Kedinin gözyaşı kanalı tıkanmış. Lakrimal aparat hastalıkları

Ne yazık ki kedigillerde oftalmolojik hastalıklar o kadar da nadir değildir ve bu rahatsızlıkların tedavisi her zaman kolay değildir.

Kedilerde inflamatuar göz hastalıklarının listesi

Bir kedide konjonktivit.

Enflamatuar hastalıklar şunları içerir:

• keratit;
• keratokonjonktivit;
• iritis;
• nazolakrimal kanalın veya lakrimal kesenin iltihabı;
• blefarit;
• panoftalmi.

Akut, subakut ve kronik formlarda ortaya çıkarlar. Birincil veya ikincil patoloji olarak gelişirler.

Keratit

Keratit nedeniyle korneanın bulanıklaşması.

Evde keratitten şüphelenmek o kadar da zor değil çünkü korneanın iltihaplandığı hastalık karakteristik bir şekilde kendini gösteriyor. Normalde görme organlarının şeffaf olması ve sağlıklı bir parlaklığa sahip olması gerekir.

Kural olarak, kedilerde bu patoloji edinilir.

Ana sebepler

• mekanik hasar – yaralanma veya yabancı bir cismin varlığı;
• konjonktivit komplikasyonu;
• termal etkiler;
• otoimmün hastalıklar;
• lakrimal bezlerin lezyonları;
• doğuştan yatkınlık.

Sfenksler keratit görünümüne en duyarlıdır.

Konjenital yatkınlığa gelince, İngiliz, Siyam, Fars, Amerikan düz saçlı ve Sfenks kedileri keratit görünümüne en duyarlıdır.

Ana belirtiler

Keratitin gelişmesiyle birlikte irin ortaya çıkabilir.

Keratitin gelişiminin ilk açık belirtisi korneanın bulanıklaşmasıdır..

• Bir organ veya her ikisi de etkilenebilir.
• Daha az sıklıkla, hastalıklı kornea bölgesinde kan damarı çizgileri görülebilir.
• Sıvı sıklıkla içeride birikerek hastalıklı bölgenin şişmesine neden olur, bol miktarda gözyaşı oluşur ve irin ortaya çıkabilir.
• Gelişmiş bir vaka, çoğu zaman daha sonra kedi için körlükle dolu olan yara izlerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
• Davranış farklılığı, parlak ışık korkusu.

Tedavi

Herhangi bir tedavi birincil nedenleri ortadan kaldırmakla başlar. Bu durumda antibiyotik içeren göz damlaları önerilir. Sebep bir mantar enfeksiyonu ise, oldukça uzun bir tedavi süreci için mantar öldürücü ajanlar kullanın.

Antiviral serum kullanılarak viral bir enfeksiyonun ortadan kaldırılması mümkündür.

iritis

İritis ile irisin iltihabı meydana gelir.

Kural olarak, irisin iltihabı siliyer cismin iltihabı ile birlikte gelişir ve adı iridosiklit olarak değiştirilir. Nedenleri yaralanmalar, virüsler, bakteriler, mantarlar,... Çoğu zaman patoloji, metabolik süreçlerin dengesizliği nedeniyle ortaya çıkar.

Klinik tablo

Hastalığa bol miktarda lakrimasyon eşlik eder.

• Hayvan, zamanla cerahatli akıntıya dönüşen bol miktarda gözyaşı yaşar.
• Kedi parlak ışıktan korkmaya başlar ve daha sonra karanlık bir köşede saklanmaya ve ışığa çıkmamaya çalışır.
• İris sarıya döner.
• Gözbebeği daralır ve ışığa tepki vermeyi bırakır.
• Evcil hayvan gözle görülür derecede tedirgindir, kendisine dokunulmasına izin vermez ve patileriyle gözlerini ovuşturur.

Terapi

Tedavide iris oftalmik damlaları kullanılır.

1. Hasta bir kediye ilk yardım, onu karanlık bir odaya nakletmek ve huzurunu sağlamaktan ibaret olacaktır.
2. Atropinli oftalmik damlalar ve antibiyotikli “İris” damlaları kullanılır.
3. Gamavit reçete edilir.
4. Önleme amacıyla atropin solüsyonu ve atropin, dikain ve sülfapiridazin içeren tıbbi göz filmleri önerilir.
5. Pürülan bir enfeksiyon, bir novokain, atropin, hidrokortizon veya prednizolon çözeltisinin karıştırılmasıyla ortadan kaldırılır.
6. Novocaine blokajı ve antibiyotik merhemler. Kronik seyir doku preparatları ile tedavi edilir.

Panoftalmi

Görme organının doku ve zarlarının piyojenik enfeksiyonu.

Yavru kedilerde panoftalmi.

Böyle bir lezyon, göz küresinin delici yaralanmasının bir sonucudur ve oldukça şiddetli bir seyirle birlikte görülür. Pürülan süreci uyaran faktörler pnömokok, streptokok ve Pseudomonas aeruginosa'dır. Genel bir görsel muayene ve ultrason ile teşhis edilir.

Ana belirtiler

Hastalıkla birlikte sıklıkla göz kapaklarının keyfi kapanması meydana gelir.

• Panoftalminin en çarpıcı belirtisi keskin göz ağrısıdır.
• Hayvan kaygı, sinirlilik yaşar ve çoğu zaman herhangi bir temas girişimine agresif tepki verir.
• Sonra güçlü bir ışık korkusu, bol gözyaşı var.
• Çoğunlukla göz kapaklarının keyfi bir şekilde kapanması ve açılması vardır - blefarospazm.
• Göz kapakları şişmiş ve dokunulamayacak kadar sıcak.
• Konjonktiva şişmiş, göz kapakları mukozayı sıkıştırmış, kornea bulanık ve şişmiş.
• Ön kamarada irin oluşumu ve ardından irisin parçalanması söz konusudur.
• İlerleyen bir hastalık, kornea ve skleranın cerahatli erimesi, göz küresinin öne doğru kaymasında bir artış ve görme organının hareketsizliği ile karakterize edilir.
• Skleranın olası yırtılması.
• Güçlü patolojik süreç nedeniyle, şiddetli kusmaya, genel vücut ısısının artmasına ve şiddetli ağrıya neden olan zehirlenme gelişir.

Hastalık şiddetlidir ve derhal tedavi edilmezse gözler tamamen sızıntı yapabilir. ve hastalıklı bir bölgede gelişen sepsis, vücudun diğer bölgelerine yayılma kabiliyetine oldukça sahiptir.

Yardım yöntemleri

Daha fazla enfeksiyonu önlemek için göz küresinin cerrahi olarak çıkarılması etkili bir çözüm olacaktır.

Göz küresinin ameliyatla alınması etkili bir çözüm olacaktır.

Çıkarıldıktan sonra üst ve alt göz kapakları genellikle birbirine dikilir. Drenaj nadiren gereklidir. Ameliyat sonrası dönem özel bakım gerektirir. Öncelikle ameliyat edilen bölgenin çizilme ihtimalinin ortadan kaldırılması gerekir. Daha sonra, patolojik sürecin ve komplikasyonların gelişmesini önleyen tedaviyi uygulayın - antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler.

Dakriyosistit

Çoğu durumda, lakrimal kesenin iltihabı kronik bir formda ortaya çıkar, ancak akut form, yakın dikkat ve tedavide zorluklar gerektirir.

Bir kedide dakriyosistit.

Teşhis ateromdan, fibromadan farklılaşmaya dayanmaktadır. Neoplazmalarda aşırı gözyaşı sıvısı birikimi açısından palpasyonla incelenir.

Belirtiler

Dakriyosistit ile kedinin gözü şişer ve ağrır.

En karakteristik semptom gözyaşıdır.

Konjonktiva şişmiş, ağrılı ve hiperemi belirgindir. Aşağıda dalgalı ödem dikkat çekicidir. Torbayı sıktığınızda farklı bir kıvam ve renk ortaya çıkabilir. Bu, cerahatli bir eksüda veya hafif mukuslu berrak bir sıvı olabilir. Basıldığında contanın içeriği dışarı akmazsa, ancak torbanın boşaldığı hissedilirse, bu, eksüdanın nazolakrimal kanal yoluyla burun boşluğuna girdiğini gösterebilir.

Böylece bu kanalda bir tıkanıklık oluşur, damlacık veya ampiyem .

Terapi

1. İlk adım dışarıdan bastırılarak yapılan kanalın geçişini sağlamaktır.
2. Dezenfektan solüsyonlarının solunması veya durulanması tavsiye edilir.
3. Gerekirse tübülü genişletin ve torbayı yıkayın.

   Terapi, gözlerin dezenfektan solüsyonlarla yıkanmasını içerir.

   Bu yöntemler olumlu sonuç vermezse gözyaşı kesesinin çıkarılmasına izin verilir.

   Bir kedinin gözüne nasıl damla damlatılacağına dair video

– Ph.D., veteriner göz doktoru, IVC MBA'de mikrocerrah.

Kısaltmalar: NSC - nazolakrimal kanal.

giriiş

Evcil hayvan sahiplerinin veteriner göz doktoruna başvurduğu en yaygın şikayet gözyaşıdır. Gözyaşı (epifora), göz çevresindeki cilt ve saçların nemlenmesiyle birlikte göz kapağının dış yüzeyine gözyaşlarının konjonktival keseden çıktığı patolojik bir durumdur (Şekil 1). tüm şikayetlerin başında gelen semptomdur.

Tek taraflı ya da iki taraflı olabilir, yaşam boyunca (ya da uzun bir süre boyunca) olabilir ya da yakın zamanda ortaya çıkabilir, çok olabilir ya da tamamen önemsiz olabilir.

Gözyaşının birçok nedeni vardır. Gözyaşının tüm nedenleri, artan gözyaşı üretimi (tahriş) ile ilişkili problemler ve gözyaşı çıkışıyla ilişkili problemler olarak ikiye ayrılır ve idiyopatik epifora da ortaya çıkabilir (köpekler buna daha yatkındır).

Lakrimal bezler

Gözün lakrimal bezleri, korneanın normal ve sürekli işleyişini sürdürmekten sorumlu olan bir dizi temel işlevi yerine getirir. Gözyaşı bezlerinin görevlerinden biri de korneayı kaplayan bir film oluşturmaktır (Şekil 2).

Pirinç. 2. Gözyaşı filmi A'nın yapısı, Yüzey lipid tabakası; İÇİNDE, su tabakası; İLE, iç mukoza tabakası.

Ana lakrimal bez, doğası gereği seröz olan lakrimal sıvıyı (%70) kendisi üretir. Üçüncü göz kapağının derinliklerinde bulunan ek gözyaşı bezi de gözyaşı üretiminde rol oynar (%30).

Köpeklerde gözyaşı drenaj sistemi nasıl çalışır?

Ana lakrimal bezin sıvısı, üçüncü göz kapağının bezinin sıvısı, konjonktiva goblet hücrelerinin mukus salgıları ve tarsal bezlerin salgısı ile karışır. Daha sonra göz kapaklarının yardımıyla gözyaşı göz küresinin yüzeyine eşit olarak dağıtılır ve aşağı doğru akarak alt konjonktival fornikste (alt göz kapağının altında) toplanır. Daha sonra lakrimal kanaliküller boyunca üst ve alt lakrimal açıklıklardan lakrimal keseye akar, ardından nazolakrimal kanal boyunca burun geçişlerine veya ağız boşluğuna girer.

Lakrimal drenaj sisteminin arıza nedeni:

• lakrimal açıklıkların atrezisi;
• lakrimal kanaliküllerin tıkanması;
• dakriyosistit;
• NSC'nin burun kısmının tıkanması.

Lakrimal punktal atrezi

Lakrimal açıklıkların enfeksiyonu konjenital veya edinsel olabilir. Kediler için genellikle çeşitli viral hastalıkların (rinotrakeit) komplikasyonları bunun nedenidir. İnferior punktal atrezi köpeklerde, özellikle Amerikan Cocker Spaniel'lerde, Bedlington Teriyerlerinde, Golden Retriever'larda, Poodle'larda ve Samoyedlerde yaygındır. Bazı hayvanlarda, çalışan bir lakrimal punktum, gözyaşlarını boşaltma konusunda oldukça iyi bir iş çıkarır. İki lakrimal açıklığın yokluğunda gözyaşı drenajı imkansız hale gelir ve epifora gelişir.

Lakrimal kanalların tıkanması

Bu patoloji, lakrimal kanaliküllerde inflamatuar bir sürece neden olan mukus ve bakterilerin birikmesi durumunda ortaya çıkabilir. Ayrıca sıklıkla neden, kedilerin herpesvirüs enfeksiyonudur, bunun sonucunda tübüllerin lümeninin daralması gözlenir. Daha az sıklıkla hayvanlarda ise termal ve kimyasal yanıklar sonucu gözyaşı kanalcıklarının daralmasını gözlemliyoruz.

Dakriyosistit

Gözyaşı kesesinin iltihabı sıklıkla tek taraflıdır. Herpes virüsü, yabancı cisimler, iltihaplanma veya tümörlerden kaynaklanır. Gözün orta köşesinde gözyaşı, cerahatli akıntı şeklinde kendini gösterir.

Dakriyosistit tavşanlarda yaygındır ve diş problemleriyle ilişkilidir.

MGK'nın engellenmesi

Nazolakrimal kanalın stenozu veya tıkanmasının nedenleri şunlardır: cins yatkınlığı, viral, klamidyal, bakteriyel konjonktivit, dakriyosistit, nazolakrimal kanalların ağız ve boynunun konjenital yokluğu veya anatomik darlığı, lakrimal drenaj sisteminde hasar ve travma .

Tedavi ve tanı

Hayvanlarda gözyaşı drenaj sisteminin patolojisini teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılır:

1. Biyomikroskopi (göz mikroskobu)

Özel bir optik cihaz - yarık lamba kullanılarak gerçekleştirilen göz yapılarının ayrıntılı bir çalışması

2. Testler

a) Floresein ile test edin

Oftalmolojide gözün kornea bütünlüğünü ve kornea epitelindeki kusurların varlığını değerlendirmek için kullanılan özel bir oftalmolojik test. Bu test, kornea kusurlarının varlığını, ölçeğini ve derinliğini ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar.

b) Jones testi

Nazolakrimal kanalın açıklığını, darlığını ve atrezisini değerlendirmek için kullanılan özel bir oftalmolojik test. Bu testi gerçekleştirirken, konjonktival keseye oftalmik bir boya verilir ve hayvanın burnunun renginden de anlaşılacağı üzere geçişi değerlendirilir. Bu çalışma lakrimal kanallar ve dakriyosistit patolojilerinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu teşhis tüm hayvan türlerinde kullanılır: köpekler, kediler, kemirgenler, kuşlar vb. Bu testin ana endikasyonları dakriyosistit, epifora (lakrimasyon), konjonktivit, blefarit, kızarıklıktır.

Var:

Jones testi 1 - boyanın belirli bir süre boyunca doğal olarak yırtılma ile geçirgenliğinin değerlendirilmesi;

ve Jones Test 2 - boyanın basınç altında bir oküler kanül yoluyla enjekte edildiği kanal darlığının belirlenmesi.

3. Lakrimal sistemin durulanması

Konjonktiva boşluğuna birkaç damla lokal anestezik damlatılır. Durulama, metal bir kanül ve 5-10 ml hacimli bir şırınga kullanılarak izotonik bir sodyum klorür çözeltisi ile gerçekleştirilir. Sonuçların yorumlanması.

• Kanalların normal açıklığı ile, şırınga pistonuna hafifçe basıldığında bile sıvı burundan serbestçe akar.
• Kanülün yerleştirildiği lakrimal kanalın açıklığından sıvı sızdığında kanalın iç kısmındaki darlık tanısı konur.
• Sıvı, karşı lakrimal punktumdan anında dışarı akarsa, bu, lakrimal kanalların ağızlarının darlığını (füzyonunu) veya nazolakrimal kanalın darlığını gösterir.
• Birkaç saniye sonra karşı lakrimal punktumdan sıvı akmaya başlarsa veya şırınga pistonu üzerindeki basınç artarsa, bu nazolakrimal kanalın darlığını gösterir. Bu durumda yıkama sıvısında kan veya irin karışımı olabilir.

Şırınga pistonu üzerindeki basınçta önemli bir artışla birlikte burundan sıvı çıkarsa, nazolakrimal kanalın eksik kapanmasından (stenoz) söz edebiliriz.

4. Lakrimal sistemin bugienajı

Lakrimal açıklıkların (üst ve alt lakrimal açıklıklar, lakrimal kese, nazolakrimal kanal) tıkanma şüphesi varsa, lakrimal açıklıkların atrezisi veya sikatrisyel dejenerasyonu, dakriyosistit, lakrimal açıklıktaki yabancı cisimler şüphesi varsa bujienaj gerçekleştirilir.

Normal sıvı akışının yokluğunda, iletken şu şekilde yerleştirilir: alt lakrimal punktum - lakrimal kese - nazolakrimal kanal - burun deliği veya üst lakrimal punktum - lakrimal kese - nazolakrimal kanal - burun deliği. Aynı zamanda küçük kalibreli veya yokluk durumunda lakrimal açıklıkların genişletilmesi veya yeniden yapılandırılması gerçekleştirilir.

İşlem hafif genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Tedavinin terapötik süreci şunları içerir:

• antibakteriyel damlalar (Tobrex, Tsiprolet, vb.);
• antimikrobiyal merhemler (eritromisin, tetrasiklin, vb.);
• sistemik antibakteriyel tedavi (sefalosporinler, aminoglikozitler, penisilinler).

NSC'nin tıkanması, periyodik antimikrobiyal ve antiinflamatuar tedavi gerektiren kronik konjonktivit ve ülseratif blefarite neden olur. Stenoz nazolakrimal kanalın füzyonu veya tıkanmasıyla ilişkiliyse, daha sonra gözlerin hijyenik tedavisi ile kanalın cerrahi olarak bujilenmesi mümkündür.

Gözün dış köşesi bölgesinde, gözyaşı üretme işlevini yerine getiren lakrimal bez yukarıda bulunur. Bu sulu sıvı nazolakrimal kanallar yoluyla burun boşluğuna girer. Bu yapıların performansı bozulduğunda göz ya aşırı sulanmaya ya da yetersiz sulanmaya başlar. Patolojik durum, enfeksiyonlar, yabancı cisimler veya göz yaralanmalarının ortaya çıkmasından sonra gelişen konjenital veya edinilmiş olabilir. Nazolakrimal kanalların ve lakrimal kesenin tıkanması inflamatuar bir sürece (dakriyosistit) yol açar. Kedi ve köpekleri karşılaştırırsak ilkinde daha az görülür.

Hayvanlarda dakriyosistit nedenleri

Hastalığın belirtileri

Diğer durumlarda herhangi bir akıntı olmayabilir, ancak basınç uygulandığında gözyaşı kesesinden akıntı fark edilir. Bu, kese içeriğinin nazolakrimal kanaldan burun boşluğuna nüfuz ettiğini gösterir. Noktaların ve kanalın tıkanması durumunda salgının tamamı lakrimal kesede kalır ve bu da onun genişlemesine yol açar. Bu arka plana karşı duvarı incelir, parçalanır ve bir fistül oluşur. Muayenede lezyon yerinde ağrı, yırtılma ve sıcaklıkta artış görülür. Gözyaşı açıklıklarından konjonktival keseye salgılanan irin, göz kapaklarının ve kirpiklerin kenarlarını birbirine yapıştırarak kabuklar oluşturur. Pürülan içeriklerin bir kısmı burun boşluğuna salınır. Lakrimal kesenin cerahatli iltihabı tehlikelidir çünkü patolojik süreç konjonktiva ve korneaya yayılarak keratite ve bir dizi başka tehlikeli komplikasyona neden olur.

Teşhis ve tedavi

Hastalık sürecinde az miktarda eksüda açığa çıkarsa konservatif tedavi öncelikli olmaya devam eder. Yolların bozulmuş açıklığını geri kazanmayı ve içeriklerin derhal kaldırılmasını amaçlamaktadır. Bu amaçla burun açıklıklarından büzücü ve dezenfektanlar kullanılarak durulama yapılır. Aynı zamanda torbanın lakrimal açıklıklardan yıkanması gerekir. Prosedürü etkili bir şekilde gerçekleştirmek için gümüş nitrat, furatsilin, protargol, borik asit, çinko sülfat, penisilin ve novokain çözeltileri kullanılır.

Muhafazakar taktikler yardımcı olmazsa, lakrimal kesenin eksizyonuna başvurulur ve ardından yara iyileşir. Ameliyat sonrası yara izinin ortaya çıkması nedeniyle zamanla çıkış yolunun tıkanması tehlikesi vardır, çünkü eksizyon sonrası yara ikincil olarak iyileşir. Bu operasyon radikal değildir ancak kısa bir süre sonra gözyaşı üretimi azalır. Gözyaşını tamamen durdurmak için lakrimal bezin çıkarılması gerekir.

Gözyaşı kesesi ameliyatı lokal anestezi altında yapılır. Veteriner hekim, göz yarığının at nalı açısından içeriye doğru dışbükey bileşen boyunca doğrudan iç bağa kadar bir cilt kesisi yapar. Kesenin duvarı daha sonra cımbızla tutulur ve yakındaki dokulardan dikkatlice künt bir şekilde çıkarılır. Torbanın çevresine önceden %0,5 novokain kullanılarak infiltrasyon anestezisi uygulanırsa manipülasyon daha kolay olur. Geri kalan bağlantı noktaları ve lakrimal kanaliküller makasla dikkatlice kesilir. Geriye kalan tek şey dikiş uygulamaktır.

Hayvan lokal anestezi altında güvenli bir şekilde sabitlenirken lakrimal bez çıkarılır. Lakrimal bezin yok edilmesi, yörüngenin üst alt kenarının dış yarısında, fasyada, levator göz kapağının aponevrozu arasında yukarıdan ve kenardan penetrasyon alanında cildin 6 cm uzunluğa kadar kesilmesiyle sırayla meydana gelir. Yörüngenin. Yara genişler, bezin kenarından geniş cımbızla tutulur ve çevredeki yörünge dokusundan hafifçe çekilerek hazırlanır. Ortaya çıkan yara boşluğu Zhitnyuk tozu ile toz haline getirilir, gazlı bezle doldurulur ve yaranın kenarları geçici dikişlerle birleştirilir, bunlardan birçoğu gazlı bezin çıkarılması için 2. günde çıkarılır. Daha sonra açık yöntemle tedavi gerçekleşir.

Önleme

Kliniğimizde tedavi

Evcil hayvanınızın gözlerinin kapsamlı bir muayenesini yapacağız ve en uygun, modern ve kaliteli tedaviyi önereceğiz.

Dakriyosistit. Bu iltihap ağlamaklıçanta. Patoloji tüm hayvanlarda görülür, ancak daha sık olarak atlarda, köpeklerde ve kedilerde görülür. Kural olarak dakriyosistit, iltihaplanma sürecinin bitişik mukoza zarlarından (konjonktiva, burun mukozası), bitişik periostiumdan geçişi sırasında veya lakrimal keseye yabancı cisimler sokulduğunda gelişir. Nazolakrimal kanalın daralması ve tıkanması nedeniyle gözyaşı sıvısı lakrimal kesede kalır ve bulaşıcı patojenlerin etkisi altında ayrışır.
Klinik işaretler. İltihaplı mukoza ağlamaklı kese şişer, normalde az olan salgı bollaşır, sıklıkla irin içerir ve durgun gözyaşlarıyla karışır. Muayenede gözün iç köşesinde sürekli lakrimasyon, hiperemi ve konjonktivanın şişmesi görülür. Biraz daha aşağıda, bu konumda ağlamaklı torbada hafif elastik, genellikle çeşitli boyutlarda hafif dalgalanan bir şişlik bulurlar. Üzerine bastığınızda, gözyaşı açıklıklarından yumurta beyazını anımsatan, mukopürülan ve hatta cerahatli tamamen şeffaf bir sıvı salınır.
Diğer durumlarda, basıldığında gözyaşı kesesinin boşaldığı hissedilse de, lakrimal açıklıklardan akıntı olmaz. Bu, kesenin içeriğinin nazolakrimal kanala ve oradan da burun boşluğuna nüfuz ettiğini gösterir. Nazolakrimal kanal ve lakrimal açıklıklar geçilmezse, o zaman salgı lakrimal kesede birikir ve bu bazen önemli boyutlara ulaşır. Daha sonra kesenin duvarı kırılır, duvar dokusu parçalanır ve fistül oluşur. Palpasyonda ağrı, yüksek sıcaklık tespit edilir ve bol lakrimasyon gözlenir. Gözyaşı açıklıklarından, kirpikleri ve göz kapaklarının kenarlarını yapıştıran irin konjonktival kesenin içine ve dışına salınır; kabuklar oluşur. Burun boşluğundan kısmi pürülan eksüda salınır.
Enflamasyon ağlamaklı kese (özellikle pürülan) diğer göz hastalıklarının patogenezinde büyük önem taşır: süreç konjonktivaya yayılabilir ve kornea epitelinin küçük ihlalleri pürülan keratit ve diğer komplikasyonların gelişmesine neden olur. Bu nedenle korneanın açılmasıyla ilgili herhangi bir operasyon genellikle dakriyosistit iyileşene kadar ertelenir.
Ayırıcı tanıda, kese bölgesindeki neoplazmları, deri altı apsesini ve çevre dokudaki flegmonu dışlamak gerekir. Tümörleri dışlamanın temeli, lakrimal kanalları sıkıştırmamaları durumunda gözyaşı oluşmamasıdır; balgam ve apse - lakrimal açıklıklardan cerahatli akıntının olmaması.
Tedavi. Küçük eksüdasyon için konservatif tedavi önerilir. Torba içinde biriken irin boşalabilmesi için öncelikle nazolakrimal kanalın açıklığının sağlanması gerekir. Bunu yapmak için kanal, burun açıklığından dezenfektanlar ve hafif büzücü maddelerle yıkanır. Aynı zamanda torbanın lakrimal açıklıklardan durulanması faydalıdır.
Kanalı yıkamak için şu solüsyonları kullanabilirsiniz: furatsilin (l: 5000), gümüş nitrat (l: 5000), %2... 3 protargol, %1... 2 çinko sülfat, %1... 2 - borik asit, penisilin (25 ml% 1 novokain çözeltisi başına 25.000 ünite) vb.
Konservatif tedavi sonuç vermezse gözyaşı kesesi eksize edilir. Kesenin eksizyonundan sonra yara ikincil olarak iyileştiğinden, çıkış yolunda sikatrisyel tıkanıklık oluşabilir. Bir süre sonra gözyaşı azalmasına rağmen operasyon radikal sayılamaz. Gözyaşını tamamen durdurmak için lakrimal bezin çıkarılması gerekir.
Kaldırma ağlamaklıçanta. Lokal anestezi sonrasında deri, gevşek doku ve iç bağ at nalı şeklindeki kantustan içe doğru dışbükey kısım boyunca katmanlar halinde kesilir. Daha sonra torbanın duvarı cımbızla tutulur ve çevredeki dokudan dikkatlice keskin bir şekilde kesilir. İlk önce torbanın çevresine% 0,5'lik novokain çözeltisi ile infiltrasyon anestezisi uygularsanız hazırlık büyük ölçüde kolaylaştırılır. Geri kalan bağlantı noktaları ve lakrimal kanaliküller makasla kesilir. Yaranın dikilmesiyle operasyon tamamlanır.
Lakrimal bezin çıkarılması. Operasyon, hayvan yatar durumdayken ve lokal anestezi altında güvenli bir şekilde sabitlendiğinde gerçekleştirilir. Lakrimal bezi yok etmek için, cilt, yörüngenin alt üst kenarının dış yarısında, deri altı fasyasında katmanlar halinde kesilir (uzunluğu 4 ila 6 cm arasında kesilir) ve yörüngenin kenarı ile aponeurosis arasında derinlere nüfuz eder. üst göz kapağının levatoru. Yara genişletilir, bezin kenarı geniş cımbızla tutulur ve hafifçe çekilerek çevredeki yörünge dokusundan keskin bir şekilde disseke edilir. Yara boşluğu Zhitnyuk tozu ile cömertçe toz haline getirilir, gazlı bezle gevşek bir şekilde doldurulur ve yaranın kenarları geçici dikişlerle bağlanır. İkinci gün gazlı bezin alınması için birkaç dikiş alınır. İleride açık yöntemle tedavi edilirler. Nazolakrimal kanalın daralması, tıkanması ve füzyonu (Stenosis, obturatio et obiiteratio glanders lis nasolacrimalis). Tüm hayvanlarda gözlenen bu anomaliler konjenital olabileceği gibi hem kanalın kendisinde hem de çevresindeki dokularda çeşitli patolojik süreçlerin sonucu olabilir; örneğin nazolakrimal kanal veya burun mukozasının iltihabı, burun bölgesinde skar dokusu gelişimi. ​​burun açıklığı, neoplazmlar, lakrimal veya maksiller kemiklerin kırılması, yabancı cisimlerin girmesi, helmintler, burnun yanından bitki kılçıkları.
Klinik işaretler. İlk ve en göze çarpan belirtiler sürekli lakrimasyon, gözün iç köşesinde cildin şerit şeklinde maserasyonudur. Kanalın uzun süreli tıkanmasıyla iltihaplanma meydana gelebilir. ağlamaklı kese ve konjonktiva. Kanalın alt açıklığı tıkandığında, daralma bölgesinin üzerinde genişlemiş, dalgalanan bir alan tanımlanır.
K. A. Fomin tarafından üç tay ve bir buzağıda konjenital iki taraflı burun açıklığının yokluğu gözlemlendi. Teşhis, burun boşluğunun incelenmesiyle konulmuştur: nazolakrimal kanalın burun açıklıklarının normal konumunun üzerinde mukoza zarının kordon benzeri yumuşak çıkıntıları bulunmuştur. Deformite cerrahi müdahale ile ortadan kaldırıldı - çıkıntıların olduğu bölgedeki mukoza zarında kanala bağlanana kadar oval kesiler yapıldı.
Teşhisi netleştirmek için lakrimal açıklıklardan yumuşak bir kateter ile kanal incelenir. Kanala yerleştirilen kateterin uzunluğunu ölçerek tıkanıklığın yerini doğru bir şekilde tespit edebilirsiniz. Lakrimal açıklıkların yanından sondalama yapılırken kateter tüm sistem boyunca serbestçe geçirilebilir ve nazolakrimal kanalın burun açıklığından dışarı çıkarılabilir. Ancak sondalama nazolakrimal kanalın açıklığı konusunda net bir fikir vermez. Daha objektif bir yöntem boru şeklinde bir testtir. Normal açıklıkla birkaç dakika içinde burun boşluğuna nüfuz etmesi gereken konjonktival keseye 2...3 damla nötr boya solüsyonunun damlatılmasından oluşur. En sık kullanılan çözüm fluoreseindir. Floresein yerine, bir eskorsin çözeltisi (kırmızı renk) veya% 2 ... 3'lük bir yakagol çözeltisi (kahverengi renk) kullanabilirsiniz. Solüsyon burun boşluğunda görünmüyorsa ancak alt göz kapağının kenarından taşıyorsa, bu, lakrimal kanalın bir kısmının mekanik olarak tıkandığını gösterir.
Burun açıklığından durulamak için 20 ml'lik bir şırınga ve bir süt kateteri kullanın. İlk olarak nazolakrimal kanal açıklığının etrafındaki burun mukozası% 1'lik novokain çözeltisi ile yağlanır. Şırınga ve kanül, damıtılmış suyla doldurulmuş kauçuk bir tüple bağlanır, kateterin ucu nazolakrimal kanala sokulur ve çözelti, bir pistonla şırıngadan sıkılır. Şırınganın basıncı altındaki çözelti nazolakrimal kanaldan torbaya geçer ve lakrimal açıklıklardan kuvvetli bir şekilde dışarı dökülür. Bu yöntemi kullanarak kanalın tıkanma derecesini belirlemek zordur çünkü çözeltinin şırıngadan dışarı itildiği kuvvet her zaman kanaldaki engelleyici kuvvetten daha büyük olacaktır. Örneğin, gözyaşı sıvısı için nazolakrimal kanal geçilmezdir (burun mukozasının nezlesi ile şiddetli lakrimasyon gözlenir), aynı zamanda burun açıklığından basınç altında uygulanan çözelti serbestçe geçer. Tam tıkanıklık, sikatrisyel kasılmalar nedeniyle kanalın obliterasyonundan veya taşlarla tıkanmasından kaynaklanır.
Kateterin nazolakrimal kanala yerleştirilmesi sırasında dikkatsiz manipülasyonlarla, özellikle huzursuz hayvanlarda, mukoza zarında mekanik hasar mümkündür ve zorla yıkama ile siliyer epitelyumun ciddi komplikasyonlarla dolu mikrotravması mümkündür. İstenmeyen sonuçlardan kaçınmak ve kanalın açıklığını daha objektif olarak değerlendirmek için aşağıdaki yıkama yöntemi önerilir. Kauçuk bir tüp kullanarak katetere bir şırınga veya huni bağladıktan ve sistemi izotonik bir sodyum klorür çözeltisiyle doldurduktan ve ayrıca hayvanın kafasını iyice sabitledikten sonra, kateter nazolakrimal kanala dikkatlice yerleştirilir, ardından şırınga yavaşça kaldırılır. göz hizasına kadar. Bu, birbiriyle iletişim kuran iki gemiden oluşan bir sistemle sonuçlanır. Şırınga, içindeki sıvı seviyesi palpebral fissürün 1 ... 2 cm üzerine çıkacak şekilde yükseltilirse, nazolakrimal kanalın açık olması durumunda, sıvı lakrimal açıklıklardan serbestçe akar. Piston kullanmaya gerek yoktur. Bu yıkama yöntemiyle nazolakrimal kanalın epitel tabakası zarar görmez ve çalışmanın sonuçları daha objektif olacaktır.
Tedavi. Rinit için burun boşluğu sistematik olarak% 2'lik bir protargol veya borik asit çözeltisi,% 0,25'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ve% 0,3'lük bir çinko sülfat çözeltisi ile sulanır. Atlarda ve sığırlarda, elastik bir prob ile sondalama ve ardından nazolakrimal kanalın ılık bir dezenfektan solüsyonu ile yıkanması başarıyla kullanılmaktadır. Nazolakrimal açıklığa yakın neoplazmalar cerrahi olarak çıkarılır.
Nazolakrimal kanal tamamen kapalıysa prognoz olumsuzdur. Konjonktiva ve korneadaki inflamatuar ve dejeneratif süreçlerin gelişmesi nedeniyle gözyaşı üretimi durduğundan lakrimal bezin cerrahi olarak çıkarılması etkili bir önlem olarak kabul edilemez.

Nazolakrimal kanalın iltihabı (Inflammatio canalis nasolacrimalis). Bağımsız bir hastalık olarak nazolakrimal kanalın nezlesi çok nadirdir. Genellikle iltihaplanma süreci burun boşluğunun mukoza zarından hareket ettiğinde veya ağlamaklıçanta. Enflamasyonun nedeni, sıklıkla nezle ile eşzamanlı olarak ortaya çıkan ve çok daha az sıklıkla - nazolakrimal kanalda salgıların tutulması veya kanalın burun açıklığının şişmesi, sıvının durgunluğuna ve ayrışmasına yol açan, sıvının gelişmesine yol açan dakriyosistit olabilir. inflamatuar süreç.
Klinik işaretler. Sadece nazolakrimal kanalın burun açıklığından bol miktarda akıntı olduğu, burun boşluğunun mukoza zarının değişmediği görülmektedir. Parmağınızı kanal boyunca aşağı doğru hareket ettirirseniz büyük miktarda salgıyı sıkabilirsiniz. Gözyaşı kesesi değişmeden kalır. Hayvanlarda, üst dudakta ve burun açıklığında seröz mukoza eksüdası damlaları görülür. At ara sıra homurdanıyor ve mukus damlaları atıyor.
Tedavi. Nazolakrimal kanalı büzücü antiseptik maddelerle sistematik olarak yıkayın (nasolakrimal kanalın daralmasının tedavisine bakın).

Bir göz doktoruna gitmenin yaygın nedenlerinden biri, göz doktorunun genellikle "gözlerin akması" olarak nitelendirilmesidir.

Gözyaşı (epifora), göz çevresindeki cilt ve saçların nemlenmesiyle birlikte göz kapağının dış yüzeyine gözyaşının konjonktival keseden çıktığı patolojik bir durumdur. Yırtık kuruyunca kahverengi veya kırmızımsı bir renk alır ve kürk üzerinde uzun süre kalabilir.

Aşırı gözyaşı üretimi kedilerde bir şeyin göz tahrişine karşı savunma tepkisi olarak ortaya çıkar.

Mekanik tahriş edici maddeler: yanlış büyüyen kirpikler - kedilerde nadir görülen bir patoloji, konjonktival kesedeki yabancı cisimler, göz kapağını çevirirken göz kapağından çıkan saçlar.

Göz kapaklarının entropiyonu, belirli cins kedilerde (Maine Coons, İngiliz kedileri, Sphynx kedileri) yaygın bir patolojidir. Bu durum, göz kapaklarındaki tüylerin ve derinin kornea ile teması nedeniyle ağrılıdır ve blefarospazm, gözyaşı ve göz yaşarmasına yol açar. pürülan konjonktivit.

Ayrı olarak, brakisefalik kedi ırklarında - egzotikler, Persler, ayrıca İngiliz ve İskoçlarda alt göz kapaklarının medial bölgelerinin ters çevrilmesinden bahsetmeye değer. Kısa yüzlü kedilerin gözlerinin sulanmasının normal olduğuna ve gözlerinin “kirli” görünebileceğine inanılıyor. Bununla birlikte, bu cins kedilerde sürekli gözyaşı dökmeye yol açan nedenlerden biri, alt göz kapaklarının orta (iç) kısımlarının ters çevrilmesidir: gözün iç köşesinde tüyler kornea ile temas eder ve tahrişe neden olur; ayrıca yırtığın içine daldırılarak onu yüze taşır (Resim 1). Bu durum değişen derecelerde ortaya çıkabilir, ancak hemen hemen her brakisefali kedisinde mevcuttur. Entropion, kornea tahrişini ve yırtılmasını durdurmak için cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

• bulaşıcı nedenler - konjonktivayı etkileyen herpes virüsü ve klamidya, iltihaplanma ve gözyaşı oluşumuna yol açar.
• kimyasal tahriş edici maddeler (deterjanlar, tozlar, şampuan, aerosoller, parfüm).
• refleks durumları (gözde ağrı ile lakrimasyon - ülser veya kornea erozyonu, üveit, glokom).
• Sfenks kedilerinde gözyaşı bileşimindeki anormallikler. Meibomian bezleri göz kapaklarının kenarları boyunca uzanır ve gözyaşlarının buharlaşmasını önleyen yağ benzeri bir salgı salgılar. Derinin yapısal özellikleri nedeniyle sfenkslerdeki meibomian bezleri az gelişmiştir, kanalları neredeyse görünmezdir ve sıkıldığında bezlerden herhangi bir salgı salınmaz. Bu nedenle Sphynx kedileri gözlerini rahatsız edebilir ve göz kenarlarında bol miktarda mukus akıntısı olabilir.

Aşırı gözyaşı üretiminin temel nedenini tespit etmek için biyomikroskopi, tonometri, oftalmoskopi, korneanın tanı amaçlı boyanması ve laboratuvar testleri için numune alma dahil olmak üzere kapsamlı bir oftalmolojik muayene yapılır.

Altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayan yeterli tedavi, lakrimasyonun ortadan kalkmasına yol açar.

Ne zaman çıkış bozuklukları Lakrimal bezlerin ürettiği gözyaşı sıvısının miktarı normaldir ancak lakrimal drenaj sisteminden çıkışı zordur veya tamamen tıkanmıştır.

Kediler için lakrimal drenaj sisteminin en sık görülen sorunları, herpesvirüs enfeksiyonunun komplikasyonları ile ilişkilidir - nazolakrimal kanalın içindeki yapışıklıklar nedeniyle tıkanması ve lakrimal açıklıkların konjonktival yapışıklıklar (semblefaron) nedeniyle kapanması. Kısa yüzlü kedilerde ayrıca gözyaşı sisteminde anatomik çarpıklık ve işlev bozukluğu da vardır. Üstün punktal atrezi, İngiliz ve İskoç kedilerinde sık görülen bir durumdur ve asemptomatik olabilir. Bir noktanın yokluğunda nazolakrimal kanalikül bulunan köpeklerin aksine, kedilerde genellikle kanalikül yoktur, bu nedenle noktayı etkinleştirme prosedürü nadiren gerçekleştirilir.

Açıklığı teşhis etmek için floresan ile bir test kullanılır: konjonktival keseye renkli bir solüsyon verilir ve solüsyonun burunda görünüp görünmediği değerlendirilir. Çözümün başarısız olması durumunda, kedilerde lakrimal drenaj sisteminin ileri incelemesine genel anestezi kullanılarak devam edilir.

Teşhis prosedürleri şunları içerir: nazolakrimal kanalın yıkanması (Şekil 2), nazolakrimal sistemin sondalanması (monofilament veya ince bir probla geçirilmesi), nazolakrimal sisteme bir kontrast madde sokulması ile bilgisayarlı tomografi, üst dişlerin ağız içi radyografileri çene, rinoskopi.

Nazolakrimal sistemi sondalarken sondayı tüm sistem boyunca geçirmek mümkünse, daha iyi çıkış sağlamak için nazolakrimal kanalda birkaç hafta boyunca bir naylon iplik bırakılır (Şekil 3). Ne yazık ki, iplik çıkarıldıktan sonra kanal duvarları bazen yeniden birbirine yapışır ve bu da gözyaşının tekrar oluşmasına yol açar.

Muayene sırasında keşfedilen dişlerin ve burun boşluğunun patolojileri çoğunlukla diş köklerinin iltihaplanmasını, burun kanallarının iltihaplanmasını, burun mukozasındaki polipleri içerir; bu koşullar, zamanında ve tam olarak düzeltilmesi, lakrimal drenaj ile özel tedavi gerektirir; sistem normal şekilde çalışmaya başlar.

Herhangi bir cins kedide gözyaşı norm değildir, etiyolojik faktörleri değişken olan ortak bir patolojidir; kapsamlı bir oftalmolojik muayene, temel nedeni belirlemek ve epiforayı başarılı bir şekilde tedavi etmek için genellikle tüm ön koşulları ortaya çıkarmaz; .