Таблетки имодиум от чего лечат. Применение для профилактики

Диарея у детей может развиваться по различным причинам. Однако вне зависимости от того, какие патологические процессы спровоцировали понос у маленького пациента, опасность представляет не только сама болезнь, но и ее симптом. Диарея способна приводить к обезвоживанию организма, особенно опасного для ребенка.

При диарее – острой или хронической – педиатр может порекомендовать прием медикаментозного средства Имодиум. Что входит в его состав? Со скольки лет его дают и как правильно его применять? Какие существуют показания к использованию лекарства и есть ли противопоказания к применению? Чем можно заменить медикамент? Разберемся вместе.

Свойства, состав и формы выпуска препарата Имодиум

Имодиум представляет собой лекарственное средство противодиарейного действия. Главным действующим веществом, которое входит в состав всех фармакологических форм медикамента является гидрохлорид лоперамида. Вещество угнетающе действует на перестальтику кишечника, позволяя остановить диарею.

Имодиум выпускается в 2-х формах – обе предназначены для орального приема. Это капсулы и таблетки для рассасывания с мятным запахом. Средство эффективно благодаря быстрому всасыванию в желудочно-кишечном тракте, при этом его системное действие остается незначительным. Выводится с калом и желчью.

Использование лекарственного средства способствует тому, что в кишечнике угнетается секреция слизи, и нормализуется ее количество. Повышается тонус прямой кишки и анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс, позывы к дефекации происходят реже, а время прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту увеличивается.

Лечение указанным препаратом не отменяет необходимости проведения диагностических мероприятий с целью установления причин, спровоцировавших появление симптома.

Перед применением следует обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с педиатром по поводу детской дозировки лекарственного средства.

Показания к использованию

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Прием Имодиума показан при диарее (острой, хронической, диарее «путешственников»). Имодиум для детей, не достигших 6-летнего возраста, может назначаться исключительно в таблетированной форме. Таблетки малышам до 6 лет можно давать только по назначению лечащего врача при наличии показаний к применению. Капсулы разрешены к приему после 4 лет.

Инструкция по применению для детей разного возраста

Прием препарата в любых формах допускается только по назначению врача, поставившего точный диагноз. Только квалифицированный специалист может определить, какое медикаментозное средство поможет в конкретном случае, и рассчитает подходящую дозировку, что особенно важно при лечении детей. Перед применением лекарства обязательно требуется изучить инструкцию.

Таблетки для рассасывания

Дети принимают данный препарат перорально. Он предназначен для симптоматического лечения, но не для устранения заболевания. Одну таблетку кладут на язык. Слюна за несколько секунд растворяет лекарство, и ребенок легко его проглатывает. Запивать таблетку водой или иной жидкостью не нужно.

Хроническая форма диареи требует осторожного подхода к выбору дозировки. В самом начале лечения назначаются 1-2 таблетки в сутки, затем врач корректирует объем лекарства в зависимости от его эффективности (количество дефекаций не должно превышать 2-х раз в сутки). Поддерживающая доза для ребенка составляет до 6 штук в сутки.


Таблетки необходимо использовать строго по инструкции, соблюдая дозировку

Если диагностирован острый понос, пациенту дают 1 таблетку, прием лекарственного средства повторяется после каждой дефекации до уплотнения каловых масс. В случае, если в течение 12 и более часов стул отсутствует, прием Имодиума также прекращают. Максимальную суточную дозировку медикамента для ребенка определяют по его весу – не более 3 таблеток на 20 кг массы тела и не более 8 штук в день.

Капсулы

Лекарственное средство в форме капсул применяется для устранения диареи, протекающей как в хронической, так и в острой форме. Начальная дозировка составляет 1 капсулу в сутки. Максимальная суточная доза для детей в возрасте старше 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза в сутки, с 9 до 12 лет - по 2 мг до 4 раз в сутки. Поддерживающая терапия требует одного- двукратного приема в течение дня до нормализации состояния пациента.

Противопоказания

Перед тем как предлагать лекарственное средство малышу, требуется исключить наличие противопоказаний к применению Имодиума. При дисфункции печени медикамент применяется с особой осторожностью. Главным противопоказанием к приему лекарства считается индивидуальная непереносимость входящих в его состав веществ.


Ввиду возможных противопоказаний, препарат используется только по назначению врача
  • запорах – средство может усугубить состояние пациента, поскольку снижает и без того пониженный тонус прямой кишки;
  • энтероколите бактериальной этиологии;
  • язвенном колите в острой форме;
  • непереносимости лактозы;
  • патологических процессах, сопровождающихся дисфункцией кишечника (паралитический илеус и т.д.);
  • псевдомембранозный колит, развившийся в результате антибиотикотерапии;
  • в острой форме.

При наличии в каловых массах вкраплений крови лечение Имодиумом также противопоказано. Если у маленького пациента поднялась температура тела, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса, входящего в представленный перечень противопоказаний, поэтому применение препарата в таких случаях не рекомендуется.

Возможные побочные реакции

Прием лекарственного средства может привести к возникновению побочных эффектов. Самым распространенным из них является запор. Это связано с особенностями воздействия препарата на перистальтику кишечника. Вероятность развития этой побочной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

В редких случаях прием Имодиума провоцирует аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Иногда у больных появляются признаки сонливости, отмечается угнетенное состояние сознания.

Некоторые пациенты жалуются на несварение желудка, тошноту и рвоту, головные боли, тремор, обмороки и задержку мочи (рекомендуем прочитать: ). У детей симптоматика наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Рекомендовано симптоматическое лечение, прием активированного угля, промывание желудка. В качестве антидота можно принять препарат Налоксон.

Действие Имодиума направлено на устранение симптоматики, но он не воздействует непосредственно на причину патологического процесса. В случае, если лекарственное средство оказывается неэффективным (симптом не исчезает через 48 часов после начала терапии), то его применение прекращается.

Стоимость и аналоги

Если у маленького пациента развилась диарея, врач может порекомендовать не только Имодиум, но и аналогичные препараты на основе лоперамида либо средства, содержащие иные действующие вещества. Имодиум - достаточно дорогой препарат, который категорически запрещено применять детям младше 1 года, поэтому в некоторых случаях выбор основывается не только на эффективности, но и на стоимости лекарства.


Название лекарства Действующий компонент Форма выпуска Возрастные ограничения Средняя стоимость, руб.
Имодиум Гидрохлорид лоперамида Таблетки, капсулы С 6 и 4 лет соответственно. 170
Лоперамид (рекомендуем прочитать: ) Гидрохлорид лоперамида Таблетки, капсулы С 4 лет. 15-20
Лопедиум Гидрохлорид лоперамида Капсулы С 6 лет. 28-30
Энтерол (рекомендуем прочитать: ) Сахаромицет буларди Порошок, капсулы С 1 года. 200-600
Смекта Диоэктадрический смектит Порошок для приготовления суспензии для перорального приема Без ограничений, в том числе младше 1 года. 150-170
Бифиформ бэби (подробнее в статье: ) Штаммы бифидобактерий Масляный раствор Детский препарат дают с рождения. 380-510
Бактисубтил Порошок граммположительных бактерий Капсулы 3 года. 920
Линекс Жизнеспособные лиофилизированные молочнокислые бактерии Капсулы С первых дней жизни, в том числе новорожденным. 300-340

Диарея у малышей возникает из-за природного любопытства. Они могут сорвать сочную ягоду с куста и отправить ее прямо в рот, погладить бездомную кошку или собаку. Неудивительно, что многих пап и мам интересуют фармакологические препараты от поноса, которые быстро устраняют боли в животе. К наименее подходящим лекарственным средствам относится Имодиум для детей. Несмотря на постоянно повторяющуюся телевизионную рекламу, убеждающую в безопасности капсул и таблеток, педиатры не рекомендуют использовать Имодиум в терапии детей до 6-ти лет. Во многих странах разрешен прием лекарства только с 12-ти лет.

В лечении диареи у детей лучше использовать рассасывающиеся таблетки с мятным вкусом

Состав

Основное действующее вещество Имодиума - лоперамида гидрохлорид, химическое соединение опиоидной группы. В зависимости от вида лекарственной формы и фирмы-производителя в состав препарата входят вспомогательные компоненты, необходимые для формирования капсул и таблеток:

  • окись железа и двуокись титана;
  • индигокармин и эритрозин;
  • ментол и сахароза;
  • кукурузный крахмал и желатин.

Таблетки Имодиума легко растворяются в полости рта, оставляя мятный привкус. Желатиновая капсула сформирована таким образом, чтобы абсорбция действующего вещества происходила непосредственно в тонком и толстом отделе кишечника.

Форма выпуска

Имодиум детский не производится - в терапии диареи у ребенка используются те же лекарственные формы, что и взрослого. Какой препарат подойдет малышу, может решить только врач, опираясь на наличие заболеваний в анамнезе и удобство использования. Например, у одних детей возникают проблемы при проглатывании капсулы. А другие не могут рассосать таблетку и просто разгрызают ее. На аптечных прилавках терапевтическая линейка Имодиума представлена:

  • кишечнорастворимыми капсулами №20 и №6;
  • таблетками для рассасывания №6 и №10.

Популярностью пользуется новинка от производителя - Имодиум Плюс. В состав жевательных таблеток входит симетикон. Это органическое соединение обладает способностью схлопывать пузырьки газа, что активно используется гастроэнтерологами в лечении метеоризма.

Фармакологическое действие

Принцип действия Имодиума базируется на его способности регулировать иннервацию нервных импульсов. Он воздействует на нервные окончания гладкомышечной мускулатуры кишечника, которые чувствительны к опиоидам. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в желудочно-кишечном тракте блокируется посредством снижения функциональной активности холинергических и адренергических нейронов.

Фармакодинамика

Диарею любой этиологии всегда сопровождает продуцирование значительного количества слизи. После однократного приема Имодиума ее секреция существенно понижается, что замедляет отхождение каловых масс. Такое комплексное действие уменьшает моторную функцию кишечника, повышает тонус анального сфинктера и толстого отдела кишечника. После применения Имодиума происходит следующее:

  • снижается выраженность болевого синдрома;
  • восстанавливается водно-электролитный баланс;
  • снижается содержание слизистых веществ;
  • сокращается кратность позывов к дефекации;
  • восстанавливается работа гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Предупреждение: «Опасность диареи заключается, прежде всего, в обезвоживании организма. Вместе с водой выводятся необходимые для жизнедеятельности человека биологически активные вещества и микроэлементы».

Имодиум препятствует развитию обезвоживания, ускоряет абсорбцию витаминов и минеральных соединений в тонком и толстом отделах кишечника.

Фармакокинетика

Таблетки для рассасывания Имодиум начинают действовать сразу после приема препарата, а кишечнорастворимые капсулы через 2-3 часа. Лекарственное средство легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, а затем связывается с высокомолекулярными белками плазмы альбуминами. Имодиум метаболизируется в печеночных клетках путем окислительного диметилирования. В незначительном количестве выводится почками в виде конъюгированных метаболитов, а основная часть действующего вещества покидает организм вместе с каловыми массами.

Показания к применению

Детям без назначения врача давать категорически запрещено. В подавляющем большинстве случаев диарея у малышей происходит из-за употребления некачественных продуктов или проникновения в организм патогенных возбудителей . Прием Имодиума при этих патологических процессах ускорит распространение вирусов и бактерий, станет причиной серьезных осложнений, создаст смертельно опасную ситуацию. Фармакологический препарат показан для лечения диареи следующего генеза:

  • вызванной изменением режима питания, вида и состава пищи на фоне нарушения обмена веществ и абсорбции продуктов метаболизма;
  • спровоцированной проникновением в кровяное русло ребенка аллергического агента;
  • возникшей после эмоционального потрясения или на фоне повышенной нервной возбудимости у малыша.

Причиной острой или хронической диареи могут стать лучевая терапия и хирургическое вмешательство. В этом случае прием Имодиума показан для повышения плотности каловых масс и уменьшения частоты опорожнения кишечника.

Схема лечения

Инструкция по применению Имодиума детям 3 лет и младше ограничивает прием противодиарейного препарата. Использовать лекарственное средство можно:

  • с 4-х лет в виде таблеток;
  • с 6-ти лет в виде капсул.

Рекомендованная педиатрами начальная дозировка составляет 2 мг. После каждого акта дефекации производится повторный прием, но суточная доза не должна превышать 6 мг. Использование Имодиума следует прекратить, если кратность опорожнения кишечника заметно снизилась или стул отсутствует на протяжении 12-ти часов.

Ограничения и противопоказания

Имодиум нельзя использовать в лечении диареи у детей, обладающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам препарата. Таблетки и капсулы не применяются при наличии у ребенка таких патологий:

  • дефицит пищеварительного фермента лактазы, принимающей участие в метаболизме молочного сахара;
  • образование выпячивания на стенках кишечника;
  • острый , энтероколит;
  • острые кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез;
  • состояние, при котором недопустимо снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Печеночная недостаточность ограничивает использование Имодиума. Прием препарата возможен в случае, если польза от его действия превышает риск. Лекарственное средство подлежит немедленной отмене при отсутствии положительного эффекта в течение двух суток.

Побочные действия

После приема Имодиума ребенком родители должны внимательно следить за реакцией его организма на фармакологический препарат. Входящие в состав лекарства красители и ароматизаторы могут спровоцировать кожные аллергические реакции, стать причиной проблем с дыханием. Какие побочные эффекты вызывает Имодиум:

  • головокружение;
  • вялость, апатия, бессонница;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • кишечные колики;
  • электролитные нарушения.

Предупреждение: «Длительное и бесконтрольное применение Имодиума у детей приводит к возникновению кишечной непроходимости. Это заболевание смертельно опасно, особенно для маленького ребенка».

Особенности использования препарата у детей

Имодиум для детей до года не только не предназначен, но и опасен. Этот препарат используется исключительно для симптоматического лечения. Он не устраняет причину диареи - нарушение работы центральной нервной системы или патогенных возбудителей. Прием Имодиума быстро лечит диарею, а сальмонеллы или золотистые стафилококки остаются в кишечнике и начинают усиленно размножаться. Заболевание резко обостряется, у ребенка возникают признаки обезвоживания и общей интоксикации:

  • повышается температура;
  • открывается рвота;
  • снижаются мышечные и сухожильные рефлексы.

Предупреждение: «Прием Имодиума при развитии кишечной вирусной или бактериальной инфекции может привести к опасным последствиям. Диарея, как кашель или чихание, - защитная реакция. С помощью частого жидкого стула организм пытается избавиться от вредных микробов».

Педиатр порекомендует применение Имодиума только после проведения лабораторных и в случае необходимости инструментальных исследований. Избавиться от диареи инфекционной этиологии можно с помощью более безопасных препаратов - Смекты,

Catad_pgroup Противодиарейные

Имодиум - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N016070/01-280214

Торговое название:

Имодиум ®

Международное непатентованное название:

лоперамид

Лекарственная форма:

Состав

Активное вещество (на 1 капсулу): лоперамида гидрохлорид 2 мг.
Вспомогательные вещества (на 1 капсулу): лактозы моногидрат 127,0 мг, крахмал кукурузный 40,0 мг, тальк 9,0 мг, магния стеарат 2,0 мг.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) 1,6 %, железа оксид черный (Е 172) 0,4 %, железа оксид красный (Е 172) 1,0 %, железа оксид желтый (Е 172) 0,8 %, желатин до 100 %.
Состав корпуса капсулы: индигокармин (Е 132) 0,03 %, титана диоксид (Е 171) 1,0%, железа оксид черный (Е 172) 0,0075%, железа оксид желтый (Е 172) 0,085 %, желатин до 100 %.

Описание

Твердые желатиновые капсулы (размер 4), состоящие из корпуса светло-зеленого цвета и крышечки коричневого цвета. Содержимое капсул - порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

противодиарейное средство.

Код ATX - A07DA03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Фармакокинетика
Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0,3 %.
Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95 %.
Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.
У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом.
Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). В качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Имодиум ® капсулы не следует применять у детей в возрасте до 6 лет.
Имодиум ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата.
Имодиум ® капсулы противопоказаны при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Имодиум ® противопоказан в первом триместре беременности.
Имодиум ® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.
Имодиум ® нельзя применять в качестве основной терапии:
- у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
- у пациентов с язвенным колитом в стадии обострения;
- у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter;
- у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с терапией антибиотиками широкого спектра действия.
Имодиум ® не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона.
Имодиум ® необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.

С осторожностью

Имодиум ® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности
Данные о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием, отсутствуют. Имодиум ® противопоказан в первом триместре беременности. В период беременности Имодиум ® не рекомендуется применять без консультации с лечащим врачом. Препарат можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Применение во время лактации
Небольшое количество лоперамида может проникать в грудное молоко, поэтому Имодиум ® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.
Взрослые и дети старше 6 лет:
Острая диарея: начальная доза - 2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей, далее по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея: начальная доза - 2 капсулы (4 мг) в сутки для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул (2-12 мг) в сутки.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 8 капсул (16 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 8 капсул (16 мг).
При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Применение у детей
Не применять Имодиум ® у детей до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
При лечении пациентов с нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени
Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма (см. раздел «Особые указания»).

Побочное действие

Нежелательные реакции - это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении. В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике.
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.
По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях
Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (≥1 %, но <10 %), не частые (≥0,1 %, но <1 %), редкие (≥0,01 %, но <0,1 %) и очень редкие (<0,01 %, включая единичные сообщения).
Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор.
Нарушения со стороны органа зрения. Очень редко: миоз.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в том числе токсический мегаколон).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформную эритему, зуд, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.
Общие расстройства. Очень редко: утомляемость.

Передозировка

Симптомы
При передозировке (в том числе при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц, угнетение дыхания. Дети могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые.
Терапия
При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 часов с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами Р-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2-3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами Р-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3-4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза. При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила пиковая концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация - в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т. е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).
Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.
При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта.
Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут уменьшать действие лоперамида.

Особые указания

Лечение диареи препаратом Имодиум ® носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию.
У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов).
При отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Пациенты со СПИДом, принимающие Имодиум ® для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота. Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИДом и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом.
Хотя данные о фармакокинетике лоперамида у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма, поскольку это может привести к относительной передозировке и токсическому поражению ЦНС.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

В период лечения препаратом Имодиум ® следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска

Капсулы, 2 мг.
По 6, 8, 12 или 20 капсул в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

«Янссен-Силаг», Франция
Адрес места производства: Domaine de Maigremont, 27100 Val de Reuil, France/Домен де Мегремон, 27100 Валь де Рей, Франция

Организация, принимающая претензии :
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия
121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, стр. 2

Как препарат Имодиум помогает при диарее? Каждый, кто хоть раз испытал на себе такое состояние как диарея, знает, насколько необходимо порой иметь под рукой таблетки от поноса. Ведь многократный жидкий стул не только весьма изматывающее, грозное состояние, провоцирующее развитие осложнений. Заболевание неприятное и с точки зрения качества жизни, социального общения.

Попробуйте, например, провести два часа на концерте, если каждые пятнадцать минут будете вынуждены отлучаться? Или на экзамене по вождению проехать безошибочно маршрут, думая только о том, где найти ближайший туалет? Получается, что уплаченная за имодиум цена, это не только стоимость препарата, но и цена качественной, комфортной жизни.

Можно решить, что препаратом выбора при любом виде диареи становится имодиум –инструкция однако говорит: не всегда. В основном препарат применяется как средство от поноса, возникающего как проявление , стресса («медвежья болезнь»), после применения определенных лекарств (например – антибиотиков), воздействия лучевого излучения.

Постоянный жилец домашней аптечки

Трудно найти домашнюю аптечку, в которой нишу лекарства от поноса не занимал бы имодиум. Цена на препарат невысока, и в среднем составляет 25 рублей за одну таблетку для рассасывания. И хотя сравнение стоимости препарата с другими таблетками от диареи на первый взгляд не в пользу имодиума – аналоги дешевле в аптечных киосках.

Однако эффективность средства выше, благодаря тому, что лекарственная форма имодиума – таблетки для рассасывания: инструкция по применению говорит о том, что вещество начинает всасываться уже на этапе рассасывания, тем самым ускоряя противодиарейное действие. Если делать ставку на результативность, учитывая, что действующее вещество (лоперамид) одинаковое, то победит имодиум: аналоги всасываются в два раза медленнее и проигрывают в скорости, немного выигрывая в цене.

Познакомившись с факторами, имеющими значение в выборе препарата имодиум: инструкцией по применению, ценами, отзывами, аналогами, рекомендацией врача, пациенты зачастую останавливают свой выбор на этом лекарстве.

Имодиум: инструкция по применению (официальная)



Принцип действия лоперамида

Как действует препарат? В прилагающейся к имодиуму инструкции по применению описывается действующее вещество (Лоперамид), и механизм противодиарейного действия препарата.

Основные причины, которые могут спровоцировать возникновения диареи. Имодиум - это таблетки от диареи, которые помогут нормализовать работу ЖКТ.

По своей химической структуре имодиум – ближайший родственник опиатов. Однако благодаря тому, что вещество практически не проникает в клетки головного мозга, лоперамид лишен негативных эффектов, которые присутствуют у других опиоидных производных. В частности – препарат не вызывает развитие зависимости или же привыкания, когда требуется возрастающая дозировка лекарства для получения того же результата.

Лоперамид воздействует на опиатные рецепторы мышц кишечной стенки, снижая продольные движения кишечника. Тем самым удлиняет время продвижения кишечных масс. Усиливает тонус сфинктера прямой кишки, помогает удерживать каловые массы, снижает частоту позывов к дефекации.

Помимо этого сокращает выделение клетками кишечной стенки в просвет кишки жидкости и солей, и наоборот усиливает всасывание электролитов и воды из кишечника. Это предотвращает развитие обезвоживания и электролитных нарушений – грозных осложнений диареи. При употреблении больших доз препарата в желудке снижается продукция соляной кислоты.

Действие препарата в виде таблеток для рассасывания развивается быстро, длительность эффекта продолжается до 4-6 часов. Какие существуют показания и противопоказания для приема Имодиума?

Показания и противопоказания

Имодиум разрешен к применению детям с шести лет, а уж взрослые пациенты используют лекарство для лечения любого вида диареи, порой не задумываясь над вопросом: имодиум - от чего помогает это средство?

Показания к приему Имодиума

В инструкции к препарату имодиум показания к применению прописаны четко, что лечение проявлений диареи острого или хронического течения, появившейся в результате:

  • изменения состава или режима приема пищи;
  • нарушения обмена или всасывания веществ;
  • проявления аллергии;
  • эмоционального стресса;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • облучения различными видами ионизирующего облучения;
  • при диарее, вызванной различными инфекционными агентами - только как вспомогательное средство;
  • если у пациента выведена илеостома (для увеличения плотности консистенции стула, а также с целью снижения его частоты и количества).

Бывает, что пациенты игнорируют изучение показаний к применению имодиума – отзывы о препарате в таких случаях отрицательные. Употребляя лекарство как основное, при диарее которую вызывают инфекционные причины, больные рискуют получить усиление интоксикации.

Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий начинают быстро всасываться в кишечнике вместе с водой и солями, в соответствии с механизмом действия имодиума – от чего повышается температура, усиливается общая слабость.

Винить в подобном развитии ситуации лекарство нельзя. Ответственность целиком лежит на пациентах, которые действуют по принципу: сперва выпью имодиум – инструкцию по применению прочитаю потом.

Противопоказания к приему Имодиума

Некоторым больным противопоказан имодиум таблетки для рассасывания - инструкция по применению дает перечень таких состояний:

  1. повышенная реакция на компоненты препарата;
  2. непроходимость тонкого или толстого кишечника;
  3. дивертикулярная болезнь кишечника;
  4. острое язвенное воспаление толстого кишечника;
  5. псевдомембранозный колит, обусловленный применением антибактериальных препаратов широкого спектра;
  6. прочие состояния, когда противопоказано ослабление перистальтических сокращений кишечной стенки;
  7. инфекционное поражение кишечника, особенно острая дизентерия (с наличием крови в кале, и повышением температуры тела), сальмонеллёз, шигеллёз, и др.;
  8. детям до шести лет.

Какие можно обозначить ограничение к применению Имодиума? У людей с тяжелыми поражениями печени замедляется выведение лоперамида из организма, что вызывает накопление концентрации действующего вещества и может привести к опиатоподобному поражению центральной нервной системы.

Ограничено применения имодиума для детей до 12 лет - только при контроле состояния лечащим врачом. Особое внимание следует уделять своевременному обнаружению действию на ЦНС по типу опиатов. Внимательно следить за восполнением воды и электролитов.

Не было проведено статистически значимых, строго контролируемых исследований безопасности имодиума при беременности, особенно - на ранних сроках, и во время вскармливания грудью. Женщинам в этих состояниях следует отказаться от применения имодиума.

Правила приема препарата Имодиум

Не все знают как принимать необычную лекарственную форму имодиума - таблетки для рассасывания: инструкция по применению объясняет, что следует растворить слюной на языке таблетку, а уже растворенную - проглотить со слюной. Препарат не требуется запивать.

Дозировка зависит от показаний. Острая форма диареи: 2 таблетки сначала и по одной таблетке следует принимать с каждым неоформленным стулом. Всего за сутки – не более 8 таблеток. Если кал становится оформленным по консистенции, то прием препарата прекращают. Принимают 2 таблетки от диареи в сутки при хронической форме. Детям до 12 лет под врачебным контролем состояния. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела и возраста ребёнка.

Если пациенты не соблюдают показания к назначению препарата, рекомендации по дозировке указанные в прилагаемой к имодиуму инструкции по применению – цена такого лечения становится выше. Появляются побочные эффекты, в виде появления запоров, стойкого повышения температуры тела (при лечении инфекционно обусловленных поносов), опиатоподобного воздействия на ЦНС.

Следует помнить, что не только имодиум - аналоги (с любым названием и лекарственной формой) на основе лоперамида, всего лишь дополняют лечение диареи, которая возникла в результате воздействия инфекционного агента. Основным лекарством от поноса в этих случаях становятся препараты растительного происхождения с высоким содержанием дубильных веществ, сорбенты и «нормальные» кишечные бактерии, конкурентно вытесняющие патологические агенты из кишечника.

Видео: Программа «Таблетка» (тема выпуска - Диарея)

В новом проекте Первого канала в 2016 году «Таблетка» ведущий Станислав Садальский рассмотрит такое заболевание, как диарея.

Имодиум — препарат противодиарейного действия с активным компонентом лоперамида гидрохлорид. Благодаря влиянию на опиоидные рецепторы стенки кишечника лекарство снижает выработку ацетилхолина, простагландинов. Результат — уменьшение перистальтики, недержания каловых масс, позывов к дефекации, повышение тонуса анального сфинктера, времени прохождения содержимого по кишечнику.

Имодиум применяется при диарее в острой форме, исключение — наличие инфекционной этиологии, в средней и легкой степени тяжести может использоваться и при инфекционном характере заболевания.
Учитывая, что Имодиум обладает быстрым действием — через 4-6 часов происходит полная ликвидация симптомов, лекарственное средство незаменимо в поездках. На сегодняшний день существует официальное название для подобного недуга — диарея путешественников.

Причин возникновения расстройства кишечника может быть большое количество:

  • Пищевые привычки. Есть отдельные продукты питания и напитки, потенциально вызывающие недомогание: излишнее потребление овощей, фруктов, кофе, чая, алкоголя, жареной, жирной пищи и т. д. Помимо этого стоит выделить поздние приемы еды или быстрый темп поглощения продуктов;
  • Стресс. В результате излишне активной работы нервной системы, усиливается перистальтика, жидкость не успевает поглощаться стенками кишечника;
  • Непереносимость отдельных продуктов, пищевая аллергия;
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • Гастроэнтерит;
  • Прием антибиотиков. Характерные симптомы — водянистые выделения, высокая температура, боль и спазмы в животе;
  • Менструация. Порядка 19% женщин отмечают у себя расстройство в этот период;
  • Норовирус. Инфекция может сначала привести к гастроэнтериту, затем — к диарее, при этом она часто сопровождается рвотой;
  • Пищевое отравление. Важно тщательно следить за питанием, причиной проблемы может стать не только нестандартное блюдо, но и частое злоупотребление жирным и острым.

Помимо диареи различного типа у данного лекарственного средства есть другое показание к применению — регуляции стула у пациентов, перенесших илеостому. В результате различных травм кишечника, толстой кишки или заболеваний органов пищеварения возникает необходимость выведения конца тонкой кишки за брюшную полость наружу. Препарат помогает регулировать непростой процесс приспособления к новому режиму работы всей системы, делая жизнь пациента более комфортной.

При этом даже самая легкая форма диареи требует незамедлительного лечения, о чем важно не забывать. В результате расстройства пищеварения теряется большое количество воды и минеральных веществ, что ощущается через слабость и плохое самочувствие. Имодиум помогает в короткие сроки вернуть нормальное всасывание жидкостей, восстанавливая ритм работы всего организма.

Главное, что необходимо понять — диарея не является способом вывода токсинов, как думают некоторые, это сигнал о неблагополучии и нельзя его игнорировать. В этот период расстройства пищеварения иммунитет человека борется с инфекцией, поэтому так важна внешняя поддержка. Вслед за нормализацией перистальтики происходит стабилизация процессов, а риск возникновения запоров при соблюдении дозировок и правил применения препарата полностью отсутствует.

Как применять Имодиум

Имодиум выпускается в двух формах — капсулы и лингвальные таблетки, предназначенные для рассасывания. Последние наиболее удобны в путешествиях, их не нужно запивать, растворение препарата происходит буквально за 2-3 секунды. Вне зависимости от формы эффективность Имодиума высока — улучшения наступают уже после первого приема.

Дозировка различается в зависимости от возраста и формы заболевания:

  • При острой диарее первоначальный прием — две таблетки по 2 мг (для взрослого), одна таблетка для ребенка соответственно. Далее если стул остается жидким можно принимать по одной таблетке препарата после каждого испражнения;
  • При хронической форме расстройства взрослый должен принять две таблетки лекарственного средства, ребенок — одну таблетку, это начальная доза. В дальнейшем необходимо рассчитать количество препарата таким образом, чтобы количество актов дефекации не превышало одного-двух, суточная норма — максимально шесть таблеток. В отдельных случаях эта цифра может доходить до восьми таблеток.

Отменить прием Имодиума следует, если стул удалось нормализовать или он вовсе пропал за прошедшие 12 часов.

Первую дозу препарата можно принять после первого приступа расстройства, улучшения должны наступить через час. В этот период нужно пить как можно больше жидкости, чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. Также допускается прием регидратационных растворов перорально, они полностью совместимы с Имодиумом.

Рекомендуемые ограничения — отказаться от острой и жирной пищи, а также любых газированных напитков. С повышением аппетита позволяется употребление простой пищи, обработанной термически — порции должны быть небольшими, не стоит перегружать организм в этот период.

При лечении Имодиумом не нужно бояться привыкания, но соблюдать дозировку важно в любом случае. Препарат применяется на протяжении последних 40 лет, за это время не было выявлено подобного воздействия на организм. Ограничения могут касаться только настоящего состояния больного, предварительная консультация со специалистом нужна, если:

  • есть повышенная температура — более 38 °C;
  • симптомы не удается купировать на протяжении двух суток;
  • присутствует слизь или кровяные выделения.

В случае отсутствия улучшений после 48 часов приема Имодиума стоит прекратить дальнейшее лечение, иначе велика вероятность инфекционного характера диареи. Запор, вздутие живота — также сигналы для немедленного прекращения терапии.

Особое внимание уделяется больным СПИДом — нельзя продолжать прием Имодиума при первоначальных признаках вздутия живота. При инфекционной или бактериальной диарее сохраняется высокий риск токсического расширения толстой кишки, назначение препарата возможно исключительно после консультации со специалистами.

Имодиум: аналоги дешевле

Само действующее вещество Лоперамид было впервые получено в Бельгии и запатентовано в США в далеком 1973 году. Разработанное лекарственное средство стало успешно продаваться под брендом “Имодиум”, в 1993 году появилась новая форма выпуска — таблетки для рассасывания. Сегодня подобных аналогов не существует, но есть препараты, обладающие тем же активным веществом и схожим действием:

Диара (Россия). По всем характеристикам идентичен Имодиуму — это одинаковый принцип действия, достигаемый эффект, время, за которое наступают первые признаки улучшения. Различия — в форме выпуска (капсулы и жевательные таблетки) и более низкой стоимости;

Лопедиум (Германия, Швейцария). Также эффективное безрецептурное средство, имеющее хорошие отзывы от покупателей. Выпускается в форме капсул и таблеток, требующих запивания водой. Это более бюджетный вариант — стоимость значительно ниже, чем у других аналогов;

Лоперамид-Акрихин (Россия). Еще один недорогой препарат, обладающий противодиарейным действием. Производится в виде капсул и таблеток по 2 мг в упаковке по 10-20 единиц;

Супериолоп (Индия). Отличается мягким воздействием и минимальным списком возможных побочных действий, может использоваться для терапии у детей от 4 лет;

Энтеробене (Германия). Препарат доступен в следующих формах выпуска: таблетки для запивания водой, также покрытые оболочкой и лингвальные, раствор для приема внутрь, капсулы.

Отличие Имодиума от аналогов (в частности таблеток для рассасывания) — высокая степень удобства использования за счет моментального растворения на языке. Препарат можно применять даже при сильном чувстве тошноты, а также синдроме раздраженного кишечника, он имеет мятный вкус и быстро облегчает состояние больного.

Противопоказания

  • 1 триместр беременности и весь период кормления;
  • высокая чувствительность к активному веществу, а также любому из вспомогательных;
  • возраст до шести лет;
  • диарея от приема антибиотиков;
  • язвенный колит (острый);
  • дивертикулез;
  • кишечная непроходимость;
  • дизентерия (острая);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта.

Касательно приема Имодиума во время беременности стоит оговориться, есть возможность использования препарата. Но для этого показания должны быть досконально изучены, а польза от лечения — превышать потенциальные риски. Так как любое лекарственное средство может вызывать индивидуальную непереносимость, важно обращать внимание на отсутствие следующих побочных эффектов:

  • быстрой утомляемости;
  • дискомфорта или боли в области живота;
  • неприятного ощущения на языке при рассасывании таблетки;
  • сонливости;
  • запора;
  • чувства вздутия;
  • головокружений;
  • сухости в ротовой полости.

Редко могут проявляться другие признаки — кишечная непроходимость, задержка мочи, кишечные колики, рвота, сыпь на кожных покровах.



Похожие публикации