X-ışını bilgisayarlı tomografinin özellikleri. Tıpta CT taraması: nedir, çalışma nasıl yapılır ve tomogram ne gösterir? Bilgisayarlı tomografi yetenekleri

CT, çalışma prensibi bakımından MRI'dan farklıdır. Doktorun takdirine bağlı olarak bir veya başka bir prosedür reçete edilebilir. Vücudun hangi bölgesinin incelenmesi gerektiğine bağlı olarak teşhis yöntemi seçilir. Ayrıca teşhis yöntemi büyük ölçüde kısa sürede kaç kez muayenenin gerekli olacağına bağlıdır. Her yöntemin kendine göre avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme tarayıcısı kullanılarak teşhis muayenesine tabi tutulması gereken bir hasta için bunları bilmek faydalıdır.

Her iki yöntem de son derece bilgilendiricidir ve patolojik süreçlerin varlığını veya yokluğunu çok doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanır. Cihazların çalışma prensibinde temel bir fark vardır ve bu nedenle bu iki cihaz yardımıyla vücudun taranması imkanı da farklıdır. Günümüzde en doğru tanı yöntemleri röntgen, CT ve MR'dır.

Bilgisayarlı tomografi - CT

Bilgisayarlı tomografi, röntgen ışınları kullanılarak gerçekleştirilir ve radyografi gibi vücuda radyasyon da eşlik eder. Işınlar böyle bir çalışmayla vücuttan geçerek iki boyutlu (röntgenden farklı olarak) değil, üç boyutlu görüntü elde edilmesini sağlar ve bu da teşhise çok daha uygundur. Vücudu tararken radyasyon, hastanın bulunduğu cihazın kapsülünde bulunan halka şeklindeki özel bir devreden gelir.

Temel olarak, CT taraması etkilenen bölgenin bir dizi ardışık röntgenini (bu tür ışınlara maruz kalmak zararlıdır) alır. Farklı projeksiyonlarda gerçekleştirilirler, bu nedenle incelenen alanın doğru üç boyutlu görüntüsünü elde etmek mümkündür. Tüm görüntüler birleştirilir ve tek bir resme dönüştürülür. Doktorun tüm görüntülere ayrı ayrı bakabilmesi ve bu sayede cihazın ayarlarına göre 1 mm kalınlığa kadar olabilen bölümleri inceleyebilmesi ve ardından üç boyutlu görüntü elde etmesi büyük önem taşımaktadır.

Bu nedenle bilgisayarlı tomografi taraması yapılırken hasta, tıpkı röntgende olduğu gibi belirli bir dozda radyasyon alır, bu nedenle işlemin tamamen güvenli olduğu söylenemez.

Manyetik rezonans görüntüleme - MRI

Manyetik rezonans görüntüleme ayrıca üç boyutlu bir görüntü ve ayrı ayrı görüntülenebilen bir dizi görüntü sağlar. Bilgisayarlı tomografiden farklı olarak makine X ışınları kullanmaz ve hastayı herhangi bir radyasyona maruz bırakmaz. Elektromanyetik dalgaların etkisi vücudu taramak için kullanılır. Farklı dokular etkilerine farklı tepki verir ve dolayısıyla bir görüntü oluşur. Cihazda bulunan özel bir alıcı, dalgaların dokulardan yansımasını yakalayarak görüntü oluşturuyor. Doktor, gerektiğinde cihaz ekranındaki görüntüyü büyütme ve ilgilenilen organın katman katman bölümlerini görüntüleme olanağına sahiptir. Görüntülerin projeksiyonu farklıdır ve bu, incelenen alanın tam olarak incelenmesi için gereklidir.

Tomografilerin çalışma prensibindeki farklılıklar, doktora vücudun belirli bir bölgesindeki patolojileri belirlerken, belirli bir durumda daha eksiksiz bilgi sağlayabilecek yöntemi seçme fırsatı verir: CT veya MRI.

Belirteçler

Bir veya başka bir yöntemi kullanarak muayene yapmak için endikasyonlar farklıdır. BT taraması kemiklerdeki değişikliklerin yanı sıra kistler, taşlar ve tümör oluşumlarını da ortaya çıkarır. MR, bu bozukluklara ek olarak yumuşak dokular, damar ve sinir yolları ve eklem kıkırdağının çeşitli patolojilerini de gösterir.

Bazı durumlarda, eşit bilgi içeriğine sahip bir bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme tarayıcısı kullanılabilir. Böylece, tıbbi kurumun donanımına bağlı olarak, vücudun durumunu taramak için şu veya bu tür ekipman kullanılarak muayene yapılabilir.

Kontrendikasyonlar

Her iki tarama yönteminin de kullanıma yönelik bazı kontrendikasyonları vardır. Bazı durumlarda, bir araştırma yönteminin yürütülmesi arzu edilmediğinde veya yasaklandığında, ikinci bir araştırma yönteminin yürütülmesi seçeneği düşünülebilir.

Kontrastlı bir prosedür için her iki prosedürün kontrendikasyonları aynıdır. Bunun nedeni kontrast maddesinin kullanımında kısıtlamaların olmasıdır. Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği veya kontrast maddeye alerjiniz varsa uygulanmamalıdır.

İlaca karşı intolerans olup olmadığı bilinmiyorsa öncelikle kontrast maddeye karşı alerji testi yapılır. Çeşitli kontrast türleri kullanılabilir ve kural olarak belirli bir hastaya uygun bir ürün seçmek mümkündür.

Ne sıklıkla tarayabilirsiniz?

CT, X ışınları kullanılarak gerçekleştirilir ve bu nedenle prosedürün sık sık tekrarlanmasına izin verilmez. Kural olarak yılda bir defadan fazla yapılmamalıdır. Düzenli takibi gereken kanser varsa muayeneler arasındaki minimum aralık 2,5 aydır. Bu durumda radyasyonun vücut üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmayan ve komplikasyonları önlemek açısından önemli olan MR'ın kullanılması daha doğru olacaktır. Prosedür sadece daha güvenli değil, aynı zamanda tamamen zararsızdır. MR sınırsız sayıda, hatta gerekirse 1 günde birden fazla tarama yapılabilir.

Kontrastlı tarama kullanıldığında işlemin sıklığı konusunda da herhangi bir sınırlama yoktur. Dikkate alınması gereken tek şey, ilacın tekrarlanan enjeksiyonları arasındaki moladır. Böbreklerdeki yükü azaltmak için en az 2 gün saklanması tavsiye edilir. Kontrast maddesinin sağlığa herhangi bir zararı yoktur. BT için kullanılıyorsa, tüm kısıtlamalar kontrastın vücut üzerindeki etkisiyle değil, doğrudan röntgen etkisiyle ilgilidir.

MR ve CT aynı gün yapılabilir mi?

Bilgisayar ve manyetik tomografi kullanılarak yapılan muayene sırasında vücut üzerindeki etki prensibi farklıdır ve bu nedenle birleştirildiğinde vücut aşırı yük almaz. Gerektiğinde sağlığınız açısından endişe duymadan her iki tomografi türü de aynı gün çekilebilir. Tamamen güvenli.

Beyin araştırmalarında teknikler arasındaki farklar

Felç, kan temini bozuklukları ve tümör süreçleri dahil olmak üzere birçok bozukluk için beyin taramaları gereklidir. Durumu izlemek için sık sık fotoğraf çekmeniz gerekiyorsa, sık sık tekrarlanması tehlike oluşturmadığından MR tercih edilmelidir. Hangi yöntemin seçileceği tamamen kliniğin donanımına ve hastanın kontrendikasyonlarına ve işleme ilişkin kısıtlamalara bağlıdır.

BT ve MR verilerine göre beyni incelerken eşit derecede doğru sonuçlar elde edilir ve dolayısıyla tanıda herhangi bir farklılık olmaz. Her iki muayene türü de tümörleri, damar bozukluklarını ve iltihap alanlarını gösterecektir. Ek olarak, MRI beyin dokusunun yoğunluğunu belirlemenize olanak tanır.

Manyetik rezonans görüntülemenin önemli bir özelliği, hastanın akut durumu gelişmeden 20 dakika önce iskemik bozukluğun odağını tespit edebilmesidir. Bu nedenle patolojiden şüpheleniliyorsa MR çekilir.

Akciğer taraması için hangisi daha iyidir?

Kaburga parçalarının yaralanma nedeniyle akciğerleri etkilediğine dair bir şüphe varsa, bu prosedür kemik parçalarının varlığını en doğru şekilde göstereceğinden BT taraması belirtilir. Aynı tarama travmada kanamayı dışlamak veya tespit etmek için kullanılır. Bilgisayarlı tomografi özellikle hızlı bir şekilde yapıldığından acil durumlarda en uygun yöntemdir. Prosedür aynı zamanda metastazların varlığını çok doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar; Akciğerlerin BT taraması ayrıca ikincil kanserli tümörleri de gösterir.

Akciğerlerin MRG'si sıklıkla tümör ve inflamatuar süreçler için reçete edilir. Muayene, yumuşak dokulardaki bu tür değişiklikleri çok net bir şekilde gösterir ve vücudun aşırı ışınlanma riski olmadan gelişim dinamiklerini izlemenize olanak tanır.

Tomografinin vücut üzerindeki etkilerinin farklılıkları maksimum bilgi elde etmemizi sağlar.

Karın boşluğunu incelerken optimal olan nedir?

Yöntemlerin bilgi içeriğinde önemli bir farklılık yoktur. Bunun istisnası, BT'nin karın organlarının doku yoğunluğunu daha iyi belirleyebilmesi ve ayrıca katı oluşumların ve nesnelerin, kemik parçalarının ve kanamanın varlığını hızlı bir şekilde belirleyebilmesidir. Karın travmatik yaralanmaları durumunda, BT taraması yapılması tavsiye edilir, çünkü işlemin hızı, tehlikeli bozuklukların mümkün olan en kısa sürede tespit edilmesini mümkün kılar.

MRI, yumuşak dokuların durumu ve karın boşluğundaki inflamatuar süreçlerin varlığı hakkında en doğru bilgiyi elde etmenizi sağlar. Bu nedenle prosedür daha çok pankreas, karaciğer, dalak, bağırsak vb. durumların incelenmesi sırasında gerçekleştirilir.

Eklem hastalıkları hakkında daha bilgilendirici olan nedir?

Kalça dahil eklem lezyonları için hem BT hem de MRI reçete edilir. Hastalar doğal olarak hangi yöntemin daha bilgilendirici ve güvenilir olduğu ile ilgilenmektedir. Eklemlerde rahatsızlık olması durumunda, manyetik rezonans görüntüleme en sık yapılır; bu, iltihabına sıklıkla eklem hastalıklarının eşlik ettiği yumuşak dokular da dahil olmak üzere tüm dokular hakkında maksimum bilgi elde edilmesini sağlar.
Yaralanma veya kronik patoloji durumunda, MRI sinir liflerinin, tendonların, bağların ve kan damarlarının durumunu bile belirleyebilir.

Eklemlerin BT taramaları, eklemi oluşturan kemiklerin veya kafaların hasar gördüğünden şüphelenildiğinde yaralanmalar için kullanılır. Bu işlem sırasında eklem boşluğuna kanama ve kemik parçalarının varlığı hızla tespit edilir. Bu çalışma aynı zamanda manyetik rezonans görüntüleme için kontrendikasyonların olması durumunda eklem hastalıkları ve yaralanmaları için de yapılmaktadır.

Eklemdeki değişiklikleri düzenli olarak izlemek gerekiyorsa, vücudun X ışınlarıyla aşırı yüklenmesi büyük bir tehdit oluşturduğundan yalnızca MRI kullanılır. Eklem problemi olan çocuklara sadece MR çekiliyor.

Hangi tarama daha iyi?

Yöntemlerin her biri son derece bilgilendiricidir. Hangi çalışmanın yapılacağı kontrendikasyonlara ve ilk önce hangi dokuların incelenmesi gerektiğine bağlıdır. İskelet sistemlerinde sorun şüphesi varsa, doktor BT'yi ve yumuşak olanları - MRI'yı seçer. Bir teşhis prosedürünün daha iyi, diğerinin daha kötü olduğu söylenemez. Her yöntem belirli bilgilerin elde edilmesinde daha etkilidir. CT sağlık açısından daha tehlikelidir ancak muayene doğru yapılırsa X-ışını radyasyonu olumsuz sonuçlara neden olmaz.

Nerede yapılır ve işlemin maliyeti ne kadardır?

Muayenenin maliyeti, tarama alanına ve hangi nesil ekipmanın kullanıldığına bağlıdır (cihazın türüne bağlı olarak fiyat farkı oldukça büyük olabilir). İşlemin yapıldığı klinik de önemlidir. Kamu sağlık kurumlarında, incelenen organa bağlı olarak 3-4 bin ruble CT taramasından, 4 ila 9 bin ruble arasında MRI maliyetinden geçebilirsiniz. En pahalısı beyin taramasıdır.

CT tarama

Manyetik rezonans görüntüleme

Tanı yönteminin seçimi ilgili hekime aittir. Hem MRI hem de CT taramaları yalnızca tıbbi amaçlarla yapılmalıdır.

Bilgisayarlı tomografi yöntemi insan vücudundaki doku ve organların cilt bütünlüğüne zarar vermeden katman katman incelenmesine olanak sağlar. Diğer muayene türleri ile karşılaştırıldığında elde edilen verilerin ağrısız ve güvenilirliğinin yüksek olduğunu, ileride bir uzman tarafından kullanılabilecek nitelikte olduğunu belirtmek gerekir.

BT (bilgisayarlı tomografi) işlemi nedir?

CT taraması, X ışınlarının doku boyunca parlamasını içerir. Işınlar ultra hassas sensörler tarafından kaydedilir, daha sonra yazılım, alınan CT çalışma verilerini dijital formata dönüştürür ve daha fazla kod çözme ve işleme sağlar.

Modern bir tomograf, mekanik parçaları ve bilgisayar parçasını birleştiren karmaşık bir komplekstir.

Tomogram, vücudun aynı bölgesinin farklı açılardan gerçekleştirilen birkaç taramasının işlenmesinin sonucudur. Bir bölgedeki röntgen ışınlarına maruz kalma süresi 3 saniyeyi geçmemelidir.

Radyasyonu kaydeden dedektörler, en kısa maruz kalma süresinde doğru görüntü elde etmek için sürekli olarak güncellenmekte ve geliştirilmektedir.

Modern ekipmanın yetenekleri, son derece net bir grafik görüntü elde etmeyi ve gerekirse ayrıntılı çalışma için büyütmeyi mümkün kılar. CT taraması bir uzman tarafından analiz edilir.

Bilgisayarlı tomografi türleri

Spiral tomografi – nedir bu?

Spiral CT taraması sırasında iki nesne aynı anda döner: X ışınları üreten tüp ve hastanın yattığı masa.

Böylece ışınların yörüngesi spiral şeklindedir; yöntemin adı da buradan gelir. Tablonun öteleme hareketinin hızı, eldeki göreve bağlı olarak değişebilir.

Çok kesitli (çok dilimli) CT taraması ne gösterir?

Spiral CT'den farklı olarak, çok kesitli CT'de, X-ışını radyasyonunu alan sensörler birkaç sıra halinde düzenlenmiştir. Hacimsel ışın, modern tomografileri kullanarak 3 boyutlu bir görüntü elde etmenize ve organlarda meydana gelen süreçleri gerçek zamanlı olarak izlemenize olanak tanır.

X-ışını tüpünün bir kez döndürülmesi, tüm beyni veya kalbi incelemenizi sağlayarak radyasyon dozunu ve prosedür için gereken süreyi önemli ölçüde azaltır.

Tarama süresi (ve dolayısıyla radyasyon dozu), iki ışın kaynağının eşzamanlı kullanımını azaltmayı mümkün kılar. Her tüp diğerinden bağımsız olarak çalışır. Bu yöntem kalbi incelemek için en uygun yöntemdir.

Kontrastlı teşhis

BT taramalarında birbirine çok yakın olan organları ayırmak ve sağlıklı doku ile patolojik dokuyu birbirinden ayırmak için iyot içeren bir kontrast madde kullanılır.

Gastrointestinal sistemin içi boş organlarını incelemek için kontrast madde ağızdan alınır, diğer durumlarda intravenöz olarak uygulanır:

• maddenin veriliş hızı önemli değilse şırınga kullanılması;
• Karşı tarafın alımının hızını ve yoğunluğunu kontrol etmek gerekiyorsa, donanım yöntemini kullanarak bolus.

BT kimlere endikedir?

Hastalığın nedenini belirlemeye yönelik bir dizi önlemin parçası olan bir çalışma olarak BT, kafa yaralanmaları ve morluklar, bilinç bulanıklığı (bayılma olmadan), migren ve onkolojiden şüpheleniliyorsa akciğerlerin incelenmesi için kullanılır.

Yaşam tehlikesi varsa, bilgisayarlı tomografi kan damarlarının bütünlüğünü, felç durumunu teşhis etmenize ve ciddi yaralanmalar ve iç organların olası patolojileri durumunda hastayı incelemenize olanak tanır.

BT, tedavi sırasında devam eden süreçlerin takibi ve rutin muayeneler sırasında kullanılır.

Sitoloji veya histoloji elde etmek için ek bir yöntem olarak tomogram kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Yöntemin bir takım kontrendikasyonları vardır:

1. Aşırı vücut ağırlığı, tomografi kullanımına izin vermeyen vücut büyüklüğü.
2. Gebelik.
3. Kontrast maddeye karşı alerji (kontrast yöntemiyle).
4. Böbrek yetmezliği.
5. Endokrin bozuklukları (hastalıklar).
6. Kemik iliği patolojileri.

CT taramasına hazırlanma

Çoğu durumda tomografi için özel bir hazırlığa gerek yoktur (spiral ve çok kesitli BT'den bahsediyoruz).

Karın ve pelvik organları ve böbrekleri incelerken kontrast yöntemini kullanmak için bir gün önce ürografin solüsyonu almalısınız. Bir uzmana danışılarak kesin öneriler elde edilebilir.

Hangi durumlarda reçete edilir ve CT taraması ne gösterir?

Muayene sonucunda doktor patolojik süreçlerin varlığını, iltihaplanma odaklarını, tümör oluşumunu, kistleri, mühürleri, dokuların şekil ve yapısındaki değişiklikleri görür.

Beynin CT taraması

BT beyin yabancı yapıların, malign olanlar da dahil olmak üzere neoplazmların, kan damarlarındaki hasarın ve kanamaların varlığını ve yerini doğru bir şekilde gösterir.

Doktor, grafik bir görüntü kullanarak doku yapısının sıkışmasını veya yoğunluklarındaki azalmayı belirler. Neoplazmalar, kistler, kan pıhtıları, plaklar bir kontrast madde kullanılarak belirlenir.

Dikkat ve hafızanın bozulması, nörolojik bozukluklar, artan ICP, kafa yaralanmaları, takıntılılık gibi bozulmuş beyin aktivitesi belirtileri varsa beynin BT taraması reçete edilir.

Akciğerlerin ve göğsün BT taraması

Akciğer hastalığı için– tüberküloz enfeksiyonu, zatürre, kötü huylu neoplazmlar akciğerlerin BT taramasının reçetelenmesi için gösterge haline gelir. İki modda gerçekleştirilir:

1. Akciğerlerin, bronşların, solunum yollarının, kan damarlarının yapısını, durumunu ve konumunu inceleyin;
2. Akciğerlerin yanı sıra kalp, kan damarları (aort, superior vena kava, pulmoner arter) ve torasik lenf düğümleri de görünür hale gelir.

Akciğer muayenesinin genişletilmiş versiyonu CT göğüs.

Üç boyutlu grafik görüntü aşağıdakilerin erken teşhisini sağlar:

• neoplazmlar,
• göğüste metastazlar,
• tüberküloz odaklarının lokalizasyonunu belirlemek,
• anevrizmayı ayırt etmek ve damarların bütünlüğünü sağlamak,
• Ciddi hastalıkların uzun süreli tedavisi sırasında reçete edilen tedavinin etkinliğini izlemek.

Burun ve sinüslerin BT taraması

Burun estetiği öncesinde ve ciddi burun yaralanmalarından sonra yapılması gerekenler: Burun ve sinüslerin BT taraması. Onun yardımıyla paranazal sinüslerde iltihap odaklarının bulunma olasılığı dışlanır.

Sırt ve böbreklerin CT taraması

Tümörlerin, taşların, böbrek gelişiminin konjenital patolojilerinin, kistlerin varlığı BT ile belirlenir. O atandı sırt ve böbrek yaralanmaları durumunda.

Çene ve dişlerin CT taraması

Ciddi müdahalelerin arifesinde diş ameliyatları yapılıyor Dişlerin ve çenenin CT taraması. Doktor, yardımıyla ağız boşluğunun sağlığını, iltihabın yerini ve kemik dokusunun durumunu değerlendirir.

Bilgisayarlı tomografi, bilgisayarın organlardan ve dokulardan elde edilen birkaç röntgen görüntüsünü aynı anda işlemenize, yani birkaç uzamsal düzlemde elde edilen görüntüleri tek bir bütün halinde birleştirmenize izin verdiği bir röntgen araştırma yöntemidir. Bilgisayar işleme ve görüntü analizinin kullanılmasıyla, elde edilen verileri incelenen iç organ veya vücut yapısının üç boyutlu (3D) resmine dönüştürmek mümkündür. Bilgisayarlı tomografiye günlük yaşamda sıklıkla “CT” veya “CT taraması” kısaltması denir. BT taramasının temel amacı, vücudun doku ve organlarının yapısındaki bozuklukların veya çeşitli tıbbi, genellikle cerrahi önlemler öncesinde veya sırasında yardımcı bir prosedür olarak teşhis edilmesi ihtiyacıdır.

CT tarayıcısı neye benziyor ve nasıl çalışıyor?

CT tarayıcı, içinde bir delik veya küçük bir tünel bulunan, küp veya kısa silindire benzeyen büyük bir makinedir. Bilgisayarlı tomografinin ana bileşeni, cihazın gövdesinde bulunan bir katot ışın tüpüdür. Ayrıca, cihaz etkinleştirildiğinde tomografi tüneli içinde hareket eden özel bir hareketli "kanepe" (masa) da mahfazaya bağlanmıştır. Bilgisayarlı tomografinin X ışınları yaydığı göz önüne alındığında, cihaz genellikle özel korumalı (korunmuş) bir odada bulunur veya radyoloji bölümünün binasının yapısının bir parçasıdır. Cihaz, tomografinin bilgisayar ünitesinin, monitörlerin ve hastanın durumunun izlenmesine yönelik ekipmanın bulunduğu bitişikteki ofisten otomatik olarak kontrol edilir.

Şekil 1 Bilgisayarlı tomografinin dış görünümü.

Bilgisayarlı tomografinin çalışması hangi prensibe dayanmaktadır?

Çalışma prensibine göre bilgisayarlı tomografi standart röntgen muayenesinden çok az farklıdır. Her iki durumda da, X-ışını radyasyonu bir katot ışın tüpü tarafından üretilir ve daha sonra insan vücudu aracılığıyla radyasyondaki değişimi okuyan bir cihaza gönderilir. Vücut dokuları X-ışını radyasyonunu farklı şekillerde iletir ve ışın farklı yapılardaki dokulardan geçtiğinde bu ışınlar değişen derecelerde dağılır veya emilir. Akciğerler ve deri altı yağ dokusu gibi yoğunluğu havaya yakın olan dokulardan X ışınları neredeyse hiç engellenmeden geçer. Aksine, kemik dokusu gibi daha yoğun dokular radyasyonu dağıtır, emer ve iletmez, bunun sonucunda orijinal radyasyon enerjisinin önemli bir kısmı alıcı cihaza ulaşmaz.

Meydana gelen değişiklikler, alıcı cihaz tarafından kayıt altına alınmakta ve fotoğraf halinde görüntülenmekte veya bilgisayara dönüştürülerek elektronik ortamda aktarılmakta ve burada işlenmektedir. Görüntülerde kemik dokusu beyaz, havaya yakın yoğunluktaki doku ise siyah renkte gösteriliyor.

CT taraması sırasında, kayar masa üzerinde bulunan bir hastanın etrafında birkaç X-ışını sensörü döner ve bu sensörlerin monte edildiği rotor ünitesinin çalışması nedeniyle gürültü ortaya çıkar. Aynı zamanda hasta tünel içerisinde hareket ederek birden fazla seviyede araştırmanın aynı anda yapılmasını mümkün kılar. Sensörün hastanın vücudunun etrafında bir spiral tanımladığı ortaya çıktı, bu nedenle bu tür tomografilere sarmal veya spiral, bilgisayarlı tomografiye ise spiral adı veriliyor. Bir görüntüyü alan bir bilgisayar programı, onu iki boyutlu (iki düzlemde) kesitler veya resimler oluşturacak şekilde işler. Kaba bir benzetme yaparsak, her dilim eşit şekilde kesilmiş ve kesin olarak belirlenmiş bir kalınlığa sahip bir ekmek parçasına benzerken, her bir parçanın havadarlığının yapısı değişir.

Modern bilgisayarlı tomograflar farklı bir tasarıma sahiptir; içlerinde, X-ışını sensörleri döner ışın ünitesinin tüm çevresi boyunca yerleştirilmiştir ve böyle bir tomografın bir görüntüyü kaydetmesi için bir dönüş yeterlidir. Bu tür tomografilere çok kesitli veya çok kesitli tomografi denir ve bilgisayarlı tomografiye çok kesitli (MSCT) veya çok kesitli denir. Bu cihaz, tomografiyi neredeyse sessiz hale getirmeyi mümkün kıldı (tesisatın dönüşüyle ​​​​ilgili gürültü yok), muayene süresini kısalttı, daha ince kesitler yapmayı mümkün kıldı, yani bilgisayarlı tomografinin teşhis yeteneklerini arttırdı. Modern CT tarayıcıları o kadar hızlıdır ki, karın veya göğüs bölgesi gibi vücudun büyük bölümlerini (bölümlerini) birkaç saniye içinde görüntüleyebilirler. Bu özellikle çocuklar, yaşlı hastalar ve durumu kritik olan hastalar gibi uzun süre zorunlu pozisyonda kalamayan hastaların tanısında çok kesitli bilgisayarlı tomografi kullanıldığında kullanışlıdır.

Ek olarak, BT taramasının artan verimliliği ve bilgi içeriği, X-ışını kaynaklı patolojilerin gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle çocukları incelerken önemli olan X-ışını radyasyonunun hesaplanan radyasyon dozunu azaltmayı mümkün kılar: kanser. Bazı klinik durumlarda çalışmanın bilgi içeriğini arttırmak için kontrast kullanılabilir, bunun sonucunda çalışma prensip olarak anjiyografiye benzer ve veya olarak adlandırılır.

Bilgisayarlı tomografi: BT nasıl çalışır (video animasyonu)

Bilgisayarlı Tomografi hangi durumlarda ve hangi hastalıklarda kullanılabilir?

• Bilgisayarlı tomografi göğüs, karın ve pelvis patolojisinin teşhisinde en iyi ve en hızlı yöntemlerden biridir ve her türlü doku kesitinin ayrıntılı bir görüntüsünün elde edilmesini sağlar.
• BT taraması, örneğin hastalığın onkolojik doğasından şüpheleniliyorsa ilk ve en çok tercih edilen inceleme yöntemidir. akciğer kanseri, karaciğer kanseri, pankreas, BT, bir tümörün varlığını doğrulamanıza ve onun tam boyutunu, konumunu ve diğer komşu organ ve dokularla mekansal ilişkisini, yani prevalansını belirlemenize olanak tanır.
• BT tanısı aynı zamanda organ iskemisine, böbrek yetmezliğine ve hastanın ölümüne yol açabilecek kardiyovasküler hastalıkları tespit etmek, tanıyı belirlemek ve tedaviyi seçmek için de kullanılır. Tüm damar hastalıkları arasında en sık olarak bilgisayarlı tomografi şüphesi olduğunda ve şüphelenildiğinde kullanılır.
• Ayrıca, BT'nin rolü, omurga patolojisinin teşhisinde ve üst ve alt ekstremitelerde hasar (travma) durumunda çok değerlidir, çünkü küçük kemik parçalarını bile tanımlamaya ve bunların kan damarları ve yumuşak dokularla ilişkilerini belirlemeye olanak tanır.

Çocuklarda BT taramaları daha çok aşağıdakileri tespit etmek için kullanılır:

• lenfomalar
• nöroblastom
• konjenital damar deformasyonları ve displaziler
• böbrek patolojileri

Bilgisayarlı tomografi sıklıkla acil cerrahi durumların nedenlerini belirlemek, planlanan teşhis prosedürlerine hazırlanmak ve tedavi dinamiklerini değerlendirmek için kullanılır:

• Acil travma durumlarında akciğerlerde, kalpte ve kan damarlarında, karaciğerde, dalakta, böbreklerde, bağırsaklarda veya diğer iç organlarda meydana gelen hasarı tespit etmek için, örneğin drenaj gibi optimal delme yerini belirlemeye yönelik bir yöntem olarak biyopsi yapılması. apse veya minimal invaziv tümör tedavisi kullanıldığında.
• Organ nakli veya gastrojejunal bypass ile gastrektomi gibi ameliyatların planlanması ve sonuçlarının değerlendirilmesi sırasında.
• hastalığın evresini, antitümör kemoterapisinin veya radyasyon tedavisinin planını ve optimalliğini belirlerken.
• tanı sırasında kemik yoğunluğunu belirlemek için kemik erimesi.

Bir hasta BT taramasına nasıl hazırlanmalı?

CT tarama odasını ziyaret ederken hasta rahat ve bol giysiler giymelidir. Hastanın çalışma sırasında kıyafetlerini çıkarması istenebilirse ve bunun karşılığında kendisine özel tıbbi iç çamaşırı verilecekse bu gereklidir.

Sonuçların yorumlanmasında girişime ve soruna neden olabilecek metal takılar, gözlük, takma diş, saç tokası gibi metal nesneler evde bırakılmalı veya muayene sırasında çıkarılmalıdır.

Özellikle muayene sırasında kontrast madde verilmesi planlanan hastaların muayeneden önceki 6-8 saat boyunca yemek yemesi veya içmesi genellikle önerilmez. Bunun nedeni, kontrast madde uygulandığında hastada bulantı ve kusma gibi dispeptik semptomlar gelişebilmesidir; mide ve bağırsaklar dolu olduğunda bu olasılık artar. Çalışma öncesinde hastanın halihazırda hangi ilaçları kullandığı ve vermesi gereken herhangi bir ilacı olup olmadığı konusunda doktora bilgi vermek gerekir. Hastanın bilinen kökenli bir alerjik reaksiyon öyküsü varsa, bu verileri dikkate almak, doktorun reaksiyonun şiddetini azaltabilecek ve daha sık meydana gelen, tezahür olasılığını tamamen ortadan kaldırabilecek ilaçlar yazmasına olanak tanıyacaktır. Ayrıca, çalışmanın yapıldığı ana hastalığın yanı sıra, hastanın yaşadığı tüm eşlik eden hastalıklar hakkında da doktorun bilgilendirilmesi tavsiye edilir. Bilgisayarlı tomografi radyoaktif radyasyon kullandığından, ışınlar vücudun aktif olarak gelişen ve bölünen dokuları üzerinde olumsuz etkiye sahip olabilir. Bu özellikle anne durumunda çocuğun vücudundaki organlar ve dokular için geçerlidir. Hamileliğin ilk üç ayında, radyasyon ve iyon radyasyonunun kullanımıyla ilgili her türlü araştırma dışlanmalıdır, çünkü bu dönemde çocuğun vücudunun ana hayati organlarının oluşumu ve gelişimi meydana gelir. Bu nedenle hamilelik durumunda hasta, kendisine alternatif bir teşhis yöntemi sunabilmesini sağlayacak bu teşhis seçeneğini öneren doktoru bilgilendirmekle yükümlüdür.

CT taraması sırasında ne olur?

Hastadan CT tarayıcının hareketli masasına oturması istenir, çoğunlukla sırtüstü yatar. Planlanan araştırma programına bağlı olarak işlem yüz üstü veya yan yatarak yapılabilir. Bazı durumlarda hastayı sabitlemek ve konfor sağlamak için muayene sırasında hastanın doğru pozisyonunu korumasını sağlayan özel yastıklar ve kemerler kullanılır. Bunun nedeni, en ufak bir hareketin bile araştırmayı olumsuz etkileyip elde edilen sonuçları çarpıtarak araştırmayı bilgisiz hale getirebilmesidir. Çocukları muayene ederken genellikle hareketli ve huzursuz oldukları için bazı sorunlar ortaya çıkar. Bunu yapmak için, genellikle muayene süresince bilgisayarlı tomografi odasına bir pediatrik anestezi uzmanı davet edilir ve onun gözetiminde sakinleştirici verilir.
Kontrast kullanılıyorsa, solüsyonları genellikle içme, vücuda intravenöz olarak enjekte etme veya lavman kullanılarak sunulur. Bu aynı zamanda planlanan araştırma programına da bağlıdır; ilk durumda, üst sindirim sisteminin organlarıyla yakın temas halinde olan organlar, ikincisinde - damar sisteminin durumu, üçüncüsünde - alt kısımları incelenir. sindirim sistemi.

Daha sonra radyolog, masayı tomografi tüneline göre kaydırarak önerilen çalışmanın alanını ve başlangıç ​​noktasını belirler. Cihazı etkinleştirirken hastadan birkaç saniye boyunca nefesini tutması istenecektir; bu, olası hareketleri tamamen sınırlamak için gereklidir. Herhangi bir hareketin çalışmanın bilgi içeriğini önemli ölçüde azaltabileceğini ve tekrar tekrarlanması gerekeceğini hatırlatırız. Çalışmanın bitiminden sonra hastadan biraz beklemesi istenebilir, bu da çalışmanın kalitesini değerlendirmek için gereklidir. Toplam işlem süresi genellikle 30-40 dakikadır.

Bilgisayarlı tomografi taramasının gerçekleştirilmesi prosedürü kesinlikle ağrısız ve hızlıdır; çok kesitli bilgisayarlı tomografi kullanımı dikkate alındığında, zorunlu yatma pozisyonu için gereken süre daha da kısadır.

Klostrofobi veya ağrı şikayeti olan hastalarda BT taramasında bazı sorunlar ortaya çıkabilir. Bu tür hastalara genellikle çalışmanın arifesinde veya çalışma sırasında sakinleştirici reçete edilir, bu da prosedürün daha kolay gerçekleştirilmesini sağlar.

Kontrastlı bilgisayarlı tomografi sırasında ortaya çıkabilecek tek rahatsızlık, bir iğne ve kateterin periferik, çoğunlukla kübital bir damara yerleştirilmesinin yanı sıra bir kontrast madde çözeltisi uygulandığında sıcaklık hissi ve hafif bir yanma hissidir. . Bazen damarın bulunduğu yerde ciltte kızarıklık ve ağızda birkaç dakika süren metalik bir tat hissi olabilir.

Çalışma sırasında hasta tomografinin bulunduğu odada yalnız kalacak ancak buna rağmen radyolog onunla görsel ve eller serbest teması sürekli sürdürecek. Ebeveynler genellikle çocuk hastalarla bırakılır ve onları radyasyondan korumak için özel koruma giymeleri önerilir.

Beynin CT taraması (video)

BT taramasının avantajları ve dezavantajları nelerdir ve BT taraması sırasında ve sonrasında komplikasyon riski nedir?

Avantajları

• BT taraması ağrısız, invaziv olmayan, hızlı ve doğru bir teşhis yöntemidir.
• BT'nin temel avantajı doku yoğunluğundaki farklılaşma (farklılıkları tespit etme) yeteneğidir.
• Geleneksel radyografiden farklı olarak bilgisayarlı tomografi, doku ve organ yapılarının oldukça doğru ve ayrıntılı görüntülerini elde etmenize, bilgisayarla işleme ve ölçümler yapmanıza olanak tanır.
• Bilgisayarlı tomografiyi gerçekleştirme prosedürü, acil durumlarda basit ve oldukça etkilidir; bu, teşhis konusunda zamandan tasarruf etmenize ve genellikle daha az bilgilendirici diğer araştırma yöntemlerini hariç tutmanıza olanak tanır.
• BT'nin ayrıca çeşitli patolojik durumların teşhisinde oldukça uygun maliyetli bir yöntem olduğu kanıtlanmıştır.
• BT, MR'dan farklı olarak, hastaların vücuda yerleştirilen tıbbi elektronik cihazlarla incelenmesine olanak sağlar.
• BT taraması, doku ve organların görüntülerini gerçek zamanlı olarak elde etmenize olanak tanır; bu, özellikle akciğer, karın organları, pelvis ve kemik dokuları için minimal invazif prosedürler ve perkütanöz doku biyopsileri gerçekleştirirken CI teşhisini kullanmanın yüksek olasılığını belirler.
• BT tanıları kullanılarak yapılan tanı, araştırma amaçlı cerrahi ve biyopsi ihtiyacını ortadan kaldırabilir.
• CT taramasından sonra hastanın vücudunda herhangi bir radyasyon aktivitesi kalmaz.
• BT teşhislerinde kullanılan X-ışını radyasyonunun herhangi bir anında yan etkisi yoktur.

Riskler

• Radyasyon nedeniyle kansere neden olma şansı küçük bir ihtimaldir, ancak BT ile her zaman doğru tanı alma olasılığı ve çalışmanın yapıldığı hastalığın olumsuz sonuçlanma olasılığı, kansere yakalanma riskinden daha ağır basmaktadır.
• Daha önce de belirtildiği gibi, CT taraması gelişmekte olan fetüs için potansiyel olarak tehlikeli bir işlem olabileceğinden, bir kadın radyoloğunu hamile kalma olasılığı konusunda mutlaka bilgilendirmelidir.
• Emziren annelerin kontrast testi sonrasında 24 saat boyunca süt sağmaları ve süt kullanmamaları önerilir.
• Özellikle şu anda kullanılan kontrast maddelerinin aktif olmayan bir iyot formu içermesi nedeniyle ciddi bir alerjik reaksiyon riski nadirdir. Ancak yine de dikkatli olunmalı ve kontrasta karşı alerjik reaksiyonların gelişimini durdurmak (bastırmak) için odada her zaman ilaçlar bulunmalıdır.
• Kontrast maddenin böbrek dokusu üzerindeki toksisitesi, böbrek yetmezliğine neden olabilir; bu, günümüzde daha modern, düşük toksik ilaçların kullanılması nedeniyle oldukça nadir görülen bir komplikasyondur. Başlangıçta semptomları olan hastalarda böyle bir komplikasyonun gelişme olasılığı artar. Böbrek yetmezliğiörneğin aşağıdaki hastalar: dehidrasyon vesaire.

CT kullanmanın sınırlamaları nelerdir?

Beyin dokusu, iç pelvik organlar, diz veya omuz eklemi gibi yumuşak dokuların bireysel ayrıntıları manyetik rezonans görüntülemeyle daha iyi görülebilir. Gebe kadınlarda BT taraması kullanma olasılığının tamamen dışlanması ve alternatif tanı seçeneklerinin aranması tavsiye edilir. Diğer bir kısıtlama ise aşırı kilolu hastalarda, hastanın vücudu tomografi tüneline sığamadığında bilgisayarlı tomografi kullanmanın imkansızlığıdır, ancak bu durum daha modern bilgisayarlı tomografilerin ortaya çıkmasıyla telafi edilmektedir.

X-ışını bilgisayarlı tomografi (BT), organ ve dokulardaki değişiklikleri tespit etmeyi amaçlayan modern bir muayene yöntemidir. Tıptaki bu araştırma doğru ve bilgilendirici olarak kabul edilmektedir. Teşhis, hastalıkların gizli, başlangıç ​​aşamalarını gösterir. Bilgisayarlı tomografi geçen yüzyılın 80'li yıllarından beri doktorlar tarafından kullanılmaktadır.

Tomografinin prensibi, X ışınlarını kullanarak bozuklukları teşhis etmek ve sonuçları tutarlı bir şekilde yorumlamaktır. Yaygın olarak kullanılan bir diğer araştırma yöntemi ise MR'dır. Bu teşhis yöntemleri radyasyon, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar açısından farklılık gösterir.

Tıpta CT kavramı

Bilgisayarlı tomografi, röntgen kullanarak iç organları incelemeyi amaçlayan bir çalışmadır. Bilgisayarlı tomografi kullanılarak organların ve anatomik kesit alanlarının katman katman görüntüleri elde edilir, yapıları ve durumları incelenir. Muayene sonrasında veriler işlenir, doktorlar BT sonuçlarını analiz eder ve yorumlar.

Tanı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

X-ışını BT muayenesi reçete edilir:

• kaynağı bilinmeyen ağrı durumunda;
• Organ ve doku fonksiyon bozukluklarını değerlendirmek için
• önceden yapılmış bir tanıyı açıklığa kavuşturmak ve doğrulamak;
• kemik yapılarını analiz etmek (örneğin, osteoporozun gelişimini etkileyen doku mineralizasyon yoğunluğunun düzeyi);
• iyi huylu ve kötü huylu neoplazmları tanımlamak;
• ölümcül tehdit oluşturan bir hastalığın varlığında;
• Tedavinin etkinliğini izlemek (örneğin hasta kanserli bir tümörü ortadan kaldırma aşamasındaysa görüntüler kemoterapinin etkinliğini gösterecektir)

Bilgisayarlı tomografi için kontrendikasyonlar:

• gebelik;
• Emzirme;
• 14 yaşın altındaki çocuklar (çocuğun diğer teşhis yöntemlerini kullanamaması durumunda işleme izin verilir);
• alerjik reaksiyonlar (kontrast çalışması bekleniyorsa)
• tiroid bezindeki patolojik süreçler;
• kan patolojileri;
• psikolojik ve sinir bozuklukları.

Bilgisayarlı tomografi ve onun doğrudan analogları (CT, SCT, MSCT) insan vücudunda radyasyon yükü taşır ve onkolojik süreçlerin gelişimi için potansiyel bir risk faktörüdür. Bununla birlikte, bu tür radyasyonun seviyesi minimumdur ve belirlenen normu aşmaz.

Aşırı kilo ile ilgili mutlak bir kontrendikasyon yoktur. CT taramasını engelleyebilecek tek şey, büyük bir vücut kütlesi tarayıcı açıklığının girişini kapattığında masayı hareket ettirmede yaşanan zorluklardır.

Bilgisayarlı tomografi türleri

Klasik bilgisayarlı tomografinin yanı sıra bu muayene yönteminin alt türleri de bulunmaktadır:

• Spiral tomografi (SCT), yüksek hızda dönen spirallerin kullanıldığı, en küçük tümörlerin (1 mm'ye kadar) görüntülendiği net görüntüler sağlayan bir tanı yöntemidir. Çalışmanın nesneleri kemik yapılarıdır; SCT ise yumuşak dokuları teşhis etmek için nadiren kullanılır.
• Çok kesitli çok kesitli tomografi (MSCT), modern, geliştirilmiş bir cihazın kullanıldığı yenilikçi bir teşhistir. Böyle bir CT taramasının sonucu benzersiz ve net veriler olacaktır. Bir dönüş sırasında teşhis uzmanı yaklaşık 300 üç boyutlu fotoğraf alacaktır. Bu tür teknolojik ekipman, yalnızca yüksek kaliteli görüntüler elde etme yeteneğini içermez; beynin veya göğüs organlarının (kardiyovasküler sistem, akciğerler ve bronşlar) işleyiş süreci gerçek zamanlı olarak gözlemlenir. MSCT görüntüleri daha net ve daha doğrudur ve azaltılmış radyasyon yoğunluğu nedeniyle komplikasyon riski minimumdur.
• CT tarama modunda anjiyografi ve kontrast. Bu tür bilgisayarlı tomografi çalışmaları göğsü (kalp ve kan damarları), alt ve üst ekstremite arterlerini ve baş ve boyun damarlarını incelemek için tasarlanmıştır. Arterler ve damarlar tarafından üretilen sinyali arttırmak için sıklıkla bir kontrast madde kullanılır.

Çalışmanın artıları ve eksileri

X-ışını resmi, beynin ve iç organların işleyişindeki değişiklikleri belirler. BT teşhisinin sonuçlarına göre, aşağıdaki anormallikler ortaya çıkar:

• yaralanmalar, kemik hasarı;
• hematomlar;
• tümörler;
• dolaşım sistemindeki bozukluklar.

Bu tür araştırmaların olumlu ve olumsuz özellikleri bulunmaktadır. Tomografinin avantajları:

İç organların BT görüntüsü, uzmanın sorunları erken aşamada tanımlamasına yardımcı olur. Ancak aşağıdaki dezavantajları vardır:

• çalışma kemik dokuları hakkında en bilgilendiricidir ve yumuşak dokuları değerlendirmek için MRI yapmak daha iyidir;
• organların işlevleri değil, yalnızca anatomik yapısı analiz edilir;
• X-ışını ışınlaması söz konusudur;
• Hamilelik, çocukluk veya kontrast madde alerjisi döneminde işlem yapılamaz;
• Teşhis yılda en fazla 2 kez yapılmalıdır.

Tomografinin çalışma prensibi

RCT, SCT ve BT çalışmaları radyografi ile hemen hemen aynıdır. Çalışma prensipleri temelde farklı değildir. Bu seçenekler aşağıdaki değişkenleri içerir:

İç organları incelemek birkaç dakika sürer. Bu durumda, x-ışınları kemik dokusu yaralanmaları - çatlaklar, çıkıklar, kırıklar - hakkında en doğru verileri elde etmenizi sağlar. Kıkırdak ve yumuşak dokuların bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi daha zordur; burada MRI yapılması daha tavsiye edilir.

Tomogram neyi gösterir, neye benzer?

Göğüs ve diğer iç organların BT analizi doktor tavsiyesine göre yılda en fazla 2 kez yapılabilir. Çalışma, doktorun teşhis koymak için kullanacağı, incelenen alanın net ve kapsamlı görüntülerini sağlar.

Tomografi aşağıdaki sistem ve organların patolojilerini ortaya çıkarır:

• karın boşluğu (karaciğer, safra kesesi, dalak, gastrointestinal sistem);
• retroperitoneal boşluk, idrar yolu ve böbrekler;
• göğüs;
• leğen kemiği;
• omurga ve uzuvlar;
• beyin

CT'nin aşamaları

Çalışma aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

Cihazın çalışması ağrısızdır. Hasta yalnızdır ancak radyolog onu görebilir, hatta hastayla konuşabilir. Herhangi bir rahatsızlık veya nefes alma sorunu durumunda, çalışmayı durdurmak için panik butonuna basmalısınız.

CT taraması ne sıklıkla yapılabilir?

BT'ye belirli bir dozda X-ışını radyasyonu eşlik eder, bu nedenle prosedürün sık sık uygulanması istenmez - çalışma yılda en fazla 2-3 kez reçete edilir. Bununla birlikte, acil bir durumda veya diğer teşhis yöntemlerinin hastalığın nedenini ortaya çıkaramadığı durumlarda, bir insanın hayatını kurtarmak için prosedür kesinlikle haklıdır. Daha uygun bir analog, radyasyona maruz kalmanın önemli ölçüde azaldığı spiral veya çok kesitli tomografidir (sırasıyla SCT ve MSCT).

Olası komplikasyonlar

Kişi minimum radyasyon alır, dolayısıyla komplikasyon riski düşüktür. Çalışmayı reddetmemelisiniz: Zamansız tedavinin sonuçlarından kaçınarak, zamanında teşhis koymak ve hastalığın tedavisine başlamak daha önemlidir.

Hamile kadınların bu yöntemi kullanması yasaktır, ancak katı endikasyonlar altında karın bölgesinde kurşun önlük varsa tomografi çekilmesine izin verilir. Emzirme dönemi bir kontrendikasyon değildir; tek uyarı emzirmenin 24 ila 36 saat süreyle geçici olarak durdurulmasının gerekli olmasıdır.

Diğer teşhis yöntemlerinden farklar

X ışınlarının kullanılmadığı bir tomografi türü de MRI'dır. Teknolojik yapısı itibariyle CT'den farklıdır. Manyetik rezonans yöntemi, enerji açığa çıkaran ve süreçte organların katman katman görüntülerini üreten bir cihaz tarafından kaydedilen hidrojen protonlarının hareketini amaçlamaktadır.

Manyetik yöntem yardımcı olur:

• iç organ ve yumuşak doku hastalıklarını tanımlamak;
• tümörleri tanımlamak;
• intrakranial kutunun sinirlerini inceleyin;
• omuriliğin zarlarını inceleyin;
• multipl sklerozu tespit etmek;
• bağların ve kasların yapısını analiz etmek;
• eklemlerin yüzeyini görüntüleyin.

Bilgisayar yöntemi şunları sağlar:

• kemik ve dişlerdeki kusurları incelemek;
• eklem hasarının derecesini belirlemek;
• yaralanmaları veya kanamayı tespit edin;
• omurilik veya beyindeki bozuklukları analiz etmek;
• göğüs organlarını teşhis etmek;
• genitoüriner sistemi inceleyin.

Her iki prosedür de bir kişideki mevcut patolojileri tanımlamamıza olanak tanır:

1. MRI, yumuşak dokuları incelemek için en açık, yapılandırılmış ve bilgilendirici yöntemdir ve BT, iskelet sistemini, bağ ve kas patolojilerini teşhis etmek içindir;
2. CT, X ışınlarına dayanır ve MRI, manyetik dalgalara dayanır;
3. Sağlık açısından güvenli olduğundan hamile kadınlar (12 hafta sonra), çocuklar ve emzirme döneminde MRG'ye izin verilir.

Bilgisayarlı tomografi, X ışınları kullanılarak insan vücudunun tek tek organlarının veya bölümlerinin katman katman görselleştirilmesi ve elde edilen verilerin bilgisayarla işlenmesi yöntemidir.

Bilgisayarlı tomografi yöntemi, düzlemsel radyografi gibi, çeşitli vücut dokularının iyonlaştırıcı radyasyonu değişen derecelerde absorbe etme ve iletme yeteneğine dayanmaktadır, ancak bilgisayarlı tomografi ve film röntgen makinesinin çalışma prensibi temel olarak farklıdır.

Bilgisayarlı tomografi

Bilgisayarlı Tomografi Sonucunda Görüntü Nasıl Oluşur?

Düzlemsel bir röntgen görüntüsü alınırken, hastanın vücudu taranır ve eş zamanlı olarak film üzerinde görüntü elde edilir. Bu durumda resim, incelenen alanın tüm katmanlarından geçerken x-ışını ışınının toplam emilimini yansıtır. Radyasyonu absorbe etme yeteneğine x-ışını yoğunluğu denir. Ne kadar yüksek olursa, filme o kadar az ışın çarpar ve sonuç olarak görüntü daha açık olur.

Bilgisayarlı tomografi yapılırken tamamen farklı bir prensip kullanılır: çalışma alanı neredeyse mikroskobik küplere - voksellere (İngilizce hacim elemanından - hacim elemanlarına) bölünmüştür. Bilgisayar veri işleme sürecinde her biri için kendi X-ışını yoğunluğu değeri hesaplanacaktır. Ne kadar yüksek olursa, dilimin düzlemsel resminde bu voksele karşılık gelen piksel (İngilizce resim öğesinden) o kadar açık olacaktır. Görüntü elde etmek iki aşamada gerçekleşir:

• Tarama, cihazın çerçevesi içine sabitlenmiş ve daire etrafında hareket edebilen bir X-ışını tüpü ve cihazın modeline bağlı olarak tüple senkronize olarak dönen veya sabit olarak sabitlenen bir veya daha fazla sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Bu aşama, çeşitli projeksiyonlarda çok sayıda X-ışını görüntüsü elde etmeye benzer; tek fark, alıcının bir film değil, elektronik bir sensör olmasıdır. Filmle karşılaştırıldığında daha fazla hassasiyete sahiptir, bu nedenle CT'deki radyasyona maruz kalma, radyografidekinden binlerce değil, birkaç on kat daha yüksektir.

Bilgisayarlı tomografinin çalışma şeması: 1 - dönen X-ışını tüpü; 2 - sabit dedektörler

• Bilgisayar işleme: İlk aşamada elde edilen verilere dayanarak bilgisayar, her hacim elemanının yoğunluğunu hesaplamak için doğrusal bir denklem sistemi derler. Sistem, her ışın yönü için içinden geçtiği voksel setini kaydeder ve her birindeki x-ışını absorpsiyon miktarını, tarama sonucunda elde edilen sonuç değerine eşitler. 300x300 piksel boyutunda bir görüntü elde etmek için bilgisayarın 90 bin doğrusal denklem sistemini çözmesi gerekecek. Görüntünün netliği kaç dilime ve hangi çözünürlükte tarandığına bağlı olacaktır.

Bu ilginçtir: Tomografinin hesaplama ünitesi, her piksel için X-ışını yoğunluğunu hesaplayarak görüntüler üretir. Bunu yapmak için işlemcinin tarama verilerine dayalı olarak bütün bir denklem sistemini çözmesi gerekir.

Bilgisayarlı tomografi kullanılarak hangi yapılar görülebilir?

BT radyografiden daha duyarlıdır. Düzlemsel bir toplam görüntüde, X-ışını yoğunluğunda% 10-20'lik bir fark olan dokular kontrast olarak algılanıyorsa, bilgisayar taramasında yalnızca% 1 oranında farklılık gösteren alanları ayırt etmek mümkündür. Doku yoğunluğunu belirtmek için göreceli Hounsfield dansitometrik ölçeği kullanılır: suyun yoğunluğu 0 olarak alınır, kaslar ve kemikler pozitif değerlere sahiptir ve yağ dokusu ve hava negatif değerlere sahiptir. Toplamda ölçek 4 binden fazla derecelendirmeye sahiptir ve bu, tarama parametrelerinin doğru belirlenmesi durumunda hem kemik hem de yumuşak dokuların kontrastlı görüntülerini elde etmek için oldukça yeterlidir.

Bilgisayarlı tomografi giderek yaygınlaşıyor

Bir bilgisayarlı tomografi, radyolojik doku yoğunluğunun 4 binden fazla derecesini ayırt ederken, bir monitör grinin yalnızca 256 tonunu aktarabilir. Doğruluğu korumak için ilgi aralığındaki derecelendirmelerin yeniden hesaplanması kullanılır: kemik, yumuşak doku veya pulmoner pencere.

Tıpta bilgisayarlı tomografi aşağıdaki gibi organları incelemek için kullanılır:

• Beyin . BT öncelikle travmatik yaralanmaların ve hemorajik inmenin acil tanısı için kullanılır; büyük tümörler ve vasküler malformasyonlar da BT'de görülebilir. Kontrastlı BT beyin damarlarını incelemek için kullanılır. Taramayı kemik penceresinde görüntülerken, kafatasındaki ve yüz iskeletinin kemiklerindeki travmatik yaralanmalar görülebilir.
• Dentofasiyal sistem ve paranazal sinüsler sıklıkla konik ışınlı tomografi kullanılarak incelenir. Bu teknik, vücudun tam bir bölümünü değil, sınırlı bir alanını taramanıza ve bunun sonucunda radyasyon dozunu azaltmanıza olanak tanır. Dişlerin konik ışınlı BT taraması, kök kanallarının ve periapikal dokuların durumu, kök kistleri ve granülomların yanı sıra intramaksiller neoplazmların varlığı hakkında fikir verir. Paranazal sinüslerin BT taraması onların ferahlığını gösterir ve aynı zamanda içlerindeki değişikliklerin nedenlerini değerlendirmeyi mümkün kılar;

• Omurga, beklenen tanıya göre tamamen veya bölümler halinde taranır. BT, vertebral kemik yoğunluğu, kırıkların ve travmatik yaralanmaların varlığı hakkında bilgi sağlar ve spondilolistezis ve omurga kanalının daralmasını tespit edebilir. Böyle bir muayene ile intervertebral diskin ve sinir kökünün durumu hakkında detaylı bilgi elde edilemez.
• Göğüs kemiğindeki travmatik yaralanmaları tespit etmek için kemik penceresinde veya akciğer dokusunun yapısını incelemek için akciğerde bir görüntü elde etmek amacıyla göğüs taranır. Bu yöntemi kullanarak akciğer dokusundaki neoplazmları ve inflamatuar değişiklikleri tanımlamak ve bunların doğası hakkında bir varsayımda bulunmak mümkündür. Tanı, klinik muayene ve tarama sonuçlarının kombinasyonuna dayanarak konur.
• Yumuşak dokuyu incelemek için bu yöntemin çözünürlüğü daha yüksek olduğundan, karın boşluğu MRI kullanılarak daha sık incelenir. Ancak hızlı bir şekilde sonuç almanız ve tanı koymanız gerekiyorsa röntgen tomografisi çok daha hızlı olduğu için tercih edilir. BT yardımıyla karın boşluğundaki patolojik sıvı birikimlerini tespit etmek ve lokalize etmek mümkündür, safra kesesindeki taşlar, kistler, tümörler ve karın boşluğunun apseleri belirlenir.

Çok kesitli bilgisayarlı tomografi ve yetenekleri

Çok kesitli bilgisayarlı tomografi

Çok kesitli bir bilgisayarlı tomografinin çalışma prensibi, tarama için tek bir dönenin kullanılmaması, yerine sabitlenmiş ve hastanın vücudunun etrafına yerleştirilmiş birçok sensörün kullanılmasıyla geleneksel sıralı tomografiden farklıdır. Bu, tarama hızını artırmanıza olanak tanır. Bu, kalp gibi sürekli hareket halinde olan organların görüntülerinin elde edilmesini mümkün kılar. İntravenöz kontrast kullanımıyla MSCT, koroner arterleri tamamen noninvaziv bir şekilde görüntüleyebilir ve bu nedenle girişimsel koroner anjiyografiye mükemmel bir alternatif olarak kabul edilir.

Kontrastlı kalbin MSCT'si, bilgi içeriği açısından girişimsel koroner anjiyografiden daha aşağı olmayan, invazif olmayan bir prosedürdür.

Yöntemin amaçları, riskleri ve sınırlamalarına ilişkin gerekçe

CT taraması yaparken hastanın sağlığına yönelik risk, iyonlaştırıcı radyasyonun etkileriyle veya intravenöz kontrast için kullanılan maddeye verilen reaksiyonla ilişkili olabilir. İlk durumda, doktor beklenen radyasyon dozunu, teşhis bilgilerinin değerini, alternatif muayene yöntemleri uygulanırken kullanılabilirliğini ve BT'nin terk edilmesi durumunda olası teşhis hatası riskini tartarak reçeteyi gerekçelendirmelidir.

Çocuklar için, tanının yararları olası risklerden önemli ölçüde ağır basıyorsa bilgisayarlı tomografi yapılır.

Çalışma hamile kadınlarda kontrendikedir ve küçük çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır. Böbrek patolojisi, diyabet, hamilelik, tirotoksikoz ve hastanın genel ciddi durumu için kontrast kullanılmaz. Çalışma endikasyonları doğru belirlenmişse ve gerekli bilgiler başka şekilde elde edilemiyorsa gerektiği kadar tomografi çekimi yapılabilir.

Radyasyona maruz kalma miktarı ve yöntemin tanısal yetenekleri, cihazın sınıfına ve beklenen tanıya ve klinisyenin ilgisini çeken bilgilere bağlı olarak bireysel tarama parametrelerini belirleyen radyoloğun profesyonelliğine bağlıdır. Tomografi çekildikten sonra hastaya verilen açıklama kesin tanıyı içeremez. BT'de hastalığın belirtileri ne kadar belirgin olursa olsun, bu çalışma tıpta yardımcı olmaya devam etmektedir ve tanının klinik ve laboratuvar verileriyle doğrulanması gerekmektedir.