Novocaine intravenöz kullanım talimatları. Novocain – Kullanım Talimatları

Novokain

Procaini Hydrochloridum *

n-aminobenzoik asit hidroklorürün beta-Dietilaminoetil esteri

C 13 H 20 N 2 0 2 * HCl M.c. 272,78

Tanım. Renksiz kristaller veya beyaz kristal toz, kokusuz, acı tat. Dilde uyuşukluk hissine neden olur.

Çözünürlük. Suda çok çözünür, alkolde kolayca çözünür, kloroformda az çözünür, eterde pratik olarak çözünmez.

Özgünlük. İlaç aromatik birincil aminlere ve klorürlere karakteristik reaksiyonlar verir (sayfa 743; 747).

0,05 G ilaç 2'de çözülür ml suya 3 damla seyreltilmiş sülfürik asit ve 1 damla ekleyin. ml 0,1 n. potasyum permanganat çözeltisi; menekşe rengi anında kaybolur (sovkainden farkı).

0,2 G ilaç 2'de çözülür ml su, 0,5 ekle ml kostik soda çözeltisi; renksiz yağlı bir çökelti açığa çıkar.

Erime noktası 154-156°.

Çözümün şeffaflığı ve rengi. Çözüm 0.5 G 5'te uyuşturucu ml taze kaynatılıp soğutulmuş su şeffaf ve renksiz olmalıdır.

Asitlik. Bu çözeltiye 1 damla metil kırmızısı çözeltisi eklendiğinde pembe bir renk elde edilebilir, bu renk 0,15'ten fazla eklenmediğinde sarıya dönüşmelidir. ml 0,05 nm. kostik soda çözeltisi.

Organik safsızlıklar. Çözüm 0.2 G 2'de uyuşturucu ml konsantre sülfürik asit renksiz olmalıdır.

Çözüm 0.5 G 5'te uyuşturucu ml nitrik asit renksiz olmalıdır.

Sülfatlanmış kül ve ağır metaller. 0,5'ten sülfatlanmış kül G ilacın %0,1'i geçmemesi ve ağır metallere reaksiyon vermemesi gerekir.

Kantitatif. Yaklaşık 0,3 G ilaç (tam olarak tartılmış) 10 dakika içinde çözülür ml su ve 10 ml seyreltilmiş hidroklorik asit ve ardından “Nitritometri” (s. 799) makalesinde belirtildiği gibi devam edin. Dahili göstergeleri kullanırken nötr kırmızı veya metilen mavisi ile karıştırılmış tropeolin 00 kullanın.

1 ml 0,1 onlar söylüyor sodyum nitrit çözeltisi, preparatta en az% 99,5 olması gereken 0,02728 g C13H20 N2 0 2 * HCl'ye karşılık gelir.

Depolamak. B listesi.İyi kapatılmış turuncu kavanozlarda.

En yüksek tek oral doz 0,25'tir G.

En yüksek günlük oral doz 0,75 G.

Kas içi en yüksek tek doz (%2 çözelti) 0,1 G.

Kas içi en yüksek günlük doz (%2'lik çözelti) 0,1 G.

Damar içine en yüksek tek doz (%0,25 çözelti) 0,05 G.

Damar içine verilen en yüksek günlük doz (%0,25 çözelti) 0,1 G.

Not. İnfiltrasyon anestezisi için: Ameliyat başlangıcında ilk tek doz 1,25'ten fazla olmamalıdır. G%0,25'lik bir çözelti kullanıldığında ve %0,5'lik bir çözelti kullanıldığında 0,75 g. Gelecekte, ameliyatın her saati için, %0,25'lik çözelti kullanıldığında 2,5 g'dan, %0,5'lik çözelti kullanıldığında ise 2 g'dan fazla olmamalıdır.

Lokal anestezi.

İlaç "Novocain" etkili bir ağrı kesicidir. İlaç en önemli tıbbi ürünler listesinde yer almaktadır.

İlacın "Novocain" farmakolojik özellikleri

Kullanım talimatları, ilacın orta derecede lokal anestezik aktiviteye sahip olduğunu ve tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanıldığını göstermektedir. Zayıf bir baz olan "Novocain" ilacı, sodyum kanallarını bloke ederek sinir liflerinde ve uçlarında sinir uyarılarının gelişmesini ve yayılmasını engeller. İlacın alınması sırasında sinir hücrelerindeki aksiyon potansiyelleri değişir ancak dinlenme potansiyelleri üzerinde anlamlı bir etki görülmez. İlaç ağrı dürtülerinin yayılmasını bastırır.

Emilim sırasında ve intravenöz uygulamadan sonra doğrudan kan dolaşımına girdiğinde, kolinerjik periferik sistemlerin uyarılabilirliği azalır, asetilkolinin preganglionik uçlardan çoğalması ve salınması azalır. "Novocain" ilacı (bununla ilgili kullanım talimatları) düz kas spazmlarını ortadan kaldırır, serebral korteks ve miyokarddaki motor bölgesinin uyarılabilirliğini azaltır.

İntravenöz olarak kullanıldığında çözelti antiaritmik, hipotansif, antişok, analjezik etkilere sahiptir, refrakter süreyi arttırır, iletkenliği, otomatizmi ve uyarılabilirliği önemli ölçüde azaltır. Büyük dozlarda tüketildiğinde sinir kası iletiminde bozulma meydana gelebilir ve kasılmalar meydana gelebilir.

İlaç, beyin sapının inhibitör inen etkilerini ortadan kaldırır ve polisinaptik refleksler üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptir. Kısa süreli anestezik aktiviteye sahiptir. İnfiltrasyon anestezisinin etkisi 30 dakikadan 1 saate kadar sürer. Patolojilerin erken evrelerinde yaşlı hastalara kas içinden uygulanan Novocaine çözeltisi, sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar, koroner ve serebral damarların spazmları ve arteriyel hipertansiyon ile ilişkili hastalıklarla etkili bir şekilde mücadele edebilir.

İlaç mukoza zarlarından zayıf bir şekilde emilir. Enjeksiyon yapılırken, aktif madde kana daha hızlı girer ve doku ve plazma esterazları tarafından hidrolize edilerek iki ana aktif metabolit oluşturulur: PABA (kemoterapötik sülfonamid ilaçlarının antagonistleri) ve dietilaminoetanol (orta derecede vazodilatör etkiye sahiptir). Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır.

İlacın "Novocain" bileşimi ve salım formu

İlaç, 1 ila 20 ml hacimli ampullerde, berrak, renksiz bir sıvı olan enjeksiyon çözeltisi formunda üretilir. İçlerindeki aktif bileşenin yüzdesi 0,25 ve 0,5'tir. Ayrıca Novocain ilacının yüzde bir ve ikilik çözeltilerini üretiyorlar. Bu formun fiyatı yaklaşık 15 ruble.

Toz, 0,2 ve 0,4 litrelik şişelerde şişelenen ilacın steril çözeltisi gibi popülerdir. Birçok hastalığı tedavi etmek için, 0,1 gram aktif madde (prokain hidroklorür) ve ayrıca yardımcı bileşenler - vitepsol veya katı yağ içeren yüzde 5 ve 10 merhem ve fitiller kullanılır. 1 ml çözeltide aktif madde 0,005 g'lık bir hacimde bulunur; ilave bileşenler hidroklorik asit ve enjeksiyonluk sudur.

Kullanım endikasyonları

"Novocain" ilacının kullanım talimatları, retrobulber, terminal, spinal, iletim, epidural ve infiltrasyon anestezisi için reçete edilmesini önerir. İlaç yardımıyla vagosempatik ve paranefrik servikal blokaj üretilir. Anal fissür ve hemoroid ağrılarının giderilmesinde fitil kullanımı etkilidir. Merhem kullanımı nörodermatit, egzama semptomlarından kaynaklanmaktadır.

İlaç "Novokain": kullanım talimatları

Erişkin hastalara infiltrasyon anestezisi olarak yapılan enjeksiyonlar 300-600 mg (yüzde 0,25-0,5 çözelti) hacminde yapılır.

Vishnevsky yöntemine göre sıkı sürünen infiltrasyon, 125 ml miktarında% 0,25'lik bir çözeltinin eklenmesiyle gerçekleştirilir. Epidural anestezi yüzde ikilik Novocaine solüsyonu kullanılarak yapılır. Talimatlar 25 ml'lik bir dozajda enjeksiyon yapılmasını önerir. 2-3 ml %5'lik ilaç ile spinal anestezi elde edilir. Kulak burun boğaz pratiğinde lokal anestezi için ilacın% 10'luk bir çözeltisi kullanılır.

İlacın etki süresini arttırmak ve emilimini azaltmak için ve ayrıca lokal anestezi için Novocaine ilacı bir epinefrin hidroklorür çözeltisi ile seyreltilir. Elektroforez gerçekleştirmek için %10 oranında ilaç kullanılması tavsiye edilir. Vishnevsky'ye göre blokaj yapılırken, perinefrik dokuya sırasıyla 60 veya 120 ml% 0,5 veya 0,25'lik bir çözelti enjekte edilmelidir. % 0.25 konsantrasyonda 100 ml ilacın uygulanmasıyla üretilir.

Kontrendikasyonlara rağmen, Novocaine enjeksiyonları genellikle diğer ilaçların uygulanması sırasında çocuklara anestezik olarak reçete edilir. Dozaj çocuğun ağırlığına göre hesaplanır (kilogram başına en fazla 15 mg).

Rektal fitiller, bağırsakların önceden lavmanla veya doğal olarak temizlenmesinden sonra kullanılır. Cilt patolojileri için, merhem etkilenen bölgelere her dokunuşta iki defaya kadar ince bir tabaka halinde uygulanır.

Yan etkiler

"Novocain" ilacı (kullanım talimatları bu konuda uyarır) vücutta olumsuz reaksiyonlara neden olabilir.

Merkezi ve ilacı almaya baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, baş dönmesi, motor huzursuzluk ve kasılmalarla tepki verir. Bazı durumlarda titreme, bilinç kaybı, trismus, işitme ve görme bozukluğu, parestezi, bacak felci ve nistagmus gözlenir. Ayrıca solunum kaslarının tıkanması anlamına gelen solunum felci de meydana gelebilir.

Kardiyovasküler sistemden kan basıncında bir değişiklik, göğüste ağrı, aritmi, bradikardi, çöküş, periferik vazodilatasyon meydana gelir.

İdrar ve sindirim sistemleri ilacın kullanımına istemsiz idrara çıkma, bağırsak hareketleri, kusma ve mide bulantısı ile yanıt verir.

Dolaşım sistemi kısmındaki yan etkiler methemoglobinemiyi içerir. Ayrıca ilaç alerjik reaksiyonlara neden olabilir:

• kurdeşen;
• deri döküntüsü;

Diğer olumsuz reaksiyonlar arasında kalıcı anestezi, iktidarsızlık, hipotermi ve ağrının geri dönüşü yer alır. Diş hekimliğinde anestezi sırasında anestezinin uzaması, dilde ve dudaklarda uyuşma ve uyuşma gözlenir.

Doz aşımı

"Novocaine" ilacını kullanmak için, tedavi rejimini gösteren bir reçetenin doktor tarafından yazılması gerekir. Talimatlara uyulmadığı takdirde aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir. İlacın aşırı kullanımının belirtileri mukoza ve ciltte solukluk, methemoglobinemi, apne, basınçta keskin bir düşüş, taşikardi, artan solunum, kusma, bulantı, baş dönmesidir. Hastalar korku hissi, motor ajitasyon, kasılmalar ve halüsinasyonlar yaşarlar. Doz aşımı belirtilerini ortadan kaldırmak için, oksijen inhalasyonuyla pulmoner ventilasyon gereklidir; zor vakalarda semptomatik ve detoksifikasyon tedavisi verilir.

Kontrendikasyonlar

Her hasta ilacı kullanamaz. Sürünen sızma tekniği kullanılarak anestezi yapılırken, ilacın fibröz doku değişikliklerinde kullanılması yasaktır. Septisemi, şok, hipotansiyon ve kanama durumlarında subaraknoid anestezi uygulanamaz. Örneğin Novocaine ile kompres yapmak gibi resmi olmayan tedavilere başvurmanız önerilmez.

İlaç, akut kan kaybı veya böbrek yetmezliği olan hastalarda operasyonlar sırasında dikkatli kullanılmalıdır; hepatik kan akımında azalma, ilerleyici kalp ve damar yetmezliğinin eşlik ettiği durumlarda; enjeksiyon bölgeleri enfekte olduğunda; inflamatuar patolojiler için. Özel tıbbi gözetim altında ilacın doğum sırasında, ağır ve zayıflamış hastalarda, yaşlılarda ve yetişkinlik çağındaki çocuklarda kullanılması gerekir.

İlacı antikoagülanlarla (ilaçlar Danaparoid, Warfarin, Ardeparin, Dalteparin, Enoksaparin, Heparin) birlikte kullanırken kanama riski artar. İlacın Trimetafan, Mecamylamine, Guanadrel, Guanethidine ilaçlarıyla eşzamanlı uygulanmasıyla kan basıncında ve bradikardide azalma gözlenir. Lokal anestezik etkinin artmasına "Epinefrin", "Metoksamin", "Fenilefrin" ilaçları neden olur.

Uygulama özellikleri

Novocaine'i seyreltmeden ve enjeksiyon yapmadan önce vücudun ilaca karşı bireysel duyarlılığını belirlemek gerekir. Bunun için cilt testi yapılır ve kızarıklık ve şişlik varlığında kişinin ilacı kabul etmediği yargısına varılabilir.

Tedavi sırasında kardiyovasküler, sinir ve solunum sistemlerinin işleyişini izlemek gerekir. Lokal anestezi sırasında sistemik maruziyeti, toksisiteyi azaltmak ve ilacın etki süresini arttırmak için vazokonstriktörlerle birlikte "Lidokain" veya "Novokain" ilaçları kullanılır. Bunu yapmak için 3 ml Novocaine ilacına bir damla epinefrin hidroklorür çözeltisi ekleyin.

Kullanılan çözeltinin konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, ilaç o kadar toksik olur. Etkisinin gücünü azaltmak için toplam dozajın azaltılması veya ilacın daha düşük bir konsantrasyona seyreltilmesi önerilir. Bu steril sodyum klorür kullanılarak yapılır.

Aşırı duyarlılık reaksiyonunun ortaya çıkmasını önlemek için, tedavinin ilk aşamalarında 2 ml yüzde ikilik bir çözelti uygulanır ve üç gün sonra (yan etki yoksa), doz 3 ml'ye çıkarılır ve ardından devam edilir. tam hacmi kullanmak için - enjeksiyon başına 5 ml.

Ayakta tedavi sırasında araba kullanmaktan ve dikkatin artması, motor hızı ve zihinsel reaksiyonların artmasıyla ilişkili faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmak gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlaç intravenöz olarak uygulandığında, sakinleştiricilerin, hipnotiklerin, genel anestezi için kullanılan ilaçların, sakinleştiricilerin ve narkotik analjeziklerin sinir sistemi üzerindeki engelleyici etkisini artırır. İlaç, suksametonyumun neden olduğu kas ve sinir blokajının etkisini uzatır. Novocain'in MAO inhibitörleriyle birlikte kullanılması durumunda hipotansiyon riski artar).

Antikolinesteraz ilaçları ilacın toksisitesini arttırır ve hidrolizini engeller. İlacın bir metaboliti olduğundan, sülfonamid ilaçlarının antimikrobiyal etkisini zayıflatır, çünkü onların rekabetçi antagonisti olarak görev yapar. Lokal anestezik enjeksiyon bölgesinin ağır metal içeren dezenfektan solüsyonlarla tedavisi sırasında şişlik ve ağrı şeklinde lokal reaksiyonların gelişme olasılığı artar.

Hamilelik sırasında ilacın "Novocaine" kullanımı

Çocuk sahibi olma döneminde birçok kadın diş tedavisi ihtiyacıyla veya sırt ağrısı gibi çeşitli rahatsız edici semptomlarla karşı karşıya kalır. Diş hekimliğinde Novocain çoğunlukla anestezi için kullanılır. Bu gibi durumlarda ilacın kullanımı kabul edilebilir. Bu durumu dikkate alarak ilacı kullanabilmesi için doktorunuza hamileliğinizi bildirmeniz yeterlidir. Kan basıncındaki değişikliklerle ortaya çıkan toksikoz için Novocaine ilacının kullanılmasına da izin verilir. Hamilelik sırasında kullanımı ancak doktora danışıldıktan sonra yüksek tansiyonla mümkündür.

Ürün kalbin çalışmasını kolaylaştırır ve kasları rahatlatıcı etki gösterir. Peptik ülserle ilişkili mide ağrısı için fitil kullanılması önerilir. Ayrıca fitiller kullanarak hemoroid ile kan basıncını normalleştirebilirsiniz. Hamilelik sırasında "Novokain" ilacı sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır, kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez! Uzman, hamilelik göstergelerini analiz ederek gerekli dozu ve uygulama sıklığını hesaplayacaktır. Fitiller, vücudu lavmanla temizledikten sonra günde iki kez kullanılır.

"Novocain" ilacının fiyatı ve analogları

Ampullerde (% 0,5) "Novocaine" ilacının maliyeti (bireysel eczanelerde fiyat biraz değişebilir) 22 ruble. Bir şişe% 0,25'lik çözelti (200 ml) veya rektal fitiller için 27 ruble ödemeniz gerekecektir. Aktif maddenin yapısal analogları ilaçlardır:

• "Prokain hidroklorür."
• "Novokain bazı."
• "Novokain-Şişe".
• "Novokain Bufus".

Kullanım için talimatlar:

Novocaine lokal bir anesteziktir.

Yayın formu ve kompozisyon

Dozaj biçimleri:

• Enjeksiyon için çözelti: hafif renkli veya renksiz şeffaf sıvı (%2, %1, %0,5, %0,25: 1, 2, 5 veya 10 ml ampullerde, 10 adetlik karton ambalajda; %0,5, %0,25: içinde) 100, 200 veya 400 ml'lik kan ikamesi için şişeler, 1 adet karton kutuda, her biri 100 ml (bir karton kutuda 28 adet), her biri 200 ml (bir karton kutuda 24 adet veya 28 adet. . bir karton kutuda), 400 ml (bir karton kutuda 12 adet veya bir karton kutuda 15 adet); 200 veya 400 ml'lik şişelerde, bir karton kutuda 1 adet, bir karton kutuda: 200 ml - 24 veya 28 adet, her biri 400 ml - 12 veya 15 adet; 100, 250 veya 500 ml'lik kaplarda, 1 adet polimer torbada, karton kutuda: 100 ml - 50 veya 75 adet, 250 ml - 24 veya 36 adet, her biri 500 ml - 12 veya 18 adet; %0,5: 5 veya 10 ml polimer ampullerde, 5 veya 10 adetlik karton ambalajda, 2 veya 5 ml'lik renksiz cam ampullerde; her biri bir karton kutu veya kutuda veya 5 veya 10 ampullük bir kabarcıklı pakette, bir karton kutuda 1 veya 2 paket (gerekirse bir ampul bıçağı veya kazıyıcıyla birlikte); %0,25: 100 ml cam kan şişelerinde, 1 adetlik karton ambalajda veya 35 adetlik oluklu mukavva kutularda);
• İnfüzyon çözeltisi (%0,5, %0,25: 100, 200 veya 400 ml kan için cam şişelerde, karton kutuda 1 adet, karton kutuda 28 adet: 200 ml, 400 ml - 15 adet, oluklu mukavvada) kutu: 100 ml - 35 adet);
• Rektal fitiller (bir kabarcıklı pakette her biri 5 adet, bir karton kutuda 2 paket).

Novocaine'in aktif maddesi prokain hidroklorürdür:

• 1 ml enjeksiyonluk çözelti: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg veya 20 mg;
• 1 ml infüzyon çözeltisi: 2,5 mg veya 5 mg;
• 1 fitil: 100 mg.

Yardımcı bileşenler:

• Enjeksiyon için çözelti: hidroklorik asit çözeltisi 1 M, enjeksiyon için su;
• Fitiller: katı yağ.

Kullanım endikasyonları

Novocaine'in enjeksiyon ve infüzyon çözeltileri şeklinde uygulanması:

• Abluka: vagosempatik, paranefrik;
• Anestezi: iletim, infiltrasyon, spinal, epidural;
• Mide ve duodenum ülserlerine bağlı ağrı sendromu;
• Mide bulantısı;
• Hemoroid.

Rektal fitiller anal fissürlerde ve hemoroitlerde anestezik olarak kullanılır.

Kontrendikasyonlar

• 18 yaşına kadar yaş;
• Para-aminobenzoik asit ve diğer ester anesteziklerine (lokal) karşı aşırı duyarlılık.

Akut kan kaybı olan acil operasyonlarda, böbrek yetmezliği, kronik kalp yetmezliği, karaciğer hastalığı ve hepatik kan akışında azalma, kardiyovasküler yetmezliğin ilerlemesi (genellikle hastalığın arka planına karşı) ile birlikte diğer patolojileri olan hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır. zayıflamış hastalarda, yaşlılarda (65 yaş üstü) ve ağır hasta hastalarda kalp bloğu, şok), psödokolinesteraz eksikliği ile proktit gelişimi.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım, yalnızca anneye yönelik beklenen yararın fetüs veya çocuğa yönelik potansiyel zarardan daha ağır basması durumunda endikedir.

Kullanım ve dozaj talimatları

• Enjeksiyon çözeltisi: intravenöz (IV), intramüsküler (IM), intradermal (IC) olarak uygulanır veya ağızdan alınır. Önerilen dozaj: IV – %0,5 çözelti, 1-15 ml, izotonik sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılmış; IM -% 2'lik çözelti, günde 5 ml, haftada 3 kez, tedavi süresi 12 enjeksiyondur (yılda en fazla 4 ders); intravenöz olarak -% 0,5'lik çözelti, doz ayrı ayrı reçete edilir, nörodermatit, egzama, siyatik için paravertebral ve dairesel blokaj için kullanılır; ağızdan -% 0,25 veya% 0,5'lik çözelti, günde 2-3 kez 30-50 ml;
• İnfüzyon için çözüm: intravenöz olarak uygulanır, dozaj rejimi doktor tarafından klinik endikasyonlara göre ayrı ayrı reçete edilir;
• Rektal fitiller: kendiliğinden bağırsak hareketi veya temizleme lavmanı sonrasında anüsün derinliklerine yerleştirilir. Önerilen doz: Günde 1-2 kez 1 fitil. Tedavi süresi 5 günden fazla değildir. Anestezi etkisi yoksa doktora başvurmalısınız.

Yan etkiler

• Kardiyovasküler sistem: göğüs ağrısı, periferik vazodilatasyon, kan basıncında (KB) azalma veya artış, bradikardi, aritmiler, çökme;
• Sinir sistemi: Uyuşukluk, baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, titreme, huzursuzluk, kasılmalar, bilinç kaybı, trismus, işitsel ve görsel bozukluklar, kauda ekuina sendromu (parestezi, bacaklarda felç), nistagmus, solunum kaslarının felci (daha sık) subaraknoid anestezi ile), motor ve duyusal iletim bozukluğu;
• Üriner sistem: istemsiz idrara çıkma;
• Hematopoietik sistem: methemoglobinemi;
• Sindirim sistemi: istemsiz bağırsak hareketleri, bulantı, kusma;
• Alerjik reaksiyonlar: ciltte kaşıntı, döküntü, ürtiker (mukoza zarlarında ve ciltte), anafilaktik reaksiyonlar, anafilaktik şok, halsizlik, baş dönmesi, kan basıncında azalma.

Ayrıca rektal fitillerin kullanımı yan etkilere neden olabilir:

• Lokal reaksiyonlar: kullanımın ilk günlerinde - geçici bir dışkılama dürtüsü ve rahatsızlık hissi (ilacın kesilmesini gerektirmez);
• Nadiren: Yüksek dozların kullanımıyla - anal bölgede kaşıntı ve hiperemi.

Özel Talimatlar

Tedaviye solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin fonksiyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi eşlik etmelidir.

Monoamin oksidaz inhibitörlerinin kullanımı kesildikten 10 gün sonra lokal anestezik uygulaması yapılabilir.

Hastaların araç ve makine kullanırken özel dikkat göstermeleri gerekmektedir.

İlaç etkileşimleri

Novocaine, diğer ilaçların sinir sistemi üzerindeki önleyici etkisini arttırır.

Varfarin, dalteparin sodyum, ardeparin sodyum, danaparoid sodyum, heparin, enoksaparin sodyum ile birlikte kullanımı kanama riskini artırır.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (prokarbazin, furazolidon, selegilin) ​​ile birleştirildiğinde kan basıncında düşme olasılığı artar.

Epinefrin, fenilefrin, metoksamin dahil vazokonstriktörler lokal anestezik etki süresinin uzatılmasına yardımcı olur.

Prokainin etkisi (özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında) antikolinesteraz ilaçlarının antimiyastenik etkisini azalttığından, miyastenia gravis tedavisi sırasında dozaj rejiminin ayarlanması gerekir.

Novocaine'in metabolizması kolinesteraz inhibitörleri (siklofosfamid, antimiyastenik ilaçlar, demecaria bromür, tiotepa, ekotiyopati iyodür) tarafından azaltılır.

Para-aminobenzoik asit (prokainin bir metaboliti) sülfonamid ilaçlarının bir antagonistidir, bu nedenle aynı anda kullanıldığında bakterisit etkileri azalır.

Analoglar

Novocaine analogları şunlardır: Novocaine Bufus, Novocaine-Vial, Procaine, Procaine hidroklorür.

Depolama şartları ve koşulları

Çocuklardan uzak tutun. Işıktan korunan bir yerde aşağıdaki sıcaklıkta saklayın:

• Enjeksiyon çözeltisi (infüzyon) – 25 °C'den yüksek değil;
• Fitiller – 5 °C'den yüksek değil.

Raf ömrü – 3 yıl.

Novocaine, en önemli ilaçlar listesinde yer alan lokal bir anesteziktir.

Novocaine'in serbest bırakılma formları

• Novocaine çözeltisi 2, 5 veya 10 ml'lik ampullerde% 0,25 ve% 0,5. 10 ampullük paketlerde;
• 2 veya 10 ml'lik ampullerde% 1 Novocaine çözeltisi. 10 ampullük paketlerde;
• 1, 2, 5 veya 10 ml'lik ampullerde% 2 Novocaine çözeltisi. 10 ampullük paketlerde;
• 100, 200 veya 400 ml'lik şişelerde %0,25 veya %0,5 steril Novocaine çözeltisi;
• Novocaine merhemi %5 veya %10;
• Her biri 0,1 g novokain içeren novokainli rektal fitiller. Paket başına 10 adet;
• Novokain bazının %5, %8 veya %10'luk yağ çözeltisi. 2 veya 10 ml'lik ampullerde.

Novocaine'in farmakolojik etkisi

Talimatlara göre Novocain'in lokal anestezik etkisi var. Kana emildikten sonra analjezik, antiinflamatuar, duyarsızlaştırıcı, antihistaminik, antitoksik etkiye sahiptir, düz kas spazmlarını ve kalp kasının uyarılabilirliğini hafifletir.

Novocaine intravenöz olarak uygulandığında şoku hafifletir, antiaritmik etkiye sahiptir ve kan basıncını düşürür.

Aşırı dozlarda Novocaine kullanımı konvülsiyonlara neden olur ve kas iletimini bozar.

Novocaine kullanımı için endikasyonlar

Talimatlara göre Novocain çözümü anestezi amaçlıdır:

• Yerel;
• Süzülme;
• Zakharyin-Ged bölgesi;
• Novocaine vagosempatik ve perinefrik blokaj,
• Diş;
• Jinekolojik
• Kutsal;
• Provodnikova
• Spinal ve epidural.

Talimatlara göre Novocaine fitiller hemoroid ve anal fissürler için endikedir. Egzama, kaşıntılı dermatoz ve nörodermatit için Novocaine merhem% 5 ve 10 reçete edilir.

Novocaine uygulama yöntemi ve dozaj rejimi

Talimatlara göre infiltrasyon anestezisi için Novocaine% 0,25-0,5, 350-600 mg'lık bir çözelti formunda uygulanır. Vishnevsky yöntemine göre sıkı sürünen infiltrasyon gerçekleştirmek için, iletim anestezisi için% 0.125-0.25'lik bir Novocaine çözeltisi uygulanır - 25 ml'ye kadar bir miktarda% 1-2'lik bir çözelti.

Epidural anestezi için 20-25 ml miktarında% 2'lik Novocaine çözeltisi uygulanır ve spinal anestezi için dozaj 2 veya 3 ml% 5 Novocaine çözeltisidir.

Talimatlara göre Novocain, kulak burun boğazda lokal anestezi için% 10-20'lik bir çözelti uygulanarak kullanılıyor.

Novokainin emilimini azaltmak ve etkisini arttırmak için, lokal anestezi sırasında% 0.1'lik bir epinefrin hidroklorür çözeltisi (ilacın her 2-5-10 ml'si için 1 damla) ile birleştirilir.

Elektroforez için ilacın% 10'luk bir çözeltisi kullanılır.

İlacın% 0.25-05'lik bir çözeltisi, perinefrik lifin Vishnevsky blokajını gerçekleştirmek için kullanılır (100-150 ml% 0.25'lik bir çözelti veya 50-80 ml% 0.5'lik bir çözelti).

Vagosempatik blokajın gerçekleştirilmesi için 100 ml miktarında %0.25'lik bir çözelti uygulanır.

Rektal fitiller Novocaine, daha önce bağırsakları doğal olarak temizledikten veya bir lavman kullanarak anüs içine enjekte edilir.

Cilt hastalıkları için% 5 veya% 10'luk Novocaine merhem, etkilenen bölgelere günde 1-2 kez ince bir tabaka halinde uygulanır.

Novocaine'in yan etkileri

Talimatlara göre Novocaine aşağıdaki yan etkilere neden olabilir: bilinç kaybı, baş dönmesi, baş ağrısı, kasılmalar, titreme, solunum kasları ve bacaklarda felç, nistagmus, parestezi, çökme, basınçta artış veya azalma, istemsiz idrara çıkma, iktidarsızlık, hipotermi, bradikardi, aritmi, solunum felci, göğüs ağrısı, deri döküntüsü, kusma.

Aşırı dozda Novocaine ciltte solukluğa, baş dönmesine, mide bulantısına, taşikardiye, motor ajitasyona, halüsinasyonlara, apneye, kusmaya ve hızlı nefes almaya neden olabilir.

Doz aşımı, kısa etkili genel anestezik ilaçların uygulanmasıyla tedavi edilir. Gerekirse oksijen inhalasyonuyla normal havalandırmanın sürdürülmesi gerekebilir. Şiddetli zehirlenme durumunda detoksifikasyon ve semptomatik tedavi endikedir.

Topikal kullanım için Novocaine merhem alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Novocaine kullanımına kontrendikasyonlar

Talimatlara göre Novocain kontrendikedir:

• dokulardaki lifli değişiklikler (sürünen infiltrasyon yöntemini kullanarak anestezi sırasında);
• hipotansiyon, kanama, septisemi, şok (subaraknoid anestezi sırasında);
• novokaine aşırı duyarlılık;

Novocaine aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilir:

• akut kan kaybı;
• kardiyovasküler yetmezlik;
• Karaciğer yetmezliği;
• inflamatuar hastalıklar;
• karaciğere kan akışının azalmasının eşlik ettiği durumlar;
• enjeksiyon bölgelerinin enfeksiyonu.

Dikkatli terapötik izleme, Novocaine'in çocuklar (18 yaş altı), yaşlı hastalar (65 yaş üstü), ayrıca ciddi hasta ve zayıflamış hastalar ve doğum sırasında kadınlar için kullanılmasını gerektirir.

Novocaine'in ilaç etkileşimleri

Novocaine'i aşağıdakilerle aynı anda kullanırken:

• antikoagülanlar (dalteparin, varfarin, danaparoid, enoksaparin, ardeparin) - kanama riskini artırır;
• guanadrel, guanetidin, trimetafan, mekamilamin - olası bradikardi gelişimi ve kan basıncında azalma;
• metoksamin, fenilefrin, epinefrin - Novocaine'in lokal anestezik etkisi artar;
• prokarbazin, selegilin, furazolidon - kan basıncı düşebilir.

Özel Talimatlar

Alerjik reaksiyonları önlemek için, Novocaine'i kullanmadan önce minimum dozajda uygulayarak bir duyarlılık testi yapılması önerilir.

Sıvı formdaki Novocaine, alkali reaksiyona ve oksitleyici maddelere sahip ürünlerle uyumlu değildir.

Depolama koşulları

Novocaine herhangi bir dozaj formunda karanlık bir yerde saklanmalıdır. Solüsyonun raf ömrü 3 yıl, fitiller ve Novocain merhem - 2 yıldır.

TALİMATLAR

Novocaine% 0,5,% 1,% 2 enjeksiyonluk çözelti kullanımı hakkında

hayvanlar için lokal anestezik olarak

(Geliştirici organizasyonu: BioChemPharm LLC, Raduzhny, Vladimir bölgesi).

BEN. Genel bilgi

1. İlacın ticari adı: Novocaine %0.5,%1,%2 enjeksiyonluk çözelti (Novocaini 0,5%;1%;2% çözüm profesyonel enjeksiyonibus).

Uluslararası tescilli olmayan isim: prokain hidroklorür.

2. Dozaj formu - enjeksiyon için çözüm.

Novocaine %0,5, %1, %2 enjeksiyon solüsyonu aktif madde olarak 100 ml'de sırasıyla 0,5; 1.0; 2,0 g prokain hidroklorür ve solvent olarak enjeksiyonluk su. Görünüşe göre ilaç berrak, renksiz bir sıvıdır.

3. Novocaine %0,5,%1,%2 enjeksiyonluk çözelti1, 2, 5, 10, 20 ml’lik cam ampullerde, karton kutuda 10 adet ve 5, 10, 20, 50, 100 ml’lik şişelerde, 200, 250, 400, 500 ml’lik şişelerde, ağzı mühürlü olarak üretilir. alüminyum kapaklarla güçlendirilmiş kauçuk tıpalar.

4. İlacı üreticinin kapalı ambalajında, gıda ve yemden ayrı, kuru bir yerde, ışıktan korunan, 0 ° C sıcaklıkta saklayın. 0 C ila 25 0 C.

İlacın raf ömrü, saklama koşullarına bağlı olarak üretim tarihinden itibaren 3 yıldır.Son kullanma tarihinden sonra Novocaine% 0,5,% 1,% 2 enjeksiyonluk çözeltinin kullanılması yasaktır. Son kullanma tarihi.

5. Novocaine %0,5, %1, %2 enjeksiyon solüsyonu çocukların ulaşamayacağı yerde saklanmalıdır.

6. Kullanılmayan ilaç yasal gerekliliklere uygun olarak imha edilir.

II. Farmakolojik özellikler

7. Novocaine, lokal anestezik ilaçlar grubuna aittir.

Novocaine, sodyum kanallarını bloke eder, kalsiyumu zarın iç yüzeyinde bulunan reseptörlerden uzaklaştırır ve böylece duyu sinirlerinin uçlarında impuls oluşumunu ve impulsların sinir lifleri boyunca iletilmesini engeller. Sadece ağrının değil aynı zamanda diğer modalitelerin dürtülerinin iletimini de baskılar. İntravenöz olarak uygulandığında hayvanların vücudu üzerinde genel bir etkiye sahiptir, asetilkolin oluşumunu azaltır ve periferik kolin-reaktif sistemlerin uyarılabilirliğini azaltır, otonom ganglionlar üzerinde bloke edici bir etkiye sahiptir, düz kas spazmlarını azaltır, uyarılabilirliği azaltır. kalp kası ve serebral korteksin motor bölgelerinin uyarılabilirliği. Toksik dozlarda heyecana, ardından merkezi sinir sisteminin felce uğramasına neden olur.

Vücutta hızla hidrolize olur ve farmakolojik olarak aktif maddeler olan para-aminobenzoik asit ve dietilaminoetanol oluşturur.

Uygulamadan sonra ilaç hızlı ve kısa sürede etki eder. Vücut üzerindeki etki derecesine göre, Novocaine% 0,5,% 1,% 2 enjeksiyon çözeltisi, GOST 12.1'e göre düşük tehlikeli maddeler olarak sınıflandırılır (tehlike sınıfı 4, novokain tozu, yüksek derecede tehlikeli maddeler (tehlike sınıfı 2) olarak sınıflandırılır) 0,007-76.

III. Başvuru prosedürü

8. Novocaine% 0,5,% 1,% 2'lik enjeksiyon çözeltisi kullanılır, gerekirse% 0,25 -% 0,5'lik bir çözelti formunda infiltrasyon anestezisi için önceden steril salinle gerekli konsantrasyona seyreltilir; A.V. yöntemine göre anestezi için. Vishnevsky (sıkı sürünen sızma) - %0,125 -%0,25; İletim ve spinal anestezi için %1-%2.

Oftalmolojide, atlarda keratit, keratokonjonktivit ve gözlerin periyodik iltihabı (infraorbital blokaj) için% 0,5'lik bir novokain çözeltisi kullanılır.

Obstetrik ve jinekolojik uygulamada, endometrit, metrit, rahim ve vajina prolapsusu, ineklerde ve keçilerde plasentanın tutulması (A.V. Vishnevsky'ye göre perinefrik blokaj), seröz-nezle mastit (meme sinirlerinin blokajı) için novokain solüsyonları reçete edilir. B.A. Bashkirov veya D.D. Logvinov'a göre)% 0,25 -% 0,5'lik bir çözelti halinde.

Novocaine% 0,5,% 1,% 2'lik enjeksiyonluk çözelti aynı zamanda ilaçlar için bir çözücü olarak da kullanılır.

9. Prokaine karşı bireysel aşırı duyarlılık dışında, Novocaine% 0,5,% 1,% 2'lik enjeksiyon çözeltisinin kullanımına ilişkin herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

10. Novocaine solüsyonları cilt altı (%0,25-%0,5), kas içi (%1-%2) olarak kullanılır.

Solüsyonun konsantrasyonu, dozu ve uygulama yöntemi, cerrahi müdahalenin niteliğine veya hastalığın seyrine, hayvanın türüne, ağırlığına, yaşına ve durumuna bağlıdır.

Lokal anestezi yapılırken kullanılan solüsyon ne kadar konsantre olursa novokainin toksisitesi de o kadar yüksek olur. Bu bağlamda, çözeltinin konsantrasyonundaki bir artışla, toplam doz azaltılır veya ilacın standart çözeltisi,% 0,9'luk steril bir izotonik sodyum klorür çözeltisi ile daha düşük bir konsantrasyona (% 0,125 -% 0,25) seyreltilir veya Ringer-Locke. Bu seyreltmeler kullanımdan hemen önce hazırlanır.

Hayvan başına ml cinsinden maksimum novokain dozu:

Novokain solüsyonlarının tekrar tekrar uygulanması endikasyonlara göre gerçekleştirilir, ancak ilk uygulamadan en geç 24 saat sonra yapılır.

15. Novocaine %0,5, %1, %2 enjeksiyonluk solüsyonun kullanılması diğer ilaçların kullanımını dışlamaz. Sülfonamidlerle eş zamanlı kullanım yasaktır.

16. Novocaine %0,5, %1, %2 enjeksiyonluk çözeltinin kullanımından sonra hayvanlardan elde edilen hayvansal kökenli ürünler kısıtlama olmaksızın kullanılabilir.

IV. Kişisel önleme tedbirleri

17. Novocaine %0,5, %1, %2 enjeksiyon solüsyonu ile çalışırken, ilaçlarla çalışırken sağlanan genel kişisel hijyen kurallarına ve güvenlik önlemlerine uymalısınız.

18. İlacın kazara cilt veya göz mukozasıyla teması halinde, derhal bol su ile yıkayın. Prokaine aşırı duyarlılığı olan kişiler Novocaine %0,5, %1, %2 enjeksiyonluk solüsyonla doğrudan temastan kaçınmalıdır. Alerjik reaksiyonlar meydana gelirse veya ilaç yanlışlıkla insan vücuduna girerse, derhal tıbbi bir kuruma başvurmalısınız (ilacın kullanım talimatlarını ve etiketini yanınızda getirin).

19. Boş ilaç kapları ev işlerinde kullanılmamalıdır; evsel atıklarla birlikte imha edilmelidir.