Holter dove fare. Monitoraggio Holter del cuore o monitoraggio ECG quotidiano: l'essenza dell'esame

Per effettuare una registrazione continua a lungo termine della funzione cardiaca durante l'attività abituale del paziente, viene utilizzato un ECG secondo Holter (Mosca). Questa tecnica non è invasiva, strumentale e assolutamente indolore. Grazie ad esso, puoi monitorare i cambiamenti nella funzione cardiaca durante i periodi di riposo e veglia per 24 o 48 ore.

La tecnica viene chiamata in modo diverso: monitoraggio Holter, monitoraggio ECG giornaliero o registrazione ECG a lungo termine. Ha ricevuto alcuni dei suoi nomi in onore del suo creatore, il biofisico americano Norman Holter. Il monitoraggio cardiaco Holter (Mosca) differisce da un elettrocardiogramma convenzionale in quanto consente di ottenere un quadro delle condizioni del paziente. Ciò è diventato possibile registrando l'attività del cuore nei momenti in cui il paziente si trova in stati diversi, cioè vive la sua vita normale. Il processo utilizza uno speciale dispositivo portatile chiamato registrar o registratore. L'Holter può essere eseguito a Mosca presso la clinica multidisciplinare CELT. Disponiamo dell'attrezzatura necessaria per ottenere i risultati più accurati.

Monitoraggio dell'elettrocardiogramma (Holter, giornaliero) - RUB 5.400.

Monitoraggio dell'elettrocardiogramma (Holter, 2 giorni) - RUB 7.000.

24/48 ore

(durata della procedura)

Attrezzatura per Holter

Effettuare uno studio diagnostico sarebbe impossibile senza uno speciale dispositivo portatile. È un registratore compatto nelle dimensioni e leggero. Durante la ricerca, il paziente lo porta con sé, fissandolo alla cintura. I registratori di ultima generazione sono wireless e quindi causano disagio. Sono fissati su un cuscinetto speciale sul torace del paziente.

La registrazione dei parametri viene effettuata secondo il metodo ECG generale attraverso diversi canali, da due a dodici, a seconda delle capacità del dispositivo. Consente di registrare e condurre studi sui campi elettrici che si formano durante il lavoro del muscolo cardiaco. I dispositivi moderni sono dotati di filtri speciali che forniscono un segnale di alta qualità. L'Holter giornaliero può essere eseguito con registrazione su nastro magnetico o salvataggio su memoria elettronica. La registrazione dei segnali può essere effettuata in modo continuo, oppure può essere “dedicata” a determinati eventi.

Come viene effettuato?

L’Holter a Mosca prevede l’utilizzo di un registratore portatile che registra l’elettrocardiogramma del paziente per 24 o 48 ore. Viene fissato sulla cintura, quindi sul petto vengono installati da cinque a dodici elettrodi adesivi, che riceveranno i segnali dal cuore e li invieranno al registratore.

Il paziente con il dispositivo torna a casa e conduce la sua vita normale, registrando in un diario tutte le sue azioni durante lo studio e il tempo trascorso, insieme alla comparsa di alcuni sintomi sotto forma di dolore toracico, debolezza e la loro durata. È molto importante non perdersi nulla al momento della registrazione: salire le scale, fare jogging, situazioni stressanti, ecc. Durante il monitoraggio Holter, si consiglia di dormire sulla schiena. Se il filo o l'elettrodo sono scollegati, la luce sul dispositivo si accende. Puoi risolvere il problema da solo o consultare un medico.

Una volta completata la diagnosi, il medico rimuove gli elettrodi e il dispositivo dal paziente, collega quest'ultimo al computer ed elabora e decrittografa i dati. Durante il processo, le informazioni della registrazione vengono confrontate con quelle del paziente, il che rende possibile determinare con precisione cosa è associato ai cambiamenti nel ritmo cardiaco. Sulla base dei dati ottenuti, il cardiologo prescrive ulteriori esami o elabora un piano di trattamento.

Qual è la differenza tra Holter ed ECG cardiaco?

Il prezzo dell’Holter è superiore a quello di un elettrocardiogramma cardiaco convenzionale e spesso i pazienti si chiedono: qual è la differenza tra questi due metodi? Il fatto è che un ECG regolare viene eseguito in un certo periodo di tempo durante la visita del paziente in clinica. Questo è il motivo per cui non è in grado di fornire informazioni dettagliate su come funzionano gli organi del sistema cardiovascolare, se il paziente ha attacchi di aritmia ed episodi ischemici. Ciò non consente al medico di avere un quadro completo dello stato di salute del paziente e di personalizzare il più possibile il trattamento.

Per quanto riguarda l'Holter, si tratta di un metodo diagnostico prezioso e altamente informativo che fornisce informazioni complete sul lavoro del cuore, poiché ne registra i parametri per diversi giorni. Inoltre, i dispositivi Holter di ultima generazione sono dotati di una funzione di monitoraggio della pressione arteriosa e registrano continuamente l'attività cardiaca per 100mila battiti.

Monitoraggio dell'ECG

Come vengono analizzati i risultati dell'ECG Holter?

Per tradurre i dati in un linguaggio comprensibile al medico, vengono utilizzati decodificatori speciali sotto forma di programmi informatici. I modelli moderni hanno una funzione di classificazione primaria, che accelera la decodifica. Gli specialisti del CELT esaminano e correggono completamente i record manualmente, poiché la classificazione automatica potrebbe essere imperfetta. Le informazioni che ricevono di conseguenza includono informazioni su:

• la fonte del ritmo cardiaco e la sua frequenza;
• disturbi e pause del ritmo cardiaco;
• cambiamenti negli intervalli PQ e QT, cambiamenti nella morfologia del complesso QRS.

FAQ

Hai bisogno di preparazione per l'Holter e di che tipo?

Se si stanno assumendo farmaci è necessario informarne il medico prima di eseguire un ECG nelle 24 ore. Il fatto è che molti farmaci influenzano il funzionamento del cuore, quindi i risultati dello studio saranno inaffidabili. Prima di iniziare la diagnosi si consiglia di fare una doccia; per gli uomini radere i peli del petto. Si sconsiglia di applicare creme o lozioni sulla pelle e di indossare indumenti con elementi metallici.

Un elettrocardiogramma è il metodo più accessibile e informativo per diagnosticare le malattie cardiache. Ti consente di monitorare il ritmo cardiaco, la frequenza di contrazione e ricevere informazioni sul lavoro delle singole parti dell'organo. Ecco perché l'ECG è considerato uno dei metodi principali per diagnosticare le malattie cardiache.

Cos'è il monitoraggio 24 ore su 24?

Di solito un ECG viene eseguito una volta. Il paziente dovrebbe essere in uno stato calmo, respirare in modo uniforme e misurato. Lo studio viene effettuato nella posizione più comoda della persona, sdraiata, ma se indicato può essere eseguito anche con determinati carichi.

Se parliamo di monitoraggio ECG quotidiano, si tratta di una registrazione continua di un cardiogramma. Nella maggior parte dei casi viene effettuato entro 24 ore. Ma se ci sono indicazioni, il monitoraggio del cuore può essere effettuato entro 48 o 72 ore. Questa procedura è anche chiamata monitoraggio Holter. Prende il nome dal biofisico americano Norman Holter, che propose di utilizzare questo metodo diagnostico in cardiologia.

Considerando la durata dello studio, il monitoraggio quotidiano dell'ECG viene effettuato non con un cardiografo standard, ma con l'ausilio di un apparecchio. È progettato specificamente per tale ricerca e si chiama registratore.

Il paziente può portarlo con sé. Il dispositivo può essere posizionato in diverse opzioni: sulla cintura o sulla spalla. Questo dispositivo è fissato con una cintura speciale e non provoca praticamente alcun inconveniente. I dati vengono registrati su uno speciale nastro magnetico o memoria elettronica, a seconda del modello del dispositivo.

In questo caso gli elettrodi vengono fissati al corpo umano mediante uno speciale nastro adesivo. Di solito vengono utilizzati 2-3 canali, ma a seconda del modello del dispositivo il loro numero può arrivare a 12. A seconda del numero di canali, anche il contenuto informativo della ricerca differisce.

Interessante! Con una registrazione ECG a tre canali è possibile ripristinare la registrazione su tutti i 12 canali utilizzando appositi calcoli matematici. Ma la pratica dimostra che la registrazione ripristinata non coincide con la registrazione dell'ECG nel modo standard, una volta utilizzando tutte e 12 le derivazioni. Di conseguenza, se è necessario ottenere le informazioni più complete, è meglio eseguire un elettrocardiogramma regolare e quindi, se necessario, condurre inoltre il monitoraggio ECG Holter 24 ore su 24.

Indicazioni per il monitoraggio quotidiano

Nella maggior parte dei casi, il paziente viene sottoposto a un ECG regolare, ma ci sono situazioni in cui è necessario monitorare gli indicatori della funzionalità cardiaca durante il giorno o anche per un periodo di tempo più lungo. Le indicazioni per il monitoraggio ECG giornaliero possono includere:

• reclami dei pazienti basati sul frequente aumento o diminuzione del battito cardiaco;
• frequenti svenimenti di una persona;
• la presenza di malattie come tachicardia, aritmia.

In questo caso, il monitoraggio ECG Holter aiuterà a comprendere la connessione tra il lavoro del cuore e i cambiamenti nelle condizioni del paziente, a trarre la conclusione corretta e a prescrivere una terapia efficace.

Come condurre correttamente il monitoraggio quotidiano

Per ottenere dati accurati dallo studio, è necessario prepararsi adeguatamente. Prima di tutto è necessario preparare la superficie della pelle del paziente. Durante le attività preparatorie dovrà essere sgrassato e poi scarificato. A questo scopo il mezzo più adatto è una speciale pasta abrasiva. Dopodiché non resta che trattare le aree cutanee con alcool, asciugarle e collegare gli elettrodi.

Quando viene eseguito il monitoraggio ECG Holter, il paziente può e addirittura deve condurre uno stile di vita normale durante l'intero periodo dello studio. È in grado di fare passeggiate, fare la spesa al supermercato, anche andare al lavoro e svolgere le faccende domestiche. In questo caso, una persona ha bisogno di tenere il proprio diario, dove registrerà il momento in cui si sono verificate situazioni spiacevoli per lui che provocano uno stato stressante. Ciò è necessario per confrontare successivamente i dati con gli indicatori dell'elettrocardiogramma e trarre una conclusione sulle peculiarità della reazione del corpo a determinate circostanze. È inoltre necessario annotare l'ora del cambio di attività, registrare l'ora in cui sono stati assunti i farmaci.

Importante! Si ritiene che quando si utilizza un dispositivo speciale progettato per il monitoraggio quotidiano dell'ECG, è necessario sottoporre il corpo a carichi critici, ad esempio camminare velocemente e a lungo su per le scale e altri lavori fisici. Ma in nessun caso ciò dovrebbe essere fatto. Tali esperimenti possono portare ad un attacco di cuore e ad altre gravi conseguenze. Quando viene eseguito il monitoraggio ECG Holter quotidiano, una persona deve svolgere solo lavori domestici fattibili e familiari.

Come vengono analizzati i risultati di uno studio Holter?

Una volta completato il monitoraggio quotidiano, è necessario decifrarne i risultati. In genere, la soluzione a questo compito è affidata a un computer su cui è installato il software appropriato. Tieni presente che la velocità e la qualità della decrittografia dei dati dipendono dal modello del registratore utilizzato. Alcuni dispositivi moderni sono in grado di eseguire in modo indipendente l'elaborazione dei dati primari, quindi lavorare con loro sarà più semplice e più produttivo.

In ogni caso, l'intera procedura di analisi dei dati può essere suddivisa in diverse fasi importanti, in ciascuna delle quali deve essere dimostrato un elevato livello di professionalità:

• Registrazione dell'ECG. Dura il tempo richiesto e viene svolto in condizioni di attività umana naturale;
• riproduzione dei risultati dell'ECG;
• analisi dettagliata dei dati ottenuti;
• elaborazione dei dati del dispositivo.

Non esistono standard riguardanti la procedura di decrittazione, ma ci sono comunque dei dati che deve contenere:

1. frequenza cardiaca;
2. dati sulla presenza di disturbi del ritmo cardiaco;
3. pause ritmiche. Esistono, con quale frequenza vengono osservati;
4. informazioni sulle caratteristiche dei segmenti.

Considerando il fatto che l’interpretazione dei dati viene solitamente effettuata da cardiologi qualificati, non è necessario preoccuparsi dell’accuratezza dei risultati.

In contatto con

È un metodo diagnostico funzionale in cui viene esaminato il sistema cardiovascolare. Il metodo prende il nome dal suo creatore, Norman Holter. Viene utilizzato per registrare continuamente la dinamica cardiaca su un ECG. Per fare ciò, un dispositivo portatile (holter) viene fissato alla cintura del paziente. Questo metodo diagnostico consente di monitorare anche i più piccoli cambiamenti nel funzionamento del cuore e di controllare la pressione sanguigna di una persona durante il giorno in condizioni di attività naturale.

Vantaggi del monitoraggio Holter presso la SM-Clinic

Quando si effettua un esame diagnostico Holter del cuore presso la Clinica SM:

• La registrazione dell'ECG viene eseguita su 3 canali, quindi i dati ottenuti durante lo studio della funzione cardiaca per 24-72 ore sono i più oggettivi e accurati;
• il registratore portatile è di piccole dimensioni e si fissa con una cintura, senza arrecare disturbo al paziente;
• una persona può condurre lo stile di vita a cui è abituata: la presenza del dispositivo praticamente non si avverte.

Perché viene eseguito il monitoraggio Holter?

Quali informazioni fornisce il monitoraggio Holter?

• aritmia (disturbi del ritmo cardiaco);
• angina pectoris;
• ipertensione (aumento o diminuzione della pressione sanguigna);
• ischemia cardiaca.

• localizzazione dell'ischemia;
• la relazione tra la manifestazione dell'angina pectoris, nonché la malattia coronarica asintomatica, con cambiamenti nei parametri dell'ECG e le condizioni per l'insorgenza di patologie;
• la natura dello spostamento e della direzione dell'ST-T durante gli attacchi di angina.

Indicazioni e controindicazioni all'ECG Holter

Indicazioni per il monitoraggio ECG Holter

• dolore costante o episodico al cuore, che appare all'improvviso o durante determinate attività fisiche;
• dolore e pesantezza al petto;
• debolezza mattutina, sonnolenza durante il giorno;
• fiato corto;
• deviazioni nella funzione cardiaca sotto stress emotivo.

Preparazione per la procedura

Si consiglia agli uomini con peli sul petto di radersi i capelli, poiché in quest'area sono installati gli elettrodi del registratore Holter. Questa condizione deve essere soddisfatta per ottenere una registrazione ECG informativa e di alta qualità.

Come viene effettuata la diagnosi presso la SM-Clinic?

La procedura di monitoraggio Holter è automatizzata. Ma una persona dovrà anche fare un piccolo sforzo. Gli verrà chiesto di tenere un diario nel quale dovrà annotare:

1. Attività durante il giorno (camminare, stress fisico o emotivo, ecc.).
2. Tempo per il riposo e il cambio di occupazione.
3. Benessere durante l'esecuzione di determinati compiti, nonché durante il periodo di riposo.

Esistono diversi principi del monitoraggio Holter:

• frammentato (evento);
• costante.

Il monitoraggio Holter frammentato viene eseguito quando i sintomi di aritmia si verificano raramente. Uno studio di questo tipo potrebbe richiedere tempi di realizzazione più lunghi. Il principio di registrazione è semplice: quando il paziente avverte segni di disturbo del ritmo, preme un pulsante su un dispositivo portatile e il registratore registra un elettrocardiogramma.

Dopo aver consegnato il registratore e il diario, il cardiologo preleva i dati dal dispositivo e inserisce le informazioni dal diario nel computer. Il sistema digitale analizza i dati e visualizza un elettrocardiogramma giornaliero. Sulla base di queste informazioni, viene fatta una conclusione.

Prezzi per il monitoraggio Holter presso la SM-Clinic

Puoi scoprire i prezzi esatti della procedura e iscriverti al monitoraggio Holter dagli operatori del contact center SM-Clinic o tramite il modulo di registrazione online sul nostro sito web.

Sviluppato dal biofisico americano Norman Holter, il metodo di monitoraggio quotidiano del cuore è stato chiamato monitoraggio ECG 24 ore su 24 Holter in suo onore. Il metodo è diventato uno strumento indispensabile per diagnosticare e analizzare i disturbi del sistema cardiovascolare.

Cosa mostra il monitoraggio Holter? A differenza di un elettrocardiogramma convenzionale, che viene registrato simultaneamente in posizione stazionaria, con il monitoraggio Holter viene registrato continuamente durante tutta la giornata, accompagnato dall’abituale attività fisica del paziente.

L'essenza del monitoraggio Holter

Il monitoraggio cardiaco Holter viene effettuato utilizzando un piccolo dispositivo portatile, che il paziente indossa continuamente su una cintura a tracolla o sulla cintura durante l'intero studio. Un moderno dispositivo di monitoraggio Holter pesa meno di 0,5 kg, quindi quando indossato non provoca sensazione di pesantezza o disagio. Gli elettrodi adesivi collegati al dispositivo vengono fissati al corpo del soggetto. La registrazione viene effettuata per un giorno o più, solitamente su due o tre canali.

A seconda della memorizzazione dei dati, i registratori ECG possono essere di diversi tipi: alcuni utilizzano il nastro magnetico, mentre quelli più moderni utilizzano la memoria elettronica. I dispositivi con una memoria più piccola sono progettati per registrare frammenti di eventi, mentre quelli con una memoria più grande sono in grado di effettuare registrazioni continue.

La caratteristica più importante del metodo è che l’ECG viene registrato sullo sfondo dell’attività fisica quotidiana di una persona.

In questo caso, il paziente tiene un diario nel momento in cui è in corso il monitoraggio Holter, dove registra le sue azioni legate ai cambiamenti nell'attività fisica, descrive le sensazioni di disagio e dolore nella zona del cuore che si presentano durante determinate attività. Lì annota anche il tempo di assunzione dei farmaci, i cambiamenti nel sonno e nella veglia, i sovraccarichi emotivi e altri eventi significativi.

Tipi di metodi di monitoraggio Holter

Esistono due opzioni per il monitoraggio Holter: su vasta scala e frammentato.

Monitoraggio su vasta scala

Dura da uno a tre giorni e attualmente viene utilizzato più spesso. Grazie alla registrazione continua a lungo termine del cardiogramma, il monitoraggio Holter può fornire risultati più accurati e consentire una migliore analisi del lavoro del cuore, del tempo e delle cause dei fallimenti nel suo lavoro. Dopotutto, se un ECG regolare registra circa 50 battiti cardiaci, con il metodo Holter vengono raccolte informazioni su 100mila battiti di questo tipo.

Monitoraggio frammentato

Viene utilizzato in situazioni in cui l'insufficienza cardiaca e le aritmie non si verificano troppo spesso. Pertanto, il monitoraggio cardiaco Holter frammentato può essere distribuito su un periodo di tempo più lungo. In questo caso, l'ECG può essere registrato in modo continuo o intermittente (solo durante i momenti di sensazioni dolorose). Per la registrazione continua, il paziente viene dotato di un dispositivo portatile e preme il pulsante per iniziare a ricevere un ECG nel momento del dolore. Allo stesso tempo, vengono salvate anche alcune informazioni sul lavoro del cuore negli intervalli tra le registrazioni. Quando lo scopo della registrazione sono eventi individuali, vengono utilizzati registratori ancora più compatti: sotto forma di orologi da polso o quelli che stanno in tasca. Nel momento in cui compaiono i sintomi del dolore, il soggetto stesso estrae e attacca l'apparecchio al torace, dopodiché inizia a registrare il cardiogramma con un pulsante. In tali dispositivi, uno speciale disco metallico funge da elettrodo.

Indicazioni per il monitoraggio Holter

In quali casi è necessario il monitoraggio cardiaco Holter? Questo studio è particolarmente prezioso nel caso di pazienti con aritmie cardiache. È quasi impossibile cogliere il momento in cui compaiono i sintomi utilizzando un normale ECG. E il monitoraggio Holter è in grado di tracciare il momento in cui si è verificata l’aritmia e comprendere le cause che l’hanno provocata. Questo metodo è molto utile in caso di svenimenti improvvisi, vertigini e dolori inspiegabili al petto. Tutti questi segni possono indicare una malattia cardiaca e il monitoraggio Holter può sia confermare che confutare questi sospetti.

Il monitoraggio Holter è diventato una procedura di routine nella gestione dei pazienti che hanno recentemente subito un infarto miocardico, con o sospettata di avere angina, o con cardiomiopatia ipertrofica (aumento delle dimensioni del miocardio). Viene utilizzato anche per la sindrome del QT lungo: questo parametro ECG spesso indica lo sviluppo della fibrillazione ventricolare cardiaca, che rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente.

Questo metodo si è rivelato indispensabile per individuare i primi segni di ischemia (insufficiente apporto di sangue al cuore), consentendo l'uso di misure preventive nella lotta contro la malattia. Il monitoraggio Holter consente di valutare l'efficacia del ciclo di trattamento.

Dettagli della procedura di monitoraggio Holter

Quando viene prescritto il monitoraggio Holter, le istruzioni per i pazienti di sesso maschile di solito si riducono alla raccomandazione di eliminare i peli sul petto, poiché è qui che vengono applicati gli elettrodi durante il monitoraggio Holter.

All'ora stabilita, il paziente si reca dal medico per un appuntamento e lì l'infermiera applica gli elettrodi per il monitoraggio Holter sui punti necessari del corpo e fissa il dispositivo. Il dispositivo viene solitamente trasportato con una tracolla in una custodia di tessuto o può essere fissato a una cintura tramite una clip, simile alle custodie dei cellulari.

Al paziente viene consegnato un diario in cui registrare gli eventi significativi. Nel diario dovrebbe registrare l'inizio e la fine dei seguenti eventi:

• Svegliarsi e andare a letto.
• Attività fisica.
• Assunzione di farmaci.
• Stress che si è verificato.
• Mangiare.
• Casi di manifestazioni di segni della malattia con una descrizione dei loro sintomi.

Durante lo studio, il medico prescrive spesso attività fisica sotto forma di camminata veloce o salita delle scale, la cui reazione viene registrata dal dispositivo.

Dopo 24 ore o altro tempo stabilito per lo studio, il dispositivo dovrà essere restituito alla clinica. Di solito il paziente viene lì da solo, dove il personale gli rimuove il dispositivo. Nei casi in cui il paziente non è in grado di raggiungere da solo la struttura medica, può spegnere il dispositivo e inviarlo con un rappresentante alla clinica. In questo caso, è consigliabile verificare in anticipo con l'infermiera come spegnere correttamente il dispositivo (molto spesso per questo le batterie vengono semplicemente rimosse).

Al momento vengono utilizzati registratori a 3 e 12 canali con capacità di memoria da 80 a 200 MB. Il dispositivo contiene un registratore che registra digitalmente i segnali cardiaci e un decodificatore. La decrittazione viene effettuata da questo dispositivo, che in realtà è un mini-computer dotato di un'unità di immissione dati. Dopo aver rimosso il dispositivo, il medico ne studia la documentazione e prepara una conclusione, che in realtà non richiede più di due ore, ma in pratica, a causa del carico di lavoro dei medici, i risultati possono attendere fino a due giorni. Dopo aver rimosso il monitor, il medico deve fissare una data per la stesura del referto e comunicarlo al paziente, e nelle migliori cliniche può inviarlo via e-mail.

Requisiti per il paziente durante l'esecuzione del monitoraggio Holter

• Tenete coscienziosamente un diario di osservazione secondo le indicazioni del medico.
• Non eseguire alcuna manipolazione non autorizzata con il dispositivo.
• Monitorare le condizioni degli elettrodi e dei fili ed essere in grado di riparare nuovamente un elettrodo allentato.
• Non eseguire alcuna procedura igienica nella zona del busto.
• Sospendere le procedure di terapia fisica.
• Non eseguire radiografie o altri studi elettrici.
• Evitare l'uso di termofori.
• Rifiutare o almeno ridurre al minimo l'uso della radio, del cellulare o del forno a microonde, poiché le loro emissioni possono interferire con il corretto funzionamento dell'apparecchio.
• Indicare accuratamente nel diario gli orari di inizio e fine dello studio.

Risultati del monitoraggio Holter

Un diagnostico o un cardiologo valuta quotidianamente i dati raccolti dal dispositivo. Il diario tenuto dal paziente ha lo scopo di aiutare a interpretare correttamente questi dati. I risultati del monitoraggio possono essere in formato elettronico o cartaceo.

Una volta completato il monitoraggio ECG Holter, l'interpretazione dei suoi risultati si presenta così: il medico inserisce i dati dal dispositivo e dal diario nel computer, analizza l'ECG risultante, utilizzando uno speciale programma informatico per elaborare e interpretare i risultati. Un moderno dispositivo di monitoraggio Holter è in grado di eseguire un’analisi ECG iniziale, riducendo significativamente i tempi dello specialista per l’interpretazione finale. Dopotutto, qualsiasi informazione primaria dal dispositivo richiede lo studio e la correzione da parte di un medico, poiché qui non esistono standard. Ma come risultato del monitoraggio Holter, le disfunzioni cardiache vengono identificate in modo più affidabile.

Per capire cosa dice il monitoraggio Holter, la trascrizione dovrebbe includere i seguenti dati:

• Informazioni sul ritmo cardiaco (frequenze e fonti).
• Dati sui disturbi del ritmo durante extrasistoli ventricolari e sopraventricolari e pause ritmiche.
• Cambiamenti negli intervalli QT, PQ e nella parte terminale del complesso ventricolare (sullo sfondo dell'attività fisica).
• Cambiamenti nel segmento ST finale del complesso ventricolare e collegamento con le cartelle cliniche del paziente.
• Dati sul funzionamento del pacemaker, se presente.

Per tutti i problemi identificati, vengono stampati gli elettrocardiogrammi associati.

Controindicazioni al monitoraggio Holter

Ma è impossibile non menzionare, quando si parla nel dettaglio del monitoraggio Holter, di ciò che in questo momento non si può fare. Naturalmente, indossare il dispositivo non è esente da alcuni inconvenienti: questi sono più evidenti durante l'attività intensa o durante il sonno. Girarsi da una parte all'altra con un dispositivo alla cintura e rimanere impigliati nei fili non è molto comodo. Puoi lavarti i denti e lavarti il ​​viso con esso. Ma quando parliamo di monitoraggio Holter: quello che non puoi fare è stare sotto la doccia con il dispositivo: devi rimuovere il dispositivo durante le procedure in acqua.

Nei nostri tempi turbolenti, un paziente potrebbe aver bisogno di un certificato di polizia che descriva lo scopo e il principio di funzionamento del dispositivo, in modo da non essere scambiato per un attentatore suicida.

Prezzo e ubicazione del monitoraggio Holter

Dove posso ottenere il monitoraggio Holter? Se viene eseguito in istituti medici pubblici, di solito è necessario fissare un appuntamento con diverse settimane di anticipo per la procedura, quindi è necessario tenerne conto. Ai pazienti negli ospedali municipali viene spesso richiesto di portare nuove batterie e talvolta elettrodi, che sono usa e getta. Se questo non ti soddisfa e stai cercando un altro posto dove poter effettuare il monitoraggio Holter, sappi che questi problemi non si presentano nelle buone cliniche private.

Se hai l'assicurazione sanitaria obbligatoria e ti viene prescritta dal medico, questa procedura è gratuita, ma nelle cliniche private chiunque può farlo.

Qui il costo del monitoraggio Holter può variare da 2 a 4 mila rubli, a seconda del livello del centro medico e della durata dello studio.

Un metodo di ricerca chiamato “monitoraggio Holter” è stato utilizzato in medicina dal 1961. Nella moderna diagnostica delle malattie cardiache è diventato molto diffuso, tuttavia, per ottenere risultati oggettivi, il paziente deve sapere cosa non fare con il monitoraggio Holter.

Questa tecnica aiuta a determinare se ci sono cambiamenti nel funzionamento del cuore. Questo studio, che consiste nella registrazione continua di un elettrocardiogramma, viene effettuato da 12 ore a due giorni.

Il metodo presenta numerosi vantaggi rispetto all'ECG standard:

• permette di valutare la funzionalità cardiaca del paziente sia a riposo che, soprattutto, durante l’attività fisica quotidiana;
• I più piccoli cambiamenti, che si verificano occasionalmente, non sfuggono all’attenzione del medico, poiché l’ECG viene registrato nell’arco di diverse ore.

La procedura Holter è indicata nei casi in cui:

• il paziente lamenta palpitazioni, sperimenta perdita di coscienza o vertigini;
• è necessario confermare o escludere un'ischemia cardiaca;
• era necessario monitorare i pazienti con ischemia minacciosa e aritmie;
• è necessario determinare se il trattamento prescritto produce risultati positivi;
• Al paziente viene diagnosticata un'ipertensione da “camice bianco” (si consiglia l'holter della pressione arteriosa);
• al paziente viene diagnosticata per la prima volta l'ipertensione arteriosa;
• si osserva ipertensione da moderata a grave, resistente al trattamento;
• furono diagnosticati difetti cardiaci;
• il paziente ha avuto un infarto miocardico;
• il paziente ha un pacemaker, il cui funzionamento deve essere monitorato;
• si osserva insufficienza cardiaca acuta o cronica;
• il paziente è in sovrappeso o ha malattie endocrine (inoltre possono essere prescritti test ormonali).

Per i pazienti ai quali il medico prescrive questo test, sorge una domanda del tutto logica: "Come prepararsi per l'Holter?" Non sono necessarie misure speciali, tuttavia devono essere soddisfatte alcune condizioni, ma non c'è motivo di preoccuparsi, poiché la preparazione per l'holter non richiederà molto tempo.

Necessario:

1. Dovresti fare una doccia prima dello studio, poiché ciò non sarà possibile durante il monitoraggio.
2. Rimuovere tutti i gioielli di metallo; inoltre non dovrebbero esserci elementi metallici sugli indumenti.
3. Informare il medico sui farmaci prescritti per l'uso quotidiano.
4. Se si dispone dei risultati di ECG precedenti, è necessario mostrarli al medico.

Ciò completa la preparazione per il monitoraggio Holter.

Per fare una diagnosi accurata, il medico può inoltre prescrivere altri esami. Dettagli. In caso di disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, in alcuni casi è necessaria una risonanza magnetica. Leggi in questo articolo.

Come viene eseguita la procedura?

Alcuni pazienti sono riluttanti ad accettare il monitoraggio perché non sanno come viene eseguito l'Holter. Tutto è molto semplice. L'infermiera applica gli elettrodi al paziente e appende il dispositivo. Dopodiché distribuisce un diario in modo che il paziente possa prendere appunti per il medico.

Il diario dovrebbe registrare l'inizio e la fine dei seguenti momenti:

• sonno notturno e diurno;
• attività fisica, nonché i suoi tipi;
• situazioni stressanti emergenti;
• assunzione di cibo e farmaci;
• la comparsa di dolore, vertigini e altri segni di malattia.

Ci sono alcune restrizioni che devono essere introdotte nel tuo stile di vita abituale se viene eseguito questo esame:

1. Evitare che il liquido entri in contatto con il dispositivo. Un paziente, che è stato studiato durante la calda estate, non ha potuto sopportarlo e ha deciso di rinfrescarsi un po'. A causa dell'ingresso di acqua nell'apparecchio, l'esame ha dovuto essere interrotto.
2. Non raffreddare o surriscaldare eccessivamente il dispositivo. Il test deve essere condotto a temperature moderate per ottenere risultati oggettivi.
3. Il dispositivo deve essere protetto da danni meccanici e vibrazioni.
4. Evitare che il dispositivo entri in contatto con prodotti che hanno una maggiore attività chimica.
5. Sottoporre il corpo a un grande stress fisico. Pertanto, durante l'esame, un giovane ha esercitato un carico elevato, che ha causato risultati imprecisi e si è verificato anche il distacco degli elettrodi.
6. È inaccettabile trovarsi vicino ad apparecchiature che funzionano con elettricità, nonché vicino a cabine di trasformazione durante il monitoraggio.

Come comportarsi durante il monitoraggio Holter? Anche qui ci sono piccole limitazioni:

• è necessario dormire sulla schiena o, in casi estremi, sul fianco, poiché girandosi a pancia in giù gli elettrodi potrebbero spostarsi;
• indossare abiti realizzati con tessuti naturali, preferibilmente cotone o lino.

Possono verificarsi complicazioni dopo il monitoraggio?

Questo metodo di esame non causa assolutamente alcuna complicazione nell'uomo. Nessuna corrente passa attraverso gli elettrodi; sono necessari per “catturare” i potenziali elettrici cardiaci deboli.

risultati

I risultati ottenuti vengono analizzati da un cardiologo. Li confronterà sicuramente con i precedenti e terrà conto dei reclami del paziente. È possibile un monitoraggio ripetuto se i risultati non sono del tutto chiari.

Questo esame è efficace solo quando il paziente rispetta tutte le regole di cui sopra.