Bunun sonucunda Keson hastalığı ortaya çıkar. Dekompresyon hastalığı – nedir ve kimi etkiler? Keson hastalığı: tedavi

Birçok dalgıç ve deneyimli dalgıçlar, dekompresyon hastalığının veya dekompresyon hastalığının ne olduğunu ilk elden bilir. Bu olguyla ilk kez 19. yüzyılın ortalarında su altı uzayındaki hava pompaları test edilirken karşılaşıldı. Çalışmaların başlamasından kısa bir süre sonra suya dalanlar, yüzeye çıktıklarında oluşan rahatsızlıktan şikayet etmeye başladı.

Dekompresyon hastalığı veya dalgıçların ve doktorların verdiği isimle "keson", kandaki nitrojen ve diğer gazların konsantrasyonundaki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, yüksek basınçtan alçak basınca geçiş olduğunda meydana gelir ve ani olursa dekompresyon meydana gelir.

Bu fenomenin etkisi altında, insan kanında kan damarlarını birleştirip tıkayabilen ve belirli bir organa girdiklerinde onun tahribatına yol açabilen gazlar oluşur.

Dekompresyon hastalığı (DCS) yalnızca kanı değil aynı zamanda vücutta bulunan diğer sıvıları da (lenf veya omurilik) etkiler. Gaz embolisi tehlikeli sağlık bozukluklarına ve özellikle ciddi vakalarda ölüme yol açabilir.

Hastalığın nedenleri

Böyle bir ihlalin nedeni, hasarın ciddiyetine bağlı olarak dolaşımın bozulmasına ve çeşitli organ ve sistemlerin arızalanmasına yol açan basınçta keskin bir düşüştür.

DCS geliştirme riski aşağıdaki koşullar altında artar:

• su sıcaklığı çok düşük;
• derinlikten yükseliş çok ani;
• dalgıcın stresli, yorgun, sarhoş olması veya tırmanıştan sonra alkol almış olması;
• Dalıştan kısa bir süre sonra dalgıç hava yoluyla seyahat eder.

Yukarıdaki nedenlere ek olarak, vücut ağırlığı normu aşan kişiler ve yaşlılar için atmosfer basıncındaki değişikliklere bağlı dekompresyon hastalığı riski çok yüksektir. Bir kişinin yaşı arttıkça böyle bir bozukluğun ortaya çıkma ihtimalinin de o kadar yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Bir notta. “Keson” sadece dalgıçlarda ve dalgıçlarda değil aynı zamanda ani basınç dalgalanmalarına katlanmak zorunda kalan madencilerde veya pilotlarda da meydana gelebilir.

Dekompresyon hastalığının tipolojisi

Bu ihlalin iki türü vardır.

Sınıflandırma hangi organ ve sistemlerin en çok etkilendiğine bağlıdır:

• birinci tip: kaslar ve cilt, eklemler ve lenf sıvısı acı çeker;
• ikinci tip: özellikle ağır vakalarda beyin ve omurilik, kan damarları ve solunum organları etkilenir, görme ve işitme bozulur veya kaybolur;

İhlallerin ciddiyetine göre “keson” şunlar olabilir:

• hafif, gaz kabarcıkları yalnızca sinir uçlarına zarar verdiğinde;
• orta derecede, arteriyel hasar ve otonomik bozukluklarla karakterize olup ciddi sindirim bozukluklarına neden olur;
• bacak parezisinin arka planında meydana gelen, sinir uçlarında toplam hasarla ortaya çıkan şiddetli;
• ölümcül, damar tıkanıklığı ve solunum sistemi ile beyin merkezlerinde ciddi hasar ile karakterizedir.

İkinci durumda mağdura yardım etmek neredeyse imkansızdır ve kalp durması veya solunum tıkanıklığı sonucu ölüm meydana gelir.

DCS'nin belirtileri ve bulguları

Dekompresyon hastalığının belirtileri yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

Hafif form aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• ciltte döküntüler ve kaşıntı;
• kas ve eklem ağrısı;
• kafada çınlama veya gürültü;
• bulanık görme;
• zayıflık;
• oksijen eksikliği belirtileri.

Ortalama form aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• şiddetli baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• sindirim organlarının işleyişindeki bozukluklar;
• geçici görme kaybı;
• artan terleme;
• artan solunum ve kalp atış hızı;
• karın hacminde artış.

Ağır bir “keson” aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• nöbetler;
• göğüste ağrı;
• uzuvların felç ve parezi;
• konuşma bozukluğu;
• solunum organlarının işleyişinde bozulma ve boğulma atakları.

Çoklu yaralanmaların arka planında ortaya çıkan ölümcül forma bilinç kaybı ve solunum fonksiyon bozukluğu eşlik ediyor.

Önemli! DCS belirtileri tespit edilirse derhal bir ambulans çağırmalı ve uzmanlar gelmeden önce acil bakım önlemleri almalısınız. Hastalığın sonucu büyük ölçüde bunların ne kadar zamanında gerçekleştirildiğine bağlıdır.

Mağdura ilk yardım

Eğer bozukluğun hafif bir formuna eşlik eden ciltte kaşıntı, halsizlik ve yorgunluk gibi belirtiler fark ederseniz, aşağıdakileri yapmanız gerekir:

• kurbanı yüzü yukarı bakacak şekilde yatırın;
• bacaklarınızı ve kollarınızı düzeltin;
• durgun su iç.

Bu manipülasyonlar hastanın bilinci açıksa yapılabilir. Mağdurun periyodik olarak sıvı kaybettiği durumlarda sıvı kesinlikle kontrendikedir ve hastanın yatmak yerine oturması daha iyidir.

Bir kişinin bilinci kapalıysa, sağ bacağını dizinden bükerek sol tarafına çevrilmesi gerekecektir. Bu pozisyon, kusmaya başlarsanız sıvının solunum yollarınıza girmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Açık klinik ölüm belirtileri olduğunda, doktorlar gelmeden önce kişi sırtüstü yatırılarak gerekli canlandırma önlemleri alınmalıdır. Bu durumda suni teneffüs ve göğüs kompresyonları endikedir.

Teşhis önlemleri

Semptomlar hemen ortaya çıkıp artmaya başladığından DCS'yi tanımlamak zor değildir.

Uzmanlar aşağıdaki teşhis önlemlerini uygular:

• koronografi;
• beynin manyetik rezonans görüntülemesi;
• Ekstremite damarlarının ultrason muayenesi.

Bu çalışmalar hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirmeye ve uygun tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Keson hastalığı: tedavi

Keson tedavisinin temel amacı, oluşan gaz kabarcıklarını ortadan kaldırmak ve normal kalp aktivitesini yeniden sağlamaktır. Hasta, basıncın gerektiği gibi artırılıp azaltılmasına olanak tanıyan kapalı bir odaya yerleştirilir.

Ayrıca ilaç tedavisi, kalp ve kan damarlarının işleyişini stabilize etmeyi amaçlayan ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. Hasta şiddetli ağrıdan şikayet ediyorsa analjezik ilaçlar reçete edilir.

Hastaya ayrıca su ve hava banyoları şeklinde fizyoterapötik önlemler de endikedir.

Dekompresyon hastalığının sonuçları

Dekompresyon hastalığının mağdur açısından sonuçları, ihlalin şekli, yaralanmaların ciddiyeti, ilk yardımın yeterliliği ve zamanındalığı ve tedaviyi yürüten uzmanların nitelikleri gibi bir dizi faktöre bağlıdır.

Böyle bir ihlal aşağıdaki komplikasyonları tehdit eder:

• eklem hasarı;
• kardiyoskleroz;
• kalp hastalıkları;
• Solunum yetmezliği;
• Sindirim problemleri;
• optik sinirde hasar.

"Keson"dan kaynaklanan uzun vadeli sonuçlar arasında görme ve işitme kaybı, hareketlerin koordinasyon kaybı ve uzuvlarda felç yer alır.

Dikkat! DCS geçiren bir kişide hastalığın herhangi bir kalıcı etkisi varsa, işe dönmesi veya dalış veya hava yolculuğu ile ilgili hobilere dönmesi kesinlikle yasaktır.

Önleme

DCS riskini en aza indirmek için derin suda aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

1. Yüksek kaliteli ekipman ve üniforma kullanın.
2. Güvenlik önerilerine ve davranış kurallarına derinlemesine uyun.
3. İzin verilen süreyi aşmayacak şekilde su altında kalmayın.
4. Yüksek tansiyon durumlarında aşırı fiziksel aktiviteden kaçının.
5. Durumunuz kötüleşirse ve şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa dalışı derhal bırakın.
6. Hızlı hareketler yapmadan yavaş yavaş yüzeye çıkın.
7. En geç 24 saat sonra tekrar dalmayın. Aynı kural, uçuşlar arasında en az 24 saatlik molaya ihtiyaç duyan pilotlar için de geçerlidir.

Aşağıdaki durumlara sahipseniz risk almamalı ve derin dalış yapmamalısınız:

• şeker hastalığı;
• endarterit;
• kas, kemik ve eklem hastalıkları;
• kalbin işleyişindeki bozukluklar;
• alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi.

Dekompresyon hastalığı, çalışmaları suya dalmayı, dünyanın bağırsaklarında büyük derinliklere veya uzaya uçmayı içeren mesleklerin temsilcileri tarafından iyi bilinmektedir. Bir kişinin çalıştığı iki ortam arasındaki hava basıncı farkı, felce veya ölüme neden olabilir.

Keson hastalığı - nedir bu?

Dekompresyon hastalığı veya dalgıç hastalığı olarak da adlandırılan dekompresyon hastalığı, insanlarda toprağın yüzeyine veya derinliklerden suya çıktıktan sonra ortaya çıkar. Keson hastalığı atmosferik basınç değiştiğinde ortaya çıkar. Dekompresyon, yüzey köprüleri, limanlar, madenciler, tüplü dalgıçlar, derin deniz kaşifleri ve astronotların yapımında yer alan mesleklerin temsilcileri tarafından deneyimlenebilir. Dekompresyon hastalığı, banyo başlığının mürettebatı için yalnızca hızlı bir yükselişin gerekli olduğu acil durumlarda tehlikelidir.

Su altında veya derin yer altında yapılan çalışmalar, profesyonel wetsuitlerde veya hava besleme sistemine sahip keson odalarında gerçekleştirilir. Bu cihazlar ve giysiler yerleşik bir basınç kontrol mekanizmasına sahiptir. Dalış sırasında kesonlardaki basınç artar, böylece kişi güvenli bir şekilde nefes alabilir. Vücudun kendini yeniden inşa etme zamanı bulabilmesi için dünya yüzeyine dönüş kademeli olmalıdır. Hızlı yükseliş, dekompresyon hastalığı ve ölümle doludur.

Dekompresyon hastalığının mekanizması

Keson hastalığı, nitrojen kabarcıklarından oluşan gazlı bir trombüs nedeniyle kan damarlarının tıkanmasıdır. Dekompresyon hastalığı, vücut sıvılarındaki gaz konsantrasyonundaki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın mekanizmasını anlamak için artan basıncın gazların sıvılarda daha iyi çözünmesine yol açtığını belirten Henry yasasını hatırlamak gerekir. Derinliğe inen dalgıç basınçlı havayı solur. Aynı zamanda normal şartlarda insan kan dolaşımına girmeyen nitrojen, yüksek basınç koşullarında kan damarlarına nüfuz eder.

Yükseliş sırasında dış basınç azalmaya başladığında gazlar sıvıyı terk eder. Dalgıç suyun yüzeyine yavaşça çıkarsa, nitrojenin küçük kabarcıklar halinde kanı terk etme zamanı olur. Gaz hızlı bir şekilde yukarı doğru yükseldiğinde sıvıyı olabildiğince çabuk terk etme eğiliminde olur, ancak akciğerlere ulaşmaya zaman kalmadan damarları mikrotrombüslerle tıkar. Damarlara yapışan kabarcıklar, damar parçalarıyla birlikte koparak kanamalara neden olabilir. Nitrojen kabarcıkları damarlara değil de dokulara, tendonlara veya eklemlere girerse, ekstravasküler bir dekompresyon hastalığı ortaya çıkar.

Keson hastalığı - nedenleri

Dekompresyon hastalığının ortaya çıkmasının ana nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• uygunsuz dalış;
• hızlı yükseliş;
• dalış kurallarına uyulmaması;
• su altı ekipmanının yanlış kullanımı.

Bu hastalığı tetikleyen faktörler şunlardır:

• yaş - kişi ne kadar yaşlıysa, baskıya bağlı yükleri taşıması o kadar zor olur;
• damar hastalıkları;
• dehidrasyon – su, gereksiz gazların vücuttan hızla uzaklaştırılmasına yardımcı olur;
• dalıştan önce artan fiziksel aktivite;
• aşırı kilo - yağlar gaz kabarcıklarının tutulmasını artırır;
• kandaki alkol.

Keson hastalığı - belirtiler

Semptomları gaz kabarcıklarının konumuna bağlı olan dekompresyon hastalığı, tırmanıştan hemen sonra kendini gösterebilir. Bazen dekompresyon hastalığı yüzeye çıktığınızda hemen değil, bir gün sonra ortaya çıkar. Dekompresyon hastalığının ana belirtileri şunlardır:

1. Tendonları, eklemleri, deriyi ve lenfatik sistemi etkileyen tip 1 hastalıkta eklem ve kas ağrıları, ciltte lekeler ve.
2. Beyni, dolaşım ve solunum sistemlerini etkileyen tip 2 hastalıkta ana belirtiler şunlardır: kulak çınlaması, baş ağrısı, bağırsak sorunları ve idrara çıkma. Ağır vakalarda şu belirtiler ortaya çıkar: felç, kasılmalar, boğulma, işitme ve görme kaybı.

Keson hastalığı - tedavi

Dekompresyon hastalığını tedavi etmeden önce, dekompresyon hastalığını gaz embolisinden ayırt etmek için açıklayıcı bir teşhisin yapılması gerekir. Teşhis doğrulanırsa derhal tedavi önlemlerine başlanmalıdır. Tek gerçek tedavi yöntemi, özel bir basınç odasında yüz maskesi kullanılarak yapılan terapidir. Basınç odasında, basınç kullanılarak bir yeniden kompresyon modu oluşturulur ve hasta her zaman (kısa aralıklar hariç) saf oksijen solur. Tedavinin etkinliği ve süresi vücuttaki hasarın ciddiyetine bağlıdır.

Keson hastalığı - sonuçları

Zamanında ve doğru bir şekilde sağlanan yardım bile, bir kişinin bu hastalığın sonuçlarına maruz kalmayacağının garantisi değildir. Keson hastalığı organ sistemleri için tehlikelidir:

• solunum;
• görsel;
• kalp;
• sindirim;
• motor.

Keson hastalığı, basınçta hızlı bir düşüş olduğunda (örneğin derinden yukarı çıkarken, keson veya basınç odasından ayrılırken veya yüksek bir yere çıkarken) ortaya çıkar.

Bu durumda daha önce kanda veya dokularda çözünmüş olan gaz, kan damarlarında gaz kabarcıkları oluşturur. Karakteristik semptomlar ağrı ve/veya nörolojik bozukluğu içerir. Şiddetli vakalar ölümcül olabilir. Tanı klinik bulgulara dayanmaktadır. Dekompresyon hastalığının ana tedavisi yeniden kompresyondur. Dalgıcın güvenlik kurallarına uyması, dekompresyon hastalığının önlenmesi için hayati öneme sahiptir.

Henry Yasası, bir gazın bir sıvı içindeki çözünürlüğünün, gaz ve sıvıya uygulanan basınçla doğru orantılı olduğunu belirtir. Böylece kan ve dokulardaki inert gazların (örneğin nitrojen, helyum) miktarı daha yüksek basınçlarda artar. Çıkış sırasında ortam basıncı düştüğünde gaz kabarcıkları oluşabilir. Serbest gaz kabarcıkları herhangi bir dokuda oluşabilir ve lokal semptomlara neden olabilir veya kan dolaşımı yoluyla uzak organlara gidebilirler. Kabarcıklar bir damarı tıkayarak, dokuyu parçalayarak veya sıkıştırarak veya pıhtılaşma ve inflamatuar basamakları aktive ederek semptomlara neden olur. N, yağda kolayca çözünebildiğinden, lipitten zengin dokular (örneğin merkezi sinir sistemi), basınçtaki hızlı düşüşlere karşı özellikle hassastır.

Dekompresyon hastalığı 10.000 dalışta yaklaşık 2 ila 4 vakada ortaya çıkar. Risk faktörleri arasında soğuk suya dalış, stres, yorgunluk, astım, dehidrasyon, obezite, yaş, egzersiz, dalıştan sonra uçmak, hızlı yükselişler ve uzun ve/veya derin deniz dalışları yer alır. Aşırı N, bir dalıştan sonra en az 12 saat boyunca vücut dokusunda çözünmüş halde kaldığından, aynı gün tekrarlanan dalışlar, yeterli dekompresyonu belirlemek için özel teknikler gerektirir ve dekompresyon hastalığının gelişmesi daha olasıdır.

ICD-10 kodu

T70.3 Keson hastalığı [dekompresyon hastalığı]

Dekompresyon hastalığının belirtileri

Şiddetli semptomlar tırmanıştan birkaç dakika sonra ortaya çıkabilir, ancak çoğu hasta yavaş yavaş gelişir, bazen halsizlik, yorgunluk, anoreksi ve baş ağrısı gibi bir prodrom yaşanır. Hastaların yaklaşık %50'sinde semptomlar sudan ayrıldıktan sonraki bir saat içinde başlar ve vakaların %90'ında 6 saat sonra ortaya çıkar. Daha az yaygın olarak, özellikle dalıştan sonra yüksekliğe çıkıldığında semptomlar yüzeye çıktıktan 24-48 saat sonra ortaya çıkabilir.

Tip I dekompresyon hastalığı genellikle eklemlerde (özellikle dirsekler ve omuzlarda), sırtta ve kaslarda artan ağrıya neden olur. Ağrı hareketle yoğunlaşır ve "derin" ve "sıkıcı" olarak tanımlanır. Diğer semptomlar arasında lenfadenopati, benekli cilt, kaşıntı ve döküntü yer alır.

Dekompresyon hastalığı tip II sıklıkla parezi, uyuşukluk ve karıncalanma, nöropraksi, idrar yapmada zorluk ve mesane veya bağırsak fonksiyon bozukluğu ile kendini gösterir. Baş ağrısı ve yorgunluk meydana gelebilir ancak bunlar spesifik değildir. İç kulak etkilenirse baş dönmesi, kulak çınlaması ve işitme kaybı meydana gelebilir. Şiddetli semptomlar arasında nöbetler, geveleyerek konuşma, görme kaybı, sağırlık ve koma yer alır. Olası ölüm. Boğulma (solunum dekompresyon hastalığı) nadir fakat ciddi bir belirtidir; nefes darlığı, göğüs ağrısı ve öksürüğü içerir. Pulmoner damar sisteminin masif embolisi hızlı damar çökmesine ve ölüme neden olabilir.

Disbarik osteonekroz, dekompresyon hastalığının geç bir belirtisidir. Bu, yüksek basınçlı ortamlara uzun süreli veya sık sık tekrarlanan maruz kalmanın neden olduğu sinsi bir avasküler kemik nekrozudur (genellikle basınçlı havada çalışan kişilerde ve profesyonel derin deniz dalgıçlarında amatörlerden çok daha sık). Omuz ve kalça eklemlerinin eklem yüzeylerinin dejenerasyonu, kronik ağrıya ve ciddi sakatlığa neden olabilir.

Dekompresyon hastalığının sınıflandırılması

Genellikle 2 tip dekompresyon hastalığı vardır. Kasları, cildi ve lenfatik sistemi kapsayan Tip I hafiftir ve genellikle yaşamı tehdit etmez. Tip II çok daha ciddidir, bazen yaşamı tehdit eder ve birden fazla organ sistemine zarar verir. Omurilik özellikle savunmasızdır; Etkilenen diğer alanlar arasında beyin, solunum (örn. pulmoner emboli) ve dolaşım sistemleri (örn. kalp yetmezliği, kardiyojenik şok) yer alır. "Ağrılar", dekompresyon hastalığından kaynaklanan eklem ve kaslardaki lokal ağrıyı ifade eder ve bu terim sıklıkla hastalığın herhangi bir bileşeniyle eşanlamlı olarak kullanılır.

Gaz embolisi ve dekompresyon hastalığının ayırıcı tanısı

*- Çoğunlukla tekrar dalış yaparken.

Dekompresyon hastalığının teşhisi

Tanı klinik bulgulara dayanmaktadır. BT ve MR beyin veya omurilikteki değişiklikleri gösterebilir ancak duyarlılığı düşüktür ve genellikle klinik tabloya göre tedaviye başlanmalıdır. Bazen arteriyel gaz embolisi de meydana gelir.

Disbarik osteonekrozda direkt radyografi, diğer eklem hastalıklarının neden olduğu değişikliklerden ayırt edilemeyen dejeneratif eklem değişiklikleri gösterebilir; MRI genellikle bu tanısal zorlukları çözer.

Dekompresyon hastalığının önlenmesi

Önemli gaz kabarcığı oluşumu, çoğu durumda, dalışın derinliğini ve süresini, çıkış sırasında basınç düşürme duraklamaları gerektirmeyen bir aralıkla ("kesintisiz mod" olarak adlandırılır) sınırlandırarak veya yayınlanan yayınlarda önerildiği gibi basınç düşürme duraklarıyla yükselişle önlenebilir. yönergeler (örneğin ABD Donanması Dalış Kılavuzundaki dekompresyon tablosu). Artık pek çok dalgıç, dalış yaparken sürekli olarak derinliği, derinlikte geçen süreyi izleyen ve dekompresyon modellerini hesaplayan taşınabilir bir bilgisayar kullanıyor. Buna ek olarak, birçok dalgıç yüzeyden yaklaşık 4,6 m (15 ft) uzakta birkaç dakika boyunca basınç düşürme molası verir.

Vakaların yaklaşık% 50'sinde, doğru hesaplanmış izin verilen kesintisiz moda rağmen dekompresyon hastalığı gelişir ve bilgisayarların yaygın olarak kullanılması sıklığını azaltmaz. Bunun nedeni, yayınlanan tabloların ve bilgisayar programlarının dalgıçlar arasındaki risk faktörlerinin tüm değişkenliğini hesaba katmaması veya tüm dalgıçların tavsiyelere yeterince tam olarak uymaması olabilir.

Belirtiler genellikle derinden yükseldikten 1-2 saat sonra ortaya çıkar. Ancak işlem sırasında veya 6-12 saat sonra ortaya çıkabilirler. Bu oldukça nadiren olmasına rağmen.

Belirtilere bağlı olarak dekompresyon hastalığının hafif, orta ve şiddetli olmak üzere üç türü vardır.

Hafif (kütanöz) form Dekompresyon hastalığı kızarıklık, döküntü ve kaşıntı, bazen şişlik veya ebru deseni denilen kırmızı beyaz lekeler şeklinde kendini gösterir. Kemiklerde, kaslarda ve eklemlerde hafif ağrı mümkündür.

Orta form Dekompresyon hastalığı, kas-iskelet sisteminin bozulmasıyla kendini gösterir; en sık bacaklar ve omuz kuşağı, daha az sıklıkla bilekler, eller, dirsekler ve ayaklar etkilenir. İlk önce etkilenen organda hoş olmayan hisler ortaya çıkar, sonra uyuşur, sonra acımaya başlar. Ağrı sürekli ve acı vericidir. İç kulağın işleyişinde de rahatsızlıklar meydana gelir - mide bulantısı, işitme kaybı. Bu duruma Meniere sendromu veya kulak dekompresyon hastalığı denir. Dekompresyon hastalığının gastrointestinal belirtileri (karın ağrısı ve sık bağırsak hareketleri) de bu aşamanın karakteristik özelliğidir. Görme keskinliği azalır, göz bebekleri genişler.

Şu tarihte: şiddetli form Dekompresyon hastalığı hayati organları etkiler. Kol ve bacak kaslarının parezi ve felci, rektum ve mesane kasları gelişir. Akciğerler ve kalp etkilenir; bu durum nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı ve mavimsi cilt ile kendini gösterir. İç kulağın işleyişi bozulur - baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kulak çınlaması gelişir. Genellikle büyük derinliklerde gelişir. Basınç düşüşleri, hipoksi ve bilinç kaybı mümkündür.

Bu formlar bağımsız olabileceği gibi birbirlerine dönüşebilirler. Üstelik hafif bir form çok hızlı bir şekilde ciddi bir form haline gelebilir.

Tanım

Karada hastanın sakin ve sıcak olduğundan emin olmanız, nabzını ve nefesini kontrol etmeniz gerekir. Hastanın bilinci açıksa, kol ve bacaklarının uyuşmaması için düz bir yüzeye yatay olarak yatırmak daha iyidir.

Bilinci yerinde değilse sol tarafına yatırılır ve sağ bacağı stabilite için bükülür. Bu, hasta kusarsa kusmuğun solunum yoluna girmemesi için yapılır. Gerekirse, etrafta bunu nasıl yapacağını bilen biri varsa ona dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs yapmanız gerekir.

Daha sonra hastaya saf oksijen solumasını sağlamanız gerekir. Bu, nitrojenin dokulardan akciğerlere taşınması için koşullar yaratır. Bu amaçla sıkıştırılmış oksijen içeren özel silindirler kullanılır.

Teşhis

Tanı klinik tabloya ve tıbbi öyküye dayanarak konur. Röntgen kan damarlarında, eklem boşluklarında ve sinovyal tendon kılıflarında hava kabarcıklarını gösterir.

Tedavi

Dekompresyon hastalığının tek tedavisi terapötik rekompresyondur. Dekompresyon hastalığının ilk belirtileri ortaya çıktıktan hemen sonra yapılmalıdır. Aynı zamanda özel bir odada basıncın arttığı, gaz kabarcıklarının çözüldüğü ve kan dolaşımının yeniden sağlandığı koşullar yaratılır.

Daha ileri tedavi, dekompresyon hastalığından kaynaklanan parezi ve felci ortadan kaldırmayı, kan dolaşımını iyileştirmeyi ve pelvik organların işlevlerini eski haline getirmeyi amaçlamaktadır.

Dekompresyon hastalığından ölüm artık oldukça nadirdir. Ancak kurbanlar genellikle felçli kalıyor.

Önleme

Dekompresyon hastalığını önlemek için basınçlı hava koşullarında yalnızca sağlık durumu iyi olan kişilerin çalışmasına izin verilmektedir. Düzenli olarak tıbbi muayenelere tabi tutulurlar, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürler ve kendilerini alkol ve sigarayla sınırlandırırlar. Dalgıçlar ve derinde çalışanlar, dalış ve çıkış sırasında güvenlik kurallarını bilmeli ve bunlara harfiyen uymalıdır.

Dekompresyon hastalığı geçirmiş olanların aşağıdaki durumlarda derine inmesine izin verilmez:

• tam olarak iyileşmedi;
• hastalık şiddetliydi ve iyileşmesi çok uzun sürdü;
• dekompresyon hastalığı birden fazla kez meydana geldi;
• Muayene sırasında tespit edilen nörolojik bozuklukların belirtileri var.

Doktor Peter