Zehirlenme psikozu. Zehirlenme psikozu, zehirlenmenin neden olduğu zihinsel bir hastalıktır.

Zehirlenme psikozu, zehirlerin vücuda alınması nedeniyle çeşitli zihinsel bozukluklarla karakterize edilen bir grup hastalığın genel adıdır.

Zihinsel bozukluklar, toksik maddelere tek bir maruz kalma sonucu ortaya çıkabilir veya vücudun uzun süreli zehirlenmeye (birkaç ay, hatta yıllar boyunca) verdiği tepki haline gelebilir.

Şiddetli akut zehirlenmelerin çoğu hastanın ölümüyle sonuçlanır; diğer durumlarda, zamanında tedavi ile kişi tamamen veya kısmen iyileşebilir.

  • Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
  • Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
  • Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
  • Size ve sevdiklerinize sağlık!

Nedenler

Zehirlenme psikozlarının ana nedeni eksojen bir faktördür, yani toksik maddelerin vücuda alınmasıdır.

Zehirlenmenin derecesi ve sonuçların ciddiyeti aşağıdaki koşullara bağlıdır:

  • toksin miktarı;
  • insanlarda toksik maddelere maruz kalma süresi;
  • toksinlerin vücuda girme hızı;
  • Belirli bir kişinin metabolik özellikleri.

Büyük dozlarda zehirin vücuda hızla alınması, herhangi bir sağlıklı insan üzerinde toksik etkiye sahiptir. Uyuşturucu bağımlıları ve madde bağımlıları bağımlılık geliştirir, dolayısıyla merkezi sinir sistemi toksik maddelere spesifik olmayan bir şekilde tepki verir: kişi işitme duyusunu kaybeder veya komaya girer.

Daha az miktarda zehire maruz kaldığında vücudun tepkisi kişinin yaşına ve cinsiyetine, yapısının özelliklerine, diyetine ve eşlik eden bedensel hastalıklara bağlıdır.

Bu faktörlere bağlı olarak toksik etkiler belirli vücut sistemlerine yönelik olabilir veya hiç oluşmayabilir. Çoğunlukla zehirlenme psikozu alerjilerin bir tezahürü haline gelir.

Hastalığın gelişimini tetikleyen 6 grup madde vardır:

  • sanayi ve tarıma yönelik pestisitler – kurşun, pestisitler ve böcek ilaçları;
  • ev toksinleri - lamba gazı;
  • gıdadaki toksik maddeler – ergot;
  • psikomimetik;
  • ilaçlar;
  • uyuşturucu bağımlılığı ve madde bağımlılığına neden olan maddeler.

Toksinlerin gruplara ayrılması tamamen doğru değildir. Örneğin günlük yaşamda bazen böcek ilaçları kullanılıyor ve uyku ilacı, merkezi sinir sistemi uyarıcıları gibi ilaçların uzun süreli kullanımı madde bağımlılığına yol açabiliyor. Ancak zehirlenme psikozuna neden olan maddelerin daha kesin bir sınıflandırması henüz geliştirilmemiştir. Hastalığın görülme sıklığına ilişkin istatistik yoktu.

Belirtiler

Çok fazla toksik madde olduğundan ve bunların her insanın vücudu üzerindeki etkisinin derecesi birçok faktöre bağlı olduğundan, zehirlenme psikozunun belirtileri de çeşitlidir.

Trisiklik antidepresan kullanımı sonucu sarhoş olunduğunda aşağıdaki belirtiler gözlenir:

  • koma durumları;
  • epileptiform nöbetler;
  • manik bozukluklar;
  • deliryum;
  • alacakaranlık durumları.

Teturam zehirlenmesi aşağıdaki özelliklerle belirlenir:

  • astenik sendrom;
  • çılgın ve çılgın-düşünceli durumlar;
  • alacakaranlık durumları;
  • depresyon;
  • manik bozukluklar;
  • katatonik sendrom;
  • paranoya;
  • halüsinasyonlar;
  • psödoparaliz;

Tamamen farklı maddelerle zehirlenme genellikle benzer zihinsel bozukluklara yol açar. Böylece hem trisiklik antidepresanların hem de teturam kullanımı sonucu zehirlenme sonrası deliryum gözlenir. Aynı semptom karbon monoksit, barbitürat, kurşun ve eter zehirlenmesinde de mevcuttur.

Formlar

Daha önce bilinmeyen maddelerle zehirlenmenin yeni semptomların ortaya çıkmasına neden olmadığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bu nedenle, bilim adamlarının belirli bir zehirle zehirlenmeyi karakterize eden belirli işaretleri tanımlamaya yönelik tüm girişimleri başarılı olmamıştır.

Bununla birlikte, farklı zehirlerle zehirlenme sırasında zehirlenme psikozlarının klinik formları hala farklıdır.

Akut
  • ya vücuda büyük miktarda zehirin tek seferlik yutulmasına ya da bir kişiyi uzun süre etkileyen dozlarda keskin bir artışa neden olur.
  • Hastalığa, derinliği kişinin bireysel özelliklerine bağlı olan kasılmalar ve bilinç kaybı eşlik eder. Uyuşturucu bağımlılarında bu belirtiler tam tersine zehrin vücuda akışının durdurulmasından kaynaklanır.
  • Daha nadir durumlarda, akut psikozlu bir hastada dönüşümlü olarak birbirinin yerini alan işitme kaybı, deliryum, stupor ve koma görülür.
  • Delirli durumlar görsel, işitsel, tat ve koku alma halüsinasyonları ile karakterize edilir. Üstelik tüm görüntüler o kadar canlı ve canlı ki hasta bunları gerçekmiş gibi algılıyor. Halüsinasyonlar bir kişinin davranışını etkilemeye başlar ve kişi gerçekliğe yönelmeyi bırakır.
  • Ayrıca akut psikoz formunda amentia sendromu gözlenir. Hastanın kafası karışır, sevdiklerini tanımayı bırakır, tutarsız konuşur, belirli cümleleri tekrarlar veya herhangi bir kelimeyi bağırır.
  • Toksinlere maruz kalma, başlangıçtan sonraki birkaç saat veya gün içinde durdurulursa, psikoz kısa sürede azalır ve semptomlar oldukça hızlı bir şekilde ortadan kaybolur. Bilinçteki derin rahatsızlıkların yerini daha hafif olanlar alır. Aksi takdirde ölüm mümkündür.
  • Uygun tedavi ile hasta çoğunlukla tamamen iyileşir. Ancak bazen kalıcı bozukluklar kalır - kişilik psikopatlaşması, demans,...
Kronik Vücudun orta dozda zehirle uzun süreli zehirlenmesi ile psikoz, çeşitli psikopatolojik semptomların gözlendiği kronik bir form alabilir:
  • deliryum;
  • düşsel koşullar;
  • bilincin alacakaranlık karanlığı;
  • zihinsel durumlar;
  • depresyon;
  • konvülsiyonlar;
  • sözlü halüsinasyonlar;
  • paranoya,
  • hebefrenik sendrom.

Kronik psikoz formunun tüm belirtileri azalmaz, aksine artar: hafif zihinsel bozukluklardan şiddetli olanlara - bilinç kaybına ve koma durumlarına kadar.

Kinakrin zehirlenmesi durumunda hastalığın klinik tablosu manik-depresif psikoza benzemektedir. Esrar, cıva buharı veya fenamin zehirlenmesinin belirtileri şizofrenininkine benzer. Bu durumda halüsinasyon ve sanrıların yanı sıra şizofreninin özelliği sayılan düşünce ve duygusal-istemli alan bozuklukları da görülebilir.

Bazen semptomlarda hızlı bir değişiklik ve bunların polimorfizmi olur. Böylece zehirlenme psikozu ile organik beyin hasarı sendromu gelişebilir. Barbitürat zehirlenmesi durumunda psödoparalitik olabilir, Korsakovsky - alkol ve karbon monoksit ile zehirlenme durumunda, parkinson - nöroleptikler ve manganez ile zehirlenme durumunda.

Bu semptomların bazıları sıklıkla kendi kendine kaybolur; örneğin, karbon monoksit zehirlenmesine bağlı Korsakoff sendromu, nöroleptik parkinsonizm ve barbitürat kullanımına bağlı psödoparalizi. Ancak bazen bunun tam tersi de doğrudur.

Bu nedenle antipsikotik ilaçlar bazı motor bozukluklara neden olur. İlk başta bu işaretler, heyecan, kaygı halinde, telkin etkisi altında ortaya çıktıkları ve kişi sakinleştiğinde ortadan kaybolduğu için psikojenik olarak algılanabilir. Ancak bir süre sonra hasta ilaç kullandığında bu belirtiler kalıcı ve bazen geri dönülemez hale gelir.

Toksik maddelere maruz kalma ortadan kalktıktan sonra semptomlar hafifler, bazen de tamamen ortadan kalkar. Vücudun iyileşme hızı, içine giren zehirin türüne bağlıdır: kurşun ve cıva buharları ile sarhoş olduğunda hastalığın belirtileri uzun süre devam eder, fenamin psikozları daha hızlı geçer.

Zehirin küçük porsiyonlarına uzun süre maruz kalmak, nispeten hafif olan sınırda zihinsel bozuklukların gelişmesine neden olur. Aynı zamanda, "küçük porsiyonların" tanımı görecelidir, çünkü bir madde sarhoşluğa neden oluyorsa, izin verilen dozu zaten büyük ölçüde aşılmıştır.

Astenik sendrom sürekli olarak mevcuttur ve sıklıkla bir kişinin hastalığa tepkisinde nevrotik ve psikopatik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur.

Teşhis

Zehirlenme psikozları iki uzman doktor tarafından teşhis edilir: bir narkolog ve bir psikiyatrist. Bu maddeyle zehirlenmenin psikoza neden olma ihtimali olabileceğinden, öncelikle hastadan ilaç testi yaptırması istenecektir.

Hastanın kanında herhangi bir ilaç bulunmazsa narkolog, hastayı zehirlerin kendisi üzerindeki etkileri konusunda sorgular.

Bundan sonra, sonuçları hastanın vücudundaki biyolojik sıvılarda toksinlerin veya metabolitlerinin varlığını göstermesi gereken laboratuvar testleri yapılır. Tespit edilen maddeler karakteristik semptomlara neden oluyorsa tanı koymak daha kolay olacaktır.

Aşağıdaki işaretler karakteristiktir:

Ayrıca tanı sürecinde somatik bozuklukların doğasına dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle, deri döküntüleri bromizmin karakteristiğidir, kahverengi pigmentasyon ise florür zehirlenmesinin karakteristiğidir. Alkol zehirlenmesi sırasında iç organlarda değişiklikler meydana gelir, sarhoşluk sırasında sinir sistemi bozuklukları meydana gelir ve bazal ganglionlarda hasar, manganez ve karbon monoksit ile zehirlenmeyi karakterize eder.

Tanıdaki bir diğer önemli adım, zehirlenme psikozunu hastalığın diğer formlarından ayırmaktır. Semptomlardaki benzerlik ve hastalığın seyrinin doğası nedeniyle, örneğin ilaca bağlı psikozu bulaşıcı psikozdan ayırmak çok zor olabilir.

Doktorun toksik maddenin etkisi ile psikozun ortaya çıkması veya azalması arasında bir ilişki kurması gerekecektir. Bunun için hastalığın anamnezi alınır ve ruhsal bozuklukların dinamiklerinin toksinlerin etkisinin başlangıcı, devamı ve tamamlanması ile ilişkili olup olmadığı analiz edilir.

Zehirlenme psikozunun tedavisi

Hastanın tıbbi geçmişi ve testlerinden sonra, hastanın vücudunda toksik bir maddenin kaldığına inanmak için bir neden varsa, doktor detoksifikasyon tedavisini reçete eder.

Akut zehirlenmelerde zehir birkaç saatte vücuttan atılırken, kronik zehirlenmelerde bu süre daha uzundur.

Zehirin etki mekanizması biliniyorsa, hastaya aşağıdakiler de dahil olmak üzere organ ve sistemlerin bozulmuş fonksiyonlarını düzeltmek için ilaçlar reçete edilir:

Çoğu zaman, zehirlenmenin bir sonucu olarak, belirli vücut sistemlerinin işlevlerinde geri dönüşü olmayan bir bozulma meydana gelir. Eğer bozukluğun mekanizması kurulmuşsa doktor özel terapi yardımıyla durumu düzeltmeye çalışacaktır.


Diğer tüm durumlarda, hastaya bir dizi vitamin ve semptomatik ilaçlar da dahil olmak üzere genel onarıcı tedavi verilir:
  • sakinleştiriciler;
  • analjezikler, bemegrid, lobelia (hasta komada ise);
  • antikonvülsanlar;
  • kardiyovasküler.

Terapiden sonra hastanın artık zihinsel bozuklukları varsa, bir rehabilitasyon süreci gerçekleştirilir. Yöntemler semptomların şiddetine göre değişir.

Komplikasyonlu akut zehirlenme psikozları sıklıkla ölümle sonuçlanır, ancak diğer tüm durumlarda hasta genellikle tamamen veya kısmen iyileşir. Hastalığın önlenmesi, belirli bir toksik maddenin ait olduğu gruba bağlıdır.

endüstriyel veya gıda zehirleri, günlük yaşamda kullanılan kimyasallar, ilaçlar ve ilaçlardan kaynaklanan akut veya kronik zehirlenmeler sonucu ortaya çıkar. Zehirlenme psikozları akut ve uzun süreli olabilir.
Akut psikozlar genellikle akut zehirlenmelerde ortaya çıkar ve çoğunlukla yapısı ve derinliği toksik maddenin doğasına, vücudun anayasal ve edinilmiş özelliklerine bağlı olan bilinç bozuklukları ile kendini gösterir. Sersemleme ve uyuşukluk, zehirlenme durumunda bilinç bozukluğunun en yaygın biçimleridir. Sersemleme ve uyuşukluğa kaotik motor ajitasyon eşlik edebilir. Çoğunlukla zehirlenme psikozları, çılgınca sersemlik ve halüsinasyon bozuklukları (atropin, arsenik hidrojen, benzin, liserjik asit türevleri, tetraetil kurşun ile zehirlenme durumunda) ile kendini gösterir. Ağır vakalarda bilinç bozukluğu amenti şeklini alır.
Uzun süreli zehirlenme psikozları kendilerini en sık psikoorganik ve daha az sıklıkla endoform (duygusal, halüsinasyon-sanrısal, katatonik) sendromlar olarak gösterirler. Psikoorganik bozukluklar astenonörotik fenomenlerle sınırlı olabilir; daha ağır vakalarda entelektüel-mnestic gerileme ve psikopatik kişilik değişiklikleri gözlenir. Son olarak psikoorganik bozukluklar, ciddi hafıza bozuklukları (Korsakov sendromu), kayıtsız, neşeli ve aptalca davranışlarla (psödoparalitik sendrom) demans düzeyine ulaşabilir. Bu bozukluklara epileptik nöbetler eşlik edebilir ve belirli bir toksik maddeyle zehirlenmeye özgü nörolojik ve somatik bozukluklarla birleştirilebilir.
Akut zehirlenme psikozları zehir vücuda girdikten hemen sonra (karbon monoksit; benzin) veya birkaç saatten birkaç güne kadar süren bir latent dönemden sonra (tetraetil kurşun, antifriz) meydana gelir. Akut psikozun abortif formlarının sonucu genellikle olumludur. Akut psikoz geçtikten sonra değişen şiddette ve yapıda psikoorganik bozukluklar kalabilir. Kronik zehirlenmelerde zihinsel bozukluklar yavaş yavaş artar ve esas olarak psikoorganik sendromla kendini gösterir. Toksik bir maddeyle temasın kesilmesinden sonra ruhsal bozuklukların hem gerileyici bir seyri hem de daha da artması mümkündür.
Tedavi Zehirlenmeden sonraki ilk saatlerde detoksifikasyon, özellikle masif plazmaferez ve bozulmuş fonksiyonların telafisi söz konusudur. Psikotrop ilaçlar, küçük dozlarda, özellikle heyecan durumlarında (kas içi olarak 0.5-1 ml% 2.5'lik bir aminazin veya tizercin çözeltisi) dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.
Uzun süreli endoform psikozlarda psikotrop ilaçların seçimi sendromun yapısına göre belirlenir. Depresif durumlar için antidepresanlar (amitriptilin, melipramin, pirazidol) ve manik durumlar için nöroleptikler (aminazin, tizercin, haloperidol) endikedir. Halüsinasyon-sanrısal durumlar ayrıca antipsikotiklerin (triftazin, haloperidol, leponex) reçete edilmesini gerektirir. Gerekirse ilaçlar birleştirilebilir.
Önemli rol Beynin hem akut hem de kronik toksik lezyonlarının tedavisinde vitaminler, özellikle B grubu ve ayrıca metabolik ilaçlar - nootropikler (piracetam, piriditol, pantogam, aminalon) rol oynar. Uzun süreli ve başlangıç ​​​​koşullarında psikoorganik sendromlar için, periyodik dehidrasyon tedavisi, vitamin tedavisi ve nootropiklerle tedavi endikedir. Nevroz ve psikopato benzeri bozuklukların düzeltilmesi için sakinleştiriciler [klozepid (Elenium), sibazon (Seduxen), nozepam (taeepam), fenazepam] ve antipsikotikler (Sonapax, chlorprothixene, eglonil, neuleptil) önerilir.

Zehirlenme psikozu, hastanın zehirlenmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar, akut veya kronik biçimde olabilir ve günlük yaşamda kullanılan bir kimyasal madde olan gıda veya endüstriyel zehirin kullanımından kaynaklanır. Zehirlenmeler ilaçlar ve çeşitli narkotik ilaçlarla da açıklanabilmektedir.

Zehirlenme psikozu akut veya gecikmiş olabilir. Akut zehirlenme meydana gelirse akut bir durum ortaya çıkar. Bu durumda bilinç bozulur ve bozukluğun derinliği toksine, hastanın vücudunun özelliklerine ve yapısına bağlıdır. Koma ve stupor sıklıkla görülür; çoğunlukla zehirlenmeye eşlik eder. Stupor ve stupor ile kaotik motor ajitasyon meydana gelir.

Zehirlenme psikozları, hem aşırı doz psikozunu hem de psikotik zehirlenmenin çeşitli varyantlarını içeren kolektif bir kavramdır. Bu formlar arasındaki fark yalnızca niceliksel açıdandır; ayrıca aşırı doz psikozu, psikotik kökenli programlanmamış deneyimlerle karakterize edilir. Hasta ayrıca kendi kontrolünü kaybeder ve somatonörolojik bozukluklar ortaya çıkar. Esrar ve antikolinerjik ilaçlar kullanıldığında tipik olan sarhoşluğun psikotik bir versiyonu varsa, hasta eylemlerini kontrol edebilir.

Çoğu zaman, zehirlenme psikozu, çılgınca bilinç bulanıklığı şeklinde kendini gösterir ve hasta halüsinasyon bozuklukları yaşayabilir. Bu durum, zehirlenmenin arsenik hidrojen, atropin, tetraetil kurşun, benzin ve leterjik asit türevlerinden kaynaklanması durumunda gözlenir. Durum ağırsa bilinç bozukluğu şekli vardır. Uzun süreli tipte zehirlenme psikozu çoğunlukla psikoorganik sendromlar şeklinde kendini gösterir. Duygusal, katatonik, halüsinasyon-sanrısal sendromlar gibi diğer türler daha az sıklıkla gözlenir, ancak dışlanmaz.

Psikoorganik bozukluklar, astenonevrotik nitelikteki fenomenlerle sınırlı olabilir ve eğer durum daha şiddetliyse, o zaman entelektüel-mnestik düşüşe yatkınlık vardır ve psikopatik tipte kişilik değişiklikleri meydana gelir. Ayrıca, bazı durumlarda psikoorganik bozukluklar demans düzeyine ulaşır, ayrıca hasta, aptalca davranışların ve kayıtsız ve neşeli bir ruh halinin olduğu ciddi hafıza bozuklukları yaşar.

Bu bozuklukların her birine nöbetler eşlik edebilir veya toksik maddelerle zehirlenmenin özelliği olan somatik bozukluklarla birleştirilebilir.

Zehirlenme psikozu nasıl tedavi edilir?

Zehirlenmeden hemen sonraki ana eylem detoksifikasyondur. Öncelikle masif plazmaferez ve fonksiyon bozukluklarının telafisi gerçekleştirilir. Psikotrop ilaçların kullanılması gerekiyorsa bu çok dikkatli yapılır ve küçük dozlar kullanılır. Çoğunlukla hasta ajite olduğunda kullanılırlar. Hastaya tizercin veya klorpromazin reçete edilir. Uzun süreli bir endoform psikoz formu varsa, psikotrop ilaçların reçetesi sendromun yapısına bağlıdır. Depresyon durumunda hastaya örneğin melipramin verilir. Durum manik olarak tanımlanmışsa, o zaman


Tanım:

Akut zehirlenme, "yüzen" bilinç, halüsinoz (genellikle görsel ve dokunsal), katatonik bozuklukların semptomlarının baskın olduğu zihinsel bir hastalıktır.


Belirtiler:

Akut zehirlenme sonucu ortaya çıkan akut zehirlenme psikozları çoğunlukla bilinç kaybı olarak kendini gösterir. Üstelik bu kaybın derinliği ve yapısı büyük ölçüde zehirlenmenin meydana geldiği ilaca ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bazı durumlarda, bu tür psikoza sersemleme ve hatta koma eşlik eder. Çılgın sersemlik de meydana gelebilir.
Uzun süreli psikoz çoğunlukla astenonörotik fenomenlerde kendini gösterir. Bazı kişilik değişiklikleri, hatta demans çok daha az yaygındır. Tipik olarak, uzun süreli psikoz, zehirin vücuda girmesinden hemen sonra veya gizli dönem sona erdikten hemen sonra kendini gösterir.


Nedenleri:

Zehirlenme psikozları, bir kişide çeşitli zehirler (gıda veya endüstriyel, ilaçlar, günlük yaşamda kullandığımız kimyasallar, ilaçlar) nedeniyle şiddetli akut veya kronik zehirlenme sonucu ortaya çıkabilir. Akut ve uzun süreli zehirlenme psikozları vardır.


Tedavi:

Tedavi için aşağıdakiler reçete edilir:


Her şeyden önce, belirli bir ilacın kullanımı ile psikoz gelişimi arasındaki neden-sonuç ilişkisini dışlamak veya doğrulamak için hastanın bir ilaç testinden geçmesi gerekir. Özellikle zehirlenmeden sonraki ilk saatlerde ana tedavi, gelişmiş detoksifikasyondur. Ve ancak hasta heyecan içindeyse ona psikotrop ilaçlar verebilirsiniz.
Akut uzun süreli zehirlenme psikozu genellikle zehirin vücut üzerindeki etkisi sona erdikten sonra durur. Ancak bazı durumlarda psikoz yoğunlaşabilir ve daha sonra daha ciddi önlemlerin alınması gerekir. Her durumda hastaya B vitaminleri ve metabolik etkisi olan ilaçlar verilmelidir. Bazı durumlarda hastalara sakinleştirici reçete edilir.

Akıl hastalığının çeşitli nedenleri arasında narkotik zehirlerle zehirlenme, bazı ilaçlar, endüstriyel ve gıda zehirleri önemli rol oynamaktadır.

Hem akut hem de kronik zehirlenmelerde ruhsal bozukluklar görülebilmektedir.

I. Alkolik psikozlar, ortaya çıkışı ve gelişimi alkolizmle ilişkili olan psikozlardır. Kronik alkolizmin arka planında akut, subakut ve uzun süreli psikozlar gelişebilir. Akut alkolik psikozlar şu şekilde ayrılır: a) deliryum tremens (deliryum tremens); b) sözel halüsinoz; c) alkolik paranoyak (veya kıskançlık sanrıları).

A) Alkolik deliryum (deliryum tremens), alkolizmli bir hastada, genellikle uzun süreli alkol zehirlenmesinin kesilmesinden 1-3 gün sonra veya daha az sıklıkla zirvede ortaya çıkan akut bir alkolik psikozdur.

Psikoz çok hızlı gelişir ve birkaç saat içinde tam ifadesine ulaşır. Erken belirtilerden biri uyku kaybıdır ve bunu bol miktarda görsel ve işitsel halüsinasyonlar takip eder. Hastanın tepkileri duygusal olarak doygun, korku dolu, kaygı dolu, ölüm beklentisi içinde, dikkati artmış ve dikkati dağılmış, hasta çok telkin edilebilir.

Halüsinasyonların yanı sıra, hastalar çevreden gelen nesneleri, sesleri ve diğer uyaranları sapkın bir şekilde algıladığında sıklıkla aynı türden illüzyonlar ortaya çıkar. Sanrısal fikirler halüsinasyon deneyimleriyle yakından ilişkilidir; içerik olarak çoğunlukla sanrısal zulüm ve kıskançlıktır. Hastaların ruh hali genellikle depresif ve kaygılıdır. Yaşadıkları halüsinasyon sahneleri sırasında sıklıkla korku yaşarlar ve öfke duygularına yatkın olurlar, bu da onları özellikle bu anlarda tehlikeli kılar. Öte yandan depresif bir ruh hali, hastaların intihar etmesine neden olabilecek şiddetli melankoli düzeyine ulaşabilir. Çılgın sersemlik karakteristiktir: Hasta yanlış bir yere yönlendirilir (örneğin tren istasyonunda, işte vb. olduğunu söyler). Aynı zamanda yanlış bir zaman yönelimi vardır (farklı bir tarih veya haftanın gününü adlandırır, içinde bulunulan ayı ve yılı karıştırır). Hastanın durumuna karşı eleştirel tutumu yoktur.

Hasta halüsinasyon bozukluklarına bağlı olarak motorik olarak heyecanlanır, bir yere koşmaya çalışır, kendini birine karşı korumaya çalışır, telaşlı olabilir (kendini savunabilir veya “düşmanlara”, “zulme uğrayanlara” saldırabilir), dolayısıyla sosyal açıdan tehlikelidir. .

Deliryum tremens 3-5 gün sürer. Hastalık genellikle başladığı gibi aniden sona erer. Birkaç saat içinde semptomlar azalır, hastalar derin, uzun bir uykuya dalar ve kendilerini daha iyi hissederek uyanırlar. Sadece birkaç gün içinde belirgin asteni semptomları gözlenir.

Şiddetli ve olumsuz bir seyirle hezeyan durumu sersemlemiş, sersemlemiş bir duruma dönüşür ve sonunda koma meydana gelir ve hastanın durumunun daha da kötüleşmesiyle hasta ölür.

B) Alkolik halüsinoz yavaş yavaş başlar ve 4-5 gün sonra tam ifadeye ulaşır.

Birincisi, hastalar özellikle akşamları veya geceleri işitsel halüsinasyonlar yaşarlar. Hasta için hoş olmayan içerikler barındırıyorlar: istismar, tehditler, hakaretler. Hastaya alkolik, ailesini boşanmaya sürükleyen sarhoş vb. denir. Ruh hali halüsinasyon temasına karşılık gelir; hasta genellikle temkinli, endişeli ve bazen de depresiftir. Zorunlu halüsinasyonlar, başkaları ve hastanın kendisi için özellikle tehlikeli ve dolayısıyla sosyal açıdan tehlikelidir: hasta, örneğin birini öldürmesini, pencereden atlamasını vb. emreden "sesler duyar". Hasta bu emirleri yerine getirebilir.

Halüsinasyonlara paralel olarak hastalar sanrısal düşünceler de yaşarlar. Genellikle bu bir zulüm yanılgısıdır, bazen de kıskançlık yanılgısıyla birleşir. Daha çok insan onları öldürmek, yok etmek istediklerini, kendilerine karşı en çok karısının da yer aldığı bir komplo kurulduğunu iddia ediyor.

Hastalar tamamen yer, zaman ve çevredeki kişilere yönelimlidir. Davranışları halüsinasyonlara ve sanrısal fikirlere tamamen uygundur. Hayali düşmanlarından saklanırlar, kendilerini hapsederler, onlardan kaçmaya çalışırlar ve bunun için de yeni yerlere giderler.

Hastalık yaklaşık 3-5 hafta sürer ve yavaş yavaş iyileşmeyle sona erer.

C) Alkolik paranoyak (veya kıskançlık sanrıları).

Alkolik paranoyak kliniğindeki ana sendrom kıskançlık veya zulüm sanrılarıdır.

İçeriğinde sanrısal fikirler spesifiktir ve hastayı çevreleyen gerçeklikle ve belirli kişilerle (karısı, komşuları, arkadaşları, iş arkadaşları hakkında) bağlantılıdır.

Kıskançlık hezeyanında eşin her türlü davranışı, görünüşü, sözleri, çevresi ve olaylar zina belirtisi (“delil”) olarak kabul edilir.

Sanrısal durumda hasta, amacı kendisini fiziksel olarak yok etmek, zulmetmek, haklarını ihlal etmek, gizli veya açık bir şekilde onu takip etmek olan bazı kişi ve hatta kuruluşların varlığına ikna olur. Tüm “zulümcüler”, en gelişmiş yöntemleri ve modern teknik araçları kullanarak hastayı ahlaki veya fiziksel olarak etkiler. Hastalar üzerlerindeki hipnotik, telepatik etkiden, elektrik akımına, ışınlara, mıknatıslara maruz kalma hakkında konuşurlar.

Hastaların deneyimleri duygusal olarak doymuştur, kaygı ve korku yaşarlar. Davranışları ve eylemleri hezeyan planına göre belirlenir. Hastalar agresif olabilir.

Daha fazlası neredeyse her zaman yer, zaman ve benlik açısından doğru yönelimlidir.

Akut alkolik paranoyaklığın süresi 3-4 hafta kadardır.

Alkolik psikozun tedavisi, klinik tablonun ciddiyetine bağlı olarak kapsamlı ve kesinlikle bireysel olmalıdır. Detoksifikasyon, vitamin tedavisi ve antipsikotik ilaçların (sakinleştiriciler) kullanımını içerir.

Detoksifikasyon amacıyla aşağıdakiler kullanılır: 10 kg vücut ağırlığı başına 1 ml oranında Unithiol% 5'lik çözelti; izotonik sodyum klorür çözeltisi; glikoz; magnezyum sülfat; üre

Bol miktarda sıvı verin (tercihen iyotlu süt). Ajitasyonu hafifletmek ve uykuyu uzatmak (16-18 saate kadar) için sakinleştiriciler (sibazon, fenazepam, nozepam vb.) kullanılır. Endikasyonlara göre - kardiyovasküler ilaçlar.

2. Uyuşturucu bağımlılığı - uyuşturucu kullanımı sonucu ortaya çıkan kronik zehirlenme hastalıkları. Bu maddeleri almak için patolojik bir özlemin varlığı, zihinsel ve fizyolojik bağımlılık, ilacın dozlarında kademeli bir artış ve ayrıca kişiliğin bozulmasına yönelik açık bir eğilime sahip zihinsel bozuklukların ortaya çıkması ile karakterize edilirler.

Narkotik ilaçlar birkaç grupta birleştirilebilir: bunlar öncelikle afyon ve preparatları (omnopon, pantopon), alkaloidler ve afyon türevleri (morfin, kodein), morfin benzeri etkiye sahip sentetik ilaçlardır (promedol). Bu grup aynı zamanda haşhaş saplarından ve haşhaş kafalarından elde edilen ev yapımı afyon preparatlarını, esrar preparatlarını (esrar, anasha, bitki vb.), kokain, halüsinojenleri, uyku haplarını (noxiron) ve CP uyarıcılarını (fenamin) içerir.

Uyuşturucu bağımlılıkları, toplumu son derece olumsuz etkilemesi, hızla yayılma eğilimi göstermesi ve insanların sağlığına zarar vermesi nedeniyle sosyal açıdan büyük önem taşımaktadır.

K l i n i k a. Bazı uyuşturucu bağımlılığı türlerinin klinik belirtileri ve bunların dinamikleri, öncelikle kötüye kullanımı hastalığın oluşumuna yol açan madde ile ilişkilidir. Farklı uyuşturucu bağımlılığı türlerini birleştiren ortak işaretler vardır. Bir ilacı aldıktan sonra, kural olarak, çeşitli uyuşturucu bağımlılığı biçimlerinde gözlenen ortak semptomlarla karakterize edilen bir ilaç zehirlenmesi durumu meydana gelir.

İlaç zehirlenmesinin klinik tablosu, artan ruh hali (bazen kayıtsızlık, hayal kurma), kahkaha, aptallık, dikkat dağınıklığı, artan düşünme hızı, motor disinhibisyon veya tam tersine uyuşukluk, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu ve dengesiz yürüyüş ile kendini gösterir. Bazı durumlarda öfke, sinirlilik ve saldırganlık not edilir.

Deride hiperemi veya solgunluk, gözlerde bulanıklık ve ateşli parlaklık, gözbebeklerinde daralma veya genişleme görülebilir. Vücudun tepkiselliğinin etkisi altında oluşan her türlü uyuşturucu bağımlılığının ortak belirtileri, uyuşturuculara ve diğer maddelere zihinsel ve fiziksel bağımlılıktır.

Zihinsel bağımlılık, narkotik etkiler sağlamak veya zihinsel rahatsızlık sendromundan kurtulmak amacıyla bir ilacı kullanmaya yönelik acı verici bir istektir (sürekli veya periyodik olarak ortaya çıkan). Bir narkotik ilaca karşı acı verici bir arzunun gelişme hızı, ilacın narkojenitesi tarafından belirlenir. Afyon ve türevleri ile kokain en büyük narkotik potansiyele sahipken, esrar ve merkezi sinir sistemi uyarıcıları en az potansiyele sahiptir.

Fiziksel bağımlılık, narkotik ilaçların kronik kullanımına bağlı olarak, ilacın kesilmesinden sonra ortaya çıkan ciddi fiziksel ve zihinsel bozukluklarla (yoksunluk sendromu veya yoksunluk sendromu) ortaya çıkan ve narkotik ilacın etkisi kendi kendine durdurulduğunda ortaya çıkan acı verici bir durumdur. antagonistler. Bu durum, bir narkotik ilacın veya onun antagonistinin bir sonraki dozunun uygulanmasından sonra ortadan kalkar.

Uyuşturucu bağımlıları, tıbbi amaçlı kullanılan dozun 5-10 katı kadar narkotik ilaç dozlarını kullanabilmektedir.

Uyuşturucu bağımlılığının gelişiminde üç aşama vardır.

İlk aşama (adaptasyonun 1. aşaması), vücudun reaktivitesindeki bir değişiklik ve zihinsel bağımlılığın ortaya çıkması ile karakterize edilir. İkinci veya kronik olarak fiziksel bağımlılığın oluşumu tamamlanır. Geç veya 3. aşama, tüm vücut sistemlerinin tükenmesi, toleransın azalması, genel tepkisellik ve uzun süreli şiddetli yoksunluk ile karakterize edilir.

Uyuşturucu kullanırken gözlemlenen zihinsel ve bedensel bozukluklara örnek olarak afyon bağımlılığı gösterilebilir.



İlgili yayınlar