Yatalak bir hastada felç sonrası ishal. İshal, nedenleri, tedavisi, belirtileri, belirtileri

Genellikle ishal gibi sık görülen bir bağırsak bozukluğu, küçük çocuklar ve yaşlılar için ciddi bir endişe yaratmaz, ancak ishal, ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte ciddi dehidrasyona neden olabilir. Yaşlılarda ishal tehlikesi, bu fenomene neden olan sebeplerden bağımsız olarak, kronik hastalıkların yaşla birlikte birikmesi ve tam tersine vücudun savunmasının zayıflamasıdır.

Orta ve genç insanlar için sindirim bozukluklarının ana nedenleri düşük kaliteli ürünler, kötü kişisel hijyen ve ilaç kullanımı ise, o zaman yaşlı insanlar için durum biraz farklıdır. Elbette yaşlılarda ishalin nedenleri gençlerin karakteristik özelliği olan faktörlerle aynı olabilir, ancak bunlar esas olarak zayıf performans ve tüm temel fonksiyonel süreçlerin yavaşlaması ile ilişkilidir. Aralarında:

1. Fermantasyon seviyelerinin azalması, besin hidrolizinin bozulması ve ishale yol açması.
2. Bir kişi tatlı, baharatlı veya tuzlu gıdaların tüketimini çarpıttığında tat alma tomurcuklarının sayısındaki azalma, gastrointestinal sistemin performansını olumsuz yönde etkiler.
3. Antibiyotik kullanımı.

Ayrıca yaşlılarda besinlerin sindirilmesi ve besinlerin vücut tarafından emilmesi sürecinde önemli rol oynayan tükürük salgısının düzeyi azalır. Bu durumda ağız boşluğu kurur ve zayıflayan çiğneme kasları normal çiğneme sağlayamaz, yutma sürecini bozar. Yaşlılarda uzun süre geçmeyen ishal, bazı hastalıkların sonuçlarından kaynaklanabilmektedir. Yaşlı bir kişide endokrin sistem hastalığına (diabetes Mellitus, Addison hastalığı) bağlı olarak gevşek dışkı oluşabilir.

Yaşlılarda ishal işlevsel olabilir ve vücudun stresli bir duruma, korkuya veya aşırı gerginliğe tepkisi olarak hizmet edebilir. Aynı zamanda bağırsak aktivitesi aktive edilerek gıdanın yemek borusundan geçişini hızlandırır. Sonuç olarak, faydalı maddelerin emilme zamanı kalmaz ve sindirilmemiş yiyecek kalıntıları, yemek borusunda biriken sıvı ile birlikte geçiş sırasında vücuttan dışarı uçar, yani yaşlılarda ishal meydana gelir. Yaşlılarda ishal tehlikesi, zaten zayıflamış olan vücudun normal işleyişi için gerekli olan suyu kaybetmesi ve ciddi dehidrasyonun mümkün olmasıdır. Ayrıca kronik ishal mevcut hastalıkların alevlenmesine neden olabilir.

İçindekiler [Göster]

Yaşlılarda ishal tedavisi

Yaşlı bir kişinin vücudunun, mide rahatsızlığına neden olan faktörlere karşı yeterli dirence sahip olmadığı göz önüne alındığında, yaşlılarda ishale anında müdahale edilmesi gerekir. Yaşlı bir insanda ishale bağlı dehidrasyon, bir gün sürse bile son derece tehlikelidir. Yaşlılarda ishali tedavi etmenin zorluğu, sindirim sistemi hastalıklarında semptomların belirsiz olması ve özellikle erken evrelerde ishalin nedenini belirlemenin çok zor olmasıdır.

Bazı durumlarda ishalin türü ve doğası hazımsızlığın nedenini belirleyebilir. Örneğin, irritabl bağırsak sendromunda mukuslu ishal yalnızca gündüzleri ortaya çıkar. İshalde mukus ve irin varsa bu bulaşıcı kolite işaret eder. Her durumda, patolojinin bulaşıcı kökenini doğrulamak veya çürütmek için araştırma gereklidir. Tıbbi bir tesise zamanında başvurursanız, prognoz genellikle olumludur. Gecikmiş tedavi ve uygunsuz tedavi, ilave zorluklar yaratır ve yaşlı bir kişinin başarılı bir şekilde iyileşme şansını kötüleştirir.

Gerekli laboratuvar ve enstrümantal testleri yazacak bir doktorla iletişime geçtikten sonra, dehidrasyonu önlemek için kaybedilen sıvının geri kazanılmasına yönelik önlemlerin alınması gerekir. İshal sırasında atılan mikro elementlerin (potasyum, sodyum, klor) miktarını aynı anda yenilemenize olanak tanıyan Regidron, Citrglucosolan gibi özel çözümler önerilir. Bağırsak hareketlerinin sayısını azaltmak için kodein fosfat ve adsorban ilaçlar (Smecta, aktif karbon ve diğerleri) reçete edilir. Tıbbi salin solüsyonları iki saat aralıklarla alınır. Adsorbanların bol su ile alınması tavsiye edilir.

Yaşlılarda ishal tedavisinde bir sonraki adım diyetle beslenmedir. Çok şiddetli dışkı rahatsızlığı durumunda pirinç suyunun mükemmel bir konsolidasyon etkisi vardır. İlk gün herhangi bir yiyecekten uzak durulması ve kendinizi bol miktarda sıvı içmekle sınırlamanız önerilir. Gelecekte menüde fermantasyon etkisi olmayan ve mukoza zarını tahriş etmeyen, çabuk sindirilebilen ürünler bulunmalıdır. Diyette sebze çorbalarının veya yağsız et suyuyla hazırlanan çorbaların tercih edilmesi tavsiye edilir. Bu kategorideki insanlar için diyet, tüm özellikler dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Yaşlı insanlar ilaçları ancak doktora danıştıktan sonra ve onun reçetesine göre almalıdır. Enfeksiyonlarla mücadelede yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere özellikle dikkat etmeniz gerekiyor. Çoğunlukla gevşek dışkılara, örneğin solunum sistemiyle ilişkili enfeksiyonlarla savaşmak için kullanılan antibiyotikler neden olabilir. Bu durumda bifidobakteri katkı maddeleri ile zenginleştirilmiş yoğurtların diyete dahil edilmesi önerilir.

Diyette muz, haşlanmış patates, suda pişirilmiş pirinç lapası ve IBS için karabuğday lapası bulunması dışkıyı sağlamlaştırmak için çok faydalıdır. Yaşlılarda ishali tedavi etmek için ilaç kullanımının şu veya bu nedenle bazen imkansız olması nedeniyle, diyetle birlikte geleneksel tıp da büyük önem taşımaktadır. Geleneksel tıbbın sunduğu çok sayıda tarif vardır, ancak bunlar yalnızca tıbbi bir tesisi ziyaret edip bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilir.

Yaşlılarda ishal: nedenleri

İshal, ağrı ve krampların eşlik ettiği, gevşek dışkılarla sık sık bağırsak hareketlerinin meydana geldiği vücudun patolojik bir durumudur.

Yaşlılıkta vücutta meydana gelen birçok süreç yavaşlar. Gastrointestinal sistemden bu, enzim seviyesinde bir azalma ve besinlerin hidrolizinde bir bozulma ile ifade edilir. Dişlerin tamamı korunmadığında ağız boşluğunda meydana gelen değişiklikler, yiyeceklerin yeterince çiğnenmemesi sonucunu doğurur. Tat tomurcuklarının sayısı azalır, bu da özellikle tatlılarda tat duyarlılığının zayıflamasına neden olur. Tükürük salgısı azalır ve bu da ağız kuruluğunun nedenidir. Kas zayıflığı ve kuvveti nedeniyle yutma süreci bozulur. Pankreasta da değişiklikler meydana gelir. Salgı fonksiyonu azalır. Karaciğerin boyutu küçülür ve üretilen safra miktarı azalır. İnce bağırsağın mukozası incelir, bu da yağların ve sütün emilmesi için gerekli olan enzimlerin salgılanmasını bozar.

Yaşlı insanlar tatlıları sever ve karbonhidratların emilim süreci zaten bozulmuştur, bu nedenle sindirim bozukluğu oluşur - ishal. İshal sıklıkla antibiyotik kullanımından kaynaklanır.

Yaşlı bir kişide uzun süre ishal

Yaşlı bir kişide uzun süreli ishal olduğunda, öncelikle dışkı impaksiyonu ve psödomembranöz kolitin dışlanması gerekir. Bunun Crohn hastalığı veya ülseratif kolit belirtisi olması mümkündür. Aşırı ishal ve kilo kaybı ile karakterizedirler.

Endokrin sistem hastalıkları da uzun süren ishal şeklinde kendini gösterebilir. Diabetes Mellitus ve Addison hastalığında da benzer semptomlar görülür. Kanlı ishal bulaşıcı kolit veya kötü huylu bir tümörün belirtisi olabilir. Bu hastalıkların tanısı ancak özel bir tıbbi muayene yapılarak konulabilir.

Yaşlılarda ishal: tedavi

Yaşlı bir kişide ishal tedavisinin reçetelenmesi, çok kapsamlı bir tıbbi muayene ve her hastaya bireysel bir yaklaşım gerektirir. Asıl tehlike vücudun susuz kalmasıdır, bu nedenle sıvı eksikliğinin mümkün olan en kısa sürede yenilenmesi gerekir. Gün boyunca iki saatte bir içilmesi gereken Regidron solüsyonunu bol miktarda içmek yardımcı olur.

Birçok ilacın ciddi yan etkileri olabilir, bu nedenle doktor bol miktarda sıvıyla birlikte alınan aktif kömürü reçete eder.

Pirinç suyu yardımcı olur. Yarım litre kaynar suya bir buçuk çay kaşığı pirinci ekleyip kısık ateşte kırk dakika pişirin. O zaman soğumanız ve süzmeniz gerekir. Gün boyunca iki ila üç saat aralıklarla dörtlü bir bardak alın.

Yaşlılarda ishal için diyet

İshalin ilk günü yemek yemekten kaçınmalısınız. Daha sonra yalnızca kolayca sindirilebilen, fermantasyona neden olmayacak ve müshil etkisi vermeyecek yiyecekler kullanırlar. Bunlar püreler ve püre haline getirilmiş yulaf lapası olabilir. Ekmek yerine kraker ve bisküvi yiyin. Pişmiş elmaların sindirim üzerinde iyi bir etkisi vardır. Birkaç gün sonra et yemeklerine geçebilirsiniz, ancak yalnızca buharda pişirilmiş olanlara. Bunlar köfte, tavuk pirzola, köfte olabilir. Çorbalar sebze veya az yağlı et suyu olmalıdır. Çiğ sebzeler, meyveler ve sütün yanı sıra baharatlar, kızarmış ve yağlı yiyeceklerden de bir süre uzak durulmalıdır. Süzme peynir ve kefir diyete yavaş yavaş ve küçük porsiyonlarda dahil edilebilir. Komposto, jöle ve zayıf çay için. Diyetinize bifidobakteri içeren doğal bazlı yoğurtları ekleyin.

Benzer makaleler:

Gezgin ishali

Eşcinsel erkeklerde ishal

Emziren annede ishal

Yetişkinlerde ishal

Yaşla birlikte kaybolan gençlik sadece aynada görülmez. Yaşlı bir insanda tüm organlar ve sistemler arızalanmaya başlar ve bu, tıp eğitimi almamış bir kişi tarafından bile fark edilir. Bu çarpıcı belirtilerden biri de ishaldir. Yaşlılarda ishalin en yaygın nedenleri nelerdir ve dışkıyı normalleştirmek için ne gibi önlemler alınmalıdır? Bütün bu soruları cevaplamaya çalışacağız.

İshal nedenleri

Yaşlılıkta gevşek dışkı, zararsız bir bozukluktan gastrointestinal sistemin ciddi patolojilerine kadar çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Hastanın yaşı büyüdükçe olası hastalıkların listesi de uzar. Bunun nedeni sindirim sisteminin çeşitli kısımlarında meydana gelen değişikliklerdir:

• yüz kaslarının tükenmesi ve çiğneme aparatının bozuklukları, yiyeceklerin yüksek kalitede çiğnenmesini önleme;
• yemek borusunun uzaması ve ardından tüm dokularının deformasyonu ve bunun sonucunda yutma güçlüğü;
• mide büyüklüğünde değişiklik ve mide suyunun yetersiz üretimi;
• tüketilen gıdanın ince bağırsakta işlenmesinin tamamlanmasında azalma;
• kalın bağırsakta dışkı taşlarının oluşumu, bu da patojenik mikrofloranın büyümesine ve K ve B vitaminlerinin sentezinin bozulmasına yol açar;
• karaciğerin özgül ağırlığındaki değişiklikler ve fonksiyonlarının kalitesinde bir azalma (protein ve karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi, detoksifikasyon);
• safra kesesinin büyüklüğünde bir artış ve safra üretiminde aksamalar;
• pankreasta distrofik veya patolojik değişiklikler, yiyecekleri sindirmek için üretilen enzimlerin eksikliği.

İshalin nedenleri aynı zamanda klasik olabilir; örneğin düşük kaliteli gıda tüketimi, bağırsak enfeksiyonları, ani iklim değişikliği, antibakteriyel tedavi veya stres.

Ancak uygulamanın gösterdiği gibi, tüm bu hastalıklar genç hastalar için tipiktir. Ancak büyükanne ve büyükbabalar vücutlarında meydana gelen daha ciddi değişiklikler nedeniyle ishal belirtilerini hissederler. Yukarıdakilere ek olarak, eğer hasta uzun süre ishalden şikayet ediyorsa, bu aşağıdaki hastalıkların gelişimini gösterebilir:

• ince veya kalın bağırsakta kronik iltihaplanma (Crohn hastalığı);
• çeşitli tiplerde kalın bağırsağın mukoza zarında hasar (ülseratif kolit);
• endokrinolojik hastalıklar;
• diyabet;
• adrenal korteksin kronik yetmezliği (Addison hastalığı);
• pankreasın kronik iltihabı (pankreatit);
• malign neoplazmlar;
• önceki işlemler;
• bozulmuş böbrek fonksiyonuna (üremi) bağlı olarak protein parçalanma ürünleriyle zehirlenme;
• vücutta çinko eksikliği.

Tat alma duyusunun duyarlılığının azalması, aşırı baharatlı, tatlı veya tuzlu yiyeceklerin tüketilmesine yol açar. Bu durum sadece sindirim sisteminin değil diğer tüm organların çalışmasını da olumsuz etkiler.

Tedavinin özellikleri

Yaşlılarda ishal acil tedavi gerektirir. Sonuçta, bu yaşta bağışıklık sistemi, bir bütün olarak tüm vücut gibi, enfeksiyonlara tam olarak direnemez. Bu nedenle, bir günlük ishal bile dehidrasyona ve hastanın durumunun hızla kötüleşmesine neden olabilir.

Ancak kesin bir nedeni olmayan ishali tedavi etmek kolay değildir. Dahası, yaşlılarda sindirim organlarının hastalıklarının genel klinik tablosu zayıf bir şekilde ifade edilir ve çoğu zaman ishal, devam eden patolojik süreçleri gösteren tek semptomdur. Bu nedenle dikkat etmeniz gereken ilk şey bağırsak hareketlerinin doğasıdır. Örneğin yalnızca gündüzleri rahatsız eden mukus içerikli sıvı dışkı, irritabl bağırsak sendromunun belirtisi olabilir. Ancak 24 saat süren mukus ve irinli ishalin nedeni büyük olasılıkla bulaşıcı kolittir.

Teşhis sonuçlarına göre ve yaşlılarda ishalin nedeni belirlendikten sonra tedavi bireysel olarak seçilir. Ve olumlu bir prognoz ancak zamanında bir doktora danışırsanız garanti edilebilir. Aynı zamanda nitelikli yardımın olmayışı, tam iyileşme şansını önemli ölçüde azaltır.

Rehidrasyon ve detoksifikasyon

Kaybolan sıvı ve minerallerin geri kazanılması süreçleri doktora gitmeden önce başlamalı, yaşlılarda ishal tamamen duruncaya kadar devam etmelidir. Klasik versiyon olan su veya kompostolar bu konuda etkisizdir. Sonuçta, onların yardımıyla sadece vücuttaki su rezervleri yenilenir ve elektrolit dengesi bozulmaya devam eder. Bu nedenle, bu durumda en iyi çözüm, örneğin Regidron veya Citrglucosolan gibi farmasötik ilaçlardır.

Ancak ishalin nasıl durdurulacağı sorusunda emici maddeler kurtarmaya gelir, toksik maddeleri bağlar ve bunların kana daha fazla nüfuz etmesini önler. Bu aktif karbon, Smecta, Polysorb ve diğerleri olabilir. Ancak bu ilaçları almanın tam bir muayeneyi engellemeyen geçici bir önlem olduğu anlaşılmalıdır. Sonuçta, eğer hasta onkoloji nedeniyle sürekli ishalden rahatsız oluyorsa, sorbentlerle iyileşme olasılığı sıfırdır.

Diyet

Bir sonraki aşama diyettir. Yaşlılarda ishal için diyet uygulamak, hastalığın nedeni ne olursa olsun tedavinin zorunlu bir bileşenidir. İshalli bir hastayı nasıl ve neyle besleyeceğinize ilişkin temel kurallar:

1. İshal belirtileri ortaya çıktıktan sonraki ilk gün yemeyi tamamen reddetmek. Bu süre zarfında su, jöle, çay, taze komposto ve rehidrasyon için farmasötik solüsyonları "yiyebilirsiniz".
2. İkinci günden itibaren ishale yönelik öğünler, kolay sindirilebilen yemekler ve bağırsaklarda gaz oluşumuna veya fermantasyona neden olmayan yiyeceklerden oluşur. Bu yulaf ezmesi veya pirinç lapası, patates püresi, ev yapımı krakerler, pişmiş elmalar ve haşlanmış sebzeler olabilir.
3. Et sadece dördüncü veya beşinci günde diyete dahil edilir. Bunlar tavşan veya tavuk filetosu gibi az yağlı çeşitler, haşlanmış veya buharda pişirilmiş olabilir.
4. Aynı zamanda diyete çorbalar da eklendi. Sebze suyunda pişirilmesi tavsiye edilir. Et kullanılıyorsa sadece derisiz tavuk veya hindi kabul edilebilir. Et suyu ikincil olmalıdır, yani ilk kaynattıktan sonra boşaltılır.
5. Yavaş yavaş doğal bazlı fermente süt ürünleri menüye ekleniyor. Canlı bakterilerin bulunduğu yer burası olduğundan ev yapımı yoğurt, süzme peynir ve kefir için başlangıç ​​kültürleri kullanın.

Uzun süre ishal sorunu yaşayan yaşlılara çiğ meyve ve sebze, taze süt, kızarmış ve yağlı yiyecekler verilmemelidir. Ayrıca mide ve bağırsakları tahriş edici etkisi olan her türlü baharat ve baharatlara da yasak getiriliyor.

Halk ilaçları

50 yaş üstü kişilerde halk ilaçları ile tedavi ancak ilaç tedavisi ile birlikte ve kesinlikle doktor gözetiminde yapılabilir. Popüler tarifler:

Pirinç gevreği kaynatma

Hazırlamak için 1,5 çay kaşığı pirinci suyla (0,5 l) ekleyin. Yulaf lapasını kısık ateşte 30-40 dakika pişirin. Bitmiş suyu süzün ve her 2-3 saatte bir 50 ml alın. Yatalak bir hastanın bir çay kaşığı ile beslenmesi gerekir. Pirinç suyunun yararları ve kullanımları hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Meşe kabuğu infüzyonu

Bir çorba kaşığı kuru hammaddenin üzerine 200 ml kaynar su dökün ve bir süre demlenmeye bırakın. Bitmiş ürünü süzün ve her 2-3 saatte bir 5-10 ml alın. Günlük meşe infüzyonu dozu 250 ml'ye kadardır. Burada ishal için meşe kabuğu ile başka tarifler yazdık.

Video: Evde ishal nasıl tedavi edilir?

Bazı aşırı hastalar ishalin nasıl tedavi edileceğini kendi başlarına bildiklerine inanırlar ve bunun için çok özel geleneksel tıp tarifleri kullanırlar. Örneğin, tuz eklenmiş bir bardak votka. Ancak bu yaşta alkol ve tuzun sağlığınıza ciddi şekilde zarar verebileceğini anlamalısınız. Bu nedenle kendi başınıza karar verirken riskleri değerlendirmeyi unutmayın. Daha da iyisi, deneme yapmayın!

Yaşlılarda ishal: neden ortaya çıkıyor ve bununla nasıl başa çıkılıyor?

İshal, gastrointestinal sistem bozukluklarıyla ortaya çıkan vücuttaki patolojik süreçlerin sonucudur. Çeşitli tıbbi terimlerden kaçınıldığı için halk arasında ishal olarak adlandırılmaktadır. Midenin işleyişindeki bozukluklar, şiddetli spazmodik ağrı ve gevşek dışkıların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Yaşlılarda şiddetli ishalin en uygun tedavisi sıkı bir diyettir. Sindirim sistemindeki bir arıza her yaştaki insanı etkileyebilir. Aynı zamanda genç hastaların, kalitesiz gıdaların tüketilmesi, kişisel hijyen kurallarının kasıtlı veya kasıtsız olarak çiğnenmesi, hazımsızlık gibi yan etkisi olan ilaçların kullanımı sonucu ishal olma olasılığı yaşlı hastalara göre daha fazladır.

Yaşlı insanlar arasındaki ishal ataklarının diğer yaygın nedenleri arasında yukarıda sıralananlar da yer alır, ancak bu çok daha az yaygındır.

Yaşlılarda ishal nedenleri, yaşlılarda ishal neden oluşur?

Yaşla birlikte kişi vücudunda doğal bir zayıflama ve tüm temel süreçlerin verimliliğinde bir azalma yaşar. Bu nedenle diyet uygulayarak hayati sistemlerin işleyişini destekleyebilir, üzerlerindeki yükü azaltabilirsiniz.

Sindirim sisteminin işleyişini etkileyen komplikasyonlar, enzim seviyelerindeki düşüş ve besinlerin hidrolizindeki başarısızlıklarla ifade edilir ve bu da gevşek dışkı sıklığını doğrudan etkiler. Şiddetli ishal ortaya çıktığında bu durumun nedenlerinden biri de diş sağlığının bozulması ve kaybı, mideye büyük parçalar halinde giren ve sindirim organlarının çalışmasını zorlaştıran yiyeceklerin dikkatsiz çiğnenmesine yol açmasıdır. Yenilenlerin sindirilmesi ve özümsenmesi süreci.

Ayrıca sindirim sisteminin durumunu ve işleyişini ve yaşlılarda ishalin ortaya çıkmasını etkileyen önemli bir faktör de tat alma tomurcuklarının sayısındaki yaşa bağlı azalmadır. Bu nedenle kişi, yediği yemeğin tam tadını hissetmeden çok fazla tuzlu, tatlı, baharatlı veya ekşi yemek yer, yemek borusu, mide ve bağırsak duvarlarını aşırı derecede tahriş eder.

Yaşlı bir kişinin sindiriminde ishalin görünümünü de etkileyebilecek yaşa bağlı bir başka değişiklik, tükürük bezlerinin salgılanmasında bir azalmadır, bunun sonucunda ağız boşluğu sıklıkla kurur ve bu da zayıflamayı gerektirir. çiğneme kasları ve yutma sürecinin dengesizliği. Bu değişikliklerin kendisi fark edilmeyebilir, ancak sonuçları - yenen miktar üzerindeki kontrolün kaybı - vücudun işleyişi üzerinde ciddi bir etkiye sahiptir. Bu nedenle yaşlı insanlar için diyet uygulamak gerekli hale gelir.

Yaşlılarda ishalin diğer nedenleri, ishalin nedenleri ve yaşlılarda sık görülen gevşek dışkılar neler olabilir? Özellikle pankreasta salgı fonksiyonunun azalmasıyla da dönüşümler meydana gelir. Karaciğer önceki boyutunu kaybeder ve önemli ölçüde küçülür. Aynı zamanda salgılanan safranın hacmi de yetersiz hale gelir.

Bağırsak mukoza tabakasının incelmesi nedeniyle bozulan bir fermantasyon süreci başlar. Bu değişiklik süt ürünleri ve yağları tüketirken hissedilebilir. Eskisinden daha kötü emilirler, bu da ishale neden olur. Başlangıcı aynı zamanda büyük miktarlarda tatlı yiyerek de tetiklenebilir. Yaşlı bir vücut karbonhidratları daha az sindirir, bu nedenle çok miktarda tatlı yerseniz sindirim süreçleri bozulur ve ishal ve ishale yol açar.

Antibiyotiklerin ishale neden olabileceğini bilmek önemlidir. Yaşlı bir kişide uzun süreli ishal olması durumunda dışkı impaksiyonundan kurtulmalı ve psödomembranöz kolit varlığını kontrol etmelisiniz. Onları gözden kaçırırsanız, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi ciddi komplikasyonların gelişmesine izin verebilirsiniz. Bu hastalıklarla birlikte hasta gevşek dışkılama sırasında hızla kilo vermeye başlar.

Uzun süre durmayan ishal aynı zamanda endokrin sistem hastalıklarından da kaynaklanmaktadır. Sebep bunlardan biri veya birkaçı ise ishali tedavi etmek çok fazla çaba ve zaman alacaktır. İshale, özel bir diyet kullanılmasını gerektiren diyabet ve Addison hastalığı gibi bozukluklar eşlik eder.

Yaşlılarda ishalle uğraşırken gözlem çok önemlidir. Sadece hastanın hislerini değil aynı zamanda dışkı rengini, kıvamını ve bileşimini de izlemek gerekir. Özellikle, kan safsızlıkları içeriyorsa, bulaşıcı kolit gelişme olasılığı veya malign neoplazm varlığı yüksektir. Sıvı dışkıda kan görülürse, muayene için derhal bir tıbbi kuruma başvurmalısınız.

Yaşlılarda ishal tedavisi, ishal, yaşlılıkta ishal nasıl tedavi edilir?

Yaşlı bir kişide ishalin tedavisinden önce genel bir tıbbi muayene yapılmalıdır. Onun yardımıyla bağırsak bozukluğu gibi hoş olmayan bir semptomu gerektiren bir hastalığı tespit etmek mümkün hale gelir. Hem muayene hem de tedavi kişiye özeldir ve birçok faktöre bağlıdır. Bu durumda, herhangi bir hasta için ortak olan bir şey kalır - gevşek dışkılar şiddetli ve hızlı dehidrasyona yol açtığından vücutta yeterli düzeyde sıvı sağlanması.

Su-tuz dengesinin korunması özellikle yaşlılıkta önemlidir. Regidron, vücuttaki sıvıyı yenilemenin en iyi yollarından biri olarak kabul edilmektedir. Regidron'un tüm avantajlarını göz önünde bulundursanız bile, kontrendikasyonları kontrol etmek ve yan etkilerden kaçınmak için kullanmadan önce mutlaka talimatları okumalısınız. Yaşlılarda ishal nasıl tedavi edilir? Reçeteli ilaçlara ek olarak, uzman doktor hastaya aktif kömür kullanmasını ve birkaç gün boyunca diyet yapmasını önerebilir. Pirinç suyu, aşırı ishalden kurtulmak için tıbbi olmayan bir çare olarak kabul edilir. Hazırlamak için 1,5 çay kaşığı 40 dakika kaynatmanız gerekir. 0,5 l'de pirinç. kaynamış su. Bundan sonra et suyu soğutulur, bir elekten süzülür ve gün içinde her 2-3 saatte bir çeyrek bardak alınır.

İshal şeklinde ortaya çıkan hastalıkların çoğunun her yaştan insanda aynı şekilde başlaması dikkat çekicidir. Hastalığın tipik belirtileri karın ağrısı ve gevşek dışkıdır. Aynı zamanda, bir dizi hastalık oldukça geç aşamalarda ishali tetikler, bunun sonucunda sadece ishal gibi bir işarete dayanan tanı, değerli zaman kaybına yol açar. Bazı hastalıklar tam bir muayene ve testlerin ve diğer çalışmaların seçiminde dikkatli bir yaklaşım gerektirir. Bu nedenle yaşlı bir kişinin iyilik halindeki herhangi bir bozulmaya dikkat etmek çok önemlidir. Şiddetli ishaliniz varsa doktora gitmeyi uzun süre ertelememelisiniz. Zamanında teşhis ve tedavinin başlatılması, hastalığın başlangıcında ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir.

Yaşlılarda ishalin evde halk ilaçları ile tedavisi

Tipik olarak ishal ilaçla tedavi edilir. Ancak yaş özellikleri nedeniyle yaşlıların kullanması her zaman mümkün olmamaktadır. Geleneksel tıp bilgisi kurtarmaya gelir, ancak ilaçlarının kullanımı konusunda uzman doktorla mutabakata varılmalıdır. Dışkıda kan bulunması da dahil olmak üzere ishali tedavi etmenin en iyi yolu, tavuk mide zarlarının kurutulup toz haline getirilmesidir. Tıbbi amaçlar için 1 çay kaşığı alın. günde 2-3 kez toz. Pirinç kaynatma ve şifalı papatya çiçeği infüzyonunun içilmesi de etkili kabul edilir. Tüm bu ilaçlar ancak ilgili doktorun onayı ile ve diyet uygulanarak kullanılabilir.

İshalli yaşlı bir kişi için diyet, ishal ile neler yenebilir ve yenemez?

Dışkıları gevşek olan yaşlı insanlar için en büyük tehdit dehidrasyondur. Bu bakımdan hastalığın ilk belirtileri tespit edildiğinde tedavi ve diyete ihtiyaç vardır. Hastalığın ilk gününden itibaren diyete uyulmalıdır. Başlangıçta, yalnızca bol miktarda sıvı içerek yiyecekleri tamamen reddetmeniz gerekir. Hastanın yediği yiyeceklerin kolay sindirilebilir olması, zayıflatıcı etkisi olmaması ve fermantasyona neden olmaması gerekir.

Kraker ve bisküvi, püresi, patates püresi ve fırında elma yemesine izin verilir. Et ürünlerinin diyete dahil edilmesi hastanın durumuna bağlı olarak en geç 3-5 gün içinde gerçekleştirilir. Et sadece buharda pişirilerek pişirilmelidir. Böyle bir diyet sırasında en çok tavsiye edilenler sebze çorbaları veya yağsız etten yapılan çorbalardır. Süt ürünleri, çiğ sebze ve meyveler, tatlılar, kızarmış ve yağlı yiyeceklerin tüketimi yasaktır. Zayıf çayın yanı sıra şekersiz komposto ve jöle içebilirsiniz.

Yiyeceklerin sindirimi yaşlandıkça gençlere göre çok daha yavaş gerçekleşir, bu nedenle diyetten çıkış çok dikkatli ve kademeli olarak yapılmalıdır. Yaşlılarda hastalıkların tanımının oldukça karmaşık olduğu ve bu nedenle herhangi bir tedaviyle ilgili eylemlerin kalifiye bir uzmanla kararlaştırılması gerektiği unutulmamalıdır. Ayrıca yaşlı bir kişinin hastalık sırasında ne yazık ki bağırsak hareketlerinin oluşumunu kontrol edemeyebileceğini, bunun da akrabalarının veya vasilerinin bunu izlemesi ihtiyacını doğurabileceğini bilmek de önemlidir. İkamet ettiğiniz yerden ayrılırken evden uzakta geçireceğiniz sürenin mümkün olduğu kadar kısa olmasını sağlamanız veya ziyaret ettiğiniz yerde tuvaletin bulunmasına dikkat etmeniz gerekmektedir. Yaşlılarda ishal, vakaların %70'inden fazlasında hastalık belirtisidir ve bu nedenle teşhis ve bir doktora danışılması gerekir.

Komplikasyonlar, sonuçları ne olabilir?

Yukarıda belirtildiği gibi bağırsak fonksiyon bozukluğu durumunda kişinin ana düşmanı dehidrasyondur. Vücudun normal işleyişini desteklemek için daha fazla sıvı içmelisiniz. Su eksikliği hipertansiyon veya kalp krizi riskini artırır. İshali önlemek için yaşlı yetişkinlerin beslenmelerini dikkatle izlemeleri, günde 2-3 litre su içmeleri ve açık havada vakit geçirmeleri gerekir.

Normalde dışkı hacmi günde ortalama 200 g'dır ve dışkıdaki su içeriği %60-75'tir. İshal ile içindeki su oranının artması nedeniyle dışkı hacmi artar. Dışkıdaki katı bileşenlerin bileşimi de değişebilir.

Bağırsaklarda suyun emilmesi ve salgılanması

Oruç sırasında bağırsaklarda çok az su bulunur. Normal bir diyetle (günde 3 öğün) ince bağırsağa günde yaklaşık 9 litre sıvı girer. Bunun 2 litresi yiyecek ve içeceklerden gelir, geri kalanı ise tüm uzunluğu boyunca gastrointestinal sistemin lümenine salgılanan sıvılardan oluşur. Bu 9 litrenin %90'ı ince bağırsakta emilir. Geriye kalan 1-2 litrenin %90'ı kolonda emilir. Kolon lümenindeki tüm sıvının emilmesi ve dışkıların dehidrasyonu, gıdada bulunan ve bağırsak florası tarafından üretilen emilemeyen ozmotik olarak aktif maddelerin (örneğin bazı karbonhidratlar) varlığıyla önlenir. Bundan dolayı 100-200 dışkıya karışıyor. Günde ml su. Böylece günlük olarak mide-bağırsak sistemine giren suyun yaklaşık %98'i bağırsaklarda emilir. Dışkı ortalama olarak 100 ml su, 40 mmol/1 sodyum, 90 mmol/1 potasyum, 16 mmol/1 klor, 30 mmol/1 bikarbonatın yanı sıra emilmeyen karbonhidratların bakteriyel fermantasyonu sırasında oluşan organik anyonları içerir. Gastrointestinal sistemde herhangi bir dilüsyon mekanizması bulunmadığından dışkı ozmolalitesi plazma ozmolalitesinden daha az olamaz. Gerçekte, bakterilerin dışkılamadan sonra emilmeyen karbonhidratları ozmotik olarak aktif maddelere parçalamaya devam etmesi nedeniyle dışkı ozmolalitesi genellikle plazma ozmolalitesinden daha yüksektir.

Bağırsak epitelinde suyun taşınması, elektrolitlerin (örneğin Na+ ve SG iyonları) ve karbonhidratlar ve amino asitler gibi diğer maddelerin aktif taşınmasıyla oluşturulan ozmotik gradyan nedeniyle pasif olarak gerçekleşir. İyonların emilimi esas olarak bağırsak villusunun uçlarında bulunan epitel hücrelerinde meydana gelir. İyonların salgılanması kriptalarda meydana gelir. Aktif olarak emilen ana iyon sodyumdur, salgılanan ana iyon ise klordur. Sodyumun aktif taşınması bağırsakta, bağırsak epitel hücrelerinin bazolateral membranlarındaki Na +, K + -ATPase yoluyla gerçekleşir. Su sodyumla birlikte emilir. Klor iyonlarının aktif salgılanması da Na + , K + -ATPase yoluyla gerçekleştirilir, ancak kript hücrelerinin bazolateral membranlarında bulunur. Su, klorür iyonlarıyla birlikte bağırsak lümenine salgılanır.

Herhangi bir nedenle sodyum ve su iyonlarının emilimi veya klorür iyonlarının ve suyun bağırsak lümenine salgılanmasının artması durumunda ishal meydana gelir.

İshal nedenleri

İshalin arkasında dört ana mekanizma vardır.

• Ozmotik ishal. Bağırsak lümeninde, zayıf emilen ozmotik olarak aktif maddelerin miktarı artar.
• Salgı ishali. Bağırsak lümenine artan klor ve su salgılanması; Aynı zamanda sodyum ve suyun emilimi de bozulabilir.
• Enflamatuar ishal. Mukozanın iltihaplı bölgelerinden gelen mukus, kan ve protein bağırsak lümenine girer.
• Peristalsis bozuklukları. Bağırsak içeriğinin mukoza ile teması artar veya azalır.

Ozmotik ishal

Ozmotik ishalin nedenleri

Ozmotik ishal, karbonhidratlar veya magnezyum veya sülfat gibi iki değerlikli iyonlar gibi zayıf emilen ozmotik olarak aktif maddelerin gastrointestinal sisteme alınmasından kaynaklanır. Bağırsak içeriğinin ozmolalitesindeki bir artış, suyun duodenum ve jejunum epitelinden bağırsak lümenine geçişine yol açar (kimusu seyreltmek için). Sodyum, su ile birlikte plazmadan bağırsak lümenine bir konsantrasyon gradyanı boyunca girer, bu da bağırsak içeriğinin ve plazmanın ozmolalitesinin zaten eşitlenmiş olmasına rağmen yine su akışına neden olur. Aksine, ileum ve kolonun epitelyumu sodyum ve ozmotik olarak aktif maddelere karşı zayıf geçirgendir. Sodyum ve suyun yeniden emilmesi nedeniyle yüksek elektrokimyasal gradyanla bile çalışan aktif bir iyon taşıma sistemine sahiptir. Böylece bağırsak içeriği ileum ve kolona girdikten sonra suyun bir kısmı emilir ve bozuklukların kısmi bir “düzeltilmesi” sağlanır. Kolona giren sıvının hacmi hala emilim kapasitesini aştığı için ishal meydana gelir.

Laktaz eksikliği ile gıda laktozu ince bağırsakta emilmez ve bağırsak mikroflorası tarafından parçalandığı kalın bağırsağa girer. Bu aynı zamanda ozmotik yükü artıran ve ishale neden olan ozmotik olarak aktif maddeler de üretir.

Ozmotik ishalin belirtileri ve bulguları

Oruçla birlikte ozmotik ishal durur. Hesaplanan dışkı osmolalitesi, çözeltinin donma noktasındaki azalmayla ölçülen osmolaliteden daha azdır. Bu ozmotik anyon açığı, dışkıda zayıf emilen ozmotik aktif maddelerin varlığı nedeniyle oluşur. Anyon açığının 50 mOsm/kg'dan büyük olması ozmotik ishalin göstergesidir. Dışkı pH'ının belirlenmesi ozmotik ishalin teşhisine yardımcı olabilir. Dışkıdaki karbonhidratlar asidik bir ortam sağlar, magnezyum hidroksit alkalidir ve magnezyum iyonları veya sülfat içeren zayıf emilen tuzlar nötrdür.

Salgı ishal

Sekretuar ishalin nedenleri

Günde bir litreden fazla gevşek dışkı, suyun mukoza zarından bağırsak lümenine salgılanmasının artmasından kaynaklanır. Çoğu durumda, bunun nedeni aktif sekresyondaki eşzamanlı artış ve bağırsakta emilimin kısmi baskılanmasıdır. Histolojik incelemede bağırsak mukozası sıklıkla normaldir.

Sekretuar ishalin belirtileri ve bulguları

Salgısal ishal aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Çok miktarda dışkı (günde 1 l'den fazla).
2. Sulu dışkı.
3. Dışkıda kan veya irin yok.
4. Hasta 24-48 saat hiçbir şey yemese bile ishal devam eder. Ancak yağ asitlerinin emilimi bozulursa veya müshil ilaçlar kötüye kullanılırsa bu maddelerin kesilmesiyle ishal ortadan kalkar.
5. Dışkı osmolalitesi plazma osmolalitesine yakındır; Anyon açığı yoktur.

İnflamatuar ishal

Mukoza zarının iltihaplanması ve ülserasyonu ile mukus, kan ve irin bağırsak lümenine girer ve dışkıyla atılır. Bu ozmotik yükü artırabilir. Mukoza zarının geniş bir alandan etkilenmesi durumunda iyonların, diğer çözünen maddelerin ve suyun emilimi de bozulabilir ve bu da dışkı hacminin artmasına neden olabilir. Ayrıca iltihaplanma, bağırsaklarda salgıyı uyaran ve peristaltizmi artırabilen prostaglandinlerin salınmasına neden olur ve bu da ishalin gelişmesine katkıda bulunur. İshalin şiddeti ve genel semptomlar mukozal hasarın derecesine bağlıdır.

İnflamasyonun nedeni şunlar olabilir:

• Crohn hastalığı, ülseratif kolit (idiyopatik inflamasyon).
• Mukozaya nüfuz eden veya sitotoksin üreten mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar,
• Vaskülit.
• İyonlaştırıcı radyasyon.
• Apse oluşumu (divertikülit, kötü huylu bir tümörün enfeksiyonu).

Peristaltizm bozuklukları

İshal, artan veya azalan peristaltizmden kaynaklanabilir.

• İnce bağırsağın peristaltizminin artmasıyla kimusun emilim yüzeyi ile teması azalır. Sonuç olarak kolona giren sıvının hacmi emilme kabiliyetini aşabilir ve bu da ishale neden olabilir. Kimusun ince bağırsak duvarı ile temasının azalması nedeniyle yağların ve safra asitlerinin emilimi bozulur, bunun sonucunda kalın bağırsağa girerek sekretuar ishale neden olurlar. Bağırsak peristaltizmi artabilir ve örneğin tirotoksikoz, karsinoid, dumping sendromu ile ishale yol açabilir.
• İnce bağırsağın peristaltizmi zayıfladığında kalın bağırsakta yaşayan bakteriler kolonize olabilir. Bu, yağların, karbonhidratların ve safra asitlerinin sindirimi ve emilimini engelleyerek salgı ve ozmotik ishale yol açabilir. Bu, diyabet, hipotiroidizm, sistemik skleroderma, amiloidoz ve trunkal vagotomi sonrasında ortaya çıkan ishali açıklamaktadır.
• Erken boşalma ile kolonun artan peristaltizmi, irritabl bağırsak sendromunda ishalin ana nedenidir.
• Nöromüsküler hastalıklar, iltihaplanma, yara izi ve rektal cerrahi sonrası anal sfinkterlerin işlev bozukluğu, hastaların bazen ishal olarak algıladığı dışkı inkontinansına yol açabilir.

İshalin klinik sınıflandırması

İshalin klinik sınıflandırması, süresini, ortaya çıkma koşullarını ve hastanın cinsel yaşamının özelliklerini dikkate alır. Ani başlayan ve 2-3 haftadan fazla sürmeyen ishal akut kabul edilir. İshal 3 haftadan uzun sürüyorsa kronik olarak adlandırılır. Antimikrobiyal tedavi sırasında veya sonrasında ishal gelişirse Clostridium difficile'nin neden olduğu psödomembranöz kolit dışlanmalıdır.

Akut ishal

Akut ishal çoğunlukla enfeksiyondan kaynaklanır.

Gıda zehirlenmesi, bakteriyel toksinler içeren yiyecekleri yediğinizde ortaya çıkar. Bakterilerin vücutta çoğalması gerekli değildir. Hastalık genellikle akut olarak başlar ancak uzun sürmez. Gıda zehirlenmesi daha fazla yayılmadan küçük salgınlar halinde ortaya çıkar.

Bağırsaklarda mikroorganizmaların çoğalmasının neden olduğu ishal, mukozal invazyonun olduğu ve olmadığı iki gruba ayrılabilir. Çoğu zaman, bu tür ishal, patojenik mikroorganizmalarla kontamine olmuş yiyecek veya suyun tüketilmesinden 1-2 gün sonra gelişir. Bazı durumlarda hayvanlar enfeksiyon rezervuarı görevi görür.

Yolculuk sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkan ishal genellikle doğası gereği bulaşıcıdır.

Eşcinseller arasında bağırsak enfeksiyonlarına yakalanma riski daha yüksektir. Amebiasis, giardiasis, dizanteri, gonokokal proktit, sifilise bağlı rektum hasarı, lenfogranüloma venereum (Chlamydia trachomatis'in neden olduğu), rektum ve perianal bölgeye herpetik hasar kesinlikle dışlanmalıdır. HIV ile enfekte kişilerde ishale ayrıca sitomegalovirüs Cryptosporidium spp. neden olabilir. ve Candida cinsinin mantarları.

Kronik ve tekrarlayan ishal

3 haftadan uzun süren ishallerde ek tetkik yapılması gerekir.

Enfeksiyonlar. Bakteriyel ve viral enfeksiyonların neden olduğu ishal genellikle 3 haftadan fazla sürmez ve kendi kendine geçer. Campylobacter türlerinin neden olduğu enfeksiyonlar için. ve Yersinia spp.'de ishal birkaç ay sürebilir ancak nadiren kronikleşir. Amebiasis, giardiasis ve tüberküloza bağlı bağırsak hasarı kronikleşebilir.

Emilim bozuklukları

İnce bağırsak hastalıkları değişen şiddette ishal eşlik edebilir. Bu vakalarda ishal genellikle çeşitli mekanizmaların birleşiminden kaynaklanır.

İshalin nedenleri şunlar olabilir:

1. Çölyak hastalığı ve ladin.
2. Amiloidoz.
3. Whipple hastalığı.
4. Lenfomalar.
5. Karsinoid.
6. Radyasyon enteriti.
7. Lenfanjiektazi.
8. Bağırsak rezeksiyonu veya anastomozu.

Zollinger-Ellison sendromu. Tümör tarafından artan gastrin salgısı hiperklorhidriye yol açar. Hidroklorik asit miktarı proksimal ince bağırsağın emilim kapasitesini aşar; fazla asit, bikarbonatları nötralize eder ve pankreas tarafından duodenuma salgılanan enzimleri inhibe eder.

Sonrasında gastrektomi, gastrektomi, ileo ve jejunostomiİshalin nedeni, mukoza zarının kimusla temas halinde olduğu sürenin azalması ve sindirim suları ile zayıf karışarak malabsorbsiyona yol açması olabilir.

Bakteriyel aşırı büyüme ince bağırsakta diyabet, sistemik skleroderma, amiloidoz, kör döngü sendromu, ince bağırsağın büyük ve çoklu divertiküllerinde görülür. İshal, karbonhidratların, yağların ve safra asitlerinin bakteriler tarafından parçalanması sonucu oluşur.

Disakkarilaz eksikliği. Pek çok yetişkinde, özellikle de siyahlarda, Asyalılarda, Güney Avrupa yerlilerinde ve Yahudilerde değişen derecelerde laktaz eksikliği görülmektedir. Bu tür kişilerde az miktardaki süt ürünleri bile ishale neden olabilir.

Endokrin hastalıkları

• Tirotoksikoz.
• Diyabet.
• Adrenal yetmezlik.
• Karsinoid.
• Medüller tiroid kanseri.
• Pankreasın hormon aktif tümörleri.
• VIP salgılayan tümörler.
• Gastrinoma.

neoplazmalar. Eşekarısı altında villöz polipler, bağırsak tıkanıklığı ve kolon kanserinin neden olduğu dışkı artıkları ile gelişebilir.

İlaçlar. Kronik ishalin nedenlerini belirlerken hastanın müshil ve diğer ilaçları kullanıyor olabileceğini her zaman unutmamalısınız.

Huzursuz bağırsak sendromu. Bu durum çok yaygındır ve yalnızca periyodik ishal, kabızlık veya bunların dönüşümlü olarak değişmesiyle kendini gösterebilir. Çoğu hasta ayrıca kramp tarzında karın ağrısı ve şişkinlikten de şikayetçidir. dışkıda geğirme ve mukus.

Dışkı inkontinansı ve sık bağırsak hareketleri. Anal fissür, perirektal fistül, perianal dokuların iltihabı, doğum sırasında yumuşak doku yırtılmaları, anal ilişki veya diğer travmalar, diyabetik nöropati, nöromüsküler hastalıklar nedeniyle anal sfinkterlerin fonksiyonu bozulduğunda görülebilirler. Bazen hastalar bu fenomeni ishalle karıştırırlar.

İshal tanısı

Anamnez

Hastayla görüşürken ishalin doğası hakkında net bir fikir edinmek gerekir. İshalin ne kadar sürdüğünü, dışkı sıklığının, kıvamının, renginin ve hacminin ne olduğunu ve ishalin gıda alımıyla ilişkili olup olmadığını öğrenin. Hastanın başka hastalıkları olup olmadığı (şiddetlenmesi ishale yol açabilen), genel semptomları olup olmadığı, yakın zamanda herhangi bir yere seyahat edip etmediği, hangi ilaçları veya ilaçları alıp almadığı ve hastalığın özellikleri de önemlidir. onun cinsel hayatı.

Anamnez almak, patolojik sürecin ince bağırsakta mı yoksa kalın bağırsakta mı lokalize olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Çok fazla dışkı üretiliyorsa, sıvı, sulu veya yağlıysa ve sindirilmemiş yiyecek kalıntılarını içeriyorsa, ishal büyük ihtimalle ince bağırsağın hasar görmesinden kaynaklanmaktadır. Hasta göbek veya sağ iliak bölgedeki ağrıdan veya karın bölgesinde periyodik kramp tarzında ağrıdan şikayetçi olabilir.

Mukusla karışmış küçük porsiyonlardaki sık dışkılamalarla, büyük olasılıkla inen kolon veya rektum etkilenir. Dışkı genellikle macunsu, kahverengi renktedir ve kan ve mukus içerebilir. Ağrı genellikle hafiftir veya hiç yoktur ve alt karın veya sakral bölgede lokalizedir. Bağırsak hareketlerinden veya gaz çıkışından sonra ağrı geçici olarak azalabilir.

Dışkıda kan iltihabı, damar hasarını, enfeksiyonu veya tümörü gösterebilir. Dışkıdaki beyaz kan hücreleri iltihaplanma belirtisidir.

Eğer ishal açlıkla düzelirse, doğası gereği ozmotik olması muhtemeldir, ancak yağların ve safra asitlerinin malabsorbsiyonundan kaynaklanan sekretuar ishal de açlıkla çözülebilir. Oruç sırasında durmayan aşırı ishal büyük ihtimalle salgısaldır. İshal gece devam ederse organik bağırsak hasarı muhtemeldir.

Beslenme. İshalin sorbitol içeren süt ve diğer süt ürünleri, alkolsüz içecekler, şeker veya sakız tüketimiyle ilişkili olup olmadığını öğrenmeniz gerekir.

Fiziksel Muayene

Hastanın genel durumunu, dehidrasyon derecesini, ateşin varlığını ve diğer genel zehirlenme semptomlarını değerlendirmek önemlidir. Kronik ishalde, ishalin nedenini gösterebilecek bir dizi semptom mümkündür; bunlar arasında genişlemiş tiroid bezi, döküntü, artrit, nöropati, ortostatik hipotansiyon, karın oskültasyonunda vasküler uğultu; dijital rektal muayene ile - paraproktit belirtileri (ağrı, dalgalanma), fistül yolu, rektumda kitle oluşumu veya dışkı taşları.

Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar

Elektrolit, BUN ve kreatinin düzeylerini belirlemek için lökosit formülünün hesaplanmasıyla genel bir kan testiyle başlarlar. Biyokimyasal kan testi ve idrar testi de ishalin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.

Sigmoidoskopi ve kolonoskopiön bağırsak hazırlığı yapılmadan gerçekleştirilir. Mikroskobik inceleme ve kültür için dışkı örnekleri elde etmek amacıyla aspirasyon kullanılabilir. Akut ishal veya seyahat ishali için çoğu zaman sigmoidoskopiye gerek yoktur.

• kanlı ishal:
• bilinmeyen etiyolojinin ishali;
• kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları, psödomembranöz kolit, pankreas hastalıkları, müshil ilaçlarının kötüye kullanılması (kolonun melanozu).

3. Röntgen muayenesi. Kural olarak yukarıda açıklanan çalışmalar ishalin nedenlerini belirlemek için yeterlidir. Ancak kronik veya tekrarlayan ishal durumunda, ince ve kalın bağırsakların röntgen kontrastlı incelemesi, bağırsak hasarının yerini ve boyutunu belirlemeye yardımcı olabilir. Baryum süspansiyonu bağırsaklara girdikten sonra, baryum süspansiyonu bağırsak mikroflorasını etkilediğinden, birkaç hafta boyunca dışkı kültürünün yanı sıra protozoa, helmintler ve yumurtalarının varlığına yönelik dışkı incelemesinin sonuç vermeyeceği unutulmamalıdır.

4. Diğer çalışmalar. saatinde. Kronik ishal malabsorbsiyonu, bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalmayı veya hormonal dengesizlikleri değerlendirmek için başka testler gerektirebilir.

İshal tedavisi

Dehidrasyon ve elektrolit bozukluklarının eşlik ettiği akut ishal, özellikle gelişmekte olan ülkelerdeki çocuklarda önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Sıvıların ağızdan veya damardan verilmesiyle yapılan rehidrasyon, hastanın ölümünü önleyebilir. Oral rehidrasyon için sodyum, potasyum ve glikoz tuzlarını içeren basit bir çözelti uygundur. İnce bağırsaktaki su, sodyum ve glikozla birlikte emilir ve en şiddetli ishalde bile birlikte taşınması bozulmaz.

Hastanın durumunu hafifletmek de önemlidir - bu onun refahını iyileştirecek ve hastalık izninde geçirilen süreyi veya okulda kaçırılan derslerin sayısını azaltacaktır. İshali tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, etki mekanizmalarına göre aşağıdaki gruplara ayrılabilir: adsorbanlar; mide-bağırsak salgısını engelleyen maddeler; opioidler; M-antikolinerjikler; antimikrobiyal ajanlar.

Adsorbanlar(atapulgit, alüminyum hidroksit) hastalığın seyrini etkilemez ancak dışkıyı sertleştirir. Bu, hastanın bağırsak hareketlerini daha iyi kontrol etmesini ve sıklığını azaltmasını sağlar.

Gastrointestinal sekresyonu engelleyen ilaçlar. Bizmut subsalisilat. Bu ilacın Vibrio cholerae, Shigella spp.'nin salgılama aktivitesini baskıladığı gösterilmiştir. ve Escherichia coli'nin enterotoksijenik suşları olup, profilaktik olarak alındığında bu bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları önler. Bir süspansiyon formundaki bizmut subsalisilat, her 30 dakikada bir 30 ml - toplam 8 kez ağızdan alınır. Çiğnenebilir tabletler de süspansiyon kadar etkilidir.

Opioidler Hem akut hem de kronik ishal için yaygın olarak kullanılır. Peristaltizmi zayıflatarak bağırsak içeriğinin geçişini yavaşlatırlar, bu da sıvının daha iyi emilmesini sağlar. Orta derecede ishal için kullanılabilirler, ancak ateş ve diğer zehirlenme belirtilerinin yanı sıra kanlı ishal için reçete edilmemelidir. Hastanın durumu düzelmezse, hatta kötüleşirse opioidler kesilir.

Bu ilaç grubu paregorik, loperamid ve difenoksilat/atropini içerir. İkincisinin aksine, loperamid atropin içermez ve merkezi sinir sistemi üzerinde daha az yan etkiye sahiptir.

M-antikolinerjiklerçoğu durumda ishal için işe yaramazlar. Bazı durumlarda disikloverin irritabl bağırsak sendromundan kurtulma sağlar.

Antimikrobiyal ajanlar. Zehirlenmeyle birlikte şiddetli ishal durumunda patojenleri belirlemek için dışkı kültürü yapılır. Bu patojene karşı en aktif olan ilacın kullanılması gerekmektedir. Bazı durumlarda, şiddetli ishal ile laboratuvar testleri yapılamıyorsa Shigella türlerine karşı aktif ilaçlarla ampirik tedavi reçete edilir. ve Campylobacter spp. (siprofloksasin, TMP/SMX, eritromisin). Kısa bir süre önce, seyahat ishalinin tedavisi için ilaç pazarında rifaximin adlı antibiyotik ortaya çıktı. Bağırsaklarda emilmez ve bu nedenle özellikle bağırsak enfeksiyonlarında etkilidir.

Escherichia coli'nin enterohemorajik suşlarının neden olduğu enfeksiyonlarda antibiyotik kullanımı tartışmalı bir konudur, çünkü bazı verilere göre hemolitik-üremik sendrom riski antibiyotik tedavisiyle artmaktadır. Ancak ishal şiddetli ise dikkatli olunması halinde antibiyotik verilebilir.

Gezgin ishalinin ilaçla önlenmesi. Bizmut subsalisilat, doksisiklin, TMP/SMX'in yanı sıra norfloksanin ve siprofloksasinin profilaktik olarak uygulanması çoğu durumda seyahat ishalini önleyebilir. Önleme gezinin ilk gününden itibaren başlar.

FDA yakın zamanda gezgin ishalinin tedavisi için rifaximin'i onayladı.

Gezgin ishalinin ilaçla önlenmesi çoğu durumda haklı değildir. Tüm ilaçların bazı yan etkileri vardır ve bağırsaklarda yaşayan bakterilerde direnç gelişmesine katkıda bulunur. Bu, idrar yolu enfeksiyonu gibi başka bir durumun tedavisini zorlaştırabilir. İş gezisinde seyahat eden kişilere, olası yan etkilere aşina olmaları şartıyla 2-5 gün boyunca ilaç profilaksisi yapılır. Bunun istisnası rifaximin'dir. Yolculuk boyunca günlük olarak alındığında gezgin ishalini önlemede etkilidir. Escherichia coli ve diğer patojenlerin neden olduğu bağırsak enfeksiyonu riskinin yüksek olduğu bölgelere seyahat edenlere günde 3 defa 200 mg dozunda ağızdan kullanılması tavsiye edilir.

Kronik ve tekrarlayan ishal. Kronik ve tekrarlayan ishalin tedavisi altta yatan hastalığın etiyolojisi ve patogenezine göre belirlenir. Bazen tanı konulamadığında ampirik tedavi uygulanır. Laktoz, gluten ve uzun zincirli yağ asitleri içeren gıdaların tüketimini sınırlayın; Pankreas enzimleri, H2 blokerleri, kolestiramin, klonidin ve antimikrobiyal ajanları (örneğin metronidazol) reçete edin. Bütün bunlar işe yaramazsa, hastanın durumunu hafifletmek için opioidler dikkatle reçete edilir.

Yatalak hastalar - bu hasta kategorisi yalnızca bakım, beslenme ve yaşam standartlarını iyileştirme organizasyonu açısından özel değildir. Bu tür insanlar, yatak yaraları ve kontraktürlerin oluşması veya sindirim bozukluklarının yanı sıra çeşitli mikroorganizmalar tarafından enfeksiyon olasılığının artması gibi farklı yönlerden çok sayıda riske maruz kalırlar. Bu tür hastaları ilgilendiren her şey kesinlikle diğer hastaların bakım ve tedavisinden farklıdır. İshalin gelişimi vücudun durumunu büyük ölçüde kötüleştirebilir ve izole vakalarda kişi için ölümcül hale gelebilir.

Yatalak bir hastada ishalin nedeni ne olabilir?

Durumun herhangi bir ihlali ciddi sonuçlara yol açabilir. Bir kişinin sağlık bakımı ortamında olması ve antibiyotik tedavisi alması durumunda ishal beklenebilir. Bu durumda normal olan acı çeker (ilaçlar intravenöz veya intramüsküler olarak uygulansa ve görünüşte sindirim sistemini atlasa bile, diğer tüm durumlarda ishal, vücuttaki patolojik süreçleri gösterebilecek bir komplikasyondur);

İshal bağımsız bir hastalık veya patoloji olarak ortaya çıkamaz. İshalin çeşitli nedenlerden dolayı gelişebilecek bir semptom olduğunu anlamak önemlidir:

• Doğal bağırsak mikroflorasının durumunu olumsuz yönde etkileyen ve ishale neden olan ilaçların alınması;
• Sert dışkı oluşturmak için yalnızca diyet lifi içermeyen özel protein karışımlarıyla beslenmek;
• Belirtilen süreden daha uzun süre seyreltilmiş halde kalan karışımların tüketilmesi (seyreltilmiş karışım buzdolabında 6 saatten fazla saklanamaz);
• Büyük miktarda besin karışımının tek bir alımı, bağırsaklarda aşırı protein yüklenmesine neden olur.

Yatalak bir hastada ishalin tüm bu nedenleri, hastaya birkaç gün boyunca eziyet edecek ciddi sıkıntıya neden olabilir.

İshalin semptomatik resmi

Başlangıçta ishal yeni başladığında hastanın dışkısı mukus kıvamına gelinceye kadar giderek daha sıvı hale gelecektir. Böyle bir semptom, bağırsakta dışkı ve normal mikrofloranın kalmadığı ve kişinin yiyebileceği kaba lifli yiyeceklerin zarar verebileceği anlamına gelecektir.

Yatalak bir hastada ishal hemen başlamayacaktır. Başlangıçta şiddetli gaz oluşumu ve şişkinlik başlayacak ve bu durum hastayı oldukça rahatsız edecektir. Daha sonra birkaç saat (belki günler) sonra kişinin dışkı çıkarma sıklığı her geçen gün artmaya başlayacak ve ishalin karakteristik bir özelliği olan kontrol edilemez hale gelecektir. Hasta dışkı geçişini hissetmeyi bırakabilir ve basitçe "kendi altında yürümeye" başlayabilir. Çoğu zaman, yatalak bir hastada ishalin başka bir semptomatik tablosu gözlenmez.

Yatalak bir hastada ishalin sonuçları

İshal olsun, tüm dispepsinin sonuçları dehidrasyondur. Bu tür işlemler sırasında vücutta muazzam miktarda sıvı kaybolur. Bu, kalp fonksiyon bozukluğuna, düşük tansiyona ve ciddi yorgunluğa yol açabilir. Ancak ishalin en ağır sonuçları bilinç bozuklukları ve kasılmalardır.

İshal seyrinin özellikleri

Ne kadar beklenmedik olursa olsun, yatalak bir hastada ishal, olan bitene karşı artan psikolojik tepkiyle birlikte ortaya çıkar. Yatalak bir hastanın doğrudan yabancılara, onların bakımına ve yardımına bağımlı olduğu durumun kendisi - ishalin gelişimi kişinin psikolojik durumunu etkiler.

Bu tür hastaların suçluluk duygusuna ikna olmaları ve bu süreci durduramayacakları için öfkelenmeleri alışılmadık bir durum değildir. Böyle bir durumda, genellikle yiyecek ve ilaç almayı reddederler ki bu da kabul edilemez çünkü ishal kendi kendine geçemez. Aynı zamanda yatalak bir hastanın neden ishal olduğunu, buna neyin sebep olduğunu ve kişinin yiyecek ve ilaçları reddetmesi durumunda ne gibi sonuçlarla karşılaşabileceğini açıklamak son derece önemlidir.

Önemli!! İshal sırasında büyük miktarda sıvı kaybı ve zayıflamış bir vücutta bulaşıcı bir sürecin varlığı, psikoz gibi bir sonuca yol açabilir. Bu nedenle doktor tavsiyelerine uymak son derece önemlidir ve eğer hasta evde ise, yatalak bir hastada ishalin nasıl durdurulacağı ve psikolojik durumun nasıl normalleştirileceği konusunda öneriler almak için derhal yerel doktora bilgi verin.

İnme sonrası hastalarda ishalin tedavisi

Yatalak bir hastada ishal nasıl tedavi edilir? Yalnızca bir doktor yeterli ilaç tedavisini reçete edebilir, bu nedenle uzmanlarla iletişime geçme zamanını geciktirmemelisiniz. Yatalak bir hastada ishalin durdurulması için Enterol, Loperamide, Polyphepan, Smecta ve diğer ishal önleyici ilaçlar gibi ilaçların reçete edilmesi önemlidir - bu, herhangi bir doktorun yapacağı ilk şeydir.

İlk adım dışkı miktarını azaltmak ve daha kalın hale getirmektir. Aynı zamanda faydalı bakteri eksikliğini gidermek için normal bağırsak mikroflorası içeren ilaçlar reçete edilir. Bunlar ishalin en temel tedavileridir. Aile ana tedaviye ek olarak halk ilaçları kullanmak istiyorsa öncelikle doktorlarıyla tedaviyi tartışmalıdır.

İshal tedavisinde halk ilaçlarının kullanımı

Birçok bitki bileşeni dışkıyı bağlayabilir ve ishali önleyebilir. En önemli şey, ılımlılığı gözlemlemek, ilaçlarla birleştirmek ve ilaçları değiştirmek değil, ana tedaviye ek olarak kullanmaktır.

İshalde ne gibi komplikasyonlar olabilir?

Makalede ishalle birlikte kanama ve dehidrasyon olasılığı zaten tartışılmıştı. Ancak tüm komplikasyonlar bu değil. Yatalak hastalar genellikle yatak yarası geliştirme riski altındadır. Sakrumda yatak yarası olan yatalak bir hastada ishal gelişirse, yaranın dışkı ile enfekte olma olasılığı son derece yüksektir. Bu, granülasyon sürecini kötüleştirecek ve enfeksiyonla mücadele için ek antibiyotik tedavisi gerektirebilecek ve bu da tekrarlayan ishale yol açabilecektir.

Hastada yatak yarası yoksa ancak sık sık gevşek dışkı varsa ve cilt dışkıyla kirlenmişse, cilt tahrişi ve maserasyon oluşumu uzun sürmez. Bunun yaşanmaması için sadece cildi temiz tutmak değil, cildin temiz ve kuru kalmasını sağlamak da gerekiyor. Ciltte koruyucu bir film oluşturan, bariyer işlevi gören ve epidermisin üst katmanına bakım sağlayan özel krem ​​ve losyonların kullanılması önemlidir.

Video

İshal, sık sık gevşek veya sulu dışkıdır.

İshal, bağırsak hareketliliğinin artması ve bağırsak salgı fonksiyonunun artması nedeniyle çok sık ve birçok hastalıkta ortaya çıkar. Dışkıda kan ve mukus varlığı bulaşıcı veya cerrahi bir hastalığın belirtisi olabilir. Bu gibi durumlarda doktora başvurmak, dışkıyı doktor gelene kadar saklamak ve daha sonra muayene için laboratuvara göndermek gerekir.

Hasta bakımı

İshal duruncaya kadar fiziksel aktiviteyi sınırlamalı ve bol bol dinlenmelisiniz. İshalli bir hasta için, özellikle de yatalak bir kişi için, dışkılama dürtüsüne direnmek zor olduğundan, aranır çağrılmaz kurtarmaya gelin. Hasta yatalaksa, eliyle kolayca ulaşabilmesi için sürgüyü hastadan bir kol mesafesi uzakta tutun. Dışkılamadan sonra, hoş olmayan bir kokunun yayılmasını önlemek için, kabı içindekilerle birlikte derhal muşamba ile örtün ve odadan tuvalete çıkarın. İçinde belirli bir koku kalmaması için odayı daha sık havalandırın. Bir oda deodorantı kullanın, ancak ölçülü olarak ve yalnızca hastaya rahatsızlık vermeyecek bir tane kullanın. Sıvı dışkıların cilt üzerinde tahriş edici etkisi olduğundan, bağırsak hareketinden sonra her seferinde hastayı yıkayın. Daha fazla bilgi için Bakımın bileşenleri/genel bakım prosedürleri/yıkama bölümüne bakın. Yıkandıktan sonra anüs çevresindeki cilt bir peçete veya bebek bezi ile kurutulur ve ince bir tabaka su geçirmez kremle yağlanır. Yatak takımı veya iç çamaşırı dışkı ile kirlenmişse derhal temiz olanlarla değiştirilmelidir.

Diyet

• İshal duruncaya kadar oruç tutulması tavsiye edilir.
• İshal ile bazen oldukça önemli miktarda sıvı kaybı meydana gelir. Bu nedenle hastaya sık sık ve küçük porsiyonlarda bol miktarda içecek vermek gerekir. Bu durumda en iyi içecekler su ve açık çay olacaktır.
• İshal durduktan sonra fırında elma, haşlanmış pirinç veya patates, sebze püreleri, kraker, kümes hayvanları, reçel, bal, suyla seyreltilmiş yağsız süte izin verilir.
• Alkol, kahve, sert çay, yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler, çiğ sebze ve meyveler içmemelisiniz. Sigara içmekten kaçınmanız tavsiye edilir.
• Dışkı normalleştikten sonraki üçüncü günde hastanın diyetine yağsız et ve balık, süt ve çay, tereyağlı sandviçler vb.

Bilgi ve destek: ©

İnsanın hayat yolculuğu ölümüyle sona erer. Özellikle ailede yatalak bir hasta varsa buna hazırlıklı olmanız gerekir. Ölümden önceki alametler her insan için farklı olacaktır. Bununla birlikte, gözlemsel uygulama, ölümün yaklaştığını gösteren bir dizi genel semptomu tanımlamanın hala mümkün olduğunu göstermektedir. Bu işaretler nelerdir ve neye hazırlanmalısınız?

Ölen bir insan ne hisseder?

Yatalak bir hasta genellikle ölümden önce zihinsel ıstırap yaşar. Aklı başında bir zihinde neyin deneyimleneceğine dair bir anlayış vardır. Vücutta bazı fiziksel değişiklikler meydana gelir, bu göz ardı edilemez. Öte yandan duygusal arka plan da değişir: ruh hali, zihinsel ve psikolojik denge.

Bazı insanlar hayata olan ilgisini kaybeder, bazıları tamamen kendi içine çekilir, bazıları ise psikoz durumuna düşebilir. Er ya da geç durum kötüleşir, kişi kendi onurunu kaybettiğini hisseder, daha çok hızlı ve kolay bir ölümü düşünür ve ötenazi ister. Bu değişiklikleri gözlemlemek ve kayıtsız kalmak zordur. Ancak bununla uzlaşmanız veya durumu ilaçlarla hafifletmeye çalışmanız gerekecek.

Ölüm yaklaştıkça hasta giderek daha fazla uyur ve etrafındaki dünyaya karşı ilgisizlik gösterir. Son anlarda durumunda keskin bir iyileşme meydana gelebilir ve uzun süredir yatmakta olan hastanın yataktan kalkmak için can atacağı noktaya ulaşabilir. Bu aşamanın yerini, tüm vücut sistemlerinin aktivitesinde geri dönüşü olmayan bir azalma ve hayati fonksiyonların zayıflaması ile vücudun daha sonra gevşemesi alır.

Yatalak hasta: Ölümün yaklaştığını gösteren on işaret

Yaşam döngüsünün sonunda yaşlı bir kişi veya yatalak bir hasta, enerji eksikliğinden dolayı kendini giderek daha zayıf ve yorgun hisseder. Sonuç olarak, giderek daha fazla uyku durumuna giriyor. Seslerin duyulduğu ve çevredeki gerçekliğin algılandığı derin bir uyku veya uyku olabilir.

Ölmekte olan bir kişi gerçekte var olmayan şeyleri ve sesleri görebilir, duyabilir, hissedebilir ve algılayabilir. Hastayı üzmemek için bunu inkar etmemelisiniz. Oryantasyon kaybı da mümkündür ve Hasta gittikçe daha fazla kendi içine gömülür ve etrafındaki gerçekliğe olan ilgisini kaybeder.

Böbrek yetmezliği nedeniyle idrar kırmızımsı bir renk tonuyla neredeyse kahverengi bir renge kararır. Sonuç olarak şişlik ortaya çıkar. Hastanın nefes alması hızlanır, aralıklı ve dengesiz hale gelir.

Soluk cilt altında, kan dolaşımının bozulmasının bir sonucu olarak, yer değiştiren koyu "yürüyen" venöz noktalar ortaya çıkar. Genellikle ilk önce ayaklarda görünürler. Son anlarda, ölmekte olan kişinin uzuvları, buralardan akan kanın vücudun daha önemli bölgelerine yönlendirilmesinden dolayı soğur.

Yaşam destek sistemlerinin arızalanması

Ölmekte olan bir kişinin vücudunda ilk aşamada ortaya çıkan birincil işaretler ve geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişimini gösteren ikincil işaretler vardır. Belirtiler dışsal veya gizli olabilir.

Gastrointestinal sistem bozuklukları

Yatalak bir hasta buna nasıl tepki verir? Ölümden önceki belirtiler, iştah kaybı ve tüketilen yiyeceğin niteliği ve miktarındaki değişikliklerle ilişkilidir; dışkı sorunlarıyla kendini gösterir. Çoğu zaman kabızlık bu arka planda gelişir. Müshil veya lavman olmadan hastanın bağırsak hareketlerini yapması giderek zorlaşır.

Hastalar yaşamlarının son günlerini yemek ve suyu tamamen reddederek geçirirler. Bu konuda fazla endişelenmeyin. Vücudun susuz kaldığında endorfin ve anestezik sentezini arttırdığına ve bunun da genel refahı bir dereceye kadar iyileştirdiğine inanılıyor.

Fonksiyonel bozukluklar

Hastaların durumu nasıl değişir ve yatalak hasta buna nasıl tepki verir? Bir kişinin yaşamının son birkaç saatinde sfinkterlerin zayıflamasıyla ilişkili ölümden önceki belirtiler arasında dışkı ve idrar kaçırma yer alır. Bu gibi durumlarda emici çamaşırlar, bebek bezleri veya bebek bezleri kullanarak ona hijyenik koşulları sağlamaya hazırlıklı olmalısınız.

İştah olsa bile, hastanın yiyecekleri ve yakında su ve tükürüğü yutma yeteneğini kaybettiği durumlar vardır. Bu aspirasyona yol açabilir.

Şiddetli yorgunlukta, gözbebekleri ciddi şekilde çöktüğünde hasta göz kapaklarını tamamen kapatamaz. Bu durum çevrenizdekiler üzerinde moral bozucu bir etki yaratır. Gözler sürekli açıksa konjonktiva özel merhemler veya salinle nemlendirilmelidir.

ve termoregülasyon

Hasta yatalak ise bu değişikliklerin belirtileri nelerdir? Bilinçsiz bir durumda zayıflamış bir kişide ölümden önceki belirtiler, terminal taşipne ile kendini gösterir - sık solunum hareketlerinin arka planında ölüm çıngırakları duyulur. Bu, büyük bronşlar, trakea ve farenksteki mukus salgısının hareketinden kaynaklanmaktadır. Bu durum ölmekte olan bir kişi için oldukça normaldir ve onun acı çekmesine neden olmaz. Hastayı yan yatırmak mümkünse hırıltı daha az belirgin olacaktır.

Beynin termoregülasyondan sorumlu kısmının ölümünün başlangıcı, hastanın vücut ısısının kritik aralıktaki sıçramalarıyla kendini gösterir. Sıcak basması ve ani soğukluk hissedebilir. Uzuvlar soğuktur, terleyen cilt renk değiştirir.

Ölüme Giden Yol

Çoğu hasta sessizce ölür: yavaş yavaş bilincini kaybeder, uykusunda ya da komaya girer. Bazen böyle durumlarda hastanın “olağan yoldan” vefat ettiğini söylerler. Bu durumda geri dönüşü olmayan nörolojik süreçlerin önemli sapmalar olmaksızın meydana geldiği genel olarak kabul edilmektedir.

Agonal deliryumda farklı bir tablo gözlenmektedir. Bu durumda hastanın ölüme doğru ilerleyişi “zorlu bir yol” boyunca gerçekleşecektir. Bu yolu seçen yatalak bir hastada ölümden önceki belirtiler: aşırı heyecanla birlikte psikoz, kaygı, kafa karışıklığının arka planına karşı uzay ve zamanda yönelim bozukluğu. Uyanıklık ve uyku döngülerinde belirgin bir tersine dönüş varsa, hastanın ailesi ve yakınları için bu durum son derece zor olabilir.

Ajitasyonlu hezeyan, endişe, korku hissi ile karmaşıklaşır ve çoğu zaman bir yere gitme veya koşma ihtiyacına dönüşür. Bazen bu, bilinçsiz bir sözcük akışıyla kendini gösteren konuşma kaygısıdır. Bu durumdaki bir hasta, neyi, nasıl ve neden yaptığını tam olarak anlamadan, yalnızca basit eylemleri gerçekleştirebilir. Mantıksal olarak akıl yürütme yeteneği onun için imkansızdır. Bu tür değişikliklerin nedeni zamanında tespit edilirse ve ilaçla tedavi edilirse bu fenomen tersine çevrilebilir.

Acı verici hisler

Ölümden önce, yatalak bir hastada görülen hangi belirti ve bulgular fiziksel acıya işaret eder?

Genel olarak kontrol edilemeyen ağrı, ölmekte olan bir kişinin hayatının son saatlerinde nadiren kötüleşir. Ancak yine de mümkün. Bilinci yerinde olmayan bir hasta bunu size bildirmeyecektir. Bununla birlikte, bu gibi durumlarda bile acının dayanılmaz acılara neden olduğuna inanılmaktadır. Bunun bir işareti genellikle gergin bir alın ve üzerinde görünen derin kırışıklıklardır.

Bilinci yerinde olmayan bir hastayı muayene ederken ağrının geliştiğine dair kanıtlar varsa, doktor genellikle opiatlar reçete eder. Aşırı aşırı uyarılma ve kasılmaların gelişmesi nedeniyle birikebilecekleri ve zaten ciddi olan durumu zamanla kötüleştirebilecekleri için dikkatli olmalısınız.

Yardım vermek

Yatalak bir hasta ölmeden önce ciddi acılar yaşayabilir. İlaç tedavisi ile fizyolojik ağrı semptomlarının hafifletilmesi sağlanabilir. Hastanın zihinsel acısı ve psikolojik rahatsızlığı, kural olarak, ölen kişinin yakınları ve yakın aile üyeleri için sorun haline gelir.

Deneyimli bir doktor, hastanın genel durumunu değerlendirme aşamasında, bilişsel süreçlerdeki geri dönüşü olmayan patolojik değişikliklerin ilk semptomlarını tanıyabilir. Bu öncelikle: dalgınlık, gerçekliğin algılanması ve anlaşılması, karar verirken düşünmenin yeterliliğidir. Ayrıca bilincin duygusal işlevindeki bozuklukları da fark edebilirsiniz: duygusal ve duyusal algı, hayata karşı tutum, bireyin toplumla ilişkisi.

Acıyı dindirmeye yönelik yöntemlerin seçimi, olasılıkların ve olası sonuçların hastanın huzurunda değerlendirilmesi süreci, bazı durumlarda başlı başına bir tedavi aracı olarak hizmet edebilir. Bu yaklaşım hastaya gerçekten sempati duyduğunu ancak oy verme ve durumu çözmenin olası yollarını seçme hakkına sahip yetenekli bir kişi olarak algılandığını anlama şansı verir.

Bazı durumlarda, beklenen ölümden bir veya iki gün önce bazı ilaçları almayı bırakmak mantıklı olabilir: idrar söktürücüler, antibiyotikler, vitaminler, müshil ilaçlar, hormonal ve hipertansiyon ilaçları. Sadece acıyı ağırlaştıracak ve hastaya rahatsızlık vereceklerdir. Ağrı kesiciler, antikonvülzanlar, antiemetikler ve sakinleştiriciler bırakılmalıdır.

Ölmekte olan bir kişiyle iletişim

Yatalak hastası olan yakınları nasıl davranmalı?

Yaklaşan ölümün işaretleri açık veya şarta bağlı olabilir. Olumsuz bir tahmin için en ufak bir ön koşul varsa, en kötüsüne önceden hazırlanmalısınız. Dinleyerek, sorarak, hastanın sözsüz dilini anlamaya çalışarak, duygusal ve fizyolojik durumundaki değişikliklerin ölümün yakın yaklaşımını gösterdiği anı belirleyebilirsiniz.

Ölen kişinin bunu bilip bilmemesi o kadar önemli değil. Farkına varıp algılarsa durum daha da kolaylaşır. İyileşmesi konusunda yalan vaatlerde bulunmamalı ve boş umutlar vermemelisiniz. Son vasiyetinin yerine getirileceğini açıkça belirtmek gerekir.

Hasta aktif vakalardan izole edilmemelidir. Ondan bir şeyin saklandığına dair bir his varsa bu kötü. Bir kişi hayatının son anları hakkında konuşmak istiyorsa, konuyu kapatmak veya onu aptalca düşüncelerle suçlamak yerine bunu sakince yapmak daha iyidir. Ölen kişi yalnız olmayacağını, onunla ilgileneceklerini, acı çekmenin onu etkilemeyeceğini anlamak ister.

Aynı zamanda akraba ve dostların da sabır göstermeye ve mümkün olan her türlü yardımı sağlamaya hazırlıklı olmaları gerekir. Dinlemek, konuşmalarına izin vermek ve teselli edici sözler söylemek de önemlidir.

Doktorun değerlendirmesi

Ailesinde yatalak hasta bulunanların yakınlarına ölmeden önce tüm gerçeği anlatmak gerekir mi? Bu durumun belirtileri nelerdir?

Ölümcül bir hastanın ailesinin, durumunun farkında olmadan, durumu değiştirmek umuduyla kelimenin tam anlamıyla son birikimlerini harcadığı durumlar vardır. Ancak en iyi ve en iyimser tedavi planı bile sonuç vermeyebilir. Hasta bir daha asla ayağa kalkamayabilir veya aktif bir hayata dönemeyebilir. Tüm çabalar boşuna olacak, masraflar faydasız olacak.

Hastanın yakınları ve arkadaşları, bir an önce iyileşme umuduyla bakım sağlamak için işlerini bırakıyor ve gelir kaynaklarını kaybediyorlar. Acıyı hafifletmeye çalışarak aileyi maddi açıdan zor duruma soktular. İlişki sorunları ortaya çıkıyor, fon eksikliği nedeniyle çözülmemiş çatışmalar, yasal sorunlar - tüm bunlar yalnızca durumu daha da kötüleştiriyor.

Ölümün kaçınılmaz olarak yaklaştığının belirtilerini bilen, geri dönüşü olmayan fizyolojik değişiklik belirtileri gören deneyimli bir doktor, hastanın ailesini bu konuda bilgilendirmekle yükümlüdür. Sonucun kaçınılmazlığının bilincinde olarak, ona psikolojik ve manevi destek sağlamaya odaklanabileceklerdir.

Palyatif bakım

Ailesinde yatalak hasta bulunan yakınlarının ölmeden önce yardıma ihtiyacı var mı? Hangi hasta semptomları ve belirtileri görülmesi gerektiğini gösteriyor?

Bir hastanın palyatif bakımının amacı onun ömrünü uzatmak veya kısaltmak değildir. İlkeleri arasında ölüm kavramının, herhangi bir insanın yaşam döngüsünde doğal ve doğal bir süreç olduğu kabulü yer almaktadır. Ancak tedavi edilemeyen bir hastalığı olan, özellikle de ilerleyici evredeki, tüm tedavi seçenekleri tükendiğinde hastalar için tıbbi ve sosyal yardım sorunu gündeme gelmektedir.

Öncelikle hastanın artık aktif bir yaşam tarzı sürdürme fırsatı kalmadığı veya ailede bunu sağlayacak koşulların bulunmadığı durumlarda başvuruda bulunmanız gerekir. Bu durumda hastanın acısının hafifletilmesine dikkat edilir. Bu aşamada sadece tıbbi bileşen değil, hastanın ve ailesinin sosyal uyumu, psikolojik dengesi, gönül rahatlığı da önemlidir.

Ölmekte olan bir hastanın yalnızca ilgiye, bakıma ve normal yaşam koşullarına ihtiyacı yoktur. Psikolojik rahatlama onun için de önemlidir; bir yandan bağımsız bakım yapamamayla, diğer yandan kaçınılmaz olarak yaklaşan ölüm gerçeğinin farkındalığıyla ilişkili deneyimlerin hafifletilmesi. Eğitimli hemşireler bu tür acıları dindirme konusunda yeteneklidir ve ölümcül hastalara önemli yardımlar sağlayabilirler.

Bilim adamlarına göre ölüm tahminleri

Yatalak hastası olan yakınları ne beklemeli?

Kanserli bir tümör tarafından "yenilen" bir kişinin yaklaşan ölümünün belirtileri, palyatif bakım klinikleri personeli tarafından belgelendi. Gözlemlere göre tüm hastaların fizyolojik durumlarında belirgin değişiklikler görülmedi. Bunlardan üçte biri semptom göstermedi ya da tanınmaları şarta bağlıydı.

Ancak ölümcül hastaların çoğunda, ölümden üç gün önce, sözlü uyaranlara verilen yanıtta gözle görülür bir azalma olduğu fark edildi. Basit jestlere tepki vermiyorlardı ve kendileriyle iletişim kuran personelin yüz ifadelerini tanıyamıyorlardı. Bu tür hastalarda “gülümseme çizgisi” alçaltılmış ve alışılmadık bir ses tonu (bağların inlemesi) gözlemlenmiştir.

Ayrıca bazı hastalarda boyun kaslarında hiperekstansiyon (omurganın gevşemesi ve hareketliliğinin artması), gözbebeklerinin tepkisiz olduğu gözlendi ve hastalar göz kapaklarını sıkıca kapatamadı. Açık fonksiyonel bozukluklardan gastrointestinal sistemde (üst bölümlerde) kanama teşhisi kondu.

Bilim adamlarına göre, bu belirtilerin yarısının veya daha fazlasının varlığı büyük olasılıkla hasta için olumsuz bir prognoza ve ani ölümüne işaret ediyor olabilir.

İşaretler ve halk inançları

Eski günlerde atalarımız ölmekte olan bir kişinin ölmeden önceki davranışlarına dikkat ederlerdi. Yatalak bir hastanın semptomları (belirtileri) yalnızca onun ölümünü değil, aynı zamanda ailesinin gelecekteki zenginliğini de öngörebilir. Yani son anlarda ölmekte olan bir kişi yiyecek (süt, bal, tereyağı) isterse ve akrabaları bunu verirse, bu ailenin geleceğini etkileyebilir. Ölen kişinin yanında zenginlik ve şans getirebileceğine dair bir inanç vardı.

Hasta görünürde hiçbir neden yokken şiddetli bir şekilde ürperirse, yakın ölüme hazırlanmak gerekiyordu. Onun gözlerine baktığına inanılıyordu. Ayrıca soğuk ve sivri bir burun da yakın ölümün bir işaretiydi. Adayı ölümünden önceki son günlerde tutan şeyin ölüm olduğuna inanılıyordu.

Atalar, bir kişi ışıktan uzaklaşırsa ve çoğu zaman duvara dönük yatarsa, başka bir dünyanın eşiğinde olduğuna ikna olmuştu. Aniden rahatlamışsa ve sol tarafına taşınması istenmişse, bu yakın ölümün kesin bir işaretidir. Böyle bir kişi, odadaki pencere ve kapıların açılması durumunda acı çekmeden ölecektir.

Yatalak hasta: yaklaşan ölümün belirtileri nasıl tanınır?

Ölmek üzere olan bir hastanın evinde yakınları, hayatının son günlerinde, saatlerinde, anlarında nelerle karşılaşabileceklerinin farkında olmalıdır. Ölüm anını ve her şeyin nasıl olacağını doğru bir şekilde tahmin etmek imkansızdır. Yatalak bir hastanın ölümünden önce yukarıda açıklanan semptom ve bulguların tümü mevcut olmayabilir.

Yaşamın doğuş süreçleri gibi ölümün aşamaları da bireyseldir. Akrabalar için ne kadar zor olursa olsun, ölen bir insan için durumun daha da zor olduğunu unutmamak gerekir. Yakın insanların sabırlı olması ve ölmekte olan kişiye mümkün olan en iyi koşulları, manevi desteği, ilgi ve özeni sağlaması gerekir. Ölüm yaşam döngüsünün kaçınılmaz bir sonucudur ve bu değiştirilemez.