Асимметрия лица: причины возникновения патологических нарушений и методы их коррекции. Асимметрия лица: тонкая грань между нормой и патологией

Небольшая асимметрия тела (практически незаметные различия в строении правой и левой половины) является нормальным повсеместным явлением, обусловленным генетическими особенностями и доминированием функций правых или левых конечностей. Асимметрия лица тоже встречается у всех людей, но в данном случае явление может стать причиной комплексов, дискомфорта и даже нервных расстройств. В некоторых случаях даже то, что среди специалистов считается нормой, обладателю нестандартного лица может показаться патологическим отклонением. Причины состояния могут быть разнообразны. В некоторых случаях формирования несоответствий можно избежать, нужно только устранить действие на организм определенных факторов.

Разница между нормой и патологией

Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.

При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.

На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
Заметно расширяется глазная щель.
В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.

Причины асимметрии

Причины асимметрии тела и лица делят на врожденные и приобретенные. От типа провоцирующего фактора зависит степень развития патологии и методика ее устранения.

Врожденная асимметрия лица может быть последствием следующих состояний, обусловленных нарушением внутриутробного развития или генетической предрасположенностью:

патология развития костей черепа;
нарушение процесса формирования сустава, присоединяющего нижнюю челюсть к виску;
дефекты соединительной и мышечной ткани;
замедленное развитие нижней челюсти.

Приобретенная патология обычно становится результатом травм, перенесенных заболеваний и неправильного ухода за челюстями и мышечным аппаратом. Подобных причин существует множество.

Длительное лежание на одной стороне тела или следствие кривошеи у детей.
Нарушение зрительной функции глазных яблок с формированием косоглазия.
Воспалительные и инфекционные процессы (например прорыв фурункула), приводящие к поражению или защемлению лицевого нерва.
Отсутствие зубов на одной стороне лица, выраженные нарушения прикуса.
Переломы лицевых костей со смещением и неправильным сращиванием краев.
Системные заболевания мышечной или соединительной ткани.
Неправильный образ жизни (регулярное прищуривание одного глаза, использование только одной части челюстей во время жевания, сон на одном боку, постоянное использование жевательной резинки).

Нередко асимметрия лица является побочным эффектом инсульта и наступает в результате перманентного паралича лицевой мускулатуры.

Диагностика и лечение

Зачастую для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления травм и воспалительных процессов. Помимо этого могут проводиться измерения пропорций лица с помощью специальных приборов.

Для уточнения степени поражения лицевого нерва и выявления области воздействия необходимо дополнительно пройти следующие этапы:

получить консультацию невролога;
пройти полное аппаратное неврологическое обследование;
сделать рентгенографию черепной коробки;
получить консультации профильных специалистов (окулиста, стоматолога или нейрохирурга);
провести МРТ лица.

Лечение патологии зависит от причины и может быть консервативным. Хорошо помогают массаж и гимнастика мышечного каркаса с усиленной стимуляцией проблемных зон. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно учесть, что лечение состояния в домашних условиях без рекомендации и регулярного контроля врача – запрещено!
Если лицо не сильно обезображено, то бывает достаточно правильно наложенной косметики, определенной формы прически, использования бороды или усов (для мужчин).

Если асимметрия лица приводит к его обезображиванию, в ход идут радикальные методики: лечение у ортодонта, хирургическая коррекция челюстно-лицевого аппарата, пластика.

Негативные последствия и профилактические мероприятия

Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.

Развития такого неприятного состояния, как асимметрия лица, можно и не допустить. Нужно только вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога и – при необходимости – ортодонта, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу при формировании факторов риска.

Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.

Человеку как живому организму присуща билатеральная симметрия правой и левой сторон тела. В то же время, эта симметрия не идеальна, яркий пример - доминирование функций правой руки у правшей и левой у левшей, некоторая разница в размерах стоп. Но если незначительные отличия в конечностях воспринимаются как норма, то асимметрия лица нередко становится источником серьезного психологического дискомфорта.

Асимметрия лица - норма или патология?

Абсолютно симметричных лиц не существует, а небольшая разница в пропорциях между правой и левой его половинами подсознательно воспринимаются нами как гармония. Венера Милосская - эталон женской красоты со времен античности - не исключение. Асимметрия ее лица проявляется в том, что левый глаз и левое ухо находятся чуть выше, чем в правой части, а нос слегка отклонен вправо.

Как правило, правая часть лица немного шире, черты здесь более резкие, твердые, мужественные. Левая половина слегка вытянута в вертикальной оси и имеет более мягкие, сглаженные очертания. Это хорошо известно публичным личностям, которые перед объективом фотокамеры всегда стремятся повернуться наиболее выгодным ракурсом.

Такая естественная асимметрия лица называется индивидуальной. Она не заметна невооруженным глазом и придает личности неповторимость и обаяние. Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна равная 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусов в угловых.

Причины асимметрии лица

В научных кругах называют более 25 причин того, что правая и левая стороны лица не совсем идентичны. Грубо говоря, любая асимметрия лица может быть либо врожденной, обусловленной особенностями строения костей черепа, либо приобретенной. Врожденные патологии объясняются наследственностью, пороками внутриутробного развития плода. Впоследствии мышечные волокна могут сделать их совсем незаметными, а иногда - наоборот, подчеркнуть недостатки.

Причины приобретенной асимметрии лица разнообразны, чаще всего это травмы и перенесенные заболевания:

зажимы нервных окончаний (например, после инсульта), воспаление лицевого нерва;
нарушение зрения (косоглазие, большая разница в остроте зрения между правым и левым глазом);
заболевания зубов (неправильный прикус, отсутствие зубов с одной стороны челюсти, вынужденное жевание на одну сторону);
у детей асимметрия лица часто бывает вызвана кривошеей.

Немалую роль играют и наши привычки, мимические и физиологические. Если постоянно прищуривать один глаз, жевать жвачку одной стороной челюсти, спать только на определенном боку, рано или поздно это отразится на лице.

Лечение асимметрии лица

Не всякое проявление диспропорциальности лица требует врачебного вмешательства. Если причина асимметрии лица кроется в слабости мышечного тонуса, очень хорошо помогает гимнастика для лица и массаж с акцентом на определенные мимические мускулы. Отлично скрывает мелкие недостатки грамотно подобранная прическа. Мужчину совершенно преобразят усы или борода, а у женщин мощным оружием в борьбе с собственным несовершенством является макияж.

При серьезных патологических изменениях на помощь приходит медицина. Как исправить асимметрию лица в каждом конкретном случае, подскажет консультация специалиста: невропатолога, офтальмолога, стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, ортодонта. Главная задача: выяснить причину, и тогда лечение асимметрии лица будет заключаться в ее устранении, а при невозможности этого - коррекции последствий. Косметическая хирургия в этом смысле - последняя инстанция, но возможности ее поистине огромны.

Асимметрия лица в психологии

Проведите эксперимент: загрузите свою фотографию в любой графический редактор (на фото вы должны смотреть прямо в объектив, лицо освещено равномерно). Теперь разделите ее вертикально на две части ровно по средней линии лица, а затем поочередно сделайте зеркальное отражение правой и левой половин. Посмотрите внимательно на портреты, составленные из левых и правых половинок - совершенно разные люди!

О чем говорит асимметрия лица психологам? О том, насколько велика разница между вашими действиями, образом жизни и сферой ваших эмоций, об уровне внутренней гармонии человека. Ведь правая часть лица отражает работу левого полушария мозга, отвечающего за логику, мышление, практическую сторону жизни. Левая сторона - проекция чувств и переживаний, а они находятся под управлением правого полушария. Таким образом, портрет из правых половинок называют «жизненным», а из левых «духовным».

Профессор А.Н. Ануашвили разработал и запатентовал метод видео-компьютерной психодиагностики и психокоррекции (ВКП). Обрабатывая «левый» и «правый» портреты, компьютерная программа выдает очень точный психологический портрет, прогнозирует поведение человека в той или иной ситуации, а также дает рекомендации по гармонизации практической и духовной сфер личности. Профессор считает, что даже ежедневное разглядывание себя «разного» способно избавить от многих психологических проблем.

Асимметрия лица - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Форма лица зависит от анатомических особенностей черепа, объема и иннервации мышечной ткани, а также от различных заболеваний, которые могут нарушать симметричность черт.

Разновидности нарушений симметрии лица

Различают несколько видов асимметрии, вызванных аномалиями костных структур (костей мозгового и лицевого отделов черепа, нижней челюсти), хрящевых тканей носа, ушных раковин, а также мышечной ткани лица. Асимметрия лица может быть вызвана поражением лицевого нерва и его ветвей, что ведет к нарастанию слабости или парезу мышц на одной половине лица. Аномалии костей черепа могут развиваться внутриутробно и быть следствием генетических факторов и неблагоприятного течения беременности и/или возникать уже после рождения ребенка при неправильном развитии или заболеваниях, приводящих к дефектам костной ткани (опухоли, травмы). Аномалии хрящевых тканей лица, которые образуют каркас носа и ушных раковин, либо бывают врожденными (одностороннее увеличение или недоразвитие ушной раковины, искривление носовой перегородки), либо появляются вследствие различных травм и заболеваний. Часто нарушение симметрии происходит из-за поражения одного из височно-челюстных суставов.

Причины возникновения асимметрии лица

В основе мышечной асимметрии лица чаще всего лежит нарушение деятельности мимических мышц вследствие поражения лицевого нерва и его ветвей.

Блокада лицевого нерва может быть следствием невропатии (поражения нервных волокон), травмы или оперативных вмешательств на шее, в челюстно-лицевой и околоушной области.

Наиболее часто причиной блокады становятся невриты, в число которых входят паралич Белла (распространенное заболевание, природа которого до сих пор неизвестна), отогенные (связанные с ухом) и инфекционные невриты (вызываемые вирусами герпеса, полиомиелита, паротита). Второе место занимают осложнения после оперативных вмешательств. На третьем месте – посттравматические повреждения лицевого нерва при черепно-мозговой травме. Во многих случаях даже при сохранении целостности лицевого нерва его функции необратимо утрачиваются. Следствием такого осложнения служит паралич мимических мышц на стороне поражения и нарушение функций глотания, жевания и речи. Возможны трудность смыкания век, слезотечение, нарушение вкуса. Показатель поражения лицевого нерва – асимметрия мимических морщин. Иногда возникают непроизвольные движения с одной стороны лица – так называемые тики.

Во время внутриутробного формирования черепа ребенка возможна его деформация при асимметричном зарастании швов. Чаще всего односторонней облитерации (заращению) подвергается венечный шов (плагиоцефалия),

что приводит к уплощению лобной кости, так что голова приобретает форму скошенного овала.

К плагиоцефалии может привести кривошея (односторонний повышенный тонус шейных мышц), обуславливающая постоянный наклон или поворот головы. Выраженная плагиоцефалия может приводить к нарушению развития мозга.

Другой вид аномалии, который приводит к асимметрии лица, – искривление носовой перегородки. Чаще всего это бывает следствием неравномерного роста левой и правой половины черепа. Носовая полость приобретает неправильную форму, происходит искривление носовой перегородки. Другой причиной искривления могут быть травмы лица, полипы и опухоли слизистой оболочки носа.

К одному из самых тяжелых дефектов черепа, которые приводят к асимметрии лица, относится деформация костей вследствие опухолевого разрастания (остеома, остеохондрома). Так, остеома часто разрастается в придаточных пазухах носа, особенно лобной и решетчатой, смещая глазное яблоко. Если опухоль вырастает в носовой полости, она приводит к искривлению носовой перегородки. При локализации в челюстных костях новообразование обуславливает асимметрию подбородка.

Поскольку опухоль растет очень медленно, человек долгое время не замечает «вздутия кости», что приводит к сохранению дефектов даже после удаления новообразования.

Достаточно частой причиной асимметрии лица являются аномалии височно-нижнечелюстного сустава. Симметричность расположения суставных головок определяет правильный прикус и работу нижней челюсти. При расположении суставов на разном уровне вследствие врожденных дефектов, частичном или полном отсутствии суставных головок, укорочении ветви нижней челюсти с какой-либо стороны происходит формирование перекрестного прикуса. Постнатальные (послеродовые) нарушения чаще проявляются в чрезмерном развитии или недоразвитии одного из суставов. Нарушение работы сустава отражается на мышечном и связочном аппарате нижней челюсти, приводя к перенапряжению жевательных мышц из-за попытки фиксировать сустав. В свою очередь, гипертонус жевательных мышц обуславливает напряжение кивательной и трапециевидной мышц.

Эта патологическая цепочка приводит к формированию асимметрии лица.

Зубочелюстные аномалии могут также стать причиной асимметрии лица вследствие нарушения прикуса. Так, при перекрестном прикусе нарушение симметрии лица особенно заметно при боковом смещении нижней челюсти. Нарушение прикуса может происходить вследствие врожденных пороков (гемиатрофия лица (уменьшение размеров половины лица), сквозное несращение верхней губы, альвеолярного отростка и нёба).

Диагностика и обследование

При невропатии лицевого нерва диагностическую ценность представляют электромиография и МРТ.

Неправильное развитие костей черепа, которое приводит к его асимметрии, выявляется при пальпации черепных швов. Дополнительная диагностика проводится с помощью краниографии – рентгенографии костей черепа. Оптимальный метод диагностики деформаций черепа – трехмерная компьютерная томография. Ее проведение необходимо при планировании лечения. Этот метод исследования применяют и в случае других врожденных и приобретенных дефектов костей лицевого черепа (расщелины, травмы).

При аномалиях височно-нижнечелюстного сустава диагноз ставится на основании визуального осмотра и панорамной рентгенографии,

МРТ и КТ. С помощью панорамной рентгенографии выявляют выраженные дегенеративные, травматические или диспластические изменения. При слабо выраженных изменениях мыщелковых отростков и нарушении суставных элементов необходимо КТ-исследование, а в случае смещения диска сустава – МРТ.

Что делать при появлении асимметрии лица

Асимметрия лица, как правило, развивается постепенно, поэтому нередко врачи диагностируют ее во время приема по поводу другого заболевания.

Появление асимметрии лица после переохлаждения, инфекционных заболеваний, кратковременного нарушения мозгового кровообращения может свидетельствовать о поражении лицевого нерва, что требует немедленного обращения к врачу.

К каким врачам обращаться

Асимметрия – не самостоятельное заболевание, а следствие различных видов патологии. При поражении лицевого нерва лечение проводит невролог или нейрохирург.

При асимметрии, вызванной плагиоцефалией или костными опухолями, оперативное лечение проводит нейрохирург, а последующую компенсацию черепно-челюстно-лицевых осложнений – окулист, оториноларинголог, логопед, психоневролог.

Если асимметрия лица появилась вследствие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава или зубочелюстных аномалий, лечебные мероприятия назначает стоматолог либо челюстно-лицевой хирург.

Лечение

При лечении повреждений лицевого нерва используются как хирургические, так и консервативные методы. Оперативные вмешательства проводятся с целью восстановления проводимости лицевого нерва и двигательной функции мимических мышц. Для восстановления симметрии лица применяют пластические операции. Важная роль при этом отводится лечебной гимнастике, электромиостимуляции и массажу в пред- и послеоперационный периоды.

При медикаментозной терапии используют анальгетики, противоотечные и противовоспалительные препараты, витамины, особенно группы B, антиагреганты.

Синдром плоской головы, или позиционная плагиоцефалия, достаточно легко распознается и хорошо поддается лечению. Во избежание закрепления асимметрии детей необходимо как можно чаще выкладывать на животик. Для изменения положения головы вешать яркие игрушки на сторону, противоположную дефекту. Кроме того, необходим массаж, использование ортопедических шлемов.

При врожденном сращении черепных швов необходима хирургическая коррекция в первый год жизни.

Для коррекции дисфункций височно-нижнечелюстного сустава проводят комплекс лечебных мероприятий, который включает, помимо медикаментозного лечения, коррекцию питания (исключение твердой пищи), ношение разгрузочных кап, физиотерапевтические процедуры. Выбор между консервативной терапией и хирургическим вмешательством определяется степенью поражения сустава.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

«Есть лица, подобные пышным порталам, где всюду великое чудится в малом…», – рассуждал о красоте человеческих лиц Заболоцкий. Сегодня о лицах выражаются проще: симметричное – красивое, асимметричное – «не повезло».

Миф о красоте симметричных лиц неоднократно низвергался с престола заблуждений, что не мешает многим продолжать испытывать адовы муки, глядя на свое «неидеальное» лицо в зеркало. Почему асимметрия лица – это нормально, когда норма становится патологией, и что в этом случае необходимо делать, обстоятельно разберемся.

Асимметрия в лицах: «двуликие Янусы»

Хотя тело человека обладает зеркальной симметрией, людей с идеально симметричными половинами не бывает.

Асимметрией лица «страдает» абсолютное большинство людей, и обусловлено это несовершенство прежде всего разницей в развитии и функционировании полушарий мозга.

На стыке науки, психологии и физиогномики возникло следующее объяснение визуальной разницы двух половинок лица:

на левой части лица отражается состояние правого полушария мозга, которое отвечает за интуицию, творчество и воображение;
на правой части лица отпечатывается работа левого полушария, под опекой которого – логика и аналитика.

Присмотритесь, какая из половинок вашего лица «милее»? Мягкие и плавные линии обычно характеризуют левую сторону. Ее называют «женским» или «духовным» лицом. Правая половинка – «мужская», «жизненная».

Отличается резкостью и грубостью (мужественностью) черт. Именно поэтому прекрасный пол предпочитает позировать фотографам и художникам левой стороной, а сильная половина горделиво подставляет правый профиль.

Прически, помогающие скрыть асимметрию

Асимметрия лица – это нормально. С полным основанием можно утверждать, что лиц с абсолютной симметрией правой и левой половин в природе не существует.

Сама Венера Милосская (эталон женской красоты, между прочим) имела асимметричное лицо со смещенным вправо носом и разным расположением ушных раковин и глазниц. Впрочем, поклонники культа симметрии утверждают, Венера была бы куда симпатичнее, если бы ее лицо было симметричным.

Слишком «индивидуальное» лицо

Иногда асимметрия лица выходит за рамки легкой диспропорциональности черт.

Значительное «расхождение» половинок может быть обусловлено рядом причин, в числе которых:

врожденные факторы – внутриутробные аномалии развития костной, мышечной и нервной системы;
приобретенные внешние и внутренние факторы – травмы лица, воспаления нервов, нарушение прикуса или отсутствие зубов, паралич лицевой мускулатуры в результате инсульта, вредные привычки (сон на одном боку, жевание жвачки), возраст.

Физиологическую асимметрию от патологической отличить довольно просто. Нормальная асимметрия не очевидна, а разница отмечается лишь при пристальном сравнении половинок.

При патологии различия в симметричности ярко выражены: разница в размерах частей лица превышает 3 мм или 5 градусов и видна даже при беглом взгляде.

Кроме внешней диспропорциональности, патологически асимметричное лицо может отличаться слабостью мимических мышц и искаженной артикуляцией.

При выраженной асимметрии лица человек, как существо, неустанно стремящееся к гармонии, задается вопросом, что с этим делать. Существует два пути решения проблемы:

скрыть асимметрию лица макияжем и прическами;

пройти консервативное или хирургическое лечение.

Оптические иллюзии: как скрыть асимметрию лица

Если индивидуальность лица выходит за рамки гармонии, но не дотягивает до медицинской проблемы, скорректировать черты лица можно макияжем.

Для коррекции асимметрии используют те же средства, что и при скульптурировании лица – набор сухих и кремовых корректирующих средств темного, натурального и светлого оттенка.

Корректоры наносятся по алгоритму:

части, которые нужно скрыть или уменьшить, затемняются;
зоны, требующие объема и увеличения, высветляются;
границы между зонами тщательно растушевываются кистью.

Контрастной коррекцией хорошо скрывается асимметрия носа, скул, овала лица. К игре света и теней прибегают и при асимметрии глаз, подводя веко меньшего глаза светлым карандашом, большего – темным.

Контурный карандаш с пинцетом выручат при диспропорциональном расположении бровей. Перерисовать можно не только брови, но и контур губ.

Исправление асимметрии лица макияжем уместно дополнить прической и аксессуарами. Косые длинные челки и небрежная укладка – «мастхев» всех женщин с выраженной асимметрией черт.

Мужчины отращивают усы и бороду, наращивая баллы брутальности и сексуальности. И тем, и другим показаны очки, которые привлекут к себе взгляд, отвлекая от непропорциональных черт.

В отсутствии проблем со зрением в оправу можно вправить линзы без диоптрий («нулевые»), с помощью которых сегодня не только корректируют несовершенства лица, но и создают деловой образ, демонстрируют личный стиль, подчеркивают творческое начало, привлекают внимание, в конце концов…

Можно ли исправить асимметрию не визуально, а реально? Что предлагает современная медицина?

ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ

Медицина на страже здоровья и симметрии

Решение о консервативном или хирургическом лечении асимметрии принимает консилиум врачей в лице невролога, стоматолога, окулиста и нейрохирурга. С шуточными проблемами к специалистам этого профиля не ходят.

Проходным билетом становится выраженная и отягченная несимметричность профилей, подтвержденная результатами стоматологического и неврологического обследования, рентгена, МРТ лица.

Подход к лечению асимметрии – индивидуальный, с опорой на устранение причины или коррекцию последствий. В комплексе консервативных способов коррекции могут быть назначены: миостимуляция, ЭМГ, физиопроцедуры, массаж, мимическая гимнастика.

К их помощи прибегают при невритах лицевых нервов и низком тонусе лицевых мышц. Если асимметрия стала причиной «обезображивания» лица, в ход идет «тяжелая артиллерия» – филлеры, ресурсы ортодонтической практики, челюстно-лицевой и пластической хирургии.

Стоит ли игнорировать проблему, которая вышла за рамки нормы? Перенапряжение мышц может привести к проблемам со слухом и зрением, не говоря об элементарной болезненности.

Не стоит забывать о влиянии внешних факторов на внутреннюю жизнь человека – в частности, о влиянии внешности на психику.

Асимметрия лица нередко становится виновницей неврозов, патологической замкнутости и хронических депрессий.

Если с оптимизмом и самоиронией взглянуть на собственное несовершенство не выходит, к вашим услугам – возможности консервативной и радикальной терапии. Пластическая хирургия – последняя инстанция, но ее возможности действительно безграничны. Пользуйтесь на здоровье.

История жизни: от асимметрии – к симметрии

korrekto.ru

Эту информацию я нашла, когда планировала написать пост о том, как скрыть мелкие недостатки внешности при помощи асимметрии. Меня саму всегда больше интересовало не то как работает асимметрия, а почему она работает. Пытаясь отыскать ответ на этот вопрос в интернете, я нашла очень интересный метод психодиагностики человека на основе анализа асимметрии лица, а недавняя публикация на Fashionyо забавном эксперименте одного художника, стала стимулом для её написания.
Если рассматривать двустороннюю симметрию человека, то все мы знаем, что одна стопа как правило, чуть больше чем другая, пальцы одной руки чуть толще, чем другой, правая рука лучше развита, чем левая и т.д.
кже не существует абсолютно симметричных лиц.
Это связано с неравномерностью развития полушарий мозга или выполняемыми человеком функциями. Неравномерностью развития полушарий обусловлена не только сама асимметрия во внешности, но и её восприятие другими людьми.
Неравномерность развития полушарий мозга и то, как это влияет на восприятие можно легко увидеть, если просто отразить фото.
Например:

Если внимательно присмотреться то, конечно же, мы увидим асимметрию в лице. Но если просто отразить фото, то асимметрия будет восприниматься по-другому и станет заметнее.

Асимметрия лица может рассказать, насколько велика разница между нашими действиями, эмоциями и образом жизни, а также можно судить о степени внутренней гармонии человека.
Для исследования, берут портретную фотографию лица и с помощью программы разделяют на две части - правую и левую. Далее программа достраивает каждую половину до целого лица и в результате появляются два изображения. Одно составлено на основе левой половины лица, другое - правой. Эти нехитрые манипуляции можно сделать и самостоятельно в фотошопе или пейнте.
Правое полушарие отвечает за интуитивные процессы — за духовную составляющую жизни человека. Поэтому портрет, созданный из правой половины лица, называют «духовным». На нем человек изображен таким, каким он сам себя представляет. По этому портрету судят о внутреннем мире человека, степени его душевной гармонии. Именно здесь лучше всего видны скрытые чувства личности.

В левом полушарии происходят процессы логические, связанные с внешней жизнью. Поэтому портрет из левой половины лица, называется «жизненным». Он интересен тем, что показывает, каким окружающие видят человека на своем подсознательном уровне.

Фотографию звезды для поста я выбирала по 2 критериям: отсутствие пластики и достаточно заметная асимметрия. Я не специалист и результат не прогнозировала. Но жизненный портрет Кристины Асмус действительно отобразил моё субъективное восприятие этого человека, как кроткой, милой девушки. А вот духовный портрет меня удивил, лично я увидела на нём абсолютную противоположность жизненному портрету — «холодную» уверенную в себе девушку. Судить об этом я конечно не могу потому, что не знаю её близко для подобных выводов, но эксперименты с собственным фото тоже были полны открытий)))
Для сравнения тоже самое я сделала с фотографией Равшаны Курковой. У неё тоже достаточно заметная асимметрия во внешности, но несмотря на это духовный и жизненный портреты очень схожи по атмосфере внешности.

Если портреты похожи, это значит, что человек находится в достаточно гармоничном состоянии. Если существенно отличаются, значит, одна часть личности конфликтует с другой.

Этот метод интересен тем, что вслед за психоанализом начинается самостоятельная психокоррекция (даже если этот анализ вы провели самостоятельно, разглядывая собственные вторичные портреты). Это свойство психологической самокоррекции происходит на основе биологической обратной связи. Когда человек смотрит на два своих вторичных портрета, то начинает осознавать свои подсознательные чувства (неудовлетворённость, страхи, радости). Это способствует гармонизации личности, стабилизации психических процессов, выравниванию логических и интуитивных способностей, приходит чувство внутренней защищённости. Как утверждают учёные проводившие исследования в результате такой биологической обратной связи, со временем эмоции на двух портретах становятся положительными и выравниваются. При этом отмечаются изменения симметрии лица, оно становится более симметричными. И, как утверждают учёные, происходит процесс омоложения. Человек возвращается к своей жизненной программе, самому себе.

Источник

stil.mirtesen.ru

Собственно о том, что человеческая «оболочка» не так уж и совершенна с точки зрения геометрии (одна нога длиннее другой, правая половинка лица не совпадает с левой, глаза разного размера, уши разного «уклона» и т.
) , антропологи знают давно. А вот о том, что асимметрия лица является синонимом жизни, впервые заговорил Евгений Черносвитов. По его глубокому убеждению, человек рождается с асимметричным лицом — левая и правая стороны совершенно разные. И чем больше разница между ними, тем совершеннее человек в психическом и духовном плане, тем более выражены у него творческие способности. С годами асимметрия, как шагреневая кожа, уменьшается и к моменту смерти просто-напросто сходит на нет.
Проверить это очень просто. Нужно взять фотопортреты одного и того же человека разных лет и квадратное зеркальце. Зеркало ставится перпендикулярно сначала к одной половинке лица, потом к другой — на ранних снимках на вас будут смотреть совершенно разные люди. На более поздних — явные родственники. На предсмертных -близнецы-братья.. .С помощью нехитрого метода можно даже просчитать, на сколько лет хватит каждому из нас запаса асимметрии. Есть, правда, более хитрый, но зато и более точный метод — математический. Та самая «формула смерти» , с точностью до дня определяющая дату перехода в мир иной. Друзья с физфака помогли «поверить алгеброй» геометрию и разработали на ее основе компьютерную программу: подставляешь в формулу индивидуальные данные, нажимаешь «Enter», и через пару минут тебе выдают заветные год, месяц и число.
Абсолютную симметрию являют и посмертные маски — ими в квартире Черносвитова увешаны все стены. Кандидат медицинских наук, доктор философских, психиатр и абсолютный материалист уверен, что маски дают возможность заглянуть за порог смерти — обнажают сущность человека, говорят о движениях души в последние мгновения жизни… Причём говорят чуть ли не в голос.
В зашторенной, освещенной лишь пламенем свечи, комнате — стол, накрытый темной скатертью. На столе — белый гипсовый слепок. Свеча медленно движется вокруг «последнего лица» , ее огонь, колеблясь от малейшего движения, заставляет оживать тени — бесстрастная маска обретает мимику, хмурится и улыбается, грустит и будто силится что-то сказать.. .Зрелище не для слабонервных, но подобным процедурам закаленный в прозекторских Черносвитов подвергает каждую приобретенную маску. Утверждает, что если это делать по строго определенной методике, мимика мертвого лица может поведать о многом. Так, маска Есенина поведала о том, что поэт перед смертью плакал — скорее всего его вынудили пойти на самоубийство. Об этом, возможно, говорит и вмятина на лбу, хорошо видная на маске. Есениным, кстати, Черносвитов занимался весьма серьезно, даже ездил на место гибели Дункан — проводить следственный эксперимент. Арендовал на время автомобиль «Бугатти» , дождался нужного ветра с гор, повязал на шею собственной жене китайский шелковый шарф (светлейший человек — не стал рисковать жизнью незнакомок!) , усадил в машину и.. .И после двух десятков дублей пришел к выводу, что история с застрявшим в колесе шарфом — лишь красивое прикрытие некрасивого убийства.
Объяснить «разговорчивость» посмертных масок Евгений Черносвитов пока не может.
— Возможно, — предполагает он, — в промежутке между клинической и биологической смертью человека, когда мышцы еще сокращаются, духовно-психическая жизнь продолжается. Быть может, именно в этот краткий миг человек и подводит итоги своей жизни. И без сожаления срывает маски, которые в силу разных причин ему приходилось носить до самого конца.

otvet.mail.ru

Асимметрия глаз: диагностика и симптомы

Диагностика состоит из двух частей: визуального и аппаратного осмотра.

Первым делом, специалист визуально осматривает пациента, определяет запущенность патологии, опрашивает пациента о том, как и когда было приобретено заболевание. Далее - осмотр на наличие повреждений, травм, искривлений челюсти.

После производится измерение отклонений с помощью специальных приборов. Как уже было сказано ранее, у каждого человека есть предрасположенность к асимметрии. Исходя из этого, врач берет за норму наиболее допустимые границы отклонения и сопоставляет их с данными пациента. Серьезным отклонением считает разница более 3 мм и 5 градусов.

Во время диагностики, возможно, потребуется помощь окулиста. Очень часто встречается такая разновидность отклонений, как асимметрия глаз. Она выражается явным косоглазием или непропорциональным расположением глаз. К примеру, один находится выше, другой - ниже. Если причина возникновения кроется в неврологическом заболевании, то при диагностике необходимо присутствие невропатолога.

Пациента предварительно отправят на прием к стоматологу. По медицинской статистике, свыше 70% патологий берут свое начало в отклонениях челюсти. От неправильно расположенной челюсти формируется дефекты в расположении щеки, губ, нарушается прикус. Передние зубы могут слегка выпирать или напротив, казаться впалыми. Для полной убедительности и успешного завершения диагностики проводят полное неврологическое обследование, рентгеноскопию черепа и МРТ лица.

Симптомы асимметрии лица

Все зависит от того, какая форма асимметрии присутствует у пациента: врожденная или естественная. Что касается естественной, то разница в очертаниях лица малозаметна. Даже опытный взор врача не сразу найдет отличия между правой и левой половиной лица.

Врожденная (или как ее еще называют - патологическая) асимметрия имеет ярко выраженный характер. Симметричность лица сильно нарушена.

Это может проявляться в различных моментах, таких как:

Нарушение мимико-жестового лицевого аппарата.
Нарушена асимметрия глаз, косоглазие, опущен или приподнят один глаз.
Отклонения в речевом аппарате, заторможенная или слишком быстрая, невнятная речь, «проглатывание» некоторых звуков или слов.
Болезненные ощущения во время приема пищи.
Если болезнь возникла на неврологической почве, присутствует боль в области пораженного нерва.

В более раннем возрасте (у детей, возрастом от 7 до 12 лет) асимметрия проявляться необычайно гладкими очертаниями лица (или их полным отсутствием), малоподвижной челюстью, наклоном головы в сторону поражения.

В целом, симптомы сугубо индивидуальны и зависят от множества индивидуальных критериев. К примеру, даже если это патологическое заболевание, оно может быть усугублено приобретенными болезнями или осложнениями после них. Любая травма может нанести деформацию любой из половин лица, особенно, если при ней был поражен нерв. Необходимо провести диагностику, чтобы установить исходную причину и предпринять все необходимые меры для устранения данного лицевого дефекта.

Асимметрия губ и методы лечения

Довольно много заболеваний могут спровоцировать лицевые дефекты или стать фактором активного сопровождения развития болезни.

В целом, вот перечень тех болезней, после которых развивается нарушение в очертаниях лица, асимметрия губ и остальные отклонения:

Вирусные инфекции. Как правило, даже безобидный герпес может стать провоцирующим фактором. Особенно стоит опасаться затяжных болезней, требующих комплексного лечения. Именно они становятся первоначальной причиной возникновения асимметрии лица.
Бактериальные инфекции могут негативно отразиться на лицевом нерве, тем самым вызвав паралич определенной зоны или полное поражение мимико-жестового аппарата. К ярким представителям относятся: сифилис, дифтерия.
Менингит.
Даже сахарный диабет может вызвать дефекты лица.

В целом, любая болезнь потенциально представляет угрозу для лица больного человека. Очень важно быстро устранить отягощающие факторы, которые могут вызвать дальнейшие осложнения и стать провокаторами возникновения асимметрии.

Лечение

Как правило, врачи не рекомендуют производить лечение, если не присутствует ярко выраженная разница в пропорциях и формах лица. Если после диагностики была выявлена асимметрия губ или любая другая разновидность лицевых дефектов, необходимо оперативно переходить к лечению или корректированию проблемы.

Если проблема скрыта в поражении лицевого нерва, лечение производится в неврологическом отделении стационара. Для устранения данной проблемы используют различные точечные массажи, физиопроцедуры и многое другое. Во время лечения врач-невропатолог обязан осматривать ежедневно пациента и при первых улучшениях сменить оперативные методы вмешательства на реабилитационные или коррекционные.

Стоит пояснить, в чем заключается особенность коррекции. Коррекция не предназначена для лечения патологии, а лишь для устранения визуальных дефектов. К примеру, разглаживание мышц лица и приведение их в исходное положение. Мужчинам врачи советуют отрастить усы или бороду, чтобы визуально скрыть недостатки дефектов подбородка или губ. Женщинам - правильный подбор макияжа. В общих чертах, коррекцию можно сравнить с пластической хирургией без прямого вмешательства хирурга. Главная задача - скрыть недостатки лицевых очертаний посредством естественного вмешательства. Пластическая хирургия применяется лишь в том случае, если у пациента нарушается речь, ухудшается зрения.

Также существует специальная мышечная гимнастика для разработки челюстного аппарата, улучшения подвижности застоявшихся мышц и коррекции прикуса. Необходимые меры лечения назначает врач после диагностирования и определения точной причины происхождения патологии.

Лицо - это зеркало человека. Именно поэтому нарушенная асимметрия лица очень сильно может испортить жизнь. Общество не всегда принимает людей, которые не похожи на остальных, а в некоторых случаях начинают попросту игнорировать патологически больных людей.

Безусловно, набраться смелости и посетить медицинское учреждение для лечения и коррекции нарушенной асимметрии лица крайне сложно, ведь это требует немалой моральной подготовки. Однако, чем дольше оттягивается процесс посещения врача, тем сильнее развиваются внутренние комплексы, человек все больше отторгает себя. Не стоит затягивать с этим, а решительно действовать.

myplastica.ru

Человеку присуща симметрия правой и левой сторон тела. В то же время, эта симметрия не идеальна. Яркий пример - доминирование функций правой руки у правшей и левой у левшей, некоторая разница в размерах стоп.

Но если незначительные отличия в конечностях воспринимаются как норма, то асимметрия лица нередко становится источником серьезного психологического дискомфорта.

Проведите эксперимент:

Загрузите свою фотографию в любой графический редактор (на фото вы должны смотреть прямо в объектив, лицо освещено равномерно) . Теперь разделите ее вертикально на две части ровно по средней линии лица, а затем поочередно сделайте зеркальное отражение правой и левой половин.

Или воспользуйтесь сайтом http://www.echoism.org/ . На сайте вы можете бесплатно создать два своих портрета, сложенных из двух левых и двух правых половинок лица, нажав на кнопку “Launch echoism”. Ваши портреты будут опубликованы на сайте.

Посмотрите внимательно на получившиеся фотографии - совершенно разные люди!

О чем говорит асимметрия лица психологам?

О том, насколько велика разница между вашими действиями, образом жизни и сферой ваших эмоций, об уровне внутренней гармонии человека. Ведь правая часть лица отражает работу левого полушария мозга, отвечающего за логику, мышление, практическую сторону жизни. Левая сторона - проекция чувств и переживаний, а они находятся под управлением правого полушария. Таким образом, портрет из правых половинок называют «жизненным», а из левых «духовным».

Асимметрия ее лица проявляется в том, что левый глаз и левое ухо находятся чуть выше, чем в правой части, а нос слегка отклонен вправо.
Как правило, правая часть лица немного шире, черты здесь более резкие, твердые, мужественные. Левая половина слегка вытянута в вертикальной оси и имеет более мягкие, сглаженные очертания.

Такая естественная асимметрия лица называется индивидуальной. Она не заметна невооруженным глазом и придает личности неповторимость и обаяние. Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусов в угловых.

Причины приобретенной асимметрии лица разнообразны, чаще всего это травмы, в том числе родовые, перенесенные заболевания, асимметрия в крупных суставных узлах нашего тела – в тазу, плечевом поясе.

Таз – это фундамент организма. Нарушения в тазу влекут за собой последствия от уха до пятки. Асимметрия в тазу приводит к асимметрии плечевого пояса, что в свою очередь ведёт к асимметрии костей черепа, асимметрии лица.

Уровень стояния таза.

Для выполнения этого теста вам потребуется сантиметровая лента и чья-то помощь в измерениях.

Лягте на ровную прямую поверхность (на пол, кровать). Расслабьтесь. Теперь выполните поочередно следующие движения:

согните ноги в коленях;
упритесь стопами в пол;
приподнимите таз;
опустите обратно;
вытяните и расслабьте прямые ноги.

Теперь таз расположен максимально ровно и симметрично и можно приступать к измерениям.

Что будем измерять?

Найдите две симметричные точки - самые выступающие части крыльев тазовых костей справа и слева. Для этого, не вставая, положите ладони сверху на бедра с обеих сторон и нащупайте самые высокие точки с двух сторон. Найдя, положите на них указательные пальцы, отметив их для помощника.

Ваш помощник измеряет сантиметровой лентой расстояние от яремной впадины (ямка под шеей) до указанных вами точек справа и слева. Оценивается разница левого и правого измерения. Например, измерение слева-50 см, справа-51 см. В этом случае разница составит 1 см. Записываем разницу.

Второй показатель правильности расположения таза, дополняющий первый показатель, - разница длины ног. Вы продолжаете лежать, указывая те же точки. Помощник измеряет расстояние между этими точками и верхней границей лодыжек. Записываем разницу в измерениях правой и левой ноги. Например, слева – 87см, справа – 87,5 см. Записываем – 0,5 см.

meditation-portal.com

Какие бывают симптомы такого недуга

Асимметричность лица может быть естественного и патологического происхождения.

Естественная асимметрия, как правило, не очень сильно выражена, заметны небольшие отличия между левой и правой половинкой лица. Левая половинка обычно более мягкая и нежная, а правая более грубая и широкая. Обычным людям она обычно практически не бросается в глаза, так как разница в пропорциях лица составляет около трех миллиметров.

При патологии лицевого нерва разница в пропорциях лица ярко выражена, и сопровождается выраженной клиникой:

слабые мимические мышцы на пораженной части нарастают;
пораженная половинка имеет маскообразный характер;
складки на лбу и губах сглажены;
глаз расширен;
опущенные уголки губ;
часть лица имеет замученный вид;
затруднен механизм движения мышцами, сложно закрывать глаз, сморщить лоб и так далее;
бывают проблемы с воспроизведением речи и питанием;
болевые ощущения в области пораженного нерва.

У деток асимметрия лица может возникнуть из-за мышечной кривошеи и долгого лежания в одной позе. Как правило, часть лица немного сглажена, голова наклоняется в сторону поражения, челюсть меньше.

Какие бывают причины появления асимметрии лица

На самом деле, существует очень много причин, по которым появляется асимметрия лица. Среди них выделяют приобретенные и врожденные. К врожденным следует отнести: аномалии в строении черепа, патологии мышц шеи и дефект соединительных тканей и мышц, незаконченное развитие нижней части челюсти.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:

травм, воспалений или защемлений лицевых нервных окончаний;
проблем со зрением с дальнейшим косоглазием;
из-за неправильного прикуса или отсутствия зубов с одной стороны челюсти;
у деток - из-за мышечной и нейрогенной кривошеи
челюстных травм и переломов костей лица;
из-за сна на одном боку или постоянного жевания жвачки только с одной стороны челюсти;
системных заболеваний соединительных тканей.

Диагностика заболевания

В основе диагностики лежит внешний осмотр специалистом с выделением асимметричных патологий, подробнейший опрос пациента о возможной причине, наследственности, приобретенных травмах, мышечных патологиях, здоровье зубов.

Так же проводится измерение пропорций обеих половинок лица с помощью специализированного оборудования и выявляются отклонения.

Самостоятельно можно посмотреть на свое фото, разделив лицо строго пополам и сравнив обе половинки лица, либо сделать зеркальное отражение своего лица и увидеть разницу.

Как лечить асимметрию лицевых мышц

Многие задаются вопросом, как исправить асимметрию лица? Зачастую асимметричное лицо не нуждается в лечении, прибегать к этому следует только при ярко выраженных патологиях и при обезображивающей асимметричности лица.

Лечение в каждом отдельном случае назначается в индивидуальном порядке и зависит от причин появления:

если тонус мышц поражен, может помочь курс миостимуляции и гимнастики для лицевых мышц, также прописывают массажи с акцентом на проблемные зоны;
подбирают прическу, макияж женщинам, усы и бороды мужчинам.
ортодонтичнское лечение;
челюстно-лицевую хирургию;
пластическую хирургию.

Если асимметрия сильно выражена, то прописывают:

Если у вас защемление нерва лица - назначают стационарное неврологическое лечение.

webdiana.ru

Существует миф, что, чем более симметричное лицо у человека, тем оно красивее. Но на самом деле такие лица вызывают странные чувства, порою даже испуг.

Фотограф из Австралии Джулиан Уолкенштейн провел эксперимент. Он сфотографировал 11 женщин и отсканировал в зеркальном отображении одну половину лиц, изображенных на фото участниц и, соединив их, смоделировал идеальные пропорции так, если бы лица девушек были полностью симметричными. Проанализировав полученные изображения, фотограф сделал вывод, что далеко не всегда симметрия визуально улучшает черты лица. Некоторые женщины, изображенные на фотографиях, после модификаций стали выглядеть хуже, чем на самом деле.

Некоторое несоответствие пропорций может свидетельствовать об определенных особенностях характера, связанных с доминированием правого или левого полушария мозга. Идеальная симметрия, в свою очередь, препятствует проявлению данных особенностей, что воспринимается окружающими как нечто неестественное и вызывает у них беспокойство.

Вот пару снимков для наглядности, фотообои.

А вот еще симметричный Брэд Питт, например.

Впечатляет.

А теперь пару слов о посмертных масках.

Посмертные маски были очень популярны в Древнем Египте, античной Греции и Риме. Первые известные посмертные маски датируются XVI веком до нашей эры. Золотые лики находили в погребениях Мекены. Маски ложили на лица умерших – считалось, что «золотой образ» защитит усопшего от злых духов. В наши дни даже простой смертный может заказать себе гипсовый слепок с отпечатком лица покойного. Делают это таким образом. Лицо покойного покрывают вазелином. Затем наносят тонкий слой гипса. Спустя полчаса — час он подсыхает, потом его разрезают на две части куском тонкого картона. Если снимать маску целиком, она может деформироваться. Далее эти две половинки склеивают. Получается форма – зеркальный вариант лица. Она и служит для отливки самой маски. Первый слепок особенно ценен. Именно он проявляет все детали – от мелких морщинок до щетины. Стоимость посмертной маски в современной Европе, например гипсовый слепок в Германии, стоит 899 евро. Бронзовая маска будет стоить 1 895 евро. Забот с ними больше, но выглядят они намного шикарнее. Безусловно, у каждого заказчика такого специфического предмета имеются свои основания, но всех их объединяет одно – обладание маской любимого и дорогого человека дает такое невероятное чувство близости к умершему, которого не могут передать ни фотокарточки, ни видеопленки. Психологически это желание обусловлено страхом смерти.

Однако никогда нельзя забывать того, что на мертвом лице из-за расслабления мышц вертикальные размеры сильно уменьшаются и искажаются. Есть и еще одна особенность посмертной маски – многочисленные наблюдения доказывают, что смерть делает человеческое лицо, изменчивое и несимметричное при жизни, абсолютно симметричным. Гипсовые слепки послушно фиксируют этот факт. Возможно именно эти ассоциации идеального лица нас и пугают…

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

врожденную
приобретенную
сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

аномалии развития костей лицевого черепа;
недоразвитие нижней челюсти;
неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

Медленно и с усилием нахмуривать брови.
Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
Попеременно улыбаться уголками губ.
Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.