Enine süreçlerin kapalı kırığı l3 l4. Lütfen enine süreçlerin kırılmasından sonra tedaviye nasıl devam edileceğini bildirin

Omurganın hasar görmesi en tehlikeli yaralanmalardan biridir - omurilik ve çok sayıda sinir buradan geçer. Lomber bölgede omurga sürecinin kırılma tehlikesi nedir?

Omurga yapısının özellikleri

Her omur, belirli bir amaca sahip çeşitli anatomik yapılardan oluşur:

omur gövdesi en büyük kısımdır;
kemer ve iki bacak;
çeşitli süreçler - enine (processus transversus), dikenli (processus spinosus), eklem.

Omurganın farklı kısımlarındaki omurların kendine özgü yapısal özellikleri vardır.

Hasar nedenleri

Bir kırılma iki mekanizma yoluyla meydana gelebilir:

doğrudan – darbe doğrudan omurlar üzerinde meydana geldiğinde;
dolaylı - süreçler kendilerine bağlı kaslardan etkilendiğinde.

Bu tür mekanizmalar, lomber bölgeye bir darbe, omurganın keskin fleksiyonu veya hiperekstansiyonu olduğunda gerçekleşir.

Yaralanma türleri

Hangi sürecin bozulduğuna bağlı olarak farklı yaralanma türleri vardır:

Dikenli. Bu durumda parçaların yer değiştirmesi meydana gelebilir veya gelmeyebilir. Kırıklar çoklu veya tekli de olabilir.
Enine. Aynı türler ayırt edilir - yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz, çoklu ve tek.

Belirtiler vakadan vakaya değişecektir.

Klinik tablo

Yaralanma genel ve lokal semptomlarla kendini gösterecektir. Yaygın semptomlar arasında yaralanma bölgesinde keskin ağrı, motor ve nörolojik bozukluklar yer alır. Yerel belirtiler hasarlı sürecin türüne bağlı olacaktır.

Komplikasyonlar

Processus transversus kırığına böbrek kontüzyonu eşlik edebilir. Bu durumu dışlamak için idrar testi yapmak gerekir.

Teşhis

Bu tanı karakteristik semptomlara ve röntgen muayenesine dayanarak yapılabilir. Processus transversus kırıldığında çizgi düzensiz olacaktır ve eğik veya enine yönde ilerleyebilir. Prosesus spinosusun kırılması durumunda, bir röntgen sadece yanal projeksiyonda hasar bölgesini gösterecektir.

Tedavi

Yaralanmanın hastane ortamında tedavi edilmesi gerekir. Çoğu durumda cerrahi müdahaleye gerek yoktur.

Temel tedavi

Prosesus transversusun kırılması durumunda, başlangıçta hasar bölgesine enjekte edilen bir novokain çözeltisi ile anestezi yapılır. Daha sonra hasta sert bir yüzeye sırt üstü yatırılır.

Bel kaslarını gevşetmek için dizler açık ve ayaklar kapalı olarak kurbağa pozu verin. 3 hafta boyunca yatak istirahatinde olmanız gerekmektedir. Processus spinosus vertebra kırığı aynı prensiplere göre tedavi edilir.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon önlemlerinin amacı kas atrofisini ve kontraktür gelişimini önlemek, motor fonksiyonu sürdürmek ve kırık iyileşmesini hızlandırmaktır. Rehabilitasyon önlemleri kompleksi terapötik egzersizleri, masajı ve fizyoterapiyi içerir.

Terapötik egzersizlere yaralanmanın ilk günlerinden itibaren minimum yüklerle başlanması önerilir. Yavaş yavaş egzersizlerin hacmi genişlemelidir. Hastaneden taburcu olduktan sonra bile egzersiz tedavisine devam etmek gerekir. Egzersiz terapisi doktoru, hastanın egzersizleri bağımsız olarak gerçekleştirmesine göre talimatlar verir.

Masaj ayrıca yaralanmanın ilk günlerinden itibaren yapılır. Öncelikle vücudun yan bölgelerine yapılan vuruş hareketleriyle yapılır. Hastanın dönmesine izin verildiğinde bel bölgesine masaj yapılır. Bu yaralanmaya yönelik masaj teknikleri hakkında daha fazla bilgiyi bu makaledeki videoda görebilirsiniz.

Fizik tedavinin amacı yaralanma bölgesindeki kan dolaşımını iyileştirmek, nasır oluşumunu teşvik etmek ve gergin kasları gevşetmektir. Genellikle manyetik terapi, ultraviyole ışınlama ve Bernard akımları kullanılır.

Hastanın ayağa kalkmasına izin verildikten sonra birkaç ay boyunca özel bir destek korsesi takması gerekir. Ortopedi salonlarından satın alabilirsiniz. Bir korsenin fiyatı kalitesine bağlıdır.

Tahmin etmek

Doğru ve zamanında tedavi ile sağlık ve yaşam için prognoz olumludur. Yaralanmanın sonucu belde kronik ağrı, artroz ve intervertebral fıtık olabilir.

Lomber bölgedeki omurga sürecinin kırılmasına burada bulunan sinirlerin hasar görmesi eşlik edebildiğinden, yaralanma genellikle ciddi sonuçlara yol açar. Bunlardan kaçınmak için zamanında tıbbi yardım almalı ve doktorunuzun tavsiyelerine uymalısınız.

Spor doktoru. Ortopedist. Krasnoyarsk Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. Şu anda öğretmenlik faaliyetlerinde bulunmaktadır.

Ortopedist. 20 yıldan fazla deneyim. Samara Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu. Yüzden fazla hastasının tekrar ayağa kalkmasına yardımcı oldu (kelimenin tam anlamıyla)

Ambulans sağlık görevlisi. 18 yıllık deneyim. Krasnodar Tıp Fakültesi'nden mezun oldu. Gennady pek çok kötü şey görmüş olmasına rağmen hayatta hâlâ iyimser olmayı sürdürüyor

Materyalleri siteden kısmen veya tamamen kopyalarken, siteye aktif bir bağlantı gereklidir.

Bilgiler yalnızca genel bilgi amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz.

Kendi kendine ilaç vermemelisin, tehlikeli olabilir. Her zaman doktorunuza danışın.

Tehlikeli olan nedir ve omurun enine sürecinin kırılması nasıl tedavi edilir?

Bir omurun enine sürecinin kırılması, uzun süreli sonuçları olan oldukça yaygın ve ciddi bir yaralanmadır. Çoğu zaman kırık kapalıdır ve L1, L2 ve L3 omurlarında lokalizedir. Ayrıca ağrının şiddeti, semptomların sayısı ve komplikasyon olasılığı doğrudan hasarın konumuna bağlıdır.

Örneğin torasik omurga yaralanmasında semptomlar seyrek olabilir ve ciddi komplikasyon olasılığı minimum düzeyde olabilir. Bunun aksine, lomber omurganın hasar görmesi sıklıkla nörolojik bozukluklara, şiddetli ağrıya ve ameliyat ihtiyacına neden olur.

1 Yaralanmanın genel tanımı

Omurga kırıkları nispeten nadirdir. İstatistiksel olarak, kemik aparatının tüm kırıkları göz önüne alındığında, omurga kırıkları vakaların% 0,5'ini oluşturmaktadır.

Omurga kırığı türleri

Farklı tipte omurga kırıkları vardır ve en yaygın olanlardan biri omurun enine sürecinin kırığıdır. Çoğu durumda, bu patoloji lomber omurgada lokalizedir, çünkü çoğu zaman yaralanma ve aşırı yüklenmeye karşı hassastır.

Peki hastalığa daha detaylı bakarsak ne olur? Omurganın enine sürecinin kırılması, omurgaya doğrudan travma nedeniyle meydana gelir. Nadir durumlarda, ani kas kasılması nedeniyle (örneğin tetanozda) hasar meydana gelir.

Kırık tek (tek taraflı), çoklu (iki taraflı) veya total olabilir. Tam kırıkta omurlardaki hasarın yanı sıra kaburgalarda da hasar meydana gelir. Omurganın enine sürecinin tüm kırılma vakaları oldukça şiddetlidir.

1.1 Enine proses kırılmasının ana nedenleri

Bir omurun enine sürecinin kırılmasının birçok nedeni vardır, ancak tüm vakaların yaklaşık %90-95'inde buna yol açan bir grup faktörü tanımlayabiliriz.

Röntgende omurun enine sürecinin kırılması

Omurganın enine sürecinin kırılmasının ana nedenleri:

Tonik konvülsiyonlar (örneğin, tetanoz veya merkezi sinir sistemine zarar veren diğer hastalıklara bağlı saldırılar sırasında), lomber omurganın kuadratus kaslarında aşırı stres.
Çok ağır nesnelerin aniden indirilmesi (yani kaldırılması değil indirilmesi).
Büyük bir yükseklikten düşme (özellikle düşme sırasında kurban sırtüstü düşerse, ancak midesinin üzerine düşerse - “düz” bir kırık da mümkündür).
Omurganın künt yaralanmaları - darbeler (örneğin dövüş sanatları sırasında), ağır nesnelerle sırta darbeler, bir kaza sırasında omurganın sandalyenin arkasına çarpması.
Bel sırtındaki kuadratus kaslarının aşırı yüklenmesi ile vücutta keskin bir sapmanın meydana geldiği herhangi bir durum (bu durumdan kaçınmak son derece zordur - vücut genellikle refleks olarak sapar).

1.2 Belirtiler

Bu tür kırıklar oldukça şiddetlidir ve neredeyse hiçbir zaman gözden kaçmaz. Genel olarak semptomlara dayanarak, bu tür bir yaralanmanın alındığını hemen anlamak zordur, ancak buna özgü birkaç işaret vardır.

Omurga kırığının arka planında bir çatlağın görselleştirilmesi

Omurganın enine sürecinin kırılmasının belirtileri:

bazı durumlarda güçlü ağrı kesicilerin (örneğin Ketanov) kullanılmasıyla bile yeterince rahatlamayan şiddetli ağrı sendromu;
sırtın sınırlı hareketliliği; sırtı hareket ettirmeye veya ona dokunmaya çalışırken ağrı sendromu önemli ölçüde artabilir;
Payra'nın semptomu - yaralanmanın karşı tarafına doğru eğilmeye çalıştığınızda dayanılmaz bir ağrı meydana gelir ve bazen bilinç kaybına yol açar;
sırtüstü pozisyondayken sırtın etkilenen tarafındaki bacağını kaldırmaya çalışırken artan ağrı (yapışkan topuk sendromu);
Yaralanmadan sonraki 1-2 saat içinde ateş genellikle 39 dereceye kadar yükselir (minimum tedaviyle bile genellikle ikinci günde kaybolur).

1.3 Teşhis

Oldukça fazla sayıda omurga kırığı türü vardır, bu nedenle özellikle omurganın enine sürecindeki bir kırığı doğrulamak için görüntüleme de dahil olmak üzere teşhisler yapılır.

Doktor öncelikle hastanın yüzeysel muayenesini yapar. Bazen hasarın spesifik yerini belirlemek için palpasyon yapılır. Doktorunuz Payre belirtisi ve sıkışmış topuk sendromu gibi spesifik semptomları araştırmak için çeşitli testler yapabilir.

Omurga kırığı tedavisinde korse kullanılır

Hastane ortamında görüntüleme tanıları zorunludur. Minimum, iki projeksiyonda bir röntgendir. İdeal olarak bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır.

X-ışınları, özellikle tanı anında hastanın bağırsak gazlarında fazlalık varsa (görüntüde sahte "gölgeler" verirler) hatalı sonuçlar verebileceğinden nadiren kullanılır.

Birincil tedavi, hastanın hastaneye gelişinden hemen sonra gerçekleştirilir. Tam tedavi yalnızca görüntüleme tanılamasından sonra gerçekleştirilir.

1.4 Omurga ve yapısı (video)

1.5 Ne kadar tehlikeli?

Omurganın enine sürecinin kırılması oldukça ciddi bir patolojidir, ancak yeterli ve zamanında tedavi ile herhangi bir ciddi komplikasyon olmadan ortadan kaldırılabilir. Ancak yeterli tedaviyle bile komplikasyonlar ortaya çıkabilir, ancak bu çok nadirdir.

Yanlış tedavi edilen veya tedavi edilmeyen bir kırık, ciddi nörolojik defisitlerin gelişmesine, omurganın kas ve kemik yapılarının hatalı füzyonuna ve ömür boyu sürecek sırt sorunlarına yol açabilir.

BT'de lomber vertebranın enine sürecinin kırığı

Örneğin, bir hasta yaşam boyu sırtın bel bölgesinde hareket kısıtlılığı yaşayabilir. Ayrıca yetersiz tedavi ile omurgada bu kadar ciddi deformasyonlar meydana gelebilir ve bu da sakatlığa yol açabilir.

Ancak yaralanmanın kendisi de korkutucudur; eğer omurga hasar görürse, çevredeki dokularda küçük kıymık yaraları mümkündür. Örneğin vertebral arterlerin ve omurilik kanalının yırtılması. Neyse ki, bu tür komplikasyonlar oldukça nadirdir (1'den fazla mağdur vakası yoktur).

2 Enine süreç kırığının tedavisi

Omurganın enine sürecinin kırılmasının tedavisi oldukça uzun ve karmaşık bir iştir. Tedavinin ilk amacı vertebral kemik dokusunun bağımsız füzyonu için uygun koşulları sağlamaktır.

Yani terapinin en önemli amacı hasarla mücadelede vücuda destek olmaktır. Bunun için öncelikle hastaya tam istirahat (yatak istirahati) sağlanır. Omurgayı hareketsiz hale getirmek için alçı veya korse kullanılır.

Omurga kırıklarının bandajla tedavisi

Sırt hareketsizliği üç haftaya kadar sürer. Bunca zaman boyunca hasta ilaçla tedavi edilir - antiinflamatuar ilaçlar, ağrı kesiciler ve vücudun rejeneratif ve bağışıklık yeteneklerini artıran ilaçlar (artan reaktivite) reçete edilir.

Tedavinin tamamlanmasının ardından hasta hastaneden taburcu edilir ve omurga kaslarını geliştirmek ve güçlendirmek için bir fizik tedavi kürü verilir. Bu durumda rehabilitasyon, hasarlı dokuların burkulmasına ve yeniden yaralanmasına karşı korumak için omurgayı sabitleyen bir korse kullanılarak gerçekleştirilir.

Osteokondroz için fizyoterapinin türleri ve etkinliği

Yeni doğanlar için Shants tasması nasıl seçilir ve giyilir?

Yorum ekle Cevabı iptal et

Çıtırdama!

eklem ve omurga tedavisi

Hastalıklar
- Arotroz
- Artrit
- Ankilozan spondilit
- Bursit
- Displazi
- Siyatik
- Miyozit
- Osteomiyelit
- Osteoporoz
- Kırık
- Düz ayak
- Gut
- Radikülit
- Romatizma
- Topuk dikeni
- Skolyoz
Eklemler
- Diz
- Brakiyal
- Belki
- Diğer eklemler
Omurga
- Omurga
- Osteokondroz
- Servikal bölge
- Torasik bölge
- Lomber
- Fıtıklar
Tedavi
- Egzersizler
- Operasyonlar
- Acıdan
Diğer
- Kaslar
- Ligamentler

Omurganın spinöz sürecinin kırığı

Omurganın spinöz süreçlerinin kırıkları: semptomlar, tedavi, cerrahi

Son zamanlarda, omurga yaralanması olan hastaların tedavisine yönelik cerrahi yöntemler, cerrahi pratiğe geniş çapta girmiştir. Bunlar yalnızca omuriliğin sıkışmasına neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı ve omurların yer değiştirmesini ortadan kaldırmayı değil aynı zamanda omurgayı stabilize etmeyi de amaçlamaktadır.

. Hastaya 3-4 hafta boyunca tasma takılır ve ardından masaj, egzersiz terapisi ve fizyoterapi uygulamaları yapılır.

Tedavi

Düz sırtlı dikenli süreçler yaralanamaz; yalnızca ağır bir nesneyle güçlü bir darbe nedeniyle yaralanabilirler, sırtın kavisli durumda olması gerekir.

Kırık nedenleri

Spinöz süreçlerin izole kırıkları oldukça nadirdir. Oluşma mekanizmasına göre, bu tür kırıklar doğrudan (işlem bölgesine güçlü bir darbe) veya dolaylı (omurganın aşırı uzaması veya keskin ve güçlü kas kasılması) olabilir. Alt servikal ve üst torasik omurların spinöz süreçleri çoğunlukla hasar görür. Kırık hattı genellikle sürecin ortasından geçer.

Belirtiler

Kırığın tanısı ön projeksiyondaki röntgen ile doğrulanır.

Teşhis

Arka kırığı olan hastaların parçaların yer değiştirmeden tedavisi için, 4-5 hafta boyunca yatak istirahati verilmeli, dik pozisyonda bir Glisson döngüsü ile çekim sırasında uygulanan alçı korse kullanılarak omurganın hareketsizleştirilmesine başvurulmalıdır. hastanın. Korse 3-4 ay sonra çıkarılarak rehabilitasyon tedavisine geçilir. İş göremezlik süresi 8-10 aydır.

Spinöz süreç kırıklarının tedavisi

Cerrahi tedavi

Omurganın bükülmesi ve güçlü bir öne doğru itilmesiyle birlikte vücutta kırık-çıkık meydana gelir. Yüksekten bacaklara veya kalçalara düşerken, omurganın kırılması genellikle topuk kemiklerinin ve pelvik kemiklerin kırılmasıyla birleştirilir. Omurganın keskin bir fleksiyonu ile, üstteki omurun ön kenarı alttakinin gövdelerine sıkışır, onu ezer ve omurun bir kısmını öne doğru iterken, omur gövdesinin arka kısmı geriye doğru kayarak omuriliğe baskı yapabilir. .

kombine (+ diğer iskelet kemiklerinin kırıkları)

Sivri çıkıntıların izole kırıkları oldukça nadir görülen bir yaralanmadır.

Çoğu zaman omurganın en hareketli kısmındaki omurlar hasar görür. Omurga gövdelerinde kompresyon kırıkları, kırık çıkıkları, bel omurlarının spinöz ve enine süreçlerinin izole kırıkları, vertebral kemerlerin kırılmasından sonra travmatik spondilolistezis vardır.

. Hasta kalkanlı yatağa yatırılır, disiplin edilir ve aynı zamanda küçük bir yük (2 kg) ile Glisson döngüsü kullanılarak gazlı bez ekstraksiyonları uygulanır. Servikal omurga hiperekstansiyonda değil ortalama fizyolojik pozisyonda olmalıdır. 4-5 hafta sonra 2,5-3 ay süreyle alçı torakokraniyal bandaj uygulandıktan sonra boyun kaslarına masaj ve termal işlemler yapılır.

Bel ağrısı

Yaralanma bölgesinde, omurganın fleksiyon ve ekstansiyonu ile yoğunlaşan şiddetli ağrı vardır. Kaslar keskin bir şekilde gergindir. Palpasyonda yaralanma bölgesinde keskin bir ağrı vardır, kırık dikenli süreçlerin patolojik hareketliliği olabilir. Tanı radyografi kullanılarak doğrulanır.

IV veya V lomber vertebranın spondilolistezisi daha yaygındır. Omurlararası disk seviyesinde öne doğru uzanan omur gövdesinin kayması, yerinden çıkmış omurun kemerlerinin iki taraflı kırılması veya konjenital spondilolizis (zımbaların birleşmemesi) nedeniyle küçük travma nedeniyle meydana gelir.

Yaralanmadan sonra kuşak ağrısı, nefes almada zorluk (Th), karın bölgesinde yayılan ağrı (L), "topuk sıkışması" semptomu (L) - düz bacağı yataktan kaldıramama, psoas semptomu - ekstremitenin kalça ekleminde bükülmüş bacağın zorla uzatılmasıyla birlikte bel bölgesinde keskin ağrı, retroperitoneal hematom - akut karın kliniği.

Bölgede vertebral çıkık veya eklem süreçlerinin kırılmasıyla birlikte

soyut omurga

Omurganın arka ligaman kompleksindeki hasarın derecesine bağlı olarak (interspinöz, supraspinöz ve sarı ligamanlar ve intervertebral eklemler)

Klinik ve teşhis

Daha çok alt servikal ve üst torasik omur bölgesinde hasar meydana gelir; kırık hattı sürecin ortasından geçer.

Sıklık sıralamasında ilk sırada yer alıyor

Boyun omurlarının kırıkları (kırıkları), boynun ani bükülmesi veya uzatılması (araba kazaları sırasında suya baş aşağı atlama) sırasında meydana gelir. Kırık-çıkık durumunda, omurların kemerlerinde veya eklem süreçlerinde ve daha az sıklıkla omur gövdesinde kırıklar vardır. Servikal omurga yaralanmalarının yaklaşık %5'ine, V servikal omurga segmentinin üzerinde kaza mahallinde ölümcül şekilde sonlanan omurilik hasarı da eşlik eder.

Ancak çoğu zaman bu süreçler kas kasılması nedeniyle kopar. Bu hasar şantiyelerde veya ekskavatörlerde çalışan kişilerde meydana gelir. Çalışma sırasında, bir kişi yüklü bir kürekle ani hareketler yaptığında ve çoğu zaman onu yukarı doğru fırlattığında. Sonuç olarak kişi kürek kemikleri arasındaki bölgede şiddetli ağrı hisseder. Ağrı doğada artıyor ve bir röntgen, spinöz süreç kırığı teşhisini ortaya koyuyor. İşlemin sonunun tamamen yırtıldığı ve eşkenar dörtgen kasın çekilmesiyle aşağı doğru yer değiştirdiği durumlar vardır. Bu durumlarda hastaneye yatış gerekli değildir. Doktorlar birkaç hafta dinlenmeyi ve minimum düzeyde egzersiz yapmayı öneriyor.

Tedavide lokal anestezikler, yatak istirahati (yaklaşık 1 ay) kullanılır, lomber ve alt torakal omurların spinöz çıkıntılarının kırıkları için korse kullanımı endikedir ve üstteki omurlar için torakokranyal bandaj kullanılır. Ağrılar geçtikten sonra masaj, egzersiz terapisi ve fizyoterapi tedavi yöntemlerine başvurulur. Konservatif tedavinin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa ve ağrı sendromu uzun süre giderilemezse, cerrahi tedavi (omurganın bir kemik parçasının çıkarılması) endikedir.

L5 omurunun spondilolistezi durumunda, önce ağrı ortaya çıkar, ardından perineal bölgede, kalçalarda, rektum ve mesane sfinkterlerinin felcinde eyer anestezisi meydana gelir.

Traksiyon, bir Glisson döngüsü kullanılarak başın arkasında gerçekleştirilir.

Servikal kırıklar

Lomber veya alt torasik vertebral cisimlerin kırıklarının yumuşak dokulara verilen hasardan ve enine süreçlerin kırılmasından ayırıcı tanısı: Silin semptomu - düz bacakları sırtüstü pozisyondan kaldırırken dikenli süreçleri palpe ederken ağrı keskin bir şekilde artar.

Transdental veya transligamentöz çıkık sırasında atlasın öne doğru yer değiştirmesi, omurilik hasarı sonucu anında ölüme neden olabilir. Bir dalgıcın kırığı meydana geldiğinde, Th

kararsız (arka bağ kompleksinin tamamen tahrip edilmesiyle birlikte) - omurların çıkık ve kırık-çıkıkları, vücudun ön kısmında yüksekliğinin yarısı kadar veya daha fazla kama şeklinde sıkıştırıldığı bir kırık ve fleksiyon-rotasyon kırığı

omurga gövdelerinin kompresyon kırıkları Semptomlar ve tanı Ancak bazı çok nadir durumlarda, kopmuş bir kemik parçasının çıkarılmasının önerildiğini söylemekte fayda var. Enine süreçlerde hasar yalnızca bel bölgesinde meydana gelebilir . Lomber bölgede bulunan kuadratus kası iliak kret üzerinde büyür ve daha sonra omurganın ve onikinci kaburganın enine işlemlerine gider. Bu kas aniden çalışmaya başlarsa, sonuç olarak bazı süreçlerin kırılmasına neden olabilirsiniz. Ağırlıkta bir düşüş veya yanlış bir düşüş varsa, sonuç olarak diğer yönde bir tutarsızlık elde edebilirsiniz. Ve eğer bu süreç engellenirse, enine süreçlerin ayrılmasından dolayı yaralanabilirsiniz. Çoğu zaman bu, bağlandıkları yerde olur. Enine süreçleri kırılan bir hasta, 2-3 hafta süreyle kalkanlı bir yatağa yerleştirilir. Kasları gevşetmek için bükülmüş alt ekstremitelerin altına bir yastık yerleştirin. Egzersiz terapisi ve masaj reçete edilir. Çalışma kapasitesi 5-6 hafta sonra eski haline döner. Servikal omurlarda yeni kırıklar ve çıkıklar – V ile başlayın

Göğüs ve bel bölgesinin kırıkları

kararlı - diğerleri

Omurganın aşırı bükülmesi ve çok nadir olarak ekstansiyonundan (yüksekten düşme, sırta yük binmesi vb.) kaynaklanan cerrahi tedavi. Kural olarak, bir omurun gövdesinin kama şeklinde sıkışması veya daha az sıklıkla ön-üst kenarın birkaç kırığı meydana gelir. Sıkıştırma derecesi küçük (I), vücut yüksekliğinin yarısı kadar (II) veya daha fazla (III) olabilir. Şiddetli travma sonucu omur gövdesinin parçalı kırılması durumunda ön kenarı öne doğru, çıkıntılı arka kenarı ise geriye doğru hareket ederek omuriliğin hasar görmesine neden olur.

. Hasta servikal omurgadaki ağrıdan şikayetçidir. Muayenede başın zorlanmış pozisyonu, boyun kaslarında gerginlik var. Palpasyonda - lokal ağrı, azalmış servikal lordoz, çıkıntılı dikenli süreç (kompresyon kırıkları ve kırık çıkıkları ile). Servikal omurga yaralanmalarının teşhisi anamnez ve objektif incelemeye dayanır ve hasarın niteliği esas olarak iki veya daha fazla projeksiyondaki röntgen verilerine dayanır. En doğru veri bilgisayarlı tomografiden elde edilir.

Omurganın daha fazla hareket eden ve daha az hareket eden kısımlarının birleştiği bölgelerde omurga sıklıkla yaralanır. Tipik olarak bu durum boyun, bel veya göğüs bölgesinde meydana gelir. Omurga yaralanmaları genellikle omurganın bükülmesi sonucu meydana gelir.

Bu tür yaralanmalardan sonra, pelvik bölgeden enine çıkıntılar yoluyla kaburgalara kadar uzanan bir kırık hattı keşfedilir ve bu durumda da yaralanma riski vardır.

Ana destekleme işlevi omur gövdeleri tarafından gerçekleştirilir ve arkalarında bulunan omur kemerleri ve onlardan uzanan işlemler, bağ aparatı sayesinde omurganın hareketliliğini ve esnekliğini büyük ölçüde belirler: sarı bağ, iki bitişik kemerin kemerlerini birbirine bağlar. omurlar, enine süreçler, çapraz bağlarla, spinöz süreçler - interspinöz bağlarla bağlanır (sivri süreçlerin uçlarının üzerinden geçen supraspinöz bağı oluştururlar).

Tedavi

Üstteki 3 parçanın hasar görmesi durumunda Gleason döngüsü ile çekiş - paryetal tüberküllerin veya eğimli bir kalkan üzerindeki elmacık kemerlerinin arkasındaki iskelet çekişi. Çıkıkların konservatif tedavisi etkisizse, cerrahi redüksiyon, disektomi ve anterior spinal füzyon veya vertebral cismin arkaya doğru çıkıntı yapması ve bunun yerine kemik grefti ile değiştirilmesi endikedir. yaralanma: omurgada eksenel yük, keskin veya aşırı fleksiyon veya ekstansiyon. Yetişkinlerde omurlar, bir fizyolojik eğrilikten diğerine geçiş bölgesinde daha sık hasar görür. Çıkıklar daha çok servikal omurgada, kırıklar ve kırık-çıkıklar ise torasik ve lomber omurgada görülür.

Spinöz süreçlerin kırıkları, doğrudan travma (darbe) ve dolaylı travma - keskin fleksiyon veya ekstansiyon sırasında ve ayrıca uzun süreli aşırı yük (kazıcı işi) sırasında meydana gelir. Bir veya daha fazla spinöz çıkıntının kırığı var.Belirtiler ve tanı

Cv-CVI veya CVII vertebral cisimlerinin kompresyon ve parçalanma kırıkları, intervertebral boşluğun daralması ve kırık seviyesindeki ostismik süreçler arasındaki mesafenin genişlemesi ile daha sık görülür. Çıkıklar ve kırıklı çıkıklarda, yukarıda bulunan omur öne doğru yer değiştirir ve yer değiştiren omurun bulunduğu yerde omurganın ön yüzeyi boyunca bir basamak oluşturur. Yaralanma mekanizmasına bağlı olan üç ana kırık türü vardır. :

Her zaman ve her durumda değil, röntgen çekerek teşhisin tam resmini elde edebilirsiniz. Bazen, küçük kemik parçaları varsa, bunlar her zaman potansiyel bir tehlike veya patoloji olarak değerlendirilmez, bu nedenle doktorlar hastayı hızlı bir iyileşmeye yönlendirir ve ciddi bir şey olmadığından emin olurlar. Ve bazen, sağlık bozulduğunda veya hastalık uzun sürdüğünde, çoğu zaman doktorlar ağrı sendromunun ciddiyetine inanmazlar ve hastanın yanıltıldığına inanırlar. Omurga gövdeleri ve kemerler arasında omurgayı oluşturan vertebral foramenler vardır. Omuriliği içeren kanal ve dolayısıyla omurların kemerlerine ve süreçlerine verilen hasar, omuriliğe, omurilik köklerine ve omurilik sinirlerine zarar verebilir, ancak şunu da bilmeye değer:

Jones ile anestezi altında eş zamanlı olarak onarım yapın. Hasta masaya yatırılır, bacaklar diz ve kalça eklemlerinden 90 ° açıyla bükülür, böylece pelvis, dizlerin altında bulunan çapraz çubuk üzerindeki yükseltilmiş uzuvlar tarafından desteklenir ve bel bölgesi sarkar. . Vücudun ağırlığı altında kaslar gevşediğinde bel omurgası geriye doğru hareket eder, bu da omur gövdesinin yer değiştirmesinin azalmasına neden olur. En sık bel bölgesinde meydana gelir. Genellikle kuadratus ve yuvarlak büyük bel kaslarının süreçlerine bağlı ani gerilimden kaynaklanan dolaylı bir yaralanma mekanizması ile. Kaslar gergin olduğunda kırık uzantılar aşağı ve dışarı doğru hareket eder.

%0,5 novokain çözeltisi. Taşıma, kalkanlı özel bir sedye üzerinde veya omurların bükülmesini önleyen doğaçlama yapılar üzerinde yapılmalıdır. Omurga yaralanmaları ile vücutta veya omur kemerlerinde kırıklar meydana gelir. Kırıklar çoğunlukla vertebral cismin sıkışmasıyla (kompresyon kırığı) kendini gösterir, bunun sonucunda ön kısımdaki yüksekliği azalır. Bu tür bir kırılma, özellikle yaşlı insanlar için buzun üzerine düşerken yaygındır ve güçlü bir darbe tamamen gereksizdir - bazen sadece başarısız bir şekilde oturmak yeterlidir. Kompresyon kırıkları sıklıkla, eklem romatizması gibi bir hastalık nedeniyle veya iskelet kemiklerinin sertliğini azaltan hormonal ilaçlarla (kortikosteroidler) uzun süreli tedavi nedeniyle kanda yetersiz kalsiyum bulunan kişilerde meydana gelir. Trafik kazası mağdurları sıklıkla kırıkların bir sonucu olarak bir veya daha fazla omurun sıkışmasına maruz kalır. Bu yaralanma, vücut pozisyonu değiştirildiğinde azalmayan şiddetli ağrıya neden olur, ancak bazen hasar belirtileri o kadar önemsizdir ki fark edilmezler. Kırık dikenli süreçler seviyesinde ani keskin ağrı, sürecin hatlarını yumuşatan şişlik meydana gelir. Kurban gövdenin fleksiyon hareketlerinden kaçınır. Palpasyonda, spinöz süreçlerin kırıldığı bölgelerdeki ağrıya ek olarak, patolojik hareketliliği, bunların orta hattan sapmalarını ve aralarındaki mesafedeki değişikliği hissedebilirsiniz.

. Hasta özellikle omurgayı hareket ettirirken kırık bölgesindeki ağrıdan yakınır ve hafif bası ile bazen hiçbir şikayet olmaz. Muayene sırasında sırt kasları gergindir, dikenli süreç çıkıntı yapabilir, bunun üzerinde palpasyonda iyi hissedilen hafif bir çöküntü vardır. Dikenli süreçlere basılarak en ağrılı kırık omur tespit edilir. Omurga ekseni boyunca bir itme ağrıyı keskin bir şekilde artırır, ancak hastaya zarar vermemek için teşhis için kullanılması önerilmez. Spinal sinir köklerinin sıkışmasıyla oluşan bir kırık durumunda, ağrı kuşatma niteliğindedir ve omuriliğin hasar görmesi durumunda, kural olarak, pelvik organların fonksiyon bozukluğu ile birlikte alt parapleji semptomları ifade edilir.

Omurganın spinöz süreçlerinin kırılması

Barış zamanında omurga yaralanmaları genellikle kapalıdır, savaş zamanında ise açıktır (yaralar). Doğrudan travma (darbe - dikenli ve enine süreçlerin kırılması) ve dolaylı - omurganın aşırı bükülmesi ve dönmesinden, bazen - hiperekstansiyondan (omurga gövdelerinin sıkışması ve kıymık kırıkları, kemerler, kırık-çıkıklar) bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. ). Dolaylı yaralanma durumunda, vertebral kolonun sabit kısmının daha hareketli olana - orta ve alt servikal, alt torasik, üst ve alt lomber bölgelere geçiş yerlerinde omurlar veya bunların bağ aparatları daha sık hasar görür.

Teşhis:

Gerçek tanı, fragmanların arasında yer alan dokuların dikkatli bir şekilde incelenmesiyle konur. Hematomlar, hasarlı kaslar, aponevroz ve diğer hasarlar gibi yaralanmaların varlığı, yaralanma sonrası sonuçların bir göstergesidir. Yoğun travmatik eksüdasyon daha sonra skar dokusu ve yapışıklıkların oluşmasına yol açar. Deneyimsiz bir doktor eksik bir teşhis koyarsa ve başlangıç \u200b\u200bkoşullarında pasif esneme ve çeşitli hareketler önerirse, bu durum eksüdasyonun artmasına neden olabilir. Hastaya destek ve güven verebilmek için doktorun sadece alanında uzman değil, aynı zamanda psikolog olması gerekir. Ancak doktorlar hiçbir durumda yaralı bir kişiyi muayene etmeyi ve hastaneye yatırmayı reddetmemelidir. Bazı doktorlar herhangi bir kırık olmadığını ve hastanın hareket edebileceğini ve işe geri dönmek de dahil olmak üzere her türlü aktiviteyi gerçekleştirebileceğini garanti eder. Hasta tamamen iyileşene kadar her türlü hareket, stres ve iş ertelenmelidir.

omurga süreçlerinin kırıkları

Yeni yaralanmalarda, yeniden konumlandırmadan sonra zımbaların 6-8 hafta içinde kaynaşmasını umabilirsiniz. Spondilolistezis yeni değilse ve yara izleri zaten ortaya çıkmışsa, pelvis ve kaval kemiği altında bir hamak içeren Balkan çerçeveleri kullanılarak veya Beler splintleri üzerinde tibianın tüberkülozundan iskelet çıkarılması kullanılarak kademeli olarak (hasta yatakta benzer bir pozisyonda) yeniden konumlandırma gerçekleştirilir. Redüksiyondan sonra vertebral sinostozun sağlanması için korporedez gerçekleştirilir.

Sırtüstü yatarken düz bacakları kaldırdığınızda yoğunlaşan ağrı.

Tedavi:

Omurganın spinöz süreçlerinin kırığı:

. Boynun keskin bir şekilde bükülmesi ve dikey eksen boyunca bir yük nedeniyle, omur gövdesinin kompresyonla parçalanmış bir kırığı meydana gelir. Bir kırığın röntgen tanısı sırasında

Ağrı. Omurgada eksenel yük ile artan ağrı (uzanırken topuklara vurmak)

Teşhis, omurganın yan röntgeni ile doğrulanır.

Omur gövdelerinin kompresyon kırıkları için

Omurga yaralanması: vertebral kemerler, omurlararası diskler, spinöz süreçler | EUROLAB | Travmatoloji

Omurga kemerlerinin kırıkları

. Omurga yaralanması olan hastalara acil tıbbi bakım sağlanmaktadır. Omurga gövdelerinin kompresyon kırıkları için hasta kalkanlı bir yatağa yatırılır. Omurga gövdesindeki basıncı azaltmak ve yüksekliğini ve fizyolojik lordozunu eski haline getirmek için, birkaç kat halinde katlanmış bir battaniye göğsün altına yerleştirilir ve baş, bir Glisson halkası kullanılarak aşırı ekstansiyonda tutulur. Başın kemik çıkıntıları üzerindeki baskıyı azaltmak için, ilmeğin altına pedler ve başın arkasının altına pamuklu gazlı bez rulosu yerleştirilir. Glisson döngüsüyle ekstraksiyon ağırlığı ayrı ayrı dozlanır, ortalama 3-4 kg'dır. Hastalar daha büyük bir yükü kaldıramazlar. Yatağın baş ucu sehpalar üzerinde 20-30 cm yükseltilir, ardından hastanın gövdesi karşı ağırlık haline gelir. Bu manipülasyonlar sırasında ağrının giderilmesi için hastaya 2 ml %1'lik Promedol çözeltisi enjekte edilir.

Omurga kolonunun anatomik ve fonksiyonel özelliklerine dayanarak,

Travmatik spondilolistezis

Enine süreçte hasar

Bu pek sık olmaz. Şunu da belirtmek gerekir ki izole edilmiş

İzole disk hasarı oldukça nadirdir. Bir yükü kaldırırken, düşme sırasında omurganın keskin bir şekilde bükülmesi vb. durumlarda ortaya çıkarlar. Kural olarak, patolojik olarak değiştirilmiş, dejenere olmuş bir disk hasar görür. "Topuk sıkışması" belirtisiEşzamanlı yeniden konumlandırma

Omurlararası disklerde travmatik yaralanma

Morarma ve sıyrık, travmatik kuvvetin uygulama noktasının ve yaralanma mekanizmasının netleştirilmesine olanak sağlar.

%0,5-1 lidokain solüsyonu ile anestezi. 3-4 hafta yatak istirahati. Lomber ve alt torasik bölgelerdeki spinöz süreçlerin kırılması durumunda doktor korse giymeyi önermektedir. Üstün omurların spinöz süreçlerinin kırıkları için torakokranyal bandaj kullanılır. Ağrılar geçtikten sonra masaj, egzersiz terapisi ve fizik tedavi uygulanır.

T11-L1'de, klinik olarak akut karın olarak kendini gösteren ön duvar kaslarında keskin bir gerginlikle birlikte karın ağrısı vardır. Bu psödo-abdominal sendrom, kırık bölgesinde hem köklerin sıkışması hem de retroperitoneal hematomdan kaynaklanır ve abdominal pleksusun tahrişidir. Bu durumlarda karın organlarındaki gerçek hasarın gözden kaçırılmaması için ek inceleme yapılması gerekir. Pozisyon dinamikleri klinik ve radyolojik olarak izlenir. Kural olarak, birkaç saat sonra yeniden konumlandırma sağlanır ve ardından yatağın baş ucu hafifçe alçaltılır. Egzersiz terapisi, masaj ve hasta bakımı sağlarlar. Bir ay çıkarıldıktan sonra alçıdan yapılmış bir sabitleme yakası veya metal vidalı gergili standart bir deri ile değiştirilir. Basıncın daha geniş bir alana dağıtılması için yakanın omuz kuşağına ve göğsün üst kısmına daha geniş bir şekilde dayanması ve yukarıdan başın arkasını ve alt çeneyi başın istenen pozisyonunda desteklemesi gerekir.

Dikenli ve enine süreçlerin izole kırıkları

stabil ve stabil olmayan kırıklar

Muayene sırasında hasta şu semptomları tanımlar: her iki tarafta omurgada ağrı, sırt kasları ile karın boşluğu arasında ağrı, kompresyon sırasında rahatsızlık. Ağrı sendromu, istemsiz yavaş öne eğilmeler sırasında ve ayrıca yoğun geriye doğru eğilme meydana geldiğinde yoğunlaşır. Aynı zamanda bu eylemlere karşı belli bir direnç de hissediliyor.

omurga süreçlerinin kırıkları Disk hasarı, yalnızca parçasının nörolojik semptomlarla yer değiştirmesi durumunda teşhis edilir. Tanı öykü, klinik belirtiler ve röntgen muayenesine dayanarak konur. Hasta, yukarıdaki koşullar altında yayılan ve ortaya çıkan lokal akut ağrıdan şikayetçidir. Korumaya çalıştığı, zorlanmış (çarpık) bir vücut pozisyonu var; buna göre gergin bir koruyucu kas grubu. Klinik bulgular çeşitlidir ve hasarın düzeyine, diskin yer değiştirmesinin derecesine ve yönüne bağlıdır. Ağrı nedeniyle omurga hareketinin kısıtlanması.

ardından bir korse uygulanmasıyla - vücuda önemli ölçüde (omurga gövdesinin yaklaşık yarısı kadar veya daha fazla) kama şeklinde baskı uygulanır. Kırık bir omurun, omurganın zorla uzatılmasıyla düzeltilmesi ve ardından kırık sağlamlaşana kadar bir uzatma desteğinin uygulanması. En uygun yeniden konumlandırma yöntemi evrensel bir ortopedik masadır. Masa ayakları birbirine yaklaştırıldığında yay bantlarının eğriliği değiştirilerek omurganın uzaması sağlanır. Alçı korsenin özelliği: Ekstansiyon pozisyonunda omurganın bükülmesini engeller. Korsenin 3 destek noktası vardır: maksimum lordoz bölgesinde sternum, simfiz ve lomber omurga. Sırtınızı açık tutmaya çalışmalısınız. Yumashev, Silin ve Talambum yöntemine göre uygulanır. 4-6 ay sonra çıkarılır. Pozisyon değişiminden sonraki 3. haftadan itibaren korse ile yürümeye izin verilir. 1. günden itibaren – PT, masaj, egzersiz terapisi. Gelecekte - çıkarılabilir ortopedik korse giymek.

-Özellikle servikal vertebra kırıklarında zorla pozisyonAğrı sendromu konservatif tedavi yöntemleri kullanılarak giderilemiyorsa cerrahi müdahale endikedir. Omurganın kemik parçası çıkarılır.

Omurga süreçlerinin kırıkları, oluşum mekanizması, belirtileri ve tedavisi.

Omurga gövdelerindeki bir kırığın teşhisinde belirleyici olan, kırığın yerini, doğasını ve kompresyon derecesini belirleyen radyografik verilerdir (özellikle yan projeksiyonda).

4-6 hafta sonra yaka çıkarılır ve egzersiz terapisi, kas masajı ve termal prosedürler reçete edilir. İş göremezlik süresi 2-5 aydır. Servikal omurların ciddi kırıkları ve kırıklı çıkıkları durumunda, Kretschfield zımbası ile kafatasından iskelet ekstraksiyonu kullanılır, çünkü küçük bir yük ile bir Gleason döngüsü ile yeniden konumlandırma kural olarak başarısız olur. Stabil kırıklar, omurganın arka destek kompleksi korunduğunda vertebral cisimlerin kırıklarını içerir. Posterior destek kompleksi hasar gördüğünde (bağ aparatının yırtılmasıyla eklem süreçlerinde ve kemerlerde kırıklar, kırık-çıkıklar), omuriliğe zarar verebilecek dengesiz kırıklar meydana gelir. Röntgen çekerken yanlış teşhisler yapılabilir. yapılacak. Bu durum kas dokusu, iç organlar ve benzeri faktörlerin oluşturduğu gölgelerin tanıda yanlış tablo oluşmasına yol açabilmesine bağlıdır. Ayrıca tanı koyarken hastanın hem kas hem de omurga bölümlerindeki patolojiler gibi konjenital patolojilerin olabileceği ve bunun da tanıyı büyük ölçüde etkileyebileceği dikkate alınmalıdır.Tedavi

Omurga kemerlerinin kırıkları

Omurganın enine süreçlerinin kırıkları

Omurganın fizyolojik eğriliğinde değişiklikler: lomber lordozun ve torasik kifozun yumuşatılması, skolyoz

Omurganın spinöz süreçlerinin kırıkları

Lokal anestezi altında kafatasının her iki yanında, paryetal tüberozitelerin altında kemiğe kadar yumuşak doku kesileri yapılır. Periost soyulur ve parietal kemiğin dış plakası küçük bir el kesici ile delinir. Kemiğin dış plakasının altına küt kancalar yerleştirilip zımbanın hareket etmemesi için vida durdurucularla sabitlenerek zımba uygulanır. Kancalardaki yara dikilir. Hasta, Glisson döngüsü kullanılarak çıkarıldığı zamankiyle aynı pozisyonda yatağa yerleştirilir. Yük ayrı ayrı dozlanır, kural olarak 7-9 kg'dır. Redüksiyon her yarım saatte bir klinik ve radyografik olarak izlenir. İndirgemeden sonra yük azalır. Hastanın sonraki tedavisi yukarıda belirtildiği gibi gerçekleştirilir.

Omurilik hasarıyla birlikte omurilik yaralanmaları

Enine sürecin röntgeni

Enine süreç kırıkları

Çoğu zaman servikal omurların kemerleri hasar görür, çünkü Nispeten geniştirler ancak güçleri düşüktür, bu nedenle doğrudan kuvvet uygulanmasıyla (darbe, düşme), omurganın keskin ve kuvvetli hiperekstansiyonu veya kafanın üzerine düşme ile kırılma mümkündür.

omurganın osteokondrozu ile aynı - konservatif. Etkin olmazsa cerrahi tedaviye başvurulur.

Hasarın ciddiyeti

10 ml %0,5 novokain solüsyonu ile genel anestezi sonrasında hasta, bel kaslarını gevşetmek için kurbağanın üzerinde kalkan bulunan bir yatağa yatırılır: kalçalar ayrılır, topuklar kapatılır, dizlerin altına bir destek yerleştirilir . Egzersiz terapisi, fizik tedavi, masaj. Yatak istirahati – 2-3 hafta.

- küçük bir kompresyon derecesi ile (vücut yüksekliğinin 1/3'ünden fazla olmayacak şekilde) ve omuriliğin kompresyonunun olmaması. Kırığın yatak istirahati ve omurganın uzunlamasına çekilmesi ile immobilizasyonu, tam teşekküllü bir kas korsesi oluşturmayı amaçlayan egzersiz terapisinin erken reçetesi. Eksenel yükleme için, eğimli bir kalkan üzerinde aksiller fossaya uzunlamasına çekiş uygulanır; omurganın maksimum boşaltılmasını sağlamak için lordoz alanının altına yastıklar yerleştirilir. Yatak istirahati – 1,5-2 ay.

Muayene ağzı tamamen açık olarak gerçekleştirilir.

Teşhis

"dizginler" belirtisi - gelişmiş sırt kasları olan kişilerde, uzun sırt kaslarındaki gerginlik, dikenli süreçlerin her iki yanında çıkıntılar şeklinde tespit edilir.

II. Sinir sisteminin durumuna bağlı olarak:

Omurga gövdelerinde boyunun üçte birine kadar bası olan ve nörolojik bozuklukları olmayan hastalar, çekim sırasında kademeli yeniden konumlandırma ile konservatif olarak tedavi edilir. Hasta kalkanlı bir yatağa yatırılır, göğüs üzerine sutyen veya çıkarılması için koltuk altlarından halkalar yerleştirilir.

Tedavi

Boyun omurlarının çıkıklarının tedavisi

Omurganın dengesiz kırıkları ciddi yaralanmalar olarak kabul edilir ve bu nedenle kazazedelere yapılacak ilk yardımın kalitesi büyük önem taşır. Ek hasara neden olmamak ve kırık bölgesinde daha fazla yer değiştirmeye ve omuriliğin sıkışmasına neden olmamak için hastanın dikkatli bir şekilde serbest bırakılması (moloz altından, araba kazaları sırasında arabadan vb.) gereklidir. .

Eğer hastada travmaya bağlı 1-2 enine çıkıntıda çatlaklar varsa bu durumda sabitleyici alçı bandajına gerek kalmaz. Bu durumda hasarlı bölge basitçe bandajlanır ve kişi bu sabit bandajda üç hafta kalır. Bandajların çıkarılmasından birkaç gün sonra kademeli ve dikkatli aktiviteye izin verilir ve dört hafta sonra hastanın genellikle gerçekleştirdiği tüm hareketlere izin verilir. Mağdurun belirtilen tüm eylemlere ve doktorun önerdiği talimatlara uyması durumunda iyileşme süreci hızlı ve sorunsuz bir şekilde ilerler.

Yaralanma bölgesinde hareketle yoğunlaşan ağrı ve omurganın ilgili kısmında sınırlı hareket kabiliyeti vardır. Kavislerin parçalı kırıkları, karakteristik nörolojik semptomlarla kanıtlandığı gibi, omurilik zarlarının tahriş olmasına ve omuriliğin sıkışmasına neden olabilir. Tanı radyografi ile doğrulanır.

Çok nadiren (futbolcularda) enine süreçlerin avülsiyon kırıkları, bunlara bağlı iliopsoas, kuadratus veya eşkenar dörtgen sırt kaslarının keskin bir kasılması nedeniyle meydana gelir.

Dikenli süreçlerin kırıkları "köstebek fareleri"

Mekanizma: hem doğrudan, süreç alanına çarpıldığında hem de dolaylı - omurganın hiperekstansiyonu veya keskin esnemesi.

Kademeli azaltma yöntemi

Torasik ve lomber omurların kırıkları çoğunlukla bölümlerin birleşim bölgesinde meydana gelir; burada daha az hareketli olan kısım daha hareketli olana geçer. Çoğu zaman, gövdelerin kompresyon kırıkları kama şeklindeki deformasyonlarıyla - aşırı ve zorla bükülmeyle - meydana gelir. 3 sıkıştırma düzeyi vardır:

Kırık bir omurun spinöz sürecinin arka çıkıntısı

Göğüs ve bel omurlarının kırıkları

komplikasyonsuz (omurilik hasarı yok)

koruyucu; çoğunlukla tek aşamalı manuel indirgeme kullanılır. Hasta sırt üstü yatar. Başkan iki eliyle başın arkasından ve çenesinden tutulur ve yavaş yavaş hafif dönme hareketleriyle yapılan çekişle servikal omurga hiperekstansiyona getirilerek redüksiyon sağlanır. Aynı pozisyonda yakası iyi modellenmiş alçı korse uygulanır.

Hasta, dizlerinin altına bir destek yerleştirilen sert bir sedyeye dikkatlice yerleştirilir. Servikal bölgede kırık ve kırıklı çıkık olması durumunda, omurganın diğer kısımları ve kafa ayrıca Kramer atelleri kullanılarak hareketsiz hale getirilir. Hastaya 2 ml% 1'lik promedol çözeltisi enjekte edilir ve gerekirse anti-şok tedavisi uygulanarak hastanenin en yakın uzman bölümüne nakledilir. Omuriliğin sıkışmasına neden olan parçalı kırıklarda cerrahi tedavi gerekir; bu sırada parçalar çıkarılır, omurga füzyonu (omurgayı stabilize etmek için bitişik omurlar arasında sabit bir blok oluşturularak) ve kemik grefti uygulanır.

Bel omurlarının spinöz çıkıntılarının kırıklarının tanı ve tedavisi servikal omur kırıklarıyla aynıdır.

Kararsız omurga kırıkları

Klinik ve teşhis:

– göstergeler 1. adımdakilerle aynıdır. Repozisyon, omurganın ekstansiyonunun 1-2 hafta boyunca kademeli olarak arttırılmasıyla gerçekleştirilir. ardından uzatma korsesi uygulaması yapılır. Bel bölgesinin altına geniş yastıklar yerleştirilerek kalkanlı bir yatak üzerinde küçültme işlemi gerçekleştirilir. 7-10 gün sonra merdanenin yüksekliği cm'ye çıkarılır. Yeniden konumlandırma ayrıca bir CITO reclinator ve bir Yumashev pnömatik reclinatör kullanılarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda – egzersiz terapisi, fizik tedavi, masaj.

Vertebral cisimlerin yüksekliğinin 1/'e azalmasıyla birlikte, kompresyon veya kompresyon olmaksızın vertebral cisimlerin marjinal kırıkları

Hasar düzeyinde interspinöz boşluklarda artış.

Komplike vakalar (omuriliğe zarar veren), hasarlı bölgenin altına yerleştirilen bir rulo (keten tohumu veya kumla dolu bir torba) veya Kaplan, Tsirlyuk vb. standart bir yatar koltukla omurganın hiperekstansiyonu ile gerçekleştirilir. yaslanma, omur gövdesi düzleştirilir ve üçgen şeklindeki parça öne doğru yer değiştirir, ön uzunlamasına bağın gerilimi ve basıncı nedeniyle yerine düşer. Yeniden konumlandırma derecesi radyografik olarak kontrol edilir.

Tek adımlı redüksiyonun avantajı hastanın hareketli olması ve yürüyebilmesidir. Alçı 10-12 hafta sonra çıkarılır. Daha sonra egzersiz terapisi, masaj ve fizyoterapötik prosedürler gerçekleştirilir. Omurga kırığı olan hastaları madenlerde (çok dar geçitlerin ve kafes asansörlerinin olduğu yerlerde) taşımak için V. P. Trubnikov, katlanan ve daha az yer kaplayan özel sedyeler önerdi.

Servikal omurların kırıkları (kırıkları)

Bir hastada yaralanma nedeniyle birkaç enine süreç yırtılmışsa, o zaman ana semptom (gösterge) bel kaslarındaki gerginlik olacaktır. Bu durumda altıncı veya sekizinci haftada özel alçı korse uygulanması gerekir; korse leğen kemiğinin alt kısmından meme uçlarına kadar yerleştirilmelidir ancak korsenin özel küçük bir dolgusu olmalıdır. Pozisyon iyileşme sürecini etkilemediğinden ve hasta dikkatli hareket etmeyeceğinden daha kötü olduğundan yatak istirahati reçete etmenin bir anlamı yoktur.

Enine süreçlerin kırıkları çoğunlukla güçlü bir darbe, hiperekstansiyon veya ani kas kasılması nedeniyle lomber omurgada meydana gelir. Aynı anda bir veya daha fazla süreç zarar görebilir.Ne zaman

Fleksiyon-ekstansiyon sırasında başı servikal lokalizasyonda döndürürken yoğunlaşan ağrı

Omurganın cerrahi posterior fiksasyonu3

İki projeksiyonda radyografi - cisimlerin kama şeklinde deformasyonu

III. Hasar gören iskelet kemiklerinin sayısına bağlı olarak:

İlk günlerden itibaren Gorinevskaya-Dreving'e göre fizik tedaviye başlıyorlar, yavaş yavaş egzersizlerin hacmini ve sayısını artırıyorlar. Önce üst ekstremitelerin hareketleri, ardından alt ekstremitelerin hareketleri ve 3 hafta sonra sırt ve karın kasları eski haline döner. Doğru duruşu korumak ve ön omurganın yükünü hafifletmek için bir kas korsesi oluşturmak amacıyla sırt kaslarına masaj yaparlar.

Servikal vertebranın spinöz proseslerinin izole kırıkları nadirdir. Çoğunlukla Cvi-CVI omurları bölgesinde yer değiştirmeden veya yeniden konumlandırma gerektirmeyen hafif yer değiştirmeyle ortaya çıkarlar. Hasta başını çevirirken lokal ağrıdan şikayetçidir. Palpasyon sırasında maksimum ağrının yeri belirlenir; servikal omurganın kırıkları arasında bir çatırtı hissedilir. Cii omurunun dentat sürecinin kırılması, servikal omurganın keskin hiperekstansiyonu anında ve eşzamanlı eksenel yük ile (araba kazalarında) meydana gelir.

Hastaya alçı yapıldıktan birkaç gün sonra normal kıyafetler giyebilir. Şiddetli ağrı azalmaya başladıktan sonra (yaklaşık iki veya üç hafta sonra), sırt egzersizleri önerebilirsiniz.

Servikal vertebranın spinöz süreçlerinin izole kırıkları

Yaralanma bölgesinde hareketlerle (özellikle yaralanmanın ters yönünde) yoğunlaşan ağrı ve hareket kabiliyeti sınırlıdır. Omuriliğin köklerinde olası hasar ve bunun sonucunda duyu bozuklukları ve radiküler ağrı. Teşhis röntgen kullanılarak doğrulanır.

enine süreçlerin kırılması

Şişme-omurga gövdelerinin komplikasyonsuz fleksiyon kırıklarıyla birlikte. Yeniden konumlandırmadan sonra, hasarlı omurga segmentinin dikenli süreçleri, kemerleri veya enine süreçleri sabitlenir. Böylece yük arkadaki hasarsız omurgaya aktarılır. Omurilik kanalının ön duvarına zarar vermeyen stabil bir vertebra kırığı, Tsivyan ve Ramikh'in metal bağıyla (4-6 günde sabitlenir), Weisflog yüklenicisi ile sabitlenebilir veya Yumashev-Silin'e göre alloplastik sabitleme yapılabilir ( boyunca). Kararsız yaralanmalar için metal plakalarla sabitleme (3 haftaya kadar) endikedir (2 omur aşağıda ve 2 omur üstte). Patlama kırıkları durumunda, diskin pulposus çekirdeği kırık bir omurun parçaları arasına gömüldüğünde ve kırığın iyileşmesini engellediğinde, parçaların cerrahi olarak çıkarılması ve omur gövdesinin bir kemik grefti ile değiştirilmesi tavsiye edilir.

Torasik ve lomber omurga kırıkları

Boyun omurlarının kırıklarında baş pozisyonu zorlanır, kaslar spastik olarak kasılır ve gerginleşir, boyunda şiddetli ağrı şikayetleri, ayrıca ellerde ağrı ve his kaybı şikayeti olur. Servikal omurgada kırıklar ve kırıklı-çıkıklar çoğunlukla dolaylı travma (kafanın üzerine bir ağırlık düştüğünde yüksekten kafanın üzerine düşme) sonucu ortaya çıkar. Servikal omurların, özellikle de atlasın çıkıkları ve subluksasyonları sıklıkla meydana gelir. başın koordinasyonsuz hareketinin bir sonucu olarak (arabanın ani durması sırasında bir yolcuda) Kırık-çıkık durumunda, anatomik olarak karmaşık bir yaralanma oluşur: izole (1 omur) Omurga gövdesinin önemli ölçüde sıkışması durumunda nörolojik bozukluklarda lokal anestezi (burgularla) veya anestezi altında eş zamanlı uzanma yapılır. Omurga hiperekstansiyonda iken 3. 4. ayda alçı korse uygulanır. Daha sonra rehabilitasyon tedavisi (fizik tedavi, masaj, fizyoterapötik işlemler) yapılır. ).

Teşhis lateral radyografi ile doğrulanır.Semptomlar

Sekiz hafta sonra sabitleme bandajı çıkarılır ve hastaya, süreç boyunca yükü giderek artan bir şekilde taşıyacak tedavi edici ve önleyici egzersizler verilir. Taburculuk ve çalışma iznine üç ila altı ay sonra izin verilir. Tedavi, yatak istirahati (3 haftaya kadar), novokain blokajları, masaj, fizyoterapötik tedavi yöntemleri (Ural ışınlama, UHF tedavisi) ve egzersiz terapisinden oluşur.

Hasta, yanlara basıldığında, omurganın orta hattından 3 cm uzaklaşıldığında veya belin alt kısmına vurulduğunda keskin bir şekilde artan lokal ağrıdan şikayetçidir. Sırt kaslarında belirgin antaljik kasılma ve lomber omurganın yanal hareketlerinde kısıtlamalar vardır. Süreçlerin kırılma tarafında sıkışmış bir topuğun karakteristik bir belirtisi ortaya çıkar. Yatar pozisyonda olan hasta, iliopsoas kasındaki gerginlik nedeniyle ağrının artması nedeniyle bacaklarını kendisi kaldıramaz, hatta pasif olarak kaldırırken tutamaz.

Hem doğrudan hem de dolaylı travma nedeniyle ortaya çıkar. Yer değiştiren bir zımba parçası omuriliğin sıkışmasına neden olabilir. Bu kırıkların tanısında özellikle bilgisayarlı tomografi yardımıyla röntgen muayenesi önemlidir. Üst torasik omur kırıklarının tedavisi (omur gövdesinin ½'den fazla kırığı)

Tek adımlı yeniden konumlandırmanın avantajı, hastanın hareketli olması ve ayakta tedavi bazında tedaviye devam edebilmesidir. Olumsuz tarafı ise omurun arka kısmındaki bir kırığın (stabil olmayan kırık) zamanında teşhis edilmemesi durumunda redüksiyon sırasında omurilikte ikincil hasar meydana gelebilir ve korsede sırt kaslarında atrofi meydana gelebilir. Omurganın stabil olmayan kırıklarında hemen redüksiyon kontrendikedir.

. Hasta kırık bölgesindeki ağrıdan, başını tutmakta zorlanmasından ve boyun kaslarının gergin olmasından şikayetçidir. Yanal ve dönme hareketlerinin yanı sıra C2 omurunun dikenli sürecine baskı yapmak ağrıyı keskin bir şekilde artırır. Hasta için ölümcül olabilecek ikincil yer değiştirme ve omurilik hasarı tehlikesi bulunduğundan klinik muayene çok dikkatli yapılır. Tanıda esas olan röntgen muayenesidir. Hastanın açık ağzından ön projeksiyonda hedefe yönelik bir radyografi alınır.

1 Yaralanmanın genel tanımı

Omurga kırıkları nispeten nadirdir. İstatistiksel olarak, kemik aparatının tüm kırıkları göz önüne alındığında, omurga kırıkları vakaların% 0,5'ini oluşturmaktadır.

1.1 Enine proses kırılmasının ana nedenleri

Bir omurun enine sürecinin kırılmasının birçok nedeni vardır, ancak tüm vakaların yaklaşık %90-95'inde buna yol açan bir grup faktörü tanımlayabiliriz.

Omurganın enine sürecinin kırılmasının ana nedenleri:

Tonik konvülsiyonlar (örneğin, tetanoz veya merkezi sinir sistemine zarar veren diğer hastalıklara bağlı saldırılar sırasında), lomber omurganın kuadratus kaslarında aşırı stres.
Çok ağır nesnelerin aniden indirilmesi (yani kaldırılması değil indirilmesi).
Büyük bir yükseklikten düşme (özellikle düşme sırasında kurban sırtüstü düşerse, ancak midesinin üzerine düşerse - “düz” bir kırık da mümkündür).
Omurganın künt yaralanmaları - darbeler (örneğin dövüş sanatları sırasında), ağır nesnelerle sırta darbeler, bir kaza sırasında omurganın sandalyenin arkasına çarpması.
Bel sırtındaki kuadratus kaslarının aşırı yüklenmesi ile vücutta keskin bir sapmanın meydana geldiği herhangi bir durum (bu durumdan kaçınmak son derece zordur - vücut genellikle refleks olarak sapar).

1.2 Belirtiler

Omurganın enine sürecinin kırılmasının belirtileri:

bazı durumlarda güçlü ağrı kesicilerin (örneğin Ketanov) kullanılmasıyla bile yeterince rahatlamayan şiddetli ağrı sendromu;
sırtın sınırlı hareketliliği; sırtı hareket ettirmeye veya ona dokunmaya çalışırken ağrı sendromu önemli ölçüde artabilir;
Payra'nın semptomu - yaralanmanın karşı tarafına doğru eğilmeye çalıştığınızda dayanılmaz bir ağrı meydana gelir ve bazen bilinç kaybına yol açar;
sırtüstü pozisyondayken sırtın etkilenen tarafındaki bacağını kaldırmaya çalışırken artan ağrı (yapışkan topuk sendromu);
Yaralanmadan sonraki 1-2 saat içinde ateş genellikle 39 dereceye kadar yükselir (minimum tedaviyle bile genellikle ikinci günde kaybolur).

1.3 Teşhis

Hastane ortamında görüntüleme tanıları zorunludur. Minimum, iki projeksiyonda bir röntgendir. İdeal olarak bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır.

X-ışınları, özellikle tanı anında hastanın bağırsak gazlarında fazlalık varsa (görüntüde sahte "gölgeler" verirler) hatalı sonuçlar verebileceğinden nadiren kullanılır.

Birincil tedavi, hastanın hastaneye gelişinden hemen sonra gerçekleştirilir. Tam tedavi yalnızca görüntüleme tanılamasından sonra gerçekleştirilir.

1.4 Omurga ve yapısı (video)

1.5 Ne kadar tehlikeli?

2 Enine süreç kırığının tedavisi

Omurganın enine sürecinin kırılmasının tedavisi oldukça uzun ve karmaşık bir iştir. Tedavinin ilk amacı vertebral kemik dokusunun bağımsız füzyonu için uygun koşulları sağlamaktır.

Yani terapinin en önemli amacı hasarla mücadelede vücudu desteklemek. Bunun için öncelikle hastaya tam istirahat (yatak istirahati) sağlanır. Omurgayı hareketsiz hale getirmek için alçı veya korse kullanılır.

Sırt hareketsizliği üç haftaya kadar sürer. Bunca zaman boyunca hasta ilaçla tedavi edilir - antiinflamatuar ilaçlar, ağrı kesiciler ve vücudun rejeneratif ve bağışıklık yeteneklerini artıran ilaçlar (artan reaktivite) reçete edilir.

İstatistikler tüm kırıkların %0,5'inin omurga yaralanmalarından kaynaklandığını söylüyor. Bilindiği gibi sıklıkla tüm kas-iskelet sisteminin normal işleyişini bozarlar. Aksiyal iskeletin ana kısmı omurlardan oluşur. Yapıları ana destek olan organları içerir. Ayrıca omurganın esnekliğinden sorumlu kemerler ve süreçler de dahildir. Hareketlilik, bağların karmaşık aparatı sayesinde sağlanır. Gövdeler ve kemerler omurga kanalını oluşturan boşlukları oluşturur. Omuriliği barındırır. Bu tür bozukluklar arasında en yaygın olanı omurganın enine sürecinin kırılmasıdır. Bu tür tehlikelidir ve sıklıkla ciddi sağlık sonuçlarına neden olur.

Görünümün nedenleri ve mekanizması

En yaygın olanı lomber omurganın enine sürecidir. Bu, bu bölgedeki omurun daha uzun olmasıyla açıklanmaktadır. Quadratus kası aynı anda bir dizi işlemle bağlantılıdır. Bu nedenle, keskin ve beklenmedik bir azalma, birçoğunun bütünlüğünü aynı anda bozabilir. Genellikle ilk dört.

Çoğu zaman bu tür kırıklar yüksekten düşerken (yüksek katlı bina) meydana gelir. Ağırlık kaldırmak da görünüme katkıda bulunur. Bunun nedeni kısa sürede önemli genliktir. Bir kişi otomatik olarak çok güçlü bir şekilde dönmeye direnir. Sonuç olarak, kuadratus kası aşırı derecede kasılır ve bu da bağlanma yerindeki süreçlerin ayrılmasına yol açar.

Çeşitli darbe ve darbe türleri sıklıkla omurganın enine sürecinin kırılmasına neden olur. Bu, örneğin spor sırasında, özellikle jimnastik sırasında meydana gelebilir. Çoğu zaman trafik kazalarının bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.

Omurganın enine sürecinin kırılması bazı hastalıklardan kaynaklanabilir. Buna omurganın önemli ölçüde kütle kaybettiği osteoporoz da dahildir. Kemik niteliklerini kaybeder ve normal yükü taşıyamaz hale gelir. Sonuç olarak, öne doğru eğilmek bile bazen yaralanmalara yol açabilir.

Yaşlı insanlar bu tür kırıklara karşı özellikle hassastır. Birçoğu genellikle karakteristik semptomlara önem vermez. Bu arada istatistiklere göre, yaklaşık 80 yaşındaki kadınların %40'ından fazlası en az bir kez kompresyon kırığı geçirdi. Ayrıca tüberküloz, metabolizma bozuklukları ve diğer bazı hastalıklara yakalanan kişiler de risk altındadır.

3 tip enine süreç kırığı

Bu zararlar şu şekilde bölünmüştür:

parçalanmış kırıklar;
sürecin yer değiştirmesi olsun ya da olmasın;
sağ ve sol taraflı.

Sıkıştırma en yaygın olanıdır omurganın enine sürecinin kırılması. Aşırı basınç, sıkıştırma ve bükülmenin aynı anda gerçekleşmesini gerektirir. Kama şeklindedir ve süreçte bir değişiklik veya yıkım eşlik eder. Bağlarda yırtılma olmaksızın birden fazla omur aynı anda yaralanır.

Genellikle göğüs veya bel bölgelerinde meydana gelir ve kan damarlarına, dokulara ve sinirlere zarar verir. Omurlar gerildiğinde dekompresyon kırığı meydana gelir. Açık ve kapalı olarak ayrılmıştır. Bu formlar tezahürlerde ve sağlığa zarar derecesinde farklılık gösterir.

En tehlikelisi açıktır. Şiddetli ağrı eşlik eder. Omurgalar dış ortamla temas eder, yumuşak dokular ve omurilik zarar görür. Neyse ki oldukça nadirdir. Bunun aksine, omurların enine süreci omuriliği yalnızca ara sıra etkiler. Başka bir bölüm daha var. Stabil bir kırık, omurganın ön veya arka kısımlarını bozar. Kararsız olduğunda ek yer değiştirme meydana gelir. Kırıklar tektir, yalnızca omurganın hasar görmesi ve tek bir yerde olması durumunda. Çoklu işlemlerde her iki tarafta da deforme olur. Kaburgaların ek olarak etkilendiği üçüncü bir durum da vardır.

Semptomlar ve tanı

Kırık bir ekin bariz bir belirtisi, yaralanmadan hemen sonra kendini gösteren şiddetli ağrıdır. Hareket ettikçe yoğunlaşır. Örneğin bel bölgesi hasar gördüğünde, hasar alanının tersi yönde büküldüğünde özellikle akut olur. Bacağını kaldırmaya veya bükmeye çalışırken artar. Sırtüstü yatarken kendinizi destekten ayıramamanıza “topuk sıkışması” denir.

Çarpma yerinde bir tümör veya hematom var. Sinir lifleri hasar gördüğünde kan basıncında düşüş ve idrara çıkma sorunları görülür. Tipik olarak, omurganın enine sürecinin kırığı, röntgen kullanılarak kolayca teşhis edilir. Görüntüdeki ihlal çizgisi düzensizdir ve daha az sıklıkla yatay olarak açılı olarak uzanır. Ancak bağırsak gazı gölgelerinin üst üste gelmesi nedeniyle hatalar meydana gelebilir. Ayrıca bazı bozukluklar doğuştan da olabilir. Araştırma için bilgisayarlı tomografi, nükleer rezonans görüntüleme ve enstrümantal yöntemler kullanılmaktadır. Bazı durumlarda uzman uzmanların yardımına başvururlar: travmatolog, nörolog vb.

İlk yardım

Yanlış ve dikkatsizce sağlanan ilk yardımın zararı ağırlaştırdığını anlamakta fayda var. Ancak bazen müdahale gerekebilir. Hareketsizleştirme ve ağrının giderilmesiyle başlamanız gerekir. Maksimum dozajda bir analjezik uygundur. Daha sonra arka kısım sabitlenir. Bu, belirli bir alanı hareketsiz hale getirmenin zor veya imkansız olması nedeniyle yapılır. Özellikle hazırlık eksikliği ve gerekli fonların eksikliği göz önüne alındığında. Bu nedenle omurganın tamamı sabittir. Bu, gerekli boyuttaki herhangi bir sert taban kullanılarak yapılır. Yumuşak bir sedye kullanılıyorsa kurban yüz üstü yatırılır. Her ne kadar solunum izlenemediğinden ulaşım için bu en uygun seçenek olmasa da. Kırığın türü veya şiddeti ne olursa olsun servikal omurganın stabilizasyonu çok önemlidir. Kafa hareketleri hasara neden olur. Bazen bu amaçla boyutuna göre ayarlanmış karton tasma kullanılır.

Mağduru oturtun veya ayağa kalkın;
üst veya alt uzuvların çekilmesi;
omurları düzeltmeye çalışın;
uygunsuz şekilde taşınma (örneğin oturma vb.);
Kişinin bilinci yerinde değilse veya yutamıyorsa ilaç verin.

Herhangi bir hareket (kalkan, sedye) son derece dikkatli bir şekilde yavaşça gerçekleştirilir. İnsanların hareketleri eşzamanlı olmalıdır. Etkilenen alanın bakımı gerekmektedir.

Komplikasyonlar, tedavi ve rehabilitasyon

Çoğu zaman, omurganın enine sürecinin kırılmasının başka sonuçları da vardır. Örneğin, eğer bir omur sinir liflerini sıkıştırırsa, bu durum osteokondroz ve radikülite neden olur. Kapalı bir yaralanmada bile omurilik, anatomik kırılmaya kadar sıklıkla zarar görür. Bu, çok sayıda ciddi bozukluğu tehdit eder: uzuvların felci, pelvik organların patolojileri vb. Bu tür kırıklarla mesane bozuklukları, yatak yaraları, derin ven trombozu ve diğer komplikasyonlar mümkündür. Konservatif tedavi esas olarak tedavi için kullanılır. Yatak istirahatine genellikle yaklaşık bir ay, bazen daha uzun süre ihtiyaç duyulur. Bu durumda hasta "kurbağa" pozisyonunda yatar: bacaklar ayrık, bükülmüş, dizlerinin altında bir destek var.

Ağrıyı hafifletmek için çeşitli ilaçlar kullanılır: analjezikler, novokain blokajları vb. Test sonuçlarına bağlı olarak uygun ilaçlar kullanılır: iltihaplanmaya karşı, sıcak kompresler vb. Omurganın enine sürecinin bir kırığı omurganın fonksiyonlarını bozarsa omurilik varsa tedavi metabolik ilaçları içerir. Bazen ameliyat gerekir. Tedavi sürecinden sonra rehabilitasyona girmek gerekir. Bu süre zarfında iyileşen kişi özel egzersizler yapar, esaret giyer, masaj terapistini ziyaret eder vb. Vücudun iyileşmesi yaralanmanın ciddiyetine, tedavinin kalitesine ve hastanın davranışına bağlı olacaktır.

Omurga vücudun ana çekirdeğidir ve herhangi bir yaralanma tüm kas-iskelet sisteminin aktivitesinin bozulmasına yol açar. Omurganın enine süreçlerinin kırıkları en sık görülen sırt yaralanmasıdır. Sürekli strese maruz kalan bel bölgesi omurganın en savunmasız kısmıdır. Bunun nedeni basit bir yaralanma, yüksekten düşme veya L1-L 4 omur bölgesinde aşırı kas gerginliği olabilir. Kural olarak, bu tür kırıklar yaşlılarda ve kuvvet sporlarıyla uğraşan sporcularda görülür.

Belirtileri ve kırık türleri

Şiddetli ağrı, omurganın enine sürecinin kırılmasının ana belirtilerinden biridir. İlişkili semptomlar:

yatarken topukları yüzeyden kaldıramama.
Hareket aralığı sınırlıdır ve ağrıya eşlik eder.
yaralanma bölgesinde şişlik var;
kırığın ters yönünde eğilme veya dönememe.
palpasyonla ağrı hissedilir.

Bu tür semptomlarla lomber omurganın röntgen muayenesi genellikle bir kırığı doğrular.

Kırık türleri

parçalanmış;
sağ taraflı;
sol taraflı;
sürecin yer değiştirmesi ile kırılma;
omurun yer değiştirmesi olmadan kırılma.

Bel bölgesinde kompresyon kırığı tanısı diğerlerine göre çok daha sık görülür. Bu durumda birkaç omur yaralanır. Böyle bir kırılma sonucunda bağların kopması söz konusu değildir. Sırtlarında dırdırcı ağrılar hisseden yaşlı hastalar, durumlarını yaşa bağlayarak bu sorun hakkında doktora bile başvurmazlar. Omurganın enine süreçlerinin kompresyon kırığına bulantı, baş dönmesi, kusma ve bilinç kaybı eşlik edebilir.

Tedavi

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız bir doktora başvurmalısınız. Darbe, düşme veya kaza durumunda ağrı oluşursa mağdura ilk yardım sağlanmalıdır. Sırtın ve vücudun tüm kısımlarının hareketsiz hale getirilmesinden oluşur. Hasta düz ve sert bir yüzeye sırt üstü yatırılmalıdır. Eğer yoksa ambulans gelene kadar mağdur karnı üzerinde yumuşak bir yüzeye yatırılır.

Uzman, araştırma verilerine dayanarak bir dizi prosedür ve ilaç önermektedir. Hastanın ağrısının azaltılması ve hasar gören omurun kademeli olarak onarılması amaçlanır.

Kondoprotektör ilaçları almak.
Novocaine blokajları.
Antiinflamatuar, steroidal olmayan ilaçlar.
Yerel olarak: merhemler, kompresler.
B vitaminleri.

Akut dönemde fizyoterapötik prosedürler yasaktır. Ağrı sendromunu ortadan kaldırdıktan sonra uzman, ışık tedavisi ve UHF'yi reçete eder.

Yatak istirahati iki hafta süreyle endikedir. Akut ağrı ilaca başladıktan 4-6 gün sonra geçer. Hastanın ara sıra kalkıp tuvalete kendi başına gitmesine izin verilir. Uzman sıkı bir korse giymeyi öneriyor. Kural olarak, 4-5 hafta sonra kemik dokusunun tamamen restorasyonu gerçekleşir. Bu süre zarfında hastanın minimum fiziksel aktivite rejimini gözlemlemesi gerekir.

VKontakte

Kırıkların sonuçlarının ciddiyeti büyük ölçüde omurganın hangi kısmının deformasyona maruz kaldığına, tıbbi bakımın ne kadar hızlı sağlandığı ve tedavinin ne kadar hızlı gerçekleştirildiğine bağlıdır.

Vertebral kırıkların klinik belirtileri

Deforme olmuş bölgede lokalize ağrı sendromu;

Damarlarda hassasiyet kaybına, uyuşukluğa yol açan yüksek basınç;
Enine süreçlerin kırıkları çoğunlukla güçlü bir darbe, hiperekstansiyon veya ani kas kasılması nedeniyle lomber omurgada meydana gelir. Aynı anda bir veya daha fazla süreç zarar görebilir.
Ana destekleme işlevi omur gövdeleri tarafından gerçekleştirilir ve arkalarında bulunan omur kemerleri ve onlardan uzanan işlemler, bağ aparatı sayesinde omurganın hareketliliğini ve esnekliğini büyük ölçüde belirler: sarı bağ, iki bitişik kemerin kemerlerini birbirine bağlar. omurlar, enine süreçler, çapraz bağlarla, spinöz süreçler - interspinöz bağlarla bağlanır (sivri süreçlerin uçlarının üzerinden geçen supraspinöz bağı oluştururlar).
Bir hastada yaralanma nedeniyle birkaç enine süreç yırtılmışsa, o zaman ana semptom (gösterge) bel kaslarındaki gerginlik olacaktır. Bu durumda altıncı veya sekizinci haftada özel alçı korse uygulanması gerekir; korse leğen kemiğinin alt kısmından meme uçlarına kadar yerleştirilmelidir ancak korsenin özel küçük bir dolgusu olmalıdır. Pozisyon iyileşme sürecini etkilemediğinden ve hasta dikkatli hareket etmeyeceğinden daha kötü olduğundan yatak istirahati reçete etmenin bir anlamı yoktur.
Bu tür yaralanmalardan sonra, pelvik bölgeden enine çıkıntılar yoluyla kaburgalara kadar uzanan bir kırık hattı keşfedilir ve bu durumda da yaralanma riski vardır.
Konservatif önlemler, omurganın tamamen hareketsiz hale getirilmesiyle onarıcı ve ağrı kesicilerin uygulanmasını içerir. Günlük diyet tedavi yöntemine uygun olarak seçilmelidir ve genellikle fındık, peynir, kuru erik, yeşil sebzeler ve süt ürünlerini içerir.
Omurga yarıdan fazla aşağı iner.
uzuvların zayıflığı ve uyuşması;

En tehlikeli yaralanmalardan biri, sonuçları insan sağlığı ve yaşamı açısından tehlikeli olan omurga kırığıdır.

Sizi seçime alışmaya davet ediyoruz

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Bilinç kaybı;

Kifotik bozukluklar mümkündür. Bu durumda omurganın çizgisi deforme olur: bir tümsek belirir. Bu faktör de iç organların işleyişini bozar;

Yaralanma bölgesinde hareketlerle (özellikle yaralanmanın ters yönünde) yoğunlaşan ağrı ve hareket kabiliyeti sınırlıdır. Omuriliğin köklerinde olası hasar ve bunun sonucunda duyu bozuklukları ve radiküler ağrı. Teşhis röntgen kullanılarak doğrulanır.
Omurganın gövdeleri ve kemerleri arasında, omuriliğin bulunduğu omurilik kanalını oluşturan vertebral foramenler vardır ve bu nedenle omurların kemerlerine ve süreçlerine zarar vermek omuriliğe, omurilik köklerine ve omurilik sinirlerine zarar verebilir. her ne kadar şunu bilmeye değer olsa da,
Hastaya alçı yapıldıktan birkaç gün sonra normal kıyafetler giyebilir. Şiddetli ağrı azalmaya başladıktan sonra (yaklaşık iki veya üç hafta sonra), sırt egzersizleri önerebilirsiniz.

Omurilik bozuklukları için organ dokusunun metabolik süreçlerini iyileştiren ilaçlar kullanılır. Bunlar şunları içerir:

İlk yardım, tedavi ve rehabilitasyon

2 ve 3 derecelik kırıklar, enine bir süreç, disk herniasyonu, osteofit ve radikülit gelişimi ile spondiloz oluşumuna yol açabilir. Omurga dengesiz hale gelir, bu nedenle lateral (skolyoz) veya torasik (kifoz) deformitelerin yanı sıra kronik ağrı sendromları da mümkündür.

Nefes almada zorluk; Omurganın kompresyon kırığı oldukça yaygındır. Bu patoloji, omurlara uygulanan sıkıştırma ve bükme kuvvetlerinin birleşimi ile ortaya çıkar. Bu etki, diskler ve omur gövdeleri üzerinde artan baskıya yol açar ve bu da ikincisinin şeklini değiştirme tehdidi oluşturur. Kama şeklindeki deformite, enine bir sürecin oluşması ve omurganın genel yüksekliğinde bir azalma ile doludur. Sonuç olarak omurun bir kısmı omuriliğe baskı yapmaya başlar. Bu tür yaralanmalar sıklıkla yaşlı kişilerde görüldüğü gibi araba kazası mağdurlarında da görülmektedir. Omurganın kompresyon kırığı nasıl belirlenir ve bu patoloji hangi sonuçlara yol açabilir? ÜCRETSİZ

Ölümcül sonuç.

Yatak yaraları oluşur.

Tedavi, yatak istirahati (3 haftaya kadar) reçete etmekten, novokain blokajları yapmaktan, masajdan, fizyoterapötik tedavi yöntemlerinden (UV ışınlama, UHF tedavisi) ve egzersiz terapisinden oluşur.

omurga süreçlerinin kırıkları

Sekiz hafta sonra sabitleme bandajı çıkarılır ve hastaya, süreç boyunca yükü giderek artan bir şekilde taşıyacak tedavi edici ve önleyici egzersizler verilir. Taburcu edilmeye ve çalışma iznine üç ila altı ay sonra izin verilir.
Gerçek tanı, fragmanların arasında yer alan dokuların dikkatli bir şekilde incelenmesiyle konur. Hematomlar, hasarlı kaslar, aponevroz ve diğer hasarlar gibi yaralanmaların varlığı, yaralanma sonrası sonuçların bir göstergesidir. Yoğun travmatik eksüdasyon daha sonra skar dokusu ve yapışıklıkların oluşmasına yol açar. Deneyimsiz bir doktor eksik bir teşhis koyarsa ve başlangıç \u200b\u200bkoşullarında pasif esneme ve çeşitli hareketler önerirse, bu durum eksüdasyonun artmasına neden olabilir. Hastaya destek ve güven verebilmek için doktorun sadece alanında uzman değil, aynı zamanda psikolog olması gerekir. Ancak doktorlar hiçbir durumda yaralı bir kişiyi muayene etmeyi ve hastaneye yatırmayı reddetmemelidir. Bazı doktorlar herhangi bir kırık olmadığını ve hastanın hareket edebileceğini ve işe geri dönmek de dahil olmak üzere her türlü aktiviteyi gerçekleştirebileceğini garanti eder. Hasta tamamen iyileşene kadar her türlü hareket, stres ve iş ertelenmelidir.
Tiyosetam;
Sternal kırıklar genellikle doğrudan travmadan kaynaklandığından oldukça nadir görülür. Bu tür deformiteler şiddetli ağrıya neden olmadığından hastalar doktora gitmemeye karar verirler. Bu, ilk aşamada tedavisi toraks kırığına göre çok daha zor olan komplikasyonlara yol açar.

Cildinizde mekanik hasar.

Kırığın klinik belirtileri omurganın bütünlüğünün bozulduğu bölgeye göre değişiklik gösterebilir. Üst lomber ve alt torasik bölgeler kırıklara en duyarlı bölgelerdir. Her iki durumda da kırık belirtileri benzerdir ve şunlardır:

SpinaZdorov.ru

Enine süreç kırıkları

Şu anda mevcut olan kurslar ve materyaller:

Medulla oblongata'nın bölüme çok yakın olması nedeniyle servikal omurganın kırılmasının sonuçları çok ciddi olabilir. Kas-iskelet sistemi normale dönene kadar tedavi genellikle 2-6 ay sürer.

Hasarın ciddiyeti

Transvers vertebra kırığının sonuçları genellikle ciddidir. Ayrıca kırığın düzgün şekilde iyileşmeme riski de yüksektir, bu da iyileşmeyi engeller ve ek semptomlara neden olur. Başlıca sonuçlarını ele alalım:

Bu pek sık olmaz. Şunu da belirtmek gerekir ki izole edilmiş

Teşhis

Düz sırtlı dikenli süreçler yaralanamaz; yalnızca ağır bir nesneyle güçlü bir darbe nedeniyle yaralanabilirler, sırtın kavisli durumda olması gerekir.

Enine süreçte hasar

Dialipon;

Tedavi

Omurga yaralanmaları söz konusu olduğunda ilk yardım hafife alınmamalıdır. Rehabilitasyon süresi ve bazı durumlarda hastanın yaşamı çoğu zaman bunların etkinliğine bağlıdır. Yetersiz ilk yardım ise komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.

Omurga yaralanmalarının en büyük tehlikesi bu semptomların çok uzağındadır. Çoğu durumda, vertebral kırıklar, beyin sarsıntısı, morluklar, ezilme ve hatta tam yırtılma niteliğindeki omurilik yaralanmalarıyla ilişkilidir. Bu yaralanmalar sıklıkla omuriliğin hasarlı kısmından etkilenen bölgelerde motor fonksiyonun bozulmasına neden olur. Hasarın şiddeti arttıkça nörolojik rahatsızlık riski de artar.

Hareketle yoğunlaşan ağrı;

Sertifikalı bir fizik tedavi doktorundan bel ağrısını ortadan kaldırmaya yönelik ücretsiz video dersleri. Derslerin yazarı, omurganın tüm bölümlerinin restorasyonu ve tedavisi için benzersiz bir yöntem geliştiren bir doktordur. Halihazırda sırt ve boyun sorunları konusunda yardım alan hastaların sayısı

Lomber omurganın kırılmasının sonuçları, lomber bölgede ve kırığın olduğu tarafta lokalize ağrı ile ifade edilebilir. Ağrı uzuvlarda veya karında da hissedilebilir. Bu grubun kırıkları genellikle röntgende tespit edilir.

Dikenli süreçlerin kırıkları "köstebek fareleri"

Atmosferik basınç, fiziksel aktivite, ani vücut hareketlerinin etkisi altında kronik sırt ağrısı;

omurga süreçlerinin kırıkları

Bel ağrısı

Göğüs ve bel omurlarının kırıkları

Pentoksifilin;

tvoyaspina.ru

Omurga süreçlerinin kırıkları, oluşum mekanizması, belirtileri ve tedavisi.

Kırık sonrası ilk yardım, hastanın uygun şekilde konumlandırılması ve taşınmasından oluşur.

Diğer vertebral hastalıkların arka planında meydana gelen nispeten küçük yaralanmalar veya kırıklar ile ağrı çok güçlü değildir, bu nedenle hastalar genellikle bunları görmezden gelir. Doktorlar ağrının kendisine değil, kasların zayıflaması veya uzuvlarda uyuşma gibi nörolojik semptomlara dikkat edilmesini öneriyor. yumuşak dokuların şişmesi;2000'den fazlaOmurga kırıkları oldukça yaygındır. Her yaştan insanda, özellikle orta yaşlı erkeklerde ve yaşlılarda ortaya çıkabilirler. Omurga kırıkları sıklıkla potansiyel risk taşıyan koşullarda çalışan kişilerde meydana gelir: madenler, inşaat işleri. Uzuvların felci.

Omurga kemerlerinin kırıkları

ve omur kemerleri oldukça nadirdir ve çoğunlukla omurganın diğer yapılarına verilen hasarla birleştirilir.

Kırıklar enine vertebral süreçler

Röntgen çekerken yanlış teşhisler yapılabilir. Bu durum kas dokusu, iç organlar ve benzeri faktörlerin oluşturduğu gölgelerin tanıda yanlış tablo oluşmasına yol açabilmesine bağlıdır. Ayrıca tanı koyarken hastada hem kas hem de vertebral bölgelerdeki patolojiler gibi konjenital patolojilerin bulunabileceği ve bunun da tanıyı büyük ölçüde etkileyebileceği dikkate alınmalıdır.

Actovegin.

Sadece sırtüstü pozisyonda, sert bir zemin üzerinde gerçekleştirilir.

Kırıklar dikenli omurga süreçleri

En tehlikeli omurga yaralanmaları servikal omurgayla ilişkilidir. Burada çok sayıda sinir kanalı ve kan damarı bulunmaktadır. Dolayısıyla bu tür kırıklar tam hareketsizliğe neden olabileceği gibi solunum fonksiyonlarını da etkileyebilir. Bu durumlarda yapay havalandırma gibi acil önlemler alınır. Ancak en küçük omurilik yaralanmaları bile hastanın tamamen sakat kalmasına neden olabilir.

Omurganın görsel olarak fark edilen eğriliği;

nörospine.ru

Sonuçlar

Kırıklar aşırı durumlarda meydana gelebilir: tren kazaları, trafik kazaları, yüksekten düşmeler. Omurga boyuna eksen boyunca sıkışabilir veya bükülebilir veya zorlanmış bir bükülme meydana gelebilir.

Sorunları önlemek için, enine proses kırığı şüphesi olan kişi derhal hastaneye nakledilmelidir. Aksi takdirde omurlar düzgün bir şekilde kaynaşmayabilir ve bu da tedaviyi zorlaştıracaktır. Taşıma sırasında hastanın vücudu sağlam bir şekilde sabitlenir.
Kırılma durumunda omurlar, sinir kökleri, omurlar arası diskler ve omurilik deformasyona maruz kalabilir. Bu, her bir vakada bu kadar farklı sonuçları ve semptomları açıklamaktadır. Omurga kırığının ana sonuçlarını ele alalım:
Çoğu zaman servikal omurların kemerleri hasar görür, çünkü Nispeten geniştirler ancak güçleri düşüktür, bu nedenle doğrudan kuvvet uygulanmasıyla (darbe, düşme), omurganın keskin ve kuvvetli hiperekstansiyonu veya kafanın üzerine düşme ile kırılma mümkündür.
Fakat bazı çok nadir durumlarda, kopmuş bir kemik parçasının çıkarılmasının önerildiğini söylemekte fayda var.

Omurganın çeşitli yerlerindeki kırıkların sonuçları

Ciddi omurga yaralanmaları sıklıkla cerrahi müdahale gerektirir. Operasyonlar genellikle parçaların çıkarılmasını ve plastik cerrahiyi (hasar görmüş omurların kemik dokusundan veya sentetik malzemelerden yapılmış özel bir protezle değiştirilmesi) içerir.

Mağdurun sedyeye yerleştirilmesi en az üç kişi tarafından aynı anda gerçekleştirilir.
Omuriliğin bütünlüğü bozulmamışsa, omurilik yaralanmaları hâlâ son derece tehlikeli olmaya devam ediyor. Şiddetine göre 3 gruba ayrılırlar:

kanama (nadir durumlarda);

Tüm omurganın sağlığı için en önemli 10 besin bileşeni - bu bağlantıdaki rapor, omurganızı ve tüm vücudunuzu sağlıklı tutmak için günlük beslenmenizin nasıl olması gerektiğini size anlatacaktır.

Torasik ve lomber omurga kırıkları genellikle kişinin ayağının üzerine düşmesi sonucu meydana gelir. Kafaya darbe alındığında servikal omurgada kırıklar görülür. Daha az sıklıkla, omurga kırıkları doğrudan darbeden kaynaklanır.
Servikal omurganın kırılmasının sonuçları daha az ciddi değildir:
Kas-iskelet sistemi sorunlarına, yani sakatlığa yol açabilecek omurilik deformasyonu;
Yaralanma bölgesinde hareketle yoğunlaşan ağrı ve omurganın ilgili kısmında sınırlı hareket kabiliyeti vardır. Kavislerin parçalı kırıkları, karakteristik nörolojik semptomlarla kanıtlandığı gibi, omurilik zarlarının tahriş olmasına ve omuriliğin sıkışmasına neden olabilir. Tanı radyografi ile doğrulanır.

Omurganın daha fazla hareket eden ve daha az hareket eden kısımlarının birleştiği bölgelerde omurga sıklıkla yaralanır. Tipik olarak bu durum boyun, bel veya göğüs bölgesinde meydana gelir. Omurga yaralanmaları genellikle omurganın bükülmesi sonucu meydana gelir.

Eğer hastada travmaya bağlı 1-2 enine çıkıntıda çatlaklar varsa bu durumda sabitleyici alçı bandajına gerek kalmaz. Bu durumda hasarlı bölge basitçe bandajlanır ve kişi bu sabit bandajda üç hafta kalır. Bandajların çıkarılmasından birkaç gün sonra kademeli ve dikkatli aktiviteye izin verilir ve dört hafta sonra hastanın genellikle gerçekleştirdiği tüm hareketlere izin verilir. Mağdurun belirtilen tüm eylemlere ve doktorun önerdiği talimatlara uyması durumunda iyileşme süreci hızlı ve sorunsuz bir şekilde ilerler.

Ek Bilgiler

Yaklaşık 3 ay sonra hasarlı omurlar birlikte büyür. Şu anda hastaya fiziksel aktivite, yani fizik tedavi kompleksine dahil olan özel egzersizler gösterilmektedir. Bu egzersizlerin yanı sıra fizyoterapi (fonoforez, manyetik terapi, elektriksel kas stimülasyonu) kullanılmaktadır. İklimsel çamur tatil yerlerinde konaklamak rehabilitasyon hızını olumlu yönde etkiler.

Hiçbir durumda kazazedeyi zorla kaldırmayın veya hasarlı omurları kendiniz onarmaya çalışmayın.

Omur yüksekliğinde %50'den az azalma.

karın bölgesinde kuşak ağrısı;

İlk yardım nasıl sağlanır? Hastanın taşınması özel ilgiyi hak ediyor. Sert, sert bir yüzey üzerinde gerçekleştirilir. Kırık olan kişinin gereksiz hareketlerinden kaçınılmalıdır. Ağrı çok şiddetli ise ağrılı şoku önlemek için kişiye ağrı kesici verilmelidir. Doğru ilk yardım, omurga kırığının sonuçlarını azaltabilir ve hastanın durumunun kötüleşmesini önleyebilir. Şişme oluşumu;Omurga boyunca sinir uyarılarının akışının engellenmesi hareketliliğin kısıtlanmasına neden olabilir;

Omurga kemerlerinin kırıkları traksiyonla ve ardından Shants tasması ve ortopedik korse kullanımıyla tedavi edilir. Omuriliğin sıkışmasına neden olan parçalı kırıklarda cerrahi tedavi gerekir; bu sırada parçalar çıkarılır, omurga füzyonu (omurgayı stabilize etmek için bitişik omurlar arasında sabit bir blok oluşturularak) ve kemik grefti uygulanır. Yaralanma mekanizmasına bağlı olarak üç ana kırık türü vardır: Enine sürecin röntgeni
Enine işlemlerde hasar yalnızca bel bölgesinde meydana gelebilir. Lomber bölgede bulunan kuadratus kası iliak kret üzerinde büyür ve daha sonra omurganın ve onikinci kaburganın enine işlemlerine gider. Bu kas aniden çalışmaya başlarsa, sonuç olarak bazı süreçlerin kırılmasına neden olabilirsiniz. Ağırlıkta bir düşüş veya yanlış bir düşüş varsa, sonuç olarak diğer yönde bir tutarsızlık elde edebilirsiniz. Ve eğer bu süreç engellenirse, enine süreçlerin ayrılmasından dolayı yaralanabilirsiniz. Çoğu zaman bu, bağlandıkları yerde olur.
Omurganın kompresyon kırığı için konservatif veya cerrahi tedavi kullanılır.

Yükseklik yaklaşık yarı yarıya azalır.