Yetişkinlerde ve çocuklarda kronik gastroduodenit. Gastroduodenit - belirtileri ve tedavisi Gastroduodenit belirtileri ve tedavisi

1. Oluşumunda kalıtsal bir yatkınlığın rol oynadığı atrofik gastrit, mide mukozasının özel yapısında ve salgı yetersizliğinde ortaya çıkmıştır. Esas olarak orta yaşlı ve yaşlı insanlarda gelişir. Kural olarak bunlar düşük asitli gastroduodenittir.
2. Oluşumunda önemli bir rol Helicobacter pylori mikropunun oynadığı gastroduodenit. Bu mikrobun varlığına tepki olarak mide mukozasında iltihaplanma meydana gelir. Kural olarak bunlar yüksek asitli gastroduodenittir.

Gastroduodenit belirtileri

Gastroduodenit belirtileri gastrit belirtilerine benzer. Bu:

• midede ağrı;
• midede dolgunluk hissi;
• ağızda hoş olmayan bir tat;
• iştah kaybı veya azalması;

Gastroduodenit tanısı

Gastroduodenit durumunda mide sekresyonunun araştırılması gerekir - Mide ve duodenumun pH ölçümü. Bu çalışma, artan veya azalmış asitli gastroduodenit formunu tanımlamamıza ve doğru tedaviyi reçete etmemize olanak sağlar.

Gastroduodenit tedavisi

Size Helicobacter pylori enfeksiyonu teşhisi konulursa, doktorunuz bunu ortadan kaldırmayı amaçlayan bir tedavi yöntemi önerecektir. Bu ders antibiyotikleri içerir. İlaçları kendiniz denemeyin; kontrolsüz almak durumu daha da kötüleştirebilir.

Yüksek asitli gastroduodenit için, proton pompa inhibitörleri adı verilen salgı önleyici ilaçlar reçete edilecektir. Aşırı asit salgısını uzun süre baskılama yeteneğine sahiptirler.

Mide ekşimesini ortadan kaldırmak için antasitler, örneğin Fosfalugel reçete edilir. Antasitler uzun süre etki etmez, ancak hızlı bir şekilde etki eder. Bu amaçlar için kabartma tozu kullanmayın; "asit geri tepmesine" neden olabilir; Kısa bir süre sonra asitliğin artması.

Tedaviyi yarıda bırakmayın. Şiddetli gastroduodenit tedavi edilmezse mide ve duodenumda kanamaya neden olabilir.

Tedavi çoğunlukla evde yapılır, akut gastroduodenit için 2-3 hafta sürer, kronik gastroduodenitin tedavisi daha uzun sürer (iki yıla kadar).

Gastroduodenit için diyet

• yiyecekler çok sıcak veya çok soğuk olmamalıdır;
• Yemeğinizi iyice çiğneyin, sert parçaları yutmayın;
• az ve sık yiyin (günde beş, altı kez).

• et, mantar, balık suyunda püre haline getirilmiş tahıl ve sebzelerden yapılan çorbalar;
• yağsız et (doğranmış, kızartılmış), haşlanmış tavuk;
• kaba bir kabuk olmadan buharda pişirilmiş, haşlanmış, kızartılmış pirzola;
• yağsız jambon;
• haşlanmış yağsız balık, iyice ıslatılmış kıyılmış yağsız ringa balığı, siyah havyar;
• süt (ishal yapmıyorsa), tereyağı, kefir, yoğurt, krema, asidik olmayan ekşi krema, taze ekşi olmayan süzme peynir, hafif rendelenmiş peynir;
• yumuşak haşlanmış yumurta, kızarmış omlet;
• iyi haşlanmış veya püre haline getirilmiş yulaf lapası (karabuğday, irmik, pirinç);
• unlu yemekler (unlu mamuller hariç), bayat beyaz, gri ekmek, yenmeyen krakerler;
• sebzeler, meyveler, haşlanmış, çiğ, rendelenmiş;
• meyve ve sebze suları;
• çay, kahve, su ve sütlü kakao, marmelat, şeker.

Çocuklarda gastroduodenit

Çocuklarda gastroduodenit oluşumunda başrol, beslenme faktörleri (düzensiz ve yetersiz beslenme, baharatlı gıda tüketimi, kuru gıda) ve psikojenik faktörlere aittir. Bu faktörlerin etkisi, gastroduodenal bölge hastalıklarına kalıtsal yatkınlık varlığında artar. Gastroduodenit ayrıca ilaçlar (glukokortikoidler, NSAID'ler), gıda alerjileri ve mukoza zarının korumasını azaltan diğer faktörler alınarak da tetiklenebilir.

Gastroduodenitin alevlenmesi sırasında çocuk, epigastrik bölgede, yemekten 1-2 saat sonra ortaya çıkan ve sıklıkla hipokondriyuma (genellikle sağda) ve göbek bölgesine yayılan ağrılı, kramp ağrıları yaşar. Ağrı sendromuna ağırlık hissi, epigastrik bölgede dolgunluk hissi ve bulantı eşlik edebilir. Ağrı ve dispeptik semptomların ortaya çıkmasındaki ana rol, duodenogastrik reflü'nün yoğunlaştığı, acı geğirmeye, bazen safra ile kusmaya ve daha az sıklıkla mide yanmasına neden olduğu duodenal diskineziye aittir.

Bir çocuğu muayene ederken ciltte solukluk görülür, dil beyaz ve sarımsı beyaz bir kaplamayla kaplanır, genellikle yan yüzeyde diş izleri bulunur. Karın palpe edildiğinde ağrı, piloroduodenal bölgede, daha az sıklıkla göbek çevresinde, epigastrik bölgede ve hipokondriyumda belirlenir.

Alevlenmeler ilkbahar ve sonbaharda daha sık görülür. Alevlenmenin şiddeti, ağrı sendromunun şiddetine ve süresine, dispeptik semptomlara ve genel durum bozukluklarına bağlıdır.

Kronik duodenitli çocuklarda sıklıkla tekrarlayan baş ağrıları, baş dönmesi, uyku bozuklukları ve yorgunluk gibi otonomik ve psiko-duygusal bozukluklar görülür. Otonom bozukluklar, yemekten 2-3 saat sonra ortaya çıkan halsizlik, terleme, uyuşukluk, bağırsak hareketliliğinde artış şeklinde kendini gösterebilir. Öğünler arasında uzun bir ara verildiğinde, kas zayıflığı, vücutta titreme ve keskin bir iştah artışı şeklinde hipoglisemi belirtileri ortaya çıkabilir.

Gastroduodenitli çocukların tedavisi, hastalığın nedeni ve vücudun diğer organ ve sistemlerinde değişikliklerin varlığı dikkate alınarak kapsamlıdır. Özellikle büyük çocuklarda ve ergenlerde tercihen ebeveynlerle eş zamanlı yürütülen psikoterapi çok önemlidir.

Genel aktiviteler arasında yemeklerden sonra temiz havada yürüyüş yapılması tavsiye edilir - en az 30-40 dakika. Gece uykusu en az 8-10 saat olmalı, yemekten sonra 2-3 saat yatay pozisyon almamalısınız. Karın içi basıncında ani bir artışa neden olan keskin fiziksel aktivite çocuklar için kontrendikedir: atlama, yoğun koşma, ağırlık kaldırma. Gastroduodenitin önlenmesinde ve tedavisinde ana rol, hastalığın şekli ve mide suyunun asitliği dikkate alınarak reçete edilen diyete aittir. İlk ve son sınıf öğrencileri arasında hem pasif hem de doğrudan sigara içimi olmak üzere sigarayla mücadele önemlidir.

İlaç tedavisi midenin salgı fonksiyonunun durumu dikkate alınarak reçete edilir. Bir Hp enfeksiyonu tespit edildiğinde çeşitli antibakteriyel tedavi rejimleri reçete edilir.

Asitliğin artması durumunda hastalara reçete edilir.
Histamin reseptörlerinin H2 blokerleri, özellikle geceleri salgıyı ve asit oluşumunu azaltır.

Proton pompa inhibitörleri erozif gastroduodenit tedavisinde etkilidir.
Şiddetli ağrı durumunda antispazmodikler reçete edilir ve duygusal gerilimi azaltmak için sakinleştiriciler reçete edilir.

Salgı yetersizliği ile ortaya çıkan kronik gastroduodenit tedavisinde, replasman tedavisinin reçete edilmesi gerekir; mukoza zarının yenilenmesini uyarmak ve eski haline getirmek için protein hidrolizatlarının ve protein içeren bir diyetin atanması belirtilir. Hastaların tedavisinde zorunlu olan vitamin preparatlarının reçetesidir.

Gastroduodenit, safra sistemi hastalıklarının arka planında ortaya çıkarsa, kolleretik ve enzim ilaçlarının reçete edilmesi gerekir.

Düzensiz ve etkisiz tedavi ile gastroduodenit ilerler ve yetişkinlerin ana patolojisi haline gelir, bu da hastanın yaşam kalitesini ve çalışma yeteneğini azaltır. Sonuç olarak, bir çocukta gastroduodeniti kendiniz tedavi etmeye çalışmamalısınız! Pediatrik gastroenterolog ile konsültasyon zorunludur.

Doktorlar gastroduodeniti şu şekilde sınıflandırır: K29.9 Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ICD-10'da.

Bir hastalığı, midenin pilorik bölgesinin ve duodenal mukozanın iltihaplanmaya maruz kaldığı bir durum olarak gastroduodenit olarak tanımlamak gelenekseldir. Semptomları dış veya iç faktörlere maruz kalma nedeniyle ortaya çıkabilen gastroduodenit, gastrointestinal sistemin en sık görülen hastalıklarından biridir.

Genel açıklama

Gastroduodenit, mideyle ilgili inflamatuar bir süreç (gastrit olarak tanımlanır) ve duodenum içinde yoğunlaşan bir patoloji (bu patoloji duodenit olarak tanımlanır) şeklinde eşzamanlı olarak mevcut iki durumun birleşimidir. Akut bir duodenit formunun gelişimi sıklıkla akut bir gastrit formuyla birleştirilir ve her iki durumda da patolojik durumların nedenleri neredeyse aynıdır.

Gastroduodenit, bir takım koşullar ve buna bağlı olarak onu etkileyen faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir. Yukarıda belirttiğimiz gibi hepsi eksojen ve endojen faktörlere, yani iç ve dış faktörlere ayrılabilir. Gastroduodenitin endojen nedenleri arasında artan asit oluşumunun yanı sıra hormonal sekresyon süreçleriyle ilişkili bozukluklar ve mukus oluşumunun azalması yer alır. Gastroduodenit gelişimi için predispozan faktörler, daha önce listelediğimiz faktörlere ek olarak, diğer şeylerin yanı sıra safra yolları ve karaciğer hastalıklarını içerir.

Eksojen faktörlere gelince, bunlar özellikle pestisitlerin etkisine bağlı olarak kimyasal maruziyet de dahil olmak üzere çok sıcak, soğuk veya baharatlı yiyeceklerin tüketimine dayanan fiziksel maruziyetten oluşur. Helicobacter pylori enfeksiyonu da son derece önemli bir faktördür.

Genel olarak, gastroduodenitin ortaya çıkışı, beslenme hatalarını (listelenen ekzojen etkilerin bir parçası olarak), Helicobacter pylori bakterisi ile enfeksiyonu ve psikojenik etkileri içerebilecek etkileyici faktörlerin bir kombinasyonuna dayanmaktadır. Ek olarak, gastroduodenite yatkınlığın hem söz konusu hastalığın hem de yakın akrabalarda gastrointestinal sistemle ilişkili diğer herhangi bir hastalığın varlığına bağlı olarak belirlendiği kalıtsal bir faktör göz ardı edilemez.

Gastroduodenit gelişimini tetikleyen psikojenik nedenler üzerinde durarak, artan sinirlilik ve sık stresi vurgulayabiliriz. Her ölçekte stres, ister küçük ve sabit değişkenlerden, isterse tek ve akut stresten söz edelim, ağız boşluğu ve buradaki tükürük salgısıyla başlayan gastrointestinal sistemin tüm uzunluğu boyunca genel durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. ve dışkılamayla (yani bağırsak hareketleriyle) ilişkili işlemlerle sona erer. Belli bir tür rahatsızlığa maruz kalan sindirim, hastalardaki herhangi bir stres dengesizliğine tepki veren bir mekanizmayı harekete geçirir, bunun sonucunda çember kısırlaşır ve bu döngüyü bozmadan mide-bağırsak hastalıklarının etkili tedavisi imkansız hale gelir.

Genel olarak beslenmeyi ilgilendiren hatalara gelince, bunlar günümüzde pratikte neredeyse sıradan hale geldi. Bu arada, bu faktör gastroduodenit gelişiminin göz önünde bulundurulması bağlamında son derece önemlidir. Burada herhangi bir diyet rejiminin yokluğunu ve genellikle herhangi bir faydayı dışlayan düşük kaliteli gıdaların tüketimini vurgulayabiliriz. Bu da yeme sürecinde aceleye, kuru gıdaya veya daha önce listelenen seçeneklerden herhangi birine (çok sıcak, baharatlı veya soğuk gıda) işaret edebilir.

Yukarıda belirtilen helicobacter pylori bakterisi de hastalığın gelişiminde önemli bir faktördür. Vücuda girdiğinde ve daha sonra mukozal bölgede çoğaldığında, mukozal bölgede bulunan işlevler bozulur. Bu nedenle mukoza yüzeyinde erozyon ve ülser şeklinde kusurlar oluşur. Sonuç olarak mide suyunun bu kusurlar üzerindeki agresif etkisi, ortaya çıkan iltihabın şiddetlenmesine yol açar.

Gastroduodenit: hastalık türleri

Gastroduodenit, diğer herhangi bir inflamatuar hastalık gibi, akut veya kronik olabileceği gibi ağırlaştırılmış da olabilir. Uygulamada çoğu zaman bu hastalığın kronik formuyla uğraşmak zorundayız, çünkü kural olarak hastalar uygun yardım arar ve durumun alevlenmesi sırasında gerekli tedaviyi reçete eder.

Temel olarak, kronik gastroduodenit, tedavi eksikliği veya bu tedavinin eksik bir versiyonu nedeniyle hastalığın akut formunun arka planında gelişir. Bu arada, kronik bir formda ortaya çıkan ve alevlenme ile alternatif remisyon durumlarıyla karakterize edilen primer kronik gastroduodenit seçeneği göz ardı edilemez.

Semptomları patolojik sürecin özelliklerine bağlı olarak belirlenen kronik gastroduodenit aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• yüzeysel gastroduodenit;
• hipertrofik gastroduodenit;
• karışık gastroduodenit;
• erozif gastroduodenit.

Hastalığın formunun belirlenmesinde salgı fonksiyonuyla olan bağlantı da önemlidir. Özellikle aşağıdaki seçenekler mümkündür:

• düşük asitli, yani salgı fonksiyonu azalmış gastroduodenit;
• seyri normal bir salgılama fonksiyonu ile karakterize edilen bir hastalık;
• artan asitlik, yani artan salgı fonksiyonu ile gastroduodenit.

Kronik gastroduodenit: belirtiler

Semptomları tezahürlerinde oldukça çeşitli olan kronik gastroduodenit, aynı zamanda, daha önce de öğrendiğimiz gibi, seyrinin özelliklerine göre hastalığın formunun belirlenmesiyle de karakterize edilir. Hemen hemen her zaman, hastalığın bu formu, mevcut hormonal duodenal yetmezlik durumuyla birlikte ortaya çıkar.

Böylece, anatomik olarak mukoza altında bulunan duodenumun bezleri, önemli miktarda hormon benzeri elementler ve aslında genel ve lokal etkilerle karakterize edilen hormonların kendileri salgılar. Bu etki vücuttaki birçok sistem ve organı etkilemektedir.

Duodenit gelişirse, buna göre duodenum bölgesinde iltihaplanma süreci de eşlik eder. Sonuçta bir takım süreçler bu hormonları salgılayan mekanizmanın bozulmasına neden olur. Duodenumun sadece sindirim sistemindeki merkezi organ olmadığı, aynı zamanda genel olarak sindirim davranışını da belirlediği gerçeği göz önüne alındığında, duodenit, belirli bir hastanın durumunu teşhis etmede sıklıkla zorlukların ortaya çıktığı bir takım belirti ve semptomları içerir.

Duodenum, gıdayla sağlanan bileşenlerin (karbonhidratlar, proteinler, yağlar, mineraller, vitaminler) her birinin sindirimi ve emilimini sağlar. Gastroduodenit semptomlarının klinik tablosu, daha önce de belirttiğimiz gibi, son derece çeşitlidir, ancak çoğunlukla söz konusu bölgelerdeki (mide ve duodenum) mevcut inflamasyon belirtileri tarafından belirlenir. Ayrıca gastroduodenit belirtileri hastaların yaşına ve cinsiyetine göre farklılık gösterir ve bu da tanının netleştirilmesinde bazı zorluklara neden olur.

Semptomları kısa süreli iken semptomları belirgin bir tezahür niteliğine sahip olan akut gastroduodeniti düşünürsek, kronik gastroduodenit, semptomlarının doğada kalıcı olması ve hastalığın alevlenme zamanlarında yoğunlaşan tezahürleri ile ondan farklıdır. .

Yani öncelikle kronik gastroduodenit belirtileri epigastrik bölgede (yani epigastrik bölgede) görülen genel rahatsızlık ile birlikte ağırlık ve dolgunluk hissiyle kendini gösterir. Hastalar ayrıca midede dolgunluk hissinden, özellikle yemekten sonra (1-1.5 saat sonra) yoğunlaşan karın bölgesinde ağrı ve kramp tarzında ağrıdan şikayetçidir.

Mide ekşimesi ve mide bulantısı da not edilir ve sıklıkla kusma meydana gelir. Ayrıca hastalar ekşi geğirme, sık ishal ve kabızlıktan da şikayetçidir (bu durumların her ikisinin de dönüşümlü olması olasılığı göz ardı edilemez). Dil üzerinde sarımsı bir kaplama belirir, dilin kendisi şişer ve bu arka planda yan yüzeylerinde diş izleri görülebilir.

Listelenen semptomlara ek olarak, kronik gastroduodenit ile, bundan muzdarip hastalar için de geçerli olan başka bir tür tezahürün de not edildiği not edilebilir. Yani buna yorgunluk, sinirlilik ve soluk cilt de dahildir. Uyku bozuklukları sıklıkla ortaya çıkar ve kilo kaybı meydana gelir. Karın bölgesinin hissedilmesi (palpasyon) ağrıyı belirler.

Kronik gastroduodenitin özellikleri göz önüne alındığında, seyrinin döngüsel doğası (yani alevlenmelerin remisyon aşamaları ile değişmesi) üzerinde durmak önemlidir. Özellikle, hastalığın alevlenmesi kural olarak sonbahar ve ilkbaharda meydana gelir ve bu durum beslenme bozuklukları, eğitim/işte aşırı yüklenme, stresli durumların ortaya çıkması, somatik ve bulaşıcı hastalıkların bulaşması ve bir dizi hastalıkla açıklanır. bu süre ile ilgili diğer faktörler. Kendi seyrinin şiddetinin alevlenmesi, doğrudan ağrı sendromunun ciddiyetine ve süresine, ayrıca dispeptik bozuklukların ciddiyetine ve bir bütün olarak hastanın durumuna bağlıdır.

Kronik gastroduodenit sırasında spontan ağrının kaybolması 10 güne kadar gözlenirken, palpasyonda (palpasyon) ağrı üç haftaya kadar devam edebilir. Hastalığın alevlenme süresi kural olarak 1 ila 2 ay arasında değişmektedir.

Gastroduodenit ile eksik remisyon durumu, hastanın şikayetlerinin yokluğunda, hastalığın karakteristik orta derecede endoskopik, objektif ve morfolojik belirtilerinin eşzamanlı varlığı ile ortaya çıkar. Remisyon aşamasının kendisi, inflamatuar sürecin uygunluğunu gösteren morfolojik, endoskopik ve klinik belirtilerin yokluğuyla ortaya çıkar.

Gastroduodenit formlarının belirtileri

Yüzeysel gastroduodenit Semptomları duodenum kıvrımlarının gerçek kalınlaşması ve şişmesinin arka planında gelişen, bu hastalığın diğer formları gibi, yukarıda sıralanan koşullar şeklinde kendini gösterir. Yüzeysel gastroduodenitin nedenleri, antibiyotik alırken vücut (ve özellikle gastrointestinal sistem) üzerindeki etkide, yine yetersiz beslenme nedeniyle ilgili etkide, enfeksiyonun etkisinde veya genetik yatkınlıkta yatabilir. Buna göre, kursun bu varyantı ile aşağıdaki varyantlar arasındaki fark, tam olarak inflamatuar sürecin özelliklerinde ve ayrıca semptomların yoğunluğunda ve ciddiyetinde yatmaktadır.

Hipertrofik gastroduodenit, semptomları aynı zamanda bir bütün olarak hastalığın seyrinin karakteristik özellikleriyle de belirlenir; mukoza zarının hiperemisinin yanı sıra noktasal kanamaların varlığı, şişlik ve fibrinöz-mukozal plak görünümü ile karakterize edilir.

Karışık gastroduodenit sırayla, mukozanın belirli bölgelerinde atrofi belirtilerinin yanı sıra artan hiperemi ve şişlik ile karakterizedir.

Erozif gastroduodenit, ayrı ayrı ele alacağımız semptomlar, mide mukozasının şişmesi ve hala mevcut hiperemi ile karakterize edilir, ancak hastalığın genel karakteristik özelliklerine ek olarak, bu form kendi önemli özelliği ile de ayırt edilir; çoklu aşındırıcı oluşumlar. Bu aslında ismini de belirliyor.

Gastroduodenitin aşındırıcı formu, daha önce listelenen formların en tehlikelisidir, çünkü bundan sonra hastada ülser gelişmeye başlayabilir. Gastroduodenitin aşındırıcı formunun karakteristik belirtilerinin temel özelliği, günün ilk yarısında not edilmeleridir. Hastalar midede oldukça akut ağrıdan şikayet ederler, bulantı bu duruma sürekli eşlik eder ve iştah yoktur. Çoğunlukla kanla birlikte kusma olasılığı göz ardı edilemez. Dışkıda da kan görülebilir ve her iki durumda da (kusma, dışkı) kan, erozyonlardan kanamanın açıldığını gösterir.

Çocuklarda gastroduodenit: belirtiler

Çocuklarda düşündüğümüz hastalığın semptomları gastrit semptomlarına benzer ve bu da ilk teşhisini biraz zorlaştırır. Çocuklarda gastroduodenit, endoskopi kullanılarak diğer olası seçeneklerden ayırt edilebilir.

Ana semptom öncelikle epigastrik bölgede (mide içinde) lokalize olan ağrıdır. Ağrı hem uykudan uyandıktan sonra hem de açlık ortaya çıktığında ortaya çıkabilir. Dikkate değer olan şey, bu durumda yemek yemenin ağrının tamamen ortadan kalkmasına olmasa da en azından azalmasına katkıda bulunmasıdır.

Ağrıya ek olarak iştahta da azalma olur; uzun süreli ağrı tamamen yokluğuna yol açabilir. Yetişkinlerde bu hastalıkla ilgili olan mide ekşimesi çocuklarda nadiren görülür; tezahürü ergenler arasında biraz daha yaygındır.

Kronik gastroduodenitin karakteristik bir tezahürü, çocuklarda sıklıkla ağrılı ve kalıcı olan mide bulantısıdır ve mide bulantısı, ağrı gibi çoğunlukla sabahları görülür ve ilaç kullanarak ortadan kaldırmak oldukça zordur. Bu arada, genel olarak çeşitli semptomlar arasında neredeyse tek şikayet olarak hareket edebilen mide bulantısıdır; bu, yalnızca kronik duodenitin alaka düzeyini değil, aynı zamanda hormonal duodenal yetmezlik gelişiminin başlangıcının alaka düzeyini de gösterir. Kusmaya gelince, nadiren görülür.

Listelenen belirtilere ek olarak, genç hastalarda kabızlık ve ishal görülebilir; duodenal migren sıklıkla ortaya çıkar; bu, mide bulantısı ile birlikte şiddetli bir baş ağrısına işaret eder; bu semptomların görünümü de aç karnına veya yemekten bir süre sonra fark edilir.

Ek olarak, dalgalı veya artan, paroksismal veya başka şekilde kendini farklı şekillerde gösterebilen zayıflığı not ediyoruz. Genellikle yemekten sonra halsizlik ortaya çıkar ve buna uyuşukluk durumu da eşlik eder.

Hem güçlenmesi hem de tamamen yokluğu lehine iştah bozuklukları sıklıkla görülür. Dikkat çeken şey, gastroduodenit ile açlığın bir önceki yemekten yaklaşık 1-2 saat sonra ortaya çıkmasıdır.

Gördüğünüz gibi semptomlar çok çeşitlidir, bu nedenle uygun tedaviyi reçete etmek için çocuğun durumuna ilişkin ciddi bir teşhis gereklidir (ki bu aslında bu semptomları olan yetişkinler için de geçerlidir).

Teşhis

Hastalığın tanısı çeşitli yöntemler kullanılarak yapılabilir. Özellikle bunlardan biri, mukoza zarının durumunu ve hiperemi derecesini belirlemenin mümkün olduğu endoskopik muayenedir.

Başka bir seçenek olarak, gerçek inflamatuar sürecin derecesinin belirlendiği histolojik inceleme yöntemi kullanılabilir. Ek olarak histolojik inceleme, atrofik bir sürecin varlığının veya yokluğunun belirlenmesini de mümkün kılar.

Teşhis koymak için sıklıkla floroskopi ve pH ölçümleri kullanılır. İkinci durumda, bu, özel bir sondanın yutulması anlamına gelir.

Bu durumda bizi ilgilendiren alanın genel bir çalışması ultrason (ultrason) kullanılarak da yapılabilir. Bu yöntem, önce midenin suyla doldurulması ihtiyacını içerir; kalan özelliklerin yanı sıra önceki prosedürlerin özellikleri de ilgili hekim tarafından açıklanacaktır.

Hastalığı teşhis ederken spesifik patoloji tipini belirlemek son derece önemlidir. Bu, örneğin pH enfeksiyonunun teşhisi gibi bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilebilir. Duruma uygun patoloji tipi belirlendikten sonra uygun tedavi önerilebilir.

Tedavi

Gastroduodenit tedavisi, hastalığın spesifik formunu dikkate almayı içerir. Öncelikle gastroduodenit tedavisi rejimi bir hafta yatak istirahatinden oluşur. Ayrıca kesinlikle uyulması gereken 1 numaralı diyet de reçete edilir. Helicobacter pylori tespit edilirse, asitliği düzenlemek için duodenum ve mide hareketliliğinin yanı sıra uygun ilaçlar da reçete edilir.

Yavaş yavaş, gastroduodenitin akut semptomları azaldığında, 1 numaralı diyetin yerini 5 numaralı diyet alır. Ek olarak, özellikle terapötik egzersiz ve şifalı maden sularının kullanımı, fizyoterapi prosedürleri vb. gibi ilaç dışı prosedürler de reçete edilir.

Kronik gastroduodenitin türü ne olursa olsun, bu hastalığın tedavisine yönelik yaklaşım son derece kapsamlı olmalıdır. Hastalığın remisyonu, 5 numaralı diyete ve dinlenme ve beslenme rejimine bağlı kalmayı gerektirir. Balneoterapi tedavide sonuç elde etmek için oldukça etkili bir yöntemdir. Ek olarak, yıllık bir sanatoryum tedavisi kursu tavsiye edilir. Tedavinin arka planına karşı tam bir remisyon durumunda, daha sonra bu hastalığa karşı kendi eğiliminizi hesaba katmak ve yaşamınız boyunca sağlıklı bir beslenmeyi sağlamak için sağlanan kurallara uymak önemlidir.

Gastroduodeniti, kendine özgü semptomların varlığında teşhis etmek için bir gastroenterologla iletişime geçmeniz gerekir.

Gastroduodenit, mide ve duodenumun mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Bu hastalık gastritle birlikte gastrointestinal sistemin en sık görülen hastalıklarından biridir. İstatistiklere göre, toplam kentsel nüfusun yarısından fazlası gastroenterolojik patolojiden muzdariptir; çeşitli uzmanlara göre aslan payını gastrit ve gastroduodenit (% 70 ila 80) oluşturmaktadır.

Gastroduodenit polietiyolojik bir hastalıktır, yani ortaya çıkması için çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu gereklidir: psikojenik nedenler, beslenme hataları ve Helicobacter pilory enfeksiyonu. Araştırmacılar ayrıca kalıtsal yatkınlığın da önemli olduğuna inanıyor - yakın akrabalar gastrointestinal sistem hastalıklarından muzdaripse, gastroduodenit gelişme olasılığı önemli ölçüde artar.

Gastroduodenitin psikojenik nedenleri arasında sık sık stres ve yetersiz dinlenme nedeniyle artan sinirlilik yer alır. Hem akut hem de küçük sabit stres, ağızda tükürüğün salgılanmasından dışkılama mekanizmasına kadar tüm uzunluğu boyunca gastrointestinal sistemin durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Buna karşılık, bozulmuş sindirim, mide ve bağırsak hastalıklarını etkili bir şekilde tedavi etmenin imkansız olduğu bir kısır döngüye yol açan bir stres dengesizliği mekanizmasını tetikler.

Beslenmedeki hatalar, ortalama şehir sakini için o kadar tanıdık hale geldi ki artık çoğu zaman bu şekilde algılanmıyor. Ancak bunlar, gastrointestinal sistemin aktivitesini bozan ve hastalığın gelişimine katkıda bulunan en önemli faktörlerden biriydi ve olmaya devam ediyor. Bu, hem diyet eksikliğini hem de genellikle en sağlıksız durumdaki (kuru, soğuk, aceleyle) düşük kaliteli, endüstriyel yiyecekleri yemeyi içerir. Hastalığın modern toplumda bu kadar yaygınlaşması şaşırtıcı mı?

Helicobacter pylori mide ve duodenum hastalıklarından sorumlu bir bakteridir. Mukoza zarında çoğalan bu bakteri, koruyucu özelliklerini bozarak yüzey kusurlarının oluşmasına neden olur - mide suyundan agresif bir şekilde etkilenen, iltihabı ağırlaştıran erozyonlar ve ülserler.

Gastroduodenit türleri

Herhangi bir inflamatuar hastalık gibi, akut, kronik ve ağırlaştırılmış gastroduodenit de vardır. Kronik gastroduodenit en yaygın olanıdır; hastalar genellikle akut aşamada tıbbi yardıma başvururlar. Kural olarak, kronik bir süreç, tedavi edilmeyen akut bir sürecin sonucudur, ancak hastalık genellikle birincil kroniktir, yani başlangıçta alevlenme ve remisyon dönemleriyle ortaya çıkan kronik bir hastalık olarak ortaya çıkar.

Mide ve duodenumun mukozasında meydana gelen patolojik sürecin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki kronik gastroduodenit formları ayırt edilir:

• Yüzeysel gastroduodenit. Bu formda mide ve duodenumun mukoza zarı şişer, kıvrımlar kalınlaşır;
• Hipertrofik gastroduodenit. Mukoza zarı hiperemiktir, bazı bölgelerde kanamalar (küçük nokta kanamaları), ödemli, fibrinöz-mukozal bir kaplama ile kaplanmıştır;

• Gastroduodenitin karışık formu. Mukoza zarı bir bütün olarak hipertrofik gastroduodenit ile aynı görünüme sahiptir, ancak atrofi alanları vardır;
• Erozif gastroduodenit. Mukoza zarı şişmiş, hiperemiktir, fibrinöz-mukozal plakla kaplı çok sayıda erozyon içerir.

Salgı fonksiyonuna bağlı olarak:

• Azaltılmış salgı fonksiyonuna sahip gastroduodenit (azaltılmış asitlik);
• Normal salgı fonksiyonu olan gastroduodenit;
• Artmış salgı fonksiyonuna sahip gastroduodenit (artmış asitlik).

Gastroduodenit semptomları son derece çeşitlidir ve tezahürlerinin şekli seyrin doğasına bağlıdır; akut gastroduodenitte parlaktır, belirgindir, ancak kısa sürelidir, kronik gastroduodenitte alevlenmeler sırasında yoğunlaşır.

Gastroduodenitin en karakteristik semptomları şunları içerir: yemekten bir buçuk ila iki saat sonra epigastrik bölgede (epigastra) ağrıyan ağrı, buna bulantı, epigastrik bölgede ağırlık ve dolgunluk hissi, geğirme ve mide ekşimesi eşlik eder. Dil, yoğun sarımsı bir kaplamayla kaplanmıştır ve yan yüzeylerinde diş izlerinin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren şişkindir. Palpe edildiğinde karın epigastrik bölgede ağrılıdır. Ayrıca, gastroduodenit belirtisi bağırsak boşaltım fonksiyonunun ihlalidir; ishal, kabızlık veya kabızlığın ishal ile değişmesi olabilir.

Kronik gastroduodenitli hastalar solgun, sinirli, kilo kaybı, sık uyku bozuklukları ve yorgunluk yaşarlar.

Gastroduodenit tanısı

Gastroduodenit semptomları çok sayıda olduğundan ve sadece bu hastalığın değil aynı zamanda gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarının da karakteristik özelliği olduğundan, tanısı oldukça karmaşıktır ve çok sayıda çalışma gerektirir. Bunlardan en önemlisi fibrogastroduodenoskopidir - mide ve duodenumun mukozasını ayrıntılı olarak incelemenize, analiz için mide ve duodenal içerikleri almanıza ve gerekirse Helicobacter pylory'yi tespit etmek için histolojik inceleme için küçük bir doku parçası almanıza olanak tanıyan bir yöntemdir. Midenin salgı fonksiyonu (intragastrik pH ölçümü) ve motor fonksiyonu değerlendirilir. Kan, idrar ve dışkı laboratuvar testleri gereklidir.

Gastroduodenit tedavisi

Gastroduodenitin akut ve kronik ağırlaştırılmış formlarda tedavisi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• Bir hafta boyunca yatak istirahati;
• Sıkı diyet (tablo No. 1);
• Helicobacter pylori'ye karşı antibakteriyel tedavi;
• Mide ve duodenumun asitliğini ve motor fonksiyonunu düzenleyen ilaçların alınması.

Gastroduodenitin akut semptomları azaldıktan sonra, 1 numaralı tablonun diyet önerileri 5 numaralı tabloya değiştirilir, antiinflamatuar ve rehabilitasyon etkileri olan ilaçsız ilaçlar reçete edilir: fizyoterapötik prosedürler, fizik tedavi, şifalı maden sularının alınması vb. .

Gastroduodenitin kronik formda tedavisi, hastanın yüzeysel gastroduodenit, karışık veya başka herhangi bir tipte olup olmadığına bakılmaksızın kapsamlı olmalıdır. Sakin dönemde hastanın 5 numaralı tablodaki diyeti takip etmesi, diyet ve dinlenme rejimini takip etmesi gerekir, balneoterapi çok iyi sonuçlar verir, yılda bir kez koruyucu kaplıca tedavisi önerilir. Tam bir iyileşme sağlansa bile, gastroduodenite eğiliminizi unutmamalı ve önleyici amaçlar için hayatınız boyunca sağlıklı beslenme kurallarına uymalısınız.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Gastroduodenit, midenin duodenumunu ve pilorunu etkileyen inflamatuar etiyolojinin bir hastalığıdır. Hangi tedavi yönteminin belirlendiğine bağlı olarak hastalık, akut veya kronik bir seyir izleyebilir. Gastroduodenitin nasıl tedavi edileceğine daha yakından bakalım.

Terapinin genel prensipleri

Belirli bir durumda hastalığın ne kadar tedavi edilmesi gerektiği, vücudun bireysel özellikleri, ilaçlara duyarlılığı ve patolojinin şekli dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. Uzman, hastanın yatarak mı yoksa ayakta mı tedavi edildiğini belirleyebilir ve buna da gastroduodenitin şekline bağlı olarak karar verilir.

Hastalığın tedavisinde kullanılan ana yöntemlerden biri diyettir.

Mide suyunun asitliği dikkate alınarak hastanın diyetinin ne olması gerektiği belirlenir. Örneğin asit oranı yüksekse 1a ve 1b numaralı diyetleri uygulamanız gerekecektir. Kronik gastroduodenit teşhisi konulursa, diyetinize meyve suyu içeren etkiye sahip mümkün olduğunca çok sayıda gıdayı dahil etmeniz gerekir (diyet No. 2). Doğru beslenmenin toplam süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Gastrointestinal sistemde yoğun ağrı ve kanama için (genellikle erozif gastroduodenit gelişimi ile gözlenen) yatarak tedavi önerilmektedir. Böyle bir tanı alan bir çocuğun, elverişsiz bir ev ortamında veya çeşitli travmatik durumlarda yatılı tedavi ortamına yerleştirilmesi gerekir.

Hastalığın alevlenmesi durumunda 5 gün boyunca sıkı yatak istirahatine uymak gerekir. Ağrı ve dispeptik sendromların ortadan kalkmasından sonra kişi normal yaşam tarzına dönebilir, ancak bu tedavinin tamamlandığı anlamına gelmez: tıpkı daha önce olduğu gibi, doğru beslenmeyi sürdürmek ve doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak gerekli olacaktır.

Hangi ilaçlar reçete edilir

Gastroduodenit ancak kapsamlı bir teknik kullanılarak tedavi edilebilir. Bu nedenle doktor, hem iltihaplanma sürecinden hem de hastalığın ortaya çıkan semptomlarından kurtulabileceğiniz çeşitli ilaç türlerini reçete eder.

Antasitler

Bu tür ilaçlar midedeki yüksek asitliği azaltmak ve hoş olmayan klinik semptomları ortadan kaldırmak için kullanılır. Tüm antasitler 2 gruba ayrılır: emilebilir ve emilemez. İkincisi, gastrointestinal sistemin mukoza zarları üzerinde daha hafif bir etkiye sahiptir, bu da sistemik olanların aksine gastroduodenit için daha sık kullanılmalarının nedenidir.

Maalox ilacını kullanarak mide ekşimesinden kurtulabilirsiniz

Antasitlerin aktif bileşenlerinin yardımıyla üretilen hidroklorik asit nötralize edilir, ancak karbondioksit salınımı gözlenmez. Bu tür ilaçlar sistemik kullanım için reçete edilmez, yalnızca hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılır. Bunlar Maalox, Phosphalugel, Gaviscon, Almagel vb. ilaçlar olabilir.

Antasitler yardımıyla aşağıdaki gastrit ve duodenit semptomlarından kurtulabilirsiniz:

• hidroklorik asidin yemek borusuna geri akışının bir sonucu olarak kabul edilen mide ekşimesi (hem aç karnına hem de yemekten sonra ortaya çıkar);
• hidroklorik asidin tahriş edici etkisinin arka planında ortaya çıkan mide ağrısı (hem yemekten sonra hem de aç karnına dolgunluk ve ağırlık hissi oluşur);
• mide bulantısı ve kusma (kusma, vücut kendisini tahriş eden hidroklorik asitten bağımsız olarak kurtulmaya çalıştığında meydana gelir);
• ağızda geğirme ve ekşi tat (çoğu durumda mide ekşimesi ile aynı anda ortaya çıkarlar).

Antibakteriyel ilaçlar

Yetişkinlerde gastroduodenit, hastalığa Helicobacter pylori bakterisinin neden olması durumunda reçete edilen antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bu, penisilinler, makrolidler, tetrasiklinler, florokinoponlar vb. grubuna dahil olan ilaçları içerebilir. Aşağıdaki ilaçlar en sık reçete edilir:

• Bakterisidal bir etkiye sahip olan amoksisilin (gastroduodenitin karmaşık tedavisinde reçete edilir; amoksisilin aktif maddesine dayanan diğer ilaçlar - Danemox, Flemoxin, Ospamox);
• Bakterisidal ve bakteriyostatik etkiye sahip olan klaritromisin (aktif madde klaritromisin bazlı diğer ilaçlar - Kriksan, Kispar, Klatsid);
• Bakteriyostatik ve bakteri yok edici etkiye sahip olan azitromisin (bir nedenden dolayı Klaritromisin almak mümkün değilse reçete edilir; azitromisin aktif maddesine dayalı diğer ilaçlar - Summamed, Zitrolide, Azicide);
• Tetrasiklin (bu ilaç, diğer gruplardan gelen ilaçlar etkisiz olduğunda son çare olarak kullanılır);
• Antibakteriyel, antimikrobiyal, antiprotozoal etkileri olan metronidazol (gastroduodenit tedavisinde diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır).

Kural olarak, gastroduodenit semptomları için birkaç antibakteriyel ilaç reçete edilir. Bu durum bakterinin ilaçlara karşı oldukça dirençli olması ve antibiyotiklerin tek başına yeterli olmaması ile açıklanabilir.

Enzimler ve sorbentler

Bu tür ilaçlar sindirimi iyileştirmeye yardımcı olur. Enzimlerin sistematik kullanımı, hastalığın hoş olmayan semptomlarından, yani şişkinlik, ağrı, bağırsak kolik ve ishalden kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Enterosgel toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır

Temsilcilerden birinin, aktif bileşenleri özellikle duodenum üzerinde etkili olan Creon olduğu düşünülmektedir. Her kapsül, çocuk için gerekli dozu belirlemenizi sağlayan mikro granüllerle işaretlenmiştir. Ayrıca enzimler Festal, Mezim, Pankreatin ilaçlarını içerir.

Emici maddelerin ana etkisi toksinleri birbirine bağlamak, nötralize etmek ve dışkıyla uzaklaştırmaktır. Bu tür ilaçlar, akut zehirlenme veya gastroduodenitin alevlenmesi durumunda reçete edilir. İlk belirtiler ortaya çıktıktan hemen sonra ilacı alın. Bu aktif karbon, Sorbex, Enterosgel, Atoxil vb. olabilir.

Antispazmodikler

Ağrı tedavisinde antispazmodikler kullanılır. Örneğin, daha düşük maliyetli bir analog olan No-shpa veya Drotaverine sıklıkla reçete edilir. İlaç, düz kasları gevşetmeye ve kas spazmlarını hafifletmeye yardımcı olan izokinolin maddesini içerir. Bu tür ilaçlar hem yetişkinlerde hem de çocuklarda 3 yaşından itibaren hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır.

Kontrendikasyonlara gelince, bu tür ilaçlar kalp yetmezliği, şiddetli böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, bileşenlere aşırı duyarlılık ve 3 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmemektedir. Ayrıca ilaç, hamilelik ve emzirme döneminde veya Parkinson hastalığı ile eş zamanlı olarak ortaya çıkan gastroduodenit tedavisinde kullanılmaz. İlaçların hafıza ve dikkat süreci üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur, bu da onların araç kullanma ihtiyacından önce, ayrıca bir makinede veya başka bir profesyonel mekanizmada çalışırken kullanılmasına olanak tanır.

Karın organlarının kas spazmlarının tedavisinde, 20-30 mg'lık bir dozda günde birkaç kez intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan Bendazol ilacı da kullanılır. Toplam tedavi süresi 2 haftaya kadardır. Hastalığın semptomlarının tedavisinde etkili olan diğer antispazmodikler Halidor, Mebeverin, Metacin'dir.

Nasıl yenir

Bazı ilaçların alınmasıyla birlikte bir diyet gereklidir. Böyle karmaşık bir tedavi uygularsanız, mümkün olan en kısa sürede gastroduodenitten kurtulabilirsiniz.

Kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği dahil her gün aynı saatlerde yemek yemelisiniz. Yemekler kesirli, yani küçük porsiyonlarda olmalı, ancak sıklıkla gün boyunca (6 veya daha fazla kez) olmalıdır. Bu 6 öğünde yer alan tüm ürünler maksimum miktarda faydalı mikro element ve mineral içermelidir. Ancak bu durumda gastrointestinal sistemin durumu normalleştirilebilir ve iyileşme hızlandırılabilir.

Patates yemekleri diyete dahil değildir

Süzme peynir ve lor ürünleri mümkün olduğunca diyete dahil edilmelidir. Buna diğer fermente süt ürünleri de dahil olabilir. Isıl işlem görmüş et ve balık (az yağlı çeşitler) yemek de faydalı olacaktır. Haşlanmış gıdaların diyete dahil edilmesi yasaktır.

Sebze ve süt çorbaları da dahil olmak üzere püre şeklinde çorba yemek etkili olacaktır. Buğday ve çavdardan yapılan ekmek, pirinç ve karabuğdayın yenilmesi caizdir. Ancak patates ve diğer nişastalı yiyecekler sınırlandırılmalıdır.

Fizyoterapi

Hemen hemen her hastalık için fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Gastroduodenit bir istisna değildir. Bu durumda fizyoterapi yardımıyla şunları yapabilirsiniz:

• ağrı sendromunu hafifletmek (novokain veya platifilin elektroforezi, parafin, ozokerit veya çamur uygulamaları);
• zayıf salgılanmaya neden olan bezlerin işleyişinin uyarılması (sinüzoidal akımlar, desimetre dalgaları);
• motor-bitkisel fonksiyonların restorasyonu (bitkisel düzeltme);
• depresif bozukluktan kurtulmak (yatıştırıcı teknikler);
• bağışıklık sisteminin iyileştirilmesi (immünomodülatör teknikler).

Halk ilaçları

Gastroduodenit tedavisinde halk ilaçlarını kullanmak mümkün mü? Elbette. Ek olarak, bu tür ilaçlar temel terapötik tedaviyle birlikte hastalıktan sonsuza kadar kurtulmaya yardımcı olacaktır. Örneğin, aşağıdaki bileşenlerin infüzyonları ve kaynaşmaları etkilidir:

• kartopu, aloe suyu, bal (yarım bardak kartopu meyvesini yarım bardak meyve suyu ve 300 g bal ile karıştırın ve 24 saat demlenmeye bırakın; bitmiş ürünü süzün ve günde üç kez bir seferde 100 ml tüketin);
• kırlangıçotu, papatya, civanperçemi, St.John's wort (otlar eşit oranlarda karıştırılır, karışımdan 2 yemek kaşığı alın ve üzerine kaynar su dökün, ardından 2 saat demlenmeye bırakın; bitmiş ürünü doz başına 100 ml ağızdan alın) günde üç defa);
• Hint kamışı, pelin, kantaron, portakal kabuğu (Malzemeler eşit hacimlerde alınır, karıştırılır, karışımın 2 yemek kaşığı yarım litre kaynar su ile dökülür ve gece boyunca demlenmeye bırakılır; bitmiş ürün, doz başına 100 ml ağızdan tüketilir) günde üç defa);
• kuşburnu, kantaron, ayı üzümü, sarı kantaron, hindiba, duman (toplamanın 2 yemek kaşığı yarım litre sıcak suyla dökün ve 12 saat demlenmeye bırakın; bitmiş ürünü günde üç ila dört kez 100 ml ağızdan alın) );
• St.John's wort, muz, cudweed, kantaron, nane, knotweed, kimyon (toplamanın birkaç yemek kaşığı 0,5 litre kaynar suya dökülür ve gece boyunca demlenmeye bırakılır; bitmiş ürün, üç doz başına 100 ml olmak üzere ağızdan alınmalıdır. günde bir kez).

Genel refahtaki ilk olumlu değişiklikler, halk ilaçları ile sadece birkaç haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar. Elbette her çare güvenli olamaz. Bu nedenle hem tabletleri hem de halk ilaçlarını kullanmadan önce bir uzmana danışmaya değer.

Yetişkinlerde gastroduodenit belirtileri ve tedavisi

Rahatsızlık hissi ve sürekli mide bulantısı da yetişkinlerde gastroduodenit belirtileri olabilir. Bu nedir ve bununla nasıl başa çıkılacağı makalede daha ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.

Gastroduodenit nedir?

Gastroduodenit, midenin pilorik bölgesinin iltihaplanmasıdır. Çeşitlilik.

Ana patojen bakteriler Vücuda giren, çoğalarak sindirim sisteminde iltihaba neden olur.

100 yetişkin kadından 23'ünün ve 100 erkekten 18'inin yaşamları boyunca gastroduodenit geliştireceği tahmin edilmektedir.

Yaşla midede kolonizasyon olasılığı artar: 60 yaşın üzerindeki kişilerin neredeyse %60'ı Batılı ülkelerde bakteri bulaşmış durumda.

Gastroduodenit formları, nedenleri ve semptomları

Semptomlara, seyrine ve etiyolojisine göre gastroduodenit akut ve kronik olarak ayrılır.

Akut gastroduodenit formu

Mukoza zarının iltihabı ile kendini gösterir. Bir kez ortaya çıkar, ancak tedavi edilmezse kronik bir forma dönüşebilir. Sebepler Helicobacter pylori bakterisi veya sindirim sistemindeki rahatsızlıklar olabilir.

Akut gastroduodenit nedenleri:

• gastrointestinal enfeksiyonlar;
• sıklıkla resepsiyon;
• endokrin bozuklukları;
• kalıtsal yatkınlık;
• sağlıksız beslenme, sıcak, baharatlı yiyecekler yemek;
• kronik, böbrek, pankreas;
• alkol kötüye kullanımı.

Birincil (dış faktörlerin baskısı altında meydana gelen) ve ikincil (katalizör vücudun kronik hastalıklarıdır) olarak ikiye ayrılır.

Akut gastroduodenitte semptomlar ortaya çıkabilir Birden. Bu genellikle aşırı dozda ağrı kesici, gıda zehirlenmesi veya akut gastrointestinal enfeksiyonların sonucudur.

Akut gastroduodenit belirtileri:

• yemekten sonra mide ekşimesi;
• karın ağrısı;
• sarı kahverengi;
• ishal;
• bulantı kusma;

En sık görülen semptom, hastalar tarafından sıklıkla şu şekilde tanımlanır: yanan. Bazen bu yakıcı ağrı göğüs kemiğine yayılır. Ayrıca hafif bir tokluk, hıçkırık ve şişkinlik hissi de olabilir.

Gastroduodenitin kronik formu

Tedavisi zordur ve uzun zaman alır. Pankreasın bozulmasına ve otonomik bozukluklara yol açar.

Kronik gastroduodenit nedenleri:

• sindirim sisteminin kronik hastalıkları;
• kronik böbrek yetmezliği;
• tedavi edilmeyen akut formun sonuçları olarak.

Kronik gastroduodenit belirtileri akut formdan daha az belirgindir:

• ara sıra mide ağrısı;
• mide bulantısı;
• ağız kokusu devam ediyor;
• otonomik bozukluklar: terleme, uyku bozukluğu, sinirlilik.

Suç işaretlerine rağmen hastalık geriler.

Komplikasyonlar için oluşabilir , .

Gastroduodenitin olası komplikasyonları

Ciddi şekilde hasar görmüş mide mukozasındaki iltihaplanma duodenuma yayılabilir. Bu durum midenin kanamasına veya yırtılmasına (perforasyon) neden olabilir.

Gastroduodenit ile birlikte hasar görmüş mide mukozası nedeniyle mide kanseri riskini artırır.

Hangi sınavların tamamlanması gerekiyor?

Teşhis koymak için gastroenterolog genel bir öykü toplar ve duodenum duvarlarının endoskopik muayenesini yapar.

Bağırsak mukozasının endoskopik muayenesi

Gastroduodeniti tespit etmek için mide ve üst bağırsak duvarlarının özofagogastroduodenoskopisi yapılır. Bunu yemek borusu yoluyla yapmak için ucunda kamera bulunan bir tüp yerleştirilir Organların durumunu monitöre ileten. Nitelikli bir endoskopist tarafından gerçekleştirilir.

İşlemden önce yemek yemekten kaçınmalısın 12 saat önceden doktorunuza ilaç intoleransını, varsa kronik hastalıkların ve alerjilerin varlığını bildirin. Hastane ortamında, işlemden önceki gece hastaya sakinleştirici reçete edilebilir. İşlemden önce boğaza anestezi uygulanır.

Çalışmaya başlamadan önce kişiye dişleriyle tutması için bir ağızlık verilir ve bunun içinden tüp yerleştirilir. Hortum yemek borusuna aparat aracılığıyla yerleştirildikten sonra az miktarda hava aktarılır daha iyi görünürlük için duvarların genişletilmesine yardımcı olacaktır. Birçoğu çalışma sırasında boğulabileceklerinden korkuyor, ancak bu her halükarda imkansız!

Diğer muayene yöntemleri:

• Histolojik inceleme: Tüp bağırsağa tamamen yerleştirildikten sonra doktor mukozal dokudan biyopsi alır. Resmi net tutmak için biyomateryal, etkilenen birçok alanla birlikte sağlıklı doku sınırında toplanır.
• Antroduodenal manometri: Midedeki basıncı kaydederken aynı zamanda üst sindirim sisteminin hareketliliğini incelemeye yardımcı olur.
• Salgı fonksiyonunun incelenmesi: Sondalı ve sondasız araştırma yöntemleri vardır. Aç karnına gerçekleştirilir. Mideden gerekli salgıyı salgılamak için %0,1'lik histamin çözeltisi veya %0,025'lik pentagastrin uygulanır. İkinci ilaç, ilk ilacın aksine baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi vb. yan etkilere neden olmaz. Bu nedenle pentagastrin sıklıkla uygulanır.
• Elektrogastrografi: Midenin motor fonksiyonunu değerlendirmek için yapılır. Aç karnına hastaya bir dilim ekmek ve bir bardak ılık çaydan oluşan deneme kahvaltısı verilir. Bundan sonra vantuz uygulanır. Biri karnın orta çizgisi boyunca uzanan bölgede, diğeri sağ bacakta.
• Ultrasonografi: mide ve bağırsak mukozasının durumunu görmeye ve motor fonksiyonlarını değerlendirmeye yardımcı olacaktır. İşlemden bir gün önce, baklagiller, lahana, beyaz ekmek, sebze ve meyveler gibi gaz oluşturan tüm yiyecekler hariç tutulur. Hastane ortamında gazı yok eden ilaçlar (Smecta, Espumisan) reçete edilebilir.
• Röntgen: uzman diğer kronik ve patolojik süreçleri dışlamak için bir dizi fotoğraf çeker. İşlemin zararlılığı nedeniyle nadir durumlarda reçete edilir. Kontrast maddeli veya kontrastsız olarak yapılabilir. Farklılaştırma için endikedir. Hazırlık için ön koşul boş mide ve bağırsaklardır. Bunu yapmak için 12 saat önceden yemeyi bırakın ve gerekirse hafif bir temizleyici (örneğin Duphalac) alın. Gerekirse mukoza duvarlarını genişletecek gaz oluşturucu ajanların kullanılması mümkündür. Resimler hasta yatay konumdayken üç projeksiyon halinde çekilir.

Gastroduodenit sıklıkla bakteriyel bir enfeksiyonu gizlediğinden Helikobakter pilori, ek çalışmalar önerilmektedir:

• Helicobacter için nefes testi: hastalar, özel olarak etiketlenmiş C13 veya C14 karbon atomlarını içeren bir üre preparatı alırlar (C, periyodik tablodaki karbonun element sembolüdür). Enfeksiyon varsa Helikobakter pilori bakteriler üreyi dönüştürerek C13 veya C14 etiketli karbondioksit açığa çıkarır.

Gastroduodenit tedavisi

Gastroduodenit tedavisi uzun vadeli, adım adımdır. İyileşme aylar sürebilir. Çoğu şey evreye, seçilen tedaviye ve hastanın yaşam tarzına bağlı olacaktır.

Tedavi sıkı bir diyet, ilaç tedavisi ve semptomatik tedaviyi içerir.

Beslenme

Gastroduodenit için beslenme başarının% 60'ıdır.

Temel beslenme kuralları:

• Yiyecekler sıcak olmalı, asla sıcak olmamalıdır. Soğuk yemek yemek de yasaktır;
• Yavaş yiyin, her kaşık dolusu yemeği iyice çiğneyin. Koşarken hızlı atıştırmalıklara izin verilmez;
• öğünler günde altı defa bölünür. Mideye düzenli olarak küçük porsiyonlarda yiyecek verilmelidir;
• Bağırsaklara zarar veren, mağazalardan alınan şekerlemeler, soda, cips, patates kızartması, nugget ve fast food ürünlerinin tüketilmesi kabul edilemez;
• alkol ve sigarayı bırakmak;
• yağlı, kızartılmış, baharatların hariç tutulması.

Gastroduodenit için aşağıdaki ürünlere izin verilir:

• taze yağsız balık, yağsız et;
• hububat;
• süt ürünlerinden - süzme peynir, kefir;
• tam buğday ekmeği;
• tatlılar – bal, marshmallow, kurutulmuş meyveler, ev yapımı kompostolar;
• yağsız çorbalar, yulaf lapası.

Bazı durumlarda gastroduodenit, tamamen geçiş yapma ihtiyacına yol açabilir. sıvı beslenme mideyi korumak için. Gastroduodenit hastası olan birçok kişi, diyetlerini nasıl hissettiklerine göre otomatik olarak ayarlar.

İlaçlar

Gastroduodenit tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Helicobacter pylori bakterisine karşı antibiyotik tedavisi – Metronidazol, Klaritromisin, Amoksisilin(yalnızca HP pozitif gastroduodenit için kullanılır).
• Safra asitlerinin etkisini nötralize eden ilaçlar, reflü gastroduodenit için lizolesitin ve alımından kaynaklanan gastroduodenit (Aspirin, İndometasin) reçete edilir. Kolestiramin, Magalfil 800(yalnızca ilaç (NSAID) alırken uygulayın).
• Yiyecek bolusunun sindirim sistemindeki hareketini normalleştiren ilaçlar - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoklopramid, Trimedat. (ishal, kusma, epigastriumda ağırlık hissi için kullanılır).
• Mide suyunun asitliğini azaltmak için salgı önleyici tedavi (mide suyunun asitliğinin arttığı veya normal olduğu gastroduodenit için kullanılır) – protonlar Inhibitörleri pompalar(Omeprazol, Ömez, Nexium), H2-histamin reseptör blokerleri(Ranitidin, Famotidin, Zantac, Acyloc, Quamatel, Ulfamid, Roxatidin, Nizatidin) ve M1-kolinerjik reseptör antagonistleri(Pirenzepin, Gastrozem, Piren).
• Mide suyu azaldığında hazırlıklar - Plantaglucid, Limontar.
• Ağrıyı hafifletmek, mide suyunun asitliğini azaltmak ve mide mukozasını korumak için antasitler - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm.
• Mide asiditesini azaltmak için prostaglandin preparatları - Misoprostol(salgı önleyici tedavi yerine yalnızca yetişkinlerde kullanılır).
• Normal yapının restorasyonunu hızlandırmak ve mide mukozasını korumak için mide koruyucuları - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Karbenoksolon, Liquiriton.
• Mide mukozasını koruyan ve iltihabı hafifleten bizmut ajanları - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
• Ağrı kesiciler (antispazmodikler) – Halidor, Gastrotsepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platyfillin(ağrıyı hafifletmek için kullanılır).

İlaç tedavisi, alevlenme durumunda, gözetim altında bir hastanede kapsamlı bir şekilde reçete edilir.

Önlemenin ana bileşeninin doğru beslenme olduğunu tahmin etmek zor değil. Herhangi bir kişi ve özellikle bir defalık akut gastroduodenit belirtisi geçmişi olan kişiler menüden hariç tutulmalıdır:

• baharatlı;
• kızarmış yiyecekler;
• marinatlar, acı soslar;
• şeker;
• alkol;
• yağlı gıdalar.

Çünkü sigara içmek mide mukozasını da etkiler, gastroduodenitten kaçınmak için kötü alışkanlıktan vazgeçmek mantıklıdır. Düzenli olarak alıyorsanız ilaçlar mide hasarına neden olan ilaçlar (örneğin NSAID grubundan ağrı kesiciler), Gastroenterolog ile görüştükten sonraİlaçları kullanmayı bırakıp alternatifleri konuşmak uygun olabilir.

İlginç