Tamamlanmamış kürtaj: belirtileri, nedenleri, tanı ve tedavi özellikleri. Tamamlanmamış kürtaj Tamamlanmamış tıbbi kürtajın belirtileri

Tıbbi kürtaj, patolojik veya istenmeyen bir hamileliği erken aşamalarda sonlandırmanın uygun bir yoludur. Bununla birlikte, prosedür yanlış yapılırsa, embriyonun parçalarının rahim boşluğunda kalması ve bu durumun kaçınılmaz olarak kanama ve şiddetli ağrının eşlik ettiği ciddi komplikasyonlara yol açması riski vardır.

ST. PETERSBURG'DAKİ KLİNİĞİMİZDE KÜRTAT MALİYETİ

Tamamlanmamış tıbbi düşük nedir?

Farmasötik kürtaj sırasında gebelik özel ilaçlar alınarak sonlandırılır.

Sonuç olumlu ise döllenmiş yumurta adet akışıyla birlikte tamamen serbest bırakılır. Tamamlanmamış bir kürtajla hamilelik daha da ilerler veya tam bir temizlik gerçekleşmez - fetal membranların tüm parçaları rahim boşluğundan çıkmaz. Bu durumda, kalan biyolojik dokular ayrışarak patojenik, tehlikeli mikrofloranın gelişimi için uygun koşullar yaratıldığı için uterusun içeriği acilen çıkarılır.

Sorunu zamanında tespit etmek için, işlemden sonra belirlenen zamanda ultrason taramasına gitmeniz ve ardından 2 hafta sonra bir jinekoloğa gitmeniz gerekir. Rahimde bir şey kalmışsa temizlik vakum aspirasyonuyla, daha az sıklıkla küretajla yapılır. İstatistiklere göre 9 haftaya kadar tamamlanmamış tablet kürtajının sıklığı %0,4'tür.

Tamamlanmamış kürtajın yaygın nedenleri

Embriyonun rahim boşluğundan tam olarak atılmaması nedeniyle aşağıdaki faktörler ortaya çıkabilir:

• kürtaj prosedüründeki hatalar;
• yanlış seçilmiş ilaçlar - çoğu zaman kadınlar ikincisini unutarak yalnızca bir ilaç alır;
• ilacın dozajındaki ihlaller - bu evde kürtaj sırasında olur;
• hormonal dengesizlikler;
• hamileliğin geç aşaması - bu nedenle zamanlamayı belirlemek için ultrasona girmek ve ancak o zaman kürtaj hapları almak gerekir;
• iltihaplanma;
• İlacın bir kısmının kusabileceği gıda zehirlenmesi.

Tıbbi kürtaj, 6 haftaya kadar olan erken aşamalarda, yalnızca bir jinekoloğun gözetiminde yapılır. Gebeliğin bu şekilde sonradan sonlandırılması, ciddi komplikasyon riskini birkaç kat artırır.

Bu nedenle hapla kürtaj ilaçları ticari olarak mevcut değildir. Yanlış hap almak kadının sağlığı ve yaşamı için doğrudan bir tehdittir.

Tamamlanmamış tıbbi kürtajın belirtileri

Tamamlanmamış kürtajın belirtileri hemen veya birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Bir kadın alt karın bölgesinde rahatsızlık hissedebilir. Ağrı dırdırcıdır, doğası gereği kramptır, akut olarak ortaya çıkar, ağrı kesici almak geçici bir etki sağlar. Ne yazık ki, bu semptomlar genellikle norm olarak kabul edilir: kadınlar hapları aldıktan sonra böyle olması gerektiğini düşünürler.

Diğer belirtiler tamamlanmamış bir düşük olduğunu gösterir:

• ağır vajinal kanama;
• sıcaklık;
• cinsel ilişki sırasında artan ağrı;
• titreme, halsizlik;
• ağrı sakruma ve perineye yayılır (verir).

Uzun süreli kanamanın arka planında baş dönmesi ortaya çıkar, nabız hızlanır ve terleme artar. Plasental veya embriyonik doku parçaları ayrışarak mikrofloranın bozulmasına ve patojenik bakterilerin çoğalmasına yol açar.

Zamanla işaretler daha canlı hale gelir ve bunlara şunlar eklenir:

• perine bölgesinde ağrı;
• seröz akıntı;
• cinsel organların kaşınması, yanması;
• eklem zayıflığı;
• sinirlilik, sinirlilik.

Muayene sırasında doktor enstrümantal teşhis yapar ve laboratuvar bulgularına dayanır. Kan pıhtılarını ve embriyonik bileşenlerin kalıntılarını tespit etmek için uterusun transvajinal ultrasonu gereklidir. Kan ve idrar testleri gelişen inflamatuar süreci doğrular.

Gerekli prosedürler

“Eksik kürtaj” tanısı doğrulanırsa fetüsün kalıntıları acilen çıkarılır. Modern tıp bunu çeşitli şekillerde yapmanıza olanak sağlar.

Sorun 5-7. günlerde tespit edilirse, patojenik dokuların reddedilmesine neden olan ilaçların alınmasından oluşan ilaç tedavisi yardımcı olacaktır.

Kürtajın üzerinden iki haftadan fazla zaman geçtiğinde vakum aspirasyonu reçete edilir. İşlem ağrısızdır, kısadır, anestezi altında gerçekleştirilir ve kalıntıların rahim boşluğundan emilmesini içerir.

Cerrahi küretaj genel veya lokal anestezi altında yapılır. Operasyon 30 dakika sürüyor ve sonrasında kadın hastane odasında anesteziden kurtuluyor. Jinekolog hormonal testler ve antibakteriyel tedavi önerir.

Tamamlanmamış kürtaj sonrası hamilelik

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması en güvenli kürtajdır ancak aynı zamanda fizyolojik sürece şiddetli bir müdahale olduğundan sonuçları da vardır.

Özellikle birden fazla kez kürtaj yaptıran kadınlar, arzu ettikleri hamileliği ancak muayene sonrasında planlamalı ve zamanlamayı jinekologla koordine etmelidir. Vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır (en az altı ay).

• düşük yapma tehdidi;
• döllenmiş yumurtanın yanlış bağlanması;
• intrauterin büyüme geriliği.

Doğuma iktidarsızlık, halsizlik ve doğum sonrası kanama eşlik eder. Doğum sonrası dönemde sıklıkla bulaşıcı ve septik komplikasyonlar ortaya çıkar.

Tıbbi kürtaj iyi giderse sağlık açısından önemli bir sonuca neden olmaz.

Çoğu durumda, takip ziyaretinde tekrarlanan ultrason, gebelik kesesinin atıldığını doğrulayacaktır. Bu henüz gerçekleşmediyse, bazı doktorlar ek bir misoprostol dozu almayı önerecektir. Yakın zamanda yapılan bir araştırmada, bir hafta sonra ikinci doz misoprostol alan kadınların yarısından fazlası, tıbbi kürtajın olumlu sonuçlarını doğruladı. "Tamamlanmamış kürtaj" sıklıkla aşırı kanama veya enfeksiyonla ilişkilidir ve emme kürtajının bir göstergesidir.

Başarısız kürtaj

İlaç tedavisi hamileliği sonlandıramadığında "devam eden hamilelik" meydana gelir. Teşhis, tedavinin başlamasından 2 hafta sonra fetal kalp aktivitesi ile canlı bir hamileliği gösteren ultrasonla konur.

≤ 49 gün tıbbi düşük yapan kadınlarda “gebeliğin devam etmesi” nadir görülen bir durumdur. Spitz ve arkadaşları tarafından FDA onaylı tıbbi kürtaj kullanılarak yapılan bir çalışmada, "devam eden gebelik" oranlarının ≤ 49 günlük gebelikler için %1, 50 ila 56 günlük gebelikler için %4 ve 57 ila 63 günlük gebelikler için %9 olduğu bulunmuştur.

Cann ve arkadaşları tarafından 2000 yılında yayınlanan tıbbi düşükle ilgili tıbbi çalışmaların bir meta-analizi, ≤ 49 günlük hamile kadınlarda benzer "gebeliğin devam etmesi" ve mifepriston ve misoprostol veya metotreksat ve misoprostol tedavisi oranları bildirmiştir.

63 günlük hamile kadınlarda oral mifepriston veya vajinal misoprostol'ü karşılaştıran randomize bir çalışmada El-Refei ve arkadaşları, oral uygulamayla mevcut gebelik oranının anlamlı derecede daha yüksek olduğunu buldu (%7'ye karşı %1, P = 0,01). Bu bulgu, hamileliği gösteren devam eden ABD araştırmaları tarafından desteklenmektedir.<1% у женщин с применением мифепристона и мизопростола до 63 дней гестационного периода. Показатели «продолжающейся беременности» после приема мифепристона и орального мизопростол, низкие.

"Devam eden bir hamilelik" meydana geldiğinde, kadınlar tıbbi kürtaj sonrasında nadiren çok az kanama olduğunu veya hiç kanama olmadığını bildirirler, ancak bu normal değildir. Tipik olarak hamilelik belirtileri kürtajdan önce mevcutsa hala mevcut olacaktır. Fizik muayene, gebeliğin başlangıç ​​evresine ve takip süresine, rahmin pozisyonuna, hastanın görünümüne ve hekimin tecrübesine bağlı olarak tanı koydurucu olmayabilir. Ultrason, kürtaj sonrası muayene sırasında kalp aktivitesi olan bir embriyonun varlığının teşhisini yapar. Hamilelik 47 günden azsa (fetal kutup 5 mm'den az), kalp aktivitesini sonografik olarak tespit etmek için çok erken olabilir.

Bu durumda, tedaviden sonra ultrason son ziyaretten bu yana geçen süreye göre yumurtanın veya embriyonun daha da geliştiğini gösterirse, "devam eden hamilelik" tanısı yine de doğru şekilde konulacaktır. Daha sonraki testlerde "gebeliğin devam ettiği" ortaya çıktığında, tıbbi düşüğün tamamlanması için yumurtanın cerrahi olarak emilmesi endikedir.

Tıbbi düşükten kaynaklanan enfeksiyon

Normal bir gebelikte deneyimli bir sonografi uzmanının transvajinal prob kullanarak rahimdeki döllenmiş yumurtayı görmesi gerekir, I-hCG düzeyi yaklaşık 2000 mIU/ml'ye ulaşır. Bu yapılmazsa dış hamileliğin kanıtlanması imkansızdır. Fallop tüpünde yumurta sarısı veya embriyonik kalp aktivitesi olan döllenmiş bir yumurtanın varlığı tanıdır, ancak bu fenomen her zaman mevcut değildir.

Salpenjektomi, Amerika Birleşik Devletleri'nde ektopik gebeliği tedavi etmek için en sık uygulanan cerrahi prosedür olmaya devam etmektedir. Ancak son 20 yılda yumurta kanalını korumaya yönelik cerrahi prosedürler geliştirildi. Erken yırtılmamış ektopik gebelik vakalarının çoğunda, durumun tıbbi tedavisi mümkündür.

Metotreksat, FDA tarafından bu tür endikasyonlar için onaylanmış bir ilaç olmasa da, %100 etkili olmamasına ve yalnızca belirli durumlarda ameliyata alternatif olmasına rağmen, ektopik gebeliklerin tedavisinde faydalı bulunan tek kürtaj maddesidir. Mifepriston, muhtemelen fallop tüplerinde progesteron reseptörlerinin bulunmaması nedeniyle tubal gebeliğin tedavisinde etkisizdir. Misoprostol ektopik gebelik tedavisinde etkili değildir.

Tıbbi düşüğün başlangıcında intramüsküler olarak 50 mg/m2 metotreksat dozu kullanılır. Bu, erken yırtılmamış ektopik gebeliğin tedavisi için reçete edilen bir doz metotreksat ile aynıdır. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada 350 kadına ektopik hamileliği tedavi etmek için metotreksat verildi. Başarı, R-hCG ile serum ön tedavisi ve fetal kardiyak aktivitenin varlığı ile ilişkiliydi.

I-konsantrasyon hCG ile başarı %98'den azaldı<1,000 мМЕ / мл до 93% при концентрации в 1000 - 1.999 мМЕ / мл и до 92% на уровнях 2000 - 4999 мМЕ / мл. Пребывание в клинике и мониторинг Я-ХГЧ необходимо после введения метотрексата, поскольку разрыв труб может произойти даже со снижением концентрации в сыворотке Я-hCG.

Kürtaj sonrası ölüm

Tıbbi kürtaj sonrası ölüm raporları çok nadirdir; 100.000 vakada 1'den az; bu, erken cerrahi kürtaj ve düşükle benzer bir bulgudur.

2000 yılından bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,1 milyondan fazla kadın mifepriston kullanarak ilaçla kürtaj yaptırdı. Kuzey Amerika'da altı kadın, mifepriston ve misoprostol kullanılarak yapılan tıbbi kürtaj sonrasında rahimde görülen nadir bakteriyel enfeksiyona bağlı toksik şok nedeniyle hayatını kaybetti. Bu tür ölümcül enfeksiyon aynı zamanda düşük, doğum ve cerrahi kürtajın yanı sıra hamileliğe bağlı diğer durumlardan sonra da görülür. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin devam eden araştırmaları, bu ilaçlarla enfeksiyonlar arasında bir neden-sonuç ilişkisi bulamadı.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), Nisan 2006'da tıbbi kürtaj sonrası enfeksiyon uyarı işaretleri için güncellenmiş bir kılavuz yayınlamış olmasına rağmen, tıbbi kürtaj hizmetlerine ilişkin mevcut standartlarda herhangi bir değişiklik yapılmasını tavsiye etmemiştir. FDA, profilaktik antibiyotik kullanımını önermek için yeterli bilgiye sahip değildir. Tıbbi düşük yapan kadınlarda ölümcül sepsis raporları çok nadirdir. Antibiyotiklerin profilaktik kullanımı, ciddi veya ölümcül alerjik reaksiyonlar gibi ciddi yan etki riskini taşır ve aynı zamanda çoklu ilaca dirençli bakterilerin gelişimini de teşvik edebilir. Son olarak, nadir görülen bu fulminan enfeksiyonları önlemede hangi antibiyotiğin ve rejimin (hangi dozda ve ne kadar süreyle) etkili olacağı bilinmemektedir.

Tıbbi kürtaj hormonal dengesizliğe ve rahimde inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar. Kadınların böyle bir işlemden sonra herhangi bir komplikasyon yaşanmamasını sağlamak son derece önemlidir.

Tıbbi kürtajın sonuçları neler olabilir?

Kürtaj, istenmeyen bir hamileliği sonlandırmak için tasarlanmış bir prosedürdür. Günümüzde, yalnızca 6. gebelik haftasına kadar uygulanabilen, cerrahi olmayan bir yöntem olan pharmabort adı verilen bir yöntem uygulanmaktadır. Tıbbi kürtaj yapmak için görünüşte zararsız bir hap alınmasına rağmen, işlemin sonuçları ve komplikasyonları son derece ciddi olabilir.

Hastalardan gelen incelemeler ve tıbbi kürtaj sonrası sonuçlar belirsiz olmaktan uzaktır. Prosedürün avantajları aşağıdaki gibidir:

Her ne kadar birçok doktor tıbbi kürtaj yapmanın daha iyi olduğunu söylese de, böyle bir işlemin yine de sonuçları vardır. Hangi? Bunlar şiddetli karın ağrısı, kusma ve aşırı kanamadır.

Bir kesinti nasıl gerçekleştirilir?

Böyle bir kürtaj, anestezi veya cerrahi aletlerin kullanımını gerektirmez. Sadece ilaçlardan birini almanız gerekiyor: Mifegin, Mifeprexin, Mifepristone. İlaç aşağıdaki hedeflere ulaşmak için alınır:

• endometriyal büyümenin engellenmesi;
• döllenmiş yumurtanın reddedilmesi;
• uterusun kasılabilirliğinin güçlendirilmesi;
• fetus üzerinde aktif etki.

Tıbbi kürtaj sadece doktor gözetiminde yapılır. İlk muayenede Mifepriston, 2. muayenede ise iki gün sonra Misoprostol alınır. Hapı aldıktan sonra, komplikasyonları önlemek için kadının 2-3 saat daha tıbbi bir tesiste kalması gerekir. Ek olarak, 2 hafta sonra kürtajın eksiksizliğini kontrol etmek için tıbbi muayeneye gelmeniz ve kandaki insan koryonik gonadotropin seviyesini belirlemek için bir kan testi yaptırmanız gerekir.

Misoprostol'ün alt karın bölgesinde ağrılı hislere yol açtığı görülür. Bu iyi. Ve böyle bir kürtajın etkinliği% 95 olmasına rağmen, bazı kadınlar, kendi başına tamamen temizlenmemişse, rahim boşluğunu kazımak için ek olarak daha rahatsız edici bir operasyona girmek zorunda kalıyor.

• Sigara içmek;
• yoğun sporlarla meşgul olun;
• 2 hafta boyunca steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alın.

Kürtaj yaptırmaya karar vermeden önce kadınların artıları ve eksileri dikkatlice tartması ve sonuçlarını düşünmesi gerekir. Çoğu, doktor tavsiyelerine uymaya ve prosedürün doğruluğuna bağlıdır.

İlaç tedavisine kontrendikasyonlar ve komplikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda tıbbi kürtaj yasaktır:

İncelemelere göre, birçok kadın tıbbi kürtajın herhangi bir sonucunu yaşamıyor. Fetusun tamamen çıkarılmamasına rağmen aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• peritonda ağır kanama;
• ağrı ve kramplar;
• enfeksiyonun eklenmesi;
• ölüme yol açabilecek sepsis gelişimi;
• Mifepristone aldıktan sonra kalp yetmezliği.

Doktorlar böyle bir kürtajdan sonra fetüsün atılmasının etkinliği konusunda herhangi bir garanti vermez. Herhangi bir müdahalede riskler olabilir. Hamilelik süresi, kadın vücudunun özellikleri, mevcut ciddi hastalıklar ve bulaşıcı süreçler büyük rol oynamaktadır.

Kürtaja 7 haftaya kadar izin veriliyor ve vakaların %95'inde hamileliği tamamen sonlandırmak mümkün.

Ancak kadınların %2'si tekrar tekrar kazıma veya vakum aspirasyonuna maruz kalıyor. İlaçla kürtaj sonrası kadınların %5'i fetüsün tamamının alınması ameliyatı için bir cerraha başvurmaktadır.

Hamilelik süresi 12 haftayı aşarsa artık bir tablet kullanılamaz. Gebeliğin bu aşamasında hamileliği sonlandıran kadınların %8'i, rahmin fetal dokudan tam olarak temizlenmemesi nedeniyle tıbbi kürtajın ardından cerrahi kürtajla karşı karşıya kalır. Olumlu değerlendirmelere rağmen tıbbi kürtaj bazı durumlarda kurallara uyulmadığı takdirde hala tehlikeli olabilir.

Tıbbi kürtaj sonrası erken komplikasyonlar

İstenmeyen bir hamilelikten kurtulmanın ilk bakışta nazik ve travmatik olmayan bir yöntemi, hamilelik hormonlarının fetüsün doğumundan sonra bile vücutta kalması nedeniyle komplikasyonlara yol açabilir. Tıbbi kürtajın aşağıdaki sonuçlarına neden olabilen bu hormonlardır:

Gelecekte kadının artık yeni bir hamilelik konusunda endişelenmesine gerek kalmayacak, ancak bulaşıcı inflamatuar sürecin vücuttan ortadan kaldırılması konusunda endişelenmek zorunda kalacak.

Tıbbi kürtajın geç sonuçları

Bu nedenle hamileliğin ilaçla sonlandırılması gelecekte aşağıdaki sorunlara yol açabilir:

• menstrüasyona benzer ağır kanama;
• sıcaklıkta artış;
• yumurtalık fonksiyon bozukluğu;
• şiddetli ve uzun süreli karın ağrısı, kolik;
• genital organlarda inflamasyonun gelişimi;
• fetal atılmaya bağlı spontan kanama;
• hematom, rahimde kan pıhtılarının birikmesi;
• alerjiler, mide bulantısı ve kusma;
• hamileliğin eksik sonlandırılması nedeniyle artan kan basıncı;
• mastopatinin gelişimi;
• hormon dengesizliği;
• hormona bağlı bir kistin gelişimi.

Günümüzde hamileliği sonlandırmanın bu yöntemi kadınlar arasında popülerdir, ancak tıbbi kürtajın hala ciddi sonuçları olabilir.

Komplikasyonlar nedeniyle, hamileliğin tamamen sonlandırılmaması durumunda iyileşme süresi aylarca uzayabilir. Hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa acilen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Herhangi bir yan etki yoksa, adet dönemlerinizin normale dönmesi gereken 2 hafta sonra yine de bir doktora görünmeniz gerekir. Bu süre döngünün ilk günü olarak kabul edilecektir.

İlk adetin gelmesiyle birlikte şiddetli ağrılı kanama başlayabilir, bu da rahim boşluğunda fetal parçacıkların varlığını gösterir.

Tekrarlanan temizlik gerekli olacak ve bundan sonra normal dönemler 1 aydan daha erken gelmeyecektir. Bu olmazsa gecikme olur ve doktora görünmeniz gerekir. Gerçek şu ki, ilaç kürtajından sonra 2-3 hafta sonra yeni bir hamilelik meydana gelebilir.

Ne yazık ki doktorlar hamileliği ortadan kaldırmanın bu yöntemini tamamen güvenli olarak adlandıramazlar. Üreme fonksiyonlarının korunması garanti edilir, ancak bir kadının vücudunda ciddi hastalıkların ortaya çıkması göz ardı edilmez. Ancak tıbbi kürtajın sonuçları kadının sağlığına ciddi şekilde zarar verebilir; gelecekte yeni bir hamilelik planlıyorsanız bu konuyu düşünmeniz gerekir.

Tıbbi kürtaj Tüm kürtaj türleri arasında en güvenlisi olarak kabul edilir. Nedenmiş? Her şey hap kullanarak kürtajın mekanizmasıyla ilgili. Amaçları, zaten döllenmiş yumurtayı rahimden dışarı itecek standart adet dönemi gibi bir şeyi tetiklemektir. Ancak yine de bu kadar basit ve nispeten güvenli bir yöntemin gerektirebileceklerine hazırlıklı olmanız gerekir. Ayrıca tıbbi olsa bile kürtajın vücudun yeniden yapılanması olduğunu dikkate almak gerekir. Bu, iç sistemlerin bozulduğu ve bunun az ya da çok sonuçları olduğu anlamına gelir. Tıbbi kürtaj ciddi bir adımdır. Hap tüm sorunları çözüyormuş gibi davranmak imkansızdır. Tıbbi kürtaj sonrası komplikasyon olasılığı diğer kürtaj türlerinde olduğu kadar muhtemeldir. Bu makale tıbbi kürtaj sonrası en sık görülen komplikasyonları ve tıbbi kürtajın sonuçlarını tartışmaktadır.

Tıbbi kürtaj tehlikeli midir?

Milyonlarca kadın zaten tıbbi kürtajın etkilerini deneyimledi. Çoğu durumda kürtaj ciddi komplikasyon olmadan başarılı oldu. Tıbbi kürtajın ardından bazı kadınlar fetüsün tam olarak alınamaması, aşırı kanama ve bulaşıcı hastalıklar gibi bazı sorunlarla karşılaştı. Bu sonuçları tedavi etmeleri gerekiyordu. Bugüne kadar bilinen izole vakalarda tıbbi düşük, hastaların ölümüyle sonuçlanmıştır. Bunun nedeni, mifepriston vb. nedeniyle oluşan kalp yetmezliği nedeniyle karın boşluğundaki şiddetli kanamaydı. Bu nedenle tıbbi kürtajın tehlikeli olup olmadığı sorulduğunda her vicdanlı doktor size bir risk olduğunu söyleyecektir. Ve çoğu şey bireysel hoşgörüye bağlıdır. İlaç yönteminin %100 etkinlik ve güvenlik vaatlerine inanmamalısınız. Olup olmayacakları öncelikle hamilelik süresine ve vücudunuzun özelliklerine bağlıdır.

Aşağıdaki liste, tıbbi kürtaj sonrası sonuçların ortaya çıkmaması üzerinde dönemin ne kadar etkili olduğunu gösterecektir.

1. 7 haftaya kadar kadınların %98'i gebeliklerini ilaçla sonlandırmaktadır. Geri kalan% 2'lik kısım, fetüsün küretajı veya vakumlu aspirasyonu yapılması ihtiyacı ile karşı karşıyadır.
2. 7 ila 12 hafta arasında kadınların %5'inin fetüsün tamamen atılması için ameliyat olması gerekecektir.
3. 12 haftadan uzun bir süre boyunca kadınların yalnızca %92'si yalnızca haplarla idare edebilmektedir. Zaten %8'i cerrahi kürtaja maruz kalıyor.

Bu rakamlar göz önüne alındığında, tıbbi kürtaj yaptırmaya karar veren yüz kadın arasında, daha fazla tıbbi müdahale gerektirecek birkaç kadında komplikasyonların ortaya çıkacağı açıkça ortaya çıkıyor. Olup olmaması bir takım faktörlere bağlıdır, dolayısıyla ilaç tedavisi yönteminin tehlikeleri hakkında konuşmak için henüz çok erken.

Peki tıbbi kürtaj tehlikeli midir? Aşağıda konuştuklarımız bu soruyu cevaplamanıza yardımcı olacaktır.

Kürtaj sonrasında gebelik hormonları bir süre daha kadında varlığını sürdürür. Başarı duygusuyla birleştiğinde hormonlar depresyona neden olabilir. Depresyon; yorgunluk, sinirlilik, suçluluk duygusu, iştah kaybı ile kendini gösterir ve... Bu normaldir ancak kürtajdan sonra depresyon 2 haftadan fazla devam ediyorsa bu durum tıbbi kürtaj sonrası komplikasyonlara bağlanabilir. Tıbbi kürtajdan sonraki ilk haftadaki cinsel yaşam tabudur. Bu süre doktorun öngördüğü şekilde daha uzun olabilir. Kadının cinsel organlarında olası kanamaların önlenmesi için böyle bir kısıtlama gereklidir. Gelecekte kendinizi hamile kalma riskinden çok değil, iç organların mukoza zarları için tehlike oluşturan her türlü bakteriden korumanız gerekecektir.

Tıbbi kürtaj, komplikasyonlar. Tıbbi kürtaj tehlikeli midir?

Kürtaj ilaçlarının yüksek etkinliği bir takım komplikasyonları ortadan kaldırmaz. Bunlar şunları içerir:

• Hamilelik devam ediyor. Aynı zamanda fetüsün ve annenin sağlığı da az ya da çok zarar görür.
• Kasılmalar.
• Kadın cinsel organlarının iltihabı.
• Ateş.
• Adet döngüsünün başarısızlığı.
• Yumurtalık fonksiyon bozukluğu.
• Tıbbi kürtajdan sonra karın ağrısı.

Tıbbi kürtajın sonuçlarından kaçınmak için kürtajın kesinlikle yüksek nitelikli bir doktorun önerdiği şekilde yapılması gerekir. Sonuçları göz önüne alındığında, tıbbi kürtaj evde yapılmaz çünkü bu yaklaşım yalnızca ciddi komplikasyon riskini artırır.

Tıbbi kürtaj. Ağrı

Kadınlar prostaglandin aldıktan sonra kasılmalara benzer karın ağrısı yaşarlar. Bu ilaç tıbbi kürtajı hızlandırıyor. Ağrı, fetüsü vajinadan dışarı iten kasların kasılmasıyla ilişkilidir. Çoğu durumda ağrı tolere edilebilir düzeydedir. Ağrı dayanılmaz ise doktor bir takım ağrı kesiciler yazabilir. Ağrı normal menstruasyona benzer. Tıbbi kürtaj sonrası ciddi sonuçlar olarak kabul edilemezler. Ağrı, prostaglandin aldıktan sonra 24 saat içinde sona erer. Ağrı devam ederse tavsiye için bir doktora danışmalısınız. Gerekli olabilir.

Tıbbi kürtaj sonrası kanama

Uzun süreli kanamayı tıbbi kürtaj sonrası sonuçlara bağlamak için acele etmeyin. Sonuçta, tıbbi kürtaj sonrası kanamanın yardımıyla, dışarı atılan fetüsün serbest bırakılması sağlanır. Bir kadından salınan kan ve kan pıhtılarının miktarı kişiden kişiye değişir. Bu nedenle ağır veya çok az kanama komplikasyonu dememelisiniz. Ama yine de çok ağır kanama olursa hastaneye gitmek mantıklıdır. Sonuçta kan kaybı ciddi bir durumdur ve kan nakli ile çözülebilir. Çok az kan kaybı rahim ağzının kapandığı anlamına gelebilir, bu da fetüsün güvenli bir şekilde dışarı çıkamayacağı anlamına gelir. İdeal olarak, ağır kanama 2 gün sürer, ardından az miktarda akıntı gelir. Her durumda, acil yardım için doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.

Tıbbi kürtaj sonrası menstruasyonun düzeltilmesi

En iyi ihtimalle, tıbbi kürtaj sonrası adet kanaması, kürtajdan sonraki bir adet döngüsünde başlayacaktır. Sonuçları dikkate alındığında tıbbi düşük adetin ilk günü olarak kabul edilir. Bu, yeni bir adet döngüsünün başladığı andan itibaren sayılması gerektiği anlamına gelir.

Tıbbi kürtaj sonrası menstruasyon her kadın için farklı şekilde düzelir. Bu mekanizma hiçbir şekilde tahmin edilemez veya etkilenemez.

Tıbbi kürtajdan sonraki dönemler (ilaçların neden olduğu) çok ağır olabilir. Bu, fetüsün bir kısmının rahim boşluğunda kaldığı anlamına gelebilir. Bu durumda rahmin temizlenmesi gerekir. Gerçek doğal dönemler bir ay sonra ortaya çıkar. Bu olmazsa hastaneye gitmelisiniz. Yeni bir hamilelik söz konusu olabilir. Birkaç hafta sonra hamile kalabilirsiniz, ancak normal hamilelik ve çocuğun sağlığı için tıbbi kürtaj sonrası kadının doğurganlığının yeniden kazanılması en az altı ay sürmelidir.

Bir kadının tıbbi kürtaj sonrasında mutlaka iyileşmeye ihtiyacı vardır. Fiziksel aktiviteden kaçının ve muhtemelen fizik tedaviye gidin. Size doğum kontrolünü hatırlatmalı mıyız? Muhtemelen buna değer. Sonuçta kadınlar kürtaja başvurmazdı.

Merhaba. Son adetim 30 Mayıs 2014'tü. Adetimin başladığı ve bittiği ilk gün 2 Temmuz 2014'tü. Ultrason hamileliği doğruladı, süre yaklaşık 50 gündür. Bana her 12 saatte bir üç kez 50 mg Mifepristone almam söylendi - toplam 150 mg. 21 Temmuz 2014'te klinikte hamileliğimin tıbbi olarak sonlandırılması uygulandı - 600 mcg misoprostol aldım. 5-6 saat boyunca çok şiddetli ağrılar oldu. Doktor çıkanları inceledi ve her şeyin yolunda olması gerektiğini söyledi. Enfeksiyon için hap yazdı ve 10-14 gün sonra ultrasona gelmemi söyledi. Şu an Çin'deyim, doktorlara detaylı soramam. Partnerim de bir yabancı ve sadece ana noktaları tercüme ediyor. Tüm test ve prosedürler boyunca doktorlar sürekli olarak ameliyat konusunda ısrar etti ve hamileliğin 50. gününde tıbbi sonlandırmanın etkisiz olabileceği konusunda ısrar etti. Hala cerrahi müdahale olmadan yapmayı umuyordum. Kürtajdan sonra ilk günler orta derecede kanama oldu, bazen kan pıhtıları çıktı. İkinci haftada kanama durmuştu. Bu süre zarfında kendimi iyi hissettim, hiçbir şey acımadı, hiçbir rahatsızlık hissi olmadı. İki hafta sonra ultrasona girdim ama her şeyin net olmadığı görüldü. Doktor, bir hafta süreyle günde 25 mg mifepristonun yanı sıra adet dönemini düzenleyen ve yetersiz adet döneminde kanın uzaklaştırılmasını destekleyen bazı Çin haplarını yeniden reçete etti. Ancak bunun kalan pıhtıların giderilmesine yardımcı olma ihtimalinin düşük olduğunu söyledi. Üçüncü gündür alıyorum - kan görünmedi, lökore dışında akıntı yok. Ameliyat olmadan, başka haplar kullanmadan veya elektrik uyarımı olmadan yapılabilecek başka seçenekler var mı? Çinli doktorlar yine ameliyatta ısrar ediyor. Tıbbi kürtaj sırasında 8-10 cm büyüklüğündeki fetüsün ve döllenmiş yumurtanın çıktığını kendim gördüm, bana öyle geliyor ki rahimde önemli bir şey kalmamış olabilir. Ultrason sonuçlarından gerçekten ameliyatın gerekli olduğu ve bu pıhtıların önemli, tehlikeli olduğu ve kendiliğinden çıkmayacağı sonucuna varmak mümkün müdür? Ultrason uyguluyorum. Bir arkadaş ultrason verilerini kabaca tercüme etti: Rahim öne doğru kaymış, boyut tatmin edici, kapsül pürüzsüz, eko sinyalli rahim duvarları bile yeterli değil, tek katmanlı iç astar 2 mm, fundus Rahim yaklaşık 15*5 boyutunda, orta ekojenitede bir alan, kan akışı sinyali görülebiliyor. İki taraflı uzantıların alanlarının ultrasonu, belirsiz bir şekilde görülebilen nodülleri ortaya çıkarır. CDFI: anormallik olmayan kan akışı sinyali

Natalya, Rusya, Moskova

CEVAP: 08/12/2014

Merhaba Natalya. Böyle bir durumda tek doğru çözüm cerrahi tedavidir, yani döllenmiş yumurtanın kalıntılarının aletli olarak çıkarılması ve rahim boşluğunun duvarlarının küretajıdır. Başka seçenek yok. Ultrason sonuçlarına göre doktorlar bunu% 100 garantiyle doğrulayabilirler. Kalıntılar çıkarılmazsa, bu, ağır uterus kanamasının gelişmesine ve uterus boşluğunda (endometrit) akut bir inflamatuar sürecin ortaya çıkmasına yol açacaktır ve bu da kısırlığa yol açabilir. Bu nedenle tedaviyi geciktirmeyin. Rusya'da bu tür operasyonları histeroskopinin kontrolü altında gerçekleştiriyoruz: Bu, sonunda bir video kameranın bulunduğu rahim boşluğuna özel bir aletin yerleştirilmesidir. Bu teknik, doktorun rahim boşluğunda olup biteni görmesine ve yalnızca etkilenen bölgeyi çıkarmasına olanak tanır; bu teknik sayesinde operasyonun travmatik niteliği azalır. Bu tekniğin Çin'de de kullanıldığına eminim; tüm dünyada yaygın.

Benzer sorular: