İç kulak nelerden sorumludur? İç kulak hastalıklarının nedenleri ve sonuçları

Temporal kemik piramidinin kalınlığında, labirent duvarı ile timpanik boşluktan ayrılmış olarak bulunur. Bir kemik labirenti ve içine yerleştirilmiş membranöz bir labirentten oluşur.

Kemik labirenti duvarları temporal kemik piramidinin kompakt kemik maddesi tarafından oluşturulan, yan taraftaki timpanik boşluk ile medialdeki iç işitsel kanal arasında yer alır. Kemik labirentinin uzun ekseni boyunca boyutu yaklaşık 20 mm'dir. Kemik labirentte giriş kapısı ayırt edilir; Önünde koklea, arkasında ise yarım daire kanalları yer alır.

Giriş kapısı Küçük boyutlu ve düzensiz şekilli bir boşluktur. Kemik labirentin yan duvarında iki pencere bulunmaktadır. Bunlardan biri ovaldir ve girişe açılır. Timpanik boşluğun yanında üzengi tabanı ile kaplıdır. Kohleanın ikinci penceresi yuvarlaktır, kokleanın spiral kanalının başlangıcına açılır ve ikincil timpanik membran tarafından kapatılır. Girişin arka duvarında, yarım daire şeklindeki kanalların girişe açıldığı beş küçük delik görülebilir ve ön duvarda koklear kanala açılan oldukça büyük bir delik vardır. Girişin orta duvarında, iki fossayı birbirinden ayıran girişin bir sırtı vardır. Ön kısım yuvarlaktır ve küresel girinti olarak adlandırılır. Posterior fossa uzar, yarım daire şeklindeki kanallara daha yakın durur - eliptik bir çöküntüdür. Eliptik girinti, vestibüler su kemerinin iç açıklığını içerir.

Salyangoz- Kemik labirentinin ön kısmı, kokleanın kıvrımlı bir spiral kanalıdır, kanal spiraldir, kokleadır ve koklea ekseni etrafında iki buçuk tur oluşturur. Kokleanın tabanı, kokleanın temeli, mediale, iç işitsel kanala doğru bakar; apeks - kokleanın kubbesi timpanik boşluğa doğru yönlendirilir. Yatay olarak uzanan kokleanın ekseni kemik çubuğudur. Çubuğun etrafına, kokleanın spiral kanalını tamamen tıkamayan bir kemik spiral plaka sarılır ve kubbe bölgesinde, spiral plakanın bir kancası yardımıyla, kokleanın oval açıklığını sınırlandırır. koklea. Çubuk, vestibülokoklear sinirin koklear kısmının liflerinin bulunduğu çubuğun ince uzunlamasına kanalları tarafından delinir. Kemikli spiral plakanın tabanında, nöral koklear ganglionun (kokleanın spiral ganglionu) bulunduğu çubuğun spiral kanalı geçer. Kokleanın tabanında, scala timpaninin başlangıcında koklear kanalikülün iç açıklığı bulunur.

Kemik yarım daire kanalları Bunlar, karşılıklı olarak üç dik düzlemde uzanan, kavisli olarak bükülmüş üç ince tüptür. Enine kesitteki her bir kemik yarım daire kanalının lümeninin genişliği yaklaşık 2 mm'dir.

Ön (sagittal, superior) yarım daire biçimli kanal, piramidin uzunlamasına eksenine dik olarak yönlendirilir. Diğer yarım daire biçimli kanalların üzerinde yer alır ve temporal kemik piramidinin ön duvarındaki üst noktası kavisli bir çıkıntı oluşturur.

Arka (ön) yarım daire biçimli kanal, kanalların en uzunudur ve piramidin arka yüzeyine neredeyse paralel uzanır.

Yanal (yatay) yarım daire biçimli kanal, timpanik boşluğun labirent duvarı üzerinde, yan yarım daire biçimli kanalın çıkıntısı üzerinde bir çıkıntı oluşturur. Bu kanal diğer yarım daire kanallarından daha kısadır.

Üç adet yarım daire biçimli kanal, beş açıklık ile giriş holüne açılmaktadır. Gerçek şu ki, ön ve arka yarım daire biçimli kanalların bitişik kemik pedikülleri ortak bir kemik pedikülünde birleşiyor ve yarım daire biçimli kanalların geri kalan 4 pedikülü bağımsız olarak giriş kapısına açılıyor. Her yarım daire şeklindeki kanalın bacaklarından biri, giriş kapısına akmadan önce kemik ampulla şeklinde genişletilir. Bu nedenle böyle bir pedikül, ampullar kemik pedikülü olarak adlandırılır. Ampullası olmayan lateral yarım daire kanalının bacaklarından biri, yine bağımsız olarak antreye açılan basit bir kemik bacaktır.

Membranöz labirent kemiğin içinde bulunur ve temel olarak taslağını tekrarlar. Membranöz labirentin duvarları, skuamöz epitel ile kaplı ince bir bağ dokusu plakasından oluşur. Kemik labirentin iç yüzeyi ile membranöz labirent arasında dar bir boşluk vardır - sıvı ile dolu perilenfatik boşluk - perilenf. Bu boşluktan, koklea kanalikülünden geçen perilenfatik kanal boyunca perilenf, temporal kemik piramidinin alt yüzeyindeki subaraknoid boşluğa akabilir. Membranöz labirent, girişin su kemerinden piramidin arka yüzeyine geçen endolenfatik kanal yoluyla piramidin arka yüzeyinde dura mater kalınlığında yatan endolenfatik keseye akabilen endolenf ile doldurulur. .

Membranöz labirentte eliptik ve küresel keseler, üç yarım daire şeklinde kanal ve bir koklear kanal vardır. Girişte aynı adı taşıyan girintide dikdörtgen eliptik bir kese (ma-noktası) bulunur ve armut biçimli küresel bir kese olan sacculus, küresel bir girintiyi kaplar. Eliptik kese ve küresel kese, endolenfatik kanalın ayrıldığı eliptik ve küresel keselerin kanalı olan ince bir kanalikül kullanarak birbirleriyle iletişim kurar. Alt kısmında küresel kese, koklear kanala akan bir bağlantı kanalına geçer. Aynı adı taşıyan kemik yarım daire kanallarında yer alan ön, arka ve yan yarım daire biçimli kanalların beş açıklığı eliptik keseye açılır. Yarım daire kanalları kemik kanallarından daha incedir. Kemik yarım daire biçimli kanalların genişleme yerlerinde - kemik ampullası - her membranöz yarım daire biçimli kanalın membranöz bir ampullası vardır. Kanallara göre ön membranöz ampulla, arka membranöz ampulla ve lateral membranöz ampulla ayırt edilir.

Eliptik ve küresel keselerin yanı sıra yarım daire şeklindeki kanalların membranöz ampullerinin duvarlarının iç yüzeyinde duyusal saç hücreleri içeren jöle benzeri bir maddeyle kaplı oluşumlar vardır. Eliptik ve küresel keselerde bunlar beyazımsı lekeler, eliptik kese lekesi ve küresel kese lekesidir. İçlerinde endolenf titreşimlerinin katılımıyla statik baş pozisyonları ve doğrusal hareketler algılanır. Yarım daire şeklindeki kanalların membranöz ampulleri, başın çeşitli yönlere dönüşlerini algılayan ampullar çıkıntılar içerir. Nokta ve çıkıntılarda bulunan duyusal tüylü hücrelerin tahrişleri, bu hücreler üzerinden vestibülokoklear sinirin vestibüler kısmının hassas uçlarına iletilir. Bu sinirin nöronlarının gövdeleri, iç işitsel kanalın dibinde yer alan vestibüler düğümde bulunur ve vestibüler-koklear sinirin merkezi süreçleri, iç işitsel kanaldan kranyal boşluğa yönlendirilir ve daha sonra beyne, rhomboid fossa'nın vestibüler alanı bölgesinde yer alan vestibüler çekirdeklere. Vestibüler çekirdeklerin (bir sonraki nöron) hücrelerinin süreçleri, serebellar çadırın çekirdeklerine ve omuriliğe yönlendirilir, vestibulospinal yolu oluşturur ve ayrıca beyin sapının dorsal uzunlamasına fasikülüne (Bechterew fasikülüsü) girer. Vestibüler-koklear sinirin vestibüler kısmının liflerinin bir kısmı, vestibüler çekirdekleri atlayarak doğrudan beyinciğe - nodüle gönderilir.

Kokleanın membranöz labirenti, koklear kanal, bağlantı kanalının girişinin arkasındaki girişte kör bir şekilde başlar ve kokleanın spiral kanalının içinde ileriye doğru devam eder. Kokleanın tepesinde koklear kanal kör bir şekilde sona erer. Enine kesitte üçgen şeklindedir. Koklear kanalın dış duvarı, koklea spiral kanalının dış duvarının periosteumu ile birleşir. Diğeri - koklear kanalın (spiral membran) timpanik (alt) duvarı, olduğu gibi, kemikli spiral plakanın bir devamıdır. Üçüncüsü - koklear kanalın üst vestibüler duvarı (Reissner'ın vestibüler membranı), kemikli spiral plakanın serbest kenarından yukarı doğru koklear kanalın dış duvarına kadar uzanır. Koklear kanal, kokleanın kemikli spiral kanalının orta kısmını kaplar ve alt kısmını - spiral membranı çevreleyen scala timpani'yi, vestibüler membrana bitişik üst scala vestibülden ayırır. Koklea kubbesi alanında her iki merdiven de koklea deliğini kullanarak birbiriyle iletişim kurar. Kohleanın tabanında scala timpani, ikincil timpanik membran tarafından kapatılan bir pencerede sona erer. Skala vestibül, oval penceresi üzengi tabanı tarafından kapatılan vestibülün perilenfatik alanı ile iletişim kurar.

Koklear kanalın içinde, spiral membran üzerinde işitsel spiral organ (Corti organı) bulunur. Spiral organ, kemikli spiral plakanın kenarından kokleanın spiral kanalının karşı duvarına, tabanından yukarıya kadar uzanan 23.000'e kadar ince kollajen lifi (ip) içeren bir baziler plakaya (zar) dayanmaktadır. kubbe ve rezonatör dizileri görevi görüyor. Baziler plaka üzerinde, skala vestibül ve skala timpani'de bulunan perilenfin mekanik titreşimlerini algılayan destekleyici (destekleyici) ve reseptör kıl (duyusal) hücreler vardır. Perilenfteki dalgalanmalar, vestibül penceresindeki üzengi tabanının hareketlerinden kaynaklanır ve baziler plakaya iletilir. Skala vestibülde, bu titreşimler koklea kubbesine doğru yayılır ve daha sonra kokleanın açıklığından, kokleanın tabanında ikincil timpanik membran tarafından kapatılan skala timpanideki perilenf'e doğru yayılır. Bu zarın esnekliği sayesinde neredeyse sıkıştırılamaz sıvı olan perilenf hareket etmeye başlar.

Skala timpanideki perilenfin ses titreşimleri, üzerinde spiral (işitsel) organın bulunduğu baziler plakaya (zar) ve koklear kanaldaki endolenfa iletilir. Endolenf ve baziler plakanın salınımları, saç (duyusal, reseptör) hücreleri mekanik hareketleri sinir impulsuna dönüştüren ses alma aparatını harekete geçirir. Dürtü, gövdeleri koklear ganglionda (kokleanın spiral ganglionu) bulunan bipolar hücrelerin uçları tarafından algılanır ve bunların merkezi süreçleri, iç işitsel kanaldan yönlendirilen vestibülokoklear sinirin koklear kısmını oluşturur. beyin, eşkenar dörtgen fossa'nın vestibüler alanı bölgesindeki ponslarda bulunan anterior (ventral) ve posterior (dorsal) koklear çekirdeklere. Burada dürtü bir sonraki nörona, işitsel çekirdeklerin hücrelerine iletilir.

Ön çekirdeğin hücrelerinin süreçleri karşı tarafa yönlendirilerek yamuk gövdesi adı verilen bir sinir lifi demetini oluşturur. Arka çekirdeğin aksonları eşkenar dörtgen fossa yüzeyinde ortaya çıkar ve beyin şeritleri şeklinde 4. ventriküller eşkenar dörtgen fossa'nın medyan sulkusuna yönlendirilir, daha sonra beynin maddesine dalar ve liflerini birleştirir. yamuk gövde. Köprünün karşı tarafında, yamuk gövdenin lifleri, yan tarafa bakan bir kıvrım yaparak yanal halkayı doğurur ve ardından subkortikal işitme merkezlerini takip eder: medial genikülat gövde ve alt kollikulus (tüberkül). orta beyin çatısının plakası. İşitsel yolun liflerinin bir kısmı (koklear çekirdeklerin aksonları), medial genikulat gövdede biter, burada dürtüyü bir sonraki nörona iletirler; bunların işlemleri, iç kapsülün sublentiküler kısmından geçerek yönlendirilir. işitsel merkez (işitsel analizörün kortikal ucu). Kortikal işitme merkezi, üstün temporal girusun (enine temporal girus veya Heschl girusu) korteksinde bulunur. Burada, ses algılayıcı aparattan gelen sinir uyarılarının daha yüksek bir analizi gerçekleştirilir. Sinir liflerinin bir başka kısmı, medial genikülat gövdeden geçerken geçer ve daha sonra alt kollikulusun sapı yoluyla, bittiği yerde çekirdeğine girer. Burada, orta beyin çatı plakasının alt koliküllerinden (kuadrigeminalin alt kolikülleri) omuriliğin ön boynuzlarının çekirdeklerinin (motor) hücrelerine impulsları ileten ekstrapiramidal yollardan biri başlar.

Kulak, şakak kemiğinin derinliklerinde bulunan eşleştirilmiş bir organdır. İnsan kulağının yapısı, havadaki mekanik titreşimleri alıp iç ortamlar aracılığıyla iletmesini, dönüştürüp beyne iletmesini sağlar.

Kulağın en önemli işlevleri arasında vücut pozisyonunun analizi ve hareketlerin koordinasyonu yer alır.

İnsan kulağının anatomik yapısı geleneksel olarak üç bölüme ayrılır:

harici;
ortalama;
dahili.

Kulak kabuğu

Üzerinde perikondriyum ve deri katmanlarının bulunduğu 1 mm kalınlığa kadar kıkırdaktan oluşur. Kulak memesi kıkırdaktan yoksundur ve deriyle kaplı yağ dokusundan oluşur. Kabuk içbükeydir, kenar boyunca bir rulo vardır - bir kıvrılma.

İçinde sarmaldan uzun bir çöküntüyle ayrılmış bir antiheliks var - bir kale. Antiheliksten kulak kanalına kadar kulak kepçesi boşluğu adı verilen bir çöküntü vardır. Tragus kulak kanalının önünde çıkıntı yapar.

kulak kanalı

Kulağın konka kıvrımlarından yansıyan ses, 2,5 cm uzunluğunda, 0,9 cm çapındaki işitsel kulağa doğru ilerler. Başlangıç kısmındaki kulak kanalının temeli kıkırdaktır. Yukarıya doğru açılan bir oluk şeklini andırıyor. Kıkırdak kısmında tükürük bezini çevreleyen santorium fissürleri vardır.

Kulak kanalının ilk kıkırdak bölümü kemik bölümüne geçer. Geçit yatay yönde kavislidir; kulağı incelemek için kabuk geriye ve yukarıya doğru çekilir. Çocuklar için - geri ve aşağı.

Kulak kanalı yağ ve kükürt bezleri içeren deri ile kaplıdır. Kükürt bezleri üreten modifiye yağ bezleridir. Kulak kanalının duvarlarının titreşimi nedeniyle çiğnenerek çıkarılır.

İşitsel kanalı körü körüne kapatan kulak zarı ile biter, sınır:

alt çenenin eklemi ile çiğneme sırasında hareket pasajın kıkırdak kısmına iletilir;
mastoid sürecinin hücreleri ile fasiyal sinir;
tükürük bezi ile.

Dış kulak ile orta kulak arasındaki zar, 10 mm uzunluğunda, 8-9 mm genişliğinde ve 0,1 mm kalınlığında oval, yarı saydam lifli bir plakadır. Membran alanı yaklaşık 60 mm2'dir.

Membranın düzlemi, kulak kanalının eksenine eğik olarak bir açıyla yerleştirilir ve huni şeklinde boşluğa çekilir. Membranın maksimum gerilimi merkezdedir. Kulak zarının arkasında orta kulak boşluğu bulunur.

Var:

orta kulak boşluğu (timpan);
işitsel tüp (Östaki tüpü);
işitsel kemikçikler.

Timpanik boşluk

Boşluk temporal kemikte bulunur, hacmi 1 cm3'tür. Kulak zarıyla eklemlenen işitsel kemikçikleri barındırır.

Hava hücrelerinden oluşan mastoid süreç boşluğun üzerinde bulunur. İnsan kulağının anatomisinde, kulak üzerinde herhangi bir işlem yapılırken en karakteristik dönüm noktası olarak hizmet eden bir hava hücresi olan bir mağaraya ev sahipliği yapar.

östaki borusu

Formasyon 3,5 cm uzunluğunda ve lümen çapı 2 mm'ye kadardır. Üst ağzı timpanik boşlukta bulunur, alt faringeal ağzı nazofarinkste sert damak seviyesinde açılır.

İşitsel tüp, en dar noktası olan isthmus ile ayrılan iki bölümden oluşur. Timpanik boşluktan kemikli bir kısım uzanır ve isthmusun altında membranöz-kıkırdaklı bir kısım bulunur.

Kıkırdak bölümündeki tüpün duvarları normalde kapalıdır; çiğneme, yutkunma ve esneme sırasında hafifçe açılır. Tüpün lümeninin genişlemesi, velum palatine bağlı iki kas tarafından sağlanır. Mukoza zarı, kirpikleri faringeal ağza doğru hareket eden ve borunun drenaj fonksiyonunu sağlayan epitel ile kaplıdır.

İnsan anatomisindeki en küçük kemikler olan kulağın işitsel kemikçikleri, ses titreşimlerini iletmek üzere tasarlanmıştır. Orta kulakta bir zincir vardır: çekiç, üzengi, örs.

Çekiç kulak zarına yapışıktır ve başı örs ile eklem yapar. Örs süreci, orta ve iç kulak arasındaki labirent duvarında yer alan vestibül penceresine tabanında bağlanan üzengi kemiğine bağlanır.

Yapı, bir kemik kapsülü ve kapsülün şeklini takip eden membranöz bir oluşumdan oluşan bir labirenttir.

Kemik labirentinde şunlar vardır:

giriş kapısı;
salyangoz;
3 yarım daire kanalı.

Salyangoz

Kemik oluşumu, kemik çubuğunun etrafında 2,5 turluk üç boyutlu bir spiraldir. Koklear koninin tabanının genişliği 9 mm, yüksekliği 5 mm, kemik spiralinin uzunluğu 32 mm'dir. Kemik çubuğundan labirente doğru uzanan spiral bir plaka, kemik labirentini iki kanala böler.

Spiral laminanın tabanında spiral ganglionun işitsel nöronları bulunur. Kemik labirent, perilenf ve endolenf ile dolu membranöz bir labirent içerir. Membranöz labirent, kordonlar kullanılarak kemik labirentin içinde asılı kalır.

Perilenf ve endolenf işlevsel olarak birbirine bağlıdır.

Perilenf – iyonik bileşimi kan plazmasına yakındır;
endolenf - hücre içi sıvıya benzer.

Bu dengenin ihlali labirentteki basıncın artmasına neden olur.

Koklea, perilenf sıvısının fiziksel titreşimlerinin, kraniyal merkezlerin sinir uçlarından işitme sinirine ve beyne iletilen elektriksel uyarılara dönüştürüldüğü bir organdır. Kokleanın tepesinde işitsel bir analizör var - Corti'nin organı.

Giriş kapısı

İç kulağın anatomik olarak en eski orta kısmı, küresel bir kese ve yarım daire şeklindeki kanallar aracılığıyla scala kokleayı çevreleyen boşluktur. Timpanik boşluğa giden giriş kapısının duvarında iki pencere vardır - üzengilerle kaplı oval bir pencere ve ikincil kulak zarını temsil eden yuvarlak bir pencere.

Yarım daire kanallarının yapısının özellikleri

Karşılıklı olarak dik olan üç kemik yarım daire şeklindeki kanalın tümü benzer bir yapıya sahiptir: genişletilmiş ve basit bir pedikülden oluşurlar. Kemiklerin içinde şekillerini tekrarlayan membranöz kanallar vardır. Yarım daire kanalları ve vestibüler keseler, vestibüler aparatı oluşturur ve denge, koordinasyon ve vücudun uzaydaki pozisyonunun belirlenmesinden sorumludur.

Yeni doğmuş bir bebekte organ oluşmaz ve bir dizi yapısal özellik bakımından bir yetişkinden farklıdır.

Kulak kepçesi

Kabuk yumuşaktır;
lob ve kıvrım zayıf bir şekilde ifade edilir ve 4 yaşına kadar oluşur.

kulak kanalı

Kemik kısmı gelişmemiştir;
geçidin duvarları neredeyse birbirine yakın;
Tambur zarı neredeyse yatay olarak uzanır.

Bir yetişkinle hemen hemen aynı büyüklükte;
Çocuklarda kulak zarı yetişkinlere göre daha kalındır;
mukoza ile kaplıdır.

Timpanik boşluk

Boşluğun üst kısmında, akut orta kulak iltihabında enfeksiyonun beyne nüfuz edebileceği ve menenjit olgusuna neden olabileceği açık bir boşluk vardır. Bir yetişkinde bu boşluk kapanır.

Çocuklarda mastoid süreç gelişmemiştir; bir boşluktur (atriyum). Ekin gelişimi 2 yaşında başlar ve 6 yaşında sona erer.

östaki borusu

Çocuklarda işitsel tüp yetişkinlere göre daha geniş, daha kısa ve yatay olarak yerleştirilmiştir.

Karmaşık eşleştirilmiş organ, 16 Hz - 20.000 Hz arasında ses titreşimleri alır. Yaralanmalar ve bulaşıcı hastalıklar hassasiyet eşiğini düşürür ve kademeli işitme kaybına yol açar. Kulak hastalıklarının tedavisinde ve işitme cihazlarında tıptaki ilerlemeler, en zor işitme kaybı vakalarında işitmenin yeniden kazanılmasını mümkün kılmaktadır.

İşitsel analizörün yapısı hakkında video

İç kulak (auris interna)

temporal lobda, kemik kanallarına ve reseptör işitsel ve staokinetik (vestibüler) analizörleri içeren boşluklara bölünmüş içi boş bir kemik oluşumu.

İç kulak, temporal kemiğin taşlı kısmının kalınlığında bulunur ve birbiriyle iletişim kuran bir kemik kanalları sisteminden oluşur - kemik labirenti ( pirinç. 1 ), burada membranöz ( pirinç. 2 ). Kemik labirentin ana hatları neredeyse tamamen membranöz labirentin ana hatlarını tekrarlar. Perilenfatik labirent adı verilen kemik ve membranöz labirent arasındaki boşluk, bileşim açısından beyin omurilik sıvısına benzeyen sıvı - perilenf ile doldurulur. Membranöz labirent perilenf içine daldırılır, bağ dokusu kordonları ile kemik kılıfının duvarlarına tutturulur ve perilenften biraz farklı olan sıvı endolenf ile doldurulur. subaraknoid dar kemik kanalıyla (su kemeri) ilişkilidir. Endolenfatik boşluk kapalıdır, iç kulağın ve şakak kemiğinin ötesine uzanan kör bir çıkıntıya sahiptir. İkincisi, temporal kemik piramidinin arka yüzeyinde dura mater kalınlığına gömülü endolenfatik bir kese ile biter.

Kemik labirenti üç bölümden oluşur: giriş kapısı, yarım daire kanalları ve koklea. Vestibül labirentin merkezi kısmını oluşturur. Arkada kokleaya, önde kokleaya geçer. Giriş boşluğunun iç duvarı arka kranyal fossaya bakar ve iç işitsel kanalın tabanını oluşturur. Yüzeyi küçük bir kemik çıkıntı ile biri küresel girinti, diğeri eliptik girinti olarak adlandırılan iki parçaya bölünmüştür. Küresel girintide koklear kanala bağlı membranöz bir kanal vardır; eliptikte - membranöz yarım daire biçimli kanalların uçlarının aktığı yer. Her iki girintinin orta duvarında, vestibüler-koklear sinirin vestibüler kısmının dallarına yönelik küçük delik grupları vardır. Girişin dış duvarında iki pencere vardır - ve kokleanın timpanik boşluğa bakan penceresi. birbirine neredeyse dik üç düzlemde bulunur. Kemikteki konumlarına göre ayırt edilirler: üst () veya ön, arka () ve (yatay) kanallar.

Membranöz labirent, iki vestibül kesesi, üç yarım daire biçimli kanal, koklear kanal, vestibülün su kemerleri ve kokleadan oluşur. Zarlı labirentin tüm bu bölümleri birbiriyle iletişim halinde olan bir oluşumlar sistemini temsil eder.

Membranöz labirentte, vestibulokoklear sinirin lifleri, belirli yerlerde bulunan nöroepitelyal tüylü hücrelerde (reseptörler) sonlanır. Beş reseptör vestibüler analizöre aittir, bunlardan üçü yarım daire kanallarının ampullerinde bulunur ve ampullar sırtlar olarak adlandırılır, ikisi ise keselerde bulunur ve noktalar olarak adlandırılır. Biri işitseldir, kokleanın ana zarında bulunur ve spiral (korti) organ olarak adlandırılır.

Arterler V. u. baziler arterden (arteria basilaris) çıkan labirent arterden kaynaklanır. Venöz labirent, iç işitsel kanalda bulunan bir pleksusta toplanır. Giriş ve yarım daire kanallarından venöz kan, esas olarak girişin su kemerinden dura mater'e geçen damardan akar. Kokleanın damarları kanı alt petrosal sinüse taşır. V.'nin innervasyonu. Her biri iç işitsel kanala giren VIII çift kranyal sinirlerden alır ve üç dala ayrılır: üst, orta ve alt. Üst ve orta dallar vestibül - nervus vestibularis'i oluşturur, alt kısım ise koklear sinir - nervus kokleaya karşılık gelir.

Vestibüler fonksiyon çalışması (), V. hastalığından kaynaklanan spontan (yapay olarak neden olmayan) semptomların tanımlanmasını içerir. veya c.s.s. Nistagmus bunlar arasında yaygındır. , V. u.'da tek taraflı bir inflamatuar sürecin neden olduğu, Romberg pozisyonuna düşme, koordinasyon testlerinin ihlali (bkz. Vestibüler reaksiyonlar) . Vestibüler fonksiyonun durumu, Barany sandalyesinde veya özel bir rotasyon standında rotasyon sırasında kalorik, galvanik, pressör ve diğer testler kullanılarak incelenir.

Klinik ortamında V. u şüphesi olan hastaların muayenesi. kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Hedeflenen tıbbi geçmişi ve hastanın şikayetlerinin açıklığa kavuşturulmasını, işitme pasaportunun hazırlanmasını (konuşma ve ayar çatalı işitme testlerinden elde edilen veriler), spontan göz titremesinin görsel tespitini vb. içerir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için endikasyonlara göre ek çalışmalar yapılır. - temporal kemiklerin radyografisi, serebral damarların reografisi vb.

Patoloji. Kulağın işitsel kısmı hastalıkları olan hastalarda tipik şikayetler. işitme kaybı ve. Hastalık akut olarak (akut nörosensoriyel) veya yavaş yavaş (nevrit, kokleit) başlayabilir. İşitme hasar gördüğünde, kural olarak, V.'nin vestibüler kısmı da bir dereceye kadar etkilenir ve bu da "kokleovestibulit" terimine yansır.

Gelişimsel kusurlar. Labirentin tamamen yokluğu veya bireysel parçalarının az gelişmişliği vardır. Çoğu durumda, spiral organın az gelişmişliği vardır, çoğunlukla onun spesifik aparatı - saç hücreleridir. Bazen sarmal organın tüylü hücreleri yalnızca belirli bölgelerde az gelişmişken, işitsel organ işitme adacıkları adı verilen yapıda kısmen korunmuş olabilir. Konjenital kusurların ortaya çıkmasında V. at. Özellikle hamileliğin ilk aylarında anne vücudundaki patolojik etkiler (zehirlenme, fetüsün yaralanması) rol oynar. Genetik faktörler de rol oynuyor. konjenital malformasyonlar V.'den ayırt edilmelidir. doğum sırasında.

Zarar. V. u'ya izole edilmiş mekanik hasar. Nadir. V. sen. Çatlak temporal kemiğin piramidinden geçtiğinde kafatasının tabanının kırılmasıyla mümkündür. Piramidin enine kırıklarında, çatlak neredeyse her zaman V. at.'yi içerir ve buna genellikle işitsel ve vestibüler fonksiyonda tamamen yok olana kadar ciddi bir bozulma eşlik eder.

V.'deki patolojik değişiklikler at. şoklara maruz kaldığında ortaya çıkar. V'de kanama sonucu dış atmosfer basıncında veya su altında basınçta ani değişiklikler olması durumunda. Spiral organın reseptör hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir (bkz. Barotravma) .

Hastalıklar. Enflamatuar süreçler V.'de meydana gelir. , kural olarak, ikincil, daha sıklıkla akut veya kronik pürülan otitis media (timpanojenik), daha az sıklıkla V. at'ta bulaşıcı ajanların yayılmasının bir sonucu olarak. meningokokal enfeksiyon (meningojenik labirentit) sırasında subaraknoid boşluktan vestibülokoklear sinirin kılıfları boyunca iç işitsel kanal boyunca. Bazı durumlarda V. at. İçeri giren mikroplar değil, onlar. Bu vakalarda gelişen inflamatuar süreç süpürasyon olmadan (seröz labirentit) meydana gelir. V'deki pürülan sürecin sonucu. Her zaman tam veya kısmidir; seröz labirentitten sonra, sürecin kapsamına bağlı olarak işitsel fonksiyon kısmen veya tamamen eski haline dönebilir (bkz. Labirentit). .

V'nin fonksiyonel bozuklukları. (işitsel ve vestibüler), dolaşım bozuklukları ve labirent sıvılarının dolaşımının yanı sıra dejeneratif süreçlerin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bu tür bozuklukların nedenleri zehirlenme olabilir. bazı ilaçlar (kinin, streptomisin, neomisin, monomisin vb.), otonomik ve endokrin bozukluklar, kan ve kardiyovasküler sistem hastalıkları, böbrek fonksiyonlarında bozulma. V. u'nun inflamatuar olmayan hastalıkları. Labirentopatiler adı verilen bir grupta birleştirildi . Bazı durumlarda tekrarlayan baş dönmesi atakları ve ilerleyici işitme kaybı şeklinde ortaya çıkar (bkz. Meniere hastalığı) . Yaşlı ve yaşlılıkta V. at'ta distrofik değişiklikler. Vücut dokularının genel yaşlanması ve kan dolaşımına kan akışının bozulması sonucu gelişir. (bkz: Söylenti) .

V.'nin lezyonları frengi ile ortaya çıkabilir. Konjenital sifilizde, işitme duyusunda keskin bir azalma şeklinde reseptör aparatının hasar görmesi geç belirtilerden biridir ve genellikle 10-20 yaşlarında tespit edilir. V.'nin yenilgisinin karakteristik özelliği. konjenital sifiliz ile Ennebera göz önünde bulundurulur - dış işitsel kanaldaki hava basıncında artış ve azalma ile nistagmusun ortaya çıkışı. Edinilmiş frengi ile V.'nin yenilgisi. daha sık olarak ikincil dönemde ortaya çıkar ve akut olarak ortaya çıkabilir - tam sağırlığa kadar işitmede hızla artan bir azalma şeklinde. Bazen V. u. baş dönmesi, kulak çınlaması ve ani sağırlık ataklarıyla başlar. Frenginin ilerleyen aşamalarında işitme kaybı daha yavaş gelişir. V. u'nun sifilitik lezyonlarının karakteristiği. hava iletimine kıyasla kemik ses iletiminde daha belirgin bir kısalma olduğu kabul edilir. Frengide vestibüler fonksiyon daha az görülür. V.'nin sifilitik lezyonları ile. özel. V. at'ın işlev bozuklukları ile ilgili olarak. ne kadar erken başlanırsa o kadar etkili olur.

Vestibulokoklear sinirin nöromları ve beynin serebellopontin açısı bölgesindeki kistlere, buradan geçen sinirin sıkışması nedeniyle sıklıkla hem işitsel hem de vestibüler V.'den gelen patolojik semptomlar eşlik eder. Yavaş yavaş kulaklarda görülür, azalır, diğer fokal semptomlarla birlikte etkilenen taraftaki fonksiyonların tamamen kaybolmasına kadar vestibüler bozukluklar meydana gelir. Tedavi altta yatan hastalığa yöneliktir.

Kaynakça: Baş dönmesi, ed. BAY. Dix ve J.D. Huda, . İngilizce'den.. s. 14, M., 1987; kulak lezyonları ve ilgili hastalıkların tedavisi ve tedavisi, ed. V.T. Palchuna, M., 1984; Ostapkoviç V.E. ve Brofman A.V. KBB organlarının meslek hastalıkları, M., 1982.

kulak (sağ kemik labirenti): 1 - üst (ön) veya ön, yarım daire biçimli kanal; 2 - ; 3 - giriş kapısı; 4 - salyangoz; 5 - koklear pencere; 6 - giriş kapısının penceresi; 7 - arka (sagital) kanal; 8 - yanal (yatay) kanal">

Pirinç. 1. İç kulak (sağ kemik labirenti): 1 - üst (ön) veya ön, yarım daire biçimli kanal; 2 - ampul; 3 - giriş kapısı; 4 - salyangoz; 5 - koklear pencere; 6 - giriş kapısının penceresi; 7 - arka (sagital) kanal; 8 - yanal (yatay) kanal.

Pirinç. 3. Kokleanın enine kesiti: 1 - scala vestibülü; 2 - vestibüler membran (Reissner membranı); 3 - spiral (Corti) organ; 4 - ana membran; 5 - scala timpani; 6 - spiral düğüm; 7 - koklear kanal.

Pirinç. 2. İç kulak (sağ membranöz labirent): 1 - küresel kese; 2 - eliptik kese; 3 - ön yarım daire biçimli kanal; 4 - arka yarım daire biçimli kanal; 5 - endolenfatik kese; 6 - yanal yarım daire biçimli kanal; 7 - endolenfatik kanal; 8 - koklear kanal.

1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M .: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde “İç kulak” ın ne olduğuna bakın:

İç kulak- (auris interna) (Şekil 287) temporal kemiğin piramidinde bulunur ve biri diğerinin içinde yer alan iki parçadan oluşur. Her iki parça da bir labirenttir ve yapı olarak en karmaşık ve işlevsellik açısından en önemli olanlardır... ... İnsan Anatomisi Atlası

İç kulak ... Vikipedi

İÇ KULAK- İÇ KULAK. V.'nin gelişimi at. Arka beynin her iki tarafında, ilk solungaç yarığının üzerinde ektodermin kalınlaşması oluşur; ektoderm, bir vezikül şeklinde karşılık gelen yüzeyden ayrılır. V. u'nun bu ilkesi. sinirlerle daha da bağlantılı... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

İÇ KULAK, bkz. KULAK... Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük

Omurgalıların ve insanların kıkırdak veya kemik labirentindeki sıvı dolu kanalları ve boşlukları birbirine bağlayan bir sistem. İç kulak, işitme ve denge organlarının algılayıcı kısımlarını, koklea ve vestibüler aparatı içerir... Büyük Ansiklopedik Sözlük

- (auris interna), membranöz labirent, birbirine bağlı ince duvarlı boşluklar (keseler) ve endolenf ile doldurulmuş ve iskelet (kıkırdaklı veya kemik) bir labirent içine daldırılmış kanallardan oluşan bir sistem; temel İşitme organının ve denge organının bir kısmı... Biyolojik ansiklopedik sözlük

Omurgalıların ve insanların kıkırdak veya kemik labirentindeki iletişim kuran, sıvı dolu kanallar ve boşluklardan oluşan bir sistem. İç kulak, işitme ve denge organlarının duyusal kısımlarını, koklea ve vestibüler aparatı içerir. * *… … ansiklopedik sözlük

Membranöz labirent, omurgalılarda ve insanlarda işitme organının ve statik duyu organının ana kısmıdır. V. sen. Endolenf sıvısıyla doldurulmuş ve kıkırdak veya kemik iskelet labirentine daldırılmıştır. V. u... ... arasında yarık benzeri bir boşluk. Büyük Sovyet Ansiklopedisi

Kulak- Kafatasının temporal kemiklerinde bulunan ve iki işlevi yerine getiren karmaşık bir vestibüler-işitsel eşleştirilmiş organ: ses uyarılarını algılar ve dengeyi koruma yeteneğinden dolayı vücudun uzaydaki konumundan sorumludur.

“Kulak” kelimesi genellikle kulak kepçesinin kulak kepçesi anlamına gelir. Aslında kulak üç bölümden oluşur: dış, orta ve iç kulak.

Bu, kulak kepçesi ve ince köprüye (kulak zarı) kadar olan dış işitsel kanaldır.

Kulak kepçesi- Deriyle kaplı karmaşık şekilli elastik kıkırdak. Alt kısmı lobdur - deri ve yağ dokusundan oluşan bir deri kıvrımı. Kulak kepçesi herhangi bir hasara karşı çok hassastır, bu nedenle örneğin boksörlerde ve güreşçilerde vücudun bu kısmı sıklıkla deforme olur.

Kulak kepçesinin işlevi sesleri yakalamak ve bunları daha sonra işitme cihazının içine iletmektir. İnsanlarda kulak kepçesi pratik olarak hareketsiz olduğundan, oynadığı rol, kulaklarını hareket ettirerek ses kaynağının yerini insanlardan çok daha doğru bir şekilde belirleyebilen hayvanlara göre çok daha az önemlidir.

İnsan kulak kepçesinin kıvrımları, sesin yatay ve dikey lokalizasyonuna bağlı olarak kulak kanalına giren seste küçük frekans bozulmalarına neden olur. Böylece beyin, ses kaynağının yerini netleştirmek için ek bilgi alır. Bu efekt bazen kulaklık kullanırken surround ses hissi yaratmak da dahil olmak üzere akustikte kullanılır.

Dış işitsel kanal 27-35 mm uzunluğa, 6-8 mm çapa sahiptir. İşitsel kanalın kıkırdak kısmı kemiğe geçer ve dış işitsel kanalın tamamı yağ bezlerini içeren deri ile kaplıdır. Bu bezlerin salgısı - kulak kiri - koruyucu bir rol oynar ve normalde kuruyarak kabuklara dönüşür ve yavaş yavaş kendi kendine dışarı atılır. Dış işitsel kanal aracılığıyla ses dalgaları kulak zarına yönlendirilir.

Aşırı üretildiğinde kulak kiri kulak kanalını tıkayabilir ve kulak kiri tıkacı oluşturabilir.

Kulak zarı- dış kulağı orta kulaktan ayıran ince (yaklaşık 0,1 mm kalınlığında) bir zardır.

Kulak kepçesi tarafından yakalanan ve dış işitsel kanaldan geçen ses dalgaları kulak zarına çarparak onun titreşmesine neden olur. Buna karşılık kulak zarından gelen titreşimler orta kulağa iletilir.

Şok dalgasının kulak zarlarını patlatmaması için patlamayı bekleyen askerlere mümkünse önceden ağızlarını açmaları tavsiye edildi.
Yüksek sesli müzik sadece kulüplerde ve konserlerde değil, kulaklıklarda da işitmeye zarar verir. Bu arada kulaklıkla müzik dinlemek bakteri sayısını 700 kat artırıyor.

Orta kulağın ana kısmı kulak boşluğu- Temporal kemikte yer alan yaklaşık 1 cm3 hacimli küçük bir alan. Üç işitsel kemikçik vardır (insan iskeletinin en küçük parçaları) - çekiç, örs ve üzengi Ses titreşimlerini bir zincir aracılığıyla dış kulaktan iç kulağa ileten, aynı anda onları güçlendiren.

Orta kulak boşluğu, kulak zarının içindeki ve dışındaki hava basıncının dengelendiği östaki borusu aracılığıyla nazofarinks'e bağlanır. Dış basınç değiştiğinde kulaklar bazen tıkanır. Genişçe esneyerek, yutkunma hareketleri yaparak ya da sıkışan burnunuzu üfleyerek bu sorundan kurtulabilirsiniz.

İç kulak

İşitme ve denge organının üç bölümünden en karmaşık olanı iç kulaktır ve karmaşık şekli nedeniyle kemik labirenti olarak adlandırılır.

Kemik labirentinin üç bileşeni

giriş kapısı
salyangoz
yarım dairesel kanallar

Ayakta duran bir insanda koklea öndedir ve yarım daire şeklindeki kanallar arkadadır, aralarında düzensiz şekilli bir boşluk vardır - giriş kapısı. Kemik labirentinin içinde, tamamen aynı üç parçaya sahip ancak boyutu daha küçük olan membranöz bir labirent vardır ve her iki labirentin duvarları arasında berrak bir sıvı - perilenf ile doldurulmuş küçük bir boşluk vardır.

Salyangoz bir işitme organıdır: orta kulak yoluyla dış işitsel kanaldan iç işitsel kanala giren ses titreşimleri, kokleayı dolduran sıvıya titreşim şeklinde iletilir. Kokleanın içinde, üzerinde Corti organının bulunduğu bir ana zar (alt membranöz duvar) vardır - çeşitli destek hücrelerinden oluşan bir küme ve perilenf titreşimleri yoluyla aralıktaki işitsel uyaranları algılayan özel duyusal epitel kıl hücreleri. saniyede 16-20.000 titreşim, bunları dönüştürür ve VIII kranyal sinir çiftinin - vestibulokoklear sinirin - sinir uçlarına iletir; Daha sonra sinir uyarısı beynin kortikal işitsel merkezine girer.

Vestibül ve yarım daire kanalları- Denge duyusunun organları ve uzayda vücut pozisyonu. Yarım daire şeklindeki kanallar karşılıklı olarak üç dik düzlemde bulunur ve yarı saydam jelatinimsi sıvı ile doldurulur; Kanalların içinde sıvıya batırılmış hassas kıllar vardır ve uzayda vücudun veya başın en ufak bir hareketiyle bu kanallardaki sıvı kayar, kıllara baskı yapar ve vestibüler sinirin uçlarında dürtüler üretir - beyin anında alır Vücut pozisyonundaki değişiklikler hakkında bilgi. Vestibüler aparatın çalışması, bir kişinin en karmaşık hareketler sırasında uzayda doğru bir şekilde gezinmesini sağlar.

Denge organının vücudun çeşitli organ ve sistemleriyle bağlantısı olduğundan baş dönmesine bulantı, kusma ve solgunluğun eşlik etmesi tesadüf değildir.

Hareket hastalığı sendromu. Ne yazık ki, diğer organlar gibi vestibüler aparat da savunmasızdır. Bunda bir sorun belirtisi hareket hastalığı sendromudur. Otonom sinir sistemi veya gastrointestinal sistemdeki bir veya başka bir hastalığın, işitme cihazının inflamatuar hastalıklarının bir tezahürü olarak hizmet edebilir. Bu durumda altta yatan hastalığın dikkatli ve ısrarcı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.

İyileştikçe, kural olarak, otobüste, trende veya arabada seyahat ederken ortaya çıkan hoş olmayan hisler ortadan kalkar. Ancak bazen neredeyse sağlıklı insanlar bile ulaşım sırasında hastalanır.

Önleme. Tamamen sağlıklı insanlar hareket hastalığı sendromuyla ne yapmalıdır? Belli bir anda hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren eğitimsiz bir kişinin sağlıkta keskin bir bozulma hissetmeye başladığını ve tüm organizmanın durumunun bozulmasının vestibüler aparatın işlev bozukluğuna yol açtığını iyi hatırlamalıyız. Tersine, sertleşmiş bir kişi neredeyse her zaman kendini iyi hisseder. Bu, vestibüler aparatın duyarlılığının artmasıyla bile, hareket hastalığını daha az ağrılı bir şekilde tolere ettiği veya hiç yaşamadığı anlamına gelir.

Spor ve beden eğitimi sadece belirli kas gruplarını geliştirmekle kalmaz, aynı zamanda tüm vücut üzerinde, özellikle de vestibüler aparat üzerinde, onu eğiterek ve güçlendirerek faydalı bir etkiye sahiptir. Hareket hastalığına yatkın kişiler için en uygun sporlar aerobik, koşu, basketbol, voleybol ve futboldur. Bir alan veya alanda farklı hızlarda hareket ederken, vestibüler aparatın uyarılabilirliği keskin bir şekilde azalır ve yüklere uyum sağlama süreci meydana gelir, bu da kişinin hareket hastalığından kurtulmasına yardımcı olur.

Vestibüler aparatın eğitimi için egzersizler

başın çeşitli eğimleri ve dönüşleri; bir omuzdan diğerine düzgün dönüşü; vücudun farklı yönlerde bükülmeleri, dönüşleri, dönüşleri (bu egzersizleri sabah egzersizleri kompleksine dahil edebilir veya gün boyunca gerçekleştirebilirsiniz; ilk başta her hareketi 2-3 kez yapın, tekrar sayısını yavaş yavaş 6-'ya çıkarın. Dersler sırasında nasıl hissettiğinize ve ruh halinize odaklanarak 8 kez veya daha fazla)
takla atma, yatay çubukta jimnastik egzersizleri, denge aleti ve uzunlamasına hareketler

İç kulak (auris interna), kemik bir labirentten (labyrinthus osseus) ve içinde yer alan membranöz bir labirentten (labyrinthus membranaceus) oluşur.

Kemik labirenti (Şekil 4.7, a, b), temporal kemik piramidinin derinliklerinde bulunur. Yanal olarak, vestibül ve koklea pencerelerinin karşı karşıya olduğu timpanik boşlukla, medial olarak iç işitsel kanal (meatus acusticus internus), koklear su kemeri (aquaeductus cochleae) aracılığıyla iletişim kurduğu posterior kranyal fossa ile komşudur. giriş kapısının (aquaeductus vestibuli) körü körüne biten su kemerinin yanı sıra. Labirent üç bölüme ayrılmıştır: ortadaki giriş kapısı (vestibulum), arkasında üç yarım daire biçimli kanaldan oluşan bir sistem (canalis semicircularis) ve giriş kapısının önünde koklea bulunur.

Labirentin orta kısmı olan ön kısım filogenetik olarak en eski oluşumdur ve içinde iki cep ayırt edilen küçük bir oyuktur: küresel (recessus sphericus) ve eliptik (recessus ellipticus). Birincisinde, kokleanın yakınında bulunan, utrikül veya küresel kese (sacculus), ikincisinde, yarım daire biçimli kanallara bitişik, eliptik bir kese (utrikulus) vardır. Girişin dış duvarında, timpanik boşluğun yanından üzengi tabanı tarafından kapatılan bir pencere vardır. Vestibülün ön kısmı scala vestibül aracılığıyla koklea ile iletişim kurar ve arka kısmı yarım daire kanallarıyla iletişim kurar.

Yarım dairesel kanallar. Karşılıklı olarak üç dik düzlemde üç yarım daire şeklinde kanal vardır: dış (canalis semicircularis lateralis) veya yatay, yatay düzleme 30° açıyla yerleştirilmiştir; ön düzlemde bulunan ön (canalis semicircularis anterior) veya ön dikey; arka (canalis semicircularis posterior) veya sagittal düzlemde bulunan sagital dikey. Her kanalın iki kıvrımı vardır: pürüzsüz ve genişletilmiş - ampullar. Üst ve arka dikey kanalların pürüzsüz dizleri ortak bir diz (crus commune) oluşturacak şekilde birleştirilir; Beş diz de girişteki eliptik girintiye bakıyor.

Lyca, insanlarda bir kemik çubuğun (modiolus) etrafında iki buçuk dönüş yapan, kemikli bir spiral plakanın (lamina spiralis ossea) kanala sarmal bir şekilde uzandığı kemikli bir spiral kanaldır. Bu kemik plaka, devamı olan membranöz baziler plaka (temel membran) ile birlikte koklear kanalını iki spiral koridora ayırır: üstteki scala vestibule (scala vestibuli), alttaki ise scala timpani (scala) timpani). Her iki skala da birbirinden izole edilmiştir ve yalnızca kokleanın tepesinde bir açıklık (helikotrema) aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurar. Skala vestibül, vestibül ile iletişim kurar, skala timpani, fenestra koklea yoluyla timpanik boşluğu sınırlar. Koklear pencerenin yanındaki barlban merdiveninde, piramidin alt kenarında biten ve subaraknoid boşluğa açılan koklear su kemeri başlar. Koklear su kemerinin lümeni genellikle mezenkimal doku ile doludur ve muhtemelen beyin omurilik sıvısını perilenf'e dönüştüren biyolojik bir filtre görevi gören ince bir membrana sahiptir. İlk kıvrılmaya “kokleanın tabanı” (kokleanın temeli) denir; timpanik boşluğa doğru çıkıntı yaparak bir burun (promontoryum) oluşturur. Kemik labirent perilenf ile doldurulur ve içinde bulunan membranöz labirent endolenf içerir.

Membranöz labirent (Şekil 4.7, c), temel olarak kemik labirentin şeklini takip eden kapalı bir kanal ve boşluk sistemidir. Membranöz labirent hacim olarak kemik labirentten daha küçüktür, bu nedenle aralarında perilenf ile dolu bir perilenfatik boşluk oluşur. Membranöz labirent, kemik labirentin endosteumu ile membranöz labirentin bağ dokusu zarı arasından geçen bağ dokusu kordonları tarafından perilenfatik boşlukta asılı kalır. Bu boşluk yarım daire kanallarında çok küçüktür ve vestibül ve kokleada genişler. Membranöz labirent, anatomik olarak kapalı ve endolenf ile dolu bir endolenfatik boşluk oluşturur.

Perilenf ve endolenf kulak labirentinin humoral sistemini temsil eder; bu sıvılar elektrolit ve biyokimyasal bileşim bakımından farklılık gösterir, özellikle endolenf perilenften 30 kat daha fazla potasyum içerir ve 10 kat daha az sodyum içerir, bu da elektriksel potansiyellerin oluşumunda önemlidir. Perilenf, koklear su kemeri aracılığıyla subaraknoid boşlukla iletişim kurar ve değiştirilmiş (esas olarak protein bileşiminde) bir beyin omurilik sıvısıdır. Membranöz labirentin kapalı sisteminde bulunan endolenfin beyin sıvısı ile doğrudan bağlantısı yoktur. Labirentin her iki sıvısı da işlevsel olarak birbiriyle yakından ilişkilidir. Endolenfin +80 mV'luk büyük bir pozitif dinlenme elektrik potansiyeline sahip olduğunu ve perilenfatik alanların nötr olduğunu not etmek önemlidir. Saç hücresi tüyleri -80 mV'luk negatif yüke sahiptir ve +80 mV'luk bir potansiyelle endolenfa nüfuz eder.

A - kemik labirenti: 1 - koklea; 2 - kokleanın ucu; 3 - kokleanın apikal kıvrımı; 4 - kokleanın orta kıvrımı; 5 - kokleanın ana kıvrımı; 6, 7 - giriş kapısı; 8 - koklear pencere; 9 - giriş kapısının penceresi; 10 - arka yarım daire kanalının ampullası; 11 - yatay bacak: yarım daire biçimli kanal; 12 - arka yarım daire biçimli kanal; 13 - yatay yarım daire biçimli kanal; 14 - ortak bacak; 15 - ön yarım daire biçimli kanal; 16 - ön yarım daire kanalının ampullası; 17 - yatay yarım daire şeklindeki kanalın ampullası, b - kemik labirenti (iç yapı): 18 - spesifik kanal; 19 - spiral kanal; 20 - kemik spiral plakası; 21 - scala timpani; 22 - merdiven girişi; 23 - ikincil spiral plaka; 24 - koklea su kaynağının iç deliği, 25 - kokleanın girintisi; 26 - alt delikli delik; 27 - giriş suyu kaynağının iç açıklığı; 28 - ortak güney ağzı 29 - eliptik cep; 30 - üst delikli nokta.

Pirinç. 4.7. Devam.

: 31 - utrikül; 32 - endolenfatik kanal; 33 - endolenfatik kese; 34 - üzengi; 35 - utero-kese kanalı; 36 - koklea penceresinin zarı; 37 - salyangoz suyu temini; 38 - bağlantı kanalı; 39 - kese.

Anatomik ve fizyolojik açıdan bakıldığında, iç kulakta iki reseptör aparatı ayırt edilir: membranöz kokleada (duktus koklearis) bulunan işitsel aparat ve vestibül keselerini (sacculus et utriculus) birleştiren vestibüler aparat ve üç membranöz yarım daire kanalları.

Membranöz koklea, scala tympani'de bulunur, spiral şeklinde bir kanaldır - içinde bir reseptör aparatı bulunan koklear kanal (duktus koklearis) - spiral veya Corti organı (organum spirale). Enine kesitte (kokleanın tepesinden kemik şaftı boyunca tabanına kadar), koklear kanal üçgen bir şekle sahiptir; öncü, dış ve timpanik duvarlardan oluşur (Şekil 4.8, a). Giriş duvarı prezdzerium'un merdivenine bakmaktadır; çok ince bir zardır - vestibüler zar (Reissner zarı). Dış duvar, üzerinde üç tip stria vaskülaris hücresi bulunan bir spiral bağdan (lig. spirale) oluşur. Stria vaskülaris bol miktarda

A - kemikli koklea: 1-apikal sarmal; 2 - çubuk; 3 - çubuğun dikdörtgen kanalı; 4 - merdiven girişi; 5 - scala timpani; 6 - kemik spiral plakası; 7 - kokleanın spiral kanalı; 8 - çubuğun spiral kanalı; 9 - iç işitsel kanal; 10 - delikli spiral yol; 11 - apikal sarmalın açılması; 12 - spiral plakanın kancası.

Kılcal damarlarla donatılmıştır, ancak endolenfle doğrudan temas etmezler, baziler ve ara hücre katmanlarında biterler. Stria vaskülaris'in epitel hücreleri endokoklear boşluğun yan duvarını oluşturur ve spiral ligaman, perilenfatik boşluğun duvarını oluşturur. Timpanik duvar, scala timpaniye bakar ve spiral plakanın kenarını kemik kapsülünün duvarına bağlayan ana membran (membrana basilaris) ile temsil edilir. Ana zarın üzerinde koklear sinirin periferik reseptörü olan spiral bir organ bulunur. Membranın kendisi geniş bir kılcal kan damarı ağına sahiptir. Koklear kanal endolenf ile doldurulur ve bağlantı kanalı (duktus reuniens) aracılığıyla kese (sacculus) ile iletişim kurar. Ana zar, elastik, elastik ve birbirine zayıf bağlı enine liflerden oluşan bir oluşumdur (bunlardan 24.000'e kadar vardır). Bu liflerin uzunluğu artar

Pirinç. 4.8. Devam.

: 13 - spiral ganglionun merkezi süreçleri; 14 spiralli ganglion; 15 - spiral ganglionun periferik süreçleri; 16 - kokleanın kemik kapsülü; 17 - kokleanın spiral bağı; 18 - spiral çıkıntı; 19 - koklear kanal; 20 - dış spiral oluk; 21 - vestibüler (Reissner) membran; 22 - kapak zarı; 23 - iç spiral oluk k-; 24 - vestibüler limbusun dudağı.

Kohleanın ana kıvrımından (0,15 cm) apeks alanına (0,4 cm) kadar olan kural; zarın koklea tabanından tepe noktasına kadar uzunluğu 32 mm'dir. Ana zarın yapısı işitme fizyolojisinin anlaşılması açısından önemlidir.

Spiral (kortikal) organ, nöroepitelyal iç ve dış tüylü hücrelerden, destekleyici ve besleyici hücrelerden (Deiters, Hensen, Claudius), dış ve iç sütunlu hücrelerden oluşur Corti yaylarını oluşturan (Şekil 4.8, b). İç kolumnar hücrelerden içeriye doğru bir dizi iç tüylü hücre vardır (3500'e kadar); dış kolumnar hücrelerin dışında sıra sıra dış tüylü hücreler bulunur (20.000'e kadar). Toplamda insanlarda yaklaşık 30.000 saç hücresi bulunur. Spiral ganglionun bipolar hücrelerinden çıkan sinir lifleri ile kaplıdırlar. Spiral organın hücreleri, genellikle epitel yapısında görüldüğü gibi birbirine bağlanır. Aralarında “kortilimf” adı verilen sıvıyla dolu intraepitelyal boşluklar bulunur. Endolenf ile yakından ilişkilidir ve kimyasal bileşim açısından ona oldukça yakındır, ancak aynı zamanda modern verilere göre hassas hücrelerin işlevsel durumunu belirleyen üçüncü intrakoklear sıvıyı oluşturan önemli farklılıklara da sahiptir. Kortilimin, kendi vaskülarizasyonu olmadığı için spiral organın ana trofik işlevini yerine getirdiğine inanılmaktadır. Bununla birlikte, baziler membranda bir kılcal ağın varlığı, spiral organda kendi vaskülarizasyonunun varlığına izin verdiğinden, bu görüş eleştirel olarak ele alınmalıdır.

Spiral organın üstünde, ana membran gibi spiral plakanın kenarından uzanan bir kaplama zarı (membrana tectoria) bulunur. Bütünleşik membran, uzunlamasına ve radyal yöne sahip protofibrillerden oluşan yumuşak, elastik bir plakadır. Bu zarın esnekliği enine ve boyuna yönlerde farklıdır. Ana zar üzerinde bulunan nöroepitelyal (dış fakat iç değil) saç hücrelerinin kılları, kortilimf yoluyla bütünlük zarına nüfuz eder. Ana zar salındığında, bu kıllarda gerginlik ve sıkışma meydana gelir; bu, mekanik enerjinin elektriksel sinir impulsunun enerjisine dönüşme anı olur. Bu işlem, labirent akışkanların yukarıda bahsedilen elektriksel potansiyellerine dayanmaktadır.

Kapının önünde membranlı yarım daire biçimli kanallar ve keseler. Membranöz yarım daire kanalları kemik kanallarında bulunur. Çapları daha küçüktür ve tasarımlarını tekrarlarlar; Ampuller ve pürüzsüz parçalara (dizler) sahiptirler ve damarların geçtiği bağ dokusu kordonlarını destekleyerek kemik duvarlarının periosteumundan asılırlar. Bunun istisnası, neredeyse tamamen kemik ampullerinden oluşan membranöz kanalların ampulleridir. Membranöz kanalların iç yüzeyi, reseptör hücrelerin bulunduğu ampulla haricinde endotel ile kaplıdır. Ampullae'nin iç yüzeyinde, vestibüler sinirin periferik reseptörleri olan destekleyici ve hassas saç hücrelerini içeren iki hücre katmanından oluşan bir sırt (crista ampullaris) vardır (Şekil 4.9). Nöroepitelyal hücrelerin uzun tüyleri birbirine yapıştırılır ve onlardan jöle benzeri bir kütle (tonoz) ile kaplanmış dairesel bir fırça (cupula terminalis) şeklinde bir oluşum oluşur. Mekanik

Açısal hızlanma sırasında endolenfin hareketinin bir sonucu olarak dairesel fırçanın ampullaya veya membranöz kanalın düz dizine doğru yer değiştirmesi, elektriksel bir darbeye dönüştürülen ve ampullar uçlarına iletilen nöroepitelyal hücrelerin tahrişidir. Vestibüler sinirin dalları.

Labirentin girişinde iki membranöz kese vardır - içlerine gömülü otolitik aparatlı sakculus ve utriculus, keselere göre makula utriculi ve makula sacculi olarak adlandırılır ve her iki kesenin iç yüzeyinde küçük çıkıntılar bulunur. nöroepitelyum. Bu reseptör aynı zamanda destek hücreleri ve tüy hücrelerinden de oluşur. Hassas hücrelerin tüyleri, uçları iç içe geçerek, paralel yüzlü şekilli çok sayıda kristal içeren jöle benzeri bir kütleye batırılmış bir ağ oluşturur. Kristaller duyu hücrelerinin tüylerinin uçları tarafından desteklenir ve otolit olarak adlandırılır, fosfat ve kalsiyum karbonattan (arragonit) oluşurlar. Saç hücrelerinin kılları, otolitler ve jöle benzeri kütle ile birlikte otolitik membranı oluşturur. Otolitlerin (yerçekimi) hassas hücrelerin kılları üzerindeki baskısı ve ayrıca kılların doğrusal hızlanma sırasında yer değiştirmesi, mekanik enerjinin elektrik enerjisine dönüşme anıdır.

Her iki kese de, bir dalı olan endolenfatik kanal (duktus endolymphaticus) veya vestibülün su kemeri olan ince bir kanal (duktus utriculosaccularis) aracılığıyla birbirine bağlanır. İkincisi, piramidin arka yüzeyine kadar uzanır ve burada arka kranyal fossa'nın dura materinde bir uzantı (saccus endolymphaticus) ile kör bir şekilde sona erer.

Böylece, vestibüler duyu hücreleri beş reseptör alanında bulunur: üç yarım daire şeklindeki kanalın her bir ampullasında bir tane ve her kulağın iki vestibüler kesesinde bir tane. İç işitsel kanalda bulunan vestibüler ganglion (skarpe ganglion) hücrelerinden gelen periferik lifler (aksonlar), VIII kranyal sinir çiftinin bir parçası olarak bu hücrelerin (dendritlerin) merkezi liflerine yaklaşır; medulla oblongata'daki çekirdeklere gidin.

İç kulağın kanlanması, baziler arterin (a.basilaris) bir dalı olan iç labirent arter (a.labyrinthi) aracılığıyla gerçekleştirilir. İç işitsel kanalda labirent arter üç dala ayrılır: vestibüler (a. vestibularis), vestibulokoklearis (a. vestibulokoklearis) ve koklear (a. koklearis) arterler. İç kulaktan venöz çıkış üç yoldan gider: koklear su kemerinin damarları, vestibüler su kemeri ve iç işitsel kanal.

İç kulağın innervasyonu. İşitsel analizörün çevresel (alıcı) bölümü yukarıda açıklanan spiral organı oluşturur. Kokleanın kemikli spiral plakasının tabanında, her bir ganglion hücresinin periferik ve merkezi olmak üzere iki işlemi olan spiral bir düğüm (ganglion spirali) vardır. Periferik süreçler reseptör hücrelerine gider, merkezi olanlar ise VIII sinirinin (n.vestibu-locochlearis) işitsel (koklear) kısmının lifleridir. Serebellopontin açı bölgesinde, VIII siniri köprüye girer ve dördüncü ventrikülün dibinde iki köke ayrılır: üst (vestibüler) ve alt (koklear).

Koklear sinirin lifleri, dorsal ve ventral çekirdeklerin bulunduğu işitsel tüberküllerde sona erer. Böylece, spiral ganglionun hücreleri, spiral organın nöroepitelyal saç hücrelerine giden periferik süreçler ve medulla oblongata'nın çekirdeklerinde biten merkezi süreçlerle birlikte ilk nöronal işitsel analizörü oluşturur. İşitsel analizörün Nöron II'si medulla oblongata'daki ventral ve dorsal işitsel çekirdeklerden başlar. Bu durumda, bu nöronun liflerinin daha küçük bir kısmı aynı adı taşıyan taraf boyunca ilerler ve stria acusticae formundaki çoğunluğu karşı tarafa geçer. Yan ilmeğin bir parçası olarak nöron II'nin lifleri zeytine ulaşır.

1 - spiral ganglion hücrelerinin periferik süreçleri; 2 - spiral ganglion; 3 - spiral ganglionun merkezi süreçleri; 4 - iç işitsel kanal; 5 - ön koklear çekirdek; 6 - arka koklear çekirdek; 7 - yamuk gövdenin çekirdeği; 8 - trapez gövde; 9 - dördüncü ventrikülün medüller şeritleri; 10 - medial genikülat gövde; 11 - orta beyin çatısının alt koliküllerinin çekirdekleri; 12 - işitsel analizörün kortikal ucu; 13 - tegnospinal sistem; 14 - köprünün sırt kısmı; 15 - köprünün ventral kısmı; 16 - yan döngü; 17 - iç kapsülün arka ayağı.

Üçüncü nöron, kuadrigeminal ve medial genikülat gövdenin çekirdeklerine giderek başlar. IV nöronu beynin temporal lobuna gider ve işitsel analizörün esas olarak enine temporal girusta (Heschl girus) bulunan kortikal kısmında biter (Şekil 4.10).

Vestibüler analizör benzer şekilde yapılmıştır.

Vestibüler ganglion (ganglion Scarpe), hücreleri iki işleme sahip olan iç işitsel kanalda bulunur. Periferik süreçler ampullar ve otolit reseptörlerinin nöroepitelyal saç hücrelerine gider ve merkezi olanlar VIII sinirin (n. cochleovestibularis) vestibüler kısmını oluşturur. İlk nöron medulla oblongata'nın çekirdeğinde biter. Dört grup çekirdek vardır: yanal çekirdekler