Aminokaproik asit: çözeltinin kullanımına ilişkin talimatlar. Aminokaproik asit Kaproik asit talimatları

Ticari unvan:

Aminokaproik asit

Uluslararası tescilli olmayan ad:

aminokaproik asit

Kimyasal ad:

6-aminoheksanoik asit (ε-aminokaproik asit)

Dozaj formu:

infüzyon çözeltisi

Birleştirmek.

Aktif madde:
Aminokaproik asit - 50 gr
Yardımcı maddeler:
sodyum klorür - 9 gr
enjeksiyonluk su - 1 l'ye kadar
Teorik osmolarite - 689 mOsm/l

Tanım:

renksiz şeffaf sıvı.

Farmakoterapötik grup:

hemostatik ajan, fibrinoliz inhibitörü.

ATX kodu:

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik
Aminokaproik asit, lizinin sentetik bir analoğudur. Plazminojenin (plazmin) fibrinojene (fibrin) bağlandığı lizin bağlama reseptörlerini rekabetçi bir şekilde doyurarak fibrinolizi inhibe eder. İlaç ayrıca biyojenik polipeptit kinazları da inhibe eder (streptokinaz, ürokinaz ve doku kinazlarının fibrinoliz üzerindeki aktive edici etkisini inhibe eder), kallikrein, trypsin ve hyaluronidazın etkilerini nötralize eder ve kılcal geçirgenliği azaltır. Antialerjik aktiviteye sahiptir, karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunu arttırır ve antikor oluşumunu engeller.

Farmakokinetik
İntravenöz olarak uygulandığında etki 15-20 dakika içinde ortaya çıkar. Emilim - yüksek, kan plazmasında maksimum konsantrasyona ulaşma süresi (Cmax) -2 saat, yarılanma ömrü (T1/2) -4 saat Böbrekler tarafından değişmeden atılır (uygulanan miktarın %(40-60'ı) atılır. 4 saat sonra idrarda değişmeden). Böbreklerin boşaltım fonksiyonu bozulursa kandaki aminokaproik asit konsantrasyonu keskin bir şekilde artar.

Kullanım endikasyonları

Kanama (hiperfibrinoliz, hipo ve afibrinojenemi);
- fibrinoliz aktivatörleri açısından zengin organlara (beyin ve omurilik, akciğerler, kalp, kan damarları, tiroid ve pankreas, prostat) yapılan cerrahi müdahaleler sırasında kanama;
- hemorajik sendromlu iç organ hastalıkları;
- plasentanın erken ayrılması, ölü fetüsün rahim boşluğunda uzun süre tutulması, karmaşık kürtaj;
- Konserve kanın yoğun transfüzyonu sırasında sekonder hipofibrinojenemiyi önlemek için.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, tromboz ve tromboembolik hastalıklara eğilim, hiper pıhtılaşma (tromboz, tromboembolizm), yaygın intravasküler pıhtılaşmaya bağlı pıhtılaşma bozukluğu, serebrovasküler olaylar, hamilelik ve emzirme.

Dikkatlice

Arteriyel hipotansiyon, üst idrar yolundan kanama (glomerüler kılcal damarların trombozunun veya pelvis ve üreterlerin lümeninde pıhtı oluşumunun neden olduğu intrarenal tıkanma riski nedeniyle; bu durumda kullanım yalnızca beklenen faydanın ağır basması durumunda mümkündür) potansiyel risk), subaraknoid kanama, karaciğer yetmezliği, böbrek fonksiyon bozukluğu, kalp kapak bozuklukları, 1 yaşın altındaki çocuklar.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

İlacın hamilelik sırasında kullanımı kontrendikedir. Hayvan çalışmalarında aminokaproik asit kullanımıyla doğurganlıkta bozulma ve teratojenik etki tespit edilmiştir.
Aminokaproik asidin anne sütüne geçtiğine dair veri bulunmadığından tedavi süresince emzirmeye son verilmelidir.

Kullanım talimatları ve dozlar

İntravenöz olarak damlatın.

Yetişkinler için günlük doz 5.0-30.0 g'dır.

Hızlı bir etki elde etmek gerekiyorsa (akut hipofibrinojenemi), izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde 100 ml'ye kadar steril 50 mg/ml çözelti, dakikada 50-60 damla hızında intravenöz olarak uygulanır. İlk saat içinde 4,0-5,0 g, kanamanın devam etmesi halinde - tamamen duruncaya kadar - 8 saatten fazla olmamak üzere saatte 1,0 g doz uygulanır. Kanama devam ederse infüzyonlar 4 saatte bir tekrarlanır.

Çocuklarda ilk saatte 100 mg/kg vücut ağırlığı, ardından 33,0 mg/kg/saat; Maksimum günlük doz vücut yüzeyinin 18,0 g/m2'sidir. 1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 3,0 g'dır; 2-6 yaş - 3,0-6,0 gr; 7-10 yaş arası - 6,0-9,0 g, 10 yaş arası - yetişkinler için olduğu gibi.

Akut kan kaybı için: 1 yaşın altındaki çocuklar - 6,0 g, 2-4 yaş - 6,0-9,0 g, 5-8 yaş - 9,0-12,0 g, 9-10 yaş - 18,0 gün. -14 gün.

Yan etki

Yan etkilerin sıklığı şu derecelendirmeye göre verilmektedir: çok yaygın (1/10'dan fazla), yaygın (1/100'den fazla ancak 1/10'dan az), seyrek (1/1000'den fazla ancak 1'den az) /100), seyrek (1/100'den fazla ancak 1/1000'den az), çok seyrek (1/10.000'den az), bilinmeyen sıklık (yan etkilerin sıklığını ulaşılabilir bilgi).

Kan ve lenfatik sistemden:
yaygın olmayan - agranülositoz, pıhtılaşma bozukluğu;
bilinmeyen frekans - lökopeni, trombositopeni.

Bağışıklık sisteminden:
yaygın olmayan - alerjik ve anafilaktik reaksiyonlar;
bilinmeyen frekans - makülopapüler döküntüler.

Sinir sisteminden:
sık sık - baş dönmesi, kulak çınlaması, baş ağrısı;
çok nadiren - kafa karışıklığı, kasılmalar, deliryum, halüsinasyonlar, kafa içi basıncında artış, serebrovasküler olay, bayılma.

Duyulardan:
sık sık - burun tıkanıklığı;
nadiren - görme keskinliğinde azalma, lakrimasyon.

Kardiyovasküler sistemden:
sık sık - kan basıncında azalma, ortostatik arteriyel hipotansiyon;
nadiren - bradikardi;
nadiren - periferik dokuların iskemi;
bilinmeyen frekans - subendokardiyal kanama, tromboz.

Solunum sistemi, göğüs ve mediastinal organlardan:
nadiren - nefes darlığı;
nadiren - pulmoner emboli;
bilinmeyen frekans - üst solunum yolu iltihabı.

Gastrointestinal sistemden:
sık sık - karın ağrısı, ishal, mide bulantısı, kusma.

Deri ve deri altı dokular için:
nadir - deri döküntüsü, kaşıntı.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu yönünden:
nadiren - kas zayıflığı, miyalji;
nadiren - kreatin fosfokinaz (CPK) aktivitesinde artış, miyozit;
bilinmeyen frekans - akut miyopati, miyoglobinüri, rabdomiyoliz.

Böbreklerden ve idrar yollarından:
bilinmeyen frekans - akut böbrek yetmezliği, kan üre nitrojeninde artış, renal kolik, böbrek fonksiyon bozukluğu.

Enjeksiyon bölgesindeki genel bozukluklar ve bozukluklar:
sık sık - enjeksiyon bölgesinde genel halsizlik, ağrı ve nekroz;
nadiren - şişlik.

Doz aşımı

Belirtiler: kan basıncında azalma, nöbetler, akut böbrek yetmezliği.
Tedavi: ilaç uygulamasının kesilmesi, semptomatik tedavi. Aminokaproik asit hemodiyaliz ve periton diyalizi sırasında atılır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Hidrolizatların, dekstroz (glikoz) çözeltisinin, şok önleyici çözeltilerin eklenmesiyle birleştirilebilir. Akut fibrinoliz durumunda, fibrinojenin günlük ortalama 2,0-4,0 g (maksimum doz 8,0 g) dozunda uygulanması da gereklidir.

Aminokaproik asit solüsyonunu levüloz, penisilin ve kan ürünleri içeren solüsyonlarla karıştırmayın.

Doğrudan ve dolaylı antikoagülanların, antitrombosit ajanların eşzamanlı kullanımıyla etkinliğin azalması.

Aminokaproik asidin protrombin kompleks konsantreleri, pıhtılaşma faktörü IX preparatları ve östrojenlerle birlikte kullanılması tromboz riskini artırabilir.

Aminokaproik asit, plazminojen aktivatörlerinin etkisini ve daha az ölçüde plazmin aktivitesini inhibe eder.

Aminokaproik asit çözeltisine başka ilaç eklemeyin.

Özel Talimatlar

İlacı reçete ederken kanamanın kaynağını belirlemek ve kanın fibrinolitik aktivitesini ve kandaki fibrinojen konsantrasyonunu izlemek gerekir. Özellikle koroner kalp hastalığında, miyokard enfarktüsünden sonra ve karaciğerdeki patolojik süreçlerde koagülogramın izlenmesi gereklidir.

Hızlı uygulama ile arteriyel hipotansiyon, bradikardi ve kardiyak aritmiler gelişebilir.

Nadir durumlarda, uzun süreli kullanımdan sonra, kas liflerinin nekrozu ile birlikte iskelet kaslarında hasar tarif edilmiştir. Klinik belirtiler hafif kas zayıflığından, rabdomiyoliz, miyoglobinüri ve akut böbrek yetmezliği ile birlikte ciddi proksimal miyopatiye kadar değişebilir. Uzun süreli tedavi gören hastalarda kreatin fosfokinaz düzeyleri izlenmelidir. Kreatin fosfokinazda artış gözlenirse aminokaproik asit kullanımı kesilmelidir. Miyopati ortaya çıktığında miyokardiyal hasar olasılığı dikkate alınmalıdır. Aminokaproik asit kullanımı trombosit fonksiyon testlerinin sonuçlarını değiştirebilir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

İlacın yalnızca hastane ortamında kullanılması nedeniyle veriler mevcut değildir.

Salım formu

İnfüzyon çözeltisi 50 mg/ml.

Kan, transfüzyon ve infüzyon ilaçları için 100 ml, 200 ml'lik cam şişelerde, kauçuk tıpalarla kapatılmış, alüminyum kapaklarla veya kombine kapaklarla kıvrılmış.

1. Her şişe, kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton pakete yerleştirilir.
2. Hastaneler için. Oluklu mukavvadan yapılmış grup ambalaj kutularına, ilacın kullanım talimatlarına eşit sayıda 1-56 şişe 100 ml, 1-24 şişe 200 ml yerleştirilir.

Depolama koşulları

25°C'yi aşmayan sıcaklıkta, ışıktan korunan bir yerde (kapak yukarı bakacak şekilde dikey konumda).
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi

3 yıl.
Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Tatil koşulları

Reçeteyle.

Üretici firma

JSC "Biosintez", Rusya, Penza, st. Dostluk, 4.

Talepleri kabul etmek için yasal adres ve adres

JSC "Biosintez", Rusya, 440033, Penza, st. Dostluk.

Aminokaproik asit tozu - Fibrinolizin artmasından kaynaklanan kanamalarda kullanılan antihemorajik (hemostatik), hemostatik ajan.
Spesifik etki mekanizması, plazminojen aktivatörlerinin rekabetçi inhibisyonu ve plazmin aktivitesinin kısmi inhibisyonunun (yüksek dozlarda) yanı sıra biyojenik polipeptitlerin - kininlerin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır.
Streptokinaz, ürokinaz ve doku kinazların fibrinoliz süreçleri üzerindeki aktive edici etkisini inhibe eder, kallikrein, trypsin ve hyaluronidazın etkilerini nötralize eder ve kılcal geçirgenliği azaltır.
Orta derecede antialerjik ve antişok aktivite gösterir; Karaciğerin antitoksik fonksiyonunu arttırır. İnfluenza virüsü ile ilişkili proteolitik aktiviteyi inhibe eder, hemaglutinin proteolitik aktivitesini inhibe eder. Solunum yolu viral enfeksiyonları sırasında spesifik ve spesifik olmayan korumanın bazı hücresel ve humoral göstergelerini iyileştirir.
Farmakokinetik. Oral uygulamadan sonra üst gastrointestinal kanalda hızla emilir. Yetişkinlerde ve ergenlerde kandaki maksimum konsantrasyona 2-3 saat sonra ulaşılır. Pratik olarak kan proteinlerine bağlanmaz. Kısmen (%10 - 15) karaciğerde biyolojik olarak dönüştürülür; geri kalanı esas olarak değişmeden böbrekler tarafından atılır. Uygulanan dozun yaklaşık %60'ı günde vücuttan atılır (normal böbrek fonksiyonuyla).
İdrar fonksiyonu bozulursa ilaç birikmesi mümkündür.

Kullanım endikasyonları

Uygulama şekli

Yan etkiler

Kontrendikasyonlar

Gebelik

Diğer ilaçlarla etkileşim

Doz aşımı

Depolama koşulları

Salım formu

Birleştirmek

bunlara ek olarak

Ana ayarlar

Aminokaproik asidin ne olduğunu bilmek önemlidir, çünkü tıpta kullanımı çok geniştir (ambalajın fotoğraflarını ve üreticilerin isimlerini internette bulmak kolaydır). Şok organları da dahil olmak üzere (örneğin rahimden) kanamayı etkili bir şekilde durdurur. Bu nedenle ilaç, ciddi patolojik durumların gelişimini tehdit eden ve hastanın hayatını tehdit eden birçok durumda vazgeçilmezdir.

Bu ilaç Trombüs rezorpsiyon sürecinin veya fibrinolizin aktivitesini azaltır. Aminokaproik asidin bu fenomenden sorumlu enzimlerin aktivitesini azaltmaya yardımcı olması nedeniyle benzer bir etki elde edilir - plazmin ve plazminojenden bahsediyoruz. Ayrıca, ilaç aynı zamanda pıhtılaşma sisteminin aktivitesini engelleyen diğer maddeleri de etkiler..

Aminokaproik asitin bir dizi ek özelliği vardır - inflamasyonun şiddetini ve hiperreaktivite reaksiyonlarını azaltır, antikor üretimini azaltır (immünosüpresif etki).

İlaç, intravenöz uygulamaya yönelik bir çözelti ve oral uygulama için tabletler formunda üretilir. Her form belirli miktarda aminokaproik asit içerir. 100 ml çözelti 5 g aminokaproik asit içerir. Bu ürünün tabletleri 500 mg aktif madde içerir.

Dozaj formunun seçimi patolojinin niteliğine ve ciddiyetine bağlıdır ve yalnızca doktor tarafından gerçekleştirilir. İntravenöz olarak uygulandığında ilaç anında etki etmeye başlar. Tablet formlarını kullanırken biraz beklemeniz gerekir - ortalama 20 dakika. İlaç mide mukozasından hızlı ve neredeyse tamamen emildiği için oral uygulamanın etkisi de belirgindir.

Kullanım endikasyonları

İlaç belirtilir artan fibrinolizin bir sonucu olarak kanamayı ortadan kaldırmak ve önlemek veya vücutta bu proteinin önemli bir azalması (hatta bazen tamamen yokluğu) ile. Aminokaproik asit kullanımına ilişkin diğer endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

1. Prostat, rahim, pankreas, tiroid bezi, beyin, akciğer, adrenal bezler gibi organlara cerrahi müdahalelerin yapılması. Bu ameliyatların kanama riski yüksek olduğundan bu gereklidir.
2. Ekstrakorporeal dolaşımın gerçekleştirilmesi.
3. Kalp ve kan damarlarına yapılan cerrahi müdahaleler sonrasında aminokaproik asit kullanımı yaygındır.
4. Yanık hastalığının tedavisi.
5. İlaç jinekolojide yaygın olarak kullanılmaktadır - rahim kanaması, plasental abrupsiyon, komplikasyonlu kürtaj için.
6. Burun boşluğundan kanamayı durdurmak da dahil olmak üzere kulak burun boğaz patolojilerinin cerrahi tedavisinde% 5 aminokaproik asit endikedir.
7. Hematopoietik sistem hastalıkları - zararlı anemi, kemik iliği tümörleri.

Bu ilaç genel olarak hemen hemen her yerden kanamayı ortadan kaldırmak için kullanılır ve ayrıca büyük kan nakli sırasında bu patolojik durumun önlenmesi için.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Aminokaproik asidin, herhangi bir ilaç gibi, kullanım için kontrendikasyonları vardır. İlaç kullanılmıyor Hastaların ana ve yardımcı bileşenlere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları varsa damarlarda kan pıhtılaşması ve ardından tromboembolizm riskinin yüksek olduğu ilaçlar, hiper pıhtılaşabilir durumlar.

Ayrıca ilaç, merkezi sinir sistemi ve böbreklerdeki dolaşım bozuklukları, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu için kullanılmaz. İlaç hamilelik sırasında kontrendikedir Aminokaproik asit, etiyolojisi bilinmeyen üst solunum yollarından kanama için reçete edilmez.

Bu ilaç aşağıdaki olumsuz reaksiyonlara neden olabilir:

1. Kas dokusunun tahribatı veya rabdomiyoliz, aynı zamanda akut böbrek yetmezliğine ve miyoglobinüriye yol açar.
2. Kan basıncında ve kalp atış hızında azalma.
3. Baş ağrısı ve baş dönmesi, kafada gürültü ve kulaklarda çınlama.
4. Subendokardiyal boşlukta kanamalar.
5. Çeşitli kalp iletim bozuklukları (aritmiler).
6. Ortostatik hipotansiyon.
7. Bu ilacı alırken akut böbrek yetmezliğinin kas dokusuna zarar vermeden gelişebileceğini unutmamak önemlidir.

Aminokaproik asit de neden olabilir alerjik reaksiyonların ortaya çıkışı. Genellikle ikincisi döküntü şeklinde teşhis edilir, ancak ciddi vakalarda anjiyoödem ortaya çıkabilir.

Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa– kan basıncında azalma, böbrek yetmezliğinin gelişmesi, ilacı almayı derhal bırakmalısınız. Hasta semptomatik olarak tedavi edilir ve ilacın vücuttan atılması için hemodiyaliz yapılması için tıbbi bir tesise götürülmelidir.

Kullanım için talimatlar

Aminokaproik asit çözeltisinin dahili olarak kullanılmasına ilişkin talimatlar, tıpkı tablet formları gibi oldukça basittir. Akut bir durumda, ilacın 100 ml'si derhal intravenöz olarak uygulanır; 60 dakika içinde 5 g'a kadar aktif madde alınabilir. Daha sonra kanama durana kadar saat başı 1 gr aminokaproik asit uygulanabilir.

Bu gibi durumlarda kullanım süresi maksimum 8 saattir Kan akışı devam ediyorsa 4 saat sonra tekrar infüzyon yapılabilir. İlacın aynı dozları tablet formları kullanıldığında hesaplanır.

Aminokaproik asidin hamile kadınların tedavisinde kullanılması yasaktır. Emzirme dönemine gelince, bu ilacı kullanırken emzirmeyi bırakmanız önerilir.

Çocuklar için kullanım özellikleri

Aminokaproik asit 2 yaşın üzerindeki çocuklara reçete edilir. Dozaj çocuğun vücut ağırlığına göre hesaplanır. Yaşlı hastalar 2 ila 4 yıl arası 1 g'lık tek bir doz belirtilir, maksimum günlük miktar 6 g'dır.

Hastalar 5 ila 8 yıl arası Tek doz olarak 1,5 g'a kadar aminokaproik asit verilebilir, genç hastaların yaşı 9 g'ı geçmemelidir. 9-10 yıl, o zaman tek seferlik ilaç miktarı 3 gr, günlük miktarı 18 gr.

Yaşlı insanlar için aminokaproik asit dozu yetişkinlerle aynı şekilde hesaplanır. İlacın belirtilen miktarları hem çözelti hem de tabletlerin hesaplanması için uygundur.

Bu ilaçla tedavi süresi genellikle 2 haftayı geçmez. Bazı durumlarda bu süre 4 haftaya veya daha fazlasına kadar uzatılabilir. Alınan ilacın dozajı ve uygulama zamanlaması yalnızca doktor tarafından belirlenir ve ayarlanır. Terapi süresi boyunca genel kan testi parametrelerinin sürekli izlenmesi ve tıbbi personelin denetimi gereklidir. Bu, pediatrik ve yetişkin hastalar için geçerlidir.

Çözüm

Hastaların aminokaproik asidi nasıl doğru şekilde içecekleri, kullanım endikasyonlarını, kontrendikasyonları ve bu ilacı kullanmanın olası yan etkilerini bilmeleri gerekir.

İlaç kanamayı durdurmak için gereklidir, bu nedenle hastaların hayatını kurtarabilir ve çok sayıda ameliyatın sonucu olarak ortaya çıkan komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. İlaç kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır, yalnızca bir doktorun önerdiği şekilde bağımsız kullanım kabul edilemez;

İlaç kanama için kullanılan hemostatik bir ilaçtır. Asit, gribin tedavisinde ve önlenmesinde ve soğuk algınlığında antiviral ajan olarak kullanılır. İlaç doktor reçetesi olmadan temin edilebilir ve makul fiyatlıdır. Asit intravenöz, harici veya oral olarak kullanılabilir. Tedavi süresi hastanın tanısına bağlıdır.

Aminokaproik asit salınım formları

İlaç eczanelerden renksiz ve kokusuz bir enjeksiyon çözeltisi, beyaz toz, çocukların tedavisine yönelik granüller şeklinde dağıtılmaktadır. Aminokaproik asit kullanmanın birkaç yolu vardır:

• intravenöz enjeksiyonlar - akut kanama, cerrahi tedavi için;
• dahili kullanım - rotavirüs, hemorajik sendromun eşlik ettiği organ patolojileri için kullanılır;
• burun içine damlatma - enfeksiyonlar için hazır bir çözelti veya suyla karıştırılmış toz/granüller şeklinde kullanılır;
• inhalasyonlar - öksürük, geniz eti, uzun süreli burun akıntısı, sinüzit için (işlem bir nebülizör kullanılarak gerçekleştirilir);
• burnun durulanması - kalın yeşil veya sarı akıntıyı gidermek için.

Farmakolojik özellikler

Aminokaproik asit çözeltisi antihemorajik ve hemostatik bir ajan olarak sınıflandırılır. Artan fibrinoliz (kan pıhtılarının sıvılaşması) ile karakterize kanama için hemostatik olarak kullanılır. İlaç kılcal geçirgenliğin azaltılmasına ve karaciğerin antitoksik fonksiyonunun arttırılmasına yardımcı olur. Dahili olarak kullanıldığında asit, antişok ve antialerjik aktivite sergiler. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında ilaç, spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık savunmasından sorumlu bir dizi göstergenin iyileştirilmesine yardımcı olur.

Madde, tüketimden veya intravenöz uygulamadan 120-180 dakika sonra kandaki maksimum konsantrasyonuna ulaşır. Oral olarak uygulandığında aminokaproik asit sindirim sisteminden aktif olarak emilir. İlaç herhangi bir değişikliğe uğramadan böbrekler yoluyla atılır. Maddenin küçük bir kısmı karaciğerde biyotransformasyona uğrar.

Aminokaproik asit kullanımı için endikasyonlar

İlaç doktor reçetesi olmadan kullanılabilir. Kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki rahatsızlıklar ve durumlardır:

• plasentanın erken ayrılması;
• komplikasyonların eşlik ettiği rahim kanaması ve kürtaj;
• yüksek miktarda fibrinoliz aktivatörleri (akciğerler, beyin, rahim, adrenal bezler, pankreas, prostat, tiroid bezleri) ile karakterize edilen organlar üzerinde yapılan operasyonlar;
• ameliyat sonrası iyileşme süresi (kan damarlarına ve kalbe cerrahi müdahale sırasında);
• yanıklar;
• ekstrakorporeal dolaşım;
• hemorajik sendromun eşlik ettiği iç organ hastalıkları (gastrointestinal sistemden kanama, mesane).

Aminokaproik asit sıklıkla KBB patolojileri için reçete edilir. Madde aşağıdaki amaçlar için kullanılır:

• tıkanıklığı gidermek ve burun mukoza zarlarının şişmesini azaltmak;
• alerjik kökenli rinitteki inflamasyonun azaltılması;
• burun kanamasını durdurmak;
• mukus üretiminde azalma;
• çeşitli kökenlerden rinit, her türlü sinüzit, adenoidit, akut solunum yolu hastalıkları, gripte komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi.

Kullanıma kontrendikasyonlar

Aminokaproik asit belirli hasta kategorilerine reçete edilemez. İlaç aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

• hastanın tromboz ve tromboembolik hastalıklar geliştirme eğilimi;
• DIC sendromu;
• serebrovasküler kazalar;
• bozulmuş işleyişin eşlik ettiği böbrek hastalıkları;
• maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• yaygın intravasküler pıhtılaşmaya bağlı koagülopati;
• etiyolojisi bilinmeyen üst solunum yollarından kanama.

Aminokaproik asitin kullanım yöntemi ve dozajı

Kullanım talimatlarına göre, intravenöz olarak damlama yoluyla bir aminokaproik asit çözeltisi kullanılır. Hızlı bir etki isteniyorsa hastaya 100 ml'ye kadar sıvının 50-60 damla/dakikada verilmesi gerekir. Bu işlemin süresi 20-30 dakikadır. İlk saatte 4-5 gr solüsyon gerekmektedir. Daha sonra hastaya kanama tamamen durana kadar 1 g reçete edilir. Nüks meydana gelirse, prosedür her 4 saatte bir tekrarlanmalıdır.

Aminokaproik asit çocuklara saatte 100 ml/kg çocuk ağırlığı oranında uygulanır. Daha sonra dozaj 33 ml/kg'a düşürülür. Maksimum günlük miktar 18 g/m2'dir. m.vücut yüzeyi. Aşağıdaki günlük dozlar kullanılır:

• yetişkinler – 5-30 gr;
• 1 yaşın altındaki bebekler – 3 g;
• 2-6 yaş arası çocuklar – 3-6 gr;
• 7 ila 10 yaş arası çocuklar - 6-9 g;
• 11 yaşın üzerindeki hastalar için yetişkin dozu endikedir.

Akut kanama durumunda ilacın izin verilen günlük miktarı arttırılır. Tavsiye edilen:

• 12 aya kadar bebekler – 6 gr;
• 1 ila 4 yaş arası çocuklar - 6-9 g;
• 5 ila 8 yaş arası – 9-12 gr;
• 9 ila 10 yaş – 18 yaş

Toz halindeki ilacın suda çözülmesi gerekir. Ürünü yemek sırasında veya sonrasında ağızdan kullanmak gerekir. Günlük asit dozu birkaç doza bölünmelidir (yetişkinler için 3-6, çocuklar için 3-5). Hastada fibrinolitik aktivitede orta şiddette bir artış görülürse, 5-23 g/gün reçete edilir. 12 aylıktan küçük bebekler, 1 kg çocuk ağırlığı başına 0,05 g formülüne göre hesaplanan tek bir doza ihtiyaç duyar. 1-7 yaş arası çocuklara 3-6 gr/gün, 7-11 yaş arası çocuklara ise 6-9 gr/gün verilir. Ergenlere 24 saatte 10-15 g reçete edilir.

Subaraknoid kanamanın tedavisi için 6-9 g ilaç gereklidir. Travmatik hifema tedavisi için her 4 saatte bir 0,1 g/kg reçete edilir. Maksimum günlük asit dozu 24 g'dır. Tedavi süresi 5 gündür. Rahim kanaması için ilacın dozu her 6 saatte bir 3 g'dır. ARVI ve influenza hastalarına ilacın topikal veya oral uygulaması reçete edilir. Oral uygulama için 1 g asidi 2 yemek kaşığı içinde seyreltin. l. şekerli kaynamış su. Ortaya çıkan çözelti aşağıdaki dozlarda reçete edilir:

• 2 yaşın altındaki çocuklar - 1-2 çay kaşığı. Günde 4 kez (yiyecek ve içeceklere eklenebilir);
• 2-6 yaş arası çocuklar - 1-2 yemek kaşığı. l. Günde 4 kez;
• 6-10 yaş arası hastalar – 4-5 g/gün;
• 10 yaşın üzerindeki hastalar - günde 5 defaya kadar 1-2 g.

Aminokaproik asit burun kanamalarında etkilidir. İşlemi durdurmak için pamuklu bir pedi (% 5) solüsyonla nemlendirmeniz gerekir. Burun deliklerine 10 dakika veya kanama tamamen duruncaya kadar nemlendirilmiş bir tampon yerleştirilir. İlaç inhalasyon şeklinde kullanılabilir. Bunun için çocukluk çağında nebülizör kullanılmalıdır. İlacın intranazal tedavisi aşağıdaki kurallara uygun olarak yapılmalıdır:

1. Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve şiddetli grip için, aminokaproik asit dozunun, orta şiddette artan fibrinolitik aktivite ile mümkün olan maksimum seviyeye (yaşa göre) arttırılmasına izin verilir.
2. Gerekirse ilaç diğer antiviral ilaçlar ve interferon indükleyicilerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
3. Salgın döneminin başlangıcında önleme amacıyla ilacın günde 4 defaya kadar intranazal olarak damlatılması önerilir.

Özel Talimatlar

Soğuk algınlığı, burun akıntısı, geniz eti iltihabı, burun kanaması bebeklere sıklıkla eşlik eden durumlardır. Eczane raflarında soğuk algınlığı ve diğer çocukluk hastalıklarının tedavisi için kullanılan en yeni pahalı ilaçların çoğunu bulabilirsiniz, ancak bunlar her zaman etkili değildir. Deneyimli KBB doktorları ve çocuk doktorları her zaman ebeveynlere ucuz ve zaman içinde test edilmiş ilaçlar sunmaya hazırdır. Bunların arasında aminokaproik asit vardır.

İlacın etkisi ve kullanım etkinliği

Aminokaproik asit veya kısaca ACC'nin çeşitli kanamalar için etkili bir hemostatik ajan olduğu kanıtlanmıştır. Çocuklarda burun kanaması için kullanılması özellikle uygundur: etkili, güvenli ve ucuz. Ancak tüm ebeveynler aminokaproik asidin nazofarinksteki inflamatuar hastalıkları tedavi ettiğini ve antiviral özelliklere sahip olduğunu bilmiyor.

Çoğu zaman, ilaca ilişkin talimatlar, ilacın üst solunum yollarının tedavisi için kullanılma olasılığı hakkında hiçbir şey söylemez. Sonuçta kanamayı durdurmak ve önlemek için reçete edilen hemostatik bir ajandır. Özette aminokaproik asidin hemostatik etki sağladığı belirtiliyor ve ana uygulama alanları açıklanıyor:

• cerrahi müdahaleler sırasında kanamanın durdurulması;
• iç kanama riskinin yüksek olduğu patolojik durumlar (örneğin mide ülseri);
• diş prosedürleri;
• kan transfüzyonları sırasında hipofebrinojeneminin önlenmesi (pıhtılaşma bozukluklarıyla ilişkili kanama);
• yanık hastalığı.

Aminokaproik asidin daha ayrıntılı açıklamaları, KBB hastalıklarının tedavisinde başarıyla kullanılabileceği özellikleri gösterir.

İlacın eylemi:

• damar duvarlarını güçlendirir, kılcal geçirgenliği azaltır;
• mukoza zarının yerel koruyucu kuvvetlerini güçlendirir;
• antiviral bir etkiye sahiptir;
• histamin üretimini azaltır, yani antialerjik özellikler gösterir;
• Karaciğerin antitoksik fonksiyonunu iyileştirir.

Aminokaproik asitin topikal olarak burun damlası, durulama veya inhalasyon şeklinde kullanılmasıyla aşağıdaki etkiler elde edilebilir:

• mukoza zarının şişmesini ortadan kaldırmak;
• burun akıntısının miktarını azaltmak;
• Bebeğinizi alerjik rinit semptomlarından (hapşırma, kaşıntı, burun tıkanıklığı) kurtarın;
• ARVI için kurtarma sürecini hızlandırın;
• burun kanaması riskini ortadan kaldırır.

Aminokaproik asidin diğer nazal ilaçlara göre temel avantajlarından biri, mukoza zarlarını kurutmamasıdır.

Formları yayınlayın

İlaç çeşitli şekillerde mevcuttur:

• Şişelerde %5'lik çözelti;
• ağızdan kullanım için toz;
• çocuklar için bir süspansiyon hazırlamak için camlı şişelerdeki granüller;
• haplar.

İnfüzyon çözeltisi aminokaproik asit ve yardımcı bileşenleri içerir: sodyum klorür ve damıtılmış su.

Tabletlerin bileşimi:

• aminokaproik asit, 500 mg;
• ek bileşenler:
  • povidon;
  • magnezyum stearat;
  • silika;
  • kroskarmeloz sodyum.

Tozlar 1 g saf aminokaproik asit içerir.

İlaç ne zaman reçete edilir?

Pediatride ilaç, çeşitli kökenlerden kanama, alerjik durumlar, ayrıca üst solunum yolu hastalıklarının tedavisi ve viral enfeksiyonların önlenmesi için kullanılır.

İç kanama için ilaç intravenöz olarak reçete edilir; burun kanaması için, aminokaproik asit çözeltisine batırılmış tamponların burun içine yerleştirilmesi veya ilacın damlatılması önerilir.

Çocuk doktorları ilacı aşağıdaki hastalıklar için reçete eder:

• akut rinit (soğuk);
• sinüzit;
• adenoidler derece 1;
• alerjik rinit;
• grip, ARVI.

İlacın antitoksik özellikleri göz önüne alındığında, çocuk doktorları bazen bunu çocuklarda kusma için önermektedir.

Aminokaproik asidin antiviral aktivitesi kanıtlanmıştır, bu da özellikle mevsimsel salgınlar sırasında viral enfeksiyonların önlenmesinde kullanılmasını mümkün kılar. İlaç parainfluenza, adenovirüsler, influenza A ve B virüslerine karşı bir bariyer oluşturur ve bunların nazofarinks ve akciğer hücrelerine nüfuz etmesini ve üremesini engeller. İlaç yaşamın ilk günlerinden itibaren kullanılabilirken, diğer grip önleyici ilaçlar kullanılamaz.

Nazofaringeal hastalıkların tedavisi için aminokaproik asit tek başına kullanılmaz, sadece diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Aminokaproik asit etkili bir ilaçtır ancak zararsız olmaktan uzaktır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir takım kontrendikasyonları vardır:

• serebrovasküler kaza;
• böbrek hastalıkları:
  • hematüri (idrarda kan);
  • böbrek yetmezliği;
• hiper pıhtılaşma (kan pıhtılaşma bozukluğu);
• bireysel hoşgörüsüzlük.

İlaç, kalp hastalıkları ve karaciğer patolojileri için dikkatli bir şekilde kullanılır - her zaman tıbbi gözetim altında. Bir yaşın altındaki bebeklere de aminokaproik asit tedavisi yalnızca izin alınarak ve bir çocuk doktorunun gözetimi altında yapılabilir.

Aminokaproik asit, kan pıhtılaşma bozuklukları, hamilelik, böbrek hastalığı durumlarında kontrendikedir ve bir yaşın altındaki çocuklara dikkatle reçete edilmelidir.

İlacı topikal olarak kullanırken yan etki riski en aza indirilir. İlacın ağızdan veya damardan kullanılması durumunda vücut üzerindeki olumsuz etki tehlikesi artar.

Olası yan etkiler:

• kalp ve kan damarlarından:
  • kan basıncında azalma;
  • bradikardi;
  • aritmi (düzensiz kalp ritmi);
  • intrakardiyak kanamalar;
• sindirim organlarından:
  • mide bulantısı;
  • ishal;
• sinir sisteminden:
  • baş dönmesi;
  • kulaklarda gürültü;
  • baş ağrısı;
  • konvülsiyonlar;
• kandan (uzun süreli kullanımda):
  • hemorajik sendrom (mukoza zarının kanaması);
• diğer yetkililerden:
  • nazofarenks iltihabı;
  • Deri döküntüleri;
  • Böbrek yetmezliği.

İlaç büyük miktarlarda intravenöz olarak uygulandığında yan etkiler ortaya çıkabilir. Dozu azaltırsanız veya ilacı bırakırsanız bu olaylar ortadan kalkar. Bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, lokal uygulamada, yani buruna damlatma veya soluma sırasında bile ACC'ye karşı istenmeyen reaksiyonlar meydana gelebilir.

Bireysel duyarlılığın artması veya ilaca karşı alerjik reaksiyon olması durumunda, aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

• uygulama yerinde yanma hissi ve kaşıntı;
• mukoza zarının kızarıklığı ve şişmesi;
• cilt döküntüsü.

Bu durumda ilacı kullanmayı acilen bırakmalı, burnunuzu salin solüsyonu (veya normal salin solüsyonu) ile yıkamalı ve derhal çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Doz aşımı ve ilaç etkileşimleri

Doz aşımı, yan etkilerin ortaya çıkması ve yoğunlaşması ile kendini gösterir. Bu semptomlardan bir veya birkaçı ortaya çıkarsa, ilacı kullanmayı derhal bırakmalı ve semptomatik tedavi önerecek bir doktora başvurmalısınız. Komplikasyonları önlemek için doktorunuzun talimatlarına kesinlikle uymalı ve aminokaproik asidi çocuk doktorunuzun önerdiği dozajda kullanmalısınız.

Ağızdan alındığında ilaç trombin ile iyi uyumludur. Aminokaproik asit hemostatik bir ajan olarak reçete edilirse, antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar nedeniyle etkinliği azaltılabilir. Topikal olarak uygulandığında ilaç, antiinflamatuar ilaçlarla birleştirilebilir.

Kullanım kuralları - talimatlar

Tedavi rejimi - dozaj, kullanım sıklığı ve kurs süresi - çocuk doktoru tarafından belirlenir.

Yutma

Kanama ve viral enfeksiyonları tedavi etmek için aminokaproik asit ağızdan reçete edilir. Toz, 50 ml sıvı başına 1 paket (1 g) oranında tatlandırılmış su ile seyreltilir. Yemekten sonra solüsyonu içmelisiniz. Çocuk doktoru tarafından belirlenen günlük doz 3-5 doza bölünür. Çoğu zaman tedavi süresi 3-7 gün sürer.

Burun damlaları

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ve gribin önlenmesi için aminokaproik asit esas olarak topikal olarak burun içine damlatma şeklinde reçete edilir. Bunu yapmak için şişelerde hazır steril farmasötik solüsyon kullanmak daha iyidir. İlaç, ilacın sterilitesinden ödün vermemek için, kapağı çıkarmadan tek kullanımlık bir şırınga ile çekilir. Profilaksinin süresi iki haftadır.

Bir yaşın altındaki bebekler için, iltihaplı nazofarenks tedavisi için günde üç kez burun içine ACC aşılanır. Çoğu zaman doktorlar, bebeklerin ilacı steril salin solüsyonuyla eşit oranlarda seyreltmelerini önerir.

Bir yaşın üzerindeki çocuklar için günde 5 defaya kadar burun içine% 5'lik solüsyon damlatılır, buna göre dozaj artar. Akut durumlarda, çocuk doktoru, ilaçla ıslatılmış turundaların, durum düzelene kadar her 3 saatte bir buruna damlatılmasını veya yerleştirilmesini önerebilir. Genel tedavi süresi ortalama bir haftadır.

Solunum ve durulama

• geniz eti;
• sinüzit;
• sinüzit;
• öksürüğün eşlik ettiği soğuk algınlığı, yani alt solunum yolu iltihabı.

Bebeklerin evde kendi başlarına inhalasyon yapmaları önerilmez; bunun bir hastanede tıbbi gözetim altında yapılması tavsiye edilir. Daha büyük çocuklar evde bir nebülizör kullanarak nefes alabilirler. Prosedür için, eşit parçalar halinde salinle seyreltilmiş steril bir farmasötik preparat kullanılır. Buharlar günde 1-2 kez 5 dakika süreyle solunur. Toplamda 3-5 gün süren birkaç prosedür inhalasyon tedavisi için yeterlidir.

Sinüzit veya kalıcı sinüzit için KBB uzmanları burun boşluğunun bir solüsyonla durulanmasını önerir. Mukoza zarının tahriş olmasını önlemek ve daha da fazla şişmeye neden olmamak için, günde bir defadan fazla durulamamanız ve ilacı tuzlu su çözeltisiyle seyreltmeniz gerekir.

Aminokaproik asidin ikameleri ve analogları

Aminokaproik asit öncelikle hemostatik bir ajan olduğundan analogları kanamayı durduran ilaçlardır. Ancak ilacın üst solunum yollarının tedavisinde ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının önlenmesinde de kullanılması nedeniyle, çocukların burun ilaçları aminokaproik asidin yerini alabilir.

Tablo - Aminokaproik asidin analogları ve ikameleri