Artan kalp atış hızı ve solunum hızı;

· nemli cilt;

· oda sıcaklığı koşullarında sapma.

Olası tanılara bazı örnekler:

· bütünlüğün ihlali;

· hoş olmayan koku;

· ağız kokusu;

· kirli çamaşır;

· dağınık tırnaklar;

· yağlı saç.

Olası tanılara bazı örnekler:

1) kişisel hijyen konusunda bilgi eksikliği;

2) cilt ve mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ile ilişkili yüksek enfeksiyon riski;

3) kişisel hijyen eksikliği;

4) doğal kıvrımlar bölgesinde cildin bütünlüğünün ihlali.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) hasta için bir dizi hijyenik önlem uygulayın;

2) hemşire hastaya kişisel hijyen becerilerini öğretecektir;

3) hemşire hastayla kişisel hijyen ihtiyacı hakkında konuşacaktır;

4) Hemşire hastanın hijyen becerilerini günlük olarak izleyecektir.

TAŞINMANIZ GEREKİYOR:

İhtiyaç kavramı:

Hareket hayattır! Hareket kasları güçlendirir, kan dolaşımını iyileştirir, hücrelerin ve dokuların beslenmesini ve zararlı maddelerin vücuttan atılmasını sağlar.

İç organların işleyişini iyileştirir ve ruh halini korur.

Hemşirelik muayenesi sırasındaki en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

ŞİKAYETLER:

· Aşağıdaki nedenlerden dolayı fiziksel aktivitenin yetersizliği veya kısıtlanması:

Zayıflık;

Bir uzvun yokluğu;

Felç varlığı;

· akli dengesizlik.

RİSK FAKTÖRLERİ ihtiyacı etkileyen TAŞINMAK:

· hareketsiz çalışma;

· toplu taşıma araçlarının sürekli kullanımı.

2. Objektif inceleme:

· hareket ederken ağrı;

· eklem bölgesindeki değişiklikler;

· hiperemi;

· sıcaklıkta yerel artış;

· konfigürasyon değişikliği;

· yatakta pasif pozisyon;

· uzuv yokluğu.

Olası tanılara bazı örnekler:

1) fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;

2) fiziksel aktivite eksikliği;

3) yatak yarası riski;

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) hareketin yokluğunda veya keskin bir şekilde sınırlandırılması durumunda, hemşire hastaya bakım sağlamak için bir dizi önlem alacaktır;

2) hemşire, en basit egzersiz terapisi komplekslerini ve masajı öngörülen şekilde uygulayacaktır;

3) hemşire hastaya gerekli basit egzersiz terapisi ve kendi kendine masaj kompleksini öğretecek ve uygulanmasını izleyecektir;

4) Hemşire hastayla fiziksel hareketsizlik ve sonuçları hakkında konuşacaktır.

GİYDİRME veya SOYMA ihtiyacı:

İhtiyaç kavramı:

Sabit bir vücut sıcaklığı sağlamak için sadece vücudun ısı üretimini ve ısı transferini düzenlemek yeterli değildir. Kişi aynı zamanda iklim şartlarına bağlı olarak vücut ısısını giysilerle de düzenlemek zorundadır. Yaşa, cinsiyete, mevsime ve çevreye göre seçilen kıyafet hastaya manevi tatmin sağlar.

Hemşirelik muayenesi sırasındaki en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

ŞİKAYETLER:

· bağımsız olarak soyunamama ve giyinememe;

· hareket ederken ağrı;

· uzuvların felci;

· Ciddi zayıflık;

· zihinsel bozukluklar.

2. Objektif inceleme:

Hasta bağımsız olarak yapamaz GİYİNMEK Ve SOYUN;

· Hastanın kıyafetinin bedene (küçük veya büyük) uymaması, bu da hareketi zorlaştırıyor;

· kıyafetler mevsime uymuyor (kışın sıcak tutacak kıyafetlerin olmaması).

Olası tanılara bazı örnekler:

1) bağımsız olarak giyinip soyunamama;

2) yüksek hipotermi riski;

3) aşırı ısınma riski yüksek;

4) yanlış seçilmiş kıyafetler nedeniyle rahat durumun ihlali.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) hemşire hastanın soyunmasına ve giyinmesine yardımcı olacaktır;

2) Hemşire hastaya, hastaya uygun kıyafetler giydirecektir;

3) Hemşire hastayla mevsime göre giyinmenin gerekliliğini konuşacaktır.

SAĞLIKLI OLMAK GEREKİYOR:

İhtiyaç kavramı:

Bu ihtiyaç yansıtıyor Her kişinin sağlık arzusu, hastanın temel yaşamsal ihtiyaçlarını karşılama konusundaki bağımsızlığını yansıtır. İhtiyaç tatmininin ihlali SAĞLIKLI OLMAK İÇİN kişi bakımda bağımsızlığını kaybettiğinde ortaya çıkar. Örneğin hastanın fiziksel aktivitesi sınırlıdır (yatak istirahati veya sıkı yatak istirahati). Bu durumda ihtiyaçlarını bağımsız olarak karşılayamaz, bu da sağlıklı olma ihtiyacının ihlal edilmesine yol açar. Başka bir örnek: Hastanın acil bir durumda olması (büyük kanama, koma vb.). Aynı zamanda ihtiyaçların bağımsız olarak karşılanması da imkansızdır.

Hemşirelik muayenesi sırasında en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

Birinci durumda hemşire, hastanın bağımsız yani herkesten bağımsız olarak hangi ihtiyaçlarını karşılayabileceğini, hangi ihtiyacın karşılanmasında ne ölçüde yardıma ihtiyacı olduğunu belirler.

Örneğin:

· hasta kişisel hijyen önlemlerini bağımsız olarak uygulayabiliyor mu;

· Fizyolojik işlevlerle ilgili dışarıdan yardıma ihtiyacı var mı (onu tuvalete götürün, lazımlık getirin);

Hasta bağımsız olarak giyinip soyunabiliyor mu?

· hastanın yardım almadan hareket edip edemediği;

· Hasta bağımsız olarak yiyip içebiliyor mu?

İkinci durumda, hemşire hastanın durumunu sürekli olarak izler ve kötüleşirse doktoru çağırır ve o gelmeden önce acil tıbbi bakım sağlar.

Olası tanılara bazı örnekler:

1) öz bakım eksikliği.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) Hemşire hastaya günlük yaşam aktivitelerinde doğrudan yardım sağlayacaktır:

· yıkar,

· beslemeler,

· gemiyi teslim eder,

· elbiseler, soyunmalar;

2) Bir kişi için asıl şeyin bağımsızlık ve özgürlük olduğu göz önüne alındığında, hemşire en ufak bir fırsatta hastanın ihlal edilen ihtiyaçlarını bağımsız olarak karşılaması için koşullar yaratacaktır. Örneğin: fiziksel aktivite rejimi genişledikçe hemşire onu kendisi yıkamaz, yatakta ona yıkama malzemeleri verir;

3) Hemşire hastaya engellilik koşullarında günlük yaşam becerilerini öğretecektir.

TEHLİKEDEN KAÇINILMASI Gerekenler:

İhtiyaç kavramı:

Bu uyum ihtiyacı kişinin fiziksel, psikososyal ve ruhsal konforunu olumsuz etkileyen risk faktörlerinin olduğu yaşam koşullarına uyum sağlama ihtiyacıdır. İhtiyaç tatmininin ihlali TEHLİKEDEN KAÇININ kişinin risk faktörlerinin bulunduğu yaşam koşullarına uyumu düşük olduğunda ortaya çıkar. Örneğin hasta fazla kiloludur, az besleniyor, sigara içiyor ve az hareket ediyor. Bütün bunlar onun adapte olmadığı risk faktörleridir. Dolayısıyla tehlikeden kaçınma ihtiyacının tatmini bozulur.

Hemşirelik muayenesi sırasında en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

1. Hemşire hastayla yaptığı konuşmada şunları öğrenir:

yaşam tarzındaki varlığı RİSK FAKTÖRLERİ ve onlara karşı tutum, hastanın risk faktörleri olan yaşam koşullarına uyum derecesi;

Hasta bunların nasıl olduğunu biliyor mu? FAKTÖRLER sağlığını etkilemek;

Yaşam tarzını iyileştirme arzusu var mı?

2. Hemşire, hastayla sağlık durumu hakkında konuşurken, onun sağlığına yönelik korku, gerginlik ve korku duygularına dikkat çeker.

3. Hemşire, danışanın durumuna ilişkin aile desteğini algılayıp algılamadığını belirler.

Olası tanılara bazı örnekler:

1) kişinin sağlık durumuna kayıtsızlık;

2) sağlığınızla ilgili endişeler;

3) ameliyat veya yaklaşan muayene korkusu;

4) strese uyum eksikliği;

5) sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında bilgi eksikliği;

6) risk faktörleri nedeniyle sağlığın tehdit edilmesi.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) hemşire hastayla ilgilenirken sözcükleri, tonlamayı, yüz ifadelerini ve dikkati dağıtma tekniklerini kullanarak ona psikolojik olarak yardımcı olacaktır;

2) hemşire hastaya çevresinden yeterli desteği sağlayacaktır;

3) hemşire hastayla yaşam tarzını iyileştirme ihtiyacı hakkında konuşur;

4) Hemşire hastayla birlikte bir sağlık iyileştirme planı hazırlar. Örneğin: Hasta için akılcı bir beslenme planı veya günlük rutin;

5) hemşire hastaya risk faktörlerinin hastanın sağlığı üzerindeki etkisini ortadan kaldırma veya önemli ölçüde azaltma becerilerini öğretecektir. Örneğin: “stres” risk faktörü var. Gerekli:

· fiziksel aktivite;

· günlük zaman tahsisi ve rezervi;

· duygular için “gönder”i açın;

· günlük rutini planlamak;

· otomatik eğitim, rahatlama;

6) hemşire hastayı sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren başka bir hastayla tanıştıracaktır;

7) hemşire, hasta için sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etme konusunda gerekli literatürü seçecektir.

İLETİŞİME GEÇMENİZ GEREKİYOR:

İhtiyaç kavramı:

İnsan sosyal bir varlıktır, normal yaşam için ihtiyacı vardır; İLETİŞİM. Sürekli olarak çevre ve kendisi hakkında bilgi alması gerekiyor. Bilgi alışverişi duyular (işitme, görme, koku, dokunma vb.) kullanılarak gerçekleştirilir.

İletişim türleri:

· konuşmak;

· okuma;

· müzik;

· TELEVİZYON;

· din.

Hemşirelik muayenesi sırasındaki en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

Hemşire hastayla yaptığı görüşmede hastanın isteğini veya isteksizliğini öğrenir. İLETİŞİM dış dünyayla:

· akrabalar;

· sağlık personeli;

· oda arkadaşları;

· kitle iletişim araçları;

2. Objektif inceleme:

Hemşire hastanın yeteneğini öğrenir İLETİŞİM:

· işitme bozukluğu;

· görme bozukluğu;

· hareket bozukluğu;

· Zihinsel zayıflık.

Olası tanılara bazı örnekler:

1) aileyle iletişim eksikliği;

2) sağlık çalışanına güvensizlik;

3) fiziksel engellerle ilişkili iletişim eksiklikleri;

4) kendini tecrit etme arzusu.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) Hemşire hasta için erişilebilir iletişimi düzenler.

YAŞAM DEĞERLERİNE SAHİP OLMANIN İHTİYACI:

İhtiyaç kavramı:

Her insan hayatında belirli ideallere (değerlere) odaklanır. Bu bir inançtır, hayatta neyin iyi ya da kötü olduğuna dair bir inançtır. DEĞERLER Sosyokültürel çevresinin, eğitiminin, kişisel deneyiminin etkisi altında bir kişide oluşur. Herkes için farklıdırlar, kendilerine aittir.

Hemşirenin belirlemesi gerekiyor YAŞAM DEĞERLERİ Hastanın sağlığını olumlu ya da olumsuz etkileyebilecekleri için. Örneğin: hasta en önemli şeyin iyi (lezzetli, bol) yemek olduğuna inanır ve bu da sağlığını olumsuz yönde etkiler. Veya hastanın hayattaki asıl meselesi sağlıktır ve onu korumak için her şeyi yapmaya çalışır. Bilgi YAŞAM DEĞERLERİ Hasta, hemşirenin hastayı yaşam tarzını iyileştirmeye motive edecek argümanlar bulmasına yardımcı olacaktır. Örneğin: Bir hasta için ailesine bakmak, sağlığına kavuşması için bir motivasyon olabilir. Ailesine bakabilmek için daha iyi olmaya çalışacak.

Hemşirelik muayenesi sırasındaki en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

Bir hemşire hastayla yaptığı konuşmada kendi yaşam değerlerini ve bunların sağlık üzerindeki etkilerini tanımlar.

Hemşirenin hastayla iletişim kurarken öğrenmesi gereken minimum sorular sorulur:

1. Hastanın ruhsal ve fiziksel sağlığı nasıldır?

2. Neye sahip (toplumsal üretim, sosyal ev içi statü, aile statüsü)?

3. Kişi kendisi ve sağlığı hakkında ne söyler?

4. Bir kişi sağlığı korumak veya güçlendirmek (veya tam tersine onu kötüleştirmek) açısından ne yapar? Ayrıca sözler ve eylemler arasında tutarsızlıklar olup olmadığını öğrenin.

5. Hasta insanlara ne verir, ailesi ve toplum için ne kadar değerlidir?

6. İnsan toplumdan ne alır, neye ihtiyacı vardır?

7. İnsan ne için çabalıyor, genel olarak hayattan, kendisinden, çevresindeki insanlardan memnun mu?

Olası tanılara bazı örnekler:

1) kayıtsızlık:

· hayata;

· sağlığına;

2) manevi katılım ve sempati ihtiyacı.

Bir ihtiyacın karşılanmasında olası hemşire katılımına bazı örnekler:

1) konuşmalar, açıklayıcı örnekler, literatür yardımıyla hemşire hastayı yaşamdaki ana değer olan sağlığa yeniden yönlendirir;

2) birçok hasta kendi içine çekilir, sorunlarıyla başkalarına yük olmamaya çalışır, bu da onların refahını olumsuz etkiler. Hemşire nazikçe hastayı konuşmaya davet etmeli ve konuşmasına izin vermelidir. Örneğin: iki çocuğu olan genç bir kadın umutsuzca hastadır. Bütün gün sessiz kalıyor, tavana bakıyor, sorunlarıyla baş başa kalıyor. Ruhsal dengeyi bulması için ona duygularını serbest bırakma fırsatı verilmesi (duyguların “kapısını” açması) gerekir.

OYNAMAK, ÇALIŞMAK ve ÖĞRENMEK GEREKİR:

İhtiyaç kavramı:

Bu ihtiyaç Maslow'un piramidinin tepesini oluşturur. Bir kişinin kendini ifade etmesi ve kendini gerçekleştirmesi için gereklidir.

Bir yetişkin öncelikle kendini fark eder. İŞ. Bunun için ihtiyacı var ÇALIŞMAK, kendi kendine eğitim ve kendini geliştirme gereklidir. Ayrıca hayatında çevrenin etkisi altındaki her insan bir tür sosyal rol oynar: anne, lider (yönetici), ast. Her insan bir çeşit hobiye (hobi) olan ihtiyacı giderir. Örneğin: balık tutmak, avcılık, koleksiyonculuk vb.

Hemşirelik muayenesi sırasındaki en karakteristik belirtiler:

1. Öznel inceleme:

Hemşirenin hastayla yaptığı görüşmede bu ihtiyacın hastada ne kadar belirgin olduğunu belirlemesi gerekir:

· işi hakkında ne hissettiği, hayatında nasıl bir yer kapladığı;

Kendi kendine eğitim ve çalışma arzusu var mı?

Hayatta hangi sosyal rolü oynuyor?

Boş zamanlarını nasıl geçiriyor, hobileri neler?

Olası tanılara bazı örnekler:

1) hastalık nedeniyle kendini gerçekleştirememe nedeniyle kaygı:

· işte;

· aile içinde;

2) benlik saygısını küçümsemek;

3) organize boş zaman eksikliği.

Tüm insanların aynı ihtiyaçları olmasına rağmen onları farklı şekillerde tatmin ederiz. Bu nedenle herkesin sağlık durumu farklıdır.

Hemşire, insan ihtiyaçlarının bilgisine dayanarak, hemşirelik sürecini kullanarak hastanın karşılanmayan ihtiyaçlarını tanımlayabilmeli, baskın ihtiyacı tespit ederek öncelik sırasına göre tatmin edebilmelidir.

Karşılanmayan hasta ihtiyaçları müdahale gerektiren durumlardır. Bunlar hastanın bazı problemler nedeniyle zorunlu olarak bağımlı hale gelme durumlarıdır.

GÖREVLER hemşireler:

  1. Durumu değerlendirin, hastanın psikolojik durumu ve davranışındaki değişikliklerin nedenlerini belirleyin.
  2. Bir hastanın problemini formüle edin veya hemşirelik teşhisini yapın.
  3. Hasta için gerekli bakımı planlayın:
  • hastanın karşılanmayan ihtiyaçlarla ilgili öncelikli sorununa yönelik hedefleri (kısa vadeli, uzun vadeli) formüle edin;
  • Her hemşirelik sorununa yönelik bir hemşirelik müdahale planı oluşturur.

Kapların ve pisuarların kullanımı (Şekil 4.37).

Fizyolojik fonksiyonlarını kontrol eden ağır hastalar için, sıkı yatak istirahati altında, onlara bağırsaklarını boşaltmaları için bir sürgü ve idrar yaparken bir pisuar verilir (kadınlar idrar yaparken genellikle sürgü kullanır). Kap, emaye kaplamalı metal veya kauçuk olabilir.

Son zamanlarda paslanmaz çelik ve plastikten yapılmış kaplar ortaya çıktı - operasyonda daha güvenilirler: emaye kırılmaz ve dezenfeksiyonu daha iyidir.

Fizyolojik işlevleri olan bir hastaya yardım sağlarken temel bakım ilkelerine uymalısınız:

İdrar yapma ve bağırsak hareketleri sırasında mahremiyet sağlayın;

Acele etmeyin, aynı zamanda bir kişiyi gemide uzun süre yalnız bırakmayın - bu güvensizdir;

Fizyolojik işlevler sırasında mümkün olduğunca bağımsız olmayı teşvik edin;

Ona ellerini ve gerekirse perinesini yıkama fırsatı verin (hasta bunu yapamıyorsa onun yerine yapın).

Hatırlamak! Sürgüyü dağıtmak için hastayı hareket ettirmeye başladığınızda yatağı yatay konuma getirmeniz gerekir çünkü Fowler pozisyonundaki bir hastayı yana kaydırmak omurga için güvenli değildir.

Hastanın sürgü veya idrar torbası kullanmasına yardımcı olmak (iki hemşire tarafından gerçekleştirilir).

Teçhizat: 3 çift eldiven, kap, muşamba, tuvalet kağıdı, paravan, tepsi.

I. İşlem için hazırlık.

1. Hastaya transfer prosedürünü açıklayın (eğer zaman varsa).

2. Hastanın yardım sağlama becerisini değerlendirin.

3. Kabı durulayın ve içinde bir miktar ılık su bırakın.

4. Kabın ciltle temas eden yüzeyinin kuru olduğundan emin olun.

Not. Hastanın kuyruk sokumunda ya da başka yaralarda yatak yarası yoksa sürgülerin ciltle temas eden kısmına talk pudrası serpebilirsiniz.

5. Hastayı bir ekranla ayırın (gerekirse)

II. Prosedürün gerçekleştirilmesi (Şekil 4.38)

6. Eldiven giyin.

7. Yatağın baş kısmını yatay seviyeye indirin.

8. Yatağın her iki yanında durun: hemşirelerden biri hastanın hafifçe bir tarafa dönmesine, yüzü ona dönük olmasına, eliyle omuzlarını ve leğen kemiğini tutmasına yardımcı olur; ikincisi - muşambayı hastanın kalçasının altına yerleştirir ve düzeltir.

9. Hastanın kalçasının altına bir sürgü yerleştirin ve perinesi yatak örtüsünün üzerinde olacak şekilde sırt üstü dönmesine yardımcı olun.

Not. Erkek hastada eş zamanlı olarak bacaklarınızın arasına idrar torbası yerleştirmeniz ve penisinizi içine indirmeniz gerekir (eğer hasta bunu kendi başına yapamıyorsa).

10. Hastayı yüksek Fowler pozisyonuna getirin, çünkü "sırtüstü" pozisyonda birçok kişi fizyolojik işlevlerde zorluk yaşar.

11. Eldivenleri çıkarın ve atık tepsisine yerleştirin.

12. Yastıkları ayarlayın ve hastanın üzerini bir battaniyeyle örtün.

13.

Not. Her 5 dakikada bir hastada her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol etmek gerekir.

III. Prosedürün tamamlanması.

14. Hastadan “sinyal” aldıktan sonra eldiven giyin.

15. Yatağın baş kısmını indirin. Bir hemşire hastayı yan çevirip omuzlarından ve leğen kemiğinden tutuyor; ikincisi - kabı çıkarır ve arkasını kapatır.

16. Bir hemşire hastayı yan pozisyonda tutmaya devam eder, ikincisi anal bölgeyi tuvalet kağıdıyla siler (hasta bunu kendi başına yapamıyorsa).

17. Hastayı sırt üstü yatırın. Onu yıkayın. Perineyi iyice kurulayın

18. Muşambayı çıkarın.

19. Eldivenleri çıkarıp tepsiye atın.

20. Hastaya ellerini yıkama fırsatı verin.

21. Onu bir battaniyeyle örtün. Rahat bir pozisyon verin.

22. Ellerinizi yıkayın.

Pirinç. 4.37. Ağır hasta bir hastaya bir geminin teslimi.

Pirinç. 4.38. Fizyolojik işlevlerden sonra tuvalet.

Hastanın mümkün olması durumunda (izin verilir) gemiyi bağımsız olarak kendinizin altına yerleştirin, aşağıdakileri yapmanız gerekir (Şekil 4.39).

I. İşlem için hazırlık.

1. Yatağın baş kısmını indirin.

2. Battaniyenin kenarını, hastanın sürgüyü yerleştirmesine uygun olacak şekilde çevirin.

3. Eldiven giyin.

4. Hastanın leğen kemiğinin altına bir muşamba (emici bebek bezi) yerleştirin.

5. Kabı durulayın ve içinde bir miktar ılık su bırakın.

6. Kabın ciltle temas eden yüzeyinin kuru olduğundan emin olun.

7. Kabın ciltle temas eden kısmına talk pudrası serpin (sakrumda açık yara yoksa).

II. Prosedürün yürütülmesi.

8. Hastanın altına bir lazımlık yerleştirmesine yardım edin: Bunu yapmak için, dizlerini bükmesini ve leğen kemiğini kaldırmasını, ayaklarını yatağa dayamasını isteyin.

Not. Hasta bu adımları yapamıyorsa, hastayı yan çevirin, sürgüyü kalçasına doğru sıkıca bastırın ve ardından hastayı dikkatlice sırtüstü çevirin.

9. Ona Fowler'ın pozisyonunu verin.

10. Eldivenleri çıkarın.

11. Hastanın üzerini örtün.

12. Hastayla iletişim yöntemleri konusunda anlaşın ve onu yalnız bırakın.

III. Prosedürün tamamlanması.

13. Ellerinizi yıkayın.

Pisuar ve sürgü ile yapılan tüm manipülasyonlar eldivenlerle yapılmalıdır. İdrar torbasını sunmadan önce ılık suyla durulanmalı ve hastanın leğen kemiği altına muşamba yerleştirilmelidir. Erkekler ve kadınlar için idrar torbasının konumu Şekil 4.40'ta gösterilmektedir. Pisuvarı sunduktan sonra hastayı örtmeniz ve yanına bir iletişim aracı yerleştirmeniz gerekiyor. İdrar yaptıktan sonra idrar torbasının içindekiler boşaltılır ve tekrar ılık suyla durulanır. İdrardaki güçlü amonyak kokusunu gidermek için zayıf bir hidroklorik asit çözeltisi veya Sanitary-2 temizlik maddesi kullanın. İdrar yaptıktan sonra bazı durumlarda yıkama gerekir. İşlem tamamlandıktan sonra muşamba hastanın altından çıkarılmalıdır.

Çoğu zaman hasta idrar torbasını bağımsız olarak kullanır. Bu durumda ona temiz bir idrar torbası sağlamak, onu yalnız bırakmak ve ardından ellerini yıkamasına fırsat vermek gerekir (Şekil 4.41). Bir erkek ayağa kalkabiliyorsa ve kalkmasına izin veriliyorsa, ona bunu yapmasına yardım etmeli, yatağa bir muşamba koymalı ve üzerine bir pisuar koymalısınız.

Çoğu zaman bir hastanın dışarıdan yardım alarak tuvalete çıkabildiği ancak tuvalete otururken ve kalkarken bazı zorluklar yaşadığı durumlar vardır. Böyle bir hastanın lavaboda ellerini yıkaması da güvenli değildir. Hastanın (ve hemşirenin) tuvalete gitmesini güvenli hale getirmek için odada hastanın beline takılan geniş bir bağlama kemeri kullanın.

Hastaya refakat etmeden önce elbise ve ayakkabı giydirilmesine yardımcı olunmalı, ayakkabıların ezilmediğinden ve kaymadığından, varsa bağcıklarının bağlı olduğundan emin olunmalıdır.

Pirinç. 4.40. Pisuar çeşitleri ve kullanımı.

Pirinç. 4.41. Hastanın pisuar torbasını bağımsız olarak kullanması.

Tuvaletteyken hastanın elbiselerini kaldırmasına, iç çamaşırını çıkarmasına ve tuvalete oturmasına yardım edin. Sıkışık bir tuvalet odasında hastayı düşmekten korumanız gerekir. Uygulama arzusu mümkün olan her şekilde teşvik edilmelidir. tuvaletteki fizyolojik atık(Şekil 4.42). Bunu yapmak için şunları yapmalısınız:

1. Tuvalette tuvalet kağıdı olduğundan emin olun.

2. Yürürken uygun tutma tekniklerini kullanarak hastanın tuvalete gitmesine yardımcı olun.

3. Hastanın tuvalete sırtını dönmesine yardım edin.

4. Hastaya dönük olarak ayakta durun: bacaklar 30 cm açık, bir bacak geride olsun.

5. Elbiseyi ve iç çamaşırını arkadan kaldırın (erkeğin pantolonunu ve iç çamaşırını çıkarmasına yardım edin).

6. Hastanın taktığı kemeri tutun, vücut ağırlığını geriye yerleştirilen bacağa aktarın ve hastanın tuvalete oturmasına yardımcı olun.

7. Tuvaletten çıkın ama yakınınızda kalın.

Pirinç. 4.42. Hastanın tuvalete gitmesine yardımcı olmak.

8. Hasta sinyal verdiğinde tuvalete dönün.

9. Kemer kullanarak tuvaletten çıkmasına yardım edin.

10. Lavaboya gitmesine yardım edin ve ellerini yıkarken kemerinden tutun.

Bir erkek tuvalette ayakta idrar yapmak istiyorsa, onu orada yalnız bırakmadan önce kendisini iyi hissettiğinden emin olmalısınız. Tuvaletten çıkarken hastanın mahremiyetini sağlamak için kapıyı kapatın. Hasta fizyolojik fonksiyonlarını tamamen tamamlayana kadar kapının arkasında kalın.

Hasta aradığında tuvalete girebilirsiniz. Aynı zamanda her 5 dakikada bir hastanın sağlık durumunu kontrol etmek gerekiyor.

Tuvalete girerken hastanın tuvalet kağıdı kullanmasına yardımcı olmanız gerekiyorsa eldiven takın. Daha sonra eldivenlerinizi çıkarın, kalkmasına, giyinmesine, ellerini yıkamasına, odaya dönmesine, soyunmasına ve yatmasına yardım edin. Kız kardeş de ellerini sabunla yıkamalıdır.

Kiralama bloğu

Kapların ve pisuarların kullanımı (Şekil 4.37).

Fizyolojik fonksiyonlarını kontrol eden ağır hastalar için, sıkı yatak istirahati altında, onlara bağırsaklarını boşaltmaları için bir sürgü ve idrar yaparken bir pisuar verilir (kadınlar idrar yaparken genellikle sürgü kullanır). Kap, emaye kaplamalı metal veya kauçuk olabilir.

Son zamanlarda paslanmaz çelik ve plastikten yapılmış kaplar ortaya çıktı, operasyonda daha güvenilirler: emaye kırılmaz ve dezenfeksiyonu daha iyidir.

Fizyolojik işlevleri olan bir hastaya yardım sağlarken temel bakım ilkelerine uymalısınız:

  • idrara çıkma ve bağırsak hareketleri sırasında mahremiyet sağlamak;
  • acele etmeyin, aynı zamanda bir kişiyi gemide uzun süre yalnız bırakmayın - bu güvensizdir;
  • fizyolojik işlevler sırasında mümkün olduğunca bağımsız olmayı teşvik edin;
  • ona ellerini ve gerekirse perinesini yıkama fırsatı verin (hasta bunu yapamıyorsa onun yerine yapın).

Hatırlamak! Sürgüyü dağıtmak için hastayı hareket ettirmeye başladığınızda yatağı yatay konuma getirmeniz gerekir çünkü Fowler pozisyonundaki bir hastayı yana kaydırmak omurga için güvenli değildir.

Hastanın sürgü veya idrar torbası kullanmasına yardımcı olmak (iki hemşire tarafından gerçekleştirilir).

Ekipman: 3 çift eldiven, kap, muşamba, tuvalet kağıdı, paravan, tepsi.

I. İşlem için hazırlık.

  1. Hastaya transfer prosedürünü açıklayın (eğer zaman varsa).
  2. Hastanın yardım sağlama yeteneğini değerlendirin.

Not. Hastanın kuyruk sokumunda ya da başka yaralarda yatak yarası yoksa sürgülerin ciltle temas eden kısmına talk pudrası serpebilirsiniz.

  1. Hastayı bir ekranla ayırın (gerekirse)

II. Prosedürün gerçekleştirilmesi (Şekil 4.38)

  1. Eldiven giy.
  2. Yatağın baş kısmını yatay seviyeye indirin.
  3. Yatağın her iki yanında durun: bir hemşire hastanın hafifçe bir tarafa dönmesine, ona dönük olmasına, eliyle omuzlarını ve leğen kemiğini tutmasına yardımcı olur; ikinci sırada ise hastanın kalçasının altındaki muşambayı yerleştirir ve düzeltir.
  4. Hastanın kalçasının altına bir sürgü yerleştirin ve perinesi yatak örtüsünün üzerinde olacak şekilde sırt üstü dönmesine yardımcı olun.

Not. Erkek hastada eş zamanlı olarak bacaklarınızın arasına idrar torbası yerleştirmeniz ve penisinizi içine indirmeniz gerekir (eğer hasta bunu kendi başına yapamıyorsa).

  1. Hastayı yüksek Fowler pozisyonuna getirin, çünkü "sırtüstü" pozisyonda birçok kişi fizyolojik işlevlerde zorluk yaşar.
  2. Eldivenleri çıkarın ve atık tepsisine yerleştirin.
  3. Yastıkları ayarlayın ve hastayı bir battaniyeyle örtün.

Not. Her 5 dakikada bir hastada her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol etmek gerekir.

III. Prosedürün tamamlanması.

  1. Hastadan “sinyal” aldıktan sonra eldiven giyin.
  2. Yatağın baş kısmını indirin. Bir hemşire hastayı yan çevirip omuzlarından ve leğen kemiğinden tutuyor; ikincisi kabı çıkarır ve arkasını örter.
  3. Bir hemşire hastayı yan pozisyonda tutmaya devam ederken, ikinci hemşire anal bölgeyi tuvalet kağıdıyla siliyor (eğer hasta bunu kendi başına yapamıyorsa).
  4. Hastayı sırt üstü yatırın. Onu yıkayın. Perineyi iyice kurulayın
  5. Muşambayı çıkarın.
  6. Eldivenleri çıkarın ve tepsiye atın.
  7. Hastaya ellerini yıkama fırsatı verin.
  8. Onu bir battaniyeyle örtün. Rahat bir pozisyon verin.
  9. Ellerini yıka.

Pirinç. 4.37. Ağır hasta bir hastaya bir geminin teslimi.

Pirinç. 4.38. Fizyolojik işlevlerden sonra tuvalet.

Hastanın bağımsız olarak sürgüyü kendi altına yerleştirebilmesi (izin verilmesi) durumunda, aşağıdaki gibi ilerlemeniz gerekir (Şekil 4.39).

I. İşlem için hazırlık.

  1. Yatağın baş kısmını indirin.
  2. Battaniyenin kenarını, hastanın sürgüyü yerleştirmesine uygun olacak şekilde katlayın.
  3. Eldiven giy.
  4. Hastanın leğen kemiğinin altına bir muşamba (emici bebek bezi) yerleştirin.
  5. Kabı durulayın ve içinde bir miktar ılık su bırakın.
  6. Kabın ciltle temas eden yüzeyinin kuru olduğundan emin olun.
  7. Kabın ciltle temas eden kısmına talk pudrası serpin (sakrumda açık yara yoksa).

II. Prosedürün yürütülmesi.

  1. Hastanın altına bir lazımlık yerleştirmesine yardım edin: Bunu yapmak için, dizlerini bükmesini ve leğen kemiğini kaldırmasını, ayaklarını yatağa dayamasını isteyin.

Not. Hasta bu adımları yapamıyorsa, hastayı yan çevirin, sürgüyü kalçasına doğru sıkıca bastırın ve ardından hastayı dikkatlice sırtüstü çevirin.

  1. Ona Fowler'ın pozisyonunu ver.
  2. Eldivenleri çıkarın.
  3. Hastanın üstünü örtün.
  4. Hastayla iletişim yöntemleri konusunda anlaşın ve onu yalnız bırakın.

III. Prosedürün tamamlanması.

  1. Ellerini yıka.

Pisuar ve sürgü ile yapılan tüm manipülasyonlar eldivenlerle yapılmalıdır. İdrar torbasını sunmadan önce ılık suyla durulanmalı ve hastanın leğen kemiği altına muşamba yerleştirilmelidir. Erkekler ve kadınlar için idrar torbasının konumu Şekil 4.40'ta gösterilmektedir. Pisuvarı sunduktan sonra hastayı örtmeniz ve yanına bir iletişim aracı yerleştirmeniz gerekiyor. İdrar yaptıktan sonra idrar torbasının içindekiler boşaltılır ve tekrar ılık suyla durulanır. İdrardaki güçlü amonyak kokusunu gidermek için zayıf bir hidroklorik asit çözeltisi veya Sanitary-2 temizlik maddesi kullanın. İdrar yaptıktan sonra bazı durumlarda yıkama gerekir. İşlem tamamlandıktan sonra muşamba hastanın altından çıkarılmalıdır.

Çoğu zaman hasta idrar torbasını bağımsız olarak kullanır. Bu durumda ona temiz bir idrar torbası sağlamak, onu yalnız bırakmak ve ardından ellerini yıkamasına fırsat vermek gerekir (Şekil 4.41). Bir erkek ayağa kalkabiliyorsa ve kalkmasına izin veriliyorsa, ona bunu yapmasına yardım etmeli, yatağa bir muşamba koymalı ve üzerine bir pisuar koymalısınız.

Çoğu zaman bir hastanın dışarıdan yardım alarak tuvalete çıkabildiği ancak tuvalete otururken ve kalkarken bazı zorluklar yaşadığı durumlar vardır. Böyle bir hastanın lavaboda ellerini yıkaması da güvenli değildir. Hastanın (ve hemşirenin) tuvalete gitmesini güvenli hale getirmek için odada hastanın beline takılan geniş bir bağlama kemeri kullanın.

Hastaya refakat etmeden önce elbise ve ayakkabı giydirilmesine yardımcı olunmalı, ayakkabıların ezilmediğinden ve kaymadığından, varsa bağcıklarının bağlı olduğundan emin olunmalıdır.

Pirinç. 4.40. Pisuar çeşitleri ve kullanımı.

Pirinç. 4.41. Hastanın pisuar torbasını bağımsız olarak kullanması.

Tuvaletteyken hastanın elbiselerini kaldırmasına, iç çamaşırını çıkarmasına ve tuvalete oturmasına yardım edin. Sıkışık bir tuvalet odasında hastayı düşmekten korumanız gerekir. Tuvalette fizyolojik işlevleri yerine getirme arzusu mümkün olan her şekilde teşvik edilmelidir (Şekil 4.42). Bunu yapmak için şunları yapmalısınız:

  1. Tuvalette tuvalet kağıdı olduğundan emin olun.
  2. Uygun yürüme tutma tekniklerini kullanarak hastanın tuvalete gitmesine yardımcı olun.
  3. Hastanın tuvalete sırtını dönmesine yardım edin.
  4. Hastaya dönük ayakta durun: bacaklar 30 cm açık, bir bacak geride.
  5. Elbiseyi ve iç çamaşırını arkadan kaldırın (erkeğin pantolonunu ve iç çamaşırını çıkarmasına yardım edin).
  6. Hastanın taktığı kemeri tutun, vücut ağırlığını geriye yerleştirilen bacağa aktarın ve hastanın tuvalete oturmasına yardımcı olun.
  7. Tuvaleti terk edin ama yakınınızda kalın.

Pirinç. 4.42. Hastanın tuvalete gitmesine yardımcı olmak.

  1. Hasta sinyal verdiğinde tuvalete dönün.
  2. Kayışı kullanarak tuvaletten çıkmasına yardım edin.
  3. Lavaboya gitmesine ve ellerini yıkarken kemerinden tutmasına yardım edin.

Bir erkek tuvalette ayakta idrar yapmak istiyorsa, onu orada yalnız bırakmadan önce kendisini iyi hissettiğinden emin olmalısınız. Tuvaletten çıkarken hastanın mahremiyetini sağlamak için kapıyı kapatın. Hasta fizyolojik fonksiyonlarını tamamen tamamlayana kadar kapının arkasında kalın.

Hasta aradığında tuvalete girebilirsiniz. Aynı zamanda her 5 dakikada bir hastanın sağlık durumunu kontrol etmek gerekiyor.

Tuvalete girerken hastanın tuvalet kağıdı kullanmasına yardımcı olmanız gerekiyorsa eldiven takın. Daha sonra eldivenlerinizi çıkarın, kalkmasına, giyinmesine, ellerini yıkamasına, odaya dönmesine, soyunmasına ve yatmasına yardım edin. Kız kardeş de ellerini sabunla yıkamalıdır.

İdrar ve/veya dışkı inkontinansı olan hastaların bakımı.

Bazı hastalıklarda hasta idrar yapma ve/veya dışkılama isteğini kontrol edemediğinden idrar kaçırma meydana gelebilir. Bazen idrar kaçırma, hastanın tuvalete gidecek vaktinin olmaması, tuvaleti bulamaması veya hemşirenin hastanın isteğine zamanında yanıt vermemesinden kaynaklanmaktadır. İnkontinans için hasta özel “yetişkin külotları” (örneğin çocuk bezleri) kullanabilir. Bazı "külot" modelleri 3 litreye kadar sıvıyı emer ve vücuda sıkı bir şekilde oturarak idrar sızıntısını ortadan kaldırır. Bebek bezlerinin yanı sıra bebek bezlerini emen koruyucu pedler de bulunmaktadır ve bunların bir kısmı yatağa yapışkan bantla tutturulan ve hasta hareket ettiğinde hareket etmeyen pedlerdir. Bu pedler ve bebek bezleri terlemeye veya ciltte tahrişe neden olmaz, bu da yatak yaralarının oluşmasını engeller.

Üriner inkontinansı olan erkekler için harici bir kateter (kendinden yapışkanlı veya kendinden yapışkansız) ve idrarı toplamak için bir torba (ayak veya yatak başı) (örneğin ProSys ConvaTek) kullanılabilir.

İdrar ve dışkı kaçırma durumunda, cildin maserasyonundan ve idrar yolu enfeksiyonlarından kaçınmak için perine bölgesine özellikle dikkatli bakım yapılması gerekir.

İdrar kaçırma sorunu yaşayan kadınlar için İngiliz ConvaTek şirketi, yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılan Avina kadın üretral valfini yarattı.

Erkekler için harici idrar sondasının kullanılması (Şekil 4.43).

Ekipman: harici idrar sondası ve drenaj torbası (örneğin, ProSys “KonvaTek”), kağıt yapışkan bant, makas, eldiven, muşamba (emici bebek bezi).

I. İşlem için hazırlık.

  1. Yaklaşan prosedürün seyrini açıklayın ve hastanın bunu gerçekleştirme rızasını (mümkünse) netleştirin.
  2. Ellerini yıka. Eldiven giy.
  3. Yatağın başını indirin, hastayı yan yatırın, bir muşamba (emici bebek bezi) yatırın, sırt üstü yatırın, yatağın başını kaldırın.
  4. Sabunla yıkayın ve penisi kurulayın.

II. Prosedürün yürütülmesi.

  1. Penisin başını kateterin içine yerleştirin ve tabana doğru yuvarlayın (penis başında küçük bir boşluk bırakın). Kendinden yapışkanlı olmayan kateteri tabana kağıt (özel) yapışkan bantla sabitleyin. Sabitlemek için kendinden yapışkanlı penise birkaç saniye basın. Kateterin tamamen açıldığından emin olun.

Pirinç. 4.43. Hastanın kateter kullanımı.

  1. Kateteri drenaj torbasına bağlayın. Torbanın hastanın mesane seviyesinin altında olduğundan emin olun ve yatağa (ya da hastanın yürüyorsa bacağının alt kısmına) güvenli bir şekilde sabitleyin.
  2. Kateteri drenaj torbasına bağlayan tüpü, tüpü çok fazla gerdirmeden yapışkan bantla hastanın uyluğuna takın.

III. Prosedürün tamamlanması.

  1. Yatağın başını indirin, hastayı yan çevirin, muşambayı (bezini) çıkarın, çöp torbasına atın, hastayı sırtüstü çevirin, yatağın başını kaldırın.
  2. Eldivenlerinizi çıkarın ve bir çantaya atın.
  3. Hastanın üstünü örtün. Yatakta rahat bir pozisyon bulmasına yardımcı olun.
  4. Ellerini yıka.

Kateter penisin başına doğru döndürülerek yavaşça çıkarılmalıdır (Şekil 4.44).

RuNet'teki en büyük bilgi veritabanına sahibiz, böylece her zaman benzer sorguları bulabilirsiniz

Bu konu şu bölüme aittir:

Hemşireliğin Temelleri

“Hemşireliğin Temelleri” konusuna yönelik pratik rehber. Ders Kitabı Rusya Sağlık Bakanlığı Bilimsel ve Eğitimsel Tıp Kurumları Dairesi tarafından tıp fakülteleri ve kolej öğrencileri için “Hemşireliğin Temelleri” konusunda ders kitabı olarak tavsiye edilmiştir.

Bu materyal aşağıdaki bölümleri içerir:

Enfeksiyon kontrolü

Nozokomiyal enfeksiyon sorunu

Nozokomiyal nozokomiyal enfeksiyonun önlenmesi

Koruyucu giysi kullanımı

Yatak çarşaflarının işlenmesi

Tıbbi departmanda bulaşık yıkama rejimi

Mutfak eşyalarının yıkanması

Tesis ve ekipmanın dekontaminasyonu

Temizleme yöntemleri

Dezenfektanlar

Her türlü koruma.

Dezenfektanlarla çalışırken alınacak önlemler

Sterilizasyon

Sterilizasyon öncesi temizlik, sterilizasyon.

Sterilizasyon yöntemleri, araçları ve modları

Sterilizasyon kalite kontrolü

Enfeksiyon kontrolü

Egzersiz stresi

Ağırlık kaldırırken osteokondrozun önlenmesi

Hastayı kaldırırken ve hareket ettirirken osteokondrozun önlenmesi

Hastayı kaldırmaya (hareket ettirmeye) hazırlanma

Kaldırma yardımcıları ve kaldırma cihazları

Bazı insan hastalıkları fiziksel durumuna büyük zarar verebilir ve hastanın ve yakınlarının hayatını sonsuza kadar değiştirebilir. Bir kişinin neredeyse yatalak hale geldiği en yaygın hastalık. Sıklık açısından ikinci sırada omurga yaralanmaları ve onkoloji yer alıyor. Aynı zamanda kişi, durumu nedeniyle bağımsız hareket edemediği gibi bağımsız destek de sağlayamaz. Bu nedenle akrabalar veya özel eğitimli sağlık personeli, hastaya her an yardım etmeye hazır asistanlar haline gelir.

Yatalak bir hastanın bakımının temel ilkeleri

Kişinin nerede olursa olsun - hastanede veya evde - zamanında yardım sağlamayı ve yatalak bir hastanın yaşamı için gerekli tüm koşulları sağlamayı amaçlamaktadır. Hastaya bakan kişi, tam olarak ne yapılması gerektiğini ve başarılı bir tamamlama için çeşitli manipülasyonların nasıl doğru bir şekilde gerçekleştirileceğini ve ayrıca kendisinin veya yatalak hastanın yaralanmasını önlemek için anlamalıdır.

Bu nedenle, yatalak hastaların bakımı iki temel prensip üzerine kuruludur; bunlar olmadan tam ve kapsamlı bir bakımın sağlanması imkansızdır.

Hasta bakımının birincil tedaviye bir ek olduğunu ve hiçbir şekilde onun yerine geçemeyeceğini anlamak önemlidir. Yalnızca çeşitli manipülasyonlar ve bakımlardan oluşan bir kompleks, ana tedaviyle birlikte hastanın durumunu hafifletebilir ve refahını iyileştirebilir.

Tam bakım için yardımlar

Kişinin nerede olduğu önemli değil; hastanede ya da evde. Kişisel hijyen ürünlerine (havlu, çatal-bıçak ve tabak vb.) sahip olması gerektiğini her zaman unutmamalısınız. Ayrıca yatalak hastaların evde tam bakımı, bu hastaların bakımı için özel olarak tasarlanmış özel alet ve cihazlar yardımıyla mümkün olmaktadır. Bunları özel tıbbi ekipman mağazalarından satın alabilir ve ayrıca doğru kullanım için eksiksiz talimatlar alabilirsiniz.

  • Çok fonksiyonlu yatak. Genellikle yatağın eğimini kolayca değiştirebileceğiniz, koltuk arkalığını baş ve ayaklardan kaldırabileceğiniz bir kontrol paneli bulunur. Bu, hastanın vücudunun pozisyonunu değiştirirken ağır fiziksel emeği büyük ölçüde kolaylaştırır. Böyle bir yatak kullanarak hastayı yemek için yarı oturma pozisyonuna getirebilirsiniz. Bir kişiyi kaldırıp yatırmaya gerek olmadığında (kendisi yapamıyorsa) bölmeli yataklar da vardır. Sadece birkaç yedek parçayı çıkarmanız yeterli ve dışkıların toplandığı kaba erişebilirsiniz.

  • Silindirler . Hasta bağımsız hareket edemiyorsa vücuda fizyolojik bir pozisyon vermek için gereklidirler. Yan yatarken hastanın sırtında kişinin rahatlamasını ve sırtüstü düşmemesini sağlayacak bir yastık bulunmalıdır. Ayrıca topuklardaki baskıyı azaltmak için rulolar kullanılır - kaval kemiğinin altına yerleştirildiğinde ve başın altına özel bir yuvarlak rulo yerleştirildiğinde - başın arka kısmında gelişme olasılığı azalır. Böylece yatalak hastaların bakımında yatak yarası gelişme olasılığı ve komplikasyon sayısı azalır.

  • Şişirilebilir kauçuk halka . Kendi ağırlığınızın o bölgedeki baskısını azaltmak için sırtüstü yatarken kullanılır. Bu, yatak yaralarının oluşmasını önlemenizi sağlar, çünkü bu alan çoğunlukla yatak yaraları ve gibi komplikasyonlara maruz kalır. yarıya kadar şişirilerek bir beze sarılmalı veya çarşaf altına yerleştirilmelidir, aksi takdirde pelvik bölge vücut seviyesinden çok daha yüksekte olacak ve hasta rahatsızlık duyacaktır.

  • Tek kullanımlık mendiller . Bunlar yatalak hastaların bakımı için özeldir. Cildi dezenfekte eden, nemlendiren ve temizleyen çeşitli maddelerle emprenye edilmiştir. Bu tür hastalarda yaygın bir olay bağışıklığın azalması olduğundan, mendiller insan derisindeki patojenik mikrofloranın miktarını azaltabilir. En ufak cilt lezyonlarının enfeksiyonunu teşvik eder ve hastanın durumunu büyük ölçüde kötüleştiren komplikasyonlara neden olur.

  • Yatak . Yatalak hastaların tam bakımı özel bir cihaz yardımıyla sağlanır. Bir işlevi yerine getirir. Aynı zamanda özel hücrelerin yardımıyla belli bir sırayla şişip söndüğü için kan dolaşımını artırır ve vücudun hassas bölgeleri üzerindeki baskıyı azaltır. Uzun süre yatmak zorunda kalan hastalarda bunların yatak yarası riskini %45 oranında azalttığı tespit edilmiştir.

Tıbbi bir tesisle iletişime geçmek

Bir kişi tıbbi tesisin dışındaysa ve yatalak bir hastanın bakımı evde yapılıyorsa, hastanın durumunun daha ciddi şekilde ihlal edilmesini önlemek için durumunu izlemek ve ne zaman yardım arayacağını bilmek önemlidir. Genellikle hastaneden taburcu olduktan sonra doktorlar yatalak hastaların bakımına ilişkin önerilerde bulunur ve onları hangi semptomların veya sağlık durumlarının doktorlarla temasa geçmeyi gerektirdiği ve hangilerinin bağımsız olarak tedavi edilebileceği konusunda bilgilendirir.

Yatak yaraları veya yatak yaraları ortaya çıktığında, önce evinize bir terapist çağırmalısınız, böylece hastayı muayene edebilir ve tedavi için hangi ilaçların kullanılması gerektiğini açıklayabilir. Yara genişlerse, derinleşirse veya başkaları ortaya çıkarsa kesinlikle yardım aramalısınız çünkü 3. ve 4. aşamalarda hastanın ölü dokuyu çıkarmak için hastaneye yatırılması gerekir. , akciğerlerde hırıltı, hastanın bilincinde değişiklikler - tüm bu koşullar, tıbbi bir tesise derhal müdahale edilmesini gerektirir.

Her durumda, periyodik planlı muayeneler gereklidir ve hastanın kendi başına yapılmaması gerekir, çünkü bu durum refahın bozulmasına neden olabilir.

Yatalak bir hastaya bakım kuralları

Hastaya uygun ve eksiksiz bakımın sağlanması için, hastaya maksimum fizyolojik ve psikolojik rahatlığın sağlanmasını mümkün kılan çeşitli kuralların bulunduğunu ve ayrıca bu kurallar sayesinde hasta sayısının azaltılmasını dikkate almak gerekir. komplikasyonları ortadan kaldırır ve tıbbi personel veya yakınları için hasta bakımını kolaylaştırır.

  1. Oda. Rahat, ferah ve iyi aydınlatılmış olmalıdır. Hastanın mümkün olduğu kadar rahat etmesini sağlamak gerekir. Odanın içinde veya çevresinde yüksek gürültüden kaçının. Hasta örneğin televizyon izlemeyi veya radyo dinlemeyi seviyorsa, yatalak hastaya en sevdiği aktiviteleri sağlayın. Oda iyi havalandırılmalıdır, çünkü temiz hava akışı kısa bir yürüyüşün yerini alacak ve odayı havalandıracaktır ki bu da önemlidir - kapalı bir alanda hava sirkülasyonu gereklidir.

  1. Ilık. Hastanın terlememesi ve sıcaklığın ciddi oranda düşmesine izin vermemek için oda sıcak olmamalıdır. Odaya bir termometre asın. En uygun oda sıcaklığı 18-22 dereceden fazla olmamalıdır. Kışın odayı havalandırırken hastanın üzerini battaniyeyle örterek hastanın donmasını önlemek gerekir. Hava çok kuruysa radyatörün veya ısıtıcının yanına temiz su dolu bir kap koyarak nemlendirin, çok nemliyse havalandırın.
  2. Nevresim değişimi. Hastayı beslerken, örneğin hastanın kontrolsüz bir hareketi varsa, çarşaflara kırıntı bulaşmamasına dikkat etmeli ve zamanında değiştirmelisiniz. Epidemiyoloji kurallarına göre, yatalak hastaların bakımı, kirlendikçe yatak çarşaflarının değiştirilmesini içerir, ancak bu, en az 48 saatte bir yapılır. Hastada yatak yaraları varsa, çarşaflarda patolojik mikroorganizmalar biriktiğinden her gün yeniden konumlandırma yapılmalıdır.

  1. Toplu taşıma . Hastanın başka bir odaya veya kuruma nakledilmesi gerekiyorsa, tüm hareketlerin düzgün ve dikkatli olması gerektiğinin dikkate alınması önemlidir; çünkü güçlü bir çarpma veya sarsıntı, hastanın çok korkmasına neden olabilir ve bu da şoka neden olabilir. psiko-duygusal durumdaki rahatsızlık. Ulaşım için hem bireysel hem de özel ulaşım araçları kullanılır - sandalyeler, sedyeler ve yatalak hastalar için özel olarak tasarlanmış sıradan yatar sedyeler.
  2. Mobilya düzenlemesi. Hasta bağımsız hareket edebiliyorsa ve her türlü ihtiyacını kendi kendine karşılayabiliyorsa mobilyaların hastanın ihtiyaç duyduğu eşyaları zahmetsizce alabileceği şekilde düzenlenmesi çok önemlidir. Ayrıca yatalak hastaların evde bakımı, yatağa her taraftan yaklaşılabilirse çok daha kolay ve verimli olacaktır.

  1. Rejime uyum. Çeşitli hastalıklar için öngörülen 4 yatak istirahati vardır: katı yatak istirahatinden küçük motor kısıtlamalarına kadar. Ayrıca gündüzleri uyanık, geceleri ise uyumanız gereken bir günlük rutini sürdürmek önemlidir. bu, aile üyelerinin rahatlamasına olanak tanırken hasta da kendisini yalnız veya terk edilmiş hissetmez.
    Yatak istirahati türleri ve hastanın izin verilen fiziksel aktivite miktarı:
Sıkı yatak istirahati Yatak istirahati Yarı yatak istirahati (koğuş) Genel yatak istirahati
Hareket kabiliyetinin tamamen kısıtlanması; bu, hastanın yataktan çıkmasının, oturmasının veya ayağa kalkmasının kesinlikle yasak olduğu anlamına gelir. Hastanın yarı oturur pozisyona geçebilmesi için bir tarafa dönüp yatağın baş ucunu kaldırmasına izin verilir. Hastanın yatakta bağımsız olarak oturmasına ve başucu tuvaletini kullanmasına izin verilir. Yürümek ve ayakta durmak yasaktır. Yatakta (yatarak) hafif egzersizler yapmak mümkündür. Motor aktivite miktar olarak sınırlıdır, yani ayakta durmak ve yürümek mümkündür, ancak uzun sürmez. Dışarıya çıkmak ve yoğun fiziksel aktivite yapmak yasaktır ancak hem yatağın içinde hem de yanında hafif egzersizler yapabilirsiniz. Bir kişinin fiziksel aktivitesi pratikte sınırlı değildir; temiz havada yürümesine, yürümesine ve fiziksel egzersiz yapmasına izin verilir.

  1. Eğlence organizasyonu . Burada yatalak hastanın motor aktivitesine ve ilgi alanlarına bağlı olarak hastanın ilginç ve eğlenceli bulacağı çok sayıda farklı aktivite ortaya çıkarabilirsiniz.

Beslenme

Eğer hasta kendi kendine beslenemiyorsa ona yardım edilmelidir. Bunu yapmak için yatağın baş ucunu kaldırmanız veya yatalak hastanın sırtının altına, yarı oturur pozisyonda olacak şekilde yerleştirmeniz gerekir. Hastayı sırtüstü pozisyonda beslemek kesinlikle yasaktır! Yeterince sıcak olduğundan emin olmak için önce yiyeceğin sıcaklığını ölçmelisiniz.

Yutma bozukluklarında, boğulma riskinin yüksek olduğu durumlarda yiyeceklerin küçük porsiyonlar halinde, dikkatli ve yavaş bir şekilde verilmesi gerekir. Hastayı aceleye getirmeyin, aksi takdirde hoş olmayan sonuçlar doğabilir. Ayrıca hastayı aşırı beslemeyin, açıklığa kavuşturun ve sorun. Aksi halde dolu bir mide kusmaya neden olabilir.

Bazı hastalıklar için hastanın gün boyunca küçük porsiyonlarla beslenmesi gereken özel bir diyet reçete edilir. Çoğu zaman hastalar aç hissetmezler ve yemek yemeyi reddederler. Onları şımartmamalısınız; doktorun talimatlarına uymak önemlidir.

Hijyenik bakım

Hijyeni korumak tüm insanlar için ve özellikle yatalak hastalar için önemlidir, çünkü bağışıklığın azalmasıyla birlikte yetersiz hijyenle ilişkili çeşitli hastalıklar sıklıkla ortaya çıkar. Örneğin hastaların her gün dişlerini fırçalamaları ve her yemekten sonra ağızlarını özel dezenfektan solüsyonlarla çalkalamaları gerekir.

Her dışkılama eyleminden sonra, yatak yaralarının oluşumunda olumlu etkisi olan mikrofloranın birikmesini önlemeye dikkat edilmelidir. En iyisi kişiyi yatırıp yıkamaktır. Bu, mahrem alanınızı temiz tutmanın en etkili yoludur. Yatalak hastaların hijyenik bakımı için ek ürünler (köpükler, losyonlar, kremler) kullanırken her gün vücudu nemli bezlerle veya tek kullanımlık bezlerle silmeniz gerekir. Ter, ciltte yaşayan mikroorganizmaların üreme alanı olduğundan, kişide sürtünme sıklığı arttırılmalıdır.

Saçlarınızı yatakta yıkamak en az 4 günde bir veya kirlendiğinde yapılmalıdır. Kişiyi başını yatağın dışına çıkaracak şekilde en tepeye çekmek yeterlidir. Bu manipülasyon için iki kişiye ihtiyaç duyulacak - biri kafayı tutacak, diğeri ise. Bu durumda hastanın başının altına boş bir leğen koyup önceden sabun malzemeleri ve ikinci bir leğen ılık su hazırlamalısınız.

Yatalak bir hastanın hijyenini sağlamak, onun kendini rahat hissetmesini sağlayacak ve gelecekte komplikasyon sayısını azaltacaktır.

Hastanın yataktaki dönüşleri ve pozisyonu

Hasta tamamen veya kısmen hareketsizse ve vücudun pozisyonunu bağımsız olarak değiştiremiyorsa, bu onun için yapılmalıdır. Yatalak hastaların bakımında dönme zorunlu şartlardan biridir. Vücut pozisyonunu değiştirmek, kan dolaşımını iyileştirmenize ve yararlı maddelerle doku beslenmesi sağlamanıza olanak tanır ve ayrıca yatak yaraları ve kontraktür oluşumu olasılığını da azaltır. Dönüşler günlük olarak, her 2-2,5 saatte bir yapılmalıdır - daha az değil. Hastada hastalığa bağlı ciddi doku beslenme bozuklukları varsa dönüş sıklığı arttırılmalıdır.

Yaralanmayı önlemek için hasta dikkatlice döndürülmelidir. Yatağın kısıtlayıcı kenarları varsa hastanın yataktan düşmesini önlemek için yükseltilmelidir. Dönerken kişiyi kolundan ve bacağından tutmanıza gerek yoktur - ellerin doğru pozisyonu hastanın omzunda ve uyluğunda olacaktır. Böylece hastayı çeviren kişi sırtındaki yükü azaltacak ve hastanın uzvunun çıkmasının önüne geçecektir.

Bir kişiyi bir pozisyonda sabitlemek için kullanılırlar. Yan pozisyonda destekler hastanın sırtının arkasında, dizlerin arasında ve üst kolun altında olmalıdır. Böylece en hassas olan yerler havalandırılacak ve temiz hava akışı komplikasyon oluşumunun önüne geçecektir. Bir kişi her yan döndüğünde, hastanın sırtına kafur alkolü veya benzer tahriş edici etkiye sahip başka bir madde uygulanmalıdır. Sürtünmek ve okşamak bu yerlere kan akışını artıracak ve kan dolaşımını iyileştirecektir.

Yatalak bir hastaya bakım verirken karşılaşılan komplikasyonlar

Evde bir hastaya bakmak, hastanın durumunu kötüleştirebilecek ve hatta hayatını tehdit edebilecek komplikasyonların oluşumunu dışlamaz. Uzun süre yatakta kalmaya zorlanan kişilerde en sık görülen komplikasyon yatak yaralarıdır. Yetersiz hijyen ve kişinin uzun süre tek vücut pozisyonunda kalması nedeniyle ortaya çıkarlar. Evde yatalak hastalar için özel olarak tasarlanmış tüm bakım koşullarına uyulursa bu durum önlenebilir.

İkinci en olası komplikasyon yataktan düşmek veya hastaların yaralanmasıdır. Yatağın yanına korkuluk konulması gibi güvenlik önlemlerine uyulması ve benzer manipülasyonların birlikte yapılması bu durumun önüne geçecektir. Geceleri hasta yalnız bırakılmamalıdır çünkü kendi başına oturmayı ve hatta ayağa kalkmayı deneyebilir. Güçsüzlük ve uzun süre yatakta yatma nedeniyle hastalar yere düşerek çeşitli yaralanmalara maruz kalıyor. Bunu önlemek için hastanın tüm gün uyumamışsa gece tek başına hareket yapmayacağı bir uyku-uyanıklık programına uyması yeterlidir.

Hasta kişilerin bakımı tam olarak yapılmadığı takdirde kontraktür oluşumu kaçınılmazdır. Vücut pozisyonu değiştiğinde eklemler hareket etmeye başlar ve eğer hasta doğru pozisyonlanırsa (yastık ve destek yardımıyla) eklemler fizyolojik pozisyondadır ve hareket kabiliyetini kaybetmez. Örneğin sırtüstü yatarken kişinin ayakları 90 derecelik bir açıda olmalı, kolları ise vücut seviyesinden biraz yüksekte olacak şekilde yastığa yerleştirilmelidir. Uzuvların yoğrulması (tüm eklemlerin pasif fleksiyonu ve ekstansiyonu), kontraktür oluşumunu tamamen ortadan kaldırabilir.

Yatalak insanlara bakım yaparken de oldukça yaygın bir komplikasyondur. Taslakların oluşması, hipotermi ve vücut pozisyonunda nadir görülen değişiklikler ile pulmoner dolaşımdaki tıkanıklık kaçınılmaz olarak bu hastalığa yol açar. Hastanın bakımıyla ilgili tüm kurallara uyarsanız ve eğitimi önlemek için ek önlemler alırsanız bu önlenebilir. Bu tür önlemler arasında nefes egzersizleri (balonların şişirilmesi), hastanın her dönüşünden sonra kafur alkolü kullanımı yer alır.

Hasta ve yakınlarının psikolojik rahatlığı

Bir kişinin yaslandığı ve neredeyse yatalak hale geldiği durum, yalnızca hastanın kendisi üzerinde değil aynı zamanda yakınları üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Böyle bir durumda asıl önemli olan iyileşmenin mümkün olduğunu anlamak ve hastanın yalnız olmadığını anlamasını sağlamaktır. Bir kişiyle destek ve bakım, iletişim ve temas kesinlikle önemlidir ve büyük bir rol oynar. Yatalak hastaların bakımı sadece fiziksel bir çalışma değildir; hasta ve ailesi arasında rahat bir psikolojik atmosferin yaratılması da önemlidir.

Yatalak bir hasta için günlük program

Zaman

Aksiyon

9.00 – 10.00 Sabah tuvaleti, kahvaltı, oda havalandırması
10.00 – 11.00 Şarj cihazı,
11.00 – 13.00 Boş zaman aktiviteleri: TV izlemek, kitap okumak, masa oyunları vb.
13.00 – 15.00 Öğle yemeği, yemek sonrası hijyen önlemleri
15.00 – 17.00 Dinlen, uyu
17.00 – 18.00 Öğleden sonra atıştırmalıkları, oda havalandırması
18.00 – 21.00 Akrabalarla eğlence ve iletişim, akşam yemeği
21.00 – 23.00 Hijyen prosedürleri, nevresim değişimi, ışıkların söndürülmesi

Aile hemşire veya sağlık personelinin hizmetlerinden yararlanmamaya karar verirse kişinin kendisini yük olarak görmemesi için birbirlerini rotasyona tabi tutmaları yararlı olacaktır. Ve eğer bir kişi en azından kendi başına bir şey yapabiliyorsa, onu ona verin, bunu hatırlamak önemlidir. Daha da büyük “küçük zaferler” ve görünüşte önemsiz başarılar için motive edin. Hasta bir kişi için bu önemli bir ilerlemedir ve doğru, olumlu bir tepki yalnızca iyileşme isteğini güçlendirecek ve hastanın psikolojik durumu üzerinde olumlu bir etki yaratacaktır.

Hasta kişi ile yakınları arasında çatışma durumlarının ortaya çıkması yalnızca psikolojik rahatlığı daha da kötüleştirir. Sorunu kendi başınıza çözemiyorsanız, bununla başa çıkmanıza ve çatışmayı çözmenize yardımcı olacak bir psikologla iletişime geçmelisiniz. Yatalak hastaların bakımı, aileden destek, iletişim ve anlayış gerektiren, güçlü aile ilişkilerinin sürdürülmesine yardımcı olacak zor bir iştir.

Video


014



İlgili yayınlar