Как болеют вич. Как понять, есть ли у тебя ВИЧ, не отходя от экрана компьютера

В современном мире болеть ВИЧ-инфекцией - не страшно. Ежедневный приём лекарств помогает контролировать заболевание и жить так же долго, как и без него. Но, безусловно, увидев в результатах анализов «ВИЧ+» и не получив толком никаких объяснений (как это обычно бывает), можно сильно испугаться за себя и близких. Мы расскажем всё, что нужно знать о таком хроническом заболевании, как ВИЧ-инфекция.

Как развивается болезнь?

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Он поражает клетки иммунной системы и делает организм более уязвимым перед инфекциями.

Зачастую люди узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция, через несколько лет, а то и десятилетий после заражения. При этом уже через 2–4 недели после того, как вирус попал в организм, появляются первые симптомы, которые вскоре уходят. Это похоже на грипп (жар, болит горло, голова, суставы, мышцы) и длится около двух недель. В это время человек очень заразен. В течение второй недели лимфоузлы подмышками и на шее могут увеличиться, но при этом при надавливании боль не будет чувствоваться. Во рту, пищеводе, анусе, на пенисе могут появиться язвочки или ранки. У многих через 2–3 дня после повышения температуры на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая сохраняется 5–8 дней.

Но значительный вред иммунной системе наносится обычно только через несколько лет. Тогда начинает уменьшаться количество T -клеток (лимфоцитов, клеток иммунной системы). В норме их должно быть от 500 до 1400 клеток/мкл. Если это число меньше 200, то говорят о синдроме приобретённого иммунодефицита (СПИДе). При развитии ВИЧ-инфекции у человека возникает тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, может возникнуть сухой кашель. Если T -клеток меньше положенного, то у человека начинают появляться оппортунистические инфекции. Это те инфекции, которые при здоровой иммунной системе просто не развиваются, потому что она с ними успешно борется уже на начальном этапе. Но при запущенной ВИЧ-инфекции и при СПИДе у человека возникают пневмонии, грибковые инфекции во рту и пищеводе, токсоплазмоз и др.

Что делать, если у вас ВИЧ?

В первую очередь нужно пойти к профильному специалисту - врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (они также называются «СПИД-центры»). Он проведёт осмотр, чтобы понять, не стала ли ВИЧ-инфекция причиной развития различных заболеваний. Также доктор даст направление на анализ крови, в том числе, возможно, чтобы проверить на устойчивость к лекарствам от ВИЧ. После этого он объяснит вам, как действовать дальше.

Сейчас существуют проверенные способы не допустить развития ВИЧ-инфекции. Это антиретровирусная терапия (АРВТ): ежедневно в одно и то же время нужно принимать 2–3 препарата, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы. Так как терапия пожизненная, и делать перерывы в приёме лекарств опасно, то раньше начало лечения максимально откладывали. Ещё несколько лет назад рекомендовано было начинать терапию при уровне T-клеток 350 клеток/мкл. Затем границу сместили до 500 клеток/мкл. Сейчас уже на эти показатели стараются не обращать внимания, так как АРВТ помогает снизить риск развития осложнений ВИЧ-инфекции: онкологических заболеваний, ухудшения умственных способностей, заболеваний сердца и проч.

Но нужно учитывать, что это рекомендации западных врачей. В России вы можете услышать другое мнение, к сожалению, зачастую не имеющее отношения к науке: у нас стараются отодвинуть начало приёма лекарств по той простой причине, что государство не в состоянии обеспечить всех нуждающихся.

Какие ещё есть показания для приёма антиретровирусных препаратов?

Возраст. Человек старше 50 лет дойдёт до СПИДа быстрее, поэтому лучше начать АРВТ сразу же после установления диагноза «ВИЧ-инфекция».
Желание пациента. Если уровень T-клеток позволяет, во внимание принимается также мнение самого пациента: если он не хочет начинать пожизненное лечение прямо сейчас, то это событие откладывается. Нужно только каждые 3–6 месяцев проверять уровень T-клеток в крови, а также следить за настораживающими признаками (потерей веса, появлением язвочек во рту и др.).
Сопутствующие заболевания. Если у человека есть нефропатия из-за ВИЧ, ухудшение умственных способностей, гепатит B, гепатит C, сердечно-сосудистые заболевания и др., то нужно начать АРВТ.
Планирование беременности. Начать лечение обязательно нужно женщинам, которые планируют беременность. При приёме АРВТ (кроме эфавиренза: этот препарат противопоказан беременным женщинам) количество вируса в крови снижается до неопределяемого уровня, и передача его ребёнку становится маловероятна. Ребёнок может заразиться от матери, находясь в матке, проходя по родовым путям и питаясь грудным молоком. Поэтому очень важно, чтобы женщина в это время не была заразной.

Как лечиться?

ВИЧ-инфекция

Существует множество препаратов, которые в комбинации хорошо защищают от развития ВИЧ-инфекции. Какого-то одного, лучшего лечения не существует - терапия подбирается индивидуально. Со временем к некоторым препаратам может выработаться устойчивость, тогда их меняют. Причём возникновение устойчивости к одним препаратам может значить и то, что вирус становится невосприимчив и к другим похожим лекарственным средствам, которые до этого не применялись.

Чтобы это происходило как можно реже, лекарства нужно принимать без пропусков, ежедневно в одно и то же время. Сейчас делать это стало удобнее: два-три препарата могут быть объединены в одну таблетку. Обычно требуется принимать от 1 до 4 таблеток в день. Чаще всего никаких рекомендаций по поводу того, до еды или во время неё пить лекарства, нет. Но если препарат нужно принимать на голодный желудок, помните, что это значит: за час до еды или через два часа после неё.

Чтобы проще было принимать препараты вовремя, купите таблетницу и заполните её на неделю, оставьте её на видном месте. Также можно привязать приём лекарств к какой-то ежедневной активности (например, чистке зубов или кормлению собаки) либо поставить напоминание на телефоне. Часть лекарств положите в разные места (в ящик стола на работе, рюкзак, сумку), чтобы препараты всегда были доступны.

Современные лекарства вызывают меньше нежелательных реакций, чем более старые. Однако такое всё же случается. Обычно все побочные эффекты постепенно уходят, поэтому при их возникновении нужно обратиться к врачу, но приём препаратов не прекращать. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов с гепатитом: это тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, усталость, потеря аппетита, жёлтая кожа и склеры (наружная оболочка глаза). Об этом обязательно нужно сообщить доктору.

Помните, что эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете (например, средствами для снижения уровня холестерина, лечения астмы или изжоги). Препараты на основе растений (в частности зверобоя, чеснока, чертополоха) снижают концентрацию лекарства в крови.

Человеку с ВИЧ-инфекцией, но хорошо работающей иммунной системой лучше сделать несколько прививок: от гриппа (делается ежегодно), гепатита B, пневмококка, дифтерии, столбняка, коклюша и др. Подробнее о такой необходимости лучше поговорить со своим лечащим врачом.

Несмотря на то, что государство обязано обеспечивать людей с ВИЧ-инфекцией АРВТ, к сожалению, тут нередко возникают проблемы. При этом рыночная стоимость таких лекарств довольно высокая.

СПИД

Если у человека диагностирован СПИД, то зачастую, кроме АРВТ, ему в качестве профилактики также необходимо принимать антибиотики и противогрибковые препараты.

Как никого не заразить?

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Рис. 1. Покровский Валентин Иванович, российский эпидемиолог, профессор, доктор медицинских наук, президент РАМН, директор ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора».

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 38 0 С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и . Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 + лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых .

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Рис. 9. На фото признаки ВИЧ-инфекции у женщин: рецидивирующий герпес кожи лица (фото слева) и слизистых губ у девочки (фото справа).

Рис. 10. Симптомы ВИЧ-инфекции — лейкоплакия языка. Заболевание может подвергнуться раковому перерождению.

Рис. 11. Себорейный дерматит (фото слева) и эозинофильный фолликулит (фото справа) — проявления поражения кожи во 2 стадии ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный ), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, в локализованной форме, . Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
Плохое питание.
Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
Достаточное питание.
Отказ от вредных привычек.

К сожалению, сегодня риск подхватить вирус иммунодефицита или ВИЧ достаточно реален, потому информация, как узнать болен ли ты СПИДом, будет не лишней. Не нужно прятать голову в песок! Надеясь на лучшее, нужно знать об особенностях этого страшного заболевания и быть готовым найти его признаки у себя или знакомых.

Узнать, болен ли ты СПИДом, можно, сдав анализы или проанализировав наличие симптомов заболевания

Особенности распространения СПИДа

Опасность для жизни представляет не сам ВИЧ, а его воздействие на иммунную систему. Организм теряет способность сопротивляться вирусам, и человек может умереть от обычной простуды. Инфицирование происходит несколькими путями:

при интимной близости без использования средств защиты;
от инфицированной матери к ребенку во время беременности и кормления;
через зараженную кровь при ее попадании в организм через ранки, во время переливания или инъекций;
при пересадке органов, нанесении татуировок;
при групповом использовании зубных щеток, бритвенных принадлежностей и других предметов личной гигиены.

Бытовым или воздушно-капельным путем ВИЧ не распространяется, но нужно быть аккуратным при свежих порезах.

При соблюдении осторожности вероятность заражения невысока, но исключать ее совсем нельзя

Как узнать, что ты болен СПИДом

Врачи пока не научились лечить это заболевание. Но при обнаружении на ранних стадиях возможно замедлить его течение, подавив развитие клеток вируса. Только лабораторные обследования определяют, что человек заражен СПИДом. Самостоятельно выявить симптомы заболевания можно по внешним проявлениям.

Вас должно насторожить общее состояние здоровья. Поводом к обследованию будет появление лихорадки, постоянная слабость, частые простуды, снижение веса тела, чувство постоянного недосыпания.
Подозрительна повышенная температура, которая держится постоянно на уровне 38 °C.
Появляются боли в суставах, мышцах, глазах.
Признаком СПИДа являются высыпания на теле и слизистых оболочках. Увеличиваются лимфатические узлы, появляются опухоли на шее, под ключицей, в области паха.
Часто меняется настроение, человек становится раздражительным, ухудшается память.

Сегодня много женщин и мужчин по всему миру страдают от ВИЧ и СПИД. ВИЧ представляет собой вирус иммунодефицита, следствием которого является ВИЧ-инфекция. Последней стадией ее выступает СПИД, или синдром приобретённого иммунодефицита. К сожалению, в настоящее время число ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин только увеличивается с каждым днём. Вы даже не представляете, сколько жизней ежегодно уносит эта болезнь. Данная проблема масштабна, поэтому мы решили поговорить о ней, и надеемся, что после прочтения статьи вы сделаете для себя правильные выводы.

Как понять, что ты ВИЧ-инфицирован?

У данной инфекции имеются свои стадии развития и симптомы. Если хоть один из симптомов имеет место быть, сколько бы человек ни думал, что он здоров, можно считать, что зараза его настигла. Перечислим стадии развития болезни и симптомы на каждой из них.

1. Инкубационный период. Он может длиться от 20 до 90 дней, очень редко до года. На данной стадии вирус активно размножается, но ответа иммунной системы на него пока нет, потому и симптомы больной вряд ли заметит. Инкубационный период завершается или клиническим течением острой ВИЧ-инфекции, или проникновением ВИЧ-антител в кровь. Инкубационный период требует диагностики сыворотки крови с целью выявления вируса (частиц ДНК или антигенов).

2. Первые проявления заражения. На второй стадии уже проявляются реакции организма на вирус в виде иммунной реакции (выработки специфических антител) или клиники острой инфекции. На этой стадии и у мужчин, и у женщин симптомы могут вовсе отсутствовать, а серологическая диагностика на антитела к вирусу может быть единственным признаком того, что инфекция есть и бурно развивается. Протекание клинических проявлений второй стадии происходит по типу острой ВИЧ-инфекции. Острое начало отмечается у 60-90% пациентов через первые 3 месяца после заражения, частенько опережая формирование защиты организма от ВИЧ, то есть выработку антител. Острая инфекция, имеющая лишь первые патологии, протекает довольно разнообразно. Сюда относят такие симптомы, как высыпания (полиморфные) на дерме и видимых слизистых оболочках, фарингит, полилимфаденит, диарея, лиенальный синдром, лихорадка. У 9-13% людей после заражения в связи с ослабшим иммунитетом появляются и другие заболевания, к примеру, пневмония, герпес, ангина, грибковые инфекции.

3. Стадия латентности. Наступает после проявления заражения. Она характеризуется постоянным ослаблением иммунитета, а следовательно нарастанием иммунодефицита. На этой стадии происходит гибель иммунных клеток. Сколько их погибнет, столько организм компенсирует их интенсивным производством. В этот период симптомы позволяют выявить ВИЧ при помощи серологических реакций. Увеличение нескольких лимфатических узлов (не включая паховые) из разных групп, абсолютно не связанных между собой, может быть клиническим признаком заражения. При этом не отмечается никаких других патологических изменений. Длительность латентной стадии составляет от двух-трёх лет до двадцати и более. Её средняя продолжительность – шесть-семь лет.

4. Вторичные заболевания. Через определённый период времени возникают инфекции бактериального, протозойного, грибкового генеза, опять же из-за слабого иммунитета больного. Различают три периода протекания стадии в зависимости от вторичных заболеваний:

4А. Потеря в весе не более, чем на 10%, имеются поражения кожных покровов (грибковые, вирусные и бактериальные), снижается работоспособность.
4Б. Потеря в весе превышает 10% от общей массы тела, повышенная температура, затянувшаяся беспричинная диарея, а также возможен туберкулёз лёгких. Рецидив и прогресс инфекционных заболеваний «на лицо», свидетельством заражения выступает волосистая лейкоплакия и саркома Капоши.
4В. Пациенты отмечают общую кахексию (крайнее истощение организма), если первичная инфекция не приобретала генерализованные формы, то вторичная их приобретает. Через определённый период времени после заражения на данной стадии отмечается пневмоцистная пневмония, кандидоз дыхательных путей и пищевода, неврологические расстройства, диссеминированная (распространенная) саркома Капоши, а также туберкулёз внелёгочных форм.

Вторичные заболевания, которые развились у больного в терминальной (последней) стадии ВИЧ-инфекции, становятся необратимыми (СПИД), больного можно лечить сколько угодно, но лечение будет неэффективным, и через пару месяцев наступает летальный исход. ВИЧ может протекать довольно многообразно, не обязательно должны иметь место все стадии и симптомы – отсутствие тех или иных клинических признаков, как у женщин, так и у мужчин, вполне нормально. Продолжительность заболевания колеблется в пределах от одного месяца до двадцати лет, и зависит от индивидуального клинического течения.

Характеристика возбудителя

Данный вирус относят к роду Lentivirus (медленных) семейства Retroviridae (ретровирусы). ВИЧ делят на два типа: первый – возбудитель ВИЧ-инфекции, основная причина пандемии и развития СПИД; второй мало распространён, его можно встретить лишь в Западной Африке. ВИЧ не является стойким вирусом. Находясь вне организма носителя, через некоторый период времени он быстро погибает, к воздействию температуры очень чувствителен (при нагревании до 80 градусов погибает через 10 минут, а свои инфекционные свойства снижает уже при температуре 56 градусов). Вирус имеет весьма изменчивую антигенную структуру.

Носитель и человек, страдающий СПИДом, являются источником и резервуаром ВИЧ. В высоких концентрациях вирус может содержаться в крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез женщин, мужской сперме. Может выделяться из слюны, молока кормящих женщин, ликвора и слёзного секрета, но, в отличие от предыдущих, данные биологические жидкости не представляют серьёзной эпидемиологической опасности. Передаваться инфекция может через переливание крови, половой акт и некоторыми другими способами. Сколько времени пройдёт до заражения, никто не может точно сказать, потому что всё зависит от организма человека.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что ВИЧ-инфекция – это болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита мужчин или женщин. Инфекция характеризуется синдромом приобретённого иммунодефицита, после которого у человека через некоторое время появляются новые заболевания и обостряются уже имеющиеся, и сколько ему остаётся жить – неизвестно. В итоге происходит глубокое угнетение защитных свойств организма, и болезнь перерастает в СПИД.

Надеемся, после прочитанного вы поняли, что ВИЧ и СПИД – страшные заболевания, и не допустить у себя их возникновения можно. Задумайтесь, сколько женщин и мужчин погибают из-за беспорядочных половых связей, и сколько ещё погибнут, если бездействовать. Когда эта проблема коснулась, уже поздно что-либо исправлять. Благо сегодня есть контрацептивы, с помощью которых можно обезопасить себя от заражения СПИДом.

Вирус иммунодефицита человека очень коварное заболевание . Попадая в человеческий организм оно проявляет себя медленно.

Недуг может протекать в несколько стадий, каждая отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений. Твердая оболочка возбудителя — суперкапсид, труднорастворима в биологической жидкости человека. Вирус поражает клетки, медленно уничтожая их.

Сразу после инфицирования симптомы полностью отсутствуют, в этом состоит коварность вируса. Поэтому очень важно знать, как провериться на ВИЧ в домашних условиях.

Человек может долгое время не догадываться о наличии ВИЧ инфекции в своем организме. Она развивается на клеточном уровне и медленно разрушает иммунитет.

Во многих случаях ВИЧ диагностируют уже после разрушения иммунной системы человека, и симптомы становятся явными. Болезнь переходит в самый опасный этап — синдром приобретенного иммунодефицита.

Инфекцию ВИЧ вызывает небольшой РНК-содержащий вирус. Заразиться от больного человека можно несколькими способами:

Половым — во время полового акта без использования презерватива, так как возбудитель содержится во влагалищной среде и сперме.
Через кровь — это инъекции и инвазивные процедуры, при проведении которых происходит нарушение целостности тканей. Может произойти во время драки, когда кровь зараженного попадает в ссадины и порезы здорового человека.
От матери к ребенку во время беременности и родов . Инфекция может проникать через плаценту в кровоток плода.

Живет и размножается вирус в клетках, которые предназначены для защиты от инфекций — Т-лимфоцитах. Генетическая информация вируса встраивается в клетки иммунной системы, что начинают продуцировать новые вирусные частицы.

В результате получается, что защитные клетки становятся инкубатором для страшной инфекции. Специалисты еще не нашли способов извлечь вирус из Т-лимфоцитов, не разрушая их.

Поэтому многих беспокоит вопрос, как распознать ВИЧ в домашних условиях. Кроме того, вирус склонен изменять свою форму.

Тайны здоровья. ВИЧ-инфекция. Пути передачи и меры профилактики

Для инфекция ВИЧ характерна цикличность протекания. Она имеет в своем развитии определенные стадии:

инкубационный период;
первичные проявления — бессимптомная острая инфекция;
вторичные проявления — поражение внутренних органов стойкого характера, поражение кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
терминальная стадия.

По данным статистики недуг диагностируется чаще всего на стадии вторичных проявлений . Это связано с тем, что симптомы ВИЧ именно тогда начинают беспокоить человека, и становятся ярко выраженными.

Иногда на первой стадии тоже могут присутствовать определенные симптомы, но их легко спутать с другими патологиями, протекают в легкой форме.

При этом человек редко обращается за медицинской помощью. Но даже специалисты не всегда могут поставить верный диагноз на раннем этапе развития инфекции.

В такой период симптомы будут одинаковые, как у мужчин, так и у женщин . Это часто сбывает врачей с толку.

Только вторичная стадия покажет наличие вируса с высокой точностью, а симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола. Зная их, можно понять, что у тебя ВИЧ без анализов.

Первые признаки ВИЧ могут быть такие:

повышение температуры до 38-40 градусов;
сыпь по всему телу;
увеличение всех лимфоузлов;
жидкий стул.

Это основные симптомы, как проявляется ВИЧ. В некоторых случаях уже на этой стадии значительно ослабевает иммунная система. Ранние признаки ВИЧ могут сочетаться с различными инфекциями, среди которых:

затяжная пневмония;
грибковое поражение ротовой полости и желудочно-кишечного тракта;
туберкулез;
себорейный дерматит.

Приблизительно у 50-70% заболевших через 3-6 недель после заражения появляется острая лихорадочная стадия. У остальных, после периода инкубации инфекция сразу же переходит в бессимптомную стадию.

сонливость и недомогание;
головная боль;
болевые ощущения в мышцах и суставах;
повышение температуры и лихорадка;
диарея;
боли в горле;
потеря аппетита и веса;
глазная боль;
появление болезненных припухлостей подмышками, в паху, на шее;
тошнота и рвота;
появление язв и сыпи на слизистых и коже;
возможно поражение головного мозга — проявление серозного менингита.

Длительность лихорадочной стадии составляет приблизительно неделю . Далее наступает бессимптомная стадия. У 10% заболевших людей наблюдается быстрое течение болезни, оно сопровождается осложнениями.

Продолжительность каждой формы зависит от того, насколько быстро размножается вирус.

Симптомы, которые проявляются у ВИЧ-положительных женщин очень разнообразные. Нередко это связано с болезнями, возникающими на фоне иммунодефицита или непосредственно с воздействием вируса на клетки организма.

Это заболевание развивается в организме женщины незаметно. Такой период может длиться 10-12 лет. В некоторых случаях инфекция у женщин проявляется выражено:

Увеличиваются лимфоузлы на шее, в подмышках, в паховой области.
Одним из главных признаков является ничем не обоснованное повышение температуры тела, что держится от 3 до 10 дней.
Головная боль, слабость артралгии, потливость в ночное время.
Признаками вируса иммунодефицита может выступать снижение аппетита, депрессия, диарея.

Вышеперечисленные признаки могут наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин. Существует ряд симптомов, которые присущи только представительницам слабого пола:

анорексия;
инфекции органов малого таза;
разнообразные вагинальные инфекции.
женщину могут беспокоить обильные слизистые выделения в межменструальный период;
увеличение лимфатических узлов в паховой области;
болезненные ощущения во время менструации.
постоянные головные боли и раздражительность тоже могут сигнализировать о наличии вируса;
различные психологические изменения, тревога, депрессия, нарушение сна, слабоумие.

При появлении головной боли и слабости не стоит сразу паниковать. Но если вышеперечисленные признаки беспокоят длительное время, для того, чтоб проверить себя лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Важно знать, как проявляется ВИЧ, ведь многие девушки совершенно не подозревают о заражении своего организма . Существует мнение, что в женском организму вирус иммунодефицита развивается намного медленнее, чем в мужском.

ВИЧ-инфицированные могут легко подвергаться другим заболеваниям, которые для здорового организма не представляют опасности. Но при наличии вируса вылечить их становится очень сложно.

Поэтому возможность обнаружить у себя ВИЧ на ранних стадиях имеет большое значение.

Первые симптомы ВИЧ сразу после заражения похожи на другие заболевания у мужчин. На начальном этапе развития, они такие же, как и у женщин.

Спустя 5-10 дней после заражения у носителя вируса появляется сыпь или бесцветные участки кожи различных форм по всему телу.

А также пропадает аппетит, беспокоит усталость, снижается вес. Иногда на начальной стадии развития у мужчин наблюдается увеличение печени, селезенки.

Вероятность заражения инфекцией ВИЧ у мужчин значительно выше, чем у женщин. Это вызвано потребностью в смене сексуальных партнеров, пренебрежением элементарными средствами защиты и контрацепции.

Поэтому после незащищенного полового контакта с новым партнером и при наличии вышеперечисленных симптомов нужно обязательно пройти обследование.

Заражение вирусом малыша может произойти как до рождения, так и после него. Диагностируется только к 3 годам жизни ребенка . На первом году вирус проявляет себя очень редко.

У большинства ВИЧ-инфицированных детей появляется воспаление легких, кашель, увеличиваются кончики пальцев рук и ног. У многих наблюдается задержка в психическом и психомоторном развитии, страдает речь, ходьба, координация движения.

Особенности протекания вируса иммунодефицита у детей отличается от его проявления у взрослых . Детки, которые заразились еще в утробе матери, переносят заболевание намного сложнее. Но при успешном лечении такие малыши могут нормально жить, как вполне здоровые дети.

Чтоб распознать ВИЧ в домашних условиях важно знать симптомы проявления. Внешние признаки в случае внутриутробного инфицирования проявляются на шестом месяце:

задержка роста;
выступание лобной части коробкообразной формы;
микроцефалия;
слабо выраженное косоглазие;
уплощение носа;
голубые склеры и удлиненный разрез глаз;
сильное укорочение носа.

Инфицированные дети имеют увеличенную печень и селезенку, плохо растут и слабо набирают вес. Ранним проявлением вируса является увеличение лимфатических узлов.

С развитием болезни появляются и другие симптомы:

Если дети заразились еще в утробе матери, то болезнь переносится намного тяжелее, чем у взрослых.

Время, за которое вирус активируется, составляет инкубационный период. Вирус иммунодефицита внедряется в лимфоциты класса Т. При попадании внутрь клетки, он внедряется в ее ядро и меняет генетическую программу.

Условия для активации вируса иммунодефицита:

наличие активных хронических инфекций в организме, возбудители которых постоянно стимулируют выработку антител;
достаточная активность Т-лимфоцитов — клеток, которые осуществляют иммунные реакции;
наличие Т-хелперов, что не участвуют в процессах иммунитета.

Время, через какое проявляется ВИЧ после инфицирования — от 2 недель до 10 лет и более. Но человек, зараженный вирусом, является его носителем, даже если заболевание у него еще не проявилось.

Группы людей с коротким инкубационным периодом

Некоторые люди попадают в группу риска. Только не по возможности заражения, а по скорости развития клинической картины ВИЧ.

Люди, у которых достаточно клеток иммунитета и они вырабатываются вновь:

Новорожденные — их Т-клетки пребывают в стадии роста.
Наркоманы — у них все процессы усилены до максимума.

В большинстве случаев ВИЧ у таких людей можно обнаружить через 1-2 недели после заражения. Врожденные формы проявляют себя сразу после появления на свет. Ребенок переносит продромальный период ВИЧ-нфекции во внутриутробном периоде развития.

Вирус иммунодефицита представляет большую опасность для человека. От нее не застрахован никто. В домашних условиях распознать, что у тебя ВИЧ без анализов очень тяжело. Достоверный результат можно определить, только если пройти обследование.

Но в современном мире специалисты разработали тесты для самостоятельного определения вируса, они дают возможность проверить себя. Такие тесты стоят недорого, их можно приобрести в аптеке.

В продаже имеются тесты двух видов:

Анализ крови из пальца, он берется с помощью небольшого прокола.
Анализ мазка из полости рта. Более удобный вариант, так как результат можно получить уже через 1-20 минут.

Но важно понимать, что положительный результат домашнего теста еще не означает наличие вируса в организме . Часто такие тесты бывают ошибочными, поэтому следует как можно быстрее пройти тестирование в стационарном центре. Кроме того, это можно сделать анонимно.

Окончательный диагноз наличия вируса иммунодефицита не ставится только по результатам одного лабораторного теста, а определяется совокупностью эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию

Каждый человек должен знать, что основным риском для заражения ВИЧ-инфекцией является незащищенный секс, совместное использование шприцов при употреблении наркотиков, сексуальное насилие и беспорядочное половое поведение. В некоторых случаях, к заражению приводит ошибка или халатность врачей.

Если хотя бы одна Т-клетка будет поражена — дальнейший механизм развития инфекции становится необратимым . Начинается выработка антител — клеток, направленных на непосредственный контакт, что заканчивается полным угнетением иммунной системы.

После снижения количества иммунных клеток, свободных от борьбы с ВИЧ, наступает проявление симптомов вируса.

ВИЧ-инфекция — это особый вирус, который может передаваться через грудное молоко, кровь, сперму. Он необратимо поражает иммунную систему человека.

Знание основных причин заражения, симптомов, и как проверить себя в домашних условиях, дает возможность вовремя обратиться за профессиональной диагностикой и выявить недуг на ранней стадии развития.

С выявлением вируса иммунодефицита в организме жизнь не заканчивается. Здоровый образ жизни, регулярные обследования и прием противовирусных препаратов помогут сохранить жизнь на ближайшее десятилетие.

Лекарств от такой инфекции пока не существует . Определенные препараты лишь поддерживают жизнь инфицированному человеку.