Bir çocukta viral ishal: belirtiler ve tedavi. Viral ishal veya rotavirüs hakkında bilmeniz gereken her şey

Viral hastalıklar kişiyi yaşamı boyunca birden fazla kez etkiler. Kökeni, seyri ve edinimi ilkesi farklı olabilir. Ayrıca her vakanın kendine has belirtileri vardır. Bağırsak virüsünün tolere edilmesi özellikle zordur. Bağışıklık sisteminin patolojiyle başa çıkmasına izin verecek şekilde sıradan bir solunum yolu hastalığı şansa bırakılabilirse, o zaman sindirim sistemi enfeksiyonunun tedavi edilmesi gerekir. Aksi takdirde tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu tür patolojiler bağışıklık sistemine, sindirime ve genel refaha güçlü bir darbe verir.

Enterik virüs

Hastalık ciddi ve tehlikeli olarak kabul edilir. Yetişkinlerin semptomlarını daha kolay tolere ettiğini unutmayın. Bazı hastalar hasta olduklarının farkında bile değiller. Bağırsak virüsü özellikle çocuklar, hamile kadınlar ve yaşlılar için tehlikelidir. Bir kişinin kendisi hasta olmayabilir ancak bulaşıcı olabilir.

Hastalık üç aşamada ortaya çıkar. İlk olarak kuluçka dönemi gelir. Süresi enfeksiyon anından itibaren üç günden fazla değildir. Günümüzde kişi henüz hastalığının farkında değil ve kendini oldukça iyi hissediyor. Ancak zaten başkalarına da bulaşabiliyor. İkinci aşamaya akut dönem denir. Birkaç saatten bir haftaya kadar sürer. Şu anda, enfekte kişi hastalığın tüm "zevklerini" hissediyor. Bağırsak virüsü iyileşme aşamasıyla birlikte işini tamamlar. Beş güne kadar sürer. Bu dönemde kişi her geçen gün iyileşme hisseder ve sonunda normale döner. Tamlık, akut dönemin bitiminden 2-4 hafta sonra ortaya çıkar.

Bağırsak virüsü: belirtiler

Hastalık her insanda farklı şekilde kendini gösterebilir. Ancak neredeyse her zaman patolojinin ana belirtisi ishaldir. Akut dönemde dışkılama isteği sık görülür. Dışkı, mukus ve köpükle serpiştirilmiş sarımsı yeşil bir renk alır. Bazen kan karışımı da vardır. Kanlı dışkının acil tıbbi müdahale için bir neden olması gerektiğini unutmayın. Bağırsak virüsü başka nasıl kendini gösterir? Belirtiler şunları içerebilir:

• (bir kişi yiyecek veya suyu reddettiğinde, yemek yedikten veya içtikten hemen sonra meydana gelir);
• yüksek sıcaklık (bağırsak virüsü ile termometre seviyesi 39 dereceye ulaşabilir, titreme meydana gelir);
• burun akıntısı ve öksürük (bu semptomatoloji normal gribe benzer; iltihaplı kırmızı boğaz tespit edilebilir);
• baş ağrısı;
• genel halsizlik ve halsizlik;
• şişkinlik;
• ağrı (peritonun üst kısmında meydana gelir ve karın boyunca yayılır);
• iştahsızlık.

Mide gribinin sadece birkaç belirtisi olabilir veya tüm belirtilerle kendini gösterebilir. Çoğu, bir kişinin sağlığının ve bağışıklığının bireysel özelliklerine bağlıdır. Her durumda bağırsak virüsünün tedavi edilmesi gerekir. Bu nasıl doğru şekilde yapılır?

Doktorunuzla iletişime geçin

Gastrointestinal sistemin farklı virüsleri vardır. Hastalığın etken maddesi ancak laboratuvar yöntemleriyle belirlenebilir. Ancak bu çalışmalar oldukça pahalıdır. Bu nedenle neredeyse hiç reçete edilmezler. Ayrıca reçetelerin resmi de elde edilen sonuçlardan hiçbir şekilde değişmiyor.

Bağırsak virüsü bir çocuğa, yaşlı bir kişiye veya hamile bir kadına bulaştıysa mutlaka bir doktordan yardım almalısınız. Yanlış eylemlerinizin ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini unutmayın. Çoğu yetişkin kendi kendine davranır. Ancak bunun için gerekli tüm ilaçları bilmeniz ve doğru seçmeniz gerekir. Ana tedavi rejimlerini ele alalım.

Temizlik faaliyetleri

Gastrointestinal bir virüs her zaman zehirlenmeye neden olur. Patojenik mikroorganizmalar çoğalır, normal hücrelerle temasa geçerek toksik maddeler açığa çıkarır. Bu nedenle kişinin vücut ısısı artabilir. Sorbentler toksinleri uzaklaştırmak için kullanılır. Bu ilaçlar güvenli ve ekonomiktir. Farklı yayın formları ve adları vardır. Doktor tavsiyesi olmadan da alabilirsiniz. Emici maddelerin kullanımına kontrendikasyonlar, bileşenlere, mide ülserlerine ve bağırsak atonisine karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.

Bu türden en yaygın ilaçlar şunlardır: "Polysorb", "Aktif karbon", "Smecta", "Enterosgel". Sorbent kullanımının bir özelliği, bunların diğer ilaçlardan ayrı olarak kullanılması gerektiğidir. Aktif bileşenler vücuttan sadece toksinleri değil aynı zamanda faydalı bileşenleri de uzaklaştırır.

Rehabilitasyon terapisi

Bağırsak virüsü çocuklarda dehidrasyona neden olabilir. Bu komplikasyon en tehlikeli olanlardan biri olarak kabul edilir. Bu nedenle ishal ve kusma durumunda su-tuz dengesini yeniden sağlamak gerekir. Bu, "Regidron" veya "Hydrovit" ilaçları kullanılarak yapılabilir. Bileşimler yalnızca böbrek fonksiyon bozukluğu durumlarında kullanılmaz.

Bu tür ürünleri kullanmanın özelliği, ılık suyla seyreltilmelerinin gerekli olmasıdır. Sıvı hastanın vücut sıcaklığında olmalıdır. Ancak bu durumda mümkün olduğu kadar çabuk emilecektir. Kusma sırasında bu çok önemlidir.

İshal nasıl durdurulur?

Yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsak virüsüne her zaman ishal eşlik eder. Patojenik mikroorganizmaların ince bağırsağa zarar vermesi sonucu ortaya çıkar. Villusun işleyişi bozulur ve inflamatuar bir süreç meydana gelir. Besinlerin emilimi yavaşlar veya tamamen durur. Bağırsaklarda baskı var.

Imodium ve Loperamide ilaçları peristaltizmi azaltmanıza ve ishali durdurmanıza yardımcı olacaktır. Uygulamadan birkaç dakika sonra harekete geçerler. Ancak bu tabletlerin 6 yaşın altındaki çocuklara verilmesinin yasak olduğunu belirtmekte fayda var. Hamile kadınlarda ilaç kullanımı ancak riskler ve hoş olmayan sonuçlar karşılaştırıldığında mümkündür. Smecta ayrıca ishali durdurmak için de kullanılır. Bu çare, bildiğiniz gibi, güvenlidir ve yeni doğanlarda bile kullanılabilir.

Bağırsak enfeksiyonunun antibakteriyel ajanlarla tedavisi

Bağırsak enfeksiyonlarının tedavisinde önemli bir faktör zamandır. Ne kadar erken yardım sağlanırsa, elektrolit bozuklukları ve dehidrasyon gelişme riski o kadar düşük olur. Patojeni etkili bir şekilde tedavi etmek için geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar kullanılır. Kanıtlanmış ürünlerden biri Macmiror ®'dur. Gram negatif ve gram pozitif bakterilere karşı yüksek aktiviteye sahiptir ve bağırsak enfeksiyonlarının tedavisinde tercih edilen ilaçtır.

Etkili antiviral tedavi

E. coli virüsü çok hızlı bir şekilde bulaşır. Kirli eller, bayat et, yiyecek, su ve kişisel hijyen malzemeleri yoluyla bulaşabilmektedir. Hastalığın önlenmesi hijyen kurallarına uymak ve gıda işlemekten oluşur. Eğer enfekte olursanız antiviral bileşikler kullanmak mantıklı olacaktır. Bunlara "Sikloferon", "Ergoferon", "Kipferon" vb. dahildir. Eczanelerde doktor reçetesi olmadan satılıyorlar. Bazı ilaçların ancak 4-7 yaşlarından itibaren kullanılmasına izin verilmektedir. Çocuğunuzu tedavi ederken bu bilgilere dikkat edin.

Birçoğunun immünomodülatör aktivitesi vardır. Vücudu patojene karşı antikor üretmeye zorlarlar. Bu bağışıklık yaratır. Bir hastalıktan sonra yeniden enfeksiyonun çok kolay (bazı durumlarda fark edilmeden) meydana geldiğini belirtmekte fayda var.

Bağırsak antiseptikleri: ilaçların listesi

Birçok hasta anlatılan hastalık için antibiyotik kullanımı konusunda tereddüt etmektedir. Nitekim yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsak virüsü bu tür ilaçlarla tedavi edilemez. Patojen bir bakteri değildir. Bu nedenle antibiyotiklerin durumunuzu kötüleştirme olasılığı daha yüksektir. Sadece bağırsaklardaki komplikasyonlar veya bakteriyel hasar için reçete edilirler.

Buna rağmen bağırsak virüslerine karşı antiseptik kullanılması tavsiye edilir. Bunlar kana emilmeyen ve diğer sistem ve organların işleyişini hiçbir şekilde etkilemeyen bağırsak antibiyotikleridir. Bu ilaçlar şunları içerir: Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. İlaçlar bakteriyel komplikasyonları önleyecek ve patojenik florayı ortadan kaldıracaktır. Ürünler tablet ve sıvı formda mevcuttur. İkinci seçenek küçük çocuklar için tercih edilir.

Refahı artıran ilaçlar

Bağırsak virüsünden etkileniyorsanız tedavi kapsamlı olmalıdır. Açıklanan tedavilerin yanı sıra aşağıdaki ilaçlar da gereklidir.

• Ateş düşürücü. 38,5 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda kabul edilir. Parasetamol, İbuprofen, Nimulid, Analgin'i kullanabilirsiniz. İlaçlar sadece sıcaklığı düşürmekle kalmayacak, aynı zamanda ağrıyı da hafifletecek. Doz aşımını önlemek için gerektiğinde alternatif ilaçlar.
• Antispazmodikler. Karında spazmodik ağrınız varsa Papaverin, Drotaverin, Duspatalin ve benzeri ilaçları kullanmanız tavsiye edilir.
• Burun tıkanıklığı için vazokonstriktör damlalar “Nazivin”, “Vibrocil” kullanabilirsiniz. Boğaz ağrısını gidermek için Strepsils, Tantum Verde, Inhalipt kullanın.
• Hastalığa öksürük eşlik ediyorsa uygun ilaçları alabilirsiniz. Ne tür bir öksürüğünüz olduğunu anlamak önemlidir: ıslak veya kuru. Birçok hasta doktor olmadan bu konuyu anlamakta zorlanır.

Bir diyet uygulayın

Bağırsak enfeksiyonu sırasında bir diyete uymanız gerekir. Bu, gücünüzü hızla yeniden kazanmanıza ve olağan faaliyetlerinize dönmenize yardımcı olacaktır. Süt ve fermente süt ürünlerini diyetinizden tamamen çıkarın. Bu ortamda bakteriler inanılmaz bir hızla çoğalırlar. Ayrıca virüsler provoke edebilir ve bu yalnızca durumunuzu kötüleştirecektir. Tatlılardan, meyvelerden ve sebzelerden vazgeçmeniz gerekiyor. Hızlı karbonhidrat yemeyin. Gazlı içecekler ve alkol kontrendikedir.

İlk günlerde sadece pirinç ve pirinç suyu yemelisiniz. Bu gıdalar ishali durdurmanıza yardımcı olacak ve midenizi rahatlatıcı bir etkiye sahip olacaktır. Kusma yoksa tavuk suyu tüketebilirsiniz. İştahınız arttıysa, ona birkaç kraker ekleyin. Şekersiz güçlü siyah çay içilmesine izin verilir. Hastalık sırasında daha fazla sıvı içmek önemlidir. Kusma ve ishalden kaynaklanan eksikliğini giderin. İyileşme döneminde peynir, yumurta ve muz yemek caizdir. Alıştığınız tüm yiyeceklere yavaş yavaş başlanmalıdır.

Probiyotikler

Yararlı bakterilerden oluşan bir kompleks hastalıktan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Artık farmakolojik pazarda çok sayıda var: "Linex", "Acipol", "Imoflora", "Bifiform" vb. Elbette ilaç seçerken doktora danışmak daha iyidir ancak tüm bu ilaçların çalışma prensibi yaklaşık olarak aynıdır. Bu nedenle kullanmanız daha uygun olan probiyotiği seçmekten çekinmeyin. Prebiyotikleri de satışta bulabilirsiniz. Bunlar bağırsaklardaki faydalı bakterileri besleyen maddelerdir. Prebiyotikler sayesinde faydalı bakteri kolonileri artar. Bunları yalnızca bir probiyotik küründen sonra almanız tavsiye edilir.

Bu tür ilaçları almanın ortalama süresi bir aydır. Bu süre zarfında bağırsak fonksiyonunuzu tamamen normalleştirebilecek ve normal beslenmenize dönebileceksiniz.

Yatarak tedavi

Hastanın dışkıda ve kusmukta kan karışımı varsa, acilen bir doktora başvurmanız gerekir. Dehidrasyon aynı zamanda yardım istemek için de bir nedendir. İdrar azlığı, dudak kuruluğu, gözyaşı dökmeden ağlama ve diğer belirtilerle kendini gösterir. Tüm bu durumlarda hastanın yatarak tedavi görmesi endikedir.

Hastane ortamında doktorlar intravenöz rehidrasyon tedavisi uygular ve ayrıca ek ilaçlar da reçete eder. Tıp kurumunun size gerçekten uygun bakımı sağlayacağından emin olun. Hasta kendini iyi hissettikten sonra taburcu edilir. Doktor, evde takip edeceğiniz iyileşme için bireysel önerilerde bulunur.

Özetleyelim

Makale size bağırsak virüsünün nasıl oluştuğuna dair seçenekler sundu. Artık hastalığın nasıl tedavi edileceğini de biliyorsunuz. Bağırsak gribi sıklıkla zehirlenmeyle karıştırılır. Bu durumda terapinin yapılmasının çok önemli olduğu hastalığın ilk günleri atlanır. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız hastalık o kadar kolay ve hızlı geçer. Bekleyen annelerin bu tür belirtilere özellikle dikkat etmesi gerekir. Rahatsızlığı toksikoza bağlamayın. Sonuçta bağırsak virüsünün belirtileri buna benzer. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, ishal ve kusma yaşıyorsanız en kısa sürede bir doktora başvurmanız gerekir.

Bağırsak virüsünün kendi kendine tedavisi doktorlar tarafından önerilmemektedir. Buna rağmen birçok hasta bu yaklaşımı uygulamaktadır. Uzmanların tavsiyelerine kulak verin ve hastalanmayın!

1 - Macmiror ® ilacının tıbbi kullanımına ilişkin talimatlar.

İshal her insanın karşılaştığı bir olgudur. Durumun ortaya çıkma nedenleri farklı olabileceği gibi tedavi yöntemleri de farklılık gösterebilir. Viral ishale (VD) neden olan nedir? Hastalık ne kadar sürer? Bu durumda ishal nasıl durdurulur ve tedavi yapılır?

İshal seyri

Viral ishal her yaştan insanı etkiler. Hem yeni doğmuş bir çocuk hem de bir yetişkin bu sorunla karşı karşıya kalabilir.

Viral bir enfeksiyonun arka planında ortaya çıkan bir bozukluk, ince bağırsağın villöz mukozasının mikroorganizmalara maruz kaldığını gösterir. Sonuç olarak, yiyeceklerdeki besinler artık emilmez, sindirim düzgün şekilde gerçekleşmez ve sulu dışkılar başlar.

Yetişkinlerde ve çocuklarda viral ishale genellikle aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• kusma;
• bulantı;
• öksürük;
• burun akması;
• sulu dışkı.

Viral ishali yalnızca bir doktor doğru bir şekilde teşhis edebilir. Bu nedenle bu hastalıktan şüpheleniyorsanız bir doktora danışmanız daha doğru olur.

Patojen ve bulaşma yolları

Çocuklarda ve yetişkinlerde viral ishal enfeksiyona bağlı olarak gelişir. Çoğu zaman bunlar virüslerdir:

• rotavirüs;
• astrovirüs;
• adenovirüs;
• Norfolk virüsü;
• kalicivirüs;
• enterovirüs.

Vücuda hangi virüs girerse girsin belirtiler neredeyse her zaman aynıdır. Hastalık, sıcaklıkta bir artış ve ortaya çıkan semptomların yoğunluğu ile karakterize edilebilir.

Bağırsak virüslerinin bulaşması fekal-oral yolla gerçekleşir. Bu nedenle zaten hasta olan birinden enfeksiyon kapabilirsiniz. Hastalığın ilk günlerinde hava yoluyla enfeksiyon mümkündür. Dışkıda enfeksiyon belirtileri 1-3 hafta daha devam eder.

Çoğu enfeksiyon vakasında hastalığın nedeni başka bir kişi olsa da enfeksiyon başka yollarla da edinilebilir:

• kötü işlenmiş meyve ve sebzeler yoluyla;
• su yoluyla;
• hava yoluyla.

Rotavirüs enfeksiyonlarının salgınları yakın gruplarda meydana gelir. Böylece hastalık hastane personeli arasında, anaokulunda veya okulda hızla yayılıyor. Hastalığın vakaları genellikle yaşamın ilk yılında kaydedilir.

Rotovirüs ile bir çocuğun ve bir yetişkinin vücudunda bağışıklık gelişir. Yaklaşık birkaç ay sürer. Bundan sonra enfeksiyona yakalanma riski tekrar artar.

Virüsün enfeksiyon mekanizması

Sindirim sistemi kendine has bir yapıya sahiptir. Yiyecekler ince bağırsağa girdikten sonra karbonhidratların ve mikro elementlerin emiliminin son ana aşaması başlar.

Bağırsakların üst katmanlarında önemli enzimler üretilir. Yiyeceklerin tam sindirimi için laktaz ve disakkaridazlara ihtiyaç vardır. Bağırsaklara virüs bulaştığında ince bağırsaktaki süreçler bozulur ve gerekli miktarda enzim üretilmez. Sonuç olarak karbonhidratlar orada birikir ve işlenecek zamanları kalmaz.

Bu, bağırsak içindeki ozmotik basıncın artmasına neden olur. Bunun sonucunda ince bağırsakta biriken sıvı dışarı atılır ve viral enfeksiyon nedeniyle ishal başlar.

Hastalığın belirtileri

Daha önce de belirtildiği gibi, viral maruziyetin neden olduğu bağırsak bozuklukları çoğunlukla ortak semptomlara sahiptir. Bir kişinin enfeksiyonun ilk belirtilerini deneyimlediği süre genellikle 15 saat ila 3 gün arasında değişir. Bağırsak virüsü semptomlarının bir hafta veya daha uzun bir süre sonra ortaya çıkması nadirdir.

Hastalık kusmanın ortaya çıkmasıyla başlar. Bu yemek yedikten sonra olur. Bu nedenle bazı insanlar yanlışlıkla hoş olmayan olayların nedeninin gıda zehirlenmesi olduğu sonucuna varırlar.

Viral enfeksiyonlarda kusma çok fazladır. Genellikle mukus yabancı maddeleri ve sindirilmemiş yiyecek parçalarını içerir.

Birkaç saat sonra hastalar aşağıdaki semptomların ortaya çıktığını fark ederler:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• zayıflık;
• kas ağrısı;
• düşük dereceli ateş;
• guruldama;
• apendiks bölgesinde ağrı;
• hafif karın ağrısı.

Daha az yaygın olanı eklemlerde ve sırtta ağrılar, burun akıntısı ve dil üzerinde bir kaplamadır.

Virüs bulaştığında, bağırsak hareketlerinin sıklığı yüksektir, günde 15'e kadar dürtü. Dışkılar sıvıdır ve hoş olmayan güçlü bir kokuya sahiptir. Dışkı rengi sarıdan yeşile kadar değişir. Mukus ve köpük yabancı maddeleri olabilir.

Dışkıda kan görülürse derhal bir doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız.

Viral bir enfeksiyon nedeniyle bağırsak rahatsızlığının ne kadar sürdüğünü anlamak gerekir. Hastalık bir haftaya kadar sürebilir. Bu durumda semptomlar periyodik olarak artar veya azalır.

İshal ve kusmaya ek olarak, adenovirüs enfeksiyonu aşağıdaki semptomların gelişmesine neden olabilir:

• genişlemiş lenf düğümleri;
• genişlemiş karaciğer ve dalak;
• boğazda kızarıklık;
• Hastalığın 5. gününde döküntü.

ARVI sırasında ishal tedavisinin etkili olabilmesi için hızlı bir şekilde tanı koymak ve uygun ilaçları almaya başlamak gerekir.

Teşhis

Virüs enfeksiyonu yalnızca özel testler kullanılarak belirlenebilir. Genel bir klinik kan testi güvenilir bilgi sağlamayacaktır.

Teşhis aşağıdaki testleri içerir:

• virüs antijenlerini tanımlamayı amaçlayan enzim immünolojik testi;
• elektron mikroskobu kullanılarak virolojik inceleme;
• polimeraz zincir reaksiyonu.

Araştırmanın biyomateryali orofaringeal smear veya dışkıdır.

Tüm laboratuvar verileri elde edildikten sonra hastalığın tedavisine başlanabilir.

Terapinin ilkeleri

Tedavi hem hastanede hem de ayakta tedavi bazında yapılabilir. Her şey hastanın durumuna ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Tedavinin amacı dehidrasyonu önlemektir. En ciddi komplikasyon da bu komplikasyondur ve ilerlemiş bir hastalıkla uğraşmak zorunda kalırsanız, bu durum yaşamı tehdit edici bile olabilir.

Herhangi bir bağırsak rahatsızlığında mümkün olduğunca fazla su içmeniz gerekir. Mineral en iyisidir.

İshal günde 15 defadan fazla oluyorsa, sulu ve bol ise ambulans çağırmalısınız. Bir grup doktor, bir kişinin hayatını korumak için hangi ishal önleyici ilaçların verilmesi gerektiğini biliyor.

Diyetinizi ayarlamak önemlidir. Aşağıdaki tablo ishal olduğunuzda yiyebileceğiniz ve hangilerinden kaçınmanız gerektiğini gösteren yiyecekleri göstermektedir.

Mikroflorayı normalleştirmek ve bağırsak enzim dengesini yeniden sağlamak için tavsiye edilir:

• "Lineks";
• "Mezim";
• "Hilak-forte";
• "Pankreatin".

Enterosorbent alarak bağırsak hareketlerinin sıklığını azaltabilir ve bağırsakları temizleyebilirsiniz. Aktif karbon, Smecta ve Atoxil iyi yardımcı olur.

Doktorunuz antiviral ilaçlar reçete edebilir. Antibiyotik kullanımı yasaktır.

Önleme, enfeksiyonun ve diğer aile üyelerine bulaşmanın önlenmesine yardımcı olacaktır:

• sık el yıkama;
• bulaşıkların ve ürünlerin dikkatli kullanımı;
• yalnızca kaynamış veya filtrelenmiş su kullanın.

Video: Viral bir enfeksiyonu bakteriyel olandan nasıl ayırt edebilirim?

Sağlığınıza dikkat ederseniz, ortaya çıkan sorunları derhal tedavi ederseniz ve diğer insanlarla temas halindeyken dikkatli olursanız, ishal ve diğer hazımsızlık semptomlarının eşlik ettiği hoş olmayan bulaşıcı hastalıklardan kendinizi koruyabilirsiniz.

Viral ishal, vücutta zehirlenmeye neden olan bir tür akut bağırsak enfeksiyonudur. Viral ishalde hasta kusma ve sulu kıvama benzeyen gevşek, sık dışkılama yaşar.

Hastalığa rotavirüs, astrovirüs, Norfolk virüsü, calicivirüs, Hawaii virüsü ve bazı enterovirüs türleri neden olur.

Viral bir enfeksiyonun taşıyıcısı ve etken maddesi yalnızca insanlardır.

Hastalığın özellikleri

Rotavirüs

Hastada viral ishal enfeksiyondan yaklaşık 7-8 gün sonra ortaya çıkar. Çok nadiren güçlü bağışıklık ile 2-3 hafta sonra ortaya çıkabilir. Ana semptom rotavirüse bağlı ishaldir.

Enfeksiyon fekal-oral yolla meydana gelir. Enfeksiyon ayrıca yıkanmamış meyve ve sebzelerin veya kötü ısıl işleme tabi tutulmuş ürünlerin tüketilmesiyle de ortaya çıkar. Viral ishal ayrıca hasta bir kişiyle temas yoluyla havadaki damlacıklar yoluyla da bulaşır. Küçük çocuklar en sık hastalıktan etkilenir. Oldukça nadiren enfeksiyon yetişkinlerde ve ergenlerde görülür.

Viral bir enfeksiyon sırasında ince bağırsakta epitel villuslarda hasar meydana gelir. Bundan dolayı karbonhidratlar sindirilemez hale gelir ve bu da ishale neden olur. Bağırsaklarda birikirler ve bağırsaklardaki sıvının aktif olarak hareket etmeye başlaması ve sulu ishal şeklinde vücuttan atılması nedeniyle ozmotik basınca neden olurlar.

Belirtiler

Enfeksiyondan sonraki kuluçka süresi çoğunlukla 15 saatten 3 güne kadar sürer. Hastada rotavirüs enfeksiyonu varsa 7 günlük bir süre mümkündür. Hastalık aniden ortaya çıkabilir: Yemek yedikten veya yemek yedikten sonra şiddetli kusma başlayabilir. Aynı zamanda kişi, sulu ishalin de eşlik ettiği karın bölgesinde rahatsızlık hisseder. Viral bir enfeksiyon aynı zamanda genel halsizlik, şiddetli titreme, baş dönmesi, kas ağrısı ve baş ağrısı ve ateş ile de karakterize edilir.

Bazı hastalarda ayrıca rinit, dilin şişmesi, ağız mukozasında kızarıklık ve şişlik, dilde orta derecede kaplama ve kuruluk da görülebilir. Viral ishal günde 15 defaya kadar ortaya çıkabilir. Çok bol, sulu, keskin kokulu, sarı veya sarı-yeşilimsi renktedir. Hastalığın daha hafif seyrinde orta derecede sıvı ve kahverengi renkte olabilir. Hastalığın süresi 7 güne kadar çıkabilir.

Bir hastada adenoviral ishal varsa, karaciğer ve dalağın yanı sıra lenf düğümleri ve bademciklerin genişlemesi de mümkündür.

Teşhis

Viral bir enfeksiyonu belirlemek için doktor, doğru tanı koymak amacıyla hasta üzerinde tanı testleri yapar. Tüm bu yöntemler, dışkının özel ekipmanlar kullanılarak incelenmesini içerir.

1. Buharlaşmanın virolojik bir çalışması, bir elektron mikroskobu kullanılarak gerçekleştirilir veya virüsü izole etmek için orofarinksten bir çubuk alınır.
2. Kaliteli tedaviyi reçete etmek için serolojik bir analiz yapılır. Bunu yapmak için dışkılar enzim immünoassay yöntemi ve serolojik reaksiyonlar kullanılarak incelenir.
3. Ayrıca virüslerin nükleik asitlerini tanımlamaya yardımcı olacak moleküler biyolojik bir yöntem de kullanabilirler.

Tedavi

Hastalığın hafif formları için tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Her şeyden önce, vücudun daha fazla zehirlenmesini önlemek ve bağırsak fonksiyonunu normalleştirmek için su-tuz metabolizmasını normalleştirmek gerekir. Dehidrasyon, kişinin hayatı için tehdit oluşturduğundan hastaneye kaldırılmaya yol açabilir. Bu nedenle mümkün olduğunca fazla sıvı içmelisiniz. Maden suyu içmeye özellikle önem vermek gerekiyor. Eğer ishal çok fazla ise uzman yardımına başvurmanız gerekecektir. Bir doktor ekibini çağırmak için ambulansla iletişime geçmek gerekir. Hastada şiddetli ishal varsa trisol, quartasol, laktosol ve diğerleri gibi ilaçlar uygulanacaktır.

Smecta, sillard P, atoksil, enterosgel ve poifepan ile tedavinin ishal süresini azalttığı endikedir.

Bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için doktor şunları reçete eder:

• bifidumbacterin;
• laktobakterin;
• simbiter;
• bifiform.

Enzim preparatları almalısınız: Mezim veya Pankreatin. Sindirim sisteminin işleyişini iyileştirecekler ve gıdanın yüksek kalitede emilmesine ve işlenmesine katkıda bulunacaklar.

Antibiyotik kullanımı kesinlikle yasaktır. Bu ilaçlar bağırsak disbiyozuna neden olabilir ve yalnızca ishalin süresini uzatabilir. Bu ilaçları kullanmanız gerekiyorsa, yalnızca doktorunuza danışarak. Ancak genel olarak virüs antibakteriyel maddelerle tedavi edilemez.

Tedavide asıl yer, özellikle dikkat edilmesi gereken beslenmedir. İshal için diyet uygulamak zorunludur. Gün içerisinde hiçbir şey yememek, sadece kaynamış su ve maden suyu şeklindeki sıvıları içmek ideal olacaktır. Ertesi gün küçük porsiyonlarda yiyecek alabilirsiniz. Süt, yağlı, baharatlı ve tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesi yasaktır. Diyete fermente süt ürünleri, jöle ve hafif et suları eklemek gerekir. Daha fazla Borjomi maden suyu iç. Papatya kaynatmalarını hazırlayabilirsiniz.

Hastalığı komplike olan çocukların 6 ay süreyle doktor tarafından gözlem altında tutulması gerekir. Çoğu durumda viral ishal olan çocuklar 10-15 gün hastanede yatırılır. Ailede bir yetişkin hastaysa ve yakınlarda bir çocuk yaşıyorsa temas en aza indirilmelidir. Çocuğun ayrı bir odada yaşaması ve kaynar suyla işlenmesi gereken kendi yemekleri olması gerekir. Ayrıca sık sık duş almanız ve bebeğinizin nevresim ve çarşaflarını günlük olarak ütülemeniz önerilir. Hastayla temas halinde pamuklu gazlı bez kullanılmalıdır. Çocukların viral ishale en duyarlı olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle onları enfeksiyondan mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde korumak gerekir.

Video: İshal. Ne yapalım

Viral ishal, orta derecede zehirlenme, kusma ve sulu ishal gibi semptomlarla karakterize edilen akut bağırsak enfeksiyonlarını ifade eder.

Tıbbi endikasyonlar

Çocuklarda viral ishalin etken maddeleri rotavirüsler, astrovirüsler ve kalicivirüslerdir. Patojenin kaynağı hasta bir kişi veya bulaşıcı kökenli bir taşıyıcıdır. Hasta, hastalığın ilk günlerinden itibaren hafta boyunca dışkıyla virüs salgılar.

Bulaşıcı ishal fekal-oral yolla bulaşır. Isıl işlem görmemiş gıdaların tüketilmesiyle bulaşabilir. Uzmanlar söz konusu hastalıkların su ve gıda salgınlarını tespit ediyor. Rotavirüsler hastane içinde mekanik olarak bulaşabilir. Enterovirüsler hava yoluyla bulaşır. Rotavirüs ishali sıklıkla yenidoğanlarda teşhis edilir. Okul çocukları ve yetişkinlerin bu hastalıktan muzdarip olma olasılığı daha düşüktür. Doktorlar ergenlerde ve yetişkinlerde Norfolk virüsünü teşhis ediyor. Bir enfeksiyondan sonra bağışıklık kısa ömürlüdür - birkaç ay boyunca.

Enfeksiyon ince bağırsakta bulunan villusun epiteline zarar verir. Yetersiz miktarları, vücut tarafından emilmeyen karbonhidratların artmasına katkıda bulunur. İshal meydana gelir. Söz konusu hastalık, biyolojik olarak aktif bileşiklerin sentezinde bir azalma ile karakterize edilir.

İçeriğe dön

Hastalığın ana aşamaları

Söz konusu hastalıkların kuluçka süresi 15-72 saat sürmektedir. Rotavirüs enfeksiyonunda ise bu süre 7 gündür. Hastalıklar enterit veya gastroenterit şeklinde ortaya çıkar. Viral ishal, içki içtikten veya yemek yedikten sonra ortaya çıkan kusma ile başlar. Doğada bol ve suludur. Mukus içerir. Bu durumda gevşek dışkı görülür. Hasta aşağıdaki belirtileri gösterir:

• baş ağrısı;
• titreme;
• kas ağrısı.

Bazı hastalarda küçük dilin şişmesi ve ağız mukozasının hiperemisi görülür. Dil üzerinde bir kaplama belirir. Viral ishal, sarı, köpüklü dışkılarla karakterizedir. Hastalık hafifse gevşek dışkı kahverengi veya kahverengi renkte olabilir.

Enteroviral ishal bademcik iltihabı ile karakterizedir. 5 gün sonra lekeler belirir. Lenfositoz periferik kanda teşhis edilir. İdrarda kırmızı kan hücreleri, dışkıda ise nişasta ve kas lifleri görülebilir.

İçeriğe dön

Teşhis ve önleme

Viral ishali tanımlamak için doktorlar aşağıdaki yöntemleri kullanır:

• dışkının elektron mikroskobu kullanılarak incelenmesi;
• enzim immünoanalizinin gerçekleştirilmesi;
• polimeraz zincir reaksiyonunun kullanımı.

Hastalık hafif ise kendi kendine tedavi sağlanır. Bu durumda hasta doktor gözetimindedir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde viral ishal tedavisi, su-tuz dengesinin yeniden sağlanmasından oluşur.

Doktorlar dehidrasyon için Regidron almayı öneriyor. Derece 3 dehidrasyon gözlenirse, hastanın acil hastaneye yatırılması gerekir. Hastanede yetişkin bir hastaya Trisol veya başka bir poliiyonik çözelti enjekte edilir. Enfekte çocuklar 10-15 gün boyunca diğerlerinden izole edilir. Hastanın bol miktarda sıvı alması önerilir. Papatya çayı yapabilir veya Borjomi şifalı suyunu içebilirsiniz.

Herhangi bir viral ishalin tedavisi uygun bir diyetin uygulanmasını içerir. Peristaltizmi artıran yemekler hastanın menüsünden çıkarılır. Bu dönemde yağ alımının sınırlandırılması tavsiye edilir. Fermente süt ürünleri yardımıyla disbakteriyoz ortadan kaldırılabilir. Viral ishal için Pankreatin ve Mezim-Forte gibi polienzim ilaçları reçete edilir.

İshal süresini azaltmak için smects ve enterosorbentler kullanılır. Bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için Bifiform ve Lactobacterin kullanılması tavsiye edilir. Gerektiğinde Laferon kullanılır (sadece doktorunuza danıştıktan sonra). İlacın dozu doktorlar tarafından reçete edilir.

Viral ishal için, disbakteriyoz gelişimine katkıda bulundukları, gevşek dışkı ve zehirlenme süresini arttırdıkları için antibiyotik kullanılması yasaktır. Hastalığın ağır bir formundan muzdarip olan çocuklar 6 ay boyunca tıbbi gözetim altındadır. Hastalığın süresi bireyseldir. Menü, hastanın mevcut rahatsızlıkları ve belirli gıdalara alerjisi dikkate alınarak seçilir. Süt ürünleri diyetten çıkarılmalıdır. Hastalığın şiddetli olması veya bakteriyel enfeksiyonun ek bir komplikasyonu olması durumunda hastaya antibiyotikler reçete edilir. Viral ishali kendi başınıza tedavi edemezsiniz veya doktor tavsiyesi olmadan ilaç kullanamazsınız. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

ARVI özellikle çocuklar arasında yaygın görülen bir viral hastalıktır. Bilinen enfeksiyon semptomlarına ek olarak, bebeğin ebeveynleri ishalin ortaya çıktığını fark edebilir. Bir çocukta ARVI sırasında ishal hoş olmayan bir olgudur ve semptomatik tedavi ve bu durumun etken maddesinin hızlı bir şekilde tanımlanmasını gerektirir.

ARVI sırasında ishalin olası nedenleri

Bir çocukta soğuk algınlığı olduğunda ishal, öksürük veya burun tıkanıklığı kadar yaygın değildir. Diğer semptomların arka planında da benzer bir fenomen ortaya çıkabilir. İshal çoğunlukla küçük çocukları etkiler.

İshal veya kusmanın varlığı genellikle vücudun zehirlendiğini gösterir. Bazı viral patojen türleri bu duruma neden olabilir. Bozukluk büyük ölçüde virüslerin atık ürünleriyle birlikte salınan toksik maddelere maruz kalma nedeniyle ortaya çıkar.

Bağırsak rahatsızlığının bir başka yaygın nedeni de, zatürre veya diğer bakteriyel hastalıkların gelişmesini önlemek için sıklıkla akut solunum yolu viral enfeksiyonu olan çocuklara reçete edilen antibiyotiklerin kullanılmasıdır. Antibiyotikler faydalı bakterileri öldürerek disbiyozun gelişmesine yol açar.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları sırasında ishalin nedenlerini kendi başınıza belirlemek neredeyse imkansızdır. Böyle bir semptomun ilk ortaya çıkması durumunda doktorunuza haber vermelisiniz.

İlişkili semptomlar

ARVI veya akut solunum yolu viral enfeksiyonu, bir patojenin vücuda girmesi sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. ARVI'yi tanımlayan ana semptomlar şunlardır:

• vücut ısısında 38-40°C'ye keskin bir artış;
• burun akması;
• kırmızı boğaz;
• burun ve boğazda yanma;
• ağlamaklılık;
• boğazda ve gırtlakta tahriş veya ağrı;
• kuru öksürük;
• ağrıyan eklemler;
• halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk;
• şiddetli baş ağrısı;
• ilgisizlik;
• iştahsızlık.

Viral enfeksiyonlar sağlıklı bir kişiye taşıyıcıdan bulaşır. Patojen “yeni konağı” solunum yolu yoluyla istila eder ve hastalığın semptomları burun akıntısı veya boğaz ağrısı şeklinde kendini gösterir. Daha sonra sümük ve öksürük ortaya çıkıyor - bir tepki işlevi, yabancı bir patojeni vücuttan uzaklaştırma girişimi. Bağışıklık sistemi viral partiküllere vücut ısısını yükselterek tepki verir. 38°C'de vücut, vücut hücrelerini virüse karşı bağışıklık kazandıran özel bir protein olan interferon üretmeye başlar. Doktorlar sıcaklığın 38,5'in altına düşürülmesini önermemektedir (vücudun özel reaksiyonları hariç). En yüksek interferon konsantrasyonu genellikle hastalığın 3. gününde üretilir.

Bazı durumlarda, viral bir hastalığın gelişimi sırasında çocukta bağırsak bozukluğu belirtileri görülür. Dışkı sıvılaşır ve alışılmadık (genellikle yeşilimsi) bir renk, kıvam ve koku kazanır. Bazen dışkıda sindirilmemiş yiyecek parçacıkları, mukus veya köpük bulunur. Çocuğun ishali vardır, karın ağrısı yaşayabilir, hasta hissetmeye başlar ve kusmaya başlar. Daha sık olarak, bu durumun gelişimine belirli ARVI türleri neden olur. Benzer semptomların 1 yaşın altındaki çocuklarda da ortaya çıkması durumunda ebeveynlerin özellikle dikkatli olması gerekir. Bazı patojenler solunum yollarını ve tüm vücudu etkiler. Bu bebeğin gelişimini ve iç organlarının oluşumunu etkileyebilir.

Bazen bebekte ateş olmadan ishal ve boğaz ağrısı olur. Bu durum zehirlenmeye işaret edebilir. Nedenini belirlemek için doktor muayenesi gereklidir.

İshale neden olan virüsler

Çoğu insan için ARVI öksürük, burun akıntısı ve yüksek ateşle ilişkilidir. Belirtilerin akut olması halinde kırgınlığa grip, hafif olması halinde soğuk algınlığı denir. Her biri karakteristik semptomlara sahip çok sayıda virüs vardır. En yaygın olanları influenza, rotavirüs ve adenovirüstür.

Grip, tüm akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının en agresif virüsü olarak kabul edilir. Grip ilk kez 1930'da izole edildi. Şu anda bilinen yaklaşık 2000 grip türü bulunmaktadır. Herhangi bir solunum yolu viral hastalığını grip olarak adlandırmak yaygındır. Bu yargı hatalıdır; gribin yanı sıra benzer semptomlarla karakterize edilen 200 enfeksiyon alt tipi daha vardır. Virüs bağırsak rahatsızlığına neden olabilecek virüslerden biridir. Grip durumu bazı karakteristik belirtilerle ayırt edilebilir. Grip akut bir şekilde başlar - yüksek ateş, baş ağrısı, vücutta halsizlik ile. Çocukta öksürük, burun akıntısı ve ishal gelişebilir. Semptomlar aniden ortaya çıkar ve hızla kötüleşir. İshal oluştuğunda grip dışkısı sulu bir yapıya sahiptir. Dışkılama isteği sıktır - günde 5 ila 8 kez. İyileştikçe belirtiler zayıflar ve kaybolur.

Rotavirüs çocuklarda ishalin en sık nedenidir. Hastalığa “mide gribi” adı veriliyor. Hastalık akut olarak başlar, semptomlar orta derecededir. Hastada karın ağrısı ve mide bulantısının eşlik ettiği solunum yolu hastalığı belirtileri (kırmızı boğaz, sümük) görülüyor. İshal, öksürük başlar ve çocuğun ateşi yükselir. Dışkı sıvıdır ancak gripte olduğu gibi sulu değildir ve sarı veya yeşil renktedir. Vücut ısısı 38 derece içinde tutulur.

Rotavirüs salgınları ilkbahar ve sonbahar dönemlerinde ortaya çıkar. Hastalık, doğrudan taşıyıcıdan havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Çoğu zaman çocuk gruplarında bir hastalık salgını meydana gelir.

Adenovirüs, vücudun orta derecede zehirlenme belirtileri ile üst solunum yollarında aynı hasar belirtileriyle kendini gösterir. Adenovirüs enfeksiyonu taşıyıcıdan meydana gelir. Bir hastadan enfeksiyon kapma ihtimalinin en yüksek olduğu dönem hastalığın ilk 2 günüdür. Bazı durumlarda iyileşmeden sonra bile viral partiküllerin salınması mümkündür. Adenovirüs ile enfekte olan bir çocuk baş ağrısı, burun ve boğazda tahriş ve karın ağrısından şikayetçidir. Bebek çabuk yorulur. Uyuşuk ve uykulu görünüyor. Vücut ısısı yükselir. Palpasyon üzerine, acı verebilecek genişlemiş lenf düğümleri tespit edilir. Adenovirüs 6 aydan küçük bebekler için tehlikelidir; enfeksiyon çocuğun beyin gelişimini etkileyebilir.

Çocukta soğuk algınlığı nedeniyle ishali tedavi etme yöntemleri

Bir çocukta soğuk algınlığı nedeniyle ishalin tedavisi ancak doktora danışıldıktan sonra gerçekleşebilir. Kendi kendine terapi, biçimlendirilmemiş bir vücuda zarar verebilir, durumu kötüleştirebilir ve tehlikeli sonuçların ortaya çıkmasına yol açabilir.

İshalin bulaşıcı enfeksiyonun tedavisi ile birlikte tedavisi birkaç aşamaya ayrılır:

1. ARVI'nin tedavisi. Bunu gerçekleştirmek için hastalığın kesin nedenini belirlemek ve hastalığın etken maddesini belirlemek gerekir. Bu, biyomateryalin laboratuvar testleri ve hastanın görsel muayenesi yoluyla yapılır. Viral enfeksiyonun aktivitesini baskılamak için çocuklara bir dizi antiviral immün sistemi uyarıcı ilaç reçete edilir. Çoğu zaman bunlar doğal olanla aynı interferon içeren ilaçlardır. Eczanelerde bu tür ilaçlar Interferon, Viferon, Laferobion, Laferon, Anaferon isimleri altında satılmaktadır. Bazı durumlarda, bağırsak bozukluğunun bakteriyel kökeninden şüpheleniliyorsa komplikasyonları önlemek için çocuğa antibiyotik reçete edilir. Evde bağışıklığı yeniden sağlamak için kuşburnu, ahududu ve C vitamini açısından zengin meyveler kullanın. Hastanın bulunduğu odanın sık sık havalandırılması, ıslak temizlik yapılması, ısıtma mevsiminde hava sıcaklığının 18-22 derece arasında tutulması önerilir. .
2. İshal semptomlarının ortadan kaldırılması. Çocuğa özel ishal önleyici ilaçlar reçete edilir. Bağırsak hareketliliğini engelleyen ilaçlar, bakteriyel ajanlar ve sorbentler kullanılır. İlki motor becerileri stabilize ederek spazmodik atakları ortadan kaldırır. İkincisi disbiyoz ile ilgilidir, patojenlerin büyümesini baskılar ve faydalı bakterilerin dengesini yeniden sağlar. İkincisi, virüslerin vücutta ürettiği toksik parçacıkları bağlamak ve uzaklaştırmak için gereklidir. Küçük yaştaki çocuklar için Nifuroxasid, Enterofuril, Smecta, Enterol, Enterosgel, Bifidumbacteril, Lactovit kullanılmaktadır. Tedavinin dozajı ve seyri hastanın yaşına, semptomların şiddetine ve süresine göre ayrı ayrı belirlenir.
3. Su-tuz dengesinin normalleştirilmesi. İshal ve hipertermi ile vücut aşırı sıvı kaybına uğrar. Arzını yenilemeden sağlık ve yaşam için tehlikeli olan dehidrasyon riski vardır. Çoğu durumda rehidrasyon evde yapılır ve çocuğa yeterli miktarda sıvı sağlanır. Ancak bazen (örneğin kusma durumunda) oral veya intravenöz uygulama için özel ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Bunlar Regidron, Orsol, Resol, Normagidron vb.'yi içerir.

Ateşi düşürmek için antipiretik ilaçlar kullanılır. İbuprofen ve Parasetamol çocuklar için uygundur.

ARVI sırasında ishali tedavi ederken çocuğa doğru beslenmeyi sağlamak gerekir. Menü, bağışıklık savunmasını yeniden sağlamak ve büzücü özelliklere sahip olmak için vitamin açısından zengin olmalıdır. İshal için en iyi yiyecekler pirinç (yulaf lapası, et suyu), et suları ve kurutulmuş meyve kompostosudur.

Olası komplikasyonlar ve korunma

İshal, ciddi patolojilerin gelişmesine yol açabilecek yüksek dehidrasyon riski nedeniyle tehlikelidir. ARVI çoğunlukla farenjit, larenjit, bademcik iltihabı ve zatürre ile komplike hale gelir. Yeşil mukus ortaya çıkarsa ve çocuğunuzun ishali durmazsa, bu durum komplikasyonların işareti olabilir. Bu tür sonuçların gelişimi, uygunsuz tedaviden (evde yapılan) etkilenir.

Kendinizi virüslerden tamamen korumanız imkansızdır. Ebeveynler çocuklarına aşı yaptırmak istemezlerse ARVI'nin ana önlenmesi taşıyıcılardan izolasyondur. Bağışıklık sistemini güçlendirmek, doğru beslenmek, temiz havada yürümek, odayı havalandırmak gerekiyor. Bu enfeksiyon olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Solunum yolu viral hastalıklarına bağlı ishal, vücudun işleyişinin derhal düzeltilmesi gereken ciddi bir bozulmasıdır. Bu sorun özellikle bebeklerle ilgili olarak akuttur. Doktorunuz kapsamlı bir muayene yapana kadar rahatsızlığı kendiniz tedavi etmeye çalışmamalısınız.

Viral ishal

Syn: viral gastroenterit

Viral ishal (dyarrhoea viralis), zehirlenme belirtileri, gastroenterit ve enterit şeklinde gastrointestinal sistemde birincil hasar ve bazı durumlarda üst solunum yollarının nezle iltihabı ile kendini gösteren polietiyolojik bir akut enfeksiyon grubudur.

Tarihsel bilgi. Gastrointestinal sistemin viral lezyonlarına ilişkin ilk raporlar, “salgın ishal”, “vibrio olmayan kolera benzeri hastalık” vb. olarak adlandırılan büyük bağırsak enfeksiyonları salgınlarının meydana geldiği 20. yüzyılın 20'li yıllarına kadar uzanmaktadır.

50'li yıllarda büyük bir enterovirüs grubu tanımlanmış ve bu grubun bazı temsilcilerinin yetişkinlerde ve çocuklarda ishale neden olma yetenekleri kanıtlanmıştır. Ancak birçok araştırmacı, sağlıklı virüs taşıyıcılarının yaygın olarak görülmesi nedeniyle enterovirüslerin bağırsak enfeksiyonlarının gelişimindeki etiyolojik rolü hakkında şüphelerini dile getiriyor.

1973 yılında R. Bishop, elektron mikroskobu kullanarak ishalli çocukların duodenal mukozasından alınan biyopsi örneklerinde reovirüs ailesinden "rotavirüs" adı verilen bir virüs keşfetti. Bir yıl sonra virüs hastaların dışkısından izole edildi. Şu anda rotavirüslerin iki yaşın altındaki çocuklarda gastroenterit oluşumunda önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Bununla birlikte yetişkinler arasında da büyük rotavirüs enfeksiyonu salgınları tanımlanmıştır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünyadaki şiddetli ishal vakalarının %20-40'ı rotavirüs enfeksiyonuyla ilişkilidir ve her yıl en az 1-2 milyon kişi bundan ölmektedir.

Daha sonra, diğer viral ajanlar tanımlandı - akut bağırsak enfeksiyonlarının (astro-, calici-, minirotavirüsler) etken maddeleri.

Bugüne kadar, viral etiyolojinin en yaygın akut bağırsak enfeksiyonlarının rotavirüsler, Norwalk ajanı ve viral gastroenterit Snowy Mountain SMA ile yakından ilişkili ajandan kaynaklandığı tespit edilmiştir. Bağırsak enfeksiyonlarının etiyolojisinde daha az önemli bir rol enterik adenovirüsler 40, 41, Coxsackie ve ECHO enterovirüsleri ve koronavirüslerdir.

Rotavirüs enfeksiyonu

Etiyoloji. Etken ajan reoviridae ailesinden rotavirüstür. Şu anda insan rotavirüslerinin 4 serovarı tanımlanmıştır: I, II, III, IV; Hastalık vakalarının yaklaşık %70'ine serovar II neden olur. Rotavirüsler asitlere ve yağ çözücülere karşı dayanıklıdır.

Epidemiyoloji. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişi veya virüsün taşıyıcısıdır.

Bulaşma mekanizması fekal-oraldır, ancak patojenin hava yoluyla bulaşması da mümkündür.

Bağışıklığı azalmış olan herkes rotavirüs enfeksiyonuna karşı hassastır. Hastalık en sık yenidoğanlarda ve 6-24 aylık çocuklarda tespit edilir; görülme sıklığı 1-3 yaş gruplarında da belirgindir. Bununla birlikte, yetişkinlerin salgın sürecine dahil olduğuna dair çok sayıda gösterge vardır; bunların arasında risk grupları yaşlılar ve eşlik eden ciddi patolojisi olan hastalardır. İnsidans ağırlıklı olarak su ve gıda salgınları şeklinde olup, bunların çoğu soğuk mevsimde (kış-ilkbahar) kaydedilmiştir. Nozokomiyal salgınlar tanımlanmıştır. Yıl boyunca sporadik enfeksiyon vakaları tespit edilmektedir. Hastalık her yerde kayıtlı.

Patogenez ve patolojik tablo. Rotavirüs enfeksiyonunun etken maddesi enterotropik bir virüstür. İnce bağırsağın villusunun apikal bölümlerinin en farklı adsorbe edici fonksiyonel olarak aktif hücrelerini etkiler. Bu hücrelerin ölümüne, olgunlaşmamış küboidal kript hücrelerinin yerini alması eşlik eder, bu da bağırsağın temel fonksiyonlarında (sindirim ve emilim) bir azalmaya yol açar. Bir dizi fırça kenarı enziminin aktivitesinde azalma ve bağırsak hipermotilitesi ozmotik ishale yol açar.

Mide mukozasındaki morfolojik değişiklikler, konjestif bolluk, orta derecede seröz yığın ve lenfositlerin ve eozinofilik lökositlerin hafif infiltrasyonu ile temsil edilir. İnce bağırsağın epitelyumu genellikle korunur. Mukoza zarının kendisinin plazma hücreleri, lenfositler ve daha az ölçüde eozinofiller, kılcal staz ve konjestif bolluk ve sıklıkla bağırsak villusunda plazmoraji tarafından sızması tespit edilir. Perivasküler sızıntılar bireysel bağırsak bezlerinin yakınında gelişir.

Klinik tablo. Kuluçka süresi 15 saatten 3-5 güne kadar değişmektedir. Başlangıç ​​akuttur, bazen anidir ve gidişat sıklıkla şiddetlidir. İlk ve önde gelen enfeksiyon sendromu gastroenterittir. Hastaların yarıdan fazlasında hastalık kusmayla başlar. Kusma tek seferliktir, daha az sıklıkta tekrarlanır, ancak çoğu durumda hastalığın 1. gününde durur.

Bazen kusma ishalle aynı anda ortaya çıkar. Dışkılama dürtüsü ani, sık, zorunludur, dışkılar belirgin enteritik niteliktedir (sıvı, sulu, kötü kokulu, köpüklü), bazen yeşilimsi ve sarı-yeşil renktedir. Bazı hastalarda dışkıda "hassas" mukus karışımı bulunur. Hastalığın en hafif formlarında dışkı günde 1-2 kez macun kıvamındadır; şiddetli formlarda koleraya benzer.

Çoğu hastada epi ve mezogastriumda lokalize hafif ağrı veya kramp tarzında ağrılar görülür. Diğer enteritlerde olduğu gibi, hastalar midede uzaktan duyulabilen yüksek bir gurultudan rahatsız olurlar.

Gastroenterit sendromuna, bağırsak semptomlarının ciddiyetine, özellikle de hastaların sadece% 20-30'unda gözlenen ve nadiren düşük dereceli seviyeleri aşan vücut ısısının yüksekliğine karşılık gelmeyen zayıflığın hakim olduğu zehirlenme semptomları eşlik eder. . Aynı zamanda bazı hastalarda ateşin eşlik etmediği üşüme ve hatta üşümeler yaşanır. Olası baş dönmesi, nadiren bayılma.

Objektif bir inceleme, dışkıda büyük miktarda sıvı kaybına bağlı olarak kuru mukoza zarlarını ve dilin kaplandığını ortaya çıkarır. Karın yumuşaktır, göbek çevresinde palpasyonda hafif ağrılıdır; derin palpasyonla - esas olarak sıvı içerikli şişmiş çekum bölgesinde kaba bir gürleme. Kolonun diğer kısımları ağrısızdır.

Rotavirüs gastroenteritini bakteriyel bağırsak enfeksiyonlarından ayıran en önemli özelliği, önemli sayıda hastada gastroenterit semptomları ve zehirlenme semptomlarının rinit, nazofarenjit ve farenjit şeklinde üst solunum yollarına zarar vermesiyle birleşimidir.

Vakaların büyük çoğunluğunda hemogramda herhangi bir değişiklik yoktur, ESR normaldir. Hastalığın 1. gününde bazı hastalarda hafif lökositoz ve nötrofili, ardından lökopeni, göreceli lenfositoz ve monositoz, bazen de eozinofili görülebilir.

Hastalığın seyri genellikle olumludur, nadiren 5-7 günden uzun sürer. Yabancı yazarlara göre ölüm oranı %1-4'tür.

Rotavirüs enfeksiyonuyla pek çok ortak noktaya sahip olmanın yanı sıra bazı farklılıklara da sahip olan diğer bazı viral ishallerin kısa bir klinik ve epidemiyolojik tanımını sunuyoruz.

Parvovirüs enfeksiyonu

Ana patojen, 66 nm çapındaki Norwalk virüsüdür (bazı araştırmacılar Norwalk ajanını kalicivirüs olarak sınıflandırır). Snow Mountain viral gastroenterit ajanı SMA (Snow Mountain ajanı) ve diğer parvovirüsler de insanlarda hastalığın etken ajanları olarak bilinmektedir. Parvovirüslerin toplam 7 morfolojik ve 4 serolojik tipi tanımlanmıştır.

Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir. Bulaşma mekanizması ile ilgili olarak, henüz bir fikir birliği geliştirilmemiştir: bazı yazarlar, önde gelen mekanizmanın aerojenik mekanizma ve baskın hava yoluyla bulaşma yolu olduğunu düşünürken, diğerleri - su ile fekal-oral mekanizma ve patojenin ev içi temas yolları ile bulaşma yolları olduğunu düşünmektedir. . Her yaştan insan duyarlıdır. Hastalığın sporadik ve grup vakaları görülmektedir. Esas olarak soğuk mevsimde kayıtlıdır (bu nedenle hastalığın isimlerinden biri - “kış kusma hastalığı”).

Klinik tablo. Hastalık genellikle hafiftir. Kuluçka süresi ortalama 2-3 gün olup, 24 saatten 7 güne kadar dalgalanmalar gösterir. Başlangıç ​​akuttur, vücut ısısında bir artış gerekli değildir (hastaların yaklaşık %30'unda gözlenir, ancak birçoğu ateş olmadan üşüme veya üşüme hisseder). Hastalar, ciddiyeti hastalığın diğer semptomlarıyla ilişkili olmayan şiddetli zayıflık ve dinamizmden şikayetçidir. Parvovirüs enfeksiyonunun en yaygın belirtileri bulantı ve kusmanın yanı sıra anoreksi ve baş dönmesidir. Sıklıkla kas ağrıları olur. İshal hastaların yarısından azında görülür ve enteritik niteliktedir. Ağır vakalarda, hipovolemik şokun gelişmesiyle birlikte kolera benzeri bir seyir anlatılmaktadır.

Karın ağrısı nadirdir. Kural olarak, karnın üst yarısında lokalize olan güçlü, ağrılı veya kramplı değildirler. Karın hafifçe şişmiştir ve palpasyonla yüksek ve kaba bir gürleme hissedilir. Karaciğer ve dalak genişlememiştir.

Hemogramda lökopeni, nötropeni, göreceli lenfositoz, monositopeni ve bazen eozinofili görülür. Hastalığın toplam süresi 12-24 saatten 2-3 güne kadardır,

Tahmin etmek elverişli.

Picornavirüs enfeksiyonu

Picornavirüsler, çocuk felci, Coxsackie ve ECHO'nun etken maddeleri olan enterovirüsleri içerir. Son zamanlarda tanımlanan calicivirüsler de bu gruba aittir.

Enterovirüsler arasında gastroenterite Coxsackie A virüsleri 18, 20, 21, 22, 24; ECHO 11, 14, 18; muhtemelen Coxsackie B 2, 3, 4 vb. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişi ve virüs taşıyıcılarıdır, ikincisinin sayısı özellikle okul öncesi çocuklar arasında oldukça fazladır. Patojenler dışkı ve nazofaringeal sekresyonlarla dış ortama girerek su, ev eşyaları, yiyecek vb.nin yaygın enfeksiyonuna neden olur.

Önde gelen iletim mekanizması sorunu tartışılıyor. Hem fekal-oral hem de aerojenik (ikincisinde - hava yoluyla taşınan) mekanizmalar konuyla ilgilidir.

Enterovirüs enfeksiyonunun bulaşıcılığı yüksektir, büyük salgın salgınlarına eğilim vardır, ancak sporadik insidans da mümkündür. Her yaştan insan etkilenir, çoğunlukla çocuklar.

Klinik tablo. Vücut sıcaklığının 38-39 ° C'ye ani bir yükselişinin eşlik ettiği zehirlenme sendromunu ve gastroenterit sendromunu (karın bölgesinde hafif ağrı, bulantı, kusma, nadir fakat patolojik safsızlıklar olmadan, genellikle kötü bir koku ve yeşilimsi bir renkle birlikte bol sulu dışkılar) içerir. renkli, genellikle günde en fazla 4-6 kez). Karın palpasyonu hafif şişlik ve gürlemeyi ortaya çıkarır. Hastaların 1/3'ünde karaciğer büyür.

Kurs çoğunlukla şiddetli değildir, hastalığın toplam süresi 1-3 gündür.

Tahmin etmek. Uygun.

Enterovirüs enfeksiyonu sıklıkla seröz menenjit, ensefalit, miyokardit ve miyokard distrofisi, epidemik miyalji, herpangina vb. şeklinde bağırsak belirtileri olmadan ortaya çıkar.

Calicivirus enfeksiyonu ilk olarak 1980 yılında Japonya'da çocuklarda gastroenterit nedeni olarak tanımlandı. Daha sonra yetişkinlerde bu hastalığın salgınları hakkında bilgi ortaya çıktı.

Enfeksiyon oldukça bulaşıcıdır. Kuluçka süresi 24-48 saattir, gastroenterit semptomları ile temsil edilir ve hızlı iyileşme ile sona erer.

Viral ishal tanısı. Viral nitelikteki akut bağırsak enfeksiyonlarının tanısı, epidemiyolojik verileri dikkate alarak ve hastalığın bakteriyel yapısını dışlayarak, hastalığın klinik tablosuna (gastroenterit sendromu ve üst solunum yollarına verilen hasarın kombinasyonu özellikle önemlidir) dayanmaktadır. .

Hastalığın viral etiyolojisini doğrulamak için virolojik ve serolojik çalışmalar yapılır: 1) immünelektron mikroskobu dahil olmak üzere elektron kullanılarak dışkıda bir virüs veya viral antijenin tespiti; immünelektroosmoforez yöntemi; 2) virüsün hücre kültüründe çeşitli biyolojik substratlardan (boğaz sürüntüleri, dışkı) izolasyonu; 3) spesifik antiviral antikorları ve hastalığın dinamiklerindeki titrelerindeki artışı belirlemek için serolojik çalışmalar (virüs nötralizasyon reaksiyonu, hemaglutinasyon baskılama reaksiyonu, kompleman fiksasyon reaksiyonu, IFM, lateks aglütinasyon).

Tedavi Viral ishalli hastaların tedavisi, diğer akut bağırsak enfeksiyonları olan hastaların karmaşık tedavisinden temel olarak farklı değildir. Beslenme tedavisi ve gastrointestinal sistemdeki enzim eksikliğinin düzeltilmesi çok önemlidir. Bu amaçla multienzim ilaçları reçete edilir (polizim, abomin, festal, panzinorm forte, pankreatin, mezim forte, sindirim vb.). Süt alımının hariç tutulduğu ve ardından sınırlandırıldığı uygun diyet tedavisi de gereklidir.

Dehidrasyon durumunda bikarbonat içeren standart glukoz-elektrolit solüsyonu ile oral rehidrasyon gerçekleştirilir. Şiddetli dehidrasyon vakalarında, rehidrasyon tedavisi, kan plazmasındaki ve böbrek fonksiyonundaki elektrolit içeriğinin kontrolü altında 3-4 litreye kadar hacimde poliiyonik çözeltilerin intravenöz uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bu, devam eden sıvı ve tuz kaybını hesaba katar.

Antibakteriyel ilaçların viral hastalıklarda etkisiz olması nedeniyle, bakteriyel komplikasyon belirtileri olmadığı sürece kullanımları uygun değildir.

Önleme.Ülkemizde viral ishalin spesifik önlenmesi geliştirilmemiştir. Genel önleyici tedbirler diğer bağırsak enfeksiyonlarına yönelik tedbirlerle örtüşür ve enfeksiyonun havadaki damlacıklar yoluyla yayılmasını önlemeye yönelik tedbirlerle desteklenir.

yazar Elena Olegovna Muradova

6. Epstein-Barr viral enfeksiyonu (bulaşıcı mononükleoz) Enfeksiyöz mononükleoz, herpetiform gruptan Epstein-Barr virüsünün neden olduğu, ateş, boğaz ağrısı, şişmiş lenfatik damarlarla karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Bulaşıcı Hastalıklar kitabından N.V. Pavlova tarafından

46. ​​​​Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu (bulaşıcı mononükleoz) Enfeksiyöz mononükleoz, herpetiform gruptan Epstein-Barr virüsünün neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Virüsün morfolojik yapısı virüsten farklı değil

Çocuk Hastalıkları kitabından. Kılavuzun tamamı yazar Yazar bilinmiyor

SOLUNUM SİNSİ VİRAL ENFEKSİYONU Solunum sinsityal viral enfeksiyonu, orta derecede zehirlenme ile karakterize edilen ve ağırlıklı olarak alt solunum yollarını etkileyen akut bir solunum hastalığıdır. Solunum

Oryantal masaj kitabından yazar Alexander Aleksandroviç Hannikov

İshal İshal için aşağıdaki teknikler kullanılır: TUI sakrumda gerçekleştirilir; NA alımı kürek kemiğinin dış köşesinde gerçekleştirilir (Şekil 238 a); resepsiyon TUY A - alt sırtta (Şek. 238 b); MA almak - midede. Çocuklarda ishal için merkezde NA uygulanıyor

Thalasso ve Diyet kitabından yazar Irina Krasotkina

İSHAL Belirtileri: mukus ve kan içeren sık ve gevşek dışkı. Daha fazla sıvı, hafif tuzlu veya şekerli içecekler - et suları, tatlı çay, soda. Tahıllar ve meyveler gibi yüksek lifli gıdalardan kaçının. Yavaş yavaş hafif tahıllar, jelatin ekleyin,

Kombucha kitabından. Üç litrelik kavanozdaki mucize şifacı yazar Anna Vyacheslavovna Shcheglova

Erkek Sağlığı kitabından. Ansiklopedi yazar İlya Bauman

İshal İshal ("ishal" kelimesinden - süresi doluyor), ishalle aynı - dışkıdaki su miktarında artış ve dışkı sıklığında artış. Akut ve kronik ishal vardır. Hem zehirlenmenin hem de bağırsak hastalığının belirtisi olabilir. Akut bağırsak ile birlikte ortaya çıkan akut ishal.

Bitkisel Tedavi kitabından. 365 cevap ve soru yazar Maria Borisovna Kanovskaya

İshal İshal halk dilinde ishaldir: sık ve gevşek dışkılama (günde ikiden fazla sıklıkta). İshal, kalın bağırsakta suyun emiliminin bozulması, bağırsak peristaltizminin artması (bağırsak duvarlarının kas kasılmaları) nedeniyle oluşur;

Vücudun tedavisinde Votka, kaçak içki, alkol tentürleri kitabından yazar Yu.N.Nikolaev

İshal Gastrointestinal sistemin pek çok hastalığı vardır. Bunlardan biri halk arasında ishal olarak bilinen ishaldir. İshal, çok sıvı dışkı salınımının eşlik ettiği tekrarlanan bağırsak hareketleri olarak adlandırılır. Kural olarak ishal bir hastalık değil, yalnızca bir durumdur.

Hapsız Sağlık kitabından. Kimyasal ilaçların doğal ikameleri yazar

Viral gastroenterit Viral gastroenterite genellikle rotavirüsler, norovirüsler, enterovirüsler ve diğer bazı virüs türleri neden olur. Ana bulaşma yolu fekal-oraldır, yani kirli el hastalığı sayılabilir. Virüsler şunları yapabilir:

Belirtilere Yönelik Cep Rehberi kitabından yazar Konstantin Aleksandroviç Krulev

Çay, bitkisel infüzyonlar, kombucha kitabından. Tüm hastalıklara şifa yazar Yu.N.Nikolaev

İshal İshal, kombucha ve havlıcan kökleri, burnet, nar kabuğu ve kerevit rizomlarının infüzyonu ile tedavi edilebilir. Klinik çalışmalar sırasında, burnet köklerinin kaynatılmasının özellikle akut zehirlenme ve gastrojenik için yararlı olduğu bulunmuştur.

Sağlıklı Çocuk Nasıl Yetiştirilir kitabından kaydeden Lev Kruglyak

Akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI) ARVI ile başlayalım. Bu, gelişim mekanizması çok basit olan, iyi bilinen fonksiyonel bir hastalıktır: zayıflamış bağışıklık, virüslerin vücuda başarılı bir saldırı gerçekleştirmesine izin verir, ancak savunma yeniden sağlandıktan sonra hastalık,

Parmaklar için Yoga kitabından. Sağlık, uzun ömür ve güzelliğin mudraları yazar Ekaterina A. Vinogradova

İshal İshal en uygunsuz anda, örneğin yolda meydana gelebilir. Yolda krampların eşlik ettiği mide rahatsızlığınız varsa, bu mudranın iyi bir etkisi olacaktır. Arkanı dön ve doğuya bak. Tüm dikkatinizi ellerinize yoğunlaştırın. Sıkmak

Şifalı Elma Sirkesi kitabından yazar Nikolai İllarionoviç Danikov

Su çiçeği (viral ateş döküntüsü) Elma sirkesi kullanmak suçiçeği ile mücadelede en etkili evde tedavi yöntemidir. Sıcak su banyosuna yarım bardak sirke ilave edilmelidir. Bu prosedür cilt tahrişini hafifletir. Yulaf ezmeli banyo kanıtlanmış bir çözümdür.

Yazarın kitabından

Soğuk. Akut solunum yolu viral enfeksiyonu - 1 çay kaşığı beyaz söğüt kabuğu tozunu bir bardak kaynar suyla dökün, kapalı bir kapta kısık ateşte 30 dakika pişirin, oda sıcaklığında 10 dakika soğutun, süzün, 1 yemek kaşığı ekleyin. bir kaşık elma sirkesi. Olarak uygula

Viral ishal, çeşitli virüs türlerinin neden olduğu ve semptomlar ve zehirlenme ile karakterize edilen bir grup akut bulaşıcı hastalığı birleştirir. Tüm bu hastalıkların ağırlıklı olarak bulaşıcı ajanların fekal-oral bulaşma mekanizması ve nispeten iyi huylu bir seyri vardır.

Viral ishal, özellikle çocuklar, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler ve yaşlılar arasında yaygın bir patolojidir. Artık bu tip bulaşıcı bir hastalığa noravirüsler, koronavirüsler, astrovirüsler vb.'nin neden olabileceği tespit edilmiştir. En yaygın viral ishal türlerine daha yakından bakalım.

Rotavirüs gastroenteriti

Rotavirüs, üst sindirim sisteminin epiteline zarar vererek, hastalığın klinik tablosunu belirleyen bu hücreler tarafından sindirim enzimlerinin sentez süreçlerini bozar.

Hastalığın etken maddesi çevrede nispeten stabil olan bir RNA virüsüdür. Bu mikroorganizma düşük sıcaklıkları ve kurumayı iyi tolere eder. Ancak ısıtıldığında hızla ölür.

Enfeksiyonun kaynağı, hastalığın 10-16. gününden önce virüsü dışkıyla çıkaran hasta bir kişi veya virüs taşıyıcısıdır. Çoğu durumda enfeksiyon beslenme yoluyla (yiyeceklerle) meydana gelir, ancak patojenin su ve ev eşyaları yoluyla bulaşması da mümkündür.

Virüs vücuda girdikten sonra sindirim sisteminin üst kısımlarında çoğalır. Bunun sonucunda olgun epitel hücrelerinin ölümü, pul pul dökülmesi ve yerlerine genç goblet hücrelerinin gelmesi meydana gelir. Bu olgunlaşmamış hücreler, sindirim ve besinlerin normal emilimi için gerekli olan enzimlerin yeterli üretimini sağlayamaz.

Böylece bağırsak içeriğinde disakkaritler birikir, bu da ozmotik basıncında bir artışa ve sıvının dokulardan bağırsak lümenine yeniden dağıtılmasına yol açar. Klinik olarak bu durum sulu ishal olarak kendini gösterir. Normal bağırsak fonksiyonu, hastalığın başlangıcından itibaren 4-8 hafta içinde geri yüklenir.

Enfeksiyondan patolojik semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre bir haftaya kadar sürebilir. Hastalık aşağıdakilerle akut olarak başlar:

• bulantı;
• kusma (genellikle bir kez);
• (epigastrik bölgede veya göbek çevresinde);
• gevşek dışkı.

Bu durumda vücut ısısı normal kalabilir veya 38 dereceye kadar çıkabilir. Zehirlenme sendromu orta derecede ifade edilir ve kendini gösterir:

• kas zayıflığı;
• dinamizm;

Karaciğer ve dalak genişlememiştir. Rotavirüs ishalli dışkılar sulu, bol, keskin kokuludur ve günde 10 defaya kadar sıklaşır. Bazen kolera gibi pirinç suyuna benzeyebilir.

Bazı hastalarda solunum yollarının üst kısımlarından ve şeklinde nezle fenomeni tespit edilir.

Büyük ve sık dışkısı olan küçük çocuklar susuz kalabilir.

Hastalığın ciddi vakalarında:

• vücut ısısı 39-40 dereceye yükselebilir;
• tekrarlanan kusma gözlenir;
• Sık sık gevşek dışkılama konusunda endişeleniyorum (günde 15 veya daha fazla).

Rotavirüs gastroenteritinin, seyrini ağırlaştıran başka bir etiyolojinin (şigelloz, escherichiosis) akut bağırsak enfeksiyonu ile birleştirilebileceği belirtilmelidir.

Bu tür hastaların çevresinde genellikle hafif enfeksiyon belirtileri gösteren veya virüs taşıyıcısı olan kişiler tespit edilir.

Hastalığın seyri genellikle olumludur. Patolojik semptomların şiddeti hastalığın ciddiyetine bağlıdır. İyileşme başlangıcından 7-10 gün sonra gerçekleşir.

Norovirüs enfeksiyonu

Norovirüs enfeksiyonunun görülme sıklığı, 11 yaşın altındaki çocuklarda tüm viral gastroenterit vakalarının %80'ini oluşturur ve yetişkinlerde daha az görülür.

Patojenin kaynağı hasta bir kişidir. Hastalığın tüm süresi boyunca ve ishal durduktan sonraki iki gün boyunca bulaşıcı kalır. Enfeksiyon sadece fekal-oral yolla değil, aynı zamanda aerojenik mekanizma yoluyla da meydana gelir.

Kuluçka süresi 10 saatten 2 güne kadar sürer. Hastalık kendini gösterir:

• bulantı;
• tekrarlanan kusma;
• üst karın bölgesinde ağrı.

Kas ağrıları ve baş ağrısıyla birlikte kısa süreli, düşük dereceli bir ateş mümkündür. Çoğu durumda, hastalık hafif bir seyir gösterir ve patolojik semptomların hızlı bir şekilde gerilemesi vardır. Hastalığın ortalama süresi birkaç saatten 3 güne kadardır.

Ancak ciddi dehidrasyona yol açan ciddi enfeksiyon vakaları da ortaya çıkar.

Enterovirüs enfeksiyonu

Kusma ve ishale ek olarak, enterovirüs enfeksiyonunun tezahürü ekzantemdir - esas olarak kollarda, bacaklarda ve ağızda makülopapüler döküntü.

Viral ishale Coxsackie grubundan enterovirüsler ve ECHO neden olabilir. Bu virüslerin çok sayıda serotipinin insanlar için patojen olduğu bilinmektedir. Dış ortamda uzun süre canlı kalırlar, dondurulduğunda ölmezler, %70 alkole maruz kalmayı tolere ederler, ancak aşağıdakilere maruz kaldıklarında etkisiz hale gelirler:

• ultraviyole;
• yüksek sıcaklıklar;
• klor içeren müstahzarlar.

Hastalık yaygındır ve çocukları ve gençleri daha sık etkilemektedir. Enterovirüs enfeksiyonu ile insan enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• beslenme;
• su;
• iletişim ve ev;
• havadan.

Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan 2-10 gün sonra ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

• zehirlenme belirtileri olan ateş (zayıflık, kas ağrısı, baş ağrısı, titreme);
• bulantı;
• tek kusma (daha az sıklıkla tekrarlanır);
• patolojik safsızlıklar olmadan sık sık gevşek dışkıların varlığı (günde yaklaşık 10 kez);
• karın bölgesinde kramp ağrısı;
• nezle fenomeni ve vücutta döküntü.

Bazı hastalarda akut karın kliniğine benzeyen viral gastroenterit birleştirilir.

Teşhis

Viral ishallerin tanısı klinik tablolarının benzerliği nedeniyle zordur. Salgın enfeksiyon salgınları sırasında tanı klinik verilere ve epidemiyolojik analiz sonuçlarına göre yapılır. Hastalığın izole vakalarında laboratuvar onayı gereklidir. Bu kullanım için:

• elektron mikroskobu kullanılarak dışkıdaki patojenin tespiti;
• dışkıların immünofloresan muayenesi;
• koprofiltrat;
• serolojik çalışmalar (eşleştirilmiş serumlarda antikor titresinde 4 katlık bir artışın tanısal önemi vardır).

Ayrıca viral gastroenteritli hastalarda aşağıdaki değişiklikler görülür:

• hafif lökopeni;
• lenfositoz;
• monositoz;
• orta derecede nötropeni.

Tedavinin genel prensipleri

Viral ishalin spesifik bir tedavisi yoktur. Akut dönemde bu tür hastalara hafif bir diyet almaları önerilir (Pevzner'e göre tablo No. 4).

Tedavi şunları amaçlamaktadır:

• sıvı ve elektrolit kayıplarının restorasyonu (hafif hastalık için oral rehidrasyon solüsyonlarının kullanımı ve 2-3. derece dehidrasyon için infüzyon tedavisi);
• antispazmodikler ve antiemetiklerin yardımıyla patolojik semptomların ortadan kaldırılması;
• sindirimi kolaylaştırmak (enzimleri reçete etmek).

Viral ishale maruz kaldıktan sonra hastada bağışıklık gelişir. Ancak kararsız ve türe özgüdür. Bu nedenle çocuklarda ve zayıflamış kişilerde, kanda antikor varlığına rağmen tekrarlayan enfeksiyon vakaları mümkündür. Ayrıca enfeksiyondan iyileşen kişilerde patojenin diğer serotipleriyle enfekte olduğunda viral ishal gelişebilir.

İshal, karında ağrılı hisler, bazen kusma ve ateşin eşlik ettiği, sık sık dürtülen, gevşek, sulu dışkıdır. Yetişkinlerde bulaşıcı ishal (ICD kodu: A09), virüsler veya bakteriyel (mikrobiyal) patojenlerden kaynaklanır.

Bakteriyel patojenler (salmonella, stafilokok, E. coli vb.) çoğunlukla kötü arıtılmış içme suyu, düşük kaliteli yiyecekler ve kirli eller yoluyla girer. Ancak viral olanlara tıpkı ARVI gibi havadaki damlacıklardan da bulaşabiliyor. Viral ishale yakalanma riski genellikle kişinin yaşına ve bağışıklık sistemine bağlıdır.

Yetişkinlerde bulaşıcı viral ishalin seyri, doğası ve tedavisi doğrudan mikrobiyal veya viral patojenin etiyolojisinin (kökeninin) belirlenmesine bağlıdır. Belirli bir patojen yalnızca laboratuvar koşullarında tespit edilebilir.

viral

Viral kökenli ishal farklı varyasyonlarda kendini gösterir ancak tıp üç ana grubu sınıflandırır.

Türler	Enfeksiyon yöntemi	Kısa açıklama
Rotavirüsler	Ham su, yiyecek, ev teması.	Çoğu zaman kışın hastalanırlar. Rotavirüs enfeksiyonundan önce sıklıkla üst solunum yollarının solunum yolu hastalıkları gelir. Süresi 3-5 gün olup nadiren 10-12 gün sürer.
Norfolk virüsü	Fekal-oral yol, kontamine olmuş gıdalar (çoğunlukla kabuklu deniz ürünleri, kabuklular, istiridye), arıtılmamış su.	Salgın salgınların tezahürü ile karakterize edilir. Okul çağındaki çocuklar ve yetişkinler duyarlıdır. 3-4 gün sonra hastalığın belirtileri azalır.
Diğer virüsler (adenovirüsler, astrovirüsler, Breda virüsü, calicivirüsler, sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsü)	Esas olarak temas-ev yolu, fekal-oral enfeksiyon yolu.	Adenovirüslerin ve astrovirüslerin neden olduğu ishalin süresi mevsimsel değildir ve 3-4 günü geçmez (sulu ishalin klinik belirtisi 8 güne kadar sürebilir). Breda virüsü, calicivirüsler, en sık Güneydoğu Asya'daki salgın salgınlarda bulunur. Süre 1-8 gün. Sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsü - bağışıklık yetersizliği hastalıklarının (AIDS) neden olduğu.

Modern tıpta doğru tanı klinik olarak dışkı testleri veya immünolojik inceleme kullanılarak gerçekleştirilir. Viral ishal, dehidrasyonun önlenmesi ve vücudun su ve elektrolit dengesinin sık ishal ve kusma ile yenilenmesi dışında genellikle tedavi gerektirmez.

Bakteriyel köken

Birçok bakteri ve mikrop bakteriyel ishale neden olabilir. Bazı bakteriyel ishal türleri daha uzun sürer, daha karmaşıktır ve viral ishallerden daha akuttur. Bakterinin kuluçka süresi daha uzundur, 8-10 saatten (stafilokok, salmonella) 10 güne kadar sürer.

Bulaşıcı hastalık uzmanları en yaygın patojenik bakterileri aşağıdaki sınıflandırmaya göre tanımlar:

1. Gezgin ishaline neden olan gıda kaynaklı toksik enfeksiyonlar (enterotoksijenler). Kaynaklar: yiyecek, süt, su.
2. Stafilokok hızla çoğalan ve bulaşıcı olan tehlikeli bir bakteridir. Kaynak bayat ürünler, termal olarak yetersiz işlenmiş gıdalardır.
3. Bacillus, pirinçte yaşayan ve sıklıkla Çin ve Güneydoğu Asya'da bulunan bir bakteridir.
4. Clostridia. Enfeksiyonun kaynağı et ürünleridir.
5. Kolera - çoğunlukla Asya ve Afrika'da su ve yiyeceklerden bağırsaklara girer.
6. Shigella dizanteri de dahil olmak üzere ciddi hastalıklara neden olabilir.
7. Kampilobakter. Kaynak: çiğ süt. Hastalığa kusma, ishal, ateş, bazı durumlarda 4 haftaya kadar eşlik eder.
8. Salmonella. Kaynak, yeterince ısıl işlem görmemiş hayvansal kaynaklı besindir.
9. Chlamydia, mikobakteriler, gonokoklar, yersinia ve diğerleri.

Bulaşıcı olmayan durumlar, yeme alışkanlıklarının ihlali, ilaç alma, çok miktarda sıvı içme (5-6 litre), lif oranı yüksek yiyecekler yeme ve ishalin alerjik belirtilerinden kaynaklanır.

Hastalık belirtileri

Bakteriyel ve viral kökenli bulaşıcı ishalin genel belirtileri aynıdır:

• artan vücut ısısı;
• vücudun sarhoşluğu, genel durumun bozulması, halsizlik;
• sık sık, bazen yanlış dürtülerle birlikte gevşek dışkılar;
• siyanoz görünümü ile dehidrasyon, cildin solukluğu;
• ağrı, karın bölgesinde kramp;
• baş ağrısı, kaslarda, eklemlerde ağrı;
• kusma, mide bulantısı;
• Akut bakteriyel enfeksiyonlarda dışkıda kan ve irin bulunabilir.

Rotavirüs enfeksiyonu yetişkinlerde ve çocuklarda vakaların %30-40'ında asemptomatik olabilir. Rotavirüslü dışkı açık renklidir. İshal olmayabilir (vakaların yaklaşık %40'ında), ancak Norfolk virüsünün neden olduğu hastalık durumunda yalnızca kusma ve mide bulantısı görülebilir.

Shigella, salmonella (salmonellozda dışkı yeşildir), kolera veya rotavirüsün neden olduğu bakteriyel ishalde bol miktarda sulu dışkı ve kusmuk geçirebilirsiniz. Stafilokok, gonokok ve calicivirüslerde bulantı, kusma ve şiddetli ateş ortaya çıkabilir. Sitomegalovirüs, genişlemiş lenf düğümleri (mononükleoz ile karıştırılmamalıdır) ile kendini gösteren ishalin yanı sıra genellikle AIDS'li insanlara da bulaşır.

Enfeksiyöz ishalin tedavisi

Belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora başvurmalısınız. İlaç seçimi ve tedavi, bulaşıcı ishale neden olan patojenin tanımlanmasından sonra gerçekleştirilir. Patojen tanımlanmazsa, doktorlar tanı koyabilirler: baskın bir kolit sendromu, enterit (ishal), gastrit (kusma) ile birlikte etiyolojisi bilinmeyen bağırsak enfeksiyonu.

Viral nitelikteki bulaşıcı ishal, vücut tarafından kaybedilen sıvının yenilenmesi ve antiviral ve antipiretik ilaçların alınması dışında uzun süreli tedavi gerektirmez. Ancak bakteriyel ishalden kurtulmak için reçeteli antibiyotik almanız gerekir. Çalışmalar yapıldıktan sonra, hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak ilaçlar ve bir dizi terapötik önlem reçete edilir ve aşağıdaki önlemlere indirgenir:

• diyet reçetesi;
• rehidrasyon tedavisi;
• adsorbanlar;
• antiviral ilaçlar;
• ishal önleyiciler;
• antibakteriyel ilaçlar;
• probiyotikler - mikroflorayı restore etmek için;
• bazı durumlarda özel problar ve solüsyonlarla mide lavajı önerilmektedir.

Ambulansın gelmesini beklemeden, hayati elektrolit kaybına bağlı dehidrasyonu özel müstahzarlar (Regidron) veya sıradan gazsız maden suyuyla tedavi etmeye başlayabilirsiniz. Sıvı her 10-15 dakikada bir küçük porsiyonlar halinde verilmelidir. Terleme yoluyla sıvı kaybının önlenmesi için hastanın serin bir yere yatırılıp dinlenmesi gerekir.

İyileşene kadar süt, meyve, sebze ve baharatlı yiyecekler yemek yasaktır.

Bağırsak enfeksiyonunda ishal ne kadar sürer?

Bulaşıcı kökenli ishal, üst solunum yollarının soğuk algınlığı ve solunum yolu hastalıklarından sonra en sık görülen hastalıklardan biridir. Viral enfeksiyonun neden olduğu ishal yaklaşık %10'dur.

Genellikle 3-4 ishal vakasından sonra düzelen hafif hazımsızlık, sağlık durumunun bozulmasının eşlik ettiği ve 48 saatten 10-12 güne kadar sürebilen akut enfeksiyondan kolaylıkla ayırt edilebilir. İshal herkeste farklı sürer ancak ortalama süresi 14 günü geçmemelidir. Viral bir enfeksiyonla ishal 2 ila 4-5 gün arasında gözlemlenebilir. Bakteriyel bir enfeksiyonda ishal, ona neden olan bakteri türüne bağlı olarak daha uzun sürer.

Uygun tedavi ile bulaşıcı bir bağırsak hastalığına eşlik eden semptomlar kendiliğinden kaybolur ve sağlığı tehdit eden komplikasyonlara veya kronik nüksetmelere neden olmaz.

İshalin vücudun koruyucu fonksiyonunun bir tezahürü olduğu, onun yardımıyla patojenik mikrofloranın, toksinlerin ve bakterilerin ortadan kaldırıldığı unutulmamalıdır. Yoğunluğu giderek azalan ve 1-2 gün süren ishal için hiçbir şey yapmamak daha iyidir.

Bir diyete uymak, yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekleri hariç tutmak önemlidir. Enterosorbentleri (aktif karbon), rehidron alabilirsiniz. Belirtiler birkaç gün içinde geçmezse veya sağlığınız düzelmezse bir doktora başvurmanız gerekecektir.

Birkaç hafta içinde geçmeyen bağırsak enfeksiyonunun tekrarlaması durumunda, bir tıp uzmanına başvurmak zorunludur. Sonuçta ülseratif kolit, gıdanın emilim bozukluğu veya bağırsak kanserine bağlı kronik ishalden bahsedebiliriz.

Olası komplikasyonlar

Doktorlar, uygun tedavi sağlandığı takdirde vakaların neredeyse %100'ünde bağırsak enfeksiyonunun olumlu sonuçlarından söz etmektedir.

Uzun süreli ishalin ana komplikasyonu özellikle yenidoğanlarda, yaşlılarda ve bilinci kapalı hastalarda dehidrasyondur. Dehidrasyon ve büyük miktarda mineral (elektrolit) kaybı, aşağıdaki hasta durumlarına neden olabilir:

• hipotansiyon, ortostatik çöküş - halsizlik, vücut pozisyonunu değiştirirken baş dönmesi);
• böbrek yetmezliği;
• asidoz - idrara çıkmanın azalması nedeniyle kandaki artan toksin seviyeleri;
• kalp yetmezliğine neden olan hipokalemi;
• anüste tahriş ve hemoroidal iltihaplanma meydana gelebilir.