Kollateral bağların hasar görmesi, dirsek ekleminin dengesizliği. Ulnar kollateral bağ Palmaris longus kasının yaralanması

Dirsek eklemi, insan vücudunda omuz ve ön kolu birbirine bağlayan oldukça ilginç bir eklemdir. Oluşumunda üç kemik rol oynar: humerus, ulna ve yarıçap.

Dirsek eklemi yapısal özellikleri göz önüne alındığında karmaşık ve birleşik eklem olarak sınıflandırılır. Bu özellikler 4 tür hareket gerçekleştirmenize olanak tanır: fleksiyon ve ekstansiyon, pronasyon ve supinasyon.

Karmaşık bir eklem, 2'den fazla eklem yüzeyinin yer aldığı kemiklerin bir eklemlenmesidir.

Kombine eklem- Bu, bir eklem kapsülü tarafından birleştirilen birkaç ayrı eklemden oluşan bir eklemdir. Dirsek eklemi 3 ayrı eklem içerir:

• humeroulnar,
• brakioradialis,
• proksimal radyoulnar.

Bu eklemlerin her birinin farklı bir yapıya sahip olduğunu bilmelisiniz: humerus-ulnar eklem troklear, brakioradial eklem küresel ve proksimal radyoulnar eklem silindiriktir.

Dirsek ekleminin yapısını ayrıntılı olarak ele alalım.

Dirsek ekleminin anatomisi

Daha önce de belirtildiği gibi dirsek eklemi, bir kapsül içine alınmış üç ayrı eklemden oluşur. Tüm eklem yüzeyleri kıkırdak ile kaplıdır.

Dirsek ekleminin oluşumunda görev alan kemikler

Omuz-ulnar eklem

Humerusun troklear kemiğinden ve ulnanın troklear çentiğinden oluşur. Blok şeklinde olup 140° aralığında tek eksende hareket sağlar.

Humerus eklemi

Humerus kondilinin başının eklem yüzeylerinden ve yarıçapın başının eklem fossasından oluşur. Şekli küreseldir, ancak içindeki hareketler üç değil, yalnızca iki eksen boyunca gerçekleştirilir - dikey ve ön.

Proksimal radyoulnar eklem

Ulnanın radyal çentiğini ve radyal başın çevresini birbirine bağlar. Dikey bir eksen etrafında hareket etmeyi sağlayan silindirik bir şekle sahiptir.

Dirseğin karmaşık yapısı ona ön kolun fleksiyon ve ekstansiyonu, supinasyonu ve pronasyonu gibi hareket türlerini sağlar.

Dirsek bağları

Eklem kapsülü

Eklem kapsülü her üç eklemi de güvenli bir şekilde çevreler. Humerusun çevresine bağlanır. Önkolun üzerine iner ve ulna ve radius kemiklerinin etrafına güvenli bir şekilde sabitlenir. Ön ve arka kısımlarda kapsül incedir ve zayıf bir şekilde gerilir, bu da eklemi hasara karşı savunmasız hale getirir. Yanlarda dirsek bağları ile iyi güçlendirilmiştir.

Sinovyal membran birkaç kıvrım ve ayrı cepler (bursa) oluşturur. Hareketlerde yer alırlar, hareketleri daha düzgün hale getirirler ve eklem yapılarına koruma sağlarlar. Ancak maalesef bu bursalar hasar görebilir ve iltihaplanabilir, buna dirsek bursitinin gelişmesi de eşlik eder.

Ligamentöz aparat

Eklem aşağıdaki bağlarla güçlendirilir:

• Ulnar teminat. Humerusun iç epikondilinden uzanır, alçalır ve dirseğin troklear çentiğine bağlanır.
• Radyal teminat. Omuzun lateral epikondilinden kaynaklanır, alçalır, yarıçapın başı etrafında iki demet halinde bükülür ve ulnanın radyal çentiğine bağlanır.
• halka yarıçapı. Ulnanın radyal çentiğinin ön ve arka kısımlarına bağlanır ve lifleri yarıçapın çevresini çevreler. Bu şekilde ikincisi ulnanın yakınında yerinde tutulur.
• Kare. Dirseğin radyal çentiğini ve yarıçapın boynunu birleştirir.
• Ön kolun interosseöz membranı Dirsek ekleminin bağlarına ait olmasa da önkol kemiklerinin sabitlenmesi sürecinde görev alır. Çok güçlü bağ dokusu liflerinden oluşur ve tüm uzunluğu boyunca yarıçapın ve ulnanın iç kenarları arasında gerilir.

Kaslı çerçeve

Dirsek eklemi, çok sayıda fleksör ve ekstansör kastan oluşan iyi bir kas çerçevesi ile korunur. Dirsekte ince ve hassas hareketler yapmanızı sağlayan onların koordineli çalışmasıdır.

Dirsek ekleminin durumunu değerlendirme yöntemleri

Dirsek ekleminin durumunun değerlendirilmesine çeşitli teşhis yöntemleri yardımcı olacaktır.

Muayene ve palpasyon

Eklem üzerindeki deri normalde pürüzsüz ve elastiktir. Uzatılmış dirsek konumunda kolayca katlanır ve biraz geri çekilir. Bazı hastalıklarınız varsa, cilt renginde bir değişiklik (mavilik, kızarıklık) görebilirsiniz, cilt dokunulamayacak kadar ısınabilir, gerilebilir ve parlaklaşabilir. Ayrıca şişlik, nodüller ve deformasyonu da fark edebilirsiniz.

Palpasyon, kol omuz ekleminden büküldüğünde ve kaslar tamamen gevşediğinde gerçekleştirilir. Palpasyon sırasında cildin durumunu, şişlik varlığını, kemik elemanlarının bütünlüğünü, şeklini, ağrısını ve hareket aralığını, eklemde çıtırtı varlığını değerlendirmeniz gerekir.

Dirsek eklemi yüzeyseldir ve muayene için kolayca ulaşılabilir.

Radyografi

Dirsek ekleminin röntgeni, hastalıklarını teşhis etmenin ana yöntemidir. Kural olarak fotoğraflar iki projeksiyonda çekilir. Bu, eklemi oluşturan kemiklerdeki patolojik değişikliklerin neredeyse tamamını görmeyi mümkün kılar. Dirseğin yumuşak doku bileşenlerine (bağlar, kıkırdak, bursa, kaslar, kapsül) ait patolojilerin röntgende tespit edilemeyeceğini unutmamak önemlidir.

Tomografi

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, eklemin yapısını ve bireysel bileşenlerini daha doğru bir şekilde incelemenize ve en minimal patolojik değişiklikleri bile tanımlamanıza olanak tanır. Önemli olan tomografinin sadece kemik yapılarını değil tüm yumuşak dokuları da mükemmel bir şekilde görüntülemenize olanak sağlamasıdır.

MRI sadece doğru tanıyı (bu görüntüdeki artroz) koymaya değil, aynı zamanda eklemin 3 boyutlu rekonstrüksiyonunu yapmaya da olanak tanır.

ultrason

Dirsek eklemi yüzeysel olarak yerleştirilmiştir, bu nedenle ultrason muayenesi için mükemmel bir şekilde erişilebilir. Ultrason uygulamasının kolaylığı, güvenliği, muayene için özel hazırlık gerektirmemesi ve bilgi içeriğinin yüksek olması, çoğu dirsek patolojisinin tanısında bu yöntemi vazgeçilmez kılmaktadır.

Artroskopi

Bu, dirsek ekleminin durumunu incelemek için modern, son derece bilgilendirici ancak invaziv bir yöntemdir. Yöntemin özü aşağıdaki gibidir. Lokal anestezi altında, bir cerrah veya ortopedik travmatolog, dirseğin çıkıntısında küçük bir kesi yapar ve içinden özel bir iletken mini kameranın boşluğuna yerleştirilir. Görüntü büyük bir tıbbi monitöre aktarılır ve birkaç kez büyütülür. Böylece doktor, eklemin içeriden nasıl yapılandırıldığını ve bireysel yapılarında herhangi bir hasar olup olmadığını kendi gözleriyle görebilir.

Gerektiğinde artroskopi işlemi anında teşhis aşamasından tedavi aşamasına geçebilir. Bir uzman bir patolojiyi tespit ederse, eklem boşluğuna ek cerrahi aletler sokulur ve bu sayede doktor sorunu hızlı bir şekilde ortadan kaldırır.

Dirsek delinmesi

Dirsek ekleminin bir delinmesi (delinmesi), boşluğunda eksüda birikmesinin nedenlerinin (irin, kan, seröz sıvı, fibrinöz akıntı) doğasını belirlemek ve daha sonra inflamasyona neden olan ajanın tanımlanması için gerçekleştirilir ve bu Prosedürün teşhise ek olarak terapötik bir etkisi vardır. Yardımı ile eklemden fazla sıvı boşaltılır, bu da hastalığın seyrini ve hastanın refahını olumlu yönde etkiler. Ayrıca antibakteriyel ilaçlar gibi çeşitli ilaçlar da bu şekilde eklem boşluğuna verilir.

Dirsek ekleminin delinmesi sadece teşhis yöntemi değil aynı zamanda tedavi edici bir yöntemdir.

Olası hastalıklar

Birçok insan zaman zaman dirsek ekleminde ağrı hisseder, ancak bazıları için bu kronik ve şiddetlidir ve eklemdeki diğer patolojik belirtiler ve işlev bozuklukları da eşlik eder. Bu gibi durumlarda olası dirsek rahatsızlıklarından birini düşünmek gerekir. En sık görülen hastalıkları ele alalım.

Artroz

Dirsek osteoartriti, diz ve kalça eklemlerinde lokalize olan patoloji miktarıyla karşılaştırıldığında eklemi nispeten nadiren etkiler. Risk altında olan kişiler, eklem üzerinde artan yük gerektiren işlerde çalışanlar, dirsekte yaralanma veya ameliyat geçirmiş olanlar, birincil endokrin ve metabolik bozuklukları olan hastalar ve artrit öyküsü olan kişilerdir.

Patolojinin ana belirtileri arasında:

• çalışma gününün sonunda eklemin aşırı yüklenmesinden sonra ortaya çıkan ve dinlendikten sonra kaybolan orta şiddette ağrıyan ağrı;
• dirseği hareket ettirirken tıklamaların veya egzersizin ortaya çıkması;
• Şiddetli vakalarda ankiloz seviyesine ulaşabilen ve kol fonksiyon kaybının eşlik ettiği hareket açıklığının kademeli olarak kısıtlanması.

Teşhis, mevcut semptomların inflamatuar etiyolojisini dışlamak için laboratuvar araştırma tekniklerini, röntgen muayenesini ve bazı durumlarda MRI veya artroskopiye başvurmayı içerir.

İlaç tedavisi (anti-inflamatuar, ağrı kesiciler, kondroprotektörler) ve ilaç dışı yöntemler (fizyoterapi, egzersiz terapisi) kullanılarak yapılan tedavi uzun vadeli ve karmaşıktır. Ağır vakalarda rekonstrüktif cerrahiye ve hatta dirsek ekleminin endoprotezlerine başvurulur.

Kronik dirsek ağrısı artrozun ana semptomudur

Artrit

Artrit, eklemin inflamatuar bir lezyonudur. Artritin çeşitli nedenleri olduğunu unutmamak önemlidir. Bunlar arasında enfeksiyonlar (bakteriyel, viral, mantar), vücuttaki alerjik reaksiyonlar ve otoimmün süreçler (romatoid artrit) yer alır. Artrit akut veya kronik olabilir.

Farklı etiyolojilere rağmen artrit semptomları oldukça benzerdir:

• yoğun sürekli ağrı;
• cilt hiperemisi;
• ödem;
• ağrı ve şişlik nedeniyle sınırlı hareket kabiliyeti.

Dirsek eklemi en sık romatoid artritten etkilenir. Aşağıdaki durumlarda hastalığı düşünmelisiniz:

• sabahları eklemde sertlik varlığı;
• simetrik artrit, yani her iki dirsek eklemi aynı anda iltihaplanır;
• hastalığın alevlenme ve remisyon dönemleriyle birlikte kronik, dalgalı bir seyri vardır;
• Diğer eklemler sıklıkla patolojik sürece dahil olur (ellerin, ayak bileklerinin, bileklerin, dizlerin küçük eklemleri).

Dirsekteki ağrıya eklem sertliği de eşlik ediyorsa romatoid artritten şüphelenilmelidir.

Dirsek eklemindeki ağrının en sık nedeni epikondilittir. Görev başında ağır yükler taşıyan, sıklıkla kollarıyla dönme hareketleri yapan kişiler ve sporcular (özellikle tenis, golf, bilek güreşi) risk altındadır.

İki tür epikondilit vardır:

1. Lateral, ön koldaki kas liflerinin tendonlarının omuzun lateral epikondiline bağlandığı kemik dokusu bölgesinin iltihaplanmasıdır.
2. Medial – dirsek bölgesinde humerusun medial epikondilinin iltihaplanması durumunda gelişir.

Medial ve lateral epikondilitte ağrı belirli kas gruplarına yayılır

Epikondilitin ana semptomu, hasarlı epikondil bölgesinde meydana gelen ve ön kolun ön veya arka kas grubuna yayılan ağrıdır. İlk olarak, ağrı, örneğin sporcularda antrenman sonrasında fiziksel aşırı yüklenmeden sonra ortaya çıkar ve daha sonra, örneğin bir fincan çayı kaldırmak gibi minimum hareketlerin bir sonucu olarak bile ağrı gelişir.

Bursit

Bu, dirseğin arkasında bulunan eklem kapsülünün iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman bu hastalık, dirsek ekleminin arka yüzeyine kronik travması olan kişilerde gelişir.

Bursit belirtileri:

• dirsek bölgesinde zonklama veya seğirme ağrısı;
• kızarıklık ve şişlik gelişimi;
• eklemin arka yüzeyi boyunca tavuk yumurtası büyüklüğüne ulaşabilen bir tümörün oluşumu;
• ağrı ve şişlik nedeniyle dirsekte sınırlı hareket aralığı;
• Genellikle genel semptomlar ortaya çıkar - ateş, genel halsizlik, halsizlik, baş ağrısı vb.

Dirsek bursiti acil tedavi gerektirir, çünkü irin bursadan zamanında boşaltılmazsa apse veya balgam gelişimi ile komşu dokulara yayılabilir.

Dirsek bursiti böyle görünüyor

Yaralanmalar

Dirsek eklemindeki travmatik yaralanmalar hem yetişkinlerde hem de çocuklarda oldukça sık görülür. Bir eklem yaralandığında aşağıdaki patolojik durumlar veya bunların bir kombinasyonu gözlemlenebilir:

• önkol kemiklerinin çıkığı;
• humerus, ulna veya radiusun eklem içi kırıkları;
• bağların burkulması, kısmi veya tamamen yırtılması;
• eklem içine kanama (hemartroz);
• dirseğe bağlanan kaslarda hasar;
• eklem kapsülünün yırtılması.

Yukarıda anlatılan muayene ve ek muayene yöntemleri sonrasında ancak uzman bir kişi doğru tanıyı koyabilir.

Dirsek yaralanmasında ulnar sinir kolayca hasar görebilir; bu komplikasyon özellikle eklemin arka yüzeyine düştüğünde yaygındır.

Daha nadir hastalıklar

Dirsek ekleminin daha nadir hastalıkları da vardır. Bunlar şunları içerir:

• kondrokalsinoz;
• higroma veya sinovyal kist;
• dirsek bölgesindeki sinir liflerinde hasar;
• spesifik enfeksiyonlar (tüberküloz, sifilitik, bruselloz artriti);
• yaygın fasiit;
• osteokondrit dissecans.

Bu nedenle dirsek eklemi, özellikle güçlü olan karmaşık bir kemik eklemidir, ancak bazı anatomik ve fonksiyonel özelliklerden dolayı bu eklem aşırı yüklenmeye ve bunun sonucunda çok sayıda hastalığa maruz kalır. Bu nedenle dirsek bölgesinde sık sık ağrı yaşıyorsanız mutlaka uzman tıbbi yardım almalısınız.

Vücudumuzda hareket özgürlüğü yaklaşık 180 farklı eklem tarafından sağlanmaktadır. Bu biyolojik mekanizmanın menteşeyi andıran özel yapısı, vücut parçalarının eğilmesini, bükülmesini ve uzamasını sağlar. Kemikleri sürtünmeden ve kendi kendini yok etmekten korur ve şok emici bir işlev görür. Dirsek eklemi kolların hareketinde önemli rol oynar. Üç eklem mekanizmasını aynı anda birleştirdiği için karmaşık kabul edilir. Dirseğin çalışma prensibini anlamak için hangi kemiklerin, kasların ve bağların onu oluşturduğunu, hangi damarların ve sinir uçlarının beslenme ve innervasyon sağladığını anlamanız gerekir.

Dirsek üç kemikten oluşur:

1. omuz;
2. ulnar ve radyal.

Kavşaklarda üç basit bağlantı oluşur:

1. humeroulnar;
2. brakioradiyal;
3. proksimal radyoulnar.

Bileşiklerin isimleri kendileri adına konuşur ve bileşimde yer alan elementlere karşılık gelir.
Eşleştirilmiş dirsek ekleminin anatomisinde, bağlantı kemiklerinin epifizlerinin tüm eklem yüzeyini kaplayan hiyalin kıkırdak önemli bir rol oynar. Kıkırdak dokusu doğal bir darbe emici görevi görür, sürtünmeyi azaltır ve optimum temas alanı sağlar. Bu kadar önemli işlevlerine rağmen kıkırdakta kan damarı yoktur, beslenme eklem sıvısının kuvvetleri tarafından gerçekleştirilir.

Dışa doğru mükemmel pürüzsüz, buzlu cam yüzeye benziyor. Sinir uçları yoktur.

Hiyalin kıkırdak bileşimi:

• %70-80 - su;
• %15'e kadar - organik bileşikler;
• yaklaşık %7'si minerallerdir.

Yukarıdaki kompozisyon vücudumuzdaki eklem mekanizmalarının sağlığı için su dengesinin korunmasının önemini açıkça göstermektedir.

Kemikler

Dirsek ekleminin bursası, humerusun alt kısmı ve ulna ve yarıçapın üst (proksimal) kısımları tarafından oluşturulan üç eklemi tek bir ünitede birleştirir.

Dirseğin yapısı göz önüne alındığında, eklem oluşumunda doğrudan rol oynayan humerusun distal (alt) kısmının anatomik özelliklerini anlamak önemlidir. Alt epifizin bir kondili vardır, her iki tarafında da iki tuhaf süreç vardır - bağ ve kas aparatının bağlanması için destek görevi gören medial ve lateral epikondiller. Kondil bölgesinde eklem yüzeyi vardır. Ön kolun radyal kemiği ona yan tarafa, ulna ise orta tarafa bağlanır.

Ulna üçgen şeklindedir ve üst kısmında kalınlaşma vardır. Kalınlaşmanın olduğu yerde iki çöküntü (çentik) vardır. Humerusun bağlanma noktası olan troklear çentik, önde ve arkada iki anatomik büyümeye sahiptir - koronoid ve olekranon adı verilen sınırlayıcılar. Radyal boşlukta yarıçap kemiği ile bir bağlantı oluşur.

Radius kemiği üst kısımda humerusa bakan bir kafa ile biter. Başın altında boyun adı verilen en dar yer bulunur, ardından belirgin bir tüberozite vardır. Başın üst kısmındaki bir çöküntü yoluyla humerusun kondilinin başı ile eklemleşir.

Dirsek ekleminin biyomekanizmasını oluşturan kemikler birbirine kaslar, bağlar ve tendonlar aracılığıyla bağlanır.

Ligamentler

Ligamentler bağ dokusu liflerinden oluşur. Yapılan işlevlere bağlı olarak yapıda elastik veya kolajen lifler baskın olabilir. Dirsek ekleminin güçlendirici bağları, yanlardaki eklem kapsülüne doğrudan dokunur. Kapsülün ön ve arka kısımlarında bağ bulunmaması bu bölgenin yaralanma riskini ve sıklığını arttırmaktadır. Eklem manşetinin iç tabakası sinovyum tarafından oluşturulan salgı, eklemin bireysel elemanlarının sürtünmesini azaltır. Dirsek ekleminde hareketin sağlanmasında engelleyici ve yönlendirici bağlar önemli rol oynar. Birincisi biyomekanizmanın bütünlüğünü, ikincisi ise işlevselliği korumak için tasarlanmıştır.

Kuadrat bağ, radyal çentiğin alt kenarına bağlanır ve radius boynu ile güvenilir bir eklemlenme sağlar.

Radius ve ulnanın doğru anatomik pozisyonu, radiusun halka şeklindeki bağı sayesinde elde edilir. Eklem, ön kolun interosseöz membranı ile tamamlanır. Burada bulunan delikler sayesinde eklemin kanlanması ve innervasyonu sağlanır. Humerusun lateral epikondili ve yarıçapın başı, ulnar çentik, radyal kollateral eklem bağı tarafından bir arada tutulur. Bu, liflerin kemik yüzeylerini sıkıca kaplayacak şekilde iki demet halinde bölünmesiyle elde edilir.

Ulnar kollateral iç (medial) epikondilden kaynaklanır. Blok şeklindeki çentiğin kenarı boyunca tutturulmuş demetlere (yelpaze şeklinde) bölünmüştür.

Kaslar

Kas dokusunda karmaşık bir enerji dönüşümü süreci meydana gelir. Merkezi sinir sistemi, omurilik ve beynin rehberliğinde kimyasal enerji yeni bir kaliteye dönüşür: mekanik, motor aktivite sağlayan.

İnsan vücudunda sürekli kasılan 850 kas vardır. Kas dokusunun bu özelliği sayesinde vücudumuzun hayati fonksiyonları sağlanır.

Dirsek ekleminin hareketliliği, oldukça fazla sayıda farklı kas lifi tarafından sağlanır: fleksiyon, ekstansiyon, supinasyon, pronasyon.
Bu grubu konum bölgelerine göre bölebilirsiniz.

Omuz kasları şu şekilde temsil edilir:

• Triceps brachii kası - arka grup, ekstansör, biartiküler. Anatomik yapıda üç ayrı demet ayırt edilir, her biri kürek kemiğine bağımsız olarak bağlanır ve yapının güvenilirliği artar. Bunlara kas başları denir. Kasın orta ve dış başları ile humerusun oluşturduğu kanalda radyal sinir bulunur ve derin bir arter akar. Fonksiyonları: Omuzun medial adduksiyonunu, dirsekte ekstansiyonunu gerçekleştirir.
• Biceps kası - ön grup, önkol supinatörü, dirsek fleksörü.
• Omuz - ön grup, fleksör. Humerus ve ulna kemiklerini birbirine bağlar.
• Dirsek – arka grup, ekstansör. Humerusun lateral epikondilini, radyal kollateral ligamanı, ulnanın tepesindeki olekranon işlemine bağlar.

Önkol kasları aynı zamanda dirsek ekleminin çalışmasına da katılır, fleksör, ekstansör görevi görür, dairesel dönüşlerden sorumludur ve bir tampon sağlar.

Sunulan:

• longus palmaris kası;
• fleksör brachioradialis;
• pronator teres ve diğerleri.

Supinasyon, dirsekte dış yönde gerçekleştirilen dairesel bir rotasyondur; pronasyon ise ters, iç veya medial yönde bir harekettir.

TIP ANSİKLOPEDİSİ

ANATOMİK ATLAS

Dirsek bağları

Dirsek her iki taraftan güçlü yan bağlarla desteklenir ve güçlendirilir. Eklem kapsülünün kalınlaşmalarıdır.

Radyal kollateral bağ, lateral supramypus'tan (humerusun distal epifizinin dış tarafındaki kemik çıkıntısı) ortaya çıkan ve yarıçapın başını çevreleyen halka şeklindeki bağ ile birleşim noktasına kadar uzanan üçgen bir bağdır. Radyal bağ doğrudan yarıçapa bağlanmaz, bu nedenle pronasyon (ön kolun avuç içi aşağı bakacak şekilde uzunlamasına eksen etrafında dönmesi) ve supinasyon (avuç içi yukarıya bakacak şekilde ön kolun dönmesi) sırasında hareketliliğini sınırlamaz. . Ulnar kollateral bağ, humerusun medial supramypusundan ulnanın üst ucuna kadar uzanır ve düzensiz bir üçgen oluşturan üç parçadan oluşur.

FİZYOLOJİK CUBITUS VALGUS Dirsek eklemi uzatılmış ve önkol supinasyondayken, önkolun uzunlamasına ekseni omuzun uzunlamasına ekseni ile çakışmaz, ancak hafifçe dışarı doğru sapar. Bu eksenler arasındaki açıya fizyolojik kübitus valgus denir. Kadınlarda ise muhtemelen kadın vücudunun geniş kalçalarına uyumun bir sonucu olarak yaklaşık 10° daha büyüktür. Önkol pronasyona uğradığında fizyolojik kübitus valgus kaybolur.

Yarıçapın halka şeklindeki bağı

Radiusun başını çevreler ve dirsek ekleminin dış tarafındaki radyal kollateral bağa bağlanır.

Radyal -

Güçlü bir interosseöz membran ile ulnaya bağlanır.

Biseps tendonu

Güçlü biseps kasını yarıçapa bağlar.

Omuz kemiği

Üst kolun uzun kemiği.

Humerusun medial epikondili

Ulnar kollateral ligamanın ekleme noktası.

İnterosseöz membran -

Radius ve ulna kemiklerini birbirine bağlayan güçlü bir bağ.

Eğik akor

Radius ve ulna kemikleri arasında bulunur.

Ulna

Önkoldaki iki kemikten biri.

A Bükülmüş bir dirseğin görüntüsü, dirseği stabilize eden ve kemikleri doğru pozisyonda tutan bağları gösterir.

Dirsek

yan bağ

Humerusun medial epikondilinden kaynaklanır.

Ön eğik kısım

Koronoid prosesten medial epikondile kadar uzanan ulnar kollateral ligamanın en güçlü kısmı dirsek düzleştirildiğinde gerilir.

Triceps brachii tendonu

Kolu düzeltmeye (uzatmaya) yarayan triceps brachii kasını yerleştirir.

Deri altı olekranon bursa

Ulnanın olekranon süreci ile deri arasındaki bağ dokusunda, dirsek büküldüğünde maksimum dışarı çıkan bölgede bulunur.

Dirsek eklemi yaralanmaları

Dirsek ekleminin kesiti

Çocuklarda dirsek ekleminin kemikleri ve stabilizasyon aparatı tam olarak gelişmemiştir, bu nedenle bir çocuk uzanmış veya kısmen bükülmüş bir kol üzerine düşerse çıkık mümkündür. Bu yaralanma ile ulna ve radius humerusa göre arkaya doğru yer değiştirir. Çıkıkla eş zamanlı olarak ulnar kollateral bağ sıklıkla yırtılır ve radius ve ulnanın üst kısmında bir kırık meydana gelir.

Ch Dirsek ekleminin bir kesiti, eklem yüzeylerini ve bunları humerusun önünde ve arkasında çevreleyen eklem kapsülünün konumunu gösterir.

TENİS DİRSEĞİ (TRAVMATİK EPİKONDİLİT) Tenisçi dirseği, ismine rağmen dirsek ekleminin bir hastalığı değil, humerusun lateral epikondilindeki kas bağlanma yerinin ağrılı bir iltihabıdır. Bu kaslar bileği ve parmakları düzleştirir ve bu nedenle örneğin raketin arkasıyla topa vurulurken kullanılır. Hastalık bu bölgeye gelen akut travma veya bu kas grubunu içeren bir hareketin tekrar tekrar tekrarlanması nedeniyle gözlenir. Özellikle el hareket ettirildiğinde, lateral supramiks bölgesinde ve önkolun arkasında ağrı hissedilir.

Hiyalin kıkırdak

Kemikleri eklem sürtünmesinden korur.

Eklem kapsülü

astarlı

sinoviyal

membran.

Olekranon fossa

Humerusta depresyon.

Ulna (kesilmiş) -

Kalın dış korteks

tabaka epifizin süngerimsi kemiğini kaplar.

Yüzük

radyal bağ

Yarıçapın başını kaplar.

Omuz kemiği (kesilmiş) -

Üst kol kemiği.

Koronoid fossa

Humerusta depresyon.

(l. collaterale radiale, PNA, BNA, JNA) bkz. anat listesi. şartlar.

• Büyük tıp sözlüğü

• - teminat hibridizasyonu - Ortak bir atadaki çok yönlü mutasyonlar sonucu ortaya çıkan iki cinsin türleri arasındaki hibridizasyon...

  Moleküler biyoloji ve genetik. Sözlük

• - gerçek A., iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmanın neden olduğu spermatojenik epitelyumdaki dejeneratif değişikliklerin neden olduğu...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - yarımkürenin alt yüzeyinde, oksipitotemporal B'nin medialinde yer alan derin B.; parahipokampal ve medial oksipitotemporal girusları lateral oksipitotemporal giruslardan ayırır...

  Büyük tıp sözlüğü

• - G., kanın ana arterden geçişi zorlaştığında veya durduğunda yan damarlardaki kan akışının artmasından kaynaklanan...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

• - Anat listesine bakınız. şartlar...

  Büyük tıp sözlüğü

kitaplarda "radyal kollateral bağ"

İmmünoloji ve radyasyon hastalığı