Yumurtlamayı rahim ağzı akıntısını kullanarak takip ediyoruz. Servikal akıntının olmamasının nedenleri

Fotoğraf: wusf.usf.edu'dan

Dünya çapında her yıl en az 16,7 milyon istenmeyen gebelik meydana geliyor. Kadınların modern doğum kontrol yöntemlerini doğru kullanması halinde bunların 15 milyonu (yani neredeyse %90'ı!) önlenebilir. Şaşırtıcı bir şekilde,21. yüzyılda milyonlarca insan bunları görmezden geliyor veya yanlış kullanıyor. Yakın zamanda yapılan bir çalışmanın gösterdiği gibi, kadınlar yan etkilerden korkuyor, farklı önyargılara sahip ya da sadece bilgi eksikliği yaşıyor. MedNews en popüler doğum kontrol yöntemlerinin nasıl çalıştığını (ve işe yarayıp yaramadığını) ortaya çıkardı.

"Bariyer" doğum kontrolü

Bariyer kontrasepsiyon, erkek ve kadın prezervatiflerini, vajinal diyaframı ve rahim kapağını içerir. Tüm bu cihazlar spermin rahme girmesini fiziksel olarak engeller. Sperm yumurtayla buluşamaz ve döllenme gerçekleşmez.

Prezervatif

Erkek prezervatifi herkes biliyor ama dişi çok daha az popüler. Bu, vajinaya yerleştirilen ve elastik halkalar sayesinde oraya sabitlenen, genellikle poliüretandan yapılmış küçük bir kesedir. Her iki prezervatif türünün avantajı, yalnızca istenmeyen hamileliği önlemekle kalmayıp aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da koruma sağlamasıdır.

Prezervatiflerin etkinliği nispeten yüksektir: Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, doğru kullanıldığında erkek prezervatifleri vakaların %98'inde istenmeyen hamileliği önler, ancak kadın prezervatifleri yalnızca %90'ında. Ayrıca prezervatifin yırtılabileceğini de dikkate almanız gerekir.

Kapaklar

Rahim kapağı Ve vajinal diyafram - Bunlar rahim ağzına takılan farklı şekillerdeki lateks kapaklardır. Artık partnerleri bel soğukluğu veya frengiden korumuyorlar, ancak spermin rahme girmesini engelliyorlar. Başlıca dezavantajları, kullanım zorluğu (her kadın kapağı kendi başına takamayacaktır) ve mukoza zarının lateks ile sıkı ve uzun süreli teması nedeniyle ortaya çıkabilecek alerjilerdir.

"Doğal" doğum kontrolü

“Doğal”, mekanik veya tıbbi müdahale gerektirmeyen doğum kontrol yöntemleridir.

Seks kesintisi

En popüler ve aynı zamanda en az güvenilir “doğal” yöntemlerden biri. Bunu kullanırken partner, boşalmadan birkaç dakika önce penisi kadının vajinasından çıkarır. Bu yöntemin güvenilmezliği iki faktör tarafından belirlenir. Birincisi, bir erkeğin penisini zamanında çıkaracak zamanı olmayabilir (burada her şey onun kendi kendini kontrol etme yeteneğine bağlıdır). İkinci olarak, sürtünme sırasında, bazı sperm ve patojenik ajanları içerebilen az miktarda seminal sıvı açığa çıkar. Yöntemin etkinliği WHO'ya göre doğru kullanıma bağlı olarak %73 ile %96 arasında değişmektedir.

Takvim yöntemi

Başka bir popüler ve her zaman etkili olmayan bir yöntem. Bir kadın adet döngüsünün gebe kalma için uygun ve elverişsiz günlerini takip eder. Yumurtanın döllenmesi yumurtlamadan sonraki 48 saat içinde gerçekleşebilir ve spermin rahim ağzındaki ömrü bir haftaya kadar, ancak çoğu zaman daha azdır. Bu nedenle yumurtlamadan birkaç gün önce (sperm kadının cinsel organında kalabilir ve olgun bir yumurtayı bekleyebilir) ve yumurtlamadan birkaç gün sonra, gebe kalma için tehlikeli kabul edilir. Takvim yönteminin taraftarları, bir kadının hamile kalmak istemiyorsa bu dönemde cinsel ilişkiden kaçınması gerektiğini savunuyor. Yöntemin dezavantajı özellikle adet döngüsü düzensiz olan kadınlarda yumurtlamanın ne zaman gerçekleşeceğini tam olarak hesaplamanın her zaman mümkün olmamasıdır.

Sıcaklık yöntemi

Bu yöntem yumurtlama anını netleştirmenizi sağlar. Tembeller için değil: her gün, uyandıktan hemen sonra bazal sıcaklığınızı ölçmeniz gerekir (anüse bir termometre yerleştirerek). Yumurtlamadan önce bazal sıcaklık biraz düşer ve yumurtlamanın hemen ardından 0,3-0,5 derece yükselir ve döngünün sonuna kadar bu seviyede kalır. Ateşinizi günlük olarak takip ederek yumurtlamanın ne zaman gerçekleşeceğini oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir ve buna göre hamile kalma için uygun günlerde cinsel ilişkiden kaçınabilirsiniz.

Servikal yöntem

Yumurtlamanın başlangıcını belirlemeye yardımcı olan başka bir yöntem de servikal yöntem veya Billings yöntemidir. Bu Avustralyalı doktor, yumurtlamadan kısa bir süre önce vajinadan salınan mukusun daha viskoz hale geldiğini fark etti. Bu sayede “tehlikeli” günleri takip edebilirsiniz. Ancak hormonlardaki dalgalanmalar nedeniyle yumurtlama olmasa bile mukus kıvamlı hale gelebilir, bu nedenle yöntem hatalıdır.

Laktasyonel amenore yöntemi

Mesele basit: Emzirmenin ilk aylarında yumurtlama meydana gelmez, bu nedenle koruma kullanmanıza gerek yoktur. Ancak bir durum var: Bir kadının bebeğini çok aktif bir şekilde emzirmesi gerekir (gündüzleri en az üç saatte bir ve geceleri altı saatte bir), aksi takdirde prolaktin ve oksitosin hormonlarının üretimi azalır ve bunların “koruyucu” etkisi ortadan kalkar. Ancak sık besleme de %100 garanti değildir.

Sarmal

Rahim içi cihaz yaygın ve oldukça basit bir doğum kontrol yöntemidir. Genellikle bakır veya gümüş ile plastikten yapılan bu cihaz, birkaç yıl boyunca doktor tarafından rahim içine yerleştirilir. Bakır veya gümüşün sperm üzerinde zararlı etkisi vardır ve döllenme meydana gelirse spiralin kendisi yumurtanın rahim duvarına yapışmasını engeller (böylece embriyonun gelişme fırsatı olmaz). Yöntem uygundur çünkü kadının neredeyse hiç çaba harcamasını gerektirmez, ancak dezavantajları vardır - örneğin enfeksiyon ve iltihaplanma riskini artırır.

Hormonal kontrasepsiyon

Çok çeşitli hormonal kontraseptifler vardır ve farklı şekillerde çalışırlar. Genel olarak iki türe ayrılabilirler: östrojen hormonlarını (veya daha doğrusu analoglarını) içerenler ve bunları içermeyenler.

COC'ler

Hormonal kontrasepsiyonun en yaygın yöntemi. Doğru kullanıldığında en güvenilirlerden biri olarak kabul edilir. Tabletler iki tür hormon içerir: östrojenler ve progestinler. Yumurtlamayı baskılarlar ve hamilelik imkansız hale gelir.

Bu bir paradoks, ancak çoğu korkunun ilişkilendirildiği şey tam da bu araçlardır. Kadınlar kanın kalınlaşması gibi yan etkilerden korkuyorlar: östrojenler kanın pıhtılaşmasını teşvik ediyor ve tromboz riskini artırıyor. Aslında bu tehlike, örneğin sigara içmek ve hatta hamilelik durumunda çok daha yüksektir. Bu nedenle, bir kadının ciddi kontrendikasyonları yoksa (aile üyeleri arasında tromboz öyküsü, ciddi derecede yüksek tansiyon vb.), KOK kullanımı güvenli kabul edilir. Ancak kadınlar trombozdan çok fazla kilolu olmaktan korkuyorlar: Hap almanın kilo almanıza neden olabileceği inancı en ısrarcı inançlardan biri. Gerçekte, uzun zamandır durum böyle değil: Modern oral kontraseptifler, açlık hissini biraz kötüleştirebilseler de (ve o zaman bile herkes için olmasa da), kendi başlarına kilo alımını artırmayan minimum dozda hormon içerir. .

Vajinal halka

Bu östrojen kullanan başka bir hormonal kontrasepsiyon yöntemidir. Bileşimi ve etki prensibi bakımından COC'lere benzer, ancak uygulama yöntemi açısından kökten farklıdır. Esnek halka doğrudan vajinaya yerleştirilir ve burada yumurtlamayı baskılamaya yardımcı olan doğru dozlarda hormon salgılar. KOK'lara göre avantajı, halkanın karaciğer üzerinde neredeyse hiç etkisinin olmamasıdır; dezavantajları ise göreceli kullanım zorluğudur: vajinadan düşebilir veya kadına müdahale edebilir.

Hormonal yama

Hormonal yama aynı zamanda östrojen içerir ancak cilde yapıştırılır ve hormonları kan yoluyla vücuda iletir.

Mini hap

Hormonal kontraseptiflerin başka bir grubu, östrojen içermez, sadece progestojen içerir. Bu nedenle östrojenle ilişkili yan etkileri yoktur ve daha az etkili olmasına rağmen daha güvenli kabul edilirler. Bu grup mini hapları içerir: bunlar minimum dozda hormon içeren tabletlerdir.

Etki prensipleri östrojen içeren kontraseptiflerden farklıdır: yumurtlamayı engellemezler, ancak servikal mukusun (serviksteki mukus) kalınlaşmasına neden olurlar, bu da spermin uterusa girmesini engeller. Ek olarak, progestojenler rahim iç zarının veya endometriyumun şişmesini önler (hormon kullanılmadığında bu doğal olarak adet döngüsünün ikinci yarısında meydana gelir). Bu nedenle embriyo rahim duvarına tutunamaz ve gelişimini sürdüremez.

Deri altı implantlar

Özellikle çaresiz kalan kadınlar, derilerinin altına yine östrojen içermeyen bir doğum kontrol hormonu implantı dikmeye karar verebilirler. Birkaç yıl boyunca kurulur ve gerekli miktarda progestojen hormonunun dozlar halinde vücuda salınmasını sağlar. Mini hap gibi implant da servikal mukusun viskozitesini arttırır ve endometriyumun şişmesini önler.

Hormonal rahim içi cihaz

Çalışma prensibi karışıktır. Spermi hareketsiz hale getirir ve embriyonun tıpkı normal bir spiral gibi rahim duvarına yapışmasını mekanik olarak engeller. Ayrıca tıpkı implantlarda olduğu gibi her gün minimum miktarda progestojen hormonu salgılayarak endometriyumun büyümesini engeller ve dolayısıyla embriyonun implante olmasını engeller.

Kimyasal kontrasepsiyon

Sperm öldürücü etkisi olan yani spermi yok eden vajinal fitiller, kremler, köpükler, süngerler ve tabletler vardır. Tipik olarak, tüm bu ilaçlar cinsel ilişkiden 10-15 dakika önce kullanılmalıdır. Avantajları aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da koruma sağlamalarıdır - ancak hepsine ve tamamına değil. Dezavantajı ise verimliliğin diğer yöntemlere göre çok daha düşük olmasıdır. Bu nedenle diğer yöntemlerle birlikte kullanılması tavsiye edilir.

Acil (aka “sabah”) doğum kontrolü

Korunmasız cinsel ilişki zaten gerçekleşmişse, ancak kadın çocuk sahibi olmayı planlamıyorsa, her şey kaybolmaz: gebe kalma bir süre daha önlenebilir. Bunun için halktan hormonal yöntemlere kadar çeşitli yöntemler vardır.

Geleneksel yöntemler

Bir dilim limon, bir aspirin tableti, çamaşır sabunu ve bir potasyum permanganat çözeltisi - bu, geleneksel tıbbın tedbirsiz aşıklara sunmaya hazır olduğu çarelerin tam listesi değildir. Sitrik asit, çamaşır sabunu bileşenleri, potasyum permanganat ve asetilsalisilik asitin (aspirin) ortamı asitlendirdiği ve bunun da spermi öldürdüğü anlaşılmaktadır.

Doktorlar iki nedenden dolayı kategorik olarak halk ilaçlarının kullanılmasını önermemektedir. Birincisi, düşük verimlilikleridir: sperm, boşalmadan sonraki birkaç saniye içinde servikal kanala nüfuz edebilir ve bundan önce vajinaya limon sokmak için zamanın olması pek mümkün değildir. İkincisi ise yan etkilerdir: Agresif asit veya yanlış seyreltilmiş potasyum permanganat, mukoza zarını "yakabilir" ve vajinal mikroflorayı bozabilir.

Hormon hapları

Ayrıca cinsel ilişki sonrası (yani cinsel ilişkiden sonra kullanılan) doğum kontrolü için daha güvenilir bir yöntem de vardır. Hormonal haplar özellikle bu durum için geliştirilmiştir. Farklı ilaçlar farklı maddelere dayanmaktadır, ancak etki mekanizmaları benzerdir: Yumurtlamayı baskılarlar ve eğer gebelik zaten oluşmuşsa, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yapışmasını engellerler. Hapların genellikle korunmasız ilişkiden sonraki ilk birkaç gün içinde alınması gerekir (ne kadar erken olursa o kadar iyi), ancak her gün geciktikçe etkinlikleri azalacaktır.

Bu tür ilaçların kullanımının son derece zararlı olduğuna yaygın olarak inanılıyor, ancak DSÖ bunların güvenli olduğunu defalarca vurguladı. Bu, elbette, bu tür ürünlerin düzenli olarak kullanılması gerektiği anlamına gelmez: bunlar sadece bunun için tasarlanmamıştır.

Spiralin acil kurulumu

Yukarıda bahsedilen aynı bakır veya gümüş spiral, korunmasız cinsel ilişkiden sonraki beş gün içinde acilen kurulabilir. Eylem prensibi aynıdır: bakır veya gümüşün sperm ve yumurtalar üzerinde zararlı etkisi vardır ve spiralin kendisi embriyonun rahim duvarına yapışmasını engeller. Acil kurulumdan sonra RİA kalıcı bir doğum kontrol aracı olarak bırakılabilir.

Karina Nazaretyan

Bir kadının vücudu, iç cinsel organlarını enfeksiyondan koruyacak şekilde tasarlanmıştır. Bunun için kalın bir yapıya sahip olan rahim ağzı kanalında mukus üretilir. Organları sadece bakterilerden değil aynı zamanda zayıf spermlerden de korur, yani filtrelenir. Bileşimi sabittir, kıvamı değişir. Yumurtlama sırasında erkek üreme hücrelerinin geçmesine izin vermek için sıvılaşır. Gebe kaldıktan sonra ise tam tersine bir kalınlaşma süreci meydana gelir.

Rahim ağzı mukus nedir

Servikal kanaldaki mukus, vajina girişinde bulunan Bartholin bezleri tarafından üretilir. Kalınlaştığında servikal kanalda mukus tıkacı oluşturur. Glikoproteinler, mineraller, su, karbonhidratlar, enzimlerden oluşur. Yapısı, en aktif spermin fallop tüplerinden yumurtaya nüfuz etmesini sağlayan gözenekliliğe sahiptir. Gözeneklerin sayısı ve hacmi kadının hormonal düzeyine bağlıdır. Salgının asit-baz durumu alkali olup bakterilerin çoğalmasını engeller ve erkek üreme hücrelerini vajinanın asidik ortamından korur.

Akıntının rengi genellikle şeffaftır. Ancak renkleri yoğunluğa göre değişir ve beyaz olabilir. Koruyucu bariyerin azalmaması için sürekli olarak salgı üretimi meydana gelir. Enflamatuar reaksiyonlar başladığında bu süreç yoğunlaşır.

Yumurtlamadan önce her zaman akıntınız olur mu?

Birçok kadın bunun bir hastalığın belirtisi olduğuna inanıyor. Yumurtlamanın dışında, ihtiyaç olmadığından rahim ağzı sıvısı pratikte üretilmez. Vücut döllenmeye hazır hale geldiği anda üretim maksimum değerlerine ulaşır. Sperm, vajinanın asidik durumu tarafından tahrip edilmeden mukus içinde hareket edebilir. Akıntı olmazsa sperm fallop tüplerine ulaşamaz ve ölür.

Servikal sekresyonların fonksiyonları

Deşarjların kadın vücudu için önemli işlevleri vardır:

• erkek germ hücrelerinin doğum kanalından geçişi;
• sperm hareketinin hızlanması;
• erkek hücrelerin vajinanın asidik pH'ından korunması;
• spermin filtrelenmesi, en aktif ve eksiksiz olanların seçilmesi (bu, genetik bozuklukları olan bir fetüsün oluşumunu engeller);
• Üreme organlarının enfeksiyondan korunması.

Boşalma sonrasında seminal sıvı salgılarla karışarak rahim ağzı kanalına girer. En aktif spermlerden biri yumurtaya bağlanır, diğer hücreler endometriyumda erir.

Adet döngüsünün servikal mukus üzerindeki etkisi

Döngü sırasında servikal mukusun nasıl değiştiğini bilmek önemlidir. Bu, istenmeyen bir hamileliğin önlenmesini veya tam tersine hamile kalmayı mümkün kılacaktır.

Akıntının tutarlılığı adet döngüsünün evresine bağlıdır. Bunu belirlemek için bir kadın taburculuğunu izleyebilir. Normal servikal mukusun neye benzediğini anlaması gerekiyor. İlk günlerde (uterus mukozasının reddinin tamamlanmasından hemen sonra) gösterge minimum değerlere düşer, pratik olarak oluşmaz ve vajinada kuruluk hissedilir.

Birkaç gün sonra salgı kalınlaşır ve öyle bir kıvama ulaşır ki, erkek üreme hücreleri kanaldan geçemez. Bu durum gebe kalmayı engeller. Mukoza oluşumlarının rengi şeffaftır.

Döngünün ortasında kıvam tekrar değişir ve sıvılaşma meydana gelir. Renk beyaza döner. Vücut yumurtanın salınmasına hazırlanır.

Yumurtlama sırasında servikal mukus viskoz hale gelir ve birkaç santimetre uzayabilir. Bu dönemde maksimum miktarda mukus salınır. Bu, spermin kanaldan kolayca geçebilmesi nedeniyle gebe kalma için uygun bir zamandır. Yumurtlama döneminin tamamlanmasından sonra seks hormonlarının miktarı keskin bir şekilde azalır ve bu da akıntının azalmasına yardımcı olur. Rahim ağzı mukus adet öncesi kalınlaşır ve sperm fallop tüplerine doğru hareket edemez.

Önemli! Akıntıyı gözlemlemek, bir kadının vücudunda inflamatuar süreçlerin olup olmadığını bilmesini sağlayacaktır. Bir enfeksiyon nüfuz ederse, kalın bir salgı içinde tutulur. Ancak bakteri konsantrasyonu yüksek olduğunda tıkaçtan geçerler. Bu nedenle ağır akıntı ortaya çıkarsa ve rengi değişirse derhal doktora başvurmalı ve tedaviye başlamalısınız.

Doğum kontrol yöntemi

Planlanmamış gebeliklerden korunmak için akıntınızın miktarını ve kalitesini takip ederek doğal bir doğum kontrol yöntemi kullanmak mümkündür. Bunu yapmak için dikkatli olmanız, döngünün tüm aşamalarını yazmanız, kesintiye uğramış cinsel ilişkiyi kullanmanın mümkün olduğu günleri hesaplamanız gerekir.

Diyetinizi değiştirdiğinizde veya ilaç aldığınızda (antibiyotikler, hormonlar, kortikosteroidler) salgı değişir. Bu doğum kontrol yöntemini kullanırken bu koşullar dikkate alınır.

Adet döngüsünün farklı aşamalarında servikal mukus nasıl değişir ve salgılamanın doğasına göre doğurganlığın belirlenmesi

Akıntının kıvamını belirlemek için parmaklarınızla vajinadan bir örnek alıp bunları birbirinden ayırmanız gerekir. Birkaç santimetre uzarlarsa, mukus viskoz hale gelir, içindeki gözenekler erkek üreme hücrelerinin geçmesine izin verecek şekilde genişler. Vajina kuruysa veya akıntı ince ise yumurtlama olmaz.

Önemli! Döngünün kısır günlerini sayarak istenmeyen gebeliğe karşı korunma her zaman güvenli değildir.

Hamilelik sırasında mukustaki değişiklikler

Hamileliğin erken döneminde servikal mukus kalınlaşır. Enfeksiyonun rahme girmesini önleyen yoğun bir tıkaç oluşturur. Bu, fetüsü çevresel etkilerden ve bulaşıcı ajanlardan korur.

Vücut doğuma hazırlanırken buji çıkar. Bu, teslimattan birkaç hafta önce veya hemen önce gerçekleşebilir.

Tıkacın sıvılaşması patolojik reaksiyonların ortaya çıkması anlamına gelir. Birkaç olası neden vardır:

• mukoza bileşeniyle karışan bir enfeksiyonun görünümü.

Her iki durum da fetüs için tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Kalın mukus kıvamının nedenleri

Aşırı viskoz bir akıntı durumu teşhis edildiğinde doğurganlık azalır. Bu, istenen hamileliğin oluşmasını engelleyebilir.

Mukusun kalın kıvamının birkaç nedeni vardır:

• cinsel ilişkiden hemen sonra viskozitede bir artış (bu nedenle doktorlar analizden önce onlardan uzak durmanızı önerir);
• yumurtlama zaten gerçekleşmiş;
• hormonal dengesizlik;
• fallop tüplerinin iltihabı;
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• (rahim duvarının iltihabı).

Önemli! Akıntının niteliği ve miktarındaki değişiklikler kısırlığa yol açabilir. Bu nedenle hamilelik planlamadan önce muayene için rahim ağzı sıvısının bağışlanması gerekir.

Servikal akıntının olmamasının nedenleri

Akıntının kısa süreliğine durmasının doğal sebepleri vardır. Örneğin yumurtlamadan sonraki dönemde yetersiz su alımı nedeniyle vücudun geçici olarak susuz kalması. Bu gibi durumlarda özel bir tedaviye gerek yoktur; faktörün kesilmesinden sonra salgı eski durumuna dönecektir.

Salgıdaki patolojik azalmanın ilk nedeni hormonal dengesizliktir. Salgı seks hormonlarının etkisi altında üretilir. Sayıları yetersizse gösterge aynı seviyededir veya hiç öne çıkmamaktadır. Servikal mukus sıklıkla yumurtlamadan önce salınır.

Sağlıklı bir kadında vajinal mikroflora laktobasiller ve fırsatçı mikroorganizmalar tarafından temsil edilir. Hafif asidik bir ortamda gelişirler. Hormonal düzey, diyet veya asit-baz durumu değişirse mikroflora dengesi bozulur. Fırsatçı mikroplar çoğalır ve patojen hale gelir. Bu, inflamatuar reaksiyonlara yol açar. Rahim boşluğuna girme olasılığını ortadan kaldırmak için salgı üretimi durdurulur. Bu bakterilerin geçişini engeller. Kanalın lümeni daralır.

Patojenin görünümünü zamanında tespit etmek için bir kadının ağrılı semptomların ortaya çıkmasına tepki vermesi gerekir. Karın ağrısı ortaya çıkar ve cinsel organlara kadar yayılır. Vajinada hoş olmayan hisler, kaşıntı, yanma meydana gelir. Akıntı hoş olmayan bir koku alır.

Uzun süreli stresli durumların etkisi altında vücutta hormonal dengesizlikler meydana gelir. Adrenalin üretimi artar, bu da genital organların aktivitesini azaltır. Bu durum ne kadar uzun sürerse vücut o kadar yorulur. Bu aşağıdakilere yol açabilir. Eğer kadın bu durumla tek başına baş edemiyorsa bir psikoloğa başvurmalıdır.

Samimi hijyen veya yağlayıcılar (yağlayıcılar) için kozmetik kullanıldığında, sıklıkla salgılamanın durduğu görülür. Bunun nedeni kimyasalların Bartholin bezleri üzerindeki etkisidir. Kozmetik ürünün kullanımı sırasında etkileri baskılanır. Durum geri dönüşümlüdür ve ilacın kesilmesiyle düzeltilebilir.

Servikal mukus analizi

İlk seferde doğru sonuçları almak için testten önce uygun hazırlık yapılması önemlidir.

Testten bir hafta önce normal yaşam tarzınızı veya diyetinizi değiştirmemelisiniz. Yeni ilaçlar alamazsınız. Örnek alınmadan birkaç gün önce cinsel ilişkiye girilmesi yasaktır. Test gününde dış cinsel organınızı yıkamalısınız. Test sabah yapılır. Adet döngüsünün aşamasını hesaplamak gerekir. Çalışma adetin bitiminden sonraki bir hafta içinde tamamlanabilir. Bu sırada salgı orijinal formuna kavuşur, servikal sıvının üretimi için maksimum miktarda seks hormonu üretilir.

Doktor smear örneğini alır ve içindeki hücreler ve maddeler yok edilmeden hemen laboratuvara gönderir.

Servikal kanaldan alınan bir smearda aşağıdaki mukus parametreleri belirlenir:

• salgı hacmi;
• viskozite;
• sertleşme için gereken süre;
• cam slaytlar arasındaki salgıların gerilmesi (mikroskop altında incelemeden önce gerçekleştirilir);
• Mikroskobun görüş alanında ortaya çıkan hücresel bileşim.

Servikal sayı, yukarıdaki parametreler değerlendirildikten sonra toplanan değerdir. Düşük (0-7), orta (8-12) ve yüksek (13-15) olabilir. Gösterge ne kadar yüksek olursa, çocuk sahibi olma olasılığı da o kadar artar.

Mikroskobun görüş alanında lökositler tespit edilirse, tedavi gerektiren bulaşıcı bir enfeksiyon meydana gelmiş demektir.

Önemli! Test sırasında genital organlarda herhangi bir inflamatuar hastalık veya enfeksiyon olmamalıdır. Ancak o zaman analiz gerçek sonuçları gösterecektir.

Bir diğer laboratuvar testi ise servikal mukusta antisperm antikorlarının belirlenmesidir. Bunlar erkek germ hücrelerinin antijenlerine karşı yönlendirilen immünoglobulinlerdir. Spermleri yok ederek ve kanaldan geçmelerini engelleyerek hamile kalma yeteneğini baskılarlar.

Testten önce, testten önceki üç gün boyunca cinsel ilişkiden uzak durmalısınız. Testi döngünün ortasında (11 ila 13 gün arasında), korpus luteumun salınmasından önce yaparlar.

Antisperm antikorlarının immünoglobulin miktarını belirlemek için enzim immünoassay yöntemi kullanılır.

Rahim ağzı akıntısı nasıl inceltilir

Gebe kalmak için servikal sıvının istenen kıvamda olması gerekir: viskoz, orta kalınlıkta. Salgı aşırı derecede kalınlaşırsa sıvılaştırma kurallarına uymak gerekir. Servikal mukusun viskozitesini azaltmak için hangi ilacın kullanılacağını yalnızca ilgili doktor belirler. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Günde içtiğiniz su miktarı vücuttaki tüm biyolojik sıvıların parametrelerini etkiler. Vücuda ne kadar çok su alınırsa salgıların kalınlaşma riski o kadar azalır. Bazen basit dehidrasyon doğurganlığı azaltır.

Salgının bileşimini ve viskozitesini değiştirmek için doymamış yağ asitleri (çuha çiçeği yağı) içeren yağlar kullanılır. Salgı maddelerinin (guaifenesin) üretimini etkileyen şuruplar kullanılır. Bu maddeler dikkatli kullanılmalıdır, alerjik reaksiyonlara neden olabilirler.

Vajinanın asidik ortamını daha nötr bir değere çıkarmak için diyeti değiştirin. Bunu yapmak için daha fazla bitkisel gıda yiyin, et, süt ürünleri ve kahveyi en aza indirin. Asit-baz özellikleri antioksidan etkisi olan ürünlerle (yeşil çay) iyileştirilir.

Probiyotikler vajinal mikrofloranın iyileştirilmesine ve patojenik mikroorganizmaların çoğalma riskinin azaltılmasına yardımcı olacaktır. Genital sistem enfeksiyonu varsa patojeni belirlemek için test yapılır ve hastalık tedavi edilir. Fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebileceğinden enfekte bir vücutta gebelik oluşmamalıdır. Hamilelik sırasında birçok ilaç kullanılamaz.

Doğal aile planlamasının birkaç farklı yöntemi vardır.

Şu anda aşağıdaki doğurganlık kontrolü yöntemleri (döllenme olasılığı) kullanılmaktadır:

• takvim (veya ritmik);
• bazal vücut ısısı yöntemi;
• servikal mukus yöntemi;
• semptotermal.

Takvim yöntemi.

Takvim yöntemi hamileliği önlemenin en eski yöntemidir ve doğurgan günlerin hesaplanmasına dayanmaktadır. Yumurtlamanın menstruasyonun başlamasından 14 gün önce başladığı (28 günlük adet döngüsü ile), spermin bir kadının vücudundaki canlılığının yaklaşık 8 gün olduğu ve yumurtlamadan sonra yumurtaların canlılığının 24 saat olduğu dikkate alınır. Adet döngüsünün ilk evresinin süresi kadınlar arasında ve aynı kadının farklı adet döngüleri arasında farklılık gösterdiğinden, en kısa adet döngüsünden 18 gün ve en uzun adet döngüsünden 11 gün çıkarılarak doğurgan günler belirlenebilir.

Doğurganlık döneminizi hesaplamak için en az altı adet adet döngüsünün süresini takip etmeniz gerekir; bu süre boyunca cinsel aktiviteden kaçınmanız veya başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir.

Verimli faz hesaplaması:

Örneğin:

En uzun döngü: 30 – 11 = 19 gün.

En kısa döngü: 26 – 18 = 8 gün.

Hesaplamalara göre doğurganlık dönemi döngünün 8. gününden 19. gününe kadardır (hamileliği önlemek için 12 günlük cinsel perhiz gerekir).

Bazal vücut ısısı yöntemi.

Yumurtlamadan kısa süre sonra vücut sıcaklığındaki değişikliklere dayanır. Bazal vücut sıcaklığındaki bir artış yumurtlamanın geliştiğini gösterir, ancak bunun olacağını tahmin etmez. Bazal sıcaklık bazen yumurtlamadan 12-24 saat önce düşer, ardından ortalama 0,2 - 0,5 ° C artar. Bu nedenle adet döngüsünün başlangıcından bazal sıcaklığın art arda üç gün boyunca yükseldiği ana kadar geçen süre verimli kabul edilir. Sıcaklıktaki gerçek postovüler artış yaklaşık 10 gün sürer. Bazal sıcaklıktaki değişiklikler çeşitli faktörlerden (hastalıklar, stres, uyku bozuklukları vb.) etkilendiğinden, ölçüm sonuçlarının yorumlanması özel dikkat gerektirir.

Her sabah yataktan çıkmadan önce aynı saatte rektal ateş (bazal vücut ısısı) ölçülüyor ve çizelgeye kaydediliyor.

İnfertil dönem, üst üste üçüncü günün akşamı, sıcaklığın sınır çizgisinin üzerinde kalmasıyla başlar.

Üç gün içinde bazal sıcaklık örtü çizgisine veya altına düşerse bu, yumurtlamanın henüz gerçekleşmediği anlamına gelebilir. Hamileliği önlemek için, seks yapmadan önce ateşin sınır çizgisinin üzerinde olduğu art arda üç gün bekleyin.

Servikal mukus yöntemi (Faturalandırma yöntemi).

Adet döngüsü sırasında ve özellikle yumurtlama sırasında servikal mukusun doğasının değiştiği gerçeğine dayanmaktadır. Yumurtlamadan önceki dönemde servikal mukus yoktur veya beyaz veya sarımsı bir renk tonuyla görünür. Yumurtlama dönemi yaklaştıkça, mukus daha hafif, daha bol ve elastik hale gelirken, mukusun gerginliği (işaret parmağı ile başparmak arasında gerilmesi) bazen 8-10 cm'ye ulaşır. Daha sonra kurutulmuş bir servikal mukus damlasının mikroskop altında incelenmesi. eğrelti otu yapraklarına benzeyen bir desen üretir ("eğrelti otu fenomeni") Nemin bol olduğu son gün, vücuttaki östrojenin en yüksek seviyelerine ve en verimli döneme karşılık gelen “zirve günü” olarak adlandırılır. Bol miktarda hafif mukusun kaybolmasından bir gün sonra yumurtlama gözlenir. Bu nedenle, servikal mukus yöntemini kullanan bir kadın, yumurtlamanın, servikal mukusun "zirve belirtilerinin" ortaya çıkmasından iki gün önce başladığını varsaymalıdır. "Yoğun günün" ardından akıntı, progesteronun etkisi altında dramatik bir şekilde değişir - kalınlaşır veya durur.

Bol, hafif ve elastik mukoza akıntısının kaybolmasından sonra bereketli dönem dört gün daha devam eder. Döngünün postovulatuar veya geç kısırlık aşaması, maksimum boşalmadan sonraki dördüncü günde başlar ve bir sonraki adetin ilk gününe kadar devam eder.

Kayıtları tutmak için bir dizi gösterim kullanılır:

Adet kanamasını gösteren sembol.

Mektup İLE kuru günleri belirtmek için.

Mektup M nemli, berrak, verimli mukusu (mukus) temsil etmek için bir daire içinde.

Mektup M yapışkan, beyaz, bulanık, kısır mukus (mukus) anlamına gelir.

Semptotermal yöntem.

Bazal vücut sıcaklığının izlenmesini, servikal mukustaki değişiklikleri içerir, takvim yöntemini ve yumurtlamanın diğer fizyolojik göstergelerini içerebilir: meme bezlerinin hassasiyeti, vajinadan kan akıntısı, alt karın bölgesinde ağırlık hissi vb. Bu yöntem birleştirilmiştir ve içerdiği yöntemlerin tüm kurallarının tam olarak uygulanmasını gerektirir.

Bu nedenle, bazal sıcaklık yalnızca yumurtlamadan sonra yükseldiğinden, servikal mukus yöntemi, verimli günlerin başlangıcını belirlemenin bazal vücut ısısını değiştirme yönteminden daha fazla göstergesidir.

Ateşinizi ve rahim ağzı mukusunuzu aynı anda takip ederek doğurgan günlerinizi belirleyebilirsiniz.

Doğurganlık aşaması vajinada herhangi bir mukus veya nem hissinin ortaya çıkmasıyla başlar. Bu aşamada “yoğun gün” kuralları ve sıcaklık değişiklikleri uygulanana kadar cinsel aktiviteden kaçınmalısınız.

Daha muhafazakar olan "acele gün" kuralını uygulamalı ve 18. güne kadar cinsel ilişkiye girmemelisiniz.

Doğal doğum kontrol yöntemlerinin dezavantajları

Doğal doğum kontrol yöntemlerinin bir takım dezavantajları vardır: ortalama etkinlikleri% 80'e kadardır; Günlük kayıt tutulması gereklidir; Vajinal enfeksiyon mukus vb.nin kıvamını etkileyebilir.

Ayrıca, bir çocuğu emzirirken veya adeti düzensiz olan kadınlar, diğer modern doğum kontrol yöntemlerini seçmelidir.

Laktasyonel amenore yöntemi

Laktasyonel amenore yöntemi, emzirmenin bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılmasını ifade eder. Çocuğun annenin memesini emmesinin fizyolojik etkisine dayanmaktadır; bu, yumurtlamanın baskılanmasıdır.

Fizyolojik kısırlık emzirme döneminde geliştiğinden, anovülasyonun süresi kişiye göre değişir ve doğumdan sonra 2 ila 24 ay arasında değişebilir.

Doğum kontrol yöntemi kullanmayan ancak tamamen veya tamamına yakını emziren ve adet görmeyen kadınların doğumdan sonraki ilk altı ayda hamile kalma riskinin çok düşük (%2'den az) olduğu düşünülebilir.

Bu koşullardan en az birinin (emzirme, amenore, doğumun üzerinden en fazla altı ay geçmemiş olması) karşılanmaması durumunda başka bir doğum kontrol yönteminin kullanılması gerekir. Bu aynı zamanda adet görmeye başlayan ve yalnızca emzirmeyen kadınlar için de geçerlidir.

Cinsel kesinti yöntemi

Bu geleneksel aile planlaması yöntemi, erkeğin boşalmadan önce penisini kadının vajinasından tamamen çekmesini içerir. Bu şekilde sperm vajinaya girmediği için döllenme gerçekleşmez.

Yöntemin avantajları şunları içerir:

• partnerin aile planlaması konularına dahil edilmesi;
• anında etkililik;
• emzirmeyi etkilemez;
• nakit maliyet gerektirmez;
• günün her saatinde kullanılabilir.

Dezavantajları şunları içerir:

• yöntemin düşük verimliliği (% 80'e kadar koruma);
• önceki boşalmadan (yaklaşık 24 saat önce) penisin üretral kanalında sperm kalıntılarının varlığı nedeniyle etkinlik azalabilir;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz;
• her iki eşte de cinsel duyularda azalma ve cinsel uyumsuzluk gelişebilir.

Faturalandırma yöntemi olarak da bilinen servikal yöntem, bir NFP (doğal aile planlaması) yöntemidir. Yumurtlama anını mümkün olduğunca doğru belirlemek ve böylece gebe kalma için en uygun dönemi seçmek için kullanılır. Yöntem adını, kadın döngüsü sırasında servikal mukusun (rahim ağzının mukoza bezlerinde salgılanan bir madde) değiştiğini keşfeden Avustralyalı çift Billing'in onuruna aldı.

Servikal yöntem nasıl çalışır?

Billings, rahim ağzındaki mukus üretiminin, döngü sırasındaki hormonal değişikliklerle doğrudan ilişkili olduğunu buldu. Seks hormonları östrojen ve progesteronun salınımının servikal mukus üzerinde doğrudan etkisi vardır; bu mukus, döngü boyunca sadece renk ve miktar olarak değil, her şeyden önce tutarlılık açısından da değişir. Yumurtlama anının servikal yöntemle en doğru şekilde belirlenmesi için, mukus özelliklerinin birkaç ay boyunca günlük olarak izlenmesi gerekir. Bunu yapmak için, doğurganlık belirtilerini belirlemek için sabahları mukus kalitesini manuel olarak veya iki kat tuvalet kağıdı kullanarak kontrol etmelisiniz. Mukustaki özellikler ve değişiklikler, daha sonra yumurtlama tarihini belirlemek mümkün olacak şekilde özel bir çizelgeye veya geçmiş günlüğüne kaydedilir.

Servikal yöntem: 5 aşama vardır

Servikal yöntem, iki tür mukusun esas olarak ayırt edildiği 5 aşamayı ayırır.

• 1. aşama: Menstruasyondan hemen sonra kadının östrojen seviyeleri hala çok düşüktür ve mukus üretimi de düşüktür. Rahim ağzında mukus üretilmeye devam eder ancak rahim girişinde yoğun bir tıkaç oluşturarak mikropların girmesini engeller. Vajina bu noktada daha kurudur, bu nedenle bu aşamaya "kuru günler" de denir.
• 2. aşama: Yumurtlamadan bir süre önce östrojen seviyeleri yükselir ve mukus tıkacının kıvamı değişir. Vajina artık aynı zamanda viskoz, bulanık, sarı veya beyaz yapışkan mukus da içermektedir. Nispeten yoğun yapısı nedeniyle bu mukus, sperm için hala doğal bir bariyer oluşturur ve yumurta henüz döllenmeye hazır olmadığında spermlerin rahme nüfuzunu sınırlar veya zorlaştırır.
• Aşama 3: Yumurtlamadan hemen önce ve sonra kadının östrojen seviyeleri en yüksektir. Bu dönemde mukus üretimi zirveye ulaşır ve buna genellikle "ıslak günler" denir. Mukus belirgin şekilde daha hafif, şeffaf ve elastik hale gelir. Kıvamı itibariyle ham proteine ​​benzer ve parmaklar veya tuvalet kağıdı katmanları arasında 6-15 cm uzunluğunda bir ipliğe kadar uzanabilir. Bu, "mukus kristalleşmesi" (mukus sertliği) olarak adlandırılan dönemdir. Genellikle yaklaşık 2-3 gün sürer ve açıkça yumurtlamayı gösterir. Sperm yalnızca bu "verimli" mukus yoluyla iyi bir şekilde nüfuz ettiğinden, çocuk sahibi olmak isteyen çiftlere akıntının ortaya çıktığı andan itibaren korunmasız seks yapmaları tavsiye edilir. Spermler, mukus sayesinde vajinanın düşmanca asidik ortamından da iyi bir şekilde korunur ve bir kadının vücudunda 3 ila 5 gün boyunca hayatta kalabilir. Böylece hamile kalma şansı önemli ölçüde artar.
• 4. aşama: Yumurtlamadan birkaç gün sonra kadın vücudu östrojen yerine yoğun bir şekilde progesteron üretmeye başlar. Mukoza akıntısı daha az, viskoz, bulanık ve topaklı hale gelir. Spermin nüfuz etme koşulları kötüleşir ve döllenme olasılığı amansız bir şekilde azalır.
• Aşama 5: Adet öncesi aşamada mukus üretimi azalmaya devam eder ve vücut adet görmeye hazırlanır. Servikal yöntemi kullanırken mukus yapısının düzenli ve sürekli incelenmesi temel bir noktadır; bu, küçük değişiklikleri bile kaydetmeyi ve kendi vücudunuzu daha objektif olarak değerlendirmeyi mümkün kılar.

Servikal yöntem güvenilir midir?

Kadın vücudunun mukus üretimi birçok farklı faktöre bağlıdır. Zihinsel stres, bakteriyel enfeksiyonlar ve vajinal olarak kullanılan ilaçlar (merhemler veya fitiller gibi) servikal mukusun yapısını ve miktarını etkileyebilir. Ek olarak kalitesi, semptomların objektif analizini zorlaştıran hormonal dalgalanmalardan etkilenir. Mukus üretimi ve kalitesi de kadının beslenmesinden etkilenebilir. Ayrıca yukarıdaki semptomların farklı kadınlarda farklı şekilde ifade edilebileceğini dikkate almak önemlidir. Bu nedenle servikal yöntem kişinin kendi vücudunun sürekli izlenmesini gerektirir. Yöntem herkes için uygun değildir, çünkü bazı kadınlarda servikal mukus, döngü sırasında çıplak gözle tespit edilemeyecek kadar küçük değişikliklere uğrar. Gebelik için yumurtlama anını belirleme yöntemine ek olarak, servikal yöntem. doğal bir doğum kontrol yöntemi olarak da kullanılabilir. Ancak bağımsız bir koruma yöntemi olarak güvenilmez kabul edilir. Bu nedenle her iki amaç için de servikal yöntemin birleştirilmesi önerilir.

Doğal doğum kontrol yöntemleri

Doğal yöntemler, kadın vücudunun durumunun gözlemlenmesine ve adet döngüsünün aşamalarının belirlenmesine dayanır: doğurgan (bir kadın hamile kalabildiğinde) ve kısır (bir kadın hamile kalamadığında). Yöntemin özü, hamile kalmaya uygun günlerde kadının cinsel ilişkiden uzak durması gerektiğidir. Bu yöntemler gebeliği önleyici yöntemlerden ziyade aile planlaması yöntemleridir; gözlem ve hesaplamalarda hata olasılığı çok yüksektir. Ayrıca doğal doğum kontrol yöntemleri cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Doğal yöntemler şunlardır:
Sıcaklık yöntemi;
Servikal yöntem;
Semptotermal yöntem;
Takvim yöntemi;
Yumurtlama testlerini kullanarak;
Kesintili cinsel ilişki;
Laktasyonel amenore yöntemi

Sıcaklık yöntemi

Yöntemin özü nedir?

Yumurtlama, adet döngüsünü iki aşamaya ayırır: doğurgan ve kısır. Yumurtlama sırasında. İlk (doğurgan) aşamada vücut ısısı ikinci aşamaya göre daha düşüktür. Bu, yumurtlamadan hemen sonra vücudun progesteron üretmesi ve bu da vücut ısısını 0,4-0,6 derece artırmasıyla açıklanmaktadır. İkinci aşama 13-14 gün sürer ve adetin başlangıcından önce sıcaklık tekrar 0,3 derece düşer.

Sıcaklığa neden bazal denir?

Gün içerisinde çeşitli faktörlerin etkisiyle vücut ısısı değişebilir. Bazal sıcaklık, temel, temel vücut sıcaklığını ifade eder. Dinlenme sırasında bazal sıcaklığınızı ölçmeniz gerekir. Bunu sabahları yataktan kalkmadan yapmanız önerilir.

Bu yöntem nasıl kullanılır?

Bazal sıcaklık tablosunun oluşturulması döngünün ilk gününden, yani adetin başladığı günden itibaren başlar. Her sabah, bir sonraki adetin başlangıcına kadar olan tarihi ve sıcaklığı çizelge üzerinde işaretleyin. Grafik buna benzer bir şeye benzemelidir.

Döngünün ilk 10 gününün kayıtlarını kullanarak bu dönemdeki en yüksek sıcaklığı belirlemeniz ve onun seviyesinde bir çizgi çizmeniz gerekir. Buna kaplama veya sıcaklık çizgisi denir. İnfertil dönem, sıcaklığın örtü çizgisinin üzerine çıkmasından sonraki 3. günün akşamı başlar, yani döngünün başladığı günden, sıcaklığın sıcaklık sınırının üzerine çıkmasından sonraki 3. güne kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
Örneğimizde döngünün ilk 10 gününde en yüksek sıcaklık 36,9 dereceydi. Bu seviyede bir çizgi çiziyoruz ve adet döngüsünün 14. gününde bazal sıcaklığın 37.0 derece olduğunu yani örtü çizgisinin üzerine çıktığını görüyoruz. Bu andan itibaren 3 gün geriye sayıyoruz: 14., 15., 16. gün. Böylece kısırlık evresinin başlangıcı döngünün 16. gününün akşamında gerçekleşir.

Dikkat!
Soğuk algınlığı veya diğer dış faktörlerle ilişkili sıcaklık artışları dikkate alınmamalıdır.
Adet yoksa ve BT ikinci aşamada 18 günden fazla kalırsa gebelik mümkündür.
İkinci aşamadaki düşük sıcaklık (ilk aşamaya göre), korpus luteumun (progesteron) yetersiz fonksiyonunu gösterebilir.
Oral kontraseptif alırken BBT ölçülmemelidir: sıcaklık tüm döngü boyunca yaklaşık olarak aynı olacaktır; bu, tabletlerdeki hormon konsantrasyonuna bağlıdır, ancak kendi hormonal aktivitenize bağlı değildir.

Yumurtlama testleri

Bir kadın, idrardaki belirli hormonların seviyesini ölçen özel testler kullanarak yumurtlama zamanını belirleyebilir: luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH). Yumurtlamadan 24-36 saat önce vücutta bu hormonların sayısında keskin bir artış olur.
Testlerin çalışma prensibi hamilelik testleriyle aynıdır: iki şerit pozitif sonuç anlamına gelir. Sonuç pozitifse yumurtlamanın 24-36 saat içinde gerçekleşeceği anlamına gelir.

Bu testler doğum kontrolü için değil, çocuk sahibi olmak için en başarılı günü seçmek için tasarlanmıştır: sperm bir kadının vücudunda birkaç gün canlı kalabilir, bu nedenle yumurtlama testlerini kullanarak "güvenli" günleri hesaplamak zordur.

Servikal yöntem

Servikal yöntem, servikal (servikal) mukusun tutarlılığının izlenmesine dayanır. Avustralyalı doktor John Billing (bu arada, bu yönteme adından dolayı Billing yöntemi de denir) yumurtlamadan kısa bir süre önce servikal mukusun kıvamını değiştirdiğini keşfetti.

Adetin son gününden itibaren özel bir masada gözlemler yaparak servikal mukusun kıvamını izlemelisiniz. Bunu yapmak için, vajinal bölgenin dokunulamayacak kadar kuru kaldığı "kuru" günler, "verimli" - her türlü mukusun gözlendiği ve mukusun ıslak ve viskoz olduğu "tehlikeli" günler için özel tanımlar seçmeniz gerekir. . “Tehlikeli” olanların son günü, gebelik için en uygun gün olan “zirve günü”dür.

Gebelik için uygun olmayan bir aşamada, servikal mukus kalındır, muhtemelen topaklıdır ve "tıkaç" adı verilen bir yapı oluşturur; bu durumda akıntı neredeyse görünmezdir ve vajina dokunulduğunda "kuru" hissedilir. Yumurtlamaya yaklaştıkça akıntı daha şeffaf ve akıcı hale gelir. Bu noktadan sonra cinsel ilişkiden kaçınmalı veya istenmeyen hamileliği önlemek için Faturalandırma yöntemi kullanılıyorsa diğer doğum kontrol yöntemlerini (örneğin prezervatif) kullanmalısınız. Gebelik için en uygun günlerde mukus çok “ipliksi”dir; iki parmak arasında kolaylıkla gerilebilir. Kıvamı çiğ yumurta beyazına benzer. Yumurtlamadan sonra akıntı tekrar yoğunlaşır ve sonra tamamen kaybolur. Akıntı şekli yumurtlamadan birkaç gün önce ve birkaç gün sonra değiştiğinden, yaklaşık yumurtlama tarihini hesaplayabilirsiniz. “Yoğun gün”den 3 gün sonra ve adetin başlamasından önce koruma kullanmanıza gerek yoktur.

Yöntemin dezavantajları

Servikal mukusu etkileyen hormon seviyelerindeki dalgalanmalar, yumurtlama gerçekleşmese bile lifli, nemli mukusun döngü başına birkaç kez gözlemlenmesine neden olabilir. Böylece yanlışlıkla "yoğun günün" geçtiğini varsayabilir ve korumayı önceden kullanmayı bırakabilirsiniz.

Bu yöntem, mukusun kıvamını doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmadığından rahim ağzı veya vajina hastalıkları olan kadınlar için uygun değildir.

Vajinanın “kuruluğu” “güvenli” günleri, yani gebe kalma için elverişsiz günleri gösterir. Ancak birçok kadın adet döngüsü boyunca akıntı yaşayabilir. Bu doğum kontrol yöntemi de onlar için uygun değildir.
Doğum kontrol yöntemi olarak servikal yöntemin etkinliği yüksek değildir, Pearl indeksi 15'tir, yani bu yöntemi bir yıl boyunca kullanan yüz kadından 15'i hamile kalmaktadır.

Servikal yöntemin ısı yöntemiyle kombinasyonu yöntemin etkinliğini arttırır; Semptotermal yöntem neredeyse hormonal kontrasepsiyon kadar güvenilirdir.

Semptotermal yöntem

Semptotermal yöntem doğal bir aile planlaması yöntemidir. Semptotermal yöntem sıcaklık, takvim ve servikal doğum kontrol yöntemlerini birleştirir; bu da onu yukarıdaki yöntemlerden daha doğru ve güvenilir olması açısından farklı kılar. Bu doğum kontrol yönteminin daha fazla etkinliği, bireysel parametrelerin ölçümündeki hataların azaltılmasıyla sağlanır.

Yöntemin özü

Bir kadının her adet döngüsünün belirli bir döneminde hamile kalma yeteneği vardır. Verimli dönem (gebe kalma için en uygun dönem) yumurtlamadan önceki ve sonraki birkaç günü içerir. Ortalama olarak yumurtlama adet döngüsünün on dördüncü gününde (28 günlük bir döngü ile) meydana gelir, ancak her kadının kendi seyrinin bireysel özellikleri vardır. Adet döngüsünün en eksiksiz resmini derlemek için aynı anda birkaç gösterge gözlenir:

Bazal sıcaklık
- servikal mukus
- rahim ağzının pozisyonundaki değişiklik, açıklık ve yumuşaklık derecesi
- yumurtlamanın fizyolojik göstergeleri.

Gözlemlerin sonuçları, bereketli günlerin başlangıcının belirlendiği bir tabloya girilir. Bu süre zarfında cinsel ilişkiden kaçınmalı veya bariyer doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız. Çocuk sahibi olmak isteyen kadınların yumurtlamayı belirlemek için semptotermal yöntemi kullanması da önerilir.

Yeterlik

Yöntem doğru kullanıldığında Pearl indeksi (plansız gebelik olasılığı) 0,3'tür. Bu göstergeye göre semptotermal yöntem hormonal yöntemlerle karşılaştırılabilir ve diğer birçok doğum kontrol yönteminden üstündür. Ancak böyle bir sonuca ancak doğru bir anlayışla ve yöntemin kullanım ilkelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak ulaşılabilir.

Yöntemin özellikleri
Gözlemler günde yaklaşık 10 dakika gerektirir.
Doğurganlık döneminde (her döngü 8-16 gün) vajinal seksten kaçınmak veya bariyer kontrasepsiyon kullanmak gerekir.
Yöntemin başarılı bir şekilde uygulanması için fizyolojik süreçlerin, günlük gözlemlerin ve iyi bir öz disiplinin anlaşılması önemlidir.
Her iki ortağın da rızası gereklidir.
Yöntem cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Takvim yöntemi

Takvim yöntemi (ritmik yöntem olarak da bilinir), tahmini yumurtlama tarihini hesaplamayı ve verimli günlerde cinsel ilişkiden kaçınmayı içerir.

Bu yöntem nasıl kullanılır?

Aile planlamasında takvim yönteminin kullanımı kolaydır. Adet döngünüzü bilmeniz yeterlidir. Yumurtlama genellikle adetin başlangıcından 14-15 gün önce gerçekleşir. Yumurta, yumurtlama anından itibaren 24 saate kadar kadının vücudunda canlı kalabilir. Sperm, kadın vücudunda 5-7 güne kadar aktif kalabilmektedir.

Takvim yöntemini kullanarak doğurganlık evresinin başlangıcını ve sonunu belirlemek için adet takviminin en az 2-3 ay tutulması gerekir. Ancak 2 yıl süreyle gözlem yapılması daha iyidir.
Doğurganlık evresinin başlangıcı, en kısa döngüden 18 çıkarılarak belirlenir (döngünün başlangıcı adetin ilk günüdür), doğurganlık evresinin sonu ise en uzun döngüden 11 çıkarılarak belirlenir.

Örnek. Diyelim ki son 12 aydaki gözlemlere göre en kısa döngü süresi 26 gün, en uzun süre ise 31 gün oldu. Bu durumda doğurganlık döneminin başlangıcı döngünün 8. gününde (26-18) gerçekleşecektir. =8), son – 20. günde ( 31-11=20). Yani, adet döngüsünün 8. gününden 20. gününe kadar, ya cinsel ilişkiden kaçınmanız ya da ek olarak diğer doğum kontrol yöntemlerini (örneğin, prezervatif gibi bariyer yöntemleri) kullanmanız gerekir.

Yöntemin özellikleri

Takvim yönteminin ana dezavantajı güvenilmezliğidir: hiçbir kadının sahip olmadığı ideal bir adet döngüsünün varlığını varsayar. Bu yöntemi kullanırken Pearl endeksi 9-40'tır (bu yöntemle korunan yüz hamile kadın sayısı).
Takvim yöntemi adet döngüsü düzensiz olan kadınlar için uygun değildir.
İlginç gerçekler
Ogino-Knaus yöntemi, adını Japon jinekolog Kyusaku Ogino ve Avusturyalı jinekolog Hermann Knaus'tan almıştır. Ogino, 1920'lerde hamilelik planlarken doğurgan günleri hesaplamak için bir yöntem geliştirdi. Yöntemin güvenilmezliğine dikkat çekti ve bu nedenle bunu bir doğum kontrol yöntemi olarak önermedi. Avusturyalı Knaus, yöntemi bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanmak üzere biraz değiştirdi ve ilk kez 1928'de Leipzig'deki Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Kongresi'nde sundu.
1951'de Papa Pius XII, Ogino-Knaus yöntemini Roma Katolik Kilisesi taraftarları için mümkün olan tek doğum kontrol yöntemi olarak adlandırdı. Bu gerçekten ve yöntemin büyük güvenilmezliğinden dolayı, takvim yöntemine bazen “Vatikan ruleti” de denilmektedir.
Avusturyalı jinekolog Maria Hengstberger, takvim yöntemini temel alarak, doğum kontrol ilacı satın alacak parası olmayan üçüncü dünya ülkelerinden gelen kadınlar için sözde "doğum kontrol kolyesi" geliştirdi. Bu kolye farklı renklerde boyanmış boncuklardan oluşmaktadır ve boncuk sayısı kolyeyi takan kişinin ortalama döngü süresine karşılık gelmektedir. İlk 3-5 boncuk kırmızı renklidir ve adet olduğunu gösterir. Kolyenin ortasında kişinin seksten kaçınması gereken günleri gösteren mavi boncuklar (su, doğurganlık ile ilişkilendirilme) bulunmaktadır. Diğer tüm boncuklar sarı renktedir (“kuraklık”) ve döngünün kısır dönemini gösterir. Kolyenin üzerine her gün bir sonraki boncuğa taşınması gereken küçük bir lastik halka takılır. Bu sayede kadın, döngüsünün hangi aşamasında olduğunu anlayabilir ve cinsel yaşamını buna göre ayarlayabilir.

Adetin hesaplanmasına yönelik bilgisayar programları da yaygınlaştı ve en son döngülere göre “tehlikeli” dönemi otomatik olarak hesapladı.

Seks kesintisi

Bu yöntemi kullanırken erkek, orgazmın yaklaştığını hissederek boşalmadan önce penisini vajinadan çıkarır.

Yeterlik

Bu yöntem düşük verimlilik ile karakterize edilir (Pearl endeksi 4-18'dir). Bu, erkeğin kendini kontrol edememesinden kaynaklanmaktadır. Araştırmaların gösterdiği gibi, birçok erkek, cinsel ilişkiyi önceden kesmeyi planlamış olsa bile, en büyük zevk anında penisini partnerinin vajinasından çıkarmaya cesaret edemiyor. Ancak vajinaya giren az miktarda sperm bile hamileliğe neden olabilir.
Ek olarak, boşalmadan bir süre önce penisten sperm içerebilecek pre-seminal sıvı (ejakülat öncesi) salınır.

Sağlık etkileri

Pek çok psikolog ve seksolog, kesintiye uğrayan ilişkinin hem erkeklerin hem de kadınların cinsel sağlığına zarar verebileceğine inanıyor. Bildiğiniz gibi normal cinsel ilişki sırasında boşalmanın irademizin katılımı olmadan refleks olarak gerçekleşmesi gerekir. Cinsel ilişki kesildiğinde cinsel uyarılmanın yerini ani engellemeler alır, bu da sinir sisteminin işleyişinde bozukluklara ve cinsel bozukluklara yol açabilir.

İlginç gerçekler

Bu uygulama çağımızdan önce de biliniyordu. İncil özellikle Onan'ın gerçekleştirdiği cinsel birleşmeyi anlatır. Her ne kadar "mastürbasyon" kelimesi isminden gelse ve Onan'ın cinsel ilişki yerine mastürbasyon yaptığına dair yaygın bir görüş olsa da İncil, Onan'ın kardeşinin dul eşiyle cinsel ilişkiye girdiğini belirtiyor.

Laktasyonel amenore yöntemi

Emzirme amenore yönteminin özü, çocuğun doğumundan sonraki ilk 6 ayda emzirme sırasında annenin vücudunun yumurtlamaya neden olan hormonları üretmeyi bırakmasıdır.

Bu yöntem en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilir (Pearl endeksi 2-3'tür), ancak belirli koşulların karşılanmasını gerektirir.

Öncelikle kadının doğumdan hemen sonra emzirmeye başlaması gerekir. Tamamlayıcı gıdaları sütten keserken ve tanıtırken yöntemin etkinliği azalır.
İkincisi, bebeği istediği sıklıkta ve istediği kadar beslemeniz gerekiyor, ancak gündüzleri en az 4 saatte bir, geceleri ise 6 saatte bir.
Üçüncüsü, laktasyonel amenore yöntemi yalnızca adet döngüsü yeniden sağlanana kadar etkilidir.