Rahim temizlendikten sonra kanama ne kadar sürer? Doğumdan sonra kanama: Doğum sonrası erken ve geç dönemin tehlikelerini göz önünde bulundurun Doğumdan sonra kanama ne kadar sürer?

Doğum sırasında ve sonrasında her kadın bir miktar kan kaybeder. Normal kayıp doğumdan sonra kan(lochia denilen) vücudunuz böyle bir kayıp için hazır olduğu için zarar veremez (bildiğiniz gibi hamileyken hamilelik öncesine göre iki kat daha fazla kanınız vardı). Ancak şunu unutmayın ki eğer öyleyse, bu zaten çok ciddi bir tehlikeye işaret ediyor!

Bebeğiniz doğduktan sonra vücudunuzda şunlar olur: Plasenta bağlı olduğu rahim duvarından ayrıldığında, buradaki kan damarları açılır ve rahim içine kanamaya başlar. Her şey yolunda giderse kadının plasentası ayrıldıktan sonra rahim kasılır ve açık olan damarlar kapatılarak kanama yavaş yavaş durdurulur.

Bir kadının doğum sırasında perineal, vajinal veya servikal dokusu yırtılmışsa veya epizyotomi yapılmışsa kanamanın nedeni dikişsiz yaralar olabilir. Genellikle bu kanamaya eşlik eder.

Kadın Doğum uzmanınız size sentetik hormon oksitosin verebilir ve kasılmasına yardımcı olmak için rahminize masaj yapabilir. Bebeğinizi emziriyorsanız, bebeğin memeye uygulanmasıyla doğum sonrası kasılmaların yoğunlaştığını fark edebilirsiniz. Bunun nedeni, bu noktada vücudunuzun rahim kasılmalarına neden olan çok miktarda doğal oksitosin salgılamasıdır. Bu nedenle emzirme, uterusun içe dönüş (doğum sonrası iyileşme) sürecini hızlandırmaya yardımcı olur.

Lochia nedir?

Lochia, doğum sonrası dönemde kanlı vajinal akıntıdır. Lochia, kan, bakteri ve uterusun (endometriyum) astarından reddedilen dokudan oluşur.

İlk birkaç günde lochia oldukça fazla miktarda kan içerir, bu yüzden parlak kırmızıdır ve çok ağır bir adet dönemi gibi görünür. Sürekli ve eşit bir şekilde akabilecekleri gibi kısa aralıklarla kuvvetli bir akıntı halinde de akabilirler. Yaklaşık yarım saat yatakta yatarsanız (bu süre zarfında vajinada kan toplanacaktır), kalktığınızda loşiada küçük pıhtılar görebilirsiniz.

Her şey yolunda giderse, her gün akıntı miktarı doğumdan sonra kan azalacak ve 2-4 gün sonra lochialar sululaşacak ve renkleri pembemsi bir renk alacaktır. Doğumdan yaklaşık 10 gün sonra lochia az miktarda beyazımsı veya beyazımsı-sarı akıntı bırakacaktır. Bu salgılar esas olarak lökositlerden ve rahim duvarındaki hücrelerden oluşur.

Çoğu kadında lochia 2-4 hafta sonra tamamen durur, ancak bazı kadınlarda bu süreç bir buçuk ila iki ay sürer.

Doğum kontrol hapına progestin (mini hap) ile başladıysanız veya aldıysanız iki ay boyunca lekelenmeniz devam edebilir ve bu tamamen normaldir.

Lochia oluştuğunda ne yapmalısınız?

Akıntıyı absorbe etmek için maksimum emiciliğe sahip hijyenik pedler kullanın (birçok kadın, yalnızca oldukça emici olmakla kalmayıp aynı zamanda normal pedlerden daha uzun olan gece pedlerini tercih eder). Kanama azaldıkça emiciliği daha az olan pedler satın alabilirsiniz.

En az altı hafta boyunca tampon kullanmaktan kaçının çünkü bunlar doğum sonrası vajinal ve rahim enfeksiyonu riskini artırır, normal rahim iyileşmesini engeller ve toksik şok sendromu adı verilen ciddi bir duruma yol açabilir.

İşemek istemeseniz bile tuvalete daha sık gidin. Doğumdan sonraki ilk günlerde mesaneniz normalden daha az hassastır, dolayısıyla mesaneniz dolu olsa bile idrar yapma isteğini hissetmeyebilirsiniz. Dolu bir mesane sadece idrar yapma (ve idrarı tutma) sorunlarına yol açmakla kalmaz, aynı zamanda idrar yolu enfeksiyonu gelişme riskini de artırır, normal rahim kasılmalarına müdahale eder, doğum sonrası kasılmaların ağrısını artırır ve doğum sonrası aşırı kanamaya neden olabilir.

Kanamanız kötüleşirse veya aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmeyi geciktirmeyin:

Lochia, bebeğin doğumundan dört gün sonra hala parlak kırmızıdır;
Lochia'nın hoş olmayan bir kokusu vardır ve buna ateş veya titreme eşlik eder.

Anormal derecede ağır kanama fark ederseniz (saatte bir adet hijyenik pedin tamamen ıslanması) veya doğumdan sonra kan Büyük pıhtılar varsa, bu geç doğum sonu kanamanın bir işareti olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bu makalede:

Doğum sonrası kanama, rahim boşluğunun loşiden ve kalan plasental doku kalıntılarından doğal olarak temizlenmesiyle sonuçlanan normal bir süreçtir. Kanamanın şiddeti, doğasına, toplam kan kaybına ve süresine bağlıdır. Doğumdan sonra kanın ne kadar süre aktığı her genç anneyi ilgilendiren bir sorudur.

Birçok kadın için doğum sonucu kanama endişe edilecek bir durum değildir ve herhangi bir tehdit oluşturmaz. İlk günlerde bol miktarda bulunur, birkaç hafta içinde giderek azalır ve kaybolur. Ağrılı kasılmalar ve dırdırcı ağrı, belirgin koku ve çürük akıntı ile ortaya çıkan şiddetli kanama normal değildir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Doğum sonrası kanama nedenleri

Yeni doğmuş bir bebeğin doğumundan sonraki ilk saatlerde şiddetli kanamanın nedeni şunlar olabilir:

Kan pıhtılaşmasının zayıf göstergeleri, doğum yapan bir kadın için bireyseldir; bunun sonucunda kan, yeni başlayan tromboz belirtileri olmadan (kalınlaşmış topaklar, kan renginin koyulaşması) sıvı akıntıları halinde genital sistemden dışarı akar. Doğum arifesinde bir kadına pıhtılaşma için uygun bir kan testi yaptırılırsa bu tür kanamayı önlemek zor değildir.
doğum kanalının yaralanmasına neden olur.
Plasentanın artımlı dokusu, bunun sonucunda uterus tam olarak hareket edemediğinden kan akacaktır.
Üreme organının dokularının aşırı gerilmesi nedeniyle yetersiz kasılma yeteneği ve neden olduğu.
Üreme organının yapısındaki değişikliklerle ilişkili jinekolojik problemler - rahim miyomları veya miyomlar.

Geç kanama doğumdan 2 saat sonra ve sonraki 6 hafta içinde gelişebilir.

Bu durumda neden doğumdan sonra kanama var:

plasental doku parçacıkları uterusta tutulur;
kanlı bir pıhtı veya birkaç pıhtı rahim ağzı bölgesindeki spazm nedeniyle rahimden ayrılamaz;
Pelvik bölgedeki iltihaplanma süreci nedeniyle uterusun iyileşme süresi gecikir; bu durum genel vücut ısısında artış ve uzun süreli kanama ile karakterizedir.

Doğumdan sonra kanama ne kadar sürer?

Sağlığına önem veren her kadın, doğumdan sonra kanın nasıl ve kaç gün aktığını mutlaka doktoruna sorar. Normalde doğum sonrası akıntı 6 haftaya kadar sürer, ancak birçok genç anne için biraz daha erken biter.

Bu süre zarfında uterusun mukoza tabakası yenilenir ve organ doğum öncesi formunu alır. Ameliyat sırasında rahim kasları ve duvarları yaralandığı için kanama daha uzun sürer ve eski haline dönmesi daha uzun sürer.

Doğumdan sonra ne kadar kan akacağı doğrudan aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

hamilelik ve doğum sürecinin özellikleri;
teslimat şekli - veya;
uterusun doğal kasılma aktivitesi;
örneğin pelvik organlardaki inflamatuar olaylar;
bir kadının fizyolojik durumunun özellikleri, sağlık durumu;
emzirme özellikleri - bebeğin talep üzerine düzenli olarak memeye uygulanması lochia sayısını azaltır ve uterusun kasılma aktivitesini arttırır, bunun sonucunda organ kendini daha etkili bir şekilde temizlemeye başlar.

Doğum sonrası kanama süresini azaltmak ve olası komplikasyonları önlemek için aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:

aşırı dolu organların rahim üzerinde aşırı baskı oluşturmaması ve kasılma kabiliyetini engellememesi için mesaneyi ve bağırsakları düzenli olarak boşaltın;
doğum kanalının enfeksiyonunu önlemek için hijyen kurallarına dikkatlice uyun;
çocuğun doğumundan sonraki 6 hafta boyunca fiziksel aktiviteyi ve yakın ilişkileri hariç tutun;
karnınızın üzerinde uyuyun, çünkü bu pozisyonda rahim daha yoğun bir şekilde temizlenir;
Mümkün olduğunca emzirmeyi sağlayın.

Doğum sonrası kanama doğal bir süreç olmasına rağmen bu durum kadının ve doktorun dikkat etmesini gerektirir.

Normal kanama

Doğumdan ne kadar süre sonra normal olarak kanamanın meydana geldiği yukarıda belirtilmiştir - yaklaşık 6 hafta. Doğum sonrası kanama, belirli özelliklerle birbirinden farklı olan birkaç aşamaya ayrılır: akıntının rengi ve yoğunluğu.

Doğumdan sonraki ilk günde akıntı miktarı normal adet dönemine göre daha fazla olacaktır. Kan parlak kırmızı renkte akacak. İlk gün, plasenta zarlarını rahim duvarına bağlayan damarlardan kan alınır, bu nedenle çok fazla olacaktır. Bu tür kanamalar doğumdan sonraki birinci günden dördüncü güne kadar normal kabul edilir.

Sonraki 10-14 gün içinde akıntı miktarı önemli ölçüde azalır. Doğumdan hemen sonra kabul edilen akıntının kırmızı tonu bu sırada soluk pembe, kahverengimsi veya sarıya döner. Rahim kasılmaya devam eder ve 2 hafta sonra kanama, günde az miktarda akıntıya kadar en aza indirilir.

Daha az sıklıkla kanama daha uzun sürer ve doğum sonrası dönemin 6. haftasına kadar kadın kırmızı kanlı rahim akıntısından rahatsız olur. Eğer bol ve tutarsız değilse bunda bir sakınca yoktur. Çoğu zaman, görünümlerinden önce fiziksel efor, sinir şoku ve diğer olumsuz faktörler gelir.

Patolojik kanama

Doğum sonrası kanamanın normal olarak ne kadar süreceğini ve neye bağlı olduğunu yukarıda anlattık. Ancak patolojik durumlar ortaya çıkar.

Doğum sonrası taburculuğa aşağıdaki semptomların eşlik etmesi durumunda tıbbi müdahale ihtiyacı ortaya çıkar:

6 haftadan fazla sürerler;
hafif kanlı akıntı aniden parlak kırmızı kana dönüşür;
kadının refahı ve genel durumu kötüleşir;
akıntıya alt karın bölgesinde ciddi ağrı eşlik eder;
zehirlenmenin klinik belirtileri gelişir - vücut ısısında artış, baş dönmesi, genel halsizlik, mide bulantısı vb. ortaya çıkar;
fizyolojik tonlar yerine kanlı akıntı, itici bir kokuyla tamamlanan sarı-yeşil ve koyu kahverengi renkler alır.

Doğum sonrası ne kadar kan akarsa aksın akıntının daha yoğun hale gelmesi, kırmızı bir renk ve sıvı bir yapıya bürünmesi durumunda acilen ambulans servisine başvurmalısınız. Ağrılı duyular, vücut ısısındaki artış, uterus akıntısının doğasındaki ve rengindeki değişiklikler her zaman, örneğin endometriozis, pelviste iltihaplanma süreci ve diğer patolojik durumlar gibi gelişmiş doğum sonrası komplikasyonların kanıtı haline gelir. Bu gibi durumlarda doğru hareket tarzı zamanında, kapsamlı teşhis ve tedavi olacaktır.

Genç bir annenin doğumdan kaç gün sonra taburcu olacağı tartışmalı bir sorudur. Doğum sonrası kanama normalde 6 haftadan fazla sürmez ancak bu, kadının fizyolojik özellikleri de dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenebilir.

Doğum sonrası dönemde anne kanamanın doğasını, herhangi bir değişikliği ve bu duruma eşlik eden semptomları izlemelidir. Her şey normalse ve çocuğun doğumundan sonra vücut komplikasyonsuz bir şekilde iyileşirse, 6 hafta sonra rahim akıntısının durması gerekir.

Doğum sonrası kanama hakkında faydalı video

Bir çocuk doğuran kadın sevinç ve rahatlama hisseder. Artık kendini tam anlamıyla bir anne gibi hissedebiliyor. Ancak bu döneme gölge düşürebilecek bazı sıkıntılar ortaya çıkabilir. Doğum sonrası kanamadan bahsediyoruz. Çoğu durumda, her şey göründüğü kadar korkutucu değildir, çünkü çoğu kişi bu terimden normal olarak meydana gelen yetersiz akıntıyı bile anlar. Ancak fizyolojik göstergelerden sapmalar, doğum yapan kadının yakından ilgilenmesini gerektiren ciddi bir tehlike oluşturabilir.

Genel bilgi

Doğum sonrası dönem, membranlı plasentanın rahimden çıktığı andan itibaren başlar ve 6 hafta sürer. Bu süre zarfında üreme sistemi ve hamilelik sırasında değişime uğrayan organlarda içe dönük (tersine) değişiklikler meydana gelir. Yani kadın bedeni yavaş yavaş eski haline dönüyor.

Doğumdan hemen sonra uterusun iç yüzeyi neredeyse sürekli bir yara yüzeyidir. Ancak kas liflerinin kasılması nedeniyle boyutu en aza indirilir. Uterusun hacmi azalır, giderek pelvik boşluğa doğru batar ve 10. günde zaten simfiz pubisin arkasında yer alır. Bu, oksitosin hormonunun üretildiği emzirme ile kolaylaştırılır.

2-3 hafta sonunda rahim ağzı kanalı da kapanır. Ancak mukoza zarı - endometriyum - daha uzun bir iyileşme gerektirir. Bazal epitel doğumdan 10 gün sonra büyür ve fonksiyonel katmanın tam oluşumu ancak tüm dönemin sonuna doğru gerçekleşir.

Normal değişiklikler

Doğumdan sonra kanamanın ne kadar sürdüğünü ve ne kadar ağır olabileceğini bilmek kadınlar için çok önemlidir. Bu dönemde gözlenen fizyolojik akıntıya loşi denir. İlk 2-3 günde oldukça bol miktarda bulunurlar ve esas olarak pıhtı içeren kandan oluşurlar. Genel olarak doğum sonrası ve doğum sonrası erken dönemdeki kan kaybının hacmi kadının vücut ağırlığının %0,5'ini geçmemelidir. Bu normal kabul edilir ve vücut üzerinde olumsuz bir etkisi olamaz.

Ancak zaten ilk haftanın sonunda akıntı daha az hale gelir ve kahverengimsi bir renk alır. Sadece fiziksel aktivite, cinsel ilişki veya ıkınma gibi belirli faktörlerin etkisi altında lochia'da bir artış gözlenir. Zamanla kanlı veya sarımsı bir renge dönüşerek 6. haftada tamamen kaybolurlar. Ancak kanama uzarsa, çoklaşırsa veya aradan sonra tekrar başlarsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Ve uzman, sebebin ne olduğunu zaten belirleyecek ve uygun önerilerde bulunacaktır.

Fizyolojik akıntı özellikle ilk 3 gün bol olur, daha sonra azalarak daha az kanlı hale gelir.

Patolojik süreçler

Doğum sonu kanama, bir kadının hayatı için gerçek tehlike oluşturan ciddi bir obstetrik patolojidir. Mevcut sınıflandırmaya göre farklı dönemlerde ortaya çıkabilir:

Erken – ilk 2 saat içinde.
Daha sonra - doğumdan sonra kalan 6 hafta boyunca.

Bir kadın beklenenden fazla kan kaybettiğinde buna neyin sebep olduğunu ve ne gibi önlemler alınması gerektiğini anlamak gerekir. Ancak bunun mümkün olan en kısa sürede yapılması gerekiyor.

Nedenler

Doğumdan sonra kanamanın ortaya çıkması, fizyolojik dönemdeki sapmaları veya kadının vücudundaki bazı bozuklukları gösteren oldukça uğursuz bir işarettir. Bu patolojinin nedenleri:

Plasenta ve plasentanın ayrılmasının ihlali (rahimdeki tek tek parçacıkların sıkı bağlanması, birikmesi, tutulması veya sıkışması).
Rahim kontraktilitesinin azalması (hipo veya atoni).
Pıhtılaşma sistemindeki bozukluklar (koagülopati).
Genital sistemde travmatik yaralanmalar.

Bu koşulların çoğunun kendine özgü hazırlayıcı faktörlerin ve kışkırtıcı yönlerinin bulunduğunu söylemek gerekir. Teşhis önlemlerini alırken bunlar dikkate alınmalıdır. Örneğin, uterusun hipo veya atonisi sıklıkla eşlik eden fenomen ve problemlerle birlikte kadınlarda görülür:

Polihidramnios, büyük fetüs, çoğul gebelik (uterusun aşırı genişlemesi).
Tümör süreçleri (miyomlar, polipler).
Geç toksikoz.
Uterin gelişim anomalileri (eyer şeklinde, bikornuat).
Plasental komplikasyonlar (sunum, gerçek birikim, abrupsiyon).
Nörohormonal bozukluklar ve endokrinopatiler.
Emeğin zayıflığı.
Cerrahi müdahaleler.
Yetersiz ilaç tedavisi (uterotonik, antispazmodik, tokolitik reçetesiyle).

Koagülopatik kanamanın nedenleri hemostatik sistemin genel hastalıkları veya hemofili, von Willebrand hastalığı, hipofibrinojenemi ve diğerlerini içeren hemorajik diyatez olabilir. Ancak ikincil durumlar, özellikle DIC sendromu (yaygın intravasküler pıhtılaşma) çok daha önemlidir. Çeşitli koşullar altında gelişir:

Plasentanın erken ayrılması.
Preeklampsi (şiddetli preeklampsi, eklampsi).
Dondurulmuş hamilelik.
Amniyotik sıvı embolisi.
Büyük kan kaybı.
Büyük miktarda kanın transfüzyonu.
Ekstragenital hastalıklar (diyabet, kalp kusurları, böbrek ve karaciğer patolojisi, onkoloji).

Olası nedenlerin çeşitliliği göz önüne alındığında, her vakanın bireysel olarak değerlendirilmesi gerekir. Hangi süreçlerin kanamanın kaynağı haline geldiğini anlamak için uygun bir inceleme gereklidir. Ancak tam tanıyı yalnızca doktor koyabilir, bu nedenle sorunu çözmenin tek yolu bir uzmana danışmaktır.

Doğum sonu kanamanın nedenleri çeşitli durumlar olabilir - obstetrik komplikasyonlar, jinekolojik veya ekstragenital patoloji ile ilişkili.

Belirtiler

Erken dönemde yani doğumdan sonraki ilk 2 saatte kanama yukarıda sıraladığımız hemen hemen her nedenden dolayı meydana gelebilir. Ancak çoğu zaman plasental (doğum sonrası) anomalilerden, uterus hipo veya atonisinden bahsediyoruz. Koagülopati belirtileri de görülebilir ancak bu daha az görülür. İlk durumda, rahimdeki plasentada bir gecikme vardır - yarım saat boyunca çıkmaz - veya yüzeyde bir kusurla ortaya çıkar (ek bir lobül varlığının belirtileri). Doktor plasentanın ayrıldığını gösteren özel semptomları kontrol eder:

Schroeder - rahim daralır ve uzar, yana doğru sapar.
Alfeld - göbek kordonunun dış kenarının uzatılması.
Küstner-Chukalov - pubisin üzerine basıldığında göbek kordonu geri çekilmiyor.

Negatif olmaları durumunda plasenta hala rahme yapışıktır ve onu çıkarmak ve buna bağlı olarak kanamayı durdurmak için yardımcı teknikler gerekir. Hipotansiyonda uterus başlangıçta normal şekilde kasılabilir ve daha sonra gevşeyebilir, bu da semptomların kademeli olarak artmasına neden olabilir.

Hemen büyük kan kaybının meydana geldiği zıt durumlar da vardır. Palpasyonda uterus dokunulamayacak kadar yumuşaktır, genişlemiştir - alt kısmı göbek çizgisinin üzerinde yer almaktadır. Dış uyaranlara yanıt vermiyor: masaj veya uterotonik uygulaması. Aşırı kanama genel semptomların artmasına neden olur:

Baş dönmesi.
Zayıflık.
Solgunluk.
Basınç düşmesi.
Artan kalp atış hızı.

Kontrolsüz kanama hemorajik şoka ve yaygın damar içi pıhtılaşma sendromuna yol açar. İkincisi, çok sayıda küçük damar trombozu nedeniyle mikro dolaşım ve iskemik bozukluklarla karakterize edilir. Ancak daha sonra pıhtılaşma sisteminin rezervlerinin tükenmesi nedeniyle hipoagülasyon gelişir. Buna karşılık, bu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Deride ve mukozada kanamalar.
Vücudun çeşitli yerlerinden kanama: Rahim, ameliyat yaraları, dişler, böbrekler, akciğerler, mide-bağırsak sistemi.
Deri ve mukoza zarının lokal nekrozu.
Çoklu organ yetmezliği.
Anemi ve intravasküler hemoliz.
Öfori, yönelim bozukluğu, bilinç bozukluğu.

Bu durum doğum sonrası annenin hayatını tehdit eden çok ciddi bir durumdur. Ağır ve ilerlemiş vakalar maalesef olumsuz sonuçlanıyor. Ancak erken acil önlemlerle prognoz çok daha iyidir.

Doğumdan sonra kanın ortaya çıkabileceği bir diğer durum ise kadının genital kanalının yırtılmasıdır. Özellikle büyük bir fetüs, doğum sonrası hamilelik, hızlı doğum ve yardımcı alet kullanımı (obstetrik forseps) ile oldukça sık görülürler. Kanama erken dönemde uzayabilir ve fark edilebilir hale gelebilir. Gözyaşları sıklıkla bitişik dokulara yayılır: vajinadan perineye, rahim ağzından rahme. İdrar yolu hasar görürse üretradan kan sızar (hematüri).

Doğum sonu kanamanın klinik semptomları önemli ölçüde değişebilir, bu da tanıyı kolaylaştırır. Ancak ortak işaretler de mevcuttur.

Ek teşhis

Bir çocuğun doğumundan sonra lekelenmenin nedenini doğru bir şekilde belirlemek için doktor ek testler yazacaktır. Duruma göre planlı veya acil olarak gerçekleştirilirler. Kural olarak, aşağıdaki teşhis prosedürleri gereklidir:

Ayrıntılı genel kan testi (eritrositler, trombositler, hemoglobin, hematokrit, renk indeksi, ESR).
Koagülogram (fibrinojen, protrombin indeksi, plazma pıhtılaşması ve yeniden kalsifikasyon süresi, fibrinolitik aktivite).
Rahim ultrasonu.
Histeroskopi.
Kolposkopi.

Kanamanın nedenini mümkün olduğu kadar erken belirlemek gerekir, bu da ek çalışmaların sonuçlarının yardımcı olduğu yerdir. Onlara dayanarak, doktor kadına patolojinin kaynağını ve sonuçlarını ortadan kaldırmak için terapötik bir düzeltme önerecektir. Ve bunun hangi yöntemlerle yapılacağı - konservatif veya cerrahi - kanamanın ciddiyetine ve kökenine bağlıdır. Ancak her durumda, sağlığınızın tam olarak iyileşmesini umut edebilirsiniz.

Doğum sonrası kanama, doğum yapan kadının ve doktorlarının gözden kaçırmaması gereken bir patolojidir. Gerekirse doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra izlenmesi gereken doğum sonrası dönemde kan kaybına ilişkin yaklaşık normlar vardır.

Normalde bir kadın doğum sırasında doğrudan 250 gram kan kaybeder. Bu üç ağır döneme benzetilebilir. Doğum sonrası dönemde kanama devam eder. 2-3 gün boyunca bir kadın yine de saatte ortalama 1 adet hijyenik ped değiştirebilmektedir. Daha sonra deşarj daha az olmalıdır. Doğumdan sonra aşırı derecede ağır rahim kanaması, donör kanının infüzyonunun bir nedeni olabilir. Neyse ki böyle bir ihtiyaç nadiren ortaya çıkar.

Rahim her geçen gün daha da kasılır, hamile olmayan boyutuna döner ve akıntı giderek lekelenmeye dönüşür. Ve 6-8 haftaya kadar çok seyrek kalabilirler. Bu tam olarak bir kadının doğumdan sonraki kanamasının normalde devam ettiği dönemdir.

Akıntının yoğunluğunun keskin bir şekilde artması kötüdür. Bu, hastaneden taburcu olduktan 10-15 gün sonra gerçekleşebilir. Bu acilen bir jinekoloğu ziyaret etmenin bir nedenidir. Elbette artık doğum hastanesine dönmek mümkün olmayacak, ancak teşhis ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ağır kanama doğumdan bir hafta sonra başlarsa, doktor önce hastanın jinekolojik muayenesini yapmalı, yaklaşık büyüklüğünü, kıvamını belirlemek için uterusunu elle muayene etmeli, ağrılı olup olmadığını öğrenmeli ve rahim ağzının kapalı olup olmadığını görmelidir. . Hastayla mutlaka konuşun; burada önemli olan vücut ısısının yüksek olmasıdır. Eğer böyle bir kadın endişeleniyorsa, o zaman sıcaklığı tam olarak nasıl, hangi yerde ölçtüğünü bulmanız gerekir. Koltuk altında ölçümler bilgilendirici olmayabilir, çünkü bu aşamada emzirme oluşur ve küçük laktostaz, anne sütünün süt kanallarında durması, sıcaklıkta lokal bir artışa neden olabilir. Örneğin dirsekteki sıcaklığı ölçmek daha doğru olacaktır.
Ve memeyle ilişkili olmayan sıcaklıkta, kanamada veya ağrıda bir artış varsa, bu çoğunlukla bir jinekoloji hastanesine yatırılmanın bir göstergesidir. Ultrason sırasında doktor ayrıca rahmi de inceler. Ana amaç, doğumdan sonra kanamanın nedenlerini, plasenta parçacıklarının rahimde kalıp kalmadığını veya plasenta polipinin oluşup oluşmadığını belirlemektir. Plasentanın doğumundan sonra her zaman bütünlük açısından muayene edilmesine ve gerekirse uterusun muayene edilmesine ("temizlik") rağmen, bu tür vakalar sıklıkla meydana gelir. Bu tanı özellikle doğumdan bir ay sonra ağır kanama başladığında doğrulanır.

Ultrason sonuçlarına göre her şey az ya da çok yolundaysa kadına kan ve idrar tahlilleri yapılır. Bu, inflamatuar bir süreç olup olmadığını belirlemek için yapılır. Ve eğer evet ise, o zaman antibiyotikler reçete edilir. Mümkün olduğunca nazik olun, böylece emzirmeyi bırakmak zorunda kalmazsınız.

Doğum sonu kanamanın uzun sürmesi sıklıkla uterusun subinvolüsyonu ve zayıf kontraktilitesi ile açıklanır. Doktorlar böyle bir rahmi "tembel" olarak adlandırıyor. Bu durumda ana tedavi, uterus kasılmalarını ve hemostatik ilaçları tetiklemek için oksitosinin uygulanmasıdır. Örneğin "Vikasola". Gerekirse buna paralel olarak antibiyotik de verilir.

Doğumdan sonra 8 haftaya kadar kanama süresi normaldir ancak ortalama olarak ilk 5-6 dönemde akıntı görülür. Ancak bazen bu kanlı akıntının ardından tekrar ortaya çıkar. Bir kadının istek üzerine emzirmesi gerçekten erken adet kanaması olabilir mi? Evet, sıklıkla doğumdan 2 ay sonra kanama meydana gelir. Bu durumda kadının akıntıya, kokusuna ve bolluğuna daha yakından bakması gerekir. Normalde bir kadın adet döneminde yaklaşık 50 gram kan kaybeder. Bol olduğunda - 80-100 grama kadar. Ancak bir kadın her iki saatte bir pedleri değiştirmeye zorlanırsa, bu adet kanamasını doğum sonrası kanamadan ayırmanın ana kriteridir ve hoş olmayan bir akıntı kokusu bakteriyel bir enfeksiyonun işareti olabilir. Ayrıca büyük pıhtıların varlığı kötü bir semptom olarak kabul edilir; bu aynı zamanda büyük kan kaybına da işaret eder ve bir doktora danışılmasını gerektirir.

03.07.2019 11:14:00 5 çeşit karın yağı ve onlardan kurtulmanın yolları Herkes düz bir karınla övünemez. Göbeğin şişkinliğinin birçok nedeni olabilir. Ve vücudun orta kısmındaki yağlardan kurtulmak ve tonlamak için öncelikle karnınızın 5 türden hangisine ait olduğunu bulmanız gerekir. Şimdi teste başlayalım!
02.07.2019 23:11:00 Kilo vermenin kimsenin bahsetmediği 10 sonucu Kilo vermeyi başaran biri otomatik olarak daha mı mutlu olur? Hayır, bu doğru değil! Kilo vermek hayatta birçok şeyi kolaylaştırır ancak bazı hoş olmayan sürprizler de vardır. Hadi zayıflamanın nelere yol açtığını öğrenelim.
02.07.2019 10:21:00 3 veya 5 öğün: hangisi daha iyi? Kimse sabahları kahvaltı yapmak için kendini zorlamamalı ama öğleden önce yemek yemek yine de gerekli. Gün içinde yiyecek dağıtımına ilişkin henüz kesin kurallar yok ancak faydalı ipuçları geliştirildi. Onlarla daha yakından tanışacağız.

Rusya'da anne ölümlerinin %20'si doğum sonu kanamadan kaynaklanmaktadır (WHO verileri, 2013). Doğum yapan bir kadının tıbbi bakım olmadan uzun süre kanaması varsa, kadın doğumdan hemen sonra ölebilir. İkinci risk faktörü doğumdan bir buçuk ay sonra ağır kanamadır. Norm ve sapmalar hakkında özel bilgi sizi ciddi sonuçlardan kurtaracaktır. Doğum yapan bir annenin hayatını ve sinirlerini kurtarmak için doğum sonrası kanama hakkında ne bilmesi gerekir, doğum sonrası kanamanın nedeni, süresi ve tedavisi nedir - ayrıntılar aşağıda.

Doğumdan sonra kan neden ve ne kadar süre kanar?

Doğumdan hemen sonra 400 ml'lik kanlı akıntı normaldir. Doğum sonrası fizyolojik süreçlerin özellikleriyle birlikte plasentanın rahim içinde ayrılmasıyla tetiklenirler. Bu, rahim kaslarının tonusunda bir sorun, plasentanın ihlali, doğum kanalında hasar, kan patolojileri (hemofili, von Willebrand hastalığı ve diğerleri) ile ilgili bir sorun olabilir.

Kabul edilebilir kanama zamanlaması birkaç aşamada açıklanmaktadır:

2-3 gün: kan damarlarının patlaması nedeniyle kanama;
1 hafta: pıhtıların eşlik ettiği akıntı;
2. Hafta: pıhtılar kaybolur (lochia incelir);
3. Hafta: mukus kaybolur;
5-6 hafta: Akıntı adet döneminde olduğu gibi lekelere benziyor;
Bir buçuk ay: doğum sonrası taburculuğun sonu.

Rahim kas tonusunun azalması veya yokluğu (hipotoni ve atoni) kanamanın en yaygın nedenidir. Atoni nadirdir ancak cerrahi olarak tedavi edilebilir. Polihidramnios, çoğul gebelikler, sezaryen veya plasentanın ayrılması riski artırır. Dolaylı nedenler arasında genç yaş, 30 yaş sonrasında ilk doğum, stres ve kötü alışkanlıklar sayılabilir. Önemli bir nokta doğumdan sonra plasentanın tam olarak atılmamasıdır. Kadın doğum uzmanı dikkatsizse ve plasentanın bir kısmı kadının vücudunda kalırsa 4 hafta sonra ani ağır kanamaya neden olur.

8-10 hafta sonra kanama başlarsa paniğe ve grileşmeye gerek yok. Bu, adet döngüsünün restorasyonu veya doğum sonrası "çöp" kalıntıları olabilir. Öyle ya da böyle, doktora gitmek zorunludur!

Doğumdan sonra ilk kez kanamanın vajina, rahim veya rahim ağzındaki yaralanmalardan kaynaklanması muhtemeldir. Yaralanmalar hem hızlı doğum hem de fetüsün çıkarılması için yapılan işlemler nedeniyle meydana gelir. Sebeplerinin yanı sıra doğum yapan kadının kanamanın ne kadar sürmesi gerektiğini de bilmesi gerekir.

Doğumdan sonra taburculuk: normal ve anormallikler

Doğum sonu kanama kendi başına bir tehlike oluşturmaz, ancak bazı belirtileri patolojiye işaret eder. Süre bariz bir kriterdir ancak akıntının bileşimi, kokusu ve rengi için normlar vardır.

Akıntı başlangıçta kırmızı renktedir ve yabancı kalıntılar olmadan kan veya nem kokusuna sahiptir.

Daha sonra kahverengimsi veya neredeyse siyah kokusuz bir akıntı, olası pıhtılaşmış kan pıhtıları gelir. 3. haftadan itibaren doğum sonrası akıntı hafiflemeye ve daha sıvı hale gelmeye başlayacaktır. Sarımsı yabancı maddeler (mukus) kabul edilebilir. Bu özelliklerden herhangi bir farklılık alarma neden olur. .

Sapmalar birçok semptomla ifade edilebilir:

Pürülan akıntı;
Taburculuğun ilk haftasından sonra pıhtılar;
Aşırı akıntı;
4-5. günlerde yeşil bir dokunuşla parlak sarı renk ve irin kokusu;
Yeşilimsi renk (ileri endometrit);
Peynirimsi kıvamda beyaz lochia (pamukçuk);
Ekşi, güçlü veya çürük koku;
14-20 günden daha uzun süren ağır akıntı.

Alt karın bölgesinde sıcaklık ve ağrının ortaya çıkması, kadının vücudunda inflamatuar bir sürecin (endometrit) olduğunu doğrular. Evde veya halk ilaçlarıyla tedavi etmek imkansızdır. Bu, antibiyotiklerle tedavi ve ileri formlarda ameliyat gerektiren bir hastalıktır.

Sezaryen: doğumdan sonra ne kadar kanama

Doğal ve yapay doğum sonrası taburculuğun benzer nedenleri vardır, ancak farklı süre ve bileşime sahiptir. Bu durum sezaryen olmuş kadınlar için kafa karıştırıcı ve korkutucu olabilir.

Patolojinin zamanında kaydedilmesi ve haksız korkuların ortadan kaldırılması için parametrelerin farklılaşması gereklidir.

Sezaryen doğumda daha ciddi doku hasarı oluşur ve doğum sonrası kanama daha uzun sürer. Standartlar, sezaryen doğumundan sonra 7-9 haftaya ve kanama için 7-14 güne kadar (doğal doğumda 2-3 gün yerine) izin vermektedir.

Bir takım başka farklılıklar da vardır:

İlk hafta akıntıda bol miktarda mukus bulunabilir (doğal doğumdan sonra mevcut değildir).
İlk günlerde koyu kırmızı renk.
Daha yüksek enfeksiyon ve endometrit riski.
Rahim tonusunun onarılması daha uzun sürer.

Bir aydan kısa veya ikiden fazla taburculuk, iltihaplanma sürecine işaret eder; dolayısıyla taburculuğun erken kesilmesi, rahatlama için bir neden değildir. İyileşme döneminde seks aynı zamanda nüksetmelerin sık görülen bir provokatörüdür. Sezaryen sonrası antibiyotik almamak veya ameliyat masasına gitmemek için özellikle zorlamamalısınız.

Doğum sonrası kanama nasıl tedavi edilir?

Doğum sonu kanamanın tedavisi geleneksel olarak 2 yöne sahiptir: obstetrik tedavi ve doğum sonrası annenin çalışması. İkinci seçenek, doğum sonrası geç dönemde patolojik akıntının önlenmesini amaçlamaktadır. Bunlar geleceği büyük ölçüde kolaylaştıracak basit talimatlardır.

Önleme kuralları şunları içerir:

Bağırsaklarınızı ve mesanenizi düzenli olarak boşaltın;
Bebeğinizi düzenli olarak emzirin;
Pedinizi düzenli olarak değiştirin ve tampon kullanmayın;
Sıcak kaynamış suyla yıkayın;
Fiziksel aktiviteden kaçının;
En az 1,5 ay süreyle yoksunluk;
İlk birkaç gün alt karnınıza soğuk kompres uygulayın.

İyi bir önleyici tedbir, doğumdan sonraki ilk günlerde başlayabileceğiniz jimnastiktir. Kegel egzersizlerini yapmak faydalıdır - doğum kanalının kaslarının sıkılaşmasına yardımcı olurlar. Elbette zor doğumlar, sezaryen ve yaralanmalar egzersizlerin yapılmasında kesin bir kısıtlamadır.

Obstetrik tedavi, doğumdan sonraki ilk saatlerde komplikasyonların önlenmesi ve hafifletilmesidir.

Mesanedeki bir kateter pelvik kaslar üzerindeki yükü hafifletir ve uterotoniklerin uygulanması rahim kaslarının çalışmasını harekete geçirir. Rahim boşluğunun zamanında manuel olarak incelenmesi ve dış masajı ciddi tıbbi müdahaleleri önler.

Ayrıca manipülasyonların etkinliğini arttırmak için rahim ağzına enine dikiş konulur, arka vajinal kubbenin tamponadı yapılır ve kan kaybı onarılır. Kritik durumlarda kan kaybının 1 litreden fazla olduğu durumlarda cerrahi müdahale yapılır. Geç doğum sonu kanamanın tedavisi rahim boşluğunun küretajını veya çıkarılmasını içerir. Farmakolojik tedavi Oksitosin'e ek olarak antibiyotikler, vitaminler ve demir takviyelerini içerir.

Doğum sonrası kanama (video)

Doğumdan sonra tam iyileşmenin önemi her hamile veya yeni annenin bilmesi gereken bir şeydir. Yenilenme, her semptomun bir işaret olduğu doğum sonrası taburculuk ile izlenir. Taburculuk nedenleri ve tedavi yöntemlerinin bilinmesi, hem kişinin kendi sağlığına yönelik gereksiz ihmallerini, hem de bilgisizlikten kaynaklanan korku ve panik ataklarını ortadan kaldıracaktır.