Gizli kan sonucu için dışkı. Gizli kan için dışkıda immünokimyasal analiz

Dışkıda gizli kan için yapılan hızlı bir test, 100 ml su başına 2 mg hemoglobin hassasiyetiyle gizli kanamanın varlığını tespit edebilir. Bu, gözle tespit edilemeyen bağırsak lümenindeki kanamanın varlığını evde belirlemenizi sağlar.

En etkili ve güvenilir test Amerikan şirketi "Biomerica" ​​tarafından üretilmektedir - "EZ Algılama". Test şeridine kromofilik boya tetrametilbenzidin uygulanır; hemoglobin ile temas ettiğinde rengi değişir. Aynı zamanda haç şeklindeki pencerenin rengi maviye veya yeşile dönüşür. Bu test yalnızca çevrimiçi mağazalardan sipariş edilebilir.

O kadar doğru olmayan bir yerli bütçe analogu var, ancak hemen hemen tüm eczanelerden satın alınabiliyor. Bu test Med-Express Diagnostics şirketi tarafından adı altında üretilmektedir. "Emin olabilirsiniz".

Yurt içi pazarlardan da satın alabilirsiniz Cito Testi FOB Dışkıda gizli kanı tespit etmek için. Şirket, onkolojik patolojinin hızlı teşhisi konusunda uzmanlaşmıştır, bu nedenle teste güvenilebilir.

Tablo 1. Potasyumda gizli kan varlığına yönelik hızlı testlerin listesi

Hangi hastalıkları tespit edebilir?

• – gizli kanın en yaygın nedeni;
• – Kimus nedeniyle polip mikrotravmatize olduğunda gizli kanamaya da neden olabilen iyi huylu bir hastalık;
• – kanama sıklıkla belirgindir;
• – sıklıkla klinik olarak dışkıda kan çizgilerinin varlığıyla kendini gösterir.

Test yalnızca kanın varlığını belirler; belirli bir hastalık yalnızca muayene yoluyla belirlenebilir - ve diğerleri.

• 40 yaş üstü, özellikle kötü alışkanlıkları olan (alkol, sigara);
• ailede kolon kanseri öyküsü olan;
• metabolik sendromlu (abdominal obezite);
• “hareketsiz” bir yaşam tarzına sahip (ofis çalışanları, araç sürücüleri vb.);
• kabızlık eğilimi olan bozulmuş dışkı ile;
• kanser öncesi bağırsak hastalıkları (polipoz, otoimmün inflamatuar hastalıklar vb.)

Testin hazırlanması ve yürütülmesi

Teste başlamadan önce aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir:

Test şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Toplama kapağını sökün.
2. Aplikatörü çıkarın.
3. Koleksiyonun içindeki reaktifin dökülmediğinden emin olun.
4. Aplikatörü analiz edilen dışkının 3-5 bölgesine batırın.
5. Aplikatörün yüzeyindeki fazla dışkıyı kuru bir bezle temizleyin.
6. Aplikatörü reaktifi içeren koleksiyona yerleştirin.
7. Dışkıyı reaktifle eşit şekilde karıştırmak için koleksiyonu kuvvetlice çalkalayın.
8. Tableti yuva boyunca açın.
9. Test alanı yukarı bakacak şekilde düz ve kuru bir yüzeye yerleştirin.
10. Koleksiyonu ters çevirin.
11. Kapağı (pim-fiş) sökün.
12. Test plakasının penceresine 2 damla reaktif damlatın.
13. Sonucu değerlendirmeden önce 5 dakika bekleyin.

Kod çözme

Pozitif test

Test sistemi penceresinde iki renkli şeridin görünümü. Rengin yoğunluğu dışkıda gizli kan bulunduğunu gösterir; rengin yoğunluğu hemoglobin miktarına bağlıdır.

Olumlu bir sonuç aldıktan sonra, daha fazla inceleme için acilen bir doktora başvurmalısınız: kan testleri, irrigografi, kolonoskopi ve doktorun takdirine bağlı olarak diğer çalışmalar. Kanser ne kadar erken test edilir ve tedavi edilirse, başarılı sonuç alma ve hayatta kalma şansını artırma olasılığı da o kadar artar.

Test negatif

Kontrol alanı C'de yalnızca bir çizgi renklidir, test şeridi T açık kalır.

Test, klinik belirtilerin varlığında tarama tanısı olarak yapılmışsa, şikayetlerin nedenlerini belirlemek için bir uzmana danışmak ve daha doğru çalışmalara (bkz.) Geçmek yine de daha iyidir. Test, 40 yıl sonra yıllık tarama muayenesi (florografi gibi) olarak yapılmışsa bir yıl sonra tekrarlanabilir.

sonuçlar

Dünya pratiği bu testin etkinliğinin yadsınamaz olduğunu belirtiyor. Hatalar ortaya çıkabilir; kolon kanserinin erken evrelerde teşhis edilmesi için daha doğru bir testtir.

Klinik belirtiler ve şikayetler varsa doktora başvurmalısınız. Uzmanın kendisi tarama amacıyla gizli kan için hızlı bir test önerebilir. Tanı ne kadar erken konulursa, zamanında ve etkili tedavi alma olasılığı da o kadar artar.

Dışkıda kan görülmesiçeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Bunlar örneğin kolon kanseri, mide kanseri, ülseratif kolittir. Testin türüne bağlı olarak diğer kan elemanları da tespit edilir.

Gizli kan testi ne zaman yapılır?

Kolon kanserini tespit etmek için dışkıda kan testi kullanılır. Olumlu bir sonuç aynı zamanda anormal veya devam eden bir kansere işaret edebilir. Dışkıda gizli kançocuklarda veya yetişkinlerde mide ülserinden kaynaklanan kanamanın bir işareti olabilir.

Çalışmanın sonuçları ülseratif kolitin tarama tanısı için kullanılabilir. Anemi belirtileri ortaya çıktığında yapılır: yorgunluk, istirahatte hızlı kalp atışı, çarpıntı.

Gizli kan testi Ayrıca aşağıdaki gibi hastalıkların varlığından şüphelenilen durumlarda da gerçekleştirilir:

• adenom;
• kolonun anjiyodisplazisi.

Gizli kan için dışkı testi türleri

3 yöntem var dışkıda gizli kan testleri.

1. Guaiacol gFOBT yöntemi– Test, peroksidaz enzimine benzer etkiye sahip olan dışkıdaki hemoglobinden hem tespit edilmesidir. Dışkı örneği bir kağıt parçasına (kağıt mendil) uygulanarak kimyasal işleme tabi tutulur, böylece yapısındaki kimyasal elementler çalışmanın sonuçlarını yanıltmaz. Daha sonra hidrojen peroksit eklenir. Test materyalinde kan varsa 1-2 saniye içerisinde kağıdın rengi değişir. Çalışmadan önce uygun bir diyet önerilir.
2. İmmünokimyasal yöntem iFOBT– Test, globine bağlanan antikor kimyasalları kullanılarak dışkıda globin tespitine dayanmaktadır. Dışkıda daha düşük kan konsantrasyonunu tespit ettiği için guaiacol testinden daha duyarlıdır. Numunedeki 25 ng/ml hemoglobin değerinde zaten pozitif bir sonuç elde edilmiştir.
3. Porfirin testi– önceki iki testten farklı olarak dışkıda hemoglobinin kantitatif olarak belirlenmesine olanak sağlar.

Gizli kan testi sonuçları

Kabul edilebilir nominal değer 0,5-1,5 ml/gün aralığındadır. Ortaya çıkan kan, gastrointestinal sistemin farklı kısımlarından gelir. Doğal koşullar altında bağırsak lümeninden dışkıyla birlikte çok az miktarda kan salınır ve hiçbir testle saptanamaz. Olumlu sonuç veren bir çalışma şu anlama gelecektir: dışkıda daha fazla kan.

Doğru sonuç negatif olmalıdır. Tipik olarak art arda üç günden üç örnek alınır. Bu prosedür, dışkıda yalnızca periyodik kana neden olan ağrılı değişiklikleri tanımlamanıza olanak tanır.

Çalışmak dışkıda kan bulunması kadının adetinden sonraki 3. günde yapılabilir. Dışkı örneğinin idrarla kontamine olması mümkün değildir. Hemoroid tespit edilirse araştırma yapılamaz. Numune almaya başlamadan 48 saat önce alkol almamalı, asetilsalisilik asit veya müshil kullanmamalısınız.

Bağırsak hareketleri sırasında kan ciddi bir hastalığın habercisi olabilir anal fissürden sindirim organlarındaki malign neoplazmaya kadar değişir.

Bununla birlikte, erken aşamalarda patoloji sıklıkla belirgin semptomlar olmadan gelişir ve gizli kanamanın fark edilmesi zor olabilir.

Dışkıda gizli kan testi en küçük kan yabancı maddelerini tespit eder hastalıkları başlangıç ​​evrelerinde teşhis etmenizi sağlar, Kanserden şüpheleniyorsanız bu aşırı bir durumdur.

Hangi durumlarda reçete edilir?

Aşağıdaki semptomlar için dışkıda gizli kan testi reçete edilir:

• Karın ağrısı;
• Uzun süre devam eden dispeptik semptomlar (mide ekşimesi, şişkinlik, bulantı);
• Sık ishal, sürekli ince dışkı;
• Diğer sindirim bozuklukları;
• Görünür bir sebep olmadan ani kilo kaybı;
• Klinik dışkı analizi kanamanın varlığını göstermez.

Gizli kanın varlığı Gastrointestinal sistem iltihabından şüphelenip şüphelenmediğinizi kontrol ettiğinizden emin olun., peptik ülser, neoplazmlar.

Bu test için endikasyonlar oldukça ciddi ve eğer doktor dışkı testi yapılmasını önerirse, tavsiyelerini göz ardı etmeyin. Gastrointestinal sistemi incelemenin diğer birçok yönteminin aksine, test tamamen güvenli ve ağrısızdır.

Araştırma Yöntemleri

Modern laboratuvarlar 2 ana analiz yöntemini kullanır:

1. Gregersen reaksiyonu Kimyasal dışkıda gizli kan testi olarak da adlandırılan bu test, mide-bağırsak sisteminin her yerindeki kanamaları tespit etmek için kullanılır. Test hem insanların hem de hayvanların hemoglobinine duyarlı olduğundan, test yapılmadan önce özel hazırlık yapılması ve et içermeyen bir diyet yapılması gerekmektedir.
2. İmmünokimyasal yöntem kullanılarak dışkıda gizli kan analizi Sindirim sisteminin alt kısmındaki patolojilerin teşhisi için reçete edilir. Test yalnızca insan hemoglobinini test ediyor, dolayısıyla hastaların diyetlerini et ve demir açısından zengin gıdalarla sınırlamalarına gerek kalmıyor. Dışkıda gizli kanın diyet olmadan test edilmesi daha uygundur ve aktif olarak bir tarama testi olarak kullanılır.

İmmünokimyasal analiz daha modern ve hassas kabul edilir ancak yemek borusu ve mide kanaması konusunda bilgilendirici değildir.

Yöntem seçimi doktor tarafından yapılır. Hastanın şikayetine göre. Laboratuvara gitmeden önce bir uzmana danışın!

Nasıl hazırlanır?

Hasta hazırlığı seçilen araştırma tekniğine bağlıdır.

İmmünokimyasal yöntem kullanılarak gizli kan için dışkı testi yapılması diyette değişiklik yapılmasını gerektirmez.

Bundan 2 hafta önce reddetmelisiniz:

• Kanama riskini artıran ilaçlardan (aspirin, ibuprofen).
• Laksatiflerden.
• Gastrointestinal sistemin mukoza zarlarına zarar verebilecek prosedürlerden (lavman, kolonoskopi vb.).

Kimyasal numuneler kullanılarak analize hazırlık, özel bir diyet içerir. Gregersen reaksiyonu, et ürünlerindeki sindirilmiş hemoglobin ve miyoglobin ile bazı vitamin ve besin maddeleri için yanlış sonuç verebilir.

Dışkı kanı test edilirken diyet şunları içermez:

• Et;
• Karaciğer ve diğer sakatatlar;
• Balık;
• Elmalar;
• Pancar kökü;
• Ispanak;
• Kırmızı biber;
• Domates;
• Demir açısından zengin diğer gıdalar.

Diyet testten 3-4 gün önce başlamalıdır. Ayrıca bu dönem için şunları yapmalısınız:

• Dışkıyı lekeleyebilecek ve bağırsak hareketliliğini etkileyebilecek ilaçları, yiyecekleri ve içecekleri almaktan kaçının;
• Enzimlerden kaçının;
• Rektal fitiller kullanmayın;
• Gastrointestinal sistemin röntgen muayenesini erteleyin;
• Diş etlerine zarar gelmesini ve kanın ağız boşluğundan yemek borusuna girmesini önlemek için fırçalamayı hijyenik durulama ile değiştirin;
• Kadınlar adet döneminde ve adetten 3 gün önce ve sonra dışkıda gizli kan testi yaptırmazlar..

Nasıl monte edilir?

Analizin uygun şekilde hazırlanması ve sunulması, sonuçlarının güvenilirliğini etkiler.

Hiçbir durumda test edilen malzemeye yabancı yabancı maddeler girmemelidir.: su, idrar, genital salgılar, radyoopak bileşikler, fitil bileşenleri vb.

Dışkı toplamaya nasıl hazırlanılır:

1. Steril bir kap satın alın. Vidalı kapaklı ve kaşıklı bir kaptır. Konteynerler eczanelerde ve laboratuvarlarda satılmaktadır.
2. Dışkılamaya uygun bir kap, lazımlık veya başka bir kabı dezenfekte edin. Sabunla yıkayın, birkaç kez temiz suyla durulayın ve üzerine kaynar su dökün. Tuvaletten dışkı toplayamazsınız.

Analiz nasıl toplanır:

• Müshil veya lavman olmadan yalnızca doğal bağırsak hareketleri araştırma için uygundur.
• İdrardan kaçınarak dışkınızı hazırlanmış bir kapta yapmalısınız.
• Dışkıyı almak için özel bir kaşık kullanın ve malzemeyi bir kaba aktarın.
• Kapağı kapat.
• Bir laboratuvar tarafından verilen veya bir doktor tarafından reçete edilen dışkıda gizli kan testi formunu kaba ekleyin.

Analiz için dışkı miktarı bir çay kaşığından az ve kabın hacminin 1/3'ünden fazla değildir. Gizli kanın tespitinin mümkün olduğu kadar etkili olması için bir değil birkaç dışkı parçasının alınması tavsiye edilir.

Nasıl gönderilir?

Hazırlanan dışkılar saklanamaz; yalnızca dondurulmamış veya muhafaza edilmemiş taze materyal analize uygundur.

Bir kabı laboratuvara hemen teslim etmek mümkün değilse, teslim etmek için en iyi seçenek, onu + 2 - 8°C sıcaklıktaki buzdolabına koymak ve bir buz küpüyle birlikte bir termos içinde taşımaktır. . Maksimum saklama süresi 3 saatten fazla değildir.

Dışkıda gizli kan testinin sonucu birkaç gün içinde hazırlanır. Tipik olarak çalışma süresi, analizin belirli bir laboratuvarda ne kadar süreyle yapıldığına bağlı olarak 3-6 gündür.

Analiz sonuçları

Sağlıklı bir kişinin dışkısında kan atılımı normu, 1 g malzeme başına 2 mg'a kadar hemoglobindir. Olumlu bir sonuç, dışkıda gizli kanın tespit edildiği anlamına gelir, ancak kaynağının daha da belirlenmesi gerekir.

Reaksiyonun yoğunluğu "artıların" sayısıyla ifade edilir: birden - zayıf pozitiften dörde kadar.

Gregersen gizli kan testi şunları gösterebilir:

• Eroziv gastroduodenit;
• Ülserlerin alevlenmesi;
• Midede, bağırsaklarda tümör;
• Divertikül;
• yemek borusunun varisli damarları;
• Hemoroid;
• Bağırsak tüberkülozu;
• Crohn hastalığı;
• Polipler;
• Spesifik olmayan ülseratif kolit.

Kimyasal araştırma yöntemiyle dışkı analizinde mide-bağırsak hastalıklarıyla ilgisi olmayan başka nedenler de gizli kan bulunabilir.

Dışkı bağışlamadan önce diyete uyulmazsa yanlış pozitif sonuç çıkması muhtemeldir. nazofarenkste kanama, helmint istilası, kan hastalıkları, adet kanaması varlığında. Bebeklerde dışkıda gizli kan testi alerji, laktaz eksikliği ve kabızlık durumlarında pozitif çıkabilir.

İmmünokimyasal yöntem ne gösterir?: >50 ng/mL sonuç hemoroit, polip, kolorektal karsinom, ülseratif kolit veya Crohn hastalığını gösterir.

Laboratuvar sonuçlarını bir hekim yorumlamalıdır. Dışkıda gizli kan testi pozitifse, patolojiyi açıklığa kavuşturmak için ek teşhis önlemlerinin alınması gerekir.

Nerede yapmalı?

Test için sevk alan hastanın kendisi, gizli kan için dışkıyı nereye bağışlayacağını seçme hakkına sahiptir: bir kamu kliniğinde veya özel bir laboratuvarda (Invitro, Helix ve diğerleri).

Hizmetin fiyatı kullanılan tekniğe bağlı olarak 350 – 700 ruble aralığındadır.

Evde kullanılmak üzere immünokromatografik bir dışkıda gizli kan testi geliştirilmiştir. Bu, dışkıdaki insan hemoglobin hücrelerini tespit eden hızlı ve basit bir tablet testidir.

Analizi kendiniz nasıl yapabilirsiniz:

• İnsan dışkısındaki hemoglobini teşhis etmek için eczaneden bir test satın alın;
• Paketi açın;
• Dışkıyı özel bir aplikatörle reaktif içeren bir kaba toplayın;
• Gösterge tabletine 2 damla sıvı damlatın;
• Sonucu bekleyin.

Algoritmayı takip ederek, gastrointestinal sistemdeki kanamanın varlığını hızlı ve yüksek derecede güvenilirlikle (%99,9'a kadar) tespit edebilirsiniz: iki şerit - test ve kontrol; bu, gizli kan için dışkı testinin pozitif olduğu ve acilen bir uzmana başvurmanız gerekir.

Geleneksel olarak, dışkıda gizli kan testinde guaiac kullanılır (Guaiac, mavi renk oluşturmak üzere oksidatif reaksiyonu tetiklemek için hemoglobinin peroksidaz benzeri aktivitesini kullanan bir boyadır). Ancak bu reaksiyon insan hemoglobinine özgü değildir ve duyarlılığı düşüktür. Ayrıca uygulanması belirli diyet kısıtlamalarını gerektirir. Bu eksikliklerin üstesinden gelmek için kantitatif bir immünokimyasal dışkıda gizli kan testi geliştirildi. Ancak kolorektal tümörlerin tanısındaki değerini gösteren az sayıda çalışma bulunmaktadır.

Çalışmanın yöntemleri ve ilerlemesi.

İsrail'de (Tel Aviv) 1000 hasta ayakta tedavi bazında muayene edildi. Bir kısmının kolorektal hastalık şüphesini doğuracak şikayetleri yoktu ancak böyle bir patolojinin gelişmesi için risk faktörleri mevcuttu. Geri kalan hastaların kolon patolojisine bağlı olabilecek şikayetleri vardı.

Dışkı toplamadan önce hastalar ek kısıtlama olmaksızın her zamanki yiyeceklerini aldılar. Her hastadan toplam 3 dışkı örneği (ardışık üç dışkılama için 1 adet) alındı.

Belirtilen dışkı örnekleri toplandıktan sonra kolonoskopi yapıldı. Kolonoskopi verileri referans yöntemi olarak kullanıldı.

Sonuçlar.

Kolonoskopi sırasında 356 hastada bunlara rastlandı; bunlardan 112'sinin boyutları 10 mm'nin altındaydı; ve 17 hastada, ileri adenomlar ise 74 hastada bulundu.

Dolayısıyla bu eşik 100'den 75 ng/ml'ye düşürüldüğünde duyarlılık gerçekte arttı ancak özgüllük azaldı. 100 ng/ml'lik bir eşik kullanıldığında 2 vaka tanınmadı; 75 ng/ml'lik bir eşik kullanıldığında yalnızca bir vaka tanınmadı. Dışkı hemoglobin düzeyi >100 ng/ml olan 60 vakada klinik açıdan anlamlı neoplazmlara rastlanmadı. 75 ng/ml eşiğinde 78 benzer vaka vardı; Daha sonraki takipte (ortalama 16,4 ay) 1 hastada kalın bağırsak tespit edildi.

Dışkıdaki hemoglobin düzeyi kolorektal tümörlü hastalarda neoplazması olmayan hastalara göre önemli ölçüde daha yüksekti; bu fark herhangi bir lokasyonda ve a aşamasında gözlendi. Konum ne kadar uzaksa, dışkıdaki hemoglobin düzeyi de o kadar yüksek olur.

Kanser öncesi hastalıkların ve kolon kanserinin taranmasında kullanılan, dışkıda hemoglobin (Hb) ve hemoglobin-haptoglobin kompleksinin (Hb/Hp) kalitatif tespiti için hızlı test.

Eşanlamlılar Rusça

• İmmünokimyasal dışkıda gizli kan testi
• Dışkıda hemoglobin ve hemoglobin-haptoglobin kompleksi analizi

İngilizce eş anlamlılar

• Hb ve Hb/Hp Dışkı Testi
• Dışkı İmmünokimyasal Testi

Araştırma yöntemi

İmmünokromatografi.

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

• Çalışma bağırsaklarda ve midede sigmoidoskopi ve diğer teşhis prosedürleri yapılmadan önce gerçekleştirilir.

Çalışmaya ilişkin genel bilgiler

Kolon kanseri, Rusya'da kadın kanseri morbidite yapısında ikinci, meme kanserinden sonra ikinci, erkek morbidite yapısında ise prostat ve akciğer kanserinden sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Kanser öncesi lezyonları ve kolon kanserini taramak için aşağıdakiler dahil çeşitli yöntemler kullanılabilir:

• doğrudan görüntüleme yöntemleri: kolonoskopi, esnek sigmoidoskopi;
• dolaylı görüntüleme yöntemleri: bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI), kapsül endoskopi, çift kontrastlı baryum lavmanı;
• Dışkı muayenesi: Dışkıda gizli kan testi (guaiac testi ve immünokimyasal testler), Dışkıda DNA testi.

Bu yöntemlerin her birinin kendine göre avantajları ve dezavantajları bulunmaktadır. Örneğin, görüntüleme teknikleri özel bağırsak hazırlığı gerektirir; bu da genellikle hasta için rahatsız edici ve potansiyel olarak tehlikelidir. Buna karşılık dışkıda gizli kan testi hasta için ağrısız ve çok daha uygun bir yöntemdir. Öte yandan 10 yılda bir kolonoskopi yaptırmak yeterli olurken, her yıl da dışkı testi yaptırmak gerekiyor. Genel olarak tarama testi seçiminin hastanın tercihlerine, tıp merkezinin müsaitliğine ve doktorun yeni yöntemlere ilişkin farkındalığına göre belirlendiğini söyleyebiliriz. Bu tür yeni kolon kanseri tarama yöntemlerinden biri ColonView gizli kan testidir. Bu testin geleneksel guaiac testine göre birçok avantajı vardır.

Guaiac gizli kan testi günümüzde kolon kanseri taramasında en yaygın kullanılan yöntemdir. Hemoglobindeki hem'in psödoperoksidaz aktivitesine dayanarak hemoglobini tespit etmenizi sağlar. Böylece, guaiac testi kanı heme varlığına göre tespit eder. Yöntemin önemli bir dezavantajı:

• düşük özgüllük ve diyete uyma ihtiyacı; heme veya peroksidaz aktivitesi sergileyen diğer bileşenleri (kırmızı et, brokoli, yaban turpu, şalgam, turp vb.) içeren gıdaları tüketirken test sonucu yanlış pozitif olabilir; bu basit test dolayısıyla oldukça karmaşık bir hazırlık gerektirir;
• düşük hassasiyet (%20-50); Tek bir testin duyarlılığının düşük olması nedeniyle genellikle 3 dışkı örneğinin test edilmesi önerilir.

ColonView çalışması, dışkıda gizli kanın belirlenmesine yönelik immünokimyasal yöntemlerden biridir (FIT, İngiliz dışkı immünokimyasal testinden). Geleneksel guaiac testinin aksine FIT testleri, insan globinine özgü antikorları kullanır. Dolayısıyla FIT'lerin kanı globin varlığına göre tespit ettiğini söyleyebiliriz. Bu nedenle, gizli kan için yapılan immünokimyasal testler, geleneksel guaiac testinden daha spesifiktir ve teste hazırlık için diyet gerektirmez.

ColonView çalışmasının onu diğer tüm FIT'lerden ayıran bir özelliği, hem hemoglobin hem de hemoglobin-haptoglobin Hb/Hp kompleksine karşı antikorların kullanılmasıdır. Kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde, hemoglobin veya protein bileşenleri (alfa ve beta globinler) özel bir protein olan haptoglobine bağlanır ve bu onların daha fazla oksidasyonunu önler. Hb/Hp kompleksi, gastrointestinal sistemden geçiş sırasında asit ve proteolitik enzimlere karşı daha dirençlidir, bu da ColonView testini daha da hassas hale getirir.

ColonView testinin geliştirilmiş duyarlılığı sayesinde bir veya iki dışkı örneği analiz için yeterli olabilir. Ancak üç dışkı örneğinin analiz edilmesiyle %100 hassasiyet elde edileceğini de unutmamak gerekir.

Diğer dışkıda gizli kan testleri gibi ColonView da yılda bir kez tekrarlanmalıdır. Bazı doktorlar hastalarına her 5 yılda bir esnek sigmoidoskopi ile her 3 yılda bir immünokimyasal dışkıda gizli kan testlerinden (ColonView) biri gibi tarama testlerinin bir kombinasyonunu önermektedir.

ColonView çalışmasının bazı sınırlamalarına dikkat edilmelidir:

• Bazı araştırmacılar bu testi ince bağırsak kanamasını teşhis etmek için kullanmaya çalışsa da, ColonView şu anda yalnızca gizli alt GI kanamanın tespiti için onaylanmıştır;
• Test, kolon kanseri açısından ortalama risk altındaki hastaları taramak için tasarlanmıştır; yüksek risk altındaki hastalarda kolon kanseri teşhisine yönelik algoritmanın yerini almaz veya değiştirmez.

ColonView çalışmasının sonucunu yorumlamanın bazı özellikleri:

• pozitif bir test sonucu her zaman kanser öncesi hastalıkların veya kolon kanserinin varlığını göstermez; diğer kanama kaynakları ile (hastalıklar: hemoroid, anjiyodisplazi, anal fissür; ilaç kullanımı: aspirin, varfarin, rektum başına kullanım için herhangi bir araç; adet kanaması), test sonucu da pozitif olabilir (yanlış pozitif);
• negatif bir test sonucu kanser öncesi hastalıkları veya kolon kanserini tamamen dışlamaz; Bunun nedeni, bazı tümörlerin sürekli değil aralıklı olarak kanaması ve kanın dışkı örneğinde eşit şekilde dağılmamasıdır.

Bu özellikler göz önüne alındığında, analizin sonucu ek klinik, laboratuvar ve enstrümantal veriler dikkate alınarak yorumlanmalıdır.

Araştırma ne için kullanılıyor?

• Kanser öncesi hastalıkların (adenomlar) ve kolon kanserinin taranması için.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

• 50 yaşından itibaren her yıl hastanın koruyucu muayenesi sırasında;
• Esnek sigmoidoskopi ile birleştirildiğinde 50 yaşından itibaren her 3 yılda bir.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri

• Hemoglobin: tespit edilmedi.
• Hemoglobin/haptoglobin kompleksi: tespit edilmedi.

Olumlu sonuç:

• Dışkıda hemoglobin veya hemoglobin-haptoglobin kompleksinin varlığı (kolon kanseri ve alt sindirim sisteminden diğer kanama kaynakları ile).

Negatif sonuç:

• norm;
• yanlış negatif sonuç (dışkı örneğinde kanın eşit olmayan dağılımı ile periyodik olarak kanayan neoplazmların varlığında).

Sonucu ne etkileyebilir?

• Neoplazmlardan kanamanın doğası
• Adet kanının varlığı
• Bazı kan sulandırıcı ilaçların alınması (aspirin, varfarin)

Önemli notlar

• Test yalnızca alt sindirim sisteminden gizli kanamayı tespit etmek için tasarlanmıştır.
• Pozitif bir test sonucu her zaman kanser öncesi lezyonların veya kolon kanserinin varlığını göstermez.
• Negatif bir test sonucu, kanser öncesi lezyonları veya kolon kanserini tamamen dışlamaz.

• Endoskopi sırasında elde edilen materyalin sitolojik incelemesi (FGDS, bronkoskopi, laringoskopi, sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi)
• Kolon kanserinin laboratuvar belirteçleri

Çalışmayı kim emrediyor?

Pratisyen hekim, terapist, gastroenterolog, onkolog.