Bevettem az Ursosant, fáj a jobb oldalam, mit tegyek? Teljes verzió megtekintése

Az Ursosan az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amelyet az orvosok hepatitisben diagnosztizált betegeknek írnak fel. Ez a hepatoprotektor jól megérdemelt bizalmat élvez nagy hatékonysága és számos negatív reakció hiánya miatt. Bizonyos esetekben azonban nem lehet elkerülni a mellékhatásokat, beleértve az oldalfájdalmat az Ursosan bevétele után. A gyógyszert choleretic szerként írják fel, és a terápia megkezdése előtt részletes laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség, hogy kizárják az epevezetékeket elzáró kövek jelenlétét, és növelik az Ursosan kapszulák bevételének negatív következményeinek kockázatát.

Mielőtt elmagyarázná a fájdalom okát a jobb hypochondriumban, amely aggasztja az Ursosan-t felírt betegeket, meg kell érteni, mi ez a gyógyszer A sűrű fehér zselatin kapszulák belsejében egy por található, amely ursodeoxikólsavból és további komponensekből áll.

Közöttük:

• kukorica és előzselatinizált keményítő;
• kolloid szilícium-dioxid;
• Magnézium-sztearát.

A gyógyszer fő hatóanyaga az ursodeoxycholic sav. Ő rendelkezik a terápiás hatás eléréséhez szükséges hatással, segít aktiválni az epe kiválasztását és helyreállítani a májsejteket (a gyógyszer az egyik hepatoprotektor).

Az Ursosan-t olyan betegségekben szenvedő betegeknek írják fel, mint például:

1. Primer biliaris cirrhosis.
2. Zsírmáj dystrophia.
3. Cisztás fibrózis.
4. Nem alkoholos steatohepatitis.
5. A krónikus hepatitis vírusos és mérgező.

A legtöbb esetben a kezelőorvos dönt arról, hogy szükséges-e az Urosan-t felírni a betegnek, ha az utóbbinál epehólyag-károsodást diagnosztizálnak, és kis kövek jelenlétét észlelik az epeutakban. A kapszulák szedése segít feloldani a lágy koleszterin lerakódásokat, csökkenti a káros lipoproteinek szintjét a beteg vérében, és serkenti az epetermelést.

A gyógyszer immunmoduláló hatással is rendelkezik. A májsejtek (hepatociták) és a bélhám (hámsejtek) programozott halálának szabályozásában fejeződik ki. Ez garanciát jelent a fibrózis kialakulásának és az epekő kialakulásának megelőzésére.

A szakértők szerint az Ursosan szedése olyan betegek számára is szükséges, akik évek óta alkoholfüggőségben szenvedtek, ami a máj parenchyma toxikus károsodásához vezetett.

Az "Ursosan" gyógyszerrel történő terápia során fellépő mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy ne csak a kezelőorvos által választott adagolási rendet szigorúan kövesse. A kapszula vagy tabletta formájában kapható gyógyszer szedésére vonatkozó utasításokat szigorúan be kell tartani.

A készítményt étkezés közben vagy étkezés után kell inni, elegendő (legalább 200-250 ml) folyadékkal. Jobb, ha közönséges forralt víz vagy nem túl erős tea. Le kell mondania a kávéról, a természetes gyümölcslevekről, az erjesztett tejről és a szénsavas italokról.

Azokban az esetekben, amikor a betegnek az Ursosan-t tabletta formájában írják fel, bevétele előtt a tablettát 2 részre kell osztani, a tabletta felületén lévő csík segítségével a pontos felosztás érdekében. Nem kell rágni a szegmenst. A keserű íz nem lehet aggodalomra ad okot, ha a szájban apró részecskék maradtak a tablettából.

Az adagolási rend a következőktől függ:

• annak a betegségnek a jellemzői, amelyre a gyógyszert felírták;
• a beteg súlya (testsúlya);
• a beteg életkora.

Minden adaghoz egy kapszulát vagy fél tablettát írnak fel, de az adagok számát (a gyógyszer napi adagját) minden esetben szigorúan egyedileg számítják ki. Még a terápiás intézkedésekhez választott Ursosan adagolási rendjének látszólag jelentéktelen megsértése is negatív reakcióhoz vezethet. A legtöbb esetben ez a fájdalom a jobb hypochondriumban.

Különböző életkorú betegek, akik különböző betegségekben szenvednek, amelyek az Ursosan alkalmazását igénylik a terápia pozitív eredményének eléréséhez, hasonló panaszokkal fordulnak a kezelőorvoshoz.

Leggyakrabban az Ursosan-t azoknak a betegeknek írják fel, akiknek kezelésre van szükségük az epehólyagban és az epeutakban lévő kövek eltávolítására. A gyógyszer hatóanyaga (ursodeoxycholic acid) segít csökkenteni a koleszterinszintet. Feleslege vezet ahhoz a tényhez, hogy az epe rosszul ürül, és felhalmozódik az epehólyag üregében. Idővel ott kövek képződnek.

A koleszterin arányának növekedése az epesók arányának (hiány) csökkenésével jár. Az Urosan hatására csökken a koleszterintartalom, nő az epesavak aránya. Ez elősegíti a kövek szétesését, műtéti beavatkozás nélkül megszabadulva ettől a problémától.

Az Ursosan-kezelés hosszú távú. A terápia legalább 24 hónapig tart. Fontos, hogy rendszeresen (a kezelőorvos előírása szerint) végezzenek biokémiai vérvizsgálatot, amely segít teljes körű és megbízható információk megszerzésében a beteg májának állapotáról és működéséről.

Fájdalom a jobb hypochondriumban a betegeknél az Ursosan-kezelés első napjai után jelentkezik. Ez a kövek jelenlétét jelzi az epehólyagban vagy az epeutakban. A fájdalom intenzitása a kövek méretétől és elhelyezkedésétől függ. Minél nagyobbak a kövek, annál jobban fájhat a jobb oldala. Egy másik jellemző tulajdonság - éles, elviselhetetlen fájdalom a kövek jelenlétének jele, amelyek nagy mennyiségű kalciumot tartalmaznak.

Az ilyen fájdalom megjelenése után azonnal forduljon egy magasan képzett szakemberhez, aki további vizsgálatra utalja a beteget:

1. A máj és az epehólyag ultrahangja (ultrahangvizsgálata).
2. röntgen.

Ezek a diagnosztikai intézkedések kötelezőek, mivel ha meszesedés van a kövekben, az Ursosan-kezelést azonnal le kell állítani.

A gyógyászati ​​készítmény hatékonysága azon alapul, hogy az epesav nemcsak a koleszterinszintet csökkenti, hanem a toxikus elemeket is kiszorítja. Az Ursosan hatására a kolesztázis gyorsan csökken. A gyógyszer immunmoduláló és citoprotektív hatást fejt ki.

Az elsődleges biliaris cirrhosisban és primer szklerotizáló cholangitisben diagnosztizált betegek élethosszig tartó Ursosan-kezelést igényelnek. Ha a terápiás intézkedések első szakaszában a jobb oldal fáj, tájékoztatni kell a kezelőorvost a fájdalom megjelenéséről, intenzitásáról és a beteg által tapasztalt kényelmetlenségről. Amint a szakember megerősítést kap arról, hogy a kövek nem tartalmaznak kalciumot, elmagyarázza betegének az előírt gyógyszer szedésének fontosságát.

Nincs értelme megtagadni az Ursosan-kezelést a jobb oldali fájdalom miatt. Ezt a gyógyszert nem szükséges más gyógyszerrel helyettesíteni. A fájdalom megjelenését az Ursosan hatásának sajátosságai magyarázzák. Az ursodeoxikólsav hatására az epesavak természetes felszívódása a bélrendszerben észrevehetően csökken. Ez fokozott epetermelést okoz.

Nehézségérzet, teltségérzet, valamint jobb oldali fájdalom jelentkezik olyan esetekben, amikor az epeürítés mechanikai akadálya van. A kövek ilyen akadályokká válnak. A beteg fájdalomtól és kellemetlen érzéstől való megszabadulása érdekében mindenekelőtt meg kell szüntetni a meglévő problémát, ami a kövek szétesését jelenti.

A fájdalom néhány nap múlva elmúlik, de egyes betegek azt mondják, hogy körülbelül 2-3 hétig kellett elviselniük a fájdalmat.

Miután a hepatobiliáris rendszer megtisztult a kövektől, a beteg megszabadul a lehetséges tünetektől, mint például:

• fájdalom;
• hányinger;
• szédülés;
• hasmenés.

Az "Ursosan" gyógyszer nagy hatékonysága ellenére ellenjavallatok is vannak a használatára.

Közöttük:

1. Cholecystitis (epehólyag-gyulladás) akut formában.
2. Gyulladásos folyamat, amely az epevezetékeket érinti.
3. Az epehólyag diszkinéziája (innerváció károsodása).
4. Magas kalciumtartalmú kövek jelenléte.
5. Gyakori kólika, amely akkor fordul elő, ha kövek vannak az epehólyagban vagy az epevezetékekben.

Ursosan hatékony, és az ebből eredő fájdalom lesz a jobb oldalon elviselni. Rövid idő múlva elmúlik, ami a kövek szétesésének bizonyítéka lesz. Ettől a pillanattól kezdve semmi sem zavarja az epe kiválasztását.

Az Ursosan-kezelés során fellépő jobb oldali fájdalom nem tekinthető a jelentős májkárosodás egyik vezető tünetének. Szigorúan tilos ezzel a gyógyszerrel a kezelés megkezdése teljes részletes vizsgálat nélkül. Az Ursosan szedésének abszolút ellenjavallata a meszesedések jelenléte, azonban terhes nők és szoptató anyák számára tilos kezelni.

Ne próbálja meg önállóan helyettesíteni a leírt gyógyszert olyan gyógyszerrel, mint például az Ursofalk, amely hasonló savat tartalmaz. Nem kevésbé hatékony, de nem képes enyhíteni a beteg jobb oldali fájdalmát, amely az epeürítés akadályozása miatt jelentkezik.

Vásároljon olcsó gyógyszereket a hepatitis C kezelésére

Több száz beszállító szállítja a Sofosbuvirt, a Daclatasvirt és a Velpatasvirt Indiából Oroszországba. De csak kevesekben lehet megbízni. Köztük van egy kifogástalan hírnévvel rendelkező online gyógyszertár, a Main Health. Mindössze 12 hét alatt szabaduljon meg örökre a hepatitis C vírustól. Kiváló minőségű gyógyszerek, gyors szállítás, a legolcsóbb árak.

Az Ursosan az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amelyet az orvosok hepatitisben diagnosztizált betegeknek írnak fel. Ez a hepatoprotektor jól megérdemelt bizalmat élvez nagy hatékonysága és számos negatív reakció hiánya miatt. Bizonyos esetekben azonban nem lehet elkerülni a mellékhatásokat, beleértve az oldalfájdalmat az Ursosan bevétele után. A gyógyszert choleretic szerként írják fel, és a terápia megkezdése előtt részletes laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség, hogy kizárják az epevezetékeket elzáró kövek jelenlétét, és növelik az Ursosan kapszulák bevételének negatív következményeinek kockázatát.

Mielőtt elmagyarázná a fájdalom okát a jobb hypochondriumban, amely aggasztja az Ursosan-t felírt betegeket, meg kell érteni, mi ez a gyógyszer A sűrű fehér zselatin kapszulák belsejében egy por található, amely ursodeoxikólsavból és további komponensekből áll.

Közöttük:

• kukorica és előzselatinizált keményítő;
• kolloid szilícium-dioxid;
• Magnézium-sztearát.

A gyógyszer fő hatóanyaga az ursodeoxycholic sav. Ő rendelkezik a terápiás hatás eléréséhez szükséges hatással, segít aktiválni az epe kiválasztását és helyreállítani a májsejteket (a gyógyszer az egyik hepatoprotektor).

Az Ursosan-t olyan betegségekben szenvedő betegeknek írják fel, mint például:

1. Primer biliaris cirrhosis.
2. Zsírmáj dystrophia.
3. Cisztás fibrózis.
4. Nem alkoholos steatohepatitis.
5. A krónikus hepatitis vírusos és mérgező.

A legtöbb esetben a kezelőorvos dönt arról, hogy szükséges-e az Urosan-t felírni a betegnek, ha az utóbbinál epehólyag-károsodást diagnosztizálnak, és kis kövek jelenlétét észlelik az epeutakban. A kapszulák szedése segít feloldani a lágy koleszterin lerakódásokat, csökkenti a káros lipoproteinek szintjét a beteg vérében, és serkenti az epetermelést.

A gyógyszer immunmoduláló hatással is rendelkezik. A májsejtek (hepatociták) és a bélhám (hámsejtek) programozott halálának szabályozásában fejeződik ki. Ez garanciát jelent a fibrózis kialakulásának és az epekő kialakulásának megelőzésére.

A szakértők szerint az Ursosan szedése olyan betegek számára is szükséges, akik évek óta alkoholfüggőségben szenvedtek, ami a máj parenchyma toxikus károsodásához vezetett.

Az "Ursosan" gyógyszerrel történő terápia során fellépő mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy ne csak a kezelőorvos által választott adagolási rendet szigorúan kövesse. A kapszula vagy tabletta formájában kapható gyógyszer szedésére vonatkozó utasításokat szigorúan be kell tartani.

A készítményt étkezés közben vagy étkezés után kell inni, elegendő (legalább 200-250 ml) folyadékkal. Jobb, ha közönséges forralt víz vagy nem túl erős tea. Le kell mondania a kávéról, a természetes gyümölcslevekről, az erjesztett tejről és a szénsavas italokról.

Azokban az esetekben, amikor a betegnek az Ursosan-t tabletta formájában írják fel, bevétele előtt a tablettát 2 részre kell osztani, a tabletta felületén lévő csík segítségével a pontos felosztás érdekében. Nem kell rágni a szegmenst. A keserű íz nem lehet aggodalomra ad okot, ha a szájban apró részecskék maradtak a tablettából.

Az adagolási rend a következőktől függ:

• annak a betegségnek a jellemzői, amelyre a gyógyszert felírták;
• a beteg súlya (testsúlya);
• a beteg életkora.

Minden adaghoz egy kapszulát vagy fél tablettát írnak fel, de az adagok számát (a gyógyszer napi adagját) minden esetben szigorúan egyedileg számítják ki. Még a terápiás intézkedésekhez választott Ursosan adagolási rendjének látszólag jelentéktelen megsértése is negatív reakcióhoz vezethet. A legtöbb esetben ez a fájdalom a jobb hypochondriumban.

Különböző életkorú betegek, akik különböző betegségekben szenvednek, amelyek az Ursosan alkalmazását igénylik a terápia pozitív eredményének eléréséhez, hasonló panaszokkal fordulnak a kezelőorvoshoz.

Leggyakrabban az Ursosan-t azoknak a betegeknek írják fel, akiknek kezelésre van szükségük az epehólyagban és az epeutakban lévő kövek eltávolítására. A gyógyszer hatóanyaga (ursodeoxycholic acid) segít csökkenteni a koleszterinszintet. Feleslege vezet ahhoz a tényhez, hogy az epe rosszul ürül, és felhalmozódik az epehólyag üregében. Idővel ott kövek képződnek.

A koleszterin arányának növekedése az epesók arányának (hiány) csökkenésével jár. Az Urosan hatására csökken a koleszterintartalom, nő az epesavak aránya. Ez elősegíti a kövek szétesését, műtéti beavatkozás nélkül megszabadulva ettől a problémától.

Az Ursosan-kezelés hosszú távú. A terápia legalább 24 hónapig tart. Fontos, hogy rendszeresen (a kezelőorvos előírása szerint) végezzenek biokémiai vérvizsgálatot, amely segít teljes körű és megbízható információk megszerzésében a beteg májának állapotáról és működéséről.

Fájdalom a jobb hypochondriumban a betegeknél az Ursosan-kezelés első napjai után jelentkezik. Ez a kövek jelenlétét jelzi az epehólyagban vagy az epeutakban. A fájdalom intenzitása a kövek méretétől és elhelyezkedésétől függ. Minél nagyobbak a kövek, annál jobban fájhat a jobb oldala. Egy másik jellemző tulajdonság - éles, elviselhetetlen fájdalom a kövek jelenlétének jele, amelyek nagy mennyiségű kalciumot tartalmaznak.

Az ilyen fájdalom megjelenése után azonnal forduljon egy magasan képzett szakemberhez, aki további vizsgálatra utalja a beteget:

1. A máj és az epehólyag ultrahangja (ultrahangvizsgálata).
2. röntgen.

Ezek a diagnosztikai intézkedések kötelezőek, mivel ha meszesedés van a kövekben, az Ursosan-kezelést azonnal le kell állítani.

A gyógyászati ​​készítmény hatékonysága azon alapul, hogy az epesav nemcsak a koleszterinszintet csökkenti, hanem a toxikus elemeket is kiszorítja. Az Ursosan hatására a kolesztázis gyorsan csökken. A gyógyszer immunmoduláló és citoprotektív hatást fejt ki.

Az elsődleges biliaris cirrhosisban és primer szklerotizáló cholangitisben diagnosztizált betegek élethosszig tartó Ursosan-kezelést igényelnek. Ha a terápiás intézkedések első szakaszában a jobb oldal fáj, tájékoztatni kell a kezelőorvost a fájdalom megjelenéséről, intenzitásáról és a beteg által tapasztalt kényelmetlenségről. Amint a szakember megerősítést kap arról, hogy a kövek nem tartalmaznak kalciumot, elmagyarázza betegének az előírt gyógyszer szedésének fontosságát.

Nincs értelme megtagadni az Ursosan-kezelést a jobb oldali fájdalom miatt. Ezt a gyógyszert nem szükséges más gyógyszerrel helyettesíteni. A fájdalom megjelenését az Ursosan hatásának sajátosságai magyarázzák. Az ursodeoxikólsav hatására az epesavak természetes felszívódása a bélrendszerben észrevehetően csökken. Ez fokozott epetermelést okoz.

Nehézségérzet, teltségérzet, valamint jobb oldali fájdalom jelentkezik olyan esetekben, amikor az epeürítés mechanikai akadálya van. A kövek ilyen akadályokká válnak. A beteg fájdalomtól és kellemetlen érzéstől való megszabadulása érdekében mindenekelőtt meg kell szüntetni a meglévő problémát, ami a kövek szétesését jelenti.

A fájdalom néhány nap múlva elmúlik, de egyes betegek azt mondják, hogy körülbelül 2-3 hétig kellett elviselniük a fájdalmat.

Miután a hepatobiliáris rendszer megtisztult a kövektől, a beteg megszabadul a lehetséges tünetektől, mint például:

• fájdalom;
• hányinger;
• szédülés;
• hasmenés.

Az "Ursosan" gyógyszer nagy hatékonysága ellenére ellenjavallatok is vannak a használatára.

Közöttük:

1. Cholecystitis (epehólyag-gyulladás) akut formában.
2. Gyulladásos folyamat, amely az epevezetékeket érinti.
3. Az epehólyag diszkinéziája (innerváció károsodása).
4. Magas kalciumtartalmú kövek jelenléte.
5. Gyakori kólika, amely akkor fordul elő, ha kövek vannak az epehólyagban vagy az epevezetékekben.

Ursosan hatékony, és az ebből eredő fájdalom lesz a jobb oldalon elviselni. Rövid idő múlva elmúlik, ami a kövek szétesésének bizonyítéka lesz. Ettől a pillanattól kezdve semmi sem zavarja az epe kiválasztását.

Az Ursosan-kezelés során fellépő jobb oldali fájdalom nem tekinthető a jelentős májkárosodás egyik vezető tünetének. Szigorúan tilos ezzel a gyógyszerrel a kezelés megkezdése teljes részletes vizsgálat nélkül. Az Ursosan szedésének abszolút ellenjavallata a meszesedések jelenléte, azonban terhes nők és szoptató anyák számára tilos kezelni.

Ne próbálja meg önállóan helyettesíteni a leírt gyógyszert olyan gyógyszerrel, mint például az Ursofalk, amely hasonló savat tartalmaz. Nem kevésbé hatékony, de nem képes enyhíteni a beteg jobb oldali fájdalmát, amely az epeürítés akadályozása miatt jelentkezik.

Forrás: hepatit.su

A legérdekesebb:

OLCSÓ GYÓGYSZEREK HEPATITISZ C ellen

Több száz beszállító szállít hepatitis C elleni gyógyszereket Indiából Oroszországba, de csak az IMMCO segít Önnek a sofosbuvir és a daclatasvir (valamint a velpatasvir és a ledipasvir) vásárlásában Indiából a legjobb áron és egyéni megközelítéssel minden beteghez!

Az ursosan gyógyszer (INN - ursodeoxycholic acid) három farmakológiai csoportba tartozik. Először is olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek megakadályozzák az epekövek kialakulását és elősegítik azok oldódását. Másodszor, ez egy feltétel nélküli hepatoprotektor, a máj bátor „védője”. És végül, az ursosan jogosan minősül choleretic szernek. A kezelés, mint ismeretes, lehet tüneti vagy patogenetikai. Az első esetben a terápiás intézkedések csak a betegség tüneteinek megállítására vagy enyhítésére irányulnak. A második - a kóros folyamat kialakulásának hátterében álló ok megszüntetése. Az Ursosan a cholestaticus májbetegségek patogenetikai szerek közé tartozik. A gyógyszer hatóanyaga az ursodeoxycholic sav (UDCA). Ez a szerves vegyület az állatvilág hozzájárulása a Homo sapiens egészségének megőrzéséhez, mivel fekete medve epesavak kivonatából nyerik. Magas hidrofilitása (vízfelvevő képessége) és gyenge micellizációja (molekulák spontán „összeragadásának” folyamata) miatt az UDCA gyakorlatilag nem mérgező, ezért szinte ideális gyógyászati ​​anyag.

Mint már említettük, az ursosan nemcsak megszünteti vagy enyhíti a cholestaticus májbetegségek tüneteit, hanem befolyásolja a patogenezisük főbb láncszemeit. A gyógyszer megvédi a sérült epevezeték sejteket a hidrofób epesavak toxikus hatásaitól, serkenti az epeszekréciót, aktiválja az anyagcserét és gátolja a májsejtek apoptózisát (elhalását). Jelenleg még nem teljesen világos, hogy e négy mechanizmus közül melyik dominál a kolesztatikus betegségek kezelésében.

Nyugodtan kijelenthető, hogy az Ursosan hatékonysága a máj kóros folyamatának jellemzőitől és annak stádiumától függ.

És most, hogy megértsük, hogyan érhető el az ursosan egyedülálló farmakológiai hatása, tanácsos lenne egy kicsit eltévedni a biokémiai dzsungelben. A choleretikus (epetermelést fokozó) hatás a toxikus hidrofób epesavaknak az ursosan által a vékonybél alsó részében lévő preferált receptoraikból kompetitív kiszorítása és a májsejtekben az exocitózis stimulálása miatt alakul ki. A citoprotektív hatás az UDCA sejtmembránba való beépülésének köszönhető, amely stabilizálja az utóbbit, és növeli annak ellenálló képességét a különböző negatív tényezők károsító hatásaival szemben. Az anti-apoptotikus hatás (apoptózis - programozott sejthalál) a sejtek kalciumion-tartalmának csökkenése miatt alakul ki, megakadályozva a mitokondriális citokróm C felszabadulását. Az 1-es osztályú HLA-molekulák májsejteken történő expresszióját csökkentő képességének köszönhetően és 2. osztályú HLA az epevezeték sejtjein, az ursosan immunmoduláló hatással bír. Az ursosan másik fontos „hódítása” a koleszterinszint csökkentése: a gyógyszer gátolja a bélben való felszívódását, a májban a termelődését és az epe telítődését vele. Az Ursosan végső, de nem utolsó sorban litolitikus hatása: a gyógyszer a koleszterinmolekulákkal folyadékkristályokat képezve megakadályozza a koleszterin kövek képződését és elősegíti azok feloldódását.

Gyógyszertan

Hepatoprotektor. Koleretikus, cholelitolitikus, hipolipidémiás, hipokoleszterinémiás és néhány immunmoduláló hatása is van.

A magas poláris tulajdonságokkal rendelkező ursodeoxikólsav nem toxikus kevert micellákat képez apoláris (toxikus) epesavakkal, ami csökkenti a gyomor reflux képességét a sejtmembránok károsodására epe reflux gastritis és reflux oesophagitis esetén. Ezenkívül az ursodeoxikólsav kettős molekulákat képez, amelyek beépülhetnek a hepatociták, kolangiociták és a gyomor-bél traktus hámsejtjeinek membránjába, stabilizálják és immunissá teszik a citotoxikus micellák hatásával szemben.

A májsejtekre toxikus epesavak koncentrációjának csökkentésével és a bikarbonátokban gazdag kolerézis serkentésével az ursodeoxikólsav hatékonyan elősegíti az intrahepatikus cholestasis oldódását. Csökkenti az epe koleszterinnel való telítettségét azáltal, hogy gátolja annak felszívódását a bélben, gátolja a szintézist a májban és csökkenti az epébe történő kiválasztódást; növeli a koleszterin oldhatóságát az epében, folyékony kristályokat képezve vele; csökkenti az epe litogén indexét. Az eredmény a koleszterin epekövek feloldódása és az új kövek képződésének megakadályozása.

Az immunmoduláló hatás annak köszönhető, hogy gátolja a HLA-1 antigének expresszióját a hepatociták membránján és a HLA-2 expresszióját a kolangiocitákon, normalizálja a limfociták természetes ölő aktivitását stb. Jelentősen késlelteti a fibrózis előrehaladását primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél. , cisztás fibrózis és alkoholos steatohepatitis; csökkenti a nyelőcső visszér kialakulásának kockázatát. Az ursodeoxikólsav lelassítja a korai öregedés és a sejthalál folyamatait (hepatociták, kolangiociták).

Farmakokinetika

Szívás és elosztás

Az urzodezoxikólsav a vékonybélből passzív diffúzióval (kb. 90%), az ileumban pedig aktív transzport útján szívódik fel. Ebben az esetben az urzodezoxikólsav koncentrációja a gyógyszer 50 mg-os dózisának szájon át történő bevételekor 30, 60, 90 perc elteltével 3,8 mmol/l, 5,5 mmol/l és 3,7 mmol/l. A Cmax 1-3 óra alatt érhető el.

A plazmafehérjékhez való kötődés magas - akár 96-99%. Áthatol a placenta gáton. Az Ursosan szisztematikus használatával az ursodeoxikólsav a fő epesavvá válik a vérszérumban, és a vérben lévő összes epesavak körülbelül 48%-át teszi ki. A gyógyszer terápiás hatása az ursodeoxikólsav koncentrációjától függ az epében.

Anyagcsere és kiválasztás

A májban metabolizálódik (kiürülés a májon keresztül történő elsődleges áthaladás során) taurin és glicin konjugátumokká. A kapott konjugátumok kiválasztódnak az epébe. A gyógyszer teljes dózisának körülbelül 50-70% -a ürül az epével. Kis mennyiségű fel nem szívódott urzodezoxikólsav kerül a vastagbélbe, ahol a baktériumok lebontják (7-dehidroxiláció); a keletkező litokolsav részben felszívódik a vastagbélből, de a májban szulfatizálódik, és gyorsan kiválasztódik szulfolitokolil-glicin vagy szulfolitokoliltaurin konjugátum formájában.

Kiadási űrlap

Kemény zselatin kapszula, fehér, átlátszatlan, 0-s méret; a kapszulák tartalma fehér vagy csaknem fehér por, vagy fehér vagy csaknem fehér por, tömegdarabokkal, vagy fehér vagy csaknem fehér por, amelyet oszlopban préselnek és nyomáskor szétesnek.

Segédanyagok: kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, titán-dioxid, zselatin.

10 darab. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékfólia (5) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékfólia (10) - kartoncsomagolás.

* a WHO által ajánlott nem védett nemzetközi név, az Orosz Föderációban a nemzetközi név elfogadott írásmódja az ursodeoxycholic acid.

Adagolás

Az Ursosan kapszulát szájon át kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel.

Diffúz májbetegségek, epehólyag (koleszterin epekő és epeiszap) esetén a gyógyszert folyamatosan, hosszú ideig (több hónaptól több évig) írják fel napi 10 mg/ttkg-tól 12-15 mg/kg-ig. 2-5 kapszula).

Diffúz májbetegségek esetén az Ursosan napi adagját 2-3 adagra osztják, a kapszulákat étkezés közben kell bevenni.

Kolelitiasis esetén a teljes napi adagot egyszer, éjszaka kell bevenni. A kövek feloldására szolgáló gyógyszer szedésének időtartama a teljes feloldódásig, majd további 3 hónapig tart a kőképződés visszaesésének megelőzése érdekében.

Epeúti reflux gastritis és reflux oesophagitis esetén a gyógyszert 250 mg (1 kapszula) naponta, lefekvés előtt írják fel. A kezelés időtartama 10-14 naptól 6 hónapig tart, ha szükséges - 2 évig.

A kolecisztektómia után a visszatérő epehólyag megelőzésére az ajánlott adag 250 mg naponta kétszer több hónapig.

Toxikus, gyógyszer okozta májkárosodás, alkoholos májbetegség és epeúti atresia esetén a napi adag 10-15 mg/ttkg/ 2-3 adagban. A terápia időtartama 6-12 hónap vagy több.

Primer biliaris cirrhosis esetén a gyógyszert 10-15 mg/kg/nap (szükség esetén legfeljebb 20 mg/kg) 2-3 adagban írják fel. A terápia időtartama 6 hónaptól több évig terjed.

Primer szklerotizáló cholangitis esetén - 12-15 mg/kg/nap (legfeljebb 20 mg/kg) 2-3 adagban. A terápia időtartama 6 hónaptól több évig terjed.

Nem alkoholos steatohepatitis esetén - 13-15 mg/ttkg/nap 2-3 adagban. A terápia időtartama 6 hónaptól több évig terjed.

Cisztás fibrózis esetén a dózis 20-30 mg/ttkg/nap, 2-3 adagban. A terápia időtartama 6 hónaptól több évig terjed.

A 2 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer dózisát egyénileg állítják be, 10-20 mg / kg / nap.

Túladagolás

Kölcsönhatás

Az alumíniumot és ioncserélő gyantát (kolesztiramin) tartalmazó savkötők együttes alkalmazása csökkenti az UDCA felszívódását.

Egyidejű alkalmazás esetén a lipidcsökkentő szerek (különösen a klofibrát), az ösztrogének, a neomicin vagy a progesztinek növelik az epe koleszterinnel való telítettségét, és csökkenthetik az UDCA azon képességét, hogy oldja a koleszterin-epeköveket.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés (dózisfüggő lehet), székrekedés, a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti (átmeneti) emelkedése; ritkán - epekövek meszesedése.

Egyéb: hátfájás, allergiás reakciók, a már meglévő pikkelysömör súlyosbodása, alopecia; ritkán - epekövek meszesedése.

Javallatok

• szövődménymentes cholelithiasis: epeúti iszap; a koleszterin epekövek feloldódása az epehólyagban, ha azokat sebészeti vagy endoszkópos módszerekkel nem lehet eltávolítani; a kolecisztektómia utáni visszatérő kőképződés megelőzése;
• krónikus aktív hepatitis;
• akut hepatitis;
• mérgező (beleértve az orvosi) májkárosodást;
• alkoholos májbetegség;
• alkoholmentes steatohepatitis;
• primer biliaris májcirrózis;
• primer szklerotizáló cholangitis;
• a máj cisztás fibrózisa (cisztás fibrózisa);
• az intrahepatikus epeúti atresia (beleértve az epevezeték veleszületett atresiáját);
• epeúti diszkinézia;
• epeúti reflux gastritis és reflux oesophagitis;
• epeúti diszpeptikus szindróma (kolecisztopátiával és epeúti diszkinéziával);
• a májkárosodás megelőzése hormonális fogamzásgátlók és citosztatikumok alkalmazásakor.

Ellenjavallatok

• Röntgen-pozitív (magas kalciumtartalmú) epekövek;
• nem működő epehólyag;
• epe-gasztrointesztinális fisztula;
• akut kolecisztitisz;
• akut cholangitis;
• májcirrhosis a dekompenzáció szakaszában;
• májelégtelenség;
• veseelégtelenség;
• az epeutak elzáródása;
• az epehólyag és az epeutak akut fertőző betegségei;
• az epehólyag empyémája;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Óvatosan alkalmazza az Ursosan-t 2-4 éves gyermekeknél, mert Nehéz lehet a kapszulák lenyelése, bár az ursodeoxycholic savnak nincs korhatára a használatára.

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Az urzodezoxikólsav terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot (nem végeztek megfelelő, szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat az urzodezoxikólsav terhes nőkön történő alkalmazásával kapcsolatban).

Jelenleg nincs adat az ursodeoxikólsav anyatejbe történő kiválasztódásáról. Ha szoptatás alatt ursodeoxikólsavat kell alkalmazni, el kell dönteni a szoptatás leállításának kérdését.

Használata májműködési zavarok esetén

Használata vesekárosodás esetén

Különleges utasítások

A gyógyszer epekövek oldására történő alkalmazásakor a következő feltételeknek kell teljesülniük: a kövek koleszterinnek (röntgen negatívnak) kell lenniük, méretük nem haladhatja meg a 15-20 mm-t, az epehólyagnak működőképesnek kell lennie, és legfeljebb félig telítettnek kell lennie. kövekkel meg kell őrizni a ciszta és a közös epeút átjárhatóságát.

A gyógyszer hosszú távú (1 hónapnál hosszabb) alkalmazása esetén a kezelés első 3 hónapjában 4 hetente, majd 3 havonta biokémiai vérvizsgálatot kell végezni a máj transzaminázok aktivitásának meghatározására. A kezelés hatékonyságát 6 havonta kell ellenőrizni az epeutak ultrahangjának megfelelően.

A kövek teljes feloldódása után az Ursosan alkalmazását legalább 3 hónapig javasolt folytatni, hogy elősegítsük a kimutatható kövek maradványainak feloldódását, és megelőzzük a kőképződés megismétlődését.

Az állatokon végzett kísérleti vizsgálatok nem tárták fel az urzodezoxikólsav mutagén és karcinogén hatásait.