Omurga ve kafatası arasındaki bağlantılar. Omurga ve kafatası arasındaki bağlantılar Kafatası ve atlas arasındaki sinirler

Yardımcı bağlar:
1) anterior, membrana atlantooccipitalis anterior, atlasın ön kemeri ile oksipital kemik arasında uzanan;
2) arka, membrana atlantooccipitalis arka, Atlasın arka kemeri ile foramen magnumun arka çevresi arasında yer alır.

İÇİNDE atlanto-oksipital eklem hareket iki eksen etrafında gerçekleşir: ön ve sagittal. Bunlardan birincisinin etrafında, baş sallama hareketleri yapılır, yani baş öne ve arkaya doğru bükülür ve uzatılır (anlaşmayı ifade eder) ve ikinci eksen etrafında baş sağa ve sola eğilir. Sagital eksen ön ucunda arka ucuna göre biraz daha yüksektir. Eksenin bu eğik konumu nedeniyle, başın yanal eğimiyle eş zamanlı olarak genellikle ters yönde hafif bir dönüş meydana gelir.

Atlas ve eksenel omur arasındaki eklemler

Var üç eklem:

İki yan eklem artt. atlantoaksiales laterales, Atlasın alt eklem fossaları ve onlarla temas halinde olan eksenel omurun üst eklem fossaları tarafından oluşturulan, birleşik bir eklemlenme oluşturan.

Ortadaki diş yoğunluk ekseni Atlasın ön kemerine bağlı ve enine bağ, lig. enine atlantis, Atlasın yan kütlelerinin iç yüzeyleri arasında gerildi.

Diş, atlasın ön arkı ve transvers ligaman tarafından oluşturulan kemik lifli bir halka ile kaplanır ve bu da silindirik bir görünüm sağlar. oranlı eklem, sanat. atlantoaksiyalis mediana .

Enine ligamanın kenarlarından iki fibröz demet uzanır: biri yukarı doğru, oksipital kemiğin büyük foramenlerinin ön çevresine, diğeri aşağı doğru, eksenel omurun gövdesinin arka yüzeyine. Bu iki demet transvers ligaman formuyla birlikte çapraz bağ, lig. haç biçiminde atlantis . Bu bağın fonksiyonel önemi büyüktür: daha önce de belirtildiği gibi, bir yandan dişin eklem yüzeyidir ve hareketlerini yönlendirir, diğer yandan da omuriliğe ve dişlere zarar verebilecek çıkıkları önler. Oksipital kemiğin büyük foramenlerine yakın medulla oblongata ölüme yol açar.

Yardımcı bağlar şunlardır: lig. apicis dentis , dişin üst kısmından geliyor ve ligg. laria - yan yüzeylerinden oksipital kemiğe kadar.

Tarif edilen bağ aparatının tamamı arkadan, omurilik kanalının yanında bir zarla kaplanmıştır, membran tektoria(lig.longitudinale posterius'un devamı, omurga), oksipital kemiğin eğiminden gelir.

Sanatta. atlantoaksiyel, tek hareket türü meydana gelir - başın eksenel omurun dişinden geçen dikey bir eksen etrafında dönmesi (sağa ve sola dönüş, bir anlaşmazlık ifadesi) ve kafa, atlas ile birlikte süreç etrafında hareket eder (silindirik bağlantı). Aynı zamanda atlas ile aksiyal omur arasındaki eklemlerde de hareketler meydana gelir. Dönme hareketi sırasında dişin apeksi yukarıda belirtilenler tarafından yerinde tutulur. ligg. laria Hareketi düzenleyen ve böylece bitişik omuriliği şoklardan koruyan. Kafatasının iki servikal omurla bağlantılarındaki hareketler küçüktür.

Başın daha kapsamlı hareketleri genellikle omurganın tüm servikal kısmının katılımıyla meydana gelir. Kranial-vertebral eklemler insanlarda en çok dik duruş ve baş kaldırma nedeniyle gelişmiştir.

Atlasın asimilasyonu gibi bir patoloji nadiren teşhis edilir, ancak oldukça sık gelişir. Atlasın oksipital kemik tarafından kısmen veya tamamen asimilasyonu konjenital bir hastalık olabilir, ancak daha sıklıkla obstetrik yaralanmanın bir sonucu olur. Doğum sırasında sıklıkla birinci servikal vertebranın primer çıkığı veya subluksasyonu meydana gelir. Gelecekte bu, atlasın kısmi deformasyonunu ve oksipital kemikle birleşmesini gerektirir.

Yetişkinlikte, atlasın oksipital kemik tarafından asimilasyonu, zayıf duruş, omurun tamamen yerinden çıkması, kemik yapısına kan akışının bozulması vb. sonucunda ortaya çıkar.

Normalde oksipital kemikle hareketli bir bağlantı oluşturması gereken ilk servikal omur, atlas olarak adlandırılır. Bu, pratik olarak vücuttan yoksun olan tek omurdur. Kemerlerin birleşmesiyle oluşur ve altta bulunan ikinci servikal omurla bağlantı için sivri uçlu bir dişe sahiptir. Atlasın içinde omuriliğin kafatasının tabanından çıktığı geniş oval bir pencere vardır. Posterior vertebral arterlerin olukları burada bulunur. Normalde başın çeşitli hareketlerinin gerçekleştirildiği atlanto-oksipital eklem vardır.

Atlasın yapısında ve oksipital kemik tarafından asimilasyonunda bir anormallik varsa, beynin arka yapılarına kan temini süreci bozulur. Çoğu zaman bu patoloji arka vertebral arkın bölünmesiyle birleştirilir. Bu durumda kafatasının tabanında bir kist oluşabilir.

Tam füzyondan hareketlilik sorumludur. Kısmi asimilasyon, patolojinin varlığından şüphelenmeye izin verecek görünür klinik belirtiler vermez. Omurga kemerlerinin deformasyonunun eşlik ettiği bir süreçte, omuriliğin üst kısımlarının medulla oblongata'ya basısı nedeniyle kraniyovertebral yetmezlik görülebilir. Klinik olarak önemli ikinci işaret, altta yatan servikal omurların pozisyonunun dengesizliği ve bunun sonucunda intervertebral disklerin tahrip olmasıdır. Çoğu zaman, yetişkinlerde atlasın asimilasyonu, servikal osteokondroz tanısının arka planına karşı yapılan incelemeler sırasında tesadüfen keşfedilir.

Patoloji erken tespit edilirse konservatif tedavi ile tam iyileşme mümkündür. İleri vakalarda, hastada omurilik ve beyinde belirgin sıkışma belirtileri görüldüğünde, birinci servikal omurun ve oksipital kemiğin eklemlenmesinin fizyolojik yapısının onarıldığı cerrahi bir operasyon gerçekleştirilir. Ayırıcı tanıyı gerçekleştirmek için, atlasın doğal olmayan konumunu ve atlanto-oksipital eklem yarığının olmadığını gösteren basit bir röntgen genellikle yeterlidir.

Bu patoloji için konservatif tedaviye ihtiyacınız varsa, Moskova'daki manuel terapi kliniğimizde bir omurga uzmanından ücretsiz randevu almak için randevu alabilirsiniz. Doktor manuel muayene yapacak ve rehabilitasyon tedavisi için bireysel önerilerde bulunacaktır.

Atlasın arka kemerinin asimilasyonu

Konjenital patolojilerin tanısında atlasın arka arkının asimilasyonu liderdir; sıklıkla Kimerli ve Chiari'nin intrauterin gelişim anomalileriyle ilişkilidir. Bu kusurların belirtileri ilk olarak oldukça olgun bir yaşta, kişi 20 yaşına geldiğinde ortaya çıkabilir. Bu nedenle, atlasın oksipital kemikle tüm füzyon vakalarının, yalnızca servikal osteokondroz gelişimi veya omurganın eğriliği nedeniyle elde edildiğine dair bir yanlış kanı vardır.

Aslında bu doğru değil. Arka ark etkilendiğinde fetüsün intrauterin gelişimindeki bozukluğun etiyolojisi neredeyse her zaman tartışılmaz. Servikal omurganın kemikleşmesi 22 yaşına gelindiğinde tamamen tamamlanır. Şu anda tüm fizyolojik eğrilerin nihai oluşumu meydana gelir. Konjenital deformiteler varsa bunlar kalsiyum tuzları birikintileriyle kaplıdır. Böylece Atlas'ın asimilasyonu doğum anından itibaren 20 - 22 yaşına kadar kademeli olarak gerçekleşir. Bunca zaman, atlanto-oksipital eklemin boşluğunda deformasyon süreçleri ve kalsifikasyon birikintileriyle doku doldurma fikirleri meydana gelir. Kemik kallusu oluşur.

Baziler izlenim, atlasın arka kemerinin asimilasyonuna eşlik eden bir durumdur ve oksipital kemiğin yer değiştirmesi ile birinci omurun ikinciye göre telafi edici bir kayması ile ifade edilir.

Normal kemikleşme süreci sırasında, birinci omurun eklem süreçleri hareketli kalır, ancak oksipital kemiğin kondillerinin uç plakalarına sıkı bir şekilde bitişiktir. Asimilasyon işlemi sırasında, uç plakalarda distrofik bir değişiklik ve eklem düzlemindeki kıkırdaklı sinovyal tabakanın tamamen dejenerasyonu meydana gelir. Bu, kafa hareketi sırasında omurun oksipital kemiğin yüzeyine karşı oldukça güçlü sürtünmesine neden olur. Yüzeylerde çatlaklar oluşur ve kalsiyum tuzları ile dolar. Bu, servikal omurların oksipital kemikle füzyon sürecini başlatır.

Kranial fossa iç hacminin azaltılması ve posterior vertebral arterlerin bozulması, kalıcı baş ağrılarına, zihinsel performansın azalmasına, baş dönmesine ve vertebrobaziler vasküler yetmezliğin diğer belirtilerine yol açar.

Böyle bir gelişimsel anomalinin zamanında teşhis edilmesi gerekir. Tam füzyon ile etkili tıbbi bakım ancak ameliyatla sağlanabilir. Bu nedenle, karakteristik semptomlar ortaya çıkarsa, doğru tanıyı koymak için derhal bir doktora danışın ve tam bir klinik muayeneden geçin.

Servikal vertebral füzyonun etiyolojisi

Servikal omurların füzyonu son derece yavaştır. Primer patolojik değişiklikler intrauterin gelişimin embriyonik aşamasında meydana gelir. Bebeklik ve çocukluk döneminde kraniyovertebral yapılar tamamen fizyolojik olarak oluşabilmektedir. Göze çarpan hiçbir kusur olmayacak.

Servikal omurların genetik olarak belirlenmiş füzyonu, aşağıdaki olumsuz etki faktörleri tarafından tetiklenebilir:

• sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürmek;
• radyo emisyonu geçmişi artanlar da dahil olmak üzere, tehlikeli endüstrilerdeki gelecekteki ebeveynlerin çalışmaları;
• hamilelik sırasında sigara içmek ve alkol almak;
• karın bölgesini sıkıştıran dar giysiler giymek;
• çocuk doğurma sırasında yaralanmalar;
• erkek ve dişi hatlarda bağ, kıkırdak ve kemik dokusunu etkileyen çeşitli konjenital patolojiler;
• anne adayında diyabet, tiroid fonksiyon bozuklukları, kronik aplastik anemi, kalp yetmezliği ve kronik akciğer hastalıkları;
• her türlü toksikoz, nefropati, plasental yetmezlik ve abrupsiyon, kanama, düşük ve erken doğum tehdidi;
• bulaşıcı lezyonlar (sitoplazmoz, trikomonas, hepatit ve herpes virüsü, vb.).

Asimilasyon bölgesi oluştuğunda foramen magnumda ikincil bir daralma meydana gelebilir. Bunun sonucunda beynin arka kısımlarındaki yapılar üzerindeki kompresyon basıncı artar. Medulla oblongata hasar görürse hastanın hafıza fonksiyonları bozulabilir. Servikal omurgada üst omuriliğin sıkışmasıyla birlikte bu, sarkık parezi ve felce ve hareketlerin koordinasyonunun bozulmasına yol açar.

Ayrıca foramen magnum'da deformasyon oluşmayabilir. Ancak ikinci tür füzyon gelişimiyle birlikte hareketliliğin tamamen durması meydana gelir. İlk aşamada bu, hareketliliğin genliğinde önemli bir azalmadır. Daha sonra alt servikal omurların hareketliliği artmaya başlar. Bu, servikal omurganın genel hareketliliğini ve normal kafa hareketleri yapma yeteneğini korur. Hiperlabilite, C4-C5 ve C5-C6 intervertebral disklerinin hızla tahrip olmasına yol açar. Atlasın asimilasyonu olan hastalar çoğunlukla çıkıntıları ve intervertebral fıtığın ortaya çıkmasıyla anılır. Ve yalnızca bir dizi röntgen aracılığıyla patolojiyi tanımlamak mümkündür.

Omurganın eksik füzyonunun (asimilasyonunun) belirtileri

Omurganın ve oksipital kemiğin eksik füzyonu, uzun bir süre boyunca hiçbir klinik semptom oluşturmayabilir. Çoğu zaman, servikal omurganın intervertebral disklerinin sekonder dejeneratif distrofik hastalığının gelişiminin belirtileri ön plana çıkar.

Aşağıdaki klinik patoloji belirtileri ifade edilebilir:

1. kulakların arkasında ve oksipital bölgede lokalize olan paroksismal baş ağrıları;
2. artan terleme;
3. artan kalp atış hızı atakları (kalp atış hızının dakikada 120 atımdan fazla olduğu taşikardi);
4. fiziksel aktiviteye ve günün saatine bakılmaksızın kan basıncında keskin bir düşüşten seviyesindeki bir artışa kadar dalgalanmalar;
5. ortam sıcaklığında bir değişiklik olmadan sıcaklık veya ani soğukluk hissi;
6. kafadaki baskı ve dolgunluk hissi;
7. gözbebeklerine içeriden baskı;
8. burun kanaması;
9. bulantı ve baş dönmesi atakları, bazen baş ağrısının doruğunda beyin kusması meydana gelebilir.

Hastalar ağırlıklı olarak depresif bir duyguduruma sahiptir, sıklıkla genç yaşta bitkisel-vasküler distoni gelişir ve ileri yaşlarda arteriyel hipertansiyon gelişir. Zihinsel performans düşer. Ergenlik döneminde okul başarısızlığı ortaya çıkar. Öğrencilik yıllarında kronik yorgunluk ve bir eğitim kurumunda ders konularını hatırlayamama şeklinde kendini gösterir.

Alt servikal omurların ikincil fonksiyonel kararsızlığı ile servikal osteokondrozun klinik tablosu ortaya çıkar:

• boyun ve yaka bölgesinde şiddetli ağrı;
• sabah hareketlerinin sertliği;
• kötü duruş;
• üst ekstremitelerde ağrı;
• boyun ve yaka bölgesindeki kas gerginliği.

Spinal kanal ve foramen magnum deforme olduğunda felç, parezi ve miyelopati şeklinde ciddi fonksiyon bozuklukları ortaya çıkabilir. Tüm klinik işitme kaybı vakaları, görme keskinliğinde keskin bir azalma ve nistagmusun ortaya çıkması, atlas asimilasyonunun ayırıcı tanısı için endikasyonlardır.

Atlas asimilasyonunu teşhis etmek için bazen bir omurga uzmanının manuel muayene ile kapsamlı bir muayenesi yeterlidir. Ön tanıyı doğrulamak için bir dizi röntgen ve MRI muayenesi reçete edilir.

Atlanta asimilasyon tedavisi

Servikal omurların spinöz süreçlerinin füzyonu ve atlasın erken aşamalarda asimilasyonu konservatif olarak tedavi edilebilir. Resmi tıpta esas olarak semptomatik tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Alevlenmeler sırasında hastaya taşikardi ataklarını hafifletmek, kan basıncını artırmak veya azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, diüretikler ve ilaçlar reçete edilir. Kondroprotektörler kullanılarak servikal osteokondroz için benzer bir tedavi gerçekleştirilir.

Manuel terapi, tedaviye temelde farklı bir yaklaşım sunar. Vertebrolog, özel olarak geliştirilmiş bireysel bir kursun yardımıyla atlanto-oksipital eklemin hareketliliğini geri kazandırır. Bu amaçla terapötik egzersizler ve kinezyoterapi, masaj ve osteopati, refleksoloji, lazer maruziyeti ve fizyoterapi kullanılmaktadır.

Atlas asimilasyonu ve spinöz süreç füzyonu için tedaviye ihtiyacınız varsa, manuel terapi kliniğimizde bir omurga uzmanıyla ücretsiz ilk konsültasyona başvurabilirsiniz. Burada size doğru bir teşhis verilecektir. Deneyimli bir doktor size tedavinin tüm olanaklarını ve umutlarını anlatacaktır.

1. Omurganın kafatası ile bağlantıları; atlanto-oksipital eklem. Atlas ile eksenel omur arasındaki eklemler.

Atlanto-oksipital eklem (sanat. Atlantooksipitalis) kondillere aittir. Oksipital kemiğin iki kondili ve atlasın içbükey üst eklem fossasından oluşur. Her iki çift de eklem kapsülleri içerisinde yer alır ancak hareket aynı anda gerçekleştirilir. Bu eklemde, frontal eksen (başın öne ve arkaya doğru fleksiyonu ve ekstansiyonu) ve sagittal eksen (başın sağa ve sola eğilmesi) etrafında hareket meydana gelir.

Atlas ile eksenel omur arasındaki eklemler. Burada 3 eklem var. İki yanal olan, atlanto-oksipital eklemin alt eklem fossaları ve eksenel omurun üst eklem fossaları tarafından oluşturulur. Diş (dens ekseni) atlasın ön kemerine ve enine bağa bağlanır. Enine bağdan 2 fibröz demet uzanır; bunlar birlikte çapraz bağı oluşturur. Bu bağ dişin hareketini yönlendirir ve çıkmasını engeller.

2. Aort ve kısımları. Aort kemerinin dalları ve torasik kısmı (parietal ve visseral).

Aort, aort , üç bölüme ayrılmıştır: çıkan aort, aort kemeri ve inen aort, sırasıyla torasik ve abdominal kısımlara bölünmüştür.

Çıkan aortpars çıkan aorta, sol ventrikülden sternumun sol kenarının arkasından üçüncü interkostal boşluk seviyesinde çıkar; ilk bölümde bir uzantısı var - aort ampulü, Bulbus aort. Aort kapağının bulunduğu yerde aortun iç kısmında üç adet sinüs bulunur. sinüs aortu. Çıkan aortun başlangıcından itibaren sağ ve sol koroner arterler ayrılır.

aort kemeri,arkus aort, ikinci kostal kıkırdağın arka yüzeyinden dördüncü torasik omurun gövdesinin sol tarafına doğru sola ve geriye doğru döner ve burada aortun inen kısmına geçer. Bu yerde hafif bir daralma var - aortun kıstağı, aort kıstağı. Karşılık gelen plevral keselerin kenarları, sağ ve sol taraflarında aortun ön yarım dairesine yaklaşır. Sol brakiyosefalik ven, aort kemerinin dışbükey tarafına bitişiktir ve sağ pulmoner arter, aort kemerinin altından başlar, aşağıda ve biraz solda, pulmoner gövdenin çatallanması bulunur. Aort kemerinin arkasında trakeanın çatallanması bulunur. Aort kemerinin dışbükey yarım dairesinden üç büyük arter başlar: brakiyosefalik gövde, sol ortak karotis ve sol subklavyen arterler.

Azalan aortpars aorttan iner, sağ ve sol ortak iliak arterlere bölünmüştür; bu yere aort çatallanması denir, aorta çatallanması. İnen aort sırasıyla torasik ve abdominal kısımlara ayrılır.

Torasik aort, pars torasika aort, Göğüs boşluğunda arka mediastende bulunur. Göğüs boşluğunda aortun torasik kısmı eşleştirilmiş parietal dallar verir; arka interkostal arterlerin yanı sıra arka mediastenin organlarına giden visseral dallar.

Abdominal aort, pars abdominis aort, Lomber vertebral cisimlerin ön yüzeyinde bulunur. Aortun karın kısmı, diyaframa ve karın boşluğunun duvarlarına eşleştirilmiş paryetal dallar verir. Abdominal aortun visseral dalları çölyak gövdesi, üst ve alt mezenterik arterler (eşleşmemiş dallar) ve eşleştirilmiş renal, orta adrenal ve testiküler (yumurtalık) arterlerdir.

Aort kemerinin dalları. brakiyosefalik gövde,truncus brakiyosefalicus, Sağ kosta kıkırdağının II. seviyesindeki aortik arktan kaynaklanır. Önünde sağ brakiyosefalik ven, arkasında trakea bulunur. Brakiyosefalik gövde iki terminal dalına bölünmüştür - sağ ortak karotis ve sağ subklavyen arterler.

Dış karotid arter, A. karotis dış, ortak karotid arterin iki terminal dalından biridir. Dış karotid arter, yüzeysel temporal ve maksiller arterler olmak üzere terminal dallarına ayrılır. Yolda, dış karotis arteri, kendisinden çeşitli yönlere uzanan bir dizi dal verir. Ön dal grubu üstün tiroid, lingual ve fasiyal arterlerden oluşur. Arka grup sternokleidomastoid, oksipital ve arka kulak çevresi arterlerini içerir. Yükselen faringeal arter mediale yönlendirilir.

Omurganın KAFATASI İLE BAĞLANTISI

Omurganın kafatasına bağlantısı, top ve yuva eklemi gibi üç eksen etrafında harekete izin veren birkaç eklemin birleşiminden oluşur.

Atlanto-oksipital eklem, sanat. atlantooksipitalis kondillere aittir; oksipital kemiğin iki kondili, condyli occipitales ve atlasın içbükey üst eklem yüzeyleri, foveae articulares superiores atlantis tarafından oluşturulur. Her iki eklem yüzeyi çifti ayrı eklem kapsülleri içinde yer alır, ancak aynı anda hareket ederek tek bir birleşik eklem oluştururlar. Yardımcı bağlar: 1) ön, membrana atlantooccipitalis anterior, atlasın ön kemeri ile oksipital kemik arasında gerilir; 2) arka, membrana atlantooccipitalis posterior, atlasın arka kemeri ile foramen magnumun arka çevresi arasında yer alır. Atlanto-oksipital eklemde hareket iki eksen boyunca gerçekleşir: ön ve sagittal. Bunlardan birincisinin etrafında, baş sallama hareketleri yapılır, yani. başın öne ve arkaya eğilmesi (anlaşmayı ifade eder) ve ikinci eksen etrafında - başın sağa ve sola yanal eğilmesi, yani kaçırma ve addüksiyon. Sagital eksen ön ucunda arka ucuna göre biraz daha yüksektir. Eksenin bu eğik konumu nedeniyle, başın yanal eğimiyle eş zamanlı olarak genellikle ters yönde hafif bir dönüş meydana gelir.

2. Atlas ile eksenel omur arasındaki eklemler (Şekil 22).

Burada üç eklem var. İki yan bağlantı, artt. atlantoaksiyel lateraller, atlasın alt eklem yüzeyleri ve onlarla temas halinde olan eksenel omurun aynı üst yüzeyleri tarafından oluşturularak birleşik bir eklemlenme oluşturur. Ortada bulunan odontoid süreç, dens ekseni, atlasın ön kemerine ve enine ligamana (lig) bağlanır. Atlasın yan kütlelerinin iç yüzeyleri arasında uzanan transversum atlantis.

Odontoid süreç, atlasın ön kemeri ve enine bağ tarafından oluşturulan, silindirik bir döner eklemle sonuçlanan osteofibröz bir halka ile kaplanır, sanat. atlantoaksiyalis mediana.

Enine ligamanın kenarlarından iki fibröz kord uzanır: biri yukarı doğru, oksipital kemiğin büyük foramenlerinin ön çevresine, diğeri aşağı doğru, eksenel omurun gövdesinin arka yüzeyine. Bu iki kord, enine bağ ile birlikte çapraz bağ olan lig'i oluşturur. haç biçiminde atlantis. Bu bağın fonksiyonel önemi büyüktür: Daha önce de belirtildiği gibi, bir yandan dişin eklem yüzeyidir ve hareketlerini yönlendirir, diğer yandan da omuriliğe ve dişlere zarar verebilecek çıkıkları önler. Oksipital kemiğin büyük foramenlerine yakın medulla oblongata ölüme yol açar.

Yardımcı bağlar ligdir. apicis dentis, dişin tepesinden gelir ve ligg. laria - yan yüzeylerinden oksipital kemiğe kadar.

Tarif edilen bağ aparatının tamamı, omurga kanalının yan tarafında, sfenoid kemiğin eğiminden gelen bir membran, membrana tectoria (omurganın lig.longitudinale posterius'unun devamı) ile arkadan kaplanır.

Sanatta. atlantoaksiyal, tek hareket türü oluşur - eksenel omurun odontoid sürecinden geçen başın dikey bir eksen etrafında dönmesi (sağa ve sola dönüş, bir anlaşmazlık ifadesi) ve kafa, süreç etrafında hareket eder. Atlas (silindirik eklem). Aynı zamanda atlas ile aksiyal omur arasındaki yan eklemlerde de hareketler meydana gelir. Odontoid çıkıntının tepe noktası, dönme hareketi sırasında yukarıda bahsedilen liggler tarafından kendi konumunda tutulur. Hareketi düzenleyen ve böylece komşu omuriliği şoklardan koruyan laria. Kafatasının iki servikal omurla bağlantılarındaki hareketler küçüktür. Başın daha kapsamlı hareketleri genellikle omurganın tüm servikal kısmının katılımıyla meydana gelir. Kraniovertebral eklemler, dik duruş ve baş yüksekliği nedeniyle insanlarda en gelişmiş eklemlerdir.

4. Servikal omurga, yapısı, bağlantıları, hareketleri. Bu hareketleri üreten kaslar.

Omurga sütunu (kolumna vertebralis), veya omurga, bir kişi 33-34 omurdan oluşur (omurlar). Bölümleri ayırt eder: servikal (7 omur), torasik (12 omur), lomber (5 omur), sakral (5 omur) ve koksigeal (4-5 omur). Sakral omurlar tek bir kemiğe (sakrum) ve koksigeal omurlara - kuyruk kemiğine birleşir.

Servikal omurlar (omurga servikalleri,İLE ) enine işlemlerle kaynaşmış kaburgalardan küçük esasları korumuştur, bu nedenle buna denir enine kosta. Bu işlemin temelinde bir açıklık vardır. İşlemin öndeki açıklığı sınırlayan kısmı kaburganın temelidir. Tüm servikal omurların enine kostal foramenleri aralıklı bir kanal oluşturur. Beyne giden vertebral arteri ve aynı adı taşıyan damarı korumaya yarar. Servikal omurların gövdeleri torasik omurların gövdelerinden daha az masiftir ve üst ve alt yüzeyleri eyer şeklindedir. Bundan dolayı servikal omurgada önemli bir hareketlilik vardır. Vertebral foramenler geniş, kemerler incedir. Dikenli süreçler (VII omurunun süreci hariç) torasik bölgeden daha kısadır ve uçta çatallanır, bu da çok sayıda kasın onlara bağlanma alanını arttırır. İlk iki servikal omur diğerlerinden keskin bir şekilde farklıdır.

Atlantik– Birinci servikal omur – halka şeklindedir ve vücudun yerini alır. ön yay, dışbükey kısmında bulunur ön tüberkül. Geniş vertebral foramenlerin iç kısmına bakan tarafta, ikinci omurun odontoid prosesi için eklem fossa dikkat çekicidir. Açık arka kemer, diğer omurların kemerlerine karşılık gelen, dikenli süreçten küçük bir çıkıntı korunmuştur - arka tüberkül.Üstün eklem süreçleri yerine, kemer üzerinde oksipital kemiğin kondilleriyle eklemlenen oval eklem fossaları vardır. Alt eklem süreçlerinin rolü, ikinci omurla eklemlenen fossa tarafından oynanır.

Epistropheus, veya eksenel omur, vücudun üst kısmındaki gelişimi bakımından tipik servikal omurlardan farklıdır. odontoid süreç, Atlasın kafatasıyla birlikte döndüğü yer. Bu süreç, insan gelişiminin doğum öncesi döneminde, atlas gövdesinin çoğunun epistrofisine eklenmesiyle ortaya çıkar. Odontoid çıkıntının yanlarında üstün eklem çıkıntıları yerine hafif dışbükey eklem yüzeyleri bulunur. Baş döndüğünde atlas kafatasıyla birlikte döner. Epistropheus, odontoid çıkıntısıyla birlikte bir dönme ekseni görevi görür.

KASLAR

5. Atlasın kafatası ve eksenel omur ile bağlantıları. Yapının özellikleri, hareket.

Dashka)): Omurganın kafatasıyla bağlantısı, top ve yuva eklemi gibi üç eksen etrafında harekete izin veren birkaç eklemin birleşimidir.

Atlanto-oksipital eklem, sanat. atlantooccipitalis, kondillere aittir; oksipital kemiğin iki kondili, condyli occipitales ve atlasın içbükey üstün eklem fossaları, foveae articulares superior atlantis'ten oluşur. Her iki eklem yüzeyi çifti ayrı eklem kapsülleri içinde yer alır, ancak aynı anda hareket ederek tek bir birleşik eklem oluştururlar.

Yardımcı bağlar:

1) anterior, membrana atlantooccipitalis anterior, atlasın ön kemeri ile oksipital kemik arasında gerilmiştir;

2) arka, membrana atlantooccipitalis posterior, atlasın arka kemeri ile foramen magnumun arka çevresi arasında yer alır.

Atlanto-oksipital eklemde hareket iki eksen etrafında gerçekleşir: ön ve sagittal. Bunlardan birincisinin etrafında, baş sallama hareketleri yapılır, yani baş öne ve arkaya doğru bükülür ve uzatılır (anlaşmayı ifade eder) ve ikinci eksen etrafında baş sağa ve sola eğilir. Sagital eksen ön ucunda arka ucuna göre biraz daha yüksektir. Eksenin bu eğik konumu nedeniyle, başın yanal eğimiyle eş zamanlı olarak genellikle ters yönde hafif bir dönüş meydana gelir.

Atlas ile eksenel omur arasındaki eklemler. Burada üç eklem var.

İki yanal bağlantı, artt. atlasın alt eklem fossaları ve onlarla temas halinde olan eksenel omurun üst eklem fossaları tarafından oluşturulan atlantoaksiyel lateraller, birleşik bir eklem oluşturur. Ortada yer alan diş, dens ekseni, atlasın ön arkına ve enine ligamana (lig) bağlanır. Atlasın yan kütlelerinin iç yüzeyleri arasında uzanan transversum atlantis.

Diş, atlasın ön kemeri ve enine bağ tarafından oluşturulan, silindirik bir döner eklem (sanat) ile sonuçlanan osteofibröz bir halka ile kaplanır. atlantoaksiyalis mediana. Enine ligamanın kenarlarından iki fibröz demet uzanır: biri yukarı doğru, oksipital kemiğin büyük foramenlerinin ön çevresine, diğeri aşağı doğru, eksenel omurun gövdesinin arka yüzeyine. Bu iki demet, enine bağ ile birlikte çapraz bağ olan lig'i oluşturur. haç biçiminde atlantis. Bu bağın fonksiyonel önemi büyüktür: daha önce de belirtildiği gibi, bir yandan dişin eklem yüzeyidir ve hareketlerini yönlendirir, diğer yandan da omuriliğe ve dişlere zarar verebilecek çıkıkları önler. Oksipital kemiğin büyük foramenlerine yakın medulla oblongata ölüme yol açar.

Yardımcı bağlar ligdir. apicis dentis, dişin tepesinden gelir ve ligg. laria - yan yüzeylerinden oksipital kemiğe kadar.

Tarif edilen bağ aparatının tamamı arkadan, omurga kanalının yanından, oksipital kemiğin eğiminden gelen bir membran, membrana tectoria (lig.longitudinale posterius'un devamı, omurga kolonu) ile kaplanmıştır. Sanatta. atlantoaksiyel, tek hareket türü meydana gelir - başın eksenel omurun dişinden geçen dikey bir eksen etrafında dönmesi (sağa ve sola dönüş, bir anlaşmazlık ifadesi) ve kafa, atlas ile birlikte süreç etrafında hareket eder (silindirik bağlantı). Aynı zamanda atlas ile aksiyal omur arasındaki eklemlerde de hareketler meydana gelir. Dönme hareketi sırasında dişin apeksi yukarıda bahsedilen ligg tarafından yerinde tutulur. Hareketi düzenleyen ve böylece komşu omuriliği şoklardan koruyan laria. Kafatasının iki servikal omurla bağlantılarındaki hareketler küçüktür. Başın daha kapsamlı hareketleri genellikle omurganın tüm servikal kısmının katılımıyla meydana gelir. Kranial-vertebral eklemler insanlarda en çok dik duruş ve baş kaldırma nedeniyle gelişmiştir.