Wyznaczenie granic przestrzeni półksiężycowej Traubego. Według topograficznych danych perkusyjnych

Telewizyjne tło skutecznej polityki W programie telewizyjnym „Do bariery!” dwóch znanych strategów politycznych – Biełkowski i Pawłowski – pomimo całego ich antagonizmu, wtopiło się w świadomość publiczną, podobnie jak Gusiński i Bieriezowski dziesięć lat temu. Zewnętrzne różnice

Nadajnik telewizyjny

Nadajnik telewizyjny Istnieje kilka rodzajów zestawów sprzętu do transmisji telewizyjnej, które można podzielić na dwie główne klasy. Nadajniki pierwszego typu nadają sygnały wideo i audio na częstotliwości jednego ze standardowych kanałów telewizyjnych. Telewizja

PRZESTRZEŃ TRAUBEGO półksiężycowaty, obszar w dolnej części lewej połowy ściany klatki piersiowej, mający kształt półksiężyca i wydający dźwięk bębenkowy przy uderzeniu. T. p. odpowiada przedniej części lewej zatoki żebrowo-przeponowej opłucnej. Jest ograniczony po prawej stronie przez lewy brzeg wątroby, po lewej przez śledzionę, poniżej krawędzi łuku żebrowego, powyżej i poniżej krawędzi płuc i znajduje się przed zawierającym powietrze dnem płuc. żołądek i przylegający odcinek jelita grubego; te ostatnie określają dźwięk bębenkowy nad T. p. Wielkość T. p. może się zmniejszać (aż do całkowitego zaniku) lub zwiększać się w różnych kierunkach, w zależności od różnych warunków. procesy w przestrzeni opłucnej i sąsiadujących narządach. Tak więc, wraz z powiększeniem wątroby lub śledziony, T. zmniejsza się w kierunku poziomym; z wysiękowym zapaleniem opłucnej, opłucnej, w kierunku pionowym (od góry do dołu). W tym drugim przypadku, przy stosunkowo małej ilości płynu, w wyniku uderzenia powstaje tępe pasmo bezpośrednio pod czystym dźwiękiem płucnym, a jeszcze niżej – odcinek dźwięku bębenkowego; w miarę zwiększania się ilości cieczy i dociskania membrany w dół, membrana może wydawać całkowicie głuchy dźwięk. Kiedy płyn gromadzi się w jamie osierdzia, jama osierdzia może znacznie się zmniejszyć (od góry do dołu) w jej środkowej części; zmniejsza się również w przypadku ropnia podprzeponowego. Przeciwnie, przy niewystarczającym rozszerzeniu lewego płuca po wchłonięciu wysięku i przy wysokim położeniu przepony, T. zwiększa swój rozmiar. rozmiar pionowy - Określenie rozmiaru i kształtu przedmiotu ma niemałą wartość diagnostyczną. Przy ocenie odpowiednich danych konieczne jest jedynie uwzględnienie stanu wypełnienia żołądka i przylegającego odcinka jelita grubego, gdyż ich wypełnienie b. lub m. z gęstymi masami lub płynem daje matowy ton powyżej T. p., ale w tym przypadku matowość ma charakter niestabilny, znika po przejściu pokarmu do jelita cienkiego lub po wypróżnieniu. Oświetlony.: Trau be L., Halbraondformiger Raum, Berl. klin. Wochenschr., 1868, Ni 50.

Badać:

• 
  DEZYNFEKTORÓW, osoby wykonujące techniki dezynfekcji. D. musi przejść specjalne szkolenie teoretyczne i praktyczne...
• 
  LEVIT Włodzimierz Semenowicz (ur. 1883), wybitny chirurg. W 1901 roku wstąpił do szkoły medycznej. Wydział Uniwersytetu w Królewcu (G...
• 
  W ścisłym znaczeniu tego słowa przepuklinę, przepuklinę (od łacińskiego hira - jelito) należy nazwać jedynie uwolnieniem narządów jamy brzusznej...
• 
  ŻYCIE SEKSUALNE w sensie biologicznym obejmuje ogromną gamę złożonych zjawisk, których badanie stanowi treść...

PRZESTRZEŃ TRAUBEGO

PRZESTRZEŃ TRAUBE (L. Traube, niemiecki terapeuta, 1818-1876) to koncepcja topograficzna wyznaczająca obszar w dolno-bocznej części lewej połowy klatki piersiowej, powyżej którego podczas opukiwania wykrywany jest dźwięk bębenkowy. T. ma kształt półksiężyca i jest ograniczony po prawej stronie przez lewy brzeg wątroby, po lewej przez śledzionę, poniżej krawędź łuku żebrowego, a powyżej dolną krawędź płuca. Dźwięk opukowy błony bębenkowej powstaje w wyniku bliskiego kontaktu narządów pustych (dno żołądka, okrężnica poprzeczna) ze ścianą klatki piersiowej w tym obszarze.

Określenie wielkości T. p. perkusją ma wartość diagnostyczną, ponieważ mogą się różnić w zależności od charakteru patolu. proces w jamie opłucnej i sąsiadujących narządach. Nagromadzeniu płynu w lewej jamie opłucnej towarzyszy zmniejszenie lub zanik strefy dźwiękowej bębenka i zastąpienie jej tępym dźwiękiem; Wyjątkiem są przypadki, gdy T. jest oddzielony od miejsca gromadzenia się płynu przez zrosty opłucnej. Obszar strefy dźwięku bębenkowego może się również zmniejszyć w wyniku innych zmian w narządach tworzących granice T.P. Może zwężać się po prawej stronie wraz z powiększeniem wątroby, u góry - z gromadzeniem się płynu jama osierdziowa, po lewej stronie - ze splenomegalią. Zmniejszenie lub zanik T. p. obserwuje się również w przypadku dużych guzów górnej części żołądka i ropnia podprzeponowego. Oceniając T. należy wziąć pod uwagę stan wypełnienia żołądka i przylegającej do niego części jelita grubego gęstymi masami, co może wiązać się z powstawaniem tępego tonu perkusyjnego. To przytępienie dźwięku jest niestabilne i zanika po przejściu gęstych mas do leżących poniżej odcinków jelita.

Wzrost T. jest możliwy w przypadku wzdęć, które powodują wysokie położenie przepony, niewystarczającą ekspansję lewego płuca po zapaleniu opłucnej lub obecność gazu w jamie opłucnej.

Bibliografia: Propedeutyka chorób wewnętrznych, wyd. V. X. Wasilenko i A. JI. Grebneva, s. 125, 185, M., 1982;

Shelagurov A. A. Metody badawcze w klinice chorób wewnętrznych, M., 1964. S. M. Kamenker.

Zniknięcie przestrzeni Traubego

Górna granica wysięku wygląda jak krzywa – tzw. linia paraboliczna Sokołowa-Damoiso. Z tyłu, pomiędzy kręgosłupem a wznoszącą się linią otępienia dźwięku, tworzy się trójkąt z wyraźniejszym dźwiękiem perkusyjnym (trójkąt Garlanda), a po stronie zdrowej, przykręgowej, tworzy się trójkąt otępienia Grocco-Rauchfussa. W przypadku lewostronnego wysiękowego zapalenia opłucnej często obserwuje się zanik przestrzeni Traubego. Jeżeli wysięk opłucnowy jest znaczny przy całkowitej niedodmie płuca, zanika typowa zakrzywiona linia i trójkąt Garlanda. W niektórych przypadkach w okolicy nad- i podobojczykowej występuje przytępienie dźwięku perkusji. Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się osłabieniem lub brakiem drżenia głosu. Osłuchiwanie, na poziomie otępienia dźwięku, oddychanie jest znacznie osłabione. Powyżej poziomu wysięku czasami słychać delikatny oddech oskrzeli. W początkowym okresie rozwoju zapalenia opłucnej i podczas jego resorpcji na granicy wysięku słychać odgłos tarcia opłucnej.

Badanie rentgenowskie ujawnia typowy wzór ciemnienia w tylnej i bocznej części płuc. W kierunku śródpiersia grubość warstwy płynu maleje. Górna granica jest przedstawiona jako linia łukowa. Następuje zmniejszenie przezroczystości całego pola płucnego, co jest spowodowane zapaleniem warstw opłucnej otaczających płuco. Narządy śródpiersia z reguły przesuwają się na przeciwną stronę. W przypadku gromadzenia się wysięku w szczelinach międzypłatowych, badany w pozycji bocznej cień wysięku ma kształt soczewki, a w pozycji Fleischnera ma kształt trójkąta. Gdy wysięk gromadzi się w przestrzeni przyśródpiersiowej, jego cień ma wygląd nie do końca regularnego trójkąta.

Nasze fora o uzależnieniach od narkotyków

Uzależnienie
Ogólne pytania dotyczące uzależnienia od narkotyków.

Heroina, opium, metadon
Wszystko kręci się tylko wokół heroiny, opium i metadonu.

Stymulatory OUN
Ekstaza, amfetamina, śruba, Jeff itp.

Bliscy narkomanów
Dla współzależnych: pomoc, porady, osobiste doświadczenia.

Anonimowi Narkomani
AN, 12 kroków, centra, osobiste doświadczenie.

Polityka narkotykowa
Polityka Federacji Rosyjskiej w zakresie narkomanii.

Czy istnieje przymusowe leczenie alkoholizmu?
Konieczne staje się pozbycie się alkoholizmu

Kasyno - na najlepszym zasobie online
Jeszcze dziesięć lat temu marzyła o odwiedzeniu

Sejfy
Dzisiaj są sejfy

Jak wybrać sejf?
Często trzeba przechowywać pieniądze, dokumenty,

Metody leczenia zapalenia zatok
Jest całkiem jasne, że każda osoba jest na pierwszym miejscu

Cechy wyposażenia wylotowego
Od czego zależy rentowność punktu sprzedaży detalicznej? Umiejętnie

Kasyno Maxbetslots - spróbuj się wzbogacić
Kasyno Maxbetslots zwiększa liczbę swoich kasyn

©2010 Narcozona – wszystko o leczeniu uzależnień.

Doraźne leczenie chorób układu oddechowego. Zapalenie opłucnej, odma opłucnowa

Zapalenie opłucnej

Suche (włókniste) zapalenie opłucnej

Obserwowany w gruźlicy, zapaleniu płuc, reumatyzmie, urazach klatki piersiowej, nowotworze płuc, zatorowości płucnej, rozsianych chorobach tkanki łącznej. Początek choroby jest często ostry: ból w klatce piersiowej, nasilany przez oddychanie i kaszel, złe samopoczucie, kaszel, gorączka. Pacjent woli leżeć na bolesnej stronie. Podczas badania: po tej stronie występuje opóźnienie w oddychaniu: występuje również ograniczenie ruchomości brzegu płucnego; przy osłuchiwaniu - hałas tarcia opłucnej na dotkniętym obszarze.

W niektórych przypadkach suchy zapalenie opłucnej lewostronnej wymaga diagnostyki różnicowej z zawałem mięśnia sercowego. Jednakże wywiad, charakter zespołu bólowego, obecność tarcia opłucnej i dane EKG pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy.

Pewne trudności w diagnostyce różnicowej z ostrą patologią narządów jamy brzusznej (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.) Mogą pojawić się w przypadku przeponowego zapalenia opłucnej, ponieważ często nie słychać hałasu tarcia, a ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha; Często towarzyszą temu czkawka, wymioty i trudności w połykaniu. Prawidłową diagnozę ułatwia obecność związku między zespołem bólowym a czynnością oddychania oraz brak objawów „ostrego brzucha”.

Opieka doraźna: w przypadku silnego bólu wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie 2-4 ml 50% roztworu analginy lub 5 ml baralginy z 1-2 ml 1% roztworu difenhydraminy; na bardzo silny ból - 1 ml 2% roztworu promedolu z difenhydraminą. Pacjenci hospitalizowani są na oddziale terapeutycznym lub pulmonologicznym.

Wysiękowe zapalenie opłucnej

Etiologia jest taka sama jak w przypadku suchego zapalenia opłucnej. Początek choroby może być ostry (dreszcze, gorączka, kaszel, ból podczas oddychania) lub stopniowy. Duszność pojawia się i postępuje dość szybko. Pacjent woli leżeć na bolesnej stronie. Na uwagę zasługuje gładkość przestrzeni międzyżebrowych i opóźnienie w oddychaniu po uszkodzonej stronie.

Perkusję określa się przez matowość (tępość) dźwięku perkusyjnego z górną granicą wzdłuż linii Damoiseau (przy lokalizacji lewostronnej obserwuje się zanik przestrzeni półksiężycowej Traubego). Po stronie dotkniętej chorobą nie występuje drżenie głosu; oddychanie w tej strefie nie jest słyszalne lub jest znacznie osłabione, powyżej strefy wysięku jest oskrzelowe. Serce zostaje przesunięte na zdrową stronę, dźwięki są stłumione. Ciśnienie krwi jest niskie i zdarzają się przypadki zapaści.

Pilna opieka: 1) tlenoterapia; 2) podanie dożylne 1 ml 10% roztworu kofeiny i 2 ml kordiaminy. W przypadku ciężkiej duszności i niestabilnej hemodynamiki - awaryjne nakłucie opłucnej i usunięcie płynu (powoli!). Ewakuacja pacjenta na oddział intensywnej terapii i reanimacji oddziału terapeutycznego lub pulmonologicznego.

Spontaniczna odma opłucnowa

Proces patologiczny polega na pęknięciu pęcherzyków podopłucnowych i opłucnej trzewnej, a następnie przedostaniu się powietrza do jamy opłucnej. Pęknięcie następuje w miejscach, gdzie w miąższu płuc tworzą się pęcherzyki powietrza, pęcherze lub cysty (wrodzone lub nabyte); rzadziej przyczyną pęknięcia jest ropień, zgorzel, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc, zawał płuc i gruźlica. Należy wziąć pod uwagę także przyczyny etrogenne: wentylację mechaniczną dodatnim ciśnieniem, nakłucie żyły podobojczykowej lub szyjnej, stosowanie hormonalnych leków glikokortykosteroidowych.

Wystąpienie samoistnej odmy opłucnowej ułatwia wysiłek fizyczny i ataki kaszlu. Czasami powstaje mechanizm zastawkowy: powietrze dostaje się do jamy opłucnej podczas wdechu, ale nie opuszcza go podczas wydechu, co prowadzi do gwałtownego przemieszczenia narządów śródpiersia w przeciwnym kierunku i zaburzeń hemodynamicznych. Jest to napięcie, odma zastawkowa - najniebezpieczniejsze powikłanie choroby.

Charakteryzuje się nagłym początkiem. W typowych przypadkach obserwuje się triadę objawów: ostry ból w klatce piersiowej po uszkodzonej stronie, duszność, tachykardia. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zapaść. Podczas badania zwraca się uwagę na wymuszoną (siedzącą) pozycję pacjenta, bladość, sinicę warg, zimny pot i bolesny wyraz twarzy. Oddech jest płytki i szybki.

Dotknięta strona klatki piersiowej opóźnia się w oddychaniu, przestrzenie międzyżebrowe uwypuklają się. Na dotkniętym obszarze dźwięk perkusji jest bębenkowy, drżenie głosu i oddech są znacznie osłabione lub nie można ich usłyszeć. Przy znacznym nagromadzeniu powietrza wykrywa się przemieszczenie narządów śródpiersia na zdrową stronę. Uważa się, że fizyczne objawy odmy opłucnowej są określane, gdy płuco zapada się o 40% lub więcej.

Najcięższy obraz kliniczny obserwuje się w przypadku odmy zastawkowej: pacjent siedzi (lub leży), odczuwa brak powietrza i strach przed śmiercią; Na uwagę zasługują wyraźna sinica, duszność, szybki puls, niskie ciśnienie krwi (ze zwiększonym ciśnieniem żylnym). Schematyczne przedstawienie mechanizmu rozwoju odmy zastawkowej i udzielenia pomocy przedstawiono na ryc. 3 i 4.

Należy ją różnicować z zawałem mięśnia sercowego, zatorowością płucną i zapaleniem opłucnej.

Pilne środki:

• zapewnić pacjentowi pozycję półsiedzącą, rozpiąć ubranie, otworzyć okno;
• w celu złagodzenia bólu wstrzykuje się dożylnie 2-4 ml 50% roztworu analginy lub 5 ml baralginy lub 1 ml 2% roztworu promedolu z 1 ml 1% roztworu difenhydraminy. Konieczne jest podanie 2 ml kordiaminy lub 2 ml 10% roztworu sulfokamfokainy;
• w przypadku odmy prężnej (zastawkowej), wprowadzając igłę nakłuwającą o szerokim świetle w 2-3 przestrzeń międzyżebrową w linii środkowo-obojczykowej, przekształca się ona w odmę otwartą (ryc. 4); dzięki temu stan pacjenta nieco się poprawia i zostaje on szybko (bez wyjmowania igły) zabrany na dyżurowy szpital chirurgiczny;
• Kiedy rozwija się zapaść, leczenie prowadzi się zgodnie ze zwykłymi zasadami.

Pacjenci są hospitalizowani w trybie nagłym na oddziale intensywnej terapii oddziału pulmonologii (lub chirurgii). Transport w pozycji siedzącej z oparciem pleców lub w pozycji leżącej z podniesioną częścią noszy. W samochodzie należy kontynuować leczenie rozpoczęte w domu.

Krwioplucie i krwotok płucny

Krwotok płucny (krwioplucie) należy różnicować z krwawymi wymiotami (tab. 6).

Pilna opieka:

• zapewnić pacjentowi pełny odpoczynek, podnieść wezgłowie łóżka;
• podać dożylnie 10 ml 10% roztworu chlorku wapnia lub glukonianu wapnia, 10-20 ml 1096 roztworu chlorku sodu, vikasol (2-4 ml 1% roztworu), kwas askorbinowy (4-8 ml 5% roztwór);
• podać kodeinę (0,015-0,02 g doustnie), dioninę (0,01 g doustnie) lub tekodynę (0,005 g doustnie lub podskórnie 1 ml 1% roztworu) w celu stłumienia odruchu kaszlowego;
• kwas aminokapronowy 100 ml 5% roztworu dożylnie.

Przeprowadzić hospitalizację w nagłych przypadkach na oddziale intensywnej terapii. Ewakuacja na noszach z podniesionym zagłówkiem.

Ostra niewydolność oddechowa (ARF)

Ostra niewydolność oddechowa to stan patologiczny, w którym nawet maksymalne napięcie mechanizmów podtrzymujących życie organizmu jest niewystarczające, aby zaopatrzyć tkanki w niezbędną ilość tlenu i usunąć z nich dwutlenek węgla. Istnieją 2 główne typy ostrej niewydolności oddechowej: wentylacyjna i miąższowa. Wentylacja ARF polega na niedostatecznej wentylacji całej strefy wymiany gazowej płuc, co zaburza utlenowanie krwi i usuwanie dwutlenku węgla z organizmu.

Występuje z różnymi niedrożnościami dróg oddechowych, zaburzeniami centralnej regulacji oddychania i niewydolnością mięśni oddechowych. Charakterystyczne jest występowanie hipoksemii tętniczej i hiperkapnii. W przypadku miąższowej ARF występuje rozbieżność pomiędzy wentylacją a krążeniem krwi w różnych częściach miąższu płucnego, co prowadzi do hipoksemii tętniczej, często połączonej z hipokapnią spowodowaną kompensacyjną hiperwentylacją strefy wymiany gazowej płuc. W praktyce oba te mechanizmy są łączone.

Do najczęstszych przyczyn ARF należą:

• choroby miąższu płucnego, wykluczające jego znaczną część z procesów wentylacyjnych;
• ciężki obrzęk płuc;
• przedłużony atak astmy oskrzelowej, stan astmatyczny;
• odma opłucnowa, szczególnie napięta;
• ostre zwężenie dróg oddechowych (obrzęk krtani, ciało obce, ucisk tchawicy z zewnątrz);
• rozszerzone, obustronne złamanie żeber;
• choroby towarzyszące uszkodzeniu mięśni oddechowych (miastenia gravis, zatrucie FOB, polio, tężec, stan padaczkowy);
• utrata przytomności spowodowana zatruciem środkami nasennymi lub krwotokiem mózgowym.

Istnieją trzy stopnie ARF:

I stopień (umiarkowany). Skargi na brak powietrza. Pacjenci są niespokojni, w stanie euforii. Skóra jest wilgotna, blada; akrocyjanoza. Częstość oddechów osiąga 25-30 na minutę (jeśli nie ma depresji ośrodka oddechowego). Tachykardia, umiarkowane nadciśnienie tętnicze. ARF stopnia I jest odwracalne, jeśli leczenie zostanie podjęte w odpowiednim czasie; w przeciwnym razie rozwija się II stopień ARF.

II stopień (istotny). Pacjent jest podekscytowany, mogą wystąpić urojenia i halucynacje. Wyraźny błękit. tachypneous (35-40 ruchów oddechowych na minutę). Skóra jest wilgotna (może występować obfity pot). Tachykardia osiąga 120-140 uderzeń na minutę, wzrasta nadciśnienie tętnicze. Po podjęciu natychmiastowych działań intensywnej terapii ARF jest odwracalny.

III stopień (skrajny). Pacjent znajduje się w stanie śpiączki, któremu często towarzyszą drgawki kliniczne i toniczne. Niejednolita niebieskawa skóra. Źrenice są rozszerzone. Tachypnea (częstość oddechów większa niż 40 na minutę), płytki oddech (czasami staje się rzadki - 8-10 na minutę). Puls jest arytmiczny, częsty, ledwo wyczuwalny. Ciśnienie krwi gwałtownie spada. Bez natychmiastowej reanimacji śmierć następuje szybko.

Pomoc w nagłych wypadkach ma na celu:

• przywrócenie i zapewnienie drożności oraz drenażu dróg oddechowych;
• poprawa wentylacji pęcherzykowej i wymiany gazowej w płucach;
• poprawa hemodynamiki, zwalczanie niewydolności sercowo-naczyniowej.

Aby przywrócić drożność i drenaż dróg oddechowych, konieczne jest:

• chorego, który stracił przytomność, ułożyć na boku (najlepiej prawym), odchylając głowę do tyłu (zapobiegnie to cofaniu się języka): założyć gumowe lub plastikowe przewody powietrzne, odessać patologiczną treść z tchawicy i oskrzeli;
• wykonać intubację dotchawiczą i okresowe odsysanie wydzieliny z tchawicy i oskrzeli;
• Jeżeli intubacja nie jest możliwa, należy wykonać tracheostomię.

Aby poprawić wentylację pęcherzykową i wymianę gazową w płucach, zaleca się:

• dotlenienie (przez cewnik nosowo-gardłowy lub przy użyciu maski);
• sztuczna wentylacja.

W celu zwalczania ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej podaje się glikozydy nasercowe (strofantyna, korglikon, digoksyna), leki moczopędne (furasemid, lasix) i leki przeciwbólowe.

Pacjenci z ostrą niewydolnością oddechową hospitalizowani są na oddziale intensywnej terapii i oddziale reanimacji oddziału pulmonologii. Transport na noszach z podniesionym zagłówkiem specjalistycznym pojazdem SP. Zgodnie ze wskazaniami w samochodzie wykonywana jest wentylacja mechaniczna.

Przestrzeń Traubego

Przestrzeń Traubego to obszar w przedniej części dolnej części klatki piersiowej, nad którym podczas opukiwania wykrywany jest dźwięk bębenkowy. Prawą granicę przestrzeni Traubego stanowi wątroba, lewa śledziona, a górna przepona. Przestrzeń Traubego odpowiada pęcherzykowi gazu w żołądku.

Zmniejszenie przestrzeni Traubego obserwuje się w przypadku lewostronnego wysiękowego zapalenia opłucnej (patrz), bliznowatej postaci raka żołądka, powiększenia wątroby i śledziony, ropnia podprzeponowego (patrz). Jego wzrost może wystąpić przy wysokim położeniu przepony.

PRZESTRZEŃ TRAUBEGO

PRZESTRZEŃ TRAUBEGO półksiężycowaty, obszar w dolnej części lewej połowy ściany klatki piersiowej, mający kształt półksiężyca i wydający dźwięk bębenkowy przy uderzeniu. T. p. odpowiada przedniej części lewej zatoki żebrowo-przeponowej opłucnej. Jest ograniczony po prawej stronie przez lewy brzeg wątroby, po lewej przez śledzionę, poniżej krawędzi łuku żebrowego, powyżej i poniżej krawędzi płuc i znajduje się przed zawierającym powietrze dnem płuc. żołądek i przylegający odcinek jelita grubego; te ostatnie określają dźwięk bębenkowy nad T. p. Wielkość T. p. może się zmniejszać (aż do całkowitego zaniku) lub zwiększać się w różnych kierunkach, w zależności od różnych warunków. procesy w przestrzeni opłucnej i sąsiadujących narządach. Tak więc, wraz z powiększeniem wątroby lub śledziony, T. zmniejsza się w kierunku poziomym; z wysiękowym zapaleniem opłucnej, opłucnej, w kierunku pionowym (od góry do dołu). W tym drugim przypadku, przy stosunkowo małej ilości płynu, w wyniku uderzenia powstaje tępe pasmo bezpośrednio pod czystym dźwiękiem płucnym, a jeszcze niżej – odcinek dźwięku bębenkowego; w miarę zwiększania się ilości cieczy i dociskania membrany w dół, membrana może wydawać całkowicie głuchy dźwięk. Kiedy płyn gromadzi się w jamie osierdzia, jama osierdzia może znacznie się zmniejszyć (od góry do dołu) w jej środkowej części; zmniejsza się również w przypadku ropnia podprzeponowego. Przeciwnie, przy niewystarczającym rozszerzeniu lewego płuca po wchłonięciu wysięku i przy wysokim położeniu przepony, T. zwiększa swój rozmiar. rozmiar pionowy - Określenie rozmiaru i kształtu przedmiotu ma niemałą wartość diagnostyczną. Przy ocenie odpowiednich danych konieczne jest jedynie uwzględnienie stanu wypełnienia żołądka i przylegającego odcinka jelita grubego, gdyż ich wypełnienie b. lub m. z gęstymi masami lub płynem daje matowy ton powyżej T. p., ale w tym przypadku matowość ma charakter niestabilny, znika po przejściu pokarmu do jelita cienkiego lub po wypróżnieniu. Oświetlony.: Trau be L., Halbraondformiger Raum, Berl. klin. Wochenschr., 1868, Ni 50.

Badać:

• ORBELI
  ORBELI Leon Abgarowicz (ur. 1882), jeden z czołowych fizjologów ZSRR. Już jako student rozpoczął działalność naukową.
• ŁAŃCUCH GAZOWY
  GAS CIRCUIT, urządzenie do elektrometrycznego pomiaru stężenia jonów wodorowych. Obieg gazowy powstał w oparciu o propozycję.
• ZAPALENIE PĘCHERZA
  CYSTITIS, czyli zapalenie pęcherza, pojawia się w wyniku przedostania się do niego infekcji. W niektórych przypadkach.
• SOK ŻOŁĄDKOWY
  SOK ŻOŁĄDKOWY. Pod J.s. w fizjologii sok wydzielany przez dno błony śluzowej żołądka; .
• MIASTA OGRODOWE
  MIASTA OGRODOWE, szczególny rodzaj urbanistyki z dużą ilością terenów zielonych. Szkodliwe aspekty życia kapitalisty.

Zapytania wyszukiwania

Indeks alfabetyczny

Informacje ogólne

Encyklopedia Medyczna to ogromny zbiór materiałów medycznych dla szerokiego grona użytkowników – od lekarzy i studentów akademii medycznych po osoby po prostu zainteresowane

Aby znaleźć potrzebny materiał, możesz skorzystać z formularza „Indeks alfabetyczny” lub „Zapytania wyszukiwania”.

przestrzeń półksiężycowa)

obszar lewego podżebrza, który wytwarza ciśnienie w bębenku po uderzeniu; ograniczony z prawej strony przez wątrobę, z lewej strony przez śledzionę, poniżej i przyśrodkowo krawędzią łuku żebrowego, powyżej krawędzią płuca, z tyłu żołądkiem i okrężnicą.