Как проводится и что показывает энцефалограмма головного мозга. Электроэнцефалограмма - ээг обследование головного мозга

Головной мозг человека, без преувеличения можно назвать наиболее сложным и наименее изученным органом человека. Активность мозговых тканей влияет на работу внутренних органов и систем человека. Работа нейронных клеток сопровождается выбросом электромагнитных импульсов.

Энцефалограмма головного мозга – это такое инструментальное исследование, которое позволяет определить активность тканей и зафиксировать наличие любых аномалий.

Результаты обследования на ЭЭГ помогают установить наличие патологических изменений, влияющих на функциональные возможности отдельных участков полушарий. ЭЭГ является эталоном исследований при подозрении на старческое слабоумие, развитие эпилепсии, психические заболевания и другие отклонения.

Что такое ЭЭГ мозга головы

На голову человека крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, считывающему показания. Со стороны эта картина выглядит неприятно и даже устрашающе. Но на этом все неприятные моменты ЭЭГ заканчиваются.

Метод исследования полностью безопасен. Разузнав подробнее о том, как проводится обследование головного мозга на энцефалограмме, можно преодолеть страх к процедуре.

Как устроен ЭЭГ аппарат, принцип действия

Первые опыты в проведении энцефалограммы были сделаны в конце 19-го, начале 20-го века. Первый снимок ЭЭГ человека появился в 1928 г. Появление компьютерных технологий позволило увеличить точность и информативность диагностики. В чем заключается принцип работы данного метода исследования?

Аппарат ЭЭГ подключен к нескольким электродам, которые считывают даже незначительные электромагнитные импульсы и передают информацию на энцефалограф, подключенный к компьютеру. С помощью специального программного обеспечения, сигналы обрабатываются и анализируются автоматически. В компьютерной программе прописана «норма» мозговой активности, причем показатели меняются, в зависимости от возраста и определенных условий.

Расшифровка энцефалограммы головного мозга проводится с помощью когерентного и спектрального анализа. Первый помогает увидеть даже незначительные отклонения от нормы, второй определить затруднения во взаимосвязях между разными участками полушарий и коры мозга.

Для чего делают ЭЭГ мозга

Целью диагностики ЭЭГ является:

• Оценить тяжесть и глубину патологических нарушений в работе головного мозга пациента.
• Выяснить расположение и локализацию пораженного участка.
• Уточнить данные диагностических исследований, а также определить эффективность назначенного лечения и внести соответствующие корректировки.
• Изучить процессы активности нервной системы, а также предупредить судорожные состояния и эпилептические приступы.
• Энцефалограмма головного мозга нужна для определения работоспособности и жизнедеятельности головного мозга у пациентов, находящихся в коме или под общим наркозом.

Энцефалограмма головного мозга показывает наличие психических осложнений и шизофрении. Поэтому, все чаще требуют пройти ЭЭГ перед получением прав на вождение автомобиля или разрешением на ношение или хранение огнестрельного оружия.

О чем говорит ЭЭГ мозга

Расшифровка результатов ЭЭГ осуществляется с помощью специальной компьютерной программы. Специалист сравнивает полученные результаты с нормой. В результате удается определить локализацию нарушений, а также степень поражения различных участков мозга.

Вредна ли энцефалограмма мозга

Энцефалограмма полностью безопасный метод. Единственным недостатком ЭЭГ является необходимость неподвижно сидеть некоторое время.

Как делают энцефалограмму мозга головы

Подготовка к ЭЭГ мозга

• Неподвижность головы и отсутствие факторов раздражения в течение всего времени проведения процедуры.
• Оценка уровня активности мозга по энцефалограмме может быть существенно искажена, если перед проведением диагностики пациент принимает седативные или любые другие средства, влияющие на работу отделов полушарий.

Проведение ЭЭГ взрослому человеку

С помощью качественного аппарата и при условии неподвижности пациента, с помощью ЭЭГ видны даже умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о начале паталогических изменений или наличии новообразований. Процедура длится всего несколько минут.

ЭЭГ, или электроэнцефалография – диагностический метод исследования функциональной активности нейронов головного мозга. В его основе лежит регистрация импульсов, исходящих от определенных мозговых центров, с последующей их расшифровкой. Применяется для выявления патологических процессов, происходящих в ЦНС (например, при подозрении на эпилепсию, рак и другие). Что показывает ЭЭГ головного мозга? Зачем назначают это обследование? Об этом далее в статье.

В чем суть процедуры?

ЭЭГ можно проводить пациентам разных возрастов

Нервные клетки, находящиеся в голове, во время выполнения своих функций генерируют электрический импульс с определенной частотой и амплитудой. Эту активность нейронов можно уловить и зафиксировать, разместив на поверхности головы электроды. В результате все, что выявляет ЭЭГ, будет отражено на бумажном носителе или мониторе в виде волн.

У разных людей свои показатели электрической активности нервных клеток головного мозга.

Несмотря на то, что средние показатели все-таки существуют, во время расшифровки электроэнцефалограммы специалисты обязательно учитывают такие параметры, как: возрастные особенности, наличие или отсутствие неврологических заболеваний, проводимая терапия на момент исследования (или ее отсутствие) и другие.

Какие ритмы головного мозга фиксирует электроэнцефалограмма

Как говорилось выше, электрические колебания, возникающие в нейронах коры больших полушарий, выводятся на экран монитора в виде волн. Диагностическое значение имеют изменения следующих ритмов: альфа, бета, тета, дельта. Существуют и другие ритмы функциональной активности нейронов (гамма, каппа, мю). Однако они не представляют особенного интереса в отношении диагностики, так как их возникновение связано с достаточно высокой умственной и психической нагрузкой. А то, что показывает электроэнцефалограмма головного мозга, выявляют в состоянии полного покоя, иногда во время сна.

Виды мозговых волн

Ритмы головного мозга

Итак, что выявляет ЭЭГ головного мозга? Ниже приведены основные ритмы электрической активности нейронов коры больших полушарий и их краткая характеристика.

• Альфа-ритм. Характеризуется частотой 8-13 Гц и амплитудой примерно около 50 мкВ. Такие показатели в норме регистрируются прибором в то время, когда человек бодрствует, но не проявляет физической и умственной активности. Кроме того, у него должны быть закрыты глаза. При открывании глаз зрительный анализатор включается в работу, в результате чего активность нервных клеток увеличивается; при этом альфа волны переходят в волны, имеющие большую частоту – бета. То же происходит при звуках, какой-либо деятельности, ощущениях страха, тревоги и прочих состояниях.
• Бета-ритм. Диапазон частоты этих волн находится в пределах 14-30 Гц, а амплитуда составляет приблизительно 25 мкВ. В спокойном состоянии они выражены в незначительной степени. Повышение бета-ритма обусловлено стрессовым фактором, а также высокой активностью умственной деятельности.
• Тета-ритм. Для этих волн характерна частота 4-7 Гц и амплитуда около 100 мкВ. Тета волны возникают, когда человек начинает дремать. Кроме того, они усиливаются при различных неврологических патологиях, сотрясении мозга, продолжительном стрессе, эмоциональных и умственных перегрузках, нарушениях психики.
• Дельта-ритм. Возникает во время глубокого сна (в том числе под действием наркоза), а также при разных патологических процессах в головном мозге. Характеризуется частотой 0,5-3,5 Гц и амплитудой 100-300 мкВ.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Прибор для проведения ЭЭГ называется электроэнцефалографом

Кривая, которая возникает на экране монитора во время проведения ЭЭГ, дает возможность диагностировать различные изменения в работе нервных клеток головного мозга. Специалист, оценивая активность нейронов, отраженную на энцефалограмме, может определить следующие моменты:

• выяснить наличие или отсутствие нарушений со стороны коры больших полушарий;
• оценить степень тяжести поражения мозга, в случае его обнаружения;
• точно определить место травмы;
• выявить те участки головного мозга, которые являются источником эпилептических приступов;
• изучить особенности периодизации сна и бодрствования;
• обнаружить новообразование;
• определить, насколько эффективно была проведена лекарственная терапия;
• выяснить, как работает головной мозг в периоды между приступами;
• обнаружить причину обморочных состояний и других кризисных моментов и многое другое.

Особенности расшифровки электроэнцефалограммы

На основании того, что показывает ЭЭГ, специалист делает расшифровку и составляет заключение. Хорошими результатами считаются следующие:

• альфа-ритм фиксируется в затылочной и теменной области, а его частота и амплитуда находятся в пределах нормы;
• показатели частоты и амплитуды бета-волн также имеют нормальные значения и фиксируются в области лба (они могут чередоваться с тета-волнами, находящимися на своей нормальной частоте).

При расшифровке важно учитывать, что сами по себе, отдельно взятые, ритмы еще не говорят о наличии какой-либо конкретной болезни или нарушении. Например, у здоровых людей могут быть зафиксированы волны, характерные для эпилепсии. Кроме того, показания ЭЭГ, проведенной в промежутках между эпилептическими приступами, регистрируют изменения не у всех пациентов. Таким образом, если в результате обследования не было обнаружено соответствующей эпилепсии нейронной активности, то это еще не значит, что заболевания нет (при условии наличия выраженных клинических симптомов). В таком случае врач выбирает другие методы диагностики.

Юношеская абсанс эпилепсия

Что еще показывает у взрослого ЭЭГ головного мозга? Другие заболевания (кроме эпилепсии) могут быть выявлены с помощью электроэнцефалографии в виде очагов поражения. Так, если зафиксировано усиление дельта и тета-ритмов, то специалист может предположить наличие опухоли, отека, инсульта.

Диффузные изменения в головном мозге могут стать свидетельством таких заболеваний и состояний, как:

• сотрясение, травмы головы;
• менингит;
• энцефалопатия.

В ряде случаев исследование ЭЭГ может показать изменения функциональной активности нейронов у людей, которые не предъявляют жалоб на самочувствие.

Если такое случилось, не стоит паниковать, тем более что клинические симптомы отсутствуют. Анализ ЭЭГ при следующей диагностике, скорее всего, покажет нормальные результаты.

Проведение диагностики ЭЭГ в детском возрасте

Перед процедурой ребенку на голову надевают шлем с электродами

В некоторых случаях врач может назначить проведение диагностики с помощью электроэнцефалографии у ребенка. Показаниями, чаще всего, служат:

• травмы, сотрясение головы;
• частый плач без видимой причины;
• колебания показателей давления крови;
• расстройства сна;
• нервные судороги, приступы;
• обмороки;
• жалобы на головную боль;
• раздражительность, неустойчивое поведение;
• головокружение и прочие симптомы и состояния.

Анализ того, что показывает электроэнцефалограмма, дает возможность оценить развитие ребенка в первый год жизни, показывает, правильно ли происходит формирование ЦНС у малыша, позволяет выявить ишемические участки на ранней стадии. В случае обнаружения каких-либо патологий врач имеет возможность купировать их дальнейшее развитие и устранить заболевание путем своевременной терапии.

Обычно ЭЭГ у детей проводят в состоянии сна. Процедура абсолютно безопасна для здоровья ребенка, поэтому родителям не стоит переживать, даже если она назначена новорожденному.

Несмотря на то, что электроэнцефалограмма считается устаревшим диагностическим методом, который активно вытесняется более современными КТ и МРТ, она по-прежнему актуальна. Это объясняется ее достаточной информативностью, невысокой стоимостью и доступностью. Поэтому, если врач направил вас на прохождение процедуры ЭЭГ, не стоит ею пренебрегать.

Заболевания головного мозга представляют серьезную угрозу жизни пациентов, в связи с чем, должны диагностироваться на ранних этапах своего развития. С этой целью используется большое количество различных диагностических процедур: компьютерная и магнитно-резонансная томографии, электроэнцефалография и т.д. Получить достоверные результаты при проведении подобных исследований возможно только в тех случаях, когда была проведена надлежащая подготовка взрослого пациента или ребенка. Как подготовиться к ЭЭГ? Для этого следует соблюдать ряд простых рекомендаций своего лечащего врача, которые в основном относятся к образу жизни больного.

О процедуре

При выполнении ЭЭГ на голову пациента надевается специальная шапочка с присоединенными к ней электродами

Электроэнцефалография – современный диагностический метод, позволяющий оценивать активность отдельных областей головного мозга. При этом на экране компьютера фиксируются различные волны, отражающие процесс работы ЦНС.

При любом патологическом процессе (эпилепсия, рост злокачественной опухоли и т.д.) картина волн меняется, что легко фиксируется устройством. Процесс интерпретации при этом должен всегда проводиться только лечащим врачом, так как, в противном случае возможна постановка неверного диагноза и подбор неэффективного лечения.

Подготовка к ЭЭГ-исследованию включает в себя несколько пунктов, основными из которых являются: отказ от препаратов, влияющих на головной мозг, алкоголя и кофе, а также соблюдение здорового образа жизни и питания.

Процедура позволяет выявить у ребенка или взрослого человека следующие нарушения:

• эпилептические очаги в различных отделах центральной нервной системы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нарушения работы ЦНС в результате воздействия лекарственных средств и других факторов;
• изменения кровотока, приводящие к нарушению функции головного мозга и пр.

При этом ЭЭГ служит дополняющим методом в постановке диагноза. Изменения на электроэнцефалограмме служат показанием к проведению дополнительных диагностических процедур.

Требования к подготовке

Подготовка к ЭЭГ головного мозга для хорошего результата должна всегда включать в себя посещение врача-невролога, который сможет обследовать больного малыша или взрослого человека и определить имеющиеся у него показания и противопоказания к данной процедуре. Как показывают последние научные исследования, подготовка к ЭЭГ очень сильно влияет на достоверность получаемого результат, в связи с чем, игнорировать рекомендации нельзя.

При записи ЭЭГ у маленьких детей приходится мириться с неизбежными помехами

Родители должны внимательно следить за своим ребенком в период перед диагностической процедурой. При этом важно уделить время психологической составляющей правильной подготовки с помощью беседы о предстоящем посещении лечебного учреждения.

Подготовка к исследованию головного мозга с помощью ЭЭГ включает в себя следующие советы:

• Пациенту следует прекратить принимать препараты, влияющие на головной мозг. К данной группе медикаментов относят противоэпилептические медикаменты, анксиолитики и любые седативные лекарства. Отказаться от данных медикаментов стоит за 3-5 дней до предстоящего исследования после консультации с врачом.
• Не следует употреблять напитки, способны стимулировать или угнетать центральную нервную систему, в том числе кофе, алкоголь, крепкий чай и пр. Многие врачи советуют отказаться и от шоколада.
• Тщательно мыть волосяной покров на голове следует любому пациенту, так как грязные волосы приводят к нарушению проведения электрического тока, что может негативно сказаться на результатах. Для борьбы с этой проблемой рекомендуется использоваться специальный гель для ЭЭГ. Гель позволяет повысить электропроводность и обеспечить лучший контакт электродов с кожей.
• По указанным выше причинам запрещено использовать гели, бальзамы, муссы и лаки для укладки волос, в связи с их влиянием на электропроводность.
• Перед процедурой стоит хорошо поесть. Низкий уровень глюкозы в крови может негативно сказываться на активности головного мозга.
• Курящие пациенты должны обязательно отказаться от курения за 6-10 часов до исследования, так как никотин приводит к спазму мозговых артерий.

До процедуры необходимо отказаться от курения

• Если у больной имеются заколки, клипсы или любые другие аксессуары на волосах, то их следует снять перед тем, как проходить в кабинет для проведения ЭЭГ.
• В процессе снятия электроэнцефалограммы необходимо соблюдать полное спокойствие и ни в коем случае не волноваться. В процессе исследования необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Особенно актуально это в том случае, если больному необходимо пройти ЭЭГ с функциональными тестами, связанными со вспышками света или резкими звуковыми стимулами.

Подготовить больного к обычной ЭЭГ несложно. Как правило, соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволяет исключить искажения результатов и получить достоверные данные, необходимые для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

Если больной не смог подготовиться к исследованию, то лучше всего его перенести, так как в данном случае оно может быть неинформативно.

Иногда, процедура может быть назначена больному на период сна. Подготовка к ЭЭГ головного мозга в данном случае включать обязательное отсутствие сна в последние сутки, так как пациент должен быстро перейти к сновидениям.

Электроэнцефалография хороший метод оценки активности отдельных областей центральной нервной системы. Врачи хорошо знают, как подготовиться к ЭЭГ головного мозга, чтобы результаты были наиболее информативны, а процедура прошла для больного безопасно. С этой целью необходимо посетить своего доктора и принять к сведению ряд советов, касающихся изменению образа жизни на 1-2 дня до назначенной процедуры. При соблюдении всех рекомендаций, электроэнцефалография позволяет выставить точный диагноз, а также подобрать дополнительные диагностические методы, показанные к проведению у конкретного пациента.

Электроэнцефалография или сокращенно ЭЭГ – это один из методов, позволяющих провести исследование головного мозга человека. В основе данного метода лежит регистрация электрических импульсов от мозга или каких-то его отдельных областей с помощью специального прибора.

Электроэнцефалография позволяет выявить массу различных отклонений и заболеваний с высокой точностью, проводится быстро, безболезненно и может быть проведена практически любому человеку.

Процедуру может назначить специалист невропатолог, а саму процедуру проводит специалист нейрофизиолог. А расшифровка показателей является обязанностью, как первого, так и второго специалиста.

Историческая справка: одним из разработчиков электроэнцефалограммы считается Ганс Бергер. Именно ему удалось в 1924 году записать первое подобие электроэнцефалограммы с помощью гальванометра (прибора для измерения малых токов). В дальнейшем был разработан специальный прибор, получивший название энцефалограф, с помощью которого проводят процедуру и сейчас.

Изначально электроэнцефалограмма использовалась только для изучения психических отклонений у человека, но многократные проверки доказали, что методика подходит и для поиска других отклонений, не связанных с психологией.

Как работает электроэнцефалография?

Человеческий мозг имеет большое количество нейронов, связанных друг с другом при помощи синаптических связей. Каждый нейрон является генератором слабого импульса.

В каждой области мозга эти импульсы согласованны, при этом они могут, как и усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не стабильны, а их сила и амплитуда может и должна изменяться.

Эта активность носит название биоэлектрической. Ее регистрация производится при помощи специальных электродов, выполненных из металла, которые закрепляются на голове человека.

Электроды улавливают микротоки и передают в прибор энцефалограф изменения амплитуды в каждый момент времени проверки. Эту запись и именуют электроэнцефалограммой.

Колебания, которые записываются на бумагу или электронный носитель специалисты называют волнами. Они подразделяются на несколько типов:

• Альфа, с частотой от 8 до 13 Гц;
• Бета, с частотой от 14 до 30 Гц;
• Дельта, с частотой до 3 Гц;
• Гамма, с частотой более 30 Гц;
• Тета, с частотой до 7 Гц;

Современный прибор энцефалограф является многоканальным, что это такое? Это означает, что прибор может улавливать и записывать показания всех волн одновременно.

Прибор является высокоточным (погрешность минимальна), показания достоверны, а время проведения процедуры существенно короче. Первые энцефалографы могли улавливать только одну волну, а тестирование проводилось на протяжении нескольких часов без возможности остановки.

В современной медицине используются 16-,21-,24-х канальные приборы с большими наборами различных функций, позволяющих провести разностороннее проверки.

Зачем нужна электроэнцефалография?

Правильно проведенная электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить различные отклонения даже на ранней стадии развития. Так же процедура может помочь в исследованиях:

1. Оценки характера и степени нарушения функционирования мозга;
2. Изучения цикла бодрствования и отдыха;
3. Определения места дислокации очага патологии;
4. Оценки функционирования мозга между приступами;
5. Оценка эффективность приема тех или иных препаратов;
6. Изучение и определение причин некоторых психологических отклонений типа: приступов панических атак, эпилепсии, судорог, и т.д.;

Так же электроэнцефалография призвано уточнять результаты других анализов, например, компьютерной томографии, если пациент страдает неврологическими заболеваниями.

Само место травмы или патологического процесса с помощью электроэнцефалограммы найти не получится. А при приступах различного рода получить объективную оценку результатов возможно лишь спустя некоторое время.

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами.

С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.

Как правило, электроэнцефалография проводится:

1. При эндокринологических заболеваниях ( , );
2. При судорогах;
3. При бессоннице или расстройствах сна;
4. При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
5. После всех видов ;
6. При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
7. При и энцефалите;
8. При заикании;
9. При выявленной задержки в развитии;
10. При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при );
11. При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, диэнцефальные кризы и т.д.);

Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.

Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

• С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
• D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
• Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
• Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Как подготовиться к ЭЭГ?

Особых жестких правил или ограничений перед проведение процедуры нет, однако существует ряд правил, которым рекомендовано следовать:

• Принимать решение об отмене или изменении дозировки препаратов может только наблюдающий врач;
• Перед выполнение процедуры как минимум за 12 часов (лучше за 24 часа) не рекомендовано принимать продукты с содержанием кофеина, газированных напитков, продуктов с шоколадом или какао, или других энергетических составляющих, например, таурина. Это же правило действует на прием препаратов и продуктов противоположного, успокаивающего действия;
• Голова человека, которому будет проводиться электроэнцефалограмма должна быть вымыта. Не рекомендовано использовать дополнительные средства типа масел, бальзамов, лаков и т.д. Это может затруднить проведение исследования, так как контакт электродов будет недостаточным;
• Если исследование направлено на изучение судорожной активности, то перед его выполнение необходимо поспать;
• Для получения достоверного результата пациенту нельзя нервничать и переживать, а так же не рекомендовано находиться за рулем как минимум за 12 часов до исследования;
• За пару часов перед процедурой рекомендовано поесть;

• На ребенке не должно быть причесок, сережек и других украшений;
• Голова должна быть чистой, а волосы сухими;
• Ребенок должен быть спокоен. В помощь родителям придет игровая форма проведения процедуры или спокойный разговор с ребенком;
• Ребенок должен знать о том, что процедура простая и безболезненная, а так же о том, что врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия и ему нужно подчиниться;
• Ребенок не должен быть голодным;
• Для маленьких пациентов допускается использование еды или игрушек как средство успокоения;

Без соблюдения выше приведенных правил, результат, что показывает ЭЭГ головного мозга, может получиться не точным, а саму процедуру будет рекомендовано повторить.

Как проходит ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма обычно проводится днем, но в некоторых случаях ее могут проводить ночью (исследования сна). Время проведение от 40 – 45 минут до 2 часов днем или от 1 до 24 часов в виде мониторинга.

Помещение для проведения исследования используется изолированное от света и посторонних звуков. Связь с пациентом осуществляется при помощи микрофона, а само исследование чаще всего записывается на камеру.

На голову пациента надевают специальное устройство с электродами, выполненное на подобии обычной шапки. Под шапку на волосы или кожу головы наносится специальный, токопроводящий гель, который позволяет закрепить электроды на своих местах и увеличить их чувствительность. После этого пациент занимает удобную для себя позу сидя или лежа.

В ходе проведения исследования пациенту может быть предложено несколько раз моргнуть или просто открыть глаза, это нужно для оценки работы мозга при работе глаз. В ходе исследования глаза пациента закрыты.

Допустимо приостановить проведение диагностики, если по каким-то причинам человеку это потребуется.

Большое количество вопросов у родителей вызывает проведение ЭЭГ у детей. Сама процедура не опасна даже для новорожденных.

Регистрируемые микротоки настолько малы, что их обнаружение и запись возможны только с помощью усилителя. А гель, который используется для улучшения контакта электродов и кожи головы гипоаллергенный и изготавливается только на водной основе.

Проведение исследования у детей мало чем отличается от проведения ЭЭГ у взрослого. Малыши до года находятся на руках у матери, а саму процедуру проводят только тогда, когда ребенок спит.

Детей старшего возраста укладывают на кушетку. Время процедуры сокращено, обычно это не более 20 – 30 минут. А если возникла необходимость снятия проб, то не лишним для родителей будет взять с собой любимую еду, игрушку или молоко для того, чтобы успокоить малыша.

Как расшифровать?

Расшифровка ЭЭГ, что это такое? Само понятие расшифровки означает запись результата понятного только врачу в понятный для пациента и других специалистов вид.

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает несколько видов волн на одной или нескольких схемах. Регулярность волн обеспечивается работой участка мозга под названием таламус. Он отвечает за их генерацию и синхронность, а так же отвечает за функционирование центральной нервной системы в целом.

Каждая волна, что показывает ЭЭГ головного мозга, имеет свою характеристику и отражает определенный тип активности мозга. К примеру:

• Альфа волны помогают отследить работу мозга в состоянии бодрствования (с закрытыми глазами), нормальным считается регулярный ритм. Самый сильный сигнал регистрируется в теменной и затылочной областях;
• Бета волны отвечают за тревожность, депрессии или беспокойство, а так же по этим волнам оценивают эффективность приема седативных препаратов;
• Тета волны отвечают за сон (естественный), у детей данный вид волн является преобладающим над всеми остальными;
• При помощи дельта волн диагностируется наличие патологии, а так же проводится поиск ориентировочного места ее дислокации;

При анализе данных врач обязательно должен учитывать множество факторов, сюда относятся и симметричность сигнала и возможная погрешность показателей (зависит от прибора), а так же результаты функциональных тестов (реакцию на свет, моргание и замедленное дыхание).

Показания ЭЭГ могут сильно меняться в зависимости от состояния человека, например у спящего человека ритмы будут более медленные, чем у человека в состоянии покоя, а при появлении раздражителей или даже посторонних мыслей амплитуда волн может резко возрасти. Поэтому крайне важным является правило об отсутствии нервного напряжения и именно поэтому не рекомендуется ездить за рулем за некоторое время до ЭЭГ.

Заключение специалистов, основывается на анализе данных каждой из волн и их общей картины. Проводится анализ и оценка ритма, частоты и амплитуды с учетом других данных пациента и видеозаписи исследования. В заключении специалиста должно быть несколько обязательных пунктов:

1. Характеристика волн ЭЭГ и их активности;
2. Само врачебное заключение и его расшифровка;
3. Указание соответствия картины ЭЭГ и симптомов у пациента;

Итоговый диагноз определяется только при наличии симптомов, которые беспокоят пациента. К примеру, если ЭЭГ показало резкие перепады ритмов альфа волны и у пациента наблюдаются боли или обмороки, то это может быть следствием травмы головы, если ритма вовсе нет, то это может говорить о слабоумии и о других психических отклонениях.

Видеозаписи по теме

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Похожие материалы

Состояние мозга можно выявить с помощью современных методов диагностики. Один из самых востребованных во врачебной практике – электроэнцефалография (ЭЭГ). Исследование позволяет точно ставить неврологические, нейрохирургические диагнозы (исключение – психические заболевания). Метод этот простой по процедуре и безопасный.

Что такое ЭЭГ головного мозга

Голова человека, словно миниатюрная ГЭС, генерирует электрические импульсы. Пусть и очень слабые, но их можно улавливать приборами. На таком принципе базируется энцефалография головного мозга. Метод изучения работы органа заключается в фиксации параметров его электрической активности. В результате обследования врач получает энцефалограмму головного мозга в виде кривых линий. Расшифровка этих «графиков» – ключ к точному диагнозу.

Энцефалограмма головного мозга снимается с помощью многочисленных электродов, которые прикрепляются к голове пациента. Проходящие по ним импульсы записываются на бумаге. Нормальная работа мозга зависит от состояния структур его ствола и двух полушарий. Они определяют важнейшие параметры энцефалограммы: регулярность, симметричность, динамику ритмов.

Основаниями для такого анализа мозга могут быть:

• подозрения на инсульт, эпилепсию, энцефалит, менингит, полиомиелит, опухоли;
• травмы головы;
• операции на мозге;
• частые обмороки;
• упорные головные боли без очевидных причин;
• судороги невыясненной природы;
• тяжелая гипертония;
• шейный остеохондроз;
• неврозы;
• длительная бессонница;
• отставание ребенка в умственном развитии, проблемы с речью.

Функции головного мозга во время записи энцефалограммы врач проверяет, используя тесты. В их числе – такие задания:

• несколько раз открыть и закрыть глаза;
• 3-4 минуты дышать глубоко и редко;
• сжимать пальцы в кулак;
• посидеть с закрытыми глазами во время ярких вспышек лампочки;
• побыть 40 минут в темной комнате;
• выполнить несколько психологических тестов.

Кроме дневного исследования, практикуется проведение мониторинга ночного сна. Энцефалограмма структур мозга – безболезненная и безвредная процедура. Не следует путать ЭЭГ с РЭГ и ПЭГ. РЭГ(реоэнцефалография) – метод изучения работы сосудов мозга. ПЭГ (пневмоэнцефалография) – рентгенологическое исследование заболеваний, развивающихся внутри черепа. Вместо ПЭГ чаще назначают магнитную (точнее, магнитно-резонансную) томографию.

Сколько стоит

Разброс цен велик. Стоимость энцефалограммы головного мозга в муниципальных медучреждениях колеблется от 500 до 1500 рублей. Это самый дешевый вариант. В крупных городах энцефалограмма стоит дороже. Обследование головного мозга в коммерческих клиниках обходится в среднем от 1400 до 3800 рублей. Такая разница объясняется квалификацией специалистов, оказанием дополнительных диагностических проб и услуг. Если энцефалограмма делается на дому, цена возрастает в несколько раз.

Где сделать

В подавляющем большинстве поликлиник энцефалограмма не выполняется. Взрослый пациент может пройти обследование в неврологическом отделении районной или городской больницы, психиатрическом диспансере. Предоставляют такую услугу многопрофильные частные медцентры. Энцефалограмму малышам и подросткам делают в неврологических отделениях детских больниц. Там принимают юных пациентов до 14 лет. Младенцам грудного возраста ЭЭГ записывают во многих детских поликлиниках.

Нужна ли энцефалограмма для водительской справки

ЭЭГ обязательна, чтобы управлять транспортом категорий С, CE, C1, C1E, D, DE, D1, D1E, Tm, Tb. Оформление справки для водительского удостоверения следует начинать с приема у своего участкового терапевта. Он может назначить консультацию невролога. Для управления автотранспортом категорий A, A1, B, BE, B1, M энцефалограмма обязательна только по его направлению.

Что такое РЭГ

Реоэнцефалография помогает провести анализ сосудов головного мозга. Принцип этого метода основан на изменениях сопротивления живых тканей, когда через них пропускается слабый электроток высокой частоты. РЭГ сосудов головного мозга способна наглядно показывать тонус, эластичность вен и артерий, наличие препятствий для нормального кровообращения.

Как и при записи энцефалограммы, прикрепляются электроды к голове пациента, при необходимости – дополнительно к виску, переносице. Больному предлагается изменить позу, посмотреть по сторонам, принять нитроглицерин. РЭГ помогает получать данные, которые могут сигнализировать о наличии:

• внутричерепных гематом;
• атеросклеротических бляшек;
• сужений магистральных сосудов;
• повышенного внутричерепного давления;
• ишемии – острого кислородного голодания тканей;
• вынужденного движения крови по коллатералям (сети мелких сосудов в обход крупных артерий, вен) при тромбозах.

Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга

ЭЭГ дает многостороннее представление о том, как работает мозг при повышенных физических и умственных нагрузках, во время бодрствования и сна человека. Для неврологов энцефалограмма головы поистине бесценна, так как помогает быстро диагностировать воспалительные, сосудистые, дегенеративные патологии. Только с помощью ЭЭГ можно сразу определить эпилепсию, выявить локализацию внутричерепных травм, кист, опухолей.

Кроме того, энцефалограмма мозга – безошибочный эксперт, который с помощью световых или звуковых тестов отличает действительную потерю слуха или зрения от симуляции. ЭЭГ незаменима в отделениях реанимации для мониторинга состояния пациентов после тяжелых травм, операций или впавших в кому. Наконец, энцефалограмма может доподлинно подтвердить наступление смерти, поскольку при этом перестают поступать сигналы электрической активности человеческого мозга.

ЭЭГ головного мозга у детей

Процедура несколько хлопотная, когда обследовать приходится маленького ребенка. Малыша укладывают на пеленальный столик либо мама держит его на руках. Важно, чтобы младенец примерно 20 минут не двигался, не плакал и держал голову прямо. Наклонять ее нельзя, ведь прибор может зафиксировать случайные показания, и результаты будут недостоверными. Сверхмалая сила токов гарантирует полную безвредность процедуры даже для новорожденных.

Энцефалограмма у детей до 3 лет записывается только в стадии сна. Ребята постарше могут не спать. Главное – ребенок должен быть спокойным во время процедуры, поэтому желательно занять его книжкой или игрушкой. Электроэнцефалография структур головного мозга помогает определить уровень психического, речевого, умственного и физического развития детей, риск эпилепсии. Если ребенок истеричен, процедуру проводят с седацией: в состоянии легкого медикаментозного сна.

Расшифровка заключения ЭЭГ

Таламус – важная область головного мозга – задает ритмы четырех основных типов, регулярность которых анализирует врач:

• α (альфа)-ритм с частотой 8-14 герц характеризует состояние покоя, когда человек бодрствует;
• β (бета)-ритм в диапазоне 13-30 герц появляется в периоды депрессии, тревоги, беспокойства;
• δ (дельта)-ритм от 0,5 до 3 герц регистрируется преимущественно во время сна;
• τ (тета)-ритм с частотой 4-7 герц типичен для детей и спящих взрослых.

Энцефалограмма считается нормальной, если:

• преобладают α- и β-ритмы;
• электрическая активность структур мозга одинакова в обоих полушариях;
• возникает локальная реакция на световой тест, но общая активность мозга не изменяется.