Hormonal ilaçlar Nycomed Prednisolone. Hangi semptomlar subakut tiroidit gelişimini gösterir Glukokortikoid ilaçlarla tedavi

Subakut tiroidit, tiroid bezinin inflamatuar bir hastalığıdır ve organ hücrelerinin tahrip olmasına yol açar. Patoloji nadirdir (tüm tiroid hastalıklarının en fazla %2'sini oluşturur) ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. ICD-10'a göre hastalık kodu E06.1'dir.

Nedenler

Çoğu zaman hastalık kabakulak, kızamık veya herhangi bir adenoviral enfeksiyonun tamamen iyileşmesinden sonra başlar. Bununla birlikte, bu hastalıklara maruz kalan herkes bu tip tiroidite duyarlı değildir ve patolojiye genetik yatkınlık hala önemli bir rol oynamaktadır.

Çoğu araştırmacıya göre, subakut de Quervain tiroiditi (bu, hastalığın başka bir adıdır) viral niteliktedir, ancak şu ana kadar hiç kimse hangi virüsün patolojinin gelişmesine neden olduğunu kesin olarak söyleyemez.

Subakut tiroidit belirtileri

Patolojinin belirtileri hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır.

Tirotoksik aşama 4-8 hafta sürer. Aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

• boyun ağrısı;
• genel halsizlik;
• +38°C'ye kadar vücut ısısında artış (sıklıkla, ancak her zaman değil);
• tiroid bezinin genişlemesi;
• ağır terleme;
• uykusuzluk hastalığı.

Bu aşamada subakut tiroidit şiddetli ise hastada kalp atışlarında artış, titreme ve kilo kaybı yaşanabilir.
Hastalığın ikinci aşaması ötiroiddir. Bu dönemde semptomlar giderek daha az belirgin hale gelir ve hatta ortadan kaybolabilir. Tiroid bezindeki ağrı yavaş yavaş kaybolur.

De Quervain tiroiditinin üçüncü aşaması hipotiroiddir. Hasta aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

• kilo almak;
• artan yorgunluk;
• hafıza sorunları;
• letarji.

Teşhis

Bir endokrinolog granülomatöz tiroiditi teşhis edebilir (bu, patolojinin başka bir adıdır). Teşhis anamnezin toplanmasıyla başlar, ardından doktor hastayı bu yöntemle muayene eder ve ardından hasta genel ve biyokimyasal kan testine gönderilir.

Klinik kan testinin sonuçları, ESR seviyesinin arttığını gösterirken, lökosit sayısı normal kalır ve lökosit formülünde herhangi bir değişiklik olmaz.

Patoloji aşamada ise, hormonlar için yapılan kan testi tirotropinde bir azalma ve triiyodotironin ile tiroksinde bir artış gösterecektir.

Tiroid bezindeki hasarın doğasını ve derecesini belirlemek için reçete edilir.

Subakut tiroidit tanısını doğrulamak için doktor, hastaya bireysel bir doz reçete edilmesini içeren Kreill testini kullanabilir. 3 gün içinde hastanın kanındaki ESR düzeyinde bir azalma ve tiroid bölgesinde ağrıda azalma olursa tanı doğrulanır ve doktor bir tedavi yöntemi seçer.

Subakut tiroidit nasıl tedavi edilir

Çoğu zaman, patolojiyi tedavi etmek için ilaç tedavisi kullanılır. Hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak doktor hastaya farklı ilaçlar reçete eder. Hastalığın hafif vakalarında hasta steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar alır. Orta ve şiddetli patoloji için glukokortikosteroidler reçete edilir. Çoğu zaman Prednizolondur. Tedavide antibiyotikler de kullanılır ancak en iyi etkiyi elde etmek için glukokortikoidlerle birlikte alınırlar.

De Quervain tiroiditi ile mücadelede lokal tedavi kullanılmaktadır. Bu teknik, diklofenak bazlı merhem ve jellerle yapılan uygulamaların kullanımını içerir. Bu ilaç iltihabı hafifletir ve alınan hapların etkilerini artırır.

Subakut tiroidit tedavisinde başka bir yöntem immünomodülatör tedavidir. Hastalığın uzun sürmesi veya tekrarlaması durumunda immünomodülatörlerin kullanımı endikedir.

Subakut tiroidit nedir?

Tiroid bezinin iltihabı. De Quervain tiroiditi

Akut pürülan ve pürülan olmayan tiroidit. Subakut de Quervain tiroiditi

Tiroid bezinde ciddi hasar olması durumunda cerrahi tedaviye başvurulur. Organ nefes borusunu veya yemek borusunu sıkıştıracak kadar büyürse ameliyat gerekir. Büyük düğümlerin varlığında veya hastalık kronik aşamaya girdiğinde cerrahi müdahale de endikedir.

Halk ilaçları

Subakut tiroidit tedavisinde geleneksel şifacıların tavsiyelerini ancak danıştıktan sonra kullanabilirsiniz. Geleneksel tıp tarifleri arasında aşağıdakiler popülerdir:

• Tiroid fonksiyonunu arttırmak için kan kırmızısı alıç çiçeklerinden bir tentür hazırlayın: 2 yemek kaşığı. l. kurutulmuş çiçekler, 200 ml votka dökün, 21 gün bekletin. Yemeklerden önce günde 5 defaya kadar 20 damla alın.
• Arıların arı sütü (20 mg) uzun süre boyunca alınması gerekir. Ürün tamamen çözüleceği dilin altına yerleştirilir. Bu tedavi günde 3 defaya kadar uygulanır.
• De Quervain tiroiditi de dahil olmak üzere tiroid bezinin herhangi bir hastalığı için taze sıkılmış meyve suyu veya feijoa meyveleri alınabilir. Günlük doz - 50-100 g.
• Her gün boynunuzu meşe kabuğuyla silmelisiniz. Mümkünse taze ağaç kabuğu kullanılır, ancak yumuşatılmış kuru ağaç kabuğu da kullanılabilir.

Homeopati

Doktorlar, tiroid bezinin inflamatuar hastalıkları için homeopatinin zaman kaybı olduğundan emindir.

Ancak homeopatlar kendi yöntemlerinin en etkili yöntem olduğunu düşünüyor. Onlara göre homeopatik ilaçlar kullanarak de Quervain tiroiditini sonsuza kadar unutabilirsiniz.

İlaç tedavisi

Subakut tiroidit tedavisi evde, ancak bir endokrinologun gözetiminde gerçekleştirilir. Hastalığın ağır olması durumunda hasta hastanede tedavi altına alınır.

Hastalık gelişiminin ilk aşamasındaysa, doktor maksimum dozda Meloksikam, Nimesulid veya başka bir steroidal olmayan ilaç reçete eder. Ağrının azalması ve kandaki ESR seviyelerinin normalleşmesiyle birlikte doz yavaş yavaş azaltılır.

Subakut tiroidit daha şiddetli bir biçimde ortaya çıkarsa, antiinflamatuar ilaçlarla birlikte glukokortikosteroidler kullanılır. Tedavi kursu 2-3 ay sürer. Endokrinolog, her hasta için maksimumdan başlayıp azalarak bireysel bir doz hesaplar.

Tirotoksikoz semptomlarını ortadan kaldırmak için beta blokerler reçete edilir (örneğin). Hasta gelişmeye başlarsa Levotiroksin reçete edilir.

Çocuklarda tedavinin özellikleri

Subakut tiroidit çocuklarda nadirdir. Çocuğun viral bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalığa maruz kalmasından sonra gelişir. Bu hastalıklardan sonra çocuğun vücudu tiroid bezini yok eden antikorlar üretir.

Çocuklarda de Quervain tiroiditinin tedavisi glukokortikoid ilaçlar ve antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Hasta bir çocukta belirtiler varsa tiroid bezinin fonksiyonlarını baskılayabilecek ilaçların kullanılması yasaktır. Bu durumda hormon seviyelerindeki artış tiroid bezinin ürettiği için değil, daha önce oluşmuş hormonların tahrip olmuş bez dokusundan salınması nedeniyle ortaya çıkar.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Subakut tiroiditin bir endokrinolog gözetiminde tedavisi tamamen iyileşmeye yol açar. Ancak bazen tiroid fonksiyonlarında hormon replasman tedavisi gerektiren kısa süreli bir azalma olabilir.

De Quervain tiroiditi nüksetmelerle karakterizedir, ancak bunlar dozun zamanından önce azaltılması veya ilacın kesilmesiyle ortaya çıkar. Patolojinin tedavisinde nüksetmeyi önlemek için tüm klinik önerilere uymak önemlidir.

Önleme

Subakut tiroidit gelişimini önlemek zordur, ancak yine de bazı önlemlerin alınması gerekir:

• sertleşme;
• resepsiyon;
• dişlerin ve nazofaringeal enfeksiyonların zamanında tedavisi.

Sağlığınıza dikkat etmeniz ve doktorunuzun tavsiyelerine uymanız hastalığın tekrarlama riskini azaltacaktır.

Diyet

Subakut da dahil olmak üzere herhangi bir tür için özel bir beslenme gereksinimi yoktur, ancak bazı kurallara uyulması gerekecektir.

Hasta 3 saatte bir yemek yerse kendini çok daha iyi hissedecektir. Günlük kalori içeriği - 1200 kcal.

Diyet, toksinleri uzaklaştıran lif açısından zengin sebze ve meyveleri içermelidir. Tiroid bezindeki sorunlar metabolik süreçleri bozar ve bu da vücutta cüruf oluşmasına neden olur.

Hastanın doymamış yağ asitlerini (balık yağı), karbonhidratları (yulaf lapası, makarna, ekmek) tüketmesi gerekir. Tiroiditiniz varsa et, süt ve yumurta da yemelisiniz.

Daha fazla sıvı içmeniz gerekiyor. Havuç ve pancar suları, alıç ve kuşburnu kaynatma maddeleri faydalıdır.

Subakut tiroidit tanısı, tedavisi, tanısı, hastalığın etiyolojisi ile ilgili her şey, doğrudan tiroid bezinin iltihabı ile ilgili olduğu için endokrin tıbbı alanında yatmaktadır. En sık 50 yaşın altındaki kadınlarda görülür ve muhtemelen viral kökenlidir. Erkekler bu hastalıktan 5 kat daha az muzdariptir. Çocuklarda ve yaşlılarda son derece nadirdir.

De Quervain tiroiditinin (hastalığın başka bir adı) viral enfeksiyonlardan sonra ortaya çıktığına inanılmaktadır. Kural olarak, tiroiditten önce gelen akut solunum yolu viral enfeksiyonu her zamanki gibi ilerler: vücutta zayıflık meydana gelir, sağlıkta genel bir bozulma, sıcaklık yükselir, gastrointestinal sistemin işleyişinde ağrılar ve rahatsızlıklar ortaya çıkar. Ve iyileşmeden bir süre sonra (birkaç haftadan 2-3 aya kadar) hastaya subakut tiroidit teşhisi konur. Bu, viral enfeksiyonların ortaya çıktığı dönemlerde bu endokrin hastalığı vakalarında önemli bir artış kaydeden tıbbi istatistiklerle doğrulanmaktadır. Bazı doktorlar bu teoriyi eleştiriyor ve sorguluyor ancak henüz kendi versiyonlarını ortaya koymadılar.

Ailesinde halihazırda subakut tiroidit vakaları veya diğer endokrin patolojileri olan kişiler risk altındadır. Bağışıklık sistemi zayıfsa ve sık sık soğuk algınlığına yatkınsa, hastalığın tehlikesi daha da artar.

De Quervain tiroiditinde inflamatuar odak küçüktür, tiroid bezi orta derecede büyümüştür, ancak iltihaplı folikülleri hasar görmüş ve yırtılmıştır.

Şu anda kana tiroid hormonları (kolloidler) salınır ve kandaki fazlalığı tirotoksikoz semptomlarına neden olur. Salgılanan hormon miktarı iltihabın boyutuna, hastalığın ciddiyeti ise salınan hormon miktarına bağlıdır. Subakut tiroiditte hipofiz hormonları değişmez, normal sınırlar içinde kalır ve TPO'ya (tiroid peroksidaz) karşı antikorlar artar. Tedavi sürecinde etkilenen bölge iyileşir.

Hastalığın belirtileri

Subakut tiroiditte tiroid bezinin hasar görmesi fokal veya yaygın (buna göre tekdüze) olabilir, hastalık şiddetli veya hafif bir biçimde ortaya çıkabilir;

Ağır vakalarda, tiroid bezinde önemli bir sıcaklık artışı (38-39° C'ye kadar) ve ağrı gözlenir, bunlar önce bir bölgede lokalize olur ve sonra diğerine geçer. Bazen kulaklarda, alt çenede ağrılı hisler hissedilir ve yutkunma sırasında yoğunlaşır. Hafif tirotoksikoz belirtileri ortaya çıkabilir: terleme, halsizlik, el titremesi, motivasyonsuz sinirlilik. Görsel incelemede genişlemiş bir tiroid bezi ve tüberozite görülür.

Viral bir enfeksiyondan bir süre sonra kötü sağlık devam ederse, kalıcı düşük dereceli ateş gözlenirse ve analiz kanda ESR'nin arttığını gösterirse, hastalığın seyri hafif olarak kabul edilir. Tirotoksikoz belirtileri gözlenmez.

Tiroiditin seyri birkaç aşamadan oluşur. İlk (akut) 1-1,5 ay sürer ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

• artan T3 ve T4 içeriği;
• TPO'ya karşı artan antikorlar;
• genişlemiş tiroid bezi;
• ESR'de 70-80 mm/saat'e artış;
• sintigrafide iyot alımının azalması.

1.5-2 ay sonra hormon seviyeleri normale döner, ağrı geçer, tirotoksikoz belirtileri de kaybolur, sadece ESR artışı kalır. Yaklaşık 4 ay sonra, iyileşme döneminde hipotiroidizmin hafif belirtileri ortaya çıkabilir, ancak bunlar kısa sürede kendiliğinden kaybolur. Yaklaşık 7-8 ay civarında tiroid hormonları ve TSH düzeyi normale döner, ESR azalır, ağrı tamamen kaybolur ve bez eski boyutuna döner.

Subakut de Quervain tiroiditinin, özellikle hipotermi ve tekrarlanan enfeksiyonlarla birlikte nüksetmeye eğilimli olduğunu her zaman hatırlamanız gerekir. Çoğu zaman, tanı koyarken bu hastalığın tamamen farklı tedavi gerektiren yaygın toksik guatr, tiroid kanseri, akut tiroiditten ayırt edilmesi zordur.

Subakut de Quervain tiroiditi: konservatif tedavi

Hastalığın evresinin doğru belirlenmesiyle zamanında teşhis, en etkili tedavi yöntemini seçmenizi sağlar. İlk aşamalarda hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik tedavi gerçekleştirilir. Daha sonra hastanın durumunu hafifletmek için bir dizi önlem reçete edilir:

• salisilatlar, glukokortikoidler, steroidler, tiroid ve antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar kullanılarak ilaç tedavisi;
• fizyoterapötik yöntemler;
• merhemlerin, kremlerin vb. yerel kullanımı;
• immünomodülatör tedavi;
• ameliyat tekniği.

Glukokortikoid tedavisi, inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmayı, zehirlenmeyi ve ağrıyı hafifletmeyi, tiroid bezinde antikor oluşumunu ortadan kaldırmayı ve otoimmün reaksiyonları baskılamayı amaçlamaktadır. Genellikle prednizon almaya başladıktan kısa süre sonra hastalığın semptomları zayıflar ve kaybolur.

Lokal tedavi, tiroid bezinin işlevini hızla normalleştirir ve içindeki inflamatuar süreçleri ortadan kaldırır. Bu teknikte butadion veya indometasin merhemleri veya diklofenak bazlı jeller kullanılır. Bu ilaçlar sadece iltihabı ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda vücuda giren diğer farmakolojik ilaçların etkisini de arttırır.

Bazen de Quervain tiroiditi tanısı konulduğunda kısa süreli hormon tedavisi reçete edilir.

Ağrının giderilmesinden sonra dozaj azaltılmaya başlanır ve toplam tedavi süresi 2 haftadan fazla olmamalıdır.

Cerrahi önlemlere yalnızca aşırı durumlarda başvurulur: doku nekrozu, tiroid bezinde ciddi yıkıcı değişiklikler, büyük düğümlerin varlığı, yemek borusu ve trakeanın sıkışması ve hastalığın kronik aşamaya ilerlemesi.

Akut pürülan ve pürülan olmayan tiroidit. Subakut de Quervain tiroiditi

Tiroid bezinin iltihabı. De Quervain tiroiditi

Tiroid bezinin halk ilaçları ile tedavisi

Subakut tiroiditin halk ilaçları ile tedavisi

Geleneksel tıbbın bu hastalığın tedavisinde gerçek bir müttefik olabilmesi için mutlaka bir endokrinolog gözetiminde kullanılması gerekir.

Doktorların çoğu, fitoterapötik yöntemler de dahil olmak üzere popüler halk ilaçlarına karşı, bunların etkililiğinin farkında olan olumlu bir tutuma sahiptir.

Halk ilaçları:

1. Fındık tentürü. 30 adet öğütün. yeşil ceviz, bir bardak doğal bal ve bir litre votka ekleyin, karıştırın, 2 hafta karanlık bir yere koyun. Israr ettikten sonra süzün. Yemeklerden önce küçük dozlarda kullanın (tam dozajı doktorunuzla kontrol edin).
2. Deniz lahana tentürü. Bir çay kaşığı kıyılmış deniz yosunu, kırmızı biber (kırmızı biber) ve akciğer otu otunu karıştırın. Bütün bunların üzerine 250 gr kaynar su dökün, üzerini örtün, 8 saat bekletin. Günde üç kez alın.
3. Meyve suyu terapisi uzun zamandır mükemmel, son derece etkili bir halk ilacı olarak görülüyor. Subakut tiroiditi tedavi etmek için 3:1 oranında havuç ve pancar suyu karışımı kullanın.
4. Çam tomurcuklarının tentürü. Kıyma makinesinde 0,5 kg çam tomurcuğu öğütün, votka ekleyin ve serin ve karanlık bir yerde 2 hafta bekletin. Tiroid bezini günde 3 kez yağlayın.

Viral bir enfeksiyonun neden olduğu tiroid bezinin iltihaplanma süreci, hücrelerin deformasyonuna ve tahribatına yol açar. Subakut de Quervain tiroiditi esas olarak elli yaşın altındaki kadınlarda bulunabilir; erkek popülasyonunda hastalık beş kat daha az görülür.

Hastalık, akut solunum yolu viral enfeksiyonundan sonra gelişir; menenjit ve bulaşıcı parotit de bunun nedeni olabilir.

Vücuda giren virüs tiroid hücrelerine nüfuz edebilir ve bu da atipik proteinlerin gelişimine olumsuz bir ivme kazandırır. Bezdeki iltihaplanma süreci sırasında foliküllerin hücresel tahribatı meydana gelir.

Bu nedenle dokular yoğunlaşır, bunun sonucunda hücre zarı yırtılır ve terioglobulin yoğun bir şekilde kan dolaşımına girmeye başlar. Bu hastalığın başlangıcı kabul edilir, hasta ilk belirtileri fark etmeye başlar.

Hastalığın başlangıcı yüksek sıcaklık (38 dereceye kadar) ile işaretlenir, hastalar boyun bölgesinde yutma sırasında yoğunlaşabilen ağrıyı fark eder ve ağrı kulağa yayılır. Hastalığın erken evrelerinde hasta yutkunma sırasında hafif bir halsizlik ve rahatsızlık hisseder.

Yaygın olarak bildirilen semptomlardan biri mide bulantısıdır. Katı yiyecekleri yutarken ağrı, tiroid bezinin oranındaki artışla açıklanır. Tiroid bezine basarsanız hasta keskin bir ağrı hissedecektir ancak lenf düğümleri normal durumda kalacaktır.

Birçok hasta hızlı kalp atışı, uykusuzluk, depresyon ve depresif bir duruma dikkat çekiyor. Semptomlar hastalığın belirli bir aşamasının karakteristiğidir.

Kulağa ne kadar tuhaf gelse de subakut tiroidit yılın sıcak döneminde gelişir.

Tiroidit ile hastalık geleneksel olarak aşamalara ayrılır ve bu nedenle hastalığın evresi dikkate alınarak tedavi reçete edilir.

1. Başlangıç ​​(akut) dönem sekiz haftaya kadar sürer. Tiroid segmentinde ağrı ve palpasyonda hassasiyet ile belirgindir. Akut dönemde tiroid bezindeki tiroid hormonlarının sayısı azalır. Artan hormon konsantrasyonu, hastanın sinirlilikten aniden kayıtsız bir duruma geçmesiyle ruh halinde keskin bir değişikliğe yol açar.

Hormonların yırtılan foliküllerden kana akışı durduğu anda hastalığın ikinci aşaması (ötiroid aşaması) başlar.

1. İkinci aşama geçiştir ve kandaki hormonlarda azalma olduğu için belirgin klinik belirtiler olmadan ortaya çıkar.
2. Geçici hipotiroidizmin aşaması, aktif tiroid hormonlarının azalmasına yol açan hormon sayısındaki azalma ile karakterize edilir. Bu aşamaya hipotiroid denir. Salgı fonksiyonu düzelmeye başlar.
3. Kurtarma aşaması. Bezin normal aktivitesine devam etme süreci gerçekleşir. Tüm süreç iki ila beş ay kadar sürebilir.

Herhangi bir aşamanın süresi tamamen hastanın fiziksel durumuna ve tiroid bezindeki hasarın derecesine bağlıdır.

Tüm ana semptomlar açıkça ifade edildiğinden tanı oldukça basittir. Tıbbi geçmişe ve belirgin klinik tabloya ek olarak biyokimyasal analiz için kan bağışı yapmaları ve ultrason yapmaları gerekir.

Tedavi, tam bir muayene ve teşhis sonrasında ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Tıp uzmanları, sentetik glukokortikoid hormonlarına dayanan tıbbi bir tedavi yöntemi önermektedir:

1. Prednizolon.
2. Kenacort.
3. Metipred.

Hastanın durumu normale döndükten sonra hormon miktarı giderek azalmaya başlar.

Ek olarak, tedavi kompleksi mutlaka fizyoterapötik prosedürlerin yanı sıra immünoterapiyi de içerir.

Subakut tiroiditin başlangıç ​​aşamasında tedavisi semptomatiktir.

1. Aspirin (doz sadece doktor tarafından belirlenir).
2. Prednizolonun etkisi kısa bir süre sonra görülür. Ağrı semptomları iki saat sonra kaybolmazsa, bu durum tiroidit tanısı konusunda şüphe uyandırır. Bu ilaçla tedavi sürecinin süresi on dört günü geçmemelidir. Bir haftalık kurstan sonra doz azaltılmalıdır.
3. İlaç propranolol ayrıca hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için reçete edilir.

Ek olarak, inflamatuar belirtileri, zehirlenmeyi ve ağrı semptomlarını hafifletmek için mutlaka glukokortikoid ilaçlar reçete edilir.

Yerel tedavi için kompresler veya uygulamalar reçete edilir. Bunun için indometasin veya butadion merhem kullanılır. Günümüzde diklofenak bazlı tıbbi jeller sıklıkla kullanılmaktadır.

En sık reçete edilen steroid prednizolondur; günlük dozaj 40 mg'ı geçmemelidir. Tedavinin seyri bireyseldir, hepsi ağrı sendromunun ne kadar çabuk ortadan kaldırıldığına bağlıdır.

Prednizolon eritrosit sedimantasyonunu etkiler; üç haftalık kullanımdan sonra doz yavaş yavaş azaltılır. Bakım dozajının 10 mg olduğu kabul edilir.

Hasta idame dozuna geçtikten sonra kendisine steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Aynı zamanda prednizolon da azalmaya devam ediyor. Tedavi kursunun son günlerinde hasta her üç günde bir ilacın yarım tabletini almalıdır.

Dozaj azaltıldığında tiroidit semptomları tekrar ortaya çıkarsa, hastanın kendini normal hissettiği önceki doza dönmelisiniz.

Prednizolon adrenal supresyonu önleme fırsatı sağlar. İlaç alma süresi en az iki ay olmalıdır.

Kortikosteroidlerin aniden kesilmesi halinde hastalık tekrarlayabilir ve hastanın tedavisi daha da zorlaşabilir.

Bu döneme tekrarlayan bir seyir denir. Bu durumda endokrinologlar immünomodülatör tedaviyi reçete eder. Tedavi sürecini tamamlamak için immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilir.

İmmünoterapi humoral bir otoimmün bozukluğun ortadan kaldırılmasına yol açar. En yaygın modülatör levomisol veya decaris olarak düşünülebilir. Tiroid ilaçlarının istenen etkiye sahip olmaması veya kullanımlarına yönelik tıbbi kontrendikasyonların olması durumunda ilaçlar reçete edilir.

Aminokaproik asit aynı zamanda karışık hastalık türleri için immünomodülatör olarak da kullanılabilir. Böyle bir tedavinin seyri beş aya kadar sürebilir.

Bugün heparin, otoantikorların görünümünü etkili bir şekilde azalttığı ve tiroid bezinin mikrosirkülasyonunu önemli ölçüde iyileştirdiği için sıklıkla kullanılmaktadır.

Heparin kullanımına ilişkin endikasyonlar, ilaç tedavisinin etkisiz sonucu veya tiroid ilaçlarına karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür (özellikle yaşlılıkta).

Heparin tedavisi yöntemi geleneksel olarak iki yönteme ayrılır:

1. İlk tip 40 yaşın üzerindeki kişiler için uygundur. Hastalara 50 gün boyunca günde iki kez 2.500 ünite karın bölgesine uygulanır.
2. İkinci seçenek ise günde bir kez 5.000 ünite heparin verilmesidir. Kursun süresi ilk seçenekteki ile aynıdır.

Subakut tiroidit, bir endokrinolog gözetiminde tedavi edilir. Tüm dozajlar sadece doktor tarafından belirlenir.

Altta yatan hastalık sırasında anaerobik flora ortaya çıkarsa, bu ilacın güçlü bakterisit özelliklere sahip olması nedeniyle hastaya ek olarak metronidazol reçete edilmelidir.

Bu tip hastalığın uzun bir seyri için reçete edilir. Bu serideki ilaçların kullanımı, bağışıklık sisteminin normal işleyişi nedeniyle karmaşık tedavinin etkinliğinin artmasına yol açmaktadır. Bu sayede otoimmün reaksiyon bastırılır.

Yukarıdaki ilaçlara ek olarak aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Timalin. İlaç beş gün boyunca alınır.
2. Nükleik asit sodyum, iki haftadan bir aya kadar süren bir kurs için reçete edilir
3. Bağışıklık modülasyonu için endokrinologlar ilaçların diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılmasını önermektedir.

Son çare olarak eğer hasta etkili tedaviye yanıt vermezse cerrahi müdahale uygulanır.

Operasyon gerçekleştiriliyor

• Tiroid bezinin 3-4 derece büyümesiyle.
• Trakea veya yemek borusunun sıkışması meydana gelirse.
• Kanserden şüpheleniyorsanız (biyopsi testi yaptıktan sonra).
• Büyük düğümler için.
• Guatr büyümesinin ilerlemesi ile.

İlaçların yanı sıra halk ilaçları ile de tedavi yapılabilir ve endokrinolog tarafından takip edilmelidir.

Tedavi, bir ilaç tedavisi ile birlikte gerçekleştirilebilir, dolayısıyla bu tür teknik, tedavinin ana yöntemine etkili bir katkıdır.

1. Ceviz tentürü en etkili olanlardan biri olarak kabul edilir. Hazırlamak için otuz yeşil fındık (ceviz) almalısınız. Öğütün, 250 gram bal, bir litre votka (kaçak içki) ekleyin. Hazırlanan karışımı en az iki hafta karanlıkta bekletin. Periyodik olarak sallamayı unutmayın. Hazırlanan tentür sabahları aç karnına bir kaşık alınır.
2. Tiroidit tedavisinde daha az etkili olmayan bir deniz yosunu tentürü düşünülebilir. Bunu yapmak için bir çay kaşığı acı kırmızı biberi, hazırlanmış lahanayı, ciğer otu otunu iyice karıştırmanız, hazırlanan karışımı 300 gram kaynar su ile dökmeniz ve en az sekiz saat bekletmeniz gerekecektir. Günde 70 gram tentür almalısınız.
3. Çam tomurcuklarını iyice öğütün ve yarım litrelik bir kavanoza doldurun, votkayla doldurun ve on dört gün bekletin. Hazırlanan karışımla tiroid bezi bölgesini yağlayın.
4. Tedavi, taze sıkılmış limon, pancar ve lahana suyunun diyete dahil edilmesiyle gerçekleştirilebilir.

Hastalığın önlenmesi oldukça zordur ancak ne olursa olsun aşağıdaki önlemlerin alınması gerekir:

1. Vücudun yıl boyunca sertleşmesi.
2. Doğru miktarda vitamin alın.
3. Dişlerin zamanında tedavisi, ARVI, otitis, boğaz ağrısı.

Ayrıca tiroidit ile hastalığın tekrarladığını da unutmamalıyız. Bu durum, reçete edilen ilaçların dozunun zamanından önce azaltılması veya tedavi sürecinin kesilmesi durumunda ortaya çıkabilir.

Yukarıdaki semptomların tümüne dikkat etmezseniz ve zamanında tedaviye başlamazsanız, hastalık sonunda kronik aşamaya girebilir.

(de Quervain tiroiditi, granülomatöz tiroidit), viral bir enfeksiyona bağlı inflamasyonun eşlik ettiği bir tiroidittir. Kızamık, kabakulak veya adenovirüs enfeksiyonu geçirdikten sonra 3-6 hafta içinde subakut tiroidit ortaya çıkabilir. Kadınlar, çoğunlukla 30-40 yaşlarında olmak üzere erkeklerden 4 kat daha sık hastalanırlar.

Tiroid bezine nüfuz eden virüs, hücre zarına zarar verir. Ortaya çıkan iltihaplanma sonucunda tiroid hücreleri tahrip olur. Bunun sonucunda birçok tiroid hormonunu içeren büyük miktarda kolloid (hücre içeriği) kana salınır. Aşırı tiroid hormonları tirotoksikoz semptomlarına neden olabilir. Makalede onlar hakkında iyi yazdım.

Bu hastalıkta hipofiz hormonu TSH'nin değişme zamanı yoktur ve bu nedenle normal seviyelerde kalır ve tiroid peroksidaza karşı antikorlar (TPO'ya karşı antikorlar) artar.

Subakut tiroiditin iyileşme döneminde hafif hipotiroidizm gelişebilir, ancak bu durum geçicidir. İltihaplı bölgede tek bir düğümün oluşması da mümkündür.

Subakut tiroidit ve hastalığın belirtileri

Bezin hasar görmesi şunlar olabilir:

• dağınık (üniform)
• odak

Mevcut tür:

• Şiddetli seyir: Vücut ısısı keskin bir şekilde 38-39°'ye yükselir, ancak bazen sıcaklık subfebril olabilir. Zehirlenme, akut pürülan tiroiditten önemli ölçüde daha azdır. Tiroid bezindeki ağrı ilk olarak bir lobda ortaya çıkar, birkaç gün sonra bezin diğer yarısına geçer. Ağrı kulağa ve alt çeneye yayılabilir ve yutkunma ve başı hareket ettirme sırasında ağrı yoğunlaşır. Hafif tirotoksikoz belirtileri ortaya çıkar: titreme (titreme), terleme, halsizlik, sinirlilik. Muayenede tiroid bezinin büyümüş, şiddetli ağrılı, topaklı ve hareket kısıtlılığı olduğu görülür.
• Hafif seyir: Viral enfeksiyondan 1-3 ay sonra sağlıksızlık, sürekli düşük dereceli ateş ve yüksek ESR devam eder. Genellikle tirotoksikoz belirtileri yoktur.

Subakut tiroidit tanısı

Subakut tiroidit sırasında birkaç aşama ayırt edilebilir. Her aşamanın kendine özgü tezahürleri vardır. Yaklaşık 1-1,5 ay süren ilk akut aşamada aşağıdakiler not edilir:

• Artan T3 ve T4, TSH seviyeleri normaldir.
• TPO'ya karşı artan antikorlar.
• Kandaki lökosit sayısı normalken ESR'nin 70-80 mm/saat'e yükselmesi.
• Ultrasonda tiroid bezinin net konturları olmayan birden fazla hipoekojenite alanıyla genişlemesi, kan akışı azalır.
• Tiroid sintigrafisinde iyot alımının azalması.

4-5 hafta sonra hormon seviyeleri normale döner, tirotoksikoz belirtileri kaybolur ve bezdeki ağrı azalır. ESR uzun süre yüksek kalır.

İyileşme aşamasında, hastalık tarihinden yaklaşık 4 ay sonra T3 ve T4'te bir azalma görülür ve buna yanıt olarak hafif hipotiroidizm semptomlarıyla kendini gösteren TSH'de bir artış meydana gelir. Hipotiroidizm belirtileri hakkındaki makaleyi okuyun. Sintigrafi, J131 alımının arttığını gösteriyor. Bu fenomenler kendiliğinden kaybolur. Hastalığın yaklaşık 6-8. ayında tiroid hormonları ve TSH düzeyi normale döner, ESR azalır, bezin boyutu normale döner ve ağrı geçer.

Fakat subakut tiroiditözellikle hipotermi, yorgunluk ve tekrarlanan viral enfeksiyonlar gibi olumsuz faktörlere maruz kaldığında nüksetmeye (yeniden ortaya çıkmaya) eğilimlidir.

Subakut tiroidit ateşsiz hafif seyrediyorsa tirotoksikoz başladığında genellikle doktora başvurulur. Bu durumda bunu yaygın toksik guatrın başlangıcından ayırmak önemlidir.

Subakut tiroiditin fokal formunda tiroid kanserinden ayırt edilmesi gereken ağrılı bir şişlik vardır. Ayrıca subakut tiroidit, antibakteriyel tedavi yardımıyla tamamen farklı şekilde tedavi edilen akut tiroiditten ayırt edilmelidir.

Subakut tiroidit tedavisi

Subakut tiroiditin tedavisi sadece konservatiftir, yani sadece ilaçlarla değil aynı zamanda diğer invaziv olmayan yöntemlerle de tedavi edilir. Bu tedavi yöntemleri şunları içerir:

İlaç tedavisi

Terapinin temel amacı iltihabı hafifletmektir. Antibiyotik reçete etmek önerilmez çünkü... subakut tiroidit viral etkenlerden kaynaklanır ve virüsler antibiyotiklerle tedavi edilemez.

Ancak antiviral ilaçların kullanımı da gereksizdir çünkü bu hastalık viral bir enfeksiyondan bir süre sonra gelişir. O zamana kadar tiroid bezinde virüs yoktur, yalnızca varlığının sonuçları vardır. Bu nedenle devam eden inflamasyon, güçlü bir antiinflamatuar etkiye sahip olan glukortikoidlerin uygulanmasıyla hafifletilir.

En sık kullanılan doz prednizolon 20 mg (4 tablet), günde 4 defa 1 tablettir. 3 gün boyunca prednizolon kullanımı sonrasında durumda herhangi bir iyileşme olmazsa tanının tekrar gözden geçirilmesi gerekir. Bu teste Kreill testi denir.

Tedavinin iyi bir etkisi görülürse, semptomlar tamamen ortadan kalkana ve ESR normale dönene kadar tedaviye aynı dozda devam edilir.

İyileşme varsa ancak etki yetersizse dozu 5-10 mg artırabilirsiniz. Bu dozu 7-10 gün sürdürün, ardından yavaş yavaş 20 mg'a düşürebilirsiniz. Doz azaltıldığında ağrı yeniden ortaya çıkarsa ve ESR artarsa ​​önceki doza geri dönerler.

Prednizolon kullanımına kontrendikasyonlar:

1. Peptik ülser hastalığı.
2. Diyabet.
3. Gastrit.
4. Osteoporoz.

Prednizolon yerine aspirin, diklofenak veya indometasin kullanabilirsiniz. Bu ilaçların daha az belirgin bir etkisi vardır, bu nedenle hafif subakut tiroidit formları için kullanılırlar. Bu ilaçların sindirim sistemi üzerinde de olumsuz etkisinin olduğunu ancak glukokortikoidlerden daha az olduğunu unutmamak önemlidir.

Tirotoksikoz belirtileri varsa, tirotoksikoz kolloidde bulunan hazır tiroid hormonlarının salınmasından kaynaklandığı için Mercazolil reçete edilmez. Bu nedenle nabzı azaltmak için beta blokerler (atenolol, metoprolol, anaprilin vb.) kullanılır. İyileşme döneminde şiddetli hipotiroidizm ortaya çıkarsa, küçük dozlarda L-tiroksin reçete edilir.

Yeniden ortaya çıkmaya eğilimli olduğundan prednizonla tedavi 4-6 ay sürebilir. Bu durumda yan etkiler gelişebilir: kilo alımı, yüzün yuvarlaklaşması, kan basıncında artış, kan şekerinde artış.

Röntgen tedavisi

Nüks için röntgen tedavisi uygulanır subakut tiroidit Prednizolonun kesilmesinin bir sonucu olarak. Kurs başına 600 rad, oturum başına 50 rad kullanılır. Bu yöntem, prednizolon tedavisine kontrendikasyonlar varsa da kullanılır. Bu yöntemle tedavi sonrasında kalıcı hipotiroidizm gelişir ve ömür boyu L-tiroksin reçete edilerek tedavi edilir.

Lazer tedavisi

Lazer tedavisi, dağınık kızılötesi spektrumun dalga boyuna sahip bir lazer radyasyon cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Hafif tiroidit için lazer tedavisi bağımsız bir yöntem olarak kullanılır. Ağır vakalarda antiinflamatuar ilaçlarla birlikte. Bu yöntemin subakut tiroidit için kullanılması hipotiroidizme neden olmaz.

Fizyoterapi

Fizyoterapi sadece ilaçlarla birlikte yardımcı yöntem olarak kullanılır. Dimeksit ile elektroforez daha çok tiroid bezi bölgesinde kullanılır.

Subakut tiroiditin prognozu olumludur, işin restorasyonu ortalama 4-6 ay sonra gerçekleşir, ancak hastalar 2 yıl klinik gözlem altında kalır.

Tiroid bezi ve daha fazlası hakkında...

Tiroid bezinde organ hücrelerinin tahrip olmasına yol açan inflamatuar hasara subakut tiroidit denir. Ağrı, boynun ön kısmında basınç hissi, yutma güçlüğü ve ses kısıklığı ile karakterizedir. Patolojinin gelişimi tiroid bezinde yaygın değişikliklere ve işlevselliğinde bozulmalara yol açar. Çoğu zaman patoloji kadın vücudunu etkiler. Hastalar farklı yaşlarda olabilir, ancak en çok 30-40 yaş arası insanlar acı çekiyor.

Nedenler

ICD-10'a göre patoloji kodu E06.1'dir.

Tiroidit oluşumu için predispozan faktörler kalıtım ve nazofarenkste kronik enfeksiyonun varlığıdır.

Subakut tiroidit belirtileri

Tiroidit, boyunda alt çeneye, kulaklara veya başın arkasına yayılan ani şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Yutmaya veya kafayı çevirmeye çalışırken yoğunlaşır. Ağrı çoğunlukla bezin bir lobunda görülür. Ancak bu aşamada tedaviye başlanmazsa diğer tarafa yayılır.

Hasta şunları hissediyor:

• Zayıflık.
• Genel durumun bozulması.
• Kas ağrısı.
• Endişe.
• Sinirlilik.
• Vücut ısısında bir artış var.

Ek olarak, hormon miktarındaki artış şunları gerektirir:

• Artan kalp atış hızı.
• Vücut ağırlığı kaybı.
• El titremelerinin görünümü.

Teşhis

Subakut tiroidit tanısı koymanın ilk aşaması hastanın tıbbi geçmişini ve şikayetlerini incelemektir. Bu çalışmalar, uzmanın yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyon ile tiroidit gelişimi arasındaki bağlantıyı belirlemesine olanak tanır.

Palpasyonla muayene, bezin yüzeyindeki ağrılı contaların lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar. Ultrason, iltihabın doğasını ve boyutunu netleştirmek için kullanılır.

Genel bir klinik kan testi, iltihaplanma sürecinin doğrudan kanıtı olan ESR'de bir artışı ortaya çıkarır. Tiroid hormonlarının seviyesini belirlemek için bir kan testi reçete edilir.

Tiroidit tanısında prednizolon tedavisi kullanılır. İlk günlerde patoloji varsa ilacın kullanımı boyundaki ağrıyı azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir ve hastanın durumunu iyileştirebilir. Ve kan testleri ESR'de azalmaya doğru bir eğilim gösterecektir.

Subakut granülomatöz tiroiditi doğrulamak için radyoiyot alım testi yapılır. Bu analiz aynı zamanda boyunda ağrılı oluşumların ortaya çıkmasına eşlik eden diğer patolojilerin belirlenmesine de yardımcı olur.

Subakut tiroidit nasıl tedavi edilir?

Subakut tiroidit için tedavi rejimi, steroidal olmayan antiinflamatuar ve hormonal ilaçların yanı sıra lokal tedaviyi de içerir. Enflamasyonun viral bir enfeksiyondan kaynaklanması nedeniyle antibiyotik kullanılmaz. Enflamasyonu hafifletmek için güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan glukokortikoidler reçete edilir. Prednizolon en sık kullanılır. İmmünomodülatörlerin kullanımı zorunludur. Tedavinin dozu ve süresi hastalığın evresine bağlıdır. Terapi sırasında ilaçların dozu ayarlanabilir.

Lokal tedavi, tiroid bezindeki iltihabın hafifletilmesine yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılır. Bu amaçla tıbbi merhemler ve tentürler içeren uygulamalar ve kompresler kullanılır.

Halk ilaçları

Geleneksel tıp tariflerini ancak uzman gözetiminde kullanmak gerekir. Subakut tiroiditi tedavi etmek için yeşil fındık, doğal bal ve votkadan yapılmış bir tentür kullanın. Yemeklerden önce az miktarda tüketilir.

Deniz yosunu, kırmızı biber ve ciğerotu otunun tentürü iyi sonuçlar verir. Hammaddeler kaynar su ile dökülür ve demlenir. Tentür günde 3 kez alın.

Tiroidit tedavisi için etkili bir ilaç, 3:1 oranında havuç ve pancar suyunun karışımıdır.

Homeopati

Subakut tiroidit tedavisinde homeopatik ilaçların kullanılması, hastalığın hoş olmayan semptomlarının ortaya çıkmasını azaltmaya yardımcı olur. Her şeyden önce immünomodülatörler kullanılır: karaçalı, yosun, mesane örtüsü. Bazıları iyot içerir. Normal veya azalmış tiroid fonksiyonu olan hastalar için bitkisel preparatlara dahil edilirler.

Bitkisel karışımlar liken ailesinden tonik ve onarıcı özelliklere sahip bitkileri içerir. Bu yosun, İzlanda yosunu.

İlaç tedavisi

Hastalığın hafif formları için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Doz, ilgili doktor tarafından belirlenir. Ağrı azaldıktan sonra yavaş yavaş azalır.

Tiroidit şiddetliyse tedavi Prednizolon veya başka bir glukokortikoid almayı içerir. Doktor Prednizolonun günlük dozunu belirler. Tedavinin seyri hastalığın özelliklerine bağlıdır ve 1-3 hafta sürer. Daha sonra doz yavaş yavaş azaltılır.

Hormonların hızlı bir şekilde azaltılması veya geri çekilmesi yasaktır, çünkü bu, hastanın durumunun bozulmasına ve patoloji semptomlarının geri dönmesine neden olabilir.

Prednizolon kullanımına kontrendikasyonlar: diyabet, peptik ülser, gastrit, osteoporoz. Bu durumlarda etkisi daha az olan ilaçlar reçete edilir.

Çocuklarda tedavinin özellikleri

Tiroiditin iltihaplanmasını ve ağrılı semptomlarını hafifletmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Yaygın inflamasyon tespit edilirse steroid hormonları reçete edilebilir. Tedaviye aktif antibakteriyel tedavi, antihistaminikler ve B ve C vitaminleri alınması eşlik eder. İntravenöz detoksifikasyon gerçekleştirilir. Tiroid bezinde abse oluşması durumunda cerrahi müdahale önerilir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Tiroiditin ilerlemiş bir formu, hücrelerine zarar vererek tiroid yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir. Patolojinin akut seyri akciğer apsesi, zatürre, menenjit, sepsis ve ensefalite neden olabilir. Pürülan iltihaplanma ile, enfeksiyonun daha da yayılmasıyla birlikte irin bitişik dokulara ve damarlara girmesi mümkündür.

Önleme

Önleyici tedbirler arasında sertleşme, vitamin alımı ve viral enfeksiyonların zamanında tedavisi yer alır.

Subakut tiroidit nüksetmeye eğilimlidir. Çoğu zaman, ilaçların erken bırakılmasının veya dozlarının azaltılmasının arka planında gelişirler. Bu durumdan kaçınmak için tüm klinik tavsiyelere uymak önemlidir.

Patolojinin semptomları, tedavi sırasında yaşanan viral bir enfeksiyondan sonra bile tekrarlayabilir.

Diyet

Kalori alımınızı sınırlayamazsınız. 1200 kcal'a düşüş, inflamasyonun alevlenmesine ve hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabilir.

Diyet sebze yemeklerini ve doymamış yağ asitleri içeren yiyecekleri içermelidir. Tahıllardan elde edilen karbonhidratların varlığı önemlidir. Ekmek, tahıl ve makarnada bulunurlar. Yemekler her 3 saatte bir küçük porsiyonlarda alınmalıdır. Diyet sırasında bir içme rejimini sürdürmek önemlidir.

Doymuş yağlar, baharatlı, kızartılmış, tütsülenmiş ve tuzlu yiyeceklerden kaçınmalısınız.

Tiroidit için bir diyet hazırlarken, eşlik eden hastalıkların varlığını dikkate almak gerekir, çünkü tiroid bezinin arızaları vücudun birçok organının ve sisteminin işlevselliğini etkiler.

Tiroid iltihabının tedavisi

İnflamasyon belirtileri

Tiroidit olarak da bilinen tiroid bezinin iltihabı farklı kökenlere sahip olabilir ve klinik seyri kendine has özelliklere sahiptir. Erkek ve kadın vücudundaki bezin işlev bozukluğunda farklılıklar vardır.

Bir erkeğin vücudundaki tiroid bezinin iltihabı belirtileri:

• artan uyuşukluk ve yorgunluk;
• endişe;
• tam veya kısmi uykusuzluk;

• sinirlilik ve ağlamak;
• hafıza bozukluğu;
• cinsel dürtünün azalması;
• makul olmayan ateş ve sıcaklık
• saç kaybı.

Kadınlarda semptomların resmi farklıdır:

• mide bulantısı;
• kuru cilt;
• obezite;
• gece krampları;
• yüksek tansiyon;
• terlemek

Akut tiroidit: pürülan ve pürülan olmayan

Genel tiroid fonksiyon bozuklukları kitlesinde akut inflamasyonlar oldukça nadirdir. Ancak onları gözden kaçırmak imkansızdır, hastalığın seyri akuttur. Bunlara, tiroid bezinin çıkıntısında boynun ön yüzeyi boyunca, kulağa ve alt çeneye yayılan ağrı eşlik eder. Yutmak ve başı çevirmek hastaların acısını artırır.

Organın etkilenen kısmının hacmi artar ve sağlıklı bezle karşılaştırıldığında daha yoğun hale gelir. Vücut ısısı 40 °C'ye yükselir, belirtiler ortaya çıkar:

• hızlı kalp atımı;
• artan terleme;
• avuç içi titremesi.

Pürülan inflamasyonun nedeni bulaşıcı patojenlerdir - streptokoklar, stafilokoklar ve bazen mantarlar. Vücutta bir miktar bulunurlar ve bu normdur. Ancak bağışıklığınız zayıflayıp kontrolünüz zayıfladığı anda saldırmaya başlıyorlar.

İyi kan dolaşımı nedeniyle tiroid bezi en "uygun" hedeftir ve çürük dişlerin yakınlığı şansı birkaç kat artırır. Enfeksiyöz ajan, apse oluşumu ile bez dokusunu tahriş eder. Yeterince büyükse, palpasyon dalgalanma belirtisini belirleyebilir. Bir apsenin ortaya çıkması, irin mediastene yayılması ve yayılması riski ile ilişkilidir.

Tiroid bezinin cerahatli olmayan iltihabı oldukça nadirdir ve belirli oluşum faktörleriyle açıklanır - radyasyon hasarı, nükleer santrallerdeki kazalar sırasında büyük miktarda radyoaktif iyotun bez tarafından emilmesi veya tedavisi için yanlış radyoaktif iyot dozu. toksik guatr.

Pürülan inflamasyon tanısı

Genel bir kan testinde iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar - lökositoz ve artan ESR. Hormon seviyesi ve bezin emme fonksiyonu dikkat çekici değildir. Ultrason sırasında yuvarlak oluşumlar bulunur. Delinme kullanılarak pürülan içerikler tanımlanabilir ve patojeni ve antimikrobiyal tedaviye duyarlılığı belirlemek için kullanılabilir. Pürülan olmayan tiroidit tanısı için radyasyon etkisinin gerçeği önemlidir.

Pürülan inflamasyonun tedavisi

Pürülan tiroidit için kültür sonuçları beklenmeden geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır, ardından sadece düzeltme yapılır. Apse oluşmuşsa boşaltılır.

Kadınlarda pürülan olmayan iltihaplanma durumunda tedavi semptomatiktir. Hormon tedavisi, bez aktivitesinin seviyesine bağlı olarak reçete edilir.

De Quervain tiroiditi - subakut tiroidit

Tiroid bezinin bu tür iltihabı ayrı bir gruba yerleştirilir ve etken maddesi açıkça tanımlanır - viral bir enfeksiyon. Bu bağımlılık sadece laboratuvar testleriyle değil aynı zamanda klinik tabloyla da kanıtlanmaktadır. Tipik olarak inflamasyonun ilk belirtileri akut solunum yolu enfeksiyonundan 2-3 hafta sonra ortaya çıkar.

Akut tiroidit durumunda olduğu gibi tiroid bezinin iltihaplanma belirtileri aniden ortaya çıkar ve pürülan formun resmine çok benzerler. Ancak bu form aşamalı bir süreçle karakterize edilir:

• 8 haftaya kadar süren akut faz, akut tiroidit ile aynı semptomlarla kendini gösterir;
• ötiroid (hipotiroid) - ilk aşamada bezin ne kadar hasar gördüğüne bağlı olarak hormon seviyesi normal veya azalmış olacaktır;
• iyileşme - iltihabın tüm belirtileri ortadan kalkar, tiroid fonksiyonu tamamen düzelir. Kalıcı hipotiroidizm hastaların %5'inde kalabilir.

Subakut tiroidit tanısı

Enflamatuar değişiklikler genel bir kan testine yansır. Kandaki tiroid hormonlarının seviyesi artar, aksine tirotropin azalır. Ultrason resmi, bezin nasıl iltihaplandığına dair döngüsel doğayı yansıtacaktır - farklı yoğunluklardaki çok sayıda kapanımdan dolayı heterojen bir yapı. Çalışmalar aynı zamanda tiroid hücrelerinin sitolojik tanısıyla da tamamlanmaktadır.

Tedavi

Subakut tiroidit, antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilir - steroidal (prednizolon) ve steroidal olmayan (ibuprofen). Semptomatik tedavi için beta blokerler (anaprilin) ​​kullanılır.

Kronik tiroidit

Tiroid bezinin en sık görülen patolojilerinden oluşan bir grup vardır. Belirgin semptomların yokluğundan dolayı uzun süre var olabilirler.

Kronik tiroiditin birkaç türü vardır.

Bunlardan biri otoimmündir (Hashimoto guatr) - tiroid hücrelerinin kademeli ve uzun süreli tahribatıyla tiroid bezinin iltihabı ve ardından hipotiroidizm durumunun gelişmesi - kandaki tiroid hormonlarının seviyesinde bir azalma. Bu tür bir iltihabın özelliği, bazı nedenlerden dolayı vücudun bezi yabancı bir cisim olarak algılamaya başlaması ve dokularına spesifik antikorlarla saldırmasıdır.

Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. Kadınlar daha sık hastalanıyor. Bu alanda yapılan araştırmalar otoimmün tiroiditin genetik olarak belirlenmiş bir hastalık olduğunu ve diğer hastalıklarla kombine edilebileceğini ortaya koymuştur:

• anemi;
• Addison hastalığı;
• insüline bağımlı diyabet.

Ancak genetik yatkınlığın gerçekleşmesi çeşitli çevresel faktörlerin etkisi altında gerçekleşir. Stres faktörlerinin kümülatif etkisiyle açıklanan bu patolojinin yaşla birlikte artma eğilimini de fark edebilirsiniz.

Hastalık yavaş ilerlediği için hastaların doktora gittiklerinde ilk şikayet etmeye başladıkları şey rahatsızlık ve sıkışma hissidir. Muayene sonrasında bezin genişlemesini ve düzensizliğini belirlemek için palpe edebilirsiniz.

Çoğu zaman, otoimmün tiroidit, şiddetli hipotiroidizm durumunda teşhis edilir. Hastalar fizyolojik bozukluklardan şikayetçidir:

• kilo almak;
• uyuşukluk;
• sarılık ve kuru cilt;
• sık sık sabitleme;
• işitme ve hafıza bozukluğu.

Kadınlarda asiklik uterus kanaması görülür ve meme uçlarından akıntı (galaktore) ortaya çıkabilir.

Daha az yaygın olanı, tiroid bezinin artan aktivitesiyle birlikte otoimmün tiroidittir. Bu durum tiroid bezinde fonksiyonel olarak aktif alanlar kalırsa ortaya çıkar. Normal durumda aktiviteleri dengeyi koruyorsa, solunum yolu enfeksiyonları, hamilelik ve doğumdan sonra aktiviteleri keskin bir şekilde artar. Böylece, azalan glandüler doku miktarı, artan hormon üretimi ile telafi edilir.

Kronik tiroidit tanısı

Yukarıda listelenen yöntemler aynı zamanda otoimmün tiroiditin teşhisinde de kullanılır. Teşhis uzmanları bu teşhisi koyarken en önemli kriterlerden birkaçını belirler:

• pürüzlü bir yüzeye sahip bir guatrın varlığı;
• sintigrafi sırasında radyofarmasötiklerin düzensiz birikmesi;
• tiroglobuline karşı artan antikor seviyeleri;
• noktasal karakteristik değişiklikler.

En az iki bulgunun kombinasyonu otoimmün tiroiditi gösterir.

Kronik tiroidit tedavisi

Tedavi prensibi hormon replasman tedavisidir, çünkü en yaygın olanı hipotiroid durumudur. L-tiroksin 12,5 mcg/gün dozunda reçete edilir. Kalıcı bir etki sağlamak için yavaş yavaş artırılır.

Gelecekte tiroid hormon seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi gerekecektir. Hormon seviyeleri normalse tiroid hormonları reçete edilmez. Hipertiroidizm için ise beta blokerler, prednizolon ile tedavi yapılır; belirgin belirtilerle - Mercazolil.

Riedel guatr - invaziv fibröz tiroidit

Bu hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Tiroid bezinin lifli iltihabının vücuttaki genel süreçlerin tezahürlerinin odak noktalarından biri olduğuna inanılmaktadır.

Riedel guatrının belirtileri spesifik değildir; subjektiftir:

• yutma güçlüğü;
• organ sıkışması;
• bez aktif değil (hiç hareketli değil);
• bez dokuları çevre ile birleşir;
• ses tınısında değişiklik.

Ultrason, bezin hacminin azaldığını, bazen fibrozis olduğunu ve kapsül içinde bağ dokusunun büyüdüğünü gösterir.

Tedavi yalnızca cerrahidir. Ameliyat sonrası dönemde hormon takibi ve gerekiyorsa replasman tedavisi gereklidir. Belirtileri diğer hastalıklara benzer olan tiroid bezinin iltihaplanması dikkatli bir inceleme gerektirir.

Tiroid bezinin özel iltihaplanma biçimleri

Kronik spesifik inflamasyonun ek nedenleri şunlardır:

• frengi;
• tüberküloz basili;
• sarkoidoz;
• granülomatoz.

Tanısal açıdan altta yatan hastalığın belirtileri tanı koymak için önemli olacaktır. Teşhisi doğrulamak için daha ileri mikroskobik incelemeyle birlikte bir delinme biyopsisi kullanılır. Tiroid bezinin iltihabı, hastalığın gelişim aşamaları dikkate alınarak tedavi edilir.

Graves hastalığının tehlikesi nedir ve nasıl teşhis edilir?

Hipotiroidizmin gizli formu nedir ve tedavi edilebilir mi?

Otoimmün tiroidit için Endorm ilacı

Erkeklerde tiroid hastalıkları nasıl tedavi edilir?

Hipertiroidizm belirtileri

Tiroid bezinde nodüller oluşursa ne yapmalı

Tiroid bezinin patolojileri nedeniyle boğazda boğulma ve yumru hissi

Tiroid bezinin patolojilerine bağlı boğulma saldırısı

Boğulma hissi, tiroid bezinin patolojileri ile boğazda şişlik hissi bir dizi semptom ve faktör tarafından belirlenir:

• heyecan saldırısı;
• aktif çalışma;
• Kimyasallara maruz kalma:
  • ilaçlar;
  • Gıda katkı maddeleri.

Saldırıya aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• yutulduğunda boğazda basınç;
• ağızda kuruluk, yanma;
• boğaz ağrısı, öksürük;
• hava eksikliği ile hafif boğulma;
• halsizlik oluşur ve ter ortaya çıkar.

Nedenler

Boğazda şişlik hissinin nedenini belirlemek için, bu semptomun eşlik ettiği organların patolojilerini dışlamak gerekir:

1. 1. Quincke'nin ödemi. Alerjilerin bu tezahürü sıklıkla yabancı bir cismin gırtlağa girdiği hissine ve nefes almada zorluğa neden olur. Döküntü öyküsü alerjiye eğilimi doğrular. Acil olarak büyük dozda antihistaminik alma ve ambulans çağırma ihtiyacı.
2. 2. Boğazda yumru hissi bitkisel-vasküler distoniden kaynaklanabilir. Saldırılar sinirsel deneyimler ve hava değişiklikleriyle tetiklenir. Bu hastalık aşağıdaki semptomların varlığıyla doğrulanır: mide bulantısı; baş dönmesi; ilgisizlik. Saldırılar sinirsel deneyimler ve hava değişiklikleriyle tetiklenir.
3. 3. Yanma hissi şeklindeki rahatsızlık, mide suyunun yemek borusundan farenksin alt kısmına geri akışının neden olduğu mide ekşimesi olabilir. Sık mide ekşimesi, artan asitliği ve gastriti doğrular. Bu durumda tükettiğiniz tuzlu, tatlı ve kızarmış yiyeceklerin miktarını azaltarak durumu hafifletebilirsiniz.
4. 4. Astım, ARVI, farenjit gibi hastalıkların ataklarına hava eksikliği durumu eşlik eder ve gırtlakta rahatsızlığa neden olur.

Tiroid hastalıkları

Tiroid bezinin boğulduğu hissinin eşlik ettiği hastalıklar endokrinologlar tarafından üç türe ayrılır:

1. 1. Tiroidit.
2. 2. Nodüler guatr.
3. 3. Yaygın guatr.

Yaygın guatr

Tiroid bezinin hacmindeki belirgin artış nedeniyle patoloji görsel muayene ile kolaylıkla belirlenir.

Organ, ön boyun bölgesinin cildine yakın bir yerde bulunur, bu nedenle büyümesi ancak boyun bölgesinde aşırı yağ birikmesi durumunda farkedilmez.

Diffüz guatra aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• yemek yerken rahatsızlık;
• kuru öksürük nöbetleri;
• ses kısıklığı;
• giysi boğaza baskı yaparsa rahatsızlık.

Bu hastalıkta organın tüm dokusu etkilenir ve bu da hormon sentezinin bozulmasına yol açar. Venöz kandaki tiroid hormonlarındaki azalma, aşağıdakilerle kendini gösteren hipotiroidizme yol açar:

• kilo almak;
• dokuların şişmesi;
• nefes darlığı;
• bradikardi;
• kirpik ve kaş kaybı;
• soluk ve kuru cilt.

Aşırı tiroid hormonuna tirotoksikoz eşlik eder ve şunlara neden olur:

• kilo kaybı;
• uyku bozuklukları;
• taşikardi;
• cilt nemi;
• endişe;
• el titremesi

Nodüler guatr

Bu patoloji tiroid dokusunda kısmi hasara yol açarak düğüm oluşumuna neden olur.

Düğüm, organın yapısal birimi olan folikülün genişlemesidir.

Nodüler oluşumların sayısına bağlı olarak bu patoloji türlere ayrılır:

1. 1. Multinodüler guatr – iki veya daha fazla nodül.
2. 2. Yalnız düğüm - bir folikülün genişlemesi.
3. 3. Tümör düğümü - folikül maddesi onkolojik bir formasyona dönüştüğünde.
4. 4. Foliküler kist - çok sayıda değiştirilmiş folikül (adenom).

Hastalığın ilk aşamalarında düğümler endişe yaratmaz. Boğazda bir yumru hissi, oluşumun boyutunda önemli bir artışa neden olur ve yaygın guatrda periyodik olarak meydana gelenin aksine, sürekli olarak mevcuttur. Aynı anda katılın:

• yutmada zorluk ve ağrı;
• artan terleme;
• hızlı nabız;
• kilo kaybı;
• gastrointestinal sistem bozuklukları.

Düğüm sayısındaki ve büyüklüğündeki artış, tiroid bezinin işleyişinin bozulmasına yol açar ve hormon üretiminde başarısızlığa neden olur. Yaygın guatrda olduğu gibi hipotiroidizm veya tirotoksikoz belirtileri eklenir.

Tiroidit

Tiroid bezindeki herhangi bir inflamatuar sürece, oluşumunun niteliğine bakılmaksızın tiroidit denir.

Tiroid bezinin iltihabı, yemek borusundan önemli ölçüde daha yüksekte bulunması nedeniyle nadiren boğazda yumru hissine neden olur. Herhangi bir nedenle organın yeri genel olarak kabul edilenden daha aşağıdaysa bu durum yutma güçlüğüne neden olur.

Tiroidit aşağıdaki tiplere ayrılır:

• subakut;
• baharatlı;
• kronik;
• otoimmün.

Akut ve subakut tiroidit formları, aşağıdakilerle karakterize edilen karmaşık bulaşıcı hastalıklara neden olur:

• artan vücut ısısı;
• Genel zayıflık;
• boyun ağrısı.

Otoimmün ve kronik tiroidit, doğası gereği kalıtsal olan bağışıklık sisteminin işleyişinde bir sapmaya neden olur. Bağışıklık sistemi tiroid hücrelerine karşı antikor üretir. Sonuç, organ dokularının kronik iltihaplanmasıdır ve işleyişinin bozulmasına neden olur. Patolojinin gelişimi kademelidir ve hafif bir zayıflıkla kendini gösterir.

Tiroid patolojilerinin tedavisi

Zamanında bir uzmandan yardım almayı başarırsanız ve boğazdaki yumru ve boğulmanın tiroid bezinin patolojik bir sürecinden kaynaklandığını doğrularsanız, durumun prognozu olumludur.

Hipertiroidizm için, tiroid bezinin aşırı aktivitesinden kaynaklanan hormonların salgılanmasını azaltmak ve vücutta iyot birikmesini önlemek için tireostatikler reçete edilir. Hastaya protein ve karbonhidrattan zengin bir diyet yemesi önerilir.

İmmünostimülasyon için az miktarda iyot içeren multivitamin kompleksleri kullanılır.

Tiroidit tedavisi, ilerleyici enfeksiyöz inflamasyonu baskılamayı ve hormonal ilaçlarla hormonal dengesizliği ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Diyet iyot içeren yiyecekleri içerir: yağsız et, deniz yosunu, balık, taze meyve ve sebzeler. Şişliği hafifletmek için bal sarma ve kompres etkilidir. Multivitamin iyot içeren kompleksler performansı artırır.

Enfeksiyöz inflamasyona, irin tiroid bezinin boşluğuna salınması eşlik edebilir. Sepsisi önlemek için irin küçük bir delikten dışarı pompalanır. Sıkma hissi geçmezse, radikal önlemlere başvurulur - etkilenen kısmın eksizyonu. Ameliyat olmayı reddetmek, hava yollarının kısmi tıkanması nedeniyle asfiksiye (boğulma) yol açabilir.

Tiroid bezinin bir kısmının veya organın tamamının çıkarılması kişinin hayatında kalıcı kısıtlamalara neden olur:

1. 1. Bireysel diyete uyum.
2. 2. Tiroid hormonlarının üretiminin periyodik olarak izlenmesi.
3. 3. Sentetik hormon replasman ilaçlarının sistematik kullanımı.
4. 4. Alkol ve sigarayı tamamen bırakın.
5. 5. Ağır fiziksel çalışmanın yasaklanması.

Evde boğulma krizini hafifletmek

Evde yapılabilecek fizyoterapi teknikleri, hafif boğulma veya boğazdaki yumru semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır:

1. 1. Ayakları ve elleri sıcak suya batırarak ısıtmak.
2. 2. Ense bölgesine rahatlatıcı masaj (kendi kendinize masaj yapabilirsiniz).

Terapötik etkinin güçlendirilmesi, bir dizi prosedür uygulanarak elde edilir.

Boğazda bir yumru hissi ve boğulma atakları için halk ilaçlarının kullanılması, tıbbi tedavi kursları arasında profilaksi olarak kullanılır. Kediotu, anaç, St. John's wort içeren rahatlatıcı bitkisel karışımlardan yapılan çay, hormonal dengesizliklerden tükenen sinir sistemi üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahip olacaktır, ancak yalnızca altta yatan hastalığın tüm belirtilerini hedefleyen kapsamlı tedavi tam iyileşmeyi sağlayabilir.