Цифран ст - официальная инструкция по применению. Аналоги Цифрана и Цифрана СТ: сравнение препаратов

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (100) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием , а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Латинское название: Cifran CT
Код АТХ: J01
Действующее вещество: Тинидазол, ципрофлоксацин
Производитель: Ranbaxy Laboratories. Ltd.
(Ранбакси Лабораториз Лимитед), Индия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Цифран СТ представляет собой антибиотик быстрого действия, применяемый для лечения хронических инфекционных заболеваний различных органов. Активен в отношении любых бактерий. Разрушает их клетки, действуя на ДНК. Для эффективной борьбы с инфекцией достаточно приема малых доз препарата в течение максимум 2 недель.

Показания к применению

Цифран СТ применяют для лечения в тех случаях, когда имеются:

• Тяжелые инфекционные поражения органов дыхания, такие как бронхит, гнойная пневмония, плеврит
• Ангина, фарингит, синусит, отит и другие инфекционные ЛОР заболевания
• Глазные болезни, вызванные инфекцией (коньюктивит), связанные с попаданием случайных частиц, а также возникшие после операции или в результате травмы
• Воспалительные процессы женских половых органов
• Внутрибрюшные инфекции
• Инфекционные кожные заболевания
• Пролежни, воспалительные поражения мягких тканей, появившиеся после операций или в связи с сахарным диабетом
• Периодонтит и другие инфекционные заболевания полости рта
• Хроническое инфекционное воспаление костных тканей (остеомиелит)
• Дизентерия и другие кишечные инфекции.

Состав препарата

Основными компонентами являются вещества антибактериального действия ципрофлоксацин и тинидазол.

Ципрофлоксацин препятствует пагубному воздействию анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий (для их развития не требуется присутствие кислорода, они развиваются в кишечнике, глубоких ранах).

Тинидазол — препарат, активный против аэробных бактерий (развивающихся в присутствии кислорода — стафилококков, стрептококков).

Благодаря такому сочетанию компонентов Цифран СТ — это антибиотик комбинированного действия.

В состав таблеток также входят наполнители: целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния коллоидный, эмульгатор (магниевая соль стеариновой кислоты), крахмал, очищенный тальк, натрия лаурилсульфат (поверхностно- активное вещество), крахмал и другие.

Лечебные свойства

Вещества, которые содержит данный антибиотик, разрушают клетки бактерий, что делает невозможным их размножение. Исключена возможность привыкания микроорганизмов к препарату. Ципрофлоксацин и тинидазол легко всасываются в желудке и кишечнике. Если их принимают вместе с пищей, процесс всасывания замедляется. Инструкция по применению оговаривает, что их рекомендуется принимать до еды.

Концентрация действующих веществ в крови и тканях достигает максимального значения через 1-2 часа и составляет 100% для тинидазола и 70% для ципрофлоксацина. С кровью и лимфой препараты легко распространяются по всем тканям организма. Они обнаруживаются в слизистых оболочках различных органов, а также в слюне, сперме, желчи и других жидкостных средах. Часть препарата выводится из организма в неизменном виде с мочой. Примерно половина растворяется в желчи и перерабатывается печенью, после чего также выводится с мочой.

Период полувыведения действующих компонентов из организма составляет 12-14 часов.

Формы выпуска

В отличие от Цифрана, который выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и глазных капель, Цифран СТ выпускается только в таблетках.

Препарат 250/300 мг — желтые овальные таблетки.

В каждой из них содержится:

• Ципрофлоксацин — 250 мг
• — 300 мг

Таблетки покрыты специальной пленкой «опадрай», в состав которой входят моногидрат лактозы, цитрат натрия, окись железа, двуокись титана, макрогол.

В блистере содержится 10 таблеток, в коробке от 1 до 10 блистеров.

Цена 10 штук 350 рублей.

Препарат 500/600 мг.

Во время лечения препаратом нельзя управлять транспортными средствами, заниматься работами, связанными с риском, требующими внимательности и быстрой реакции.

Передозировка

Признаками передозировки являются: рвота, головокружение, диарея, почечная недостаточность, сердечная аритмия.

Если доза препарата превышена, то необходимо:

• Сделать промывание желудка
• Провести инфузионную терапию путем внутривенного или капельного введения солевого раствора для поддержания кислотно-щелочного баланса и усиленного мочеотделения.Применяются также мочегонные средства
• Применить средства поддерживающей терапии (обезболивющие, противовоспалительные, успокоительные, сердечные и другие).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тинидазол:

• Усиливает действие лекарств, понижающих свертываемость крови. При одновременном приеме с такими препаратами, как, Варфарин, Аспирин, дозу Цифрана СТ уменьшают вдвое, чтобы не вызвать кровотечения.
• Усиливает действие этилового спирта, не применяется вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами.
• Хорошо совмещается с сульфаниламидными и антибактериальными препаратами.

Ципрофлоксацин:

• Замедляет процессы ферментации в печени лекарств, содержащих кофеин, (например, теофиллина).
• Препятствует выведению из организма противодиабетических препаратов.
• Обладает способностью понижать свертываемость крови. Поэтому такой антибиотик с осторожностью назначают людям, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
• Усиливает действие противомикробных средств.

Одновременный прием цифрана с препаратами, содержащими железо, магний, кальций и алюминий снижает скорость его всасывания. Поэтому, как указывает инструкция по применению, его принимают за 1-2 часа до приема таких средств или через 4 часа после них.

Этот антибиотик не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, чтобы не допустить усиления побочных действий, появления судорог.

Обычно не назначается при подагре или мочекаменной болезни, если больной принимает урикозурические средства для удаления из организма мочевой кислоты. Они замедляют выведение цифрана, что приводит к накоплению его в плазме крови, увеличивает риск передозировки.

Хранение

Антибиотик сохраняет свои свойства 2 года. Хранить его следует в сухом помещении при температуре менее 25°. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Аналоги

Основу препаратов составляет ципрофлоксацин, поэтому они имеют сходное лечебное действие и назначение. Разница в том, что препараты-аналоги не содержат тинидазола, поэтому область их применения уже. При лечении некоторых заболеваний (например, амебных инфекций) приходится дополнительно принимать тинидазол (до 600 мг в день). Имеются отличия в форме выпуска и цене.

Цифран

«Рамбакси», Индия.
Цена: 45-83 рубля.
Выпускается:

• В блистерах по 10 таблеток, каждая из которых содержит по 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина
• В пластиковых флаконах объемом 100 мл, содержащеих прозрачный раствор ципрофлоксацина (для инъекций) с концентрацией 2 мг/мл
• В темных флаконах-капельницах (капли для глаз) по 5 мл, содержащих 3 мг ципрофлоксацина.

Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана СТ.
Плюсы:

• Широкий спектр антибактериального действия
• Разнообразие форм выпуска
• Небольшая цена.

Минусы:

• Возможность побочных действий
• Не применяется для детей моложе 18 лет.

Ципробай

«Байер», Германия.

Цена: 225-328 рублей.
Выпускается:

• В блистерах, содержащих по 10 таблеток. Массовая доля ципрофлоксацина в 1 таблетке 250 мг или 500 мг
• В пластиковых флаконах по 50 мл и по 100 мл, содержащих раствор ципрофлоксацина с концентрацией 2 мг/мл.

Действие, показания и противопоказания те же, что и у Цифрана.
Плюсы:

• Можно использовать для лечения пожилых людей и детей после 5 лет
• Широкий спектр противомикробного действия.

Минусы:

• Существование побочных действий
• Относительно высокая цена.

Ципролет

«Д-р Реддис», Индия.
Цена: 57 рублей.
Выпускается:

• В блистерах по 10 или 20 таблеток, каждая из которых содержит 250 мг ципрофлоксацина
• В пластиковых флаконах по 5 мл, содержащих 3 мг ципрофлоксацина

Плюсы:

• Удобство применения
• Небольшая цена.

Минусы:

• Не применяется для детей до 18 лет
• Возможность побочных действий.

Квинтор

Torrent Pharmaceuticals, Индия.
Цена: 128 рублей.
Выпускается:

• В блистерах по 10 таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина
• В пластиковых флаконах объемом 100 мл, содержащеих прозрачный раствор ципрофлоксацина (для инъекций) с концентрацией 2 мг/мл.

Антибактериальное действие, показания и противопоказания те же, что у Цифрана.

Плюсы:

• Удобство применения
• Широкий спектр антибактериального действия.

Минусы:

• Сравнительно высокая стоимость
• возможность побочных действий.

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения C max каждого компонента - 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в , и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина - около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками - 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T 1/2 - около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

— хронический синусит;

— абсцесс легкого;

— эмпиема;

— внутрибрюшные инфекции;

— воспалительные гинекологические заболевания;

— послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;

— хронический остеомиелит;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— язвы кожи при диабетической стопе;

— пролежни;

— инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);

— заболевания крови (в анамнезе);

— угнетение костномозгового кроветворения;

— острая порфирия;

— органические заболевания ЦНС;

— возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации.

С осторожностью : выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Дозировка

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), "приливы" крови к лицу, повышенное потоотделение.

Передозировка

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол .

Усиливает эффект непрямых (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, рифампицин, цефалоспорины).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин .

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Особые указания

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Заболевания, вызванные бактериями, нужно лечить антибиотиком Цифран СТ, который назначают согласно инструкции по применению. Терапия антимикробным препаратом заключается в приеме курса таблеток для уничтожения бактериальной инфекции. Самолечением с использованием медикамента заниматься нельзя, стоит обратиться к врачу за определением причины заболевания, индивидуальных особенностей, разрешающих применение СТ Цифрана.

Что такое Цифран СТ

По медицинской и фармакологической классификации Цифран СТ относится к группе антимикробных препаратов (антибиотикам) из класса фторхинолонов. Лекарство в формате таблеток выпускается индийской фирмой. Доступны варианты СТ Цифрана 250 мг и 500 мг. Они продаются в картонной пачке, таблетки лежат в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой фольги, обязательно добавлена инструкция по применению. Таблетки имеют овальную форму, желтую окраску, покрыты пленочной оболочкой.

Действующее вещество

В состав Цифрана СТ входят два активно действующих вещества – 250 или 500 мг ципрофлоксацина гидрохлорида и 300 или 600 мг тинидазола. Вспомогательными веществами служат микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний стеарат магния, гликолят натрия крахмала, лаурилсульфат натрия. Внешний слой таблеток состоит из гликолята натрия крахмала, очищенного талька, лаурилсульфата натрия, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного безводного кремния, стеарата магния. Оболочка содержит очищенную воду, желтый опадрай.

Ципрофлоксацин

Для подавления ферментов, нужных для размножения бактерий, в противомикробный лекарственный препарат СТ Цифран добавлен ципрофлоксацин. Он подавляет нормальный метаболизм возбудителя болезней, оказывает бактерицидное действие на клетки в стадии покоя. Вещество чувствительно к грамотрицательным бактериям и микроорганизмам грамположительным – это энтеробактерии, морганеллы, хламидии. Ципрофлоксацин проникает внутрь клетки, подавляет микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Тинидазол

Производным нитроимидазола является компонент Цифрана СТ, который действует против анаэробов и простейших. Тинидазол эффективен, проникает в клетки, повреждает ДНК бактерии или угнетает ее синтез. Он подавляет клостридий, пептокококов, гарднереллы, фузобактерии и прочее большинство анаэробных инфекций. Применение тинидазола активно по отношению к простейшим и облигатным анаэробам.

От чего таблетки Цифран СТ

Каждая упаковка таблеток содержит по 10 или 100 штук с инструкцией по применению. При каких заболеваниях применяется Цифран СТ:

• хронический синусит;
• абсцессы легких;
• эмпиемы;
• хронический остеомиелит;
• диабетические язвы;
• пролежни;
• периодонтит, периостит, прочие стоматологические заболевания ротовой полости;
• ципрофлоксацином возможно лечить диарею, амебную или смешанную дизентерию.

Показания к применению

Таблетки Цифран с приставкой СТ имеют следующие показания по применению, указанные в аннотации:

• внутрибрюшные инфекции;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• послеоперационные инфекции, при отсутствии аэробных или анаэробных бактерий;
• инфицирование кожи и мягких тканей;
• язвы на диабетической стопе;
• инфекции ротовой полости.

Механизм действия

Противомикробный препарат Цифран с комбинированным составом предназначен для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробами и аэробами, инфекционных заболеваний ЖКТ. Сочетание тинидазола и ципрофлоксацина поражает оба типа микроорганизмов, обеспечивая антибиотику широкий спектр действия. Оба активно действующих вещества хорошо абсорбируются в ЖКТ, достигают пиковых концентраций в течение пары часов.

Биодоступность тинидазола составляет 100%, связывание белками плазмы крови – 12%. Комбинированный препарат быстро проникает в ткани, достигает высоких концентраций. Тинидазол обнаруживается в цереброспинальной жидкости, препарат экскретируется с мочой и калом. Ципрофлоксацин абсорбируется после применения, биодоступность его составляет 70%. Еще 30% связывается с белками в плазменной концентрации. Вещество проникает внутрь легких, кожи, жира, мышц, хрящей, костей.

Антибиотик Цифран СТ - инструкция по применению

Противомикробное комбинированное средство продается в аптеках по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов в сухом чистом месте, недоступном для детей. Срок годности – 2 года. Инструкция по применению СТ Цифрана содержит особые указания:

• не назначают пациентам младше 12 лет;
• не используется после срока годности;
• при сочетании с непрямыми антикоагулянтами усиливает их эффективность и действие этанола;
• совместим с сульфаниламидами, антибиотиками, но несовместим с этионамидом;
• при сочетании с фенобарбиталом ускоряет метаболизм;
• совместное применение повышает концентрацию теофиллина, непрямых коагулянтов, снижает индекс протромбина;
• Цифран с приставкой СТ усиливает токсичность циклоспорина, увеличивает сывороточный креатинин;
• одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск судорог;
• во время приема таблеток стоит избегать чрезмерного облучения солнцем во избежание реакции фототоксичности;
• не совместим с приемом алкоголя – наблюдаются боли, спазмы в животе, тошнота, рвота;
• влияет на быстроту реакции, поэтому запрещен при управлении транспортом, выполнении опасной работы;
• использование медикамента по жизненным показаниям назначается больным с эпилепсией, судорогами, сосудистыми и мозговым болезнями, заболеваниями ЦНС;
• прием лекарства прекращается, если наблюдается тяжелая длительная диарея, боли в сухожилиях, проявление тендовагинита;
• во время лечения антибиотиком врачи контролируют состояние показателей периферической крови.

Как пить Цифран

Таблетки антибактериального препарата Цифран с приставкой СТ принимают внутрь после еды. Их следует запивать достаточным количеством негазированной чистой воды – примерно стаканом. Не рекомендуется разламывать, разжевывать таблетку. Пациентам нужно соблюдать дозировку приема медикамента, не допуская передозировки, которая чревата осложнениями, которые проходят при отмене медикамента.

Дозировка

Согласно инструкции по применению Цифрана СТ препарат употребляется после еды с достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая суточная доза внутрь для взрослых старше 18 лет - две таблетки дважды в день (препарата с концентрацией ципрофлоксацина и тинидазола 250/300 мг) или по одной таблетке дважды в день с дозировкой активных компонентов 500/600 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и клинических и бактериологических факторов.

Как минимум три дня следует продолжать терапию после исчезновения лихорадки, а средняя продолжительность составит:

• день при неосложненной острой гонорее;
• два месяца при остеомиелите;
• минимум 10 дней при наличии стрептококков и хламидий;
• при отсутствии возможности принимать таблетки самостоятельно пероральным способом пациент получает инфузионный раствор в каплях через вену.

Можно ли принимать Цифран при беременности

Не рекомендуется назначать применение СТ Цифрана в период беременности, потому что тинидазол оказывает канцерогенное и мутагенное воздействие, а ципрофлоксацин проникает через плаценту и влияет на развитие плода. Оба активно действующих вещества обнаруживаются в молоке женщины при лактации, поэтому кормить грудью не рекомендуется. СТ Цифран при грудном вскармливании не назначается. Нужно прекратить грудное вскармливание либо выбрать другое лечение.

Особенности применения в детском возрасте

В инструкции по применению СТ Цифрана сказано, что он запрещен для приема детьми в возрасте до 18 лет, но разрешается использовать препарат при осложнениях, вызванных бактериями, при муковисцидозе легких. Тогда ребенок 5-17 лет может пить антибиотик, другим исключением является профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы. Пока нет данных об изучении режима дозирования медикамента для детей с печеночной и почечной недостаточностью.

Таблетки Цифран при нарушениях функции печени и почек

С осторожностью рекомендуется принимать Цифран с приставкой СТ людям с выраженной почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам. Таким пациентам дозу уменьшают до половины, плюс во время всего курса лечения за ними наблюдает лечащий врач. Нужно постоянно следить за состоянием печени и почек, картиной крови, малейшими отклонениями от нормы.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция по использованию антибактериального препарата СТ Цифран указывает на следующие противопоказания:

• реакции гиперчувствительности или перекрестные аллергические факты на производные компоненты препарата;
• гематологические заболевания в анамнезе;
• противопоказан больным с угнетением костномозгового кроветворения, при острой порфирии;
• аллергия;
• неврологические поражения;
• органические поражения;
• детский возраст до 18 лет;
• с осторожностью при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии.

Побочными реакциями от приема антибиотика Цифрана являются следующие неприятные факторы со стороны некоторых систем организма:

• потеря аппетита, рвота, диарея, холеостатическая желтуха (как на фото), метеоризм, гепатит;
• головные боли, головокружение, повышение утомляемости, невропатия, судороги, дизартрия, тремор, бессонница;
• повышенное внутричерепное давление, депрессия, спутанность сознания, тромбоз, обмороки, мигрени, галлюцинации;
• снижение зрения, нарушения слуха;
• тахикардия, сбой сердечного ритма, понижение давления;
• лейкопения анемия, тромбоцитопения, анемия;
• гематурия, полиурия, задержка мочи, нефрит, дизурия, избежание кристаллурии;
• кожный зуд, генерализованная крапивница, струпья, точечные кровоизлияния;
• артралгия, артрит, тендовагинит, астения, миалгия, кандидоз, колит, разрывы сухожилий.

Сколько стоит­

Заказать в интернет-аптеке с доставкой или купить через фармацевта можно таблетки Цифран. При покупке в Москве и Санкт-Петербурге можно выбрать концентрацию активно действующих веществ препарата. Так, 10 таблеток 500+600 мг обойдутся по цене в 357 рублей, а 250+300 мг в том же количестве – 151 рубль. В интернете эта стоимость уменьшается примерно на 10%, но прибавляется цена за доставку курьером.

Аналоги­

По активно действующим веществам, фармакологическому действию и характеристикам выделяют аналог Цифрана СТ, выпускаемый индийскими и отечественными предприятиями:

• таблетки Ципролет, Ципро-ТЗ, Цифомед-ТЗ, Грандазол, Зоксан-ТЗ, Золоксацин, Орципол, Офор, Полимик, Тифлокс, Роксин, Стиллат;
• раствор для инфузий Грандазол;
• порошок для раствора Норзидим;
• Цефорал, Квинтор, Ципробай.

Видео

Catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

Цифран таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

Торговое название: Цифран ®

Международное непатентованное название:

Химическое название: 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновой кислоты гидрохлорид, моногидрат.

Лекарственная форма:

Состав:

Цифран ® 250 мг

Активный ингредиент:

ципрофлоксацина гидрохлорид 297,07 мг,
эквивалентный ципрофлокасацину 250 мг.
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза 25,04 мг, кукурузный крахмал 18,31мг, магния стеарат 3,74 мг, тальк очищенный 2,28 мг, коллоидный безводный кремний 4,68 мг, натрия крахмала гликолят 23,88 мг, вода очищенная* q.s.
Материал пленочной оболочки: Опадрай-ОY-S58910 белый 13,44 мг, тальк очищенный 1,22 мг, тальк очищенный q.s., вода очищенная*.
Цифран ® 500 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активный ингредиент:

ципрофлоксацина гидрохлорид 594,14 мг,
эквивалентный ципрофлокасацину 500 мг.
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза 50,08 мг, кукурузный крахмал 36,62 мг, магния стеарат 7,48 мг, тальк очищенный 4,56 мг, коллоидный безводный кремний 9,36 мг, натрия крахмала гликолят 47,76 мг, вода очищенная* q.s.
Материал пленочной оболочки: Опадрай-ОY-858910 белый 26,88 мг, тальк очищенный 2,44 мг, тальк очищенный q.s., вода очищенная*.
* теряется в процессе производства.

Описание:
Цифран ® 250 мг
Белые до почти белых, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с выгравированной надписью «CFT» на одной стороне и «250» на другой стороне, с ромбом на обеих сторонах.
Цифран ® 500 мг
Белые до почти белых, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями, с выгравированной надписью «CFT» на одной стороне и «500» на другой стороне, с ромбом на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J01MA02

Фармакодинамика
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация и синтез клеточных белков бактерий.
Ципрофлоксацин действует на грамотрицательные микроорганизмы, в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибактериальным препаратам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибактериальным препаратам.
Резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно. При применении ципрофлоксацина не отмечалось случаев плазмидной устойчивости, которая нередко развивается при применении бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов и тетрациклинов. Бактерии, содержащие плазмида, также высокочувствительны к ципрофлоксацину.
В ходе применения ципрофлоксацина не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам других групп: β-лактамным антибиотикам, аминогликозидам, тетрациклинам, макролидам, сульфаниламидам, производным триметоприма или нитрофурана. Поэтому ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных к антибиотикам этих групп.
Ципрофлоксацин сохраняет эффективность в отношении возбудителей, устойчивых к другим ингибиторам гиразы.
Благодаря своей химической структуре ципрофлоксацин высоко эффективен в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.
Тестирование чувствительности in-vitro
Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже:
Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Пограничные значения МИК (мг/мл) в клинических условиях для ципрофлоксацина.

Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, - необходимо проконсультироваться со специалистом.
In-vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (метицилпин-чувствителъные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Аэробные грамотрипательные микроорганизмы:

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius influenzae, Vibrio spp., Legionella spp., Yersiniapestis.

Анаэробные микроорганизмы:

Mobiluncus spp.

Другие микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Была продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов:
Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Считается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину облапают Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes ).
Фармакокинетика

После перорального применения быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в тонком кишечнике). Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 700 и 1000 мг препарата, достигается через 1–2 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно.
Биодоступность составляет около 70–80 %.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма.
Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, тканях предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке.
Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 20–30 %. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6–10 % от таковой в сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 20–30 %, активное вещество присутствует в плазме преимущественно в неионизированной форме.
Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях. Все они обладают антибактериальной активностью.
У больных с неизмененной функцией почек период выведения составляет обычно 3–5 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения из организма - почки (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) 50–70 %. Незначительное количество выводится через желудочно-кишечный тракт (от 15 до 30 %)
Примерно 1 % вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях.

Показания к применению:

Взрослые

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: