Dişlenme kusurlarının sınıflandırılması. Kennedy (1925), şu anda uluslararası Diş kusurları olarak kabul edilmesi gereken dişlenme kusurlarının bir sınıflandırmasını önerdi.

Kemerli protezin çerçevesi modellenip döküldükten sonra çalışma modeline takılır ve plastiğin tutturulması için ağlara sağlam tabanlar yapıştırılır (Şekil 13.21).

Daha sonra çerçeve modelden çıkarılır ve ağız boşluğunda kontrol edilir: kemer ve mukoza oranı, sert tabanın protez yatağının mukoza zarına sıkılığı değerlendirilir. Daha sonra üzerlerine mum ruloları güçlendirilerek çenelerin merkezi ilişkisi belirlenir. Bundan sonra modeller bir tıkayıcıya sıvanır. Yapay dişlerin kurulumunun kendine has özellikleri vardır. Takma matris kapağını kapatmak için yapay dişlerin iç kısmı oyuk hale getirilmiştir. Modele takılan yapay diş daha sonra çabuk sertleşen plastikle yeniden kaplanıyor. Daha önce, matris başlığının ötesine uzanan etkinleştirme yayının uçları, şok emilimi serbestliğini korumak için elastik ölçü malzemesi ile yalıtılmıştı. Geriye kalan dişler genel kabul görmüş kurallara göre yerleştirilir. Kemerli protezin tasarımı kontrol edildikten ve antagonist dişlerle oklüzal ilişki düzeltildikten sonra fonksiyonel ölçü alınır, ölçülü çerçeve bir hendeğe sıvanır ve ölçü malzemeli mumun yerine plastik uygulanır. Bitmiş protez (Şekil 13.22) bitirilir, taşlanır, cilalanır ve protez yatağındaki ağız boşluğuna yerleştirilir.

Pirinç. 13.22. Hazır toka protezi

Kiriş montaj sistemi Kiriş bağlama sistemi ilk olarak Gilmor (1912) ve Goslee (1913) tarafından kullanılmıştır. Kalan tek dişlerin altın kaplamalarla kaplanmasını ve alveoler sırt boyunca aralarına yuvarlak bir altın telin (kiriş) lehimlenmesini önerdiler. Altın plakadan yapılmış bir "binici", çıkarılabilir bir takma dişin tabanına sabitlenen kemer şeklindeki bir kirişin üzerine eğildi. Çapı kirişin çapından çok daha büyüktü. Daha sonra ışın sabitleme sisteminin gelişimi U. Schroder (1929), C. Rumpel (1930), Dolder (1959) isimleriyle ilişkilendirilmiştir. Kiriş sabitleme sistemi sabit ve çıkarılabilir parçalardan oluşur. Sabit kısım, destekleyici dişlere sabitlenmiş metal kronlara veya kök kapaklarına bağlanan yuvarlak, dikdörtgen veya elipsoidal kesitli bir kiriştir. Çıkarılabilir protezin tabanı, kirişin şeklini takip eden, protezin sabitlenmesini ve stabilizasyonunu sağlayan metal bir matris içerir. Matrisin bir derecelik hareketi vardır - dikey. Bu ışın sistemi birinci gruba aittir. İkinci grup sistemlerde mekanik etki, matrisin elastik direncini aşarak protezin sabitlenmesini sağladığında düğmeye basma prensibine dayanır. Dinlenme halindeki "binici" kirişin tepesine dokunmaz, ancak onu kenarlarıyla sıkıştırır. Rakipler baskı yaptığında "binicinin" kenarları birbirinden ayrılır ve diş etine düşer, bu da yaralanmaya neden olabilir. Sürekli basınç nedeniyle "binicinin" esnekliği zamanla azalır ve sabitlemenin güvenilirliği azalır. Işın alveoler prosesin mukoza zarından 1 mm uzaktadır.

– aynı anda bir veya daha fazla dişin yokluğu, dişlerin yanlış ısırması ve konumu ile kendini gösteren diş kemerinin yapısındaki bozukluklar. Bozulmuş çiğneme fonksiyonu, dişlerin yer değiştirmesi, kademeli atrofi veya çene kemiğinin deformasyonu eşlik eder. Göze çarpan bir kozmetik kusuru temsil ederler, konuşma bozukluğuna yol açarlar ve sağlıklı dişleri kaybetme riskini artırırlar. Yeterli protez ve ortodontik tedavi, konuşma ve çiğneme fonksiyonlarının tamamen restorasyonunu ve sağlıklı dişlerin korunmasını sağlar.

Genel bilgi

bir veya daha fazla dişin kaybı nedeniyle diş kemerinin bütünlüğünün ihlalidir. Diş kaybına travma, çürük ve periodontitis komplikasyonlarının yanı sıra konjenital dişsiz veya bireysel dişlerin sürmesindeki gecikme neden olabilir.

Dişlenme kusurlarının klinik belirtileri

Belirli diş gruplarının aşırı yüklenmesine, çiğneme ve konuşma fonksiyonlarının bozulmasına, temporomandibular eklemin işleyişinin bozulmasına yol açan dişlenmenin sürekliliğinin ihlali söz konusudur. Dişlerdeki kusurların tedavisinin yokluğunda, ısırıkta ikincil bir deformasyon ve çiğneme kaslarının aktivitesinde bozukluklar oluşur. Ayrıca ön dişlerin yokluğu da görünümü olumsuz etkiler.

Zamanla işlevlerini koruyanlar ve kaybetmiş olanlar olmak üzere iki grup diş oluşur. Yükün dengesiz dağılmasının bir sonucu olarak, diğer diş patolojileri ortaya çıkar - dişlerin yer değiştirmesi ve oklüzal yüzeylerin deformasyonu meydana gelir. İki tür dişlenme kusuru vardır – dahil ve terminal. Defektler dahil edildiğinde defektin her iki tarafındaki dişler korunur. Uç kusurlarda kusur yalnızca ön tarafta sınırlıdır.

Diş kusurlarının tedavisi

Dişlerdeki bozukluklar ancak ortopedik diş hekimliğinin uygulaması olan protezler yardımıyla düzeltilebilir. Modern malzemeler, yüksek estetik sonuçlara sahip yüksek kaliteli protezlerin üretilmesini mümkün kılar. Diş kusurları da dahil edildiğinde köprülerle tedavi en iyi seçenektir. Tek taraflı ve iki taraflı defektler çıkarılabilir kroşeli protezler kullanılarak değiştirilmelidir.

Ortopedik tedavinin ilk aşaması hastanın muayenesidir ve sonrasında ortopedi cerrahı hastaya en iyi diş protezi seçeneğini sunar. Protezin kişiye özel tasarımı seçildikten sonra ağız boşluğu sterilize edilir. Bu aşamada tedavi edilemeyen diş ve kökler çıkarılır, diş taşları uzaklaştırılır ve çürük tedavi edilir. Destek dişlerinin hazırlanması, hazırlık ve taşlamadan oluşur ve ardından çenenin ölçüsü alınır. Destek dişler için diş kaplamaları diş ölçülerine göre diş laboratuvarında yapılır ve renkleri kişiye özel seçilir. Takıldıktan sonra son protez yapılır ve çimento ile sabitlenir.

Sabit protezlerin kullanıldığı diş protezleri, değişen şiddetteki bozuklukları düzeltir. Küçük düzensizlikler kaplamalar, dolgular ve kaplamalar ile düzeltilebilir. Önemli diş kusurları, metal seramik kronlar ve metal içermeyen seramikler kullanılarak implantlar üzerine köprüler kullanılarak düzeltilmelidir. Sabit protezler pratik, konforlu ve dayanıklıdır. Ayrıca estetik bir görünüm ve sağlıklı dişlerle tam bir renk uyumu sağlarlar.

Önemli diş kusurları ve dişsizlik, çıkarılabilir diş protezlerinin kullanılmasını gerektirir. Çıkarılabilir protezler, enjeksiyon kalıplama ve ardından sıcak veya soğuk polimerizasyon kullanılarak akrilik plastikten yapılır. Gelecekteki protezlerin rengi, boyutu ve şekli ayrı ayrı seçilir. Modern teknolojiler, hastaların takma dişlerden sonra dişlerdeki kusurlardan kaynaklanan sorunlardan tamamen kurtulmalarına olanak tanır. Protezlerin aşınma direnci yüksektir ve garanti süresi daha az sıklıkta onarılmasına ve değiştirilmesine olanak tanır.

Bir grup dişin eksik olması durumunda kısmen hareketli protezler kullanılır. Ana çiğneme dişlerinin restore edilmesi gerekiyorsa ve geniş bir alanda diş eksikliği varsa, kısmen hareketli protezler kullanılır. Bu yöntem, hastanın bitişik dişleri taşlamayı reddetmesi ve bunun sonucunda köprülerin sabitlenmesinin imkansız olması durumunda da kullanılır. Hastaların patolojik diş aşınması veya derin kapanışı olduğu durumlarda da kroşe protezlerden yararlanılmaktadır.

Naylon protezler esnektir, dayanıklıdır ve önemli mekanik yüklere dayanabilir. Naylon protezlerin yardımıyla dişlerdeki küçük kusurları ve önemli kusurları dişsizliğe kadar çözebilirsiniz. Naylon protezler agresif kimyasallara maruz kaldığında ve yüksek nem koşullarında yapısını ve şeklini değiştirmez. Naylon hipoalerjenik olduğundan, bu tip protezler protezlerin diğer bileşenlerine alerjisi olan kişiler için uygundur ve bu nedenle metal, vinil, akrilik ve latekse alerjiniz varsa diş hekimleri naylon protezleri önermektedir. Diş alveolar kroşeleri ile sabitlenirler ve diş eti rengine uyacak şekilde gizlenirler, böylece konuşma sırasında tamamen görünmezler. Kullanımları diş etlerine ve sağlıklı dişlere zarar vermez. Geceleri çıkarmaya gerek yoktur, bu da diş kusuru olan gençler için önemlidir. Naylon protezlerin nadir durumlarda temizlik için çıkarılması gerekir.

Seramik protezler hafif ve estetiktir. Doğal emayenin şeklini, rengini ve yarı saydamlığını tamamen taklit edebildikleri için ön dişlerin restorasyonunda yaygın olarak kullanılırlar. Seramik protezler değişen şiddetteki kusurları gizler ve diş çürüklerinde kullanılır. Diş hekimleri seramiği vücuda ve kemiklere zararsız olması, ağız ve diş eti mukozasına zarar vermemesi, kimyasallarla reaksiyona girmemesi ve mikroorganizmalardan etkilenmemesi nedeniyle önermektedir.

Protezlerin doğru kullanımı ve hijyenik bakımı, görünümlerini önemli ölçüde etkiler. Ayrıca uygun şekilde üretilmeleri ve ağız boşluğunda rahatsızlığa veya yabancı cisim hissine neden olmamaları gerekir.

Çeşitli teknolojiler sayesinde protezlerin mevcudiyeti, dişleri eski haline getirmenize olanak sağlar. Dişlerdeki kusurların sadece görünümü bozup çiğneme ve konuşma fonksiyonlarını etkilemekle kalmayıp, aynı zamanda dişlerde ikincil deformasyonlara da yol açtığını dikkate almakta fayda var. Uygun olmayan protezler, destekleyici dişlerin kaybı da dahil olmak üzere komplikasyonlara yol açabileceğinden, uzman seçiminin son derece önemli olduğunu unutmayın.

Diş kusurları, bir veya daha fazla dişin yokluğu nedeniyle diş kemerinin yapısında meydana gelen patolojilerdir. Bunun nedenleri şunlar olabilir:

• ağız boşluğu hastalıkları - periodontal hastalık, derin çürükler ve pulpitis, periodontitis, diş kisti;
• somatik hastalıklar, endokrin bozuklukları;
• mekanik hasar - çenede, dişlerde yaralanmalar;
• diş çıkarma zamanlamasının ihlali, düzen;
• doğuştan dişsiz.

Dişlenme kusurlarının sınıflandırılması:

Kennedy'ye göre dört gruba ayrılırlar:

• birincisi iki taraflı kusurlu uçlara sahip çene hattıdır;
• ikincisi, tek taraflı bir distal etkinin varlığıdır (distal destek, sıradaki dış dişlerdir);
• üçüncüsü, destek varlığında meydana gelen tek taraflı bir kusurdur;
• dördüncü - ön bölümün kusurları.

Gavrilov'a göre ayrıca 4 grup kusur vardır:

• birincisi - uç kusurları olan diş kemerleri (hem bir hem de her iki tarafta);
• ikincisi, yanal ve ön kusurların varlığıdır (aynı zamanda bir veya her iki tarafta);
• üçüncüsü birleşik kusurdur;
• dördüncüsü tekil korunmuş birimleri içerir.

Betelman'a göre iki sınıf vardır:

Sınıf 1, uç kusurları olan satırları temsil eder; bunlar aşağıdakilere ayrılır:

• tek taraflı;
• iki taraflı.

Sınıf 2 - dahil edilen kusurlar:

• 3 dişe kadar uzanan bir/birkaç kusur;
• en az biri 3 dişin üzerine uzanan bir/birkaç defekt.

Dişlenme kusurlarının klinik belirtileri

Dişlenmedeki bir kusurun ana tezahürü, sürekliliklerinin ihlalidir ve bu, aşağıdaki sonuçlara yol açar:

• bazı diş gruplarının aşırı yüklenmesi;
• konuşma bozukluğu;
• çiğneme fonksiyonlarının ihlali;
• temporomandibular eklemin yanlış çalışması.

Tıbbi bakım alınmazsa ikincil bir ısırık deformasyonu oluşur ve çiğneme kaslarının tonusu bozulur.

Zamanla iki grup diş ayırt edilir: birincisi işlevi korunmuş, ikincisi kayıptır. Çiğneme sırasındaki yük daha da dengesiz bir şekilde dağılır, bu da oklüzal yüzeylerin deformasyonuna, dişlerin yer değiştirmesine, periodontal hastalığa ve diğer hastalıklara yol açar.

Ön dişlerin eksikliği estetik görünümü etkileyerek iletişim kurmada ve gülümsemede psikolojik rahatsızlıklara neden olur.

Diş kusurlarının tedavisi

Diş hekimliği kusurlarının tedavisi, özellikler dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir: hastanın yaşı, kusur türü, diş sisteminin yapısal özellikleri, kemik dokusunun durumu vb.

Kusurlar protez kullanılarak düzeltilir. Bundan önce hasta birkaç aşamadan geçer.

1. Hastanın muayenesi: endikasyonların ve kontrendikasyonların belirlenmesi, sağlık durumunun belirlenmesi, alerjik reaksiyonların varlığının belirlenmesi, kemik dokusunun durumunun değerlendirilmesi (implantasyon gerekliyse).
2. Ağız boşluğunun sanitasyonu. Varsa diş ve ağız boşluğu hastalıklarının giderilmesi - çürük, pulpitis tedavisi, tedaviye tabi olmayan dişlerin ve köklerinin çıkarılması.
3. En uygun protez yönteminin seçilmesi.
4. Hazırlık: Doktor çenenin ölçüsünü alır ve materyali bir model oluşturmak için diş laboratuvarına gönderir. Destek dişlerinin hazırlanması gerekiyorsa tasarımın gerektirdiği şekilde taşlanır ve hazırlanır.

Kusurun küçük olduğu durumlarda inlay, kuron ve kaplamalar takılarak düzeltilebilir. Önemli ihlallerin başka yollarla düzeltilmesi gerekir.

Dişlerde kusurlar olduğunda köprüler kullanılır; yöntemin temel koşulu periodonsiyumun göreceli sağlığıdır. Bu durumda komşu iki dişin taşlanması gerekir. Modern diş hekimliği, çekilen veya kaybedilen dişin bulunduğu bölgedeki kemik dokusunun zamanla erime eğiliminde olması nedeniyle, metal seramik ve metal içermeyen yapılar kullanan implantlar üzerindeki köprü protezlerine daha çok başvurur, bu nedenle kökün tamamen değiştirilmesi gerekir. Yöntemin büyük avantajı, yapay dişleri kendi renginizle eşleştirebilmenizdir; bu, yapıyı görünmez kılar ve doğal görünür.

İmplantların üzerindeki çıkarılabilir protezler, protezin düşmesini önlemek için tam dişsizlikle takılır.

Diş implantasyonunun kendisi de yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak çok sayıda diş eksikliği olduğunda prosedür son derece nadiren gerçekleştirilir. Bu durumda çok daha sık olarak çıkarılabilir protezler kullanılır.

Dişlerin kısmi ve tam yokluğunda akrilik plastikten yapılan protezler kullanılır. İkinci durumda yapı tamamen diş etine dayanır, “emme etkisi” nedeniyle sabitleme yapılır. Kısmi dişsizlik durumunda, tasarımda destekleyici dişleri kaplayan sert telden yapılmış tokalar bulunur - bu sayede protez sabitlenir.

1-2 diş eksikse alternatif bir protez seçeneği “kelebek” protez olabilir; özellikle çiğneme dişlerinin onarılması gerektiğinde talep edilir.

Naylon protezler hem tam hem de kısmi diş eksikliği için de uygundur. Diğer türlere göre estetik görünümün yanı sıra yüksek derecede elastikiyet avantajına sahiptirler.

Toka protezleri, metal bir çerçevenin varlığıyla yukarıda açıklananlardan farklıdır. Yapı aşağıdakilerden oluşur:

• kobalt-krom alaşımından yapılmış metal çerçeve;
• plastik bir taban (ve üzerine sabitlenmiş yapay dişler);
• sabitleme sistemleri.

Çerçeve sayesinde plastik tabanın ağız içindeki hacmi azaltılarak giyimin daha rahat olması sağlanır. Protez üç şekilde sabitlenir:

• tokaların kullanılması - döküm çerçevenin dalları;
• ataşmanların yardımıyla - sağlam dişlere kronların yerleştirildiği mikro kilitler ve üzerlerine ve yapının gövdesine mikro kilitler monte edilir;
• teleskopik kronlarda.

İkinci durumda, görünüm aslında zarar görmez - gülümserken ve konuşurken kilitler görünmez. Üçüncü durumda, teleskopik kuronlar üst ve alt kısımdan oluşan bir yapıdır: üst kısım çıkarılabilir, protezin metal çerçevesine sabitlenmiştir; alt kısım çıkarılamaz ve destek dişlerine sabitlenir (şekil olarak bir taç için diş zeminidir).

Splint protezi ile temsil edilen başka bir tür toka protezi daha vardır. Bu sadece diş kusurlarının restorasyonu için değil, aynı zamanda diğer işlevlerin yerine getirilmesi için de gereklidir. Hareketli dişler varsa (örneğin, genellikle diş kaybının nedeni olan periodontal hastalıkta), ön ve yan dişler, iç kısımda ince bir metal ek kemer kullanılarak splintlenebilir. Dişlerin şekline göre kavisli olup hareketliliğin azaltılmasına ve gevşemenin önlenmesine yardımcı olur.

Modern protez teknolojileri, her türlü karmaşıklıktaki diş kusurlarını ortadan kaldırmayı mümkün kılar, ancak yöntem seçimi yalnızca hastanın kişisel tercihlerine göre değil aynı zamanda endikasyonlar ve kontrendikasyonlara, eksik dişlerin sayısına ve her yöntemi kullanma olasılığına göre belirlenir. . Her protez, gerekli tüm parametreler dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Bu hastalık, çiğneme ve konuşma sırasında rahatsızlık veren bir veya daha fazla dişin yokluğuyla kolayca tanınır. Bu tür ihlallerin göz ardı edilmesi, sağlıklı dişleri olumsuz yönde etkileyebilir ve çenedeki kemik dokusu hacminin azalmasına neden olabilir.

Yeterli tedaviyi sağlayabilecek bir diş hekimi veya ortodonti uzmanından derhal yardım istemek çok önemlidir.

Dişlenme kusurlarının türleri - Betelman'a göre Gavrilov'a göre Kennedy'ye göre sınıflandırmalar

Söz konusu diş hastalıkları en genel hatlarıyla şu şekilde sınıflandırılabilir:

1. Ön dişlerin yapısındaki hatalar. Bu genellikle köpek dişleri ve kesici dişler için geçerlidir.
2. Köpek dişlerinin arkasında bulunan dişlerin yapısındaki kusurlar.
3. Dişlerdeki en dış kronlarla ilişkili kusurlar.
4. Arkın ön + arka kısmında mevcut olan dezavantajlar.

En yaygın olanları aşağıdaki sınıflandırma gruplarıdır:

Kennedy'ye göre

Aşağıdaki kusurlara dayanarak:

• BENgrup. Her iki taraftaki dişlerin uzunluğu 5. veya 6. dişle sınırlıdır. Çiğneme taçları yoktur.
• II grup. Sol/sağ tarafta azı dişlerinin olmaması nedeniyle diş arkının uzunluğu azalır.
• IIIgrup. Sıranın sonundaki arkadaki kronlar korunmuştur ancak yan bölgede birkaç diş eksiktir.
• IVgrup. Çenenin ön kısmı deformasyona tabidir: burada dişler/kesici dişler yoktur.

Tedaviyi bu tür bir sınıflandırma ile organize etmek pek uygun değildir: Aynı anda birden fazla anormallik varsa, hastalığa daha düşük bir grup atanır.

Bunun protez planı üzerinde etkisi vardır: Tamamen farklı klinik vakalar aynı gruba ait olabilir.

Gavrilov'a göre

Bu kusurların ayrılması oldukça ayrıntılıdır: Uygun uzmanın tedavi yöntemine karar vermesi daha kolay olacaktır.

• BEN Sınıf. Diş kemerinin ucunda kusurlar var: sağda veya solda.
• IISınıf. Üst/alt çenedeki distal destek her iki tarafta kaybolmuştur.
• III Sınıf. Dişlerin yan kısmında çok sayıda çiğneme dişi yoktur, ancak sondaki taç mevcuttur.
• IV Sınıf. Her iki taraftaki distal destekler korunmuştur ancak dişlerin yan kısımlarında kusurlar vardır.
• VSınıf. Kemerin önünde birkaç diş eksik.
• VI Sınıf. Kombine nitelikte kusurlar var.
• VIISınıf. Çenede tek diş kalmıştır.

Betelman'a göre

Her biri 2 alt sınıfa sahip 2 sınıf vardır.

BEN Sınıf. Sözde varlığıyla karakterize edilir. son kusurlar 5. veya 6. sıradan başlayan çiğneme dişlerinin bulunmadığı. Benzer kusurlar arkın bir tarafında da olabilir ( BENalt sınıf) veya ikiden ( IIalt sınıf).

IISınıf. Diş kemerinin herhangi bir yerinde kaplama olmadığında dahil olan kusurların varlığını sağlar.

• BENalt sınıf. Bir veya daha fazla kusur varsa ve bir kusurdan kaynaklanan eksik diş sayısı üçü geçmiyorsa teşhis konur.
• IIalt sınıf. Bir veya daha fazla kusurun varlığı ve en az bir kusurun üçten fazla dişin eksik olmasıyla karakterize edilir.

Diş kusurlarının nedenleri – kalıtımın veya kötü ağız hijyeninin rolü nedir?

Çeşitli faktörler söz konusu hastalığı tetikleyebilir:

• Doğuştan anomaliler. Bu, her şeyden önce, hamilelik sırasında annenin hastalığının arka planında gelişebilecekleri içerir. Diş tomurcuklarının olmaması, fazla sayıda diş, diastema ve mine yapısındaki hatalar da kalıtsal olabilir.
• Kötü alışkanlıklar. Uzun süreli emzik kullanımı, yapay besleme ve parmak emme, ısırık oluşumunu olumsuz etkiler. Fındık ve antep fıstığını kırmayı sevenler, tepenin yarılması ve kökün zarar görmesi tehlikesini unutmamalıdır.
• Çürük. Bu patolojinin ileri evrelerinde hastalar aynı anda birden fazla diş kaybedebilir. Bu nedenle ağız hijyeni, düzenli diş hekimi ziyaretleri ve çürük dişlerin zamanında tedavisi dişlerin sağlam kalmasında önemli rol oynar.
• Pürülan inflamasyonun etkisi altında oluşan septik olaylar. Bu tür reaksiyonlar durumunda dişin derhal çekilmesi gerekir, periodontit, kistler ve diğer bazı diş rahatsızlıkları da benzer sonuçlara yol açabilir.
• Yaralanmalar. Kavga ya da düşme nedeniyle diş kaybı özellikle 6-9 yaş arası erkek çocuklar için önemlidir. Bu dönemde çocuklarda diş değişimi meydana gelir: Güçlü bir darbe kökte hasara neden olabilir ve bu da gelecekte gelişimini durduracaktır.
• Bazı çocukluk çağı hastalıkları (raşitizm, zatürre, ARVI) Diş oluşumu aşamasında teşhis edilenler. Bu tür patolojiler merkezi kesici dişlerin yapısını olumsuz yönde etkiler.
• Periodonsiyumdaki neoplazmlar diş çekimi gerektiren durumlar. Tiroid bezinin, gastrointestinal sistemin, kalp ve solunum sisteminin işleyişindeki hatalar ve hipovitaminoz nedeniyle ortaya çıkabilirler.

Diş kusurlarının belirtileri - patolojiyi teşhis etme yöntemleri

Bu patolojinin belirtileri birkaç bileşene bağlı olacaktır:

1. Kusurun tam yeri: alt/üst çene, yan/ön dişler.
2. Kusur parametreleri.
3. Kusur türü (açık, son).
4. Isırık yapısı.
5. Hastanın yaşı.
6. Diş etlerinin ve dişlerin genel durumu.
7. Diş kaybı anından tedavinin başlangıcına kadar geçen süre.
8. Diş kaybının/hasarının nedeni.

Bu hastalığı tanımlamak için enstrümantal muayene genellikle gerekli değildir. Yapmanız gereken tek şey, muayene sırasında diş dişinde bir kusur olup olmadığını belirleyecek bir diş hekimi ile randevuya gelmektir.

Hastanın başlıca şikayetleri şu şekilde olacaktır:

• Isırıktaki hatalar.
• Yiyecekleri normal şekilde çiğneyememe.
• Çene kemik dokusunun deformasyonu.
• Diksiyon bozukluğu (her zaman değil).

Hikaye alımının sonunda diş hekimi röntgen isteyebilir. Kusurun kesin nedenlerini belirlemeniz gerekiyorsa bu yararlı olacaktır; Kök/kemik hasarının boyutunun ayrıntılı bir çalışması için.

Diş kusurları için tedavi yöntemleri - restorasyon ve düzeltme

Bu hastalığın sınıfına/grubuna bağlı olarak tedavi de değişiklik gösterecektir:

1. Distal desteğin yokluğunda ideal çözüm implantların (her biri bir diş için) yerleştirilmesi olacaktır. Bu, sağlıklı dişlerin aşırı stresten korunmasına yardımcı olacak ve çiğneme yetenekleri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır. Hastanın bu prosedüre kontrendikasyonları varsa veya implant takmak için yeterli parası yoksa doktorlar çıkıntı protezini tercih eder.
2. Yan çiğneme dişleri yoksa ancak kapanan kuronlar varsa, çeşitli diş restorasyon türleri kullanılabilir:
   • Sağlıklı kuronlarla desteklenen sabit köprü. Olumsuz nokta, destekleyici dişler üzerindeki baskının artmasıdır. Ancak bu tedavi yöntemi para açısından en uygun olanıdır.
   • Çıkarılabilir çıkıntılı protez kullanımı. Hasta için pek konforlu bir tasarım değildir ve tek taraflı bir kusur onarılıyorsa devrilme etkisi beklenmelidir.
   • İmplantasyon yoluyla restorasyon. Burada çene kemiğinin durumu dikkate alınır. Köreldiğinde, önce onu inşa etmek gerekir.
3. Diş kemerindeki geniş kusurlar en iyi şekilde naylon protezlerle onarılır. Alerjiye neden olmazlar, konuşma sırasında fark edilmezler ve yalnızca temizlik için çıkarılmaları gerekir.
4. Ön dişlerdeki eksikliklerin seramik protezlerle doldurulması önemlidir.
5. Karmaşık kusurlar tek tek ortadan kaldırılır. Burada çenenin durumu, hastanın maddi durumu ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınacaktır.

Diş kusurlarını önlemeye yönelik önlemler

• Bu patolojinin ana düşmanı çürük dişlerdir. Bu durumda en iyi çözüm yeterli ağız hijyenidir.
• Bu durum ilk dişleri çıkan çocuklar için de geçerlidir. Ebeveynler yumuşak kıllara sahip özel bir diş fırçası almaya özen göstermelidir.
• Süt dişlerinin durumunu etkileyen herhangi bir yaralanma durumunda derhal bir çocuk diş hekimine başvurmalısınız.
• Yetişkinler, herhangi bir şikayet olmasa bile yıllık diş hekimi ziyaretlerini göz ardı etmemelidir. Profesyonel diş temizliği ancak bir uzmanın muayenehanesinde yapılabilir.
• Maloklüzyon ve süpernümerer dişlerin de zamanında tedavi edilmesi gerekir. Bu kusurları göz ardı etmek yalnızca durumu zamanla daha da kötüleştirecektir.

Kaybedilen dişlerin restorasyonu diş hekimleri için her zaman zor olmuştur. Bugün doktorlar her dişi kurtarmak için mümkün olan her şeyi yapıyor çünkü gelecekte bu kusurları onarmak çok zor bir iş olabilir.

Tedaviyi planlarken kendilerine yardımcı olmak amacıyla diş hekimleri tüm klinik durumları dikkate alan bir sınıflandırma oluşturmuştur. Böylece doktor uygun eylem protokollerine sahip olur ve her vakanın sonuçlarını ve tedavi başarısını kolaylıkla değerlendirebilir.

Diş kusurlarının sınıflandırması 1923 yılında Edward Kennedy tarafından oluşturuldu ve şu anda Kennedy sınıflandırması olarak biliniyor. Hatırlanması kolay, basit ve pratiktir. Eksik dişlerin konumuna bağlı olarak Kennedy çeneyi 4 ana sınıfa ayırmıştır. Bu sınıflandırma gelecekteki protezlerin türünü belirlemenizi sağlar.

Kennedy kusur sınıflandırması

Kennedy'nin sınıflandırması 4 ana grup içerir:

• : Kalan doğal dişlerin arkasında bulunan iki taraflı terminal defektleri. Sınıf, dişlerin distal kısımlarında çiğneme dişlerinin bulunmadığını gösterir.
• : Geriye kalan doğal dişlerin arkasında yer alan tek taraflı diş kusuru. Hastanın dişlerinin sadece bir tarafında çiğneme dişleri yoktur.
• : Ön veya arka bölgedeki doğal dişlerin kusurları dahil. Çenenin bir tarafında destekleyici çiğneme dişlerinin bulunması nedeniyle uç kusuru oluşmaz. Bu sınıf en sık hastalarda görülür.
• : ön kusur dahil. Bu sınıf oldukça nadirdir ancak periodontal hastalıkları olan hastalarda veya ön dişlere travma sonrası hastalarda görülebilir.

1954'te Kennedy'nin sınıflandırması, 8 kural ekleyen Dr. Applegate tarafından tamamlandı (değiştirildi):

1. Sınıflandırma dişlenmedeki gerçek tabloyu yansıtmalı ve diş çekiminden önce yapılmamalıdır.
2. Dişlenmede eksikse ve değiştirilmeyecekse sınıflandırmada dikkate alınmaz.
3. Dayanak diş olarak kullanılması durumunda üçüncü azı dişi dikkate alınır
4. Bir çenenin ikinci azı dişleri eksikse ve değiştirilmeyecekse sınıflandırmada dikkate alınmazlar.
5. Distal defektler her zaman doğru sınıfı seçmenin temelini oluşturur
6. Ek diş kusurları alt sınıflar olarak adlandırılır ve ayrı olarak kaydedilir.
7. Yalnızca kusur sayısı dikkate alınır, uzunlukları önemli değildir
8. Yalnızca bir tane, Kennedy 4. sınıfın alt sınıfı yok! Ön bölgenin distalinde yer alan tüm kusurlar, dişlenme kusurunun sınıfını belirler.

Kennedy'nin diş kusurları sınıflandırması, daha sonra oluşturulduğu gibi yalnızca ortopedik diş hekimliğinde kullanılır. Ayrı bir dişin koronal kısmının tahribatını belirlemek için diş terapistleri bunu klinik uygulamada doğru detaylandırma için kullanır.