Tiroid sintigrafisi Yöntemin özü: Tiroid sintigrafisi, tiroid dokusunun ve nodüllerin fonksiyonel aktivitesinin radyoizotop çalışmasının bir yöntemidir. Sintigrafi, tiroidin morfolojisi, topografisi ve boyutunun değerlendirilmesine olanak sağlar

Tiroid sintigrafisi Yöntemin özü: Tiroid sintigrafisi, tiroid dokusunun ve nodüllerin fonksiyonel aktivitesinin radyoizotop çalışmasının bir yöntemidir. Sintigrafi, tiroidin morfolojisi, topografisi ve boyutunun değerlendirilmesine olanak sağlar

Sintigrafi pankreasın incelenmesine yönelik bir yöntemdir. Hastanın vücuduna iki radyofarmasötiğin girmesine dayanır. Birincisi selenometiyonin, ikincisi ise kolloidal bir altın çözeltisidir.

"Sintigrafi" kelimesinin gerçek çevirisi bir parıltıyı, titremeyi tasvir etmektir. Enjekte edilen ilaçlar kanla birlikte pankreasa girer. Bir nüans - sağlıklı bir organda izotop eşit şekilde dağılır, hastada hasarlı dokularda gözle görülür kalınlaşma olacaktır. Teşhis cihazı görüntüyü yakalar ve bilgisayar monitör ekranına iletir. Doktor “parlak haritayı” açıkça görüyor. Maddenin en güçlü konsantrasyonu malign oluşum yerlerinde gözlenir.

Bu yöntem iyidir çünkü çok küçük ve yakın zamanda ortaya çıkan tümörleri tespit eder. Görüntü, organın boyutu, bezin topografyası ve boyutu ve şekli hakkında bilgi sağlar.

Pankreas sintigrafisi için özel bir hazırlığa gerek yoktur. Hasta, sırtına bir dedektör (gamma kamera) yerleştirilmiş özel bir masaya yatırılır ve damardan radyoizotop enjekte edilir. Radyasyon dozu minimumdur, geleneksel röntgenlere göre daha düşüktür. Çalışma hemen gerçekleştirilir, seans yarım saatten fazla sürmez.

İzotop alerjisi dışında bu çalışmaya herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Hamilelik, emzirme ve hastanın ciddi durumu sırasında dikkatli reçete yazın.

Organdaki fokal ve yaygın patolojik süreçleri görselleştirmek için pankreasın radyonüklid çalışmaları, karaciğer ve pankreasta biriken Se 75 -metion ile gerçekleştirilir. Normalde sintigramda pankreas tipik bir konfigürasyona ve lokalizasyona sahiptir; başı gövdeden ve kuyruğundan biraz daha aşağıda yer alır. Radyofarmasötik, çalışan dokunun kalınlığıyla orantılı olarak bez içinde eşit olarak dağılır. Kronik pankreatitte ilacın yavaş birikimi (enjeksiyondan 60-90 dakika sonra), bezin tamamında veya bir kısmında zayıf birikim, organın bulanık hatları, ilacın bağırsakta aşırı ve hızlandırılmış görünümü gözlenir.

5.5. Pankreasın ultrasonu

Normalde pankreasın konturları düzgün ve belirgindir, yapısı homojendir. Çoğu zaman ana pankreas kanalını görselleştirmek mümkündür; pankreasın baş ve gövde bölgesindeki kanalın normal çapı 1 ila 3 mm arasında değişir. Bez parankiminin ultrason görüntüsü normalde homojendir ve karaciğer parankiminin ekojenitesine karşılık gelen veya onu aşan küçük, yoğun yerleşimli yankı sinyallerinden oluşur. Ultrason kullanarak hastaların% 75-90'ında kronik pankreatit tanısı koymak, kalsifikasyon, fibroz, kist vb. varlığını belirlemek mümkündür.

Kronik pankreatitin en önemli belirtileri:

Pankreasın bazı bölümlerinin küçültülmüş boyutu veya yerel genişlemesi;

Pankreas dokusunun ekojenitesinde heterojen artış;

Pankreasın pürüzlü veya çıkıntılı hatlarıyla düzensiz;

Ana pankreas kanalının düzensiz genişlemesi, duvarlarının sıkışması ve deformasyonu;

Ortak safra kanalının dilatasyonu;

Superior mezenterik ve alt vena kavanın deformasyonu.

Akut pankreatitte veya kronik pankreatitin alevlenmesinde, pankreas boyutunda bir artış gözlenir, daha sıklıkla lokal - segmental ödem, ekojenitenin azaldığı alanlar ortaya çıkar. Sınırlı bir hipoekoik bölge varsa, pankreas tümörünün dışlanması gerekli hale gelir. Kalsifik pankreatitte genellikle büyük olan taşlar akustik bir gölge oluşturur. Çoğu zaman, tüm pankreas parankiminin ekojenitesinde belirgin bir artışla birlikte, taşlar yalnızca akustik gölgelerin varlığıyla tespit edilir. Kalsifikasyonların doğrusal düzeni ana pankreas kanalındaki konumlarını gösterir. Çoğunlukla, içindeki taşların bulunduğu yerin distalinde kanalın önemli bir genişlemesi tespit edilir.

5.6. Kontrol soruları

1. Pankreasın ekzokrin fonksiyonunun incelenmesine yönelik invaziv olmayan testleri adlandırın.

2. Kandaki hangi enzimlerin aktivitesinin tanısal değeri vardır?

3. Pankreasın iç salgısı nasıl değerlendirilir?

4. Pankreasın ultrason muayenesi sırasında kronik pankreatit belirtilerini adlandırın.

5. ERCP sonrası hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

6. Pankreas hastalıklarının tanısında bilgisayarlı tomografinin tanısal değerini belirtir.

7. Obstrüktif pankreatit ve pankreas kanserinin ayırıcı tanı belirtilerini adlandırın.

Radyonüklid çalışmaları, tıbbi radyoaktif ilaçların mikrodozlarının dokularda birikimini ve dağılımını değerlendirmeye dayanan, organların ve vücut sistemlerinin radyonüklid teşhis yöntemleridir.

Spesifik ilaçların çeşitli dokulara afinitesi (tropizm) vardır, bunun sonucunda bu dokularda ve spesifik hücrelerin biriktiği bölgede daha büyük oranda birikirler. İncelenmekte olan organın görüntüsü özel sintilasyon gama kameraları kullanılarak elde edilir. Radyofarmasötikler hızla vücuttan atılır ve hastanın sağlığına tehdit oluşturmaz.

Belirli organ ve hücrelere özgü göstergelerin yanı sıra belirli bir patolojiye (örneğin bazı kanser türlerine) özgü radyofarmasötikler de vardır.

Ortaya çıkan görüntüler statik olabilir - ve sonuç düz (iki boyutlu) bir görüntüdür (bu yöntem çoğunlukla kemikleri, tiroid bezini vb. incelemek için kullanılır) ve dinamik - birkaç statik görüntünün eklenmesi sonucunda elde edilir dinamik eğriler (örneğin böbrek fonksiyonu, karaciğer, safra kesesi çalışırken).

Modern tıpta radyonüklid çalışmaları her geçen yıl giderek daha popüler hale gelmekte ve aşağıdaki amaçlarla kullanılmaktadır:

Geçici miyokard iskemisi, skar değişiklikleri, kalp kasılmasındaki değişiklikler belirlenerek koroner kalp hastalığının (KKH) tanısı;

Pulmoner emboli tanısı;

Metastazların ve primer kemik tümörlerinin, kırıkların, inflamasyonların ve enfeksiyonların tanısı (osteosintigrafi);

Beynin kanlanmasıyla ilgili çalışmalar - Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, bazı demans türleri, bulaşıcı hastalıkların tanısında kullanılır;

Tiroid ve paratiroid bezlerinin hastalıklarının tanısı;

Böbreklerin işlevini ve kan akışını incelemek;

Karaciğer hastalıklarının tanısı, hepatobiliyer sistemin fonksiyonel bozuklukları.

Yöntemin özü:İskeletin statik sintigrafisi (osteosintigrafi), kemikleri ve eklemleri incelemek için kullanılan bir radyoizotop tekniğidir. İskelet sintigrafisi, yeni büyüme alanlarının (metastazların yayılmasıyla) ve kemik hasarının (enfeksiyon, travma, dejeneratif değişikliklerle) belirlenmesi için vazgeçilmezdir. İskelet sintigrafisi kullanılarak eklemler, uzun tübüler kemikler, göğüs kemiği, kafatası kemikleri, kürek kemikleri, pelvik kemikler ve omurga incelenir. İskelet sintigrafisinin avantajı, kemik hasarını radyografiye göre daha erken tespit edebilme yeteneğidir. Tanısal uygulamalarda iskelet sintigrafisinin yaygın kullanımının sınırlamaları, yüksek maliyeti ve radyasyon güvenliği için özel gereksinimlerdir.

İskelet sintigrafisi, kemiklerin bilgisayarlı tomografisi veya manyetik rezonans görüntülemesinin yerini almaz.

Çalışma için endikasyonlar: Miyelom, melanom, böbrek, tiroid, akciğer, meme ve prostat kanserinde metastatik kemik lezyonlarını saptamak için iskelet sintigrafisi reçete edilir. İskelet sintigrafisi osteomiyelit ve diğer kemik iltihaplarını açıkça tanımlar. İskelet sintigrafisinin Paget kanserini, mikro kırıkları, gizli kırıkları, kemik morluklarını ve diğer yaralanmaları tespit etmek için endikedir. İskelet sintigrafisi kullanılarak eklemlerde artropati ve artrite bağlı patolojik değişiklikler erken tespit edilir. Muayene paketine iskelet sintigrafisinin dahil edildiği özel endikasyonlar şunlardır:

Böbrek adenokarsinomu;

Karaciğerin anjiyosarkomu;

Ankilozan spondilit;

Hepatoblastoma;

Hipernefroma;

Kaynağı bilinmeyen ateş;

Üreter tümörleri;

Bronş kanseri;

Cilt kanseri;

Mesane kanseri;

Böbrek kanseri;

Prostat kanseri;

İnce bağırsak kanseri;

Üretra kanseri;

Testis kanseri;

Kaposi sarkomu;

Sinoviyom;

Böbreğin tübüler karsinomu.

Araştırma yürütmek:İskelet sintigrafisi gerçekleştirmek için 99mTc ile işaretlenmiş fosfat kompleksleri (pyrfotech, MDP, fosfotech, technefor vb.) kullanılır. Radyoaktif bir izleyicinin intravenöz uygulanmasından sonra, birinci ve beşinci dakikalarda tarama yapılır, bu da patolojik odağa kan akışını ve kan akışının hacmini değerlendirmeyi mümkün kılar. Çalışmanın bir sonraki aşamasını beklerken hastaya taburcu edilir, birkaç bardak su içmesi ve idrar yapması önerilir. 2-4 saat sonra radyofarmasötiğin kemik yapılarındaki dağılımını değerlendirmeyi amaçlayan ikinci bir gama taraması yapılır. 24 saat sonra ek sintigramlar yapılabilir. Sintigrafiye başlamadan önce pelvis kemiklerinin daha net ve daha iyi görüntülenmesi için mesanenin boşaltılması gerekir. İskelet sintigrafisi sırasında hasta, tarayıcıya bağlı bir gama kameranın çalışma masasında yatar. İskelet sintigrafisi sırasında hareketsiz kalmalı ve sakin bir şekilde nefes almalısınız. Omurgada, kemiklerde veya eklemlerde şiddetli ağrı olması ve hastanın sabit pozisyonda duramaması nedeniyle iskelet sintigrafisi yapılmasında zorluklar ortaya çıkabilir.

Bizmut ve baryum sintigramları bozabileceğinden hamilelik, bir radyoizotop ilaca bilinen alerji, yakın zamanda (4 günden az önce) mide, bağırsak, yemek borusunun baryum kontrastlı röntgeni veya bizmut preparatları alınması durumunda iskelet sintigrafisi hariç tutulur. . Emzirme döneminde, çalışmadan sonra en az 24 saat beslenmeye ara verilerek iskelet sintigrafisine izin verilir.

Muayene tamamlandıktan sonra gün içerisinde radyotraktörün hızlı bir şekilde uzaklaştırılması için bol miktarda sıvı tüketilmesi, orta düzeyde aktivite ve sık idrara çıkma önerilir. Mesaneyi ve bağırsakları boşalttıktan sonra ellerinizi sabunla iyice yıkayın.

Dikkat! Genel olarak iskelet sintigrafisinde kullanılan radyoizotop radyasyon dozu hasta ve diğerleri için güvenlidir. Bununla birlikte, radyasyon güvenliği kurallarından ziyade radyoaktif radyasyon korkusu (radyofobi) tarafından yönlendirilen bazı yabancı yazarlar, kendi bakış açılarından gerekli olan ek güvenlik önlemlerine dikkat çekmektedir:

Muayeneden sonraki 24 saat boyunca hamile kadınlar ve 14 yaş altı çocuklarla yakın temastan kaçının;

Testi tamamladıktan sonra ılık bir duş aldığınızdan ve saçınızı yıkadığınızdan emin olun; muayene için giydiğiniz kıyafetleri hemen yıkayın;

Radyoaktif bir maddenin uygulanmasından sonra kullanılmış olan pamuklu çubukları, bandajları veya bantları hiçbir durumda eve getirmemelisiniz. Bunları kliniğe radyoaktif atıklar için özel kutulara atmak en iyisidir.

Radyofarmasötiğin uygulanmasından sonra, lokal ağrı ve sertleşmenin yanı sıra genel alerjik reaksiyonlar şeklinde enjeksiyon komplikasyonları gelişebilir.

Çalışmaya hazırlanma: Sınav için özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur.

Nitelikli bir radyolog tarafından yapılmalıdır; hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı çalışmaya yönlendiren klinisyen - onkolog, travmatolog, romatolog ve diğer uzmanlar tarafından yapılır.

Yöntemin özü: Akciğer ventilasyon sintigrafisi, radyoizotop taraması kullanılarak pulmoner ventilasyonun değerlendirilmesini içeren radyolojik bir araştırma tekniğidir. Ventilasyon akciğer sintigrafisi, pulmoner arter dallarındaki tromboembolizmin tanısında perfüzyon sintigrafisi ile birlikte kullanılır ve ikincisinin tanı değerini arttırır. Tipik olarak, bilgisayarlı tomografiye kontrendikasyonlar varsa, her iki akciğer sintigrafisi yöntemi de kullanılır.

Çalışma için endikasyonlar:

Bronşiyal adenom;

Atipik pnömoni;

Akciğer kangreni;

Solunum yetmezliği;

Akciğer kanaması;

Bronchiolitis obliterans;

Obstrüktif bronşit;

Pnömokonyoz;

Akciğer kanseri;

Araştırma yürütmek: Akciğerlerin ventilasyon sintigrafisi yapılırken hasta, radyoaktif izotoplar (81Kr, 133Xe veya 99mTc) içeren bir hava-gaz karışımını veya aerosolü teneffüs eder ve ardından bir dizi sintigram çekilir. Elde edilen görüntülere dayanarak bölgesel havalandırma bozukluklarının niteliği ve derecesi değerlendirilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar:Çalışmaya yan etkiler eşlik etmiyor ve invaziv değil.

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi

Yöntemin özü: Akciğer perfüzyon sintigrafisi, gama yayan işaretli parçacıklar kullanılarak akciğerlerdeki kılcal dolaşımın görsel ve fonksiyonel değerlendirmesini içeren radyolojik bir çalışmadır. Akciğer perfüzyon sintigrafisi öncelikle pulmoner arter ve dallarının tromboembolizminin yanı sıra bozulmuş pulmoner perfüzyonun eşlik ettiği diğer hastalıkların (pnömoni, akciğer tümörleri, obstrüktif hastalıklar, pnömoskleroz vb.) tanısı için yapılır.

Çalışma için endikasyonlar:

Bronşiyal adenom;

Atipik pnömoni;

Akciğer kangreni;

Solunum yetmezliği;

Malign akciğer tümörleri;

Akciğer kanaması;

Bronchiolitis obliterans;

Obstrüktif bronşit;

Pnömokonyoz;

Akciğer kanseri;

Pulmoner emboli.

Araştırma yürütmek: 99mTc etiketli albümin mikroküreleri bir damara enjekte edildikten sonra, bir gama kamera kullanılarak parçacıkların pulmoner kan akışıyla orantılı dağılımını yansıtan bir dizi sintigram üretilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir. Bağıl kontrendikasyon: gebelik. Emziren bir hastanın muayenesine izin verilir, ancak muayeneden 24 saat sonrasına, daha doğrusu ilacın uygulanmasından sonra beslenmeye devam edilmemesi önemlidir. Radyofarmasötiğin uygulanmasından sonra, lokal ağrı ve sertleşmenin yanı sıra genel alerjik reaksiyonlar şeklinde enjeksiyon komplikasyonları gelişebilir.

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi Nitelikli bir radyolog tarafından gerçekleştirilmelidir; hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı çalışmaya yönlendiren klinisyen (onkolog, göğüs hastalıkları uzmanı, resüsitatör ve diğer uzmanlar) tarafından yapılır.

Yöntemin özü: yemek borusu ve midenin dinamik sintigrafisi - gastrointestinal hareketliliğin radyolojik fonksiyonel çalışması.

Çalışma için endikasyonlar:

Gastrinoma;

Hiatal herni;

Midenin iyi huylu tümörleri;

Yemek borusunun yabancı cismi;

Safra kesesi kanseri;

Zollinger-Ellison sendromu;

Özofagus stenozu;

Karaciğer sirozu.

Araştırma yürütmek:özofagus ve midenin dinamik sintigrafisi sırasında, üst gastrointestinal sistemin bozulmuş motor fonksiyonu (yutma güçlüğü, gastroözofageal ve duodenogastrik reflü, disfaji, gastroözofageal ve duodenogastrik reflü) durumlarında radyoizotop (99mTc) ile işaretlenmiş sıvı ve yarı sıvı gıdanın geçiş ve tahliye hızı değerlendirilir. vesaire.). Çalışma, yemek borusu ve midenin zamanını ve peristaltik aktivitesini yansıtan dürtüleri sintigram şeklinde kaydetmenize ve işlemenize olanak tanıyan bir gama kamera kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışmanın süresi yaklaşık 30 dakikadır.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir. Göreceli bir kontrendikasyon hamileliktir. Emziren bir hastanın muayenesine izin verilir, ancak muayeneden 24 saat sonrasına, daha doğrusu ilacın uygulanmasından sonra beslenmeye devam edilmemesi önemlidir.

Çalışmaya hazırlanma: Gastrointestinal sistem, karaciğer ve safra sistemi muayenesinden önce hastanın 6-12 saat süreyle yemek yememesi gerekir. Bazı durumlarda hastanın muayene sırasında bir miktar yemek yemesi gerekebilir.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi Nitelikli bir radyolog tarafından gerçekleştirilmelidir; hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı çalışmaya yönlendiren klinisyen (gastroenterolog, cerrah, onkolog ve diğer uzmanlar) tarafından yapılır.

Yöntemin özü: Statik bağırsak sintigrafisi, bağırsak yolunun açıklığının radyolojik bir çalışmasıdır. Statik bağırsak sintigrafisi, şüphelenilen akut ince bağırsak tıkanıklığı ve erken yapışkan bağırsak tıkanıklığı durumunda lezyonun varlığını, düzeyini, yaygınlığını ve dinamiklerini belirlemek için endikedir.

Çalışma için endikasyonlar:

Karın kurbağası;

Damping sendromu;

Bağırsak tıkanıklığı;

İnce bağırsak kanseri;

Enterit;

Enterokolit.

Araştırma yürütmek: Hasta, suda seyreltilmiş bir radyofarmasötiği içer, ardından her 2 saatte bir, belirgin miktarda yiyecek bolusunun bağırsaklardan geçişini değerlendirmek için statik sintigramlar yapılır. Sintigrafi, karın boşluğunun ultrason ve düz radyografisinden sonra gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir. Göreceli bir kontrendikasyon hamileliktir. Emziren bir hastanın muayenesine izin verilir, ancak muayeneden 24 saat sonrasına, daha doğrusu ilacın uygulanmasından sonra beslenmeye devam edilmemesi önemlidir.

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi

Yöntemin özü: etiketli eritrositler ile gastrointestinal sistemin sintigrafisi, hastanın radyoaktif izotop (99mTc) ile etiketlenmiş kendi eritrositleri kullanılarak sindirim sisteminin radyonüklid incelemesine yönelik bir tekniktir. Gastrointestinal kanalın etiketli eritrositler ile sintigrafisi, gastrointestinal kanaldaki minimal kanamayı (dakikada 0,1 ml) bile tespit etmek için bilgi vericidir, ancak konumu hakkında doğru bilgi sağlamaz. Röntgen cerrahi teknikleri kullanılarak kanamanın kaynağı tespit edilir ve durdurulur.

Çalışma için endikasyonlar:

Karın kurbağası;

İnce bağırsağın iyi huylu tümörleri;

Sindirim sistemi kanaması;

İnce bağırsak kanseri;

Mide ülseri;

Oniki parmak bağırsağı ülseri.

Araştırma yürütmek: Hastanın kendi etiketli kırmızı kan hücreleri intravenöz olarak enjekte edilir ve dağılımları bir sintilasyon kamerası kullanılarak izlenir. Tarama, radyofarmasötiğin uygulanmasından 15-30 dakika sonra gerçekleşir; 2-2,5 saat sonra tekrar tarama prosedürü gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir. Göreceli bir kontrendikasyon hamileliktir. Emziren bir hastanın muayenesine izin verilir, ancak muayeneden 24 saat sonrasına, daha doğrusu ilacın uygulanmasından sonra beslenmeye devam edilmemesi önemlidir.

Çalışmaya hazırlanma:özel bir eğitim gerekmez.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi Nitelikli bir radyolog tarafından gerçekleştirilmelidir; hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı çalışmaya yönlendiren klinisyen (gastroenterolog, cerrah, onkolog ve diğer uzmanlar) tarafından yapılır.

Yöntemin özü: Statik karaciğer sintigrafisi, karaciğerdeki radyofarmasötiğin dağılımını ve birikimini değerlendirerek karaciğerin radyoizotop incelemesine yönelik bir tekniktir. Ortaya çıkan görüntü, karaciğerdeki topografyayı, şekli, boyutu ve patolojik odakların varlığını yansıtır. Bu tür tanı, oluşumun ultrasonda görünmediği durumlarda, hepatit veya siroz sorununun çözülmesi durumunda en etkilidir.

Çalışma için endikasyonlar:

Alkolik karaciğer hastalığı;

Viral hepatit (B, C, D, E);

Karaciğer kisti;

İlaca bağlı hepatit;

Karaciğer tümörleri;

Akut karaciğer yetmezliği;

Portal hipertansiyon;

Retinoblastoma;

Kronik karaciğer yetmezliği;

Karaciğer sirozu;

Sitomegalovirüs enfeksiyonu.

Araştırma yürütmek: Radyoaktif izotop teknetyum (99mTc) içeren bir radyofarmasötik, koldaki bir damara enjekte edilir. Çalışma ilacın uygulanmasından 20-30 dakika sonra gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir. Göreceli bir kontrendikasyon hamileliktir. Emziren bir hastanın muayenesine izin verilir, ancak muayeneden 24 saat sonrasına, daha doğrusu ilacın uygulanmasından sonra beslenmeye devam edilmemesi önemlidir. İlaç teknetyum birkaç saat içinde vücuttan atılır.

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi

Yöntemin özü: hepatobiliyer sistemin dinamik sintigrafisi (eşanlamlı - kolesintigrafi) - karaciğer, safra kesesi ve safra yollarının fonksiyonel durumunun radyonüklid çalışması. Kolesintigrafi, akut kolesistitin, safra kanallarının tıkanmasının, safra kanalı atrezisinin, tümör oluşumlarının, Oddi sfinkterinin fonksiyon bozukluğunun, postoperatif anastomoz başarısızlığının ve safra kesesi hareketliliğinin değerlendirilmesinin belirlenmesinde bilgilendiricidir.

Çalışma için endikasyonlar:

Alkolik karaciğer hastalığı;

Viral hepatit (A, B, C, D, E);

Diğer kökenli hepatit;

Biliyer diskinezi;

Kolelitiazis;

Hesaplı kolesistit;

Karaciğer kisti;

Postkolesistektomi sendromu;

Safra kesesi kanseri;

Safra kanalı darlıkları;

Kolanjit;

Kronik kolesistit;

Karaciğer sirozu;

Sitomegalovirüs enfeksiyonu.

Araştırma yürütmek: Hepatobiliyer sistemin dinamik sintigrafisi için imidoasetik asit ve teknesyumun radyoaktif izotopu (99mTc) bazlı bileşikler kullanılır. Çalışma aç karnına gerçekleştirilir.

Hasta, gama kamera dedektörünün altına sırt üstü yatırıldıktan sonra intravenöz olarak bir radyofarmasötik (CHIDA, mesida) uygulanır. Çalışma radyofarmasötiğin intravenöz uygulanmasından hemen sonra başlar ve 60 dakika sürer. Radyofarmasötiğin uygulanmasıyla eş zamanlı olarak kayıt sistemleri açılır. Çalışmanın 30. dakikasında hastaya choleretic kahvaltısı (2 çiğ tavuk sarısı) verilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar:

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi Nitelikli bir radyolog tarafından gerçekleştirilmelidir; hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı çalışmaya yönlendiren klinisyen (gastroenterolog, hepatolog, cerrah, onkolog ve diğer uzmanlar) tarafından yapılır.

Yöntemin özü: Pankreas sintigrafisi (pankreatosintigrafi), pankreasın radyoizotop muayenesi yöntemidir. Pankreas sintigrafisi, hastaya iki farklı radyofarmasötiğin (göstergeler) - selenometiyonin (75Sе etiketli) ve kolloidal altın çözeltilerinin (198Au) uygulandığı ikili gösterge tekniği kullanılarak gerçekleştirilir.

Sintigramlar bezin topografisini, şeklini, boyutunu ve ana hatlarını değerlendirmek için kullanılır; radyoizotop birikiminin hızı ve doğası; azaltılmış veya artan aktiviteye sahip alanların varlığı. Pankreasın sintigrafisi, etkilenen bölgede radyoizotop birikimindeki odak kusurlarını ortaya çıkarır, ancak patolojinin (kist, kanser, pankreatit) doğasını belirlemeye izin vermez.

Çalışma için endikasyonlar:

Gastrinoma;

Pankreas kanseri;

Diyabet.

Araştırma yürütmek: Radyofarmasötik, hasta gama kameranın dedektörünün altına sırtüstü yatırıldıktan sonra intravenöz olarak uygulanır. Çalışma, radyofarmasötiğin intravenöz uygulanmasından hemen sonra başlar ve yaklaşık 30 dakika sürer.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir. Bağıl kontrendikasyon – hamilelik, emzirme, hastanın genel ciddi durumu.

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi

Statik nefrosintigrafi

Yöntemin özü: statik nefrosintigrafi (eşanlamlı - renosintigrafi), böbreklerin radyoizotop çalışmasıdır; bu sırada böbrek dokusu tarafından böbrek dokusuna afinitesi olan bir radyoizotopun emilimine ilişkin verilere dayanarak böbreklerin bir görüntüsü oluşturulur. Çalışma, fonksiyonel olarak aktif böbrek hücrelerinin korunma derecesi, böbreklerin yeri, büyüklüğü ve şekli hakkında bilgi sağlar. Bununla birlikte, statik nefrosintigrafi, dinamik olanın aksine (aşağıya bakınız), böbreklerin fonksiyonel durumunun tam olarak değerlendirilmesine izin vermez, bu nedenle oldukça nadiren yapılır.

Çalışma için endikasyonlar:

Böbrek adenokarsinomu;

Arteriyel hipertansiyon;

Hidronefroz;

Hipernefroma;

Hipertonik hastalık;

Glomerülonefrit;

Böbrek distopisi;

Böbreklerdeki taşlar;

Üreter taşları;

Nörojenik mesane;

Nefroptoz;

Nefrotik sendrom;

Üreter tümörleri;

Piyelonefrit;

At nalı böbrek;

Polikistik böbrek hastalığı;

böbrek kolik;

Böbrek yetmezliği;

Böbrek hücreli karsinom;

Mesane kanseri;

Böbrek kanseri;

Böbrek füzyonu;

Renal arter stenozu;

Böbrek tüberkülozu;

Böbreğin tübüler karsinomu;

Endokardit (bulaşıcı).

Araştırma yürütmek: Radyofarmasötik intravenöz olarak uygulanır. Çalışma, radyofarmasötiğin intravenöz uygulanmasından hemen sonra başlar ve 45 dakikadan üç saate kadar sürer. Böbrek parankiminin görüntüsü normalde 3-5 dakika içinde ortaya çıkar. 5-10 dakika sonra kontrast azalır ve ilaç toplama sistemine girer. 10-15 dakika daha sonra mesane dolar. Bilgisayarda işlendikten sonra radyofarmasötiğin idrar yolundan geçme süreci bilgisayar grafikleri ve böbrek görüntüleri şeklinde yeniden üretilir.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar:

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi

Yöntemin özü: Dinamik nefrosintigrafi, nefrotropik radyofarmasötiklerin böbreklerden geçişini kaydederek böbreklerin radyolojik incelemesidir. Zamanın çeşitli noktalarında, ilacın böbrek dokusunda birikiminin, pyelokaliseal aparata ve daha sonra üreterlere geçişinin görüntüleri oluşturulur. Görüntüler, belirli göstergelerin bilgisayar hesaplaması ve grafiklerin çizilmesi ile desteklenmektedir. Elde edilen bilgiler böbrek parankiminin ve üst idrar yolunun bireysel alanlarının fonksiyonel durumunu değerlendirmemize olanak sağlar.

Çalışma için endikasyonlar:

Böbrek adenokarsinomu;

Arteriyel hipertansiyon;

Hidronefroz;

Hipernefroma;

Hipertonik hastalık;

Glomerülonefrit;

Böbrek distopisi;

Böbreğin granüler hücreli karsinomu;

Böbreklerdeki taşlar;

Üreter taşları;

Nörojenik mesane;

Nefroptoz;

Nefrotik sendrom;

Üreter tümörleri;

Böbreğin papiller adenokarsinomu;

Piyelonefrit;

At nalı böbrek;

Polikistik böbrek hastalığı;

böbrek kolik;

Kronik böbrek yetmezliği;

Böbrek hücreli karsinom;

Mesane kanseri;

Böbrek kanseri;

Böbrek füzyonu;

Renal arter stenozu;

Streptokok enfeksiyonları;

Böbrek tüberkülozu;

Böbreğin tübüler karsinomu;

Endokardit (bulaşıcı).

Araştırma yürütmek: Böbrek sintigrafisi için intravenöz olarak uygulanan radyofarmasötik teknesyum DTPA (99mTc) kullanılır. Çalışma, radyofarmasötiğin intravenöz uygulanmasından hemen sonra başlar ve 45 dakika ila üç saat (genellikle yaklaşık 1,5 saat) sürer.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir.

Bağıl kontrendikasyon – hamilelik, emzirme, hastanın genel ciddi durumu.

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi Nitelikli bir radyolog tarafından yapılması gerekiyorsa, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı çalışmaya yönlendiren klinisyen (bir nefrolog, cerrah, onkolog ve diğer uzmanlar) tarafından yapılır.

Yöntemin özü: Adrenal sintigrafi, dokuların yapısal ve fonksiyonel durumunun radyoizotop teşhisi için kullanılan bir yöntemdir.

Adrenal sintigrafi, bir radyofarmasötiğin (131I-19-kolesterol (NP59), scintadren) uygulanmasından sonra gerçekleştirilir. Adrenal bezlerin hormon üreten tümörlerinden şüpheleniliyorsa sintigrafi, ACTH uyarıcı veya deksametazon testi (deksametazon - 2 gün, 16 mg) ile birleştirilir.

Çalışma için endikasyonlar:

Aldosteroma;

Arteriyel hipertansiyon;

Otoimmün poliglandüler sendrom;

Itsenko-Cushing hastalığı;

Hiperaldosteronizm;

Adrenal yetmezlik;

Adrenal tümörler;

itsenko-Cushing sendromu (hiperkortizolizm).

Araştırma yürütmek:Çeşitli hastalıklarda radyofarmasötiğin adrenal bezler tarafından alımı 72-120 saat sürer. Bu nedenle adrenal sintigrafi bir tanı yöntemi olarak yabancı tıpta dahi halen nadiren kullanılmaktadır.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir. Bağıl kontrendikasyonlar – hamilelik, emzirme, hastanın genel ciddi durumu.

Çalışmaya hazırlanma: gerekli değil.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi Nitelikli bir radyolog tarafından yapılması gerekiyorsa, hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı çalışmaya yönlendiren klinisyen (bir endokrinolog, cerrah, onkolog ve diğer uzmanlar) tarafından yapılır.

Yöntemin özü: Tiroid sintigrafisi, tiroid dokusunun ve nodüllerin fonksiyonel aktivitesinin radyoizotop çalışmasının bir yöntemidir. Sintigrafi, tiroid bezinin morfolojisini, topografyasını ve boyutunu değerlendirmeye, fokal ve yaygın değişikliklerini tanımlamaya, "sıcak" (hormonal olarak aktif) ve "soğuk" (fonksiyonel olarak aktif olmayan) bez düğümlerini tanımlayıp ayırt etmeye olanak tanır.

Tiroid sintigrafisinin avantajı, normal tiroid dokusunun hormonal aktivite düzeyini ve sıkışma alanlarını görsel olarak değerlendirme yeteneğidir.

Tiroid sintigrafisi düşük bir radyasyon dozuna sahiptir: radyasyon dozu diğer yöntemlere (özellikle X-ışını) kıyasla daha düşüktür ve kullanılan radyoizotoplar vücuttan hızla yıkanır.

Tiroid sintigrafisi, bezin çıkarılmasından sonra ektopiyi veya olası tiroid dokusu parçalarını tespit etmeye yardımcı olur. Tiroid sintigrafisi onkolojik şüphenin varlığını düşündürse de nodülün iyi huylu veya kötü huylu olduğunu doğru bir şekilde teşhis edemez. Tiroid bezinin sintigrafisi bölgesel (submandibular, servikal) lenf düğümlerinin metastatik lezyonlarını tespit edebilir.

Dezavantajı: Tiroid bezinin sintigrafisi, tanıyı netleştirmenin bir yöntemi olarak hizmet eder ve bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve ultrasonun aksine, daha düşük bir çözünürlüğe sahiptir ve organın daha az net bir görüntüsünü sağlar.

Çalışma için endikasyonlar:

Paratiroid adenomu;

Tiroid adenomu;

Otoimmün tiroidit;

Hipertiroidizm;

Hipotiroidizm;

Yaygın toksik guatr;

Tiroid kanseri;

Tiroidit;

Tiroid bezinin nodülleri ve kistleri.

Araştırma yürütmek: Tiroid sintigrafisinden 20-30 dakika önce hastaya tiroid dokusunda ve düğümlerinde birikebilecek mikrodoz radyofarmasötik (iyot izotop 131I, 123I veya teknetyum 99mTc) intravenöz olarak enjekte edilir ve ardından bir dizi test kullanılarak dağılımı değerlendirilir. sintigramlar 15-20 dakika boyunca gerçekleştirildi.

Kontrendikasyonlar, sonuçlar ve komplikasyonlar: Mutlak bir kontrendikasyon, kullanılan radyofarmasötiğin içerdiği maddelere karşı alerjidir. Bağıl kontrendikasyonlar – hamilelik, emzirme, hastanın genel ciddi durumu.

Çalışmaya hazırlanma: Tiroid bezinin sintigrafisinden önce, iyot içeren ilaçları almayı bırakmalısınız: çalışmadan 3 hafta önce L-tiroksin, merkaptisol ve propiltiurasil - 5 gün.

İyot içeren kontrast madde kullanılarak yapılan bilgisayarlı tomografi çekiminden sonraki üç haftadan önce tiroid sintigrafisi yapılmamalıdır.

Araştırma sonuçlarının kodunun çözülmesi Nitelikli bir radyolog tarafından gerçekleştirilmelidir; hastanın durumuna ilişkin tüm verilere dayanan nihai sonuç, hastayı çalışmaya yönlendiren klinisyen (bir endokrinolog, gastroenterolog, cerrah, onkolog ve diğer uzmanlar) tarafından yapılır.