Вульвит — симптомы и лечение у женщин, препараты. Вульвит

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов женщины, вызванное патогенными бактериями или грибками. Инфицируются большие и малые губы, слизистые оболочки преддверия влагалища, клитор, девственная плева, бартолиновы железы.

При локализованном воспалении половых губ назначают местное лечение мазями. Подбирают препараты в зависимости от причины развития заболевания. Если патологию спровоцировала грибковая инфекция, то назначают мази с фунгицидным действием, при бактериальном заражении обработку гениталий проводят антибактериальными средствами. Гормональные и ранозаживляющие мази снимают воспалительный процесс, отек, ускоряют регенерацию слизистых оболочек, нормализуют работу бартолиновых желез.

Преимуществом применения наружных препаратов является воздействие непосредственно на очаг поражения. Такой способ лечения реже вызывает развитие побочных эффектов, дает возможность провести терапию у девочек, беременных и кормящих грудью женщин.

Противогрибковые мази

Кандидозный вульвит вызывают дрожжевые грибки рода Кандида. Женщин беспокоит зуд, жжение в области половых органов, появляются белесые выделения творожистой консистенции. На слизистых оболочках образуется мелкая сыпь, эрозии.

Как лечить вульвит мазями - объяснит врач-гинеколог после проведенного осмотра и лабораторных исследований отделяемого влагалища. Женщинам, ведущим половую жизнь, обычно назначают вагинальные свечи, но такой способ лечения не подходит девственницам.

Альтернативным вариантом является применение наружных мазей с антимикотиками.

• Крем Клотримазол наносят на пораженные участки 2–3 раза в день, курс лечения вульвита 1–2 недели. Препарат можно вводить глубоко во влагалище по 5 мг 1 раз в сутки, такая терапия дает результаты в течение 3 дней. Фармакологическое действие Клотримазола основано на разрушении грибковых клеток, лекарственное средство активно в отношении дрожжевых и плесневых грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий. При интравагинальном введении крем может вызывать раздражение, отечность, зуд и слизистые выделения из влагалища.

• Мазь Пимафуцин наносят на предварительно очищенные половые органы 4 раза в день, длительность терапии вульвита зависит от степени тяжести заболевания, наружную обработку продолжают еще в течение 4 суток после исчезновения клинических симптомов кандидоза. Действующим веществом Пумафуцина является натамицин – это антибиотик широкого спектра действия, особенно чувствительны к нему грибы рода Кандида. Мазь редко вызывает побочные действия, ее разрешено использовать беременным и кормящим матерям.

• Кандид – это мазь от вульвита для женщин, оказывающая фунгицидное, антибактериальное и противопротозойное действие. Препарат наносят на вымытую, сухую кожу половых органов 2–3 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Крем нельзя применять во время месячных, в I триместре беременности, при индивидуальной непереносимости.

• Нистатиновая мазь эффективная в отношении грибков Кандида, вызывающих симптомы молочницы. Препарат рекомендуется к применению в целях профилактики при длительном приеме антибиотиков, хронических микотических инфекциях. Крем наносят на наружные половые органы или вводят интравагинально. Продолжительность лечения вульвита составляет 7–10 дней, при хронических формах недуга – 20–30 суток.

Перед нанесением мазей кожу половых органов моют гелями для интимной гигиены или обрабатывают растворами антисептиков (Фурацилин, Хлоргексидин) и высушивают. Лекарство равномерно распределяют на пораженных участках и аккуратно втирают. Если появляются симптомы раздражения, отек и сильный зуд, прекращают пользоваться этим препаратом.

Гормональные мази

Лечение вульвита у подростков, во время менопаузы и при аллергической природе патологии проводится мазями с кортикостероидами. В период полового созревания в организме девушки происходят гормональные перестройки, на этом фоне может нарушаться работа бартолиновых желез, наблюдается сухость влагалища, нарушение микрофлоры, развивается вульвит.

• Гидрокортизоновая мазь назначается при аллергических реакциях, воспалении не бактериальной этиологии, механических травмах вульвы. Препарат снимает отечность, уменьшает зуд и покраснение, подавляет синтез медиаторов воспаления. Длительность лечения зависит от формы заболевания, в среднем составляет 6–14 дней.

• Лечебный крем Овестин содержит гормон эстриол, молочную кислоту и хлоргексидин. Препарат возмещает дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы, устраняет сухость слизистых оболочек, нормализует функционирование репродуктивных органов, снимает симптомы воспаления.

Лечение вульвита у женщин мазями с глюкокортикостероидами должно назначаться врачом после проведения осмотра и сдачи анализов на уровень эстрогенов в крови. Самостоятельное применение таких препаратов может привести к развитию маточных кровотечений, нарушению менструального цикла и другим осложнениям.

Антибактериальные мази

Инфекционный вульвит лечат после определения возбудителя недуга. Различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. К первому типу относятся трихомонадные, гонококковые инфекции, хламидии и микобактерии туберкулеза. Неспецифическая форма патологии развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками.

К антибактериальным мазям относится:

• Синтомициновая мазь подавляет рост патогенных микроорганизмов, снимает болевой синдром, быстро уменьшает воспаление. Длительность применения при вульвите 7–10 дней.

• Крем Тридерм оказывает противовоспалительное, фунгицидное, антибактериальное действие, активные вещества препарата – клотримазол, гентамицин и бетаметазон. Продолжительность лечения определяется врачом, мазь применяют комплексно с системными антибиотиками. Противопоказано обрабатывать половые органы беременным в I триместре, детям младше 2 лет и при индивидуальной непереносимости.

• Мазь Левосин оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное действие. Такое средство лечит даже гнойные формы вульвита. Как правильно использовать мазь, объяснит гинеколог.

• Эритромициновая мазь содержит бактериостатический антибиотик группы макролидов – эритромицин. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также уничтожает штаммы, устойчивые к другим классам антибиотиков. Курс терапии - от 3 до 14 дней, в зависимости от формы заболевания.

Лечение вульвита бактериальной этиологии проводится комплексно, требуется местная обработка половых органов мазями, пероральный прием антибиотиков, витаминов, бифидобактерий.

Заживляющие мази

• Вагинорм С ускоряет заживление слизистой оболочки, нормализует микрофлору, уровень рН, повышает местный иммунитет, защищает репродуктивные органы от проникновения патогенных микроорганизмов и вирусов. Препарат можно использовать для профилактики рецидивов хронического вульвита.

• Крем Актовегин изготовлен из крови крупного рогатого скота, применяется в гинекологии для восстановления кислотно-щелочного баланса влагалища, ускорения регенерации поврежденных тканей, улучшения трофики.

• Мазь Радевит обладает заживляющими, противовоспалительными и противозудными свойствами. Смягчает и увлажняет кожу, усиливает ее защитные свойства.

Мази, ускоряющие регенерацию слизистых оболочек, применяют 3–4 недели, до полного восстановления мягких тканей наружных половых органов.

Местное лечение вульвита у женщин мазями в качестве монотерапии эффективно только на начальных стадиях. Запущенные формы бактериальной или грибковой инфекции лечат путем перорального приема антибиотиков, антимикотиков и наружного применения вагинальных кремов. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Многое уже было сказано о воспалении женских половых органов, в том числе и на страницах этого ресурса. Дано большое количество разъяснений, определений, выделено множество ведущих симптомов и рассказано о самых новейших методах лечения. Пришло время поговорить о воспалении самой наружной части половой системы женщин – воспалении наружных половых органов – вульвите. В статье мы поговорим о том что это такое, почему появляется и как лечить вульвит.

Характерные для вульвита симптомы – отечность, покраснение больших и малых половых губ, их зуд и жжение, несмотря на всю тривиальность, довольно легко спутать с вагинитами и (бактериальным вагинозом, и др.), а также инфекциями, передающимися половым путем (трихомониазом, урогенитальным хламидиозом и др.), что существенно усложняет самостоятельную диагностику вульвита.

Причины и пути распространения

Пальма первенства среди первопричин практически всех воспалительных заболеваний (причем не только в гинекологии), бесспорно, принадлежит микроорганизмам.

• Первичный вульвит развивается чаще у девочек, так как их кожные покровы и сама слизистая вульвы очень тонкие, нежные и не защищены палочками Додерляйна, вследствие недостаточной зрелости; а также у пожилых женщин, переживших период менопаузы, уровень эстрогенов у них падает до минимума и происходит атрофия слизистой, в том числе и вульвы, влагалищный секрет, обладающий мощными защитными свойствами, вырабатывается в сниженном количестве, их слизистая словно «высыхает».

Факторами риска здесь могут служить следующие:

1. Несоблюдение интимной гигиены (в том числе опрелость кожи при ожирении).
2. Механические (расчесы, в том числе при гельминтозах у детей, травмы, ссадины), термические и химические воздействия на кожу вульвы (преддверия влагалища).
3. Гормональная дисфункция организма, например при сахарном диабете, метаболическом ожирении, гипофункции яичников и др. Этот фактор риска основан на особенности практически всех тканей, составляющих половую систему женщины, очень чутко реагировать на уровень различных гормонов, выделяемых организмом самостоятельно, или вводимых в него искусственно извне. Этот защитно-приспособительный механизм помогает половой системе женщины подстраиваться под любые изменения в организме. Поэтому любые изменения гормонального фона словно эхом отражаются на репродуктивной системе.

• Вторичный вульвит встречается чаще всего у женщин репродуктивного возраста и заключается в распространении болезнетворной флоры из влагалища, прямой кишки или уретры. Сюда же относят инфицирование вульвы при недержании мочи, при наличии свищей из кишечника или мочевого пузыря.

Особое место в развитии вторичного вульвита принадлежит несоблюдению правил интимной гигиены во время , так как кровь – это самая благоприятная питательная среда для большинства микроорганизмов.

Симптомы

К приведенным выше гиперемии и отечности вульвы стоит добавить:

• Болезненность, возникающая при мочеиспускании, прикосновении и даже движении;
• Зуд и жжение в области преддверия влагалища;
• Увеличение регионарных, в данном случае паховых, лимфатических узлов, возможно, их болезненность;
• Выделения из половых путей, сопровождающие вульвит, чаще относят не к следствию заболевания, а к его причине (например, творожистые выделения при кандидозе и др.);
• Редко, но возможно повышение температуры тела.

Диагностика

Дополнительным диагностическим методом при вульвите является взятие мазков с поверхности вульвы, влагалища, уретры, и проведение их бактериоскопического и бактериологического исследования. Это производится для выявления возбудителя заболевания. А для назначения адекватной антибиотикотерапии необходимо определить чувствительность выявленного возбудителя к антибактериальным препаратам.

Лечение

Как лечить вульвит? Основу терапии должно составлять не избавление от симптомов болезни, столь безжалостно мучающих женщину, а устранение основного фактора, вызвавшего патологию.

Основные аспекты терапии:

• Промывания вульвы и влагалища антисептическими растворами (Хлоргексидин®, Мирамистин® и др.), настоями трав (ромашки, шалфея, календулы и др.). Спринцевания лучше производить 1 раз в день, на ночь, не забывая омывать раствором большие и малые половые губы.
• Антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей, например Тержинан®, Нео-пенотран®, Макмирор® и др. Обычно их вводят после промываний, на ночь, в течение 7-10 дней.
• При выраженном зуде применяют антигистаминные препараты (Тавегил®, Кларитин® и др.).
• При выраженной болезненности и жжении используют дополнительно анестезирующие мази.

После исчезновения объективных клинических признаков и улучшения самочувствия женщины, для ускорения репаративных процессов на область вульвы наносят мази с витаминами А, Е, а так же облепиховое масло, масло шиповника, Актовегин®, Солкосерил® и другие.

К какому врачу обратиться

Для лечения вульвита необходимо обратиться к гинекологу. При кандидозе половых органов дополнительно поможет подобрать правильное лечение врач-миколог (специалист по грибковым заболеваниям), а при венерических болезнях - венеролог.

Вульвит — это воспаление наружных половых органов (вульвы) — лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и девственной плевы. Чаще встречается у девочек и пожилых женщин, что связано с физиологическими особенностями организма в эти возрастные периоды.

У большинства женщин вульвит возникает вторично вследствие раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из влагалища при различных гинекологических заболеваниях (например, при кольпите). Нарушение эпителиального покрова вульвы (расчесы, трещины, травмы) способствуют возникновению и распространению инфекционного процесса в наружных половых органах. У девочек причиной расчесов и вульвита могут быть глисты (острицы).

1.
2.
3.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
5.
6.
7.
8.

Что такое вульвит

Вульвит это воспаление вульвы, слизистой оболочки наружных женских половых органов. Заболевание чаще всего встречается у маленьких девочек и женщин пожилого возраста. Это обусловлено физиологическими особенностями данных возрастных групп. Причинами вульвита могут быть дрожжевой грибок, условно-патогенные микроорганизмы (например, кишечная палочка), а также инфекции, передаваемые половым путем.

Классификация

Вульвит принято классифицировать на первичный и вторичный.

При первичном вульвите причиной инфекции зачастую является несоблюдение правил личной гигиены или механическое повреждение. Здоровая женщина в расцвете лет практически не подвержена первичному вульвиту, так как слизистый эпителий наружных половых органов в этом возрастном периоде максимально устойчив к инфекции. В этом возрастном периоде РН секрет закисленный благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры. Поэтому первичный вульвит у взрослых здоровых женщин – довольно редкое явление, протекающее в основном в форме вульвовагинита.

Первичному вульвиту более подвержены девочки раннего возраста и пожилые женщины, в связи с возрастными особенностями. Первичный вульвит в основном диагностируется у девочек, в связи с тем, что кожа и слизистая вульвы в этом возрасте слишком тонкие и нежные, их травмировать очень легко. Микрофлора гениталий – щелочная, отсутствуют палочки Додерляйна, преобладают кокковые формы, местный иммунитет еще до конца не сформирован.

У новорожденных девочек проявления первичного вульвита обычно связаны с попаданием эстрогенных гормонов от матери в период родовой деятельности. Как правило, все нормализуется само собой в течение нескольких дней. Гельминты, в частности острицы, также могут спровоцировать первичный вульвит у ребенка. Инфекция в данном случае проникает в организм при механическом повреждении вульвы расчесыванием.

В постклимактерическом периоде у женщин часто на фоне пониженного гормонального уровня наблюдаются атрофические видоизменения слизистой оболочки вульвы – истончение, обезвоживание, уменьшение выработки влагалищного секрета. В этот период слизистую легко травмировать и занести инфекцию, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие первичного вульвита.

При вторичном вульвите источником инфицирования могут выступать различные органы, не обязательно имеющие прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий, например, миндалины, почки или мочевой пузырь, а также влагалище и матка. Преимущественно, к развитию вторичного вульвита приводит воспалительный процесс одного или нескольких органов, как специфический, так и неспецифический.

Симптомы и признаки

Симптомы вульвита у женщин зависят от формы протекания заболевания. Различают две разновидности:

• Острый вульвит;
• Хронический вульвит.

Для острой формы недуга характерны ярко-выраженные и быстро проявляющиеся симптомы. Признаки вульвита:

• Покраснение и отечность наружных половых органов;
• Болезненность в области вульвы, которая усиливается при мочеиспускании, ходьбе, поднятии тяжестей, половом акте;
• Жжение в области наружных половых органов;
• Увеличенные сальные железы на внутренней поверхности малых половых губ;
• Пузырьки, наполненные жидкостью, на поверхности вульвы;
• Налеты и бляшки на поверхности наружных половых органов;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание.

Признаки хронического вульвита у женщин очень похожи на симптомы острого, отличаясь от них стертостью и не такой выраженностью. Нередко во время хронического процесса возникают гнойные выделения из половых путей.

Подробно рассказано про

Болезни легких и их лечение

Виды

Ниже перечислены краткое описание, какие бывают виды вульвита:

Острый вульвит

Острый вульвит у женщин выявляется очень легко. Эта болезнь имеет яркие симптомы. Это в первую очередь сильный зуд, который в разы усиливается при хождении, после полового акта. Наружные половые органы опухают, могут появиться небольшие язвочки. Слизистая оболочка и кожа краснеет. Клитор отекает и причиняет боль. При несвоевременном лечении острый и подострый вульвит переходит в хроническую форму.

Острый вульвит у ребенка можно выявить, если девочка постоянно пытается расчесать интимные места, плохо спит в ночное время, капризничает при мочеиспускании. На коже появляется раздражение и покраснение.

Хронический вульвит

Если заболевание не было вылечено на ранних стадиях, оно становится хроническим. Хронический вульвит не имеет столь выраженных симптомов. Но при понижении иммунитета организма, он начинает набирать силу. Лечить запущенное хроническое заболевание очень сложно. Кроме того, выявляются серьезные осложнения. Они сказываются как на физическом, так и на эмоциональном состоянии женщины. Основная причина развития хронического вульвита у ребенка – это невнимательность и халатность родителей.

Кандидозный вульвит

Острый кандидозный вульвит чаще всего возникает у подростков и женщин репродуктивного возраста. Причина возникшего воспалительного процесса – нарушение микрофлоры влагалища. Это происходит на фоне ослабленного иммунитета. Дрожжеподобные грибы рода Кандида начинают интенсивно размножаться.

Причины кандидозного вульвита кроются в физической перегрузке и сильных эмоциональных стрессах. Спровоцировать данное заболевание может и не правильный режим дня: недосыпы, несвоевременное питание. Кандиды могут появиться после антибиотикотерапии.

Основным симптомом хронического кандидозного вульвита являются творожистые выделения с неприятным запахом. Возможно жжение, отечность больших и малых половых губ. Лечение кандидоза часто бывает длительным. Оно должно назначаться врачом, после проведения анализов. Кандидозный вульвит у детей встречается реже, но при появлении первых признаков заболевания у девочки, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, потому что это заболевание легко переходит в хроническую форму.

Аллергический (атопический) вульвит

Аллергический вульвит у детей может развиваться при использовании средств гигиены. Но это не единственная причина возникновения заболевания. У грудничков вульвит появляется при неправильном прикорме, употреблении молочных и цитрусовых продуктов, а также при переизбытке сахара. Не редко воспаление вульвы возникает из-за длительного ношения подгузников и одежды из ткани низкого качества. Лечение аллергического вульвита чаще всего сводится к устранению его причины, то есть аллергена.

Вульвит у женщин может проявиться при неправильном подборе средств гигиены, а также ношении одежды из синтетической, некачественной материи.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит, как правило, возникает у женщин после менопаузы. Он характеризуется истончением слизистой наружных половых органов. Лечение атрофического вульвита должно сопровождаться гормональной терапией. В противном случае воспаление будет прогрессировать. В результате у женщины могут появиться на гениталиях небольшие, но весьма болезненные эрозии.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это общее обозначение воспалений вульвы, причиной которых являются патогенные бактерии. Чаще всего выявляется трихомонадный и герпетический вульвит. Но это не единственные возбудитель инфекции. Воспаление могут вызывать хламидии, гонококки и даже микобактерии туберкулеза. Чаще всего бактериальный вульвит развивается на фоне эндокринных нарушений в организме (избыточном весе, сахарном диабете).

Причины

Среди причин, которые вызывают вульвит, можно выделить общие и местные факторы.
К общим причинам вульвита относят следующие:

• злоупотребление приемом антибиотиков, проведение лучевой терапии;
• нарушения обмена веществ в женском организме, такие как, ожирение, наличие сахарного диабета, недостаточное поступление витаминных и минеральных веществ в организм;
• различные аллергии;
• заболевания мочевыделительной системы и кишечника, которые характеризуются наличием свищей, или сообщений с половыми органами;
• наличие в организме гельминтов;
• заболевания нервной системы, проявляющиеся повышенной нервозностью.

А вот среди местных факторов развития вульвита чаще всего принято выделять следующие:

• отсутствие навыков выполнения ежедневной личной гигиены, особое место здесь занимают дни менструаций, когда личная гигиена особенно необходима;
• неправильный размер нижнего белья, когда оно оказывается меньше положенного. В результате такой носки белье натирает наружные половые органы, что вызывает их травматизацию;
• длительное по времени ношение прокладок;
• раздражение вульвы при половых контактах;
• раздражение вульвы влагалищными выделениями при сопутствующем наличии инфекции в области гениталий;
• загрязнение вульвы фекалиями или мочой.

Вульвит бывает первичный и вторичный. Первичный вульвит возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены, при механическом повреждении вульвы, а вторичный является следствием каких-либо заболеваний, не связанных с половыми органами женщины, например, заболевания эндокринной системы.

Последствия

Вульвит, который начали лечить несвоевременно, или благодаря неправильному лечению, может приобрести хроническую форму. Частые рецидивы хронического вульвита характеризуется скудными выделениями, умеренными проявлениями отека, зудом, гипертрофией сальных желез, гиперемией на небольших участках слизистой вульвы и жжением. Вульвит, после прохождения язв и эрозий, может стать причиной деформирования гениталий, что в последствии чревато проблемами в половой жизни.

У девочек на первом году жизни перенесенный вульвит может стать причиной сращивания малых половых губ — синехии. Также, при отсутствии диагностики и правильного лечения, у девочек возможны серьезные последствия в отдаленном будущем, например, бесплодие. Это обуславливается рядом особенностей, которые присущи лишь детскому возрасту. У взрослых женщин процесс воспаления локализуется в наружных гениталиях, не затрагивая внутренние органы.

Диагностика

Как лечить вульвит врач решает после внимательной беседы с пациенткой, гинекологического осмотра и проведения анализов для подтверждения диагноза. Отзывы специалистов о вульвите свидетельствуют о том, что его устранение при своевременном обращении не вызывает трудностей. Неадекватное лечение или его отсутствие могут привести к переходу вульвита в хроническую стадию, бороться с которой намного труднее и более затратно по времени и цене. Отзывы пациенток о лечении вульвита говорят о малой длительности лечебного периода при условии обращения в медицинское учреждение после появления первых признаков заболевания и дискомфорта в области наружных половых органов.

Диагностические мероприятия при подозрении на вульвит включают:

• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ крови на ВИЧ и RW;
• Мазок из влагалища на флору;
• Посев выделений из влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• Обследование на ВПЧ, вирус трихомонады, кандиды, контагиозного моллюска.

Профилактика

Для профилактики вульвита необходимо соблюдать ряд правил и главное из них – личная гигиена. Желательно при гигиене половых органов использовать средства, специально предназначенные для ухода за интимными зонами. Такие средства разработаны с учетом особенностей микрофлоры половых органов, не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Зачастую в средства для интимной гигиены специально добавляются экстракты и настои лечебных трав, что тоже приносит пользу организму, способствуя заживлению мелких воспалений. Антибактериальные моющие средства использовать не стоит, так как они направлены на борьбу с бактериями, а наряду с вредными микроорганизмами уничтожаются и полезные, что негативно отражается на защитных свойствах слизистой оболочки половых органов.

Для профилактики развития вульвита важно постоянно укреплять иммунную систему, регулярно проводить дегельминтизацию, пролечить хронические заболевания и инфекции в организме. Взять под контроль такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет и т.п.

Профилактические процедуры. Важно:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, случайных половых связей, правильно питаться, заниматься спортом;
• соблюдать личную гигиену, регулярно мыться и подмывать интимные места специальными средствами, носить чистое и свободное белье из натуральных материалов;
• регулярно проходить врачебные осмотры и диспансеризацию;
• не допускать перехода острых заболеваний и инфекций в хронические, своевременно пролечивать.

Научить девочку правилам личной гигиены — это основа будущего женского здоровья и профилактика многих гинекологических проблем, которые способны привести к бесплодию. Вульвит, как и любое заболевание, проще предупредить, соблюдая базовые правила гигиены, чем потом лечить дорого, долго и неприятно.

При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов. Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания. Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.

Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.

Почему развивается заболевание

Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

• Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
• Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
• Ношение тесного белья из синтетических тканей.
• Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
• Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
• Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
• Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
• Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
• К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
• Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
• Аллергические реакции.
• Наличие гельминтозов.
• Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.

Классификация заболевания и его признаки

При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы. Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое. В основном же в детородном возрасте женские заболевания представляют собой вторичные заболевания в результате воспалений – кольпита либо эндоцервицита. В соответствии с характером протекания заболевание может быть:

• Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
• Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
• Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

Рассматриваемая гинекологическая проблема различается и по характеру возбудителя, воспаление вульвы может быть бактериальным либо кандидозным. В зависимости от изменений, затрагивающих слизистый слой, болезнь может быть язвенной, атрофической либо слипчивой. Что касается симптомов вульвита у женщин, они достаточно наглядно представлены в таблице и могут несколько различаться в зависимости от формы патологии:

Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

Диагностические мероприятия и принципы терапии

Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы. Словом, только комплексная терапия способна полностью вылечить это женское заболевание. Существует ряд рекомендаций как лечить вульвит с наибольшим терапевтическим эффектом:

• Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
• Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
• При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
• Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
• С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
• Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
• Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.

Применение лекарственных и народных средств

Теперь более подробно о том, как при появлении вульвита лечить болезнь в домашних условиях с использованием мазей, кремов, противомикробных веществ и обезболивающих препаратов. Из антибиотиков чаще всего назначают Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол либо противомикробные вещества широкого спектра воздействия. Благоприятные отзывы пациентов также упоминают Трихопол и Тержинан.

Помимо таблеток востребованными противомикробными средствами являются препараты в форме свечей, к наиболее популярным относят Макмирор, Гексикон или Тержинан. Суппозитории рекомендуется вводить во влагалище перед ночным отдыхом, длительность применения составляет от 7 до 10 суток.

Вылечить вульвит можно антисептическими растворами и мазями, на их эффективность указывает множество отзывов пострадавших. Такие препараты помогают снять отечность, устранить дискомфорт и зуд. Применяют Мирамистин, Гексикон, Бетадин, Хлоргекседин и прочие средства. В случае аллергической формы болезни востребованным препаратом для снятия зуда является Лоратадин, Супрастин либо Тавегил. Для повышения иммунитета используют Виферон, Циклоферон и Генферон.

Отдельного рассмотрения для лечения вульвита заслуживают мази, крема и гели. Многие пациенты вылечили болезнь, пользуясь исключительно мазью и прочими местными средствами, соблюдая при этом постельный режим. Основное преимущество такой терапии – локальное воздействие непосредственно на инфекционный очаг. При этом местное лекарство не затрагивает прочие органы, не вызывает дисбиоз и иные осложнения. Используемый препарат может быть анестезирующим, противогрибковым, антисептическим, выбор средства зависит от этиологии болезни. Универсальной и наиболее востребованной является мазь от вульвита Бетадин, активный компонент в ней – Повидон-йод. Препарат положительно воздействует на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию и эффективен в случае неспецифических воспалений.

Еще одна востребованная мазь, при помощи которой лечится заболевание – Гексикон. Препарат воздействует на многочисленные микроорганизмы, исключая грибы, вирусы и бактерии, устойчивые к кислотной среде. К гелям и кремам, обладающим антимикотическими свойствами, относят Пимафуцин, Ифенек, Кандид и Ломексин. Против вирусных возбудителей применяют Зовиракс, а среди противомикробных гелей наиболее востребован Далацин и Клиндамицин.

Теперь о том, как вылечить патологию, используя народные рецепты. Домашнее лечение чаще всего основано на приеме сидячих ванночек, промывании наружных органов растительными отварами, спринцевании. Рассмотрим, чем лечить патологию:

• Эффективны ванночки с ромашкой – на один литр закипевшей жидкости добавляют две больших ложки измельченного ромашкового цвета, средство доводят до закипания, настаивают в течение 30 минут и фильтруют перед применением.
• В качестве жидкости для обмывания используют зверобой – две больших ложки растения запаривают в половине литра кипятка, накрывают емкость крышкой и варят на небольшом огне еще пять минут, после чего охлаждают и фильтруют.
• Для спринцевания смешивают половину большой ложки измельченной дубовой коры с таким же количеством ромашкового цвета, добавляют полторы ложки крапивы и две больших ложки птичьего горца. Смесь запаривают в одном литре закипевшей воды, настаивают и фильтруют, применяют дважды за сутки, разводя в литре подогретой воды две больших ложки средства.

Лучший способ обойтись без лечения – предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендуется пересмотреть средства интимной гигиены, укреплять иммунитет, избавиться от лишнего веса и не игнорировать обязательно профилактическое посещение гинекологического кабинета.

Вульвит у женщин – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся воспалением наружных половых органов.

Возбудителем обычно являются условно-патогенные бактерии, которые содержатся в любом организме, и вызывают патологическое состояние только при неблагоприятных условиях. В зоне риска находятся женщины любых возрастов.

Симптомы зависят от характера течения болезни и ее формы. Как правило, вульвит имеет ярко выраженные признаки воспаления сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Острый вульвит у женщин характеризуется следующими симптомами:

• жжение в области половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт во время ходьбы;
• отечность слизистой;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• боль внизу живота.

Если вовремя не начать лечение, на слизистой вульвы появляется гнойно-фибринозный налет, возможно, существенное повышение температуры. Инфекция может переместиться в уретру, что спровоцирует развитие уретрита или цистита.

Хронический вульвит у женщин имеет менее выраженные симптомы. При нем патологический процесс переходит на внутренние гениталии, провоцируя нехарактерные для здоровых женщин зловонные выделения, которые сопровождаются зудом и жжением. Отмечается также гипертрофия сальных желез.

В зависимости от вида вульвита у женщин клиническая картина может меняться. Заболевание делится на:

• Кандидозный вульвит – самый распространенный, провоцирует его грибок Candida. Симптомы обостряются перед месячными и утихают после них. При таком воспалении слизистая становится багрово-синюшной, а на вульве могут появиться мелкие пузырьковые высыпания. Выделения имеют творожистый характер.
• Язвенный вульвит – на слизистой образуется желтоватый или серый налет, после удаления которого остаются мелкие язвочки.
• Атрофический вульвит чаще встречается у женщин старшего возраст после наступления климакса. Симптомы классические, а вот лечение нужно особенное – поможет только гормональная терапия.
• Особые признаки имеет также слипчатый вульвит. Он появляется у девочек младше пяти лет. При воспалении между малыми половыми губами появляется своеобразный мостик из эпителия, происходит слипание тканей. Классические «взрослые» симптомы при этом зачастую отсутствуют, патологию можно заметить только при осмотре половых органов.

Диагностические меры

Ощутимый дискомфорт в области половых органов – очевидный повод обратиться к гинекологу. Поверхностного осмотра недостаточно, диагностика вульвита включает в себя ряд лабораторных исследований. Самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение не только бесполезно, но и опасно.

Для постановки правильного диагноза женщине необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• мазок из влагалища;
• посев на микрофлору;
• посев на чувствительность к антибиотикам.

Дополнительно могут быть назначены обследования и посевы на различные вирусы и инфекции, многие из которых передаются половым путем. Ряд гинекологических заболеваний имеет такие же проявления, как и вульвит, поэтому их необходимо исключить.

Посетить врача нужно даже в том случае, если симптомы вульвита проявлялись на протяжении нескольких дней, а потом внезапно исчезли без какого-либо вмешательства. При самостоятельном использовании лекарственных препаратов признаки также могут пройти, но это не отменяет необходимость сдать анализы. Бесконтрольное лечение опасно временной «спячкой» заболевания. Проявления болезни уйдут, а воспалительный процесс при этом продолжит развиваться.

Как избавиться от болезни с помощью медикаментов

Для лечения вульвита у женщин используются препараты разных групп. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Так, антибиотики эффективны в основном при бактериальном воспалении. Если провокатором болезни стал грибок, сильные средства негативно скажутся на состоянии микрофлоры, что только усугубит клиническую картину.

• Трихопол;
• Тинидазол;
• Цефтриаксон;
• Орнидазол;
• Метронидазол;
• Виферон;
• Полижинакс;
• Зовиракс;
• Тержинан.

Продолжительность курса и дозировка определяется лечащим врачом индивидуально исходя из клинической картины, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Важно тщательно придерживаться всех рекомендаций: недолеченное воспаление грозит повторным обострением и лечить вульвит придется с самого начала.

Также назначаются антибактериальные свечи (Гексикон, Макмирор, Нео-пенотран) и антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидит, Бетадин, Гексикон). Свечи вводятся во влагалище перед сном, а растворами необходимо обрабатывать поврежденную слизистую, чтобы быстро снять симптомы воспаления.

Если вульвит имеет аллергический характер могут понадобятся такие антигистаминные средства, как: Супрастин, Тавегил, Лоратадин и Кларетин.

Для лечения вульвита у маленьких девочек обычно назначаются мази и крема: многие лекарственные средства системного действия запрещено давать детям. При болезни обязательно нужно регулярно обрабатывать вульву антисептическими растворами (подойдет фурацилин или слабый раствор марганцовки).

Параллельно с основной терапией можно принимать иммуномодуляторы, они помогут быстрее победить болезнь. Также витаминным раствором иногда советуют обрабатывать слизистую, чтобы ускорить заживление язв и снять основные симптомы заболевания.

Народные средства

Для лечения в домашних условиях часто используются рецепты народной медицины. Специалисты отмечают, что они могут быть достаточно эффективными, но являются скорее вспомогательными действиями и не могут заменить собой медикаментозную терапию.

Действие отваров и ванночек направлено прежде всего на снятие проявлений вульвита у женщин.

Для внутреннего применения используются:

• Зверобой. Необходимо взять столовую ложку высушенного растения, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 1 час. Затем процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
• Калина. Для лечения нужно взять 1 столовую ложку сухих цветков, залить стаканом кипятка и держать на водяной бане 15 минут. Процедить, остудить и пить по одной столовой ложке 3 раза в сутки.
• Сок из листьев крапивы. Для его приготовления необходимо сначала измельчить несколько листьев, затем отжать, а полученный сок принимать по чайной ложке трижды в день.

Для спринцевания используются настои и отвары из лекарственных трав и растений. Например, из терна, календулы, ромашки, донника и бессмертника.

Сухие травы смешиваются в одинаковых пропорциях, делятся на несколько частей. Для одной порции необходима столовая ложка смеси, которая заливается стаканом кипятка и ставится на водяную баню на 10–15 минут. После чего отвар процеживают и остужают. Использовать при подмывании.

Для уменьшения отечности и зуда можно использовать отвар из сушеной круглолистной грушанки. Две столовые ложки сухой зелени заливаются литром крутого кипятка, настаиваются 2–3 часа. Остывшее средство процеживается. В полученной жидкости смачивается бинт, который нужно прикладывать к половым органам.

Из стерильного бинта также можно сделать тампоны, которые смачиваются в отваре шалфея (20 гр. сухой травы на стакан воды, прокипятить на водяной бане, процедить и остудить). Делать процедуру нужно раз в день, максимальная продолжительность такого лечения – одна неделя.

При первых признаках вульвита женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет правильно поставить диагноз и подобрать грамотное лечение.