Martwicze zapalenie mózgu. Zapalenie uszu u noworodka: zapobieganie i leczenie

Przyczyną zapalenia pępka u osoby dorosłej może być infekcja organizmu infekcją grzybiczą lub bakteryjną. W takich przypadkach pacjent odczuwa zaczerwienienie skóry i obrzęk w okolicy pępka, a w jamie pępowinowej tworzy się krwawo-ropna wydzielina. W cięższych postaciach choroby infekcja rozwijająca się w organizmie atakuje otaczające tkanki, ściany tętnic i naczynia pępowinowe. W związku z tym może pojawić się zapalenie tętnic lub zapalenie żył naczyń pępkowych.

W domu nie można ustalić przyczyny zapalenia pępka, tutaj należy przeprowadzić badanie lekarskie: wykonać posiew bakteryjny przedziałów i badanie laboratoryjne pierścienia pępowinowego. W zależności od zidentyfikowanej przyczyny lekarz przepisuje metody leczenia. W przypadku przetoki konieczna jest interwencja chirurgiczna, a w przypadku zapalenia mózgu stosuje się konserwatywną metodę leczenia.

Zapalenie pępka: prosta forma

Prosta postać tej choroby (zapalenie mózgu) nie stwarza szczególnego zagrożenia dla ogólnego stanu pacjenta. Charakteryzuje się obecnością płaczącego pępka, czasami wraz z ropną wydzieliną. Długotrwały pobyt w tym stanie zagraża organizmowi pacjenta powstawaniem i rozwojem nadmiernych granulacji lub, alternatywnie, guza grzybowego.

Zapalenie pępka: postać flegmoniczna

Postać ropniacza to postępujący stan zapalny, który rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki. Po dotknięciu pacjent odczuwa silny ból, a jego stan zmienia się dramatycznie na gorsze. Wyjaśnia to fakt, że infekcja już opanowała przednią jamę brzuszną i nadal się tam rozwija. W tym przypadku temperatura ciała wzrasta do 39°C, a czasami nawet wyżej.

Flegmoniczna postać zapalenia pępka może przekształcić się w martwicę, jeśli proces zacznie rosnąć nie tylko po bokach, ale także sięga daleko w głąb. Tworzy się martwica skóry i jej włókien, które następnie stopniowo odklejają się od leżącej pod nią tkanki. W ten sposób choroba rozwija się w inną - sepsę pępowinową. Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej zatrzymać ten niebezpieczny proces, aby zapobiec powstaniu zapalenia okołotętniczego naczyń pępkowych.

Jak leczyć zapalenie pępka

Zapalenie uszu leczy się poprzez leczenie okolicy pępkowej i pępka roztworami antyseptycznymi i maściami. Stosuje się również fizjoterapię i w razie potrzeby wykonuje się drenaż.

Postać ropniacza i następująca po niej postać martwicza są leczone wyłącznie w warunkach szpitalnych pod ścisłym nadzorem lekarza, aż do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Przetoki pępkowe są najczęściej patologią wrodzoną. Rozwijają się z powodu braku połączenia przewodu żółtkowo-jelitowego. W efekcie w okolicy pępka pojawia się przetoka jelitowo-pępkowa z wydzieliną śluzową, a czasem nawet przez otwór przetokowy wypada nawet sieć lub błona śluzowa jelit. Często choroba ta może być wywołana przez kolczyki wykonane w tym obszarze.

Jeśli dorosły ma nieprzyjemny zapach wydzieliny z pępka - co to oznacza i co robić? Lekarze zwracają uwagę na dwa główne powody, dla których pępek zamoczy się u osoby dorosłej - zapalenie mózgu i przetoka pępowinowa. Jeśli zauważysz niepokojące objawy, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem w celu szybkiego leczenia.

Omphalitis to zmiana zapalna tkanki podskórnej i skóry wokół pępka, charakteryzująca się obrzękiem, zaczerwienieniem skóry okolicy pępkowej i wydzieliną z pępka o różnym nasileniu. Często infekcja obejmuje naczynia pępowinowe, co prowadzi do zapalenia żył lub zapalenia tętnic tych naczyń. Choroba może mieć charakter grzybiczy lub bakteryjny. Najczęściej czynnikiem sprawczym zapalenia mózgu jest prosta, flegmoniczna i martwicza postać choroby, w której pępek staje się mokry u osoby dorosłej.

Najczęściej proste zapalenie głowy obserwuje się u dorosłych. W tym przypadku pacjent czuje się ogólnie dobrze, zauważając jedynie mokry pępek i związane z tym niedogodności. Z reguły wydzielina jest surowiczym lub ropno-surowiczym płynem, który wysycha w postaci skorupy w pobliżu pępka. Przyczyną takiego wyładowania są infekcje bakteryjne lub grzybicze związane z cechami strukturalnymi pępka. Zatem przy cofniętym i wąskim kanale pępowinowym oddzielenie martwych komórek nabłonka od produktów gruczołów łojowych jest utrudnione, co może prowadzić do infekcji przy złej higienie osobistej. Niektórzy eksperci medyczni uważają piercing za jedną z przyczyn rozwoju zapalenia mózgu. Jeśli pępek przecieka, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku prostego zapalenia mózgu przeprowadza się leczenie ambulatoryjne, które polega na leczeniu płaczącego pępka roztworami antyseptycznymi lub kauteryzującymi, stosowaniem maści przeciwgrzybiczych lub przeciwdrobnoustrojowych, w zależności od charakteru zapalenia i przepisywaniem fizjoterapii. W przypadku prostej postaci choroby rokowanie jest zwykle korzystne.

Znacznie rzadziej u dorosłych występuje ropne i martwicze zapalenie mózgu.

W postaci flegmonicznej tkanki wokół pępka ulegają zapaleniu, od pępka obserwuje się zaczerwienienie, zgrubienie, bolesność i wzrost temperatury ciała. Może rozwinąć się zapalenie tkanki łącznej ściany brzucha.

Nekrotyczne (zgorzelowe) zapalenie mózgu rozwija się bardzo rzadko i jest powikłaniem postaci flegmonicznej. W tej postaci infekcja przenika do jamy brzusznej, następuje martwica i oddzielenie martwej tkanki. Martwicze zapalenie mózgu jest niebezpieczne ze względu na rozwój posocznicy pępowinowej, zapalenia otrzewnej i krwionośnego zapalenia kości i szpiku.

W przypadku flegmonicznego i zgorzelinowego zapalenia mózgu przeprowadza się kompleksowe intensywne leczenie. Z reguły zaleca się leczenie dotkniętego obszaru środkami antyseptycznymi, bandażami z gojeniem się ran i maściami przeciwbakteryjnymi, antybiotykami domięśniowymi i fizjoterapią. Czasami wymagana jest interwencja chirurgiczna - otwarcie ropni. W przypadku postaci martwiczej zastrzyki z gamma globulin, terapia witaminowa,

Innym powodem zamoczenia pępka u osoby dorosłej jest przetoka pępowinowa. Ta patologia w większości przypadków jest wrodzona i charakteryzuje się drożnym przewodem moczowym lub żółto-jelitowym. Gdy przewód moczowy nie jest zamknięty, tworzy się przetoka pęcherzowo-pępkowa, przez którą uwalniany jest mocz. Jeśli przewód żółtkowy nie jest zamknięty, pojawia się przetoka jelitowo-pępkowa z wydzieliną z jelit. Kiedy pojawia się stan zapalny, wydzielina staje się ropna.

Czasami pojawiają się przetoki nabyte, które powstają, gdy przednia ściana otrzewnej ulega zapaleniu, a ropnie otwierają się przez pępek.

Najczęściej leczenie polega na wycięciu przetoki i zaszyciu otworów w ścianie jelita lub pęcherza moczowego. Leczenie niechirurgiczne jest możliwe tylko wtedy, gdy nie ma wydzieliny z pępka.

Jeśli pępek osoby dorosłej zmoczy się, w żadnym wypadku nie należy angażować się w samoleczenie, co może prowadzić jedynie do niewielkiego, tymczasowego efektu.

Zapalenie pępka jest rzadkie i może rozwinąć się zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Medyczna nazwa tej choroby to zapalenie ucha
Omphalitis (gr. omphalos – pępek) – zapalenie skóry i tkanki podskórnej w okolicy pępka.
Wiele osób wie, że noworodki mają problemy z pępkiem. Nie każdy jednak zdaje sobie sprawę, że zapalenie pępka występuje także u dorosłych. Spróbujmy wypełnić tę lukę i powiedzieć, dlaczego pępek ulega zapaleniu u dorosłych.
Rzeczywiście, najczęściej zapalenie głowy jest chorobą noworodków w pierwszych tygodniach życia, która występuje, gdy rana pępowinowa ulega zakażeniu i objawia się zaczerwienieniem skóry wokół pępka, obrzękiem, ropną wydzieliną z rany, bólem brzucha i gorączka.
A co z dorosłymi?

Przyczyną zapalenia jest najczęściej infekcja bakteryjna (paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa) lub grzybicza.
Ale istnieją pewne warunki wstępne infekcji pępka:

• Obecność przetoki w pierścieniu pępowinowym. Przetoki z reguły są wrodzoną patologią spowodowaną niezamknięciem przewodu żółtkowego lub moczowego.
• W tym przypadku w okolicy pępka tworzy się przetoka jelitowo-pępkowa z wydzieliną jelitową. W przypadku niedrożności przewodu moczowego tworzy się przetoka pęcherzowo-pępkowa, z której wydzieliną najczęściej jest mocz.
• Jednakże przetoki mogą również zostać nabyte. Może to nastąpić po długotrwałym procesie zapalnym przedniej ściany brzucha, gdy ropny ropień otwiera się przez pępek.
• Zapalenie pępka może być związane z cechami anatomicznymi. Jeśli więc kanał pępkowy skóry jest bardzo wąski i głęboko cofnięty, mogą gromadzić się w nim obumierające komórki skóry i wydzielina gruczołów łojowych. W takim przypadku, jeśli zasady higieny nie będą przestrzegane, może wystąpić infekcja i wywołać stan zapalny.
• Rany pępka, do których, jeśli nie są odpowiednio pielęgnowane, łatwo dostają się bolesne mikroorganizmy, które stają się czynnikami sprawczymi choroby.
• W dzisiejszych czasach warto wiedzieć, że piercing w okolicy pępka może również powodować stany zapalne.

Głównymi objawami są zaczerwienienie, obrzęk skóry w okolicy pępka i pojawienie się surowiczej wydzieliny w dole pępowinowym. W cięższych postaciach wydzielina staje się krwawa i ropna, a w wyniku zatrucia organizmu cierpi na ogólny stan. Temperatura może wzrosnąć do 38-39°C. Pępek zmienia swój kształt, staje się bardziej wystający i gorący w dotyku. Obszar w epicentrum stanu zapalnego będzie szczególnie gorący. Obszar rany pokrywa się grubą skorupą, pod którą gromadzi się ropa.

Proces zapalny może także rozprzestrzenić się na otaczające tkanki i naczynia pępowinowe, powodując rozwój zapalenia tętnic lub żył naczyń pępowinowych. To najniebezpieczniejszy wariant choroby.

Istnieją 3 formy zapalenia ucha. każdy z nich jest konsekwencją poprzedniego, jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie.

1. Prosta forma (mokry pępek). W tej postaci ogólny stan nie cierpi, ale w okolicy pępka płacze surowicza lub ropna wydzielina, która po wysuszeniu pokrywa się cienką skórką.
   W wyniku długotrwałego procesu na dnie rany pępowinowej mogą tworzyć się w nadmiarze różowe granulki i tworzyć guzy w kształcie grzybów.
2. Forma flemoniczna. Jest to niebezpieczna forma zapalenia mózgu, ponieważ. wraz z nim proces zapalny rozprzestrzenia się już na otaczające tkanki. Następuje stopniowe pogorszenie stanu ogólnego. Jeśli rozwinie się ropowica przedniej ściany jamy brzusznej, temperatura może wzrosnąć do 39°C i więcej. W tym przypadku dół pępkowy to wrzód otoczony zagęszczonym wyrostkiem skórnym. Jeśli naciśniesz obszar pępka, z rany pępowinowej może wypłynąć ropa. Tkanka wokół pępka jest wyraźnie zaogniona i opuchnięta, a dotykanie powoduje ból.
3. Forma martwicza (zgorzelowa).. To kolejny bardzo niebezpieczny etap zapalenia mózgu. Występuje bardzo rzadko u osób osłabionych z obniżoną odpornością. Dzięki niemu stan zapalny rozprzestrzenia się głębiej do narządów wewnętrznych. Jeśli proces dotyczy wszystkich warstw ściany brzucha, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Następuje obumieranie skóry i tkanki podskórnej w pobliżu pępka, a następnie ich oddzielenie od leżących pod nimi tkanek. Skóra staje się ciemna, jak siniak po silnym uderzeniu. Mogą tworzyć się wrzody o różnej wielkości. Zakażenie może rozprzestrzenić się na naczynia pępowinowe i doprowadzić do rozwoju posocznicy pępowinowej.

Trudno jest samodzielnie określić przyczynę zapalenia pępka. Dlatego konieczna jest konsultacja z chirurgiem i, jeśli to konieczne, posiew bakteriologiczny wydzieliny.
Metoda leczenia będzie zależeć od przyczyny zapalenia.
Z reguły zapalenie mózgu leczy się zachowawczo, ale w przypadku przetoki nie można uniknąć operacji.
Dzięki terminowemu leczeniu zapalenie mózgu mija wystarczająco szybko i znika ryzyko powikłań choroby.

Prosta forma zapalenia ucha.
1. Codzienne mycie okolicy pępka środkami antyseptycznymi - roztworem furatsiliny lub nadtlenku wodoru, a także smarowanie 5% roztworem nadmanganianu potasu, 1% roztworem zieleni brylantowej lub 70% alkoholem. Stosuje się również maści - 1% emulsję synthomycyny lub maść tetracyklinową.
Kiedy tworzą się granulki w pępku, ranę przemywa się 3% roztworem nadtlenku wodoru, a granulki kauteryzuje się 10% roztworem azotanu srebra (lapis).
2. Promieniowanie ultrafioletowe stosowane jest miejscowo jako zabieg fizjoterapeutyczny.

Flegmoniczna i martwicza postać zapalenia mózgu.
Leczenie tych dwóch postaci zapalenia mózgu wymaga leczenia szpitalnego.
W ciężkich przypadkach i zatruciu ogólnym, a także zatruciu miejscowym, leczenie ogólne przeprowadza się przy użyciu antybiotyków o szerokim spektrum działania i biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory wyhodowanej z wydzieliny pępowinowej na te leki.

Dlatego nie należy zapominać o pępku w wieku dorosłym. O tę część ciała należy uważnie dbać, przestrzegając zasad higieny. Jeśli odczuwasz płaczący pępek lub inne niepokojące objawy, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeśli dorosły ma nieprzyjemny zapach wydzieliny z pępka, co to oznacza i co robić? Lekarze zwracają uwagę na dwa główne powody, dla których pępek zamoczy się u osoby dorosłej - zapalenie mózgu i przetoka pępowinowa. Jeśli zauważysz niepokojące objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu szybkiego leczenia.

Omphalitis to zmiana zapalna tkanki podskórnej i skóry wokół pępka, charakteryzująca się obrzękiem, zaczerwienieniem skóry okolicy pępkowej i wydzieliną z pępka o różnym nasileniu. Często infekcja obejmuje naczynia pępowinowe, co prowadzi do zapalenia żył lub zapalenia tętnic tych naczyń. Choroba może mieć charakter grzybiczy lub bakteryjny. W większości przypadków czynnikiem wywołującym zapalenie mózgu jest Staphylococcus aureus. Występuje powszechna, ropniacza i martwicza postać choroby, w której pępek staje się mokry u osoby dorosłej.

W większości przypadków dorośli doświadczają zwykłego zapalenia mózgu. Przy tym wszystkim pacjent czuje się ogólnie dobrze, zauważając jedynie mokry pępek i związane z tym niedogodności. Zazwyczaj wydzielina jest surowiczym lub ropno-surowiczym płynem, który zasycha i tworzy skorupę w pobliżu pępka. Przyczyną takiego wydzieliny są infekcje bakteryjne lub grzybicze związane z cechami strukturalnymi pępka. Zatem przy cofniętym i wąskim kanale pępkowym oddzielenie martwych komórek nabłonka i gruczołów łojowych jest trudne, co może prowadzić do infekcji przy złej higienie osobistej. Niektórzy eksperci medyczni uważają piercing za jedną z przyczyn rozwoju zapalenia mózgu. Jeśli pępek przecieka, należy udać się do lekarza. W przypadku zwykłego zapalenia mózgu przeprowadza się leczenie ambulatoryjne, które polega na leczeniu płaczącego pępka środkami dezynfekującymi lub mieszaninami kauteryzującymi, stosując maści przeciwgrzybicze lub przeciwdrobnoustrojowe, w zależności od charakteru zapalenia i celu fizjoterapii. W przypadku zwykłej postaci choroby rokowanie jest zwykle korzystne.

Jeszcze rzadziej u dorosłych występuje ropowicowe i martwicze zapalenie mózgu.

W postaci flegmonicznej tkanki wokół pępka ulegają zapaleniu, obserwuje się zaczerwienienie, zgrubienie, bolesność, ropną wydzielinę z pępka i wzrost temperatury ciała. Może rozwinąć się zapalenie tkanki łącznej ściany brzucha.

Nekrotyczne (zgorzelinowe) zapalenie mózgu rozwija się bardzo rzadko i jest powikłaniem postaci ropniowej. W tej postaci infekcja przedostaje się do jamy brzusznej, następuje martwica i oddzielenie martwej tkanki. Martwicze zapalenie mózgu jest niebezpieczne ze względu na rozwój posocznicy pępowinowej, zapalenia otrzewnej i krwionośnego zapalenia kości i szpiku.

W przypadku flegmonicznego i zgorzelinowego zapalenia mózgu przeprowadza się kompleksowe, bogate leczenie. Zwykle przepisuje się leczenie dotkniętego obszaru środkami dezynfekcyjnymi, bandażami z maściami gojącymi rany i bakteriobójczymi, lekami domięśniowymi i fizjoterapią. Od czasu do czasu wymagana jest interwencja chirurgiczna - otwarcie ropni. W przypadku postaci martwiczej wykonuje się zastrzyki z gamma globulin, terapię witaminową i transfuzję krwi.

Innym powodem zamoczenia pępka u osoby dorosłej jest przetoka pępowinowa. Ta patologia jest prawie zawsze wrodzona i charakteryzuje się drożnym przewodem moczowym lub żółto-jelitowym. Gdy przewód moczowy nie jest zamknięty, pojawia się przetoka pęcherzowo-pępkowa, przez którą uwalniany jest mocz. Jeśli przewód żółtkowy nie jest zamknięty, wówczas pojawia się przetoka jelitowo-pępkowa z wydzieliną z przewodu pokarmowego. Kiedy pojawia się stan zapalny, wydzielina staje się ropna.

Od czasu do czasu pojawiają się nowo odkryte przetoki, które powstają, gdy czołowa ściana otrzewnej ulega zapaleniu, a ropnie otwierają się przez pępek.

W większości przypadków leczenie polega na wycięciu przetoki i zaszyciu otworów w ścianie jelita lub pęcherza moczowego. Leczenie niechirurgiczne można osiągnąć tylko wtedy, gdy nie ma wydzieliny z pępka.

Jeśli pępek osoby dorosłej zmoknie, w żadnym wypadku nie należy angażować się w samoleczenie, co może prowadzić jedynie do nieistotnego tymczasowego efektu.

Pierwsze tygodnie życia noworodka wymagają od młodej matki większej uwagi i poświęcenia. Musisz się wiele nauczyć, w tym także tego, jak prawidłowo opiekować się dzieckiem. Szczególną ostrożność należy zachować w okolicy rany pępowinowej. Skóra dziecka jest wrażliwa, a jego organizm nie jest jeszcze w stanie przeciwstawić się bakteriom i drobnoustrojom, które mogą przedostać się do organizmu, jeśli pępek nie jest odpowiednio leczony.

Niewłaściwa pielęgnacja dziecka wywołuje zapalenie ucha - zapalenie skóry i tkanki podskórnej w okolicy rany pępowinowej. W 80% przypadków przyczyną ropienia jest Staphylococcus aureus, który w krótkim czasie może przedostać się do otrzewnej i narządów wewnętrznych. Streptococci i E. coli są nie mniej niebezpieczne. Bardzo ważne jest leczenie rany przez lekarzy w pierwszych minutach po porodzie, ale nie mniej ważne jest utrzymanie higieny do czasu jej całkowitego wygojenia.

Jak objawia się zapalenie ucha?

Po urodzeniu pępowina dziecka zostaje zaciśnięta i odcięta. Po 2-4 dniach resztki pępowiny odpadają, pozostawiając chrupiącą ranę. Zwykle gojenie pępka trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Jeśli procesowi temu towarzyszy tworzenie żółtawej skorupy, uważa się to za normalne. Jednak matka powinna zdecydowanie uważać na wydzielinę z rany pępowinowej, ponieważ wskazuje to na proces zapalny.

Zapalenie pępka u noworodków jest niebezpieczne ze względu na powikłania, dlatego jeśli podejrzewasz zapalenie pępka, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą lub chirurgiem dziecięcym. W celu prawidłowego leczenia specjalista określa, jakie przyczyny i czynniki prowokujące doprowadziły do ​​​​zapalenia mózgu:

• zła opieka ze strony personelu medycznego w szpitalu położniczym lub młodych rodziców;
• Nieprawidłowości w rozwoju ściany brzucha;
• infekcja wewnątrzmaciczna;
• zapalenie mieszków włosowych, ropne zapalenie skóry u noworodka;
• słabe predyspozycje genetyczne;
• zakażenie podczas badania lekarskiego.

Główne objawy

Zapalenie omphalitis częściej obserwuje się u wcześniaków i niemowląt urodzonych po długotrwałym lub „domowym” porodzie. Objawia się objawami ogólnymi i miejscowymi. Występuje płaczliwość, gorączka i brak apetytu. Dołączają do nich:

• wysypka, zaczerwienienie w pobliżu pępka;
• jakakolwiek wydzielina z rany pępowinowej - jasna, przezroczysta, brązowa;
• obrzęk tkanek w okolicy pępka;
• słabe gojenie pępka;
• niebieska skóra (w skomplikowanej formie).

Jeśli wygląd rany pępowinowej ulegnie pogorszeniu, należy skonsultować się z pediatrą. Kiedy zapewni, że pępek z czasem się zagoi, a mama nadal ma wątpliwości, powinna porozmawiać z innymi specjalistami. Jeśli zapalenie mózgu zostanie rozpoznane na czas, jego leczenie nie potrwa długo. Zaawansowane formy wymagają antybiotyków i są obarczone powikłaniami.

Formy zapalenia ucha

Wyróżnia się pierwotne i wtórne zapalenie mózgu. Pierwotny rozwija się z powodu zakażenia rany pępowinowej. Wtórne występuje na tle istniejących anomalii. W zależności od charakteru choroby może ona mieć charakter nieżytowy, ropniaczy, ropny i martwiczy. Prosta forma jest leczona w szpitalu dziennym. Zaawansowane zapalenie mózgu wymaga hospitalizacji.

W przypadku zapalenia ucha liczy się zegar. Jeśli nie podejmiesz pilnych działań (wezwij pogotowie lub sam pojedź do szpitala), w ciągu 2 godzin prosta postać surowicza przekształci się w flegmiczną i może wystąpić sepsa. Zdjęcia na portalach medycznych pozwolą Ci zrozumieć, jak wygląda dotknięty obszar na różnych etapach zapalenia mózgu.

Nieżytowe zapalenie mózgu (płaczący pępek)

Nieżytową (surowiczą) postać choroby uważa się za najłagodniejszą. Zwykle do momentu wygojenia (2-3 tygodnie życia noworodka) rana po odpadnięciu pępowiny jest pokryta strupem, nie ma od niej oddzieleń. Kiedy pojawia się postać nieżytowa, epitelializacja jest opóźniona. Z pępka wypływa mętny, szarawy płyn. W tym przypadku obserwuje się przekrwienie i obrzęk w okolicy pierścienia pępowinowego.

Jeśli płacz trwa dłużej niż 2 tygodnie, rozwija się grzyb (nadmierny rozrost tkanki nabłonkowej), co dodatkowo komplikuje gojenie (zalecamy lekturę:). Nie powoduje dyskomfortu u dziecka, jednak łatwo może ulec zakażeniu podczas ubierania i badania lekarskiego.

Poważne zapalenie mózgu charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury (37-37,4 ºС). Matki nie należy „relaksować” faktem, że dziecko je normalnie i jest aktywne. Leczenie tego etapu należy rozpocząć natychmiast, aby zapobiec przejściu do cięższej postaci.

Recenzje rodziców, których dzieci cierpiały na zapalenie mózgu, wskazują na szybki postęp choroby, dlatego jeśli pępek zamoczy się, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Błędy rodziców

Szereg manipulacji, dzięki dobrym intencjom rodziców, tylko opóźnia gojenie się rany pępowinowej. Jeśli Twój pępek jest mokry, powinieneś powstrzymać się od codziennej kąpieli. Wystarczy wytrzeć ciało dziecka wilgotnym ręcznikiem. Nie ma też potrzeby leczenia rany częściej niż zalecił lekarz, zakrywania obszaru gojącej się rany ubraniem lub pieluchą, czy też na siłę zdzierania strupów.

Ropne zapalenie mózgu

Zapalenie uszu u noworodków w postaci ropnej jest konsekwencją ignorowania lub niewłaściwego leczenia prostej postaci choroby. Jest obarczony sepsą i dlatego wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Występuje zwiększony obrzęk w okolicy pierścienia pępowinowego i zwiększenie obszaru przekrwienia. Uszkodzenie sąsiadujących naczyń limfatycznych powoduje, że plama przyjmuje kształt meduzy. Po naciśnięciu pierścienia pępowinowego uwalniana jest ropa o nieprzyjemnym zapachu.

Formę tę charakteryzuje również pępek w kształcie stożka (gorący w dotyku). Ogólny stan dziecka szybko się pogarsza. Temperatura wzrasta, staje się kapryśny, przyciska nogi do brzucha i odmawia jedzenia. Możliwa zwiększona częstotliwość niedomykalności i niestrawności.

Flegmoniczne zapalenie ucha

Dalszy postęp choroby wpływa na tętnice i żyły. Temperatura dziecka wzrasta do poziomu krytycznego (poniżej 40 ° C), skóra wokół pępka staje się czerwona i gorąca w dotyku. Dziecko staje się niespokojne i nie chce jeść. Pępek stale się zamoczy, a po naciśnięciu otaczającego go obszaru nasila się wydzielanie ropy. Na tym etapie istnieje duże prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się flegmy na sąsiednie tkanki.

Martwicze zapalenie mózgu

Martwicze lub zgorzelinowe zapalenie mózgu jest niezwykle rzadką postacią choroby u dzieci. Jest następstwem zaawansowanego ropnego i ropopochodnego zapalenia podniebienia, nieprawidłowego leczenia i działania Pseudomonas aeruginosa. W tym przypadku obwód pępka nabiera ciemnego bordowego lub niebieskawego odcienia, a tkanka podskórna obumiera pod wpływem drobnoustrojów (patrz także:). Okolica pępka wygląda jak rozległa rana.

Dziecko ma wyraźne objawy ogólnego zatrucia. Temperatura ciała jest niska (często poniżej 36,0 ºС). Obserwuje się letarg, senność i brak reakcji na innych. Ta forma jest obarczona poważnymi konsekwencjami.

Leczenie

Lekarz diagnozuje „zapalenie mózgu” podczas wstępnego badania dziecka. Dodatkowo zaleca analizę wydzieliny pępowinowej w celu ustalenia czynnika wywołującego infekcję i dobrania antybiotyków (jeśli to konieczne). Aby wykluczyć powikłania w zaawansowanych postaciach choroby, dodatkowo zaleca się wykonanie badania USG, prześwietlenie jamy brzusznej i konsultację z chirurgiem dziecięcym.

Forma kataralna

Leczenie prostej postaci choroby odbywa się w oddziale dziennym lub w domu pod stałą kontrolą lekarską. Ważne jest, aby rodzice uważnie przestrzegali higieny dziecka i leczyli ranę pępowinową czystymi rękami 4 razy dziennie:

• Początkowo na ranę wkrapla się 2-3 krople nadtlenku wodoru, pozostałą zawartość usuwa się patykiem higienicznym;
• następnie ranę leczy się środkiem antyseptycznym (diamentowa zieleń, nagietek, Chlorphilipt i inne zgodnie z zaleceniami lekarza);
• Podczas leczenia pępka nie należy często stosować zieleni brylantowej, ponieważ intensywny kolor leku może ukryć objawy powikłań;
• Do wody do kąpieli dodaje się kilka kryształków nadmanganianu potasu.

Tradycyjne metody można stosować w domu (ale tylko po konsultacji z lekarzem). Najpopularniejsze z nich to kąpiele w ziołach rumianku i glistnika, przemywanie pępka wywarami z glistnika i dziurawca zwyczajnego. Aby przygotować wywar z rumianku, wlej 2 łyżki do szklanego słoika. rumianek farmaceutyczny, gotowany na parze z litrem wrzącej wody. Zaparzyć, przefiltrować i spożyć po ostygnięciu.

Skomplikowane formularze

Flegmoniczne, ropne i martwicze zapalenie mózgu wymaga hospitalizacji. Leczenie polega na leczeniu pępka maściami antyseptycznymi (Baneocin, mazidło Wiszniewskiego), antybiotykoterapią (więcej szczegółów w artykule:). Rury drenażowe służą do odprowadzania ropy; w razie potrzeby umieszcza się zakraplacze w celu złagodzenia zatrucia. Aby poprawić samopoczucie dziecka, przepisuje się leki przyspieszające gojenie ran i witaminy.

W przypadku skomplikowanych postaci zapalenia mózgu, po konsultacji z lekarzem wskazana jest terapia UHF, naświetlanie rany pępowinowej promieniowaniem ultrafioletowym, terapia mikrofalowa i inne rodzaje leczenia fizykalnego. W przypadku martwiczego zapalenia mózgu nie można wykluczyć interwencji chirurgicznej polegającej na usunięciu martwej tkanki.

Możliwe komplikacje

Jeśli zwrócisz się o pomoc w odpowiednim czasie, rokowanie w przypadku zapalenia mózgu jest pozytywne (pełne wyzdrowienie). Nieżytowa postać choroby jest skutecznie leczona bez konsekwencji. W przypadku ropnego zapalenia mózgu zapalenie może rozprzestrzenić się poza otrzewną i może powstać ropienie. W przypadku postaci flegmonicznych i gangrenowych możliwa jest sepsa (zatrucie krwi) i pojawienie się ognisk zapalnych w innych miejscach ciała:

• zapalenie naczyń chłonnych - zapalenie naczyń limfatycznych w okolicy pępka;
• zapalenie kości i szpiku - zapalenie kości (polecamy przeczytać:);
• zapalenie jelit - zapalenie jelit;
• zapalenie żył, tętnic.

Środki zapobiegawcze

Doświadczeni pediatrzy podkreślają, że jedynie staranna pielęgnacja rany pępowinowej w pierwszych tygodniach po urodzeniu może zapobiec infekcji. Zapobieganie zapaleniu mózgu polega na przestrzeganiu następujących zaleceń:

• opatrywanie pępka noworodka trzy razy dziennie do czasu zagojenia się rany (polecamy przeczytać:);
• Do przetworzenia nadaje się roztwór chlorofilu lub „zelenki”;
• skórek rany nie można dotykać, powinny same spaść;
• Nie zakrywaj rany pieluchą ani ubraniem;
• Jeśli pojawia się płacz, zaczerwienienie lub podejrzenie zapalenia w okolicy pępowiny, należy pilnie pokazać dziecko lekarzowi.

Dr Komarovsky nie zaleca aktywnego stosowania środków dezynfekcyjnych podczas leczenia pępka. Zadaniem mamy jest stworzenie warunków, aby pozostała część pępowiny miała kontakt z powietrzem i szybciej wysychała. Nadmiar środka antyseptycznego zapobiega rozwojowi bakterii odpowiedzialnych za procesy suszenia. Pomocny może być roztwór alkoholu o jaskrawozielonej barwie, który wysusza ranę.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest jedną z pierwszych poważnych chorób noworodka, z którą mogą spotkać się rodzice. Unikanie tego oznacza zachowanie zdrowia i zapewnienie prawidłowego rozwoju dziecka. Pomoże w tym uwaga, ostrożność i przestrzeganie zasad higieny.

Tak nieistotny narząd jak pępek jest bezużyteczną częścią ciała. Dopiero w czasie ciąży odgrywa ważną rolę w życiu i rozwoju człowieka. Ale po urodzeniu staje się to niepotrzebne. Jeśli w okresie rozwoju osoba była karmiona wyłącznie pępowiną, wówczas system ten nadal utrzymuje połączenie ze wszystkimi częściami ciała.

Głównym miejscem staje się niepozorny pępek, którego porażka może prowadzić do poważnej sepsy. Przyjrzyjmy się wszystkiemu na stronie na temat jednej choroby pępka - zapalenia mózgu, które można zaobserwować nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych.

Co to jest zapalenie ucha?

Koncepcja zapalenia mózgu jest bardzo prosta, ale rodzaje i formy jego rozwoju są bardzo poważne. Co to jest? Zapalenie omphalitis to zapalenie skóry rany pępowinowej.

1. Według pierwotnej przyczyny rozróżnia się typy:

• Pierwotne – penetracja infekcji bezpośrednio do rany pępowinowej;
• Wtórne – przyczepienie się infekcji do przetoki (już powstałe choroby).

1. Ze względu na charakter zapalenia:
   • Najczęstszym typem jest katar (prosty, surowiczo-ropny, „płaczący pępek”). Rozwija się, gdy nabłonek powoli pokrywa ranę. Ciecz jest klarowna, tworzą się granulki i strupy krwi.
   • Flegmoniczny
   • Nekrotyczny (zgorzel) - ta forma jest bardzo trudna do wyleczenia.
   • Ropny - ciężki etap zapalenia mózgu, w którym powstają wrzody, ropna wydzielina i wybrzuszenie pępka nad jamą brzuszną.
2. Według formularza:

• Pikantny;
• Chroniczny.

1. Ma charakter zakaźny (bakteryjny).

Przyczyny zapalenia pępka

Przyczyną zapalenia pępka jest przenikanie infekcji (Escherichia coli lub gronkowce) do rany pępowinowej, która goi się po urodzeniu. Rozwija się u noworodków, ale może wystąpić u starszych dzieci, a nawet dorosłych. Czynnikami sprzyjającymi rozprzestrzenianiu się infekcji są:

• Nieprzestrzeganie norm higieny, co często staje się czynnikiem sprzyjającym rozprzestrzenianiu się infekcji, w wyniku której zakażają się nie tylko dzieci, ale także dorośli;
• Niewłaściwe leczenie ran;
• Brudna pościel, bielizna lub pościel, ręczniki;
• Zanieczyszczenie kałem lub moczem;
• Brudne dłonie dotykające niezagojonej rany pępowinowej.

Bardzo ważny staje się proces ciąży, podczas którego infekcje przenoszone są z matki na dziecko. Jeśli matka ma chorobę zakaźną, bakterie mogą wpływać na pępowinę.

Objawy i oznaki

Zwykle rana pępkowa goi się w ciągu 15 dni. Jeśli przez cały czas będziesz go traktować prawidłowo i nie zakażesz go, będzie się przeciągał. Jednakże, gdy dojdzie do infekcji, rozwija się nieżytowa postać zapalenia mózgu, której głównym objawem i oznaką jest wydzielanie surowiczo-ropnej natury z długo nie gojącej się rany. Na wierzchu tworzy się skorupa, która następnie złuszcza się, ponownie otwierając ranę. Pojawia się obrzęk okolicy pępkowej. Z biegiem czasu, jeśli pacjent nie jest leczony, tworzy się grzyb. Formacje te są zwykle kauteryzowane.

W postaci flegmonicznej zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki. Występuje zaczerwienienie i obrzęk skóry. Po naciśnięciu okolicy pępka uwalniana jest ropa. Widoczna jest sieć żylna. Wszystkiemu temu towarzyszy wysoka gorączka, zmniejszenie apetytu i utrata masy ciała.

Martwicze zapalenie mózgu jest rzadkie i objawia się zmianami koloru skóry, pogorszeniem stanu zdrowia i podwyższoną temperaturą. Może powstać kontakt

Zapalenie omphalitis u dzieci

Jeśli wystąpi zapalenie mózgu, najczęściej dotyczy to dzieci, zwłaszcza noworodków. Powyższe przyczyny i objawy są typowe dla dzieci z zapaleniem pępka. Dlatego rodzice powinni natychmiast skontaktować się ze swoim pediatrą w celu zbadania i leczenia.

Zapalenie omphalitis u dorosłych

Zapalenie omphalitis występuje u dorosłych, ale jest dość rzadkie. Częstą przyczyną zapalenia pępka u kobiet i mężczyzn jest uszkodzenie tej części ciała. Osoby, które wejdą w piercing, mogą zostać zarażone. Do grup ryzyka zaliczają się osoby, które często doznają obrażeń, szczególnie w okolicy brzucha.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia pępka przeprowadza się najpierw poprzez zebranie objawów, które dręczą pacjenta, a także ogólne badanie skóry, pomiar temperatury ciała i badanie pępka. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się następujące procedury:

• Kultura bakteriologiczna wydzieliny pępowinowej, która daje dokładniejszy i bardziej szczegółowy obraz tego, co się dzieje;
• USG i radiografia jamy brzusznej;
• Badanie krwi na infekcje.

Leczenie

Leczenie zapalenia mózgu odbywa się w domu lub w szpitalu, w zależności od etapu rozwoju choroby. W każdym razie należy stosować się do zaleceń lekarza, a nie samoleczyć. Nawet jeśli pacjent woli leczenie w domu, lekarz musi monitorować proces.

Jak leczyć zapalenie ucha? Leki:

• Antybiotyki w postaci maści i tabletek. Ranę pępowinową leczy się maściami.
• Pępek leczy się roztworami antyseptycznymi: alkoholem, jodem, brylantową zielenią.
• Nadtlenek wodoru, który można zastosować do leczenia ran w domu. Stale wycieraj alkoholem, chlorofilem, furacyliną, dikozydyną.
• Immunoglobuliny przeciw gronkowcom w zastrzykach.

Fizjoterapia obejmuje:

• Terapia mikrofalowa.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy tworzą się elementy ropne. W przypadku martwiczego zapalenia mózgu wykonuje się wycięcie martwej tkanki. W przypadku postaci ropnej rana jest osuszana.

Główny nacisk położony jest na wzmocnienie układu odpornościowego, co odbywa się w następujących obszarach:

• Prowadzenie terapii witaminowej A, B, C poprzez leki. Dietę wzbogaconą stosują osoby, które ukończyły już 6 miesiąc życia.
• Dożylne podanie glukozy.

Prognoza życia

Jak długo ludzie żyją z zapaleniem mózgu? Wszystko zależy od formy i nasilenia przepływu. Prosta forma jest bardzo łatwa w leczeniu. Rokowanie życiowe znacznie się pogarsza w przypadku postaci ropnej, która jest trudna do leczenia. Jednak nic nie może się równać z formą flegmoniczną i martwiczą. Prognozy dotyczące ich manifestacji zależą od powikłań, do których prowadzą:

• Zapalenie tętnic to zapalenie tętnic w pobliżu pępka.
• Zapalenie żył to zapalenie naczyń pępowinowych.
• Zapalenie naczyń chłonnych strefy okołopępkowej.
• Zapalenie jelit.
• Zapalenie szpiku.
• Flegmon brzuszny.
• Zapalenie otrzewnej.
• Posocznica.
• Guz pępka.

Zapobieganie:

• Najlepszą profilaktyką jest utrzymywanie higieny pępka, który się goi.
• Leczenie lekami antyseptycznymi.
• Jeśli wystąpią objawy, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Po wypisaniu ze szpitala położniczego matka zostaje sama z dzieckiem i staje przed koniecznością sprawowania nad nim opieki. Niektóre zjawiska mogą przestraszyć kobietę, w szczególności wiele młodych matek nie wie, jak prawidłowo dbać o ranę pępowinową. Często u niemowląt pojawia się problem w postaci mokrego pępka, jak sobie z tym poradzić?

Objawy płaczącego pępka

W pierwszych minutach po urodzeniu pępowina dziecka zostaje zaciśnięta i przecięta. Pozostałość pępowiny zwykle odpada w ciągu dwóch do czterech dni. Na jego miejscu powstaje rana pępowinowa, która pokrywa się skorupą. Całkowite zagojenie pępka następuje w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Zwykle procesowi gojenia się rany pępowinowej może towarzyszyć lekkie łzawienie i powstawanie żółtawych strupów. Ale w przypadku wyraźnego płaczu i słabego gojenia rany pępowinowej mówią o rozwoju nieżytowego zapalenia mózgu (płaczącego pępka).

Bakterie (- i) są odpowiedzialne za rozwój zapalenia mózgu, które wnikają do tkanek przez pępowinę lub ranę pępowinową. Aktywność bakterii prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.

Objawy nieżytowego zapalenia mózgu (płaczącego pępka) to:

Przy długotrwałym płaczu może powstać grzybowaty wzrost tkanki ziarninowej - nazywa się to grzybem pępowinowym. Nieżytowe zapalenie mózgu w żaden sposób nie wpływa na ogólny stan dziecka. Ta forma choroby jest najkorzystniejsza i często występuje u noworodków.

Objawy ropnego zapalenia mózgu u noworodków

Jeśli wydzielina z rany pępowinowej staje się żółta i gęsta, oznacza to rozwój ropne zapalenie ucha. W tym samym czasie skóra wokół pępka puchnie i staje się czerwona. Kiedy stan zapalny rozprzestrzenia się na obszar okołopępkowy, rozwija się ropne zapalenie ucha, który charakteryzuje się silnym obrzękiem, zaczerwienieniem skóry wokół pępka, a także wypukłością okolicy pępkowej. Skóra wokół pępka jest gorąca w dotyku, a po naciśnięciu tego obszaru z rany pępowinowej wypływa ropa.

Powikłaniem tej postaci choroby jest martwicze zapalenie mózgu. Jest to bardzo rzadka przypadłość, często występująca u osłabionych dzieci. W przypadku martwiczego zapalenia mózgu proces zapalny rozprzestrzenia się głęboko w tkanki. Skóra w okolicy pępka staje się fioletowo-niebieskawa i wkrótce odkleja się od tkanki podskórnej, tworząc dużą ranę. Jest to najcięższa postać zapalenia mózgu, która może prowadzić do sepsy.

Ropne zapalenie mózgu jest ciężkie, dzieci stają się ospałe, nie karmią dobrze piersią i następuje wzrost temperatury. Na szczęście ropne formy zapalenia mózgu są dość rzadkie.

Zapobieganie i leczenie płaczącego pępka u noworodków

Jeśli rodzice borykają się z problemem takim jak płaczący pępek, powinni skontaktować się ze swoim pediatrą. Lekarz będzie leczyć ranę pępowinową i nauczy rodziców tej manipulacji. W przypadku nieżytowego zapalenia mózgu (płaczącego pępka) lekarz może leczyć tę chorobę w domu. Jednak w przypadku ropnych postaci zapalenia mózgu hospitalizacja dziecka jest obowiązkowa.

Leczenie i zapobieganie płaczącemu pępkowi przeprowadza się w następujący sposób:

Wszystkie noworodki muszą poddawać się tej procedurze raz dziennie, aż do całkowitego zagojenia się rany pępowinowej. W przypadku dzieci z płaczącym pępkiem manipulację można wykonywać dwa do trzech razy dziennie.

Grzyb pępka leczy się poprzez kauteryzację granulek 5% roztworem azotanu srebra. W przypadku ropowicowego zapalenia ucha dziecku przepisuje się antybiotyki wewnętrznie i zewnętrznie w postaci maści. W martwiczej postaci choroby, oprócz leczenia przeciwbakteryjnego, wykonuje się chirurgiczne wycięcie martwej tkanki.

Co zrobić, jeśli zamoczy się pępek?

Niestety dobre intencje nie zawsze prowadzą do szybkiego powrotu do zdrowia. Dlatego niektóre manipulacje mogą dodatkowo pogorszyć słabe gojenie rany pępowinowej.

Jakie błędy często popełniają rodzice, dbając o pępek swojego dziecka?

1. Należy powstrzymać się od kąpania dziecka w wannie. Wystarczy codziennie wycierać dziecko mokrym ręcznikiem.
2. Nie zakrywaj pępka bandażem, pieluchami ani ubraniem. Kontakt skóry z powietrzem pomaga wyschnąć ranie.
3. Spróbuj na siłę oderwać skórki.
4. Leczyć ranę środkiem antyseptycznym częściej niż zalecił lekarz.

Nowi rodzice są szczególnie wrażliwi. Przecież nie jest tajemnicą, że dopóki się nie zagoi, istnieje możliwość infekcji, a wraz z nią rozwoju procesów zapalnych w skórze i tkance podskórnej. Jeśli tak się stanie, mówią o chorobie zwanej zapaleniem pępka.

Jakie pułapki kryje się pod tym terminem medycznym? A dlaczego jego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, a w dodatku pod okiem doświadczonych lekarzy?

Co to jest zapalenie ucha?

Omphalitis (od greckiego omphalos – „pępek” + itis – końcówka wskazująca na stan zapalny) to choroba dotykająca głównie noworodki. Objawia się zapaleniem dna rany pępowinowej, pierścienia pępowinowego wraz z przylegającymi do niego naczyniami oraz podskórnej tkanki tłuszczowej w okolicy pierścienia pępowinowego. Choroba rozwija się mniej więcej w 2. tygodniu życia dziecka.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wraz z innymi patologiami okresu noworodkowego, takimi jak streptodermia, pęcherzyca epidemiczna, nie są tak rzadkie. Problem w tym, że nieleczone zapalenie mózgu działa destrukcyjnie na organizm, prowadząc do takich konsekwencji, jak zapalenie otrzewnej, sepsa, zapalenie żył naczyń pępowinowych i ropowica. Dlatego jeśli zauważysz, że coś jest nie tak z pępkiem, natychmiast pokaż dziecko lekarzowi, aby nie zwlekać z leczeniem.

Powoduje

Jedyną przyczyną rozwoju zapalenia mózgu jest infekcja przez ranę pępka. Najczęściej gronkowce lub paciorkowce są sprawcami infekcji zakaźnej. Rzadziej - bakterie Gram-ujemne, których przedstawicielami są Escherichia coli i błonica coli.

Jak infekcja dostaje się do środka? Istnieje kilka czynników, które wywołują rozwój zapalenia mózgu:

• Nieprawidłowe lub niewystarczające leczenie rany pępowinowej.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny podczas opieki nad dzieckiem: leczenie pępka brudnymi rękami rodziców lub personelu medycznego, przedwczesne mycie dziecka po wypróżnieniu.
• Opiekę nad dzieckiem sprawuje osoba chora, która może przenosić infekcję drogą kropelkową.
• Rozwój pieluszkowego zapalenia skóry. Dziecko spędza dużo czasu w pieluszce zanieczyszczonej moczem lub kałem, skóra się poci. Sytuację pogarszają rzadkie kąpiele i brak kąpieli powietrznych.
• Pierwotne zakażenie inną chorobą zakaźną skóry, taką jak ropne zapalenie skóry lub zapalenie mieszków włosowych.
• Niezwykle rzadko do zakażenia dochodzi bezpośrednio podczas porodu, podczas podwiązania pępowiny.

Wcześniaki urodzone w pozaszpitalnych warunkach aseptycznych (na przykład poród w domu), a także te, które miały trudny rozwój wewnątrzmaciczny, zaostrzony przez niedotlenienie i wrodzone nieprawidłowe patologie, są bardziej narażone na rozwój zapalenia mózgu.

Różnorodne formy choroby i jej objawy

Zapalenie pępka, w zależności od ciężkości jego wystąpienia, dzieli się na nieżytowe, martwicze i flegmiczne. Jeśli choroba rozwija się na tle infekcji pępka, zapalenie głowy nazywa się pierwotnym. W przypadkach, gdy infekcja łączy się z istniejącymi anomaliami, takimi jak przetoki, mówi się o wtórnym zapaleniu mózgu. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo wszystkim dostępnym formularzom.

„Mokry pępek”

„Najprostsza” postać choroby, która jest jednocześnie najczęstsza, ma najlepsze rokowanie. Jego popularna nazwa medyczna to nieżytowe zapalenie mózgu. Z reguły pępowina odpada samoistnie w ciągu pierwszych 10 dni życia. W obszarze pierścienia pępowinowego zaczyna zachodzić epitelizacja, czyli gojenie pępka. Tworzy się skórka, która wysycha pod koniec drugiego tygodnia i również odpada, pozostawiając czysty, ładny pępek.

Gojenie rany pępowinowej przebiega w kilku etapach

Jeśli jednak do rany dojdzie zakażenie, miejscowy stan zapalny nie pozwala na jej prawidłowe zagojenie. Zamiast tego wydziela się surowiczo-ropny płyn, czasami zmieszany z krwią, a proces gojenia rany opóźnia się o kolejne kilka tygodni. Okresowo strupy pokrywają obszar krwawienia, ale po odpadnięciu nie następuje prawidłowy nabłonek. Właśnie takie zjawisko nazywa się płaczącym pępkiem.

Długotrwały stan zapalny prowadzi do powstania grzybowatego wyrostka na dnie pępka, tzw. grzyba. I chociaż kondycja fizyczna noworodków nie jest szczególnie ucierpiała: apetyt jest dobry, dziecko dobrze przybiera na wadze, śpi spokojnie itp., W okolicy pępowiny obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk, a temperatura ciała może wzrosnąć do 37-37,2 O C.

Flegmoniczne zapalenie ucha

Mówi się, że do tej postaci choroby dochodzi, gdy „mokry pępek” nie jest odpowiednio pielęgnowany, a stan zapalny rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki. Zaczerwienieniu skóry towarzyszy obrzęk tkanki podskórnej, przez co brzuch sprawia wrażenie lekko wzdętego. Wzór żylny w obszarze przedniej ściany brzucha jest wyraźniej widoczny. Jeśli oprócz wszystkiego zostaną zaobserwowane czerwone paski, może rozwinąć się zapalenie naczyń chłonnych, choroba atakująca naczynia włosowate i naczynia limfatyczne.

Jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na tkankę pępowinową, nie należy samoleczenia. Dziecko musi zostać zbadane przez wykwalifikowanego specjalistę

Charakterystycznym objawem ropowicowego zapalenia mózgu jest ropniak. W procesie ucisku okolicy pępka uwalniana jest zawartość ropna. W miejscu dołu pępowinowego mogą tworzyć się wrzody. Takie powikłania wpływają również na samopoczucie dziecka: dziecko źle się odżywia, jest kapryśne i często beka. Jest ospały, termometr szybko rośnie – do 38°C.

Martwicze zapalenie mózgu

Najbardziej niekorzystny przebieg choroby, ale na szczęście występuje dość rzadko, głównie u dzieci osłabionych z wyraźnymi objawami niedoboru odporności i opóźnieniami w rozwoju fizycznym i psycho-emocjonalnym. Skóra brzucha to nie tylko przekrwienie. Staje się ciemnofioletowy, czasem niebieskawy, w miarę jak ropienie rozprzestrzenia się coraz głębiej.

Dziecko nie ma już siły walczyć z infekcją, dlatego chorobie rzadko towarzyszy gorączka. Wręcz przeciwnie, jest poniżej 36°C, a samo dziecko niewiele się rusza, reakcja jest zahamowana. Wszelkie powikłania są niebezpieczne dla życia dziecka, ponieważ bakterie dostające się do krwioobiegu ogólnoustrojowego (tzw. infekcja septyczna) mogą wywołać rozwój następujących chorób:

• zapalenie kości i szpiku - szpik kostny ulega zapaleniu, a wraz z nim wszystkie elementy kostne;
• zapalenie jelit - błona śluzowa jelit ulega zapaleniu;
• zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej i narządów jamy brzusznej;
• ropne zapalenie płuc;
• ropowica ściany brzucha (nagromadzenie ropy).

Leczenie martwiczego (zgorzelowego) zapalenia mózgu przeprowadza się wyłącznie w szpitalnych warunkach aseptycznych, często z interwencją chirurgiczną.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę stawia się natychmiast podczas badania dziecka przez pediatrę, neonatologa lub chirurga dziecięcego. Aby jednak upewnić się, że nie ma powikłań, o których mówiliśmy wcześniej, dodatkowo zalecana jest diagnostyka instrumentalna:

• USG narządów jamy brzusznej;
• USG tkanek miękkich;
• Rentgen jamy brzusznej z badaniem ankietowym.

Nawet jeśli diagnozę postawił neonatolog, dziecko musi zostać zbadane przez chirurga dziecięcego.

Badanie dziecka przez chirurga dziecięcego jest obowiązkowe

Zwolniony płyn, zwłaszcza z zanieczyszczeniami ropnymi, jest pobierany do analizy (hodowla bakterii) w celu dokładnego określenia patogenu zakaźnego. To ważne, ponieważ po ustaleniu, z jakim rodzajem infekcji mamy do czynienia, a także jej wrażliwością na leki przeciwbakteryjne, lekarz będzie mógł wybrać grupę antybiotyków, która będzie najskuteczniejsza w leczeniu.

Jak leczy się zapalenie ucha?

W domu leczy się tylko prostą postać zapalenia mózgu. Wymaga to miejscowego leczenia rany pępowinowej do 4 razy dziennie. Najpierw wkrapla się do rany 2-3 krople nadtlenku wodoru i usuwa zawartość za pomocą higienicznych pałeczek. Następnie następuje suszenie i jednoczesne środki antyseptyczne: ranę leczy się jaskrawozielonym roztworem, furatsiliną, chlorofilem, dioksydyną lub 70% alkoholem. Dziecko kąpie się w jasnoróżowym roztworze nadmanganianu potasu.

W ciężkich przypadkach konieczne jest przepisanie antybiotykoterapii, a także miejscowe stosowanie maści antyseptycznych (maść Wiszniewskiego, baneocyna) w postaci nałożenia bandaża na ranę. Możliwe jest wstrzykiwanie antybiotyków bezpośrednio w miejsce zapalenia. Grzyb pępka kauteryzuje się zgodnie ze wskazaniami azotanem srebra (lapis).

Na ranie można umieścić drenaż - specjalną rurkę, przez którą zapewniony jest dobry odpływ ropy. Według wskazań stosuje się roztwory detoksykujące dożylnie, podanie gamma globuliny, a także wycięcie (chirurgiczne usunięcie) obszarów tkanki martwiczej. Wrzody usuwa się również chirurgicznie.

Dziecko otrzymuje leki zwiększające odporność i terapię witaminową.

Jeśli lekarz uzna to za stosowne, stosuje się metody leczenia fizjoterapeutycznego, takie jak naświetlanie ultrafioletem, terapia UHF czy laser helowo-neonowy.

Konsekwencje

Rokowanie w leczeniu nieżytowego zapalenia mózgu u noworodków jest bardzo korzystne i kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Jeśli chodzi o zapalenie flegmiczne lub martwicze zapalenie mózgu, wszystko zależy od tego, jak szybko rozpocznie się leczenie i czy zostaną zastosowane wszystkie możliwe metody terapii. Ryzyko śmierci w przypadku infekcji septycznych jest zawsze wysokie.

Środki zapobiegawcze

• szybko zmień pieluchę;
• myć dziecko według potrzeb w ciągu dnia;
• codziennie traktuj ranę pępowinową nadtlenkiem wodoru i jaskrawą zielenią, aż do całkowitego zagojenia;
• Wszelkie manipulacje związane z pielęgnacją pępka należy wykonywać rękami umytymi mydłem;
• Jeśli w ranie pojawi się ropna wydzielina lub pojawią się grudki, należy natychmiast pokazać dziecko lekarzowi.