Bilgisayarlı tomografi kullanılarak pelvik kemiklerin durumunun teşhisi. Bilgisayarlı tomografi kullanılarak pelvik kemiklerin durumunun teşhisi MSCT ve BT arasındaki fark nedir?

Herkes sadece KBB organlarının hafif hastalıklarıyla değil, aynı zamanda kemik dokusunu bile etkileyen ciddi sağlık sorunlarıyla da karşılaşabilir. Her durumda, başarılı tedavinin sırrı, hastanın durumuna ve vücudun tezahürlerine karşı dikkatli tutumunda yatmaktadır, çünkü herhangi bir ihlali zamanında fark etmenin ve bir uzmana başvurmanın tek yolu budur. Tedaviyi mümkün olduğu kadar doğru seçebilmesi sayesinde sizin için en uygun teşhis prosedürünü belirleyecektir. Bu materyalde böyle bir incelemeye pelvik kemiklerin BT taraması olarak bakalım, çünkü tüm insanlar bu tür teşhislere girme olasılığının farkında değil, aynı zamanda son derece etkilidir.

Pelvik kemiklerin BT taraması bir tanıdır; bunun özü, bilgisayarlı tomografi kullanarak pelvik bölgeyi incelemektir; bu sırada özellikle kemik dokusuna vurgu yapılır, bu da çoğu durumda kontrast madde kullanılmadan bile tanıya izin verir. . Dolayısıyla bu yöntemin erişilebilir ve invaziv olmadığı söylenebilir. Uzmanlar, bu tür radyasyon teşhisinin nispeten düşük yoğunluğa sahip olduğunu, bu nedenle bu tür bir çalışmanın o kadar tehlikeli olmadığını, ancak yine de bilgisayarlı tomografiyi düşüncesizce yapmaya değmeyeceğini belirtiyor.

İyonlaştırıcı radyasyon kullanımına dayanan kemik iskeleti veya yumuşak dokuların daha önce yapılmış teşhislerine dayanacak olan bu çalışmanın gerçekleştirilme olasılığı hakkında yalnızca deneyimli bir uzman karar verebilir; Sadece bilgisayarlı tomografiyi değil aynı zamanda röntgenleri de hesaba katar. Pelvik kemiklerin BT taramasının özellikleri Özel ekipmanın aynı anda 3 düzlemde taramaya izin verdiği düşünülebilir, bu sayede modern teknoloji üç boyutlu bir yapı oluşturmayı mümkün kılar. incelenen vücut kısmının modeli ve sadece 1-2 mm'lik son derece küçük bölüm aralığı, lenf düğümlerinin bile fark edilmesini mümkün kılar (pelvik bölgedeki lenfatik sistem ayrıca herhangi bir ihlalin varlığı hakkında bilgi sağlayabilir) .

Kullanım endikasyonları

Pelvik kemiklerin BT taraması çoğu durumda, geniş yaralanmalar olduğunda ve ayrıca eklemlerle ilişkili herhangi bir kronik hastalığın kapsamlı bir incelemesinin gerekli olduğu durumlarda reçete edilir. Daha önce de belirtildiği gibi, bilgisayarlı tomografinin röntgenlere göre ana avantajı, görüntülerin çok daha fazla doğruluğu ve bilgi içeriğidir; bu nedenle, tanısal doğruluğun son derece önemli olduğu durumlarda, bu prosedür olmadan kaçınılamaz. Görüntülerde doktor çeşitli eklemleri, eklemlerin yanı sıra iliak, kasık ve iskiyal kemik dokularını görebilir, ancak bunu doktora emanet etmek daha iyi olduğu için pelvisin MSCT'sinin ne gösterdiği sorusuna dalmamalısınız. ilgilenen doktorunuz. Her durumda, şikayetler varsa bu tür bir bilgisayarlı tomografi taraması reçete edilir ve süreçte tespit edilen patolojik bozukluklar arasında aşağıdaki sorunlar tespit edilir:

  • mekanik hasar, yani kırıklar, çatlaklar ve hatta çıkıklarla ifade edilen yaralanmalar;
  • kemik dokusuyla ilişkili tümörler ve kontrast kullanıldığında metastazı izlemek mümkündür;
  • yaşa bağlı değişiklikler;
  • her yaşta ortaya çıkan anomalilerin yanı sıra doğuştan gelen patolojik bozukluklar;
  • çeşitli hastalıkların veya bulaşıcı lezyonların neden olabileceği kemik tahribatı.

Not! Daha önce de belirtildiği gibi, bilgisayarlı tomografi nispeten küçük radyasyon dozuna rağmen hala insanlara zararlı olabilir, bu nedenle yalnızca ciddi endikasyonlar varsa reçete edilebilir.

Kontrendikasyonlar

Hemen hemen her teşhisin kendi kontrendikasyonları vardır, göz ardı edilmesi son derece tehlikelidir ve bilgisayarlı tomografi de bir istisna değildir. Gerçek şu ki, kontrendikasyonların varlığında bir prosedürün uygulanması öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir. Aralarında:

  • hamilelik veya emzirme;
  • aşırı vücut ağırlığı, çünkü tomografi yalnızca 120-150 kg'a kadar olan kişiler için tasarlanmıştır;
  • psikolojik bozukluklar (bu kontrendikasyon görecelidir, çünkü sorun sakinleştirici ve diğer ilaç türlerini alarak çözülebilir).

Kontrastlı bir çalışma yapmayı planlıyorsanız, kontrendikasyonlar arasında bu maddenin bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğün yanı sıra böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, diyabetin yanı sıra diğer birçok hastalık ve sağlık sorunları da bulunur.

Not! Küçük yaş da göreceli bir kontrendikasyon olarak kabul edilebilir, çünkü çocuğun vücudu radyasyona maruz kalmanın etkilerine karşı çok daha savunmasızdır, ancak çalışmanın gerekli olduğu durumlar da vardır, bu gibi durumlarda bunu reddetmemelisiniz, çünkü tüm bunlar olabilir öngörülemeyen sonuçlara yol açar.

Hazırlık

Kontrast madde kullanmaya gerek kalmadan yalnızca pelvik kemikleri incelemeniz gerekiyorsa, o zaman özel hazırlık gerekmeyebilir. Size sadece metal unsurları olmayan kıyafetler giyerek gelmeniz gereken bir zaman verilecek; aynı zamanda rahat iç çamaşırı seçmeniz gerekecek, çünkü oldukça uzun bir süre sabit bir pozisyonda olmanız gerekecek.

Bir kontrast madde kullanırken nispeten ciddi bir hazırlık gereklidir, çünkü yokluğunda prosedür tüm etkinliğini ve doğruluğunu kaybedecektir. İşleme sadece aç karnına gelmeniz, yani yaklaşık 6-8 saat yemek yememeniz değil, aynı zamanda önceden özel bir diyet uygulamanız da gerekecektir. Çoğu zaman muayeneden yaklaşık 3 gün önce başlanması tavsiye edilir. Böyle bir diyet diyetinin özü, bağırsakları iyice temizlemek ve ayrıca belirli yiyecekleri diyetten çıkararak gaz oluşumunu bastırmaktır. Öncelikle bu tür etkilerin gözlemlenebileceği unlu mamullerin, çeşitli tatlıların, baklagillerin, alkollü içeceklerin ve çok daha fazlasının hariç tutulmasından bahsediyoruz.

Not! Açıklanan hazırlık her durumda evrenseldir, ancak bazen uzmanlar, incelenmesi gereken soruna bağlı olarak ek bir şeyler yapılmasını isteyebilir. Bu nedenle doktorunuzu dikkatle dinlemeniz ve onun tüm tavsiyelerine uymanız önemlidir.

Prosedürün yürütülmesi

İncelemeleri son derece olumlu olan modern dijital ekipmanlar üzerinde bu tür araştırmaların yapılması gerektiğini hemen belirtelim. Doktor öncelikle rahat kıyafetler giymenizi söyleyecek, ardından özel kemer ve yastıklarla sabitleneceği özel bir masaya oturmanızı isteyecektir. Bundan sonra ofisten ayrılacak ve tüm süreci yöneteceği bir sonraki odaya geçecek. Buna rağmen endişelenmenize gerek yok, çünkü kendinizi kötü hissetseniz bile mutlaka her tomografide bulunan sesli iletişimi kullanarak bir uzmana bu konuda bilgi verebilirsiniz.

Not! Yöntemlerin doğruluğu ve bilgi içeriği büyük ölçüde tüm prosedür boyunca ne kadar hareketsiz yattığınıza bağlı olacaktır. Bu nedenle özellikle doktorun sizi görüntüler konusunda uyaracağı anlarda mümkün olduğunca hareketsiz kalmak önemlidir.

Tedaviyi reçete etmek için gereken her şeyi doktora gösterecek olan işlemin gerçekleştirilme sürecinin ağrıya veya ciddi rahatsızlığa neden olmadığını, gerçekleşmesi durumunda uzmanı bu konuda bilgilendirmeniz gerektiğini belirtelim. Nadir durumlarda kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyon gösterebilirsiniz; bu durumda derhal tıbbi yardıma ihtiyacınız olacaktır. Bu tür hoş olmayan durumlardan kaçınmak için, bu tür alerjilerin varlığı açısından önceden test yaptırmalısınız.

Pelvisin CT taraması– pelvik halkanın kemiklerinin yapısını incelemek için kullanılan bir radyasyon teşhis yöntemi. Çalışma sırasında ilium, pubis ve iskium, sakrum, kuyruk sokumu, femur başları ve boyunları ile bağ-eklem aparatından oluşan eşleştirilmiş pelvik kemikler görselleştirilir. BT travmatik yaralanmaları, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları, konjenital gelişimsel anomalileri, osteoporotik değişiklikleri, sakroiliak eklem patolojilerini ve daha az ölçüde kalça eklemini teşhis etmenizi sağlar. Çoğu durumda, doğal olarak gerçekleştirilir, daha az sıklıkla radyokontrast maddelerinin intravenöz uygulanmasıyla güçlendirilir. Maliyeti belirleyen en önemli faktör kontrast kullanma ihtiyacıdır.

Belirteçler

Pelvik kemiklerin BT'si için endikasyonlar, düşük tanısal radyografi değeri olan, kemik yapılarına zarar veren herhangi bir belirtidir. Bu, istirahatte ve egzersiz sırasında şiddetli ağrının eşlik ettiği pelvik bölgedeki travmatik yaralanmaları, şişmeyi, hematom oluşumunu, patolojik hareketliliği ve kemik krepitusunu, kalça ekleminde sınırlı hareketliliği ve alt ekstremitenin göreceli olarak kısalmasını, idrara çıkma ve dışkılama bozukluklarını içerir. .

Pelvik BT, tümörlerden veya uzak metastazlardan, multipl miyelomdan, hematomlardan ve apselerden şüphelenildiğinde kullanılır. Bu çalışma, cerrahi tedavinin taktiklerini belirlemek ve sonuçlarının daha sonra değerlendirilmesi veya farmakoterapi sırasında hastanın durumunun izlenmesi için kullanılır.

Pelvik iskeletin bazı patolojik formları ve gelişimsel anomalileri (plano-raşitik, infantil pelvis, vb.) potansiyel olarak bir çocuğun vajinal doğum kanalından doğmasını engelleyebilir, bu nedenle hamileliği planlarken pelvik kemiklerin BT taraması önerilebilir. Pelvik boşluğun şeklini ve boyutunu değerlendirmek ve doğum taktiğine karar vermek. Radyoopak ajanların eklenmesiyle güçlendirilmiş BT, bölgesel damarların ve hasarlarının ayrıntılı olarak görüntülenmesi için gerçekleştirilir. Kural olarak, tromboz, emboli veya hematom oluşumuyla birlikte yırtılmalardan şüpheleniliyorsa bu gereklidir.

Kontrendikasyonlar

CT taraması hamileliğin herhangi bir aşamasındaki kadınlar için (X-ışını radyasyonunun teratojenik etkisi vardır), durumu stabil olmayan ve ciddi kardiyovasküler sistem bozuklukları olan hastalar için yasaktır (tarama sürekli izlemeyi, ilaçların uygulanmasını ve acil canlandırma önlemlerini imkansız hale getirir) .

Bu çalışma, küçük çocuklar, zihinsel bozuklukları olan ve şiddetli klostrofobisi olan, şiddetli ağrısı olan kişiler için önerilmemektedir, çünkü bu kategorilerdeki hastalar, çalışma için gerekli hareketsiz pozisyonu koruyamazlar. Çoğu tomografi hastanın ağırlığı 130-140 kg'a kadar olacak şekilde tasarlandığından şiddetli obezite tanı prosedürünü de engelleyebilir.

Anjiyoödem ve anafilaktik şok riskinin yüksek olması nedeniyle, iyot intoleransı veya radyokontrast maddelere karşı alerjik reaksiyon öyküsü olan hastalarda BT kontrastı kontrendikedir. Bu teknik, şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliğinde kullanılmaz, çünkü bu organlar kontrast maddelerini metabolize eder ve ortadan kaldırır, ayrıca multipl miyelom, diyabet, tirotoksikoz ve diğer tiroid hastalıklarında metabolik bozuklukların, dekompansasyonun veya patolojinin kötüleşmesi riski nedeniyle kullanılmaz. Emzirme döneminde kontrast tarama sonrasında 24-48 saat emzirmenin durdurulması önerilir.

Hazırlık

Pelvik kemiklerin doğal BT taraması için herhangi bir hazırlık gerekli değildir. Kontrast artırma ihtiyacı mutlaka enjekte edilen bir X-ışını kontrast maddesiyle bir alerji testi, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesini (karaciğer transaminazları, bilirubin ve fraksiyonlarının analizi, kreatinin ve ürenin belirlenmesi, GFR'nin hesaplanması) gerektirir. Ayrıca intravenöz kontrastlı çalışmadan 4-6 saat önce yemek yemeyi reddetmelisiniz.

Metodoloji

Pelvik kemiklerin bilgisayar taramasına başlamadan önce hasta radyoloji doktoruyla iletişim kurar ve ondan kısa talimatlar alır. Uzman şu hususları açıklığa kavuşturur: ön tanı, önceki cerrahi müdahaleler, geçmiş çalışmaların sonuçları, vücutta metal yapıların varlığı - plakalar, örgü iğneleri vb. Bundan sonra hasta, bulunduğu soyunma odasına götürülür. Görüntüyü bozabilecek tüm metal nesnelerin çıkarılması ve hastane önlüğü giyilmesi gerekmektedir. Daha sonra hasta CT tarayıcısının bulunduğu odaya girer.

Çoğu CT tarayıcısı, içinde yatay bir kanepe bulunan devasa bir halka veya kısa tüneldir. Hasta kanepeye uzanır, ardından radyolog ayarları yapar, hastayı tomografinin içine alır ve bir sonraki odaya geçerek taramayı gerçekleştirir.

Pelvik kemiklerin BT taramasının toplam süresi 5 ila 15 dakika arasında değişebilir. Bu süre zarfında hareketsiz yatmalısınız. Çoğu CT tarayıcı, incelendiğinde bir tıklama veya tıklama sesi çıkarır. Doğal BT'ye fiziksel duyumlar veya rahatsızlık eşlik etmez. Kontrast madde verilmesi hafif rahatsızlığa, mide bulantısına veya baş dönmesine neden olabilir. Bazen bu fenomenler çalışmadan sonra bir süre daha devam edebilir. İşlem sonunda hasta evine gidebilir; herhangi bir kısıtlamaya gerek yoktur. Tomografi kural olarak komplikasyonlara veya advers reaksiyonlara neden olmaz.

Sonuçların yorumlanması

Pelvik kemiklerin BT sonuçlarının hazırlanması, tıbbi kuruma bağlı olarak birkaç saatten 1 güne kadar sürebilir. Muayeneyi tamamladıktan sonra hastaya resimli bir film, tüm sonuçların kaydedildiği bir CD ve radyologdan belirlenen patolojik değişikliklerin açıklamasını içeren basılı veya el yazısıyla yazılmış bir rapor verilir. Ayrıca sonuçların kopyaları e-posta adresine gönderilebilir. CT verileri aşağıdaki patolojileri gösterebilir:

  • kemik kırıkları leğen kemiği: bütünlüğün ihlali, kemik parçalarının varlığı ve bunların yer değiştirmesi.
  • iyi huylu ve kötü huylu neoplazi: neovaskülarizasyonlu veya neovaskülarizasyonsuz çeşitli yapıların oluşumları.
  • gelişimsel anomaliler: kemik deformasyonları, pelvis oranlarının veya boyutlarının ihlali, eklem yüzeylerinin deformasyonu.
  • yıkıcı ve otoimmün hastalıklar: osteoporoz, aseptik nekroz, sakroiliak eklemlerin deformasyonu vb.

Yabancı cisimler, kan birikimleri (hematomlar) ve irin (apseler) de tespit edilebilir. Kontrast maddelerle zenginleştirilmiş pelvik kemiklerin BT taraması, damar duvarlarındaki deformasyonlar veya damar yatağında keskin bir "kırılma" ile gösterildiği gibi, bölgesel arterlerin trombozu ve embolisinin, aterosklerotik plakların varlığını doğrulamanıza olanak tanır.

MSCT, vücudu incelemek için nispeten yeni bir tıbbi yöntemin adının kısaltmasıdır - "çok katmanlı (veya çok kesitli) bilgisayarlı tomografi."

Bu teşhis tekniği, X ışınlarının benzersiz yeteneklerine dayanmaktadır. Bunu gerçekleştirmek için hem bir X-ışını radyasyonu kaynağı hem de vücut dokusundan geçen ışınları algılama ve analiz etme aracı olan özel ekipman kullanılır.

Radyasyonun farklı yoğunluktaki dokulardan geçme sürecinde gücünü boşa harcaması nedeniyle çıkışta sabitlenmesi iç organların ve ortamların görüntüsünün oluşturulmasını mümkün kılar. Ortaya çıkan görüntü doktorlar tarafından teşhis amaçlı kullanılıyor.

MSCT'nin CT'den farkı nedir?

MSCT - çok katmanlı bilgisayarlı tomografi ve CT - geleneksel bilgisayarlı tomografi - arasındaki temel fark, kullanılan ekipmanın özel yeteneklerinde yatmaktadır.

MSCT için, bir X-ışını akışının birkaç sıra dedektör tarafından yakalandığı en yeni nesil cihazlar kullanılır. Bu, aynı anda birkaç yüze kadar bölüm elde etmenize olanak tanır ve çalışmanın süresini önemli ölçüde azaltır: yayan elemanın bir dönüşünde tüm organ taranır. Bölümlerin netliği arttırılmış ve iç organların hareketiyle ilgili kusurların sayısı en aza indirilmiştir.

MSCT'nin yüksek hızı, yalnızca organların yapısını değil, aynı zamanda içlerinde meydana gelen süreçleri de incelemeyi mümkün kılarak hastaya minimum zarar verir: Aldığı radyasyon dozu, geleneksel BT'ye kıyasla üç kat azalır.

Hangisi daha iyi: MSCT mi yoksa MR mı?

MSCT ve MRI arasındaki temel fark, ilk tekniğin X-ışını radyasyonunun özelliklerine dayanması ve hastayı X-ışınlarına maruz bırakmayı içermesidir. İkinci durumda teşhis, insan vücudu üzerinde daha yumuşak bir etkiye sahip olan elektromanyetik alan kullanılarak gerçekleştirilir.

Bununla birlikte, MRG'nin çok daha geniş bir kontrendikasyon listesi vardır - hastanın metal protezleri, implantları ve metal içeren boyalarla uygulanan dövmeleri varsa kullanılamaz. Kapalı alan korkusu ve zihinsel bozukluklar da sınırlamalardır. Ek olarak, MR daha pahalı bir prosedürdür ve çoğu klinik bunu yalnızca belirli endikasyonlar için kullanır.

MSCT sınavı nasıl yapılır?

Geleneksel bir MSCT gerçekleştirmek için hasta, X ışınları yayan cihazın kapsülüne kolayca taşınabilen, asansörle donatılmış özel bir koltuğa yerleştirilir. Cihazda maksimum kalma süresi birkaç on dakikadır, ancak radyasyon süresi bir dakikayı geçmez.

Prosedüre hoş olmayan hisler eşlik etmez ve özel eğitim veya tıbbi personelin talimatlarına uyulmasını gerektirmez.

Görüntü kalitesini iyileştirmek için MSCT'den önce hastanın vücuduna iyot içeren bir kontrast madde enjekte edilir. Sindirim sistemi organları incelenmeden önce içirilir, doku ve kan damarları incelenirken damar yoluyla uygulanır. Bu durumda, çalışma kontrastın uygulanmasından birkaç on saniye sonra gerçekleştirilir ve genellikle standart çok kesitli tomografiden yalnızca sürenin artmasıyla farklılık gösterir.

MSCT ne sıklıkla yapılabilir?

ÇKBT'nin sıklığı, teşhis sürecinde alınan radyasyon miktarı kadar önemli değildir. Rusya Baş Sağlık Doktoru tarafından yapılan önleyici muayeneler sırasında alınan radyasyona maruz kalma için önerilen eşik yılda 1 mSv (milisievert) iken, 5 mSv'lik bir doz en zararsız olarak kabul edilmektedir.

Çok kesitli tomografi sırasında alınan ortalama radyasyon dozu, yüzlerce kattan birkaç on milisievert'e kadar değişir. Alınan her doz özel bir radyasyon maruz kalma tablosuna kaydedilir. Sonraki her muayenenin olasılığı ve gerekliliği, hastanın genel durumuna ve yeni teşhis verilerinin elde edilmesi ihtiyacına bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

MSCT'ye nasıl hazırlanılır?

İç organların multispiral tomografisinden bir veya iki gün önce şiddetli gaz oluşumuna neden olan besinlerin diyetten çıkarılması gerekir.

Yaklaşan çalışmadan birkaç saat önce gıda alımı durduruldu. Sıvı (saf su veya içinde çözünmüş kontrast maddeli su) küçük porsiyonlar halinde eşit olarak alınır.

Pelvik organları incelemeden önce gerekirse lavman yapılarak bağırsakların boşaltılması gerekir.

Başın veya osteoartiküler aparatın yaklaşan MSCT'si özel hazırlık gerektirmez.

MSCT çalışması ne kadar sürer?

MSCT için kullanılan ekipmanın benzersiz yetenekleri, çalışmanın süresini önemli ölçüde azaltabilir.

Bu nedenle, geleneksel çok kesitli bilgisayarlı tomografi, incelenen alanın alanına ve derinliğine bağlı olarak birkaç dakikadan birkaç on dakikaya kadar sürer.

Kontrast madde kullanılarak yapılan muayene prosedürünün süresi bir saate kadar arttırılabilir. Bazı durumlarda kontrast maddesinin uygulanması muayeneden birkaç saat önce başlar, daha sonra tüm teşhis süreci birkaç saat sürer.

MSCT için radyasyon dozu nedir?

MSCT (multispiral bilgisayarlı tomografi) sırasında hastanın alacağı radyasyon dozu, incelenecek dokuların alanı ve derinliğine, kullanılan cihazın tipine ve inceleme tekniğine göre belirlenir.

Kural olarak, bir anatomik alanı incelerken radyasyona maruz kalma 3-5 mSv (milisievert) sınırları dahilindedir. Daha düşük bir yük, kemiklerin ve eklemlerin muayenesi (yaklaşık 0,0125 mSv'lik bir doz) ile ilişkilidir ve daha yüksek bir yük, iç organların teşhisi ile ilişkilidir. Göğüs veya karın organlarının derinlemesine incelenmesiyle bu değerler gözle görülür şekilde artarak onlarca milisievert'e ulaşabilir.

MSCT'nin maliyeti ne kadar?

Çok kesitli bilgisayarlı tomografinin fiyatı yalnızca tıbbi kurumun fiyatlandırma politikasına göre değil, aynı zamanda çalışma sırasında kullanılan ekipmanın kalitesine, işlemin karmaşıklık düzeyine ve tıbbi personelin niteliklerine göre de belirlenir.

2015 yılında, MSCT kullanarak bir anatomik alanı incelemenin ortalama maliyeti birkaç (2-3) bin rubleye düşüyor. Özellikle kontrast madde kullanımıyla kan damarlarını incelemenin maliyetinin çok daha yüksek olduğu tahmin ediliyor - yaklaşık 10 bin ruble. Maliyeti 17-18 bine ulaşan kalp muayenesinin daha da yüksek olduğu tahmin ediliyor.


Pelvik kemiklerin MSCT'si

Ana Sayfa > Kemiklerin MSCT'si > Pelvik kemiklerin MSCT'si


Pelvik kemiklerin MSCT'si, pelvik yapıların incelenmesinde en bilgilendirici yöntemlerden biridir ve sadece kemik oluşumlarından değil aynı zamanda yumuşak dokulardan da bahsediyoruz. Pelvik kemiklerin MSCT'si, tüm patolojilerin niteliksel ve tam olarak görselleştirilmesini mümkün kılar ve kontrastlı bir incelemenin kullanılması tekniğin doğruluğunu daha da artırır. Modern tomografilerde ultra ince kesitler yapabilme yeteneği, patolojilerin erken aşamada tespit edilmesini mümkün kılar ve bu, özellikle tümör hastalıklarının teşhisinde önemlidir. Ek olarak, daha sonra üç boyutlu bir model oluşturma olasılığı, ayrıntılı bir tedavi planı oluşturmanıza ve prognoz vermenize olanak tanır.

Belirteçler

Pelvik kemiklerin MSCT'si aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

  • Pelvik kemiklerin yaralanmaları,
  • Kalça displazisi de dahil olmak üzere pelvik kemiklerin gelişimsel anomalileri,
  • Pelvisin yumuşak doku ve kemiklerindeki tümör oluşumlarının tespiti,
  • Miyelom ve Crohn hastalığının tanısı,
  • Pelvik boşlukta yabancı cisim tespiti,
  • Ayırıcı tanı ihtiyacı,
  • Ameliyatın planlanması ve ardından hastalık gelişiminin izlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Pelvik kemiklerin MSCT'si, süreye bakılmaksızın hamile kadınlara yapılmaz.

Çoğu modern tomografide hasta ağırlığı (150-180 kg) konusunda kısıtlamalar vardır.

Bir kontrast maddesinin uygulanması gerekiyorsa, aşağıdaki kontrendikasyonlar eklenir:

  • Kontrast maddeye (genellikle iyot) karşı alerji,
  • Şiddetli böbrek yetmezliği (vücuttan kontrast maddenin uzaklaştırılmasında bozukluk),
  • Diyabet,
  • Karaciğer yetmezliği,
  • Kardiyovasküler sistem hastalıkları,
  • Hastanın genel ciddi durumu (komplikasyon riski vardır).

Hazırlık

MSCT'yi reçete etmeden önce, doktorunuza aşağıdakilerin varlığı konusunda mutlaka bilgi vermelisiniz:

  • Hamilelik (veya hamilelik şüphesi),
  • İlaçlara karşı alerjiler,
  • Diyabet (özellikle düzeltici ilaç almaya ihtiyaç varsa - ilacın işlemden bir gün önce geçici olarak durdurulması gerekebilir),
  • Bronşiyal astım,
  • insülin pompası,
  • kalp pili,
  • Klostrofobi,
  • Multipil myeloma.

Ayrıca hastanın son 4-5 gün içerisinde özellikle baryum bazlı kontrast kullanılarak floroskopi yaptırıp yaptırmadığını ve bizmut içeren ilaçlar alıp almadığını (bu maddeler resimlerdeki görüntünün netliğini etkiler) doktorunuza bildirmelisiniz. ).

Prosedür herhangi bir özel hazırlık gerektirmez - kontrendikasyonların yokluğunda MSCT tamamen serbestçe gerçekleştirilebilir.

Nasıl yapıyorlar?

Tarama sırasında hasta, tarayıcı halkasına kayan özel bir masanın üzerinde yatar. Bu halka döndükçe incelenen alan boyunca X ışınlarını iletir. Bir saniyeden az süren halkanın bir dönüşü için bir dilim (anlık görüntü) yapılır. Bu görüntüler bilgisayarın belleğine kaydedilir, ardından diske yazılabilir veya yazdırılabilir.

İşlemden önce tüm takılarınızı, saatlerinizi ve gözlüklerinizi çıkarmalısınız.

Tomografinin çalışması sırasında korku veya rahatsızlık hissine neden olabilecek bir uğultu veya tıklama sesi duyulabilir. Bu durumda duygularınızı iletişim sistemi üzerinden doktorunuza bildirmelisiniz. MSCT prosedürünün kendisi tamamen ağrısızdır.

İşlem yaklaşık 15 dakika (kontrastsız) ve yaklaşık 25-30 dakika kontrastlı olarak sürer. Tomografi çalışırken hareket etmek görüntüde bozulmalara yol açabileceğinden istenmeyen bir durumdur.

Araştırma sonucu

İşlem sonrasında doktor, elde edilen görüntülere dayanarak sonuçları analiz eder ve tespit edilen tüm patolojilere odaklanarak ayrıntılı bir rapor yazar. Hasta sonucu, filme basılabilen veya bir CD'ye kaydedilebilen fotoğraflarla birlikte ellerine alır.

Kontrastı Kullanma

Fotoğraflardaki görüntüye daha fazla netlik kazandırmak için kontrast kullanılır - bir kontrast maddesinin eklenmesi. Özellikle kan akışını incelemek ve tümörleri ve metastazları tespit etmek için kontrast kullanılır. Kontrast madde (genellikle iyot bazlı) hasta tarafından intravenöz olarak uygulanır veya ağızdan alınır.

Kontrastlı MSCT durumunda önce kontrastsız bir dizi görüntü alınır, ardından ilaç enjekte edilir ve bu kez kontrastlı yeni bir dizi görüntü alınır.

Kontrast muayenesinden sonraki gün boyunca kontrast maddenin vücuttan atılmasını hızlandırmak için bol miktarda sıvı içmelisiniz.

Yöntemin avantajları

  • MSCT bugün haklı olarak kabul edilmektedir.
  • İşlemin kısa süresi, yöntemi, hastanın sağlığının ve hatta yaşamının tanı hızına bağlı olduğu acil durumlarda kullanıma uygun hale getirir.
  • Modern tomografilerde X-ışını dozu önemli ölçüde azaltılır.
  • Metal veya elektronik implantların varlığı işleme engel değildir.

Olası riskler

MSCT sırasında veya işlem sonrasında komplikasyon riski ihmal edilebilir düzeydedir. Ancak kontrastlı muayene yapılırken alerjik reaksiyon riski vardır. Ayrıca kanser riski ve X ışınlarının insülin pompasının veya implante kalp pilinin çalışması üzerinde olumsuz etki yapma olasılığı da mevcuttur.

> Pelvik kemiklerin BT taraması

Pelvik kemiklerin BT taraması, bu bölgedeki kemik ve yumuşak dokuların incelenmesi için erişilebilir, invazif olmayan bir yöntemdir. Bu, elde edilen verilerin yüksek doğruluğu ile birlikte düşük radyasyon yoğunluğu ile karakterize edilen radyasyon teşhisi türlerinden biridir. Geleneksel radyografiden temel farkı, insan vücudunu üç düzlemde tarayabilme ve alınan bilgilere dayanarak üç boyutlu bir model oluşturabilme yeteneğidir. Kullanılan ekipmanın sınıfına bağlı olarak kesme adımı 1-2 mm'dir. Bu doğruluk, normdan küçük sapmaların bile tespit edilmesini mümkün kılar.

Geniş yaralanmalar, eklem hastalıkları ve bu bölgedeki hastalıkların doğru teşhisi için pelvik kemiklerin muayenesi önerilmektedir. Hastanın bacak hareketlerinde kısıtlılık ve ağrıdan yakınması durumunda böyle bir çalışmaya ihtiyaç ortaya çıkmaktadır. Resimler pelvisin iliak, iskiyal ve kasık kemiklerinin yanı sıra bazı eklemleri ve eklemleri göstermektedir. Yumuşak dokular da kısmen görülebilir ancak bu muayenede öncelik taşımazlar.

Belirteçler

Muayenenin temel amacı ağrının nedenini, patolojiyi keşfetmek ve hastalığı tanımlamaktır. BT taramaları hem yaygın hem de az bilinen hastalıkların teşhisine yardımcı olabilir. En yaygın olanlar arasında:

  • Yaralanmalar, kırıklar, çatlaklar
  • Pelvik kemik tümörleri, metastazlar
  • Gelişimsel anomaliler ve konjenital patolojiler
  • Yaşa bağlı değişiklikler
  • Frengi veya tüberküloz gibi enfeksiyon ve hastalıkların neden olduğu pelvik kemiklerin tahribatı

Bazen doktor tomografi yardımıyla pelvik kemiklerin sağlıklı olup olmadığını belirleyebilir. Bu durumda hastalığı etkili bir şekilde aramak için başka yöntemler kullanılır. Protez amaçlı ameliyat öncesi ve bu bölgenin anatomik özelliklerinin belirlenmesinde BT vazgeçilmezdir.

Kontrendikasyonlar

Hamile kadınların bu muayeneye girmesi kesinlikle yasaktır - her türlü radyasyon fetüse zararlıdır. Prosedür diğer kişiler tarafından kullanılabilir ve izin verilir. Obez insanları muayene ederken zorluklar ortaya çıkabilir - cihaz 150 kg'a kadar ağırlık için tasarlanmıştır ve bu sınırın aşılması kabul edilemez. Kişinin istemsiz hareketleri varsa muayeneyi kolaylaştırmak için bacakları ve vücudu özel kemerler yardımıyla sabitlenir.

Bazı durumlarda kontrastlı BT yapılır. Bu madde aşağıdaki kişilerde kontrendikedir:

  • Böbrek yetmezliği
  • Endokrin hastalıkları
  • İyot alerjisi

Çocuklar dikkatle muayene edilir - her vaka ayrı ayrı tartışılır. Olumlu bir karar ancak radyasyondan kaynaklanan tahmini riskin, doğru teşhisten elde edilen faydadan önemli ölçüde az olması durumunda verilir.

Hazırlık

Doktorun amacı yalnızca pelvik kemikleri incelemekse, böyle bir işlem için herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Kişi belirlenen zamanda gelir, kıyafetlerini değiştirir, tüm metal takıları, aksesuarları vb. Çıkarır. Karın ve pelvik organların durumunu aynı anda incelemenin gerekli olup olmadığı başka bir konudur. Yumuşak dokular görüntülerde kemikler kadar görünür değildir, dolayısıyla bunların net bir şekilde görselleştirilmesi için kontrast kullanılır. Maddenin hızlı bir şekilde emilmesini ve ciddi yan etkilere neden olmamasını sağlamak için işleme aç karnına gelmeniz gerekecektir - muayeneden 5-6 saat önce yemek yemeyin.

Doktor ayrıca işlemden 2-3 gün önce uyulması gereken özel bir diyet önerebilir. Bu diyetin amacı bağırsakları temizlemek ve artan gaz oluşumunu önlemektir. Bu nedenle midenizi “şiştiren” tüm yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerekecektir: unlu mamuller, tatlılar, baklagiller, taze lahana, alkol vb. dolu mesane. Bu onu diğer organlardan ayırmaya yardımcı olacaktır.

Nasıl yapıyorlar?

Tüm hazırlık işlemlerinin ardından hasta tomografi masasına yatırılır. Doktor cihazın gerekli modunu seçer ve ayarları yapar. Bunun ardından sağlık personeli ofisten ayrılır ve gözetleme penceresinden olup biteni gözlemler. Hastayla iletişim hoparlör aracılığıyla gerçekleştirilir.

Muayene sırasında kişinin tamamen hareketsiz kalması gerekir. Aksi halde fotoğraflar net ve bulanık çıkacaktır. İncelenen alan - pelvis - dönerek vücuda ışınlar gönderen tarama halkasının altında bulunur. Bazı kliniklerde hastanın bacakları ve göğsü, röntgen ışınlarını yansıtan özel bir önlükle kaplanır. Bu, alınan radyasyon dozajını önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır. Tomografi rahatsızlık yaratmaz. İşlemin süresi 5 ila 30 dakika arasındadır. Kontrast yapılması planlanıyorsa ya muayeneden 15 dakika önce ya da muayenenin ortasında, kontrastlanmadan birkaç fotoğraf çekilerek uygulanır.

Kontrastı Kullanma

Kontrastın arttırılması yalnızca yumuşak dokunun net bir şekilde görüntülenmesi için gereklidir. Kemik muayenesine etkisi yoktur. Doktor kontrast uygulanmasının gerekli olduğuna karar verirse, bu özel bir hazırlık gerektirir.

  • Fizyolojik - ilaçları ağızdan vermeden önce birkaç saat yemek yiyemezsiniz
  • Psikolojik - küçük yan etkilere (kaşıntı, mide bulantısı, ürtiker, baş dönmesi) hazırlıklı olun

Kontrast intravenöz olarak uygulanır. Yumuşak dokulara zarar vermeden hızla nüfuz eder. Sadece 15 dakika sonra maddenin insan kanındaki konsantrasyonu maksimuma ulaşır. İlaç 2 gün içinde doğal olarak elimine edilir.

Yöntemin avantajları

  • Kemiklerin, eklemlerin ve yumuşak dokuların en detaylı ve güvenilir görüntüsünü oluşturur
  • İşlem ağrısız ve güvenlidir
  • Kullanılabilirlik ve invazif olmama
  • Çeşitli hastalıkların doğru teşhisi için vücudun kapsamlı bir muayenesi olasılığı vardır.
  • Hedefli biyopsi için kullanılır
  • Uygun Fiyat

Olası riskler

BT'nin güvenliğine rağmen, muayenenin hala belirli bir riski vardır. Birincisi, bu, büyük dozlarda sağlık üzerinde zararlı etkiye sahip olan radyasyondan kaynaklanmaktadır. Asıl sorun, radyasyonun organlarda birikebilmesidir, bu nedenle sık tomografi maruz kalmanın artmasına neden olabilir ve kötü huylu hastalıkların büyümesine neden olabilir. İkinci olarak kontrastı dikkatli kullanmanız gerekiyor. İnsan vücudunun bir maddenin bileşenlerine nasıl tepki vereceğini tam olarak söylemek her zaman mümkün değildir. Anafilaktik şok da dahil olmak üzere ciddi alerjik reaksiyonlar mümkündür. Ancak böyle bir olasılık çok azdır. Modern çözümler genellikle vücut tarafından normal olarak kabul edilir.

Alternatifler

Pelvik kemiklerin durumunu kontrol etmenin en kolay yolu geleneksel bir röntgen çekmektir. Tomografi kadar doğru olmasa da, normdan ana sapmaları (kırıklar, çatlaklar, yer değiştirmeler vb.) görmenizi sağlar. Mümkünse MSCT kullanılır - minimum yoğunlukta öncekilerden farklı olan başka bir radyasyon yöntemi radyasyon ve artan doğruluk. X ışınları vücutta spiral bir yol izleyerek dolaşarak en ayrıntılı sonuçların elde edilmesini sağlar.

Radyolojik teknikler herhangi bir nedenle kontrendike ise MR çekilir. Bu teknik öncelikle yumuşak doku hastalıklarının teşhisinde kullanılsa da bilgisayarlı tomografinin yerini alabilir. Yalnızca pelvik kemikleri değil aynı zamanda tüm insan iskeletini de incelemek gerekiyorsa, insan vücudunun işleyişinin gerçek zamanlı izlenmesine olanak tanıyan bir nükleer tıp icadı olan PET CT önerilebilir. Yalnızca kemikler ve eklemler değil, iç organlar, kan damarları, bağlar ve tendonlar da.

Fiyat

Pelvik kemiklerin BT taramasının fiyatı birkaç parametreden oluşur: kullanılan ekipmanın sınıfı, kliniğin durumu, kontrast kullanımı, üç boyutlu bir görüntünün oluşturulması, sonuçların diske kaydedilmesi, kod çözme. Bu bakımdan işlemin maliyeti 3-8 bin ruble arasında değişiyor. Ortalama olarak - 4 bin. Karın organları da dahil olmak üzere muayene 12-13 bin rubleye mal olacak. Bu alanın MSCT'si için yaklaşık 5-6 bin, MRI için ise 8-9 bin arasında ödeme yapmanız gerekecek. Geleneksel radyografi en ucuzudur. Örneğin devlet kliniklerinde bunun için yaklaşık 1000-1500 ruble isteyecekler.

Pelvik kemikler de dahil olmak üzere iskeleti incelemenin en pahalı yolu, fiyatı geleneksel yöntemlerden birkaç kat daha yüksek ve 40-60 bin ruble olan bir PET CT taraması yapmaktır. Ancak bu kadar parayı ödemeye hazır olsanız bile, bu muayeneyi yapmayı teklif eden bir kliniği hemen bulamayacağınıza hazırlıklı olun - ülkemizde yalnızca büyük şehirlerdeki bazı hastanelerde uygun donanım bulunmaktadır.



İlgili yayınlar