Шкала определения ожирения у мужчин. Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей

С каждым годом становится все больше людей с избыточным весом. Патология развивается у мужчин, женщин и детей из-за неправильного питания, гиподинамии или вследствие хронических заболеваний. Классификаций избытка жира в организме много, но чаще патология разделяется на степени и стадии. Специалисты выделяют болезнь и по формам. В зависимости от генеза различают несколько стадий ожирения, которые определяются по специальной таблице из расчета по индексу массы тела.

Что такое ожирение

Медики называют избыточный вес эпидемией 21 века. Заболевание характеризуется излишним накоплением подкожного жира в организме человека, что приводит к чрезмерному увеличению массы тела. Патология доставляет не только физико-психический дискомфорт, но и вызывает сексуальные расстройства, болезни суставов, позвоночника и способна привести к инвалидности. Такие недуги, как ОРВИ, грипп, пневмония протекают намного тяжелее и продолжительнее у пациентов с избыточным весом. Накоплению жировых тканей способствуют следующие факторы:

• систематическое переедание;
• неправильный рацион;
• малая двигательная активность;
• болезни нервной системы;
• патологии эндокринных желез;
• прием некоторых лекарственных средств;
• стресс, бессонница;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения.

Чем отличается от избыточной массы тела

Диагноз «избыточное образование жировой массы» ставят людям, если она ­увеличена на 20% и больше от общепринятой нормы. Нормальной считается цифра, которая определяется по несложному арифметическому действию: рост в сантиметрах минус 100. Однако такие расчеты точны недостаточно, поэтому существуют более четкие вычисления, которые будут рассматриваться ниже. Если лишний вес не достигает данного процента, то болезнью это не считается.

Виды ожирения

Подкожно-жировая клетчатка является генератором гормонов, витаминов и других биологически активных веществ. Она также участвует в процессах, протекающих в костно-мышечной системе. Из этого следует, что жир выполняет полезные функции, но только до тех пор, пока его не становится слишком много. Патологический набор веса нарушает углеводный и жировой обмен, приводя к серьезным осложнениям, таким как:

• психологический дискомфорт;
• высокое артериальное давление;
• постоянные головные боли;
• увеличивается объем желудка;
• появляется одышка;
• происходит развитие атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Зная о видах, степенях и стадиях ожирения, можно держать ситуацию под контролем, избежать развития первичного или алиментарного типа патологии, который вызывается несбалансированным рационом, беспорядочным приемом пищи, нерегулярностью питания. Человек много кушает, мало двигается, что приводит к постепенному накоплению жира. Рассмотрим подробнее все стадии ожирения:

• стабильная - когда увеличение веса не происходит;
• прогрессирующая - при которой человек постепенно или скачкообразно поправляется;
• резидуальная - характеризующаяся состоянием после стойкого снижения веса.

Экзогенный тип

Профессионал по внешнему виду тучного человека распознает тип и стадию ожирения. В большинстве люди выглядят по-разному, поскольку из-за гормонального фона жир в теле откладывается неравномерно: у женщин больше в нижней части тела, а у мужчин – в верхней. Экзогенное или алиментарное ожирение – это результат постоянного переедания и низкой подвижности, которое разделяется на подвиды ожирения:

1. Алиментарно-конституционального генеза. Заболевание эндокринологи рассматривают как серьезное изменение в ферментативных и обменных процессах. Из-за постоянного поступления в организм избыточной энергии меняется нормальное соотношение между расщеплением жира и его синтезом. При данной стадии у мужчин жир откладывается на животе, у женщин – в области бедер, таза, груди. Различия исчезают при сильно выраженной тучности.
2. Экзогенно-конституциональное. Развивается из-за неправильного питания, гиподинамии, вследствие соответствующей наследственности. Вероятность появления стадии ожирения этого вида возрастает в период гормональных сбоев (климакс, лактация, дисгормональные изменения у подростков). Часто формируется из-за пищевых привычек в семье, где все члены имеют лишние килограммы.
3. Висцеральное. Характеризуется жировым отложением во внутренних органах, когда наличие лишнего веса не особенно видно визуально. Заболевание быстро приводит к развитию разнообразных осложнений со стороны печени, сердца, сосудов. Во многих случаях данная патология становится причиной возникновения сахарного диабета. Жир на внутренних органах самостоятельно обеспечивает поступление большого количества вредных веществ в кровь, что приводит к проявлению метаболического синдрома.

Эндогенное

Вызывается разными внутренними причинами. Избыточное отложение жира по эндогенному типу может быть следствием черепно-мозговой травмы, нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса. Например, при плохой работе селезенки, когда в тканях задерживается избыток влаги, человек даже при минимальном потреблении пищи остается тучным. Другой пример: женщина, которой не удается избавиться от лишних отложений ­в средней части туловища, скорее всего, страдает синдромом поликистозных яичников (и не подозревает об этом). К эндогенному виду относятся два подвида:

1. Церебральное. Патологический процесс связан с поражением нейронов (центра насыщения). Развиться патология может из-за травмы, опухоли, воспаления в головном мозге, когда активируется центр голода, определяя избыточное пищевое поведение. К этому подвиду относится болезнь Барракера-Симонса, которая появляется у молодых женщин и детей после диффузных заболеваний соединительной ткани или ревматизма. Характеризуется отложением жира в области передней брюшной стенки, ягодиц, бедер.
2. Эндокринное. Характеризуется дисфункцией желез внутренней секреции, которое сопровождается избыточным или недостаточным синтезом некоторых гормонов. К увеличению объема жира приводят разные эндокринные патологии (гипофункция половых желез, гормонально-активная опухоль, синдром Иценко-Кушинга и другие). Панкреатогенный эндокринный тип избыточного жира вызван гиперсекрецией уровня сахара, на фоне чего значительно повышается аппетит.

Как определить степень ожирения

Чтобы определить, нужно ли медикаментозное лечение тому или иному тучному человеку, сначала требуется определить стадию его ожирения. Существуют несколько методов диагностики, которые используют медики, ведь точно нельзя ответить, сколько лишних килограмм с людей с одинаковым весом. Два человека разного роста уже имеют различную степень ожирения. Важно учитывать, что идеальной системы выявления патологии не существует, поскольку все методы расчета выдают результаты, немного отличающие друг от друга. Рассмотрим самые популярные методики.

По индексу массы тела (ИМТ)

Как и все относительные показатели, подсчет ИМТ при использовании на практике требует оговорок. Чтобы точно узнать, существует ли проблема избыточного отложения жировой ткани в реальности, нужно знать свой точный вес (кг) и рост (м). Показатель веса следует разделить на рост, который возводится в квадрат. К примеру, вес женщины при росте 1,62 м составляет 98 кг. Если воспользоваться формулой ИМТ = 98/1,62 х 1,62, то получим число 37,34. Чтобы определить, есть ли у женщины проблема, необходимо воспользоваться таблицей:

Формула расчета идеальной массы тела

Самый простой способ узнать идеальную массу тела (ИМТ) – это вычесть из показателя роста число 100 для мужчин и 110 для женщин. Однако такой расчет подходит далеко не всем. Если у человека крупные кости или мало мышечной ткани, то вес условную норму будет превышать или недобирать. Существует метод Дивайна, по которому тоже рассчитывают идеальную массу тела. Формула для мужчин: ИМТ = 50+2,3 х (0,394 х рост - 60), для женщин: ИМТ = 45,5+2,3 х (0,394 х рост - 60). Здесь идеальная масса тела измеряется в килограммах, а рост – в сантиметрах.

Ожирение по индексу массы тела

Если показатели ИМТ­далеки от нормы, то нужно начинать борьбу с лишними килограммами. Определяя степени ожирения по ИМТ, следует учитывать образ жизни, к примеру, у тяжелоатлета будет больше мышц, чем жира. Не является достоверным показатель ИМТ по заданной формуле у пожилых людей старше 65 лет, детей и беременных женщин. Если лишний вес присутствует, то необходимо консультироваться у диетолога и эндокринолога. Главный принцип успешного лечения – индивидуальный подход к пациенту.

1 степень

Самый легкий вариант заболевания – это когда человек находится в 1 стадии ожирения. Ключевые причины лишнего веса в первой степени – нарушение метаболизма белой жировой ткани. Помимо этого человек может наращивать массу из-за эндокринных нарушений, к примеру, когда повышается в крови уровень глюкозы, а инсулин мешает гормону глюкагону бороться с жиром. Часто при 1 стадии­наблюдается затяжная депрессия, расстройство психики, агорафобия и шизофрения.

2 степень

Если небыли приняты адекватные меры на 1 стадии, наступает 2 степень заболевания. Характеризуется она превышением жировых отложений на 30-50% от мышечной ткани. У человека усиливается одышка при длительной ходьбе или физической нагрузке, на животе образуется одна или несколько кожных складок, напоминающих фартук (абдоминальный тип). У пациента повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вторая стадия опасна не только устойчивым увеличением веса, но и нарушениями в обменных процессах, гормональной системе.

3 степень

Основные симптомы третьей стадии – это скопление жира на бедрах, боках, животе, спине. Ослабевают мышцы, что приводит к паховым, пупочным грыжам, появлению внешних и внутренних новообразований. Из-за чрезмерной тучности происходит сильная нагрузка на позвоночник и суставы, а это характеризуется непреходящими болями. Меняется работа органов пищеварения, что приводит к систематическим запорам и тошноте.

Постоянное увеличение веса выражается потливостью, отечностью, высокой утомляемостью. Повышенное потоотделение провоцирует гнойные воспаления на коже. У мужчин увеличиваются в объеме молочные железы, жировые складки приводят к образованию растяжек, появляются проблемы с потенцией. У слабой половины человечества нарушается менструальный цикл, что создает осложнения в интимной сфере.

4 стадия – морбидное ожирение

Если по расчетам степеней цифры указывают на четвертую стадию, то нужно срочно обращаться к врачу, так как эта проблема уже угрожает жизни человека. Ожирение 4 степени заставляет страдать весь организм. Изменяются не только внутренние органы, но и волосяной, кожный покров, вены, артерии слизистые оболочки. Для лечения болезни врачи, вместе с физкультурой и специальной диетой (с ограничением энергетической ценности рациона), назначают лекарственные препараты, снижающие кишечную абсорбцию жиров и подавляющие липазу (Ксеникал, Орсотен).

Если такая терапия не дает эффекта, то доктора прибегают к крайней мере – проводят терапию хирургическими методами в виде уменьшения объема желудка, билиопанкриотического шунтирования, гастрошунтирования или наложения на орган специального бандажа, замедляющего продвижение пищи. При четвертой стадии широко используют липосакцию, гастропластику.

Определение степени ожирения

Лишний жир в абдоминальной области для здоровья играет очень большую роль. Чтобы определить, если ли риски, нужно измерять обхват талии. Для среднестатического взрослого человека применяются нормы: для мужчин – до 94 см, для женщин – до 80 см. Если обхват талии больше нормальных показателей, то пора начать скидывать лишние килограммы. Однако данный способ не стандартизирован, поэтому есть неточности с измерениями. Врачи определяют стадии болезни по другим методикам.

У женщин

Соотношение талии и бедер давно используется в качестве показателя здоровья женщины даже по фото. С помощью данного коэффициента легко увидеть стадию лишнего веса и риск развития серьезных патологий. Всемирная организация здоровья утверждает, что более удачным соотношением считается значение до 0,8. Каждые 5 см на талии женщины увеличивают риски преждевременной смерти на 13%.

Чтобы измерить количество висцерального (абдоминального) жира, нужно замерять окружность талии (ОТ) на уровне пупка, а окружность бедер (ОБ) – ниже больших бедренных бугров. Если у женщины индекс талия/бедра более 0,85 см, то пора заниматься похудением. Например, размер ОТ составляет 65 см, а ОБ – 97 см. Индекс талия/бедра = 65/97 = 0,67 – это нормальный показатель.

У мужчин

Процент жира в организме мужчины можно определить по толщине жировой складки (метод Коровина). Если складка подкожножирового слоя (в ее основании) в подложечной области свыше 2 сантиметров, то это свидетельствует о лишнем весе. Если толщина ее меньше 1 см, то можно говорить об истощении. В норме толщина складки у мужчины 18-50 лет должна варьировать в диапазоне 1-2 см.

Как вычислить степень ожирения в детском возрасте

Критическая масса подкожного у детей развивается в любом возрасте. Особенно набирают вес младенцы с рождения до трех лет, школьники 6-7 лет и подростки. Как показывает педиатрическая практика, родители не знают особенностей детской психики. Если бы ребенка с ранних лет регулярно показывали педиатру, то в школе и в подростковом возрасте болезнь диагностировали бы гораздо реже. Симптоматика заболевания:

• резкий набор веса;
• боли в суставах, в спине;
• частые простуды, аллергии, запоры;
• повышение артериального давления;
• низкая физическая активность;
• быстрая утомляемость;
• увеличение жировой прослойки на конечностях, спине, груди, животе.

Определить толщину жирового слоя у ребенка можно путем зажатия его между пальцами. Норма в области груди и живота составляет 1-2 см, на бедрах – 3-4 см. Превышение показателей указывает на избыточный вес у ребенка. При любом опасении родителей на развитие патологии, следует обращаться к специалисту. Медицинские работники проведут полное обследование с помощью специализированных компьютерных программ.

Видео

Статья о стадиях и типах ожирения у мужчин, женщин и детей (фото), как определить имт и степень (таблица), берут ли в армию и сколько кг у человека при 1,2 и 3 степени. Здесь вы найдете исчерпывающие ответы на все вопросы касательно диагностики лишнего веса и прогноза будущей жизни.

Всех поздравляю с первым днем 2012 года и надеюсь, что длинные выходные дни вы проведете с пользой, а не тупо сидя у телевизора. Самое время начать заниматься каким-нибудь видом спорта или фитнессом в спортзале. Уже сейчас можно готовиться к новому летнему сезону, поскольку не успеете оглянуться, а весна уже стучится, как говорится.

Нагружать себя физически нужно каждому человеку, а не только тем, о ком пойдет речь в этой статье. Я, например, имею ИМТ - 22, но это не значит, что мне можно расслабляться, всегда есть возможность повысить это уровень до 30, к примеру. Поэтому я занимаюсь фитнессом 3 раза в неделю, чего и вам желаю.

Определение степени ожирения у женщин и мужчин необходимо для оценки уровня тяжести заболевания. Существуют несколько методов оценки степени ожирения. Какие методы и как они используются, давайте разбираться.

В силу нашего менталитета и народных традиций полнота (ожирение) до сих пор не считается заболеванием. И это плохо, т. к. это состояние может приводить к более серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение толерантности к глюкозе или сахарному диабету, как минимум.

«Какой уровень сахара в крови при преддиабете?», читайте в моей статье. Поэтому в свете последних исследований ожирение выделили в отдельную нозологическую форму в МКБ 10, т. е. это уже самостоятельное заболевание, которое необходимо лечить.

Чтобы понять, имеется ли у пациента ожирение, применяются различные формулы для оценки степени ожирения.

Среди причин лишнего веса около 95 % занимает экзогенно-конституциональное и алиментарное ожирение, другими словами это люди с предрасположенностью к набору веса и при этом не следящие за своим питанием. Человек, имеющий генетическую предрасположенность, но тщательно следящий за питанием и активно занимающийся физическими нагрузками, редко набирает лишние килограммы.

Остальные 5 % - ожирение, как симптом какого-либо эндокринного заболевания.

В то же время в медицине имеются 2 понятия:

• избыточная масса тела
• собственно ожирение

Первое можно было бы назвать предожирением, это еще не болезнь, но в дальнейшем перерастает в ожирение. Второе - это то самое ожирение, как отдельное заболевание, у которого есть стадии развития и которое необходимо лечить, дабы оно не переросло во что-то боле серьезное.

Как различить эти два понятия на практике? Для этого существуют индексы и показатели ожирения. Рассмотрим самые широко известные из них попробуем рассчитать степень ожирения, если таковая имеется.

ИМТ наиболее популярный метод оценки лишнего веса, он применяется во всем мире. Рассчитывается он так: масса тела (кг) / рост (м) в квадрате.

Выделяют три стадии или степени (1,2 и 3), кому как нравится. На таблице ниже вы видите то самое соответствие степеней ожирения и цифр индекса массы тела. А еще ниже вы можете по таблице быстро рассчитать свой ИМТ, зная свою массу и рост (картинки кликабельны, нажмите, чтобы увеличить).

Расчет ИМТ можно произвести и с помощью онлайн-калькулятора, которых в интернете очень много. Все они основаны одной и той же формуле, поэтому можете выбрать любой. У меня на блоге пока такого калькулятора нет, но будет в будущем.

Еще один показатель - это показатель идеальной массы тела. Рассчитывается он так: Р = 50кг + (Т - 150) * 0,75 , где Р - идеальный вес, Т - рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг.

Узнав свою идеальную массу тела можно высчитать сколько кг у вас лишние и какой уровень лишнего веса. В результате мы получаем старую классификацию ожирения, где различают 1,2,3 и 4 степени.

При первой степени ожирения масса тела превышает идеальную на 29% , при второй степени - от 30 до 49 %, при третьей - от 50 до 99 %, а четвертая степень - это превышение более чем на 100 %. Крайнее состояние еще называют морбидным ожирением.

Это самая крайняя степень ожирения, очень тяжелое и опасное состояние. При этом порой человек совершенно не может сам себя обслуживать. Не допускайте себя до такого!

Имеет значение не только факт лишнего веса, но и его распределение. Поэтому нужно определить свой тип ожирения и начать решать проблему. Выделяют андроидный и гиноидный типы ожирения.

• Для гиноидного (женского) типа, или его еще называют ожирением в форме груши, характерно отложение жира на бедрах и ягодицах.
• Для андроидного (мужского) типа, его называют еще ожирением в форме яблока или верхний, характерно отложение внутреннего жира, а также на талии и животе, что придает фигуре форму яблока. Именно для мужского типа имеется большой риск развития и сахарного диабета, и сердечно-сосудистых осложнений.

Расскажу вам сейчас, как может полнеть женщина. При наборе массы тела женщина может пойти по одному из двух путей: по пути гиноидного ожирения или по пути андроидного. На фото ниже вы видите двух реальных женщин моделей с разным видом отложения жировой клетчатки.

Та, что слева имеет женский вид распределения жировой массы (довольно тонкая талия и полные бедра), на фото справа вы видите женщину с жиром, который отложился на животе и талии, а бедра относительно худые - это ожирение по мужскому типу или абдоминальное.

Типы ожирения у мужчин

Если вы думаете, что мужчины могут набирать вес и откладывать жир по мужскому типу, то вы ошибаетесь. В последнее время появляется все больше мужчин, имеющих женский вид ожирения, как на фото внизу (слева распределение жира по женскому типу).

К счастью, такой тип встречается довольно редко, чаще всего можно увидеть «пивные животики», как вот этот. Это наиболее опасный тип в плане развития метаболических расстройств и требует срочного лечения.

Для выяснения риска диабета и сердечно-сосудистых осложнений используется соотношение: объем талии / объем бедер. В норме для мужчин этот показатель должен быть не более 1,0, а для женщин - не более 0,85. Если эти показатели выше, то возрастает риск развития осложнений в лице сахарного диабета 2 типа.

Еще немаловажным показателем является объем талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, а у женщин - 80 см. Превышение этих показателей также ведет к увеличению риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес и начать осуществлять меры по снижению своего реального веса, чтобы избежать в будущем появления симптомов сахарного диабета.

Но, однако, стоит учесть, что эти формулы для расчета не очень годны для детей и спортсменов. Это связано с другими пропорциями у детей и преобладанием мышечной массы у спортсменов и бодибилдеров. В этом разделе рассмотрим проблему диагностики лишнего веса у маленьких представителей человечества.

К сожалению, констатирую тот факт, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Если вы подозреваете у ребенка болезнь веса, то вы можете быстро и легко высчитать ИМТ, которое коррелирует с жировой массой и у взрослых и у детей, и как рекомендует ВОЗ. Я писала об этой формуле в начале статьи. Оценка результатов вычисления аналогична, а именно:

• избыточной массе тела соответствует ИМТ от 25 до 30
• ожирению 1 степени соответствует ИМТ от 30 до 35
• ожирению 2 степени соответствует ИМТ от от 35 до 40
• ожирению 3 степени соответствует ИМТ более 40

Но этот метод очень грубый и не учитывает детские параметры. Детские эндокринологи пользуются более точным методом - использование перцентильных или центильных таблиц, где сопоставляется вес, рост, пол и возраст детей. Согласитесь, что этот метод более индивидуален. Масса тела ребенка считается избыточной, когда показатель в пределах 85-95 центиля, а ожирение начинается с 95 центиля.

Современные центильные таблицы создали недавно в 2006 г на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Они созданы в каждой стране с учетом национальных особенностей. В них используется система стандартных отклонений (SDS - standard deviation score). ВОЗ пользуется стандартными отклонениями –1, –2, –3 SDS, медиана и +1, +2, +3 SDS.

С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Ниже я привожу фото официальной таблицы для мальчиков от 2 до 5 лет и покажу как правильно ею пользоваться (кликните на картинку, чтобы сделать крупнее). Потом вы можете скачать файл с таблицами для всех возрастов и вычислить уже для своего ребенка.

Итак, в первой колонке вы видите возраст - год/месяц, во второй колонке вы видите возраст в месяцах, следующие три мы пропускаем. Смотрим последние 7 столбцов. Столбец median означает средний ИМТ для этого возраста и нормой считается, если ваш показатель вписывается в показатели между столбцом -1SD и 1SD.

Если ИМТ от 1SD до 2SD, то это говорит об избыточной массе тела у ребенка. Если больше 2SD - ожирение.

Еще есть не в виде таблиц, а виде графиков. Тут уж, как вам более удобно. График выглядит таким образом. Я взяла для примера ИМТ для мальчиков от 5 до 19 лет (картинка кликабельна)

Здесь вы видите 5 линий, который делят график на 6 интервалов. Нормой читается ИМТ, которое попадает между желтыми линиями. Горизонтально располагается возраст, а по вертикали ИМТ. Надеюсь, вы запомнили как его высчитывать.

Как видите в этом графике указывается не SD, а центили о которых я говорила в начале. Таким образом совмещается старое и современное обозначение. Скачать графики для разных возрастов вы можете здесь.

Этот вопрос интересует многих молодых людей, а также их родителей. Ведь, полные новобранцы могут стать предметом насмешек и издевательств среди более стройных товарищей. Когда еще работала в государственной больнице, то пришлось заполнить кучу актов из военкомата по ожирению и некоторым призывникам пришлось послужить нашей Родине.

А все потому, что не все мужчины с лишним весом попадают под освобождение и даже отсрочку. Когда вы приходите на комиссию, то вас там взвешивают, измеряют рост и рассчитывают ИМТ. По результатам расчета выносится диагноз «Ожирение» и дается направление к эндокринологу для обследования. Гарантировано идут служить молодые люди с 1 степенью ожирения и избыточной массой тела.

Те, у кого ожирение 2 степени получают отсрочку на 6 месяцев, затем все по новой. А кто вырастил свое тело до 3 степени ожирения чаще всего получают пожизненное освобождение от службы, но к сожалению, это бывает не всегда. Иногда с третьей степенью могут дать только отсрочку и позже придется все повторять снова. Согласно данным ИМТ 4 степени ожирения не существует.

На этом у меня все. Занимайтесь спортом, и ваше тело будет вам благодарно! Каким видом спорта занимаетесь вы? Как вы к нему относитесь вообще?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Избыточную массу тела можно наблюдать у многих людей, особенно с момента появления в рационе продуктов быстрого питания. У одних степень ожирения незначительная, у других стадия заболевания выражается в десятках лишних килограммов. Рассчитать индекс массы тела для мужчин и женщин поможет таблица ожирения, благодаря которой можно узнать стадию болезненной полноты. Чтобы еще на раннем этапе обратиться к диетологу, и не доводить набор лишних килограммов до состояния смертельно опасной морбидной фазы.

Что такое ожирение

Чрезмерное образование и отложение в человеческом организме жировой ткани называется ожирением или липозом. Избыточный жир накапливается в подкожной клетчатке, сальнике и иных тканях организма человека. Этот процесс является заболеванием, которое характеризуется увеличением общей массы человеческого тела более 20% от положенной нормы. Избыточный вес доставляет психофизический дискомфорт. Но страшнее то, что большая масса влечет за собой патологии опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной системы.

Накопление избыточных жировых отложений чаще происходит из-за нарушения баланса между поступлением энергетических ресурсов с продуктами питания и их расходованием. Энергетические затраты отличаются в зависимости от образа жизни каждого человека. Когда калорий поступает с пищей больше, чем организм расходует, то нерастраченные питательные ресурсы преобразуются в жир. Источником лишних килограммов могут быть многие факторы, здесь все зависит от особенностей организма человека.

Причины липоза:

• переедание (90% случаев);
• гиподинамия (70% случаев);
• эндокринные заболевания;
• нарушение метаболизма;
• сахарный диабет.;
• наследственная предрасположенность;
• физиологические состояния (беременность, лактация, менопауза).

Чтобы вычислить тип липоза, необходимо первостепенно узнать норму веса согласно росту. Нормальным показателем массы человеческого тела считается число, полученное методом вычитания из значения роста в сантиметрах цифры 100. От полученной величины нужно отнять 15% для женщин и 10% для мужчин. За ИМТ, соответствующий усредненной норме, принято считать показатель от 18 до 25 кг/м2.

В зависимости от показателей индекса массы человеческого тела стадии ожирения классифицируется на 4 типа:

• I – отклонение от нормального значения на 10–28%.
• II – отступление от нормы на 30–48%.
• III – превышение положенной нормы на 50–98%.
• IV – отличие от нормального показателя на 100% и больше.

Как определить степень ожирения

Правильно рассчитать степень ожирения можно при помощи специальной формулы. При расчете ИМТ учитываются показатели роста и веса человека. Абдоминальный индекс Кетле выглядит так: ИК = вес/рост2. После того как получено персональное значение индекса массы человеческого тела, его нужно сопоставить с данными специальной таблицы вычисления ожирения, чтобы установить индивидуальную стадию липоза.

Таблица ожирения по весу и росту

Насколько персональный вес отличается от нормального значения легко определить самостоятельно. Для этих целей существует таблица расчета ожирения. Зная свой рост и вес можно вычислить наличие лишних килограммов, и на какой стадии находится патологический процесс липоза. Число на пересечении графы показателей роста с колонкой величины веса будет показывать ИМТ.

Степень ожирения по ИМТ

Вычисление показателей индекса массы человеческого тела производится путем деления собственного веса на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число нужно сопоставить с данными таблицы вычисления ожирения. В зависимости от степени ожирения по индексу массы тела существует классификация, которая помогает определить, на какой стадии болезненной полноты находится конкретный человек. Стадии избыточного веса по ИМТ показаны в таблице:

Классификация ожирения

Патология, связанная с накоплением лишних килограммов, подразделяется в зависимости от причин, характера распределения лишних жировых тканей, способности организма к разрастанию адипоцитов. Сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования при диагностике липоза определенного вида проводятся с целью назначения соответствующего лечения. Классифицируют ожирение по степеням и по другим показателям, таким как:

• морфологическая систематизация жировых отложений: гипертрофический или гиперпластический липоз;
• места локализации отложения жира на теле: абдоминальный, гиноидный или смешанный тип;
• формы болезненной полноты в зависимости от генеза: эндокринное, церебральное, лекарственное либо алиментарное ожирение.

Абдоминальный (андроидный) тип условно именуется «яблоком». Он относится к мужскому виду липоза, который является более распространенным. Около 40% мужчин в разной форме подвержены андроидному типу болезненной полноты. При абдоминальном ожирении отложения накапливаются в области живота и талии. Скопление лишних килограммов по верхнему типу у мужчин появляется ближе к 30 годам, и если не остановить этот процесс, то продолжается на протяжении всей жизни.

Гиноидный тип условно называется «грушей» и чаще наблюдается у женщин по причине гормональных нарушений. Жир при таком варианте болезненной полноты по женскому типу накапливается в области бедер и ягодиц. Жировые отложения по нижнему типу у женщин могут скапливаться не только с возрастом при замедлении метаболизма, но вдобавок после родов и в период вскармливания грудью ребенка.

Причиной детского ожирения чаще выступает наследственность или «семейный синдром», когда переедание и гиподинамия являются привычным образом жизни для обоих родителей. Бессимптомное ожирение первой степени у детей или подростков может происходить вследствие врожденных патологий, таких как гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), заболевание надпочечников (синдром Иценко-Кушинга), адипозо-генитальная дистрофия и другие болезни.

Была ли эта статья полезной?

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

Человек ответили

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

В современном мире ожирение смело можно отнести к одной из наиболее актуальных проблем. В результате нарушенного жирового обмена отмечаются не только внешние изменения фигуры, страдают также внутренние системы и органы. При этом существует несколько стадий ожирения, рассчитывать которые можно благодаря простой формуле, взяв за основу рост и массу тела.

Причины

Прежде чем переходить к таблице ожирения, включающей его степени, необходимо рассмотреть, какие причины провоцируют развитие патологии и симптомы, указывающие на проблему. Чаще всего патология – это результат нарушенного баланса между энергией, поступившей в организм и затраченной впоследствии. Если проще – переизбыток калорий, не успев израсходоваться, превращается в жировые отложения.

Если же говорить о причинах, провоцирующих формирование избытка массы тела у человека, следует рассмотреть две базовые группы, к которым их относят – экзогенную и эндогенную. Первая включает следующие виды патологии:

1. Алиментарное ожирение, основными причинами которого является недостаточная физическая активность, переедание и неправильно составляемое меню, предпочтение, отдаваемое фастфуду, наличие в жизни стрессов и депрессивных состояний. Заболевание часто носит наследственный характер.
2. Экзогенный вид отличается прогрессирующим характером и в основном свойственен людям, род деятельности которых предполагает нахождение в сидячем положении большую часть времени.
3. Висцеральный вид характеризуется образованием жировой ткани вокруг органов, при этом половая принадлежность значения не имеет. Лечение именно этого вида ожирения затруднено, патология способна спровоцировать развитие диабета, так как протекает на фоне нарушенных обменных процессов.

Что касается эндогенных видов заболевания, то существует церебральное и эндокринное ожирение. Появлению первого способствуют травмы, воспалительные процессы и новообразования головного мозга различного характера. Второй формируется из-за нарушенной функциональности гормональной системы, при заболеваниях гипофиза, наличия гипофункции щитовидки, половых желез. Оба вида не относят к наследственным заболеваниям.

Классификация патологии

Теперь о том, какие бывают типы патологии. Классифицируя отложения жира в соответствии с их локализацией, определяют:

1. Бедренно-ягодичное ожирение, которое чаще всего наблюдается у представительниц женского пола, сосредоточено в районе бедер и попы.
2. Абдоминальные жировые отложения в основном сосредоточены в районе живота и свойственны по большей части сильному полу.
3. Смешанный тип характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

Патология бывает прогрессирующей либо стабильной, в соответствии с механизмом развития ее делят на первичную, вторичную и эндокринную. Вне зависимости от механизма образования и типа главный признак патологии – лишняя масса тела. В начале развития состояния может отмечаться:

• обильная потливость;
• сонливость;
• появление отечности;
• нарушение стула – в частности, запоры;
• суставные и позвоночные боли.

По мере развития болезни люди начинают наблюдать явные признаки сбоев работы дыхательной, сосудистой и пищеварительной системы, сердечной мышцы. У женщин в состоянии ожирения может нарушаться менструальный цикл, у мужчин возникают проблемы с потенцией. У представителей обоих полов возможны нарушения репродуктивной функции. Кроме того, излишняя масса тела с течением времени приводит к психологическим проблемам, вызывая депрессивные состояния и неврозы на фоне недовольства своим телом.

Следует помнить. Основная опасность заболевания состоит не столько в образовании жировой ткани, сколько в осложнениях, которые развиваются из-за ожирения. Именно они в особо тяжелых случаях способны стать причиной летального исхода.

Расчет степеней ожирения

Поговорим о том, как узнать тип патологии, и каким образом определяются степени ожирения. В первую очередь при появлении признаков болезни необходимо посещение медицинского учреждения, где специалисты проведут сбор анамнеза и его анализ. При этом потребуется учесть наследственную предрасположенность, длительность течения заболевания, образ жизни пострадавшего и его ежедневный рацион. После этого высчитывается ИМТ – индекс массы тела, определяется характер распределения жировых тканей путем измерения объемов талии и бедер. После вычисления результат позволяет понять, сколько кг лишних, а в некоторых случаях – не хватает до нормы.

ИМТ высчитывается делением массы тела, взятой в килограммах, на возведенный в квадрат рост, взятый в метрах. Вот простой пример применения формулы:

• пусть рост женщины будет равен 1м 75 см;
• масса ее тела составляет 90 кг;
• тогда ИМТ = 90/ 1,75 х 1,75 = 29,4.

Однако недостаточно просто вычислить значение, необходимо понимать, на что оно указывает. Таблица ожирения наглядно демонстрирует все возможные стадии заболевания:

Определяя самостоятельно уровень развития патологии, необходимо предпринять все меры для получения максимально точного результата. С этой целью специалисты рекомендуют:

1. Проверять вес по утрам натощак, после посещения санузла – и кишечник, и пузырь должны быть очищены.
2. Рост рекомендуется измерять также в утренние часы, поскольку на протяжении суток он способен уменьшаться в пределах от 0,5 до 2 см.

Также следует отдавать себе отчет в недостатках, которые имеет это определение ИМТ. Приведенная выше формула не учитывает возрастную категорию, которая также имеет немалое значение, как и половая принадлежность. Как показывают исследования, ИМТ у представителей сильного пола выше, нежели у женщин. Существенная разница заметна и при сравнении результатов представителей средней возрастной группы с молодыми и пожилыми людьми.

Оценивать уровень патологии с помощью ИМТ следует с определенной осторожностью, поскольку существует множество факторов, под воздействием которых итог может оказаться неверным. К примеру, нет никакой уверенности в правильности результата, если при помощи этого метода производят оценку телосложения профессионального спортсмена. Повышенная масса тела может объясняться развитой мускулатурой.

Внимание! Если при подсчете ИМТ результат находится ниже либо выше нормы, заниматься самолечением и паниковать не лучший выход. Первый – и самый правильный шаг – обращение к квалифицированному специалисту, который точно определит степень ожирения и назначит правильное лечение.

Другие методы определения оптимального веса

Следует отметить, что рассмотренная выше формула является наиболее простой в использовании, но при этом далеко не единственной, как определить степень ожирения. Многие индексы подсчетов учитывают множество деталей – не только половую принадлежность и возрастную категорию, но и тип фигуры, окружность талии, длину тела и ног.

Если же говорить об определении нормы, в таблице ниже рассмотрены наиболее популярные индексы вычисления оптимального веса:

Для подсчетов нормальной массы тела могут использоваться не только показатели роста и веса. Еще одной возможностью, как определить ожирение, является метод Коровина, учитывающий толщину кожной складки. Оценивается участок кожи, находящийся напротив третьего ребра. В норме его толщина не должна превышать 1,1-1,5 см. Если складка увеличена до двух сантиметров, говорят о наличии ожирения.

Рассматривая ожирение по степеням, нельзя обойти вниманием индексы, при помощи которых оценивается накопление жировых тканей вокруг органов. Речь идет о центральном ожирении, которое намного опасней подкожной периферической патологии. Индексы в этом случае позволяют объективно оценить состояние пострадавшего, наиболее известными являются следующие формулы определения степени выраженности патологии:

1. WHR, представляющий собой отношение обхвата талии к объему таза. При этом измерения талии производят на уровне пупа, обхват бедер в наиболее широком месте. Для представительниц слабого пола нормальный показатель не должен превышать 0,85, для мужчин он должен быть не более 1.
2. WTR – это отношение обхвата талии к окружности ноги, которую следует измерять в бедре, верхней его трети. При этом для женщин нормой будет показатель менее 1,5, для мужчин – результат не более 1,7.
3. WAR является отношением обхвата талии к окружности руки, которую измеряют на участке наибольшего объема бицепса. В этом случае норма для представителей обоих полов – показатель не более 2,4.
4. Еще один индекс – WHtR, представляющий собой отношение обхвата талии к росту. И для мужчин, и для женщин нормой является показатель, не превышающий 0,5.

Несмотря на большое разнообразие методов вычисления нормального веса и недостатки, свойственные формуле определения ИМТ именно ее применяют чаще всего, определяя стадии ожирения.

Методы лечения патологии на первой и второй стадии

Методы устранения патологии во многом зависят от стадии, на которой она находится. Вполне естественно, что на начальных этапах справиться с любой болезнью намного проще. При этом наиболее действенной терапия будет при использовании комплексов мер. Если ожирение находится на начальной, первой стадии, лечение включает в себя:

1. Назначение диеты, основным принципом которой является уменьшение количества калорий, потребляемых на протяжении суток. Также потребуется снизить уровень липидов, углеводов. Питание обязательно должно быть дробным – объемы порций уменьшают, сокращая при этом интервалы между трапезами. Животные жиры должны быть заменены жирами растительными.
2. Ежедневные физические упражнения – они должны быть регулярными и правильно подобранными. Существуют специальные комплексы, которые на начальном этапе проведения повторяют по 3-5 раз. Постепенно количество повторов должно возрастать. Увеличение физической активности обеспечивает хороший результат, для появления которого, однако, должно пройти немало времени.
3. В качестве дополнительного метода используют народные рецепты, применять которые необходимо после консультации с лечащим врачом. Один из наиболее популярных рецептов – имбирный настой. Готовят его, заливая 50 грамм измельченного свежего корня растения 1000 мл закипевшей жидкости. После этого в напиток добавляют свежую мяту в небольшом количестве и порезанную тонкими ломтиками половину лимона. После того, как напиток настоится, его необходимо принимать до трапезы. Объем каждой порции составляет 200 мл.
4. Могут быть назначены Душ Шарко и проведение Аква-аэробики.

Диета в случае развития первой степени ожирения является наиболее действенным методом, при этом из меню в обязательном порядке убирают сахар и натуральный мед, кондитерские изделия и мороженое, газировки вкупе со сладкими и спиртными напитками, сладки плоды. Необходимо ограничить потребление макарон, манки, картошки, риса и хлеба.

Соления наряду с консервами становятся запретным продуктом, в эту категорию также попадают наваристые бульоны, спиртные напитки, соусы и пряности.

Если рассматривать источники углеводов, предпочтение лучше отдать использованию овощей, бобов, цельно зерновых круп, диетическому хлебу и кислым фруктам, ягодам. Очищенную воду можно пить, не ограничивая ее количество, при этом не следует забывать о грамотном ее употреблении. Во время трапезы пить жидкость нельзя, это лучше делать за 20 минут или спустя 60 минут после еды.

При наличии второй степени ожирения может быть назначена:

1. Более строгая диета, подбираемая диетологом – рацион должен быть низкокалорийным, в меню превалируют овощи и плоды фруктовых деревьев.
2. С учетом возрастной категории и общего состояния пациента специалист может выписать направление на лечебную физкультуру.
3. Рекомендовано применение фитотерапевтических рецептов с использованием трав, создающих эффект насыщения. При этом за счет их разбухания в желудке достигается уменьшение аппетита. Обычно применяют льняные семена либо дягиль. Неплохое воздействие могут оказать мочегонные растительные компоненты – корень петрушки либо лист брусники.
4. При развитии осложнений могут задействоваться медикаментозные средства, их предполагаемое воздействие включает уменьшение аппетита, вывод из организма излишков жидкости.

Внимание! Даже при незначительных отклонениях от нормы нельзя заниматься самолечением, любое из лекарственных средств должно быть подобрано лечащим специалистом индивидуально.

Как лечить патологию третьей и четвертой степени

При третьей стадии ожирения недостаточно просто определить ИМТ, действенная схема лечения строится на фоне результатов обследования. Потребуется сдать кровь для определения уровня гормонов, сахара, выяснить основную причину, провоцирующую набор массы тела. На этом этапе справиться с заболеванием самостоятельно не удастся, что касается терапевтической схемы, врач назначает:

1. Малокалорийную диету с ограничением употребления углеводов, сахара. Питание дробное, при этом очень важно постепенно уменьшать объемы порций и назначать на протяжении недели разгрузочные дни.
2. Физические нагрузки необходимы, однако в начале лечения темп выполнения должен быть умеренным. Начать следует с несложной утренней гимнастики, хорошим эффектом обладает ходьба на небольшие расстояния. После того, как масса тела будет существенно снижена, занятия могут стать более активными.
3. Специалист может назначить определенные фармацевтические препараты, при этом самолечение недопустимо.

Следует понимать, что на третьей степени ожирения самостоятельно решить проблему невозможно, диета и физические нагрузки не слишком эффективны. Их пациенты переносят с трудом, комплексы упражнений в этом состоянии проводить затруднительно, да и отдача недостаточно действенна. К тому же на этом этапе пострадавшие не в состоянии контролировать патологический аппетит, если не задействовать фармацевтические препараты избежать срывов не удастся.

Возможно и хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение объема желудка. Для достижения этой цели могут использоваться и специальные баллоны, вводимые в желудок. Такой подход позволяет пострадавшему быстрей ощутить чувство насыщения и осуществлять контроль собственного чрезмерного аппетита.

Ожирение четвертой стадии большая редкость, поскольку дожить до нее при наличии прогрессирующей патологии удается далеко не всегда. Только очень выносливый и крепкий организм способен выжить, когда лишняя масса тела превышает норму вдвое. Четвертую стадию часто называют монструозной, что обусловлено внешним видом пострадавшего.

Терапия ожирения 4 степени практически неэффективна, и даже в случае успешного сбрасывания лишних килограммов остается проблема растянутого кожного покрова. Для возвращения приемлемого облика пострадавшему приходится делать пластические операции. Кроме того, для снижения веса возможно оперативное вмешательство:

1. Проведение липосакции обеспечивает устранение излишков жировых тканей, что позволяет снизить нагрузку на внутренние органы.
2. Вертикальная гастропластика позволяет разделить желудок на два отдела. Верхний после оперативного вмешательства уменьшается в объеме, в результате чего быстрей заполняется, обеспечивая появление чувства насыщения.
3. При гастрошунтировании изолируют определенную часть органа, в итоге удается существенно снизить объемы порций. В меню потребуется добавлять минеральные вещества и витамины.
4. При билиопанкреатическом шунтировании необходимо удалить часть желудка. На протяжении последующей жизни пациенту придется употреблять витамины и минералы.

Что касается медикаментов, в этом случае их использование не слишком обосновано, поскольку организм пострадавшего находится в тяжелом состоянии.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы в ближайшее время все исправим!

Плохая экология, нездоровое питание, малая подвижность и постоянные стрессы – самые частые причины набора веса. По статистике более 60% россиян мечтают похудеть. Для некоторых это желание является данью современным стандартам красоты: быть толстым немодно. Другие всерьез опасаются за свое здоровье. В этой статье мы поговорим о степенях и стадиях ожирения, расскажем, сколько всего их существует, объясним, как самостоятельно определить масштаб проблемы с помощью таблиц веса и роста и поможем рассчитать показатели массы тела по специальным медицинским формулам.

Когда пора принимать меры

Если вы весите немного больше, чем хотите, ваше здоровье находится вне зоны риска. С медицинской точки зрения, несколько лишних килограммов не играют существенной роли для успешной жизнедеятельности организма и правильного функционирования систем внутренних органов. Остается эстетическая сторона вопроса. Кто не хочет иметь красивую фигуру и ловить восхищенные взгляды? Для этого необязательно мучить себя жесткими диетами и изнуряющими тренировками в спортзалах. Достаточно обратиться к нашим специалистам. «Клиника похудения Елены Морозовой» более 20 лет возвращает мужчинам и женщинам стройность, не заставляя их радикально менять пристрастия в еде и привычный образ жизни.

Если человек любит покушать и мало двигается, его организм накапливает энергетические ресурсы, вместо того, чтобы тратить их. Лишние калории становятся жировой тканью. Если её слишком много, врачи ставят диагноз ожирение. Он не так безобиден, как может показаться.

У полных людей острые формы заболеваний быстрее переходят в хронические. Лишний вес приводит с собой много неприятных патологий:

• Во всем теле нарушается кровообращение. От этого страдает сердечно-сосудистая система. Увеличивается риск инфаркта и инсульта.
• Появляются проблемы с давлением. Большинство людей, страдающих от лишнего веса, не понаслышке знакомы с гипертонией.
• Развивается сахарный диабет второго типа.
• Падает зрение.
• Страдает позвоночник и суставы.

Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней), под кодом Е66 значится ожирение - серьёзная и опасная патология, связанная с нарушением обмена веществ.

Многие ошибочно считают, что при 1 степени заболевания переживать не стоит, так как она лёгкая, на раз-два поддаётся лечению. На самом же деле это тревожный звонок, который подаёт ваше тело. Ему предшествует избыточный вес - и именно на данном этапе нужно начинать предпринимать меры и не доводить дело до диагноза.

Сущность

Итак, ожирение 1 степени - это заболевание, характеризующееся лишним весом, который на 20-30% больше нормы. Согласно ВОЗ, оно определяется следующими параметрами:

• ИМТ = 30-34,9 кг/м 2 ;
• талия у женщин = 80-88 см;
• талия у мужчин = 94-102 см.

• У мужчин

Как правило, у мужчин ожирение 1 степени сопровождается абдоминальным типом, когда пивной живот и заплывшая талия делают фигуру похожей на яблоко. И здесь первопричина кроется именно в неправильном пищевом поведении. Представители сильной половины человечества зачастую не могут держать себя в руках, переедают, по вечерам - пиво с калорийной закуской.

Уже вторично на фоне такого питания угнетается выработка тестостерона, который выполняет в организме функцию жиросжигателя. В результате жировая ткань начинает продуцировать эстрогены (женские гормоны). Как следствие - у мужчин нарушается репродуктивная функция.

• У детей

Как правило, обусловлено либо неправильным питанием (и здесь вся вина лежит на родителях), либо гормональным сбоем в период полового созревания. Что касается наследственности или генетических заболеваний, то они начинают работать с самого рождения малыша, и к определённому возрасту патология развивается уже до 2-3 степеней. Жировые запасы распределяются по телу смешанно: на ягодицах, животе, в области груди.

Симптоматика

Как распознать ожирение 1 степени ещё до похода к врачу?

1. ИМТ более 30, но менее 34,9.
2. Объём женской талии более 80 см, мужской - более 44 см.
3. При абдоминальном типе растёт живот, при гиноидном увеличиваются попа и бёдра.
4. Размеры порций постепенно растут, голод мучает всё чаще и всё сильнее.
5. Появляются первые признаки одышки, когда вы не можете без неё взойти на свой этаж или пройти пару остановок.
6. Фигура выглядит расплывшейся, появляется бесформенность.

Заболевание тесно связано не только с весом, но и с ростом. Если 80 кг весит девушка ростом 180 см, это нормально. Но такой параметр при росте 150 см уже может указывать на развитие заболевания.

Диагностика

При обращении к эндокринологу для подтверждения или опровержения диагноза придётся пройти осмотр, ряд анализов и лабораторных исследований:

• взвешивание, измерение роста, расчёт ИМТ, уточнение локализации жировых отложений;
• анализ крови на холестерин, сахар, биохимию;
• анализ желудочного сока;
• рентгеноскопическая абсорбциометрия (DEXA);
• ультразвуковая денситометрия;
• МРТ выявляет количество висцерального жира.

Помимо этого, проводится дифференциальная диагностика, чтобы выявить сопутствующие патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоль поджелудочной железы и др.

Питание

В первую очередь для борьбы с избытком веса доктор посоветует нормализовать питание. Без этого жировая ткань так и будет накапливаться в теле, увеличивая массу.

Прислушайтесь к советам диетологов:

• идеальный вариант - малокалорийная, но сбалансированная диета №8 по Певзнеру;
• увеличить в рационе количество растительной клетчатки и пищевых волокон;
• питаться дробно 5-6 раз в день;
• отказаться от фастфудов и перекусов на ходу;
• минимизировать соль и специи;
• заменить сахар подсластителями;
• исключить жареные, протёртые, рубленые блюда;
• суточная калорийность - не более 1 900 ккал.

Для составления собственного меню на неделю можно воспользоваться нижеследующей таблицей.

Мало приготовить указанные блюда, нужно постоянно следить за размером порций и суточной калорийностью рациона. Только так можно остановить развитие ожирения.

Лечение

Помимо диеты, лечение ожирения 1 степени включает в себя и другие методики, которые должны работать в едином комплексе.

Поведенческая терапия:

• регулярные занятия спортом: бассейн, велопрогулки, ходьба, бег, утренняя гимнастика и т. д.:
• пребывание на свежем воздухе;
• отказ от алкоголя и курения;
• минимизация стрессов и переживаний;
• сон не менее 8 часов;
• безупречная мотивация;
• точное соблюдение всех рекомендаций врача;
• использование всех элементов комплексной терапии.

Препараты

При ожирении 1 степени медикаментозные препараты назначаются для того, чтобы остановить развитие заболевания. Названия этих таблеток уже давно у всех на слуху:

• амфетаминовая группа;
• Орлистат ();
• Сибутрамин (

  Хирургия

  Чтобы избавиться от лишнего веса, назначают гастропластику: часть желудка удаляют, формируя из остатка длинный и тонкий «рукав». Вместимость уменьшается в 10 раз (на 200 мл). Шунтирование, желудочный баллон, бандаж - все эти операции обычно проводятся уже в более запущенных стадиях болезни.

  Кроме всего, на этом этапе есть смысл записаться на липосакцию. В рамках комплексной терапии она даст неплохие результаты.

  Осложнения

  Ожирение на данной стадии редко является хроническим заболеванием. Человек либо понимает всю серьёзность проблемы и начинает действовать (комплексно лечить), либо он продолжает наслаждаться жизнью, ничего в ней не меняя.

  Второй подход к этому в корне неверен. Патология будет только развиваться, перерастая во вторую и третью степени. Но и на начальном этапе избыточный вес может иметь весьма неприятные последствия:

  • атеросклероз;
  • бесплодие;
  • болезнь Альцгеймера;
  • быстрая утомляемость;
  • варикоз;
  • гирсутизм и сбой менструального цикла (у женщин);
  • жировой гепатоз;
  • запоры, вздутие живота, метеоризм, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ;
  • инсульт, инфаркт миокарда;
  • метаболический синдром;
  • начальная стадия гипертонии;
  • онкология;
  • проблемы с лёгкими: одышка, апноэ;
  • сахарный диабет.

  Так что не нужно воспринимать ожирение 1 степени лёгким и незначительным заболеванием, на которое не стоит обращать внимания. Если не хотите для своего здоровья опасных и даже необратимых последствий, на данном этапе нужно обязательно не просто предпринимать меры, а начинать полноценный курс лечения. Только так можно остановить процесс развития патологии.

Избыточную массу тела можно наблюдать у многих людей, особенно с момента появления в рационе продуктов быстрого питания. У одних степень ожирения незначительная, у других стадия заболевания выражается в десятках лишних килограммов. Рассчитать индекс массы тела для мужчин и женщин поможет таблица ожирения, благодаря которой можно узнать стадию болезненной полноты. Чтобы еще на раннем этапе обратиться к диетологу, и не доводить набор лишних килограммов до состояния смертельно опасной морбидной фазы.

Что такое ожирение

Чрезмерное образование и отложение в человеческом организме жировой ткани называется ожирением или липозом. Избыточный жир накапливается в подкожной клетчатке, сальнике и иных тканях организма человека. Этот процесс является заболеванием, которое характеризуется увеличением общей массы человеческого тела более 20% от положенной нормы. Избыточный вес доставляет психофизический дискомфорт. Но страшнее то, что большая масса влечет за собой патологии опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной системы.

Причины

Накопление избыточных жировых отложений чаще происходит из-за нарушения баланса между поступлением энергетических ресурсов с продуктами питания и их расходованием. Энергетические затраты отличаются в зависимости от образа жизни каждого человека. Когда калорий поступает с пищей больше, чем организм расходует, то нерастраченные питательные ресурсы преобразуются в жир. Источником лишних килограммов могут быть многие факторы, здесь все зависит от особенностей организма человека.

Причины липоза:

• переедание (90% случаев);
• гиподинамия (70% случаев);
• эндокринные заболевания;
• нарушение метаболизма;
• сахарный диабет.;
• наследственная предрасположенность;
• физиологические состояния (беременность, лактация, менопауза).

Типы

Чтобы вычислить тип липоза, необходимо первостепенно узнать норму веса согласно росту. Нормальным показателем массы человеческого тела считается число, полученное методом вычитания из значения роста в сантиметрах цифры 100. От полученной величины нужно отнять 15% для женщин и 10% для мужчин. За ИМТ, соответствующий усредненной норме, принято считать показатель от 18 до 25 кг/м2.

В зависимости от показателей индекса массы человеческого тела стадии ожирения классифицируется на 4 типа:

• I – отклонение от нормального значения на 10–28%.
• II – отступление от нормы на 30–48%.
• III – превышение положенной нормы на 50–98%.
• IV – отличие от нормального показателя на 100% и больше.

Как определить степень ожирения

Правильно рассчитать степень ожирения можно при помощи специальной формулы. При расчете ИМТ учитываются показатели роста и веса человека. Абдоминальный индекс Кетле выглядит так: ИК = вес/рост2. После того как получено персональное значение индекса массы человеческого тела, его нужно сопоставить с данными специальной таблицы вычисления ожирения, чтобы установить индивидуальную стадию липоза.

Таблица ожирения по весу и росту

Насколько персональный вес отличается от нормального значения легко определить самостоятельно. Для этих целей существует таблица расчета ожирения. Зная свой рост и вес можно вычислить наличие лишних килограммов, и на какой стадии находится патологический процесс липоза. Число на пересечении графы показателей роста с колонкой величины веса будет показывать ИМТ.

Степень ожирения по ИМТ

Вычисление показателей индекса массы человеческого тела производится путем деления собственного веса на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число нужно сопоставить с данными таблицы вычисления ожирения. В зависимости от степени ожирения по индексу массы тела существует классификация, которая помогает определить, на какой стадии болезненной полноты находится конкретный человек. Стадии избыточного веса по ИМТ показаны в таблице:

Классификация ожирения

Патология, связанная с накоплением лишних килограммов, подразделяется в зависимости от причин, характера распределения лишних жировых тканей, способности организма к разрастанию адипоцитов. Сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования при диагностике липоза определенного вида проводятся с целью назначения соответствующего лечения. Классифицируют ожирение по степеням и по другим показателям, таким как:

• морфологическая систематизация жировых отложений: гипертрофический или гиперпластический липоз;
• места локализации отложения жира на теле: абдоминальный, гиноидный или смешанный тип;
• формы болезненной полноты в зависимости от генеза: эндокринное, церебральное, лекарственное либо алиментарное ожирение.

У мужчин

Абдоминальный (андроидный) тип условно именуется «яблоком». Он относится к мужскому виду липоза, который является более распространенным. Около 40% мужчин в разной форме подвержены андроидному типу болезненной полноты. При абдоминальном ожирении отложения накапливаются в области живота и талии. Скопление лишних килограммов по верхнему типу у мужчин появляется ближе к 30 годам, и если не остановить этот процесс, то продолжается на протяжении всей жизни.

У женщин

Гиноидный тип условно называется «грушей» и чаще наблюдается у женщин по причине гормональных нарушений. Жир при таком варианте болезненной полноты по женскому типу накапливается в области бедер и ягодиц. Жировые отложения по нижнему типу у женщин могут скапливаться не только с возрастом при замедлении метаболизма, но вдобавок после родов и в период вскармливания грудью ребенка.

По статистике каждый пятый человек на планете страдает избыточным весом, и каждый восьмой – ожирением. Актуальность этой проблемы очевидна, поэтому важно знать, как определить это заболевание еще на стадии зарождения и правильно с ним бороться.

Начинается этот недуг с того, что наблюдается алиментарное ожирение, которое вызывается просто чрезмерным приемом пищи или неправильным питанием. На этой стадии ожирения все можно быстро исправить, но зачастую люди не придают значения небольшой прибавке в весе, что приводит к ожирению 1 степени. В этом случае избыток массы тела уже определяется, как заболевание эндокринной системы, которое отражается не только на внешности человека, но еще и пагубно влияет на работу большей части систем в организме.

Диагноз «ожирение первой степени» устанавливается в том случае, если пропорции роста и веса не соответствуют нормам. Рассчитать, с какой степенью ожирения по индексу массы тела столкнулся человек, можно при помощи простых инструментов. Превышение нормы на 30% и более говорит о том, что наблюдается эндокринная болезнь. Расчет степени ожирения прост: каждые 20% свыше 30% превышения индекса свидетельствуют о следующей степени ожирения. Есть специальный калькулятор, который поможет правильно оценить, насколько вес не соответствует нормальным показателям.

Выделяют группу сигналов, определив которые, каждый может точно узнать, как определить ожирение. К этому списку относятся такие изменения тела:

• Жировая ткань концентрируется в определенном месте: на животе, ягодицах и бедрах или верхней части тела, включая грудь и плечи.
• Может наблюдаться быстрая утомляемость.
• Вес стремительно увеличивается при любом неправильном приеме пищи или снижении активности.

Если вы пытаетесь узнать, как определить степень ожирения, то нужно использовать специальный калькулятор и обращать внимание на эти 3 симптома. На первой стадии недуг устранить очень просто, изменив питание и добавив физические нагрузки, но важно не допустить увеличения веса. Заболевание прогрессирует очень активно, и за несколько месяцев оно может трансформироваться в ожирение крайних степеней.

Как определяется ожирение у женщин и мужчин

Ожирение 1 степени у мужчин и женщин имеет немного различные признаки, на которые важно обращать внимание в момент, когда определяется степень ожирения по индексу массы тела.

Избыточный вес может проявиться в 3 видах ожирения:

• Андроидный (по мужскому типу). Наблюдается в случае скопления жировой ткани в области живота и подмышечных впадин. Ноги и бедра остаются сравнительно худыми. Часто это явление у мужчин называют «пивным животиком».
• Гиноидный (по женскому типу). При таком течении недуга наблюдается скопление жира в области груди и бедер с ягодицами, а талия остается тонкой.
• Смешанный. Такое состояние диагностируется, когда человек во всех участках тела равномерно «покрывается» жировыми отложениями.

Стоит заметить, что гиноидный и андроидный вид роста массы тела может проявиться у представителей двух полов. Избыточный рост веса у женщин может проходить по мужскому типу, а ожирение у мужчин - по женскому, что еще хуже сказывается на внешности.

Особого внимания заслуживает полнота при беременности, которая возникает достаточно часто вследствие того, что в этот период в женском организме наблюдается высокая выработка гормонов, которые создают благоприятную обстановку для роста жировых клеток. Второй причиной являются психологические факторы. В период беременности будущие мамы испытывают сильное моральное перенапряжение, что часто сопровождается перееданием.

Существовать понятие «ожирение во время беременности» начало совсем недавно. Но естественный рост массы тела у беременных действительно теперь все чаще начал перерастать в избыточную полноту, поэтому специалисты вывели это явление в отдельное определение. Питаться нужно хорошо во время беременности, но правильно, и вас не должен пугать каждый килограмм. Есть четкие нормы, сколько килограмм должна набирать каждая женщина в этот прекрасный период.

Если вы хотите узнать, как рассчитать правильный индекс ожирения тела для женщин на протяжении всей беременности, нужно просто отнять от роста 100 и оставшаяся цифра будет отражать идеальный вес. В период вынашивания ребенка мама должны набрать от 10 до 15 кг.

Подробные расчеты индекса массы тела

На вопрос «сколько степеней ожирения существует» специалисты отвечают однозначно, определяя 4 этапа роста избыточной массы тела. Для каждого человека эта степень определяется индивидуально, помогает в этом международный норматив, который представлен в специальной таблице.

Таблица ожирения для мужчин и женщин:

Глядя в эту таблицу, вы точно сможете распознать все степени ожирения по индексу. Ну а если хочется получить более точные цифры, то поможет в этом онлайн–калькулятор. Благодаря этому инструменту вы сможете четко определить, сколько кг у вас являются лишними. Возрастные отличия играют важную роль в определении степени ожирения по ИМТ. Следить за индексом важно, поскольку пропустив этот один из важнейших этапов развития заболевания, можно легко получить ожирение 4 степени.

Для данного заболевания разработана квалификация по МКБ, то есть каждый должен понимать, что это настоящее заболевание, которое требует лечения. В этом списке ожирение код 66 имеет несколько подпунктов, каждый из которых свидетельствуют о степени и причине развития недуга. МКБ 10 пересмотра выделяет 3 степени сложности данного недуга, по которым первые 2 являются не критичными, а третья уже свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Эта классификация определяет ожирение 1 степени у женщин и мужчин, как ожирение, обусловленное избыточными поступлениями энергетических ресурсов в организм, которые не успевают усваиваться. Независимо от того, по какой системе расчетов определено наличие избыточного веса, стоит обратить на это пристальное внимание. Первая стадия устраняется при помощи несложных манипуляций и для его устранения не требуется агрессивное лечение.

Как проводится лечение

Если вы включили калькулятор индекса массы тела, и, изучив ожирение по степеням, выяснили, что столкнулись с начальным этапом развития недуга, то нужно сразу осуществить лечение. Четвертый этап заболевания не заставит себя долго ждать, если не обратиться за квалифицированной помощью на начальной стадии.

Избавиться от лишних килограммов поможет соблюдение трех важных моментов:

• Рацион. Пищевые привычки должны измениться коренным способом. Делать это можно только под контролем врача – диетолога или эндокринолога. Правильное питание поможет запустить пищеварение и обменные процессы. Таким образом, организм будет насыщаться необходимыми веществами, а жировые клетки образовываться не будут. Прием пищи должен осуществляться не реже, чем четыре раза в день. Из рациона убираются продукты, которые содержат много сложных углеводов, поскольку именно они зачастую вызывают полноту.
• Медикаментозное лечение. К этому методу прибегают, когда причиной набора массы тела служит психологическая травма, и человек просто «заедает» проблему. Самостоятельно в этом случае очень сложно отказаться от привычного образа питания. При такой этимологии заболевания используется лечение специальными препаратами, которые подавляют аппетит, либо ускоряют обменные процессы. Также применяются средства, которые способствуют усвоению определенных веществ с большей скоростью.
• Здоровый образ жизни. Особенно помогают регулярные занятия спортом.

Проблема с лишним весом может коснуться каждого, однако, ожирение у мужчин устраняется быстрее, поэтому женщинам нужно быть внимательнее. Но во время ожирения у мужчин, недуг может дольше скрываться, поэтому очень легко допустить следующую стадию развития. Все стадии заболевания можно вылечить, но максимально легко это сделать на старте.

Используя калькулятор массы тела, вы сможете быстро отреагировать на начинающийся процесс роста веса, и быстро с ним расстаться. Не требуется особых знаний для того, чтобы понять, как рассчитать свой индекс массы тела, поэтому врачи рекомендуют периодически это делать.

Список литературы

1. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
2. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
3. Акмаев И. Г Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных фукций,-М.: Наука, 1979.- 227 с
4. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
5. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
6. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.