Genital açıklık nedir? Kadın genital sistemi

Kelly. Modern seksolojinin temelleri. Ed. Peter

İngilizceden A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina tarafından çevrilmiştir.

Cinsel organ olarak da adlandırılan erkek ve kadın üreme organlarının anatomik yapısı yüzlerce yıldır bilinmektedir, ancak işlevlerine ilişkin güvenilir bilgiler ancak son zamanlarda elde edilebilmektedir. Erkek ve kadın cinsel organları birçok işlevi yerine getirir ve üremeye, haz almaya ve aşkta güvene dayalı ilişkilerin oluşmasına katılarak önemli bir rol oynar.

Garip bir şekilde, popüler cinsel eğitim kılavuzlarının çoğu geleneksel olarak erkek cinsel organlarını öncelikle hoş cinsel duyumların kaynağı olarak görüyor ve ancak o zaman bunların doğumdaki rolünü tartışıyor. Kadın cinsel organlarını incelerken, vurgu açıkça rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin üreme işlevlerine kaymaktadır. Vajina, klitoris ve diğer dış yapıların cinsel zevkteki rolünün önemi çoğu zaman gözden kaçmaktadır. Bu ve sonraki bölümlerde hem erkek hem de kadın cinsel organları, insan ilişkilerinde potansiyel bir yakınlık ve cinsel haz kaynağı olduğu kadar, çocuk doğumunun da potansiyel kaynağı olarak anlatılıyor.

KADIN GENİTAL ORGANLARI

Kadın cinsel organları yalnızca iç kısımda değildir. Dışta bulunan önemli yapılarının birçoğu cinsel uyarılmanın sağlanmasında büyük rol oynarken, kadın üreme sisteminin iç kısımları hormonal döngülerin ve üreme süreçlerinin düzenlenmesinde daha önemlidir.

Dişi dış cinsel organı pubis, labia ve klitoristen oluşur. Zengin bir şekilde innerve edilirler ve bu nedenle uyarılara duyarlıdırlar. Dış cinsel organın şekli, boyutu ve pigmentasyonunun şekli kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterir.

Vulva

Bacaklar arasında, pelvik kemiklerin kasık ekleminin altında ve önünde yer alan dış kadın cinsel organına topluca vulva adı verilir. Bu organlardan en dikkat çekeni pubis'tir. ( Monsveneris)ve labia majora (veya labia majora) (büyük dudaklar). Bazen kasık çıkıntısı veya Venüs tepesi olarak da adlandırılan pubis, deri altı yağ dokusundan oluşan ve diğer dış organların üzerinde, kasık kemiğinin hemen üzerinde yer alan yuvarlak bir peddir. Ergenlik döneminde üzeri kıllarla kaplanır. Pubis oldukça iyi bir şekilde innerve edilir ve çoğu kadın bu bölgedeki sürtünme veya baskının cinsel açıdan tahrik edici olabileceğini düşünmektedir. Vulva genellikle kadınlarda ana erojen bölge olarak kabul edilir, çünkü genellikle cinsel uyarılmaya karşı çok hassastır.

Labia majora, pubis'ten perineye doğru uzanan iki kat deridir. Bazı kadınlarda nispeten düz ve ince, bazılarında ise kalın ve görünür olabilir. Ergenlik döneminde, büyük dudakların derisi hafifçe koyulaşır ve dış yan yüzeylerinde kıllar çıkmaya başlar. Bu dış deri kıvrımları, iç kısımda bulunan daha hassas kadın cinsel organlarını kaplar ve korur. Büyük dudaklar ayrılmadıkça ikincisi görülemez, bu nedenle kadının bu organları görecek şekilde konumlandırılması gereken bir aynaya ihtiyacı olabilir.

Labia majoralar birbirinden ayrıldığında, daha küçük bir çift kıvrım daha görebilirsiniz - labia minör (veya pudenda). Üst kısımda birleşen ve sünnet derisi adı verilen klitorisin derisini oluşturan, pembe, tüysüz ve düzensiz şekilli iki asimetrik deri yaprağına benziyorlar. Hem büyük dudaklar hem de küçük dudaklar cinsel uyarılmaya duyarlıdır ve cinsel uyarılmada önemli bir rol oynar. İç dudakların iç kısmında, bazen vulvovajinal bezler olarak da adlandırılan Bartholin bezlerinin kanallarının çıkış açıklıkları bulunur. Cinsel uyarılma anında bu bezlerden, vajinal açıklığın ve bir dereceye kadar iç dudakların nemlendirilmesine yardımcı olabilecek az miktarda salgı salgılanır. Ancak bu salgıların cinsel uyarılma sırasında vajinanın yağlanması açısından pek önemi yoktur ve bu bezlerin diğer işlevleri bilinmemektedir. Bartholin bezleri bazen dışkıdan veya diğer kaynaklardan gelen bakterilerle enfekte olabilir ve bu gibi durumlarda bir uzman tarafından tedavi edilmesi gerekebilir. Labia minörler arasında iki açıklık vardır. Bunları görebilmek için iç dudakların sıklıkla birbirinden ayrılması gerekir. Klitorisin hemen altında idrarın vücuttan atıldığı üretra veya üretra adı verilen küçük bir açıklık bulunur. Aşağıda daha büyük vajinal açıklık veya vajina girişi görülmektedir. Bu delik genellikle açık değildir ve ancak içine bir şey sokulduğunda bu şekilde algılanabilir. Pek çok kadın için, özellikle de genç yaş grubundakiler için, vajinanın girişi kısmen zar benzeri bir doku olan kızlık zarı ile kaplıdır.

İnsan üreme organları hem üreme hem de zevk açısından önemlidir. Tarihsel olarak cinsellik eğitimcileri, özellikle kadınlarda üreme fonksiyonu ve iç genital organlara odaklanmışlardır. Son yıllarda bu uzmanlar cinsel davranışın zevk almayla ilişkili yönlerine ve dış cinsel organlara da dikkat etmeye başladılar.

Klitoris

Kadın genital organlarının en hassası olan klitoris, labia minörün üst birleşme noktasının hemen altında yer alır. Görevi yalnızca cinsel uyarılara duyarlılık sağlamak ve zevk kaynağı olmak olan tek organdır.

Klitoris kadın üreme organlarının en hassasıdır. En uygun yöntem kadından kadına değişmekle birlikte, klitoral uyarının bir türü genellikle orgazma ulaşmanın bir ön koşuludur. Klitorisin en belirgin kısmı genellikle labia minörün üst birleşmesiyle oluşan sünnet derisinin altından çıkan yuvarlak bir çıkıntı olarak görünür. Klitorisin bu dış, hassas kısmına penis başı adı verilir. Klitoris, cinsel uyarılara duyarlı olması ve sertleşme kabiliyetine sahip olması nedeniyle uzun süre erkek penisine benzetilmiştir. Hatta bazen hatalı bir şekilde klitorisin az gelişmiş bir penis olduğunu düşünüyorlardı. Aslında klitoris ve onun kan damarları, sinirler ve ereksiyon dokusundan oluşan tüm iç sistemi son derece işlevsel ve önemli bir cinsel organ oluşturur.Ladalar, 1989).

Klitorisin gövdesi başın arkasında sünnet derisinin altında bulunur. Glans, klitorisin serbestçe çıkıntı yapan tek kısmıdır ve kural olarak özellikle hareketli değildir. Klitorisin başın arkasında bulunan kısmı tüm uzunluğu boyunca vücuda yapışıktır. Klitoris, cinsel uyarılma sırasında kanla dolma ve tüm organın sertleşmesine veya ereksiyonuna neden olma kapasitesine sahip iki sütunlu kavernöz gövde ve iki soğanlı kavernöz cisimden oluşur. Dik olmayan klitorisin uzunluğu nadiren 2-3 cm'yi aşar ve uyarılmamış bir durumda yalnızca tepe noktası (baş) görünür, ancak ereksiyonla birlikte özellikle çapı önemli ölçüde artar. Kural olarak, uyarılmanın ilk aşamalarında klitoris, uyarılmadığı duruma göre daha fazla çıkıntı yapmaya başlar, ancak uyarılma arttıkça tekrar geri çekilir.

Sünnet derisinin derisi, diğer bezlerin salgılarıyla karıştığında smegma adı verilen bir madde oluşturan yağlı bir madde salgılayan küçük bezler içerir. Bu madde klitorisin gövdesi çevresinde birikir ve bazen özellikle cinsel aktivite sırasında ağrıya veya rahatsızlığa neden olabilecek zararsız bir enfeksiyonun gelişmesine yol açar. Smegma birikmesi sorun haline gelirse, doktor tarafından sünnet derisinin altına yerleştirilen küçük bir sonda kullanılarak giderilebilir. Bazen sünnet derisi cerrahi olarak hafifçe kesilerek penis başı ve klitorisin gövdesi daha da açığa çıkar. Batı kültüründe sünnet olarak adlandırılan bu işlem, kadınlarda nadiren uygulanıyor ve doktorlar bunun için çok az mantıklı temel buluyor.

Vajina

Vajina, kas duvarlı bir tüptür ve doğum ve cinsel zevkle ilişkili bir kadın organı olarak önemli bir rol oynar. Vajinanın kas duvarları çok elastiktir ve vajinal boşluğa bir şey sokulmadığı sürece sıkıştırılırlar, böylece boşluk "potansiyel" bir alan olarak daha iyi tanımlanır. Vajinanın uzunluğu yaklaşık 10 cm'dir ancak cinsel uyarılma sırasında uzayabilir. Vajinanın elastik ve yumuşak iç yüzeyi küçük çıkıntı benzeri çıkıntılarla kaplıdır. Vajina, açıklığı hemen çevreleyen veya açıklıktan vajina uzunluğunun yaklaşık üçte birine kadar derinde bulunan alanlar dışında özellikle hassas değildir. Ancak bu dış bölge birçok sinir ucu içerir ve uyarılması kolayca cinsel uyarılmaya yol açar.

Vajinal açıklık iki kas grubuyla çevrilidir: vajinal sfinkter ( sfinkter vajina)ve kaldırıcı anüs ( kaldırıcı ani). Kadınlar bu kasları bir dereceye kadar kontrol edebilirler ancak gerginlik, ağrı veya korku istemsiz kasılmalara neden olabilir ve bu da vajinaya nesne sokmayı ağrılı veya imkansız hale getirir. Bu belirtilere vajinismus denir. Bir kadın aynı zamanda anal sfinkter gibi kasılabilen veya gevşetilebilen iç pubokoksigeus kasının tonunu da düzenleyebilir. Orgazmın oluşmasında belli bir rol oynayan bu kasın tonunun, istemli olarak kasılan tüm kasların tonu gibi, özel egzersizler yardımıyla düzenlenmesi öğrenilebilir.

Vajina, penisin içinde tutulacağı kadar kasılamaz. ( penis captivus),ancak bazılarının tam tersini duymuş olması da mümkündür. Örneğin Afrika'da, seks sırasında birbirlerine dolanan ve ayrılmak için hastaneye gitmek zorunda kalan insanlarla ilgili birçok efsane vardır. Bu tür mitlerin, zinayı önleme konusunda toplumsal bir işleve hizmet ettiği görülmektedir ( Ecker, 1994). Köpekleri yetiştirirken penis, ereksiyon geçinceye kadar vajinada sıkışıp kalacak şekilde dikilir ve bu, başarılı bir çiftleşme için gereklidir. İnsanlarda böyle bir şey olmaz. Kadınlarda cinsel uyarılma sırasında vajinal duvarların iç yüzeyinde bir kayganlaştırıcı salgılanır.

Duş

Yıllar geçtikçe kadınlar vajinayı temizlemek için bazen duş olarak adlandırılan çeşitli yöntemler geliştirdiler. Vajinal enfeksiyonları önlemeye ve kötü kokuyu gidermeye yardımcı olduğuna inanılıyordu. Yaşları 15 ila 44 arasında değişen 8.450 kadın üzerinde yapılan bir araştırmada, kadınların %37'sinin düzenli hijyen prosedürlerinden biri olarak duşa başvurduğu ortaya çıktı.Aral , 1992). Bu uygulama özellikle yoksul kadınlar ve beyaz olmayan azınlıklar arasında yaygındır ve bu oranlarda üçte ikiye kadar çıkabilmektedir. Bir Ulusal Siyah Kadın Sağlığı Projesi katılımcısı ( Siyah Kadın Sağlığı Projesi) duş almanın siyah kadınların olumsuz cinsel stereotiplere tepkisini temsil edebileceğini öne sürdü. Bu arada araştırmalar, popüler inanışın aksine duş almanın tehlikeli olabileceğine dair giderek artan kanıtlar sağlıyor. Bu sayede patojenler rahim boşluğuna nüfuz edebilir, bu da rahim ve vajinal enfeksiyon riskini artırır. Ayda üç kereden fazla duş alan kadınların pelvik inflamatuar hastalık riski hiç duş yapmayanlara göre dört kat daha fazladır. Vajina duşla bozulabilecek doğal temizleme mekanizmalarına sahiptir. Tıbbi nedenlerden dolayı özel olarak belirtilmediği sürece duştan kaçınılmalıdır.

Kızlık zarı

Kızlık zarı vajinanın girişini kısmen kaplayan ince ve hassas bir zardır. Vajinal açıklığı geçebilir, onu çevreleyebilir veya farklı şekil ve boyutlarda birçok açıklığa sahip olabilir. Kızlık zarının fizyolojik işlevleri bilinmemekle birlikte tarihsel olarak bekaret belirtisi olarak psikolojik ve kültürel öneme sahipti.

Doğumdan itibaren vajinal açıklıkta bulunan kızlık zarında genellikle bir veya daha fazla delik bulunur. Vajinal açıklığı değişen derecelerde kapatan birçok farklı şekilli kızlık zarı vardır. En sık görülen tip halka şeklindeki kızlık zarıdır. Bu durumda dokusu vajina girişinin çevresinde bulunur ve ortasında bir delik bulunur. Kızlık zarı dokusunun bazı türleri vajina girişine kadar uzanır. Etmoid kızlık zarı vajinanın açıklığını tamamen kaplar ancak kendisinde birçok küçük delik vardır. Septum, vajinanın açıklığını açıkça görülebilen iki açıklığa bölen tek bir doku şerididir. Bazen kızlar kapalı bir kızlık zarıyla doğarlar, yani ikincisi vajinal açıklığı tamamen kaplar. Bu ancak adetin başlamasıyla, sıvının vajinada birikip rahatsızlığa neden olmasıyla netleşebilir. Bu gibi durumlarda doktorun kızlık zarında adet sıvısının akışını sağlamak için küçük bir delik açması gerekir.

Çoğu durumda kızlık zarında bir parmağın veya tamponun geçebileceği kadar büyük bir delik bulunur. Ereksiyon halindeki penis gibi daha büyük bir nesneyi yerleştirmeye çalışmak genellikle kızlık zarının yırtılmasıyla sonuçlanır. Kızlık zarının hasar görebileceği, cinsel aktiviteyle ilgisi olmayan birçok başka durum da vardır. Her ne kadar bazı kızların kızlık zarı olmadan doğdukları sıklıkla iddia edilse de, son dönemdeki kanıtlar durumun gerçekten böyle olup olmadığı konusunda şüphe uyandırıyor. Yakın zamanda Washington Üniversitesi'nden bir grup çocuk doktoru 1.131 yeni doğan kız çocuğunu inceledi ve her birinin kızlık zarının sağlam olduğunu buldu. Buradan doğumda kızlık zarının bulunmamasının imkansız olmasa da çok düşük bir ihtimal olduğu sonucuna varıldı. Ayrıca küçük bir kız çocuğunda kızlık zarı bulunmazsa nedeninin büyük olasılıkla bir tür travma olduğu anlaşılmaktadır (Jenny, Huhns ve Arakawa, 1987).

Bazen kızlık zarı cinsel ilişkiye dayanabilecek kadar gerilebilir. Bu nedenle kızlık zarının varlığı bekaret konusunda güvenilmez bir göstergedir. Bazı halklar kızlık zarının varlığına özel önem verirler ve ilk çiftleşmeden önce kızlık zarının yırtılması için özel ritüeller uygularlar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 1920-1950 yılları arasında bazı jinekologlar, evlenmek üzere olan ancak kocalarının bakire olmadıklarını bilmesini istemeyen kadınlara özel ameliyatlar yaptılar. “Aşık düğümü” olarak adlandırılan operasyon, iç dudakların üzerine bir veya iki dikiş atılarak aralarında ince bir kapanma oluşmasını içeriyordu. Düğün gecesi ilişki sırasında yay kırılarak bir miktar ağrı ve kanamaya neden oldu (Janus ve Janus, 1993). Batı toplumunda bugüne kadar pek çok kişi kızlık zarı varlığının bekaret olduğunu kanıtladığına inanıyor ki bu da en iyi ihtimalle saflıktır. Gerçekte, çiftleşmenin gerçekleşip gerçekleşmediğini fiziksel olarak belirlemenin tek yolu, kimyasal bir test veya mikroskobik inceleme kullanılarak vajinal yaymada spermin tespit edilmesidir. Bu prosedür, cinsel ilişkiden sonraki birkaç saat içinde gerçekleştirilmelidir ve tecavüz vakalarında bazen penis-vajinal penetrasyonun gerçekleştiğini kanıtlamak için kullanılır.

İlk kez cinsel ilişki sırasında kızlık zarının yırtılması, kızlık zarı yırtıldığında rahatsızlık veya ağrıya ve muhtemelen bir miktar kanamaya neden olabilir. Kadınlarda ağrı hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Eğer kadın ilk ilişkinin ağrısız olacağından endişe ediyorsa önceden parmaklarını kullanarak kızlık zarı açıklığını genişletebilir. Doktor ayrıca kızlık zarını çıkarabilir veya boyutu artan dilatörler kullanarak açıklığı gerebilir. Bununla birlikte, partneriniz ereksiyon halindeki penisi yeterli yağlama kullanarak nazikçe ve dikkatli bir şekilde vajinaya yerleştirirse, genellikle herhangi bir sorun yaşanmayacaktır. Bir kadın aynı zamanda eşinin penisine nüfuz etme hızını ve derinliğini ayarlayarak kendisi de rehberlik edebilir.

Kadının cinsel organlarını kendi kendine muayene etmesi

Kadınların dış anatomilerinin temellerine aşina olduktan sonra, olağandışı belirti ve semptomlara dikkat ederek cinsel organlarını aylık olarak muayene etmeleri teşvik edilir. Bir ayna ve uygun aydınlatma kullanarak kasık kıllarının altındaki derinin durumunu incelemelisiniz. Daha sonra klitorisin sünnet derisinin derisini geri çekmeli ve iç dudakları yaymalısınız; bu, vajinal açıklıklar ve üretra etrafındaki alanı daha iyi incelemenizi sağlayacaktır. Olağandışı şişlik, sıyrık veya döküntülere karşı dikkatli olun. Kırmızı veya soluk olabilirler, ancak bazen görsel olarak değil dokunarak tespit edilmeleri daha kolaydır. Büyük dudakların ve küçük dudakların iç yüzeyini de incelemeyi unutmayın. Ayrıca normal durumda vajinal akıntınızın nasıl göründüğünü bilerek renginde, kokusunda veya kıvamında herhangi bir değişiklik olup olmadığına dikkat etmeniz önerilir. Adet döngüsü sırasında genellikle bazı anormallikler ortaya çıksa da, bazı hastalıklar vajinal akıntıda kolayca fark edilebilecek değişikliklere neden olur.

Olağandışı bir şişlik veya akıntı fark ederseniz hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Çoğu zaman bu semptomların tümü tamamen zararsızdır ve herhangi bir tedavi gerektirmez, ancak bazen tıbbi müdahale gerektiğinde bulaşıcı bir sürecin başlangıcına işaret ederler. İdrar yaparken herhangi bir ağrı veya yanma, adet dönemleri arasında kanama, pelvik bölgede ağrı ve vajina çevresinde kaşıntılı döküntüler varsa doktorunuza bildirmeniz de önemlidir.

Rahim

Rahim, fetüsün büyümesinin ve beslenmesinin doğum anına kadar gerçekleştiği içi boş kaslı bir organdır. Rahim duvarları farklı yerlerde farklı kalınlıklara sahiptir ve üç katmandan oluşur: perimetri, miyometriyum ve endometriyum. Rahmin sağında ve solunda badem şeklinde birer yumurtalık vardır. Yumurtalıkların iki işlevi östrojen ve progesteron hormonlarının salgılanması ve yumurta üretimi ve bunların yumurtalıktan salınmasıdır.

Rahim ağzı vajinanın en derin kısmına doğru çıkıntı yapar. Uterusun kendisi, hamilelik sırasında gelişmekte olan fetüse besin ortamı sağlayan kalın duvarlı kaslı bir organdır. Kural olarak armut şeklinde olup uzunluğu yaklaşık 7-8 cm, üst kısmı yaklaşık 5-7 cm çapında olup vajinaya doğru çıkıntı yapan kısımda 2-3 cm çapa kadar daralmaktadır. Hamilelik sırasında yavaş yavaş çok daha büyük bir boyuta ulaşır. Bir kadın ayakta durduğunda rahmi neredeyse yataydır ve vajinaya dik açı yapar.

Uterusun iki ana kısmı, daha dar bir isthmus ile birbirine bağlanan gövde ve servikstir. Uterusun geniş kısmının üst kısmına fundus adı verilir. Rahim ağzı yüzeysel dokunmaya karşı özellikle hassas olmasa da basıncı hissedebilir. Rahim ağzındaki açıklığa os denir. Rahim iç boşluğu farklı seviyelerde farklı genişliklere sahiptir. Rahim duvarları üç katmandan oluşur: ince bir dış katman - çevre, kalın bir kas dokusu katmanı - miyometriyum ve kan damarları ve bezler açısından zengin bir iç katman - endometriyum. Adet döngüsünde ve gelişmekte olan fetüsün beslenmesinde anahtar rol oynayan endometriyumdur.

Dahili jinekolojik muayene

Rahim, özellikle de rahim ağzı, kadınlarda kanserin yaygın görüldüğü yerlerden biridir. Rahim kanseri uzun yıllar boyunca semptomsuz kalabildiği için özellikle tehlikelidir. Kadınlar periyodik dahili jinekolojik muayenelerden geçmeli ve uzman bir jinekolog tarafından Pap smear testi yaptırmalıdır. Uzmanlar arasında bu muayenenin ne sıklıkta yapılması gerektiği konusunda görüş ayrılığı var ancak çoğu kişi bunun yıllık olarak yapılmasını öneriyor. Pap smear sayesinde rahim ağzı kanserinden ölüm oranı %70 oranında azaldı. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 5.000 kadın bu kanser türünden ölmektedir ve bunların %80'i son 5 yıl veya daha uzun bir süre içinde Pap smear yaptırmamıştır.

Jinekolojik muayene sırasında öncelikle vajina duvarlarını genişlemiş durumda tutan vajinal spekulum vajinaya dikkatli bir şekilde yerleştirilir. Bu rahim ağzının doğrudan incelenmesine olanak sağlar. Pap smear'ı (adını geliştiricisi Dr. Papanicolaou'dan almıştır) almak için, spekulum yerinde kalırken rahim ağzından birkaç hücreyi ağrısız bir şekilde çıkarmak için ince bir spatula veya sapa monte edilmiş bir çubuk kullanılır. Toplanan materyalden bir smear hazırlanır, sabitlenir, boyanır ve mikroskop altında incelenir ve hücre yapısındaki kanser gelişimini veya kanser öncesi belirtileri gösterebilecek olası değişiklik belirtileri araştırılır. 1996 yılında Gıda ve İlaç İdaresi ( Gıda ve İlaç İdaresi) Papa tarafından, fazla mukus ve kanın girişini ortadan kaldıran ve değişen hücrelerin tespit edilmesini zorlaştıran yeni bir smear hazırlama yöntemi onaylandı. Bu, testi eskisinden daha etkili ve güvenilir hale getirdi. Son zamanlarda, vajinal spekulum takıldığında rahim ağzını spektral bileşimi için özel olarak seçilmiş ışıkla aydınlatan başka bir cihazın kullanılması mümkün hale geldi. Bu tür bir aydınlatma altında normal ve anormal hücrelerin rengi birbirinden farklılık gösterir. Bu, rahim ağzında daha kapsamlı bir incelemeye tabi tutulması gereken şüpheli alanların belirlenmesini büyük ölçüde kolaylaştırır ve hızlandırır.

Spekulum çıkarıldıktan sonra manuel muayene yapılır. Doktor, lastik bir eldiven ve kayganlaştırıcı kullanarak iki parmağını vajinaya sokar ve bunları rahim ağzına bastırır. Diğer el ise karnın üzerine konulur. Bu sayede doktor rahmin ve çevresindeki yapıların genel şeklini ve boyutunu hissedebilir.

Pap smear'da şüpheli hücreler tespit edilirse daha yoğun tanı prosedürleri önerilir. Öncelikle kötü huylu hücrelerin varlığını belirlemek için biyopsiye başvurabilirsiniz. Anormal hücre sayısında artış görülmesi durumunda dilatasyon ve küretaj (dilatasyon ve küretaj) adı verilen başka bir işlem yapılabilir. Rahim ağzının açıklığı genişler ve bu da rahim iç boşluğuna özel bir alet - rahim küreti - yerleştirmenize olanak tanır. Rahmin iç tabakasından bir takım hücreler dikkatlice kazınır ve kötü huylu hücrelerin varlığı açısından incelenir. Tipik olarak, genişletme ve küretaj, düşükten (istemsiz kürtaj) sonra uterusu ölü dokudan temizlemek ve bazen isteyerek düşük sırasında hamileliği sonlandırmak için kullanılır.

Yumurtalıklar ve fallop tüpleri

Rahmin her iki yanında yumurtalık adı verilen badem şeklinde iki bez, kasık (pupart) bağları kullanılarak ona bağlanır. Yumurtalıkların iki ana işlevi kadın cinsiyet hormonlarının (östrojen ve progesteron) salgılanması ve üreme için gerekli yumurtaların üretilmesidir. Her yumurtalık yaklaşık 2-3 cm uzunluğunda ve yaklaşık 7 gram ağırlığındadır. Doğumda bir kadının yumurtalığı, folikül adı verilen onbinlerce mikroskobik kese içerir ve bunların her biri potansiyel olarak yumurtaya dönüşebilecek bir hücre içerir. Bu hücrelere oosit denir. Ergenlik çağına gelindiğinde yumurtalıklarda yalnızca birkaç bin folikül kaldığına ve bunların yalnızca küçük bir kısmının (400 ila 500) olgun yumurtalara dönüşeceğine inanılmaktadır.

Olgun bir kadında, yumurtalık yüzeyi düzensiz bir şekle sahiptir ve aşağıda açıklanan yumurtlama süreci sırasında yumurtalık duvarından birçok yumurtanın salınmasından sonra kalan izler olan çukurlarla kaplıdır. Yumurtalığın iç yapısı incelenerek foliküllerin farklı gelişim aşamalarında gözlemlenebilir. İki farklı bölge de ayırt edilebilir: merkezi medulla ve kalın bir dış katman, korteks. Bir çift fallop veya fallop tüpü, her yumurtalığın kenarından rahmin üst kısmına doğru uzanır. Yumurtalık yanında açılan her bir fallop tüpünün ucu saçaklı çıkıntılarla kaplıdır. fimbria, yumurtalığa bağlı değildir, ancak onu gevşek bir şekilde çevreler. Fimbriaların ardından tüpün en geniş kısmı gelir. huni. Tüm tüp boyunca uzanan, rahme yaklaştıkça giderek daralan, dar, düzensiz şekilli bir boşluğa açılır.

Fallop tüpünün iç tabakası mikroskobik kirpiklerle kaplıdır. Yumurtanın yumurtalıktan rahme doğru ilerlemesi bu kirpiklerin hareketi yoluyla gerçekleşir. Gebe kalmanın gerçekleşmesi için, spermin fallop tüplerinden birinde bulunan yumurtayla buluşması ve yumurtaya nüfuz etmesi gerekir. Bu durumda zaten döllenmiş yumurta uterusun daha da içine taşınır, burada duvarına yapışır ve embriyoya dönüşmeye başlar.

KÜLTÜRLERARASI PERSPEKTİF

Mariam Razak, ailesi onu beş kadının onu kaçmaya çalışırken tuttuğu bir odaya kilitlediğinde 15 yaşındaydı, altıncısı ise klitorisi ve iç dudaklarını kesmişti.

Olay, Meryem'de en çok sevdiği insanlar tarafından ihanete uğradığı hissini uyandırdı: ebeveynleri ve erkek arkadaşı. Şimdi, dokuz yıl sonra, ameliyatın ve neden olduğu enfeksiyonun, yalnızca cinsel tatmin yeteneğini değil, aynı zamanda çocuk sahibi olma yeteneğini de elinden aldığına inanıyor.

Meryem'i bu sakatlamaya sürükleyen şey aşktı. O ve çocukluk arkadaşı Idrissou Abdel Razak, ergenlik çağında seks yaptıklarını ve kendisinin de evlenmeye karar verdiğini söylüyor.

Meryem'e haber vermeden babası Idrissa Seibu'dan evlenme izni almak için ailesine başvurmasını istedi. Babası önemli bir çeyiz teklif etti ve Meryem'in ailesi rızasını verdi, ancak kendisine hiçbir şey söylenmedi.

Idrissu Seibu, "Oğlum ve ben anne babasından onu sünnet etmelerini istedik" diyor. - Önceden uyarılan diğer kızlar kaçtı. Bu yüzden ona ne yapılacağını söylememeye karar verdik."

Operasyonun planlandığı günde Meryem'in 17 yaşındaki taksi şoförü erkek arkadaşı, Kpalime'nin kuzeyindeki Sokode kasabasında çalışıyordu. Bugün yaklaşan töreni bildiğini ancak Meryem'i uyarmadığını itiraf etmeye hazır. Meryem artık birlikte anne ve babasını kandırmanın bir yolunu bulabileceklerine ve eğer erkek arkadaşı ona destek olursa, onları bu işlemi kendisinin uyguladığına ikna edebileceklerine inanıyor.

Geri döndüğünde kanamanın durmaması nedeniyle hastaneye kaldırılması gerektiğini öğrendi. Hastanede enfeksiyon kaptı ve üç hafta orada kaldı. Ancak vücudu iyileşirken acı duygularının yoğunlaştığını söyledi.

Ve kendisini koruyamayan bir adamla evlenmemeye karar verdi. Bir arkadaşından 20 dolar borç aldı ve arkadaşlarıyla birlikte yaşadığı Nijerya'ya ucuz bir taksiye bindi. Anne ve babasının onu bulup eve getirmesi dokuz ay sürdü.

Erkek arkadaşının güvenini yeniden kazanması altı yıl daha sürdü. Ona hediye olarak elbise, ayakkabı ve takılar aldı. Onu sevdiğini söyledi ve af diledi. Sonunda öfkesi yatıştı ve 1994'te evlendiler. O zamandan beri babasının evinde yaşıyorlar.

Ama Mariam Razak ne kaybettiğini biliyor. O ve şimdiki kocası, kadın sünneti yapılmadan önce gençliklerinde seviştiler ve seksin kendisine büyük tatmin sağladığını söyledi. Şimdi ikisi de hiçbir şey hissetmediğini söylüyor. Kalıcı cinsel tatmin kaybını, ölene kadar sizinle birlikte kalan tedavi edilemez bir hastalığa benzetiyor.

“Kasabaya gittiğinde, seks yapmadan önce bana zevk vermem için verdiği ilaçları satın alıyor. Ama aynı şey değil” diyor Meryem.

Kocası da aynı fikirde: “Artık sünnetli, o bölgede bir şeyler eksik. Orada hiçbir şey hissetmiyor. Onu memnun etmeye çalışıyorum ama pek işe yaramıyor."

Ve onların üzüntüleri bununla da bitmiyor. Ayrıca çocuk sahibi olamıyorlar. Doktorlara ve geleneksel şifacılara başvurdular ama sonuç alamadılar.

Idrissou Abdel Razak, Meryem hamile kalmasa bile başka bir eş almayacağına söz veriyor: “Meryem'i çocukluğumuzdan beri severim. Çıkış yolu aramaya devam edeceğiz."

Ve eğer kızları olursa, cinsel organlarının kesilmesini önlemek için onları ülkeden uzaklaştıracağına söz veriyor. Kaynak : S. Dugger. New York Times METRO, 11 Eylül 1996

Kadın sünneti

Kültürler ve tarihsel dönemler boyunca klitoris ve iç dudaklar, kadınların sakatlanmasıyla sonuçlanan çeşitli türde cerrahi prosedürlere maruz kalmıştır. 2000'li yılların ortalarından bu yana yaygın olan mastürbasyon korkusuna dayanmaktadır. XIX yüzyıldan yaklaşık 1935'e kadar, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doktorlar kadınları sıklıkla sünnet ediyorlardı, yani klitorisi kısmen veya tamamen aldılar - klitoridektomi adı verilen cerrahi bir prosedür. Bu önlemlerin mastürbasyonu "tedavi ettiğine" ve deliliği önlediğine inanılıyordu. Bazı Afrika ve Doğu Asya kültürlerinde ve dinlerinde, bazen yanlış bir şekilde "kadın sünneti" olarak adlandırılan klitoridektomi, hâlâ yetişkinliğe geçiş törenlerinin bir parçası olarak uygulanmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü, dünya çapında 120 milyona yakın kadının, şu anda kadın sünneti olarak adlandırılan şeyin bir türüne maruz kaldığını tahmin ediyor. Yakın zamana kadar Mısır, Somali, Etiyopya ve Sudan gibi ülkelerdeki kızların neredeyse tamamı bu ameliyatı yaptırıyordu. Bazen klitorisi kaplayan dokunun alındığı geleneksel sünnet şeklini alsa da daha sıklıkla klitorisin baş kısmı da çıkarılır. Bazen klitorisin tamamının ve çevresindeki dudak dokusunun önemli bir miktarının çıkarılmasını içeren daha kapsamlı bir klitoridektomi gerçekleştirilir. Bir kızın yetişkinliğe geçişini simgeleyen bir geçiş töreni olarak klitoridektomi, "erkek özelliklerinin" tüm izlerinin ortadan kaldırılması anlamına gelir: bu kültürlerde klitoris geleneksel olarak minyatür bir penis olarak görüldüğünden, yokluğu kadınlığın nihai sembolü olarak kabul edilir. Ancak buna ek olarak, klitoridektomi aynı zamanda kadının cinsel tatminini de azaltır; bu, erkeklerin kadınların cinselliğini kontrol etmekten sorumlu olduğu düşünülen kültürlerde önemlidir. Bu uygulamayı desteklemek için çeşitli tabular oluşturulmuştur. Örneğin Nijerya'da bazı kadınlar, doğum sırasında bebeğin başının klitorise dokunması durumunda bebekte zihinsel bozukluk gelişeceğine inanıyor ( Ecker, 1994). Bazı kültürlerde, iç dudakların ve bazen iç dudakların çıkarıldığı ve vajinanın dış kısmının kenarlarının dikildiği veya bitki dikenleri veya doğal yapıştırıcılar kullanılarak bir arada tutulduğu ve böylece kadının daha önce cinsel ilişkiye girmemesinin sağlandığı infibülasyon da uygulanır. evlilik. Bağlayıcı materyal evlenmeden önce çıkarılır, ancak kocanın uzun süre uzakta kalması durumunda işlem tekrarlanabilir. Bu genellikle idrara çıkmayı, adet görmeyi, çiftleşmeyi ve doğumu daha zor ve ağrılı hale getirebilecek sert yara dokusunun oluşmasıyla sonuçlanır. Evlilikte bekarete çok değer verilen kültürlerde infibülasyon yaygındır. Bu operasyonu geçiren kadınlar gelin olarak seçildiğinde ailelerine para, mal ve hayvancılık gibi önemli faydalar sağlarlar (Eskeg, 1994).

Bu ayinler genellikle kaba aletlerle ve anestezi kullanılmadan gerçekleştirilir. Bu tür işlemlerden geçen kızlar ve kadınlar sıklıkla ciddi hastalıklara yakalanıyor ve steril olmayan aletlerin kullanımı AIDS'e yol açabiliyor. Kızlar bazen bu operasyonun neden olduğu kanama veya enfeksiyon sonucu ölmektedir. Ayrıca, bu tür ritüel ameliyatların ciddi psikolojik travmalara yol açabileceğine ve kadınların cinselliği, evlilik hayatı ve çocuk doğurma üzerinde kalıcı etkileri olduğuna dair kanıtlar giderek artıyor.Lightfoot - Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). Medeniyetin etkisi geleneksel uygulamalarda bazı gelişmelere yol açmıştır, öyle ki bugün bazı yerlerde enfeksiyon riskini azaltmak için aseptik yöntemler halihazırda kullanılmaktadır. Mısırlı sağlık otoriteleri bir süredir olası komplikasyonları önlemek için bu operasyonun tıbbi kurumlarda yapılmasını teşvik ederken, aynı zamanda bu geleneği sona erdirmek için aile danışmanlığı da sağlıyor. 1996 yılında Mısır Sağlık Bakanlığı, hem kamu hem de özel kliniklerdeki tüm sağlık çalışanlarının her türlü kadın sünneti uygulamasını yasaklamaya karar verdi. Ancak birçok ailenin bu eski reçeteleri yerine getirmek için yerel şifacılara başvurmaya devam edeceğine inanılıyor.

Bazı gruplar tarafından barbarca ve cinsiyetçi olarak görülen bu uygulama giderek daha fazla kınanıyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 40'tan fazla ülkeden göçmen ailelerden gelen bazı kızların Amerika Birleşik Devletleri'nde bu prosedürden geçmiş olabileceği artık netleştiğinden, konu daha fazla inceleme altına alındı. Fauzia Kasinga adlı bir kadın, 1994 yılında sakatlama ameliyatından kaçınmak için Afrika ülkesi Togo'dan kaçtı ve sonunda yasa dışı yollardan Amerika'ya geldi. Sığınma talebinde bulundu ancak göçmenlik hakimi başlangıçta davasını ikna edici olmadığı gerekçesiyle reddetti. Bir yıldan fazla hapiste kaldıktan sonra, Göç Temyiz Kurulu 1996 yılında kadın sünnetinin bir zulüm eylemi teşkil ettiğine ve kadınlara sığınma hakkı tanınması için geçerli bir temel olduğuna karar verdi (Kazıcı , 1996). Bu tür uygulamalar kimi zaman saygı duyulması gereken kültürel bir zorunluluk olarak görülse de, bu karar ve gelişmiş ülkelerdeki diğer gelişmeler, bu tür operasyonların kınanması ve durdurulması gereken bir insan hakları ihlali teşkil ettiği fikrinin altını çiziyor. Rosenthal, 1996).

Kadın sünnetinin çoğu zaman bir kültürün yaşam tarzının tamamında derin kökleri vardır; bu, kadınların erkeklerin malı olarak görüldüğü ve kadın cinselliğinin erkek cinselliğine tabi kılındığı ataerkil geleneği yansıtır. Bu gelenek, kızın yetişkin kadın statüsünü kazanmasını simgeleyen ve dolayısıyla bir gurur kaynağı olarak hizmet eden, kabul törenlerinin temel bir bileşeni olarak kabul edilebilir. Ancak gelişmekte olan ülkeler de dahil olmak üzere dünya çapında insan haklarına gösterilen ilginin artmasıyla birlikte bu tür uygulamalara karşı muhalefet de artıyor. Bu prosedürlerin kullanılmaya devam ettiği ülkelerde şiddetli tartışmalar yaşanıyor. Batılı yaşam tarzlarına daha aşina olan genç kadınlar - genellikle kocalarının desteğiyle - geleneksel ritüelin olumlu kültürel anlamını korumak, ancak acı verici ve tehlikeli ameliyatlardan kaçınmak için kabul törenlerinin daha sembolik hale getirilmesi çağrısında bulunuyorlar. Batı dünyasındaki feministler, bu tür prosedürlerin yalnızca sağlık açısından tehlikeli olmadığını, aynı zamanda kadınların bağımlı konumunu vurgulama girişimi olduğunu ileri sürerek bu konu üzerinde özellikle seslerini yükselttiler. Bu tür anlaşmazlıklar, kültüre özgü gelenekler ile cinsellik ve toplumsal cinsiyet konularında değişen küresel görüşler arasındaki çatışmanın klasik bir örneğini temsil ediyor.

Tanımlar

KLİTÖR - vulvanın üst kısmında yer alan cinsel uyarıya duyarlı organ; Cinsel olarak uyarıldığında kanla dolar.

KLİTOR BAŞKANI - klitorisin dış, hassas kısmı, küçük dudakların üst birleşme yerinde yer alır.

KLİTORYUMUN GÖVDESİ - klitorisin kanla dolabilen doku içeren uzun kısmı.

VULVA - pubis, labia majora ve minör, klitoris ve vajinal açıklık dahil olmak üzere dış kadın cinsel organı.

PUBİS - yağ dokusundan oluşan ve kadının kasık kemiğinin üzerinde bulunan bir yükseklik.

LABİA BÜYÜK - Labia minör, klitoris ve üretra ve vajina açıklıklarını kaplayan iki dış deri kıvrımı.

LAVIDA MİRA- Büyük dudakların sınırladığı boşlukta, klitorisin üzerinde birleşen, üretra ve vajina açıklıklarının yanlarında yer alan iki deri kıvrımı.

FORESKE- kadınlarda vulvanın üst kısmında klitorisin gövdesini kaplayan doku.

BARTOLİNİY BEZLERİ - cinsel uyarılma sırasında salgıları küçük dudakların tabanında açılan boşaltım kanalları yoluyla salınan küçük bezler.

ÜRETRA KANALININ AÇILMASI - idrarın vücuttan atıldığı delik.

VAJİNA GİRİŞİ - vajinanın dış açıklığı.

BAKİR ilahi - vajina girişini kısmen kapatabilen bağ dokusu zarı.

SMEGMA - klitoris veya penisin sünnet derisi altında birikebilen kalın, yağlı bir madde.

SÜNNET - kadınlarda - klitorisin gövdesini açığa çıkaran ve bu sırada sünnet derisinin kesildiği cerrahi bir operasyon.

İNFİLASYON bazı kültürlerde kullanılan, vajinal açıklığın kenarlarının kapatıldığı cerrahi bir işlemdir.

KLİTORODEKTOMİ - Bazı kültürlerde yaygın bir prosedür olan klitorisin cerrahi olarak çıkarılması.

VAJİNİZM - Vajina girişindeki kasların istemsiz spazmı, vajinaya girmeyi zorlaştırır veya imkansız hale getirir.

pubokoksigeal KAS - vajinayı destekleyen kasların bir kısmı kadınlarda orgazm oluşumunda rol oynar; kadınlar ses tonunu bir dereceye kadar kontrol edebiliyorlar.

VAJİNA - Kadın vücudunda cinsel uyarılmaya duyarlı olan ve cinsel ilişki sırasında spermin hamileliğin oluşması için girmesi gereken kaslı bir kanal.

RAHİM - dişi üreme sisteminde döllenmiş bir yumurtanın implante edildiği kaslı bir organ.

SERVİKS, RAHİM AĞZI - rahmin vajinaya doğru çıkıntı yapan daha dar kısmı.

ISTHmus - Rahim ağzının doğrudan rahim ağzının üzerinde daralması.

FONKSİYON (Rahim) - uterusun geniş üst kısmı.

ZEV- rahim boşluğuna giden rahim ağzındaki açıklık.

ÇEVRELER - rahim dış tabakası.

Miyometriyum - Uterusun orta kas tabakası.

ENDOMETRİYUM - rahmin boşluğunu kaplayan iç tabakası.

SWAB BABA - Herhangi bir hücresel anormalliği tespit etmek için rahim ağzı yüzeyinden kazınarak alınan hücre preparatının mikroskobik incelemesi.

BARİYERLER - karın boşluğunda bulunan ve yumurta ve kadın cinsiyet hormonları üreten bir çift kadın üreme bezi (gonadlar).

YUMURTA - yumurtalıkta oluşan dişi üreme hücresi; bir sperm tarafından döllenir.

FOLİKÜL - olgunlaşan bir yumurtayı çevreleyen hücre kümesi.

OOSİTLER - Hücreler yumurtanın öncüleridir.

FALLOP TÜPLERİ - Yumurtaları yumurtalıklardan rahim boşluğuna taşıyan rahim ile ilişkili yapılar.

Bu örnek enerjinin enerjiye dönüştürülmesinin temel yolunu göstermektedir.

kafes: Kimyasal iş bir reaksiyona katılarak yapılır.

Reaksiyonların serbest enerjisinde büyük bir "olumsuz" değişiklik

Serbest enerjideki negatif değişim. Egzersiz yapmak

hücrenin evrim sırasında böyle bir süreç "bağlantısı" yaratması gerekiyordu

özel moleküler "enerji dönüştürücü" cihazlar

genellikle aşağıdakilerle ilişkili enzim kompleksleridir:

membranlar.

Biyolojik yapılardaki enerji dönüşüm mekanizmaları, fotosentezin reaksiyon merkezleri, kloroplastların H - ATPazı ve mitokondri, bakteriorhodopsin gibi özel makromoleküler komplekslerin konformasyonel dönüşümleri ile ilişkilidir. Bu tür makromoleküler makinelerde enerji dönüşümünün verimliliğinin genel özellikleri özellikle ilgi çekicidir. Biyolojik süreçlerin termodinamiği bu soruları yanıtlamak için tasarlanmıştır.

Kadın cinsel organları ikiye ayrılır Dış ve iç.

Dış cinsel organ.

Kadınlarda dış cinsel organlar şunları içerir: pubis, labia majora ve minör, Bartholin bezleri, klitoris, vajinanın giriş kapısı ve dış ve iç cinsel organlar arasındaki sınır olan kızlık zarı.

PUBİS - rahmin üzerinde yer alan, saçlarla kaplı üçgen bir yükseklik. Sınırlar şunlardır: yukarıdan - enine cilt oluğu; yanlardan - kasık kıvrımları.

Kadınlarda kasık kıllarının üst sınırı yatay bir çizgiye benzer.

LABIA MAJORA - yanlardaki genital yarığı sınırlayan iki deri kıvrımı Önde pubis derisine geçerler, arka kısımda ise labia majoranın dış yüzeyindeki deri ile kaplanır. saç, ter ve yağ bezleri içerir, altında deri altı yağ dokusunda damarlar, sinirler ve lifli lifler vardır ve arka üçte birlik girişte büyük bezler (Bartholin bezleri) - yuvarlak alveolar-tübüler,

Fasulye bezi büyüklüğündedirler. Dış dudaklar ile kızlık zarı arasındaki oyukta boşaltım kanalları açılır ve cinsel uyarılma sırasında salgıları salgılanır.

Posterior komissür ile anal açıklık arasındaki boşluğa inter-ara denir.

Perine anatomik anlamda dış tarafı deriyle kaplı kas-fasiyal bir tabakadır. Yüksekliği ortalama 3-4 cm'dir.

LABIA MINARA - ikinci uzunlamasına deri kıvrımları çifti, labia majoradan medial olarak yerleştirilir ve genellikle ikincisi tarafından kaplanır, labia minör her iki tarafta iki bacağa ayrılır ve bunlar birleşerek sünnet derisini oluşturur. Klitoris ve klitorisin frenulumu arka tarafta büyük labia minör ile birleşir.

İç dudaklar, kan damarları ve sinir uçlarının varlığı nedeniyle cinsel duyu organlarıdır.

KLİTORİS. Dıştan, labia minörlerin kaynaşmış bacakları arasındaki genital boşluğun ön köşesinde küçük bir tüberkül olarak fark edilir. Klitoris, kasık ve iskiyal kemiklerin periosteumuna bağlanan kavernöz gövdelerden ve bacaklardan oluşan bir kafaya sahiptir. Bol kan temini ve innervasyon, onu kadınların cinsel duyusunun ana organı haline getirir.

VAJİNAL YAPISAL, önde klitoris, arkada labiaların arka komissürü, yanlarda labia minörlerin iç yüzeyi ve üstte üretranın dış açıklığı ve boşaltım kanallarıyla sınırlanan bir boşluktur. Bartholin bezleri burada açılır.

Kızlık zarı, bakirelerde vajinanın girişini kaplayan bağ dokusundan oluşan bir zardır. Bağ dokusu tabanı kas elemanlarını, kan damarlarını ve sinirleri içerir. Kızlık zarının bozulmasından sonra herhangi bir şekilde bir delik olması gerekir. kızlık zarı papillaları doğumdan sonra kızlık zarından kalır - mersin şeklindeki papilla.

İç genital organlar.

Bunlar şunları içerir: vajina, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar.

VAJİNA iyi gerilebilen, kaslı-elastik bir tüptür. Önden ve alttan arkaya ve yukarıya doğru uzanır. Kızlık zarından başlar ve rahim ağzına tutunma yerinde biter. Ortalama boyutlar: uzunluk 7-8 cm. duvar 1,5-2 cm daha uzun), genişlik 2-3 cm Vajinanın ön ve arka duvarlarının temas halinde olması nedeniyle kesitte H harfi şeklindedir. Vajinal kısmın etrafında. Vajinaya çıkıntı yapan serviks, vajinanın duvarları kubbeli bir oluşum oluşturur. Vajina duvarı üç katmandan oluşur: mukoza, kas ve çevre. Damarların ve sinirlerin geçtiği doku Kas tabakası iki katmandan oluşur: dış uzunlamasına ve iç dairesel Mukoza, glikojen içeren çok katmanlı düz bir epitel ile kaplıdır. Glikojen oluşumu süreci, yumurtalığın foliküler hormonu ile ilişkilidir. Vajina, birçok enine kıvrımdan oluşan ön ve arka duvarlarda bulunması nedeniyle oldukça genişleyebilir. Vajinal mukozada bez yoktur. Vajinal salgı, damarlardan gelen sıvının emilmesiyle oluşur. Laktobasillerin (Dederlein çubukları) enzimlerinin ve atık ürünlerinin etkisi altında glikojenden oluşan laktik asit sayesinde asidik bir ortama sahiptir.

Vajina içeriğinin dört derece saflığı vardır.

1. derece: içerikte sadece laktobasiller ve epitel hücreleri bulunur, reaksiyon asidiktir.

2. derece: Daha az Dederlein çubuğu, tek lökosit, bakteri, birçok epitel hücresi, asidik reaksiyon.

3. derece: Az sayıda laktobasil vardır, diğer bakteri türleri baskındır, çok sayıda lökosit vardır, reaksiyon hafif alkalidir.

4. derece: laktobasil yok, çok sayıda bakteri ve lökosit, alkali reaksiyon.

1,2 derece – normun bir çeşidi.

3,4 derece patolojik bir sürecin varlığını gösterir.

Uterus, armut biçimli, ön-arka yönde düzleştirilmiş, düz kaslı, içi boş bir organdır.

Uterusun bölümleri: vücut, isthmus, serviks.

Gövdenin tüplerin bağlanma hatlarının üzerindeki kubbe şeklindeki kısmına denir. rahim alt kısmı.

Kıstak- Rahmin vücut ile rahim ağzı arasında yer alan 1 cm uzunluğundaki kısmı. Mukoza zarının yapısı rahim gövdesine benzediği ve duvar yapısı da benzer olduğu için ayrı bir bölüme ayrılmıştır. İstmusun üst sınırı, peritonun uterusun ön duvarına yoğun olarak bağlandığı yerdir. Alt sınır, servikal kanalın iç os seviyesidir.

Boyun- Uterusun vajinaya doğru çıkıntı yapan alt kısmı İki kısım vardır: vajinal ve supravajinal Rahim ağzı silindirik veya konik olabilir (çocukluk, çocuksuluk). Rahim ağzının içinde iğ şeklinde, sınırlı bir kanal vardır. iç ve dış farenks Rahim ağzının vajinal kısmının ortasında açılır. Doğum yapmış kadınlarda yarık şeklinde, doğum yapmamış kadınlarda ise yuvarlak bir şekle sahiptir.

Rahmin tamamının uzunluğu 8 cm (uzunluğun 2/3'ü vücutta, 1/3'ü rahim ağzında), genişliği 4-4,5 cm, duvar kalınlığı 1-2 cm'dir. boşluk üçgen şeklindedir.

Rahim duvarı 3 katmandan oluşur: mukoza, kas, seröz. (endometriyum) Tübüler bezler içeren tek katmanlı silindirik siliyer epitel ile kaplanmıştır Uterin mukoza iki katmana ayrılır: adet sırasında salınan yüzeysel (fonksiyonel) ve yerinde kalan derin (bazal).

Kas tabakası (miyometriyum) Zengin kaplarla donatılmış, üç güçlü katmandan oluşur: dışta uzunlamasına orta; içte uzunlamasına;

Rahmin seröz astarı (çevre) Periton, vücudu ve kısmen rahim ağzını kaplayan peritondur, mesaneden uterusun ön yüzeyine geçerek bu iki organ arasında vezikouterin bir boşluk oluşturur. Periton, uterusun alt kısmından arka yüzeyi boyunca iner. , serviksin supravajinal kısmını ve vajinanın arka forniksini kaplar ve daha sonra rektumun ön yüzeyine geçerek derin bir cep oluşturur - rektal-uterin girinti (Douglas kesesi).

Uterus, küçük pelvisin merkezinde bulunur, öne doğru eğimlidir (anteversio uteri), alt kısmı simfizise yönlendirilir, serviks posteriordur, dış servikal os posterior vajinal forniksin duvarına bitişiktir. gövde ve rahim ağzında öne doğru açık (anteflexio uteri) geniş bir açı vardır.

Fallop tüpleri uterusun üst köşelerinden başlar, geniş ligamanın üst kenarı boyunca pelvisin yan duvarlarına doğru uzanır ve bir huniyle sonlanır. Tüpün üç bölümü vardır: 1) geçiş reklamı- Rahim kalınlığından geçen en dar kısım 2) kıstak (kıstak); 3) ampullar- tüpün fimbrialı bir huniyle biten genişletilmiş kısmı Tüpün bu bölümünde döllenme meydana gelir - yumurta ve spermin füzyonu.

Boruların duvarı üç katmandan oluşur: mukoza, kas, seröz.

Mukoza tek katmanlı silindirik siliyer epitel ile kaplıdır ve uzunlamasına kıvrımlıdır.

Kas tabakası üç katmandan oluşur: dış - uzunlamasına; orta - dairesel;

Periton, tüpü yukarıdan ve yanlardan kaplar. Damarlar ve sinirler içeren lif, tüpün alt kısmına bitişiktir.

Döllenmiş bir yumurtanın tüp içinden uterusa doğru hareketi, tüpün kaslarının peristaltik kasılmaları, epitelyumun kirpiklerinin uterusa doğru titremesi ve tüpün mukoza zarının uzunlamasına katlanmasıyla kolaylaştırılır. Yumurta kıvrım boyunca bir oluk gibi rahme doğru kayar.

YUMURTALIKLAR - eşleştirilmiş dişi gonad, badem şeklinde, 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm boyutlarında, 6-8 g ağırlığında.

Yumurtalık bir kenardan geniş ligamanın (ovaryan hilus) arka yaprağına yerleştirilir, geri kalanı periton tarafından örtülmez. Yumurtalık, geniş uterin ligaman (yumurtalık ligaman) tarafından serbestçe asılı bir durumda tutulur. ve infundibulopelvik bağ.

Yumurtalıkta örtü epiteli, tunika albuginea, farklı gelişim aşamalarındaki foliküllerin bulunduğu kortikal tabaka ve içinden kan damarları ve sinirlerin geçtiği bağ dokusu stromasından oluşan medulla bulunur.

Yumurtalıklar seks hormonları üretir ve yumurtalar olgunlaşır.

Genital organların bağ aparatı.

Normal bir pozisyonda uterus ve uzantılar, bağ aparatı (askı ve sabitleme aparatı) ve pelvik taban kasları (destekleyici veya destekleyici aparat) tarafından tutulur.

Asma aparatı şunları içerir:

1. Yuvarlak uterin bağlar - 10-12 cm uzunluğunda iki kord Uterus açılarından uzanırlar ve geniş uterin ligamanın altından ve kasık kanallarından geçerek pubis ve labia majora dokusuna yapışırlar.

2. Uterusun geniş bağları peritonun bir kopyasıdır. Rahim kaburgalarından pelvisin yan duvarlarına kadar uzanırlar.

3. Uterosakral bağlar - isthmus bölgesinde uterusun arka yüzeyinden uzanır,

arkada, her iki tarafta rektumu kaplar. Sakrumun ön yüzeyine bağlanır.

4. Uygun yumurtalık bağları uterusun fundusundan (tüplerin başlangıç ​​yerinin arka kısmında ve altında) yumurtalıklara kadar uzanır.

5. İnfundibulopelvik bağlar, pelvisin yan duvarının peritonuna geçen geniş uterin bağın en dış kısmıdır.

Yuvarlak bağlar uterusu anteversiyon durumunda tutar, geniş ligamanlar uterus hareket ettiğinde gerilir ve böylece uterusun fizyolojik bir pozisyonda tutulmasına yardımcı olur, yumurtalık ligamanları uygun ve infundibulopelvik ligamanlar uterusu orta pozisyonda, uterosakral pozisyonda tutmaya yardımcı olur. Ligamentler uterusu arkaya doğru çeker.

Uterusun sabitleme aparatı, rahmin alt kısmından uzanan az sayıda kas hücresine sahip bağ dokusu kordonlarından oluşur: a) anterior olarak mesaneye ve daha sonra simfize doğru; b) pelvisin yan duvarlarına - ana bağlar; c) posterior olarak uterosakral ligamanların bağ dokusu çerçevesini oluşturur.

Destekleyici aparat, cinsel organların ve iç organların aşağı inmesini önleyen pelvik tabanın kasları ve fasyasından oluşur.

Genital organlara kan temini.

Dış cinsel organlara pudendal arter (iç iliak arterin bir dalı) tarafından kan sağlanır.

İç genital organların kanlanması uterus ve yumurtalık arterleri tarafından sağlanır.

Eşleştirilmiş uterin arter, iç iliak arterden ayrılır, periuterin doku boyunca uterusa gider, uterusun yan yüzeyine iç os seviyesinde yaklaşır, servikovajinal dalı verir, servikse ve üst kısma kan sağlar. vajinanın bir kısmı. Ana gövde uterusun kaburga kemiği boyunca yükselir, uterusun duvarını besleyen çok sayıda dal verir ve uterusun tabanına ulaşır ve burada tüpe giden bir dal verir.

Yumurtalık arteri de eşleşir, abdominal aorttan ayrılır, üreter ile birlikte iner, infundibulopelvik ligamandan geçerek yumurtalık ve tüpe dallar verir. Uterin ve yumurtalık arterlerinin terminal bölümleri üst kısımda birbirleriyle anastomoz yapar. geniş uterin ligaman.

Arterlere aynı adı taşıyan damarlar eşlik eder.

Genital organların innervasyonu.

Sempatik ve parasempatik sinir sistemleri (utero-vajinal ve yumurtalık pleksusları) genital organların innervasyonunda rol alır.

Dış genital bölge ve pelvik taban pudendal sinir tarafından innerve edilir.

Kadın genital organlarının fizyolojisi.

Üreme veya üremenin en önemli işlevlerden biri olduğu bilinmektedir.

Kadın bedeni Kadının üreme fonksiyonu öncelikle yumurtalıkların ve rahimin aktivitesi nedeniyle gerçekleştirilir, yumurta yumurtalıklarda olgunlaştığından ve rahimde yumurtalıkların salgıladığı hormonların etkisi altında değişiklikler meydana gelir. Döllenmiş bir yumurtanın alınmasına hazırlık Üreme (doğum) dönemi 17-18 ila 45-50 yıl arasında devam eder.

Çocuk doğurma döneminden önce bir kadının hayatının şu aşamaları gelir: intrauterin; yenidoğanlar (1 yıla kadar); çocukluk (8-10 yaşına kadar); ergenlik öncesi ve pubertal yaş (17-18 yaşına kadar) üreme dönemi, menopoz öncesi, menopoz (son adet) ve menopoz sonrasıdır. seçkin.

Adet döngüsü, bir kadının vücudundaki karmaşık biyolojik süreçlerin tezahürlerinden biridir. Adet döngüsü, dışsal tezahürü menstruasyon olan üreme sisteminin tüm kısımlarındaki döngüsel değişikliklerle karakterize edilir.

Her normal adet döngüsü, bir kadının vücudunun hamilelik için hazırlanmasıdır. Gebelik ve hamilelik genellikle adet döngüsünün ortasında, yumurtlamanın (olgun bir folikülün yırtılması) ve döllenmeye hazır bir yumurtanın yumurtalıktan salınmasının ardından meydana gelir. Bu dönemde döllenmemiş yumurta ölür ve onu algılamaya hazırlanan rahim mukozası dökülür ve adet kanaması başlar. Böylece adetin ortaya çıkması, kadın vücudunda amaçlanan karmaşık döngüsel değişikliklerin sona erdiğini gösterir. olası hamilelik başlangıcına hazırlık.

Adetin ilk günü geleneksel olarak adet döngüsünün ilk günü olarak alınır ve döngünün süresi, bir adetin başlangıcından diğerinin (sonraki) başlangıcına kadar belirlenir. Adet döngüsünün normal süresi 21 saat arasında değişir. 35 güne kadar ve çoğu kadın için ortalama 28 gün adet günlerinde kan kaybının değeri 50-100 ml'dir. Normal adetin süresi 2 ila 7 gün arasındadır.

İlk adet kanaması (menare) 10-12 yaşlarında görülür ancak bundan sonraki 1-1,5 yıl boyunca adetler düzensiz olabilir, ardından düzenli adet döngüsü kurulur.

Adet fonksiyonunun düzenlenmesi, beş bağlantının (seviyelerin) katılımıyla karmaşık bir nörohumoral yol aracılığıyla gerçekleştirilir: 1) serebral korteks; 2) hipofiz bezi; 5) hedef organlar olarak adlandırılan periferik organlar (fallop tüpleri, rahim ve vajina). Hedef organlar, özel hormonal reseptörlerin varlığı nedeniyle, adet döngüsü sırasında yumurtalıklarda üretilen seks hormonlarının etkisine en açık şekilde yanıt verir.

Bir kadının vücudunda meydana gelen döngüsel fonksiyonel değişiklikler geleneksel olarak birkaç grupta birleştirilir Bunlar hipotalamik-hipofiz sistemindeki, yumurtalıklardaki (yumurtalık döngüsü), rahimdeki ve her şeyden önce mukoza zarındaki (uterus döngüsü) değişikliklerdir. Bununla birlikte, bir kadının vücudunda adet dalgası olarak bilinen döngüsel değişimler meydana gelir. Bunlar, merkezi sinir sisteminin aktivitesinde, metabolik süreçlerde, kardiyovasküler sistemin fonksiyonunda, termoregülasyonda vb. periyodik değişikliklerle ifade edilir.

Serebral korteks, adet fonksiyonunun gelişimi ile ilişkili süreçler üzerinde düzenleyici ve düzeltici bir etki uygular. Serebral korteks aracılığıyla, dış ortam, adet döngüsünün düzenlenmesinde rol oynayan sinir sisteminin temel kısımlarını etkiler.

Hipotalamus, diensefalonun bir bölümüdür ve bir dizi sinir iletkeni (akson) aracılığıyla, aktivitesinin merkezi olarak düzenlenmesinin gerçekleştirildiği beynin çeşitli bölümlerine bağlanır. Ek olarak, hipotalamus bunun için reseptörler içerir. Yumurtalık dahil tüm periferik hormonlar (östrojenler ve progesteron) Böylece, bir yandan merkezi sinir sistemi aracılığıyla vücuda giren uyarılar arasında hipotalamusta karmaşık etkileşimler meydana gelir.

diğer yandan periferik endokrin bezlerinin hormonlarının etkileri.

Hipotalamusun kontrolü altında, ön lobda gonadotropik hormonların salgılandığı ve yumurtalıkların işlevini etkileyen hipofiz bezi olan beyin ekinin aktivitesi vardır.

Hipotalamusun ön hipofiz bezi üzerindeki kontrol edici etkisi, nörohormonların salgılanması yoluyla gerçekleştirilir.

Hipofiz bezinden tropik hormonların salınmasını uyaran nörohormonlara serbestleştirici faktörler veya liberinler denir. Bununla birlikte statin adı verilen tropik nörohormonların salınımını engelleyen nörohormonlar da vardır.

Hipofiz bezinin ön lobu, prolaktinin yanı sıra folikül uyarıcı (FSH) ve luteinize edici (LT) gonadotropinleri salgılar.

FSH, yumurtalıklardan birinde folikülün gelişimini ve olgunlaşmasını uyarır, olgun folikül yırtılır veya yumurtlama, LH'nin baskın etkisi altında, korpus luteum elementlerinden oluşur. Folikülün (bağ dokusu zarı ve iç yüzeyini kaplayan granüloza hücreleri) Prolaktin, korpus luteum tarafından progesteron hormonunun üretimini teşvik eder.

Yumurtalıklarda adet döngüsü sırasında foliküller büyür ve yumurta olgunlaşır, bu da sonunda döllenmeye hazır hale gelir. Aynı zamanda yumurtalıklar, döllenmiş yumurtayı alabilen rahim mukozasında değişiklikler sağlayan seks hormonları üretir.

Yumurtalıklar tarafından sentezlenen seks hormonları, ilgili reseptörlerle etkileşime girerek hedef doku ve organları etkiler. Hedef doku ve organlar arasında cinsel organlar, özellikle rahim, meme bezleri, süngerimsi kemikler, beyin, endotel ve düz kas hücreleri, kan damarları, miyokard, deri ve organlar bulunur. ekleri (saç kökleri ve yağ bezleri) vb.

Östrojen hormonları ergenlik döneminde genital organların oluşumuna ve ikincil cinsel özelliklerin gelişmesine katkıda bulunur. Androjenler kasık ve koltuk altı kıllarının görünümünü etkiler. Progesteron adet döngüsünün salgılama aşamasını kontrol eder ve endometriyumu implantasyon için hazırlar. Hamilelik ve doğumun gelişimindeki rolü

Yumurtalıklardaki döngüsel değişiklikler üç ana süreci içerir:

1) foliküllerin büyümesi ve baskın bir folikülün oluşumu (foliküler faz);

2) yumurtlama;

3) Korpus luteumun (luteal faz) oluşumu, gelişimi ve gerilemesi.

Kız çocuğunun doğumunda yumurtalık 2 milyon folikül içerir ve bunların %99'u yaşam boyunca atreziye uğrar. Atrezi süreci, menarş döneminde foliküllerin ters gelişimini ifade eder. Yumurtalık, 300-400 yumurtlama aşamasına kadar olgunlaşan yaklaşık 200-400 bin folikül içerir.

Folikül gelişiminin aşağıdaki ana aşamalarını ayırt etmek gelenekseldir: primordial folikül, preantral folikül, antral folikül, yumurtlama öncesi (baskın) folikül Baskın folikül en büyüğüdür (yumurtlama sırasında 21 mm).

Yumurtlama, baskın folikülün yırtılması ve bir yumurtanın salınmasıdır. Folikül duvarının incelmesi ve yırtılması, esas olarak kollajenaz enziminin etkisi altında meydana gelir.

Yumurtanın folikül boşluğuna salınmasından sonra, ortaya çıkan kılcal damarlar hızla büyür: Granüloza hücreleri luteinizasyona uğrar: içlerinde sitoplazmanın hacmi artar ve granüloza hücrelerinin protein reseptörleri ile etkileşime giren lipit kapanımları oluşur. luteinizasyon süreci. Bu süreç korpus luteumun oluşumuna yol açar.

Korpus luteum adet döngüsünün süresine bakılmaksızın 14 gün boyunca çalışan geçici bir endokrin bezidir. Hamilelik olmadığında korpus luteum geriler.

Yumurtalıktaki hormonların döngüsel salgılanması uterus mukozasındaki değişiklikleri belirler. Endometriyum iki katmandan oluşur: adet sırasında dökülmeyen bazal katman ve adet döngüsü sırasında döngüsel değişikliklere uğrayan ve adet sırasında dökülen fonksiyonel katman.

Döngü sırasında endometrial değişimin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1) çoğalma aşaması; 3) menstruasyon;

2) salgılama aşaması; 4) yenilenme aşaması

Proliferasyon aşaması. Büyüyen yumurtalık folikülleri tarafından estradiol salgısı arttıkça, endometriyum proliferatif değişikliklere uğrar. Bazal tabakanın hücreleri aktif olarak çoğalır. Uzatılmış tübüler bezlere sahip yeni bir yüzeysel gevşek tabaka oluşur. Bu tabaka hızla 4-5 kez kalınlaşır. Silindirik epitelle kaplı bezler uzar.

Salgı aşaması. Yumurtalık döngüsünün luteal aşamasında, progesteronun etkisi altında bezlerin kıvrımları artar ve lümenleri giderek genişler ve hacim olarak artan stroma hücreleri birbirine yaklaşır. Stromada artan damarlanma görülür.

Adet. Bu, endometriyumun fonksiyonel katmanının reddedilmesidir. Menstruasyonun başlamasının endokrin temeli, korpus luteumun gerilemesinden dolayı progesteron ve estradiol seviyelerinde belirgin bir azalmadır.

Rejenerasyon aşaması. Adetin başlangıcından itibaren endometriyumun yenilenmesi gözlenir. Adetin 24. saatinin sonunda endometriyumun fonksiyonel tabakasının 2/3'ü reddedilir. Bazal tabaka, temel olan stromanın epitel hücrelerini içerir. Genellikle döngünün 5. gününde tamamen tamamlanan endometrial rejenerasyon için anjiyogenez, yırtılmış arteriyollerin, damarların ve kılcal damarların bütünlüğünün restorasyonu ile tamamlanır.

Adet fonksiyonunun düzenlenmesinde, hipotalamus, hipofiz bezinin ön lobu ve yumurtalıklar arasındaki sözde geri bildirim ilkesinin uygulanması büyük önem taşımaktadır: iki tür geri bildirimin dikkate alınması gelenekseldir: negatif ve pozitif. .

Negatif bir geri bildirim türü ile, merkezi nörohormonların (serbest bırakan faktörler) ve adenohipofizdeki gonadotropinlerin üretimi, büyük miktarlarda üretilen yumurtalık hormonları tarafından baskılanır. Pozitif bir geri bildirim türü ile, hipotalamusta serbest bırakan faktörlerin ve gonadotropinlerin üretimi. hipofiz bezi kandaki düşük seviyelerde yumurtalık hormonları tarafından uyarılır Negatif ve pozitif geri bildirim ilkesinin uygulanması, hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin fonksiyonunun kendi kendini düzenlemesinin temelini oluşturur.

Kadın pelvisi ve pelvik taban.

Kemikli pelvis, kadın doğumda büyük önem taşır. İç genital organlar, rektum, mesane ve çevre dokular için bir kaptır ve doğum sırasında fetüsün hareket ettiği doğum kanalını oluşturur.

Pelvis dört kemikten oluşur: iki pelvik (isimsiz), sakrum ve kuyruk sokumu.

Pelvik kemik üç kemikten oluşur: asetabulum bölgesinde birbirine bağlı ilium, pubis ve iskium.

Pelvisin iki bölümü vardır: büyük pelvis ve küçük pelvis. Aralarındaki sınır, önde simfiz pubisin üst kenarı boyunca, yanlarda innominat çizgi boyunca ve arkada sakral burun boyunca uzanır.

Büyük pelvis yanlarda iliumun kanatlarıyla, arkada son bel omurlarıyla sınırlıdır. Önünde kemik duvarı yoktur. Ölçülmesi oldukça kolay olan büyük pelvisin boyutuna bağlı olarak, küçük pelvisin şekli ve boyutu değerlendirilebilir.

Küçük pelvis doğum kanalının kemikli kısmıdır. Doğum sırasında pelvisin şekli ve boyutu büyük önem taşır. Pelvisin keskin derecelerde daralması ve deformasyonları ile doğal doğum kanalından doğum imkansız hale gelir ve kadın sezaryen ile doğurur.

Pelvisin arka duvarı sakrum ve koksiksten oluşur, yan duvarlar iskiyal kemiklerden, ön duvar ise kasık kemikleri ve simfizden oluşur. Pelvisin arka duvarı ön duvardan üç kat daha uzundur.

Küçük pelviste şu bölümler vardır: giriş, boşluk ve çıkış. Pelvik boşlukta geniş ve dar bir kısım vardır. Buna göre, küçük pelvisin dört düzlemi dikkate alınır: 1) küçük pelvisin giriş düzlemi; 2) küçük pelvisin geniş kısmının düzlemi 3) küçük pelvisin dar kısmının düzlemi; pelvis 4) pelvisin çıkış düzlemi.

Pelvise giriş düzlemi Aşağıdaki sınırlara sahiptir: önde - simfizin ve kasık kemiklerinin üst kenarı, yanlarda - isimsiz çizgiler, arkada - sakral burun. Giriş düzlemi böbrek şeklindedir. Giriş düzleminde aşağıdaki boyutlar ayırt edilir: küçük pelvisin gerçek eşleniği olan düz (11 cm), enine (13 cm) ve iki eğik (12 cm).

Pelvik boşluğun geniş kısmının düzlemi önde simfizin iç yüzeyinin ortası, yanlarda asetabulumun ortası ve arkada II ve III sakral omurların birleşim yeri ile sınırlıdır. Geniş kısımda düz (12,5 cm) olmak üzere iki boyut vardır. ) ve enine (12,5 cm)

Pelvik boşluğun dar kısmının düzlemi önde simfizin alt kenarı, yanlarda iskiyal kemiklerin dikenleri ve arkada sakrokoksigeal eklem ile sınırlanmıştır. Ayrıca iki boyutu vardır: düz (11 cm) ve enine (10,5 cm).

Pelvik çıkış düzlemi aşağıdaki sınırlara sahiptir: önde - simfizin alt kenarı, yanlarda - iskiyal tüberküller, arkada - kuyruk sokumu. Pelvisin çıkış düzlemi, ortak tabanı iskiyal tüberoziteleri birleştiren çizgi olan iki üçgen düzlemden oluşur. Pelvik çıkışın doğrudan boyutu kuyruk sokumunun tepesinden simfizin alt kenarına kadardır; fetüsün küçük pelvisten geçişi sırasında kuyruk sokumunun hareketliliği nedeniyle 1,5 - 2 cm artar (9,5- 11,5 cm). Enine boyut 11 cm'dir.

Pelvisin tüm düzlemlerinin doğrudan boyutlarının orta noktalarını birleştiren çizgiye denir. kablolu pelvik eksen, çünkü doğum sırasında fetüs doğum kanalından bu hat boyunca geçer. Telin ekseni sakrumun içbükeyliğine göre kavislidir.

Pelvisin giriş düzleminin ufuk düzlemi ile kesişimi pelvik eğim açısı 50-55'e eşit.

Kadın ve erkek pelvisinin yapısındaki farklılıklar ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar ve yetişkinlikte belirginleşir. Dişi pelvisin kemikleri, erkek pelvisin kemiklerinden daha ince, daha pürüzsüz ve daha az masiftir. Kadınlarda pelvise giriş düzlemi enine oval bir şekle sahipken, erkeklerde kart kalbi şeklindedir (burnun güçlü çıkıntısı nedeniyle).

Anatomik olarak kadın pelvisi daha alçak, daha geniş ve hacim olarak daha büyüktür. Kadın pelvisindeki kasık simfizi erkekten daha kısadır. Kadınlarda sakrum daha geniştir, sakral boşluk orta derecede içbükeydir. Kadınlarda pelvik boşluk dış hatlarıyla silindire daha yakındır ve erkeklerde aşağı doğru huni şeklinde daralır. Kasık açısı erkeklere (70-75') göre daha geniştir (90-100'). Kuyruk kemiği, erkek pelvise göre öne doğru daha az çıkıntı yapar. Dişi pelvisteki iskiyal kemikler birbirine paraleldir ve erkek pelviste birleşirler.

Bu özelliklerin hepsi doğum sürecinde çok önemlidir.

Pelvik taban kasları.

Pelvisin çıkışı, alttan güçlü bir kas-fasyal tabaka ile kapatılır. pelvik taban.

Pelvik tabanın oluşumunda iki diyafram rol alır - pelvik ve genitoüriner.

Pelvik diyafram perine arkasını kaplar ve tepesi kuyruk kemiğine bakan ve köşeleri iskiyal tüberozitelere bakan bir üçgen şeklindedir.

Pelvik diyafram kaslarının yüzeysel tabakası eşleşmemiş bir kasla temsil edilir - anüsün dış sfinkteri (m.sfinkter ani externus). Bu kasın derin demetleri kuyruk sokumunun tepesinden başlar, anüsün çevresine sarılır ve perine tendonunun merkezinde biter.

Pelvik diyaframın derin kaslarınaİki kas vardır: levator ani kası (m. levator ani) ve koksigeus kası (m. coccygeus).

Levator ani kası, diğer tarafta benzer bir kasla bir huni oluşturan, geniş kısmı yukarıya bakan ve pelvik duvarların iç yüzeyine bağlanan eşleştirilmiş, üçgen şekilli bir kastır. Her iki kasın alt kısımları sivrilerek rektumu bir ilmek şeklinde kaplar. Bu kas pubococcygeus (m. pubococcygeus) ve iliococcygeus kaslarından (m.iliococcygeus) oluşur.

Üçgen bir plaka şeklindeki koksigeus kası sakrospinöz ligamanın iç yüzeyinde bulunur. Dar bir tepe noktası ile iskial omurgadan başlar ve geniş bir taban ile alt sakral ve koksigeal omurların yan kenarlarına bağlanır.

Ürogenital diyafram– fasyal – pelvik tabanın ön kısmında kasık ve iskiyal kemiklerin alt dalları arasında yer alan kas plakası.

Ürogenital diyaframın kasları yüzeysel ve derin olarak ayrılır.

Yüzeysel olarak yüzeysel enine perineal kası, ischiocavernosus kasını ve bullospongiosus kasını içerir.

Perinenin yüzeysel enine kası (m.transversus perinei superficialis) çifttir, kararsızdır ve bazen bir veya her iki tarafta da olmayabilir. Bu kas, ürogenital diyaframın arka kenarında yer alan ve perine boyunca uzanan ince kaslı bir plakadır. Yan ucu iskiyuma bağlanır ve orta kısmı orta hat boyunca karşı taraftaki aynı isimdeki kasla geçer, kısmen ampulospongioz kasla, kısmen de anüsü sıkıştıran dış kasla iç içe geçer.

İschiocavernosus kası (m.ischiocavernosus), dar bir kas şeridine benzeyen bir buhar kasıdır. İskial tüberozitenin iç yüzeyinden dar bir tendon olarak başlar, klitorisin sapını atlar ve tunica albuginea'ya dokunur.

Bulbospongiosus kası (m. Bulbospongiosus) bir buhar kasıdır, vajinanın girişini çevreler ve uzun bir oval şekle sahiptir. Bu kas perinenin tendinöz merkezinden ve anüsün dış sfinkterinden başlar ve tunika albuginea ile iç içe geçerek klitorisin dorsal yüzeyine bağlanır.

Derinlere Genitoüriner diyaframın kasları arasında derin enine perineal kas ve üretral sfinkter bulunur.

Perinenin derin enine kası (m. transversus perinei profundus), iskiyal tüberozitelerden başlayan eşleştirilmiş, dar bir kastır. Perine tendon merkezinin oluşumuna katılarak karşı taraftaki aynı isimdeki kasla bağlandığı orta hatta gider.

Üretranın sfinkteri (m.sfinkter üretra), bir öncekinin önünde yer alan eşleştirilmiş bir kastır. Bu kasın periferik olarak yerleştirilmiş demetleri kasık kemiklerinin dallarına ve genitoüriner diyaframın fasyasına yönlendirilir. Bu kasın demetleri üretrayı çevreler. Bu kas vajinaya bağlanır.

Penis hakkında 9 gerçek

Penis hakkında dokuz gerçek

1. Penisin kemiği yoktur peki nasıl sertleşiyor?

Maymunların penislerinde kemikler bulunur ancak bu durum insanlar için geçerli değildir. Peniste kanla şişen doku lifleri bulunur ve bu da organın çok sertleşmesine neden olur. "Penisini kıran" kişileri duyduysanız, yırtılmanın nedeninin aslında penisin dış dokusunun hasar görmesi sonucu olduğunu bilmelisiniz. Sorun düzeltilmezse yara dokusu oluşabilir ve Peyronie hastalığına neden olabilir. Bu hastalık ağrıya, sertleşme bozukluğuna ve penisin şeklinin bozulmasına neden olur.

2. Boyut sadece erkekler için önemli

Araştırmalar, ereksiyon halindeki bir erkek penisinin ortalama uzunluğunun 13,12 cm olduğunu gösteriyor ancak araştırmacılar, bu bilginin, daha uzun boylu olsalar bile pek çok erkeğe güven vermediğini de buldu. King's College London'da yapılan bir araştırma, penis büyüklüğüyle ilgili kaygının teşhis edilmemiş depresyonla ilişkili olduğunu buldu.

3. Vücut ve penis sağlığı bağlantılıdır

Eğer erkekseniz ve son zamanlarda sertleşme sorunu yaşıyorsanız yaşam tarzınızı gözden geçirmelisiniz. Yeterince uyuyor musun? Kilo aldın mı? Aşırı kilolu erkeklerin vücutlarında daha düşük testosteron seviyeleri bulunur ve bu nedenle erektil disfonksiyondan muzdarip olabilirler. Yeterince uyumayan veya az egzersiz yapan erkekler ereksiyonlarına zarar verebilir.

4. Büyüyebilir

Torino Üniversitesi'nden penislerinin boyutundan memnun olmayan bir çift İtalyan ürolog, "germe" adı verilen bir sistem üzerinde çalışma yaptı. Sistem yardımcı olmalıydı ameliyat olmadan penis boyutunu büyütme. Araştırmaya katılan erkekler dört ay boyunca günde birkaç saat penislerini esnettiler. Sonuçlar 1,5-2 cm'lik bir artış gösterdi. Organınızı büyütmenin kolay bir yolunu arıyorsanız, başka bir çalışma penisin diğer uyarılma türlerine göre oral seks sırasında büyüdüğünü buldu.

5. Düşündüğünüzden daha esnektir

Stanford Üniversitesi'nde 2002 yılında yapılan bir araştırmada araştırmacılar, bir MRI makinesinde bir çiftin cinsel ilişki sırasındaki görüntülerini analiz etti. Misyoner pozisyonunda penisin vajinaya girdiğinde bumerang şeklinde büküldüğünü buldular.

6. Sigara bunu azaltabilir

Araştırmalar, sigaranın yalnızca kişinin libidosunu azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda daha zayıf ereksiyonlara da yol açabileceğini gösteriyor. Sebebi şudur sigara içmek damarları daraltır Böylece ereksiyon süreci engellenir.

7. Aslında büyük bir klitoris

İster inanın ister inanmayın, henüz anne karnındayken ilk olarak vajinamız olur. Testosteron öldükten sonra cinsel organlar erkek haline gelir.

8. Görünüm sperm kalitesiyle doğrudan ilgilidir

İspanya'da yapılan bir araştırmada araştırmacılar, sperm sayısı yüksek, ortalama ve düşük olan erkeklerin kadın fotoğraflarını göstererek onlardan en çekici olanı seçmelerini istedi. Çoğunluk kadınlar sperm sayısı daha yüksek olan erkeklerin fotoğraflarını seçti doğa aldatılamaz.

9. Boşalma beyinden gelmez.

Boşalma komutu beyinden gelmez, omurilikten gelen sinyale refleks olarak yanıt verir. Komut gönderildiğinde beyin bir bildirim alır ve ancak o zaman orgazm hissi oluşur.

Kadın vajinası hakkında dokuz gerçek

Kadınlar vajinanın güçlü bir organ olduğunu bilir; zevk ve acı verebilir ve bir çocuğun doğumunda ana organdır, ancak muhtemelen daha önce bilmediğiniz pek çok gerçek vardır.

1. Organ cinsel ilişki sırasında büyüyor

Vajina rahat durumdayken ortalama 10 cm kadar derindir ancak ilişki sırasında üç katına kadar büyüyüp derinleşebilir. Bir kadın uyarıldığında, karın kasları kasılır ve vajina açılırken rahmi yukarı doğru çeker.

2. Her kadın kızlık zarıyla doğmaz.

Tüm kadınlarda vajinanın kalınlığı değişir ve kapladığı alanlar genişler. Bu temel olarak kızlık zarı kontrol edilerek bir kadının bakire olup olmadığının belirlenmesinin imkansız olduğu anlamına gelir.

3. İlişki sırasında tuvalete gitmek istemeniz normaldir.

Seksten önce idrara çıksanız bile seks sırasında tekrar idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Bunun birkaç nedeni vardır: Vajinal uyarı üretrada ve hatta mesanede tahrişe neden olarak idrara çıkma isteğine neden olabilir. Diğer bir neden ise sinir tahrişidir.

4. Kadınlar erkeklere göre daha uzun süren orgazm yaşarlar ancak daha az sıklıkta olurlar.

Ortalama erkek orgazmı sadece altı saniye sürer. Buna karşılık kadınların orgazmı yaklaşık 23 saniye sürüyor. Öte yandan araştırmacılar, kadınların yüzde 30'unun dört cinsel eylemde yalnızca bir kez orgazm yaşadığını ve Kadınların yüzde 16'sı hiç orgazm yaşamadığını bildirdi.

5. Prezervatif seksin kalitesini etkilemez.

Indiana Üniversitesi'nin yaptığı bir araştırma, kadınların orgazma ulaşma olasılıklarının prezervatif kullanmakla hiçbir ilgisi olmadığını söylediğini ortaya çıkardı. Orgazm olasılığı yalnızca cinsel ilişki sırasındaki değişikliklere bağlıdır. Kadınlar cinsel ilişki sırasında oral veya manuel uyarı aldıklarında orgazm olma olasılıkları daha yüksektir.

6. Gün boyu vajinal koku değişiklikleri

Farklı vajinaların farklı kokuları vardır ve bu kokular gün boyunca değişir. Duştan sonra vajinada genellikle hiç koku olmaz, ancak egzersiz sonrası misk kokusu alır. Yumurtlama sırasında koku metaliktir ve cinsel ilişkiden sonra çamaşır suyu gibi kokabilir (meni aromasından dolayı). Balık kokusu genellikle bakteri üremesi ve hastalığın sonucudur.

7. Klitoris vücudun diğer bölgelerine göre daha fazla sinir ucuna sahiptir.

Klitoris 8.000'den fazla sinir ucu içerir uyarıldığında zevke ve hatta acıya neden olabilir. Karşılaştırıldığında peniste yalnızca 4.000 sinir ucu bulunur. Yoğun klitoral uyarım, pelvik bölgede 15.000 sinir ucunu daha etkileyebilir.

8. Vajina, yumurtlama için en iyi zamanı size bildirecektir.

Vücudunuza dikkat ederseniz vajinanız hamile kalmak için en iyi zamanı size bildirecektir. Yumurtlama sırasında vajinal duvarlar daha lastiksi hale gelir ve daha fazla gerilebilir.

9. Vajinanızı sık sık temizlemek vajinanıza zarar verebilir.

Kişisel hijyen konusunda endişeleniyorsanız vajinanın kendi kendini temizlediğini bilmelisiniz. Gözyaşı nasıl gözleri temizlemeye yardımcı oluyorsa, vajina da aynı nedenle sıvılarını serbest bırakır. Vajinanızı yıkamak, doğal florasını kaybetmesine neden olarak onu idrar yolu enfeksiyonu, bakteriyel vajinoz ve diğer hastalıklar gibi enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakabilir.

Bu elbette bilgi ve kişisel gelişim için çabalayan herkesi ilgilendiriyor. Elbette kadın üreme organlarının yapısı hem anatomik hem de fizyolojik açıdan oldukça ilgi çekicidir. Tüm kadın genital organları dış ve iç olarak ayrılmıştır.

Rahim, ekleri ve vajinayı içeren iç gruba ait kadın cinsel organlarının neye benzediğini bulmak yeterlidir. Rahim ters armut şeklindedir. Bu, ayırt edici özelliği oldukça büyük bir duvar kalınlığı olan, üç katmandan oluşan içi boş bir organdır: endometriyum, miyometriyum ve parametriyum, bunların arasında miyometriyumun en iyi geliştiği yer.

Yumurtalıklar- bunlar ön-arka yönde hafifçe düzleştirilmiş, fasulye görünümüne sahip yoğun parankimal organlardır. Fallop tüpleri ve vajina, klasik boşluklu organlar olduklarından benzer bir yapıya sahiptirler.

Dış organlar arasında yer alan kadın cinsel organlarının neye benzediğini bilmek son derece ilginçtir. Bunlara labia majora ve minör, vajina giriş kapısı ve klitoris dahildir. Vajinanın giriş kapısı, vücudun, üstte ve altta birbirine kaynaşmış, yapışıklıklar oluşturan eşleştirilmiş cilt kıvrımları olan labia minör ve majora ile sınırlı bir alanıdır. Labia minörün üst birleşme yerinde erkek penisinin küçültülmüş bir benzeri olan klitoris bulunur. Vajina girişinde Bartholin bezlerinin kanalları ve üretra açılır.

Canlı doğada her şey bireyseldir ve örneğin tüm dünyada iki özdeş yaprak bile yoktur. Erkek cinsel organları (penisin uzunluğu ve kalınlığı) farklıdır, ancak kadın cinsel organları daha da çeşitlidir. Yarıkların topografik konumuna (kraliçe, sipovka, avuç içi) ek olarak, kadınların cinsel organları da vajinanın boyutuna (uzunluk, genişlik), klitorisin vajinaya göre konumuna (yüksek, alçak) göre farklılık gösterir. klitorisin boyutu (büyük, küçük), labia'nın boyutu ve tasarımı, özellikle küçük olanlar, cinsel uyarılma sırasında vajinanın meyve suyuyla nemlendirilme derecesine (kuru ve aşırı ıslak vajina) ve ayrıca kadının genital tüpünün sıkıştırıldığı düzlem.

L. Ya.'ya göre sınıflandırma:
- VIRGIN - erkeklerin dokunmadığı bir kızın cinsel organı (Lehçe "Pervachka").
- VICTILE - doğuma kadar devam eden genişleyebilir bir kızlık zarına sahip bir genital organ.
- CHILIAN - kızlık zarı olmayan bir kızın cinsel organı. Hindistan, Brezilya, Şili'de bulundu. Bu durum, bu ülkelerdeki annelerin küçük kız çocuklarını o kadar kuvvetli yıkadıkları ve kızlık zarının erken çocukluk döneminde tamamen yok olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.
- EVA - büyük klitorisi olan bir vulva (6-8 cm veya daha fazla), büyük klitorisi olan kadınlar daha az zekidir ancak daha hassastır.
- MILKA - klitorisin vajina girişine yakın (alçak) yer aldığı ve cinsel ilişki sırasında doğrudan erkeğin penisine sürttüğü vulva. Milka'lı kadınlar cinsel ilişki sırasında kolaylıkla tatmin olurlar; neredeyse hiç şefkate ihtiyaç duymazlar.
- PAVA - klitorisi yüksek olan vulva. Cinsel ilişki sırasında böyle bir vulvanın okşamaya olağanüstü ihtiyacı vardır, çünkü klitorisi doğrudan erkeğin penisine sürtünmez (ancak erkeğin vücudunun diğer bölgelerine sürtünür, bu da duyguları büyük ölçüde azaltır).
- ZAMAZULYA - Bir kadının cinsel uyarılması sırasında bol miktarda meyve suyu salgılayan vulva. Cinsel partnerde rahatsızlığa neden olur ve çoğu zaman erkeğin cinsel ilişkiyi reddetmesine neden olur.
- DRUPE - bebeklik dudakları olan bir kadının az gelişmiş düz dış organı. Kural olarak, dar bir pelvise sahip zayıf kadınlarda bulunur; neredeyse tüm Drup'lar Sipovki'dir, yani cinsel organların düşük bir konumu vardır. Drupe, erkekler için en çekici olmayan cinsel organlardan biridir.
- MAYMUN - anormal derecede uzun, 3 cm'den daha uzun bir klitorise sahip bir kadın cinsel organı. Bazı maymunlarda klitorisin 7 cm uzunluğa ulaşması ve genellikle erkek penisinden daha uzun olması nedeniyle bu şekilde adlandırılmıştır.
- HOTTENDOT APRON - vajinanın girişini kaplayan ve büyük dudakların ötesine sarkan, aşırı gelişmiş iç dudaklara sahip bir kadın genital organı. Bu organ patolojisi, kadınların labia üzerinde aşırı mastürbasyon yapması sonucu gelişebilir.
- PRENSES - iyi gelişmiş bir klitorise sahip en güzel kadın genital organı, vajina girişinin üzerinde pembe bir çiçek tomurcuğu şeklinde labia minör. Prenses, erkeklerin en sevdiği, her pozisyonda cinsel ilişki için en çekici ve uygun kadın cinsel organıdır. İyi bir hormon salgısıyla, Prensesi olan bir kadın, bir erkeğe tarif edilemez bir zevk alıp verebilir. Ayrıca üreme tüpünün küçük boyutu da erkekleri cezbediyor. Prenses yalnızca dolgun kalçalı, gelişmiş göğüslü ve geniş leğen kemiğine sahip kısa boylu (ancak kadınlar dahil ortalama boyda) kadınlarda bulunur.

Yarı prenses, yarı druce, yarı ev vb. organlar ara pozisyonda bulunur.

Bu vulva görünümünün sınıflandırılması. Bazı yazarlar ayrıca “Moğol tipi” vulvalardan enine vulvalardan da bahseder. Ancak kadın ve erkeklerin cinsel organlarının büyüklüğü cinsel ilişkinin gidişatında daha az öneme sahip değildir. En saf insanlar bile tüm kadın vajinalarının veya erkek cinsel organlarının boyutlarının aynı olmayabileceğini anlıyor.

Bu boyutlar aşağıdaki sınıflandırmayla açıklanmaktadır (Jacobson):
- Manila - 7 cm uzunluğa kadar vajina (erkekleri cezbeder)
- Kuğu 8-9 cm
- Gine tavuğu 10 cm
- Durilka 11-12 cm
- Manda 13 cm veya daha fazla.
- Khmelevka - 2,5 cm genişliğinde vajina (erkeklere şerbetçiotu verir)
- Enchantress 3 cm (erkekleri büyüler)
- 3,5 cm tatlandırıcı (ilişki sırasında tatlandırıcı)
-Lyubava 4 cm
- Hetera - 5 cm veya daha fazla (eski zamanlarda fahişelere böyle deniyordu).

Bakkal, kolayca uyarılabilen erojen bölgeleri olan ve her zaman okşama arzusu duyan bir kadın organıdır. Böyle bir organa halk arasında "sıcak vulva" (Gürcüce tskheli muteli) denir.
-Unutma beni doğurmayan bir kadın organıdır.
-Gelin, tek kadına ait bir vulvadır, yani tek bir erkeğin okşamasını bilen bir kadın organıdır.
-Papatya, kız çocuğunun ilk adet görmeden ve saç çıkmadan önceki cinsel organıdır.
-Madonna, cinsel ilişkinin ilk kez yaşandığı vulvadır.
-Su tası, ahlaksız bir kadının cinsel organıdır.

Gördüğünüz gibi isimler oldukça doğru. Elbette yukarıdaki terminoloji, yapılarında kıyaslanamayacak kadar karmaşık olduğundan, genital organların, özellikle de dişi olanların tüm ayırt edici özelliklerini kapsamıyordu.

İç genital organlar da kadınlar arasında büyük farklılıklar gösterir. Üreme tüpünün pelvise göre farklı eğimi, vajinanın serviksle farklı açıları, uterusun farklı boyutu ve konumu, hareketlilik derecesi - bu, kadın genital organlarının iç çeşitliliğinin tam bir listesi değildir. Çiftleşme sadece kadın organlarının vajinanın genişliği ve uzunluğu gibi parametrelerinden değil, aynı zamanda eğiminden, hidrasyon derecesinden ve hatta bir dereceye kadar vajinanın asitliğinden de etkilendiğinden, o zaman şunu anlayacaksınız: Dünyada iki özdeş vulva bulunmadığını, iki milyar kadının aynı sayıda cinsel organa sahip olduğunu ve bunların da kendi avantaj ve dezavantajlarına sahip olduğunu söylüyor.

Bir veya başka tür kadın genital organının dağılımı hakkında. Şu veya bu tür kadın vulvasının görülme sıklığının farklı uluslar arasında farklılık gösterdiğini önceden belirteyim. Verdiğim vulva isimleri vajinanın uzunluğuna ve genişliğine göre Yunanistan, Fransa, İspanya, İtalya, Almanya, Çekoslovakya, Polonya ve Rusya'nın da aralarında bulunduğu Avrupa halkları için geçerlidir.

Avrupa'da şu olasılıkla bulunurlar: Eve - yirmi vulvadan biri, Milka - otuz vulvadan biri, Pava - çok yaygın, Drupe - oldukça yaygın, Avrupa'da 6 vulvanın her biri bir Drupe'dir ve bazı halklar arasında ve daha sık, Khmelevka - 70 vulva için bir, Manilka - 90 vulva için bir, Kuğu - 12 vulva için bir, Enchantress - 15 vulva için bir. Erkeklerin yanı sıra kadınların bile estetik zevk yaşadığı en büyüleyici kadın organı olan Prenses'e gelince, 50 vulvada bir olasılıkla ortaya çıkarlar.

Ancak seksologlar, bazı ülkelerde şu veya bu tür kadın organının baskın olabileceğini belirtiyor. Yani, örneğin Yunan, Fransız ve İtalyan kadınların dar ve kısa vajinaların baskın olduğu bir sır değil (aralarında yüksek oranda Khmelevok, Manilok, Lebedushek, Enchantress var). Afrika uyruklu kadınların yanı sıra Amerika kıtasındaki siyah ve melez kadınların da uzun vajinaları var. Gürcüler, İspanyollar ve Alman kadınlar arasında sert çekirdekliler çoğunlukta. Her milletin mutlaka yukarıda açıklanan tüm cinsel organ türlerine sahip olduğu da eklenebilir.