Doğum öncesi kliniğinde bir jinekoloğa nasıl gidilir? Jinekoloğa ne zaman gitmeli

Hemen anlaşacağız. Sizi jinekoloğa gitmenin hoş bir deneyim olduğuna ikna etmeye çalışmayacağım. Doktorların önerdiği gibi sizi altı ayda bir bunu yapmaya ikna etmeye bile çalışmayacağım. Ve iyi bir anne gibi bunun korkutucu olmadığını, acı verici olmadığını ve sadece biraz nahoş olduğunu açıklamayacağım. Çünkü çoğu kadın öyle ya da böyle bu doktoru düzenli olarak ziyaret ediyor ve ofisin beyaz kapısının arkasında onları nelerin beklediğine dair her şeyi biliyor. Jinekoloğa yapılan ziyaretin hızla bitirmek ve unutmak istediğiniz bir olay olduğunu ve bu nedenle birçok sorunun cevapsız kaldığını saklamayacağım. Ve anlaşılmaz ve bilinmeyen her şey korkutucudur. Kısa bir makalede tüm sorulara cevap vermek muhtemelen imkansızdır. Ama yine de ana konulara değinmeye çalışacağım.

Gizli tehdit

Hiçbir şey sizi rahatsız etmiyorsa neden düzenli olarak doktora gidiyorsunuz? Gerçek şu ki, bu hassas bölgedeki birçok hastalık pratikte asemptomatiktir. Aynı zamanda doktorlar, 18 ila 25 yaş arası kızlar ve 40 yaşın altındaki kadınlar arasında jinekolojik hastalıkların ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların (CYBH) sayısında artık bir artış olduğunu belirtiyor.

Bu, diskolarda çalıştığınız, ders çalıştığınız, dans ettiğiniz anlamına gelir - ve bu arada, bilmediğiniz bir enfeksiyon gücünüzü tüketiyor. Enflamatuar süreçler çoğunlukla hipotermi nedeniyle meydana gelmez. Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmosis, kandidiyazis, trichomoniasis, virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar çok yaygındır ve tüm bu hastalıklar cinsel yolla bulaşır! Aynı zamanda, tehlikeli olan enfeksiyonların kendisi değil, yol açtığı komplikasyonlardır. Örneğin, klamidya sadece genitoüriner sistemi etkilemez, aynı zamanda düşüklerin, erken doğumların ve doğum sonrası endometritin de nedenidir! Tedavi edilmeyen insan papilloma virüsü enfeksiyonu kanser öncesi ve kanserli lezyonlara neden olabilir. Enfeksiyonlar, bazı koşullar (hipotermi) onları aktif olarak gelişmeye itene kadar vücutta yıllarca yaşayabilir ve ancak o zaman vücutta ciddi hasara neden olduğu keşfedilir. Bu arada, enfeksiyonlardan herhangi biri semptomlar ortaya çıkmadan ÖNCE tespit edilebilir. Tabii düzenli olarak test yaptırırsanız.

Ayrıca rahim ağzının iç yüzeyini kaplayan hücrelerin sürekli değiştiğini de unutmayın. Çoğu zaman sağlığınız için kesinlikle güvenlidir. Ancak değiştirilmiş hücrelerin tümör hücrelerine dönüştüğü durumlar vardır - rahim ağzı kanseri meydana gelebilir. Bu kanser türü diğerlerine göre daha kolay tedavi edilebilir, ancak yalnızca erken bir aşamada tespit edilirse. Bu, oldukça düzenli olarak kontrol etmeniz gerektiği anlamına gelir. Başka hoş olmayan teşhisler de var. Böylece her beş kadından birine rahim miyomu tanısı konuluyor. Fibroidler kavun büyüklüğüne kadar büyüyebilen iyi huylu bir tümördür! Miyom hızla büyürse, cerrahi olarak ve çoğu durumda rahimle birlikte çıkarılması gerekir. Bu arada, zamanında tespit edilen miyomların büyümesi, terapötik ajanlarla durdurulabilir veya geciktirilebilir. Demek ki burada da erken teşhis büyük önem taşıyor.

Bir jinekoloğa gitmekten çekinemediğinizde!

Jinekoloğa yapılan ziyaretin hiçbir koşulda ertelenemeyeceği durumlar vardır.

Gecikmiş menstruasyon

Çoğumuz için böyle bir durumda akla gelen ilk düşünce mümkündür. Ancak gecikme, hormonal ilaçların banal veya alınmasından kaynaklanabilir. Kadın bedeni her türlü değişikliğe son derece duyarlı tepki veriyor! Gecikme aynı zamanda vücudun endokrin ve üreme sistemlerinde ciddi sorunların işareti de olabilir. Sebebin ne olduğunu kendiniz tahmin etmeye çalışmak, kahve telvesi kullanarak fal bakmak gibidir.

Alt karın bölgesinde ağrı

Herhangi bir ağrı mevcut bir sorunun işaretidir. Şiddetli ağrı evde doktor çağırmak, hatta ambulansa gitmek için bir nedendir. Ağrı kesicilerle rahatsızlığı gidermeye çalışmak, uzmana gitmeyi daha sonraya ertelemek büyük bir hatadır. Enflamatuar süreçler kendini göstermeden gelişmeye devam ediyor, bu da durumun her geçen gün daha da kötüleşme riskinin yüksek olduğu anlamına geliyor. Ağrı, uterusu kaplayan endometriyal hücrelerin karın boşluğuna girmesi ve kist oluşumundan kaynaklanan bir hastalık olan endometriozisin gelişimini gösterebilir. Endometriozis, cinsel alandaki hormonal fonksiyon bozuklukları nedeniyle oluşur ve hormonal ilaçlar alınarak giderilebilir. Bu hastalığın sinsi yanı birçok kadının semptomlarına dikkat etmemesidir. Endometriozis ancak özel bir muayene ile tespit edilebilir.

Kaşıntı ve vajinal akıntı

Alışılmadık bir koku veya renkte kaşıntı ve vajinal akıntının ortaya çıkması çoğunlukla bir enfeksiyona işaret eder. Belki de bu, vajinanın (vajinit), mesanenin (), üretranın (üretrit), uterusun (endometrit), fallop tüplerinin (salpenjit), yumurtalıkların (ooforit) mukoza iltihabıdır. Tüm bu inflamatuar hastalıklar daha sonra çocuk sahibi olma ve doğurma yeteneğini olumsuz yönde etkileyebilir. Bu nedenle, özellikle hamilelik sırasında sistit geçirdiyseniz tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır.

Gündelik cinsel temas

Herkesin başına mı geliyor? Ancak bir kadının cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma ve istenmeyen hamilelik riskiyle karşı karşıya kalması tam da korunmasız gündelik cinsel ilişki yoluyla gerçekleşir. Unutmayın, cinsel yolla bulaşan bir hastalığın tedavisi ne kadar erken başlarsa sağlığa o kadar az zarar verir! İyi bir doktor sadece sizi muayene edip tedavi önermekle kalmayacak, aynı zamanda gelecekte hangi korunma yöntemlerinin kullanılması gerektiği konusunda da tavsiyelerde bulunacaktır.

Göğüste şişlik

Doktorlar 25 yaşından sonra ayda bir kendi kendine meme muayenesi yaptırmanız gerektiğini size düzenli olarak hatırlatır. Memede herhangi bir şişlik şüphesi, profesyonel olarak muayene yapacak ve endikasyonlara göre ultrason veya mamografi reçete edecek olan bir onkolog - mamolog ile iletişime geçmek için bir nedendir. Kliniğinizde böyle bir uzman yoksa bir jinekolog yardımınıza gelecektir.

Önleyici tedbirler

Jinekologu rutin olarak ziyaret etmenin başka nedenleri de vardır. Aşırı kilo bile örneğin bir jinekolojik hastalığın belirtilerinden biri olabilir. Hastalığın arka planına karşı hiçbir diyet sorunla başa çıkmanıza yardımcı olmaz. İstenmeyen gebeliklere karşı korunma konusunda da doktorunuza danışmalısınız. Arkadaşlarınızın tavsiyesine veya reklamlara dayanarak doğum kontrol hapı satın alırken kendinize zarar verme riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Doğum kontrol yöntemi kesinlikle bireysel endikasyonlara göre seçilir. Oral kontraseptif seçiminde ana test, hormon seviyeleri için bir kan testidir.

Ve elbette hamilelik planlıyorsanız bir doktora da başvurmalısınız. Sağlıklı bir çocuk doğurmak için öncelikle kendi vücudunuzun durumuna dikkat etmelisiniz.

Jinekoloğa gitmeden önce bilmeniz gerekenler

Bu rutin bir ziyaretse, döngünün ortasında randevu alın. Adet sırasında bir jinekoloğu ziyaret etmeniz tavsiye edilmez - adet kanı hücre analizi sürecini zorlaştırır ve muayene sonucu güvenilmez olabilir.

Muayeneden önceki üç gün boyunca ilaç, mantar önleyici krem ​​veya özel hijyen ürünlerini kullanmayınız. Antibiyotikler ayrıca vajinal mikroflorayı da etkiler ve tedavi sırasında smear muayenesinin sonuçları hatalı olabilir, bu nedenle ilacın sonu ile doktor ziyareti arasında en az bir hafta geçmelidir.

Ayrıca muayeneden önceki gün seks yapmamalısınız - vajinada kalan seminal sıvı analize müdahale eder.

Muayeneden önce bağırsaklarınızı temizlemeniz (viziteden 2-3 saat önce yemek yemeyin ve içmeyin) ve mesanenizi boşaltmanız önerilir - bu, doktorun karnınızı elle muayene etmesini daha kolay hale getirecektir.

Kliniğiniz hastalara muayene için ücretsiz galoş ve tek kullanımlık bebek bezi vermiyorsa, jinekolojik sandalyeye koyacağınız çorap ve peçeteyi yanınıza alın. Genel olarak jinekoloğa ziyaret sırasındaki rahatlık hissi, bu işleme karşı tutumunuzu çok önemli ölçüde etkiler.

Bu nedenle hem sıra bekleyip hem de değerli zamanınızı boşa harcamak istemiyorsanız, ayrıca klinik personelinin size karşı pek de dostça olmayan tavırlarından da tedirgin olmak istemiyorsanız, özel bir merkezi tercih edin. Kural olarak, yüksek kategorideki doktorları çalıştırırlar, hastalara bireysel bir yaklaşım uygularlar ve kabul koşulları, gerekli her şeyin (tek kullanımlık aletler dahil) mevcut olmasını gerektirir.

Jinekologla ilk randevu

Elbette her anne, kızını ilk kez jinekoloğa götürmenin en iyi zamanı konusunda endişelenir. Çocukluk ve ergenlik döneminde jinekolojik hastalıkları önlemenin en kolay olduğu dönemdir. Çoğu zaman kızlar bu alandaki sorunları ebeveynlerine anlatmaktan utanırlar. Bu arada uzmanların gözlemlerine göre okul öncesi çağdaki kızların ve henüz yetişkinliğe ulaşmamış genç kızların yüzde 15 ila 25'i çeşitli jinekolojik patolojilerden muzdariptir. Bunlar arasında genital organların inflamatuar hastalıkları, kistler, miyomlar ve adet bozuklukları yer alır. Bunların bir an önce tespit edilip tedavi edilmesi gerekiyor.

Bu amaçla özel olarak çocuk ve ergen jinekologlarının katılımıyla muayeneler sağlanmaktadır. Bunlardan ilki, çocuğun cinsiyetinin belirlendiği doğum sonrası dönemdir. Sonraki ikisi Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından kurulmakta ve merkezi olarak yürütülmektedir. Birincisi çocuğun 6-7 yaşlarında okula başlamasıdır. İkincisi ise çoğu kızın adet görmeye başladığı 11-12 yaş arasıdır.

14 yaşını dolduran kızların yılda bir kez tek başına veya ebeveynleriyle birlikte jinekoloğa gitmeleri önerilir.

Ve son bir şey. Umarım sizi bir bayan doktora gitmenin gerekli bir faaliyet olduğuna ikna edebilmişimdir. Geriye sadece bu etkinliğin düzenli hale getirilmesi kalıyor. Ziyaretinizin zamanını belirli bir tarihe denk gelecek şekilde ayarlamaya çalışın: doğum günü, tatil, yazın ilk günü. Bu, doktora gitmeyi ertelemenizi zorlaştıracak ve hayatınızı kolaylaştıracaktır. Sonuçta, her şeyin yolunda olduğuna kesinlikle ikna olacaksınız.

Jinekoloğa ziyaret her zaman heyecan verici bir deneyimdir ve genç bayanların her zaman bu olayı uzun süre gerçekleştirme cesaretini topladıkları bir sır değildir, elbette hiçbir şey kaşınmazsa, acımazsa veya akmazsa doktora koşarlar. kurtuluş ve acılardan kurtulmak için.
Pek çok kişi, bir tıp kurumuna gitmenin getirdiği utanç ve heyecanın yanı sıra, "doktorun dayattığı oyundan", yani doktorun hareketlerinde netliğin olmadığı bir duruma girmemekten nasıl kaçınılacağı konusunda da endişeleniyor. Bu "görevi" kolay ve basit bir şekilde tamamlamanıza ve en önemlisi paradan ve sinirlerden tasarruf etmenize olanak sağlayacak bazı püf noktalarını anlatmaya karar verdim.

İlk olarak, basit şeyler hakkında. Son adetinizin ne zaman başladığını, son zamanlarda adetinizin nasıl olduğunu hatırlayın (bir takvim getirmek en iyisidir) ve elbette doktorun taburculuğunuzu değerlendirebilmesi için duş yapmayın. Sevdiğiniz kişiyle randevuya çıkacaktınız ama tam olarak basit hijyen önlemlerini almanız yeterli.

Sizi ilgilendiren sorun ve çözülmesi gereken konular hakkında detaylı bir hikaye hazırlayın. Çoğu zaman hastalar randevuya sanki masaj yapıyormuş gibi gelirler, doktorun kendileri için her şeyi yapmasını beklerler, asıl mesele ziyaretin gerçeğidir. Tamamen doktora bağımlı olmanıza ve daha sonra onun oyununu size empoze edebilmesine yol açan bu pasif yaklaşımdır ve ülkemizdeki modern tıp koşullarında bu her zaman doğru değildir. Burada iki nüans var: Bir yandan jinekoloji oldukça ticarileşmiş durumda ve gereksiz test ve tedavilere çok fazla para harcayabiliyorsunuz, diğer yandan da pek yetkin olmayan bir doktorla karşılaşıyorsunuz ve bunu hemen anlamıyorsunuz.

Yani akıntıdan hoşlanmıyorsanız veya enfeksiyon kontrolü yaptırmak istiyorsanız,
bağımsız bir laboratuvarda önceden aşağıdaki testleri yapın: flora + florocenosis için basit bir smear veya klamidya, trikomonas, bel soğukluğu için femoflor 17 + PCR (gerçek zamanlı PCR yöntemi) Elbette bu testleri doktor randevusunda yapabilirsiniz. ama kendilerini bununla sınırlamalarını isteyin. Belirlenen liste, tahsislerinizi tam olarak değerlendirmenize olanak sağlayacaktır. Hiç gerekli olmayan şey: bakteri kültürleri, “12 enfeksiyon için analiz”, tüm HPV tipleri için PCR. Kaşıntı olmadığında herhangi bir kıvamda beyaz, kokusuz akıntının norm olduğunu hatırlıyoruz. Döngünün aşaması da önemlidir, ikinci aşamada adet döneminden sonra, döngünün ortasındaki yumurta akı ve süt akıntısı gibi çok az akıntı vardır. Doğum kontrol hapı alırken akıntı aynıdır. Daha fazla detay

İlginç bir şekilde, Amerikalı jinekologlar, kötü akıntı konusunda herhangi bir şikayeti yoksa, bir kadının sandalyede muayene edilmesinden tamamen kaçınılmasını, enfeksiyon açısından kontrol edilmesine veya rahim ağzından smear alınmasına gerek olmadığını öne sürüyor. Ben bu yaklaşıma tam olarak katılmıyorum, çünkü benim patolojik olarak gördüğüm ve daha sonra testlerle doğrulanan taburculuk, hastalar tarafından çoğu zaman “normal” olarak değerlendiriliyordu.

Sandalyedeki incelemeye geçelim. En başında, hatta spekulum uygulanmadan önce bile, doktor dikkatinizi vulva bölgesindeki kondilomların varlığına çekebilir ve size hemen "korkunç" insan papilloma virüsünden, bunun için acilen bir test yaptırmanın gerekliliğinden bahsedebilir ve genel olarak “Boynunuzu henüz test etmedim.” Orada kanser olabileceğini gördüm. Şu anda sakin olmanız ve korkutucu konuşmalara tepki vermemeye çalışmanız gerekiyor. Kural olarak, eğer gerçekten büyük kondilomlarınız varsa, bunları tek veya çok sayıda sivri uçlu büyüme şeklinde kendiniz bulursunuz. Büyük olasılıkla doktor, 1-2 yıl içinde kendiliğinden geçebilen küçük kondilomları keşfetti. Bu tür kondillerin varlığı büyük ölçüde tehlikeli değildir, yalnızca estetik rahatsızlık yaratırlar. Evet ve elbette, kondilomaların varlığı hiçbir şekilde rahim ağzı kanseri riskiyle ilişkili değildir, çünkü kondilomaların büyümesine diğer virüs türleri neden olur. Ne yapalım? Doktordan bunları size bir video kolposkop (genellikle doktorun muayenehanesinde bulunur) kullanarak, normal bir ayna kullanarak veya son çare olarak telefonunuzla fotoğraf çekerek göstermesini isteyin. Bunlar küçük miktarlarda 1 - 2 mm'lik küçük kondillerse, kendiniz karar verin, ancak bunlara dokunmamak daha iyidir. Kondilomlar büyükse estetik amaçlı da olsa alınması gerekir. Zor ve rahat değil. Aldara ile lazer, radyo dalgası yöntemini veya lokal tedaviyi kullanabilirsiniz. Yani küçük kondilomlar büyük ölçüde istediğiniz zaman çözebileceğiniz estetik bir problemdir. Evet, kondilomlar HPV içerir, ancak aynı zamanda mukozalarda da mevcuttur, dolayısıyla bunların ortadan kaldırılması sorunu genel olarak çözmez. Devamını oku. Büyük kondilomlar çıkarılmalıdır.

Daha sonra doktor, vajinanızda neler olduğunu görmenizi sağlayan plastik bir cihaz olan spekulum yerleştirir. Doktorun bakımına bağlı olarak bu süreç tamamen ağrısız ya da ağrılı olabilir. Ne yazık ki doktorunuzun bu konuda ne kadar hassas olduğunu önceden bilemezsiniz ama kendinize yardımcı olabilirsiniz. Bunu yapmak için aynayı yerleştirmeden önce bacak, kalça ve pelvis kaslarını tamamen gevşetmeye çalışın; biraz "aşağı itebilirsiniz". Aynı zamanda vajina girişindeki kaslar da spekulumun sıkışmasını durduracak, gevşeyecek ve ağrı azalacaktır.
Spekulum yerleştirirken ağrı birkaç noktayla ilişkilidir: korkudan kaslarınızı sıkarsınız ve spekulum mukoza zarını keser veya vajina girişinde kası germeye çalışan doktorun hareketlerine direnirsiniz, Doktorun oldukça hızlı ve agresif davranması ve vajinal genişlemeye uyum sağlayacak vaktinizin olmaması da mümkündür. Doktorunuzdan spekulumun hareketlerine ayak uydurabilmeniz için spekulumunu daha yavaş yerleştirmesini isteyin. Açıkçası, eğer acı çekiyorsanız, gittikçe daha da sıkılırsınız ve acı daha da artar. Ne yazık ki bu süreçte garantili konforu sağlamak zor olabilir, bu yüzden ya doktor konusunda şanslı olacaksınız ya da mümkün olduğunca rahatlamaya çalışacaksınız.
Spekulum vajinaya yerleştirildikten sonra, sıklıkla korkunç bir erozyona sahip olduğunuza ve genel olarak doktorun "rahim ağzınızdan gerçekten hoşlanmadığına" dair bir hikaye duyabilirsiniz. Ayrıca boyunda alınması gereken bazı kistler de olabilir. Doktorun muayenehanesinde video kolposkop (ekranlı bir mikroskop) varsa, yüksek büyütme altında size rahim ağzınızın korkutucu resimlerini gösterebilir ve bu da duygusal olarak daha fazla sıkıntı yaşamanıza neden olabilir. "Şeytan çıkarma" konusuna geçelim - erozyon bir hastalık değildir, ancak temas kanaması (cinsel ilişkiden sonra) veya bol miktarda mukoza akıntısı şikayeti olmadığında kistler gibi tedavi gerektirmeyen serviksin yaygın bir durumudur. Bunlar güvenlidir ve kaldırılmasına gerek yoktur.

Rahim ağzı monitörde kırmızı lekelerle ne kadar korkunç görünürse görünsün ve ardından boyasız lekelerle kahverengi bir şey uyguladıktan sonra provokasyona boyun eğmeyin ve endişe ve heyecana kapılmayın. Tek yapmanız gereken nefes vererek muayenenin bitmesini beklemek ve ardından doktordan bir sonuç almaktır. Rahim ağzından sitolojik smear aldığınızdan emin olun (eğer 21 yaşın üzerindeyseniz ve 2-3 yıldan fazla süredir smear yaptırmadıysanız). Rahim ağzınızı incelerken doktorunuzun ihtiyaç duyduğu tek şey budur. Ayrıca servikal kanalda polipler de vardır - kendilerini hiç göstermeyebilen veya cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkabilen mukoza zarının küçük çıkıntıları - doktorun bunu sonuçta ayrı olarak tanımlaması gerekir. Polipler çoğunlukla tehlikeli değildir ve lokal anestezi altında hızlı ve ağrısız bir şekilde çıkarılır.
Böylece doktor rahim ağzında aşağıdaki değişiklikleri görebilir:

• Erozyon bir hastalık değildir, kendi kendine geçer, ancak ilişkiden sonra kanarsa veya çok fazla mukus akıntısı varsa dağlayın
• Kistler kesinlikle tehlikeli değildir; herhangi bir tedaviye, çıkarmaya veya açmaya gerek yoktur.
• Polipler - doğru ve yanlış vardır - doğru olanların çıkarılması gerekir, yanlış olanların (mukoza zarının katlanması) çıkarılmasına gerek yoktur
• Displazi gözle görülmez, önce boynun önce sirke, sonra Lugol ile boyanıp mikroskop altında incelenmesiyle tespit edilir. Herhangi bir boyama resmi, sitolojik smear ve biyopsi ile doğrulanabilen veya reddedilebilen yalnızca bir ön sonuçtur. Dolayısıyla sadece bu tabloya dayanarak herhangi bir değer yargısı yapmıyoruz, analiz sonuçlarını bekliyoruz.
• Lökoplaki - bu isim birçok insanı korkutuyor, aslında korkunç bir şey yok, sadece bu katman, normalde keratinize edici bir katmana sahip olmayan epitelyumun ayrı bir bölgesinde görünüyor. Lökolakinin kendisi servikste kötü değişiklik riskiyle ilişkili değildir, sadece lökoplakide sitoloji veya hedefe yönelik biyopsi ile tespit edilecek değişiklikler de olabilir.
• Gözyaşları, deformasyonlar - çoğu durumda bu tür değişiklikler doğumdan sonra meydana gelebilir, bu herhangi bir düzeltme gerektirmez;

Kötü akıntı şikayetiniz yoksa, olası cinsel yolla bulaşan enfeksiyon açısından test edilmediğiniz sürece test yapılmasına gerek yoktur. Aynı zamanda akıntının değişmediği tek enfeksiyonun klamidya olduğunu unutmayın, bu nedenle normal akıntı ile sadece Chlamydia için test yaptırmanın mantıklı olduğunu unutmayın. Yukarıda yazdığım testlerin son verilerini randevunuza getirerek doktorunuzla test yapma veya yaptırma konusunda anlaşmazlık yaşamayacağınızı hatırlatmama izin verin.

Aynayı çıkardıktan sonra bir sonraki aşama başlar - manuel inceleme. Bu muayenenin sonuçlarının çok öznel olduğu ve burada çoğu zaman fantezilerin şu konuda başladığı konusunda sizi hemen uyarmak istiyorum: "İşte sizin için iyi haber burada bitiyor." Karnınızın herhangi bir yerindeki ağrı hissini sıklıkla teşhisler takip eder: eklerin iltihabı, endometriozis, yapışıklıklar. Uterusun palpasyonuna sıklıkla ciddi "bükülmeler" ve "yer değiştirmeler" ile ilgili heyecan verici açıklamalar ve ayrıca muhtemelen miyom nedeniyle tüm uterusun boyutunda dramatik bir artış eşlik eder.

Tabii ki, "uterus bükülmesi" dışında, listelenen hastalıkların hepsinin varlığını inkar etmiyorum; sorun, çoğu zaman çok belirgin bir aşırı teşhisin olmasıdır.
Sandalye denetiminin ne olduğunu ve hangi bilgileri taşıdığını bulalım.

Ellerinizi bir sandalyeye koyarak muayene etmek için rahatlamanız gerekir ki bu da oldukça zordur, bu sandalyede oturarak doktorun kararını beklersiniz. Bu nedenle doktorun en önemli görevi hastayı sakinleştirmek ve süreçten uzaklaştırmaktır. Dokuların penetrasyona uyum sağlaması ve vajina ve karın kaslarının gevşemesi için tüm hareketler yumuşak ve kademeli olmalıdır. Eğer dışkılamanız yoksa rektum ve sigmoid kolondaki dışkıların muayene sırasında özellikle sol taraftaki mideye baskı yaptığında ilave ağrı yaratacağına dikkatinizi çekeyim. Bu nedenle muayeneden önce tuvalete gitmeye çalışın. Genel olarak kendi anatomik özelliklerine sahip bağırsak bölümleri solda yer aldığından sol taraftaki muayene her zaman sağa göre daha hassastır.

Ellerinizle muayene yaparken doktor parmaklarını rahim ağzının arkasına yerleştirir, yani vajinanın en derin arka forniksine batırır ve rahmi büyüklüğünü, şeklini ve ağrısını değerlendirmek için karın ön duvarına kadar kaldırır. Biraz rahatsız edici ama acıtmamalı. Unutmayın, eğer gevşemezseniz ve rahminizi sert bir şekilde yukarı çekip daha da bastırırlarsa, elbette acı verir, daha da sıkılırsınız ve bundan sonra tüm muayene son derece tatsız olacaktır. Böyle bir durumda tekrar rahatlamak için ara verin. Daha sonra doktor rahim ağzını parmaklarıyla tutmalı ve eklerin hareketliliğini ve ağrısını değerlendirmek için rahmi birkaç kez sağa ve sola hareket ettirmelidir. Gerçek şu ki, rahim farklı yönlere yer değiştirdiğinde, yerel ağrıyı bir yönde veya başka bir yönde tespit etmek mümkündür, bu da dolaylı olarak olası bir soruna işaret eder. Örneğin rahmin yer değiştirmesi sürecinde sağ tarafta ağrınız olduğunu ancak solda herhangi bir ağrı olmadığını açıkça söyleyebilirsiniz. Önemli olan, her şeyin çok tatsız olduğunu ve ne zaman biteceğini söyleyerek doktorun kafasını karıştırmamaktır - durumunuzun değerlendirilmesine yardımcı olmak önemlidir.

Bir sonraki aşamada, eklerin ayrı bir palpasyonu var. Ekler uterusun yanlarında bulunan tüpler ve yumurtalıklardır. Tabiri caizse uterusun geniş bağının içinde yer aldıkları için tüm bu yapı bir yaban arısının kanatlarına benzerken, uterus bu böceğin gövdesi gibi davranacaktır. Hastanın karnında aşırı yağ dokusu birikintisi yoksa, uzantılara detaylı palpasyonla oldukça erişilebilir, yani doktor iki el arasında veya daha doğrusu karın içinden ve alttan vajinaya yerleştirilebilir. , tüpü ve yumurtalığı ayrı ayrı hissedin. Yumurtalıklar, tıpkı bir erkeğin testisleri gibi, başlangıçta hafif bir dokunuşla bile ağrır, bu nedenle üzerlerine çok fazla baskı uygularsanız kesinlikle acıyacaktır. Ayrıca yumurtalıkta döngünün evresine bağlı olarak onu daha da hassas hale getiren oluşumlar da olabilir. Örneğin, döngünün ikinci aşamasında ortaya çıkan korpus luteum, esasen yumurtalık üzerinde büyük bir morluk olduğundan, bulunduğu yumurtalık ağrılı olacak ve rahim yer değiştirdiğinde daha belirgin olacaktır. bu tarafta ağrı var.

Başka bir deyişle, muayene sırasındaki ağrı, hastalığın bir belirtisi olabileceği gibi, hassas olmayan bir muayenenin sonucu olabileceği gibi, yumurtalıktaki basit bir fizyolojik değişiklik de olabilir. Manuel muayenede çok fazla şeyin doktorun deneyimine ve ellerine bağlı olduğu açıktır, ancak muayene sonuçlarını daha şeffaf hale getirmek için hala birkaç kontrol sorusu bulunmaktadır.

• Doktor, eğer bende eklem iltihabı var derseniz, ne sebep önerirsiniz? Enflamasyona Chlamydia veya Gonococcus (yani bir CYBE) ve ayrıca fırsatçı flora neden olabilir. Hazır testlerle gelirseniz - lekeler iyi ve enfeksiyon yoksa ve küretaj veya karmaşık kürtaj yaptırmadıysanız - eklerin iltihaplanma olasılığı sıfıra yakındır.
• Doktor, bende yapışıklıklar var diyorsunuz ama hiç ameliyat olmadım, klamidya ve bel soğukluğu geçirmedim, peki nasıl kapıldım?
• Doktor, bende endometriozis olduğunu söylüyorsunuz - ancak bu tanıdan yalnızca şüphelenilebilir ve sonunda yalnızca laparoskopi ile doğrulanabilir, bu arada, arka fornikste ağrılı dikenlerim var mı?
  Bütün bunlar çok şartlı ama en azından bazı durumlarda doktora doğru soruları sormanıza izin verecek.

İdeal olarak, manuel muayeneden sonra ultrason yapılmalıdır; bazı doktorlar bu muayene yönteminde uzman oldukları için hemen ultrason yapar ve muayene tamamlanır. Gerçek şu ki, jinekolojide ultrason olmadan çoğu tanıyı koymak imkansızdır; aynalarda ve ellerinizle yapılan muayene tam bir resim vermez.

Örneğin, ultrason olmadan yumurtalıklarda kist olup olmadığını değerlendirmek imkansızdır; yalnızca yumurtalığın büyüdüğünü görebilirsiniz ve o zaman bile her zaman değil. Ultrason olmadan adenomyozis tanısı koymak, rahmin dış çevresini deforme etmeyen ve boyutunu artırmayan küçük miyom düğümlerini görmek ve ayrıca rahim boşluğundaki polipleri tanımlamak imkansızdır. Yani ultrason bir jinekoloğun elindeki en önemli araçtır ve ideal olarak herkesin bu araca sahip olması gerekir.

İncelemenin ardından durumunuzla ilgili bir tartışma başlar ve burada ek tuzaklar ortaya çıkabilir. Testlerden ve teşhislerden bahsediyoruz.

• Adetiniz düzenli ise herhangi bir hormon testine ihtiyacınız yoktur.
• Tespit edilen tüm kistler bir sonraki adet kanamasından sonra ve poliplerden sonra gözden geçirilmelidir (istisnalar vardır, ancak kural olarak gereklidir).
• HPV ve rahim ağzı kanserinin dehşeti hakkındaki tüm konuşmalar şu sorulara indirgenebilir: sitoloji sonuçlarım "Displazi" belirtileri gösteriyor mu? Değilse, nefes veririz ve diğer tartışmaları sakince dinleriz. Kolposkopide displazi bulguları (mozaik, noktalama işaretleri, atipik damarlar) ortaya çıkarsa bunun henüz bir anlamı olmadığını hatırlatayım; sitoloji sonuçlarını bekliyoruz.
• Smear'ı değerlendirirken sizden doğru tanı koymanızı istiyoruz: bakteriyel vajinoz, aerobik vajinit veya pamukçuk. “Orada çok fazla lökosit var, iltihap şiddetli” seçeneğini kabul etmeyin.
• Eğer ameliyat teklif edilirse ve akut bir durumunuz (kanama, şiddetli ağrı) yoksa doktor muayenehanesinde herhangi bir karar vermeyiz. Sadece onun fikrini dinleyin, lehindeki ve aleyhindeki argümanları netleştirdiğinizden ve alternatif seçenekleri bulduğunuzdan emin olun. Daha sonra, zaten evdeyken, Google'ın İngilizce bölümündeki ek materyalleri inceledikten sonra bir karar verin, ancak en iyisi birkaç fikir daha almaktır.

Objektif olarak konuşursak, jinekoloğa ziyaret pek hoş bir deneyim değildir. Hastalardan sık sık şu cümleyi duyuyorum: "Hiçbir şey seni rahatsız etmiyorsa neden yürüyesin?" ve her zaman bu ifadenin temelde yanlış olduğunu mantıklı bir şekilde kanıtlamaya çalışıyorum. Daha sonra karmaşık, çoğu zaman pahalı ve sıklıkla cerrahi tedavi gerektiren ciddi bir sorun haline gelecek olan jinekolojik hastalıkların büyük çoğunluğu, başlangıç ​​aşamasında tamamen asemptomatik olarak gelişir. Miyomlar, yumurtalık kistleri, polipler ve rahim ağzı kanseri çok ileri aşamalara kadar kendini göstermez. "Umurumda değil - gitmeyeceğim" mantığını takip ederseniz, bir sonraki doktora ziyaretiniz yalnızca hastalık çok ilerlediğinde gerçekleşecek ve ardından doktora gitmeniz gerekecek. çok daha sık ve sorunu çözmek çok daha zor ve pahalıdır.

Kadın üreme sistemi sürekli bakım gerektirecek şekilde tasarlanmıştır, bu nedenle jinekoloğa yapılan ziyaret kişisel hijyen gibi temel ihtiyaçlarla eşleştirilmelidir. Sadece hoş olmayan hislerden veya kötü bir şey öğrenme korkusundan dolayı bir jinekoloğa ziyareti reddetmek mantıklı değildir. Bir doktora ne kadar çok gitmezseniz, kötü prognozlu, hoş olmayan bir teşhis duyma şansınız o kadar artar. Ziyaret sırasında ortaya çıkabilecek diğer olası zorlukların nasıl aşılacağını yukarıda anlattım. Bilgi Güçtür. Farkındalığınız gereksiz teşhislere, gereksiz tetkiklere ve mantıksız tedaviye karşı etkili bir sigorta olacaktır.

Çoğu kadın jinekoloğa gitmeyi sevmez, bu yüzden kendilerini hasta hissedene kadar ertelerler. İlk kez jinekoloğa görünmek zorunda kalacak deneyimsiz kızlar hakkında ne söyleyebiliriz?

Kızlar utangaçlık nedeniyle sorunlarını doktorla açıkça konuşmaktan çekiniyor ve daha sonra jinekolojik muayeneden geçmek zorunda kalıyorlar. Bunun nedeni, kızların bir jinekologla randevuda tam olarak ne olacağını bilmemeleridir. Yazımızda bir hastanın jinekologla ilk randevusunda neler bekleyebileceğini anlatacağız.

Randevu için nereye gitmeli?

Şehrin her semtinde mevcut olan ücretsiz hizmetten her kadının yararlanma hakkı vardır. Veya personelin dikkatinin genellikle düzenli istişarelerden daha yüksek olduğu, size uygun olanı seçebilirsiniz.

İlk kez jinekoloğa ne zaman gitmelisiniz?

Jinekoloğa gitmeniz gereken kesin bir yaş yoktur. Çoğu zaman, kızların kadın doktoruna ilk muayene yaşı bu yaştadır. 14 ila 16 yaş arası veya cinsel aktivitenin başlamasından hemen sonra.

Jinekoloğa ziyarete nasıl hazırlanılır?

Her şeyden önce gerekli Psikolojik olarak hazırlanın:

• Hayatınızdaki hiçbir koşul için mazeret üretmemeniz gerektiğini her zaman unutmayın,
• Utanmanıza gerek yok; doktorun kıyafetsiz göreceği ilk kişi siz değilsiniz.
• Eğer doktoru sevmiyorsanız onu her zaman değiştirebilirsiniz.

Psikolojik uyumun yanı sıra, Kendinizi sınava hazırlayın:

• Randevunuzdan önce duş alın ve temiz iç çamaşırı giyin.
• Samimi bölgedeki saçları tıraş etmek hiç gerekli değildir, ancak bu prosedür sizin için yaygınsa, bunu doktora gitmeden bir veya iki gün önce yapmak daha iyidir.
• Duş almanıza gerek yoktur; bu, yanlış test sonuçlarına yol açabilir ve doğru teşhisi zorlaştırabilir.
• Antibiyotik kullandıysanız, kursu bitirdikten bir buçuk ila iki hafta sonra doktora bir ziyaret planlamak daha iyidir.
• Adet döneminde özel sebepler olmadan jinekoloğa gitmemelisiniz çünkü bu dönemde test yaptırmak imkansızdır.

Sınava gelirken yanınızda neler götürmelisiniz?

Randevunuz için tam olarak nereye gideceğinize bağlıdır. Özel bir tıp merkezindeki bir doktordan randevu alırsanız, pasaportunuz dışında yanınıza hiçbir şey almanıza gerek kalmaz; size tek kullanımlık galoşlar ve çocuk bezleri sağlanır. Bölge doğum öncesi kliniğini ziyaret etmeyi planlıyorsanız yanınızda bulundurmalısınız:

• pasaport,
• tıbbi politika,
• emeklilik politikası,
• ayakkabı kılıfları,
• yedek ayakkabı ve çoraplar,
• bebek bezi.

Jinekologun ilk muayenesi nasıl gerçekleşir?

Bir jinekologla ilk randevu birkaç noktadan oluşur.

Bir doktorla görüşme

Doktor ayrı bir tıbbi kayıt oluşturur. Formu doldururken adetinizin başlangıcı, seyri ve düzeni, cinsel aktif olup olmadığınız, korunmayı nasıl kullandığınız gibi temel soruları soracak, varsa şikayetlerinizi soracaktır.

Jinekolojik sandalyede muayene

Muayene uzanmış özel bir sandalyede yapılır. Sandalyeye yatmadan önce özel bir bebek bezi koyun. İstediğiniz pozisyonu aldıktan sonra sakinleşmeye ve rahatlamaya çalışın. Kız henüz cinsel olarak aktif olmaya başlamadıysa, yalnızca dış cinsel organın muayenesi yapılır. Cinsel açıdan aktif olan kızlar için iki elle muayene gereklidir. Bir elin iki parmağı vajinaya sokulur ve doktor diğer eliyle karnını hisseder. Bu rahim ve yumurtalıkların durumunu belirler. Ayrıca özel spekulum kullanılarak intravajinal muayene yapılır.

Muayene sırasında doktor, bakteriyel floranın analizi için sürüntü almak üzere özel aletler kullanır. Bazı durumlarda jinekolog ultrason önerebilir.

15 Mayıs 2016 Randevu olmadan acilen bir jinekoloğa görünmeniz gerekiyor, ancak hafta sonları bu gibi durumlarda yardım almak için başvurabileceğiniz neredeyse hiç kimse yok. Bu gibi durumlarda dışarıdan yardım almanız ve doğal olarak yalnızca deneyimli uzmanlara başvurmanız gerekir. Sağlık sorunları herkesin başına gelebilir, özellikle de adil cinsiyete mensuplarsa. Ancak burada hiçbir durumda her şeyi bir kenara bırakmamalı ve her şeyin yolunda olduğuna ve yakında geçeceğine dair kendinize güvence vermemelisiniz. Bir jinekologla randevu almak ve acilen bir doktora danışmak daha iyidir. Şahsen ben artık her yıl Kutuzovsky'deki bu klinikte tıbbi muayeneye gireceğim ve bu sayede gelecekte kendime güveniyorum. Bir kadının vücudu, küçük bir arızanın bile ciddi sonuçlara yol açabileceği karmaşık bir mekanizmadır, bu nedenle, başınıza bir şey geldiğini fark ederseniz, bu tıp merkeziyle iletişime geçmelisiniz, çünkü burada gerçek profesyoneller çalışıyor ve hizmet en üst düzeydedir. çentik. Şahsen ben bu merkezin çalışanlarına güveniyorum. Ayrıca iç güzellik dış güzelliği de yarattığından güzel olmak ile sağlıklı olmak eş anlamlıdır diyebiliriz.

Katya, 24 yaşında, Moskova

Kliniğimiz hakkındaki geri bildirimleriniz için teşekkür ederiz. Umarız her şeyi beğenmeye devam edersiniz.

Bugün randevu almadan jinekoloğa gitmesi gerekenler için faydalı bilgiler.
Şehir dışından geliyorsanız, oturma izniniz veya sigorta poliçeniz yoksa ancak uzman tavsiyesine ihtiyacınız varsa Moskova'da nereye gitmeli? Acilen bir jinekoloğa görünmeniz mi gerekiyor, ancak kliniğin veya doğum öncesi kliniğinin bugün için kuponu yok ve önümüzdeki günler için bir bekleme listesi mi var? Kliniğimizdeki bir jinekoloğa gitmenizi öneririz. Her gün jinekolojik muayeneden geçebilir, tahlil yaptırabilir, tedavi olabilirsiniz. Hafta sonları da çalışıyoruz (Cumartesi ve Pazar, jinekolog 18-00'e kadar hizmet vermektedir)